Utama / Diagnostik

Diagnosis rheumatoid arthritis sendi

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun berulang kronik sendi. Patologi ini berbeza dari arthritis lain dengan mekanisme pembangunan dan kerosakan simetri sendi kecil lengan dan kaki. Rheumatoid arthritis tidak biasa - kira-kira 1% daripada penduduk, dan kebanyakan pesakit adalah wanita pertengahan umur. Kanak-kanak dan orang tua menderita penyakit ini kurang kerap.

Punca penyakit

Penyebab patologi ini tidak diketahui. Oleh itu, pakar mengenal pasti faktor-faktor predisposisi yang mungkin menyebabkan pencerobohan terhadap tisu sendiri (sel membran sinovial dan rawan artikular).

Faktor pencetus ini termasuk:

  • Penyakit berjangkit - selesema, virus rubella, hepatitis B, herpes, dsb.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Gen tertentu yang dikesan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid dan diwarisi.
  • Ekologi buruk.
  • Tekanan, keletihan kronik.

Gejala rheumatoid arthritis sendi

Penyakit ini kronik, di mana tanda-tanda penyakit muncul dan hilang. Tempoh selang "cahaya" dalam pesakit yang berlainan adalah berbeza. Ia semua bergantung kepada keadaan badan, kehadiran penyakit bersamaan, kesan faktor-faktor yang mencetuskan dan rawatan untuk arthritis rheumatoid, yang diterima oleh pesakit.

Debutnya, iaitu serangan pertama penyakit itu, dan setiap pergolakan berikutnya bermula dengan gejala yang sangat mirip dengan jangkitan virus.

Gejala rheumatoid arthritis ini termasuk:

  • Sakit, sakit dan kekejangan pagi di sendi.
  • Demam.
  • Kesakitan otot
  • Kelemahan
  • Kurang selera makan.

Sendi-sendi berubah dan bengkak secara luaran, kulit di atasnya menjadi panas dan merah.

Di samping itu, orang yang sakit untuk masa yang lama menurunkan berat badan dan tidak dapat bekerja sepenuhnya. Semua ini diperburuk oleh manifestasi kerosakan oleh proses autoimun organ-organ lain. Pesakit mungkin mengalami masalah dengan buah pinggang dan jantung, pelbagai gejala kulit (nodul rheumatoid, kulit kering, pendarahan kecil), penglihatan yang cacat.

Apa yang berlaku di sendi? Pencerobohan imuniti terhadap tisu sendi membawa kepada keradangan mereka, yang disertai oleh bengkak membran synovial, pembentukan sejumlah besar cecair sinovial yang meradang, dan kerosakan tulang rawan. Lama kelamaan, ruang sendi dengan ketara sempit, yang menjejaskan fungsi keseluruhan sendi (menjadi tidak aktif), erosions muncul pada permukaan artikular tulang, osteoporosis subchondral berkembang (tisu tulang yang terletak di bawah tulang rawan menjadi kurang tahan lama). Tanpa rawatan rheumatoid arthritis yang mencukupi, semua perubahan patologi ini membawa kepada kecacatan dan melumpuhkan sepenuhnya sendi. Apa yang berlaku di organ lain? Kerana arthritis rheumatoid sendi adalah penyakit autoimun, bukan sahaja sendi, tetapi juga seluruh badan secara keseluruhannya mungkin mengalami autoagensi. Ia hanya dijelaskan - sistem kekebalan tubuh menghasilkan autoantibodies tidak selektif, tetapi kepada seluruh tisu penghubung. Oleh itu, keradangan autoimun tertentu juga boleh berkembang di dalam organ dalaman. Walau bagaimanapun, jangkitan seperti penyakit ini adalah lebih tinggi daripada kes-kes penyakit yang teruk, tetapi biasanya arthritis rheumatoid bermula dengan gejala-gejala artikular.

Bagaimana rheumatoid arthritis didiagnosis?

Pesakit dengan gejala rheumatoid arthritis memerlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

  1. Persoalan pesakit, klarifikasi aduan dan anamnesis.
  2. Pemeriksaan. Adalah penting untuk datang kepada doktor semasa ketakutan supaya pakar melihat gambar sebenar penyakit itu.
  3. Ujian makmal umum yang menunjukkan kehadiran dan aktiviti proses keradangan dalam badan - jumlah darah lengkap, ujian untuk penanda keradangan (fibrinogen, asid sialik, haptoglobin, CRP).
  4. Ujian darah untuk penanda spesifik arthritis rheumatoid - faktor rheumatoid, antitirullin dan antibodi antinuklear.
  5. X-ray daripada sendi yang meradang.
  6. Imbasan ultrasound.
  7. Arthroscopy dengan biopsi.
  8. Analisis cecair sinovial.

Selepas peperiksaan, reumatologi menilai keputusan dan menentukan jika ada tanda-tanda di antara mereka yang berkaitan dengan kriteria yang diperlukan untuk membuat diagnosis rheumatoid arthritis.

Tanda-tanda patologi yang berkembang:

  1. Pagi dan panjang (lebih daripada 1 jam) kekakuan sendi.
  2. Lesi simetri anggota badan.
  3. Keradangan serentak tiga dan sendi yang lebih kecil.
  4. Bengkak jari dan pergelangan tangan.
  5. Nodul rheumatoid.
  6. Faktor reumatoid dalam darah.
  7. Tanda-tanda rheumatoid arthritis khusus pada radiografi.

Untuk membuat diagnosis, pesakit mempunyai empat atau lebih kriteria positif dari kriteria yang disampaikan, dan empat yang pertama mesti bertahan sekurang-kurangnya 6 minggu.

Prosedur rawatan

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, pesakit ditetapkan:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah.
  2. Kortikosteroid.
  3. Rawatan anestetik dan anti-radang tempatan, termasuk ubat intra-artikular.
  4. Fisioterapi - arus galvanik, ultrasound, penyinaran inframerah, aplikasi ozocerite.

Dalam pengampunan, matlamat utama merawat arthritis rheumatoid sendi adalah untuk menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah penyakit-penyakit yang membesar. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat sitotoksik yang menghalang sistem imun (standard emas - Methotrexate), penyekat faktor nekrosis tumor, ubat enzim - Wobenzym. Juga ditunjukkan adalah terapi latihan, urut, balneotherapy (mandi perubatan dengan air mineral).

Diagnosis arthritis: pemeriksaan klinikal, kaedah makmal dan instrumental

Algoritma berikut digunakan untuk mendiagnosis arthritis:

  1. Pemeriksaan klinikal.
  2. Kaedah penyelidikan makmal.
  3. Kaedah penyelidikan instrumental.

Pemeriksaan klinikal

Biasanya untuk diagnosis dan klarifikasi etiologi arthritis yang betul, perundingan pakar sempit adalah perlu:

  • rheumatologi (untuk mengecualikan rheumatoid, arthritis reaktif),
  • traumatologist (untuk mengecualikan arthritis selepas trauma),
  • dermatologi (untuk menghapuskan psoriasis),
  • pakar penyakit berjangkit (untuk mengecualikan penyakit berjangkit di mana arthritis mungkin rumit - yersiniosis, hepatitis dan lain-lain),
  • Pakar TB (untuk mengecualikan tuberkulosis arthritis) dan lain-lain.

Pemeriksaan klinikal dengan pakar bermula dengan perbualan terperinci, di mana doktor mengumpul:

  • sejarah penyakit (pertanyaan mengenai gejala, tempoh penyakit, hubungan simptom dengan senaman dan ciri-ciri penyakit lain),
  • sejarah kehidupan (menentukan kehadiran tabiat buruk, penyakit bersamaan, terutamanya gaya hidup, kecederaan dan operasi sebelumnya),
  • sejarah keluarga (kehadiran atau ketiadaan predisposisi kepada patologi tertentu).

Seterusnya adalah pemeriksaan langsung, yang merangkumi:

  • pengesanan perubahan luar dalam sendi terjejas (kecacatan, edema, hyperemia);
  • mengenal pasti kesakitan pada sendi (pada rehat, dengan palpasi dan pergerakan);
  • penentuan pelbagai gerakan dalam sendi;
  • penentuan nada otot;
  • kajian kepekaan.

Pakar kemudiannya menyerahkan ujian makmal yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Diagnosis makmal arthritis

  • Ujian darah am. Perubahan jumlah kiraan darah bergantung kepada jenis arthritis. Mereka mungkin tidak wujud sama sekali atau mereka mungkin minima (semasa remisi dalam arthritis kronik). Kadar pemendapan erythrocyte akut adalah ciri semua arthritis akut dan kronik di peringkat akut. Dalam arthritis berjangkit etiologi bakteria, terdapat juga peningkatan bilangan leukosit dengan pergeseran ke formula "kiri". Sekiranya arthritis alah, mungkin terdapat peningkatan bilangan eosinofil.
  • Ujian darah biokimia:
  • pelanggaran nisbah antara pecahan protein - diperhatikan dalam banyak jenis arthritis dan menunjukkan kehadiran proses radang;
  • asid urik, seromukoid - meningkat dengan gout;
  • Asid sialik - peningkatan fasa akut keradangan, gout;
  • fibrinogen - peningkatan fasa akut keradangan.
  • Penunjuk imunologi:
  • Praktik C-reaktif adalah penunjuk bukan khusus, menunjukkan proses keradangan yang ketara dan peningkatan dalam banyak jenis arthritis (reaktif, rheumatoid, berjangkit, dan lain-lain);
  • faktor rheumatoid - bertambah dengan arthritis rheumatoid;
  • antibodi antinuklear (AHA) - boleh meningkatkan proses reumatik, penyakit tisu penyambung sistemik (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, dan lain-lain);
  • antibodi kepada DNA tunggal yang terkandas (antibodi kepada ds DNA) dan DNA double-stranded (antibodi kepada ss DNA) adalah sejenis ANA, peningkatan dalam arthritis rheumatoid dan beberapa penyakit lain;
  • Mengedarkan kompleks imun - juga boleh meningkat dengan arthritis rheumatoid;
  • Glikoprotein α-1-asid - meningkatkan fasa akut keradangan (dengan reaktif, rheumatoid dan beberapa arthritis lain).
  • Kajian yang sangat khusus:
  • tahap pelengkap (peningkatan dengan lupus erythematosus sistemik, dan komponen pelengkap C3 dan C4 biasanya berkurangan dengan arthritis rheumatoid);
  • tahap imunoglobulin tertentu;
  • antibodi tertentu yang diarahkan terhadap jenis jangkitan tertentu (mereka boleh mencetuskan proses autoimun);
  • Kajian genetik (analisis antigen HLA - B 27) dijalankan untuk beberapa jenis arthritis reaktif.

Kaedah penyelidikan instrumen untuk diagnosis arthritis

Pertimbangkan pelbagai kaedah instrumental yang boleh digunakan untuk mendiagnosis arthritis.

X-ray sendi

Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis artritis sendi. Ia tidak menyakitkan, tidak menyerang, membawa beban radiasi kecil ke tubuh (tidak seperti tomografi yang dikira).

Ia biasanya digunakan berulang kali, pertama untuk mendiagnosis arthritis, kemudian untuk mengawal dinamika proses semasa rawatan.

Radiografi boleh menentukan keadaan struktur tulang, rongga sendi, tetapi tidak memvisualisasikan keadaan tisu lembut (otot, cakera artikular, ligamen). Dia mendedahkan:

  • kehadiran kecederaan traumatik;
  • beberapa perubahan keradangan (contohnya, jika proses jangkitan menjejaskan tisu tulang);
  • pertumbuhan tulang;
  • pemusnahan dan ubah bentuk permukaan artikular tulang, kehadiran pertumbuhan tisu tulang (osteophytes);
  • sifat perubahan dalam rongga sendi (penyempitannya, kehadiran badan asing di dalamnya - serpihan tulang, "tikus artikular" dan lain-lain).

X-ray boleh dilakukan dalam beberapa ramalan:

Mengikut petunjuk, gambar juga boleh diambil semasa menjalankan ujian fungsional (semasa fleksi maksimum dan lanjutan dalam sendi). Ujian fungsional biasanya digunakan dalam diagnosis lesi tulang belakang.

Biasanya, sebagai tambahan kepada sendi terjejas, radiografi bersama "sihat" bersimetri dilakukan secara serentak (untuk tujuan perbandingan).

Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi

Merujuk kepada kaedah penolong. Ketumpatan tulang yang lebih besar tidak selalu memberi peluang untuk mendapatkan imej yang jelas dari rongga artikular. Oleh itu, ultrasound biasanya digunakan untuk mendiagnosis arthritis sendi besar, yang terletak secara dangkal dan mudah digambarkan dari semua pihak menggunakan sensor ultrasound (lutut, siku, sendi bahu, kurang kerap - pinggul sendi dan tulang belakang).

Tomografi yang dikira

Tomography yang dikompilasi membolehkan untuk memeriksa bahagian radiologi struktur sendi individu. Akibatnya, imej itu diwakili dalam bentuk bahagian melintang dan membujur. Tidak seperti X-ray konvensional, ia membolehkan anda memvisualisasikan keadaan tisu lembut (tetapi tidak seperti dengan jelas dengan pengimejan resonans magnetik). Jika tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang, ia sering digunakan bersempena dengan myelography untuk menjelaskan keadaan struktur tisu lembut saraf tunjang.

Kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi melibatkan beban radiasi besar sinar-X, oleh itu ia biasanya hanya digunakan dalam situasi kontroversi untuk menjelaskan diagnosis, dan juga untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang tulang takni (osteophytes, serpihan dalam rongga sendi).

Di samping itu, tomografi yang dikira memerlukan kos kewangan yang besar untuk hospital dan / atau untuk pesakit (di kebanyakan pusat diagnostik hanya dilakukan dengan bayaran).

Pencitraan resonans magnetik

Tidak seperti tomografi yang dikira, selamat, kerana kajian itu dijalankan menggunakan gelombang elektromagnet, bukannya sinar-x, jadi ia boleh digunakan berulang kali dalam pesakit yang sama. Memberi gambaran visualisasi struktur tulang dan tisu lembut. Walau bagaimanapun, peralatan untuk kajian ini adalah mahal, dan tidak setiap hospital atau pusat diagnostik mampu membeli dan menyelenggarakannya. Dan sangat sedikit pesakit akan dapat membayar untuk kajian ini.

Dalam beberapa jenis lesi, penggunaan pengimejan resonans magnetik sangat diperlukan (sebagai contoh, untuk mendiagnosis perubahan struktur saraf, otot, ligamen, cakera intervertebral, dan lain-lain).

Mengikut hasil pencitraan resonans magnetik, imej diperolehi dalam bentuk satu siri bahagian melintang dan longitudinal dalam format digital.

Scintigraphy

Ini adalah kaedah diagnosis radiasi, berdasarkan pengenalan radiofarmaseas 99cT dalam tubuh. Ia digunakan terutamanya dalam kes disyaki kehadiran sinovitis dan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu tulang. Selepas suntikan, ubat selektif terkumpul dalam organ yang dikaji, yang diturunkan pada satu siri imej radiologi.

Jika ada keradangan aktif membran sinovial, maka ia kelihatan seperti pengumpulan tersebar 99 cTs di zon ini.

Kaedah ini lebih sensitif daripada radiografi konvensional dan dapat mengesan perubahan patologi pada peringkat awal.

Arthroscopy

Ini adalah kaedah invasif. Selalunya dijalankan untuk diagnosis arthritis sendi lutut, kerana ia besar, boleh didapati untuk peperiksaan yang komprehensif dan mudah untuk tusuk.

Dalam kes arthroscopy sendi lutut, membran sinovial, permukaan atas menisci, ligamen anterior dan posterior cruciate, dan tulang rawan artikular tersedia untuk pemeriksaan. Dengan sinovitis, terdapat penebalan dan hiperemia membran sinovial, kehilangan ketelusannya oleh vila dan peningkatan mereka. Seringkali di rongga sendi, fibrin gumpalan atau tulang rawan detritus didapati terbiar longgar atau tetap pada membran sinovial.

Semasa arthroscopy, ada kemungkinan mengambil biopsi tisu atau cecair bersama yang terlibat untuk tujuan kajian morfologi dan bacteriological berikutnya, serta pentadbiran ubat intra-artikular.

Tusukan bersama

Prosedur invasif. Ia boleh dijalankan dengan tujuan perubatan dan diagnostik.

Petunjuk untuk menusuk adalah:

  • mendapatkan cecair sinovial untuk kajian mikroskopik dan bacteriological berikutnya untuk menjelaskan diagnosis;
  • pengenalan dadah ke rongga sendi;
  • memantau keberkesanan terapi;
  • penyingkiran darah dari rongga artikular selepas kecederaan atau nanah semasa proses berjangkit.

Arthrografi

Arthrography - pemeriksaan sinar-X terhadap sendi. Ia boleh dilakukan dengan memperkenalkan gas (oksigen, nitrous oksida) ke rongga sendi - pneumoarthrography atau agen kontras sinar-X yodium larut air.

Kaedah ini digunakan untuk memperjelas keadaan tisu rawan dan tisu lembut (kantung artikular, ligamen, menisci) untuk mengenal pasti perubahan patologi mereka.

Arthritis akut, serta hipersensitiviti terhadap persiapan iodin adalah kontraindikasi terhadap teknik ini.

Myelography

Teknik yang sangat khusus digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang, iaitu keadaan tisu lembut (saraf tunjang, akar saraf). Digunakan bersama dengan tomografi yang dikira.

Ia dilakukan dengan memasukkan bahan radiopaque ke kanal tulang belakang.

Berbeza discography

Mengenal pasti perubahan patologi dalam cakera intervertebral dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam cakera.

Electrospondildiography (ESG)

Digunakan untuk menilai keadaan tulang belakang. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam peringkat awal, tahap kerosakan, peringkat, dan juga digunakan untuk memantau proses rawatan.

Diagnosis artritis sendi

Rheumatologi adalah salah satu bahagian perubatan yang berkaitan dengan kajian dan diagnosis penyakit rematik. Kategori ini juga termasuk patologi kumpulan arthritis.

Arthritis - keradangan sendi. Ia menyebabkan sakit dan kesakitan akut bukan sahaja pada sendi, tetapi juga di seluruh badan. Jangkitan, keradangan atau imuniti terjejas, menjadi agen penyebab utama patologi yang bukan sahaja sendi terjejas, tetapi juga organ-organ sistem peredaran dan kencing. Kumpulan risiko utama termasuk orang berusia 55 tahun, tetapi orang muda dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini. Ia bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan perubahan penting dalam sendi. Oleh itu, pada gejala pertama, diagnosis arthritis diperlukan.

Apakah jenis arthritis?

Arthritis adalah jenis yang berbeza, yang berbeza dengan gejala, diagnosis dan rawatannya. Pakar mempunyai sepuluh jenis arthritis:

  1. Ubat arthritis (berjangkit). Muncul disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memulakan proses keradangan, sifat berjangkit, yang mungkin dari tahap pertama dan kedua. Ijazah pertama dicirikan oleh penampilan luka, tahap kedua melibatkan perkembangan jangkitan dan masuk ke dalam darah dan tisu-tisu lain badan. Oleh spesies, bakteria dibezakan: gonorea, gonokokus, tuberkulosis, disentri, klamidia.
  2. Rheumatoid arthritis. Jenis arthritis yang berkaitan dengan patologi autoimun, yang menjejaskan tisu penghubung dan sendi, merosakkan sepenuhnya mereka. Jenis arthritis ini secara aktif berkembang, dan faktor reumatoid memanjangkan kesannya kepada organ-organ sistem dalaman. Tindakan rheumatoid arthritis sering memberi kesan kepada badan sehingga dalam kebanyakan kes, sehingga seseorang boleh menjadi kurang upaya.
  3. Rheumatoid arthritis kanak-kanak sifat rheumatoid atau penyakit Masih. Ini adalah penyakit yang secara aktif berkembang di kalangan remaja dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Faktor reumatoid boleh menyebabkan, kronik, dan kemajuan secara aktif. Sekiranya anda mengesan penyakit ini dalam kambing-kambing kemudian, organ-organ dalaman boleh dipengaruhi oleh titik kritikal.
  4. Arthritis Gouty. Terdapat penyakit, jika proses keradangan, bermula kerana fakta bahawa asid urik berlebihan muncul di dalam badan. Asam urik secara aktif memberi kesan kepada sendi, sementara ia tidak dikeluarkan dari badan, dan darah tidak memecahkannya. Asid ini mengkristal dan berkumpul di sendi, yang membawa kepada ketidakselesaan dan ketidakselesaan.
  5. Osteoarthritis. Ia adalah penyakit yang teruk yang benar-benar memusnahkan tisu dan sendi. Dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, patologi pada awal tisu tulang rawan rosak, dan bentuk pertumbuhan pada tisu tulang, dan ini menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Setelah tisu-tisu runtuh, mustahil untuk memulihkannya.
  6. Arthritis traumatik. Jenis arthritis ini diperolehi akibat kecederaan. Untuk masa yang lama, kerosakan pada sendi mungkin tidak mengganggu, tetapi pada masa yang sama, patologi boleh berkembang. Dalam sesetengah kes, hanya selepas beberapa ketika, bengkak mungkin muncul dan rasa sakit tidak akan berhenti. Dalam tempoh ini, faktor rheumatoid diaktifkan. Oleh itu, perlu berhati-hati, dan jika kecederaan itu berlaku, maka anda harus berunding dengan pakar supaya tidak ada komplikasi.
  7. Rheumatism. Patologi kronik, yang berkembang dalam tisu penghubung, dan memperburuk kerja jantung. Sebab utama perkembangan proses peradangan masih tidak diketahui.
  8. Artritis psoriatik. Penyakit ini muncul dengan latar belakang psoriasis, dan menjejaskan semua bahagian tisu tulang.
  9. Arthritis Dystrophic. Muncul disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memecahkan proses metabolik, akibat hipotermia dan gaya hidup yang lemah.
  10. Arthritis Gonorrheal. Berjalan akibat gonorea, bahan cecair berkumpul di sendi, jika penyakit itu tidak dapat dikesan pada waktunya, ini akan menyebabkan perubahan sendi.

Untuk setiap jenis, masukkan kumpulan orang yang berisiko:

Kerana osteoartritis, kategori orang yang mengalami sendi belakang dan tulang belakang (guru, pendandan rambut, pekerja pejabat) mengalami yang paling banyak. Atlet sering mengalami tisu sendi dan tisu; kategori ini juga termasuk perokok aktif dan pemuzik dengan kategori berat badan yang rendah.

Gout arthritis paling sering dijangkiti oleh lelaki berusia lebih 50 tahun, dengan tekanan darah tinggi, dan dengan kategori jisim badan yang rendah, jika mereka menyalahgunakan alkohol dan mengalami masalah buah pinggang.

Rheumatoid arthritis memberi kesan kepada wanita yang telah mendapat patologi daripada ibu.

Artritis berjangkit memberi kesan kepada orang yang dijangkiti HIV, orang yang menderita gonorea kronik, diabetes, dan pesakit dengan neoplasma ganas dan jinak.

Diagnosis makmal arthritis

Persoalannya timbul bagaimana untuk mendiagnosis arthritis. Ujian makmal membantu untuk mendapatkan jawapan yang tepat kepada persoalan bagaimana mengesan arthritis. Walau bagaimanapun, diagnosis arthritis adalah proses yang rumit dan kompleks. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan peperiksaan primer dan menengah. Sebaik sahaja simptom arthritis yang pertama muncul, perlu merujuk kepada traumatologist, pakar rheumatologi, pakar penyakit berjangkit, pakar tuberkulosis, dan ahli dermatologi. Pakar menjalankan tinjauan dasar dan menengah, yang merangkumi perbualan, ujian, dan kemudian diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan. Di samping itu, pada pemeriksaan, tisu akan diperiksa dan kepekaan dan nada otot mereka akan diperiksa, selepas pakar itu akan menghantar pesakit untuk ujian makmal, termasuk kiraan darah lengkap dan jenis lain yang diambil pada preskripsi doktor untuk analisis tambahan dan terperinci.

Untuk mengenal pasti bilangan sel darah merah yang diselesaikan, ujian darah dilakukan. Dalam kes di mana tahap artritis reumatoid tinggi, ujian akan berada di luar norma. Bilangan petunjuk eritrosit, leukosit, dan eosinofil juga akan meningkat.

Analisis biokimia darah membantu mengenal pasti jumlah asid urik dalam badan, yang muncul disebabkan oleh gout atau fibrogen. Sekiranya ujian darah menunjukkan kehadiran asid tersebut, ia bermakna terdapat jangkitan akut di dalam badan.

Analisis sistem imun digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat terhadap arthritis rheumatoid. Dalam kes ini, mikroorganisma antinuklear dan lain-lain sistem imun, menimbulkan penyakit pada sendi.

Diagnosis instrumen arthritis

Diagnosis instrumen arthritis melibatkan beberapa jenis penyelidikan:

  • X-ray X-ray, salah satu cara yang paling asas untuk memeriksa keadaan sendi, mengetahui sama ada terdapat proses keradangan dalam tisu tulang dan mencegah penyakit;
  • Ultrasound. Jenis diagnosis rheumatoid arthritis ini digunakan secara meluas untuk menentukan penyakit ini. Di samping itu, imbasan ultrasound digunakan untuk mengetahui keadaan sendi dan tisu, dan ujian darah digunakan untuk mendapatkan maklumat tambahan mengenai keadaan penyakit ini.
  • Tomografi yang dikira. Memberi anda keupayaan untuk cepat mendiagnosis jenis artritis reumatoid, dan mengetahui tahap keradangan.
  • MRI Pencitraan resonans magnetik, digunakan untuk mengkaji secara terperinci tisu lembut dan tulang tulang belakang dan sel-sel sarafnya.
  • Arthroscopy Kaedah endoskopik ini direka untuk memeriksa keadaan artritis reumatoid, dan juga mengetahui jika ada cecair yang berlebihan dalam badan.
  • Sebaliknya arthrography. Jenis ini digunakan untuk mengetahui keadaan rawan dan tisu lembut. Di samping itu, kaedah ini digunakan jika tiada sensitiviti yang berlebihan kepada iodin.
  • Myelography. Untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid, untuk memeriksa keadaan vertebra.

Ciri-ciri diagnosis arthritis

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis arthritis. Dalam beberapa kes, pendekatan bersepadu digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tidak boleh disalah anggap. Apabila pesakit mempunyai suspek rheumatoid arthritis di dalam badan, perlu menggunakan makmal dan diagnostik instrumental, bergantung kepada sama ada pesakit itu alah kepada ubat tertentu. Tetapi ujian makmal diperlukan untuk menubuhkan diagnosis dan memulakan rawatan.

Peranan diagnosis tepat pada masanya dalam prognosis penyakit

Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu melibatkan rawatan arthritis yang cepat dan berkesan. Diagnosis cepat melibatkan mengurangkan kesakitan, penyakit itu tidak akan menjejaskan tisu tulang lagi, otot-otot akan dengan cepat mendapatkan semula nada mereka.

Bagaimana untuk mendiagnosis arthritis - Sendi

Punca penyakit

Penyakit ini sering menjadi akibat daripada faktor-faktor berikut:

  • memakai sendi, biasanya pada usia tua;
  • akibat kecederaan (fraktur);
  • penyakit autoimun atau jangkitan dengan jangkitan virus atau bakteria.

Punca arthritis boleh menjadi penyakit sistem saraf atau kegagalan metabolik. Selalunya punca perkembangan penyakit ini adalah kekurangan vitamin, hipotermia atau kekurangan penyakit berjangkit. Selain itu, proses berjangkit di sendi - hampir seratus peratus jaminan perkembangan arthritis pesat.

Penyebab artritis berikut dibezakan:

  • gangguan metabolik, seperti padagre;
  • penyakit sistem saraf pusat dan periferal;
  • penyakit berjangkit - brucellosis, tuberkulosis, gonorea, disentri;
  • berat badan berlebihan;
  • gigitan serangga - lebah, tawon;
  • komponen genetik - keturunan, mutasi gen;
  • perubahan yang buruk - majoriti kes mencapai tanda 65 tahun;
  • hipotermia sistematik;
  • gangguan endokrin;
  • kecederaan pekerjaan, ciri buruh profesional;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • kecederaan sendi.

Semua penyebab ini merebak ke satu faktor penting yang tidak dapat dielakkan membawa kepada proses keradangan yang melibatkan unsur-unsur artikular: pakai dan pemusnahan rawan pada sendi.

Sebaik sahaja tisu tulang rawan pelindung hilang dari permukaan tulang yang diartikulasikan, memberikan hampir tiada geseran antara tulang bersebelahan, mereka mula menggosok antara satu sama lain, memandangkan ruang antar-artikular telah menyempit dengan ukuran yang kritikal.

Akibatnya, periosteum dan permukaan diafisis tidak menahan tekanan mekanikal yang berlebihan, dan dimusnahkan.

Pada masa yang sama, tisu tulang itu sendiri, serta tisu-tisu sekitarnya, membengkak dan menjadi radang. Sering kali, keradangan itu bahkan mencapai lapisan dangkal kulit, yang menjadi merah dan panas ke sentuhan.

  • kecederaan lutut;
  • jangkitan bakteria atau virus;
  • campur tangan pembedahan;
  • keturunan;
  • kecacatan kongenital sendi;
  • jangkitan kronik jangkitan.

Terdapat faktor dalaman (endogen) dan luaran (eksogen) yang ada dalam hubungan kausal dengan perkembangan arthritis lutut. Penyebab dalaman termasuk bakteria, sesetengah virus, alergen. Penyebab luar - faktor genetik, ketidakseimbangan hormon seks dan ciri-ciri sistem imun.

Alasan umum (utama)

Sebab-sebab tambahan

  • Pembedahan bersama
  • umur lanjut
  • melahirkan anak
  • imuniti lemah
  • vaksinasi
  • alergi
  • pengguguran berulang,
  • pemakanan yang lemah,
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan
  • kekurangan mineral dan vitamin.

Punca jenis arthritis tertentu

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Perkembangan artritis reumatoid memberi kesan kepada kegagalan sistem imun. Atas alasan yang tidak diketahui, sel-sel tertentu sistem imun mula "menyerang" tisu mereka sendiri dari sendi.

Hasilnya adalah keradangan autoimun yang terjadi dengan perkembangan tisu yang agresif dengan perkembangan seperti tumor, yang mana ligamen, permukaan artikuler rosak, tulang rawan dan tulang mereka musnah.

Ini membawa kepada perkembangan fibrosis, sklerosis, hakisan, sebagai hasilnya - untuk kontraksi, subluxations, kekakuan berterusan sendi - ankylosis.

Jenis-jenis Artritis

Anda perlu tahu bahawa jenis penyakit ini banyak, sesetengah spesies sangat berbeza:

  • artritis reumatoid;
  • rheumatoid arthritis remaja;
  • arthritis septik.

Diagnosis pembezaan tepat pada masanya arthritis rheumatoid membolehkan anda dengan cepat dan kurang menyembuhkan pesakit yang menderita penyakit ini. Semua orang tahu bahawa ini adalah penyakit kronik, yang dicirikan bukan sahaja oleh keradangan sendi dan tisu sekitarnya, tetapi juga oleh kerosakan pada organ lain.

Ia tidak diketahui dengan tepat mengapa dan di mana penyakit ini berasal, tetapi selalunya ia dikesan pada orang pertengahan umur. Dan wanita menjadi lebih kerap daripada lelaki.

Mendiagnosis arthritis rheumatoid bermula dengan meminta pesakit jika dia sering mengalami kesakitan pada pergelangan tangan, jari, lutut, kaki, dan pergelangan kaki. Pada mulanya, penyakit ini berkembang dengan lambat, kadang-kadang mengingatkan diri sendiri tentang kekakuan pergerakan yang sedikit, seperti keletihan.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, ia menjadi mustahil untuk memerhatikan kekejangan pagi, yang menjadi sakit pada lengan dan kaki. Selalunya, diagnosis mendedahkan bahawa pesakit mengalami sakit dada semasa nafas dalam, mulut dan mata kering, nodul di bawah kulit (tanda pasti penyakit yang serius), insomnia dan ketidakselesaan pada anggota badan, pembakaran dan kesemutan mereka.

Masalah dengan artritis reumatoid ialah diagnosis penyakit ini sangat sukar. Dalam sesetengah kes, terutama pada peringkat awal, ujian boleh menunjukkan seratus peratus kesihatan dan ujian biasa.

Ujian darah untuk protein C-reaktif atau ujian untuk faktor rheumatoid untuk antibodi anti-CCP biasanya digunakan.

Sepanjang perjalanan, dapat dilakukan analisis cairan sinusoidal pada sel darah merah dan, tentu saja, MRI dan ultrasound.

Ujian yang dikumpulkan dari ujian yang kompleks ini membantu doktor memilih strategi rawatan yang paling kompeten untuk pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuhnya.

Rheumatoid arthritis memerlukan rawatan untuk kehidupan, dan ubat ini, dan diet, dan senaman. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan pemulihan yang cepat.

Dengan sifat perubahan yang berlaku, arthritis dibahagikan kepada:

  • radang, yang dicirikan oleh kehadiran keradangan,
  • degeneratif, ketika pertama kali terjadi kekurangan gizi rawan, distrofi, perubahan dalam penampilan sendi terjejas, diikuti dengan ubah bentuknya.

Arthritis adalah akut, subakut dan kronik. Untuk lesi inflamasi, kursus akut atau subacute adalah paling ciri, untuk kursus degeneratif-dystrophik ia kronik.

Proses keradangan akut adalah: serous, serous-fibrous, bersifat purulen.

Peradangan yang paling "tidak berbahaya" dengan pembentukan dan pengumpulan cecair serous (jelas) dalam beg synovial berlaku dengan sinovitis - keradangan sarung sendi.

Arthritis terutamanya teruk - purulen. Dalam kes ini, keradangan menjejaskan, sebagai tambahan kepada kantung artikular, juga tisu bersebelahan dengannya, dan nanah muncul dalam cecair artikular akibat pembiakan aktif mikroorganisma patogen. Perkembangan proses purulen penuh dengan pembentukan phlegmon kapsul (apabila proses purulen menangkap keseluruhan sendi).

Artritis pada kanak-kanak

Walaupun arthritis adalah penyakit yang kebanyakannya terdiri daripada mereka yang berumur tiga puluh tahun, bahkan kanak-kanak berumur satu tahun (dijangkiti ibu semasa bersalin) dan pada umur 3, 4, dan 6 tahun juga menjadi sakit.

Pada usia ini, penyakit ini berbeza-beza dalam sebab dan gejala, tetapi ia mempunyai sindrom artikular.

Penyebab utama peradangan dan kemusnahan sendi kanak-kanak:

Pada kanak-kanak, gejala-gejala arthritis hampir sama seperti pada orang dewasa:

  • kesakitan yang bervariasi;
  • kemerahan kulit;
  • demam;
  • bengkak.

Kerosakan pada sendi kaki kanak-kanak pada umur 2 tahun mungkin melibatkan ketidakupayaan untuk bergerak.

Pada masa yang sama, satu perempat kanak-kanak yang menjadi sakit dengan penampilan rheumatoid kekal kurang upaya untuk hidup!

Agar tidak jatuh ke dalam statistik sedih, Dr. Komarovsky membuat cadangan berikut:

  • pastikan anda mengikuti semua cadangan daripada doktor yang hadir;
  • jangan biarkan ubat sendiri;
  • ikut dinamik penyakit.

Gejala Arthritis

Terdapat tanda-tanda klinikal ciri arthritis. Ini termasuk, pertama sekali, sindrom kesakitan. Kesakitan adalah berbeza, bergantung kepada jenis penyakit, alam semula jadi.

Di samping itu, penyakit itu muncul dalam:

  • pergerakan terhad sendi terjejas, "menguncup" kerana rehat yang berterusan;
  • demam yang berpanjangan, demam;
  • kekakuan pada waktu pagi;
  • kemerahan kulit ke atas sendi terjejas;
  • bunyi tajam dengan motilitas bersama;
  • kesukaran dalam penggunaan usaha fizikal - i.e. dalam kelemahan otot.

Tetapi ini bukan gambaran keseluruhan klinikal, yang mungkin berlaku dengan proses keradangan yang berlaku di sendi tulang. Pesakit, dengan diagnosis yang lebih mendalam, mengenal pasti perubahan sistemik patologis seperti:

  • gangguan sistem kardiovaskular:
  • kerosakan kepada buah pinggang dan hati.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, arthritis juga mengancam kehidupan pesakit.

Dinamika dan sifat khusus manifestasi tanda-tanda arthritis bergantung kepada jenisnya, serta ciri-ciri individu kesihatan pesakit.

Keparahan gejala bergantung kepada tahap perkembangan penyakit:

  1. yang pertama adalah simptomatik atau tidak hadir atau ringan;
  2. Yang kedua ialah rasa sakit dan bengkak;
  3. yang ketiga - sendi sudah terasa cacat, sindrom kesakitan diucapkan, dan kekal;
  4. keempat, artikulasi dimusnahkan sepenuhnya, keupayaan berfungsi hilang, akibatnya tahap ini tidak dapat dipulihkan lagi.

Dalam arthritis rheumatoid, terdapat sedikit demam, berdebar-debar, kehilangan selera makan, berpeluh malam, dan kelesuan umum.

Dalam arthritis akut, gejala lebih jelas. Chills, demam, pelbagai sendi terjejas sekaligus.

  • pergerakan sendi terhad;
  • kesakitan;
  • bengkak;
  • sakit semasa latihan, hilang semasa rehat;
  • kesakitan akut pada siang hari, pada waktu malam - membosankan.

Diagnostik

Mendiagnosis arthritis menyebabkan kesulitan kerana kesamaan gejala dengan penyakit artikular lain, serta kepelbagaian penyebab arthritis.

Untuk membuat diagnosis yang paling tepat, kajian keadaan pesakit dijalankan secara bersepadu.

Pada masa yang sama, gambar klinikal harus dianalisis secara logik bersama dengan data kajian yang dijalankan.

Mula-mula, doktor yang hadir dengan saksama mengumpul sejarah pesakit dan menganalisis aduan, termasuk memberi perhatian kepada:

  • masa kemunculan tanda-tanda pertama keradangan bersama;
  • kadar peningkatan keterukan simptom penyakit;
  • kehadiran tindak balas alahan, proses berjangkit, kecederaan, dan hubungan mereka dengan keradangan di sendi;
  • kehadiran gejala klinikal ciri.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit dihantar ke pengajian instrumental khas:

  • radiografi (utama), semestinya dalam dua unjuran;
  • pengimejan resonans magnetik, - untuk tujuan visualisasi tisu yang kurang dibezakan dalam pembelauan sinar-X, seperti epifisis sendi dan lain-lain;
  • myelography;
  • ultrasound.

Selain itu, kaedah ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing ditetapkan untuk mengenal pasti:

  • tindak balas keradangan dalaman (berdasarkan fibrinogen yang dikesan);
  • meningkatkan kepekatan asid sialik dan urik;
  • antibodi kepada kumpulan streptokokus hemolitik A.

Kaedah penyelidikan seperti arthroscopy menunjukkan diri mereka dengan baik, di mana sendi diperiksa dan cecair sinovial dikumpulkan dari kantung artikular.

Penting untuk mengetahui! Walaupun senarai diagnostik yang mengagumkan, tiada seorang pun daripada mereka mempunyai ketepatan seratus peratus!

Pemasangan diagnosis yang tepat adalah berdasarkan gabungan manifestasi klinikal, data pemeriksaan perubatan dan hasil diagnostik makmal yang mengesahkan kehadiran radang sendi (data diagnostik juga membantu menentukan jenis, tahap, tahap aktiviti proses).

Semasa peperiksaan dengan pemeriksaan visual dan palpasi sendi yang mengganggu, doktor mencatatkan bengkak, kemerahan kulit, yang panas ke sentuhan; apabila penyakit itu diabaikan, ubah bentuk yang jelas dari artikulasi itu diperhatikan.

Rawatan artritis

Di sini anda perlu memahami bahawa penyakit ini terutama dikaitkan dengan cara hidup tertentu, anda tidak boleh hanya membeli pil dan memutuskan segala-galanya, anda perlu secara aktif mengambil bahagian dalam pemulihan anda, dan untuk ini menghilangkan banyak tabiat buruk.

Hampir selalu, pesakit ingin mengambil pil dan hanya menyingkirkan sensasi yang menyakitkan, sekurang-kurangnya memulihkan fungsi anggota badannya. Tetapi perubahan dalam imej kehidupan biasa sering bermaksud pendidikan jasmani.

Rawatan air, latihan pagi atau berjalan kaki petang akan mengambil sedikit masa dan sering kali menjadi pengganti yang baik untuk sofa dan TV. Jika anda sudah mengalami apa-apa jenis arthrosis, maka anda seharusnya tidak mengabaikan nasihat doktor.

Cuma mulakan kecil, ikuti cadangan dan latihan yang ditetapkan. Banyak jenis arthritis yang boleh disembuhkan dengan gabungan ubat dan senaman yang baik.

Sering kali, latihan semacam itu bertujuan untuk menguatkan otot. Adalah perlu bagi diri anda untuk memahami dengan jelas bahawa doktor itu bukan jurulatih di gym, dia tidak akan memaksa anda untuk mencatat dan melakukan latihan super berat.

Tidak, dia hanya akan memberikan beberapa tugas untuk daya tahan dalam mod cahaya, di mana tahap usaha, denyut nadi sepenuhnya dikendalikan, dan tiada keuntungan massa otot. Beban sedemikian terutamanya bertujuan untuk merangsang dan meningkatkan peredaran darah, memperkuat dan mengetatkan otot-otot.

Dengan arthritis, urutan yang betul dan fisioterapi sering dinasihatkan (seli haba dan sejuk mengikut pola tertentu).

Rawatan yang betul terhadap sendi yang meradang, seperti dengan diagnosis yang boleh dipercayai, memerlukan pendekatan bersepadu, menggunakan beberapa kaedah terbukti.

Di samping itu, untuk rawatan yang mencukupi adalah sangat penting untuk menubuhkan penyebab kerosakan sendi (reaksi imun, bakteria, pemendapan garam, dan sebagainya), serta peringkat penyakit.

Sebagai contoh, membuat jumlah darah lengkap untuk artritis, dapat disimpulkan bahawa arthritis:

  • akut, dengan peningkatan ESR;
  • asal bakteria, jumlah leukosit meningkat;
  • alergi, - peningkatan bilangan eosinofil.
  • Rawatan komprehensif terdiri daripada beberapa komponen:
  • terapi ubat (cukup untuk arthritis);
  • pembedahan;
  • makanan khas;
  • latihan;
  • ubat rakyat.

Penting untuk mengetahui! Rawatan ubat tunggal untuk keradangan patologi sendi adalah tidak mencukupi!

Latihan

Ramai pesakit disyorkan senaman gimnastik terapeutik yang direka khas, terapi senaman yang dipanggil.

Melakukannya di bawah pengawasan pakar, mencegah berlakunya kesakitan semasa kelas, pesakit harus perhatikan:

  • peningkatan pergerakan sendi terjejas;
  • memperkuat rangka muskuloskeletal.

Terutamanya disyorkan untuk pesakit melakukan berjalan harian, dalam kedudukan lutut.

Ubat-ubatan Arthritis

Pelbagai ubat yang digunakan dalam melegakan simptom dan penyebabnya, sangat luas.

Oleh itu, jika pesakit tidak mempunyai manifestasi penyakit lain daripada kemusnahan sendi, ia ditetapkan ubat nonsteroid yang melegakan keradangan selama bertahun-tahun:

  • Diclofenac, - 100-150 miligram dos harian;
  • asid salicylic acetyl, sehingga tiga miligram sehari;
  • Brufen - sehingga dua miligram.

Selain itu, dengan adanya keparahan kerosakan bersama, dos kecil ubat kortikosteroid disuntik terus ke dalamnya:

  • Triamcinolone;
  • Prednisolone;
  • larutan hidrokortisol, dsb.

Adalah disyorkan untuk menggunakan persediaan kortikosteroid dalam kes-kes yang melampau, jika kesakitan teruk, tidak berkesan ubat-ubatan lain dan beberapa gejala (sebagai contoh, petunjuk mutlak adalah keadaan demam yang tinggi).

Dalam kes ini, terapi hormon sepatutnya sangat pendek, sehingga kemudian tubuh dapat dengan selamat menolak secara artifisial memperkenalkan hormon.

Sekiranya ubat-ubatan di atas tidak menghalang perkembangan penyakit, mereka mengambil jalan panjang seperti ubat-ubatan asas sedemikian, seperti:

  • D-penicillamine, sehingga 750 miligram sehari;
  • Aurodioprol, - ditadbir sekali dalam tujuh hari;
  • Levamisole, sehingga 150 miligram sehari;
  • Chloroquine - sehingga satu perempat daripada gram dos harian.

Penting untuk mengetahui! Semua ubat asas direka untuk terapi yang sangat lama yang berlangsung selama beberapa dekad.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat klasik, persiapan biologi yang mengandung, misalnya, bakteriophase telah dikembangkan dan berjaya digunakan dalam rawatan arthritis.

Rawatan remedi rakyat

Sebelum anda mencuba ubat rumah untuk diri sendiri di rumah, pesakit yang mempunyai arthritis perlu berunding dengan doktor mereka.

Phytotreatment yang berkualiti mempunyai banyak kelebihan:

  • kekurangan kesan sampingan;
  • keberkesanan;
  • hampir tiada contraindications.
  • Untuk memudahkan penggunaan negeri:
  • kentang mentah parut;
  • cuka sari apel;
  • bunga buttercup mashed;
  • merebus bunga tua, dan lain-lain

Sekiranya penyakit sendi didiagnosis pada peringkat awal, rawatan dadah ditetapkan. Dalam setiap kes, ia adalah individu. Dengan arthritis, ia perlu melegakan keradangan. Gunakan dadah anti-radang yang mengandungi asid asetik dan asid hormon. Dalam proses berjangkit tidak boleh dilakukan tanpa antibiotik.

Sapukan krim, salap dan kompres untuk menghilangkan kesakitan dan melegakan bengkak. Ejen topikal meningkatkan peredaran darah dan menghangatkan sendi. Jika kesakitan sangat kuat, rehat tidur, ubat penahan sakit (suntikan atau tablet) ditetapkan.

Rawatan arthrosis sendi pinggul dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini melibatkan penggunaan fisioterapi, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, memampatkan dengan dimexidum. Untuk rawatan yang berkesan, lebih baik menggunakan pendekatan bersepadu.

Mana-mana jenis arthritis mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Bagi setiap kaedah rawatan tertentu dipilih: untuk terapi konservatif pertama dan kedua adalah mencukupi, untuk yang ketiga dan di hadapan komplikasi, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Jadual ini membentangkan skim umum rawatan arthritis.

Kaedah rawatan untuk jenis arthritis yang berbeza sangat serupa, perbezaannya hanya dalam beberapa nuansa tertentu, contohnya:

  • Dengan arthritis tertentu, penyakit yang mendasari dirawat (dengan batuk kering, penekanan diletakkan pada ubat anti-tuberculosis).
  • Untuk mengurangkan aktiviti psoriatic arthritis, kaedah di atas melengkapkan penyinaran ultraviolet atau laser darah, hemosorption. Dan dari fisioterapi, terapi PUVA adalah berkesan, menggabungkan pengambilan ubat photosensitizing khas dengan penyinaran luaran dengan sinaran ultraviolet gelombang panjang.

Pencegahan arthritis dan arthrosis

Untuk mengelakkan penyakit sendi, anda mesti:

  • cuba untuk mengekalkan berat badan dalam julat normal untuk menghapuskan beban pada tulang dan sendi mereka;
  • elakkan tekanan mekanikal yang berlebihan pada rangka muskuloskeletal, iaitu. jangan angkat beban, melindungi tubuh daripada kecederaan;
  • pastikan untuk bersenam secara teratur, menguatkan otot dan ligamen;
  • ikut kedudukan menegak badan yang betul;
  • ikuti diet, tidak membenarkan ia habis dalam mineral, protein dan vitamin, dan menghilangkan makanan yang mengandungi kolesterol;
  • mengurangkan penggunaan karbohidrat halus;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Langkah pencegahan yang terbaik akan memantau kesihatan mereka secara teratur. Dengan pengesanan arthritis pada peringkat awal, peluang untuk pemulihan kesihatan akan jauh lebih tinggi daripada rawatan bentuk yang lebih maju.

Latihan sederhana dibenarkan, kerana ia membantu mengurangkan berat badan, menguatkan sistem otot, meningkatkan peredaran darah. Kecergasan yang berguna, gimnastik artikular, kelas di kolam renang. Sekiranya arthritis atau arthrosis sendi, kelas adalah mungkin hanya dengan kebenaran doktor atau di bawah pengawasan seorang pelatih-pengajar.

Sangat penting untuk makan dengan betul. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan daging merah. Makanan laut dan ikan yang berguna, buah-buahan, sayur-sayuran. Untuk menguatkan sendi dan tulang produk yang baik yang mengandungi gelatin. Adalah disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari. Alkohol adalah dilarang. Anda boleh mengambil vitamin B, kalsium.

  • Perlindungan sendi dari hipotermia.
  • Ia perlu memakai kasut tumit rendah.
  • Mematuhi mod hari itu.
  • Penghapusan tekanan.
  • Apabila duduk, lebih baik tidak menyeberang kaki.

Bagaimana untuk menentukan arthritis melalui analisis

Ujian untuk arthritis rheumatoid: ESR darah (nilai penunjuk)

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dari kursus kronik. Sebagai peraturan, radang sendi itu akan memberi kesan:

  • pergelangan kaki,
  • sendi tangan,
  • lutut.

Rheumatoid arthritis dibentuk tidak dapat dilihat oleh seseorang dan dinyatakan dengan gejala yang samar-samar. Oleh itu, sangat kerap walaupun doktor yang mempunyai pengalaman yang luas tidak dapat menentukan penyakit ini.

Rheumatoid arthritis biasanya berlaku pada wanita selepas 30 tahun. Lelaki juga menjadi sakit, tetapi pada wanita, jenis arthritis ini adalah 5 kali lebih biasa.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Malangnya, arthritis rheumatoid adalah penyakit yang berbahaya yang memberi kesan kepada orang yang berumur bekerja.

Pada masa ini, penyakit etiologi tidak diketahui. Perubatan moden tidak boleh menjadi sebab yang membawa orang yang sihat ke keradangan sendi. Tetapi diketahui bahawa penyakit ini menimbulkan kegagalan dalam sistem imun.

Proses keradangan bermula kerana:

  1. tekanan yang berterusan
  2. jangkitan,
  3. kecederaan.

Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit dengan arthritis rheumatoid mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Ubat sentiasa dan terus berkembang, tetapi kini masih mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya atau mencegah pembentukan rheumatoid arthritis. Penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, tetapi terus berkembang.

Seseorang mungkin berasa sihat, tetapi tubuhnya mengeluarkan antibodi yang tidak menyerang virus asing atau alergen, tetapi organisma sendiri.

Rheumatoid arthritis adalah, pada dasarnya, satu proses keradangan yang berlaku di sendi dan membran sendi.

Organ-organ yang terjejas perlahan-lahan cacat dan tidak berfungsi sepenuhnya.

Gejala Rheumatoid Arthritis

Kebanyakan pesakit mempunyai gejala berikut:

  1. Artritis sendi tangan
  2. Kekakuan pagi sendi, yang tidak lulus lama,
  3. Symmetry of foci of inflammation,
  4. Nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik dalam siku.

Sila ambil perhatian bahawa kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas boleh menandakan permulaan penyakit. Dalam bentuk artritis reumatoid yang teruk, bukan sahaja sendi yang cacat, tetapi organ seperti:

  • paru-paru
  • sistem peredaran darah
  • tisu penghubung.

Senarai gejala umum adalah peningkatan suhu yang kelihatan (sehingga tahap rendah 38 C), serta gangguan tidur dan penurunan selera makan.

Langkah-langkah yang perlu diambil

Rheumatoid arthritis sendiri tidak hilang. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka ia serius merosakkan kualiti keseluruhan kehidupan, dan yang paling penting, membawa kepada gangguan yang ketara terhadap tubuh, dalam sesetengah keadaan ia boleh membawa maut.

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berunding dengan pakar reumatologi. Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan di rumah.

Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat membezakan rheumatoid arthritis jari-jari, contohnya, dari penyakit lain yang serupa dan gangguan sementara.

Rheumatologi akan mendengar dengan teliti aduan tersebut, menjalankan pemeriksaan visual, dan akan pasti menghantar kepada ujian yang sesuai. Kajian rheumatoid arthritis termasuk:

  • jumlah kiraan darah,
  • ujian darah biokimia dan imunologi,
  • arthroscopy
  • MRI sendi
  • fluoroskopi.

Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan mengenai perlantikan cecair bersama.

Sekiranya penyakit tersebut sudah berada dalam tahap pembangunan yang lebih maju, maka doktor pakar lain terlibat. Bergantung pada jenis kerosakan pada organ dalaman, anda boleh berunding dengan:

  1. ahli gastroenterologi,
  2. ahli kardiologi
  3. ahli pulmonologi dan doktor lain.

Ujian Artritis Rheumatoid

Untuk arthritis rheumatoid, kiraan darah lengkap menunjukkan:

  • tahap hemoglobin rendah, iaitu, anemia sederhana,
  • peningkatan paras cryoglobulin,
  • leukositosis, secara langsung berbanding dengan intensiti arthritis,
  • sedikit peningkatan dalam ESR.

Tahap anemia dalam rheumatoid arthritis disahkan secara langsung berkaitan dengan kekuatan proses keradangan.

Apabila sindrom Felty berkembang, neutropen akut bermula - kepekatan neutrophil yang berkurangan, iaitu, salah satu jenis leukosit. Di samping itu, Felty's syndrome dinyatakan oleh splenomegaly dan polyarthritis.

Dalam artritis reumatoid, parameter darah biokimia menunjukkan kehadiran faktor P atau faktor rheumatoid. Ia sebelum ini diandaikan bahawa faktor ini jelas menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dengan selamat.

Walau bagaimanapun, beberapa ketika dahulu, saintis telah mendapati bahawa faktor P boleh dalam darah orang yang sihat, seperti kira-kira 5-6%. Pada masa yang sama, faktor P sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa mengenal pasti faktor P bukanlah sebab yang paling menonjol untuk menentukan sama ada artritis hadir. Tetapi berdasarkan ujian darah biokimia, anda boleh menentukan jenis rheumatoid arthritis: seronegatif atau seropositive. P-faktor boleh ditentukan dari 6-8 minggu selepas permulaan penyakit.

Antara lain, dengan menggunakan analisis biokimia darah, mereka mendedahkan petunjuk-petunjuk yang bersifat kolagenoses lain:

  • peningkatan paras fibrinogen dan haptoglobin,
  • tahap peptida dan asid sialik yang tinggi.

Dalam arthritis reumatoid, ujian darah imunologi memberi peluang untuk menentukan salah satu punca keradangan atipikal, iaitu, protein C-reaktif.

Jika terdapat seromukoid dalam darah, maka ini menunjukkan proses keradangan patologis dalam tubuh. Tetapi kehadirannya bukanlah bukti pasti rheumatoid arthritis. Gejala berikut juga menunjukkan arthritis:

  1. peningkatan peroxidation lipid,
  2. aktiviti antioksidan yang dikurangkan
  3. pengurangan glucosaminoglycans.

Ujian arthritis rheumatoid primer dan sekunder

Selain ujian darah, seseorang yang disyaki artritis, analisis air kencing juga ditetapkan. Sekiranya penyakit itu hadir, maka doktor akan melihat kerosakan serius sistem kencing.

Dalam banyak kes, pesakit dengan arthritis mempunyai amiloid atau kerosakan ginjal nefrotik. Amyloidosis terbentuk beberapa tahun selepas timbulnya arthritis dan bertindak sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Rheumatoid arthritis dalam banyak kes disertai dengan disfungsi ciri - kegagalan buah pinggang.

Seringkali, doktor menganggap perlu untuk mendiagnosis cecair sinovial. Pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid, cecair ini menjadi keruh dan mempunyai kedua-dua leukosit keseluruhan dan musnah (terdapat kira-kira 80% neutrofil). Tanda-tanda proses keradangan juga menunjukkan biopsi cecair sinovial.

Penunjuk yang paling boleh dipercayai, yang memudahkan untuk menentukan kehadiran arthritis rheumatoid, adalah kajian antibodi kepada peptida citrullinated (ACCP). Terima kasih kepada kaedah ini, penyakit ini boleh ditentukan oleh tidak kurang daripada 80% orang.

Perlu diingatkan satu aspek yang lebih positif dalam kajian ini, adalah tentang kemungkinan mengesan penyakit ini pada orang yang mempunyai faktor penunjuk normal faktor rheumatoid. Analisis ini boleh didapati secara meluas kerana diagnosis yang tepat dari arthritis rheumatoid.

ESR adalah kadar sedimentasi eritrosit. Dalam orang yang sihat, ia berada dalam lingkungan 5-12 mm / jam.

Dalam arthritis rheumatoid, ESR menjadi lebih tinggi dan 20 mm / jam. Penanda pada ESR menunjukkan tanda-tanda artritis reumatoid yang teruk atau akut.

Ujian untuk arthritis rheumatoid menentukan:

  • Antibodi antinuklear yang berlaku dengan gangguan tisu penghubung progresif,
  • Antigen kompleks histocompatibility DR4 - dengan kemajuan degenerasi sendi,
  • Sel-sel LE - sel yang berlaku pada orang dengan lupus erythematosus,
  • badan antikeratin.

Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah jaminan untuk merawat rheumatoid arthritis yang berjaya.

Rheumatoid arthritis mengikut garis panduan klinikal.

Menurut cadangan klinikal, arthritis rheumatoid adalah patologi autoimun rheumatik etiologi yang tidak diketahui, yang ditunjukkan oleh keradangan kronik sendi tulang dan lesi sistemik sistem dan organ. Selalunya, penyakit ini bermula dengan kekalahan satu atau lebih sendi dengan dominasi sindrom kesakitan yang bervariasi intensiti, kekejangan, dan gejala keracunan yang biasa.

Prinsip asas diagnosis

Menurut cadangan klinikal, diagnosis arthritis perlu dijalankan secara komprehensif. Sebelum membuat diagnosis, adalah perlu untuk menganalisis keadaan umum pesakit, mengumpul anamnesis, menjalankan makmal dan analisis instrumental, merujuk pesakit kepada konsultasi pakar sempit (jika perlu). Untuk membuat diagnosis rheumatoid arthritis, anda mesti memenuhi kriteria asas:

  • Kehadiran sekurang-kurangnya satu sendi dengan tanda-tanda keradangan semasa pemeriksaan fizikal.
  • Pengecualian patologi tulang sendi lain (berdasarkan analisis dan tanda-tanda lain).
  • Mengikut cadangan klinikal berdasarkan klasifikasi khusus untuk mencetak sekurang-kurangnya 6 mata (mata berdasarkan gambar klinikal, keterukan proses dan perasaan subjektif pesakit).

Secara umum, berdasarkan cadangan klinikal, diagnosis penyakit terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Pemeriksaan fizikal: pungutan anamnesis cecair, sejarah penyakit, pemeriksaan kulit dan membran mukus, pemeriksaan sistem kardiovaskular, pernafasan, dan pencernaan.
  2. Data makmal (UAC: peningkatan bilangan leukocytes, ESR semasa tempoh eksaserbasi penyakit, analisis b / x: kehadiran faktor rheumatoid, CRP, peningkatan asid sialik, seromukoid) Pada tahap lanjut arthritis rheumatoid, peningkatan penunjuk lain mungkin: CK, ALT, AST, urea, kreatinin, dll.
  3. Peperiksaan instrumental termasuk x-ray sendi, diagnostik ultrasound. Kaedah tambahan mungkin termasuk pengimejan resonans magnetik artikulasi yang diperlukan.

Diagnosis mandatori proses patologi, mengikut garis panduan klinikal, termasuk pemeriksaan radiografi kaki dan tangan. Kaedah ini dijalankan pada peringkat awal penyakit ini, dan kepada pesakit kronik setiap tahun untuk memantau proses patologi secara dinamik. Tanda-tanda lesi rheumatoid adalah: penyempitan ruang bersama, tanda-tanda osteoporosis, kehilangan tulang, dan sebagainya. MRI adalah kaedah yang paling sensitif dan mendedahkan dalam reumatologi. Atas dasar itu kita boleh katakan tentang tahap, pengabaian proses, kehadiran hakisan, kontraksi, dll. Selalunya, ultrasound tangan atau kaki dan ultrasound sendi besar dilakukan. Kaedah ini memberikan maklumat tentang kehadiran cecair dan keradangan dalam beg artikular, keadaan sendi dan kehadiran pembentukan tambahan pada mereka.

Penggunaan kaedah diagnostik di atas, menurut cadangan klinikal, memberikan maklumat yang berharga tentang tahap dan tahap, serta peningkatan proses. Terima kasih kepada kaedah tambahan, adalah mungkin untuk menentukan tanda-tanda paling awal penyakit ini. Berdasarkan data yang diperoleh, seorang pakar rheumatologi mendiagnosis penyakit tersebut dan menetapkan rawatan tertentu. Marilah kita memberi contoh rumusan diagnosis yang betul (data dari garis panduan klinikal):

Rheumatoid arthritis seropositive (M05.8), peringkat awal, aktiviti II, bukan-erosif (sinar-X peringkat I), tanpa manifestasi sistemik, ACCP (+), FC II.