Utama / Pergelangan tangan

Apa yang akan dinyatakan oleh faktor reumatoid dalam ujian darah

Dengan penyakit keradangan yang kerap, lesi sendi, doktor menghantar pesakit untuk lulus analisis untuk faktor rheumatoid (RF). Kehadiran dan kepekatannya dalam darah akan memberitahu pakar tentang banyak. Kajian ini bukan sahaja dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Apa itu RF

Faktor reumatoid dalam darah muncul apabila kegagalan dalam sistem imun. Ia adalah antibodi yang bertindak balas sebagai autoantigen dengan kelas immunoglobulin IgG sendiri. Selalunya, Persekutuan Rusia merujuk kepada IgM, lebih kurang kepada IgA, IgD, IgG.

Autoantigens yang bertindak balas dengan antibodi mereka sendiri sangat berbahaya. RF membentuk kompleks beredar yang stabil dengan immunoglobulin, yang mempunyai kesan sitotoksik. Dia:

  • merosakkan membran sinovial sendi;
  • menyebabkan keradangan;
  • kesan merosakkan pada dinding vaskular.

Oleh itu, disebabkan kejadiannya, pesakit mengalami kesakitan pada sendi. Dan bagi diagnosis yang tepat, doktor perlu mengetahui bukan sahaja kehadirannya, tetapi juga kepekatan RF dalam darah. Hantar:

  • dengan arthritis rheumatoid yang disyaki;
  • untuk mengawal rawatan penyakit;
  • untuk diagnosis patologi autoimun;
  • dalam penyakit radang kronik.

Untuk menentukan kepekatannya, keupayaan RF ke agglutinate (gam) sel darah merah dengan kehadiran immunoglobulin digunakan. Ini adalah salah satu manifestasi tindak balas di antaranya dan antibodi biasa.

Kenal pasti faktor rheumatoid dengan pelbagai kaedah:

  • aglutinasi lateks;
  • Reaksi Waaler-Rose;
  • nephelometry;
  • Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Selalunya dengan bantuan mereka menentukan Persekutuan Rusia, yang berkaitan dengan IgM. Tetapi untuk mengenal pasti autoantibodies kelas G, A dan D adalah lebih sukar. Itulah sebabnya jika berlaku tindak balas seronegatif (negatif) di hadapan gejala penyakit klinikal, disarankan untuk menjalankan kaedah diagnostik yang lain.

Reaksi ini dianggap positif jika aglutinasi terjadi pada pencairan 1:40 atau 1:20 (diubahsuai oleh kaedah Speransky). Disebabkan penggunaan kaedah yang berbeza untuk menentukan RF dalam makmal klinikal, kajian berulang perlu dijalankan di tempat yang sama di mana analisis pada mulanya diambil.

Apa bukti kehadiran Persekutuan Rusia

Untuk mengenal pasti punca lesi, untuk mengawal perjalanan penyakit, untuk meramalkan berlakunya komplikasi, pakar klinikal harus tahu bukan sahaja tentang kehadiran RF, tetapi juga kepekatannya. Norma dianggap jika Persekutuan Rusia tidak lebih daripada 25-30 IU / ml.

  1. Nilai RF yang tinggi (2-4 kali peningkatan kepekatan) menunjukkan arthritis rheumatoid, penyakit autoimun yang memberi kesan kepada tisu penghubung. Dan lebih banyak lagi, semakin kuat penyakit itu berlaku. Serta titer yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit, penyakit hati yang serius.
  2. Dalam sebilangan kecil Persekutuan Rusia mendedahkan orang-orang yang sihat. Walaupun ramai pakar percaya bahawa ini menunjukkan kemungkinan besar arthritis rheumatoid pada masa akan datang.
  3. Pada pesakit dengan artritis reumatoid, kadang-kadang terdapat tindak balas serologi negatif (varian seronegatif penyakit). Itulah sebabnya mengapa analisis berulang diperlukan, serta pemeriksaan oleh pakar ortopedik, kajian klinikal lain (untuk kehadiran fraksi protein dan protein, fibrinogen, glucosaminoglycan, asid sialik, dan sebagainya), dan sinar-x sinaran.

Dalam 50-90% kes, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis. Pada pesakit yang mempunyai titer yang sangat tinggi, lesi tambahan yang teruk berlaku, proses pemusnahan secara aktif berterusan, dan prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Menggunakan analisis Persekutuan Rusia, pakar bedah ortopedik menaksir aktiviti proses, dan ini perlu dalam menentukan:

  • kesesuaian operasi;
  • keberkesanan rawatan;
  • kemungkinan perjalanan penyakit dan berlakunya komplikasi;
  • risiko membangunkan penyakit kardiovaskular.

Untuk diagnosis arthritis rheumatoid tidak mencukupi ujian darah di Persekutuan Rusia. Lagipun, tindak balas itu boleh seronegatif. Alasan untuk ini:

  1. Di makmal, autoantibodi kelas IgM paling kerap dikesan, dan antibodi IgA dan IgD IgG boleh mencetuskan penyakit (antibodi tersebut lebih sukar untuk dikesan).
  2. Ralat dalam analisis. Itulah mengapa kajian berulang diperlukan.
  3. Tahap awal penyakit ini. Peningkatan titer berlaku 6-8 minggu selepas permulaan gejala pertama.
  4. Hanya autoantibodies yang tidak kompleks dengan imunoglobulin yang dikesan dalam darah.

Kenal pasti Persekutuan Rusia dan patologi lain:

Faktor reumatoid dapat dikesan walaupun dalam darah bayi yang baru lahir dengan sitomegali kongenital, serta banyak wanita yang telah melahirkan, orang yang berusia lebih dari 70 tahun, oleh itu hanya seorang doktor akan membuat diagnosis yang tepat.

Doktor yang hendak dihubungi

Faktor reumatoid, yang merupakan autoantibody, mempunyai kesan merosakkan pada sendi apabila ia bertindak balas dengan imunoglobulin. Dan penampilannya dalam darah menunjukkan bahawa pesakit mempunyai arthritis rheumatoid, penyakit autoimun atau penyakit berjangkit lain. Titer yang sangat tinggi dari Persekutuan Rusia menandakan suatu penyakit yang amat teruk. Tentukan kehadirannya dalam darah di makmal klinikal. Dan rheumatologi mengarahkan kajian. Pakar bedah ortopedik, pakar neuropatologi atau ahli bedah saraf boleh menugaskan kajian sedemikian jika pesakit beralih kepada mereka dengan aduan sakit di tulang belakang, sendi, dan pergerakan terhad.

Apakah faktor rheumatoid, kadar dan sebab-sebab peningkatan

Reaksi proses keradangan di dalam tubuh manusia boleh membawa kepada agresif pertahanan imun. Ia terdiri daripada pemusnahan sel-sel mereka sendiri yang sihat. Para korban kerap kali reaksi seperti ini adalah sel tisu penghubung, iaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, makmal yang diluluskan faktor reumatik (RF). Kumpulan patologi termasuk rematik, yang memberi kesan kepada semua orang. Usia atau jantina penyakit itu tidak acuh, tetapi orang yang lebih tua sering sakit akibat ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronik yang bersamaan.

Pesakit muda dapat dirawat dengan berkesan. Kira-kira 50% daripada kes-kes reumatik tidak membuat dirinya dirasai selepas rawatan khas, walaupun selepas ujian berulang di Persekutuan Rusia. Dalam 10% daripada kes, reumatik berlaku dengan serangan yang membesar, remisi, komplikasi. Faktor reumatik bukan hanya gejala penyakit sendi, tetapi juga patologi serius yang lain, jadi semua orang, tanpa pengecualian, perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa ini adalah norma, sebab peningkatan, untuk mencari bantuan perubatan dan menghapuskan punca penyakit.

Apakah faktor reumatik?

Inverter adalah sejenis protein diubah suai dari autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, kulat atau fizikal yang berterusan. Yang kedua termasuk sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, kehadiran berterusan dalam zon peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah penggunaan makanan yang kaya dengan bahan pengawet dalam diet pemakanan Antibodi diarahkan untuk menghapuskan sel-sel sihat mereka sendiri atau menaip bulu immun G Jenis ini dihasilkan dalam cecair sinovial, maka ia memasuki aliran darah, di mana ia menggabungkan dengan komponen imun yang lain, membentuk kompleks yang agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang mudah dan sengaja, mengganggu semua tisu yang mengandunginya.

Indeks rheumatoid adalah bahan asal protein, mengubah suai tisu penghubung sebagai protein asing. Pada permulaan penyakit dalam arthritis jenis rheumatoid, immunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya terdapat pada komponen bersama. Dalam kursus kronik patologi, faktor khusus dihasilkan oleh organ lain (limpa, nodus limfa, sumsum tulang, kulit, tisu jantung). Dalam ujian makmal serum, cecair sinovial dan bahagian-bahagian histologi tisu, sejumlah imunoglobulin dikesan. Titer mereka bergantung pada peringkat penyakit dan pada patologi bersamaan.

Perhatian! Sekiranya tidak diperiksa apabila gejala patologi pertama muncul, pencerobohan sistem imun akan membawa kepada proses-proses organ-organ dalaman + yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang mematikan.

Apakah norma untuk lelaki dan wanita?

Semua orang yang sihat tidak mempunyai faktor rheumatoid, kecuali orang yang menderita penyakit kelamin laten. Penunjuk biasa seperti data makmal lain tidak wujud, dan ini bermakna bahawa faktor itu tidak ada dalam darah atau ia adalah dan dianggap positif. Pada peringkat awal penyakit sendi, kadarnya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka ini berbeza mengikut jantina, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk lelaki.

Terdapat beberapa nuansa yang khusus untuk setiap jantina, iaitu, untuk lelaki kadar tidak pernah berubah, ia sentiasa dalam had ini. Wanita cenderung untuk menukar penunjuk ini disebabkan oleh kehamilan, kitaran haid, ovulasi. Penyakit-penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, hakisan serviks, serviks, boleh menyumbang kepada penambahan IgM titer dalam petunjuk makmal. Selepas antibodi terapi dadah hilang.

Ia penting! Wanita disyorkan untuk dikaji lebih kerap untuk faktor reumatik untuk mengetepikan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran gastrointestinal.

Menurut data statistik dan semasa pemeriksaan secara rawak, peningkatan titer protein C-reaktif dikesan pada pesakit yang menyalahgunakan rokok tembakau dan minuman beralkohol. Dalam penagih dadah dan pesakit AIDS, angka-angka ini agak tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh ke tisu sendiri. Reaksi alergi kerap terhadap makanan, bahan kimia atau bahan organik menyebabkan perubahan dalam tindak balas imun terhadap kemusnahan tisu mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rheumatik

Pesakit dengan reumatik (atau rheumatoid arthritis), bergantung kepada peringkat penyakit, mempunyai petunjuk yang berbeza dari protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada peringkat awal, kriteria RF bersamaan dengan 14-15ME / ml, di peringkat seterusnya angka ini adalah tinggi ditambah stabil. Sebagai tambahan kepada penyakit sendi, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rheumatoid dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Penilaian kriteria RF:

  • peningkatan sederhana: 25-50IU / ml;
  • titer yang tinggi: 50-100IU / ml;
  • titer yang sangat tinggi: 100 IU / ml dan ke atas.

Melakukan ujian lateks (menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose berdasarkan ukuran antigen-antibodi kompleks. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kumpulan autoantibody. Ujian makmal ini disyorkan untuk semua pesakit dengan kehadiran RF yang disyaki. Kajian makmal menentukan tahap patologi dan tahap kerosakan kepada organ dan sistem secara menyeluruh, serta taktik rawatan spesifik.

Sebab untuk menaikkan

Indeks rheumatoid meningkat disebabkan oleh patologi sistem lokomotor, terutama alat ligamentous dan pelincir. Sebab-sebab lain seperti sindrom Sjogren, gonorrhea, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, patologi endokrin, penyakit onkologi, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk menaikkan RF. Patologi sifat keradangan dalam sistem kardiovaskular, serta semua penyakit berjangkit saluran gastrousus, menyebabkan perubahan dalam indeks faktor reumatik ke atas. Ketoksikan mana-mana etiologi juga merupakan punca kepada peningkatan RF.

Sebab-sebab penurunan ini

Selepas peperiksaan menyeluruh terhadap jenis makmal + instrumental, pesakit diberi rejimen rawatan individu. Melaksanakan kursus terapi rawatan penuh akan mengurangkan kadar serangan autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Iaitu, sistem imun dikawal, pencerobohan berhenti, dan pembantu biasa mula memahami sel-sel mereka sendiri dan orang lain. Pengeluaran antibodi berhenti, tindak balas radang-infeksi dihapuskan.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk positif faktor rheumatoid diwujudkan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, atau jangkitan mikrob daripada sifat staphylococcal-streptokokus. Titer antibodi adalah sama dengan 12.5 U / ml. Selepas penghapusan sebab-sebab ini, Persekutuan Rusia mencapai sifar. Sekiranya rawatan tidak membawa kesan yang memuaskan dan RF positif, maka tindak balas autoimun bertindak di dalam badan.

Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diperiksa dan dirawat dengan teliti di hospital dengan pakar rheumatologi. Dan juga untuk berunding dengan pesakit kecil di endocrinologist itu. Kanak-kanak berumur lebih dari 13 hingga 15 tahun berisiko, akil baligh sering menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid akibat melonjaknya hormon seks dalam aliran darah.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cecair sinovial, serum atau histologi menunjukkan patologi berikut:

  1. Rheumatism (rheumatoid arthritis): proses radang pada sendi-sendi sendi yang berada di bahagian bawah dan bahagian atas (phalanges lengan dan kaki, sendi radial, pergelangan lutut + sendi lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
  2. Sindrom Sjogren: pencerobohan sistem imun pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
  3. Rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak sakit dari 5 hingga 16 tahun, selepas akil baligh Persekutuan Rusia berkurangan kepada markah sifar.

Penyakit-penyakit somatik yang bersifat radang dan berjangkit membawa peningkatan indeks rheumatoid kepada 100 U / ml, selepas rawatan, angka-angka ini berkurangan mengikut norma.

Bagaimana untuk mengurangkan faktor rheumatoid?

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan keputusan diagnosis tertentu akan membantu dalam memilih rawatan yang berkesan, yang akan menyebabkan penurunan RF dalam badan. Walaupun dengan rematik, anda boleh berusaha untuk mengurangkan pencerobohan imuniti. Langkah-langkah pencegahan bersempena dengan diet, rawatan sanatorium-rawatan dan penolakan alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangkan prestasi Persekutuan Rusia. Rawatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apakah rf positif yang salah?

Faktor positif rematik adalah identifikasi penunjuk ini dalam cecair serum + sinovial, yang selepas rawatan akan hilang sepenuhnya. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang mana faktor positif palsu didapati, iaitu:

  1. Patologi sistemik autoimun (sistemik lupus erythematosus, sistemik scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kumpulan ini juga termasuk gout, vaskulitis, sindrom Raynaud, keabnormalan tiroid sebagai goiter penyebaran autoimun.
  2. Patologi inflamasi-infeksi (endokarditis, jangkitan tuberkulosis sistem dan organ, sifilis, malaria, mononucleosis, trombophlebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
  3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
  4. Penyakit onkologi.
  5. Patologi organ dalaman (hati, buah pinggang, limpa, usus, paru-paru).

Rawatan gabungan dengan imunosupresan menyebabkan penghapusan punca utama. Faktor rematik diselaraskan dengan nilai normal. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, faktor positif kekal untuk hidup. RF positif palsu mungkin berlaku selepas rawatan dadah jangka panjang, serta selepas pembedahan. Apa-apa tindak balas alahan juga mencetuskan mekanisme pembangunan faktor reumatik sementara.

Ia penting! Pada satu ujian untuk kelas faktor rheumatoid M dan mendapat keputusan positif, anda tidak boleh membuat diagnosis definitif rematik. Sekiranya seluruh kumpulan imunoglobulin telah dikenalpasti, diagnosis khusus ditubuhkan dan rawatan bermula.

Analisis kos dan ke mana hendak pergi?

Ujian untuk faktor reumatik dilakukan di klinik di tempat kediaman atau dalam keadaan pegun. Kos prosedur ini boleh diterima oleh setiap pesakit, ia bergantung kepada rantau dan jenis klinik. Di klinik-klinik swasta, kos penyampaian akan dikenakan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di hospital konvensional. Bagi orang kurang upaya, orang tua dan kanak-kanak ada diskaun tertentu, tetapi anda perlu menunggu dalam barisan.

Faktor reumatik adalah bukti patologi autoimun sistem muskuloskeletal atau penyakit lain organ dan sistem. Ia boleh meningkat selepas jangkitan staphylococcal virus atau spontan + streptokokus spontan. Selain penyakit sendi, banyak penyakit menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, mempelajari Persekutuan Rusia dan mengenal pasti ia tidak bermakna bahawa proses itu adalah rheumatoid. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pesakit wajib lulus ujian untuk penanda protein C-reaktif. Bersenjata dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa, norma, sebab-sebab peningkatan, anda boleh menghilangkan banyak komplikasi dan kecacatan.

Faktor reumatoid dalam darah - maksudnya: meningkat, menurun, normal

Bagi kebanyakan orang, konsep "faktor rheumatoid" dikaitkan dengan rheumatoid arthritis (RA), penyakit sendi yang merosakkan kronik dan degeneratif. Peningkatan nilai RF dikesan hanya dalam 60-80% pesakit dengan patologi ini. Titer yang tinggi faktor rheumatoid sering menunjukkan penyakit berjangkit, autoimun dan parasit yang lain.

Peningkatan RF dikesan dalam 5% orang muda yang sihat dan kira-kira 10-25% orang tua.

Definisi RF adalah ujian yang tidak spesifik, yang agak membantu dalam diagnosis banyak penyakit. Atas dasarnya, mustahil untuk membuat diagnosis, dan seseorang hanya dapat mengesyaki patologi. Pesakit dengan faktor rheumatoid yang tinggi memerlukan peperiksaan tambahan dan ujian lain.

Takrifan faktor rheumatoid adalah kualitatif dan kuantitatif. Dalam kes pertama, ujian lateks digunakan untuk diagnosis, yang dapat menentukan sama ada RF telah dibangkitkan. Untuk analisis kuantitatif menggunakan assay immunosorbent enzyme (ELISA), serta penentuan nephelometric dan turbidimeter. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengetahui jumlah immunoglobulin patologi yang terkandung di dalam darah.

Unit Persekutuan Rusia adalah IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Forum secara aktif membahaskan apa analisis menunjukkan bagaimana untuk menyampaikannya dengan betul. Pada perut kosong atau tidak lebih baik untuk mengambil darah untuk penyelidikan? Di mana penyakit adalah faktor rheumatoid ditentukan, apakah peranan yang dimainkan dalam diagnosis? Dalam kes apa yang perlu untuk menentukan RF pada kanak-kanak dan orang dewasa? Mari kita menyusun semua ini.

Apakah analisis mengenai rancangan RF? Ia membantu mengenalpasti proses keradangan dan gangguan autoimun yang serius di dalam badan. Pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, analisis menunjukkan aktiviti proses merosakkan dalam sendi, membolehkan anda menilai keparahan penyakit dan meramalkan perjalanannya. Dalam kes lain, peningkatan RF didahului oleh keradangan sendi dan perkembangan penyakit sendi.

Faktor reumatoid dalam darah - apakah maksudnya?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam bidang perubatan, faktor rheumatoid adalah koleksi antibodi abnormal (imunoglobulin) yang dihasilkan oleh sel-sel membran intra-artikular dan cecair sinovial sendi. Kemudian, limpa, tisu limfoid dan sumsum tulang disambungkan ke sintesis. Kolam imunoglobulin yang tidak normal adalah 90% diwakili oleh IgM-RF. Baki 10% termasuk IgA-RF, IgE-RF dan IgG-RF.

Mekanisme patologi sintesis Persekutuan Rusia bermula dengan penyakit tertentu dan kerosakan sistem imun. Dibentuk di sendi, faktor rheumatoid memasuki darah, di mana ia mula bertindak seperti antigen. Ia mengikat ke immunoglobulin G kelasnya sendiri, membentuk kompleks imun dengan mereka.

Senyawa yang terhasil dengan aliran darah ke dalam rongga artikular, di mana ia disimpan di membran sinovial. Di sana mereka menyebabkan perkembangan reaksi sitotoksik yang menyebabkan keradangan dan mengakibatkan pemusnahan sendi secara beransur-ansur. RF cenderung untuk menyelesaikan endotelium vaskular, menyebabkan kerosakan mereka. Tahap RF dalam darah dan cecair sinovial biasanya dikaitkan.

Penentuan kualitatif faktor rheumatoid adalah berdasarkan keupayaan antibodi yang tidak normal untuk bertindak balas dengan fragmen IgG Fc. Yang terakhir adalah sejenis penanda proses radang kronik, jangkitan, gangguan autoimun, kanser.

Hampir semua orang yang sihat mempunyai sejumlah kecil antibodi yang tidak normal dalam darah mereka. Mereka tidak mendedahkan ujian kualitatif yang positif hanya apabila RF berada di atas 8 IU / ml. Mengikut pelbagai sumber, tahap normal faktor rheumatoid dalam darah kurang daripada 10-20 U / ml.

Di makmal yang berbeza, nilai RF biasa mungkin berbeza sedikit. Ini disebabkan oleh penggunaan pelbagai peralatan dan bahan kimia. Oleh itu, setiap makmal menunjukkan angka rujukan dalam bentuk. Ia ada pada mereka dan perlu memberi tumpuan dalam menilai keputusan analisis.

Kaedah penentuan

Kaedah untuk menentukan RF dibahagikan kepada kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama adalah ujian lateks dan reaksi Vaaler-Rose klasik, yang hampir tidak pernah digunakan. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti dengan peningkatan kepastian faktor rheumatoid.

Untuk pengesanan tepat tahap RF, penentuan kuantitatif (nephelometric atau turbidimetric) digunakan. Ujian yang lebih sempurna adalah ELISA - immunoassay enzim. Ia membolehkan anda mengenal pasti kepekatan tidak hanya IgM-RF, tetapi juga imunoglobulin patologi lain. Ini membuka pilihan diagnostik baru dan menjadikan analisis lebih bermaklumat.

Ujian lateks

Penyelidikan yang paling mudah, paling murah dan paling cepat untuk reagen RF-lateks yang mengandungi IgG manusia digunakan. Oleh kerana bahan ujian mengambil serum. Imunoglobulin abnormal yang terkandung dalamnya bertindak balas dengan Fc-fragmen IgG, yang berada dalam reagen.

Jika serum mengandungi lebih daripada 8 U / ml faktor rheumatoid, terdapat tindak balas aglutinasi yang jelas (merekatkan imunoglobulin biasa dan patologis). Secara visual, ia dapat dilihat sebagai ujian positif. Tempoh kajian adalah kira-kira 15-20 minit.

Ujian lateks mempunyai kelemahannya. Ini termasuk kandungan maklumat yang rendah dan kekerapan hasil positif palsu. Tidak seperti kaedah kuantitatif, ujian lateks tidak membenarkan mengesan tahap RF dalam plasma darah.

Penetapan RF nephelometrik dan turbidimetrik

Kaedah ini adalah berdasarkan mengukur intensiti fluks cahaya melalui plasma darah dengan zarah pepejal yang digantung. Ia berkurangan disebabkan penyerapan dan penyebaran cahaya. Nephelometry dan turbidimetri memungkinkan untuk menganggarkan kekeruhan bahan yang disiasat menggunakan carta penentukuran khas, menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

Kaedah ini lebih bermaklumat dan tepat daripada ujian lateks. Mereka berkaitan dengan analisis kuantitatif, membuat kemungkinan untuk menentukan kepekatan faktor rheumatoid dalam plasma darah. Mereka sesuai untuk mengawal tahap Persekutuan Rusia dalam dinamik. Pemeriksaan berkala pesakit membolehkan kita untuk menganggarkan kadar perkembangan penyakit autoimun dan keberkesanan terapi.

ELISA untuk penentuan faktor rheumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

Semua kaedah terdahulu bertujuan untuk menentukan IgM-RF, yang membentuk 90% daripada jumlah keseluruhan imunoglobulin patologi. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat mengesan autoantigens kelas-kelas lain. Kekurangan ini dilarang daripada immunoassay. Menggunakan ELISA, IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF dapat dikesan.

Peningkatan tahap IgG patologi biasanya menunjukkan kerosakan pada endotelium vaskular. Ini adalah ciri penyakit autoimun yang melibatkan perkembangan vasculitis. Kepekatan tinggi IgA biasanya menunjukkan kursus arthritis reumatoid yang teruk dan prognostically tidak menguntungkan.

Petunjuk untuk analisis biokimia darah di Persekutuan Rusia

Ia adalah perlu untuk lulus analisis RF kepada orang-orang yang doktor mengesyaki kehadiran penyakit artikular, penyakit tisu penyambung sistemik, gangguan imun, proses radang kronik, neoplasma malignan, dan pencerobohan helminthik. Pada kanak-kanak, penentuan RF diperlukan jika rheumatoid arthritis remaja disyaki.

Sebelum menderma darah, anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan menentukan harga penyelidikan dan memberitahu berapa banyak ia dilakukan, apa yang ditunjukkan. Setelah menerima keputusan, dia akan menguraikannya, memilih taktik untuk tindakan selanjutnya. Mungkin doktor akan membuat diagnosis akhir atau menetapkan ujian tambahan.

Definisi RF ditunjukkan apabila gejala-gejala ini muncul:

  • arthralgia berulang - sakit di sendi mana-mana lokasi;
  • peningkatan berterusan suhu badan kepada 37-38 darjah;
  • kekejangan pagi setiap hari di sendi;
  • sakit yang tidak munasabah dalam otot, perut, pinggang;
  • penampilan pada kulit pendarahan kecil atau ruam tanpa alahan;
  • hyperkeratosis - penebalan kulit yang berlebihan pada bahagian tubuh yang berlainan;
  • kekeringan patologi kulit, mata, mukosa mulut;
  • kehilangan berat badan yang teruk, kelemahan yang berterusan dan sikap tidak peduli.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit bersama merosakkan degeneratif atau penyakit autoimun sistemik. Rash dan petechiae pada kulit adalah tanda-tanda vasculitis yang kerap, dan kekeringan yang tidak normal kulit dan membran mukus sering menunjukkan sindrom Sjogren.

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk faktor rheumatoid, doktor juga boleh menetapkan ujian lain. Pemeriksaan penuh pesakit termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pemeriksaan radiografi sendi di mana seseorang merasa sengit atau menyakitkan.

Tahap darah

Apabila memeriksa pesakit dengan ujian lateks, keputusan negatif dianggap normal. Ini bermakna bahawa jumlah faktor rheumatoid dalam darah tidak melebihi had yang dibenarkan (dalam kes tertentu - 8 U / ml). Walau bagaimanapun, ujian lateks dalam 25% kes memberikan hasil positif palsu. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia lebih sesuai untuk kajian saringan daripada diagnosis dalam keadaan klinik.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Jika kita bercakap mengenai analisis biokimia darah, pada lelaki dan wanita dewasa dianggap kandungan normal RF dalam 0-14 U / ml. Pada kanak-kanak, angka ini tidak boleh melebihi 12.5 U / ml. Dengan usia, lelaki dan wanita, jumlah RF dalam darah bertambah perlahan dan pada usia 70 boleh mencapai 50-60 U / ml.

Bagi orang dewasa yang sihat, kandungan RF dalam darah dalam 25 IU / ml dibenarkan. Angka-angka sedemikian adalah variasi norma dalam ketiadaan simptom yang menunjukkan tanda-tanda penyakit. Sekiranya ada ruam, sakit pada sendi atau tanda-tanda keradangan dalam ujian darah, pesakit memerlukan pemeriksaan lanjut.

Cara membetulkan ujian darah dengan betul untuk faktor rheumatoid

Ujian lateks negatif atau tahap RF kurang daripada 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normal dalam darah. Walau bagaimanapun, faktor rheumatoid diturunkan namun tidak bermakna anda sihat. Terdapat arthritis rheumatoid seronegatif dan spondyloarthritis, di mana terdapat gambar klinikal yang terang penyakit ini, tetapi Persekutuan Rusia berada dalam julat normal. Kami akan membincangkannya kemudian.

Dalam hal tahap RF yang mencurigakan tinggi, dalam penentuan kuantitatif seseorang memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadang-kadang hasil yang diputarbelitkan adalah hasil penyediaan yang tidak wajar untuk analisis. Dalam kes ini, pesakit dijelaskan bagaimana untuk menderma darah, dan ulangi kajian.

Jadual 1. Menafsirkan keputusan lelaki dan wanita dewasa: norma dan patologi

Penjelasan

Bersama dengan penentuan tahap faktor rheumatoid, doktor menetapkan ujian darah untuk CRP (protein C-reaktif), ACCP (antibodi kepada peptida citrullinated siklik) dan antistreptolysin-O. Kajian-kajian ini amat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis.

Kadar negatif - sebab untuk menenangkan?

Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan gambaran klinikal rheumatoid arthritis yang jelas, mereka diuji untuk RF, dan ternyata negatif. Apa maksudnya? Hakikat bahawa seseorang itu sihat sepenuhnya, dia tidak mempunyai arthritis? Atau adakah dia masih bimbang tentang kesihatannya?

RF negatif tidak selalu menunjukkan ketiadaan rheumatoid arthritis atau patologi autoimun yang lain.

Pada peringkat awal perkembangan RA, mungkin tiada faktor rheumatoid dalam darah; ia dikesan kemudian, dengan pemeriksaan seterusnya pesakit. Oleh itu, adalah perlu diingat bahawa definisi tunggal RF tidak selalu bermaklumat. Pesakit yang telah menyatakan gejala penyakit itu harus diuji semula selepas enam bulan dan setahun.

Bercakap tentang arthritis rheumatoid, ia perlu menyebut bahawa ia adalah seropositive dan seronegatif. Yang terakhir ini dicirikan oleh tahap RF normal dalam darah dengan kehadiran seorang pesakit dengan gejala klinikal yang teruk dan tanda radiologi perubahan degeneratif pada sendi. Varian seronegatif penyakit ini lebih khas untuk wanita di mana rheumatoid arthritis memulakan debutnya di usia tua.

Dalam setiap pesakit kelima dengan artritis reumatoid, doktor mendiagnosis bentuk seronegatif penyakit. Tahap normal faktor reumatik juga diperhatikan dalam spondyloarthropathies seronegatif (CCA), ubah bentuk osteoarthrosis dan keradangan sendi bukan reumatik. Semua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sindrom artikular dan gejala patologi lain. Pada pesakit dengan spondyloarthropathies, pembawa antigen HLA-B27 dikesan.

Untuk SSA termasuk:

  • ankylosing spondylitis remaja;
  • ankylosing spondylitis;
  • arthritis reaktif (postenterocolic dan urogenital);
  • arthritis psoriatik;
  • SAPHO- dan sindrom SEA;
  • arthritis dengan penyakit usus radang kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, penyakit Whipple).

Spondyloarthropathy seronegatif paling sering menjejaskan lelaki muda. Dalam 62-88% kes, manifestasi penyakit berlaku dalam 16-23 tahun. Kurang biasa, patologi terdapat pada wanita dan lelaki yang lebih tua.

Penunjuk positif - apakah maksudnya?

Apa yang boleh meningkatkan tahap faktor reumatik dalam darah? Ia biasanya menunjukkan adanya arthritis rheumatoid, penyakit berjangkit, autoimun atau penyakit onkologi. Adalah mungkin untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis dengan bantuan analisis tambahan dan kaedah penyelidikan lain.

Sesetengah penulis yakin terdapat populasi RF fisiologi dan patologi. Ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik dalam tahap faktor rheumatoid pada individu tanpa sebarang penyakit. Para saintis setakat ini gagal untuk mengesan perbezaan antara faktor rheumatoid yang diasingkan daripada orang yang sakit dan sihat.

Apa penyakit menaikkan kadar?

Banyak forum secara aktif menimbang tentang sebab-sebab untuk menaikkan RF. Apakah penyakit yang mempunyai faktor rheumatoid yang tinggi, bagaimana merawatnya? Adakah terapi yang mencukupi membantu untuk mengelakkan kemusnahan sendi dan kemerosotan progresif fungsi mereka? Bagaimana untuk mengurangkan tahap RF yang tinggi dalam darah? Ini dan banyak soalan lain yang menarik minat ramai orang. Mari cuba jawabnya.

Selalunya, arthritis rheumatoid adalah penyebab kenaikan ketara dalam plasma plasma. Penyebaran penyakit dalam populasi adalah 1-2%. Dalam 80% kes, RA menjejaskan wanita berumur 40 tahun. Lelaki menderita patologi ini jarang.

Collagenoses

Penyakit kolagen termasuk penyakit sistemik tisu penghubung, termasuk rheumatoid arthritis. Selalunya, peningkatan tahap faktor rematik diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, ia dikenalpasti 75-95% pesakit. Sindrom Sjogren dicirikan oleh kerosakan kepada kelenjar saliva dan lacrimal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekeringan berlebihan kulit dan membran mukus. Hampir semua pesakit mengalami sindrom mata kering.

Kurang biasa, peningkatan kepekatan RF dalam darah diperhatikan dengan sistemik lupus erythematosus dan dermatomyositis.

Kolagenosis boleh disyaki dengan kehadiran sakit otot dan sendi, ruam erythematous dan petechiae pada kulit. Dalam kebanyakan pesakit, terdapat kenaikan berterusan suhu hingga 37-38 darjah. Tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (meningkat ESR, protein C-reaktif, α2-globulin) dikesan dalam darah pesakit. Diagnosis memerlukan ujian tertentu.

Kebanyakan penyakit sistemik tisu penghubung mempunyai kursus perlahan, progresif tetapi teruk. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul tidak membantu sepenuhnya menghilangkan patologi. Dengan bantuan beberapa ubat, anda hanya boleh melambatkan perjalanan penyakit ini.

Penyakit berjangkit

Selalunya, tahap RF tinggi diperhatikan dalam beberapa penyakit keradangan akut (endokarditis infeksi, selesema, rubella, dan campak). Menurut statistik, faktor rheumatoid positif dikesan dalam 15-65% pesakit. Kurang biasa (dalam 8-13% kes) peningkatan faktor reumatik berlaku di dalam tuberkulosis dan sifilis.

Penyakit lain

Faktor reumatoid mungkin meningkat dalam beberapa penyakit sistemik yang melibatkan lesi paru-paru (fibrosis interstisial, sarcoidosis) dan neoplasma malignan. Tahap rheumatik tinggi dikesan dalam 45-70% pesakit dengan sirosis utama tulang belakang.

Pada kanak-kanak, peningkatan dalam RF kadang-kadang diperhatikan dalam remaja rheumatoid arthritis dan pencerobohan helminthic. Kandungan autoantibodi (IgM-RF) yang tinggi dalam darah kanak-kanak boleh disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit virus yang kerap dan keradangan. Ini menerangkan peningkatan tahap faktor reumatik pada kanak-kanak sakit yang sering dan jangka panjang.

Faktor reumatoid dalam reumatik

Dalam hampir semua pesakit yang mengalami reumatik, faktor reumatik dalam darah berada dalam lingkungan normal. Peningkatannya dapat dilihat dengan perkembangan endokarditis infeksi sekunder. Terdapat kes-kes apabila peningkatan tahap RF berlaku beberapa tahun sebelum bermulanya penyakit sendi. Tiada sambungan yang boleh dipercayai telah ditubuhkan di antara dua peristiwa ini.

Dalam ankylosing spondylitis dan scleroderma sistemik Persekutuan Rusia biasanya dalam julat normal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kepekatannya dalam darah boleh meningkat: ini berlaku apabila luka besar pada sendi periferal.

Apabila rawatan diperlukan

Sebelum merawat sebarang penyakit artikular atau autoimun, perlu mengesahkan kehadirannya. Pengesanan kandungan reumatik yang tinggi dalam darah bukanlah asas untuk diagnosis. Orang boleh bercakap tentang penyakit ini hanya jika ada gejala ciri dan keputusan ujian yang lain yang lebih dipercayai. Rawatan hendaklah bermula hanya selepas pengesahan diagnosis. Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor.

Untuk memerangi kolagenosis, glukokortikosteroid dan ubat sitotoksik digunakan secara umum. Ubat-ubatan ini menghalang aktiviti sistem imun dan menghalang sintesis autoantibodies. Dalam arthritis rheumatoid teruk, penggunaan agen biologi sangat berkesan (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Untuk memerangi penyakit berjangkit, diperlukan kursus terapi antibakteria, antiviral atau antiparasit.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Orang dengan penyakit Sjogren memerlukan rawatan gejala sindrom mata kering. Untuk tujuan ini, mereka ditetapkan air tiruan. Dengan kerosakan bersamaan dengan kelenjar tiroid, pesakit mungkin perlu mengambil Eutirox - analog sintetik hormonnya.

Petua

Bagaimana untuk menyediakan derma darah di Persekutuan Rusia:

  1. Semasa hari sebelum pergi ke makmal, elakkan senaman dan senaman fizikal yang berat.
  2. 8-12 jam sebelum penyerahan yang dirancang untuk analisis sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan.
  3. Jangan minum minuman beralkohol atau tenaga pada malam sebelum lawatan anda ke hospital.
  4. Satu jam sebelum pensampelan darah, berhenti merokok sepenuhnya dan cuba untuk tidak menjadi saraf.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Faktor reumatoid dalam ujian darah

Ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah ujian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah kumpulan antibodi yang bertindak balas dengan imunoglobulin G sebagai antigen, yang menghasilkan sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang sangat tinggi dalam tisu artikular. Antibodi dari sendi memasuki aliran darah di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, yang akhirnya membawa kepada lesi sistemik yang teruk sendi. Kenapa ini berlaku? Diyakini bahawa dalam sesetengah penyakit, sel-sel imun mengambil tisu badan sendiri untuk antigen asing, iaitu, antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk kemusnahannya, tetapi mekanisme tepat proses autoimun masih tidak difahami dengan baik.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Seorang traumatologist, seorang rheumatologi atau imunologi biasanya memberi rujukan kepada kajian faktor rheumatoid dalam darah, kerana penyakit yang paling biasa yang didiagnosis dengan analisis ini adalah arthritis rheumatoid.

Kaedah untuk penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa kaedah makmal untuk menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah. Kaedah kuantitatif yang paling kerap digunakan untuk penentuan RF, tetapi untuk pemeriksaan boleh dijalankan penyelidikan kualitatif - ujian lateks.

Ujian lateks - sejenis tindak balas aglutinasi (zarah-zarah yang melekat dan merangsang dengan antigen dan antibodi yang terserap ke atasnya), yang berdasarkan kepada kebolehan immunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan immunoglobulin kelas G. Reagen yang mengandungi immunoglobulin G yang terserap pada zarah digunakan untuk ujian lateks. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kehadiran faktor rheumatoid dalam serum (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih pantas dan lebih murah daripada yang lain, ia digunakan agak jarang, kerana ia tidak memberikan maklumat tentang jumlah faktor rheumatoid dalam darah.

Teknik lain yang menggunakan ujian aglutinasi ialah ujian Waaler-Rose, di mana reaksi serum reumatoid bertindak balas dengan sel darah merah domba. Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan.

Untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Nephelometry dan turbidimetri adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat - yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran faktor rheumatoid dalam serum, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti dari kaedah ini terdiri daripada mengukur intensitas fluks cahaya yang melalui plasma darah dengan zarah yang digantung. Kekeruhan tinggi bermakna kandungan rheumatoid yang tinggi. Kadar bergantung kepada ciri-ciri ujian dalam makmal tertentu.

ELISA yang paling biasa digunakan (assay imunosorben enzim yang berkaitan). Ia tidak hanya menunjukkan tahap faktor rheumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang termasuk di dalamnya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor rheumatoid, darah diambil dari vena. Sebelum anda menderma darah, anda mesti menghapuskan pengambilan alkohol, merokok dan senaman 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman manis, tetapi air bersih hanya berguna. Adalah dinasihatkan untuk menghentikan pengambilan ubat untuk sementara waktu. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor yang telah diambil ubat baru-baru ini. Analisis diberikan pada perut kosong, disarankan untuk berehat selama 10-15 minit sebelum mengambil darah.

Sebagai peraturan, RF dikaji dengan kombinasi dua penunjuk lain - C-RB (protein C-reaktif) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Takrif penunjuk ini dipanggil ujian rheumatoid, atau ujian reumatik.

Arah untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologi atau imunologi.

Selain daripada sampel rheumatoid, kajian tambahan berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis penyakit sistemik dan lain-lain penyakit imunologi:

  • kiraan darah lengkap dengan formula leukocyte terungkap - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - peningkatannya juga penanda keradangan;
  • analisis biokimia darah - khususnya, kadar asid urik, jumlah protein dan nisbah pecahannya;
  • analisis anti-CCP (antibodi terhadap pesril citruline peptide) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
  • pengesanan antibodi kepada organel selular.

Kadar faktor rheumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Batasan atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi bervariasi dengan usia:

  • kanak-kanak (kurang daripada 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
  • 50 tahun dan lebih tua - sehingga 17 IU / ml.

Walau bagaimanapun, untuk menguraikan hasil analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Ujian darah tinggi dalam RF - apakah maksudnya?

Jika kajian menunjukkan faktor rheumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), iaitu, berkaitan dengan luka tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

  • Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada tisu penghubung yang sangat mempengaruhi sendi-sendi kecil. Bentuk RA, di mana faktor rheumatoid bertambah dalam serum, dipanggil seropositive;
  • Sistemik lupus erythematosus - penyakit di mana kapal terjejas, yang membawa kepada ruam sifat;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondyloarthritis) adalah penyakit autoimun sendi, di mana tulang belakangnya paling teruk. Penyakit dengan jangka panjang membawa kepada kecacatan tulang belakang dan bungkusan;
  • Sistemik scleroderma - dicirikan oleh kerosakan kepada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
  • Sarcoidosis adalah penyakit di mana granuloma terbentuk dalam organ-organ yang berbeza (paling kerap dalam paru-paru) - foci proses keradangan yang kelihatan seperti nodul padat dan terdiri daripada sel-sel fagositik;
  • dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah patologi di mana kulit, vesel, tulang dan otot licin terjejas;
  • Sindrom Sjogren adalah penyakit pada tisu penghubung, di mana lesi utama adalah kelenjar liur dan lacrimal, yang menyebabkan mata kering dan mulut. Sindrom Sjogren mungkin timbul terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Di samping itu, peningkatan dalam faktor rheumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • Vaskulitis - luka vaskular yang umum yang boleh berkembang dalam banyak penyakit (penyakit Takayasu, penyakit Horton dan lain-lain);
  • Endocarditis septik adalah jangkitan bakteria lapisan dalaman jantung yang menutupi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
  • Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai dengan demam, kerosakan kepada organ dalaman dan penampilan sel mononuklear yang tidak normal dalam darah;
  • tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
  • hepatitis virus dalam fasa aktif;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
  • penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, Waldenstrom macroglobulinemia dan neoplasma malignan, memberikan metastasis kepada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi yang serius, maka itu adalah alasan untuk rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Faktor rheumatoid (RF): norma dalam analisis wanita, lelaki dan kanak-kanak, sebab yang tinggi

Kajian biokimia semacam itu, sebagai penentuan faktor rheumatoid dalam serum, diketahui ramai pesakit, terutama mereka yang mengalami masalah sendi, kerana namanya sangat dikaitkan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Malah, faktor rheumatoid (RF) merujuk kepada ujian makmal utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, mungkin untuk mengenal pasti keadaan patologi lain sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, khususnya penyakit peradangan akut dalam badan dan beberapa penyakit sistemik.

Dengan sifatnya, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutamanya kelas M - sehingga 90%, baki 10% adalah kelas immunoglobulin A, E, G) berbanding antibodi lain (kelas G) dan Fc-fragmen.

Kadar faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, ia tidak hadir (ujian kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika badan itu betul dalam hal ini. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila RF tidak dikesan, dan gejala-gejalanya adalah jelas (sebab utama peningkatan ialah arthritis rheumatoid), atau itu, dan orang itu sihat. Anda boleh membacanya di bawah.

Intipati dan jenis analisis

Inti analisisnya adalah dalam pengenalpastian autoantibodi, dalam kebanyakan kes kepunyaan imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM sehingga 90%) di bawah keadaan patologi tertentu di bawah pengaruh agen berjangkit mengubah ciri-ciri mereka dan mula bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain - kelas immunoglobulin G (IgG).

Pada masa ini, jenis kaedah makmal berikut digunakan untuk menentukan faktor rheumatoid:

  • Ujian lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia diagregat pada agglutinating permukaan lateks dengan kehadiran faktor reumatik adalah analisis kualitatif (tidak kuantitatif) yang menentukan kehadiran atau ketiadaan RF, tetapi tidak menunjukkan kepekatannya. Ujian lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khas dan kos buruh khas, tetapi ia digunakan terutamanya untuk kajian saringan. Analisis ekspresi sering memberikan tanggapan positif palsu, oleh itu ia tidak boleh menjadi asas untuk mewujudkan diagnosis definitif. Biasanya, faktor reumatik dalam kajian ini adalah negatif;
  • Ia digunakan kurang dan kurang, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang dirawat dengan serum kelinci anti-erythrocyte) tidak sepenuhnya hilang kepentingan praktikalnya. Kajian ini masih lebih khusus daripada ujian getah;
  • Ini adalah persetujuan yang baik dengan ujian lateks, tetapi melampaui ketepatan dan kebolehpercayaan - penentuan nepleometrik dan turbidimetrik faktor rheumatoid. Kaedah ini diselaraskan, kepekatan antigen-antibodi kompleks (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), iaitu analisis kuantitatif yang tidak hanya menyebutkan tentang faktor rheumatoid, tetapi juga mengenai kuantiti. Para pakar rheumatologi yang ditinggikan menganggap hasilnya jika nilai kepekatan melebihi had 20 IU / ml, bagaimanapun, kira-kira 2-3% orang yang sihat dan sehingga 15% orang tua (lebih 65), penunjuk ini kadang-kadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang mengalami arthritis rheumatoid, terutamanya dengan bentuk pesat berkembang dan teruk, ia boleh menjadi sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam keadaan lain ia agak ketara).
  • Kaedah ELISA (kaedah imunosorben berkaitan enzim), yang dapat menentukan, sebagai tambahan kepada IgM, yang tidak ditangkap oleh kaedah lain autoantibodi kelas A, E, G, yang membentuk 10% protein tertentu, yang kami panggil faktor reumatik. Ujian ini digunakan secara meluas, diterapkan hampir di mana-mana sahaja (kecuali di stesen ambulans luar bandar), kerana ia dikenali sebagai yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dikatakan bahawa kehadiran vasculitis dalam arthritis rheumatoid memberikan peningkatan kepekatan immunoglobulin G kelas, dan kemunculan autoantibodies kelas A adalah ciri-ciri penyakit cepat (RA) yang progresif dan teruk.

Sehingga baru-baru ini, ujian makmal di atas telah diambil sebagai asas untuk menubuhkan diagnosis (RA). Pada masa ini, aktiviti diagnostik, sebagai tambahan kepada kajian imunologi mandatori, telah ditambah dengan kaedah makmal lain yang termasuk: A-CCP (antibodi kepada peptida citrulline cyclic - anti CCP), penanda fasa akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka membuat kemungkinan untuk membezakan arthritis rheumatoid lebih cepat dan dengan ketepatan yang lebih tinggi dari patologi lain, gejala yang sama, atau dari penyakit di mana gambar klinikal adalah berbeza daripada RA, tetapi RF juga mempunyai kecenderungan untuk meningkat.

Tahap RF tinggi dan nilai faktor rendah

Selalunya, faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid, peningkatannya diperhatikan pada kira-kira 80% pesakit dengan bentuk yang paling biasa penyakit ini (sinovitis).

Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa terdapat dua bentuk penyakit: seropositive apabila RF dikesan dalam serum, dan seronegatif apabila tidak ada faktor reumatik, tetapi gejala-gejala tersebut jelas menunjukkan kehadiran proses keradangan. Tahap RF yang tinggi mungkin menunjukkan perjalanan progresif penyakit ini.

Perlu juga diperhatikan bahawa, mempunyai sensitiviti yang tinggi, faktor rheumatoid tidak menunjukkan kekhususan yang tinggi (setiap hasil keempat ternyata positif palsu), kerana sifatnya belum dipelajari sepenuhnya, namun diketahui bahawa auantibodies secara aktif dihasilkan dalam banyak proses keradangan yang kronik.

Di samping itu, RF tidak dapat ditentukan dengan adanya tanda-tanda penyakit dalam artritis reumatoid pada awal perkembangan proses patologi pada 20-25% pesakit, sehingga keputusan negatif sekali tidak dapat menggalakkan jika gejala-gejala penyakit tersebut berlaku. Dalam kes yang mencurigakan, analisis perlu diulang selepas enam bulan dan setahun (memberi masa untuk mengemas kini kolam sel plasma yang menghasilkan autoantibodies).

Ia tidak masuk akal untuk berharap untuk analisis ini dan untuk mengawal proses dan keberkesanan terapi - ubat-ubatan yang diterima oleh pesakit boleh mempengaruhi hasil kajian yang tidak lagi mencerminkan gambaran sebenar dan dengan itu menyesatkan pesakit (dia mula menikmati penyembuhan secara beransur-ansur, dengan mengaitkan kebaikan beberapa beberapa ubat rakyat).

Faktor reumatoid pada kanak-kanak tidak menentukan diagnosis RA.

Sekiranya orang dewasa (dalam wanita, dalam lelaki - tidak mengapa), faktor rheumatoid dikaitkan rapat dengan arthritis rheumatoid, maka pada anak-anak keadaannya agak berbeza. RA, yang membentuk sehingga 16 tahun, walaupun dengan perkembangan pesat proses peradangan memberi peningkatan dalam titer Rusia (terutamanya disebabkan oleh IgM) hanya dalam 20% kes - ketika penyakit itu debut pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Permulaan proses pembangunan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun ditunjukkan oleh peningkatan dalam penunjuk ini dalam hanya 10% kes.

Sementara itu, kanak-kanak yang sakit dan jangka panjang mempunyai RF yang tinggi walaupun tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ini menunjukkan bahawa autoantibodies (IgM) boleh dihasilkan di dalamnya kerana imunostimulasi yang berpanjangan (jangkitan kronik, baru-baru ini memindahkan penyakit virus dan proses keradangan, pencerobohan helminthic), dan sebabnya tidak terletak pada perkembangan arthritis rheumatoid.

Memandangkan ciri-ciri faktor rheumatoid ini, ahli pediatrik tidak melampirkan sebarang nilai diagnostik khas untuk kajian makmal ini.

Punca lain faktor rheumatik tinggi

Penyebab peningkatan kepekatan darah faktor rheumatoid, selain versi klasik rheumatoid arthritis, boleh menjadi banyak keadaan patologi yang lain:

  1. Penyakit radang akut (selesema, sifilis, mononucleosis berjangkit, endokarditis bakteria, batuk kering, hepatitis virus);
  2. Pelbagai proses keradangan kronik yang terdapat di hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, buah pinggang;
  3. Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang memberi kesan kepada tisu penghubung dan terlibat dalam proses kelenjar rembesan luar (lacrimal, salivary - di tempat pertama). Gejala berikut adalah ciri sindrom Sjogren: mata lendir yang kering, rongga mulut, organ kelamin luar, penderitaan organ pernafasan, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
  4. Sindrom Felty, yang merupakan bentuk khas RA, dicirikan dengan permulaan akut dengan penurunan bilangan sel darah putih dalam darah - leukosit (leukopenia);
  5. Still-syndrome (Sindrom Masih) adalah sejenis artritis remaja (anak-anak) rheumatoid, gejala yang bersamaan dengan orang-orang Sindrom Felty, tetapi berbeza dengan petunjuk ujian darah umum - jumlah leukosit meningkat (leukositosis);
  6. Scleroderma;
  7. Hyperglobulinemia pelbagai asal;
  8. Penyakit lymphoproliferative sel B (myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantaian berat);
  9. SLE (lupus erythematosus sistemik);
  10. Sarcoidosis;
  11. Dermatomyositis;
  12. Campur tangan pembedahan;
  13. Proses onkologi.

Jelasnya, senarai keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan faktor reumatik tidak terhad kepada artritis reumatoid.

Di samping itu, perlu diingat bahawa penunjuk ini secara semulajadi meningkat pada orang-orang tua (60-70 tahun), serta penggunaan dadah tertentu (methyldopa, anticonvulsant dan ubat kontraseptif), oleh itu, menganggapnya khusus dan amat penting untuk diagnosis tidak praktikal.

Walau bagaimanapun, doktor yang merawat akan faham, dan artikel kami bertujuan untuk orang yang cuba menafsirkan hasil penyelidikan biokimia sendiri. Lagipun, ia berlaku bahawa setelah mendengar maklumat mengenai jumlah yang tinggi dalam beberapa jenis analisis, terutamanya warga yang mencurigakan jatuh ke dalam panik atau (lebih buruk lagi) mula menunjukkan inisiatif dan diperlakukan dengan pelbagai cara yang meragukan.