Utama / Siku

Faktor reumatoid (RF)

Sinonim: faktor rheumatoid, RF, faktor Rheumatoid, RF.

Salah satu kajian utama rheumatologi adalah analisis faktor rheumatoid. RF adalah protein (antibodi immunoglobulin) yang dihasilkan oleh sistem imun badan untuk memusnahkan sel sendiri, yang tersilap dianggap sebagai asing. Dalam diagnosis makmal, faktor rheumatoid memainkan peranan penunjuk proses keradangan dan gangguan autoimun.

Kajian mengenai Persekutuan Rusia adalah ujian yang agak bermaklumat, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran patologi autoimun, khususnya rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta beberapa penyakit lain yang mempunyai etiologi bukan imun: jangkitan bakteria dan virus kronik, penyakit onkologi tertentu, penyakit paru-paru, kencing dan hepatobiliari sistem.

Maklumat am

Faktor reumatoid, sebagian besar, tergolong dalam imunoglobulin kelas M (IgM) dan merupakan antibodi yang tersendiri, tetapi diubahsuai di bawah pengaruh imogenlobulin mikroflora patogenik G (IgG).

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, RF dihasilkan oleh sel membran sinovial (artikular) yang meradang. Apabila dilepaskan ke dalam aliran darah, ia membentuk kompleks imun yang aktif (antibodi - antibodi) yang merosakkan sarung sendi dan dinding saluran darah.

Apabila proses patologis dikodekan, faktor rheumatoid disembur bukan sahaja oleh membran sinovial, tetapi juga oleh sumsum tulang, limpa, nodus limfa, nodul rheumatoid, dan sebagainya.

Nota: dengan usia, kepekatan RF boleh meningkat. Ini disebabkan oleh penuaan fisiologi badan, jadi hampir separuh daripada orang lebih daripada 65 telah meningkat kadar yang stabil.

Analisis pada RF adalah ujian diagnostik yang sangat sensitif yang membolehkan menentukan kehadiran patologi autoimun dengan ketepatan sehingga 90%. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak mempunyai kekhususan tinggi yang sama, jadi setiap keputusan keempat adalah positif palsu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sifat Persekutuan Rusia belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar, tetapi diketahui dengan pasti bahawa antibodi kelas ini dihasilkan pada hampir semua proses keradangan kronik di dalam badan.

Petunjuk

  • Tanda-tanda ciri-ciri arthritis rheumatoid:
    • sakit dan sakit di sendi;
    • peningkatan dalam suhu tempatan;
    • kemerahan;
    • bengkak;
    • merasa sengit;
    • pengurangan gerakan;
    • kelemahan otot, dan sebagainya;
  • Tanda Sindrom Sjogren:
    • pengeringan membran mukus rongga mulut, bola mata, dan sebagainya;
    • kulit kering dan bersisik;
    • sakit dan sakit dalam otot, sendi;
  • Diagnosis penyaringan untuk gangguan autoimun yang disyaki atau patologi bukan imun yang bersifat radang;
  • Diagnosis pembezaan proses autoimun daripada penyakit lain sistem muskuloskeletal;
  • Menetapkan dan memantau keberkesanan terapi untuk rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren.

Pakar boleh menguraikan keputusan ujian untuk faktor rheumatoid: ahli rheumatologi, pakar kardiologi, pengamal am, pakar pediatrik, doktor keluarga.

Nilai faktor rheumatoid adalah normal

Apabila menafsirkan keputusan, perlu diingat bahawa norma-norma dan penyimpangan untuk makmal yang berbeza mungkin berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan dan rawatan di klinik yang sama.

Norma yang diterima umum untuk Persekutuan Rusia dianggap 0-30 IU / ml.

Keputusan yang diperolehi hendaklah dinilai seperti berikut:

  • 30-50 IU / ml - sedikit tinggi RF (tiada nilai diagnostik);
  • 50-100 IU / ml - faktor meningkat;
  • dari 100 IU / ml - meningkat dengan ketara (menunjukkan keadaan kritikal atau prognosis yang tidak baik untuk rawatan penyakit autoimun).

Meningkatkan nilai-nilai faktor rheumatoid adalah ciri-ciri banyak penyakit, oleh kerana itu, untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan yang efektif, perlu melakukan sejumlah kajian lain.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan:

  • Usia - pesakit yang lebih tua, semakin tinggi risiko hasil positif palsu;
  • Meningkatkan protein C-reaktif dalam tempoh akut proses keradangan;
  • Kehadiran dalam badan antibodi kepada protein virus;
  • Proses alahan aktif;
  • Mutasi antibodi;
  • Gangguan proses pengumpulan darah oleh pekerja kesihatan;
  • Pelanggaran peraturan penyediaan untuk venipuncture oleh pesakit.

Faktor reumatoid meningkat

Hasil positif (peningkatan tahap faktor reumatik) adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • arthritis rheumatoid. Dalam 20% pesakit dengan penyakit ini, RF tidak dikesan. Ini menunjukkan prognosis yang tidak baik untuk perjalanan penyakit;
  • remaja (pediatrik) rheumatoid arthritis. Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, RF meningkat dalam 20% kes, hingga 10 - hanya 5%;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit autoimun sistemik:
    • lupus;
    • dermatomyositis;
    • gout;
    • vasculitis;
    • Sindrom Raynaud;
    • polymyositis;
    • ankylosing spondylitis;
    • scleroderma, dsb.

Gambaran klinikal kebanyakan penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada sendi, saluran darah dan tisu sekitarnya: ikat, epitel, epidermis dan dermis;

  • keadaan patologi lain:
    • endokarditis (keradangan lapisan dalaman jantung);
    • Borreliosis (Penyakit Lyme - penyakit berjangkit penyakit tikus);
    • malaria (penyakit berjangkit yang mengancam nyawa yang disebarkan oleh gigitan nyamuk genus Anopheles dan disertai oleh serangan demam yang teruk);
    • mononukleosis (patologi virus akut, yang dicirikan oleh luka-luka nodus limfa, pharynx, limpa, hati, perubahan dalam komposisi darah dan demam yang teruk);
    • hepatitis kronik (bentuk aktif);
    • trombophlebitis (keradangan dinding urat dan pembentukan bekuan darah di atas lumen);
    • sifilis (penyakit menular seksual);
    • tuberculosis (penyakit yang sangat berjangkit yang memberi kesan kepada paru-paru, tulang, sendi, usus) dan sebagainya.
  • luka granulomatous tisu organ dalaman dengan pembentukan granulomas di dalamnya:
    • sarcoidosis;
    • pneumoconiosis;
  • proses onkologi;
  • makroglobulinemia (gangguan pengeluaran sel plasma, penyakit Waldenstrom);
  • jangkitan virus (sitomegali kongenital (pembentukan sel bersaiz gergasi dalam tisu) yang baru lahir).

Penyediaan untuk analisis

Biomaterial untuk analisis adalah darah vena.

Kaedah penyelidikan adalah imunoturbidimetry (ELISA, ujian imunosorben berkaitan enzim). Juga, untuk menentukan faktor reumatik, diagnosis pesat dilakukan: ujian karbohidrat dan lateks dan ujian carbo-globulin.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah dinasihatkan untuk menggunakan beberapa cara untuk mengenal pasti faktor rheumatoid.

Kaedah untuk persediaan pensampelan darah:

Masa yang disyorkan untuk venipuncture adalah dari 8.00 hingga 11.00.

  • Jangan makan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur (venipunktur dalam kes kecemasan adalah mungkin selepas 4 jam selepas snek ringan);
  • Pada hari analisis (sebelum manipulasi), anda hanya boleh minum air tanpa gas;
  • 2-3 jam sebelum prosedur, jangan merokok;
  • Pada malam itu - untuk melindungi diri mereka dari kelebihan fizikal dan emosi;
  • Pada siang hari - untuk mengecualikan makanan alkohol, berlemak, pedas dan goreng;
  • Selama seminggu - untuk membatalkan rawatan dengan antibiotik, ubat hormon dan lain-lain (berunding dengan doktor anda).

Ujian Pemeriksaan Rheumatologi Lain

Faktor reumatoid dalam darah - apa yang ada dan apa yang dapat diketahui

Sistem imun manusia direka untuk melindungi daripada toksin, virus dan patogen, sehingga selalu bertindak balas terhadap zarah asing dalam darah.

Satu kajian yang kompleks membantu menentukan reaksi ini dan mengenal pasti "musuh" yang menyerang organisma dan mengambil langkah yang sesuai, salah satunya dipanggil ujian darah untuk faktor rheumatoid (RF, faktor reumatik) - mari kita lihat apa dan apa penyakit yang ditunjukkan.

Apakah maksud penunjuk itu?

Faktor reumatik adalah nama zarah yang memasuki darah seseorang dari sendi yang terkena penyakit. Di bawah pengaruh mereka, antibodi dihasilkan di dalam badan, yang kebanyakannya diwakili oleh M. immunoglobulin.

Mereka bertujuan untuk memerangi antibodi mereka sendiri, imunoglobulin G, sebagai akibatnya proses patologi berkembang pada sendi, tisu dan vesel, yang boleh mengakibatkan gangguan serius. Kenal pasti zarah-zarah ini boleh di makmal menggunakan analisis yang sesuai.

Norma di kalangan wanita dan lelaki dewasa

Antibodi jenis ini tidak dikesan dalam darah orang yang sihat, tetapi ada anggapan yang dianggap sebagai variasi norma.

Ia bergantung kepada umur pesakit: pada orang dewasa, petunjuk dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml dianggap normal (bergantung kepada nilai pengukuran yang digunakan di makmal), dan yang lebih tua orang, semakin tinggi tahap RF.

Nilai peningkatan diagnosis penyakit kardiovaskular

Harus diingat bahawa perubahan dalam titer Persekutuan Rusia tidak boleh berfungsi sebagai satu-satunya tanda diagnostik terhadap sebarang patologi. Dalam kes sedemikian, doktor menghantar pesakit kepada kajian tambahan yang direka untuk mengenal pasti penyakit dengan ketepatan yang tinggi.

Kebanyakan masalah kardiovaskular, yang disertai oleh faktor rheumatoid yang meningkat dalam darah, adalah akibat daripada arthritis rheumatoid (dengan penyakit ini, RF meningkat paling kerap). Ini termasuk:

Pericarditis. Dalam kes pericarditis akut, pesakit merasakan kesakitan di sternum yang meluas ke belakang dan bahu kiri, bengkak kaki dan takikardia dapat diperhatikan.

Ujian darah menunjukkan tahap RF tinggi, ESR tinggi dalam darah (55 mm / h atau lebih), dan di hadapan exudate pericardial (exicative pericarditis), kandungan LHD dan protein yang tinggi digabungkan dengan tahap glukosa yang dikurangkan.

  • Myocarditis reumatik. Patologi dikaitkan dengan manifestasi tambahan artikular, RF tinggi, antibodi asid nukleik, dan gejala vasculitis sistemik.
  • Kecacatan jantung. Dengan jangka panjang rheumatoid arthritis erosif, pesakit mungkin mengalami kecacatan jantung rematik. Biasanya mereka meneruskan tanpa sebarang manifestasi klinikal, dan tanda-tanda utama dalam kes ini adalah manifestasi-artikular dan titer yang tinggi pada penunjuk ini.
  • Sebab lain jika tahap itu dinaikkan.

    Tahap rheumatoid yang tinggi dalam darah pesakit juga ditentukan kerana sebab-sebab lain:

    • Rheumatoid arthritis. Dengan penyakit ini, penunjuk ini meningkat dalam majoriti kes - kira-kira 80% pesakit. Ia adalah oleh tahap faktor reumatik bahawa bentuk penyakit dapat ditentukan (seropositive, seronegatif), dan oleh perubahannya, dinamika kursus diperhatikan.
    • Penyakit autoimun. Pertama sekali, ia adalah sindrom Sjogren, yang merupakan gangguan yang menyerang sendi, lacrimal dan kelenjar ludah. Di samping itu, RF dikesan dalam sistemik lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, polymyositis, scleroderma, vasculitis, sindrom Raynaud, thyroiditis Hashimoto, dan sebagainya.
    • Penyakit berjangkit. Ini termasuk tuberkulosis, boreliosis, malaria, sifilis, mononucleosis.
    • Patologi Granulomatous. Kategori ini termasuk penyakit di mana bentuk granulomas dalam organ yang berbeza - contohnya, pneumoconiosis, sarcoidosis, dan penyakit Wegener.
    • Penyakit Kanser Titer RF tinggi ditemui pada pesakit dengan diagnosis makroglobulinemia, tumor sumsum tulang yang paling kerap terdiri daripada limfosit.
    • Proses keradangan tersusun dalam hati, paru-paru, buah pinggang dan tisu muskuloskeletal.

    Faktor reumatik pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, nombor yang dibenarkan dianggap tidak melebihi 12.5 U / ml.

    Pada kanak-kanak, penunjuk ini kadang-kadang bercakap mengenai remaja rheumatoid arthritis - penyakit yang merupakan ciri-ciri pesakit di bawah umur 16 tahun.

    Walau bagaimanapun, titer Persekutuan Rusia dalam kes ini meningkat hanya dalam 20% kanak-kanak di bawah 5 tahun dan 10% hingga 10 tahun. Juga, RF boleh dinaikkan pada kanak-kanak yang sering sakit yang baru-baru ini mengalami penyakit virus atau berjangkit, dan juga pada mereka yang mengalami jangkitan kronik, pencerobohan helminthik, dan sebagainya.

    Bagaimana analisis Persekutuan Rusia

    Inti dari kajian ini ialah jika ada faktor reumatik dalam serum, ia akan bertindak balas dengan antibodi tertentu. Untuk menjalankan analisis, sampel darah vena diambil dari pesakit, dan dia mesti terlebih dahulu mematuhi peraturan berikut:

    • jangan makan selama 8-12 jam;
    • jangan minum teh, kopi, jus (hanya air bersih dibenarkan);

  • berhenti merokok sekurang-kurangnya sehari;
  • hari sebelum analisis untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan makanan goreng, serta alkohol;
  • tidak terlibat dalam usaha berat badan;
  • jika boleh, anda perlu berhenti minum ubat selama seminggu atau dua (jika tidak, anda perlu mengambil analisis sebelum mengambil ubat dan beritahu doktor dengan tepat apa maksudnya dan dalam kuantiti apa yang digunakan dalam kes ini).
  • Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap RF tinggi didapati dalam darah anda? Pertama sekali, jangan panik dan rujuk pakar yang akan merujuk anda kepada kajian lain untuk diagnosis yang tepat.

    Bagaimana cara menderma darah untuk faktor rheumatoid dan apa yang boleh dikatakan oleh analisis?

    Tujuan utama sistem kekebalan tubuh adalah untuk melindungi tubuh daripada virus, racun dan pelbagai patogen, sehingga reaksi tertentu terjadi apabila zarah asing menembusi.

    Ujian darah untuk faktor rheumatoid membolehkan anda mengenal pasti reaksi sedemikian, serta menentukan agen penyebab dan memilih rawatan berkesan penyakit ini. Penyelidikan mengenai faktor rheumatoid adalah salah satu kaedah pertama diagnosis makmal patologi ini, seperti rheumatoid arthritis.

    Faktor reumatoid - apakah penunjuk ini?

    Faktor reumatoid adalah antibodi imunoglobulin IgM.

    Faktor reumatoid (RF) adalah sejenis kumpulan antibodi yang bertindak balas terhadap zarah asing yang masuk ke dalam badan dari organ yang terkena. Pengumpulan sejumlah besar mereka dan pembentukan kompleks tertentu boleh mencetuskan kerosakan pada dinding vaskular.

    Ada satu lagi penjelasan istilah istilah rheumatoid. Ia adalah protein yang, di bawah pengaruh virus dan patogen, dirasakan oleh tubuh manusia sebagai badan asing. Pengeluaran antibodi yang dipertingkatkan bermula, yang pakar akan mendiagnosis semasa menjalankan ujian makmal.

    Dengan usia, peningkatan kandungan antibodi pada manusia adalah mungkin, dan banyak selepas 65 tahun mempunyai reaksi positif terhadap faktor rheumatoid.

    Kejadian faktor rheumatoid adalah terutamanya ciri rheumatoid arthritis, iaitu, keradangan autoimun sendi. Di samping itu, ia mungkin terdapat dalam darah dalam sindrom Sjogren, patologi autoimun dan penyakit hati jangka panjang. Peningkatan faktor rheumatoid sering dilihat dalam penyakit berjangkit dan neoplastik, tetapi dengan kadar pemulihan kembali normal.

    Bila dan untuk apa tujuan analisis ditetapkan?

    Analisis yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis patologi sendi dan tisu penghubung.

    Adalah mungkin untuk mengesan antibodi di makmal dengan menganalisis sampel biologi. Kedua-dua ahli reumatologi dan ahli terapi tempatan boleh menempah kajian untuk arthritis rheumatoid.

    Terdapat tanda-tanda untuk analisis:

    • Seseorang mempunyai simptom yang menunjukkan rheumatoid arthritis. Dengan patologi seperti ini, terdapat kemerahan sendi, sindrom kesakitan semasa pergerakan dan lenturan, serta penanda tisu yang ditandai.
    • Penentuan indeks faktor rheumatoid semasa rawatan arthritis seperti yang ditetapkan oleh pakar untuk memantau keberkesanan terapi.
    • Mengendalikan pelbagai kajian diagnostik mengenai patologi tisu bersama dan sambungan.
    • Analisis faktor rheumatoid boleh dilakukan dalam mengenalpasti patologi pesakit jantung dan sistem vaskular.
    • Suspek sindrom Sjogren, di mana ia bukan sendi yang musnah, tetapi tisu penghubung. Sekiranya tidak dirawat, patologi menjadi kronik dan menjejaskan pelbagai kelenjar.
    • Pengenalpastian patologi yang ditimbulkan oleh kegagalan dalam sistem imun atau komponennya.

    Ujian darah untuk faktor rheumatoid bukan satu-satunya kajian yang diberikan kepada pesakit. Untuk mendapatkan gambaran terperinci, analisis darah dan air kencing tambahan, ESR, dan kajian biokimia terhadap enzim renal dilakukan.

    Bagaimana untuk mempersiapkannya?

    Darah untuk analisis diambil dari vena.

    Inti prosedur ialah jika faktor rheumatoid hadir dalam darah, ia akan bertindak balas dengan antibodi ujian.

    Untuk kajian ini, darah vena dikumpulkan dan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, cadangan berikut perlu dipatuhi:

    1. Hidangan terakhir tidak lewat daripada 8-12 jam sebelum waktu belajar yang dijadualkan.
    2. ia dibenarkan untuk menggunakan hanya air biasa
    3. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum analisis untuk menyerahkan rokok
    4. satu hari sebelum analisis untuk mengelakkan sebarang usaha fizikal di badan
    5. perlu melepaskan makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari sebelum analisis
    6. alkohol tidak dibenarkan sebelum penyelidikan

    Dalam kes ini, jika boleh, anda mesti berhenti mengambil ubat. Sekiranya tanda-tanda rheumatoid arthritis muncul, anda perlu mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin. Adalah lebih baik untuk lulus semua jenis ujian, yang mana anda boleh mendapatkan gambaran terperinci mengenai penyakit ini.

    Norma RF dan sebab-sebab penyimpangan

    Dalam darah seseorang yang sihat, antibodi jenis ini biasanya tidak dapat dikesan. Pada masa yang sama, terdapat andaian tertentu yang dianggap sebagai variasi norma. Pertama sekali, ia bergantung pada usia pesakit. Pada orang dewasa, 0-14 IU / ml dianggap boleh diterima, dan orang yang lebih tua, semakin tinggi faktor rheumatoid.

    Peningkatan RF dari norma sebanyak 2-4 kali menunjukkan kehadiran penyakit yang serius

    Pada zaman kanak-kanak, nilai yang dibenarkan ialah 12.5 U / ml. Dalam beberapa kes, nilai ini boleh menunjukkan remaja rheumatoid arthritis, yang paling kerap didiagnosis pada pesakit di bawah umur 16 tahun.

    Malah, perubahan dalam titer faktor rheumatoid dalam darah bukan satu-satunya manifestasi diagnostik terhadap sebarang patologi. Apabila ia dinaikkan, pakar biasanya mengarahkan pesakit untuk menjalani penyelidikan tambahan, terima kasih kepada penyakit yang dapat dikenal pasti dengan ketepatan yang besar.

    Peningkatan faktor rheumatoid dalam darah boleh menjadi manifestasi pelbagai patologi kardiovaskular, yang sering timbul sebagai akibat daripada artritis reumatoid.

    Ini termasuk:

    • Pericarditis disertai dengan penampilan gejala seperti sakit pada sternum, yang merebak ke belakang dan bahu kiri. Di samping itu, mungkin terdapat takikardia dan pembengkakan kaki yang lebih rendah.
    • Myocarditis rematik adalah patologi yang dikaitkan dengan manifestasi tambahan artikular, tahap peningkatan faktor rheumatoid dan gejala vasculitis sistemik.
    • Kecacatan jantung seringkali berlaku pada pesakit sebagai akibat daripada arthritis rheumatoid erosive yang berpanjangan. Selalunya, mereka tidak disertai dengan perkembangan gambar klinikal dan simptom utama dalam keadaan sedemikian adalah perubahan-artikular dan peningkatan dalam penunjuk ini.

    Maklumat lanjut mengenai arthritis rheumatoid boleh didapati di dalam video:

    Di samping itu, indeks reumatoid dalam darah boleh meningkat dengan sebab-sebab lain:

    • penyakit kanser
    • keradangan di dalam paru-paru dan buah pinggang
    • patologi berjangkit
    • penyakit autoimun
    • arthritis rheumatoid

    Pada masa yang sama, penurunan arthritis rheumatoid dalam tubuh manusia juga boleh menunjukkan perkembangan patologi ini.

    Rawatan patologi

    Dengan faktor rheumatoid yang meningkat, tiada rawatan tertentu diperlukan, kerana ia hanya merupakan penunjuk kegiatan patologi. Sekiranya, selepas kajian dijalankan, diagnosis rheumatoid arthritis telah disahkan, maka terapi yang bertujuan untuk memerangi penyakit tertentu ini dipilih.

    Pesakit dipilih ubat-ubatan anti-radang dan sitostatics, yang mana mungkin untuk mengurangkan perkembangan proses peradangan dan menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan.

    Dalam kebanyakan kes, ubat berikut ditetapkan untuk rawatan arthritis rheumatoid:

    1. Methotrexate adalah ubat cytostatic yang mempunyai kesan menindih pada aktiviti autoimun.
    2. Leflunomide apabila digunakan pada peringkat awal rheumatoid arthritis mempunyai kesan yang bermanfaat dalam perjalanan patologi.
    3. Sulfasalazine disyorkan untuk digunakan dengan aktiviti patologi rendah atau sederhana.

    Penyakit sendi seperti arthritis dan arthrosis adalah berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan kebanyakannya berakhir dalam ketidakupayaan. Oleh sebab itu rawatan harus bermula sebaik sahaja diagnosis. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan baik dapat menangani patologi tanpa sebarang akibat serius pada sendi.

    Apakah faktor rheumatoid, kadar dan sebab-sebab peningkatan

    Reaksi proses keradangan di dalam tubuh manusia boleh membawa kepada agresif pertahanan imun. Ia terdiri daripada pemusnahan sel-sel mereka sendiri yang sihat. Para korban kerap kali reaksi seperti ini adalah sel tisu penghubung, iaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, makmal yang diluluskan faktor reumatik (RF). Kumpulan patologi termasuk rematik, yang memberi kesan kepada semua orang. Usia atau jantina penyakit itu tidak acuh, tetapi orang yang lebih tua sering sakit akibat ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronik yang bersamaan.

    Pesakit muda dapat dirawat dengan berkesan. Kira-kira 50% daripada kes-kes reumatik tidak membuat dirinya dirasai selepas rawatan khas, walaupun selepas ujian berulang di Persekutuan Rusia. Dalam 10% daripada kes, reumatik berlaku dengan serangan yang membesar, remisi, komplikasi. Faktor reumatik bukan hanya gejala penyakit sendi, tetapi juga patologi serius yang lain, jadi semua orang, tanpa pengecualian, perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa ini adalah norma, sebab peningkatan, untuk mencari bantuan perubatan dan menghapuskan punca penyakit.

    Apakah faktor reumatik?

    Inverter adalah sejenis protein diubah suai dari autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, kulat atau fizikal yang berterusan. Yang kedua termasuk sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, kehadiran berterusan dalam zon peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah penggunaan makanan yang kaya dengan bahan pengawet dalam diet pemakanan Antibodi diarahkan untuk menghapuskan sel-sel sihat mereka sendiri atau menaip bulu immun G Jenis ini dihasilkan dalam cecair sinovial, maka ia memasuki aliran darah, di mana ia menggabungkan dengan komponen imun yang lain, membentuk kompleks yang agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang mudah dan sengaja, mengganggu semua tisu yang mengandunginya.

    Indeks rheumatoid adalah bahan asal protein, mengubah suai tisu penghubung sebagai protein asing. Pada permulaan penyakit dalam arthritis jenis rheumatoid, immunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya terdapat pada komponen bersama. Dalam kursus kronik patologi, faktor khusus dihasilkan oleh organ lain (limpa, nodus limfa, sumsum tulang, kulit, tisu jantung). Dalam ujian makmal serum, cecair sinovial dan bahagian-bahagian histologi tisu, sejumlah imunoglobulin dikesan. Titer mereka bergantung pada peringkat penyakit dan pada patologi bersamaan.

    Perhatian! Sekiranya tidak diperiksa apabila gejala patologi pertama muncul, pencerobohan sistem imun akan membawa kepada proses-proses organ-organ dalaman + yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang mematikan.

    Apakah norma untuk lelaki dan wanita?

    Semua orang yang sihat tidak mempunyai faktor rheumatoid, kecuali orang yang menderita penyakit kelamin laten. Penunjuk biasa seperti data makmal lain tidak wujud, dan ini bermakna bahawa faktor itu tidak ada dalam darah atau ia adalah dan dianggap positif. Pada peringkat awal penyakit sendi, kadarnya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka ini berbeza mengikut jantina, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk lelaki.

    Terdapat beberapa nuansa yang khusus untuk setiap jantina, iaitu, untuk lelaki kadar tidak pernah berubah, ia sentiasa dalam had ini. Wanita cenderung untuk menukar penunjuk ini disebabkan oleh kehamilan, kitaran haid, ovulasi. Penyakit-penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, hakisan serviks, serviks, boleh menyumbang kepada penambahan IgM titer dalam petunjuk makmal. Selepas antibodi terapi dadah hilang.

    Ia penting! Wanita disyorkan untuk dikaji lebih kerap untuk faktor reumatik untuk mengetepikan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran gastrointestinal.

    Menurut data statistik dan semasa pemeriksaan secara rawak, peningkatan titer protein C-reaktif dikesan pada pesakit yang menyalahgunakan rokok tembakau dan minuman beralkohol. Dalam penagih dadah dan pesakit AIDS, angka-angka ini agak tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh ke tisu sendiri. Reaksi alergi kerap terhadap makanan, bahan kimia atau bahan organik menyebabkan perubahan dalam tindak balas imun terhadap kemusnahan tisu mereka sendiri.

    Kriteria Penilaian Faktor Rheumatik

    Pesakit dengan reumatik (atau rheumatoid arthritis), bergantung kepada peringkat penyakit, mempunyai petunjuk yang berbeza dari protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada peringkat awal, kriteria RF bersamaan dengan 14-15ME / ml, di peringkat seterusnya angka ini adalah tinggi ditambah stabil. Sebagai tambahan kepada penyakit sendi, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rheumatoid dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

    Penilaian kriteria RF:

    • peningkatan sederhana: 25-50IU / ml;
    • titer yang tinggi: 50-100IU / ml;
    • titer yang sangat tinggi: 100 IU / ml dan ke atas.

    Melakukan ujian lateks (menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose berdasarkan ukuran antigen-antibodi kompleks. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kumpulan autoantibody. Ujian makmal ini disyorkan untuk semua pesakit dengan kehadiran RF yang disyaki. Kajian makmal menentukan tahap patologi dan tahap kerosakan kepada organ dan sistem secara menyeluruh, serta taktik rawatan spesifik.

    Sebab untuk menaikkan

    Indeks rheumatoid meningkat disebabkan oleh patologi sistem lokomotor, terutama alat ligamentous dan pelincir. Sebab-sebab lain seperti sindrom Sjogren, gonorrhea, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, patologi endokrin, penyakit onkologi, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk menaikkan RF. Patologi sifat keradangan dalam sistem kardiovaskular, serta semua penyakit berjangkit saluran gastrousus, menyebabkan perubahan dalam indeks faktor reumatik ke atas. Ketoksikan mana-mana etiologi juga merupakan punca kepada peningkatan RF.

    Sebab-sebab penurunan ini

    Selepas peperiksaan menyeluruh terhadap jenis makmal + instrumental, pesakit diberi rejimen rawatan individu. Melaksanakan kursus terapi rawatan penuh akan mengurangkan kadar serangan autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Iaitu, sistem imun dikawal, pencerobohan berhenti, dan pembantu biasa mula memahami sel-sel mereka sendiri dan orang lain. Pengeluaran antibodi berhenti, tindak balas radang-infeksi dihapuskan.

    Faktor reumatoid pada kanak-kanak

    Pada zaman kanak-kanak, penunjuk positif faktor rheumatoid diwujudkan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, atau jangkitan mikrob daripada sifat staphylococcal-streptokokus. Titer antibodi adalah sama dengan 12.5 U / ml. Selepas penghapusan sebab-sebab ini, Persekutuan Rusia mencapai sifar. Sekiranya rawatan tidak membawa kesan yang memuaskan dan RF positif, maka tindak balas autoimun bertindak di dalam badan.

    Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diperiksa dan dirawat dengan teliti di hospital dengan pakar rheumatologi. Dan juga untuk berunding dengan pesakit kecil di endocrinologist itu. Kanak-kanak berumur lebih dari 13 hingga 15 tahun berisiko, akil baligh sering menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid akibat melonjaknya hormon seks dalam aliran darah.

    Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

    Kehadiran RF dalam analisis cecair sinovial, serum atau histologi menunjukkan patologi berikut:

    1. Rheumatism (rheumatoid arthritis): proses radang pada sendi-sendi sendi yang berada di bahagian bawah dan bahagian atas (phalanges lengan dan kaki, sendi radial, pergelangan lutut + sendi lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
    2. Sindrom Sjogren: pencerobohan sistem imun pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
    3. Rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak sakit dari 5 hingga 16 tahun, selepas akil baligh Persekutuan Rusia berkurangan kepada markah sifar.

    Penyakit-penyakit somatik yang bersifat radang dan berjangkit membawa peningkatan indeks rheumatoid kepada 100 U / ml, selepas rawatan, angka-angka ini berkurangan mengikut norma.

    Bagaimana untuk mengurangkan faktor rheumatoid?

    Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan keputusan diagnosis tertentu akan membantu dalam memilih rawatan yang berkesan, yang akan menyebabkan penurunan RF dalam badan. Walaupun dengan rematik, anda boleh berusaha untuk mengurangkan pencerobohan imuniti. Langkah-langkah pencegahan bersempena dengan diet, rawatan sanatorium-rawatan dan penolakan alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangkan prestasi Persekutuan Rusia. Rawatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas penurunan protein C-reaktif dalam darah.

    Apakah rf positif yang salah?

    Faktor positif rematik adalah identifikasi penunjuk ini dalam cecair serum + sinovial, yang selepas rawatan akan hilang sepenuhnya. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang mana faktor positif palsu didapati, iaitu:

    1. Patologi sistemik autoimun (sistemik lupus erythematosus, sistemik scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kumpulan ini juga termasuk gout, vaskulitis, sindrom Raynaud, keabnormalan tiroid sebagai goiter penyebaran autoimun.
    2. Patologi inflamasi-infeksi (endokarditis, jangkitan tuberkulosis sistem dan organ, sifilis, malaria, mononucleosis, trombophlebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
    3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
    4. Penyakit onkologi.
    5. Patologi organ dalaman (hati, buah pinggang, limpa, usus, paru-paru).

    Rawatan gabungan dengan imunosupresan menyebabkan penghapusan punca utama. Faktor rematik diselaraskan dengan nilai normal. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, faktor positif kekal untuk hidup. RF positif palsu mungkin berlaku selepas rawatan dadah jangka panjang, serta selepas pembedahan. Apa-apa tindak balas alahan juga mencetuskan mekanisme pembangunan faktor reumatik sementara.

    Ia penting! Pada satu ujian untuk kelas faktor rheumatoid M dan mendapat keputusan positif, anda tidak boleh membuat diagnosis definitif rematik. Sekiranya seluruh kumpulan imunoglobulin telah dikenalpasti, diagnosis khusus ditubuhkan dan rawatan bermula.

    Analisis kos dan ke mana hendak pergi?

    Ujian untuk faktor reumatik dilakukan di klinik di tempat kediaman atau dalam keadaan pegun. Kos prosedur ini boleh diterima oleh setiap pesakit, ia bergantung kepada rantau dan jenis klinik. Di klinik-klinik swasta, kos penyampaian akan dikenakan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di hospital konvensional. Bagi orang kurang upaya, orang tua dan kanak-kanak ada diskaun tertentu, tetapi anda perlu menunggu dalam barisan.

    Faktor reumatik adalah bukti patologi autoimun sistem muskuloskeletal atau penyakit lain organ dan sistem. Ia boleh meningkat selepas jangkitan staphylococcal virus atau spontan + streptokokus spontan. Selain penyakit sendi, banyak penyakit menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, mempelajari Persekutuan Rusia dan mengenal pasti ia tidak bermakna bahawa proses itu adalah rheumatoid. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pesakit wajib lulus ujian untuk penanda protein C-reaktif. Bersenjata dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa, norma, sebab-sebab peningkatan, anda boleh menghilangkan banyak komplikasi dan kecacatan.

    Apakah faktor rheumatoid: norma, sebab-sebab kenaikan

    Faktor rheumatoid adalah sejenis antibodi khas (imunoglobulin kumpulan M) yang dihasilkan oleh membran sinovial sendi apabila penyakit berlaku dan bertujuan untuk memusnahkan imunoglobulin mereka sendiri dari kumpulan G. Apabila menembusi darah, antibodi patologi, digabungkan dengan immunoglobulin G yang betul, membentuk kompleks imun, yang seterusnya memusnahkan saluran darah dan sendi.

    Pada peringkat awal penyakit, antibodi yang tidak normal dihasilkan hanya pada sendi yang berpenyakit, dan ketika ia berkembang, mereka dirembes oleh sumsum tulang, nodul rheumatoid subkutan, limpa, dan nodus limfa. Mengetahui apa faktor rheumatoid, seseorang boleh memahami bagaimana negatif kesihatannya mempengaruhi tubuh.

    Apabila analisis faktor rheumatoid dilakukan

    Ujian darah untuk faktor rheumatoid dilakukan dalam beberapa kes apabila penyakit tertentu disyaki. Doktor menetapkannya kepada pesakit dalam situasi berikut:

    • kecurigaan terhadap perkembangan arthritis rheumatoid - jika kesakitan pada sendi disertai dengan pembengkakan dan kemerahan mereka, serta kekakuan pagi, dan terapi yang dilakukan tidak membawa peningkatan yang berkekalan;
    • memantau kejayaan rawatan arthritis rheumatoid;
    • disyaki kehadiran sindrom Sjogren - dalam kes di mana pesakit mempunyai kekeringan berlebihan kulit dan membran mukus, serta rasa sakit pada sendi dan otot.
    • ujian reumatik.

    Ujian darah untuk faktor rheumatoid boleh diberikan sama ada yang ditetapkan oleh doktor atau secara sukarela sebagai langkah untuk mengesan perubahan patologi, supaya rawatan dapat dilaksanakan tepat pada masanya.

    Jenis analisis untuk faktor rheumatoid

    Analisis faktor rheumatoid boleh dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah untuk mengesan kompleks imun dan antibodi. Hari ini, untuk menentukan faktor rheumatoid dikenakan:

    Ujian lateks - jenis analisis ini membolehkan untuk menentukan kehadiran faktor rheumatoid, tetapi bukan kuantiti dalam darah. Prosedur ini murah dan tidak memerlukan peralatan mahal. Penggunaan ujian lateks untuk diagnosis yang tepat tidak dapat diterima, kerana tindak balas tidak kuantitatif, tetapi kualitatif.

    Ujian Nephelometrichesky atau turbidimetrik - cara yang agak tepat untuk menentukan penunjuk faktor rheumatoid.

    Enzim immunoassay adalah ujian yang paling tepat, yang paling umum hari ini dan diperkenalkan di semua institusi perubatan, kecuali pembantu perubatan luar bandar.

    Hari ini, bersama-sama dengan kaedah di atas untuk memasang faktor reumatoid untuk analisis darah, kaedah inovatif digunakan untuk membolehkan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin.

    Apa yang menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid?

    Terdapat banyak faktor yang menyebabkan faktor rheumatoid meningkat. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan sedikit kelebihan norma:

    • Keradangan akut atau kronik di dalam badan.
    • Mononucleosis mempunyai sifat berjangkit.
    • Hepatitis.

    Dalam kes tersebut, jika penunjuk itu banyak kali lebih tinggi daripada tanda-tanda yang dibenarkan, orang yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi mempunyai salah satu penyakit berikut:

    Oleh kerana faktor rheumatoid yang tinggi mungkin muncul untuk pelbagai sebab, tidak mungkin pesakit betul-betul mentafsir hasil analisis secara bebas (kecuali, tentu saja, dia bukan doktor). Memutuskan analisis adalah kerja seorang pakar, yang juga bergantung kepada petunjuk pemeriksaan pesakit lain dan hanya dengan cara ini membuat diagnosis, yang menunjukkan bahwa tidak mungkin untuk mengenalpasti patologi hanya dalam satu pemeriksaan.

    Kadar faktor rheumatoid

    Kadar faktor rheumatoid dalam darah pada wanita dan lelaki adalah sama. Sebaiknya, faktor rheumatoid dalam darah orang yang sihat tidak semestinya, tetapi kerana semua orang terdedah kepada pengaruh luaran yang buruk, ia telah memutuskan untuk menyerlahkan nilai yang boleh diterima di mana seseorang tidak mempunyai perubahan patologi dan risiko kejadian mereka. Menurut piawaian antarabangsa, penunjuk dianggap negatif dengan volum sehingga 25 IU / ml darah. Hasil positif adalah penunjuk berikut:

    • sedikit meningkat dari 25 IU / ml hingga 50 IU / ml;
    • meningkat dengan ketara - dari 50EU / ml hingga 100 IU / ml;
    • sangat meningkat - lebih daripada 100 IU / ml.

    Hanya faktor rheumatoid yang meningkat dan positif yang diiktiraf sebagai diagnostically bernilai.

    Faktor reumatoid positif

    Selepas menerima ujian positif untuk faktor rheumatoid, doktor boleh, berdasarkannya, bersempena dengan kajian lain, mendiagnosis dengan ketepatan maksimum. Hasil positif berlaku pada 80% pesakit dengan artritis reumatoid. Baki 20% darah dalam analisis tidak menunjukkan faktor rheumatoid, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh dan penyakit yang lebih teruk. Pada permulaan penyakit ini, penunjuk faktor meningkat kira-kira 2 minggu sebelum gejala pertama muncul.

    Dalam sindrom Sjogren, keputusan ujian positif ditentukan dalam 100% pesakit.

    Dalam remaja rheumatoid arthritis sebelum umur 5 tahun, peningkatan faktor rheumatoid hadir pada 20% pesakit, dan selepas 10 tahun - hanya 5% kanak-kanak.

    Dalam sesetengah kes, penyebabnya masih menjadi misteri kepada doktor (kriptogenik, atau idiopatik), peningkatan dalam faktor rheumatoid diperhatikan dalam orang yang sihat dan lulus dengan sempurna seperti secara spontan. Terdapat kes-kes apabila faktor rheumatoid lebih tinggi daripada norma pada wanita selepas bersalin dan kekal pada tahap yang signifikan selama 6 bulan dan kemudian menormalkan dengan sendirinya.

    Kadang-kadang reaksi positif palsu diperhatikan dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi dalam antibodi di bawah pengaruh jangkitan virus baru-baru ini dan keradangan baru-baru ini.

    Umur pesakit juga boleh menjejaskan keputusan peperiksaan. Ia tidak biasa bagi seseorang yang berumur 65 tahun untuk menentukan faktor rheumatoid untuk memberikan hasil positif palsu.

    Kadang-kadang, jika pesakit tidak mematuhi arahan yang diberi oleh doktor berkenaan bagaimana untuk mempersiapkan analisis, ini dapat mengganggu gambaran sebenar, dan bukan hanya berkenaan indeks rheumatoid, tetapi juga keseluruhan biokimia. Oleh itu, analisis, bahkan yang paling tepat, mungkin tidak selalu memberi hasil yang betul.

    Jika simptom penyakit itu, dan faktor rheumatoid adalah normal

    Apabila terdapat gejala penyakit tertentu, ujian darah biokimia dilakukan kepada pesakit, dan mengikut keputusannya, faktor rheumatoid ternyata normal, penyakit itu tidak boleh dikecualikan. Dalam keadaan ini mungkin ada 2 pilihan. Pada mulanya, disebabkan oleh sifat organisma, gambaran darah tetap normal, walaupun perkembangan penyakit ini. Alasan kedua adalah keadaan saraf pesakit, ketika dia, tanpa penyakit, jelas merasakan gejala-gejala dan yakin dengan keadaannya yang serius, yang dalam beberapa kasus dapat memberikan maklumat yang salah kepada dokter. Menurut statistik, lebih sering lagi pilihan pertama.

    Dalam hal ini dan dalam hal lain, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk membantu menentukan keadaan pesakit dengan tepat. Selalunya cukup untuk menetapkan reanalisis untuk faktor rheumatoid, kerana tidak biasa apabila ia dikesan semasa pemeriksaan semula darah, walaupun dalam jumlah yang kecil.

    Bagaimanakah analisis dilakukan?

    Ujian faktor rheumatoid dilakukan menggunakan darah vena. Selepas mengumpul untuk mendapatkan serumnya, bahan itu dilalui melalui centrifuge. Ia adalah serum dan digunakan dalam analisis. Ia digabungkan dengan penyelesaian ujian, antibodi di mana, dengan kehadiran faktor rheumatoid, akan bertindak balas dengannya. Mengesan kehadiran imunoglobulin patologi jauh lebih mudah daripada menentukan bilangan mereka.

    Syarat persediaan untuk analisis

    Untuk membuat kajian yang saksama, seseorang mesti mempersiapkannya dengan cara tertentu. Pensambilan darah dilakukan pada waktu pagi hingga pukul 12 pagi dan pastinya perut kosong.

    16-12 jam sebelum pensampelan darah seseorang harus meminimumkan aktiviti fizikal dan sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak dan merokok. Tanpa ini, apabila menganalisis untuk memahami apa arti penunjuk, doktor akan agak sukar.

    Kali terakhir untuk dimakan sebelum analisis adalah 10 jam, dan kemudian sehingga ia disampaikan, hanya air tulen tanpa gas dan sebarang aditif dibenarkan. Sekiranya analisis diambil dari orang dewasa dan doktor disyaki metabolisme yang lebih perlahan, ia mungkin disyorkan untuk menolak makanan selama 24 jam sebelum analisis.

    Tidak dapat diterima untuk memberus gigi anda dan gunakan pembilas mulut sebelum analisis, kerana ia diserap melalui membran mukus dan mengganggu gambar darah.

    Penggunaan dadah (jika tidak penting) dihentikan 24 jam sebelum derma darah. Dalam keadaan di mana tidak mungkin untuk menolak ubat, adalah penting untuk memberitahu jururawat secara tepat dengan persampelan darah tentang cara dan dalam kuantiti apa yang diambil. Oleh kerana dalam kes ini, doktor akan tahu apa yang harus dilakukan apabila menganalisis dengan mengambil kira kehadiran kekotoran di dalamnya.

    Berapakah kos penyelidikan?

    Anda boleh menderma darah untuk menentukan faktor rheumatoid di mana-mana makmal perubatan. Kos prosedur agak berbeza, bergantung kepada kaedah menentukan nilai parameter darah. Secara purata, kos analisis ialah kira-kira 350 Rubles. Sekiranya ujian darah tambahan digunakan, harga boleh meningkat sehingga 1,500 rubel. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kajian tambahan mengenai jenis imunoglobulin lain, iaitu - kelas A.

    Faktor reumatoid dalam darah - maksudnya: meningkat, menurun, normal

    Bagi kebanyakan orang, konsep "faktor rheumatoid" dikaitkan dengan rheumatoid arthritis (RA), penyakit sendi yang merosakkan kronik dan degeneratif. Peningkatan nilai RF dikesan hanya dalam 60-80% pesakit dengan patologi ini. Titer yang tinggi faktor rheumatoid sering menunjukkan penyakit berjangkit, autoimun dan parasit yang lain.

    Peningkatan RF dikesan dalam 5% orang muda yang sihat dan kira-kira 10-25% orang tua.

    Definisi RF adalah ujian yang tidak spesifik, yang agak membantu dalam diagnosis banyak penyakit. Atas dasarnya, mustahil untuk membuat diagnosis, dan seseorang hanya dapat mengesyaki patologi. Pesakit dengan faktor rheumatoid yang tinggi memerlukan peperiksaan tambahan dan ujian lain.

    Takrifan faktor rheumatoid adalah kualitatif dan kuantitatif. Dalam kes pertama, ujian lateks digunakan untuk diagnosis, yang dapat menentukan sama ada RF telah dibangkitkan. Untuk analisis kuantitatif menggunakan assay immunosorbent enzyme (ELISA), serta penentuan nephelometric dan turbidimeter. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengetahui jumlah immunoglobulin patologi yang terkandung di dalam darah.

    Unit Persekutuan Rusia adalah IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

    Forum secara aktif membahaskan apa analisis menunjukkan bagaimana untuk menyampaikannya dengan betul. Pada perut kosong atau tidak lebih baik untuk mengambil darah untuk penyelidikan? Di mana penyakit adalah faktor rheumatoid ditentukan, apakah peranan yang dimainkan dalam diagnosis? Dalam kes apa yang perlu untuk menentukan RF pada kanak-kanak dan orang dewasa? Mari kita menyusun semua ini.

    Apakah analisis mengenai rancangan RF? Ia membantu mengenalpasti proses keradangan dan gangguan autoimun yang serius di dalam badan. Pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, analisis menunjukkan aktiviti proses merosakkan dalam sendi, membolehkan anda menilai keparahan penyakit dan meramalkan perjalanannya. Dalam kes lain, peningkatan RF didahului oleh keradangan sendi dan perkembangan penyakit sendi.

    Faktor reumatoid dalam darah - apakah maksudnya?

    Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

    Dalam bidang perubatan, faktor rheumatoid adalah koleksi antibodi abnormal (imunoglobulin) yang dihasilkan oleh sel-sel membran intra-artikular dan cecair sinovial sendi. Kemudian, limpa, tisu limfoid dan sumsum tulang disambungkan ke sintesis. Kolam imunoglobulin yang tidak normal adalah 90% diwakili oleh IgM-RF. Baki 10% termasuk IgA-RF, IgE-RF dan IgG-RF.

    Mekanisme patologi sintesis Persekutuan Rusia bermula dengan penyakit tertentu dan kerosakan sistem imun. Dibentuk di sendi, faktor rheumatoid memasuki darah, di mana ia mula bertindak seperti antigen. Ia mengikat ke immunoglobulin G kelasnya sendiri, membentuk kompleks imun dengan mereka.

    Senyawa yang terhasil dengan aliran darah ke dalam rongga artikular, di mana ia disimpan di membran sinovial. Di sana mereka menyebabkan perkembangan reaksi sitotoksik yang menyebabkan keradangan dan mengakibatkan pemusnahan sendi secara beransur-ansur. RF cenderung untuk menyelesaikan endotelium vaskular, menyebabkan kerosakan mereka. Tahap RF dalam darah dan cecair sinovial biasanya dikaitkan.

    Penentuan kualitatif faktor rheumatoid adalah berdasarkan keupayaan antibodi yang tidak normal untuk bertindak balas dengan fragmen IgG Fc. Yang terakhir adalah sejenis penanda proses radang kronik, jangkitan, gangguan autoimun, kanser.

    Hampir semua orang yang sihat mempunyai sejumlah kecil antibodi yang tidak normal dalam darah mereka. Mereka tidak mendedahkan ujian kualitatif yang positif hanya apabila RF berada di atas 8 IU / ml. Mengikut pelbagai sumber, tahap normal faktor rheumatoid dalam darah kurang daripada 10-20 U / ml.

    Di makmal yang berbeza, nilai RF biasa mungkin berbeza sedikit. Ini disebabkan oleh penggunaan pelbagai peralatan dan bahan kimia. Oleh itu, setiap makmal menunjukkan angka rujukan dalam bentuk. Ia ada pada mereka dan perlu memberi tumpuan dalam menilai keputusan analisis.

    Kaedah penentuan

    Kaedah untuk menentukan RF dibahagikan kepada kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama adalah ujian lateks dan reaksi Vaaler-Rose klasik, yang hampir tidak pernah digunakan. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti dengan peningkatan kepastian faktor rheumatoid.

    Untuk pengesanan tepat tahap RF, penentuan kuantitatif (nephelometric atau turbidimetric) digunakan. Ujian yang lebih sempurna adalah ELISA - immunoassay enzim. Ia membolehkan anda mengenal pasti kepekatan tidak hanya IgM-RF, tetapi juga imunoglobulin patologi lain. Ini membuka pilihan diagnostik baru dan menjadikan analisis lebih bermaklumat.

    Ujian lateks

    Penyelidikan yang paling mudah, paling murah dan paling cepat untuk reagen RF-lateks yang mengandungi IgG manusia digunakan. Oleh kerana bahan ujian mengambil serum. Imunoglobulin abnormal yang terkandung dalamnya bertindak balas dengan Fc-fragmen IgG, yang berada dalam reagen.

    Jika serum mengandungi lebih daripada 8 U / ml faktor rheumatoid, terdapat tindak balas aglutinasi yang jelas (merekatkan imunoglobulin biasa dan patologis). Secara visual, ia dapat dilihat sebagai ujian positif. Tempoh kajian adalah kira-kira 15-20 minit.

    Ujian lateks mempunyai kelemahannya. Ini termasuk kandungan maklumat yang rendah dan kekerapan hasil positif palsu. Tidak seperti kaedah kuantitatif, ujian lateks tidak membenarkan mengesan tahap RF dalam plasma darah.

    Penetapan RF nephelometrik dan turbidimetrik

    Kaedah ini adalah berdasarkan mengukur intensiti fluks cahaya melalui plasma darah dengan zarah pepejal yang digantung. Ia berkurangan disebabkan penyerapan dan penyebaran cahaya. Nephelometry dan turbidimetri memungkinkan untuk menganggarkan kekeruhan bahan yang disiasat menggunakan carta penentukuran khas, menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

    Kaedah ini lebih bermaklumat dan tepat daripada ujian lateks. Mereka berkaitan dengan analisis kuantitatif, membuat kemungkinan untuk menentukan kepekatan faktor rheumatoid dalam plasma darah. Mereka sesuai untuk mengawal tahap Persekutuan Rusia dalam dinamik. Pemeriksaan berkala pesakit membolehkan kita untuk menganggarkan kadar perkembangan penyakit autoimun dan keberkesanan terapi.

    ELISA untuk penentuan faktor rheumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

    Semua kaedah terdahulu bertujuan untuk menentukan IgM-RF, yang membentuk 90% daripada jumlah keseluruhan imunoglobulin patologi. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat mengesan autoantigens kelas-kelas lain. Kekurangan ini dilarang daripada immunoassay. Menggunakan ELISA, IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF dapat dikesan.

    Peningkatan tahap IgG patologi biasanya menunjukkan kerosakan pada endotelium vaskular. Ini adalah ciri penyakit autoimun yang melibatkan perkembangan vasculitis. Kepekatan tinggi IgA biasanya menunjukkan kursus arthritis reumatoid yang teruk dan prognostically tidak menguntungkan.

    Petunjuk untuk analisis biokimia darah di Persekutuan Rusia

    Ia adalah perlu untuk lulus analisis RF kepada orang-orang yang doktor mengesyaki kehadiran penyakit artikular, penyakit tisu penyambung sistemik, gangguan imun, proses radang kronik, neoplasma malignan, dan pencerobohan helminthik. Pada kanak-kanak, penentuan RF diperlukan jika rheumatoid arthritis remaja disyaki.

    Sebelum menderma darah, anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan menentukan harga penyelidikan dan memberitahu berapa banyak ia dilakukan, apa yang ditunjukkan. Setelah menerima keputusan, dia akan menguraikannya, memilih taktik untuk tindakan selanjutnya. Mungkin doktor akan membuat diagnosis akhir atau menetapkan ujian tambahan.

    Definisi RF ditunjukkan apabila gejala-gejala ini muncul:

    • arthralgia berulang - sakit di sendi mana-mana lokasi;
    • peningkatan berterusan suhu badan kepada 37-38 darjah;
    • kekejangan pagi setiap hari di sendi;
    • sakit yang tidak munasabah dalam otot, perut, pinggang;
    • penampilan pada kulit pendarahan kecil atau ruam tanpa alahan;
    • hyperkeratosis - penebalan kulit yang berlebihan pada bahagian tubuh yang berlainan;
    • kekeringan patologi kulit, mata, mukosa mulut;
    • kehilangan berat badan yang teruk, kelemahan yang berterusan dan sikap tidak peduli.

    Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit bersama merosakkan degeneratif atau penyakit autoimun sistemik. Rash dan petechiae pada kulit adalah tanda-tanda vasculitis yang kerap, dan kekeringan yang tidak normal kulit dan membran mukus sering menunjukkan sindrom Sjogren.

    Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk faktor rheumatoid, doktor juga boleh menetapkan ujian lain. Pemeriksaan penuh pesakit termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pemeriksaan radiografi sendi di mana seseorang merasa sengit atau menyakitkan.

    Tahap darah

    Apabila memeriksa pesakit dengan ujian lateks, keputusan negatif dianggap normal. Ini bermakna bahawa jumlah faktor rheumatoid dalam darah tidak melebihi had yang dibenarkan (dalam kes tertentu - 8 U / ml). Walau bagaimanapun, ujian lateks dalam 25% kes memberikan hasil positif palsu. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia lebih sesuai untuk kajian saringan daripada diagnosis dalam keadaan klinik.

    Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

    Jika kita bercakap mengenai analisis biokimia darah, pada lelaki dan wanita dewasa dianggap kandungan normal RF dalam 0-14 U / ml. Pada kanak-kanak, angka ini tidak boleh melebihi 12.5 U / ml. Dengan usia, lelaki dan wanita, jumlah RF dalam darah bertambah perlahan dan pada usia 70 boleh mencapai 50-60 U / ml.

    Bagi orang dewasa yang sihat, kandungan RF dalam darah dalam 25 IU / ml dibenarkan. Angka-angka sedemikian adalah variasi norma dalam ketiadaan simptom yang menunjukkan tanda-tanda penyakit. Sekiranya ada ruam, sakit pada sendi atau tanda-tanda keradangan dalam ujian darah, pesakit memerlukan pemeriksaan lanjut.

    Cara membetulkan ujian darah dengan betul untuk faktor rheumatoid

    Ujian lateks negatif atau tahap RF kurang daripada 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normal dalam darah. Walau bagaimanapun, faktor rheumatoid diturunkan namun tidak bermakna anda sihat. Terdapat arthritis rheumatoid seronegatif dan spondyloarthritis, di mana terdapat gambar klinikal yang terang penyakit ini, tetapi Persekutuan Rusia berada dalam julat normal. Kami akan membincangkannya kemudian.

    Dalam hal tahap RF yang mencurigakan tinggi, dalam penentuan kuantitatif seseorang memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadang-kadang hasil yang diputarbelitkan adalah hasil penyediaan yang tidak wajar untuk analisis. Dalam kes ini, pesakit dijelaskan bagaimana untuk menderma darah, dan ulangi kajian.

    Jadual 1. Menafsirkan keputusan lelaki dan wanita dewasa: norma dan patologi

    Penjelasan

    Bersama dengan penentuan tahap faktor rheumatoid, doktor menetapkan ujian darah untuk CRP (protein C-reaktif), ACCP (antibodi kepada peptida citrullinated siklik) dan antistreptolysin-O. Kajian-kajian ini amat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis.

    Kadar negatif - sebab untuk menenangkan?

    Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan gambaran klinikal rheumatoid arthritis yang jelas, mereka diuji untuk RF, dan ternyata negatif. Apa maksudnya? Hakikat bahawa seseorang itu sihat sepenuhnya, dia tidak mempunyai arthritis? Atau adakah dia masih bimbang tentang kesihatannya?

    RF negatif tidak selalu menunjukkan ketiadaan rheumatoid arthritis atau patologi autoimun yang lain.

    Pada peringkat awal perkembangan RA, mungkin tiada faktor rheumatoid dalam darah; ia dikesan kemudian, dengan pemeriksaan seterusnya pesakit. Oleh itu, adalah perlu diingat bahawa definisi tunggal RF tidak selalu bermaklumat. Pesakit yang telah menyatakan gejala penyakit itu harus diuji semula selepas enam bulan dan setahun.

    Bercakap tentang arthritis rheumatoid, ia perlu menyebut bahawa ia adalah seropositive dan seronegatif. Yang terakhir ini dicirikan oleh tahap RF normal dalam darah dengan kehadiran seorang pesakit dengan gejala klinikal yang teruk dan tanda radiologi perubahan degeneratif pada sendi. Varian seronegatif penyakit ini lebih khas untuk wanita di mana rheumatoid arthritis memulakan debutnya di usia tua.

    Dalam setiap pesakit kelima dengan artritis reumatoid, doktor mendiagnosis bentuk seronegatif penyakit. Tahap normal faktor reumatik juga diperhatikan dalam spondyloarthropathies seronegatif (CCA), ubah bentuk osteoarthrosis dan keradangan sendi bukan reumatik. Semua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sindrom artikular dan gejala patologi lain. Pada pesakit dengan spondyloarthropathies, pembawa antigen HLA-B27 dikesan.

    Untuk SSA termasuk:

    • ankylosing spondylitis remaja;
    • ankylosing spondylitis;
    • arthritis reaktif (postenterocolic dan urogenital);
    • arthritis psoriatik;
    • SAPHO- dan sindrom SEA;
    • arthritis dengan penyakit usus radang kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, penyakit Whipple).

    Spondyloarthropathy seronegatif paling sering menjejaskan lelaki muda. Dalam 62-88% kes, manifestasi penyakit berlaku dalam 16-23 tahun. Kurang biasa, patologi terdapat pada wanita dan lelaki yang lebih tua.

    Penunjuk positif - apakah maksudnya?

    Apa yang boleh meningkatkan tahap faktor reumatik dalam darah? Ia biasanya menunjukkan adanya arthritis rheumatoid, penyakit berjangkit, autoimun atau penyakit onkologi. Adalah mungkin untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis dengan bantuan analisis tambahan dan kaedah penyelidikan lain.

    Sesetengah penulis yakin terdapat populasi RF fisiologi dan patologi. Ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik dalam tahap faktor rheumatoid pada individu tanpa sebarang penyakit. Para saintis setakat ini gagal untuk mengesan perbezaan antara faktor rheumatoid yang diasingkan daripada orang yang sakit dan sihat.

    Apa penyakit menaikkan kadar?

    Banyak forum secara aktif menimbang tentang sebab-sebab untuk menaikkan RF. Apakah penyakit yang mempunyai faktor rheumatoid yang tinggi, bagaimana merawatnya? Adakah terapi yang mencukupi membantu untuk mengelakkan kemusnahan sendi dan kemerosotan progresif fungsi mereka? Bagaimana untuk mengurangkan tahap RF yang tinggi dalam darah? Ini dan banyak soalan lain yang menarik minat ramai orang. Mari cuba jawabnya.

    Selalunya, arthritis rheumatoid adalah penyebab kenaikan ketara dalam plasma plasma. Penyebaran penyakit dalam populasi adalah 1-2%. Dalam 80% kes, RA menjejaskan wanita berumur 40 tahun. Lelaki menderita patologi ini jarang.

    Collagenoses

    Penyakit kolagen termasuk penyakit sistemik tisu penghubung, termasuk rheumatoid arthritis. Selalunya, peningkatan tahap faktor rematik diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, ia dikenalpasti 75-95% pesakit. Sindrom Sjogren dicirikan oleh kerosakan kepada kelenjar saliva dan lacrimal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekeringan berlebihan kulit dan membran mukus. Hampir semua pesakit mengalami sindrom mata kering.

    Kurang biasa, peningkatan kepekatan RF dalam darah diperhatikan dengan sistemik lupus erythematosus dan dermatomyositis.

    Kolagenosis boleh disyaki dengan kehadiran sakit otot dan sendi, ruam erythematous dan petechiae pada kulit. Dalam kebanyakan pesakit, terdapat kenaikan berterusan suhu hingga 37-38 darjah. Tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (meningkat ESR, protein C-reaktif, α2-globulin) dikesan dalam darah pesakit. Diagnosis memerlukan ujian tertentu.

    Kebanyakan penyakit sistemik tisu penghubung mempunyai kursus perlahan, progresif tetapi teruk. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul tidak membantu sepenuhnya menghilangkan patologi. Dengan bantuan beberapa ubat, anda hanya boleh melambatkan perjalanan penyakit ini.

    Penyakit berjangkit

    Selalunya, tahap RF tinggi diperhatikan dalam beberapa penyakit keradangan akut (endokarditis infeksi, selesema, rubella, dan campak). Menurut statistik, faktor rheumatoid positif dikesan dalam 15-65% pesakit. Kurang biasa (dalam 8-13% kes) peningkatan faktor reumatik berlaku di dalam tuberkulosis dan sifilis.

    Penyakit lain

    Faktor reumatoid mungkin meningkat dalam beberapa penyakit sistemik yang melibatkan lesi paru-paru (fibrosis interstisial, sarcoidosis) dan neoplasma malignan. Tahap rheumatik tinggi dikesan dalam 45-70% pesakit dengan sirosis utama tulang belakang.

    Pada kanak-kanak, peningkatan dalam RF kadang-kadang diperhatikan dalam remaja rheumatoid arthritis dan pencerobohan helminthic. Kandungan autoantibodi (IgM-RF) yang tinggi dalam darah kanak-kanak boleh disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit virus yang kerap dan keradangan. Ini menerangkan peningkatan tahap faktor reumatik pada kanak-kanak sakit yang sering dan jangka panjang.

    Faktor reumatoid dalam reumatik

    Dalam hampir semua pesakit yang mengalami reumatik, faktor reumatik dalam darah berada dalam lingkungan normal. Peningkatannya dapat dilihat dengan perkembangan endokarditis infeksi sekunder. Terdapat kes-kes apabila peningkatan tahap RF berlaku beberapa tahun sebelum bermulanya penyakit sendi. Tiada sambungan yang boleh dipercayai telah ditubuhkan di antara dua peristiwa ini.

    Dalam ankylosing spondylitis dan scleroderma sistemik Persekutuan Rusia biasanya dalam julat normal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kepekatannya dalam darah boleh meningkat: ini berlaku apabila luka besar pada sendi periferal.

    Apabila rawatan diperlukan

    Sebelum merawat sebarang penyakit artikular atau autoimun, perlu mengesahkan kehadirannya. Pengesanan kandungan reumatik yang tinggi dalam darah bukanlah asas untuk diagnosis. Orang boleh bercakap tentang penyakit ini hanya jika ada gejala ciri dan keputusan ujian yang lain yang lebih dipercayai. Rawatan hendaklah bermula hanya selepas pengesahan diagnosis. Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor.

    Untuk memerangi kolagenosis, glukokortikosteroid dan ubat sitotoksik digunakan secara umum. Ubat-ubatan ini menghalang aktiviti sistem imun dan menghalang sintesis autoantibodies. Dalam arthritis rheumatoid teruk, penggunaan agen biologi sangat berkesan (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Untuk memerangi penyakit berjangkit, diperlukan kursus terapi antibakteria, antiviral atau antiparasit.

    Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

    Orang dengan penyakit Sjogren memerlukan rawatan gejala sindrom mata kering. Untuk tujuan ini, mereka ditetapkan air tiruan. Dengan kerosakan bersamaan dengan kelenjar tiroid, pesakit mungkin perlu mengambil Eutirox - analog sintetik hormonnya.

    Petua

    Bagaimana untuk menyediakan derma darah di Persekutuan Rusia:

    1. Semasa hari sebelum pergi ke makmal, elakkan senaman dan senaman fizikal yang berat.
    2. 8-12 jam sebelum penyerahan yang dirancang untuk analisis sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan.
    3. Jangan minum minuman beralkohol atau tenaga pada malam sebelum lawatan anda ke hospital.
    4. Satu jam sebelum pensampelan darah, berhenti merokok sepenuhnya dan cuba untuk tidak menjadi saraf.

    Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

    • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
    • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
    • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
    • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

    Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>