Utama / Pergelangan tangan

Apakah stenosis tulang belakang mutlak dan betapa berbahayanya?

Kesihatan yang baik untuk anda, kawan-kawan saya! Jika di dalam badan kita beberapa kontraksi bermula, maka lebih sering kita melayan mereka secara positif. Terutamanya apabila terdapat pengurangan yang signifikan dalam pinggang dan jumlah lemak yang tidak perlu.

Tetapi doktor mengiktiraf beberapa keadaan seperti patologi. Dan seperti semua patologi, mereka boleh membawa kita banyak masalah. Salah satu penyempitan yang paling tidak menyenangkan dipanggil stenosis tulang belakang mutlak. Mengenai dia hari ini dan kami akan bercakap.

Dalam amalan perubatan, orang sering menulis mengenai stenosis tulang belakang atau, lebih tepat lagi, mengenai stenosis saluran intervertebral. Dalam saluran ini, saraf tunjang kami terletak dan kesihatan kami bergantung kepada kesejahteraannya. Tiub semulajadi itu melindungi salah satu bahan yang paling halus di dalam badan, dan kesan-kesan terkecil juga boleh menjejaskan kerjanya.

Apakah stenosis?

Proses ini dirujuk sebagai perlahan-lahan berkembang dan kronik. Antara sebab-sebab yang disebutkan adalah pelbagai kecacatan struktur tulang belakang. Ini boleh menjadi sendi hipertrofik, pembentukan tirai tulang, ligamen ossified, atau protrusi hernia yang maju.

Dalam kes apabila stenosis menjadi akibat penyakit atau kecederaan lain, maka ia dipanggil menengah. Tetapi kita akan bercakap tentang ini sedikit kemudian. Dalam kes-kes yang luar biasa, patologi tersebut adalah kongenital (idiopatik, tanpa sebab) atau gabungan.

Jika kita menganggap anatomi penyempitan di atas, ia boleh menjadi lateral, iaitu, pembukaan akar dan saluran intervertebral dikurangkan kepada empat milimeter (kadang-kadang angka ini tetap lebih rendah).

Juga membezakan kontraksi pusat. Dalam kes ini, ruang pada segmen dikurangkan: permukaan posterior vertebra adalah lengkung paling hampir dengan proses spinous.

Jika penyempitan sedemikian lebih besar daripada 12 milimeter atau jumlah kawasan saluran sehingga 100 mm persegi, maka ini adalah stenosis relatif.

Apabila volum ini dari 75 milimeter persegi dan kurang, atau jarak yang disebutkan di atas adalah kurang daripada 10 milimeter, kita bercakap tentang stenosis mutlak tulang belakang. Di samping itu, variasi perantaraan juga mungkin.

Bagaimana anda boleh mengetahui bagaimana patologi ini berkembang?

Malangnya, tidak ada tanda-tanda penyakit yang sangat terang dan eksklusif. Dalam sebarang kes, jika anda mempunyai stenosis tulang belakang mutlak, anda akan merasakan kesakitan yang spesifik bergantung pada bahagian tulang belakang yang mana penyempitan berlaku.

Pada mulanya ini adalah serangan yang jarang berlaku, tetapi dari masa ke masa mereka menjadi semakin panjang. Pada peringkat awal, ketidakselesaan itu sering boleh dikelirukan dengan osteochondrosis, hernia, atau arthrosis. Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor, maka rasa sakit itu akan berterusan, latar belakang.

Antara gejala yang disebutkan ialah penyinaran yang dipanggil, iaitu, apabila penderaan sakit merebak ke ujung saraf. Oleh itu, rasa sakit boleh muncul di bahagian punggung, di kaki atau di tangan.

Sensasi anda dapat menjadi lebih sengit atau kurang. Segala-galanya bergantung pada kedudukan di mana anda berada. Selalunya, mereka diburukkan semasa berjalan atau gerakan aktif atau dalam kedudukan pegun badan yang panjang. Kadang-kadang ini boleh disertai oleh claudication sekejap-sekejap.

Bagaimanapun, semua ini adalah gejala tidak langsung yang boleh disahkan hanya dengan bantuan penyelidikan perkakasan. Ia akan mengesyorkan untuk melakukan x-ray atau myelography, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Dua pelantikan terakhir dengan cara terbaik membolehkan anda memvisualisasikan semua proses yang berlaku di dalam tulang belakang.

Apakah komplikasi yang berbahaya yang berkaitan dengan stenosis mutlak?

Semakin kuatnya penguncupan, semakin banyak kapal dan ujung saraf yang terletak di dalam garis ini akan menderita.

Mereka tidak mempunyai nutrien dan oksigen yang mereka dapat dari darah mereka. Akibatnya, berkembang keadaan yang dipanggil iskemia.

Semakin banyak saluran intervertebral yang sempit, lebih terperinci iskemia akan menjadi. Akhirnya, patologi ini boleh membawa kepada perkembangan nekrosis, iaitu kematian sel, dan, sebagai tambahan, kehilangan fungsi motor.

Lebih dari seratus tahun yang lalu, saintis mendapati bahawa saraf tunjang adalah tisu yang paling sensitif terhadap kekurangan nutrien dan oksigen. Malah, pelanggaran yang berlaku dalam jangka pendek ini boleh mencetuskan perkembangan perubahan nekrotik di sini.

Juga, iskemia di bahagian ini akan selalu disertai dengan masalah liquorodinamik dan beberapa komplikasi lain, yang secara semulajadi membawa kepada pembentukan kesakitan yang serius dan lain-lain sindrom vaskular dan radikal.

Perlu diingat bahawa perkembangan proses keradangan juga disebutkan di antara kesan-kesan negatif (ini epidurit dan arachnoiditis). Yang paling berbahaya bagi mereka adalah penyempitan saiz sagittal, yang membahagikan kanal menjadi 2 bahagian: kanan dan kiri.

Seperti yang saya katakan di atas, jika penyempitan ini kurang daripada 10 milimeter (dan jumlah kawasan mesti diambil kira, ia mestilah kurang daripada 75 mm persegi), maka kita bercakap tentang stenosis mutlak.

Dengan perkembangan keadaan sedemikian, prognosis untuk pesakit sangat mengecewakan. Hampir selalu anda boleh mengatakan bahawa saraf tunjang dipengaruhi oleh mampatan yang teruk, yang merupakan kesan yang paling negatif terhadap peredaran darah. Hasilnya mungkin lumpuh kaki, pelanggaran serius dalam kerja organ dalaman.

Jika kita bercakap tentang stenosis mutlak tulang belakang serviks, maka di sini di antara komplikasi mungkin masalah dengan sensitiviti tangan, dan kelumpuhan lanjutan berkembang di bahagian tubuh ini. Rasa nyeri dapat dilihat sebagai radiculopathy, masalah dengan refleks tendon berlaku. Limbs kelihatan terkepung, mereka merasakan kesedihan.

Desensitization boleh mengganggu pergerakan yang mencukupi. Kadang-kadang berjalan mudah adalah kesukaran yang serius, belum lagi aktiviti fizikal lain. Bergantung kepada lokasi, gangguan dalam kerja organ panggul boleh diperbaiki, bagi wanita ia akan menjadi keabnormalan ginekologi, dan untuk lelaki aduan potensi. Untuk ini boleh ditambah masalah dengan buang air besar dan buang air kecil.

Apakah kaedah perjuangan yang boleh menghilangkan patologi ini?

Jika anda mempunyai stenosis tulang belakang mutlak, rawatannya akan dikaitkan hanya dengan campur tangan perubatan radikal. Antara tanda-tanda mutlak lain untuk pembedahan adalah lumpuh, kesakitan yang teruk, kerosakan sistem urogenital, penyempitan terusan yang semakin cepat, dan sebagainya.

Tetapi walaupun dengan patologi yang serius, anda akan terlebih dahulu dirawat rawatan sokongan, menghapuskan tanda-tanda gejala negatif. Biasanya, ini adalah siri ubat penahan sakit dan anti-radang.

Pada peringkat pertama rawatan, gimnastik khas boleh disyorkan, yang akan membantu melegakan ketegangan dari otot, memperbaiki peredaran darah terjejas dan, oleh itu, menubuhkan proses yang mengatur bekalan normal nutrien dan oksigen ke saraf tunjang mampat anda.

Jika sebelum operasi terdapat kontraindikasi untuk latihan, maka mereka boleh menjadi elemen rawatan pemulihan dan, tentu saja, pencegahan yang sangat baik.

Salah satu kursus paling bermaklumat yang saya temui di internet boleh didapati di sini, pasti anda telah mendengar tentang penulis seperti Alexander Bonin.

Anda bukan sahaja akan mendapatkan cadangan terperinci bagaimana untuk melaksanakan ini atau latihan itu, ia sebenarnya merupakan sistem kemas kini berterusan, dari mana anda akan belajar sesuatu yang baru setiap kali.

Seterusnya, giliran untuk memutuskan operasi. Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes di mana terdapat kesan mampatan kord rahim.

Ini mungkin laminektomi, apabila sebahagian daripada gerbang intervertebral dikeluarkan. Operasi semacam itu telah dijalankan sejak permulaan abad yang lalu, oleh itu tahapnya dipoles ke detail terperinci. Sudah tentu, selama bertahun-tahun mereka hanya bertambah baik.

Dalam kira-kira separuh kes, anda boleh mengharapkan hasil yang sangat baik selepas campur tangan sedemikian.

Atau anda akan diminta membuat diskektomi apabila protrusi hernia dihilangkan, osteophytes, atau masalah lain. Itulah tugas utama doktor adalah untuk melegakan saluran intervertebral daripada memerah dan menghapuskan semua akibat dari keadaan yang tidak menyenangkan.

Segmen perlu stabil dengan menggunakan autograf. Selak itu sendiri boleh menjadi mudah alih dan tetap. Kaedah moden melibatkan pemasangan unsur-unsur titanium atau struktur polimer.

Antara lain, ubat progresif bertujuan untuk memastikan semua campur tangan pembedahan sedang dilakukan dengan cara yang paling sedikit trauma, jadi jika anda mempunyai peluang untuk menghapuskan mampatan dengan endoskopi, maka anda pasti akan ditawarkan.

Mereka juga boleh melakukan facetomy, interlaminectomy, osteophytectomy.

Sebelum anda memulakan operasi, anda akan mendapati kajian serius dengan ahli terapi yang akan menetapkan senarai semua ujian yang diperlukan. Seterusnya, anda akan mempunyai perbualan terperinci dengan pakar bedah dan pakar anestesi, dengan siapa anda akan membincangkan semua butiran acara yang akan datang. Sekiranya perlu, ECG ditugaskan. Sebelum operasi itu sendiri, imbasan MRI atau CT dilakukan sekali lagi untuk mengetahui keadaan semasa.

Dalam kes yang jarang berlaku, stenosis boleh berulang. Ini berlaku apabila bekas luka di kawasan campur tangan atau proses pemompaan berputar. Ini adalah petunjuk untuk pembedahan berulang.

Itu semua untuk hari ini, kawan-kawan! Saya mahu anda bijak dan mengambil kesempatan daripada kemungkinan ubat-ubatan moden. Ia cukup untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Langkah mudah seperti ini akan membantu anda menyelesaikan masalah menggunakan ubat baru yang mudah atau kaedah terapeutik yang lain dan bukannya beralih kepada perkembangan yang paling maju tetapi pembedahan.

Menunggu anda sekali lagi di halaman blog. Saya akan bercakap tentang badan kita dan bagaimana untuk memastikannya dalam keadaan yang sihat.

Stenosis tulang belakang mutlak

Stenosis tulang belakang mutlak adalah proses patologi di mana penyempitan kritikal ruang kord rahim berlaku. Terusan tulang belakang akibat penyempitan mutlak di kawasan tertentu dapat dikurangkan menjadi sepuluh atau kurang milimeter. Keadaan ini dalam kebanyakan kes berakhir dengan hakikat bahawa tisu saraf dari saraf tunjang mula mengalami mampatan. Gejala neurologi berbahaya menunjukkan diri mereka - keabnormalan dalam fungsi organ dalaman, sindrom kesakitan, gangguan serius dalam kepekaan dan pergerakan.

Satu lagi perkara - pelanggaran peredaran darah kord rahim. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien, ia mula kelaparan, dan sel-sel saraf mati hampir seketika. Strok tali tulang belakang iskemia berlaku. Akibatnya, pesakit boleh kekal kerusi roda untuk hidup. Dan jika stenosis dilokalisasikan di dada dan ke atas, terdapat kebarangkalian yang besar untuk menangkap jantung atau kesukaran bernafas.

Tidak mungkin untuk merawat stenosis mutlak dengan kaedah konservatif. Sekiranya diagnosis sedemikian dibuat, campur tangan pembedahan amat diperlukan.

Pakar biasanya membuang sebahagian daripada tulang belakang atau cakera intervertebral yang memberi tekanan pada tisu saraf. Operasi sedemikian juga sering membawa kepada komplikasi, tetapi jika tidak dilakukan, kemungkinan hasil yang paling teruk adalah tinggi.

Stenosis mutlak

Terusan tulang belakang melindungi salah satu organ penting tubuh manusia - saraf tunjang. Terima kasih, organ dalaman berfungsi dengan normal, impuls saraf dihantar ke otot, bahagian atas dan bawah kaki. Kord tulang belakang dilindungi bukan sahaja oleh badan tulang kasar tulang belakang, di sekelilingnya terdapat beberapa cengkerang lain, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Di samping itu, ia dilindungi oleh cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal.

Seperti yang kita lihat, evolusi telah mengarahkan banyak usaha untuk memastikan bahawa rangkaian besar tisu saraf, seperti saraf tunjang, dilindungi dengan baik dan tidak mengalami sebarang pengaruh luaran. Tetapi disebabkan oleh faktor-faktor negatif dari pelbagai jenis, keadaan berbahaya seperti stenosis atau penyempitan saluran tulang belakang mungkin muncul.

Stenosis biasanya berkembang akibat arthrosis, osteochondrosis atau hernia, pertumbuhan tulang pada vertebra. Satu lagi faktor risiko adalah kesan traumatik. Oleh kerana risiko utama diambil oleh orang yang mengalami perubahan degeneratif-dystrophic dari tulang belakang, tidak menghairankan bahawa faktor usia memainkan peranan yang besar. Juga, stenosis boleh berlaku akibat tumor dalam terusan tulang belakang - sista atau tumor.

Pesakit umur persaraan lebih kerap daripada yang lain adalah mangsa penyakit seperti stenosis. Keadaan patologi jenis ini boleh dibahagikan kepada dua jenis - stenosis relatif dan mutlak. Mengetatkan dianggap mutlak jika terusan tulang belakang dengannya dikurangkan menjadi 10 atau kurang milimeter. Jika ruang tetap lebih luas, tetapi sempit berbanding dengan norma, ini adalah stenosis relatif. Bentuk penyempitan relatif sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain. Penguncupan mutlak adalah perkara lain.

Gejala

Gambar klinik stenosis mutlak berbeza-beza bergantung pada bahagian mana tulang belakang spekulan itu dilokalisasi, sebab alasannya terbentuk dan seberapa cepat ia berkembang. Dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi mampatan saraf tunjang, strok iskemia tisu-tisu dan, akibatnya, ketidakupayaan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mampatan kuat saraf tunjang tidak berlaku walaupun dengan stenosis mutlak, dan prognosis ternyata lebih menghibur.

Pembiakan tulang belakang serviks

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak terusan tunjang di leher, secara perlahan melemahkan, sehingga kelumpuhan, anggota atas. Sekiranya sensitiviti dikekalkan pada dasarnya, terdapat sekurang-kurangnya kelumpuhan separa. Dia disertai oleh rasa sakit hati - rasa mati rasa, perasaan "melontar" dalam lengan dan bahu bahu.

Di samping itu, gejala berikut boleh dikembangkan dengan pemampatan kuat saraf tunjang:

  • Sesak nafas, sehingga kemustahilannya;
  • Melumpuhkan seluruh badan di bawah leher;
  • Kepekaan yang hilang di bawah tulang belakang serviks.

Penyetempatan stenosis sedemikian adalah paling berbahaya bagi pesakit. Dalam banyak kes, hasil yang paling teruk berlaku.

Stenosis kawasan dada

Gejala stenosis mutlak pada peringkat tulang belakang toraks kurang jelas. Biarkan terusan vertebral adalah yang paling sempit di sini, ia lebih dilindungi. Kerana rangka tulang rusuk, ia hampir tidak bergerak, yang bermaksud bahawa kebarangkalian-kurangnya sebagai akibat dari pergerakan adalah menundukkan saraf tunjang ke mampatan. Di samping itu, stenosis berkembang lebih kerap di kawasan ini - selepas semua, perubahan degeneratif-dystrophik di sini jarang terjadi.

Gejala stenosis di kawasan dada termasuk:

  • Sakit, memberikan kepada jantung dan perut;
  • Paresthesia dada, peritoneum, tangan;
  • Kehilangan mobiliti dan kepekaan lengkap atau sebahagian di bawah kawasan yang terjejas;
  • Disfungsi kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Stenosis di rantau lumbar

Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang di bawah tekanan di sini. Lagipun, tulang pinggang menahan beban berat dan lebih banyak daripada bahagian lain dari tulang belakang.

Gambar klinikal termasuk:

  • Paroxysmal atau kesakitan berterusan, memberikan kepada bahagian punggung dan femoral;
  • "Dewan" lumbar;
  • Jalan yang rumit atau mustahil, kesunyian;
  • Kelemahan dan kepekaan sensitiviti anggota bawah;
  • Lumpuh separa atau lengkap di bawah kawasan yang terjejas;
  • Gangguan kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Komplikasi

Yang lebih sempit saluran tulang belakang menjadi lebih buruk, keadaan kapal dan saraf yang melewatinya. Kapal dan saraf terkurung - pemakanan tisu yang semakin buruk, pemuliharaan. Proses keradangan bermula. Oleh kerana kekurangan bekalan nutrien, terdapat bahaya strok iskemik saraf tulang belakang, yang sering menyebabkan kecacatan seumur hidup. Dalam kes ini, sel saraf boleh mula mati secara beramai-ramai, dan orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal dan merasakan anggota badan.

