Utama / Lebam

Stenosis tulang belakang mutlak: gejala, rawatan

Stenosis tulang belakang mutlak adalah proses patologi di mana penyempitan kritikal ruang kord rahim berlaku. Terusan tulang belakang akibat penyempitan mutlak di kawasan tertentu dapat dikurangkan menjadi sepuluh atau kurang milimeter. Keadaan ini dalam kebanyakan kes berakhir dengan hakikat bahawa tisu saraf dari saraf tunjang mula mengalami mampatan. Gejala neurologi berbahaya menunjukkan diri mereka - keabnormalan dalam fungsi organ dalaman, sindrom kesakitan, gangguan serius dalam kepekaan dan pergerakan.

Satu lagi perkara - pelanggaran peredaran darah kord rahim. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien, ia mula kelaparan, dan sel-sel saraf mati hampir seketika. Strok tali tulang belakang iskemia berlaku. Akibatnya, pesakit boleh kekal kerusi roda untuk hidup. Dan jika stenosis dilokalisasikan di dada dan ke atas, terdapat kebarangkalian yang besar untuk menangkap jantung atau kesukaran bernafas.

Tidak mungkin untuk merawat stenosis mutlak dengan kaedah konservatif. Sekiranya diagnosis sedemikian dibuat, campur tangan pembedahan amat diperlukan.

Pakar biasanya membuang sebahagian daripada tulang belakang atau cakera intervertebral yang memberi tekanan pada tisu saraf. Operasi sedemikian juga sering membawa kepada komplikasi, tetapi jika tidak dilakukan, kemungkinan hasil yang paling teruk adalah tinggi.

Stenosis mutlak

Terusan tulang belakang melindungi salah satu organ penting tubuh manusia - saraf tunjang. Terima kasih, organ dalaman berfungsi dengan normal, impuls saraf dihantar ke otot, bahagian atas dan bawah kaki. Kord tulang belakang dilindungi bukan sahaja oleh badan tulang kasar tulang belakang, di sekelilingnya terdapat beberapa cengkerang lain, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Di samping itu, ia dilindungi oleh cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal.

Seperti yang kita lihat, evolusi telah mengarahkan banyak usaha untuk memastikan bahawa rangkaian besar tisu saraf, seperti saraf tunjang, dilindungi dengan baik dan tidak mengalami sebarang pengaruh luaran. Tetapi disebabkan oleh faktor-faktor negatif dari pelbagai jenis, keadaan berbahaya seperti stenosis atau penyempitan saluran tulang belakang mungkin muncul.

Stenosis biasanya berkembang akibat arthrosis, osteochondrosis atau hernia, pertumbuhan tulang pada vertebra. Satu lagi faktor risiko adalah kesan traumatik. Oleh kerana risiko utama diambil oleh orang yang mengalami perubahan degeneratif-dystrophic dari tulang belakang, tidak menghairankan bahawa faktor usia memainkan peranan yang besar. Juga, stenosis boleh berlaku akibat tumor dalam terusan tulang belakang - sista atau tumor.

Pesakit umur persaraan lebih kerap daripada yang lain adalah mangsa penyakit seperti stenosis. Keadaan patologi jenis ini boleh dibahagikan kepada dua jenis - stenosis relatif dan mutlak. Mengetatkan dianggap mutlak jika terusan tulang belakang dengannya dikurangkan menjadi 10 atau kurang milimeter. Jika ruang tetap lebih luas, tetapi sempit berbanding dengan norma, ini adalah stenosis relatif. Bentuk penyempitan relatif sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain. Penguncupan mutlak adalah perkara lain.

Gejala

Gambar klinik stenosis mutlak berbeza-beza bergantung pada bahagian mana tulang belakang spekulan itu dilokalisasi, sebab alasannya terbentuk dan seberapa cepat ia berkembang. Dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi mampatan saraf tunjang, strok iskemia tisu-tisu dan, akibatnya, ketidakupayaan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mampatan kuat saraf tunjang tidak berlaku walaupun dengan stenosis mutlak, dan prognosis ternyata lebih menghibur.

Pembiakan tulang belakang serviks

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak terusan tunjang di leher, secara perlahan melemahkan, sehingga kelumpuhan, anggota atas. Sekiranya sensitiviti dikekalkan pada dasarnya, terdapat sekurang-kurangnya kelumpuhan separa. Dia disertai oleh rasa sakit hati - rasa mati rasa, perasaan "melontar" dalam lengan dan bahu bahu.

Di samping itu, gejala berikut boleh dikembangkan dengan pemampatan kuat saraf tunjang:

  • Sesak nafas, sehingga kemustahilannya;
  • Melumpuhkan seluruh badan di bawah leher;
  • Kepekaan yang hilang di bawah tulang belakang serviks.

Penyetempatan stenosis sedemikian adalah paling berbahaya bagi pesakit. Dalam banyak kes, hasil yang paling teruk berlaku.

Stenosis kawasan dada

Gejala stenosis mutlak pada peringkat tulang belakang toraks kurang jelas. Biarkan terusan vertebral adalah yang paling sempit di sini, ia lebih dilindungi. Kerana rangka tulang rusuk, ia hampir tidak bergerak, yang bermaksud bahawa kebarangkalian-kurangnya sebagai akibat dari pergerakan adalah menundukkan saraf tunjang ke mampatan. Di samping itu, stenosis berkembang lebih kerap di kawasan ini - selepas semua, perubahan degeneratif-dystrophik di sini jarang terjadi.

Gejala stenosis di kawasan dada termasuk:

  • Sakit, memberikan kepada jantung dan perut;
  • Paresthesia dada, peritoneum, tangan;
  • Kehilangan mobiliti dan kepekaan lengkap atau sebahagian di bawah kawasan yang terjejas;
  • Disfungsi kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Stenosis di rantau lumbar

Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang di bawah tekanan di sini. Lagipun, tulang pinggang menahan beban berat dan lebih banyak daripada bahagian lain dari tulang belakang.

Gambar klinikal termasuk:

  • Paroxysmal atau kesakitan berterusan, memberikan kepada bahagian punggung dan femoral;
  • "Dewan" lumbar;
  • Jalan yang rumit atau mustahil, kesunyian;
  • Kelemahan dan kepekaan sensitiviti anggota bawah;
  • Lumpuh separa atau lengkap di bawah kawasan yang terjejas;
  • Gangguan kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Komplikasi

Yang lebih sempit saluran tulang belakang menjadi lebih buruk, keadaan kapal dan saraf yang melewatinya. Kapal dan saraf terkurung - pemakanan tisu yang semakin buruk, pemuliharaan. Proses keradangan bermula. Oleh kerana kekurangan bekalan nutrien, terdapat bahaya strok iskemik saraf tulang belakang, yang sering menyebabkan kecacatan seumur hidup. Dalam kes ini, sel saraf boleh mula mati secara beramai-ramai, dan orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal dan merasakan anggota badan.

  • Bacaan yang disyorkan: stenosis lateral vertebra

Kord rahim adalah organ yang paling kuat merasakan kekurangan oksigen dan darah. Ia adalah perlu untuk menyekat akses mereka untuk masa yang sangat singkat, dan tisu hampir segera mati. Hasilnya adalah kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah, atau, jika stenosis dilokalisasi di wilayah toraks dan lebih tinggi, kematian disebabkan ketidakupayaan untuk bernafas.

Campur tangan pembedahan

Ia tidak masuk akal untuk bercakap tentang rawatan konservatif stenosis mutlak. Sebaik sahaja dia didiagnosis, doktor menetapkan operasi pembedahan. Tidak ada masa untuk teragak-agak, kerana ia boleh mengakibatkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pesakit akan menjalani kerusi roda untuk hidup.

Bergantung pada gambaran klinikal dan kemungkinan klinik, mereka boleh menawarkan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza untuk stenosis mutlak:

  • Laminektomi. Unsur arka vertebral akan dikeluarkan. Terusan tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pengaruh ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, biasa kepada pakar bedah dan jarang menjadi punca komplikasi baru;
  • Diskektomi Disk cakera intervertebral secara keseluruhan atau sebahagiannya dibuang. Jika penyebab stenosis berada dalam hernia, tisu kartilaginus daripada nukleus pulposal hanya boleh dikeluarkan dan dibiarkan.

Dalam kedua-dua kes, selepas mengeluarkan sumber mampatan, implan dimasukkan ke dalam struktur tulang belakang. Ia perlu untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan fisiologi, untuk membolehkan pesakit bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mencegah pemampatan baru. Pada masa ini, doktor untuk tujuan ini biasanya menggunakan aloi titanium atau plastik.

Sebelum operasi, temujanji dibuat dengan doktor yang menghadiri ujian-ujian yang diperlukan. Sudah tentu, jika masih ada masa. Sebaiknya, sebelum operasi, anda perlu menghidupkan semula dan juga menyiasat keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, kadang-kadang langkah berjaga-jaga ini perlu diabaikan untuk mengekalkan kehidupan normal dan mobiliti pesakit. Atau bahkan hidup pada prinsipnya.

Dalam sesetengah kes, terulang tulang belakang boleh berlaku. Ini boleh berlaku kerana badan akan mengatasi tisu cedera dengan bekas luka, atau membentuk pertumbuhan tulang yang berlebihan, maka mereka dapat menetapkan intervensi pembedahan. Pakar akan mengambil kira bahawa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua langkah untuk mencegah komplikasi baru.

Stenosis tulang belakang: perihalan, rawatan, senaman

Proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang mengambil masa bertahun-tahun, tetapi disebabkan perkembangan tulang dan tulang rawan, pertumbuhan tisu penghubung mempersempit ruang di mana saraf tunjang terletak. Kod patologi untuk ICD 10 - M48.0. Terdapat dua varian pembentukan penyakit ini - primer dan sekunder. Apa itu? Ini bermakna pada mulanya proses itu mungkin berlaku secara intrauterinely kerana patologi vertebra semasa mengandung. Stenosis sekunder kanal tulang belakang adalah patologi yang diperolehi berkaitan dengan luka pada tulang belakang dengan penyakit degeneratif-dystrophik atau traumatik.

Apakah maksud stenosis? Ini adalah penyempitan patologi ruang intervertebral akibat pemampatan tulang tulang belakang dan tulang rawan atau pertumbuhan tisu penghubung. Semakin banyak masalah itu dinyatakan, semakin jelas gambaran klinikal penyakit itu dibentangkan. Patologi merangkumi semua segmen tulang belakang - dari serviks ke sacral.

Ulasan pesakit menunjukkan bahawa gejala yang menyakitkan berlaku lebih kerap di rantau lumbar, sekurang-kurangnya - dengan kekalahan rantau thoracik. Jika anda membaca forum orang yang menderita stenosis, maka punca utama patologi adalah secara eksklusif sekunder. Gejala patologi lebih kerap diperhatikan kerana dorsopati tulang belakang, kecederaan akibat kemalangan atau akibat daripada operasi yang tidak berjaya.

Terapi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Terdapat dua pendekatan tradisional untuk rawatan penyakit - konservatif dan pembedahan. Dalam kes pertama, rawatan itu bertujuan untuk melegakan gejala patologi - sakit, kekejangan otot, gangguan neurologi. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • vasodilators periferal;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • glukokortikosteroid jangka pendek untuk melegakan edema intervertebral;
  • analgesik mudah dan narkotik;
  • melegakan otot.

Walaupun pelbagai pilihan ubat untuk melegakan simptom penyakit, keberkesanannya jauh dari ideal. Ini disebabkan oleh stenosis organik. Untuk menjejaskan pertumbuhan tulang dan tulang rawan secara radikal yang memaksa kord rahim, dengan bantuan ubat tidak akan berfungsi. Oleh itu, pembetulan operasi diperlukan dalam 75-80% kes, kerana langkah-langkah konservatif tidak dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan pembedahan termasuk jenis campur tangan yang berikut:

  • laminektomi decompressive;
  • pemasangan sistem penetasan interswitch;
  • menstabilkan pembedahan tulang belakang;
  • microdiscectomy dengan pemetaan proses artikular.

Bagaimana untuk merawat pesakit tertentu, membuat keputusan bersama pakar neurologi dan ahli bedah saraf. Selalunya, taktik konservatif pada mulanya digunakan, dan jika terdapat kesan tidak mencukupi atau proses pemusnahan teruk, operasi dilakukan. Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi teknik ini hanya akan mengurangkan sedikit kesakitan sindrom.

Rawatan tanpa pembedahan

Jadual di bawah menggambarkan gejala utama penyakit ini, serta kemungkinan menghentikannya dengan ubat-ubatan.

Gejala / dadah

Maksud bantuan

Penggunaan terapi dadah dan terapi membantu mengurangkan ketegangan simptom, tetapi dalam kebanyakan kes, tidak mungkin secara radikal memperbaiki keadaan pesakit. Kaedah konservatif dan pembedahan dekompresi untuk stenosis tulang belakang biasanya digabungkan. Selepas pembedahan, ubat-ubatan diresepkan untuk mempercepat pemulihan pesakit.

Latihan untuk stenosis

Oleh kerana mengubati stenosis organik tidak cukup membantu, terapi konservatif dapat ditingkatkan dengan terapi fizikal. Gymnastik dengan penyakit itu membantu meningkatkan pelbagai pergerakan di tulang belakang, merangsang bekalan darah ke kawasan yang terkena saraf tunjang dan kaki yang lebih rendah. Berikut adalah beberapa latihan tipikal yang digunakan bersama dengan ubat-ubatan:

  • kaki meningkat. Kedudukan bermula - terletak di atas katil atau bangku sukan. Punggung adalah langsung di pinggir, dan kaki turun. Intipati latihan - dengan bantuan otot belakang dan pelvis untuk meningkatkan anggota badan yang lebih rendah. Tempoh pelajaran - sekurang-kurangnya 15 minit;
  • batang badan meningkat. Kedudukan bermula - terletak di perutnya, lengan melebar di belakangnya dan menyeberang. Intipati latihan ini adalah kebangkitan tubuhnya dengan lenturan tulang belakang serentak dan meluruskan satu kaki. Pergerakan setiap anggota bawah yang lebih rendah. Bilangan pengulangan - sehingga 15;
  • menelan kecil. Posisi asal terletak pada perut, kaki sedikit terpisah, tangan dilipat di kunci di belakang kepala. Intipati latihan ini adalah mengangkat tubuh secara serentak melalui ketegangan otot-otot tulang belakang toraks dan serviks dengan pemisahan kecil kaki dari lantai. Ulang sekurang-kurangnya 20 kali;
  • ketegangan otot belakang. Kedudukan permulaan - pada semua empat kaki, kaki sedikit bercerai, penekanan pada siku dan lutut. Intipati senaman adalah membungkuk kaki dengan ketegangan tajam serentak otot belakang. Tinggal dalam postur tegang sehingga 60 saat, kemudian berehat. Ulang sekurang-kurangnya 10 kali. Sakit dalam stenosis selepas latihan ini cepat lulus;
  • kaki persilangan. Kedudukan permulaan - berbaring di belakangnya, kaki dibelah lebar bahu, lengan dilipat di bawah kepalanya. Ia diperlukan untuk menyeberangi kaki sambil mengangkat bahagian tubuh yang bertentangan. Anggota badan yang lebih rendah harus diletakkan sejauh mungkin. Ulangi sekurang-kurangnya 20 minit sehari.

Nilai terapi latihan bebas adalah kecil, kerana tidak mungkin untuk menyelesaikan senaman tanpa sokongan dadah atau pembetulan operasi akibat sakit. Walau bagaimanapun, akupunktur untuk stenosis tulang belakang, terapi senaman dan urutan sempurna melengkapi semua kaedah terapi tradisional. Akibat senaman berkesan tidak boleh dipandang remeh, kerana pesakit mendapat peluang untuk bergerak aktif; selepas pembedahan, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Penyetempatan di tulang belakang lumbar

Mampatan saraf tunjang pada tingkat lumbar adalah varian kerap patologi. Ini adalah disebabkan oleh kelaziman proses degeneratif-dystrophik tisu rawan tulang dalam segmen ini. Salah satu sebab untuk perkembangan stenosis di rantau lumbar adalah beban fizikal yang meningkat pada korset otot, yang mengakibatkan memakai dan ubah bentuk vertebra.

Gejala penyakit terdiri daripada kerengsaan langsung tisu saraf di zon tulang belakang lumbosacral, serta manifestasi mampatan akar saraf. Yang paling ciri adalah gejala berikut penyakit:

  • kesakitan di rantau lumbar memancar ke kaki atau pantat;
  • kelemahan pada anggota bawah;
  • claudication sekejap - gangguan berjalan semasa latihan;
  • disfungsi erektil;
  • sekatan pergerakan di segmen yang terjejas belakang;
  • mati rasa dan (atau) paresthesia dari kaki bawah dengan perkembangan paresis hingga keharusan pergerakan aktif di kaki.

Gejala utama yang muncul dahulu dan mengganggu pesakit adalah sakit yang teruk, tajam di kawasan lumbar. Dengan ketiadaan terapi berkesan, gangguan vaskular berkembang, dan kemudian batasan motor pada anggota bawah.

Rawatan lumbar

Objektif utama intervensi terapi - untuk cuba mengurangkan mampatan saraf tunjang. Rawatan konservatif secara radikal menyelesaikan masalah mampatan struktur saraf gagal, jadi pilihan pilihan adalah pembedahan. Apa yang akan membantu pesakit dengan cepat? Pertimbangkan pilihan utama untuk taktik operasi:

  • laminektomi penyahmampatan. Operasi yang paling biasa, yang bermaksud penyingkiran sebahagian daripada proses artikular, serta struktur lain yang memampatkan kord rahim. Kesan campur tangan berkembang dengan serta-merta, ketika ruang intravertebral segera berkembang, dan tekanan yang berlebihan pada saraf tunjang hilang. Operasi ini mudah, boleh dilakukan di hampir semua jabatan neurosurgi. Kekurangan utama adalah perkembangan ketidakstabilan di tulang belakang, yang mengakibatkan keputusan akhir tidak memuaskan dalam satu pertiga daripada kes;
  • penstabilan kolum tulang belakang. Operasi ini merupakan pelengkap kepada laminektomi, kerana ia tidak berkesan tanpa penyahmampatan sebelumnya. Intinya ialah memasang sistem penstabilan dalam struktur tulang tulang belakang. Pembetulan pembedahan jenis ini mempunyai satu kelemahan penting - dengan menstabilkan kawasan lumbar, terdapat kemungkinan ketidakstabilan tulang belakang dalam segmen toraks;
  • penetapan interswitch. Inti operasi adalah memasang implan atau struktur logam di antara proses-proses spinous. Fiksasi adalah dinamik, jadi pergerakan tulang belakang tidak menderita. Walau bagaimanapun, selalunya perlu diperhatikan kemungkinan pengulangan stenosis selepas pembedahan;
  • microdecompression. Ia dilakukan oleh reseksi kecil struktur tulang yang mengganggu kord rahim. Kelebihan utama adalah pembedahan endoskopi, jadi pemulihan adalah pendek, dan intervensi itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, kecekapan adalah purata, kerana manipulasi pada tulang belakang tidak radikal.

Terapi senaman untuk stenosis terusan tunjang di rantau lumbar ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan. Latihan awal termasuk memperkuat korset otot melalui latihan fizikal. Latihan untuk stenosis lumbar ditugaskan 3 bulan sebelum operasi yang dirancang dirancang. Selepas campur tangan, gimnastik semasa pemulihan dilakukan dari hari kedua. Pada mulanya, ia hanya melibatkan senaman di atas katil, dan kemudian, apabila pesakit pulih, dia diubah oleh keputusan pengajar kepada yang lebih berkuasa.

Pandangan relatif

Malah "berlari" ARTROZ boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Penyakit ini mungkin mempunyai keterukan yang berbeza dari perubahan patologi. Ini merujuk kepada panjang melintang ruang yang dimaksudkan untuk saraf tunjang. Stenosis sekunder tulang belakang lumbar disebabkan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang adalah relatif dan mutlak. Pilihan pertama - panjang jarak terkecil dari dinding posterior tulang belakang lumbar ke tulang bertentangan harus dari 15 hingga 11 mm. Jika panjangnya lebih daripada 1.5 cm, maka patologi ini tidak berlaku untuk stenosis, kerana jumlah mampatan saraf tunjang tidak berlaku.

Stenosis mutlak berkembang apabila ruang intravertebral menyempit dari 10 mm atau kurang. Sesetengah pakar tidak mengambil kira panjang jarak antara struktur tulang dan kawasan. Ia tidak penting pada prinsipnya, tetapi bilangannya berbeza. Dalam stenosis mutlak, kawasan ruang intervertebral kurang daripada 75 mm2.

Proses relatif lebih mesra pesakit. Walaupun ada gejala yang serius, ada kemungkinan untuk menggunakan taktik konservatif dengan kawalan MRI dinamik. Sekiranya tiada perkembangan dan peningkatan klinikal yang signifikan, pesakit akan mengelakkan rawatan pembedahan. Stenosis mutlak sekunder merupakan petunjuk untuk pembedahan, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Stenosis segmen serviks

Kekalahan tulang belakang serviks adalah patologi kedua yang paling umum dalam segmen lumbar. Sekiranya penyakit itu terbentuk pada zaman kanak-kanak terhadap latar belakang patologi tulang genetik atau kongenital, maka ia dianggap utama. Stenosis sekunder berkembang pada latar belakang kecederaan atau dorsopati. Proses kronik degeneratif adalah asas pertumbuhan patologi tulang dengan mampatan kord rahim.

Gejala utama stenosis serviks adalah seperti berikut:

  • sakit leher, sering memancar ke tangan;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • kelemahan di bahagian atas badan;
  • kebas jari;
  • sekatan pergerakan di tulang belakang serviks.

Bagi pesakit, kedua-dua stenosis mutlak dan relatif berbahaya, kerana peredaran darah di arteri vertebral terganggu, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kebuluran oksigen otak. Stenosis sagittal berlaku dalam dua varian - ia adalah pusat dan lateral. Varian pertama dicirikan oleh penyempitan terusan tulang belakang itu sendiri, dan yang kedua oleh patologi foramen intervertebral. Dalam stenosis lateral, masalah bekalan darah ke otak adalah yang paling relevan.

Rawatan penyakit memerlukan pendekatan dan penjagaan individu dalam memilih kaedah pembetulan operasi. Ini disebabkan kerapuhan anatomi struktur tulang, berdekatan dengan lokasi otak. Taktik konservatif dan terapi senaman sering tidak memberi kesan yang diinginkan, jadi operasi itu digunakan - laminektomi dengan pemasangan implan pemasangan. Variasi dengan minidiskektomi adalah mungkin, tetapi teknik endoskopik jarang digunakan.

Pandangan mutlak

Nilai utama untuk diagnosis patologi adalah panjang pembukaan tulang belakang. Semakin banyak ia disempit, lebih teruk lagi kerosakan pada saraf tunjang dan tanda-tanda klinikal. Kaedah diagnostik utama adalah melakukan pemeriksaan MRI atau CT dari tulang belakang. Apabila penyempitan pembukaan saluran tulang belakang kurang dari 12 mm, mereka bercakap tentang stenosis mutlak. Apabila saiznya lebih daripada nilai ini, tetapi kurang dari 15 mm, terdapat stenosis relatif saluran terusan.

Rawatan penyakit adalah kompleks: ubat-ubatan digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan. Ubat utama yang digunakan dalam keadaan di mana terdapat stenosis sagittal mutlak:

  • NSAIDs - Diclofenac, Ketorolac;
  • relaxants otot - Tolperisone;
  • analgesik narkotik untuk melegakan kesakitan jangka pendek;
  • glucocorticosteroids - Dexamethasone atau Prednisone;
  • perangsang aliran darah - pentoxifylline.

Stenosis relatif degeneratif membolehkan seseorang untuk melihat pesakit, dan rawatan untuk ditambah dengan chondroprotectors dan terapi senaman. Oleh kerana proses itu menengah, penambahbaikan mungkin disebabkan oleh perlambatan perkembangan patologi.

Stenosis pusat dengan luka langsung saluran tulang belakang dan mampatan saraf tunjang memerlukan taktik operasi yang cepat. Laminektomi atau diskektomi digunakan, diikuti oleh pemasangan implan sokongan. Sekiranya masalah itu berada dalam segmen serviks, maka rawatan pembedahan gabungan cukup untuk menstabilkan sepenuhnya struktur tulang dan penyahmampatan kord rahim.

Pandangan degeneratif

Masalah masalah dorsopati dan degeneratif-dystrophik tulang dan tulang rawan adalah ciri-ciri utama bagi segmen serviks dan lumbar. Sekiranya kita bercakap tentang bahagian belakang yang lebih rendah, maka tahap peralihan bahagian lumbal dari tulang belakang kepada sacral - L5-S1 amat mudah terdedah kepada stenosis. Disebabkan peningkatan haus dan lusuh tisu akibat penuaan dan kelemahan otot, terdapat pemompaan saraf tunjang dengan gambaran klinikal ciri sindrom radikular.

  • Sokongan dadah: NSAIDs, hormon, relaxants otot;
  • pembetulan pembedahan - laminektomi;
  • terapi fizikal pada semua peringkat pendekatan konservatif atau operasi untuk terapi;
  • urut;
  • fisioterapi: kuarza, arus diadinamik, elektroforesis dengan glucocorticosteroids.

Oleh kerana sifat penyakit sering berlaku dalam bentuk stenosis relatif, taktik menunggu konservatif dengan kawalan MRI dinamik adalah mungkin. Dengan perkembangan mampatan saraf tunjang tulang belakang, hanya pendekatan operasi yang membetulkan keadaan.

Jenis Sagittal

Penyakit ini bersifat polyfactorial: banyak patologi, anomali kongenital boleh menyebabkan perkembangan mampatan saraf tunjang. Pilihan utama untuk stenosis tulang belakang:

  • kongenital Masalahnya berlaku semasa hamil, dan menunjukkan dirinya selepas lahir. Sebab utama adalah achondroplasia, iaitu patologi perkembangan tisu tulang rawan;
  • diperolehi. Pilihan ini adalah paling pelbagai, kerana bahagian tulang belakang sistem saraf pusat mempengaruhi banyak penyakit sistem muskuloskeletal;
  • digabungkan. Kerosakan teruk pada tulang belakang, menggabungkan patologi kongenital dan mendapatkan masalah dengan tisu tulang dan tulang rawan;
  • pusat. Stenosis jenis ini secara langsung menjejaskan terusan tunjang. Akibatnya, ruang di mana saraf tunjang terletak sempit. Saiz frontal pembukaan tulang belakang adalah penting untuk masalah ini. Sekiranya kurang dari 11 mm, maka ini menunjukkan stenosis mutlak;
  • lateral. Kerosakan lateral, paling tipikal untuk tulang belakang serviks dan lumbar. Terusan tulang belakang menderita sedikit, tetapi foramen intervertebral dan jarak antara proses spinous dikurangkan dengan ketara;
  • tempatan Ini adalah proses pemusnahan sederhana yang mempengaruhi hanya satu tahap dalam segmen tertentu tulang belakang. Walau bagaimanapun, tahap mampatan boleh menjadi teruk;
  • diskriminasi. Ini diperoleh stenosis, yang berlaku akibat proses degeneratif-dystrophik dalam ruang intervertebral. Penyebab penyakit tersebut ialah herniasi cakera, tumor atau kecederaan traumatik;
  • arthrogenic. Berkaitan dengan keradangan di sendi tulang belakang. Pada mulanya, spondyloarthritis berlaku, dan kemudian perubahan patologi membawa kepada penurunan saiz terusan tunjang. Stenosis interfacial terbentuk semasa luka utama sendi dengan nama yang sama;
  • discoartrogenny. Inti masalahnya adalah dalam gabungan luka ruang dan sendi intervertebral. Stenosis discoartrogenik 1 darjah lebih baik, kerana masalahnya relatif;
  • muka antaramuka. Masalahnya berlaku kerana keradangan keradangan pada sendi - arthropathy facet. Ini adalah sejenis watak spondyloarthritis autoimun.

Bergantung kepada jenis stenosis, pakar boleh memilih kaedah rawatan. Penyakit autoimun radang boleh diterima dengan terapi konservatif dengan glucocorticosteroids dan immunosuppressants, yang membolehkan pembaikan klinikal tanpa pembedahan. Patologi kongenital dan trauma dengan stenosis tulang belakang mutlak memerlukan hanya campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan dan pencegahan arthritis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang telah memutuskan untuk menentang keganasan farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSEPAKAN BENAR-BENAR! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Mampatan di L4-L5

Stena tempatan adalah sangat biasa. Ini disebabkan oleh beban yang tidak sekata dan perubahan radang pada bahagian berlainan tulang belakang. Berikut adalah tahap kerosakan yang paling terkini:

  • L5-S1. Versi klasik stenosis tempatan di persimpangan tulang belakang lumbar ke sakral. Sindrom nyeri biasa dengan penyinaran di kaki;
  • C5-C6. Kekalahan segmen serviks. Sejak vertebra berada di bahagian bawah bahagian tulang belakang ini, manifestasi utama dikaitkan dengan gangguan neurologi di bahagian atas badan;
  • L4-S1. Patologi menangkap dua vertebra lumbar yang lebih rendah dengan peralihan ke rantau sakral. Klinik ini sama dengan tahap L5-S1;
  • C5-C7 dan C6-C7. Tulang serviks yang lebih rendah terjejas. Manifestasi utama adalah sindrom kesakitan dengan penyinaran ke tangan;
  • L3-L4, L3-L5 dan L4-L5. Kekalahan segmen lumbal. Manifestasi utama adalah sindrom kesakitan dengan penyinaran pada kaki.

Mengikut tahap lesi, bukan sahaja gejala klinikal, tetapi juga prognosis separa penyakit terbentuk. Penyempitan saluran tulang belakang yang paling ketara terdapat di bahagian atas, dan di bawah penyakitnya lebih mudah. Menentukan gejala yang jelas pada tahap tertentu membolehkan doktor untuk menetapkan pemeriksaan diagnostik yang tepat dan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS wujud! Baca lebih lanjut >>>

Tanda-tanda stenosis tulang belakang dan rawatannya

Stenosis tulang belakang adalah gangguan yang sangat berbahaya di mana terdapat penyempitan saluran tulang belakang secara perlahan dengan struktur tulang atau rawan. Selalunya, kecacatan seperti ini dikesan dalam kolum tulang belakang dan serviks lumbal. Penyempitan terusan secara beransur-ansur membawa kepada kerosakan mampatan pada saraf tunjang dan akarnya, serta gangguan arteri vertebra yang besar yang terletak di kawasan ini.

Stenosis tulang belakang boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi kebanyakan orang yang bekerja di dalamnya mengalami masalah ini, mengalami beban kerja semasa bermain sukan atau melakukan kerja fizikal berat. Dalam ketiadaan rawatan yang disasarkan, kerosakan kritikal terhadap serat saraf menyebabkan ketidakupayaan awal dan kemerosotan dalam kualiti hidup pesakit.

Penyebab patologi

Tulang belakang manusia adalah struktur yang kompleks. Lapisan tulang belakang dan cakera intervertebral membentuk tiang, di dalamnya terdapat saluran yang luas. Spinal bukan sahaja berfungsi sebagai sokongan untuk badan, membantu berjalan lurus, tetapi juga melakukan fungsi perlindungan, melindungi kord rahim di saluran dari kerusakan.

Sendi Faceted memberikan struktur keseluruhan lebih fleksibel. Di samping itu, tulang belakang diperkuat oleh otot dan ligamen yang terletak berdekatan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, perubahan ciri-ciri dalam struktur dan penyempitan terusan tunjang memerlukan pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Selalunya, stenosis terusan tulang belakang berlaku akibat daripada perpindahan tulang belakang atau cakera intervertebral terhadap latar belakang kecederaan dan peningkatan tenaga fizikal semasa pelbagai pergerakan semasa aktiviti kerja atau sukan.

Satu lagi sebab umum masalah ini adalah osteochondrosis progresif. Pertumbuhan proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang belakang sering membawa kepada pembentukan protraksi, dan kemudian hernias. Sekiranya kecacatan itu menonjol ke arah saluran intervertebral, walaupun penyumbatannya dan kemunculan gangguan neurologi berterusan mungkin.

Di samping itu, mereka mewujudkan keadaan bagi kemunculan penyumbatan atau penyempitan terusan untuk pembedahan bahagian berasingan arteri vertebra, serta penyumbatan saluran darah besar di kawasan ini. Di samping itu, peningkatan risiko stenosis pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan pada pesakit dengan anomali kongenital struktur tulang belakang.

Varieti penyakit ini

Beberapa klasifikasi stenosis kanal telah dibangunkan. Keadaan patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk utama penyakit ini amat jarang berlaku. Ia berkembang akibat kecenderungan genetik. Bentuk patologi yang diperoleh adalah akibat dari pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan terhadap struktur lumbs spinal. Satu lagi klasifikasi kanal stenosis yang kerap digunakan dengan mengambil kira keparahan penyempitan lumennya.

Stenosis lateral

Stenosis lateral didiagnosis apabila lumen saluran intervertebral menyempit kepada 3 mm atau kurang. Dalam kursus sedemikian, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mengelakkan kepupusan sebahagian besar saraf tunjang akibat kerosakan mampatannya.

Stenosis relatif

Stenosis jenis ini didiagnosis apabila diameter terusan sempit hingga 10-12 mm. Dalam kebanyakan kes, dengan penyempitan sedikit itu tidak dapat diperhatikan manifestasi yang dinyatakan. Pelanggaran sedemikian dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain dari tulang belakang. Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pada tahap proses patologi tanpa pembedahan, dengan menggunakan kaedah rawatan konservatif sahaja.

Stenosis mutlak

Stenosis mutlak didiagnosis apabila diameter saluran tulang belakang dikurangkan menjadi 4-10 mm. Dengan pemeliharaan pemendapan saraf yang berpanjangan dalam kes ini, peningkatan dalam gangguan neurologi dinyatakan.

Stenosis degeneratif

Ini adalah salah satu daripada jenis yang biasa yang diperoleh penyempitan saluran tulang belakang. Patologi ini berkembang dengan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral dan sendi facet dalam osteochondrosis, ankylosis, penyakit radang cakera, postur gangguan pelbagai jenis, perekatan, lipoma pelbagai ruang epidural, kasar otot membujur, dan sebagainya. Stenosis degeneratif dicirikan oleh kursus progresif dan dalam kebanyakan kes memerlukan rawatan pembedahan.

Ciri ciri

Dengan sedikit stenosis kanal, pesakit tidak mempunyai gejala perkembangan proses patologi. Dengan perubahan yang lebih ketara, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi kecacatan.

Sekiranya terdapat penyempitan terusan di pinggang lumbar, pesakit mengalami kesakitan. Dalam bidang ini, stenosis foraminal sering diperhatikan, di mana, disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophik dalam struktur cakera intervertebral, hernia terbentuk, membonjol di kawasan pembukaan antara vertebra di mana akar tulang belakang dijalankan. Dalam kes ini, pesakit sudah berada di peringkat awal proses patologi muncul kesakitan yang sengit, oleh itu, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mencegah kematian saraf endings.

Lain-lain jenis stenosis di kawasan ini adalah mungkin. Gejala berikut mungkin menunjukkan penampilan stenosis saluran dalam tulang belakang lumbar:

  • kepincangan;
  • meningkatkan kesukaran dalam pergerakan;
  • benjolan angsa pada kulit;
  • kehilangan sensasi;
  • kelemahan otot;
  • atrofi otot betis;
  • refleks berkurang;
  • kekejangan otot dan kekejangan.

Sekiranya terdapat penyempitan teruk tunjang di kawasan ini, komplikasi seperti lumpuh anggota badan dan kerosakan organ pelvis mungkin berkembang. Dalam iskemia saraf tunjang yang teruk, perkembangan proses pelekatan parut dan pemusnahan sarung myelin diperhatikan, yang sering menyebabkan penyakit saraf tidak dapat dipulihkan.

Di hadapan stenosis saluran di tulang belakang serviks, tanda-tanda patologi berikut meningkat:

  • kerap migrain;
  • sakit di leher dan rusuk;
  • pening pusing;
  • kekejangan otot pinggang bahu;
  • kelemahan yang semakin meningkat di tangan;
  • pengsan;
  • titik hitam sebelum mata;
  • keletihan;
  • memori dan kepekatan yang kurang baik.

Dalam kes-kes yang teruk, luka stenosis saluran tulang belakang di rantau serviks membawa kepada pelanggaran pemuliharaan keseluruhan kawasan yang mendasari. Dalam kes ini, tanda-tanda gangguan fungsi organ-organ dalaman dan kelumpuhan pada bahagian bawah dan atas boleh berlaku.

Dengan stenosis saluran dalam tulang belakang toraks, manifestasi klinikal untuk masa yang lama mungkin menjadi sifat kabur, kerana bahagian tulang belakang ini mempunyai pergerakan yang rendah.

Diagnostik

Kemunculan tanda-tanda penyempitan terung tunjang adalah alasan untuk melawat ahli vertebrologi, seorang pakar neurologi dan berunding dengan beberapa pakar lain yang terfokus. Pertama, pesakit diperiksa, ujian neurologi dan anamnesis diambil. Untuk mengesahkan kehadiran stenosis dan menentukan keadaan saraf tunjang ditugaskan untuk menjalankan kajian sedemikian:

Di samping itu, ia boleh ditugaskan untuk melakukan pembuangan cecair serebrospinal dan kajian selanjutnya.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada tahap penyempitan lumen terusan tunjang, kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan pengendalian boleh digunakan.

Terapi konservatif

Dalam rawatan stenosis tulang belakang saluran tulang belakang, pertama sekali, ubat-ubatan dipilih untuk menghilangkan manifestasi gejala keadaan patologi ini. Untuk melegakan kesakitan dan tanda-tanda penyakit lain, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tergolong dalam kumpulan berikut:

  • NSAIDs;
  • analgesik;
  • relaxants otot;
  • kortikosteroid;
  • multivitamin.

Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan, patch dan salap boleh ditetapkan, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan perengsa dan vasodilator setempat.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut dilantik:

  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • balneotherapy;
  • pendedahan ultrasound;
  • terapi laser.

Selepas penstabilan keadaan, urutan urut boleh ditunjukkan, serta prosedur daya tarikan. Di masa depan, pesakit memerlukan senaman fisioterapi. Gimnastik membolehkan anda menguatkan otot-otot belakang dan perut, mewujudkan korset otot yang menyokong ruang tulang belakang. Ini akan mengurangkan kadar stenosis.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit memerlukan pembedahan untuk stenosis saluran tulang belakang untuk mencegah kerosakan kritikal pada korda tunjang. Terdapat beberapa varian prosedur yang dilakukan untuk menghapuskan keadaan patologi ini. Sebahagian daripada gerbang vertebral paling sering dikeluarkan. Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang mudah, tetapi selepas operasi, ketidakstabilan kawasan terjejas vertebra dapat diperhatikan.

Di samping itu, penstabilan segmen vertebral mungkin disyorkan. Campur tangan ini akan menghapuskan stenosis dengan selamat. Walau bagaimanapun, patah tulang, skoliosis dan stenosis boleh berlaku di segmen bersebelahan selepas rawatan tersebut.

Jika stenosis adalah hasil menurunkan ketinggian cakera, penetapan interstisial boleh ditetapkan. Campur tangan ini melibatkan pemasangan implan khas antara proses spinous. Dengan rawatan sedemikian, kemungkinan kerosakan dan stenosis yang lebih jauh dari bahagian tulang belakang yang berasingan tidak dikecualikan. Dalam kes ini, pergerakan segmen tidak terganggu.

Pemulihan

Pesakit memerlukan pemulihan menyeluruh selepas pembedahan. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, diet rendah kalori boleh ditetapkan.

Selepas pembedahan dalam 2 minggu pertama anda perlu mematuhi rejimen yang lembut. Tidur harus di atas katil ortopedik.

Masa pemulihan boleh mengambil masa sehingga 6 bulan.

Sepanjang tempoh ini, pesakit tidak disyorkan untuk mengangkat berat lebih daripada 3 kg. Di samping itu, pada masa ini, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan beberapa kursus urutan dan terapi senaman. Pemulihan kompleks di sanatorium dan keadaan resort boleh memberi manfaat yang besar.

Apakah stenosis tulang belakang mutlak dan bagaimana untuk merawatnya?

Penyempitan patologi saluran tulang belakang di mana-mana peringkat dipanggil stenosis. Ini adalah patologi berbahaya yang boleh menyebabkan mampatan dari saraf tunjang atau akar saraf. Bergantung kepada tahap pengurangan lumen ditentukan oleh penyempitan mutlak atau kerelatifannya.

Apakah stenosis tulang belakang?

Dalam erti kata yang luas, ia adalah sejenis penyakit, ciri khas yang menyempitkan kanal tulang belakang. Dalam kebanyakan kes, ia adalah proses kronik yang dicirikan oleh gabungan tanda-tanda neurologi dan penurunan yang amat penting dalam diameter lumen saluran.

Stenosis tulang belakang mutlak adalah proses patologi di mana penyempitan kritikal ruang kord rahim berlaku. Pembukaan saluran tulang belakang pada masa yang sama berkurangan hingga 10 atau kurang daripada milimeter.

Hasilnya pengurangan lumen patologi, tisu saraf mengalami mampatan, yang secara semulajadi membawa kepada kemunculan gejala kesakitan, disfungsi organ-organ dalaman, sensitiviti yang merosot, kehilangan mobiliti.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang didiagnosis dalam mana-mana kumpulan umur, walaupun ia biasanya dianggap sebagai penyakit tua dan tua. Lesi boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi bahagian tulang belakang yang paling kerap menderita dan bahagian serviks kurang biasa.

Penyingkiran tepat pada masanya faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan patologi dapat mencegah timbulnya ancaman sedemikian.

Stenosis tulang belakang boleh berlaku akibat gangguan kronik, traumatik atau sistemik yang mengakibatkan penurunan lumen normal, mengakibatkan gangguan fungsi normal sistem yang membekalkan kord rahim. Pada masa yang sama, penyempitan terusan tunjang dan tekanan pada otak akibat hernia saluran intervertebral tidak berlaku untuk penyakit sedemikian.

Penyebabnya ialah pertumbuhan tulang atau tulang rawan yang berlaku akibat daripada proses patologi atau tumor tisu lembut. Menghadapi diagnosis seperti itu, ramai pesakit tidak sedar tentang keseriusannya dan mula tertanya-tanya apa itu, stenosis mutlak, dan juga apa penyakit ini berkaitan. Persoalan ini hanya muncul pada masa ini apabila perubahan yang berlaku menjadi ancaman.

Punca penyakit

Penyebab penyakit dibahagikan kepada primer dan sekunder. Mereka berada dalam bentuk anomali kongenital struktur organokompleks atau muncul sebagai hasil daripada beberapa kesan negatif.

Selain keabnormalan kongenital dalam struktur tulang belakang, keabnormalan dalam perkembangan tisu tulang rawan kolum tulang belakang dan beberapa kecacatan perkembangan yang jarang berlaku semasa kehamilan intrauterin, semua sebab lain dianggap diperolehi. Dengan sifat penyebab kejadian mereka, mereka terbahagi kepada kongenital, diperoleh dan digabungkan.

Stenosis yang diperolehi boleh menjadi hasil daripada kesan negatif tunggal atau hasil interaksi gabungan sebab-sebab yang mewujudkan pemusnahan yang konsisten tulang belakang pesakit tertentu.

Penyebab stenosis yang diperolehi termasuk yang berikut:

  • perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang yang disebabkan oleh beberapa penyakit (osteochondrosis, spondylolisthesis, spondylosis, spondylarthrosis);
  • perubahan patologi (ossification) hernia intervertebral atau ligamen kuning tulang belakang;
  • ankylosing spondylitis;
  • Penyakit paget;
  • gangguan patologi proses metabolik dalam tisu tulang belakang;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • neoplasma malignan;
  • kecederaan, kecacatan tulang belakang selepas trauma, hematomas.

Mengetahui sebab itu membantu menentukan taktik rawatan dan menentukan bagaimana realistik untuk membekalkan korda tunjang dengan oksigen, memulihkan liquorodinamik dan mencegah ramalan yang paling tidak baik untuk perkembangan patologi. Proses mendiagnosis dan mewujudkan sebab-sebab adalah sangat penting apabila menghilangkan stenosis tulang belakang.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi stenosis tulang belakang, berdasarkan ciri-ciri membezakan yang berbeza. Atas sebab kejadian, mereka dibahagikan kepada kongenital, diperoleh dan gabungan (patologi gabungan).

Berdasarkan saiz lumen sempit, patologi boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  • apabila menyempitkan segmen intervertebral, ia dipanggil sisi;
  • jika kurang daripada 10 mm - ijazah mutlak;
  • dengan 10-12 mm - ijazah relatif;
  • apabila saluran itu disempitkan di rongga, ia adalah sagittal.

Penyakit ini boleh diselaraskan di tempat yang berbeza. Dalam hal ini, stenosis boleh:

  • serviks;
  • lumbar;
  • Thoracic (degeneratif);
  • arteri vertebra (dengan penyempitan lumen).

Subdivisi klasifikasi jenis patologi penempahan dan lokasi mereka di tulang belakang adalah kerana keperluan untuk pembezaan terminologi pelbagai jenis stenosis.

Gejala dan diagnosis

Manifestasi utama yang menyatukan sensasi pesakit dengan stenosis tulang belakang adalah gejala kesakitan yang jelas.

Stenosis degeneratif (tulang belakang sekunder) di rantau serviks memberikan rasa sakit pada leher, keabnormalan, rasa mati rasa dan kesemutan pada leher dan bahu bahu.

Bahagian torak (biasanya etiologi traumatik) membawa gangguan pada fungsi organ dalaman, sakit di organ perut dan di tapak kecederaan.

Stenosis tulang belakang lumbar menyebabkan atrofi otot kaki, gangguan organ pelvis, kelemahan dalam berjalan, penyelarasan pergerakan anggota badan yang lebih rendah.

Diagnosis dilakukan dengan bantuan penyelidikan perkakasan, yang, menurut budi bicara doktor, boleh dilakukan menggunakan X-ray, MRI, CT atau myelography. Jika onkologi disyaki, imbasan radionuklida diberikan.

Komplikasi

Penyempitan terusan tunjang menyebabkan mencincang akar saraf dan saluran darah, yang dengan ketara mengurangkan bekalan saraf tunjang dengan komponen yang diperlukan untuk aktiviti penting. Hasil stenosis mutlak tulang belakang lumbar adalah lumpuh pada kaki bawah, dalam terusan toraks itu dapat mengakibatkan hilangnya keupayaan untuk bernafas dan bahkan mati.

Terusan tulang belakang yang sempit juga menyebabkan gangguan bekalan darah ke korda tulang belakang, mengakibatkan kebuluran oksigen dan kekurangan nutrien. Penyempitan saluran tulang belakang kepada parameter kritikal boleh menyebabkan strok iskemik saraf tunjang, kecacatan pesakit, kehilangan mobiliti lengkap atau separa, yang membawa kepada kerusi roda. Ini berlaku akibat kematian sel saraf hampir serta-merta dan boleh menjadi sebab perkembangan senario terburuk bagi pesakit.

Stenosis mutlak terusan tunjang, rawatan yang menjadi faktor dalam memperluaskan kitaran hidup, jika terletak di rantau toraks, boleh menyebabkan penangkapan jantung atau kesukaran bernafas dalam pernafasan.

Rawatan dan pencegahan stenosis tulang belakang mutlak

Rawatan konservatif terhadap stenosis mutlak tidak dijalankan. Sebaik sahaja patologi seperti ini didiagnosis, operasi pembedahan dilantik, yang tidak meninggalkan masa untuk kelewatan. Ia dijalankan oleh dua kaedah. Apabila laminektomi membuang sebahagian daripada gerbang tulang belakang untuk melepaskan lumen, dengan diskektomi - sebahagian daripada cakera intervertebral atau keseluruhan cakera. Dalam kedua-dua kes, implan tertanam dalam struktur tulang belakang, tujuannya adalah untuk mencegah pemampatan baru.

Rawatan konservatif terhadap stenosis mutlak terusan tunjang secara praktikal tidak boleh dilaksanakan, dan pembedahan, kelajuan pelaksanaannya, menjadi faktor penyokong hidup.

Pencegahan stenosis mutlak dilakukan dengan melakukan satu set latihan khas yang menghalang pembentukannya. Ia juga disyorkan untuk mengawal berat badan untuk mengelakkan memakai tulang belakang.