Utama / Diagnostik

Ankylosing Spondylitis - Gejala dan Rawatan

Remaja sering mengalami spondylitis ankylosing. Pada usia tua, gejala pertama sangat jarang berlaku. Jika tidak, patologi ini dirujuk sebagai ankylosing spondylitis. Apabila ia menjejaskan sendi di tulang belakang. Penyetempatan kegemaran - gabungan ileo-sacral. Selalunya dalam proses itu melibatkan tisu lembut, terletak berhampiran tulang belakang.

Perkembangan spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik, tidak berjangkit, radang di mana sendi intervertebral terjejas. Fungsi organ lain (mata, jantung, buah pinggang) sering diganggu. Kadar kejadian di Rusia adalah 10-90 kes setiap 100 ribu orang. Lelaki menderita patologi ini 5-10 kali lebih kerap daripada wanita.

Secara purata, kelaziman ankylosing spondylitis di dunia mencapai 2%. Debut datang pada usia muda. Selalunya, remaja dan orang kurang daripada 30 orang sakit. Spondylitis ankylosing yang lebih maju, semakin tinggi kemungkinan komplikasi dan ketidakupayaan. Penyakit ini tidak boleh diubati. Terapi ubat dapat mengurangkan gejala dan memperlambat proses.

Kenapa spondyloarthritis berkembang?

Penyebab sebenar spondylitis ankylosis tidak ditubuhkan. Faktor-faktor predisposisi berikut dibezakan:

  • kelainan genetik;
  • kecenderungan keturunan;
  • tabiat buruk (ketagihan dadah, alkohol);
  • gangguan sistem imun;
  • penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Klebsiella.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, kompleks imun terbentuk dengan sel-sel manusia biasa. Sistem kekebalan menganggap mereka sebagai orang asing. Ini membawa kepada tindak balas keradangan. Ada faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan penyakit. Ini termasuk: penyakit sistem genitouriner, hipotermia, patah tulang, kecederaan tulang belakang, gangguan endokrin.

Jenis penyakit klinikal

Spondylitis berlaku dalam beberapa bentuk. Jenis yang paling biasa didiagnosis. Ia dicirikan oleh lesi sendi tulang belakang sahaja. Selalunya proses patologi memberi kesan kepada tempat artikulasi sakrum dengan tulang pelvis (ileal). Bentuk periferi berkembang sedikit kurang kerap. Ia dibezakan oleh hakikat bahawa, bersama-sama dengan keradangan sendi tulang belakang, anggota badan terjejas.

Seringkali menjejaskan kaki, kaki dan lutut. Sesetengah orang membina spondyloarthritis rhizomelic (akar). Apabila ia menjejaskan sendi besar anggota badan (bahu atau pinggul), serta ruang tulang belakang. Jenis spondylitis ankylosis ini didiagnosis dalam 17-18% kes. Kadangkala kursus spondylitis ankylosing menyerupai arthritis rheumatoid. Ini adalah 2 penyakit yang berlainan. Dalam kedua-dua kes, sendi tangan dan kaki terlibat dalam proses tersebut.

Tanda-tanda awal penyakit

Dalam spondylitis ankylosing, gejala tidak khusus. Dalam 10-20% kes, penyakit ini berlaku dalam bentuk laten. Tanda-tanda peringkat awal termasuk:

  • sakit dalam sakrum;
  • kekakuan tulang belakang;
  • sekatan pergerakan;
  • sakit dada;
  • penurunan mood;
  • perasaan tekanan di dada;
  • penurunan kepala.

Selalunya sendi ileal sacral terpengaruh terlebih dahulu. Terdapat kesakitan. Dia mengingatkan sciatica. Ciri khas kesakitan adalah bahawa ia tidak hilang selepas rehat. Lebih banyak orang bergerak, lebih baik dia merasa. Kesakitan yang menyakitkan terutamanya pada waktu pagi. Secara beransur-ansur, ia berkurang.

Keamatan sindrom kesakitan berbeza-beza di kedua-dua pihak. Selalunya ia adalah sederhana. Penyinaran ke punggung bawah dan pinggang mungkin. Dalam sesetengah orang, kesakitan meningkat dengan beban statik berpanjangan. Sering kali, aduan muncul pada waktu malam. Manifestasi awal spondyloarthritis termasuk perasaan kekakuan. Dia muncul pada waktu pagi sejurus selepas bangun.

Gerakan sukar. Kebimbangan kekakuan selama setengah jam. Secara beransur-ansur, dengan spondyloarthritis sendi-vertebra sendi terlibat dalam proses. Ini ditunjukkan oleh kesakitan dada. Ia diperburuk oleh batuk dan pernafasan mendalam. Kesejahteraan umum pesakit tidak mengalami, kerana spondylitis berkembang sangat perlahan. Kadang-kadang terdapat kemurungan dan sikap tidak peduli.

Gejala ankylosing spondylitis adalah perubahan dalam pernafasan manusia. Sebabnya - mengurangkan pergerakan tulang rusuk. Orang-orang seperti ini bernafas terutamanya melalui perut. Dari masa ke masa, luasan tulang belakang berubah. Ini ditunjukkan oleh kelancaran selekohnya. Pada pemeriksaan luar pesakit menunjukkan penurunan jarak antara dada dan dagu. Kepala bawah.

Gejala spondyloarthritis pada peringkat seterusnya

Dengan perkembangan keradangan, kesakitan menjadi kekal. Ia meningkat semasa kerja fizikal dan pada waktu malam. Terdapat tanda-tanda sciatica. Ini termasuk: sakit sengit, kekakuan, kesemutan, kebas, mengurangkan nada otot. Dalam kes yang teruk, atrofi otot belakang.

Pada peringkat akhir spondylitis, bekalan darah ke otak terganggu. Alasannya ialah mampatan arteri vertebra terhadap latar belakang ubah bentuk. Dalam kes ini, tanda-tanda sindrom arteri vertebra muncul:

  • kesakitan yang membosankan atau berdenyut di kepala;
  • kecacatan penglihatan;
  • berasa panas;
  • perasaan degupan jantung;
  • kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • tinnitus;
  • pening kepala.

Semua simptom ini menunjukkan iskemia serebrum kronik. Dengan tulang rusuk ankylosing spondilitis dipindahkan. Ini menyebabkan tekanan pada paru-paru. Pesakit membangunkan gejala berikut:

  • batuk berulang;
  • sesak nafas;
  • perasaan sesak di dada.

Dalam sesetengah pesakit, tekanan darah meningkat. Pada peringkat akhir, bentuk badan berubah. Gerbang leher ke depan, dan daerah torak - kembali. Dalam kes ini, punca vertebral tidak hadir. Ligamen dan sendi terbantut. Lajur tulang belakang menjadi tidak bergerak. Ini menjadikan kerja mustahil. Pesakit menjadi kurang upaya.

Manifestasi tambahan artikular spondyloarthritis

Dalam ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), gejala kerosakan kepada organ lain (paru-paru, jantung, mata, saluran darah, buah pinggang) sering muncul. Fungsi terjejas organ penglihatan mungkin menjadi tanda awal patologi ini. Yang paling sering membina iritis (keradangan iris mata) dan glaukoma. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • takut cahaya terang;
  • lacrimation;
  • sakit;
  • keletihan;
  • perubahan warna iris;
  • penyempitan murid;
  • rupa tudung atau kabut sebelum mata anda;
  • rez.

Spondyloarthritis yang teruk boleh menyebabkan kerosakan pada miokardium dan saluran darah. Sesetengah pesakit mengalami perikarditis. Ini ditunjukkan oleh perasaan gangguan dalam kerja jantung, sakit, sesak nafas, takikardia.

Kadang-kadang ankylosing spondylitis menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas. Alasannya ialah pengumpulan amiloid dalam tisu organ. Ini ditunjukkan oleh edema, sakit belakang, pucat kulit. Orang dengan penyakit Bechterew lebih cenderung menderita radang paru-paru dan tuberkulosis.

Bagaimana untuk mengenal pasti ankylosing spondylitis?

Rawatan hendaklah bermula hanya selepas peperiksaan yang menyeluruh. Diagnosis berdiferensiasi dengan penyakit lain diperlukan. Untuk mengenal pasti spondylitis memerlukan kajian berikut:

  • X-ray semua bahagian tulang belakang;
  • palpation;
  • ujian dengan batang badan;
  • auscultation paru-paru dan jantung;
  • penentuan perjalanan dada;
  • Pemeriksaan X-ray bagi sendi perifer;
  • analisis klinikal am;
  • tomografi;
  • ujian darah biokimia;
  • definisi antigen spesifik HLA-B27;
  • scintigraphy

Jika terdapat gejala-gejala tambahan, perlu untuk menilai fungsi organ dalaman. Penyiasatan yang paling boleh dipercayai adalah radiografi. Gambar menunjukkan tanda-tanda sacroiliitis. Pada peringkat awal penyakit, osteoporosis dan osteosclerosis dikesan. Apabila spondylitis berlangsung, jurang bersama berkurang, dan pada peringkat kemudiannya tidak ditakrifkan sama sekali. Ini menunjukkan ankylosis.

Mobiliti tulang belakang boleh dinilai semasa ujian dengan cerun. Pesakit diminta untuk menjangkau dengan jari-jarinya ke lantai dari kedudukan berdiri dengan kaki diluruskan. Orang yang sakit tidak boleh melakukan ini. Jaraknya 10 cm atau lebih. Ujian makmal kurang bermaklumat. Ia adalah penting untuk memeriksa darah untuk faktor rheumatoid.

Taktik perubatan untuk spondyloarthritis

Rawatan ankylosing spondylitis gejala dan pemulihan. Pada peringkat awal terapi konservatif. Kaedah rawatan berikut digunakan:

  • mengambil ubat-ubatan (NSAIDs, imunosuppressants, analog sintetik hormon adrenal, relaxants otot);
  • fisioterapi;
  • urut;
  • gimnastik;
  • pendedahan kepada x-ray.

Pada peringkat seterusnya, pembedahan mungkin diperlukan. Mengurangkan keradangan dan menghilangkan sindrom kesakitan akan membantu NSAIDs. Ubat yang paling kerap digunakan seperti Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Selalunya, rawatan merangkumi penggunaan kortikosteroid (Prednisone).

Dalam kes gejala yang teruk, Kenalog, Triamcinolone, Metipred ditetapkan. Spondylitis yang teruk adalah petunjuk untuk pelantikan imunosupresan (Imuran). Selalunya dalam rejimen rawatan termasuk ubat antimikrobial dengan kesan anti-radang. Ini termasuk Sulfasalazine-EN.

Rawatan komprehensif melibatkan fisioterapi. Terapi ultrabunyi, phonophoresis dan inductothermia memberi kesan terbaik. Rawatan sanatorium ditunjukkan kepada semua pesakit. Setiap enam bulan adalah disyorkan untuk menjalani rawatan urutan terapeutik. Ia membolehkan anda untuk berehat otot, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan kesakitan.

Tisu rawan akan mula pulih, bengkak akan berkurang, mobiliti dan aktiviti sendi akan kembali. Dan semua ini tanpa pembedahan dan ubat mahal. Baru bermula.

Aktiviti fizikal rasional dan aktiviti fizikal sangat penting untuk pesakit. Latihan gimnastik mesti dilakukan setiap hari. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor tentang terapi senaman. Di samping itu, disyorkan untuk berjalan lebih jauh, berenang dan mengambil vitamin. Pemendapan garam di sendi dan pembatasan ketara dari mobiliti mereka menunjukkan spondylitis.

Dalam kes ini, pembetulan pembedahan diperlukan. Jenis intervensi yang paling kerap dilakukan termasuk endoprosthetics (menggantikan sendi dengan sendi buatan) dan meluruskan lajur tulang belakang. Semua pesakit dinasihatkan untuk tidur di atas permukaan yang keras. Sekiranya mungkin, lebih baik untuk mengeluarkan bantal. Oleh itu, penyakit Bechterew secara beransur-ansur membawa kepada ketidakupayaan. Dengan kehadiran kesakitan dan kekakuan harus segera menghubungi klinik.

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis: penyebab, gejala dan rawatan

Struktur pendukung utama orang ialah tulang belakang. Keadaan kesihatan bergantung kepada keadaan tulang belakang. Walaupun dengan sedikit kerosakan kepadanya, kebolehan motor terganggu, sakit muncul, kerusakan organ-organ dalaman bermula.

Salah satu penyakit yang boleh menyebabkan tindakan merosakkan di tulang belakang adalah spondylitis.

Apakah spondilitis?

Proses keradangan tulang belakang, yang membawa kepada pemusnahan dan ubah bentuk segmennya, kepada kekalahan cakera intervertebral, mempunyai nama umum dalam Spondylitis Latin - spondylitis atau spondylosis. Pengubahan berlaku disebabkan oleh manifestasi patologis yang terbentuk semasa proses keradangan fusi purulen, penurunan ketumpatan tulang.

Mengikut piawaian antarabangsa klasifikasi ICD-10, ankylosing spondylitis tergolong dalam kelas penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung di bawah kod penyetelan umum M45.

Punca spondylitis

Spondylitis sentiasa penyakit menengah, etiologi tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyebab yang paling kerap berlaku ialah:

  • penyakit berjangkit yang lalu (tuberkulosis, psoriasis, brucellosis, arthrosis);
  • kesan sampingan ubat hormon diambil;
  • kecederaan pada mana-mana umur;
  • pengurangan ketara dalam imuniti, onkologi;
  • kecenderungan genetik.

Bahagian lelaki dari populasi lebih mudah terdedah kepada penyakit ini dan keganasan spondylitis ankylosis lebih tinggi di dalamnya daripada wanita. Ia sudah ditentukan sejak remaja. Dalam masa untuk mengenalinya, anda boleh mengelakkan proses yang merosakkan dalam badan.

Doktor apa yang merawat spondilitis?

Bergantung kepada patogenesis, rawatan oleh seorang pakar arah tertentu akan diperlukan:

  • Untuk semua penyakit kronik yang menyebabkan perubahan keradangan dan degeneratif-dystrophic di tulang belakang, anda harus menghubungi tulang belakang anda.
  • Dengan patologi yang berkembang dari segmen dan cakera tulang belakang, akar saraf kord rahim dimampatkan. Dalam kes ini, pakar neurologi memerlukan rawatan.
  • Dengan perkembangan spondylitis berjangkit, sangat penting untuk memadamkan nidus jangkitan. Rawatan dalam kes ini perlu melantik penyakit berjangkit atau pakar antibiotik.
  • Terapi untuk perkembangan penyakit, disebabkan oleh aktiviti mycobacteria, dirawat oleh pakar rheumatologi atau ahli fisiologi.

Penyakit itu mengganggu kerja beberapa proses dalam tubuh, jadi ia perlu dirawat secara komprehensif, dengan penyertaan pakar dari pelbagai profil.

Diagnostik

Pada peringkat awal, sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, kerana gejala tidak kelihatan dengan jelas. Diagnosis pembezaan akan membantu menentukan jenis spondilitis dan peringkat.

Berikan beberapa prosedur yang akan membantu mengenal pasti penyakit:

  • kiraan darah lengkap, ujian darah untuk protein dan glukosa;
  • urinalisis, untuk mempelajari kebolehan berfungsi buah pinggang;
  • peperiksaan ultrasound;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • dikira tomografi (CT);
  • Pemeriksaan X-ray dalam dua unjuran.

Biopsi suntikan diambil untuk mengecualikan sifat onkologi penyakit ini. Pemeriksaan Cytological - untuk mengenal pasti spinylitis actinomycotic.

Menyiasat predisposisi genetik, gen HLA-B27 dikesan dalam 90% pesakit. Dengan gen ini dalam badan, adalah berfaedah untuk melakukan diagnostik pencegahan yang kerap untuk mengenal pasti tahap perkembangan penyakit.

Pemeriksaan x-ray menunjukkan bagaimana kesan sendi sacroiliac adalah:

  • pada gambar-gambar yang dilihat plat penutup terkondensasi, segmen vertebra itu diputarbelitkan, berbentuk segiempat atau berbentuk baji;
  • ligamen dan cakera dikalkifikasikan, yang membawa kepada perpaduan vertebra di antara mereka, dalam gambar yang kelihatan seperti "buluh";
  • tiga garisan boleh dilihat dalam unjuran, yang dibentuk oleh sendi gusi arcuate dan pertindihan interspinal;
  • Terdapat tanda-tanda osteoporosis, terdapat penyempitan ruang antara cakera vertebra yang dimusnahkan.

Untuk mengesahkan peringkat awal penyakit spondilitis aksial, ia cukup untuk lulus ujian untuk kehadiran doktor peringkat pertama:

  • kesakitan yang berpanjangan selama beberapa bulan;
  • tindak balas positif terhadap dadah nonsteroid;
  • proses keradangan di belakang;
  • kecenderungan keluarga;
  • mengurangkan kesakitan ketika bergerak dan menguatkan rehat.

Hanya jika pesakit mempunyai gen HLA-B27 dan gejala-gejala yang mengesahkan penyakit itu boleh dijadikan diagnosis definitif.

Tahap perkembangan penyakit

Tahap penyakit boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Predislichnaya - apabila penyakit itu masih kecil dan terdapat prasyarat untuk perkembangannya.
  • Spondylic - proses keradangan sedang berkembang, merebak melalui badan.
  • Post-correspondence - menjadi kronik, dengan pembentukan fistula.

Dalam sendi pinggul, keradangan disebabkan oleh kehadiran mikroflora patogen dalam tubuh, mikroorganisma urogenital, atau sistem imun yang ditindas.

Jenis spondylitis

Penyetempatan penyakit ini tidak selalu meliputi seluruh tulang belakang sekaligus, tulang belakang salah satu bahagian tempatannya mula mengalami kemusnahan:

  • Kawasan serviks - Segmen C1-C7. Tulang serviks, seperti bahagian lain tulang belakang, dipengaruhi oleh jangkitan jika penyebab autoimun penyakit itu tidak dapat dielakkan.
  • Wilayah Thoracic - T1-T12. Tulang toraks dijangkiti akibat penyebaran penyakit dari kawasan lumbar atau oleh jangkitan dengan mikobakteria dari paru-paru.
  • Lumbar - L1-L5. Tulang lumbar dan sacral sering menderita sebagai orang pertama yang mempunyai ankylosing spondylitis.
  • Jabatan Sacral - S-CO. Pengukuhan fizikal yang tinggi dalam kombinasi dengan osteochondrosis biasa dan kebarangkalian jangkitan yang tinggi di tulang belakang dari sistem genitouriner dan usus menyumbang kepada lesi.

Jumlah spondylitis menyebabkan kerosakan kepada keseluruhan tulang belakang.

Juvenile ankylosing spondylitis - proses radang arthritis dalam sendi yang digabungkan dengan enthesitis, penyakit di mana tapak penahan ligamen ke tulang terjejas.

Dia didiagnosis dengan kehadiran:

  • ankylosing spondylitis;
  • keradangan usus dalam kombinasi dengan sacroiliitis;
  • Sindrom Reiter;
  • sakit belakang keradangan;
  • uevita depan akut;
  • kecenderungan keluarga.

Penyebab penyakit itu tidak diketahui, terdapat andaian yang tidak terbukti bahawa ia dikaitkan dengan jangkitan.

Spondyloarthritis remaja merujuk kepada sekumpulan penyakit radang sendi, ligamen dan tendon. Etika penyakit ini tidak jelas, tetapi ia lebih biasa pada orang yang darahnya mengandungi gen HLA-B27. Jenis penyakit ini muncul pada masa kanak-kanak dalam bentuk arthritis kronik.

Klasifikasi spondilitis

Oleh sifat penyakit ini, spondylitis dibahagikan kepada bentuk tertentu (berjangkit) dan bukan spesifik.

Ankylosing Spondylitis

Apakah spondilitis ankylosing?

"Ankylosis" bermaksud menjadi tidak bergerak atau tegar; "Spondyl" - bermaksud tulang belakang; "Ia" bermaksud keradangan.

Dalam ankylosing spondylitis, keradangan berlaku di luar sendi, di tempat-tempat di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang, manakala dalam kebanyakan bentuk arthritis, keradangan mempengaruhi bahagian sendi. Penyakit ini biasanya menjejaskan sendi-sendi kecil antara vertebra dan mengurangkan pergerakan sendi-sendi ini. Oleh itu, ciri utama keradangan sendi adalah sekatan secara beransur-ansur dari mobiliti mereka dengan pembentukan ankylosis (perekatan tulang antara satu sama lain). Pada masa yang sama, ossifikasi ligamen, yang menguatkan tulang belakang, berlaku. Akibatnya, tulang belakang sepenuhnya boleh hilang kelenturannya.

Ankylosing spondylitis adalah keadaan kronik (iaitu, panjang, panjang), tetapi dalam kebanyakan kes gejala ringan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, kesakitan dan kekakuan dalam spondylitis ankylosis dapat dikurangkan, dan kecacatan dan kecacatan dapat dikurangkan atau bahkan dicegah.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik dari kumpulan rheumatoid arthritis, iaitu, terdapat keradangan bukan sahaja pada sendi intervertebral, tetapi juga pada tisu lain. Ini bermakna keradangan boleh menjejaskan sendi lain (pinggul, bahu, lutut, atau kaki), serta mata, buah pinggang, jantung, dan tisu paru-paru.
Ankylosing spondylitis biasanya memberi kesan kepada orang muda berusia antara 13 hingga 35 tahun (berumur 24 tahun), tetapi mungkin muncul pada kumpulan usia yang lebih tua. Lelaki terjejas kira-kira tiga kali ganda berbanding wanita.

Apa yang menyebabkan spondylitis ankylosis?

Seperti bentuk arthritis lain, punca itu tidak diketahui, tetapi faktor keturunan tidak dinafikan (HLA gen B27 dijumpai pada 90% orang dengan spondylitis ankylosis, walaupun kehadiran gen tidak bermakna anda akan mengembangkan spondylitis ankylosis).

Gejala ankylosing spondylitis

Biasanya, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sakit belakang kecil muncul, yang semakin meningkat dari masa ke masa dan merebak ke bahagian lain tulang belakang. Sakit berterusan dan hanya untuk sementara waktu mereka berkurangan selepas mengambil ubat. Pada awal pagi, kekakuan dan kesakitan belakang lebih ketara.

Secara beransur-ansur, terdapat sekatan pergerakan tulang belakang, yang kadang-kadang terjadi tanpa disadari oleh pesakit itu sendiri dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan khusus oleh seorang dokter. Kadangkala kesakitan sangat lemah atau tidak hadir, dan satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah pelanggaran pergerakan tulang belakang. Perubahan dalam tulang belakang biasanya tersebar dari bawah ke bawah, jadi kesukaran dengan pergerakan leher kelihatan agak lambat. Dalam sesetengah kes, sekatan pergerakan dan kesakitan pada tulang belakang serviks diperhatikan sejak tahun pertama penyakit ini.

Kesakitan tidak semestinya terhad. Dalam sesetengah orang, dari semasa ke semasa, kesakitan berlaku di dada.

Seiring dengan penurunan fleksibiliti tulang belakang, pergerakan sendi yang menghubungkan tulang rusuk dengan vertebra thoracik adalah terhad. Ini menyebabkan pernafasan pernafasan terjejas dan pengudaraan yang lemah, yang boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit paru-paru kronik.

Di sesetengah pesakit, sebagai tambahan kepada perubahan tulang belakang, kesakitan dan batasan pergerakan muncul di bahu, pinggul, sendi temporomandibular, kurang kerap kesakitan dan pembengkakan sendi lengan dan kaki, sakit pada sternum. Fenomena ini boleh menjadi sederhana dan berumur pendek, tetapi dalam beberapa kes mereka terus-menerus dan agak sukar diteruskan. Satu sisi biasanya lebih menyakitkan daripada yang lain.

Kesakitan dan kekakuan meningkat selepas tempoh berpanjangan yang berpanjangan, dan keadaan ini mungkin terganggu oleh tidur sebelum timbul kesakitan pagi dan kekakuan.

Tidak seperti arthritis dalam penyakit lain, keradangan sendi dalam ankylosing spodlitis jarang disertai dengan kemusnahan mereka, tetapi ia membantu untuk mengehadkan mobiliti di dalamnya.

Diagnostik

Pertimbangkan gejala-gejala penyakit itu, pastikan untuk melakukan x-ray tulang dan sendi (terutamanya tulang pelvis, di mana manifestasi penyakit yang pertama dapat dilihat). Dalam beberapa kes, ujian darah dilakukan untuk gen HLA B27.

Diagnosis selalunya sukar di peringkat awal atau dalam kes ringan. Diagnosis disahkan oleh X-ray, tetapi kerana perubahan sendi berlaku selepas beberapa tahun penyakit, yang mungkin menunjukkan bahawa mustahil untuk membuat diagnosis pasti pada mulanya.

Rawatan

Pada masa ini, tiada rawatan tertentu untuk ankylosing spondylitis, tetapi terdapat banyak jenis terapi untuk setiap orang yang dapat mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Objektif utama rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan mengekalkan pergerakan tulang belakang, untuk memastikan kedudukan tulang belakang yang mungkin.

Peluang pekerjaan

Orang dengan spondylitis ankylosis mampu melakukan kebanyakan jenis kerja. Aktiviti yang ideal adalah satu yang membolehkan anda untuk menggantikan waktu duduk, berdiri dan berjalan, sementara kerja yang tidak aktif tidak sesuai untuk pesakit tersebut.

Ramalan

Dengan penuaan, tulang belakang menjadi kurang bergerak, dan jika seseorang berusia lebih dari 50 tahun, dan dia mengalami spondylitis anklioziruyuschim, kehilangan mobilitas ini lebih jelas. Di samping itu, ankylosing spondylitis boleh bervariasi, dan mustahil untuk meramalkan berapa banyak mobiliti tulang belakang akan hilang.

Jika anda mengikuti program rawatan kompleks yang dipilih secara individu oleh pakar yang kompeten, maka kesan ankylosing spondylitis yang mengganggu kehidupan normal boleh dikurangkan.

Apa yang boleh anda lakukan?

Pesakit yang mendapat maklumat tentang penyakit mereka dan menjalani gaya hidup yang betul, kurang kesakitan, kurang kerap melawat doktor, lebih yakin diri dan tetap lebih aktif walaupun sakit.

Terapi senaman yang kerap sangat penting. Ia memastikan pemeliharaan pergerakan tulang belakang, tidak membenarkan vertebra tumbuh bersama. Pesakit yang selalu menjalani latihan fizikal untuk jangka masa yang lama mengekalkan keadaan fungsian yang agak baik dan keupayaan untuk bekerja, walaupun peringkat lanjut penyakit ini.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Doktor akan menjalankan peperiksaan yang teliti, akan mengambil semua analisis yang diperlukan dan kajian instrumental. Kadang-kadang perubahan minimum dalam penyakit ini dilihat pada x-ray, sementara nampaknya penyakit itu tidak nyata. Kemudian doktor akan dapat mendiagnosis anda dalam masa dan mengelakkan hasil yang tidak diingini, dan mematikan penyakit ini.

Ankylosing spondylitis: tanda-tanda dan rawatan penyakit

Apakah spondilitis ankylosing?

"Ankylosis" bermaksud menjadi tidak bergerak atau tegar; "Spondyl" - bermaksud tulang belakang; "Ia" bermaksud keradangan.

Dalam ankylosing spondylitis, keradangan berlaku di luar sendi, di tempat-tempat di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang, manakala dalam kebanyakan bentuk arthritis, keradangan mempengaruhi bahagian sendi. Penyakit ini biasanya menjejaskan sendi-sendi kecil antara vertebra dan mengurangkan pergerakan sendi-sendi ini. Oleh itu, ciri utama keradangan sendi adalah sekatan secara beransur-ansur dari mobiliti mereka dengan pembentukan ankylosis (perekatan tulang antara satu sama lain). Pada masa yang sama, ossifikasi ligamen, yang menguatkan tulang belakang, berlaku. Akibatnya, tulang belakang sepenuhnya boleh hilang kelenturannya.

Ankylosing spondylitis adalah keadaan kronik (iaitu, panjang, panjang), tetapi dalam kebanyakan kes gejala ringan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, kesakitan dan kekakuan dalam spondylitis ankylosis dapat dikurangkan, dan kecacatan dan kecacatan dapat dikurangkan atau bahkan dicegah.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik dari kumpulan rheumatoid arthritis, iaitu, terdapat keradangan bukan sahaja pada sendi intervertebral, tetapi juga pada tisu lain. Ini bermakna keradangan boleh menjejaskan sendi lain (pinggul, bahu, lutut, atau kaki), serta mata, buah pinggang, jantung, dan tisu paru-paru.

Ankylosing spondylitis biasanya memberi kesan kepada orang muda berusia antara 13 hingga 35 tahun (berumur 24 tahun), tetapi mungkin muncul pada kumpulan usia yang lebih tua. Lelaki terjejas kira-kira tiga kali ganda berbanding wanita.

Apa yang menyebabkan spondylitis ankylosis?

Seperti bentuk arthritis lain, punca itu tidak diketahui, tetapi faktor keturunan tidak dinafikan (HLA gen B27 dijumpai pada 90% orang dengan spondylitis ankylosis, walaupun kehadiran gen tidak bermakna anda akan mengembangkan spondylitis ankylosis).

Gejala ankylosing spondylitis

Biasanya, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sakit belakang kecil muncul, yang semakin meningkat dari masa ke masa dan merebak ke bahagian lain tulang belakang. Sakit berterusan dan hanya untuk sementara waktu mereka berkurangan selepas mengambil ubat. Pada awal pagi, kekakuan dan kesakitan belakang lebih ketara.

Secara beransur-ansur, terdapat sekatan pergerakan tulang belakang, yang kadang-kadang terjadi tanpa disadari oleh pesakit itu sendiri dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan khusus oleh seorang dokter. Kadangkala kesakitan sangat lemah atau tidak hadir, dan satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah pelanggaran pergerakan tulang belakang. Perubahan dalam tulang belakang biasanya tersebar dari bawah ke bawah, jadi kesukaran dengan pergerakan leher kelihatan agak lambat. Dalam sesetengah kes, sekatan pergerakan dan kesakitan pada tulang belakang serviks diperhatikan sejak tahun pertama penyakit ini.

Kesakitan tidak semestinya terhad. Dalam sesetengah orang, dari semasa ke semasa, kesakitan berlaku di dada.

Seiring dengan penurunan fleksibiliti tulang belakang, pergerakan sendi yang menghubungkan tulang rusuk dengan vertebra thoracik adalah terhad. Ini menyebabkan pernafasan pernafasan terjejas dan pengudaraan yang lemah, yang boleh menyumbang kepada berlakunya penyakit paru-paru kronik.

Di sesetengah pesakit, sebagai tambahan kepada perubahan tulang belakang, kesakitan dan batasan pergerakan muncul di bahu, pinggul, sendi temporomandibular, kurang kerap kesakitan dan pembengkakan sendi lengan dan kaki, sakit pada sternum. Fenomena ini boleh menjadi sederhana dan berumur pendek, tetapi dalam beberapa kes mereka terus-menerus dan agak sukar diteruskan. Satu sisi biasanya lebih menyakitkan daripada yang lain.

Kesakitan dan kekakuan meningkat selepas tempoh berpanjangan yang berpanjangan, dan keadaan ini mungkin terganggu oleh tidur sebelum timbul kesakitan pagi dan kekakuan.

Tidak seperti arthritis dalam penyakit lain, keradangan sendi dalam ankylosing spodlitis jarang disertai dengan kemusnahan mereka, tetapi ia membantu untuk mengehadkan mobiliti di dalamnya.

Diagnostik

Pertimbangkan gejala-gejala penyakit itu, pastikan untuk melakukan x-ray tulang dan sendi (terutamanya tulang pelvis, di mana manifestasi penyakit yang pertama dapat dilihat). Dalam beberapa kes, ujian darah dilakukan untuk gen HLA B27.

Diagnosis selalunya sukar di peringkat awal atau dalam kes ringan. Diagnosis disahkan oleh X-ray, tetapi kerana perubahan sendi berlaku selepas beberapa tahun penyakit, yang mungkin menunjukkan bahawa mustahil untuk membuat diagnosis pasti pada mulanya.

Pada masa ini, tiada rawatan tertentu untuk ankylosing spondylitis, tetapi terdapat banyak jenis terapi untuk setiap orang yang dapat mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Objektif utama rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan mengekalkan pergerakan tulang belakang, untuk memastikan kedudukan tulang belakang yang mungkin.

Peluang pekerjaan

Orang dengan spondylitis ankylosis mampu melakukan kebanyakan jenis kerja. Aktiviti yang ideal adalah satu yang membolehkan anda untuk menggantikan waktu duduk, berdiri dan berjalan, sementara kerja yang tidak aktif tidak sesuai untuk pesakit tersebut.

Dengan penuaan, tulang belakang menjadi kurang bergerak, dan jika seseorang berusia lebih dari 50 tahun, dan dia mengalami spondylitis anklioziruyuschim, kehilangan mobilitas ini lebih jelas. Di samping itu, ankylosing spondylitis boleh bervariasi, dan mustahil untuk meramalkan berapa banyak mobiliti tulang belakang akan hilang.

Jika anda mengikuti program rawatan kompleks yang dipilih secara individu oleh pakar yang kompeten, maka kesan ankylosing spondylitis yang mengganggu kehidupan normal boleh dikurangkan.

Apa yang boleh anda lakukan?

Pesakit yang mendapat maklumat tentang penyakit mereka dan menjalani gaya hidup yang betul, kurang kesakitan, kurang kerap melawat doktor, lebih yakin diri dan tetap lebih aktif walaupun sakit.

Terapi senaman yang kerap sangat penting. Ia memastikan pemeliharaan pergerakan tulang belakang, tidak membenarkan vertebra tumbuh bersama. Pesakit yang selalu menjalani latihan fizikal untuk jangka masa yang lama mengekalkan keadaan fungsian yang agak baik dan keupayaan untuk bekerja, walaupun peringkat lanjut penyakit ini.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Doktor akan menjalankan peperiksaan yang teliti, akan mengambil semua analisis yang diperlukan dan kajian instrumental. Kadang-kadang perubahan minimum dalam penyakit ini dilihat pada x-ray, sementara nampaknya penyakit itu tidak nyata. Kemudian doktor akan dapat mendiagnosis anda dalam masa dan mengelakkan hasil yang tidak diingini, dan mematikan penyakit ini.

Rujukan kepada sumbernya: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis kronik dengan luka utama tulang belakang. Ia dicirikan oleh rasa sakit dan kekakuan pada bahagian bawah punggung, punggung, di bahagian torak belakang, leher, dan kadang-kadang di paha, kaki, dan toraks. Ia juga boleh dilihat sebagai pergerakan bengkak dan terhad pada sendi lain. Pada lelaki, penyakit ini lebih biasa daripada wanita. Sehingga kini, tidak ada cara untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Tugas rawatan adalah untuk mengurangkan gejala dan menghentikan perkembangan. Kebanyakan pesakit mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja dan aktiviti fizikal. Komplikasi AU (ankylosing spondylitis) mungkin keradangan iris (iritis) dan gangguan fungsi pernafasan yang berkaitan dengan kyphosis dan kecacatan dada.

Etiologi spondylitis ankylosing

Etika penyakit ini tidak jelas. Mereka menganggap determinisme genetik (dalam kebanyakan pesakit gen tertentu HLA -B27 didapati). Tetapi kehadiran gen ini tidak bermakna bahawa penyakit ini pasti akan berlaku. Peranan mungkin dalam pengaktifan gen ini dimainkan oleh bakteria dan pendedahan alam sekitar.

Penyakit ini dapat mewujudkan kesakitan yang berbeza-beza di bahagian belakang dan punggung, terutama di pagi hari. Dalam sesetengah pesakit, rasa sakit mungkin berada di kaki dan kaki. Sakit cenderung beransur-ansur berkurang selepas aktiviti fizikal tertentu. AU berlaku, sebagai peraturan, antara umur 15 dan 30 tahun. Penyakit ini, seperti yang berlaku, menyebabkan keradangan ligamen, tendon, dan sendi tulang belakang, yang menyebabkan pembatasan mobiliti pada tulang belakang dan serviks (sehingga penggabungan vertebra). Kerana kekakuan berkembang, lengkung fisiologi normal di leher dan perubahan belakang lebih rendah dan kyphosis meningkat secara dramatik. Ini membawa kepada lenturan hadapan badan lentur dan pembatasan fungsi motor seperti berjalan. Kerana fakta bahawa terdapat keradangan sendi di kawasan sendi gerbang rusuk dengan sternum, kesulitan bernafas mungkin terjadi. Sendi, mata, kadang-kadang paru-paru, injap jantung, aorta, usus boleh terlibat dalam proses keradangan. Proses keradangan yang berpanjangan membawa kepada tisu parut dan perubahan tak dapat dipulihkan. Di bahagian kes itu, penyakit ini perlahan perlahan dan tidak membawa kepada kemunculan komplikasi ketara; di lain-lain, perkembangan pesat membawa kepada kecacatan dan gejala berterusan. Terdapat kebergantungan tertentu pada tahap kemajuan AU pada permulaan penyakit, zon usia dan lokalisasi proses patologi. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan peningkatan penyakit yang perlahan akan bertambah.

Borang kemajuan perlahan

Sebagai peraturan, bentuk AS ini dicirikan oleh kesakitan belakang kusam dan kekakuan di bahagian belakang. Keburukan penyakit, yang ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan dan kekakuan, mengambil masa beberapa minggu untuk bertahan.

  • Kesakitan dan kekakuan, pergerakan terhad, mungkin muncul di bahagian bawah, di bahagian tengah belakang atau leher. Kesakitan yang meningkat berlaku dengan perlahan selama beberapa minggu dan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas. Kekakuan biasanya berlaku pada waktu pagi (kadang-kadang awal pagi pada pukul 3-6 pagi) dan hilang sejam selepas bangun. Pergerakan membantu mengurangkan kesakitan dan kekakuan.
  • Sesetengah pesakit melaporkan keletihan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sebahagian daripada tenaga tubuh dibelanjakan untuk proses keradangan.
  • Keradangan iris. Keradangan ini (iritis) berlaku pada pesakit dalam 20-30% daripada kes-kes penyakit AS. Ia ditunjukkan oleh kemerahan, kesakitan di mata dan kepekaan meningkat kepada cahaya.

Bentuk penceramah yang cepat berkembang

Proses perubahan tisu penghubung membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan dan gejala yang teruk.

  • Proses-proses ini di tulang belakang membawa kepada splicing daripada vertebra (ankylosis).
  • Apabila sindrom kesakitan ankylosis secara perlahan berkurangan. Tetapi gabungan vertebra itu meningkatkan risiko patah tulang, terutama di kawasan serviks.
  • Kelainan pada tulang belakang menyebabkan perubahan dalam pergerakan dan pengimbangan badan. Dalam kyphosis yang teruk, terdapat kesukaran untuk memanjangkan badan dan menjaga lurus belakang. Proses berdiri dan berjalan sangat diganggu apabila terlibat dalam proses patologi pinggul.
  • Lenturan tulang belakang ke arah belakang tulang belakang boleh menyebabkan masalah pernafasan disebabkan oleh pergerakan dada yang terhad. Di samping itu, perubahan keradangan boleh menjejaskan tisu paru-paru, yang membawa kepada fibrosis pulmonari dan hipersensitiviti kepada jangkitan. Risiko jangkitan paru-paru adalah lebih tinggi pada perokok.
  • Tudung mata boleh membawa kepada penglihatan kabur dan glaukoma.
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan berlaku kepada miokardium dan peralatan valvular, yang mengakibatkan pencabulan fungsi kontraksi dan, akibatnya, kepada kegagalan jantung. Ia juga mungkin kekalahan aorta dan pengembangannya.
  • Kadangkala terdapat hubungan keradangan usus dengan AU. Sesetengah pesakit mengalami penyakit Crohn.
  • Kemungkinan kerosakan buah pinggang lebih banyak dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan untuk AS.
  • Sesetengah pesakit (dengan perubahan di atas tulang belakang distal) mengembangkan sindrom ekor kuda. Sindrom ini dimanifestasikan sebagai melanggar kepekaan pada pangkal paha dan disfungsi organ pelvis.

Ankylosing spondylitis mempunyai banyak persamaan dengan seluruh kelas penyakit sendi yang disebut arthropathies. Sebagai contoh, ia adalah arthritis psoriatik, arthritis reaktif (Reiter's syndrome), arthritis enteropathic. Tetapi dengan penyakit-penyakit ini, lesi tulang belakang tidak disebut dengan AU.

Diagnosis spondylitis ankylosing

Tanda pertama AS adalah sakit belakang atau punggung belakang (gejala yang berlaku dalam banyak penyakit). Adalah penting untuk secara beransur-ansur meningkatkan keamatan kesakitan. Jika anda mengesyaki pemeriksaan AU, pemeriksaan sinar-X, ujian genetik, atau MRI atau orosakral perlu dilakukan. Ciri-ciri AU adalah perubahan dalam artikulasi orosakral yang dilihat pada radiografi, tetapi ia hanya muncul selepas beberapa tahun penyakit. Memandangkan resolusi tinggi tomografi dan MRI yang dikira, perlu menggunakan kaedah diagnostik ini dengan lebih meluas. Pengasingan gen HLA-B27 juga membantu dalam diagnosis. Oleh itu, diagnosis awal AS adalah tugas yang sukar dan sering mengambil masa untuk mengesahkan diagnosis.

AS rawatan

Rawatan ankylosing spondylitis terutamanya latihan fizikal dan fisioterapi. Mereka membantu mengurangkan kekakuan dan meningkatkan aktiviti locomotor. Ia juga mungkin pelantikan rawatan dadah untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Dengan spondylitis ankylosis, terdapat risiko kecederaan tulang belakang yang tinggi, yang memerlukan penggunaan tali pinggang keledar untuk sebarang perjalanan kereta. Ia adalah perlu untuk memeriksa mata secara kerap untuk kehadiran keradangan iris. Jika perlu, anda boleh menggunakan tongkat untuk mengurangkan beban pada sendi ketika berjalan. Kaedah rawatan pembedahan digunakan sangat jarang dalam penyakit ini (kadang kala, penggantian sendi yang rosak dengan prostesis - pinggul dan lutut). Memandangkan hari ini tiada kaedah rawatan patogenetik, tugas utama adalah untuk mengurangkan simptom dan mengekalkan aktiviti fizikal.

Bahan tapak digunakan: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Klasifikasi dan rawatan spondylitis ankylosis

Remaja sering mengalami spondylitis ankylosing. Pada usia tua, gejala pertama sangat jarang berlaku. Jika tidak, patologi ini dirujuk sebagai ankylosing spondylitis. Apabila ia menjejaskan sendi di tulang belakang. Penyetempatan kegemaran - gabungan ileo-sacral. Selalunya dalam proses itu melibatkan tisu lembut, terletak berhampiran tulang belakang.

Perkembangan spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik, tidak berjangkit, radang di mana sendi intervertebral terjejas. Fungsi organ lain (mata, jantung, buah pinggang) sering diganggu. Kadar kejadian di Rusia adalah 10-90 kes setiap 100 ribu orang. Lelaki menderita patologi ini 5-10 kali lebih kerap daripada wanita.

Secara purata, kelaziman ankylosing spondylitis di dunia mencapai 2%. Debut datang pada usia muda. Selalunya, remaja dan orang kurang daripada 30 orang sakit. Spondylitis ankylosing yang lebih maju, semakin tinggi kemungkinan komplikasi dan ketidakupayaan. Penyakit ini tidak boleh diubati. Terapi ubat dapat mengurangkan gejala dan memperlambat proses.

Kenapa spondyloarthritis berkembang?

Penyebab sebenar spondylitis ankylosis tidak ditubuhkan. Faktor-faktor predisposisi berikut dibezakan:

  • kelainan genetik;
  • kecenderungan keturunan;
  • tabiat buruk (ketagihan dadah, alkohol);
  • gangguan sistem imun;
  • penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Klebsiella.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, kompleks imun terbentuk dengan sel-sel manusia biasa. Sistem kekebalan menganggap mereka sebagai orang asing. Ini membawa kepada tindak balas keradangan. Ada faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan penyakit. Ini termasuk: penyakit sistem genitouriner, hipotermia, patah tulang, kecederaan tulang belakang, gangguan endokrin.

Jenis penyakit klinikal

Spondylitis berlaku dalam beberapa bentuk. Jenis yang paling biasa didiagnosis. Ia dicirikan oleh lesi sendi tulang belakang sahaja. Selalunya proses patologi memberi kesan kepada tempat artikulasi sakrum dengan tulang pelvis (ileal). Bentuk periferi berkembang sedikit kurang kerap. Ia dibezakan oleh hakikat bahawa, bersama-sama dengan keradangan sendi tulang belakang, anggota badan terjejas.

Seringkali menjejaskan kaki, kaki dan lutut. Sesetengah orang membina spondyloarthritis rhizomelic (akar). Apabila ia menjejaskan sendi besar anggota badan (bahu atau pinggul), serta ruang tulang belakang. Jenis spondylitis ankylosis ini didiagnosis dalam 17-18% kes. Kadangkala kursus spondylitis ankylosing menyerupai arthritis rheumatoid. Ini adalah 2 penyakit yang berlainan. Dalam kedua-dua kes, sendi tangan dan kaki terlibat dalam proses tersebut.

Tanda-tanda awal penyakit

Dalam spondylitis ankylosing, gejala tidak khusus. Dalam 10-20% kes, penyakit ini berlaku dalam bentuk laten. Tanda-tanda peringkat awal termasuk:

  • sakit dalam sakrum;
  • kekakuan tulang belakang;
  • sekatan pergerakan;
  • sakit dada;
  • penurunan mood;
  • perasaan tekanan di dada;
  • penurunan kepala.

Selalunya sendi ileal sacral terpengaruh terlebih dahulu. Terdapat kesakitan. Dia mengingatkan sciatica. Ciri khas kesakitan adalah bahawa ia tidak hilang selepas rehat. Lebih banyak orang bergerak, lebih baik dia merasa. Kesakitan yang menyakitkan terutamanya pada waktu pagi. Secara beransur-ansur, ia berkurang.

Keamatan sindrom kesakitan berbeza-beza di kedua-dua pihak. Selalunya ia adalah sederhana. Penyinaran ke punggung bawah dan pinggang mungkin. Dalam sesetengah orang, kesakitan meningkat dengan beban statik berpanjangan. Sering kali, aduan muncul pada waktu malam. Manifestasi awal spondyloarthritis termasuk perasaan kekakuan. Dia muncul pada waktu pagi sejurus selepas bangun.

Gerakan sukar. Kebimbangan kekakuan selama setengah jam. Secara beransur-ansur, dengan spondyloarthritis sendi-vertebra sendi terlibat dalam proses. Ini ditunjukkan oleh kesakitan dada. Ia diperburuk oleh batuk dan pernafasan mendalam. Kesejahteraan umum pesakit tidak mengalami, kerana spondylitis berkembang sangat perlahan. Kadang-kadang terdapat kemurungan dan sikap tidak peduli.

Gejala ankylosing spondylitis adalah perubahan dalam pernafasan manusia. Sebabnya - mengurangkan pergerakan tulang rusuk. Orang-orang seperti ini bernafas terutamanya melalui perut. Dari masa ke masa, luasan tulang belakang berubah. Ini ditunjukkan oleh kelancaran selekohnya. Pada pemeriksaan luar pesakit menunjukkan penurunan jarak antara dada dan dagu. Kepala bawah.

Gejala spondyloarthritis pada peringkat seterusnya

Dengan perkembangan keradangan, kesakitan menjadi kekal. Ia meningkat semasa kerja fizikal dan pada waktu malam. Terdapat tanda-tanda sciatica. Ini termasuk: sakit sengit, kekakuan, kesemutan, kebas, mengurangkan nada otot. Dalam kes yang teruk, atrofi otot belakang.

Pada peringkat akhir spondylitis, bekalan darah ke otak terganggu. Alasannya ialah mampatan arteri vertebra terhadap latar belakang ubah bentuk. Dalam kes ini, tanda-tanda sindrom arteri vertebra muncul:

  • kesakitan yang membosankan atau berdenyut di kepala;
  • kecacatan penglihatan;
  • berasa panas;
  • perasaan degupan jantung;
  • kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • tinnitus;
  • pening kepala.

Semua simptom ini menunjukkan iskemia serebrum kronik. Dengan tulang rusuk ankylosing spondilitis dipindahkan. Ini menyebabkan tekanan pada paru-paru. Pesakit membangunkan gejala berikut:

Dalam sesetengah pesakit, tekanan darah meningkat. Pada peringkat akhir, bentuk badan berubah. Gerbang leher ke depan, dan daerah torak - kembali. Dalam kes ini, punca vertebral tidak hadir. Ligamen dan sendi terbantut. Lajur tulang belakang menjadi tidak bergerak. Ini menjadikan kerja mustahil. Pesakit menjadi kurang upaya.

Manifestasi tambahan artikular spondyloarthritis

Dalam ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), gejala kerosakan kepada organ lain (paru-paru, jantung, mata, saluran darah, buah pinggang) sering muncul. Fungsi terjejas organ penglihatan mungkin menjadi tanda awal patologi ini. Yang paling sering membina iritis (keradangan iris mata) dan glaukoma. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • takut cahaya terang;
  • lacrimation;
  • sakit;
  • keletihan;
  • perubahan warna iris;
  • penyempitan murid;
  • rupa tudung atau kabut sebelum mata anda;
  • rez.

Spondyloarthritis yang teruk boleh menyebabkan kerosakan pada miokardium dan saluran darah. Sesetengah pesakit mengalami perikarditis. Ini ditunjukkan oleh perasaan gangguan dalam kerja jantung, sakit, sesak nafas, takikardia.

Kadang-kadang ankylosing spondylitis menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas. Alasannya ialah pengumpulan amiloid dalam tisu organ. Ini ditunjukkan oleh edema, sakit belakang, pucat kulit. Orang dengan penyakit Bechterew lebih cenderung menderita radang paru-paru dan tuberkulosis.

Bagaimana untuk mengenal pasti ankylosing spondylitis?

Rawatan hendaklah bermula hanya selepas peperiksaan yang menyeluruh. Diagnosis berdiferensiasi dengan penyakit lain diperlukan. Untuk mengenal pasti spondylitis memerlukan kajian berikut:

  • X-ray semua bahagian tulang belakang;
  • palpation;
  • ujian dengan batang badan;
  • auscultation paru-paru dan jantung;
  • penentuan perjalanan dada;
  • Pemeriksaan X-ray bagi sendi perifer;
  • analisis klinikal am;
  • tomografi;
  • ujian darah biokimia;
  • definisi antigen spesifik HLA-B27;
  • scintigraphy

Jika terdapat gejala-gejala tambahan, perlu untuk menilai fungsi organ dalaman. Penyiasatan yang paling boleh dipercayai adalah radiografi. Gambar menunjukkan tanda-tanda sacroiliitis. Pada peringkat awal penyakit, osteoporosis dan osteosclerosis dikesan. Apabila spondylitis berlangsung, jurang bersama berkurang, dan pada peringkat kemudiannya tidak ditakrifkan sama sekali. Ini menunjukkan ankylosis.

Mobiliti tulang belakang boleh dinilai semasa ujian dengan cerun. Pesakit diminta untuk menjangkau dengan jari-jarinya ke lantai dari kedudukan berdiri dengan kaki diluruskan. Orang yang sakit tidak boleh melakukan ini. Jaraknya 10 cm atau lebih. Ujian makmal kurang bermaklumat. Ia adalah penting untuk memeriksa darah untuk faktor rheumatoid.

Taktik perubatan untuk spondyloarthritis

Rawatan ankylosing spondylitis gejala dan pemulihan. Pada peringkat awal terapi konservatif. Kaedah rawatan berikut digunakan:

  • mengambil ubat-ubatan (NSAIDs, imunosuppressants, analog sintetik hormon adrenal, relaxants otot);
  • fisioterapi;
  • urut;
  • gimnastik;
  • pendedahan kepada x-ray.

Pada peringkat seterusnya, pembedahan mungkin diperlukan. Mengurangkan keradangan dan menghilangkan sindrom kesakitan akan membantu NSAIDs. Ubat yang paling kerap digunakan seperti Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Selalunya, rawatan merangkumi penggunaan kortikosteroid (Prednisone).

Dalam kes gejala yang teruk, Kenalog, Triamcinolone, Metipred ditetapkan. Spondylitis yang teruk adalah petunjuk untuk pelantikan imunosupresan (Imuran). Selalunya dalam rejimen rawatan termasuk ubat antimikrobial dengan kesan anti-radang. Ini termasuk Sulfasalazine-EN.

Rawatan komprehensif melibatkan fisioterapi. Terapi ultrabunyi, phonophoresis dan inductothermia memberi kesan terbaik. Rawatan sanatorium ditunjukkan kepada semua pesakit. Setiap enam bulan adalah disyorkan untuk menjalani rawatan urutan terapeutik. Ia membolehkan anda untuk berehat otot, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan kesakitan.

Aktiviti fizikal rasional dan aktiviti fizikal sangat penting untuk pesakit. Latihan gimnastik mesti dilakukan setiap hari. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor tentang terapi senaman. Di samping itu, disyorkan untuk berjalan lebih jauh, berenang dan mengambil vitamin. Pemendapan garam di sendi dan pembatasan ketara dari mobiliti mereka menunjukkan spondylitis.

Dalam kes ini, pembetulan pembedahan diperlukan. Jenis intervensi yang paling kerap dilakukan termasuk endoprosthetics (menggantikan sendi dengan sendi buatan) dan meluruskan lajur tulang belakang. Semua pesakit dinasihatkan untuk tidur di atas permukaan yang keras. Sekiranya mungkin, lebih baik untuk mengeluarkan bantal. Oleh itu, penyakit Bechterew secara beransur-ansur membawa kepada ketidakupayaan. Dengan kehadiran kesakitan dan kekakuan harus segera menghubungi klinik.

Bahan tapak digunakan: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Diet untuk pesakit hipertensi dan teras - apa yang boleh dimasukkan ke dalam menu?