  • Bacaan yang disyorkan: stenosis lateral vertebra

Kord rahim adalah organ yang paling kuat merasakan kekurangan oksigen dan darah. Ia adalah perlu untuk menyekat akses mereka untuk masa yang sangat singkat, dan tisu hampir segera mati. Hasilnya adalah kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah, atau, jika stenosis dilokalisasi di wilayah toraks dan lebih tinggi, kematian disebabkan ketidakupayaan untuk bernafas.

Campur tangan pembedahan

Ia tidak masuk akal untuk bercakap tentang rawatan konservatif stenosis mutlak. Sebaik sahaja dia didiagnosis, doktor menetapkan operasi pembedahan. Tidak ada masa untuk teragak-agak, kerana ia boleh mengakibatkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pesakit akan menjalani kerusi roda untuk hidup.

Bergantung pada gambaran klinikal dan kemungkinan klinik, mereka boleh menawarkan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza untuk stenosis mutlak:

  • Laminektomi. Unsur arka vertebral akan dikeluarkan. Terusan tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pengaruh ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, biasa kepada pakar bedah dan jarang menjadi punca komplikasi baru;
  • Diskektomi Disk cakera intervertebral secara keseluruhan atau sebahagiannya dibuang. Jika penyebab stenosis berada dalam hernia, tisu kartilaginus daripada nukleus pulposal hanya boleh dikeluarkan dan dibiarkan.

Dalam kedua-dua kes, selepas mengeluarkan sumber mampatan, implan dimasukkan ke dalam struktur tulang belakang. Ia perlu untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan fisiologi, untuk membolehkan pesakit bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mencegah pemampatan baru. Pada masa ini, doktor untuk tujuan ini biasanya menggunakan aloi titanium atau plastik.

Sebelum operasi, temujanji dibuat dengan doktor yang menghadiri ujian-ujian yang diperlukan. Sudah tentu, jika masih ada masa. Sebaiknya, sebelum operasi, anda perlu menghidupkan semula dan juga menyiasat keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, kadang-kadang langkah berjaga-jaga ini perlu diabaikan untuk mengekalkan kehidupan normal dan mobiliti pesakit. Atau bahkan hidup pada prinsipnya.

Dalam sesetengah kes, terulang tulang belakang boleh berlaku. Ini boleh berlaku kerana badan akan mengatasi tisu cedera dengan bekas luka, atau membentuk pertumbuhan tulang yang berlebihan, maka mereka dapat menetapkan intervensi pembedahan. Pakar akan mengambil kira bahawa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua langkah untuk mencegah komplikasi baru.

Tanda-tanda stenosis tulang belakang dan rawatannya

Stenosis tulang belakang adalah gangguan yang sangat berbahaya di mana terdapat penyempitan saluran tulang belakang secara perlahan dengan struktur tulang atau rawan. Selalunya, kecacatan seperti ini dikesan dalam kolum tulang belakang dan serviks lumbal. Penyempitan terusan secara beransur-ansur membawa kepada kerosakan mampatan pada saraf tunjang dan akarnya, serta gangguan arteri vertebra yang besar yang terletak di kawasan ini.

Stenosis tulang belakang boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi kebanyakan orang yang bekerja di dalamnya mengalami masalah ini, mengalami beban kerja semasa bermain sukan atau melakukan kerja fizikal berat. Dalam ketiadaan rawatan yang disasarkan, kerosakan kritikal terhadap serat saraf menyebabkan ketidakupayaan awal dan kemerosotan dalam kualiti hidup pesakit.

Penyebab patologi

Tulang belakang manusia adalah struktur yang kompleks. Lapisan tulang belakang dan cakera intervertebral membentuk tiang, di dalamnya terdapat saluran yang luas. Spinal bukan sahaja berfungsi sebagai sokongan untuk badan, membantu berjalan lurus, tetapi juga melakukan fungsi perlindungan, melindungi kord rahim di saluran dari kerusakan.

Sendi Faceted memberikan struktur keseluruhan lebih fleksibel. Di samping itu, tulang belakang diperkuat oleh otot dan ligamen yang terletak berdekatan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, perubahan ciri-ciri dalam struktur dan penyempitan terusan tunjang memerlukan pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Selalunya, stenosis terusan tulang belakang berlaku akibat daripada perpindahan tulang belakang atau cakera intervertebral terhadap latar belakang kecederaan dan peningkatan tenaga fizikal semasa pelbagai pergerakan semasa aktiviti kerja atau sukan.

Satu lagi sebab umum masalah ini adalah osteochondrosis progresif. Pertumbuhan proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang belakang sering membawa kepada pembentukan protraksi, dan kemudian hernias. Sekiranya kecacatan itu menonjol ke arah saluran intervertebral, walaupun penyumbatannya dan kemunculan gangguan neurologi berterusan mungkin.

Di samping itu, mereka mewujudkan keadaan bagi kemunculan penyumbatan atau penyempitan terusan untuk pembedahan bahagian berasingan arteri vertebra, serta penyumbatan saluran darah besar di kawasan ini. Di samping itu, peningkatan risiko stenosis pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan pada pesakit dengan anomali kongenital struktur tulang belakang.

Varieti penyakit ini

Beberapa klasifikasi stenosis kanal telah dibangunkan. Keadaan patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk utama penyakit ini amat jarang berlaku. Ia berkembang akibat kecenderungan genetik. Bentuk patologi yang diperoleh adalah akibat dari pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan terhadap struktur lumbs spinal. Satu lagi klasifikasi kanal stenosis yang kerap digunakan dengan mengambil kira keparahan penyempitan lumennya.

Stenosis lateral

Stenosis lateral didiagnosis apabila lumen saluran intervertebral menyempit kepada 3 mm atau kurang. Dalam kursus sedemikian, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mengelakkan kepupusan sebahagian besar saraf tunjang akibat kerosakan mampatannya.

Stenosis relatif

Stenosis jenis ini didiagnosis apabila diameter terusan sempit hingga 10-12 mm. Dalam kebanyakan kes, dengan penyempitan sedikit itu tidak dapat diperhatikan manifestasi yang dinyatakan. Pelanggaran sedemikian dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain dari tulang belakang. Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pada tahap proses patologi tanpa pembedahan, dengan menggunakan kaedah rawatan konservatif sahaja.

Stenosis mutlak

Stenosis mutlak didiagnosis apabila diameter saluran tulang belakang dikurangkan menjadi 4-10 mm. Dengan pemeliharaan pemendapan saraf yang berpanjangan dalam kes ini, peningkatan dalam gangguan neurologi dinyatakan.

Stenosis degeneratif

Ini adalah salah satu daripada jenis yang biasa yang diperoleh penyempitan saluran tulang belakang. Patologi ini berkembang dengan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral dan sendi facet dalam osteochondrosis, ankylosis, penyakit radang cakera, postur gangguan pelbagai jenis, perekatan, lipoma pelbagai ruang epidural, kasar otot membujur, dan sebagainya. Stenosis degeneratif dicirikan oleh kursus progresif dan dalam kebanyakan kes memerlukan rawatan pembedahan.

Ciri ciri

Dengan sedikit stenosis kanal, pesakit tidak mempunyai gejala perkembangan proses patologi. Dengan perubahan yang lebih ketara, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi kecacatan.

Sekiranya terdapat penyempitan terusan di pinggang lumbar, pesakit mengalami kesakitan. Dalam bidang ini, stenosis foraminal sering diperhatikan, di mana, disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophik dalam struktur cakera intervertebral, hernia terbentuk, membonjol di kawasan pembukaan antara vertebra di mana akar tulang belakang dijalankan. Dalam kes ini, pesakit sudah berada di peringkat awal proses patologi muncul kesakitan yang sengit, oleh itu, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mencegah kematian saraf endings.

Lain-lain jenis stenosis di kawasan ini adalah mungkin. Gejala berikut mungkin menunjukkan penampilan stenosis saluran dalam tulang belakang lumbar:

  • kepincangan;
  • meningkatkan kesukaran dalam pergerakan;
  • benjolan angsa pada kulit;
  • kehilangan sensasi;
  • kelemahan otot;
  • atrofi otot betis;
  • refleks berkurang;
  • kekejangan otot dan kekejangan.

Sekiranya terdapat penyempitan teruk tunjang di kawasan ini, komplikasi seperti lumpuh anggota badan dan kerosakan organ pelvis mungkin berkembang. Dalam iskemia saraf tunjang yang teruk, perkembangan proses pelekatan parut dan pemusnahan sarung myelin diperhatikan, yang sering menyebabkan penyakit saraf tidak dapat dipulihkan.

Di hadapan stenosis saluran di tulang belakang serviks, tanda-tanda patologi berikut meningkat:

  • kerap migrain;
  • sakit di leher dan rusuk;
  • pening pusing;
  • kekejangan otot pinggang bahu;
  • kelemahan yang semakin meningkat di tangan;
  • pengsan;
  • titik hitam sebelum mata;
  • keletihan;
  • memori dan kepekatan yang kurang baik.

Dalam kes-kes yang teruk, luka stenosis saluran tulang belakang di rantau serviks membawa kepada pelanggaran pemuliharaan keseluruhan kawasan yang mendasari. Dalam kes ini, tanda-tanda gangguan fungsi organ-organ dalaman dan kelumpuhan pada bahagian bawah dan atas boleh berlaku.

Dengan stenosis saluran dalam tulang belakang toraks, manifestasi klinikal untuk masa yang lama mungkin menjadi sifat kabur, kerana bahagian tulang belakang ini mempunyai pergerakan yang rendah.

Diagnostik

Kemunculan tanda-tanda penyempitan terung tunjang adalah alasan untuk melawat ahli vertebrologi, seorang pakar neurologi dan berunding dengan beberapa pakar lain yang terfokus. Pertama, pesakit diperiksa, ujian neurologi dan anamnesis diambil. Untuk mengesahkan kehadiran stenosis dan menentukan keadaan saraf tunjang ditugaskan untuk menjalankan kajian sedemikian:

Di samping itu, ia boleh ditugaskan untuk melakukan pembuangan cecair serebrospinal dan kajian selanjutnya.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada tahap penyempitan lumen terusan tunjang, kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan pengendalian boleh digunakan.

Terapi konservatif

Dalam rawatan stenosis tulang belakang saluran tulang belakang, pertama sekali, ubat-ubatan dipilih untuk menghilangkan manifestasi gejala keadaan patologi ini. Untuk melegakan kesakitan dan tanda-tanda penyakit lain, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tergolong dalam kumpulan berikut:

  • NSAIDs;
  • analgesik;
  • relaxants otot;
  • kortikosteroid;
  • multivitamin.

Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan, patch dan salap boleh ditetapkan, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan perengsa dan vasodilator setempat.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut dilantik:

  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • balneotherapy;
  • pendedahan ultrasound;
  • terapi laser.

Selepas penstabilan keadaan, urutan urut boleh ditunjukkan, serta prosedur daya tarikan. Di masa depan, pesakit memerlukan senaman fisioterapi. Gimnastik membolehkan anda menguatkan otot-otot belakang dan perut, mewujudkan korset otot yang menyokong ruang tulang belakang. Ini akan mengurangkan kadar stenosis.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit memerlukan pembedahan untuk stenosis saluran tulang belakang untuk mencegah kerosakan kritikal pada korda tunjang. Terdapat beberapa varian prosedur yang dilakukan untuk menghapuskan keadaan patologi ini. Sebahagian daripada gerbang vertebral paling sering dikeluarkan. Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang mudah, tetapi selepas operasi, ketidakstabilan kawasan terjejas vertebra dapat diperhatikan.

Di samping itu, penstabilan segmen vertebral mungkin disyorkan. Campur tangan ini akan menghapuskan stenosis dengan selamat. Walau bagaimanapun, patah tulang, skoliosis dan stenosis boleh berlaku di segmen bersebelahan selepas rawatan tersebut.

Jika stenosis adalah hasil menurunkan ketinggian cakera, penetapan interstisial boleh ditetapkan. Campur tangan ini melibatkan pemasangan implan khas antara proses spinous. Dengan rawatan sedemikian, kemungkinan kerosakan dan stenosis yang lebih jauh dari bahagian tulang belakang yang berasingan tidak dikecualikan. Dalam kes ini, pergerakan segmen tidak terganggu.

Pemulihan

Pesakit memerlukan pemulihan menyeluruh selepas pembedahan. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, diet rendah kalori boleh ditetapkan.

Selepas pembedahan dalam 2 minggu pertama anda perlu mematuhi rejimen yang lembut. Tidur harus di atas katil ortopedik.

Masa pemulihan boleh mengambil masa sehingga 6 bulan.

Sepanjang tempoh ini, pesakit tidak disyorkan untuk mengangkat berat lebih daripada 3 kg. Di samping itu, pada masa ini, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan beberapa kursus urutan dan terapi senaman. Pemulihan kompleks di sanatorium dan keadaan resort boleh memberi manfaat yang besar.

Rawatan stenosis tulang belakang mutlak

Stenosis tulang belakang adalah penyakit tulang belakang, ciri utama yang dicirikan oleh penyempitan saluran tulang belakang pusat.

Masalahnya timbul di tulang belakang, di mana sepanjang keseluruhannya terdapat saluran tulang belakang, dan rongga di vertebra disambungkan ke terowong di mana saraf tunjang terletak.

Apabila stenosis, saraf tunjang dan ujung sarafnya menjadi rawan tulang belakang, struktur otot dan tulang yang sempit.

Klasifikasi stenosis Rawatan konservatif Rawatan pembedahan Adakah terdapat perbezaan dalam rawatan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbal, toraks dan serviks?

Klasifikasi stenosis ↑

Oleh kerana pelbagai faktor, terdapat penebalan dan ubah bentuk diameter anteroposterior saluran tulang belakang.

Oleh itu, stenosis boleh menjadi relatif, mutlak dan sisi.

Stenosis relatif

Terdapat penurunan dalam diameter saluran tulang belakang pusat hingga 10-12 mm.

Pada orang muda dan kuat dengan mekanisme pampasan yang baik, stenosis jenis ini hanya dapat dikesan secara kebetulan, kerana pesakit tidak mempunyai aduan, tetapi jika tidak dirawat, stenosis relatif cenderung meningkatkan perubahan negatif pada ikatan neurovaskular dan munculnya gejala ciri-ciri selanjutnya.

Hampir selalu, rawatan stenosis relatif saluran tulang belakang dijalankan oleh kaedah konservatif dan mempunyai hasil yang baik.

Tetapi apabila terusan tunjang pusat dikurangkan kepada diameter kurang daripada 10 mm, rawatan konservatif biasanya tidak membawa hasil yang betul.

Stenosis mutlak

Dalam stenosis mutlak, penurunan diameter tulang belakang pusat kepada 4-10 mm diperhatikan.

Dalam keadaan ini, tahap pampasan adalah panjang, dan gambar klinikal dicirikan oleh manifestasi yang jelas dari sindrom neurologi.

Rawatan stenosis tulang belakang mutlak dengan kaedah konservatif mungkin tidak berkesan, oleh itu pembedahan sering dilakukan.

Stenosis lateral

Diperhatikan dengan penyempitan foramen intervertebral dan kanal radikular sehingga 3 mm atau kurang.

Ini adalah tahap penyakit yang melampau - dalam rawatan stenosis lateral, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Terjejas terusan tulang belakang boleh berlaku di bahagian yang berlainan tulang belakang.

Oleh itu, stenosis juga boleh dikelaskan mengikut kawasan penyetempatan penyakit:

lumbar (paling biasa). serviks (diperhatikan sedikit kurang). toraks (lokalisasi agak jarang).

gejala hernia Schmorl

? Di laman web kami, anda akan mendapat maklumat yang diperlukan mengenai isu ini.

Bagaimana untuk merawat spondylolisthesis? Ketahui dari artikel ini.

Rawatan konservatif ↑

Dalam kebanyakan kes, rawatan stenosis tulang belakang dilakukan oleh kaedah konservatif, termasuk rawatan ubat, terapi fizikal, urut dan fisioterapi.

Rawatan ubat

Rawatan ubat melibatkan pelantikan ubat berikut:

ubat anti-radang nonsteroid - asas rawatan konservatif (contohnya, aspirin, naproxen, indomethacin, ibuprofen, dan lain-lain); ubat penahan sakit: analgesik (contohnya, acetaminophen), suntikan anestetik; decongestants: suntikan kortikosteroid dalam tisu; salep dan plaster dengan kesan anti-radang dan analgesik (contohnya plaster Nanoplast forte dan salap Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-salap); ubat yang mengoptimumkan kekonduksian neuromuskular: succinylcholine, mivacurium, pancuronium, dan sebagainya; kompleks multivitamin.

Dalam kesakitan teruk, sakral (sacral) atau sekatan epidural yang dimasukkan ke dalam ruang tulang belakang, anestetik tempatan (seperti lidocaine dan glucocorticoid) menunjukkan kesan yang sangat baik.

Seringkali, ubat-ubatan diambil di kompleks.

Sebagai contoh, hampir selalu hormon glukokortikoid diresepkan bersama dengan anestetik tempatan, yang dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi tidak berfungsi dengan lama, dan kesan hormon glucocorticoid tidak nyata dengan segera, tetapi ia bertindak selama setengah bulan atau bahkan sebulan.

Suntikan steroid epidural adalah rawatan yang biasa digunakan.

Dalam kes ini, suntikan disuntik terus ke kawasan di sekeliling saraf tunjang dan akar saraf yang keluar daripadanya.

Dalam kes ini tidak boleh melantik ubat mereka sendiri atau rakan mereka sendiri, bergantung kepada Internet atau kesusasteraan. Ini perlu dilakukan oleh doktor, dan ubat-ubatan diri penuh dengan komplikasi dan akibat yang menyedihkan.

Ejen terapeutik tambahan yang meningkatkan kesan ubat adalah fisioterapi dan urutan.

Apakah tanda-tanda yang boleh diiktiraf

spondyloarthrosis gred 2

? Anda akan mendapati jawapan di laman web kami.

Adakah chondroprotectors membantu dengan osteochondrosis tulang belakang? Ketahui di sini.

Apakah yang dimaksudkan dengan sindrom Klippel-Feil? Baca artikel ini.

Pemulihan rakyat

Dalam senjata penawar rakyat terdapat banyak infus, menggosok, salep dan kompres yang dapat memberi kesan kepada rawatan stenosis tulang belakang.

Terdapat banyak daripada mereka, kami akan menyebut hanya beberapa:

Mampat madu dan plaster sawi: melincirkan bahagian belakang dengan madu, tutup dengan serbet, letakkan 3 plaster sawi di atas, balut semuanya dengan selofan. Mampat lobak lobak, lobak dan krim masam - parut segala-galanya dan kacau. Mampat dari infusi thyme, bunga elderberry, wort St. John dan chamomile untuk malam. Mampat minyak senapang (100 g), digunakan dalam lapisan nipis pada kanvas putih berukuran 1x1 m, bungkus punggung bawah untuk tiga malam berturut-turut. Urut dengan madu: ia dilakukan dengan gerakan menggosok tajam beberapa malam sehingga kesakitan hilang. Resipi Vanga: berkulit arnab, dan taburkan lada merah dari dalam, taburkan minyak bunga matahari dan letakkan di tempat yang sakit. Mampat dari kemenyan (40-50 g) dan cuka apel epal (50 g) - larut, guna pada kain bulu dan letakkan pada punggung anda selama tiga malam. Mampat petrol: rendam kain di petrol, letakkan pada titik sakit, tekannya dengan plat tembaga hangat. Lakukan tiga hari berturut-turut untuk malam itu. Tekan sejuk jus bawang putih dan jus lemon: rendam tuala dalam infusi bawang putih dan jus lemon, tahan selama 20 minit, basah tuala lagi dan sapukannya ke belakang. Begitu juga, sehingga rasa sakit itu berlalu. Penggantian kompres panas dan sejuk. Berwarna kayu putih mereka untuk mengelap luaran. Menggoda vodka berwarna beberapa produk eksotik, contohnya, dari cendawan merah. Pelbagai pemanasan memampatkan.

Menerapkan kaedah rawatan ubat tradisional, harus selalu diingati bahawa penyakit itu sendiri tidak dapat disembuhkan dengan kaedah tersebut.

Cepat atau lambat, preskripsi popular akan terhenti berkuat kuasa, dan anda masih perlu berunding dengan doktor.

Dan lebih baik untuk melakukannya sebelum ini, tetapi "penyusunan ajaib" boleh ditinggalkan dalam rawatan senjata, tetapi hanya sebagai ubat tambahan, bersama dengan ubat.

Terapi Fizikal

Sekiranya keadaan pesakit dicirikan oleh sindrom kesakitan yang sederhana dan tidak memburukkan lagi, doktor yang hadir akan mencadangkan pesakit untuk bekerja dengan doktor pemulihan.

Sekiranya baik untuk memilih program individu kompleks fizikal, maka latihan akan membantu pesakit memperbaiki posturnya, mengurangkan kesakitan, meningkatkan kekuatan dan kelenturan tulang belakang.

Doktor pemulihan akan memilih postur optimum, menyesuaikan pergerakan supaya beban pada tulang belakang dikurangkan.

Latihan yang dipilih dengan betul akan menguatkan sistem kardiovaskular, otot-otot leher, lengan dan belakang.

Latihan perlu dipilih dengan tegas secara individu, kerana setiap orang mempunyai ciri-ciri sendiri dalam perjalanan penyakit ini.

Tugas utama fisioterapi adalah untuk mengajar bagaimana mengawal gejala penyakit.

Secara selari, terdapat peningkatan dalam kekuatan dan fleksibiliti ruang tulang belakang, peningkatan keseluruhan kesejahteraan.

Kami menawarkan tiga latihan untuk menguatkan stenosis tulang belakang lumbal:

№ 1

Sebarkan permaidani kecil, duduk dengan selesa di atasnya, berbaring di belakang anda, dan bengkokkan kaki anda di lutut dan letakkannya lebar bahu, dan kaki anda hendaklah di atas permaidani.

Ambillah nafas panjang, kira-kira lima, nafas, mengangkat dada anda dengan sangat keras. Ulang 10 kali.

№ 2

Susun punggung anda di atas permukaan yang keras, bengkokkan tangan anda. Ambil nafas dalam dan keluar.

Angkat dan tekan lutut ke dada anda, tahan kedudukan ini sebanyak yang anda boleh. Kemudian turunkan kaki anda dan berehatlah otot anda. Ulang 10 kali.

Nombor 3

Susun punggung anda di atas permukaan yang padat, letakkan tangan anda ke sisi, sambil lentur kaki anda.

Lepaskan lutut ke kiri dan ke kanan, tukar kepala ke lutut yang lain. Lakukan gerakan ini selama 5 minit.

Kompleks latihan direka untuk tiga bulan dengan tiga kelas seminggu.

Dengan ketekunan yang mencukupi, selepas beberapa waktu, pesakit akan dapat dengan mudah bukan sahaja melakukan keseluruhan gimnastik kompleks, tetapi juga akan dapat menjalani gaya hidup yang lebih aktif dan mudah alih.

Rawatan pembedahan ↑

Rawatan stenosis terusan tulang belakang dilakukan secara pembedahan apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang dijangkakan, atau ketika penyakit itu berada di tahap lanjut.

Tujuan utama pembedahan untuk stenosis adalah untuk melegakan akar saraf kanal tulang belakang dari mampatan.

Bagaimana pembedahan dilakukan?

Tidak satu kaedah pembedahan telah dibangunkan yang akan membantu menyelesaikan masalah dan menghapuskan stenosis tulang belakang.

Antaranya adalah campur tangan pembedahan jenis terbuka dan pembedahan endoskopik.

Pertimbangkan beberapa jenis operasi yang dijalankan dalam kes stenosis:

Laminektomi decompressive

Jenis pembedahan ini adalah yang pertama digunakan untuk rawatan stenosis.

Mengimakan pemotongan (pemotongan) struktur yang memampatkan akar saraf dengan pendekatan posterior. Reseksi boleh menjejaskan proses spinous, gerbang vertebra, ligamen kuning, sendi intervertebral.

Laminektomi dekompresi menunjukkan hasil yang baik dalam 68% kes. Dalam kira-kira 28% kes, perkembangan ketidakstabilan tunjang menjadi akibat yang tidak diingini dalam operasi sedemikian.

Rajah: Laminektomi - penyingkiran lengkung vertebral

Sangat kerap, disebabkan kekurangan keberkesanan yang disebabkan oleh ketidakstabilan, laminektomi decompressive ditambah dengan operasi penstabilan.

Menstabilkan operasi

Tekanan tulang belakang selepas laminektomi. Antara pakar terdapat kedua-dua penyokong fiksasi, dan mereka yang memperlakukan kaedah ini dengan berhati-hati.

Kelebihan suplemen laminektomi dengan sistem penstabilan termasuk peningkatan keberkesanan hasil rawatan. Tetapi terdapat juga keburukan: semasa pemasangan, komplikasi mungkin timbul akibat gangguan di segmen motor vertebral bersebelahan - penyakit "tahap bersebelahan" boleh berkembang (spondylolisthesis, patah, scoliosis).

Sistem penetapan interspin didasarkan pada memastikan tahap beban yang rendah pada lajur posterior yang menyokong dan memperluas kawasan terusan vertebral itu sendiri.

Untuk mewujudkan satu sistem penetapan dinamik yang berpotensi, dekompresi posterior dilakukan, dan kemudian implan dimasukkan ke dalam jurang interspinous.

Implan ini membawa ruang belakang tulang belakang ke dalam keadaan kerja dan meninggalkan kemungkinan untuk melengkapkan dan membongkok segmen yang dikendalikan, serta segmen yang bersebelahan.

Kaedah pembedahan operatif yang paling berkesan terhadap masalah stenosis tulang belakang (menurut statistik) dianggap sebagai gabungan penyahmasak mikro mikrosurgikal dan penstabilan interspinal yang dinamik.

Tetapi dalam setiap kes mungkin ciri-cirinya sendiri.

Stenosis tulang belakang sering boleh digabungkan dengan pelbagai patologi tulang belakang, sebagai contoh, ketidakstabilan vertebra dan hernia cakera intervertebral.

Cara pembedahan apa yang lebih baik untuk pesakit tertentu diputuskan oleh pakar yang berkelayakan.

Pemulihan selepas pembedahan

Apabila operasi berada di belakang, untuk memulihkan dengan cepat selepas itu, menghilangkan sindrom kesakitan dan menyembuhkan luka secepat mungkin, perlu menguatkan ruang tulang belakang.

Bagaimana untuk melakukannya, doktor pemulihan khas tahu, dia juga akan membantu untuk mengelakkan masalah baru dengan tulang belakang pada masa akan datang.

Untuk mencapai hasil, fisioterapi dan refleksologi digunakan.

Objektif utama rawatan pemulihan ini adalah untuk melatih pesakit untuk mengendalikan kesakitan di ruang tulang belakang dan pada masa yang sama mengambil langkah pencegahan terhadap penyakit yang berulang.

Mengendali sindrom kesakitan adalah mungkin dalam beberapa cara, beberapa di antaranya adalah untuk pesakit dan doktor akan memilih:

Rehat: sesuai untuk tempoh awal selepas operasi, apabila luka segar, dan setiap kacau menimbulkan rasa sakit; doktor mungkin mencadangkan korset yang membetulkan. Postur: doktor akan membantu anda mencari kedudukan yang selesa untuk berehat dan tidur, serta bekerja; Posisi ini perlu berehat tulang belakang dan menghilangkan rasa sakit. Penggunaan ais: menyempitkan saluran darah, mengurangkan aliran darah, keradangan, kekejangan otot dan kesakitan. Prosedur haba: sebaliknya, haba meluaskan saluran darah dan meningkatkan aliran darah; Ini akan membantu menyuntik ubat-ubatan yang mempercepat penyembuhan luka dan mengurangkan kesakitan. Ultrasound: mampu mencapai tisu hingga kedalaman lebih dari 6 cm dari permukaan kulit, meningkatkan bekalan darah di kawasan masalah, meningkatkan penyerapan nutrien dan oksigen ke tisu yang terkena keradangan. Rangsangan elektrik: prosedur yang selesa, yang dilakukan untuk meningkatkan kekonduksian tisu saraf (kekejangan dikeluarkan, ketidakselesaan di bahagian belakang dikurangkan). Urut: melegakan otot, meningkatkan bekalan darah ke tisu, dan mengurangkan kesakitan. Peregangan dan pembangunan sendi: prosedur ini boleh menjadi tidak menyenangkan kerana fakta bahawa mereka boleh menyakitkan. Tetapi ini adalah norma, walaupun mereka dijalankan oleh ahli rehabilitologi berpengalaman, dan kadang-kadang oleh mekanisme khas.

Pada peringkat pemulihan semula, terapi fizikal akan membantu meningkatkan prestasi fizikal, yang membantu mengembangkan fleksibiliti, penstabilan dan penyelarasan.

Program ini dipilih secara individu.

Akan membantu seseorang pulih dari kelas kecergasan pembedahan tulang belakang.

Lebih baik mengamalkan senaman di udara segar, yang akan meningkatkan bekalan darah ke tisu dan otot saraf, dan meningkatkan pengeluaran "hormon kebahagiaan" (endorphin), yang merupakan ubat alami yang sangat baik untuk kesakitan.

Satu lagi aspek pemulihan selepas pembedahan adalah satu set latihan aerobik khas:

berjalan di atas treadmill dan stepper; menunggang motosikal pegun.

Kadangkala, selepas pembedahan, latihan berfungsi dijalankan untuk membetulkan postur, ergonomi dan mekanik pergerakan.

Rehabilitologi akan mengajar dan betul dari segi mekanik kesihatan pergerakan.

Pergerakan dan pergerakan semasa aktiviti harian, dilakukan mengikut semua peraturan sains, dapat mengurangkan kemungkinan penyakit yang berkaitan dengan kerja tulang belakang.

Doktor akan menganalisis tingkah laku pesakit dan menunjukkan kelemahan dalam melakukan gerakan, membetulkannya.

Sebaik sahaja pesakit dapat membetulkan sensasi yang menyakitkan sendiri, pelbagai pergerakan di tulang belakang dioptimumkan, kekuatannya akan meningkat.

Kemudian ahli terapi pemulihan akan menawarkan program latihan individu yang perlu anda lakukan di rumah setiap hari untuk mengelakkan berulangnya ruang tulang belakang.

Dalam kes yang digunakan

? Ketahui dari artikel kami.

Bagaimana untuk mengesan tumor tulang belakang serviks dalam masa? Baca di sini.

Adakah terdapat perbezaan dalam rawatan stenosis terusan tulang belakang di bahagian tulang belakang, toraks dan serviks? ↑

Jenis penyakit bergantung kepada penyetempatan proses, iaitu, di mana tepatnya penyempitan saluran tulang belakang pusat berlaku.

Tetapi perbezaan dalam penyetempatan penyakit sering membawa kepada manifestasi yang sama, maka semua bentuk stenosis sering dipanggil satu istilah - stenosis saluran tulang belakang.

Dengan rawatan perubatan yang konservatif, bentuk stenosis berbanding penyetempatan penyakit tidak memainkan peranan, tetapi latihan terapi fizikal untuk pelbagai stenosis berbeza.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, maka tapak penyakit itu akan menjadi penting apabila memilih jenis operasi.

Campur tangan pembedahan diperlukan lebih sering apabila kordologi pangkal rahim terbelah - kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kelemahan otot atau lumpuh, yang tidak terjadi ketika saluran tulang belakang dipersempit di daerah lumbal atau toraks.

Pada manifestasi sedikit sakit pada tulang belakang, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Pakar yang berkelayakan akan menjalankan kajian tentang sebab-sebab kesakitan dan membuat diagnosis yang betul.

Selalunya, hanya pada peringkat lanjut penyakit, campur tangan pembedahan diperlukan, dan biasanya mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cara rawatan konservatif.

Video: diagnosis dan rawatan

Stenosis tulang belakang mutlak adalah proses patologi di mana penyempitan kritikal ruang kord rahim berlaku. Terusan tulang belakang akibat penyempitan mutlak di kawasan tertentu dapat dikurangkan menjadi sepuluh atau kurang milimeter. Keadaan ini dalam kebanyakan kes berakhir dengan hakikat bahawa tisu saraf dari saraf tunjang mula mengalami mampatan. Gejala neurologi berbahaya menunjukkan diri mereka - keabnormalan dalam fungsi organ dalaman, sindrom kesakitan, gangguan serius dalam kepekaan dan pergerakan.

Satu lagi perkara - pelanggaran peredaran darah kord rahim. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien, ia mula kelaparan, dan sel-sel saraf mati hampir seketika. Strok tali tulang belakang iskemia berlaku. Akibatnya, pesakit boleh kekal kerusi roda untuk hidup. Dan jika stenosis dilokalisasikan di dada dan ke atas, terdapat kebarangkalian yang besar untuk menangkap jantung atau kesukaran bernafas.

Tidak mungkin untuk merawat stenosis mutlak dengan kaedah konservatif. Sekiranya diagnosis sedemikian dibuat, campur tangan pembedahan amat diperlukan.

Pakar biasanya membuang sebahagian daripada tulang belakang atau cakera intervertebral yang memberi tekanan pada tisu saraf. Operasi sedemikian juga sering membawa kepada komplikasi, tetapi jika tidak dilakukan, kemungkinan hasil yang paling teruk adalah tinggi.

Stenosis mutlak

Terusan tulang belakang melindungi salah satu organ penting tubuh manusia - saraf tunjang. Terima kasih, organ dalaman berfungsi dengan normal, impuls saraf dihantar ke otot, bahagian atas dan bawah kaki. Kord tulang belakang dilindungi bukan sahaja oleh badan tulang kasar tulang belakang, di sekelilingnya terdapat beberapa cengkerang lain, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Di samping itu, ia dilindungi oleh cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal.

Seperti yang kita lihat, evolusi telah mengarahkan banyak usaha untuk memastikan bahawa rangkaian besar tisu saraf, seperti saraf tunjang, dilindungi dengan baik dan tidak mengalami sebarang pengaruh luaran. Tetapi disebabkan oleh faktor-faktor negatif dari pelbagai jenis, keadaan berbahaya seperti stenosis atau penyempitan saluran tulang belakang mungkin muncul.

Stenosis biasanya berkembang akibat arthrosis, osteochondrosis atau hernia, pertumbuhan tulang pada vertebra. Satu lagi faktor risiko adalah kesan traumatik. Oleh kerana risiko utama diambil oleh orang yang mengalami perubahan degeneratif-dystrophic dari tulang belakang, tidak menghairankan bahawa faktor usia memainkan peranan yang besar. Juga, stenosis boleh berlaku akibat tumor dalam terusan tulang belakang - sista atau tumor.

Lihat juga: stenosis sekunder

Pesakit umur persaraan lebih kerap daripada yang lain adalah mangsa penyakit seperti stenosis. Keadaan patologi jenis ini boleh dibahagikan kepada dua jenis - stenosis relatif dan mutlak. Mengetatkan dianggap mutlak jika terusan tulang belakang dengannya dikurangkan menjadi 10 atau kurang milimeter. Jika ruang tetap lebih luas, tetapi sempit berbanding dengan norma, ini adalah stenosis relatif. Bentuk penyempitan relatif sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain. Penguncupan mutlak adalah perkara lain.

Gejala

Gambar klinik stenosis mutlak berbeza-beza bergantung pada bahagian mana tulang belakang spekulan itu dilokalisasi, sebab alasannya terbentuk dan seberapa cepat ia berkembang. Dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi mampatan saraf tunjang, strok iskemia tisu-tisu dan, akibatnya, ketidakupayaan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mampatan kuat saraf tunjang tidak berlaku walaupun dengan stenosis mutlak, dan prognosis ternyata lebih menghibur.

Pembiakan tulang belakang serviks

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak terusan tunjang di leher, secara perlahan melemahkan, sehingga kelumpuhan, anggota atas. Sekiranya sensitiviti dikekalkan pada dasarnya, terdapat sekurang-kurangnya kelumpuhan separa. Dia disertai oleh rasa sakit hati - rasa mati rasa, perasaan "melontar" dalam lengan dan bahu bahu.

Di samping itu, gejala berikut boleh dikembangkan dengan pemampatan kuat saraf tunjang:

Sesak nafas, sehingga kemustahilannya; Melumpuhkan seluruh badan di bawah leher; Kepekaan yang hilang di bawah tulang belakang serviks.

Penyetempatan stenosis sedemikian adalah paling berbahaya bagi pesakit. Dalam banyak kes, hasil yang paling teruk berlaku.

Stenosis kawasan dada

Gejala stenosis mutlak pada peringkat tulang belakang toraks kurang jelas. Biarkan terusan vertebral adalah yang paling sempit di sini, ia lebih dilindungi. Kerana rangka tulang rusuk, ia hampir tidak bergerak, yang bermaksud bahawa kebarangkalian-kurangnya sebagai akibat dari pergerakan adalah menundukkan saraf tunjang ke mampatan. Di samping itu, stenosis berkembang lebih kerap di kawasan ini - selepas semua, perubahan degeneratif-dystrophik di sini jarang terjadi.

Gejala stenosis di kawasan dada termasuk:

Sakit, memberikan kepada jantung dan perut; Paresthesia dada, peritoneum, tangan; Kehilangan mobiliti dan kepekaan lengkap atau sebahagian di bawah kawasan yang terjejas; Disfungsi kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Stenosis di rantau lumbar

Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang di bawah tekanan di sini. Lagipun, tulang pinggang menahan beban berat dan lebih banyak daripada bahagian lain dari tulang belakang.

Gambar klinikal termasuk:

Paroxysmal atau kesakitan berterusan, memberikan kepada bahagian punggung dan femoral; "Dewan" lumbar; Jalan yang rumit atau mustahil, kesunyian; Kelemahan dan kepekaan sensitiviti anggota bawah; Lumpuh separa atau lengkap di bawah kawasan yang terjejas; Gangguan kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Komplikasi

Yang lebih sempit saluran tulang belakang menjadi lebih buruk, keadaan kapal dan saraf yang melewatinya. Kapal dan saraf terkurung - pemakanan tisu yang semakin buruk, pemuliharaan. Proses keradangan bermula. Oleh kerana kekurangan bekalan nutrien, terdapat bahaya strok iskemik saraf tulang belakang, yang sering menyebabkan kecacatan seumur hidup. Dalam kes ini, sel saraf boleh mula mati secara beramai-ramai, dan orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal dan merasakan anggota badan.

Bacaan yang disyorkan: stenosis lateral vertebra

Kord rahim adalah organ yang paling kuat merasakan kekurangan oksigen dan darah. Ia adalah perlu untuk menyekat akses mereka untuk masa yang sangat singkat, dan tisu hampir segera mati. Hasilnya adalah kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah, atau, jika stenosis dilokalisasi di wilayah toraks dan lebih tinggi, kematian disebabkan ketidakupayaan untuk bernafas.

Campur tangan pembedahan

Ia tidak masuk akal untuk bercakap tentang rawatan konservatif stenosis mutlak. Sebaik sahaja dia didiagnosis, doktor menetapkan operasi pembedahan. Tidak ada masa untuk teragak-agak, kerana ia boleh mengakibatkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pesakit akan menjalani kerusi roda untuk hidup.

Bergantung pada gambaran klinikal dan kemungkinan klinik, mereka boleh menawarkan kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza untuk stenosis mutlak:

Laminektomi. Unsur arka vertebral akan dikeluarkan. Terusan tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pengaruh ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, biasa kepada pakar bedah dan jarang menjadi punca komplikasi baru; Diskektomi Disk cakera intervertebral secara keseluruhan atau sebahagiannya dibuang. Jika penyebab stenosis berada dalam hernia, tisu kartilaginus daripada nukleus pulposal hanya boleh dikeluarkan dan dibiarkan.

Dalam kedua-dua kes, selepas mengeluarkan sumber mampatan, implan dimasukkan ke dalam struktur tulang belakang. Ia perlu untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan fisiologi, untuk membolehkan pesakit bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mencegah pemampatan baru. Pada masa ini, doktor untuk tujuan ini biasanya menggunakan aloi titanium atau plastik.

Sebelum operasi, temujanji dibuat dengan doktor yang menghadiri ujian-ujian yang diperlukan. Sudah tentu, jika masih ada masa. Sebaiknya, sebelum operasi, anda perlu menghidupkan semula dan juga menyiasat keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, kadang-kadang langkah berjaga-jaga ini perlu diabaikan untuk mengekalkan kehidupan normal dan mobiliti pesakit. Atau bahkan hidup pada prinsipnya.

Dalam sesetengah kes, terulang tulang belakang boleh berlaku. Ini boleh berlaku kerana badan akan mengatasi tisu cedera dengan bekas luka, atau membentuk pertumbuhan tulang yang berlebihan, maka mereka dapat menetapkan intervensi pembedahan. Pakar akan mengambil kira bahawa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua langkah untuk mencegah komplikasi baru.

komen dikuasakan oleh HyperComments

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar adalah keadaan patologi di mana saiz kanal dikurangkan. Penyempitan lumen membawa kepada mampatan struktur yang terletak di kanal - akar kord rahim. Gejala-gejala penyakit ditentukan dengan betul-betul akar mana yang tertakluk kepada pemampatan. Penyakit ini perlahan-lahan progresif. Rawatan mungkin konservatif dan cepat. Yang terakhir ini ditetapkan sekiranya tidak berkesan dalam rawatan dadah. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang sebab, gejala, diagnosis dan rawatan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar.

Maklumat am

Biasanya, saiz anteroposterior (sagittal) dari saluran tulang belakang pada paras lumbar adalah 15-25 mm, melintang - 26-30 mm. Di peringkat ini, saraf tunjang manusia berakhir dan ekor kuda yang dipanggil (sekumpulan akar umbi tulang belakang dalam bentuk bundle) terletak. Pengurangan saiz sagittal hingga 12 mm dipanggil stenosis relatif, yang bermaksud berikut: manifestasi klinikal penguncupan boleh atau mungkin tidak hadir. Apabila saiz anteroposterior adalah 10 mm atau kurang, maka ia sudah menjadi stenosis mutlak, selalu mempunyai tanda-tanda klinikal.

Dari sudut pandang anatomi, terdapat tiga jenis stenosis tulang belakang pada tahap lumbar:

tengah: penurunan saiz anteroposterior; lateral: penyempitan di rantau foramen intervertebral, iaitu, keluar dari akar saraf tulang belakang dari terusan tunjang antara dua vertebra yang bersebelahan. Stenosis lateral dianggap mengurangkan saiz foramen intervertebral hingga 4 mm; combo: menyusut semua saiz.

Punca stenosis

Stenosis tulang belakang lumbar boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Stenosis kongenital (idiopatik) disebabkan oleh ciri-ciri struktur vertebra: peningkatan ketebalan gerbang vertebral, pemendekan lengkungan, penurunan ketinggian badan, pemendekan batang, dan perubahan yang sama.

Stenosis yang diperoleh adalah lebih biasa. Ia mungkin disebabkan oleh:

Proses degeneratif dalam tulang belakang: osteochondrosis tulang belakang lumbar, ubah bentuk spondylosis, arthrosis sendi intervertebral, spondylolisthesis degeneratif (anjakan satu vertebra relatif kepada yang lain), penonjolan (bantahan) dan hernia cakera intervertebral, kalsifikasi, dan, masing-masing, ukuran. kecederaan; Penyebab iatrogenik (akibat daripada campur tangan perubatan): selepas laminektomi (penyingkiran sebahagian daripada gerbang vertebral), arthrodesis atau gabungan tulang belakang (penetapan sendi atau vertebra, masing-masing menggunakan peranti tambahan, seperti struktur logam) akibat pembentukan lekatan dan luka pasca operasi; Penyakit lain: Penyakit paget, spondylitis ankylosis (ankylosing spondylitis), artritis reumatoid, tumor lumbar, acromegali, dan lain-lain.

Perubahan degeneratif tulang belakang adalah punca utama stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar.

Keadaan yang agak umum adalah apabila pesakit mempunyai kedua-dua kongenital dan memperoleh penyempitan saluran tulang belakang.

Dalam perkembangan simptom stenosis kanal tulang belakang tulang belakang lumbar, sebagai tambahan kepada penyempitan itu sendiri, gangguan dalam bekalan darah ke akar saraf tulang belakang, yang disebabkan oleh mampatan saluran darah, dan aliran keluar vena yang merosakkan, mungkin memainkan peranan.

Gejala

Stenosis tulang belakang pada tahap lumbal adalah penyakit yang agak biasa, kerana dengan setiap umur (!) Orang mengembangkan proses penuaan tulang belakang, yang ditunjukkan oleh perubahan degeneratif. Lebih kerap, stenosis muncul selepas 50 tahun; lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Tanda-tanda stenosis yang paling ciri-ciri saluran tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

Clauudication sekejap neurogenik (caudogenic) adalah sensasi kesakitan, kebas, kelemahan pada kaki, yang berlaku hanya ketika berjalan. Kesakitan biasanya bersifat dua hala, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas (iaitu, jika episod diulang, ia boleh diperhatikan di tempat lain), kadang-kadang ia tidak diuraikan oleh pesakit sebagai sakit, dan betapa sukarnya untuk menentukan sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak membenarkan pergerakan. Kesakitan dan kelemahan kaki membuat pesakit berhenti, duduk, dan kadang-kadang tidur di luar. Kesakitan menghilang dalam kedudukan lenturan kecil kaki di pinggul dan sendi lutut dengan sedikit lentur ke hadapan badan. Dalam kedudukan duduk, sensasi semacam itu tidak berlaku, walaupun seseorang melakukan penampilan fisik (misalnya, menunggang basikal). Kadang-kadang pesakit dengan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar secara sukarela bergerak ke dalam postur sedikit bengkok (postur monyet), kerana ia membolehkan anda berjalan tanpa sindrom kesakitan yang semakin meningkat; sakit belakang, sacrum, coccyx boleh beragam, tetapi lebih kerap membosankan dan sakit, tidak bergantung kepada kedudukan tubuh, boleh "memberi" kepada kaki; Kesakitan kaki biasanya dua hala, yang dipanggil "radikal". Istilah ini bermaksud lokalisasi kesakitan khas (atau pengedarannya) - berbentuk lampu, iaitu, sepanjang panjang kaki dalam bentuk sebuah band. "Lampas" boleh menyeberang depan, sisi, belakang kaki. Kerana stenosis biasanya memerah beberapa akar kord rahim, maka "jalur" boleh menjadi luas. Mampatan akar menyebabkan gejala ketegangan yang dipanggil - Lassega, Wasserman, yang disebabkan oleh mengangkat pasif kaki yang diluruskan dalam sikap yang berbeza; Pelanggaran sensitiviti di kaki: sensasi sentuhan hilang, perbezaan antara sentuhan akut dan kusam hilang, kadang-kadang sukar bagi pesakit dengan matanya untuk menggambarkan kedudukan jari kaki yang diberikan oleh dokter itu (misalnya, ia membungkuk atau diluruskan). Perubahan yang sama mungkin berlaku di pangkal paha, di kawasan kelamin; perasaan menusuk, merangkak, menggigil, membakar kaki dan sensasi yang serupa; disfungsi organ pelvik: perubahan dalam kencing dengan jenis kelewatan atau sebaliknya inkontinensia, kencing manis yang penting untuk membuang air kencing (iaitu, memerlukan kepuasan segera), potensi terjejas, buang air besar; penurunan atau ketiadaan lutut, Achilles, refleks plantar; kekejangan (kekejangan yang menyakitkan) di otot kaki, terutamanya selepas penuaan fizikal yang sedikit, tanpa keruan tanpa gangguan; kelemahan (paresis) di kaki: ini mungkin melibatkan pergerakan yang berasingan (contohnya, sukar bagi pesakit untuk berdiri di atas kakinya atau berjalan di tumit), atau dia boleh memakai kakinya yang bersifat umum, penuh; kehilangan berat badan (penipisan) kaki akibat perubahan dystrophik pada otot yang berlaku dengan pemampatan berpanjangan akar saraf.

Disfungsi organ pelvik, paresis di kaki dan penurunan berat badan pada bahagian bawah kaki adalah antara tanda-tanda gejala stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar. Biasanya, dengan adanya perubahan tersebut, rawatan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit.

Diagnostik

Diagnosis stenosis saluran tulang belakang tulang belakang lumbar berdasarkan gejala klinikal (terutamanya claudication sekejap neurogenik), data dari pemeriksaan neurologi (perubahan kepekaan, refleks, kehadiran gejala ketegangan, paresis, penurunan berat badan kaki) dan data dari kaedah pemeriksaan tambahan.

Kaedah pemeriksaan tambahan, yang paling bermaklumat adalah radiografi lumbosacral spine, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini mengukur saiz terusan tunjang. Sudah tentu, CT dan MRI lebih tepat. Dalam sesetengah kes, electroneuromyography, myelography, scintigraphy mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Rawatan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Rawatan konservatif digunakan dalam kes-kes kecil (relatif) stenosis, tanpa ketiadaan gangguan neurologi (apabila sakit belakang dan sakit kaki adalah aduan utama), dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat-ubatan perubatan, fisioterapi, urut, terapi fizikal. Hanya penggunaan terintegrasi kaedah ini dapat memberikan hasil yang positif.

Rawatan ubat adalah penggunaan produk berikut:

ubat anti radang nonsteroid: mereka boleh menghilangkan rasa sakit, melegakan proses keradangan (yang akar saraf mengalami mampatan), mengurangkan bengkak di kawasan akar saraf. Kumpulan ubat mereka lebih kerap digunakan oleh Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid, dan lain-lain). Selain itu, terdapat pelbagai jenis ubat-ubatan ini (salap, gel, tablet, kapsul, suntikan, patch), membolehkan mereka digunakan secara tempatan dan secara lisan; pesona otot: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Mereka digunakan untuk melegakan ketegangan otot yang ketara; vitamin B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan dan lain-lain) disebabkan oleh kesan positif mereka terhadap struktur sistem saraf periferi, serta kesan analgesik; agen vaskular yang meningkatkan aliran darah (dan oleh itu, pemakanan akar saraf), untuk memastikan pengaliran venous yang optimum dan peredaran minuman keras: Curantil (Dipyridamole), Pentoxifylline, persediaan asid nikotinik, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant dan lain-lain; decongestants: L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb; sekatan dadah (epidural, sakral) menggunakan anestetik (Lidocaine) dan hormon. Mereka boleh menjadi sangat berkesan untuk melegakan kesakitan dan bengkak.

Bersama dengan rawatan ubat menggunakan fisioterapi. Spektrum mereka agak berbeza: elektroforesis dengan pelbagai ubat, dan pengaruh arus modulasi sinusoidal (amplipulse), dan terapi lumpur, dan terapi magnet. Pemilihan kaedah perlu dijalankan secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi kepada prosedur tertentu.

Sesi urut ditunjukkan kepada pesakit dengan stenosis saluran tulang belakang lumbal. Kompleks terapi fizikal dalam sesetengah kes boleh mengurangkan keterukan kesakitan dan memperbaiki kesejahteraan.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan ketidakcekapan konservatif, peningkatan gejala neurologi, kemunculan paresis, disfungsi organ pelvik, dalam kes-kes lanjut dengan rawatan lewat.

Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk melepaskan akar saraf tulang belakang dari mampatan. Hari ini, kedua-dua operasi terbuka dan endoskopik dilakukan dengan insisi tisu yang minimum. Di antara semua kaedah rawatan pembedahan yang paling banyak digunakan ialah:

laminektomi penyahmampatan: operasi terdiri daripada mengeluarkan sebahagian daripada gerbang vertebral, proses spinus, sebahagian daripada ligamen kuning, dan sendi intervertebral, yang menyumbang kepada pengembangan saluran tulang belakang dan penghapusan mampatan akar tulang belakang. Ini adalah kaedah rawatan pembedahan terawal, agak traumatik; operasi penstabilan: biasanya dijalankan sebagai tambahan kepada yang sebelumnya untuk meningkatkan fungsi sokongan tulang belakang. Plat logam khas (kurungan) digunakan dengan mana lajur tulang belakang diperkuat selepas laminektomi penyahmampatan; penyahmampatan mikro mikrosurgikal dan pemasangan sistem penetasan dinamik interspinal: jenis campur tangan pembedahan ini menguatkan ruang tulang belakang selepas stenosis dihapuskan semasa memelihara kemungkinan lenturan dan memperluaskan tulang belakang, yang lebih fisiologi daripada operasi penstabilan biasa; jika stenosis kanal tulang belakang disebabkan oleh hernia cakera, maka pembedahan untuk membuang hernia (khususnya, microdiscectomy, microdiscectomy endoskopik, pengewapan laser nukleus cakera yang terjejas) membantu. Dalam sesetengah kes, mereka perlu digabungkan dengan laminektomi.

Jenis dan jumlah pembedahan ditentukan secara individu, bergantung kepada sebab-sebab dan ciri-ciri klinik stenosis tulang belakang tulang belakang pada pesakit ini. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan memberikan pemulihan. Satu peranan penting dimainkan oleh tingkah laku yang betul pesakit dalam tempoh selepas operasi, mod latihan (mengenai beban untuk belakang) dan pelaksanaan langkah-langkah pemulihan yang tepat.

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar adalah penyakit yang menampakkan diri dalam sakit belakang dan kaki, sekatan pergerakan akibat sakit, dan kadang-kadang merosakkan kencing dan kelemahan otot (paresis). Penyakit ini memerlukan rawatan segera untuk rawatan perubatan, kerana dalam sesetengah kes pesakit memerlukan bukan sahaja konservatif, tetapi juga rawatan pembedahan. Adalah mungkin untuk menghilangkan stenosis terusan tulang belakang, seseorang hanya perlu memperhatikan keadaan kesihatan seseorang dan tidak mengabaikan gejala yang telah timbul.

A. B, Pechiborsch, ahli bedah saraf, ceramah tentang stenosis tulang belakang: