Utama / Siku

Ujian apa untuk arthritis reumatoid perlu diuji dan apa yang mereka maksudkan

Rheumatoid arthritis adalah keradangan autoimun sendi. Oleh kerana faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya belum dipelajari, diagnosisnya sukar dan memerlukan penggunaan pelbagai kaedah penyelidikan. Walaupun keputusan diagnostik makmal dalam kes ini tidak mempunyai kekhususan yang mencukupi, doktor pasti akan menetapkan jenis pemeriksaan ini. Ujian apa untuk arthritis rheumatoid perlu lulus?

Nilai diagnostik

Satu-satunya analisis yang membolehkan anda membuat diagnosis rheumatoid arthritis dengan kepastian tidak wujud. Pesakit perlu menjalani pelbagai ujian makmal.

Hanya pendekatan diagnostik yang bersepadu, ditambah dengan pemeriksaan instrumental selari, akan membolehkan doktor mengesahkan dengan pasti atau menafikan andaian tentang perkembangan penyakit ini. Di samping itu, ia mungkin menjadi jelas bahawa terdapat penyakit yang sama sekali berbeza, pengesanan tepat pada masanya yang akan menghalang perkembangannya.

Analisis umum darah dan air kencing

Dalam proses mendiagnosis apa-apa keabnormalan dalam badan, doktor akan, pertama sekali, menetapkan untuk menghantar air kencing dan darah untuk analisis penunjuk umum. Mereka akan membantu pakar untuk mengenal pasti sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan, mengetahui sifatnya (infeksi, autoimun) dan ciri-ciri lain.

Sebagai contoh, jika pelanggaran itu adalah sifat autoimun, maka tahap leukosit jarang meningkat, formula leukosit juga tetap malar. Perubahan sedemikian mungkin menunjukkan jangkitan bakteria. Dalam kes penyakit asal virus, kandungan leukosit dalam plasma akan diturunkan, dan limfosit, sebaliknya, akan meningkat. Gambar sedemikian dapat dilihat jika keradangan dalam tisu artikular adalah disebabkan oleh virus hepatitis.

Perhatian khusus dalam mengkaji data analisis umum darah ditarik ke tahap hemoglobin. Telah diketahui bahawa dalam rheumatoid arthritis, kehidupan sel darah merah dipendekkan atau produksi mereka dalam sumsum tulang berkurang. Ini membawa kepada pengurangan aktiviti mereka dalam darah, serta pengurangan hemoglobin. Dalam kes rheumatoid arthritis, hasilnya tidak lebih dari 110 g / l, tetapi biasanya ia berada dalam kisaran 120 hingga 160. Jika penyakit itu berlangsung, kandungan hemoglobin berkurangan lebih.

Dengan memeriksa ciri-ciri umum air kencing, dalam pesakit dengan arthritis rheumatoid, pakar dapat mengesan kandungan protein tinggi dan kehadiran leukosit. Tetapi perubahan yang sama berlaku dalam patologi lain, jadi kajian ini tidak boleh dipanggil khusus.

PERHATIAN! Ujian kencing am tidak membawa apa-apa maklumat khusus mengenai arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya adalah perlu untuk tidak termasuk patologi lain.

Kadar pemendapan ermitrosit

Kadar pemendapan erythrocyte (ESR) adalah penting dalam menentukan aktiviti rheumatoid arthritis. ESR ditentukan apabila melakukan ujian darah am.

Mekanisme penyelidikan didasarkan pada ciri-ciri sel darah merah yang disimpan dalam darah dalam tiub ujian. Jika dalam proses pemendapan mereka bersatu dan membentuk agregat, maka daya graviti meningkat, dan peningkatan kelajuan - ESR meningkat. Keadaan ini berlaku apabila jumlah protein keradangan tertentu dalam darah bertambah.

PERHATIAN! Kadar pemendapan erythrocyte tinggi adalah bukti proses peradangan yang aktif dalam badan.

Ujian darah biokimia

Ujian darah untuk komponen biokimia membolehkan anda membina bukan sahaja fakta keradangan, tetapi kegiatannya. Oleh itu, protein fasa akut, haptoglobin, menunjukkan betapa cepatnya penyakit itu berkembang. Semakin tinggi nilainya, semakin kuat pemusnahan sel darah merah dalam aliran darah (yang merupakan ciri khas rheumatoid arthritis).

Tahap fibrinogen juga merupakan penunjuk aktiviti proses autoimun. Kompaun ini terlibat dalam pembekuan darah, kandungannya yang tinggi meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Tahap fibrinogen plasma normal berkisar antara 2 hingga 4 g / l. Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, mereka jauh lebih tinggi.

Parameter lain yang dikesan semasa analisis biokimia darah adalah asid sialik. Biasanya, kandungannya dalam plasma adalah dalam lingkungan 2 hingga 2.33 mmol / l. Lebihan penunjuk ini adalah bukti keradangan pada struktur tisu penghubung, pemusnahan kolagen.

Antara faktor lain yang dikenal pasti dalam rheumatoid arthritis biochemical, berikut adalah penting:

  • serum protein (serumcoid);
  • imunoglobulin;
  • peptida.

Sekiranya semua petunjuk adalah tinggi, ini menunjukkan kursus akut penyakit ini. Oleh itu, ujian darah biokimia, walaupun tidak khusus, adalah langkah diagnostik yang penting.

Protein C-reaktif

Ini adalah kerana protein C-reaktif yang imuniti kita boleh bertindak balas terhadap kerosakan dan keradangan yang berlaku. Antara ciri-ciri protein yang lain dalam fasa akut, ia adalah salah satu yang paling penting. Kehadirannya di dalam aliran darah tidak membenarkan untuk menubuhkan asal (infeksi atau autoimun), serta penyetempatan keradangan. Bagaimanapun, protein C-reaktif yang tinggi adalah pengesahan yang boleh dipercayai.

PERHATIAN! Keterukan penyakit ditentukan oleh tahap protein C-reaktif - semakin tinggi, semakin intensif dan sulit prosesnya. Biasanya, nilainya tidak boleh melebihi 5 mg / l (dengan arthritis rheumatoid, penunjuk adalah 400 mg / l atau lebih).

Faktor reumatoid

Rheumatoid arthritis dicirikan oleh dua bentuk: seropositive dan seronegatif. Jenis pertama adalah yang paling teruk, yang memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik yang paling aktif.

Faktor reumatoid adalah protein imun yang aktivitinya diarahkan ke sel-sel tisu penghubung. Faktor rheumatoid membantu pakar untuk mengenal pasti bentuk penyakit, yang, dengan itu, akan mempengaruhi pilihan langkah-langkah terapeutik. Dengan varian seronegatif, tahap faktor rheumatoid akan kurang daripada 25 U / ml, dan dengan bentuk seropositive perkembangan rheumatoid arthritis ia jauh lebih tinggi - 59.

PENTING! Sekiranya terdapat kandungan rheumatoid yang tinggi dalam plasma darah, ini tidak bermakna rheumatoid arthritis. Nilai tinggi juga boleh berlaku dalam beberapa patologi lain: tumor, jangkitan helminth, vasculitis, SLE, dan lain-lain.

Badan antitsitrullinovye

Komposisi tisu penghubung mengandungi citrulline asid amino. Untuk perlindungan protein imuniti, yang ditujukan kepada citrulline, dicirikan oleh kerosakan serentak pada struktur kapsul artikular. Penemuan badan antititrulline (ACCP) dalam aliran darah dengan kebarangkalian yang tinggi (kira-kira 95%) menunjukkan perkembangan arthritis rheumatoid. Jika tisu sihat, indeksnya berkisar antara 0 hingga 3 unit / ml. Dalam proses membangun patologi, julatnya adalah dari 58 hingga 87 U / ml. Lebih besar selang waktu, semakin jelas degenerasi rawan.

Nilai diagnostik khas ADCP adalah bahawa antibodi dapat dikesan pada awal permulaan perkembangan penyakit. Ia dihasilkan hampir setahun sebelum tanda-tanda klinikal rheumatoid arthritis muncul.

Tahap antibodi anti-cytrulline tidak sesuai untuk memerhatikan perubahan dinamik dalam perjalanan penyakit ini, hanya untuk pengesanannya. Tidak seperti parameter darah lain (leukosit, ESR, dan lain-lain), apabila ia merosot, ia kekal pada paras yang sama.

Badan antinuklear

Badan antinuklear adalah protein yang disintesis oleh sistem imun. Aktiviti mereka ditujukan kepada protein sel-sel nuklear. Definisi mereka diperlukan jika, sebagai akibat dari ujian lain, proses radang telah dikenal pasti, tetapi asalnya tidak jelas. Mereka tidak khusus untuk artritis reumatoid. Badan antinuklear boleh hadir dalam tubuh dan penyakit seperti: kolagenosis, sistemik lupus erythematosus, hepatitis, scleroderma dan lain-lain.

Penanda hepatitis

Satu ciri hepatitis B dan C ialah mereka dapat mewujudkan diri mereka sebagai proses patologi sistemik sifat autoimun. Pada masa yang sama, satu-satunya gejala klinikal yang dinyatakan adalah keradangan tisu artikular. Oleh itu, sebagai tambahan kepada lulus ujian lain, pesakit perlu menderma darah untuk serologi untuk mengesan penanda hepatitis. Sekiranya mereka dikesan, terapi hepatitis dilakukan, selepas itu gejala arthritis reaktif hilang. Kajian serupa dilakukan dalam kes apabila diagnosis "arthritis rheumatoid" telah dibuat. Semasa campur tangan terapeutik, keadaan hati merosot, organ menjadi lemah, yang boleh menyebabkan penembusan virus.

Penyahsulitan data

Keputusan diagnostik makmal harus disahsulit hanya oleh pakar. Dia membandingkan data semua analisis kedua-duanya dengan norma dan antara satu sama lain. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, doktor menganalisis dengan teliti mereka, memandangkan nuansa sedikit pun dari setiap kajian. Jika perlu, dia akan melantik semula perlakuan diagnostik makmal atau melantik ujian tambahan. Bukan sahaja rawatan berikutnya, tetapi juga fakta diagnosis rheumatoid arthritis bergantung kepada bagaimana pakar yang pakar akan menafsirkan data.

Analisis untuk arthritis rheumatoid memerlukan masa yang penting dan kos bahan. Walau bagaimanapun, laluan lengkap diagnosis makmal penyakit ini akan meningkatkan kemungkinan diagnosis yang betul. Ia tidak perlu untuk mengecualikan daripada senarai walaupun satu peperiksaan demi ekonomi, mungkin ia akan menentukan.

Rheumatoid arthritis transkrip ujian darah

Tanda-tanda RA pada pemeriksaan x-ray

x-ray pesakit dengan artritis reumatoid

Malangnya, diagnosis penyakit sukar ini dengan bantuan kajian sinar-X dalam peringkat awal penyakit tidak sedikit. Sekiranya penyakit itu baru dimulakan, maka x-ray hanya boleh menunjukkan kemunculan cecair yang berlebihan pada sendi terjejas dan kehadiran edema tisu lembut di dekatnya: tetapi maklumat sedemikian boleh didapati dengan mata kasar apabila pesakit diperiksa.

Dan hanya apabila penyakit tersebut sudah aktif berkembang, beberapa bulan selepas ia bermula, semasa tempoh pemisahan, tanda-tanda khusus untuk arthritis rheumatoid boleh dilihat pada sinar-X: erosions ciri muncul pada sendi yang terkena tangan, yang juga disebut "Uzuras".

Selain itu, dengan proses aktif proses yang menyakitkan, retakan artikular pada sendi berpenyakit berkurang dengan ketara, sehingga tulang yang memasuki sendi-sendi ini tumbuh bersama, membentuk sendi pegun, ankylosis.

Sememangnya, tidak disyorkan untuk membawa penyakit itu ke keadaan seperti itu, dan ia perlu untuk berjumpa dengan doktor lebih awal.

Gejala RA

Selalunya, arthritis rheumatoid bermula sepenuhnya tanpa disedari dan tidak dicirikan oleh tanda-tanda tertentu. Orang yang benar-benar sihat tiba-tiba menjadi meradang dengan sendi.

Penyebab penyakit ini belum ditubuhkan, tetapi diketahui bahawa kes dalam sistem kekebalan tubuh: ia mula menghasilkan antibodi pada tisu sendi, sehingga menyebabkan keradangan.

Selepas itu, sendi telah cacat, kemusnahannya berlaku, akibatnya mereka kehilangan fungsi mereka, dan orang itu kehilangan keupayaan bekerja dan mendapat kecacatan.

Tanda pertama penyakit adalah proses radang pada sendi, ia berlaku seperti berikut:

Manifestasi gejala berikut dapat menunjukkan perkembangan arthritis rheumatoid:

  1. Sakit pada sendi semasa senaman atau pada waktu malam;
  2. Pembengkakan perkara periartikular lembut;
  3. Kulit menjadi merah dan panas (peningkatan dalam suhu tempatan);
  4. Kekakuan pagi pada sendi terjejas;
  5. Pelanggaran segmen artikular;
  6. Kerosakan ciri ketika bergerak;
  7. Mengurangkan kesihatan umum (kelemahan, keletihan, mengantuk, kehilangan selera makan).

Pada tahap tinggi antibodi CCP, seringkali serangan utama adalah tisu tulang rawan yang meliputi serpihan artikular. Apabila tulang rawan terhapus, geseran kuat tulang memasuki struktur sendi bermula, yang meningkatkan kesakitan.

Menurut ahli rheumatologi, kejayaan terapi bergantung pada masa diagnosis penyakit, iaitu, lebih awal penyakit itu ditentukan, semakin besar kemungkinan hasil rawatan yang menguntungkan.

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ia menghasilkan bahan-bahan (makrofag) yang melawan virus yang berniat jahat. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengumpul bahan-bahan ini dalam kuantiti yang banyak. Ujian darah untuk ujian reumatik membolehkan anda mengenal pasti virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit boleh dinyatakan dengan cara yang berbeza. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan jangkitan terdahulu nasofaring, yang dipicu oleh streptokokus. Angina, pharyngitis kadang-kadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ialah:

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas yang paling sukar dalam amalan perubatan.

Malangnya, tidak ada tanda-tanda penyakit ini, dengan penampilan yang diagnosis ini dapat dibuat dengan tepat.

Tetapi, bagaimanapun, beberapa gejala penyakit ini cukup spesifik untuk membolehkan doktor mengesyaki rheumatoid arthritis dan menetapkan ujian makmal untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menetapkan diagnosis yang betul, disarankan agar pesakit diuji untuk arthritis rheumatoid.

Berkesan membantu mengenal pasti diagnostik makmal rheumatoid arthritis, menggunakan kaedah pemeriksaan yang berbeza.

Kajian klinikal

Senarai ujian klinikal termasuk ujian makmal berikut:

  1. Ujian darah untuk arthritis rheumatoid:
    • Revmoproby (definisi jenis penyakit: apabila jenis seropositive penyakit dalam darah ada faktor rheumatoid, dengan seronegatif RA - tidak hadir);
    • Definisi ADCP;
    • Kajian tahap protein C-reaktif, leukosit, ESR (kadar pemendapan erythrocyte).
  1. Kajian komposisi cecair sinovial:
    • Dengan RA, kelikatan cecair berkurang;
    • Kandungan protein berlebihan;
    • Tahap glukosa mungkin berada di bawah paras yang boleh diterima;
    • Tahap sel darah putih dalam julat dari 5 μl -1 hingga 50 000 μl -1.
  1. Urinalisis.

Kaedah instrumental

Diagnostik RA juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental berikut:

  • Ultrasound (kajian mengenai struktur sendi dan ubah bentuk kerosakan serpihan struktur);
  • Pemeriksaan sinar-X (mendedahkan pemusnahan struktur rawan dan hakisan tulang);
  • MRI dan CT (kajian tentang tahap kerosakan pada tulang dan tulang rawan dan tisu lembut dalam unjuran kajian yang berlainan);
  • Arthroscopy (membolehkan anda membuang bahan biologi cecair intra-artikular untuk analisis, serta mempertimbangkan tahap kerosakan sendi dari dalam).
    • Penanda. Pada tahap awal, sangat penting untuk mengenali penyakit ini, tetapi agak sukar. Oleh itu, diagnosis pembezaan digunakan, di mana perlu untuk lulus ujian, termasuk penanda, dan menjalani pemeriksaan instrumental.
    • Faktor reumatoid. Salah satu kaedah pengesanan awal adalah ujian makmal untuk faktor rheumatoid (RF). Serum darah diperiksa untuk kehadiran antibodi, yang terbentuk sebagai tindak balas kepada perkembangan proses patologi. Kadarnya kurang daripada 14 U / ml, sama untuk lelaki dan wanita (termasuk wanita hamil).

Walau bagaimanapun, terdapat artritis di mana lebihan indikator untuk faktor rheumatoid dalam darah tidak tetap, walaupun diagnosis disahkan (apa pun tahap penyakit) dan rawatan sedang dijalankan.

Analisis boleh menunjukkan peningkatan dalam norma terhadap latar belakang penyakit yang sama sekali berbeza. Mana-mana proses keradangan akut boleh meningkatkan sedikit faktor reumatoid.

Kehadiran antibodi dalam orang yang sihat menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan artritis, dengan usia, kadar mungkin meningkat. Kebolehpercayaan analisis: satu kes disahkan daripada tiga.

Analisis Kelebihan ASTsP

Pesakit dilarang merokok dan minum alkohol pada siang hari sebelum mengambil ujian. Muncul di makmal pada perut kosong untuk darah dari urat.

Di dalam makmal, darah yang diperolehi vena adalah sentrifuged dan kemudian antibodi dari peptida yang mengandungi citrulline kitaran ditentukan dari serum yang diperoleh oleh ELISA.

Pengekodan analisis ini sekarang kelihatan seperti ini: nilai hingga 5 U / ml dianggap tidak diketahui. Dalam analisis ADC dengan arthritis rheumatoid, norma dianggap sebagai penunjuk dari 0 hingga 5 U / ml.

Walau bagaimanapun, mereka mula bercakap tentang diagnosis RA hanya apabila tahap antibodi antrrrrrrline melebihi 20 U / ml. :

  • tahap ACCP lebih daripada 20 U / ml adalah positif (20-39.9 - sedikit positif;
  • 40-59.9 U / ml - positif;
  • lebih daripada 60 U / ml - sangat positif).
  • Lebihan penunjuk ini menunjukkan patologi.

Memandangkan keputusan analisa, pakar menetapkan rawatan komprehensif, keberkesanan yang kemudian akan ditunjukkan oleh ujian berulang. Ketepatan rawatan harus dinilai atas dasar penurunan jumlah antibodi dalam serum darah.

ASTsP bermaksud rheumatoid arthritis dengan cara berikut: 0-20 - penunjuk adalah negatif; 20.0-39.9 - positif, lemah; 40-59,9 - positif; lebih daripada 60 unit - positif, sangat ketara.

Ia penting! Terlepas dari hakikat bahawa 20 U / ml dianggap sebagai norma analisis, ramai pakar yakin bahawa RA boleh dikecualikan hanya apabila indikator ACCP analisis adalah sifar, iaitu, jika tidak ada antibodi sedemikian dalam darah.

Ujian air kencing diambil untuk menghapuskan sebarang proses negatif dalam sistem kencing, kerana bentuk arthritis rheumatoid yang serius menyebabkan kerosakan ginjal, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan gangguan lain dalam tubuh.

Apabila menganalisis cecair sinovial, gejala ciri keradangan akan dapat dilihat: cecairnya mendung, perubahan warna, kelikatan menjadi lebih rendah, tahap protein meningkat. Peningkatan tahap leukosit juga diperhatikan.

Keputusan ujian bergantung kepada tahap penyakit. Analisis tambahan dan penyelidikan mungkin diperlukan.

Khususnya, biopsi sinovial, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam struktur sel dan kehadiran keradangan: peningkatan bilangan villi dan peningkatan tisu sinovial, pemendapan fibrin di dindingnya.

Bergantung pada peringkat rheumatoid arthritis, sebagai tambahan kepada lawatan rheumatologi, pesakit boleh dirujuk untuk pemeriksaan ke pakar lain. Dengan kekalahan organ dalaman memberi arahan kepada ahli gastroenterologi, ahli nefrologi, ahli kardiologi.

Ini boleh berlaku apabila penyakit itu berlanjutan tanpa rawatan yang betul dalam masa 10-15 tahun.

Untuk mengubati arthritis rheumatoid sepenuhnya tidak mungkin. Ia menjadi kronik.

Tetapi untuk mengurangkan kemungkinan keterpurukan, untuk mengelakkan bentuk penyakit yang teruk, dan kekalahan organ-organ lain oleh mereka, rawatan yang cekap cukup mampu. Ia terdiri, sebagai peraturan, dalam penghapusan terperinci dan terapi penyelenggaraan pada masa akan datang.

Definisi faktor rheumatoid

Ujian darah untuk faktor rheumatoid

Di bawah faktor rheumatoid memahami kehadiran dalam aliran darah antibodi kumpulan tertentu, dibentuk semasa aktiviti imuniti. Kumpulan antibodi ini mula dihasilkan dalam pesakit hanya selepas dijangkiti penyakit tertentu.

Antibodi reumatoid berfungsi terhadap aktiviti antibodi imunoglobulin yang dipunyai oleh kumpulan G.

Untuk diagnosis dan pemilihan terapi yang berkesan, pesakit harus menjalani pemeriksaan yang sesuai. Ujian untuk arthritis rheumatoid termasuk penunjuk berikut:

  • Kadar pemendapan ermitrosit.
  • Ujian faktor rheumatoid.

Kadar pemendapan ermitrosit

Diagnosis penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Penentuan kepekatan dua autoantibodi - ACCP.
  2. Ujian untuk faktor rheumatoid - RF.

Tetapi penunjuk Persekutuan Rusia tidak selalu memberikan hasil yang boleh dipercayai dalam peringkat awal penyakit, oleh itu, ujian untuk ADCP sering digunakan.

Kelebihan ujian ini termasuk:

  1. Pada peringkat awal penyakit, ujian ini memberi tahap kepercayaan sebanyak 70%.
  2. Dalam artritis reumatoid di tengah-tengah penyakit, petunjuk keyakinan adalah 79%.
  3. Antibodi RA boleh dikesan beberapa tahun lebih awal sebelum manifestasi pertama (tanda-tanda gejala) penyakit ini.
  4. ACCP mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Apakah antibodi piston citrulline kitaran? Ini adalah kumpulan antibodi LgG yang mampu mengiktiraf peptida yang terjejas - epitope, yang termasuk citrulline asid amino atipikal.

Citrulline ditemui dalam tubuh manusia, dalam keadaan biasa, ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, dalam proses sintesis, dan tidak dimasukkan ke dalam peptida.

Ujian ASTsP adalah ujian enzim autoimun yang dilakukan menggunakan serum darah. Ujian semacam itu dibezakan oleh kekhususan dan kebolehpercayaannya pada peringkat awal RA.

Kapan ujian darah ADC ditetapkan? Analisis ini diberikan dalam kes berikut:

  1. Pada peringkat awal perkembangan rheumatoid arthritis.
  2. Dengan kajian serentak penyakit rematik lain.
  3. Apabila mengesan RA dan memilih kaedah rawatan.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dengan kursus kronik. Selalunya, penyakit itu menyerang sendi tangan, pergelangan kaki dan lutut.

Rheumatoid arthritis bermula tidak dapat dilihat dan dicirikan oleh kompleks keseluruhan gejala yang sangat kabur. Itulah sebabnya, walaupun kebanyakan doktor yang paling berpengalaman tidak dapat menentukan dengan jelas apa yang berlaku dengan pesakit.

Biasanya penyakit ini berkembang pada wanita usia pertengahan - selepas tiga puluh tahun. Penyakit ini juga tidak memintas lelaki, tetapi wanita mempunyai arthritis rheumatoid lima kali lebih kerap.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa orang-orang usia undang-undang berisiko, dan arthritis secara harfiah mengubahnya menjadi lumpuh.

Sehingga kini, doktor tidak mengetahui etiologi penyakit itu: sebab yang mana orang yang sihat secara tiba-tiba membaca sendi tidak pernah dijumpai.

Walau bagaimanapun, pada hari ini, diketahui bahawa pencetus untuk perkembangan penyakit adalah kegagalan dalam sistem imun. Hampir semua faktor boleh mencetuskan keradangan: tekanan yang teruk, tekanan yang kerap, hipotermia, kecederaan atau jangkitan.

Ia juga diperhatikan bahawa kira-kira lapan puluh peratus orang dengan arthritis rheumatoid, doktor mengesan kehadiran antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Walaupun semua pencapaian perubatan moden, dia tidak dapat menyembuhkan dan mencegah perkembangan arthritis rheumatoid. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, tetapi tanpa henti, berkembang.

Keadaan umum boleh menjadi baik, orang itu terus menjalani cara hidup yang biasa, dan sementara itu dalam antibodi badannya dihasilkan serangan itu bukan alergen dan bukan virus, tetapi tuan rumah mereka sendiri.

Oleh itu, arthritis rheumatoid adalah proses keradangan yang berlaku di sendi dan membran mereka. Organ yang terjejas cacat dan kehilangan keupayaan mereka berfungsi dengan normal.

Gejala rheumatoid arthritis

Lazimnya, pesakit mempunyai pelbagai aduan:

1. Kekukuhan pada sendi pada waktu pagi, tidak lulus untuk masa yang lama;

2. Artritis sendi tangan;

3. Symmetry of foci of inflammation;

4. Penampilan nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik pada siku.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini mungkin menunjukkan permulaan penyakit. Pada peringkat akhir rheumatoid arthritis, bukan sahaja sendi terjejas, tetapi juga sistem peredaran darah, paru-paru, tisu penghubung dan organ-organ lain.

Ia juga harus diperhatikan bahawa, di kalangan gejala umum, kenaikan suhu sedikit adalah tipikal (sehingga subfebril 37-38 C), kurang selera makan dan gangguan tidur.

Apa yang perlu dilakukan?

Jangan mengharapkan segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya. Ini tidak berlaku.

Jika arthritis rheumatoid tidak dirawat, ia bukan sahaja akan memburukkan lagi kualiti hidup, tetapi juga boleh membawa kepada gangguan yang serius dalam kerja badan dan juga kematian.

Pada penampilan pertama gejala yang menakutkan, buat temujanji dengan seorang pesakit rehat segera. Jangan sekali-kali tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri.

Ia boleh berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan anda. Hanya pakar yang cekap dapat membezakan perkembangan arthritis rheumatoid daripada penyakit lain yang serupa dengannya dan membuat diagnosis yang betul.

Doktor akan mendengar semua aduan anda, menjalankan pemeriksaan visual sendi, dan kemudian tanpa gagal akan menetapkan ujian untuk artritis reumatoid. Ini termasuk ujian darah klinikal, imunologi dan biokimia, fluoroskopi, arthroscopy atau MRI sendi.

Kadang-kadang di samping melakukan tusukan cecair bersama.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat akhir perkembangannya, maka pakar lain mungkin diperlukan. Bergantung pada tahap dan jenis kerosakan pada organ dalaman, anda mungkin dinasihatkan untuk berunding dengan ahli kardiologi, ahli pulmonologi, ahli gastroenterologi atau doktor lain.

Ujian darah untuk arthritis rheumatoid

Secara umum, kiraan darah akan sedikit menurunkan paras hemoglobin, iaitu, anemia sederhana; tahap kenaikan cryoglobulins; leukositosis, berkadar terus dengan intensiti perkembangan penyakit dan sedikit peningkatan dalam ESR.

Perlu diingat bahawa keterukan anemia dengan diagnosis disahkan rheumatoid arthritis secara langsung bergantung kepada kekuatan proses keradangan.

Dengan perkembangan sindrom Felty, dinyatakan neutropenia dijumpai - kiraan neutrophil yang dikurangkan (salah satu jenis sel darah putih). Di samping itu, Felty's syndrome dicirikan oleh polyarthritis dan splenomegaly.

Parameter darah biokimia dalam arthritis rheumatoid mendedahkan kehadiran faktor rheumatoid atau faktor P. Sedikit lebih awal ia dipercayai bahawa faktor ini dengan tepat menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis tanpa tambahan "arthritis" rheumatoid tambahan.

Walau bagaimanapun, beberapa tahun yang lalu, saintis mendapati bahawa faktor P kadang-kadang dijumpai walaupun dalam darah orang yang sihat (kira-kira 5-6%). Di samping itu, faktor rheumatoid sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa ini bukan analisis yang paling boleh dipercayai. Penunjuk faktor P sekarang hanya memainkan peranan sokongan dalam diagnosis.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh analisis biokimia darah, jenis arthritis rheumatoid ditentukan - seropositive atau seronegatif. P-faktor ditentukan dari 6-8 minggu dari permulaan penyakit.

Analisis biokimia darah juga menunjukkan ciri-ciri penunjuk kolagenoses lain - paras haptoglobin dan fibrinogen yang meningkat; asid sialik dan peptida.

Ujian darah imunologi untuk artritis reumatoid memungkinkan untuk menentukan salah satu faktor keradangan atipikal - protein C-reaktif. Pengesanan seromukoid dalam darah menunjukkan proses radang patologi dalam badan.

Walaubagaimanapun, kehadirannya juga bukan penunjuk pasti rheumatoid arthritis. Ia juga meningkatkan peroxidation lipid, mengurangkan aktiviti antioksidan dan mengurangkan kandungan glucosaminoglycan.

Prestasi yang boleh dipercayai

Penunjuk yang paling boleh dipercayai yang mana anda boleh membuat diagnosis "rheumatoid arthritis" tanpa sebarang kesukaran tertentu adalah analisis untuk antibodi untuk peptide citrullinated atau disingkat ACCP. Dengan kaedah diagnosis ini, penyakit ini boleh ditentukan dalam lebih daripada lapan puluh peratus pesakit.

Di samping itu, perlu diambil perhatian lagi satu kajian positif mengenai kajian ini - kemungkinan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya pada pesakit dengan penunjuk normal faktor rheumatoid.

Baru-baru ini, analisis ini adalah yang paling banyak digunakan untuk diagnosis klinikal rheumatoid arthritis.

Lain-lain Ujian Rheumatoid Arthritis

Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian air kencing juga ditetapkan untuk pesakit yang mengalami arthritis yang disyaki. Sekiranya penyakit itu disahkan, kerosakan serius terhadap fungsi sistem kencing dapat dijumpai.

Seringkali terdapat kerosakan ginjal nefrotik atau amyloidosis. Yang kedua berkembang sebagai komplikasi beberapa tahun selepas bermulanya perkembangan penyakit yang mendasari.

Kegagalan buah pinggang adalah disfungsi ciri yang menyertakan arthritis rheumatoid. Ia juga sering dilakukan dan analisis cecair sinovial.

Pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, ia berkerut dengan kandungan tinggi leukosit keseluruhan dan musnah (kebanyakannya neutrofil - kira-kira lapan puluh peratus).

Biopsi sinovial juga menunjukkan tanda-tanda keradangan.

Di samping itu, pelbagai ujian untuk arthritis rheumatoid sering menentukan antibodi antinuklear (mereka muncul dalam penyakit lanjutan tisu penghubung); Sel-sel LE (sel-sel ciri pesakit dengan lupus erythematosus); Dengan perkembangan proses degeneratif di sendi, badan kompleks kompleks dan anti-keratin DR4 dijumpai.

Perkara utama adalah memahami bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah cara untuk merawat penyakit yang berjaya. Tonton kesihatan anda dan ia tidak akan membiarkan anda turun!

Ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada peptida citrullinated kitaran membantu menubuhkan risiko ini:

  • Tahap perkembangan rheumatoid arthritis awal, yang asymptomatic (perkembangan penyakit itu hingga enam bulan);
  • Penyakit arthritis seronegatif, apabila faktor rheumatoid dalam darah adalah negatif;
  • Kemungkinan perubahan degeneratif dalam struktur artikular pada tahap awal RA;
  • Bentuk lesi artritis lain pada sendi sistem muskuloskeletal;
  • Pembangunan arthritis yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Takrif arthritis rheumatoid dengan bantuan ujian ACCP membolehkan kita mengembangkan pelan tindakan terapeutik yang paling berkesan dan lembut.

Ciri-ciri komposisi darah berubah dengan cara tertentu dalam kehadiran arthritis, jadi analisis umum dan biokimia akan membantu mendiagnosis kehadiran penyakit. Dan juga untuk menentukan tahap aktivitinya untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Petunjuk berikut adalah bermaklumat:

  1. Hemoglobin. Mengurangkan tahapnya kepada 130 g / l pada lelaki dan sehingga 120 g / l pada wanita menyebabkan gejala anemia, yang menunjukkan dirinya dalam 30-50% kes.
  2. ESR adalah penunjuk universal kehadiran proses keradangan di dalam badan. Nilai-nilai standard ialah ESR dalam lingkungan 5 hingga 10-12 mm / jam. Bagaimanapun, sedikit kelebihan tidak bermakna perkembangan arthritis. Tetapi peningkatan ESR sehingga 40 mm / jam sudah dianggap sebagai alasan yang serius untuk mengesyaki fasa akut penyakit ini.
  3. Protein C-reaktif. Kepekatan CRP dalam darah adalah penunjuk yang lebih jelas terhadap kehadiran keradangan daripada ESR. Pada orang yang berpenyakit, diagnosis mendedahkan lebihan 185%. Biasanya, protein reaktif tidak boleh melebihi 0.002 g / l.
  4. Tahap fibrinogen, asid sialik, haptoglobin dalam arthritis meningkat.

Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang paling sedikit invasif dengan kehilangan darah yang minimum.

Cara menentukan arthritis rheumatoid: ujian asas untuk penyakit sendi

Rheumatoid arthritis ditentukan dengan melalui beberapa penyelidikan. Pesakit perlu diuji untuk darah, air kencing, menjalani ujian x-ray. Tidak ada analisis yang dapat menentukan diagnosis dengan tepat, bagaimanapun, jika majoriti ujian mengesahkan perubahan patologi dalam darah, cecair sinovial dan tulang rawan, maka mereka bercakap tentang arthritis rheumatoid.

Kandungannya

Ramai orang berfikir bahawa hanya orang tua yang mengalami arthritis. Beberapa dekad yang lalu, trend ini berterusan, tetapi di dunia moden, semuanya berubah. Rheumatoid arthritis semakin menjejaskan golongan muda berusia 30 tahun ke atas. Untuk menentukan arthritis rheumatoid, pesakit perlu lulus ujian tertentu. Ini boleh dilakukan di mana-mana hospital, makmal atau pusat perubatan.

Punca penyakit

Rheumatoid arthritis adalah sistemik kronik, yang mempengaruhi sendi, tisu dan organ dalaman seseorang. Sifat penyakit ini belum disiasat sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan patologi:

  • tekanan, keresahan, kerosakan saraf;
  • tabiat buruk;
  • diet tidak sihat;
  • penyakit berjangkit dan penyakit bakteriologi yang kerap berlaku.

Punca arthritis rheumatoid juga boleh menjadi kecederaan sendi, hipotermia, bekerja di industri berbahaya, faktor keturunan, dsb.

Ia penting! Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Perubatan hanya boleh memperbaiki keadaan pesakit dan perjalanan penyakit, sebahagiannya memulangkan aktiviti locomotor sendi yang rosak.

Rheumatoid arthritis boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa gejala yang dapat dilihat. Kadang-kadang penyakit ini berkembang pesat dan dalam beberapa tahun menjadikan pesakit itu lumpuh.

Gejala

Manifestasi utama arthritis rheumatoid:

  • ketidakselesaan semasa palpation;
  • kemerahan dan bengkak "buku jari";
  • ketidakselesaan bersama;
  • kekakuan selepas rehat yang berpanjangan;
  • pembentukan benjolan subkutaneus;
  • simetri foci keradangan, dsb.

Ujian apa untuk arthritis reumatoid perlu diuji?

Dasar untuk diagnosis sebagai tambahan kepada yang di atas adalah petunjuk diagnostik berikut:

  • peningkatan kepekatan neutrofil;
  • ACCP (antibodi kepada peptida citrullinated kitaran);
  • proses keradangan dalam cecair sinovial;
  • peningkatan ESR;
  • faktor rheumatoid;
  • erosi tulang, dsb.

Ia penting! Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah tidak bermakna pesakit sakit. Sering kali, penunjuk ini direkodkan dalam serum orang tua. Diagnosis tepat ditubuhkan berdasarkan analisis gejala-gejala tertentu dan selepas lulus kajian tambahan (ultrasound sendi, x-ray, analisis cecair sinovial, dan lain-lain). Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya empat tanda di atas, kita boleh bercakap mengenai perkembangan patologi.

Analisis ADCP untuk artritis reumatoid

Dalam perubatan, ADC dianggap sebagai penanda diagnostik yang paling berkesan untuk arthritis rheumatoid. Antibodi didapati pada 70% pesakit dengan penyakit ini. Analisis pada ADCP dicirikan oleh sensitiviti dan kekhususan yang tinggi. Norma adalah 3-3.1 U / ml. Melebihi norma bermakna manifestasi arthritis.

Analisis ke atas Persekutuan Rusia (faktor rheumatoid)

Analisis ini sesuai untuk diagnosis arthritis rheumatoid kelas IgM. Faktor rheumatoid adalah antibodi kepada fragmen IgG Fc. Walau bagaimanapun, kehadiran faktor rheumatoid dalam serum itu bukan bukti seratus peratus bahawa pesakit sakit. Menurut statistik perubatan, antibodi ini dapat dikesan dalam 3-4% orang yang sihat. Pada usia tua, ujian ini untuk arthritis rheumatoid boleh positif dalam 20% kes. Di samping itu, faktor rheumatoid ditentukan dalam keadaan dan penyakit patologi berikut:

  • sifilis;
  • kusta;
  • malaria;
  • endokarditis;
  • sirosis hati, dsb.

Pemeriksaan cecair Synovial

Jika mengikut keputusan analisis, cecair sinovial adalah tebal, berlumpur, dan kepekatan protein meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan keradangan. Walau bagaimanapun, gejala ini bukan manifestasi khusus artritis reumatoid.

Biokimia

Ujian darah ini untuk arthritis rheumatoid juga tidak khusus. Pada tahap pemisahan penyakit ini, kandungan protein C-reaktif, peptida, fibrinogen, tahap ceruloplasmin, fibrinogen, asid sialik meningkat dalam serum. Peningkatan kepekatan protein ini mengesahkan perkembangan keradangan.

CBC

Ujian darah untuk arthritis rheumatoid semasa tempoh percambahan akan mengesahkan perkembangan anemia normokromik normocytic. Kepekatan besi dalam sumsum tulang meningkat, erythropoiesis tertekan, leukosit - dalam lingkungan normal. Kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dalam arthritis rheumatoid, terutamanya semasa keterukan, sentiasa meningkat.

Kaedah lain untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid

Bagaimana cara menentukan rheumatoid arthritis dengan cara lain? Pesakit yang disyaki penyakit akan turut menjalani ujian diagnostik berikut:

  • Sinar-x;
  • ujian air kencing;
  • biopsi dan lain-lain

Pada peringkat awal arthritis, peperiksaan X-ray tidak akan diperakui. Dengan bantuan imej, doktor akan dapat menentukan hanya efusi pada rongga sendi dan pembengkakan tisu lembut. Radiografi mungkin berguna dalam patologi yang lebih progresif. Gambar-gambar pesakit pada pesakit dengan tahap 2, 3 dan 4 dari penyakit ini mengesahkan kehadiran osteoporosis periartikular, hakisan tulang, dan lain-lain. Pemeriksaan x-ray disyorkan untuk pesakit menentukan sejauh mana kerosakan rawan.

Ramai pesakit disiksa dengan soalan: "Ujian apa untuk artritis reumatoid yang mereka perlukan tambahan?". Analisis air kencing adalah perlu untuk mengecualikan penyakit sistem urogenital.

Ia penting! Selalunya, artritis reumatoid menjejaskan fungsi organ dalaman. Dengan penyakit ini, buah pinggang menderita, kegagalan buah pinggang berkembang, dan sebagainya.

Biopsi bendalir sinovial adalah satu lagi analisis tambahan untuk artritis reumatoid. Kajian ini menunjukkan peningkatan saiz tisu, peningkatan jumlah villi, dan deposit fibrin di dinding membran. Biopsi menunjukkan perubahan dalam struktur sel dan kehadiran proses keradangan di dalam membran sinovial.

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat?

Penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan. Pesakit dirawat ubat-ubatan anti-radang, kortikosteroid, analgesik, dan sebagainya. Dalam tempoh remisi, pesakit dinasihatkan untuk mengambil kursus dalam terapi fizikal, urut, terapi air dan terapi fizikal. Baru-baru ini, kaedah perubatan alternatif seperti akupunktur, akupunktur, ubat herba dan ubat-ubatan rakyat adalah sangat biasa.

Doktor menasihati pesakit untuk menjalani gaya hidup yang sihat, makan dengan betul, menggantikan diet biasa mereka dengan kelaparan, mengambil mandi terapeutik, dan membuat pemampatan. Hanya satu pendekatan komprehensif untuk rawatan arthritis rheumatoid akan membantu pesakit untuk wujud secara normal dan menjalani masa-masa ketakutan dengan kehilangan yang kurang.

Kandungannya

Pengarang bersama bahan: Dmitry Ulyanov - seorang ahli rheumatologi ortopedik dengan pengalaman selama 22 tahun, seorang doktor kategori pertama. Terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan semua penyakit sendi dan tisu penghubung. Beliau mempunyai diploma dalam "Rheumatologi", dia belajar di Universiti Persahabatan Rakyat Rusia.

Ujian untuk arthritis rheumatoid

Untuk menentukan penyakit dalam analisis tunggal adalah mustahil. Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan tinjauan menyeluruh, yang menggunakan beberapa jenis kajian.

Selepas penyahkodan keputusan ujian, keadaan pesakit ditentukan dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Ujian air kencing dan darah am

Kajian-kajian ini dapat menentukan kehadiran keradangan dalam tubuh dan memahami penyebab penyakit. Sekiranya ia autoimun, kiraan sel darah putih yang meningkat jarang berlaku.

Juga dalam analisis darah untuk arthritis rheumatoid, indeks hemoglobin ditentukan. Dengan perkembangan patologi ini dalam sel darah merah, jangka hayatnya semakin berkurang dan komposisi darah terganggu. Pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang juga berkurangan. Dalam penyakit autoimun, indeks hemoglobin akan menjadi maksimum 110 g / l, bukannya normal dari 120 hingga 160 g / l. Apabila penyakit itu berlangsung, penunjuk ini turun lebih banyak dan boleh mencapai nilai kritikal apabila bentuk gangguan itu diabaikan.

Dalam air kencing, arthritis rheumatoid ditentukan oleh peningkatan kepekatan protein, dan dalam keadaan keradangan yang teruk, paras leukosit yang tinggi juga diperhatikan.

Masa pemendapan Erythrocyte

Analisis ESR (kadar pemendapan erythrocyte) adalah penting dalam mengenalpasti artritis reumatoid. Penunjuk ini ditentukan dalam proses menjalankan kiraan darah lengkap. Kajian ini berdasarkan kadar di mana sel-sel darah merah menetap di dalam bahan dalam tiub ujian. Apabila mereka bersatu dan melekat bersama-sama dengan agen patologi, mereka menjadi berat dan menetap lebih cepat daripada biasanya. Ini adalah petunjuk bahawa tubuh adalah proses keradangan.

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah pesakit, pelbagai sebatian biokimia didedahkan yang menunjukkan perkembangan satu atau satu lagi proses patologi. Hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kehadiran keradangan dalam badan, tetapi juga tahapnya. Sekiranya kehadiran haptoglobin dalam darah dikesan, ini bermakna bahawa keradangan itu berlaku dengan cepat. Dalam arthritis reumatoid dalam ujian darah, keradangan adalah sangat tinggi.

Menunjukkan kehadiran gangguan autoimun dan peningkatan dalam jumlah fibrinogen dalam darah. Biasanya, indeks bahan adalah 2-4 g / l, dan dengan lesi sendi, ia adalah beberapa kali lebih tinggi.

Analisis biokimia termasuk memeriksa indeks asid sialik. Sekiranya tiada masalah kesihatan, penunjuk adalah 2-2.33 mmol / l. Sekiranya tahap bahan lebih tinggi, ini menunjukkan kerosakan pada sendi dan tisu penghubung, di mana kolagen secara aktif dimusnahkan.

Indeks protein C-reaktif

Protein ini terlibat dalam proses imunologi, mengaktifkannya. Apabila sistem imun gagal, ia mula dihasilkan terhadap tisu badan sendiri. Komponen ini dalam kepekatan tinggi adalah penunjuk proses keradangan ganas. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan sifat dan lokasi keradangan oleh protein C.

Faktor reumatoid

Ini adalah penunjuk keadaan paling parah pesakit. Faktor reumatoid adalah protein khas (antibodi) yang dihasilkan oleh sistem imun, yang diarahkan ke tisu penghubung badan. Oleh itu, antibodi ini bertindak sebagai autoantigens yang berinteraksi dengan immunoglobulin G. Penunjuk ini membolehkan anda menentukan secara tepat sifat autoimun penyakit dan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk pesakit, yang akan membantu mengurangkan kesan merosakkan pada tisu.

Anti-citrulline antibodi

Citrulline adalah bahan yang terdapat dalam tisu penghubung. Apabila penyakit autoimun berlaku, pengeluaran protein pelindung berlaku, dan antibodi anti-sitrula muncul dalam darah. Kehadiran mereka menunjukkan perkembangan penyakit dalam 95% kes. Biasanya, indeksnya adalah 3 unit setiap 1 mm darah. Sekiranya terdapat patologi, maka terdapat peningkatan dalam penunjuk kepada 58, dan kadang-kadang 87 unit. Semakin lama proses autoimun menghancurkan tisu-tisu sendi, yang lebih ketara akan menjadi penunjuk.

Antibodi antinuklear

Senyawa protein ini dibentuk oleh sistem imun dan bertindak terhadap DNA sel. Adalah penting untuk menentukan kehadiran mereka jika, selepas mewujudkan kehadiran keradangan dalam diri seseorang, tidak mungkin untuk mengenal pasti puncanya. Protein ini adalah khusus untuk arthritis rheumatoid dan mudah dikesan dalam darah. Pengesanan antibodi kepada DNA adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan penyakit.

Penanda hepatitis

Hepatitis C dan B mungkin menunjukkan diri mereka tidak khusus, tetapi dalam bentuk lesi autoimun sendi. Dalam keadaan sedemikian, kehadiran penyakit itu dapat difahami hanya dengan kehadiran proses keradangan dalam tisu sendi. Jika mengikut keputusan ujian darah, hepatitis dikesan, maka selepas rawatannya, gejala arthritis hilang pada 90% pesakit.

Ciri penyahkod

Penyahkodan keputusan ujian hendaklah dikendalikan oleh seorang pakar rheumatologi atau pekerja makmal dengan kelayakan yang sesuai. Selepas membandingkan gambar dengan yang harus hadir dalam norma, serta mengkaji petunjuk di kompleks, diagnosis ditubuhkan dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Jika keraguan timbul mengenai ketepatan penunjuk, analisis kedua dijadualkan. Penunjuk penyahkodan mengambil masa yang lama. Sebahagian daripada penyelidikan dijalankan hanya berdasarkan yuran.

Garis panduan utama dalam menentukan keadaan pesakit adalah petunjuk berikut:

  • hemoglobin dikurangkan - penyakit ini berada di peringkat akut atau telah berkembang untuk masa yang lama;
  • tahap peningkatan ESR dalam darah - mengesahkan kehadiran penyakit;
  • kiraan sel darah putih meningkat adalah penunjuk keradangan;
  • kandungan protein yang tinggi dalam darah, termasuk spesifik - penunjuk peradangan dan kehadiran proses pemusnahan tisu penghubung;
  • tahap protein C-reaktif yang tinggi - boleh dikesan beberapa hari sebelum permulaan penyakit. Dalam artritis reumatoid, penunjuk ini sentiasa meningkat.

Pesakit sendiri tidak boleh mentafsirkan hasil ujian. Semua kesimpulan dibuat secara eksklusif oleh pakar.

Adakah mungkin mempunyai keputusan serupa dengan ujian HIV?

Dalam sesetengah kes, kemungkinan analisis hasil rheumatoid arthritis adalah sama dengan yang dikesan oleh ujian HIV. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa apabila dijangkiti dengan virus imunodeficiency sering boleh membina gangguan dalam keadaan sendi. Hubungan antara penyakit tidak terbukti sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka sering bertindih.

Di mana datangnya darah

Untuk analisis rheumatoid arthritis sendi, darah diambil dari jari dan vena. Biasanya dua jenis bahan dikumpulkan pada masa yang sama. Bahan untuk ujian makmal harus diambil pada waktu pagi dari 7 hingga 11 jam.

Darah diambil oleh seorang profesional perubatan yang kelayakannya membenarkannya. Sebelum anda membuat tusukan, kulit disapu dengan antiseptik. Sekiranya pesakit sentiasa mengambil sebarang ubat-ubatan, adalah perlu untuk memberi amaran tentang ini apabila mengambil ujian, kerana kesan ubat-ubatan ini boleh mengubah penunjuk faktor rheumatoid.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dari ujian darah klinikal, perlu menyediakan dengan betul prosedur ini untuk mengelakkan pengaruh yang distorting faktor luaran. Untuk mendapatkan nilai darah dan air kencing yang benar, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • keengganan alkohol 24 jam sebelum pengumpulan bahan untuk penyelidikan;
  • pengurangan aktiviti fizikal maksimum pada badan sekurang-kurangnya satu hari, dan optimum - 48 jam; ini adalah perlu, kerana semasa beban, pelbagai produk dari proses pertukaran yang dipertingkatkan dapat dilepaskan ke dalam darah dan serius mengubah data yang diperoleh;
  • berhenti merokok sekurang-kurangnya 24 jam sebelum mengambil bahan - nikotin memusnahkan beberapa komponen darah, dan oleh itu komposisinya akan ditentukan secara salah semasa kajian. Idealnya, untuk masalah dengan sendi, merokok harus dihentikan sepenuhnya, kerana nikotin memusnahkan tisu dan mempercepatkan proses pembentukan penyakit;
  • jika boleh, kurangkan beban tekanan pada badan selama 2-3 jam sebelum pensampelan darah - jika pesakit itu gugup, maka dos besar adrenalin akan dilepaskan ke dalam darah, oleh sebab itu hasil kajian itu telah diputarbelitkan;
  • penolakan kopi dan teh 12 jam sebelum pensampelan darah - penggunaan minuman ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mula "melompat" petunjuk glukosa, serta nisbah sel darah putih dan sel darah merah. Sedikit demi sedikit, namun jumlah darah lain mulai berubah;
  • keengganan untuk makan dalam masa 6 jam sebelum mengumpul bahan - ujian harus diambil hanya pada perut kosong, sehingga penunjuk utama tidak berubah dalam darah.

Sekiranya pesakit tidak mengambil ubat untuk tanda-tanda penting, maka dalam 2 hari, tiada pil atau titisan darah perlu diambil untuk mengambil darah. Kesan ubat-ubatan mudah walaupun pada badan boleh membawa kepada fakta bahawa penunjuk akan tidak boleh dipercayai.

Rheumatoid arthritis perlu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan. Sekiranya ini tidak berlaku, penyakit ini serius dan mungkin akan memberi kesan kepada bukan sahaja sendi, tetapi juga kulit, yang menyebabkan pembentukan ulser di tempat-tempat tekanan maksimum. Tidak dapat diterima untuk mengecualikan sekurang-kurangnya satu jenis analisis dari diagnosis, jadi dalam kes ini gambar keadaan pesakit akan tidak lengkap dan kesilapan dalam diagnosis dan rawatan lanjut mungkin. Hanya ujian darah tidak didiagnosis, dan ujian lain juga dilakukan untuk mengesahkan patologi.

Ujian apa yang perlu disahkan untuk artritis reumatoid

Ujian untuk arthritis rheumatoid: ESR darah (nilai penunjuk)

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dari kursus kronik. Sebagai peraturan, radang sendi itu akan memberi kesan:

  • pergelangan kaki,
  • sendi tangan,
  • lutut.

Rheumatoid arthritis dibentuk tidak dapat dilihat oleh seseorang dan dinyatakan dengan gejala yang samar-samar. Oleh itu, sangat kerap walaupun doktor yang mempunyai pengalaman yang luas tidak dapat menentukan penyakit ini.

Rheumatoid arthritis biasanya berlaku pada wanita selepas 30 tahun. Lelaki juga menjadi sakit, tetapi pada wanita, jenis arthritis ini adalah 5 kali lebih biasa.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Malangnya, arthritis rheumatoid adalah penyakit yang berbahaya yang memberi kesan kepada orang yang berumur bekerja.

Pada masa ini, penyakit etiologi tidak diketahui. Perubatan moden tidak boleh menjadi sebab yang membawa orang yang sihat ke keradangan sendi. Tetapi diketahui bahawa penyakit ini menimbulkan kegagalan dalam sistem imun.

Proses keradangan bermula kerana:

  1. tekanan yang berterusan
  2. jangkitan,
  3. kecederaan.

Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit dengan arthritis rheumatoid mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Ubat sentiasa dan terus berkembang, tetapi kini masih mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya atau mencegah pembentukan rheumatoid arthritis. Penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, tetapi terus berkembang.

Seseorang mungkin berasa sihat, tetapi tubuhnya mengeluarkan antibodi yang tidak menyerang virus asing atau alergen, tetapi organisma sendiri.

Rheumatoid arthritis adalah, pada dasarnya, satu proses keradangan yang berlaku di sendi dan membran sendi.

Organ-organ yang terjejas perlahan-lahan cacat dan tidak berfungsi sepenuhnya.

Gejala Rheumatoid Arthritis

Kebanyakan pesakit mempunyai gejala berikut:

  1. Artritis sendi tangan
  2. Kekakuan pagi sendi, yang tidak lulus lama,
  3. Symmetry of foci of inflammation,
  4. Nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik dalam siku.

Sila ambil perhatian bahawa kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas boleh menandakan permulaan penyakit. Dalam bentuk artritis reumatoid yang teruk, bukan sahaja sendi yang cacat, tetapi organ seperti:

  • paru-paru
  • sistem peredaran darah
  • tisu penghubung.

Senarai gejala umum adalah peningkatan suhu yang kelihatan (sehingga tahap rendah 38 C), serta gangguan tidur dan penurunan selera makan.

Langkah-langkah yang perlu diambil

Rheumatoid arthritis sendiri tidak hilang. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka ia serius merosakkan kualiti keseluruhan kehidupan, dan yang paling penting, membawa kepada gangguan yang ketara terhadap tubuh, dalam sesetengah keadaan ia boleh membawa maut.

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berunding dengan pakar reumatologi. Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan di rumah.

Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat membezakan rheumatoid arthritis jari-jari, contohnya, dari penyakit lain yang serupa dan gangguan sementara.

Rheumatologi akan mendengar dengan teliti aduan tersebut, menjalankan pemeriksaan visual, dan akan pasti menghantar kepada ujian yang sesuai. Kajian rheumatoid arthritis termasuk:

  • jumlah kiraan darah,
  • ujian darah biokimia dan imunologi,
  • arthroscopy
  • MRI sendi
  • fluoroskopi.

Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan mengenai perlantikan cecair bersama.

Sekiranya penyakit tersebut sudah berada dalam tahap pembangunan yang lebih maju, maka doktor pakar lain terlibat. Bergantung pada jenis kerosakan pada organ dalaman, anda boleh berunding dengan:

  1. ahli gastroenterologi,
  2. ahli kardiologi
  3. ahli pulmonologi dan doktor lain.

Ujian Artritis Rheumatoid

Untuk arthritis rheumatoid, kiraan darah lengkap menunjukkan:

  • tahap hemoglobin rendah, iaitu, anemia sederhana,
  • peningkatan paras cryoglobulin,
  • leukositosis, secara langsung berbanding dengan intensiti arthritis,
  • sedikit peningkatan dalam ESR.

Tahap anemia dalam rheumatoid arthritis disahkan secara langsung berkaitan dengan kekuatan proses keradangan.

Apabila sindrom Felty berkembang, neutropen akut bermula - kepekatan neutrophil yang berkurangan, iaitu, salah satu jenis leukosit. Di samping itu, Felty's syndrome dinyatakan oleh splenomegaly dan polyarthritis.

Dalam artritis reumatoid, parameter darah biokimia menunjukkan kehadiran faktor P atau faktor rheumatoid. Ia sebelum ini diandaikan bahawa faktor ini jelas menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dengan selamat.

Walau bagaimanapun, beberapa ketika dahulu, saintis telah mendapati bahawa faktor P boleh dalam darah orang yang sihat, seperti kira-kira 5-6%. Pada masa yang sama, faktor P sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa mengenal pasti faktor P bukanlah sebab yang paling menonjol untuk menentukan sama ada artritis hadir. Tetapi berdasarkan ujian darah biokimia, anda boleh menentukan jenis rheumatoid arthritis: seronegatif atau seropositive. P-faktor boleh ditentukan dari 6-8 minggu selepas permulaan penyakit.

Antara lain, dengan menggunakan analisis biokimia darah, mereka mendedahkan petunjuk-petunjuk yang bersifat kolagenoses lain:

  • peningkatan paras fibrinogen dan haptoglobin,
  • tahap peptida dan asid sialik yang tinggi.

Dalam arthritis reumatoid, ujian darah imunologi memberi peluang untuk menentukan salah satu punca keradangan atipikal, iaitu, protein C-reaktif.

Jika terdapat seromukoid dalam darah, maka ini menunjukkan proses keradangan patologis dalam tubuh. Tetapi kehadirannya bukanlah bukti pasti rheumatoid arthritis. Gejala berikut juga menunjukkan arthritis:

  1. peningkatan peroxidation lipid,
  2. aktiviti antioksidan yang dikurangkan
  3. pengurangan glucosaminoglycans.

Ujian arthritis rheumatoid primer dan sekunder

Selain ujian darah, seseorang yang disyaki artritis, analisis air kencing juga ditetapkan. Sekiranya penyakit itu hadir, maka doktor akan melihat kerosakan serius sistem kencing.

Dalam banyak kes, pesakit dengan arthritis mempunyai amiloid atau kerosakan ginjal nefrotik. Amyloidosis terbentuk beberapa tahun selepas timbulnya arthritis dan bertindak sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Rheumatoid arthritis dalam banyak kes disertai dengan disfungsi ciri - kegagalan buah pinggang.

Seringkali, doktor menganggap perlu untuk mendiagnosis cecair sinovial. Pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid, cecair ini menjadi keruh dan mempunyai kedua-dua leukosit keseluruhan dan musnah (terdapat kira-kira 80% neutrofil). Tanda-tanda proses keradangan juga menunjukkan biopsi cecair sinovial.

Penunjuk yang paling boleh dipercayai, yang memudahkan untuk menentukan kehadiran arthritis rheumatoid, adalah kajian antibodi kepada peptida citrullinated (ACCP). Terima kasih kepada kaedah ini, penyakit ini boleh ditentukan oleh tidak kurang daripada 80% orang.

Perlu diingatkan satu aspek yang lebih positif dalam kajian ini, adalah tentang kemungkinan mengesan penyakit ini pada orang yang mempunyai faktor penunjuk normal faktor rheumatoid. Analisis ini boleh didapati secara meluas kerana diagnosis yang tepat dari arthritis rheumatoid.

ESR adalah kadar sedimentasi eritrosit. Dalam orang yang sihat, ia berada dalam lingkungan 5-12 mm / jam.

Dalam arthritis rheumatoid, ESR menjadi lebih tinggi dan 20 mm / jam. Penanda pada ESR menunjukkan tanda-tanda artritis reumatoid yang teruk atau akut.

Ujian untuk arthritis rheumatoid menentukan:

  • Antibodi antinuklear yang berlaku dengan gangguan tisu penghubung progresif,
  • Antigen kompleks histocompatibility DR4 - dengan kemajuan degenerasi sendi,
  • Sel-sel LE - sel yang berlaku pada orang dengan lupus erythematosus,
  • badan antikeratin.

Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah jaminan untuk merawat rheumatoid arthritis yang berjaya.

Apabila melawat doktor seperti traumatologist atau rheumatologi, mereka boleh menetapkan pesakit untuk analisis sedemikian sebagai faktor rheumatoid. Secara umum, hanya sedikit orang memahami mengapa analisis sedemikian diperlukan dan mengapa ia perlu diambil. Kajian mengenai faktor rheumatoid mengandungi maklumat mengenai banyak penyakit pada peringkat awal. Apakah norma dan faktor yang tinggi dalam darah? Apakah penyakit yang ditimbulkan? Kami akan menganalisis dengan lebih terperinci.

Apakah intipati analisis?

Analisis faktor rheumatoid diperlukan, pertama sekali, dalam kes patologi bersama, terutamanya dalam arthritis rheumatoid. Sebagai tambahan kepada penyakit ini, kajian ini adalah untuk mengenal pasti proses keradangan akut, beberapa patologi sistemik.

Berapa banyak unit faktor boleh menjadi normal dalam darah? Kadar faktor dalam darah dianggap sama untuk lelaki dan perempuan. Oleh itu, dengan tubuh yang sihat, tidak ada faktor rheumatoid atau parasnya dalam darah tidak melebihi 14 IU / ml. Tetapi dalam beberapa kes ia berlaku bahawa faktor rheumatoid adalah negatif, tetapi tanda-tanda penyakit itu jelas dinyatakan. Atau ia berlaku sebaliknya, apabila penunjuk positif, tetapi tidak ada patologi dalam tubuh.

Tentukan apa petunjuk faktor dalam darah wanita dan lelaki adalah: normal atau berlebihan, teknik makmal seperti ini akan membantu:

  1. Mengendalikan ujian lateks. Kajian seperti pada faktor rheumatoid dijalankan dengan cepat, ia tidak mahal, tidak dilakukan menggunakan peralatan khas. Tetapi anda perlu mempertimbangkan bahawa kajian sedemikian pada faktor rheumatoid tidak akan memberikan hasil yang betul. Dalam erti kata lain, adalah mungkin untuk menentukan sama ada kadar penunjuk adalah lebih tinggi atau lebih tinggi, dengan keputusan 50:50.
  2. Lakukan analisis Valera - Rose pada faktor rheumatoid.
  3. Kajian Nephelometric, turbidimetrik. Kajian sedemikian membantu bukan sahaja untuk menentukan sama ada faktor positif, tetapi juga untuk mendedahkan kuantiti. Tahap yang meningkat - lebih daripada 20 IU / ml. Tetapi kerana usia tua, terutamanya di hadapan arthritis dengan perkembangan pesat, paras yang tinggi dapat ditunjukkan oleh penunjuk lebih dari 40 lU / ml.
  4. Hasil daripada immunoassay enzim lebih tepat dalam menentukan sama ada penunjuk itu dinaikkan dalam darah.

Syarat analisis

Pensambilan darah diambil dari urat, dan hanya pada waktu pagi dan perut kosong. Prasyarat adalah larangan penggunaan makanan berlemak, alkohol, merokok 12 jam sebelum mengambil analisis. Ia dibenarkan menggunakan hanya air bukan berkarbonat dari cecair.

Dalam keadaan makmal, pemisahan bahagian cecair serum darah. Ia adalah serum yang sedang diuji. Sekiranya tahap itu dinaikkan, dapat dilihat dengan tindak balas dengan antibodi.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Berapa banyak masa yang diperlukan untuk analisis? Kajian serum dilakukan pada siang hari. Ia adalah sangat penting bahawa suhu yang betul, yang disyorkan untuk diperhatikan, adalah dari 2 hingga 70 darjah. Jika tidak, jika suhu tidak diperhatikan, tidak mustahil untuk menentukan sama ada kadar faktor dalam darah diperhatikan atau ia dinaikkan.

Peningkatan faktor

Faktor yang meningkat dalam darah boleh memberi isyarat kepada patologi yang ada, terutama rheumatoid arthritis. Sekiranya kadarnya ditentukan dalam darah, tetapi arthritis didiagnosis, ini menunjukkan peringkat awal patologi. Sekiranya penunjuk telah berubah dan faktor itu meningkat, ini harus memberi amaran kepada doktor, serta menyebabkan pelantikan peperiksaan penuh.

Dalam beberapa kes, walaupun faktor rheumatoid tidak dinaikkan, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan penyakit lain:

  • polymyositis;
  • selsema;
  • rubella;
  • hepatitis;
  • batuk kering, sifilis;
  • periarteritis nodosa;
  • sirosis, lupus erythematosus.

Peningkatan prestasi dalam kanak-kanak

Mengambil kira fakta bahawa kadar dan peningkatan kadar pada orang dewasa dikaitkan rapat dengan penyakit seperti arthritis rheumatoid, maka kanak-kanak mempunyai keadaan yang sedikit berbeza.

Dalam arthritis remaja, yang diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, walaupun perkembangannya pesat disertai dengan peningkatan prestasi. Tahap awal patologi disertai dengan peningkatan penunjuk ini hanya dalam 10% kes.

Sekiranya penyakit jangka panjang kanak-kanak, terutamanya jangkitan kronik, baru-baru ini memindahkan patologi virus, faktor rheumatoid akan meningkat walaupun arthritis tidak didiagnosis di dalam badan. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran autoantibodies berlaku disebabkan imunostimulasi yang berpanjangan.

Apakah rheumatoid arthritis?

Sekiranya kadar indikator meningkat, ia mungkin menunjukkan kehadiran penyakit seperti rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis dalam wanita dan lelaki adalah patologi sistemik. Dengan kata lain, kerosakan berlaku kepada sendi dan organ dan sistem lain. Faktor provokatif untuk perkembangan patologi adalah seperti berikut: virus, jangkitan bakteria, trauma, pembedahan.

Tempoh paten patologi dicirikan oleh gejala berikut:

  1. General malaise.
  2. Berat badan
  3. Peningkatan suhu.
  4. Kesakitan otot
  5. Meningkatkan peluh.

Patologi subacute dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Sindrom kesakitan.
  2. Kesakitan otot
  3. Demam.
  4. Kekakuan pagi.

Memilih rawatan yang diperlukan untuk wanita dan lelaki, doktor mengambil maklumat mengenai peringkat penyakit, aktiviti proses keradangan, perubahan ciri-ciri sendi.

Pada peringkat pertama patologi, ubat diperlukan untuk menghilangkan proses keradangan. Kesan rawatan ini sangat cepat. Berikutan ubat-ubatan yang ditetapkan yang menjejaskan perkembangan arthritis. Dana tersebut dikurniakan dengan kesan sampingan. Itulah sebabnya penting bahawa mereka ditetapkan oleh doktor.

Tidak kurang relevan adalah diet, pemeliharaan gaya hidup yang betul. Diet perlu memasukkan sebanyak mungkin makanan dengan kandungan kalsium: susu, keju cottage, produk tenusu lain, kacang.

Juga melantik penerimaan dana sedemikian untuk wanita dan lelaki dengan patologi:

  1. Persediaan asas. Penggunaan jangka panjang mereka, proses impak yang perlahan pada badan dicatatkan.
  2. Immunosuppressants. Pengambilan ubat tersebut ditunjukkan jika ubat asas tidak berkesan.

Campur tangan bedah ditetapkan bila penting untuk melestarikan atau memulihkan fungsi sendi. Semasa operasi, pengasingan tisu yang terjejas dilakukan. Kes-kes yang teruk memerlukan pengecualian sebahagian daripada rawan yang diubahsuai, yang ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang kuat yang tidak hilang untuk masa yang lama.

Latihan sebagai kaedah merawat arthritis

Sama pentingnya ialah pendidikan jasmani dalam kes penyakit pada wanita dan lelaki. Tetapi rawatan sedemikian mempunyai beberapa batasan ketika melakukan:

  1. Fasa aktif arthritis, terutama apabila patologi dicirikan oleh sindrom kesakitan yang kuat, serta kehadiran proses keradangan.
  2. Apabila organ dan sistem dalaman terjejas (buah pinggang, sistem kardiovaskular, dan sebagainya).
  3. Sekiranya terdapat patologi kronik yang bersamaan.

Budaya fizikal dalam kes penyakit boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pendidikan jasmani individu, yang dilantik dalam kes patologi teruk, serta dalam tempoh selepas operasi.
  2. Pendidikan jasmani kumpulan, yang dijalankan dalam kumpulan beberapa orang, di bawah pengawasan jurulatih pakar.
  3. Home Physical Education, yang diluluskan oleh doktor yang hadir.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya pematuhan kepada semua cadangan doktor akan membantu meringankan arthritis. Walau bagaimanapun, doktor menasihati menjalani pemeriksaan badan sekurang-kurangnya 2 kali setahun untuk mengesan penyakit peringkat pertama.

  • Kriteria utama
  • Diagnosis keseimbangan
  • Penyelidikan tambahan

Doktor yang dikunjungi oleh pesakit dengan penyakit sendi, kadang-kadang perlu menyelesaikan masalah yang sangat serius - untuk mendiagnosis penyakit tertentu berdasarkan dengan betul, berdasarkan aduan dan pemeriksaan pesakit, dan prosedur diagnostik yang lain.

Rheumatoid arthritis adalah salah satu patologi yang paling biasa, yang bagi kejayaan rawatan memerlukan diagnosis yang betul pada peringkat awal. Dan ini boleh dilakukan dengan beberapa cara. Jadi bagaimana untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid dan apa yang perlu diperhatikan oleh pesakit?

Kriteria utama

Ciri diagnostik utama adalah kerosakan simetri kepada sendi. Iaitu, mereka akan sama terjejas kedua-dua bahagian kanan badan dan di sebelah kiri. Dalam kes ini, penyakit ini akan meliputi sekurang-kurangnya tiga sendi sekaligus, yang juga merupakan kriteria untuk diagnosis yang betul.

Satu aduan yang tidak kerap berlaku adalah kekejangan yang berterusan di sendi, yang terutama disebut pada waktu pagi, dan beberapa pesakit tidak dapat membengkokkan atau meluruskan lengan atau kaki selama setengah jam, dan setelah itu sensasi ini hilang sepenuhnya.

Dengan patologi ini, kecacatan itu berkembang sangat perlahan, tetapi prosesnya hampir mustahil untuk berhenti, dan ia diperhatikan pada setiap orang yang pernah didiagnosis. Lebih-lebih lagi, tisu yang dibentuk bukannya tisu artikul yang musnah tidak lagi dapat memenuhi fungsinya, yang mengakibatkan fakta bahawa aktiviti motor berkurangan secara mendadak, dan pada peringkat terakhir menjadi mustahil.

Juga, terdapat keradangan bukan sahaja dari besar, tetapi juga dari sendi-sendi kecil tangan dan kaki. Dan di bawah kulit pesakit, doktor dengan mudah boleh merasakan nodul tertentu, yang menunjukkan bahawa keradangan berlaku di peringkat akut. Apabila keradangan berkurangan, nodul dapat berkurang dalam saiz atau bahkan hilang sama sekali.

Dan, akhirnya, untuk mengenal pasti proses keradangan, apabila tidak terdapat tanda-tanda penyakit yang jelas setakat ini, analisis protein C-reaktif, yang juga dikenali sebagai faktor reumatik, membantu. Kehadiran paras protein C-reaktif yang tinggi, yang biasanya tidak melebihi 5 mg / l, digabungkan dengan peningkatan ESR, yang tidak boleh melebihi 10, adalah tanda tidak langsung yang dapat mengesahkan syak wasangka.

Dan akhirnya, pada peringkat akhir penyakit ini, tanda-tanda lain yang dilihat oleh doktor di radiografi, serta hasil imbasan MRI atau CT, dapat dikesan dengan mudah. Walau bagaimanapun, agar diagnosis ditentukan tepat, pesakit mempunyai sekurang-kurangnya enam bulan bentuk aktif 4 atau lebih daripada gejala yang disenaraikan di atas.

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis pembezaan membezakan arthritis rheumatoid daripada patologi lain yang serupa, misalnya, osteoarthritis, spondyloarthritis, sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.

Sebagai contoh, dalam osteoartritis, satu atau dua sendi paling kerap terkena. Dan penyebab penyakit itu dianggap berlebihan berat badan dan berdiri lama. Dalam kes ini, tidak ada perubahan makmal yang cerah akan diperhatikan, rasa sakit tidak akan begitu kuat, dan jumlah tempoh penyakit tidak akan melebihi beberapa minggu. Satu lagi kriteria penting ialah ketiadaan sebarang perubahan pada sendi pergelangan tangan.

Spondyloarthritis adalah patologi yang mempunyai kriteria diagnostik seperti asimetri proses peradangan. Bagi lupus erythematosus sistemik, dan juga skleroderma sistemik atau penyakit Raynaud, perbezaan utama antara penyakit ini adalah bahawa mereka mula muncul pada usia muda.

Penyelidikan tambahan

Selalunya, diagnosis rheumatoid arthritis tidak memerlukan kaedah tambahan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu hanya mula menunjukkan dirinya sendiri, maka kaedah lain mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Ini mungkin arthroscopy, biopsi sinovial, analisis imunologi untuk pengesanan antibodi dan antigen, dan penggunaan arahan baru dalam diagnostik sebagai ACCP. Antibodi ini muncul dalam darah pada peringkat awal, dan dengan itu kerap analisis adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul.