Utama / Lutut

Sendi Acromioclavicular

Sendi osteo-ligamentous dari ikat pinggang bahu atas, yang mana sendi acromioclavicular milik, adalah struktur kompleks yang memastikan pergerakan tangan. Fungsi ligamen dan otot yang menghubungkan acromion dengan ujung distal kangkung, menjadi faktor risiko penyakit dan kecederaan artikulasi.

Anatomi dan ligamen sinartrosis

Menurut struktur acromioclavicular joint merujuk kepada sambungan mudah, rata dan mudah alih. Komponen tulangnya adalah proses corakoid skapula (acromion) dan akhir humeral dari tulang selangka. Jurang bersama dibahagikan kepada dua ruang dengan cakera hyaline. Kerana kenyataan bahawa permukaan tulang hubungan rata, pergerakan di dalamnya sangat terhad. Kapsul berserabut tidak membentuk poket tambahan dan dilampirkan di pinggir sempadan tulang sendi, yang diperkuat oleh dua ligamen, seperti:

  • Acromioclavicular - menghubungkan proses acromial dengan hujung clavicular dari gabungan clavicular-acromial.
  • Tudung coraco-clavicular. Keanekaragaman kompaun ini adalah ia terdiri daripada dua berkas tisu penghubung diameter yang lebih kecil: ligamen trapezoid dan conical.

Selain penstabil dalaman sendi, synarthrosis acromioclavicular termasuk serat yang membentuk gerbang simpang brachial dan ditenun ke dalam kapsulnya. Ini termasuk: ligamen corakoid-acromial, serta ligamen atas dan bawah skapula. Ruang antara penyerap serat kasar dipenuhi dengan deposit lemak. Tisu longgar berfungsi sebagai medium yang melembapkan getaran yang mungkin dan melindungi elemen keras sendi dari kerosakan.

Asas tulang sendi acromioclavicular tetap, tetapi ia memberikan gerakan yang stabil dan terkawal pada bahagian atas.

Fungsi sambungan

Kerana fakta bahawa tulang selangka terhubung secara terhubung dengan sternum, tulang spongy panjang bertindak sebagai sokongan untuk tali pinggang atas kaki, dan membolehkan:

  • angkat tangan anda;
  • untuk memanipulasi kepala;
  • mengikat anggota ke kunci atas;
  • letakkan tangan anda di belakang anda.

Terima kasih kepada anatomi, tulang belakang menstabilkan pergerakan anggota atas dan membolehkan mereka dikawal. Oleh kerana kekakuan sendi sternoclavicular, anda boleh melibatkan diri dalam aktiviti sukan dan induk yang berkaitan dengan manipulasi manual yang aktif dan tepat. Kesihatan bersama sokongan anterior dan struktur permukaan artikular clavicle memberikan 80% dari pergerakan harian lengan.

Bahagian belakang kancing bahagian atas adalah kipas. Tulang besar yang rata memberikan penstabilan dua sendi besar: humeral dan acromioclavicular. Ligamen dan otot dilampirkan pada badan tulang dan proses skapular, yang membolehkan lengan membuat kompleks gerakan yang diarahkan kompleks, seperti:

  • putaran lengan yang diluruskan;
  • memimpin kembali;
  • naik di atas mendatar;
  • pronasi dan pembesaran bahu;
  • membawa lengan lurus ke depan batang badan.
Disebabkan keistimewaan struktur artikulasi, seseorang boleh menjalankan pergerakan bahu dalam tiga pesawat.

Disk susut nilai, membahagikan rongga sendi kepada 2 bahagian, meningkatkan kawasan kemungkinan interaksi struktur dan membolehkan anda bergerak dalam tiga paksi. Kerana struktur yang kompleks, permukaan tulang pada sendi acromioclavicular tidak sesuai dengan satu sama lain, membolehkan bahu bergerak dengan amplitud yang mencukupi.

Patologi artikulasi clavicle-acromial dan tanda-tanda penanda penyakit

Sendi rata pada ikat pinggang atas lebih mudah dipakai daripada sendi lain. Proses dystrophik dalam tulang dan ligamen yang membentuk synarthrosis antara tulang selangka dan scapula bermula selepas 35 tahun. Tanda-tanda pertama penyakit - sekatan yang ketara dari pergerakan lengan yang lurus dan ketidakselesaan di bahagian atas bahu. Sensasi yang tidak menyenangkan disertai oleh penunjuk kekuatan otot yang lemah, dan mengganggu aktiviti sukan dan sehari-hari.

Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis kerja bersama bahu ACU dengan tangannya di atas kepalanya dan latihan sukan dengan pergaulan dan pembiakan.

ACC pecah

Kerosakan synartrosis acromioclavicular adalah kejadian yang agak biasa. Dalam 45% kes, patologi didiagnosis selepas kemalangan, kejatuhan dari ketinggian ke permukaan sisi badan dan disebabkan oleh kehilangan kawalan ke atas basikal. Ligament dan pecah kapsul bersama disertai dengan kehelan. Senarai ini termasuk gejala patologi, bergantung pada keparahan kerosakan pada struktur penghubung. Terdapat deria pecah ACC berikut:

  • Peringkat pertama. Radiografi menunjukkan peningkatan jarak antara kawasan penguncian akromion dan tulang selangka dengan kurang daripada 10%. Secara morphologi diperhatikan mengoyak gentian individu ligamen, tisu lembut di atas edematous sendi. Mangsa merasakan penderitaan yang tajam dan sekatan pergerakan yang ketara akibat daripada perkembangan keradangan. Jika penyakit tidak dirawat, bursitis berkembang, bentuk bujur kapsul bulbs dan kelihatan melalui kulit, artritis sekunder sendi acromioclavicular mungkin.
  • Peringkat kedua. Terdapat pelanggaran sepenuhnya terhadap integriti penyerap kejutan koraktil. Pecah traumatik ACS 2 darjah - subluxation clavicle. Tulangnya menguning apabila akromion ditekan, dan tinggi di atas bahu akibat penguncupan otot yang signifikan. Aktiviti bersama sangat terhad.
  • Kerosakan 3 darjah. Ligamen acromioclavicular rosak, kehelan clavicle berlaku. Kajian rasuk menunjukkan peningkatan jarak antara kawasan berdekatan lebih daripada 30%.
Kembali ke jadual kandungan

Proses usia degeneratif

Pada peringkat awal, osteoarthritis ditunjukkan oleh rasa sakit hanya apabila tekanan digunakan di kawasan sendi. Tahap aktif proses dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • satu masalah di dalam sendi disebabkan oleh hakikat bahawa arthrosis berkembang dengan latar belakang keradangan;
  • sakit ketika bergerak;
  • kekakuan dengan manipulasi tangan yang mendadak;
  • peningkatan yang menyakitkan dalam tisu lembut akibat edema.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit

Pengesanan awal gejala kegelisahan akan membantu menghentikan proses keradangan atau degeneratif pada peringkat awal. Perhatian khusus harus dibayar kepada aduan pesakit. Maklumat mengenai lebar dan apa bentuk ruang bersama, kehadiran cecair patologi dalam sendi, dan anomali tulang dan ligamen boleh memberi pemeriksaan X-ray atau MRI.

Rawatan acromioclavicular fracture dan arthrosis

Subluxation clavicle dirawat oleh imobilisasi mutlak anggota oleh pembalut atau ortosis, pelantikan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-inflamasi.

Dalam peringkat pertama proses degeneratif, rawatan arthrosis acromioclavicular melibatkan mengurangkan beban pada sendi. Di peringkat kedua, salap nonsteroid anti-radang ditetapkan. Dengan kesakitan yang tajam, adalah mungkin untuk memperkenalkan penyekat hormon peradangan ke dalam tisu yang meliputi sendi bahu. Sekiranya orthopedis mengesahkan pesakit dengan arthrosis acromioclavicular dari tahap ke-3, pesakit akan menjalani pembedahan, kerana rawatan lain pada tahap ini tidak berkesan.

Rawatan sendi Osteoarthritis acromioclavicular

Punca dan mekanisme pembangunan arthrosis clavicle

Osteoarthritis daripada sendi clavicular-acromial dan sternoclavicular kadang-kadang dipanggil klavikula arthrosis. Mereka didiagnosis lebih kerap daripada arthrosis brachial, dan manifestasi mereka sering disalah anggap sebagai manifestasi yang terakhir. Semua 3 jenis arthrosis ikat pinggang bahu dikaitkan dengan sebab yang sama:

  • beban yang kerap berlaku di bahu yang berkaitan dengan aktiviti profesional (pemuat, pembina, pelombong, tukang besi), sukan (angkat besi, melemparkan inti, tukul, bola tampar, bola keranjang);
  • kecederaan - kehebatan bahu, pukulan, patah tulang belakang, dan lain-lain;
  • proses keradangan dalam rongga artikular (arthritis) dan tisu lembut periartikular (scapulohumeral periarthritis);
  • penuaan semulajadi badan, memperlahankan proses pemulihan, perubahan keseimbangan ke arah degeneratif-dystrophic;
  • gangguan endokrin, ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan bekalan darah dan pemakanan bersama, memperlahankan proses metabolik, genangan.

Osteoarthritis dari ACS atau sternoclavicular joint bermula dengan perubahan degeneratif-dystrophic dalam tulang rawan artikular hyaline yang meliputi permukaan artikular tulang yang diartikulasikan.

Ini disebabkan oleh haus mekanikal, kerosakan, aktiviti beberapa hormon, enzim, perantara radang. Pada masa yang sama, ciri-ciri viskoelastik perubahan cecair intraartikular, membran sinovial menghasilkannya dalam kuantiti tidak mencukupi.

Dan dari cairan ini, tulang rawan artikular menerima nutrien. Tulang rawan kering dan menjadi kasar, sehingga sukar untuk tulang yang terartikah bergerak.

Ia menjadi lebih nipis, di beberapa tempat ia membentangkan tisu tulang yang ditembusi oleh ujung saraf, yang disertai dengan sakit.

Pemusnahan rawan artikular pada osteoarthritis sendi acromioclavicular menyebabkan proses berikut:

  • tulang podhryascheva dipadatkan;
  • di beberapa tempat mikro-rongga dibentuk di dalamnya, yang secara beransur-ansur meningkat dan bergabung dengan satu sama lain;
  • pertumbuhan dan ossifikasi tepi tulang rawan berlaku, akibatnya, pertumbuhan tulang - osteofit terbentuk di pinggir kawasan artikular, yang beransur-ansur meningkat dalam ukuran;
  • Osteophytes dan serpihan tulang rawan yang mati merengsakan membran sinovial yang menyebabkan keradangan - sinovitis. Ini biasanya berlaku pada tahap kedua arthrosis;
  • sendi adalah cacat, tepinya menonjol melalui kulit.

Punca osteoarthritis

maklumat untuk dibaca

Osteoarthritis dari ikat pinggang lengan, serta sendi rusuk-vertebra, selalu bermula tidak dapat dilihat untuk pesakit. Biasanya, kecederaan kecil atau penuaan fizikal yang berlebihan di mana sentuhan lengan terdedah adalah untuk dipersalahkan.

Selepas masa itu, tulang rawan mula pudar dan nipis, dan jarak antara pinggir tebal berkurangan.

Latihan sering menimbulkan arthrosis pada tali pinggang bahu.

Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular biasanya disebabkan oleh proses penuaan semula jadi yang membawa kepada pakaian sendi, penuaan fizikal yang berlebihan, lebam, kecederaan atau patah tulang belakang.

Mereka membawa kepada ubah bentuk tulang rawan hyaline dan kehilangan keupayaan untuk menurunkan nilai, yang dengan ketara meningkatkan beban pada bahu.

Selalunya penyebab osteoarthritis adalah satu kehelan bahu, yang berlaku beberapa tahun yang lalu.

Terutamanya penyakit ini didiagnosis dalam penggerak, tukang besi, pelombong, pengangkat angkat.

Keradangan membawa kepada fakta bahawa sendi mula beransur-ansur berubah dan mengalami perubahan degeneratif. Dalam sendi, dipanggil acromioclavicular, arthrosis kelihatan sangat kerap.

Oleh itu, tulang, sendi dan sendi bahu mula teruk. Di bahagian atas bahu adalah proses skapular - akromion, yang menghubungkan ke sendi tulang selangka.

Di tempat ini tulang-tulang ditutup dengan tisu tulang rawan yang mempunyai permukaan licin. Akibatnya, daya geseran semasa pergerakan akromion dan klavikula diminimumkan.

Gerakan sendi dan sendi adalah terhad, kerana pergerakan hanya diperhatikan apabila lengan bergerak. Walaupun demikian, osteoartritis sendi acromioclavicular terganggu oleh sejumlah besar orang, menyebabkan kemerosotan rawan dan sakit di lengan, bahu, dan tulang.

Penyetempatan arthritis terletak betul-betul di tapak lipatan skapula dan tulang selangka.

Orang yang terkena arthrosis acromioclavicular, selama beberapa waktu tidak dapat memahami bahawa sendi mereka sakit. Ini adalah disebabkan oleh lengan dan bahu semasa bergerak, ada tanda-tanda ciri-ciri beban badan. Ini termasuk gejala berikut:

  • ketidakselesaan apabila seseorang cuba mengangkat tangannya;
  • kekakuan;
  • kesakitan;
  • menurunkan jarak tangan meningkat.

Jadi bermula arthritis, lulus 3 peringkat pembangunan. Untuk menentukan tahap mana yang diperhatikan dalam pesakit, hanya doktor sahaja. Pada peringkat pertama, gejala yang dijelaskan di atas muncul, di mana rasa sakit dikompaun ketika menekan pada tulang belakang. Hanya dalam kes ini, orang mencari bantuan perubatan.

Pada peringkat kedua, gejala lebih jelas. Ia menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

  1. Crunch dan klik apabila seseorang bergerak tangannya.
  2. Kebimbangan rasa sakit terus-menerus, terutamanya pada waktu malam.
  3. Sangat sukar atau mustahil untuk mengangkat tangan atau membawanya kembali.

Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh kesakitan yang sangat kuat, yang memberikan leher dan seluruh anggota badan, jika anda menggerakkan tangan anda. Sindrom nyeri diperhatikan walaupun tangan tidak bergerak.

Ini menunjukkan bahawa arthrosis daripada sendi acromioclavicular aktif berkembang dan berkembang. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan serta-merta, kontraksi dan rasa kebasruan kekal mungkin berkembang.

Ramai orang percaya bahawa arthrosis adalah banyak orang tua. Sesungguhnya, haus fisiologi tisu tulang rawan mempunyai peranan tertentu dalam pembentukan proses degeneratif.

Walau bagaimanapun, diketahui bahawa ACS lebih kerap dipengaruhi pada usia bekerja, apabila perubahan tersebut belum menjadi ciri. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor lain:

  • Peningkatan beban pada bahu.
  • Kecederaan tulang belakang (sprains, lebam, patah tulang).
  • Keradangan sendi (arthritis).

Oleh kerana sendi acromioclavicular tidak mempunyai pergerakan seperti sendi bahu, nampaknya beban di atas akan menjadi tidak penting.

Walau bagaimanapun, ketegangan otot yang berpanjangan semasa buruh manual mempunyai kesan yang mencukupi untuk perkembangan arthrosis. Atlet yang rawan penyakit, pengangkat angkat berat, porter, tukang besi, tukang kunci, pelombong.

Hasilnya, tulang rawan artikular rosak, menyebabkan penipisan dan kehilangan sifat kusyen. Ia menjadi lebih sensitif terhadap stres, dan dalam metabolisme, proses pemusnahan kolagen dan proteoglinias mula mengatasi sintesis mereka.

Selanjutnya, tisu tulang yang mendasari, ligamen dan otot di sekelilingnya berubah, inflasi membran sinovial, yang menjadikan pergerakan pada sendi bahu lebih sukar.

Penampilan arthrosis acromioclavicular dikaitkan dengan tekanan yang berlebihan pada faktor sendi, traumatik, keradangan dan berkaitan dengan usia.

Keadaan patologi yang disertai dengan keradangan tendon dan tisu lembut lain pada sendi bahu disebut tendinitis.

Proses ini mungkin melibatkan tendon supraspinatus, tendon bisep, kapsul artikular.

Tetapi lesi utama adalah sendi tulang dengan ligamen.

Penyakit ini sangat biasa di kalangan orang dewasa dan di kalangan atlet yang pernah mencederakan sendi bahu.

Wanita yang lebih tua menderita lebih kerap daripada lelaki. Ini berkaitan langsung dengan gangguan menopaus hormon.

Gejala

Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular bermula dengan sedikit ketidakselesaan apabila anda mengangkat tangan anda, sedikit sakit dan kekakuan. Sebagai abah-abah rawan, amplitud meningkatkan lengan berkurangan, rasa sakit menjadi lebih kuat. Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Tahap pertama - apabila menekan pada bahagian tulang belakang, pesakit merasakan sakit kecil, dia mencatat ketidakselesaan ketika bergerak dengan lengan atau bahunya.
  2. Tahap kedua - anda mendengar masalah dan klik yang lemah apabila anda menggerakkan tangan anda. Sindrom nyeri menjadi jelas, pesakit bangun pada waktu malam dari kesakitan, tidak boleh meletakkan tangannya di belakangnya, mengangkatnya secara menegak.
  3. Tahap ketiga - kesakitan yang teruk, memanjangkan ke leher dan lengan, mengiringi sebarang pergerakan anggota badan, pergerakan sangat terhad, pesakit berasa sakit walaupun berehat. Sendi bahu menderita, mobilitinya terganggu, dan kontraksi didiagnosis. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah kecemasan untuk rawatan, maka bahu "beku" menjadi hasil kerap penyakit.

Arthrosis akromioclavicular sentiasa berkembang secara beransur-ansur, seperti penyakit degeneratif pada tisu artikular. Pada peringkat pertama, seseorang merasa sedikit tidak selesa apabila mengangkat tangannya, klik di sendi ketika melambaikan tangannya, jika ada rasa sakit, maka ada kesakitan yang minima.

Keadaan sendi pada peringkat ini rosak minima, tetapi penipisan berterusan tulang rawan membawa kepada perkembangan penyakit.

Tahap kedua dicirikan oleh sindrom kesakitan yang lebih jelas apabila cuba melakukan pergerakan biasa, amplitud pergerakan menurun. Ia menjadi sukar untuk meletakkan tangan anda di belakang anda, mengangkatnya atau membawanya ke tepi, sambil mengklik dan creak ciri didengar.

Sakit malam bermula dengan kedudukan yang tidak selesa. Penyakit tulang boleh terbentuk di sendi, osteofit, yang mencederakan tisu-tisu di sekelilingnya dengan tepi tajam.

Tahap ketiga adalah petunjuk langsung untuk pembedahan pada sendi bahu, memandangkan pelbagai pergerakan sangat terhad, dan usaha untuk meningkatkan lengan disertai dengan rasa sakit dan perasaan bahu beku.

Kontraksi yang terhasil, kekejangan otot dan kerosakan kepada keseluruhan sendi bahu adalah akibat daripada mengabaikan rawatan untuk arthrosis artikulasi acromion.

Dalam kes arthrosis ACU, gambaran klinikal adalah serupa dengan luka sendi bahu, yang disebabkan oleh jarak anatomi sendi ini: tulang belakang disambungkan kepada proses acromial dari scapula, yang terletak tepat di atas rongga.

Tetapi terdapat beberapa ciri penyakit ini, yang ditentukan oleh peranan fungsi sendi ini.

Osteoarthritis daripada acromioclavicular joint (ACS) biasanya disebabkan oleh proses penuaan semulajadi atau selepas kecederaan dan kecederaan. Patologinya adalah degeneratif, dystropik dan radang.

Selalunya penyakit disertai dengan sakit di bahu, kesukaran dalam melakukan keperluan sehari-hari yang biasa. Sekiranya tahap awal penyakit itu, maka anda boleh menyingkirkan masalah dalam masa yang singkat.

Apabila arthrosis acromioclavicular dimulakan, usaha yang besar diperlukan untuk rawatan yang berjaya.

Artikulasi

Gabungan clavicular grudino adalah sebahagian daripada sendi bahu. Bahu itu sendiri terdiri daripada scapula, clavicular dan humerus. Sendi ini dipanggil sendi acromioclavicular.

Di bawah akromion perlu difahami suatu proses yang berasal dari skapula dan menghubungkannya dengan tulang selangka. Seperti sendi manusia yang lain, ia menerangkan dengan bantuan alat ligamen, kapsul artikular dan dilapisi dengan tisu tulang belakang di hujung tulang.

Tahap pergerakan yang diperlukan boleh dicapai kerana struktur fisiologi khas dan keanjalan tinggi tisu rawan artikular. Sendi ini pada dasarnya berbeza dari sendi siku atau pinggul dengan pergerakan amplitud yang rendah.

Akromion adalah salah satu sendi yang tidak aktif, kerana pergerakan dalam artikulasi berlaku hanya dengan pukulan kuat lengan.

Sekiranya artikulasi dipengaruhi oleh arthritis, maka kecacatan tulang rawan hyaline berlaku. Gesekan semulajadi tidak lagi diratakan oleh tulang rawan, menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat.

Kekurangan tisu tulang rawan artikular menjurus kepada kehilangan fungsi depresi, yang, dalam keadaan biasa, melembutkan beban pada bahu.

Punca dan gejala

Penyebab utama ACS dalam proses semula jadi pakai sendi. Kerja fizikal yang keras menjejaskan kesihatan sendi sternoclavicular. Patologi mempengaruhi pelombong, tukang besi, tukang porter. Pekerjaan ini mencetuskan beban bahu dan perkembangan penyakit walaupun pada usia dini.

Penyebab penyakit yang sama pentingnya juga menjadi:

Perlu diingat bahawa tiada kecederaan yang boleh lulus tanpa jejak, kerana ia memberi kesan kepada sendi, membawa orang lebih dekat kepada arthrosis. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati merawat keseleo, lebam dan patah.

Adalah penting untuk memerhatikan mod pasca-trauma dan pastikan untuk memberi rehat bersama yang terjejas, tidak berlebihan dengan senaman.

Gejala AKS ialah:

  1. sakit sendi bahu;
  2. kekakuan pergerakan;
  3. keletihan terlalu cepat;
  4. kesakitan di dalam sendi bahu.

Diagnostik

Perkara pertama yang diperhatikan oleh doktor adalah tahap perkembangan penyakit ini. Menurut ketika pesakit melihat gejala pertama dan bagaimana jelasnya dinyatakan, doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang tahap arthrosis dan merawat rawatan.

Ia penting! Faktor penting ialah penilaian kesakitan pesakit pada skala 2 hingga 10 mata dan berapa banyak kesakitan pada sendi bahu mempengaruhi aktiviti pentingnya.

Diagnosis penyakit sendi ikat pinggang, serta sendi sendi tulang rusuk, dilakukan melalui pemeriksaan perubatan, di mana doktor akan meminta anda untuk melakukan beberapa latihan fizikal dan pergerakan tangan.

Kadang-kadang, bukannya osteoarthritis dari sendi acromioclavicular, arthrosis brachial mula dirawat, dan kaedah rawatan kedua-dua penyakit itu hampir, tetapi tidak sama.

Osteoarthritis AKC boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang menunjukkan tanda-tanda yang sama. Untuk rawatan yang berkesan memerlukan diagnosis yang tepat.

Untuk menentukan apa artikulasi yang dipengaruhi oleh arthritis, tidaklah cukup untuk mendengar aduan pesakit. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan dengan palpation, sambil memberi perhatian kepada bengkak, warna dan suhu kulit, penyetempatan kesakitan dan masalah, ubah bentuk, yang dapat dirasai dengan palpasi yang mendalam;
  • prestasi ujian berfungsi - beberapa pergerakan aktif dan pasif. Kriteria diagnostik yang berharga - mengurangkan amplitud, kesakitan dan kumbang meningkat apabila melakukan pergerakan tertentu;
  • sekatan intraartikular diagnostik. Sekiranya arthritis salah satu sendi disyaki, anestetik tempatan disuntik ke dalam rongga. Jika selepas itu kesakitan hilang beberapa saat - masalahnya terletak tepat pada sendi ini;
  • teknik pengimejan - x-ray dalam beberapa unjuran, CT, MRI, ultrasound;
  • Ujian makmal boleh membezakan osteoarthritis daripada arthritis, periarthritis, tetapi tidak menjelaskan penyetempatan proses patologi.

Kehadiran arthrosis ditentukan oleh pemeriksaan fizikal. Apabila menekan di tempat yang terjejas, sakit muncul.

Doktor juga meminta pesakit mengenai gejala dan tempoh penyakit, mengenai kecederaan bahu yang sebelumnya telah dialami.

Untuk mengesahkan diagnosis akan membantu penghadaman lidocaine ke rongga sendi acromioclavicular. Relief kesakitan lengkap menunjukkan proses keradangan di sendi.

Tetapi untuk menjelaskan diagnosis pesakit diarahkan kepada x-ray, pengimejan resonans magnetik dan ultrasound. Sinar-X akan menunjukkan penyempitan ruang bersama, kehadiran osteophytes, dan permukaan artikular yang rosak.

Sebelum memulakan rawatan, doktor diwajibkan melakukan diagnosis yang komprehensif.

Diagnosis arthrosis acromioclavicular hanya boleh berdasarkan hasil penyelidikan tambahan. Pemeriksaan klinikal membantu mencadangkan penyakit, dan mengesahkannya dengan bantuan teknik pengimejan. Ini termasuk prosedur berikut:

  • X-ray sendi.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Tomografi yang dikira.

Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keterukan arthrosis oleh ciri-ciri strukturnya: penyempitan ruang bersama dan osteophytes. Di samping itu, tentukan kehadiran perubahan sedemikian pada sendi bersebelahan.

Rawatan

Rawatan osteoartritis sendi acromioclavicular diarahkan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan. Diperbaiki dengan bantuan ubat, kaedah konservatif yang merangkumi terapi fizikal.

Dalam kes-kes yang teruk dalam perkembangan penyakit, pembedahan hanya akan membantu.

Untuk melegakan kesakitan dan meringankan pergerakan lengan, suntikan digunakan untuk "membekukan" sendi tali pinggang bahu, memberikan keamanan kepadanya. Bersama blokade perubatan, perlu melengkapi terapi fizikal untuk perkembangan lengan.

Suntikan Pelepasan Sakit

Pembedahan melibatkan membuang tepi tajam sendi yang mencederakan otot. Semasa operasi, doktor membuat percikan kecil pada kulit atau menggunakan alat pembedahan khas - sebuah astroskop.

Sekiranya arthrosis daripada sendi acromioclavicular, rawatan harus komprehensif. Sekiranya ia bermula pada peringkat awal, peluang untuk melambatkan perkembangan penyakit adalah lebih tinggi.

Tetapi disebabkan gejala ringan, diagnosis awal arthrosis adalah sukar, rawatan biasanya bermula pada peringkat 2. Pertama sekali, adalah perlu untuk melindungi sendi dari beban dan pada masa yang sama untuk mengaktifkan aktiviti motor, yang merupakan kelebihannya.

Ini berenang, yoga, gimnastik setiap hari. Penjagaan harus diambil untuk menormalkan berat badan.

Terapi diet adalah satu lagi komponen rawatan bukan ubat yang sangat diperlukan. Juga ditunjukkan:

  • urut;
  • fisioterapi - elektroforesis, laser dan terapi magnet, pendedahan kepada arus sinusoidal, UV;
  • rawatan spa;
  • Terapi latihan.

Rawatan ubat arthrosis acromioclavicular bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, anda sering boleh melakukan tanpa mengambil ubat anti-radang, analgesik.

Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, ubat-ubatan yang lebih dan lebih kuat diperlukan untuk anestesia perubatan. Kesakitan dan keradangan yang sederhana boleh dihentikan dengan bantuan NSAIDs, sekiranya berlaku keradangan yang teruk, penyumbatan dengan persediaan hormon ditunjukkan, dan dalam kes sakit yang sengit, analgesik narkotik boleh ditetapkan.

Dengan chondroprotectors yang melindungi tulang rawan artikular daripada kemusnahan, keadaan adalah sebaliknya. Penerimaan mereka adalah paling berkesan pada peringkat awal, dan pada tahap 3 mereka tidak berguna.

Untuk meningkatkan pemakanan tisu artikular, vasodilators, kompleks vitamin-vitamin boleh ditetapkan. Pemulihan luar (salep, gel) dengan kesan vasodilator yang menjengkelkan tempatan bukan sahaja merangsang peredaran darah dan trofisme tisu, tetapi juga melegakan kesakitan dan keradangan dengan baik.

Dengan kekejangan otot, relaxants otot boleh ditunjukkan. Tetapi ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, lebih baik untuk melegakan otot melalui urut, fisioterapi.

Campur tangan bedah untuk arthrosis acromioclavicular jarang digunakan. Operasi yang paling popular adalah reseksi arthroscopic (penyingkiran) akromion.

Tidak seperti endoprosthetics, sendi buatan tidak ditanamkan kepada pesakit. Di tapak proses jauh, tisu penghubung mula berkembang dan membentuk sendi palsu.

Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular bukanlah antara penyakit yang paling biasa sendi, tetapi risiko perkembangannya pada orang yang secara sistematik memuat ikat pinggang bahu di atas norma cukup tinggi.

Walaupun sendi ini tidak aktif, osteoartritisnya membawa kepada keterbatasan kemampuan kemampuan tangan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, ketidakselesaan berterusan akan digantikan dengan kesakitan yang berterusan.

Osteophytes boleh merosakkan otot manset pemutar, yang penuh dengan imobilisasi lengan yang hampir lengkap. Ini adalah komplikasi osteoartritis yang paling berbahaya bagi ACS, jadi anda perlu memberi perhatian lebih kepada pencegahan dan diagnosis awalnya.

Pada peringkat awal, arthrosis sendi acromioclavicular berjaya disembuhkan dengan kaedah konservatif.

Untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan teruk dan mengeluarkan bengkak dari sendi, doktor menetapkan dadah anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren, Xefocam) dan glucocorticosteroids (Diprospan, Kenalog).

Chondroprotectors akan membantu memulihkan tulang rawan yang rosak.

Untuk kesakitan teruk, penyumbatan dilakukan di rongga sendi, yang mana lidocaine, hydrocortisone, diprospan, Kenalog digunakan.

Tindakan berkesan membawa kaedah fisioterapeutik:

  • penyinaran inframerah;
  • terapi frekuensi ultra tinggi;
  • penggunaan sinusoidal modulated arus;
  • akupunktur;
  • apitherapy;
  • hirudoterapi;
  • urut;
  • latihan terapeutik.

Mereka melegakan keradangan dan pembengkakan, meningkatkan peredaran darah, menyediakan tubuh dengan nutrien, menguatkan sistem kekebalan tubuh, memulihkan pergerakan sendi.

Yang paling berjaya ialah rawatan penyakit sendi degeneratif di peringkat pertama, apabila perubahan adalah minima. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak mustahil untuk memulihkan sepenuhnya tulang rawan dan menjadikannya sihat. Osteoarthritis hanya boleh dihentikan, tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Jika pesakit menyedari ketidakselesaan di bahu dan segera pergi ke doktor, maka dia berpeluang untuk memelihara kesihatan sendi dan jangkauan gerakan untuk masa yang lama. Kadang-kadang jenis kecacatan ini dijumpai secara rawak, dengan radiografi dan pemeriksaan instrumen lain pada sendi bahu.

Ini bermakna bahawa proses pemusnahan tulang rawan pada peringkat pertama adalah hampir tanpa asimtomatik.

Rawatan peringkat awal penyakit terdiri daripada pemulihan pemakanan biasa sendi. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat sebagai chondoprotectors, seperti "Artra", yang membolehkan anda menyampaikan bahan-bahan yang diperlukan untuk sendi: glukosamin dan chondroitin.

Kaedah fisioterapi, akupunktur, mandi lumpur dan mandi garam sangat berkesan. Secara umum, rawatan sanatorium memberikan hasil yang sangat baik dalam kes arthrosis sendi acromioclavicular.

Prosedur lengkap dua kali setahun boleh memperlahankan atau menghentikan perkembangan kecacatan tisu artikular.

Ia adalah mungkin dan perlu, di bawah bimbingan pakar fisioterapi, untuk menjalankan latihan untuk suntikan sendi. Sebelum latihan, memampatkan haba atau menggosok khas diperlukan, selepas senaman - sejuk di kawasan bahu.

Latihan pada otot deltoid, spinous, dan subacute dilakukan dalam kedudukan "siku ditekan terhadap perut." Apabila menggerakkan lengan ke sisi, anda boleh melakukan tujah mendatar pada tahap abdomen.

Anda tidak boleh membebani sendi, kerana proses pemusnahan akan berkembang.

Apabila mengehadkan pergerakan bahu dan kehadiran di dalamnya proses keradangan, disyorkan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid, doktor boleh menetapkan kursus kortikosteroid untuk suntikan ke dalam sendi bahu. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kesakitan dan melegakan keradangan.

Pada peringkat ini, juga penting untuk melakukan terapi fizikal, tetapi latihan harus ditujukan untuk mengelakkan penampilan contractures di bahu. Dalam kedudukan rawan, angkat tangan ke jarak maksimum yang maksimum, meninggalkannya dalam posisi ini, pertama untuk beberapa saat, maka masa itu meningkat hingga sepuluh minit.

Latihan ini membolehkan anda meregangkan ligamen sendi, yang tidak berfungsi kerana ubah bentuk tulang rawan, tanpa menggunakan ketegangan berlebihan pada sendi.

Jika pesakit mengalami kesakitan teruk dan rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil, maka dia ditawarkan operasi pembedahan pada arthroplasty reseksi.

Inti dari operasi ini adalah untuk mengeluarkan beberapa sentimeter pada akhir tulang selangka supaya kemudian tisu parut mengisi ruang kosong, membentuk sendi palsu.

Operasi kecil ini membolehkan anda melegakan pesakit dari rasa sakit dan ketidakselesaan, untuk memulihkan jumlah pergerakan di bahu.

Untuk merawat penyakit degeneratif ACU harus menggunakan kesan multidirectional pada alat artikular. Tetapi harus diingat bahawa kesannya bergantung pada tahap perubahan patologi.

Dan jika pada peringkat awal terdapat terapi konservatif yang cukup, maka persoalan rawatan pembedahan akan dipertimbangkan lagi.

Terapi ubat

Penyakit sistem muskuloskeletal, khususnya osteoartritis, adalah petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan tertentu. Mereka menggunakan bukan sahaja dadah simtomatik, tetapi juga mereka yang mempunyai kesan pengubah struktural pada tisu tulang rawan.

Dan jika anda boleh mengharapkan kesan cepat dari bekas, yang terakhir memerlukan sambutan yang agak panjang. Untuk arthrosis acromioclavicular, ubat berikut disyorkan:

  • Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Chondroprotectors (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Vaskular (Solcoseryl).
  • Vitamin dan unsur surih.

Rawatan sindrom kesakitan diucapkan dilakukan menggunakan ubat hormonal intra-artikular: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone. Di samping itu, gunakan aplikasi salap, memohon krim atau gel (Dolobene, Diklak, Objektif T).

Resep dadah adalah kecekapan doktor. Hanya pakar yang mengetahui dos dan cara pentadbiran akan menjadi optimum bagi pesakit.

Fisioterapi

Rawatan bukan ubat arthrosis termasuk kaedah pendedahan fizikal. Mereka membantu menghilangkan keradangan, mengurangkan kesakitan dan memperbaiki proses biokimia dalam tulang rawan.

Oleh itu, fisioterapi bukan sahaja bertujuan untuk menghapuskan keadaan yang lebih teruk, tetapi juga merangsang pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak. Prosedur berikut agak berkesan:

  • Arus sinusoidal.
  • Elektroforesis.
  • Penyinaran UV.
  • Rawatan laser.
  • Magnetotherapy.
  • Refleksologi.

Sebagai tambahan kepada kesan tempatan, kaedah fizikal mempunyai kesan positif umum pada tubuh dengan meningkatkan peredaran darah dan memodulasi tanggapan imun.

Gimnastik terapeutik

Rawatan yang berkesan untuk penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk arthrosis ACU, adalah mustahil tanpa gimnastik khas. Latihan yang tepat membantu untuk mengembangkan pelbagai gerakan, menguatkan otot, dan juga tahap tertentu, merangsang sintesis komponen tisu tulang rawan tanpa membangkitkan kemusnahannya.

Tetapi ini boleh dilakukan hanya selepas penyingkiran fenomena akut: sakit dan keradangan. Dan sebelum anda perlu mengehadkan beban pada sendi, contohnya, menggunakan perban pembalut.

Latihan mula berfungsi dengan pergerakan ringan untuk tali pinggang bahu, yang termasuk berikut:

Dalam tubuh manusia, banyak sendi tersembunyi, yang berfungsi pada pandangan pertama tidak dapat dilihat. Sesungguhnya, hanya segelintir orang sahaja yang mengetahui bahawa skapula disambungkan ke tulang selangka melalui sendi bergerak.

Peranan utama bersama ini adalah untuk membantu mengangkat tangan dan meningkatkan amplitud pergerakan di bahu. Dalam sesetengah kes, degenerasi umur atau traumatik permukaan artikular pada sendi acromioclavicular berlaku, yang membawa kepada penyakit yang tidak menyenangkan - arthrosis.

Akibat penyakit ini, fungsi anggota atas teruk terjejas, yang serius merosakkan kualiti hidup seseorang yang sakit.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan arthrosis daripada sendi acromioclavicular, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, untuk melepaskan tenaga yang berlebihan, untuk mengelakkan kecederaan.

Osteoartritis sentiasa lebih mudah untuk mencegah, kerana degenerasi sendi adalah sangat sukar untuk dirawat. Orang yang menggerakkan beban berterusan pada tali bahu mestilah memanaskan sendi sebelum bekerja, elakkan muatan dan kecederaan. Mana-mana kecederaan pada bahu adalah penuh dengan ubah bentuk sendi.

Pada tanda ketidakselesaan yang pertama, perlu menjalani peperiksaan, kerana tidak mungkin melakukan latihan atau kerja yang biasa, ini dapat mempercepat pemusnahan rawan.

Pemuliharaan dan struktur sendi acromioclavicular

Sistem muskuloskeletal termasuk banyak komponen penting, tetapi bersama acromioclavicular memainkan peranan penting dalam fungsi anggota atas. Semua keabnormalan yang mempengaruhi artikulasi jelas ditunjukkan pada peringkat awal, oleh itu, mereka boleh dihapuskan sebelum perkembangan komplikasi yang menyebabkan melumpuhkan seluruh anggota badan.

Apakah anatomi sendi?

Struktur tulang

Tulang tubular kecil dari sendi bahu disebut clavicle, yang menghubungkan sternum pada sendi sternoclavicular dan proses acromion dari scapula, di mana sendi acromioclavicular terbentuk di tempat mereka bergabung. Tulang sternum mempunyai fungsi sokongan dan tidak bergerak; oleh itu, ia menjadi penting untuk mengekalkan kesihatan sendi, berkat yang melekat pada tulang selangka.

Apakah peranti penyambung?

Ligamen sendi Acromioclavicular

Permukaan artikular, yang diliputi dengan tisu hyaline cartilaginous, diikat dengan tepi serat kapsul. Menambah kekuatan pada cangkang:

  • Ligamen clavicular acromial. Terima kasih kepadanya, acromion skapular menghubungkan ke ujung bahu clavicle.
  • Ligamen corakoid clavicular. Melaksanakan fungsi penguncian tambahan, tidak membenarkan proses skapular bergerak dari hujung brachial clavicle.

Bungkus bilah bahu

Bone melakukan fungsi yang sangat penting, tetapi strukturnya agak rentan, karena itu, ligamen, fungsinya dan peningkatan kekuatan. Ini termasuk:

  • Melintang atas. Dalam pemotongan tisu tulang, lumen dibentuk pada titik atas di mana saraf suprascapular berlalu.
  • Melintang yang lebih rendah. Direka untuk menyambungkan acromion dan kapsul artikular, dan juga memainkan peranan kecil dalam lampiran artikulasi.
  • Ligamen acromial coracoid. Ia terdiri daripada serat yang kuat yang merangkumi seluruh permukaan skapular dan mengikat proses corakoid dan acromial.

Apakah alat rawan untuk?

Rongga artikular acromioclavicular diletakkan di atas dengan tisu kartilaginus dan dibahagikan dengan cakera penyambung ke dalam 2 bahagian. Fungsi utama elemen pemisahan, yang memberikan pergerakan penuh persimpangan tulang, termasuk:

  • penyerapan kejutan dalam proses bergerak;
  • konsistensi unsur pengartikulasikan;
  • pemisahan kapsul artikular ke dalam 2 bahagian.

Apa otot wujud dan tujuannya?

Anatomi ini sendi acromioclavicular boleh dibahagikan kepada 3 subspesies sambungan:

  • Kompleks bahu. Elemen ini dianggap sebagai otot seperti:
    • supraspastic, memberikan keupayaan untuk menarik balik anggota atas;
    • subosseous, membantu membengkokkan dan memutarkan bahu di arah luar;
    • subscapularis terletak di bahagian dalam persimpangan artikular.
  • Dada dan belakang. Strukturnya meliputi dua bahagian luas: otot clavicular dan sternal-costal, yang dipisahkan oleh kudis dan tirus ke arah sendi bahu.
  • Bahu. Otot bisep bermula pada skapula, dan bahagian pendeknya berasal dari tempat yang sama dengan ligamen koraco-clavicular. Dia dapat menguruskan kerja bahu dan sendi siku.

Kaitan unsur-unsur artikular

Bentuk permukaan bersebelahan harus mempunyai kesesuaian bersama, tetapi ini tidak selalu nyata, dan masalah mungkin timbul semasa operasi. Untuk tujuan ini, cakera pemisahan disediakan dalam sendi tulang, yang membawa permukaan bersama acromial-clavicular dengan kepatuhan penuh, yang membantu untuk mengekalkan kepenuhan jumlah motor.

Bagaimanakah aliran darah dan pemuliharaan berlaku?

Pemakanan Tisu bersama dan tisu sekitarnya diperolehi oleh arteri aksila dan sistemnya. Ia terletak di bawah persimpangan otot pektoral, dan melalui pertengahannya otot kecil dada, sebelum melekat pada proses corakoid. Pemeliharaan kompleks otot disediakan oleh saraf tenunan brachial, yang bermula di pangkal leher dan masuk ke kawasan axillary, memanjangkan di bawah tulang selangka dan, memintas proses corakoid, turun ke lengan. Sering kali, kecederaan pada scapula boleh mengakibatkan pecahnya saraf endapan, yang mempengaruhi kepekaan dan keupayaan motor seluruh kompleks bahu.

Bagaimanakah pergerakan itu berlaku?

Dalam strukturnya, sendi itu menyediakan keupayaan untuk melakukan pelbagai putaran dalam beberapa paksi. Bagaimanapun, disebabkan oleh alat ligamen yang kuat, mobiliti fisiologi adalah terhad, dan pergerakan artikulasi mungkin dalam amplitud minima. Oleh kerana ciri ini, fungsi penunjang sendi clavicle akromial meningkat, yang membolehkan untuk mengatasi pergerakan anggota atas.

Ciri-ciri pelanggaran yang berlaku dalam artikulasi

Sebab-sebab perkembangan proses patologi

Arthritis dari sendi acromioclavicular dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

Tanda-tanda yang mengiringi perkembangan penyakit ini

Patologi mempunyai manifestasi ciri yang dapat dirasakan pada peringkat awal. Keamatan mereka semakin meningkat, dan ke arah perkembangan gred 3 ia mencapai apogee, apabila langkah-langkah radikal hanya dapat membantu. Gejala klinikal dibentangkan dalam jadual:

Bagaimana untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kerja sendi?

Pelbagai faktor boleh menimbulkan rasa tidak selesa di kawasan artikular, contohnya, pecah ligamen atau arthritis clavicle, jadi ia tidak akan berfungsi sendiri. Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan pemeriksaan awal dan menetapkan langkah-langkah diagnostik. Terima kasih kepada penyelidikan, adalah mungkin untuk menentukan bursitis, sama ada kecacatan telah terbentuk dalam sendi (contohnya, jurang), tahap kerosakan. Mereka termasuk:

  • X-ray kompleks bahu;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • Ultrasound;
  • tusuk.

Rawatan kecacatan yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit

Selepas menghubungi pakar dan menjalankan semua analisis yang perlu, pelan terapeutik disediakan, yang mungkin termasuk beberapa pendekatan:

Kadang-kadang Diprospan dimasukkan dalam rawatan penyakit.

  • Ubat. NSAID yang paling biasa digunakan, mereka membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan pada sendi acromioclavicular, serta menghadapi bengkak dan meningkatkan pergerakan. Rawatan disertakan dengan agen hormon, contohnya, menggunakan Diprospan, dan relaxants otot, yang digunakan pada tahap terakhir, apabila kekejangan otot menjadi refleks. Dalam kes ini, "Mydocalm" membantu secara aktif.
  • Operasi. Jarang dipegang, seperti biasa dengan penyakit ini menghadapi peringkat awal.
  • Terapi fisioterapi dan senaman. Tertunjuk untuk mengekalkan kesihatan bersama dan pemulihan selepas pembedahan.

Rawatan ini adalah kompleks dan dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Sendi acromioclavicular memainkan peranan penting dalam pergerakan bahu kompleks. Oleh itu, di bawah pengaruh pelbagai faktor, ia sering mempengaruhi proses yang merosakkan yang berkembang dengan perlahan dan mempunyai manifestasi ciri. Oleh itu, setelah merasa tidak selesa di kawasan tulang selangka, disarankan untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor untuk menjalankan rawatan pada mulanya dan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Anatomi gabungan acromioclavicular, pergerakan di dalamnya

Sendi akromioclavicular - artikulasi tali pinggang bahu atas badan, dibentuk oleh tulang selangka dan kuku. Elemen sistem muskuloskeletal ini, disebabkan oleh anatominya, tidak melakukan banyak pergerakan, tetapi mempunyai makna klinikal yang besar disebabkan oleh perkembangan proses patologi di dalamnya.

Anatomi

Dua permukaan artikular pada tulang atas badan terlibat dalam pembentukan artikulasi: tulang belakang (ujung humeral) dan kuku (proses acromion). Struktur tulang disokong dengan elemen cartilaginous - cakera artikular pada sendi acromioclavicular.

Dia membahagi kapsul ke dalam dua rongga, mengambil bahagian dalam pemakanan unsur-unsur, susut nilai pergerakan.

Pergerakan

Permukaan artikular sangat bersahabat antara satu sama lain bahawa dalam artikulasi ia mungkin bergerak di sepanjang beberapa paksi dalam jumlah besar. Bagaimanapun, disebabkan oleh alat ligamentous yang kuat, mobiliti itu dikurangkan secara fisiologi dan pergerakan di sendi adalah minimum.

Anatomi sedemikian sendi membolehkan sendi untuk melaksanakan fungsi sokongan, untuk menjaga anggota atas bergerak di bahagian bahu bahu.

Ligament bersama

Di sepanjang tepi permukaan artikular tulang yang dibarisi dengan tisu rawan hyaline, serat kapsul sendi dilampirkan. Kekuatan tambahan shell diberikan oleh formasi berikut:

  1. Ligamen acromioclavicular. Ia membaiki hujung bahu clavicle dan akromion skapula di antara mereka.
  2. Tudung coraco-clavicular. Struktur ini berfungsi sebagai elemen penetapan tambahan - ia memegang proses corakoid skapula di ujung bahu clavicle.

Antara elemen penyambung ada ruang di mana serat terletak. Tisu adipose ini adalah penyerap kejutan tambahan, di samping itu, kapal melewati ia yang memberi makan tisu di sekelilingnya.

Bungkus bilah bahu

Skapula adalah tulang rata, mempunyai kekuatan tulang yang tidak mencukupi, tetapi membawa beban yang besar disebabkan oleh kedua-dua sendi. Oleh itu, terdapat kumpulan yang melengkapi fungsinya dan menguatkan unsur-unsur. Ini termasuk:

  1. Ligamen Cranium-acromial. Ia berjalan dari satu proses skapula ke yang lain. Ia mengandungi serat yang sangat kuat, dengan pasti mengekalkan proses corakoid dan acromial antara satu sama lain.
  2. Ligan melintang atas skapula. Terima kasih kepada elemen ini, pemotongan tisu tulang skapula di bahagian atasnya membentuk lubang di mana saraf skapular penting berlalu.
  3. Ligamen melintang yang lebih rendah. Struktur kecil membentang antara acromion dan kapsul sendi bahu. Memainkan peranan terkecil dalam menetapkan artikulasi.

Patologi penaklukan

Anatomi ini bertujuan untuk melaksanakan fungsi utama - rujukan, yang boleh dipecahkan di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan. Penyakit pada sendi acromioclavicular termasuk:

  • Dislokasi dan air mata ligamen.
  • Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular.

Patologi radang (arthritis) jarang berkembang, kerana sendi dikelilingi oleh tisu lembut dan tidak mudah bagi ejen berjangkit untuk menembusi kapsul.

Pecah artikular

Penyakit ini adalah patologi yang sangat biasa dalam sukan berat serta dalam kehidupan seharian dengan jatuh dan kecederaan. Pemecahan dan kehelan artikulasi adalah sinonim dalam kes sendi acromioclavicular, kerana perpindahan permukaan artikuler (komponen penting dari dislokasi) adalah mustahil tanpa mengganggu integriti ligamen yang memegang unsur-unsur bersama-sama.

Sebabnya

Apa yang boleh menyebabkan unsur-unsur penghubung kuat rantau skapular pecah? Penyebab utama kecederaan adalah kejatuhan di bahagian bahu. Berat badan lebih besar daripada kapasiti susut nilai ligamen bertindak pada tendon skapula. Serat tidak menahan beban dan pecahnya.

Kemungkinan kejatuhan meningkat dengan bermain sukan, ski, dan juga pada musim sejuk, apabila kejatuhan disebabkan oleh tergelincir di atas ais.

Gejala dan diagnosis

Manifestasi penyakit bergantung pada tahap pecah ligamen. Terdapat pilihan kerosakan berikut:

  1. Peregangan. Pada peringkat awal, terdapat kesakitan dalam unjuran artikulasi, peningkatan dalam pergerakan disebabkan oleh gabungan sendi. Pelanggaran integriti ligamen tidak dipatuhi.
  2. Pecah salah satu daripada tiga struktur berserabut (paling sering ia adalah ligamen acromioclavicular). Kerosakan disertai dengan perkembangan edema, hematoma. Pergerakan sangat menyakitkan, kadang-kadang mustahil.
  3. Pemecahan lengkap ligamen dan kehalusan artikulasi. Pada tahap ketiga, terdapat pengumpulan darah dalam rongga sendi, sakit sengit, ketidakstabilan dalam sendi yang diucapkan. Di atas kapsul meningkatkan pembengkakan, secara visual ditakrifkan sebagai benjolan. Semasa percubaan pergerakan dalam unjuran kapsul terdengar, rasa sakitnya semakin kuat.

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah, gambaran klinikal penyakit, data pemeriksaan fizikal. Doktor akan menetapkan X-ray dari tali bahu untuk menolak fraktur. MRI (pengimejan resonans magnetik) akan membantu untuk membuat diagnosis dengan titik kerana visualisasi ligamen, tetapi kerana kos tinggi prosedur, ia paling sering ditolak.

Rawatan

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan kecederaan. Pada tahap pertama dan kedua pecah, bahu tidak bergerak (tidak bergerak) dengan bantuan alat banding moden atau pembalut. Ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, diclofenac, ibuprofen) ditetapkan untuk melegakan kesakitan.

Ijazah ketiga pecah, disertai dengan terlepasnya artikulasi, juga boleh dirawat secara konservatif, tetapi dengan cara ini terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan arthrosis sendi acromioclavicular. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Di bawah anestesia am melalui hirisan di atas kapsul artikulasi, hujung artikular tulang yang terlibat dalam pembentukan artikulasi dibandingkan. Untuk memegang mereka dalam posisi yang diingini, anda mungkin memerlukan kunci (skru) atau jahitan yang lembut.

Selepas campur tangan, immobilisasi bahagian anggota badan juga ditetapkan.

Dalam tempoh selepas bersalin, fisioterapi, terapi manual, beban fizikal yang disarankan adalah disyorkan.

Osteoarthritis daripada sendi acromioclavicular

Di bawah pengaruh faktor traumatik, beban kerap pada tali pinggang bahu, rawatan yang tidak betul untuk kerosakan sendi, patologi seperti arthrosis (osteoartritis) dari sendi acromioclavicular boleh berkembang.

Penyakit ini dicirikan oleh detasmen tisu rawan dari permukaan bony, degenerasi tisu bersama, pertumbuhan proses spinous. Semua faktor ini melanggar kesesuaian unsur-unsur artikulasi, pergerakan menjadi menyakitkan, dan keradangan tempatan berkembang.

Gejala

Manifestasi penyakit bergantung pada jangka waktu penyakit, faktor bersamaan, keadaan umum tubuh. Apabila perubahan degeneratif pertama muncul, pesakit menyakitkan ketika bergerak di sendi, yang juga berlaku semasa palpation artikulasi.

Dengan peningkatan degenerasi, rasa sakit bertambah, ia sentiasa meningkat pada petang, selepas beban yang kuat, mengangkat berat. Terdapat masalah, perasaan ketidakstabilan di sendi.

Dalam tempoh akhir penyakit ini, batasan mobiliti sehingga kontraksi menyertai gejala ini. Tidak mustahil untuk menyeberangi lengan anda ke dada anda kerana sakit dan degenerasi sendi. Dengan tahap penyakit ini, rawatan itu hanya pembedahan.

Diagnostik

Apabila menjalankan aktiviti diagnostik, doktor pasti akan meminta pesakit tentang trauma yang dialami, sukan, tenaga kerja keras. Untuk menentukan diagnosis di peringkat akhir, terdapat data yang mencukupi dari ujian anamnesis dan klinikal pesakit.

Kajian tambahan adalah:

  • Radiografi tali pinggang bahu.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Sendi acromioclavicular ultrasound.

Semua kaedah dalam darjah yang berbeza boleh menunjukkan tanda-tanda kemerosotan permukaan artikular, kehadiran osteofit (tisu pertumbuhan tulang), keadaan tulang selangka dan scapula.

Kaedah diagnostik lain yang bernilai adalah tusuk. Dalam prosedur ini, sejumlah cecair sendi dimasukkan ke dalam picagari, yang kemudiannya tertakluk kepada pemeriksaan mikroskopik. Analisis ini akan menunjukkan adanya tanda-tanda keradangan, kehadiran mikroorganisma dalam rongga kantung articular, faktor rheumatoid - penanda penyakit rematik.

Rawatan

Untuk rawatan osteoartritis - penyakit degeneratif teruk sering memerlukan penggunaan beberapa kaedah rawatan. Hanya satu pendekatan yang terintegrasi berkesan boleh melegakan gejala dan menyebabkan regresi penyakit. Dalam terapi digunakan:

  • Rawatan ubat.
  • Fisioterapi.
  • Terapi urutan dan senaman.
  • Campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat

Daripada ubat-ubatan yang menggunakan dadah anti-radang nonsteroid, ubat-ubatan hormone, relaxant otot. Kumpulan pertama ubat diperlukan untuk mengurangkan intensiti sindrom radang. Tablet, suntikan intramuskular dan intravena, gel dan salap dengan NSAID menghapuskan kesakitan, bengkak, meningkatkan mobiliti bersama.

Ejen hormonal (diprospan) disuntik ke rongga sendi dan berkesan mengurangkan sakit, tetapi penggunaan ubat-ubatan tersebut tidak digalakkan.

Relaxasi otot digunakan pada peringkat akhir penyakit, apabila keradangan jangka panjang membawa kepada kekejangan otot refleks dari ikat pinggang bahu. Ubat seperti mydocalm boleh melegakan otot. Penggunaannya dengan cepat membawa kepada melegakan gejala.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan kesan ubat, penggunaan fisioterapi adalah disyorkan. Prosedur ini mengurangkan gejala, menghilangkan keradangan, dan memberi kesan positif pada prognosis. Ini termasuk:

  • Elektroforesis.
  • UHF
  • Electromyostimulation.
  • Ultrasound.
  • Magnetotherapy.

Semua kaedah mempunyai kontraindikasi sendiri, jadi mereka ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Terapi urutan dan senaman

Gimnastik terapeutik berkesan mempengaruhi prognosis penyakit kedua-duanya dengan terapi konservatif terisolasi dan selepas pembedahan bersama. Latihan dilakukan secara beransur-ansur, selepas cadangan doktor menghadiri.

Selepas latihan, disyorkan untuk melonggarkan serat otot dengan memijat kawasan yang rosak.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini diperlukan untuk osteoartritis sendi acromioclavicular, jika penyakit itu telah mencapai tahap tidak dapat dipulihkan yang teruk. Plastik dibuat melalui pemotongan klasik atau oleh arthroscopy (menggunakan alat kamera dan mikro).

Sendi acromioclavicular boleh memulihkan fungsinya dan anatomi fisiologi hanya jika pesakit mematuhi cadangan doktor.