Utama / Pergelangan tangan

Rawatan sendi artritis temporomandibular

Arthritis dari sendi temporomandibular (TMJ) ditunjukkan oleh reaksi yang menyakitkan dari jenis akut di kawasan muka, atau sebaliknya di zon temporomandibular. Keradangan persimpangan interosseous dari tulang ini berlaku di bawah pengaruh penyebab dalaman dan luaran tertentu, serta sebagai akibat dari penyakit somatik dalam bentuk komplikasi mereka. Kesakitan dalam peradangan ini, dalam fasa kemelesetannya, dinyatakan dengan menembak sakit, memancar ke telinga dan kawasan duniawi kepala.

Bengkak sendi yang sakit (atau sendi) membawa kesulitan besar dalam bentuk sekatan pergerakan, yang benar-benar menimbulkan proses makan. Rongga mulut adalah sukar untuk membuka dan menutup, dan dalam sesetengah keadaan adalah mustahil untuk menutup mulut akibat keradangan yang besar.

Sebabnya

Mekanisme pembangunan arthritis temporomandibular bermula di bawah pengaruh beberapa sebab dan faktor risiko. Patologi kronik dan kanser yang bersambung adalah mekanisme langsung untuk timbul arthritis sendi maxillofacial dengan perkembangan komplikasi serius seperti penjepit rahang yang tidak lengkap, penjajaran tulang belakang dan ankylosis yang merosakkan struktur keseluruhan di satu sisi atau kedua-dua belah pihak, kerana gabungan ini dipasangkan dan sepenuhnya simetri.

Penyebab utama arthritis TMJ:

  1. Pembangunan tidak normal struktur artikular.
  2. Penyakit telinga, kelenjar saliva: otitis media, parotitis.
  3. Keradangan tulang rawan, tisu tulang dan otot: arthritis, myositis, tendonitis, sinovitis, osteomielitis, mastoiditis.
  4. Rheumatism reaktif atau reumatik: jarang atau dalam peringkat terakhir, apabila semua segmen artikular sistem muskuloskeletal terjejas.
  5. Penyakit berjangkit: perkembangan artritis semasa pemindahan patologi seperti klamidia, ureaplasmosis, rubella, hepatitis virus (A, B, C), enteritis, meningitis, salmonella, botulism, tuberkulosis, sifilis.
  6. Ketidakseimbangan metabolisme.
  7. Manifestasi alergi: alahan makanan, dadah atau rumah tangga.
  8. Gangguan endokrin: goiter thyrotoxic, hypothyroidism atau hyperthyroidism, kanser tiroid.
  9. Keracunan racun: keracunan teruk membawa kepada pemusnahan penutup tulang rawan semua sendi sehingga TMJ, yang menggerakkan mekanisme keradangan dan kemusnahan.

Kecederaan kepada kawasan maxillofacial dari mana-mana jenis dan di mana-mana sudut adalah sebab untuk arthritis TMJ. Kecederaan pada sendi rahang + muka lebih cenderung dialami oleh petinju, atlet yang terlibat dalam tekvando, sambo, karate, serta skater, gimnas dan atlet yang melompat panjang dan tinggi.

Perhatian! Patologi merosakkan radang TMJ diperhatikan semasa atau selepas jangkitan yang dipindahkan purulen seperti parotitis, otitis telinga tengah, mastoiditis, serta semasa keradangan saraf trigeminal, osteomyelitis tulang tengkorak dan muka. Sebab-sebab yang jelas untuk radang sendi TMJ adalah furunculosis, abses, atau phlegmon saluran auditori.

Pengkelasan

Dikesan dengan betul, ini adalah cara untuk memilih langkah pemulihan yang efektif dan pemulihan yang cepat. Untuk diagnosis diagnosis yang digunakan sistem klasifikasi yang membantu dalam pemilihan ubat-ubatan yang diperlukan atau bukti kukuh untuk campur tangan pembedahan.

Patologi TMJ jenis keradangan dikelaskan secara kondisional:

  • mengikut bentuk manifestasi: arthritis akut dan kronik, bentuk akut dicirikan oleh exudate serous atau purulent;
  • penyetempatan: pada satu sendi (satu sisi), pada kedua-dua sendi (dua belah);
  • di hadapan jangkitan: berjangkit dan tidak berjangkit, yang kedua terbahagi kepada dua subspesies: genesis yang tidak spesifik dan spesifik.

Arthritis merosakkan radang sendi temporomandibular bukan berasal dari penyakit berjangkit disebabkan oleh trauma, reumatik atau penyakit autoimun dari genetik endokrin. Artritis berjangkit sendi atau sendi boleh berlaku dalam patologi berjangkit seperti tuberkulosis, sifilis, gonorrhea, actinomycosis, atau agen-agen viral.

Symptomatology

Gejala-gejala boleh menentukan tahap kerosakan pada struktur artikular kuil dan rahang. Gejala mungkin berbeza dengan pesakit yang berlainan, bergantung kepada keperibadian fisiologi pesakit.

Manifestasi klinikal TMJ:

Jika arthritis disebabkan oleh trauma, hematoma, anjakan rahang pada sudut tertentu, serta gangguan trisism dan motilitas (lumpuh separa atau lengkap pergerakan rahang bawah) kelihatan secara visual. Dalam lesi reumatik TMJ, selain tanda-tanda tempatan, ada arthritis sendi + banyak arthralgias, keseluruhan gambar klinikal disertai oleh demam; di peringkat terakhir, pesakit didiagnosis dengan cacat jantung.

Perhatian! Dalam artritis sendi muka, termasuk TMJ, yang disebabkan oleh tuberkulosis, palpasi kawasan yang terjejas mendedahkan tuberkulosis, yang sering disertai oleh fistula dengan rembesan purulen.

Arthritis akut

Kesan mekanikal pada articulátio temporomandibuláris ditunjukkan oleh bentuk arthritis akut. Kesakitan yang tidak dapat dielakkan berlaku apabila cuba melakukan apa-apa pergerakan rahang. Kesakitan setempat, berdenyut dengan penyinaran di kawasan lidah, gigi, telinga, leher, kuil, leher. Joint berhenti pembukaan mulut hingga 5mm, sebarang fungsi motor terjejas.

Pesakit tidak boleh mengunyah makanan, kadang kala refleks menelan menyebabkan sakit. Di atas kawasan sendi berpenyakit terdapat kemerahan dan pembengkakan tisu lembut. Selepas kejutan mekanikal, sebagai tambahan kepada gejala yang ditunjukkan, hematomas, calar atau luka bergabung. Pesakit dengan diagnosis ini mengadu sakit "mengerikan" seluruh rahang, iaitu, di sekitar perimeter gigi. Selepas penghapusan penyebabnya melalui terapi perubatan atau pembedahan, sendi mengembalikan pelbagai fungsi pergerakan.

Untuk maklumat! Arthritis akut sendi temporomandibular boleh berlaku dengan ketara overcooling muka; Dalam kes sedemikian, pemanasan cepat zon frostbite tidak digalakkan, dan pemanasan perlahan melalui penggosokan dan urutan tidak digalakkan. Pemadatan pemanasan yang disyorkan selanjutnya, serta suntikan intra-artikular berdasarkan NSAIDs.

Bentuk kronik

Sekiranya fasa akut patologi hilang selepas rawatan diri, tindak balas sakit menjadi sakit dan boleh diterima, dan fungsi TMJ sebahagiannya dipulihkan, fakta ini bermakna peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik. Dengan berlalunya masa, sendi mengalami proses yang merosakkan, iaitu, plat rawan menjadi lebih nipis, osteofit tumbuh di kawasan kosong, semasa pergerakan klik arthritis tertentu didengar, menjadi sukar untuk mengunyah makanan, dan yang terakhir: fungsi motor sepenuhnya terganggu.

Komplikasi patologi ini adalah subluxations, dislokasi tulang rahang dan juga keradangan purulent rongga artikular. TMJ kronik dirawat dengan komprehensif: secara perubatan dan pembedahan. Tempoh pemulihan bergantung kepada faktor individu badan dan tahap kemusnahan sendi.

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis radang sendi TMJ secara bertahap, iaitu, secara visual, dengan palpation, makmal dan instrumental. Keputusan menunjukkan gambar lengkap lesi, serta kehadiran patologi lain.

Senarai makmal dan kaedah diagnostik instrumental:

  1. ujian darah umum dan biokimia;
  2. Ujian air kencing untuk asid urik, protein dan kepekatan leukosit;
  3. pengesanan faktor reumatik;
  4. melakukan kaedah diagnostik PCR dan ELISA;
  5. X-sinaran temporomandibular bersama dalam tiga unjuran;
  6. Ultrasound Maxillofacial;
  7. MRI ditambah tomografi yang dikira.

Adalah disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk mengesan kadar konsentrasi hormon tiroid, gula dan estrogen pada wanita dan androgen pada lelaki dengan arthritis TMJ. Dari hasilnya bergantung kepada pilihan ubat yang betul.

Ia penting! Keradangan dan kemusnahan TMJ memerlukan diagnosis pembezaan dengan patologi: keradangan saraf trigeminal, telinga tengah dan pericoronitis.

Rawatan

Dalam rawatan arthritis dari mana-mana etiologi, termasuk TMJ, terapi ubat digunakan (antibiotik, NSAID, chondroprotectors, suntikan intra-artikular kortikosteroid), fisioterapi, terapi senaman dengan satu set latihan tertentu. Untuk NSAID, gimnastik komponen artikular dan otot muka dipilih. Kes-kes sukar dengan motilitas terjejas dirawat dengan pembedahan.

Medicamentous

Rawatan arthritis TMJ tidak berbeza dengan rawatan sendi-sendi lain. Ia mengandungi dadah anti-radang nonsteroid seperti Diclofenac, Movalis, Dikloberl, analgesik dalam tablet atau suntikan, bergantung kepada tahap sindrom kesakitan (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), serta ubat-ubatan yang menghentikan kekejangan otot: (Midocalm, Baklofen). Untuk rawatan TMJ, antibiotik spektrum luas seperti Lincomycin, Tetrcycline serta agen antikulat seperti Nystatin dan Levorin diperlukan.

Ubat komplementari dan perlu untuk rawatan arthritis TMJ:

  1. chondroprotectors (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. ubat anti-ubat (Tavegil, Suprastin);
  3. persiapan vitamin (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioksidan (vitamin C);
  5. glukokortikosteroid, yang digunakan dalam kes-kes arthritis yang teruk.

Selepas mengurangkan bengkak dan hilang kesakitan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan ubat penahan sakit dibatalkan. Sekiranya kes arthritis TMJ sukar, ubat glucocorticosteroid dicadangkan sehingga 2-3-5 suntikan intramuskular atau 2-3 suntikan intra-artikular (Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone). Kursus rawatan bergantung kepada kerumitan diagnosis dan patologi yang berkaitan.

Maklumat tambahan! Selepas kesabaran perubatan, atau sebaliknya, selepas pengurangan gejala akut, fisioterapi dilakukan dalam bentuk terapi laser, terapi magnet, phonophoresis, serta aplikasi lumpur terapeutik, parafin dan ozokerite.

Pembedahan

Kaedah pembedahan untuk rawatan arthritis kronik atau rumit dilakukan dengan kaedah jenis terbuka (pembukaan kecemasan dan perparitan rongga sendi melalui pemotongan luaran) atau campur tangan tanpa arthroscope dengan probe khas. Pada pembukaan struktur artikular, semakan dibuat, yang terdiri daripada menghilangkan nanah, cecair serous, massa nekrotik.

Peringkat pembedahan seterusnya adalah prostetik bersama sendi terjejas, dengan prostesis semula jadi atau buatan. Implan buatan diperbuat daripada seramik, plastik dan titanium. Penolakan bahan yang disisipkan adalah 1: 100 kes, jadi bahagian utama pesakit yang beroperasi berjaya menjalani pembedahan dan dengan cepat pulih tanpa risiko komplikasi.

Komplikasi dan akibatnya

Patologi patologi pertama dan kedua dengan rawatan yang betul tidak memberi komplikasi, dua yang lain, jika dibebankan oleh jangkitan atau kereaktifan tidak spesifik organisma, dapat memulakan proses inflamasi-inflamasi dengan gambar kehancuran. Suppuration and ankylosis adalah komplikasi arthritis yang paling biasa yang menyebabkan kecacatan.

Akibatnya mengecewakan: motilitas rahang pecah, pesakit tidak boleh makan dan bercakap. Selepas jangkitan teruk, pendengaran dan ucapannya mengalami gangguan, migrain sering berlaku. Sekiranya anda berpaling kepada pakar arthrologi atau ahli traumatologi dalam masa, ikuti terapi ubat yang ditetapkan, anda boleh melangkah ke atas komplikasi ini dengan kesan buruk.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko mendapat sakit?

Untuk mengurangkan kejadian keradangan dan kemusnahan sendi boleh melalui kewaspadaan mereka sendiri. Kesihatan sistem muskuloskeletal harus dilindungi dari buaian, ini akan membantu ibu bapa, dengan pemindahan lebih lanjut pengalaman kepada generasi akan datang.

Pencegahan atau pencegahan arthritis TMJ terdiri daripada senarai keseluruhan, iaitu:

  1. mengekalkan gaya hidup sihat, tidak termasuk alkohol, nikotin, penggunaan garam yang berlebihan, gula dan lemak;
  2. pengerasan badan;
  3. pemakanan seimbang;
  4. pemulihan tepat pada masanya dari rongga mulut;
  5. rawatan berkesan terhadap penyakit virus dan mikrob;
  6. perhatian yang teliti terhadap setiap pergerakan mana-mana sendi;
  7. pencegahan dan penghapusan sumber jangkitan tertentu.

Untuk senarai kaedah ini untuk mengurangkan risiko morbiditi, anda boleh menambah item lain: penggunaan harian hidangan yang mengandungi gelatin, mentadbir persediaan Ca, K dan magnesium, serta minum multivitamin setiap hari. Sukan dan renang akan mengurangkan risiko arthritis.

Artritis sendi muka jarang berlaku, tetapi, walaupun fakta ini, perlu untuk bertindak balas dalam masa dan mencegah penyakit ini menjadi kronik. Gejala pertama seperti kesakitan akut, pergerakan rahang terjejas, bengkak dan kemerahan kulit pada sendi sakit adalah bukti kukuh diagnosis arthritis TMJ. Hanya ahli arthrologi atau traumatologi yang dapat menghapuskan patologi sepenuhnya. Mengetahui maklumat terperinci mengenai artritis sendi temporomandibular (TMJ) - sebab, gejala dan rawatan, mana-mana pesakit tidak akan membenarkan perkembangan proses keradangan dan merosakkan dan komplikasi yang serius.

Artritis sendi temporomandibular

Arthritis dari sendi temporomandibular (sendi temporomandibular) adalah penyakit radang yang menjejaskan sendi, menghubungkan tulang temporal tengkorak dengan rahang bawah. Penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua belah pihak dan kedua-dua sendi temporomandibular. Tempoh akut penyakit ini dicirikan oleh manifestasi dalam bentuk sakit tajam yang tersusun di sendi terjejas, serta penyinarannya ke dalam kuil, telinga, dll.

Selain sindrom kesakitan, arthritis TMJ boleh berlaku:

  • bengkak dan kemerahan kulit di atas sendi;
  • meningkatkan suhu keseluruhan pesakit;
  • mengehadkan pembukaan mulut dan kemustahilan penutupan gigi yang lengkap.

Diagnosis proses keradangan yang memberi kesan kepada TMJ adalah dalam menganalisis data sejarah pesakit, pemeriksaan yang terperinci mengenai kawasan sendi, serta hasil pemeriksaan X-ray dan CT pada sendi terjejas. Taktik terapeutik bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini, melibatkan penggunaan immobilization rahang, terapi antibiotik yang kompleks, chondroprotectors, fisioterapi, suntikan intra-artikular kortikosteroid, serta gimnastik otot.

Penyakit ini diwakili oleh bentuk kursus akut dan kronik, mana-mana bentuk disertai dengan gangguan disfungsional TMJ. Di antara semua penyakit luka radang sendi temporomandibular menduduki kira-kira 18%. Kategori populasi yang paling sering menderita penyakit ini ialah usia muda dan sederhana. Berdasarkan faktor etiologi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, rheumatologists, doktor gigi dan traumatologists boleh menangani rawatannya.

Secara anatomi, sendi temporomandibular diwakili oleh sendi berpasangan tulang mandibular dan temporal, fungsi utamanya adalah untuk memastikan pergerakan rahang bawah. Sendi itu sendiri terdiri daripada kepala sendi rahang bawah, tuberkel artikular, fossa mandibular tulang temporal, cakera artikular, alat ligamen dan kapsul artikular. Pada permulaan penyakit ini, tisu periarthricular dan kapsul artikular tertakluk kepada proses patologi. Dalam proses pengijazahan penyakit, keradangan merebak ke permukaan sendi, membran sinovial dan kawasan struktur tulang, disertai dengan ubah bentuk rawan dan rupa tisu penghubung dalam rongga artikular. Penyakit ini mungkin rumit dengan merubah arthrosis, kontraksi otot atau ankylosis tulang sendi temporomandibular.

Klasifikasi arthritis TMJ

Sifat aliran arthritis membayangkan kehadiran bentuk akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kursus serous dan purulen. Terdapat juga klasifikasi arthritis TMJ, bergantung kepada asal etiologi:

  • arthritis traumatik;
  • arthritis berjangkit (tidak spesifik dan spesifik);
  • artritis reumatoid;
  • bentuk lain yang jarang berlaku (arthritis reaktif dan lain-lain).

Peradangan berjangkit spesifik TMJ termasuk: sifilis, tuberkulosis, actinomycotic, gonorrheal, dll.

Prognosis dan pencegahan arthritis TMJ

Penyakit ini memerlukan rayuan segera kepada pakar, kerana prognosis lanjut untuk menyembuhkan bergantung kepadanya. Rawatan arthritis akut yang tepat pada masanya TMJ membantu untuk mengelakkan komplikasi seperti kecacatan sendi, kehamilan, kemunculan fistula dan perubahan lain yang sering berlaku semasa proses keradangan kronik penyetempatan ini.

Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk meminimumkan risiko kecederaan pada sendi, untuk tidak membuka mulut terlalu jauh semasa makan, menguap, dan sebagainya, untuk membasmi jisim jangkitan kronik yang tepat pada masanya, terletak berhampiran sendi temporomandibular, untuk merawat penyakit berjangkit akut, untuk melibatkan diri dalam pencegahan dan rawatan jangkitan khusus. Jika anda mengesyaki arthritis TMJ, segera perlu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Anda juga harus berhati-hati dan hati-hati merawat kesihatan anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan.

Punca Arthritis TMJ

Etiologi arthritis TMJ merangkumi sejumlah besar faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Dalam kes radang peradangan TMJ, patogen patogen menembusi rongga sendi melalui laluan langsung, hematogen atau hubungan.

Cara hematogenous

Penembusan agen berjangkit melalui laluan hematogen berlaku apabila pesakit mempunyai penyakit berjangkit biasa (campak, gonorea, demam merah, tonsilitis, difteri, brucellosis, kepialu, dan sebagainya).

Laluan kenalan

Hubungi saluran jangkitan didiagnosis dalam kes periodontitis purnae, otitis media, mastoiditis, osteomielitis tulang mandible atau temporal, furunculosis saluran auditori luaran, abses atau selulitis rantau parotid. Selain itu, jangkitan boleh berlaku akibat fraktur mandibula terbuka, melanggar peraturan antiseptik semasa tusukan TMJ, luka tembakan atau kecederaan lain.

Pengembangan arthritis reaktif TMJ adalah mungkin dalam kes ureoplasmosis, klamidia, hepatitis virus, jangkitan meningokokus, enteritis, dan sebagainya. Dalam bentuk penyakit ini, ejen berjangkit tidak menembusi terus ke sendi, tetapi ada kaitan dengan jangkitan.

Rheumatoid arthritis dicirikan oleh kerosakan serentak bukan sahaja TMJ, tetapi juga sendi-sendi lain (pinggul, bahu, pergelangan kaki, dan lain-lain), sebabnya adalah pada peringkat penyelidikan, tetapi diketahui bahawa ia adalah berdasarkan kepada reaksi autoimun.

Penyebab keradangan trauma akut TMJ akan menjadi kesan mekanikal. Penyebab utama perkembangan jenis arthritis TMJ ini adalah lebam, pukulan langsung ke rahang bawah, pembukaan mulut berlebihan, dan lain-lain.

Penyebab arthritis kronik TMJ biasanya kurang terapi yang tepat pada masanya berkaitan dengan bentuk akut peradangan TMJ.

Gejala arthritis TMJ

Gejala ciri arthritis akut TMJ adalah sensasi rasa sakit yang jelas di kawasan sendi terjejas. Dalam kebanyakan kes, pesakit menyedari kesakitan secara langsung di kawasan sendi yang meradang, tetapi kadang-kadang ia memancar ke belakang kepala, kuil, telinga, lidah.

Pesakit mempunyai kesukaran apabila cuba membuka mulutnya, dalam proses membuka mulut rahang pesakit dialihkan ke arah sendi meradang. Juga, terdapat kemerahan kulit di kawasan TMJ yang meradang, bengkak tisu lembut, peningkatan kesakitan semasa palpation. Kadang-kadang kandungan serous terkumpul dalam rongga sendi, manifestasi klinikal proses ini mungkin tidak mustahil menutup gigi dan rasa kenyang dalam rahang.

Sebagai tambahan kepada simptom umum penyakit ini, terdapat beberapa tanda, kehadirannya adalah ciri bentuk arthritis khusus sendi temporomandibular.

Gejala arthritis purulent TMJ

Sebagai contoh, dengan bentuk radang sendi TMJ, pelanggaran berlaku dalam keadaan umum pesakit, yang dinyatakan dalam demam, malaise, dan manifestasi setempat dicatatkan - hiperemia, hiperestesi kulit dan kehadiran penyusupan padat di kawasan pusat peradangan. Pesakit mungkin mengalami pendengaran dan kadang-kadang pening. Abses boleh membentuk, yang membuka ke saluran auditori luaran atau kawasan parotid.

Gejala arthritis kronik TMJ

Untuk proses keradangan kronik di TMJ, gejala yang kurang jelas adalah ciri, khususnya, kesakitan yang kurang sengit. Aduan utama dengan bentuk penyakit ini ialah:

  • kekakuan pada sendi terjejas dan kekejangannya;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klik bunyi apabila membuka mulut.

Kekurangan sendi akibat keradangan kronik boleh menjadi rumit dengan kehelan rahang.

Gejala traumatik arthritis

Arthritis traumatik disertai dengan rasa sakit yang tajam pada masa kecederaan, selepas itu terdapat trismisme dan kesukaran untuk menggerakkan rahang. Kadangkala kecederaan itu lebih parah dan rumit oleh pendarahan ke rongga sendi atau pecah ligamen, akibatnya ankylosis sendi temporomandibular mungkin berkembang.

Keradangan tertentu sendi temporomandibular diwakili oleh kursus kronik. Mereka boleh menjadi rumit dengan pembentukan fistulas dan penambahan jangkitan sekunder.

Diagnosis arthritis TMJ

Diagnosis ini dilakukan berdasarkan analisis data yang diperoleh dalam proses mengambil anamnesis, memeriksa pesakit, palpasi sendi, ujian makmal dan kaedah penyelidikan tambahan (X-ray kelenjar temporomandibular).

Satu perkara penting dalam membuat diagnosis yang betul ialah diagnosis pembezaan, tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama (otitis akut, neuralgia trigeminal, perikoronaritis, dan lain-lain).

Diagnosis makmal membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan (dengan melakukan ujian darah klinikal) dan menjelaskan diagnosis rheumatoid arthritis (mengikut keputusan ujian reumatik).

Rawatan Artritis untuk TMJ

Perkara pertama yang memulakan rawatan apa-apa jenis arthritis TMJ adalah untuk memberi rehat kepada sendi yang meradang dengan melancarkan mandibula. Tempoh imobilisasi mengambil masa kira-kira tiga hari, sepanjang masa ini pesakit perlu makan makanan cair sahaja. Dalam sesetengah kes, bersama-sama dengan imobilisasi, pembersihan rongga mulut dan pembetulan gigitan dijalankan. Taktik rawatan lanjut bergantung kepada bentuk keradangan TMJ.

Rawatan Arthritis Traumatik

Dalam proses keradangan etiologi traumatik, kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk penggunaan ubat penahan sakit, penurunan suhu tempatan dalam fokus keradangan (ais di kawasan yang cedera) selama 2-3 hari. Semasa tempoh pemulihan, prosedur fisioterapi disyorkan.

Rawatan arthritis purulent

Kehadiran keradangan purulen dalam sendi temporomandibular adalah petunjuk mandatori untuk campur tangan pembedahan (pembedahan tumpuan purulen dan saliran), serta terapi antibiotik berikutnya. Selepas selesai terapi ubat, kursus fisioterapi ditunjukkan: haba kering, UHF, elektroforesis, diatheri.

Rawatan rheumatoid dan reaktiviti arthritis

Dalam arthritis reumatoid dan reaktif, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan (ubat anti-radang nonsteroid, chondroprotectors, antibiotik, antihistamin). Untuk rawatan bentuk artritis TMJ ini, perlu melibatkan pakar dalam reumatologi.

Masukkan data anda, dan pakar kami akan menghubungi anda, dan akan memberikan nasihat percuma mengenai soalan anda.

"Lesen Jabatan Kesihatan Moscow"

Artritis sendi temporomandibular

Arthritis TMJ adalah penyakit bersama (infeksi atau tidak berjangkit) yang menghubungkan rahang bawah ke tulang temporal tengkorak. Dalam peringkat akut, arthritis TMJ berlaku dengan rasa sakit yang tajam di kawasan sendi terjejas, memanjangkan ke telinga dan kuil; bengkak dan hiperemia pada kulit pada sendi; ketidakmungkinan menutup penutupan gigi dan pembatasan pembukaan mulut; tindak balas suhu am. Diagnosis arthritis termasuk analisis maklumat anamnestic, palpasi kawasan sendi, radiografi dan CT sendi temporomandibular. Dalam rawatan arthritis TMJ, imobilisasi rahang, antibiotik, NSAID, chondroprotectors, suntikan intra-artikular kortikosteroid, fisioterapi, dan myogymnastics digunakan.

Artritis sendi temporomandibular

Arthritis dari sendi temporomandibular adalah keradangan akut atau kronik unsur-unsur struktur sendi temporomandibular, disertai dengan pelanggaran fungsinya. Dalam struktur umum penyakit TMJ, artritis membentuk 6-18% dan secara statistiknya lebih biasa pada orang muda dan pertengahan umur. Memandangkan etiologi dan kursus arthritis TMJ, rawatannya mungkin termasuk kecekapan pergigian, traumatologi, reumatologi.

Sendi temporomandibular adalah sendi berpasangan yang dibentuk oleh tulang temporal dan mandibular dan memberikan pergerakan rahang bawah. Unsur-unsur utama sendi temporomandibular termasuk kepala artikular mandibula, fossa mandibular tulang temporal, cakera artikular, tubercle artikular, kapsul artikular dan alat ligamentous. Pada peringkat awal, keradangan menangkap kapsul bersama dan tisu periartikular. Pada masa akan datang, proses radang meluas ke membran sinovial, permukaan artikular dan kawasan tulang tulang, disertai dengan melonggarkan dan mencairkan tulang rawan, pembentukan tisu penghubung dalam rongga sendi. Hasil arthritis sendi temporomandibular dapat berkontraksi otot, mengubah bentuk arthrosis, ankylosis fibrosis atau tulang sendi temporomandibular.

Klasifikasi arthritis TMJ

Memandangkan sebab-sebab yang mendasari proses keradangan, ada arthritis berjangkit dan tidak berjangkit TMJ. Sebaliknya, radang sendi TMJ dibahagikan kepada tidak spesifik dan spesifik (tuberkulosis, sifilis, gonore, actinomycotic, dan sebagainya). Arthritis dari TMJ tidak berjangkit genesis boleh traumatik, rheumatoid, reaktif asal.

Arthritis TMJ boleh menjadi akut atau kronik; manakala peringkat akut mungkin disertai dengan keradangan serous atau purulen.

Punca Arthritis TMJ

Dalam arthritis berjangkit, patogen boleh memasuki rongga TMJ dalam cara hematogen, hubungan atau langsung. Infeksi hematogen dalam tisu bersama mungkin dengan demam merah, campak, sakit tekak, difteria, kepialu, salmonellosis, brucellosis, gonorrhea, tuberkulosis, sifilis, actinomycosis, dll.

Hubungan jangkitan TMJ dapat dilihat dengan parotitis purulen, otitis media, mastoiditis, osteomielitis rahang bawah atau tulang temporal, furuncle saluran auditory luaran, abses dan selulitis kawasan parotid-masticatory. Jangkitan langsung paling sering dikaitkan dengan tusukan sendi temporomandibular, patah mandibula, luka tembakan, dan sebagainya.

Arthritis reaktif TMJ adalah sifat aseptik (tiada agen penyebab penyakit dalam sendi terjejas), tetapi mereka mempunyai sambungan patogenetik langsung dengan jangkitan. Rheumatoid arthritis reaktif dari TMJ boleh berkembang dengan latar belakang klamidia, ureaplasmosis, rubella, hepatitis virus, enteritis, jangkitan meningokokus, dan sebagainya.

Dalam arthritis rheumatoid, kerosakan kepada TMJ berlaku serentak dengan sendi lain (lutut, pinggul, bahu, sendi kecil tangan dan kaki, dll) atau tidak lama kemudian. Arthritis traumatik akut TMJ mungkin dikaitkan dengan kerosakan mekanikal pada sendi dengan lebam, tamparan kepada rahang, atau pembukaan mulut yang berlebihan; sering digabungkan dengan hemarthrosis. Dalam luka berjangkit dan trauma, sebagai peraturan, radang TMJ adalah satu-sisi; dengan reumatik - dua hala.

Gejala arthritis TMJ

Gejala utama di klinik arthritis akut TMJ adalah rasa sakit yang tajam di kawasan sendi, yang diperburuk apabila anda cuba membuka mulut anda atau melakukan pergerakan rahang. Sebagai peraturan, kesakitan adalah setempat, berdenyut, tetapi selalunya boleh memancarkan lidah, telinga, leher, kuil. Dengan arthritis TMJ, pesakit boleh membuka mulutnya tidak lebih daripada 5-10 mm; apabila cuba membuka mulut, rahang bawah dipindahkan ke bahagian yang berpenyakit. Dalam unjuran gabungan sendi temporomandibular, hiperemia kulit, edema tisu lembut, dan rasa sakit pada palpasi ditentukan. Dengan pengumpulan exudate serous dalam rongga sendi, pesakit mengadu tentang sensasi pecah di rahang, ketidakupayaan untuk menutup gigi rapat.

Arthritis purulen TMJ berlaku dengan gejala demam, pembentukan penyusupan padat di kawasan sendi, hiperestesi dan hiperemia pada kulit. Pesakit mengadu rasa sakit akut tempatan, kehilangan pendengaran, pening kepala. Setelah pemeriksaan mendedahkan penyempitan saluran auditori luaran. Pembentukan abses yang membuka ke kawasan parotid atau saluran auditori luar mungkin.

Dalam arthritis kronik TMJ, rasa sakit kurang jelas; Aduan utama adalah kekakuan sendi dengan pelbagai keparahan, rasa kekakuan pada sendi, glossalgia, tinnitus. Amplitud pembukaan mulut adalah 2-2.5 cm; semasa pergerakan rahang, masalah dan satu klik pada sendi diperhatikan. Deformasi kepala artikular dan plat kortikal rongga dalam keradangan kronik boleh menyebabkan subluxation dan kehelan mandibula.

Artritis reumatik TMJ berlaku dengan pelbagai arthralgia, gejala poliartritis, demam; pada masa yang sama memperoleh kecacatan jantung boleh didapati pada pesakit. Semasa pemeriksaan makmal menunjukkan sampel reumatik positif (CRP, sialic, diphenylamine, dan lain-lain)

Dalam radang sendi traumatik TMJ, saat kecederaan disertai dengan rasa sakit tajam di sendi, diikuti oleh trismus dan sekatan pergerakan pasif dan aktif mandibula. Selalunya dengan kecederaan traumatik, satu alat ligamen pecah berlaku, pendarahan ke sendi, yang seterusnya membawa kepada ankylosing sendi temporomandibular.

Artritis sendi temporomandibular etiologi tertentu mempunyai kursus kronik. Oleh itu, dengan artritis tuberkulosis TMJ, fistulous passages sering berkembang, jangkitan bakteria sekunder bergabung. Diagnosis menyumbang kepada kehadiran bersentuhan dengan pesakit tabung dalam sejarah, ujian tuberkulin positif, perubahan ciri dalam paru-paru.

Kursus arthritis gonorea TMJ adalah akut, dengan sakit dan penyusupan di kawasan sendi, demam gred rendah, mabuk. Arthritis sifilis dari TMJ dicirikan oleh pembentukan gusi dalam tisu periartikular, pembentukan kontraksi mandible. Dalam radang arthritis actinomycotic TMJ, pembengkakan periodik proses kronik juga membawa kepada kemunculan kemunculan otot kumbahan otot.

Diagnosis arthritis TMJ

Kaedah utama pemeriksaan diagnosis adalah radiografi, tomografi terkompresi dari sendi temporomandibular atau CBCT sendi temporomandibular. Tanda radiologi yang menentukan arthritis akut TMJ adalah pengembangan ruang bersama; arthritis kronik - penyempitan ruang bersama, penampilan Uzur serantau kepala artikular dan tubercle artikular.

Arthritis akut TMJ memerlukan pembezaan dengan neuralgia trigeminal, otitis media, pericoronitis, penyakit lain yang berlaku dengan arthropathies (gout, dermatomyositis, penyakit Behcet, penyakit Bechterew, dll.). Dalam menentukan etiologi artritis khusus TMJ, peranan penting adalah kaedah diagnostik PCR dan ELISA.

Rawatan Artritis untuk TMJ

Rawatan apa-apa jenis arthritis TMJ bermula dengan imobilisasi rahang dan memastikan berehat kepada sendi terjejas selama 2-3 hari. Ini dicapai dengan menggunakan sling pada rahang bawah atau tayar dan plat interdental untuk memisahkan gigitan, pelantikan diet separuh cecair.

Dalam arthritis traumatik sendi temporomandibular dalam 2-3 hari pertama, kompres sejuk ditetapkan, analgesik diambil; lagi - rawatan fisioterapi (UHF, elektroforesis, terapi lumpur, arus diadinamik), myogymnastics dan urut otot karat.

Terapi arthritis akut TMJ dilakukan dengan bantuan preskripsi NSAIDs, antibiotik, suntikan intra-artikular kortikosteroid, chondroprotectors, fisioterapi (terapi laser, terapi magnetik, ultrafonophoresis, terapi lumpur, parafinoterapi, ozokeritotherapy), dan akupunktur. Dalam arthritis purulent TMJ, pembukaan kecemasan dan perparitan rongga sendi melalui hirisan luaran dilakukan.

Dalam arthritis kronik TMJ, adalah penting untuk melakukan urutan urut, terapi fizikal, fisioterapi, pemulihan rongga nasofaring dan mulut, dan prostetik rasional gigi. Rawatan arthritis khusus dan reumatik TMJ dijalankan oleh pakar-pakar yang sesuai, dengan mengambil kira penyakit yang mendasari.

Prognosis dan pencegahan arthritis TMJ

Arthritis TMJ adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Hasil daripada arthritis berjangkit dan trauma akut biasanya baik; Keradangan kronik TMJ sering mengakibatkan pembentukan tulang ankylosis yang memerlukan rawatan pembedahan yang kompleks.

Pencegahan arthritis TMJ melibatkan pemulihan yang tepat pada masanya penyakit mental kronik dan rawatan penyakit berjangkit akut, pencegahan kecederaan sendi, pencegahan dan penghapusan jangkitan tertentu.

Arthritis TMJ (sendi temporomandibular): rawatan, gejala dan punca

Apakah rahang rahang rematik?

Mana-mana arthritis dicirikan oleh keradangan. Sebab-sebab yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit adalah:

  • Jangkitan - penyakit ini adalah pemangkin. Gonorea, selesema, ARVI dan juga selesema biasa boleh mengakibatkan keradangan.
  • Kecederaan - patah tulang, lebam dan pembukaan mulut yang tajam dari masa ke masa boleh mencetuskan keradangan.
  • Proses reumatik. Perubahan metabolik dan perubahan boleh menyebabkan radang arthritis yang lebih rendah atau maxillary berkembang. Penyakit yang paling biasa adalah gout, arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus.

Dadah untuk rawatan bertujuan untuk memerangi penyebab keradangan. Oleh itu, sebelum pelantikan kursus terapi, doktor perlu menjalankan pemeriksaan am untuk mengenal pasti penyakit etiologi.

Rawatan konservatif berkesan untuk arthritis sendi temporomandibular bertujuan untuk memerangi gejala dan penyebab penyakit.

Arthritis temporomandibular (TMJ) adalah keradangan unsur-unsur struktur tertentu yang menjadikannya sukar berfungsi.

Sendi temporomandibular adalah organ berpasangan yang tugasnya adalah untuk menggabungkan mandible dengan tengkorak. Ia memberikan pergerakan rahang bawah. Terima kasih kepada sendi ini, seseorang dapat membuka dan menutup mulutnya, menggerakkan rahangnya ke sisi dan menolaknya ke hadapan, membuat gerakan mengunyah.

Dengan perkembangan proses keradangan, kapsul sendi pada awalnya terjejas, dan kemudian membran sinovial, permukaan artikular, dan tisu tulang musnah.

Rawatan konservatif berkesan untuk arthritis sendi temporomandibular bertujuan untuk memerangi gejala dan penyebab penyakit.

Sebabnya

Arthritis daripada sendi temporomandibular (tidak boleh dikelirukan dengan maxillary - tidak ada perkara yang sama sekali!) Adakah penyakit yang jarang berlaku. Oleh sebab keadaan ini, penyakit ini belum dipelajari dengan baik, terutama jurang dalam pengetahuan tentang penyebab penyakit.

Bergantung kepada faktor yang menyebabkan artritis sendi maxillofacial, ia terbahagi kepada 2 jenis: traumatik dan berjangkit. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.

Keradangan tulang muka juga boleh bermula akibat perubahan reumatik: arthritis rheumatoid, gout, sistemik lupus erythematosus. Artritis berjangkit, seterusnya, dibahagikan kepada 2 jenis: tidak khusus dan spesifik.

Walau bagaimanapun, penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk: perundingan pakar sempit (pakar fisioterapi dan doktor terapi senaman), penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, campur tangan pembedahan, penggunaan ubat tradisional dan vasodilator.

Terdapat beberapa sebab utama yang boleh menyebabkan patologi ini:

Iaitu, jangkitan (bakteria) memasuki rongga sendi, dengan aliran darah atau limfa. Selalunya, penyakit seperti yang boleh menyebabkan arthritis sendi rahang:

  • sakit tekak;
  • otitis media;
  • osteomielitis rahang bawah;
  • mastoiditis;
  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • gonorea.
  1. Kecederaan bersama

Bergantung pada faktor-faktor, meningkatkan arthritis senaman maxillofacial, ia terbahagi kepada 2 jenis: prostetik dan berjangkit. Penyakit ini boleh menjadi akut dan teruk.

Keradangan tulang muka berturut-turut bermula sebagai akibat daripada bulan reumatik: arthritis rheumatoid, gout, dan lupus erythematosus domestik. Keadaan berjangkit, seterusnya, dibahagikan kepada 2 mengenakan: tidak khusus dan khusus.

Walau bagaimanapun, penyakit ini memerlukan rawatan segera, termasuk: melegakan pakar sempit (fisioterapis dan terapi senaman senaman), penggunaan ubat penahan sakit dan ubat temporomandibular, campur tangan pembedahan, mengenakan ubat tradisional dan pengedaran dadah.

Penyebab utama penyakit ini ialah:

  • Jangkitan khusus (batuk kering, sifilis, brucellosis);
  • Penyakit berjangkit tidak spesifik (tonsillitis akut atau kronik, otitis media, selesema);
  • Trauma sendi, terutamanya dengan fenomena pendarahan dalam rongga sendi;
  • Kehadiran di dalam tubuh jangkitan kronik;
  • Hypothermia;
  • Kerosakan pada sendi temporomandibular dalam penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, SLE);
  • Pemilihan gigi palsu yang salah;
  • Proses tumor di rahang bawah.

Pengkelasan

Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis, termasuk: artritis tuberkulosis primer dan alahan tulang primer; arthritis gonorea, berubah menjadi purulen; lesi sifilis pada sendi maxillofacial - proses perlahan-lahan membangun dengan sedikit kesakitan; actinomycotic - proses paling tidak menyakitkan tanpa perubahan yang merosakkan dalam sendi.

Terdapat beberapa jenis patologi. Artritis berjangkit dan tidak berjangkit sendi temporomandibular pada mulanya dibahagikan.

Setiap jenis dan tempoh, setiap peringkat dan bentuk arthritis rahang mempunyai ciri tersendiri.

Arthritis tidak spesifik akut TMJ dicirikan oleh:

  • sakit akut di sendi, meluas ke telinga, kuil, leher;
  • peningkatan kesakitan apabila mencuba pergerakan rahang sedikit;
  • peningkatan kesakitan dengan tekanan pada artikulasi;
  • bengkak dan kemerahan kulit di kawasan sendi;
  • sakit yang kadang-kadang memancarkan ke kuil, telinga, lidah;
  • kekakuan, perasaan janggal, sekatan rangkaian pergerakan di sendi (terutama selepas tidur dan berehat);
  • bunyi bersama (kerumitan, klik, rustling, geseran, crepitus);
  • ketidakselesaan pada palpasi sendi;
  • kecacatan ucapan dan pengunyah;
  • mengalihkan dagu ke bahagian yang terjejas;
  • bengkak, hiperemia pada tisu lembut ke atas sendi terjejas;
  • penyusupan dalam sendi, kehilangan pendengaran, demam, menggigil - terutamanya semasa proses purulen;
  • kelesuan, pening, insomnia.

Arthritis Traumatik Akut Temporomandibular Bersama

Tanda pertama bahawa seseorang mempunyai masalah seperti arthritis TMJ adalah sakit ketika menggerakkan rahang.

Penyakit berikut secara beransur-ansur ditambahkan:

  1. Pada waktu pagi, orang tidak dapat membuka mulutnya (gejala ini mungkin berlaku apabila ada arthrosis sendi temporomandibular).
  2. Di kawasan TMJ, terdapat kemerahan dan bengkak.
  3. Merasakan sendi temporomandibular, dan tisu di sekelilingnya, menyebabkan rasa tidak selesa.
  4. Kadang suhu badan meningkat.
  5. Terdapat kes-kes kehilangan pendengaran.
  6. Keadaan umum adalah buruk, orang lemah, dia mahu tidur sepanjang masa dan tidak mempunyai selera makan.
  7. Apabila menggerakkan rahang bawah mendengar krisis.
  8. Mungkin ada pelanggaran terhadap rasa rasa.
  9. Tekanan mata dinaikkan.
  10. Hadir: pusing dan kerap sakit kepala yang berdenyut.
  11. Nodus limfa submandibular diperbesarkan.
  12. Telinga diletakkan.

Pelanggaran fungsi sendi ULF muncul tiga minggu selepas permulaan penyakit. Dengan perkembangan penyakit itu, patologi seperti kecacatan bersama ditambah.

Ujian untuk artritis sendi temporomandibular

Ia adalah perlu untuk menekan dagu dari bahagian bawah, manakala tekanan perlu naik dan ke hadapan, jika sendi adalah sihat - ia tidak menyakitkan.

Arthritis proses sendi dan rheumatik temporomandibular di dalam badan

Gejala artritis sendi maxillofacial, yang berlaku dalam bentuk akut, dicirikan oleh kehadiran proses keradangan yang ketara. Sensitiviti endings saraf meningkat, yang menyebabkan rasa sakit, pembengkakan tisu lembut berlaku.

Sifat aliran arthritis membayangkan kehadiran bentuk akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kursus serous dan purulen. Terdapat juga klasifikasi arthritis TMJ, bergantung kepada asal etiologi:

  • arthritis traumatik;
  • arthritis berjangkit (tidak spesifik dan spesifik);
  • artritis reumatoid;
  • bentuk lain yang jarang berlaku (arthritis reaktif dan lain-lain).

Peradangan berjangkit spesifik TMJ termasuk: sifilis, tuberkulosis, actinomycotic, gonorrheal, dll.

Simptom arthritis yang paling biasa dari sendi temporomandibular adalah kesakitan yang teruk, pergerakan terhad rahang, bengkak di kawasan lesi, bengkak tisu lembut dan, pada peringkat kemudian, masalah khas.

Bentuk penyakit temporomandibular ini agak jarang, ia hilang: artritis tuberkulosis pembedahan tulang primer asal; arthritis gonorea, artikular kepada purulen; lesi sifilis yang dicirikan oleh kawasan bersama - perlahan membangun dengan sedikit kesakitan; actinomycotic - gilirannya adalah proses yang menyakitkan tanpa perubahan sendi penyakit.

Keradangan sendi maxillofacial oleh sifat aliran dibahagikan kepada:

  • Arthritis akut TMJ. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat gejala, kursus pantas. pembangunan proses purulen, jika perlu, juga diperhatikan dalam tajuk. Sekiranya berlari, ia boleh menjadi kronik.
  • Arthritis kronik TMJ. Ia perlahan-lahan, tanda-tanda kurang jelas. Semasa tempoh eksaserbasi yang disebabkan oleh hipotermia atau kesan fizikal, gejala meningkat.

Menurut etiologi arthritis dibahagikan kepada:

  • Berjangkit. Dengan patogen khusus, ia dinyatakan dalam tajuk.
  • Traumatik. Sejurus selepas pendedahan, ia biasanya artritis trauma akut TMJ; ia memasuki peringkat kronik akibat rawatan yang tidak wajar.
  • Rheumatoid, dengan demam reumatik sistemik.
  • Reaktif, yang berkaitan dengan proses autoimun.

Klasifikasi penyakit antarabangsa tidak memberikan nombor yang berasingan untuk arthritis TMJ, kod ICD 10 untuk penyakit sendi ini - K07.6.

Terdapat beberapa bentuk arthritis temporomandibular.

  1. bergantung pada aktiviti proses:
    • akut (purulent serous);
    • kronik;
  2. bergantung pada penyebab keradangan:
    • berjangkit (spesifik, tidak spesifik);
    • posttraumatic;
    • reaktif;
    • rheumatoid

Menurut ICD 10, arthritis temporomandibular tergolong dalam kumpulan penyakit rongga mulut, kelenjar air liur dan rahang (K00-K14) dan mempunyai kod K07.6 (penyakit sendi temporomandibular).

Dikesan dengan betul, ini adalah cara untuk memilih langkah pemulihan yang efektif dan pemulihan yang cepat. Untuk diagnosis diagnosis yang digunakan sistem klasifikasi yang membantu dalam pemilihan ubat-ubatan yang diperlukan atau bukti kukuh untuk campur tangan pembedahan.

Patologi TMJ jenis keradangan dikelaskan secara kondisional:

  • mengikut bentuk manifestasi: arthritis akut dan kronik, bentuk akut dicirikan oleh exudate serous atau purulent;
  • penyetempatan: pada satu sendi (satu sisi), pada kedua-dua sendi (dua belah);
  • di hadapan jangkitan: berjangkit dan tidak berjangkit, yang kedua terbahagi kepada dua subspesies: genesis yang tidak spesifik dan spesifik.

Punca penyakit ini

Apabila keradangan TMJ sentiasa ditandakan:

  • Ketara, berdenyut, sakit tajam, diletakkan di kawasan keradangan. Ia boleh memberi kepada telinga, lidah, ke belakang kepala, tetapi pusatnya sentiasa jelas. Kesakitan semakin teruk oleh sentuhan dan ketegangan otot yang menggerakkan rahang.
  • Kontrak, kekakuan. Edema kawasan sendi berpenyakit tidak membenarkan membuka mulut lebih luas daripada beberapa milimeter; apabila membuka, ada pergeseran rahang ke arah keradangan.
  • Bengkak. Ditentukan oleh palpation dan visual. Kulit kelihatan menghulurkan, reddened. Jika eksudat berkumpul di dalam beg artikular, terdapat rasa kenyang di dalam mulut. Tutup rahang menjadi mustahil.

Dengan arthritis purulent sendi temporomandibular, demam, sakit kepala, dan kelemahan umum diperhatikan.

Terdapat penurunan lumen saluran telinga. Buasir bernanah yang terbentuk boleh menembus ke dalamnya, atau di sebelahnya.

Kecederaan traumatik dicirikan oleh kekejangan, di mana hampir mustahil untuk membuka rahang. Kecederaan yang teruk boleh menyebabkan pendarahan di dalam dan pecah sendi. Dalam kes pertambahan tulang yang rosak dan ligamen - kehilangan sepenuhnya mobiliti mereka.

Tanda-tanda arthritis lain

Gejala-gejala artritis pelbagai jenis etiologi adalah sama, bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik perbezaan, kerana dengan keradangan sistemik dan sifat berjangkit penyakit, rawatan akan mempunyai ciri-ciri sendiri.

Keradangan akut berlaku pada latar belakang pembengkakan teruk. Kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh sensitiviti peningkatan endapan saraf.

Gejala artritis sendi rahang mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit. Ia diterima untuk membezakan beberapa pilihan untuk perkembangan keradangan:

  1. Bentuk akut - rawatan arthritis sendi mandibular biasanya diperlukan selepas menerima kecederaan mekanikal. Punca bentuk akut boleh menjadi pembukaan mulut tajam semasa menguap atau pukulan kuat. Arthritis akut sendi rahang bersifat berjangkit berlaku disebabkan oleh otitis media, cendawan, dll.
  2. Bentuk kronik - jika rawatan arthritis sendi maxillary dengan ubat tidak ditetapkan tepat pada masanya, maka penyakit itu masuk ke tahap lanjut. Mengubati arthritis dalam bentuk kronik adalah masalah dan sering memerlukan banyak masa.

Arthritis dari sendi temporomandibular (sendi temporomandibular) adalah penyakit radang yang menjejaskan artikulasi yang menghubungkan rahang bawah ke bahagian temporal tengkorak. Ini adalah bagaimana penyakit ditakrifkan dalam klasifikasi ICD 10.

TMJ mengambil bahagian aktif dalam proses bercakap, mengunyah makanan. Penyakit ini akut dan kronik, satu belah dan dua hala.

Proses keradangan di sendi mempunyai sifat berjangkit atau traumatik.

Gejala

  • Sakit Keradangan sendi sentiasa diiringi oleh sakit perut yang serius dan menusuk. Kesakitan meningkat semasa pergerakan, mengehadkan keupayaan seseorang untuk bercakap dan makan. Oleh itu, arthritis dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara. Apabila keradangan kesakitan saraf maxillofacial dapat memancar ke tisu di sekelilingnya, kerana banyak daripada mereka diselubungi oleh satu saraf - trigeminal. Dalam hal ini, pesakit sering tidak dapat dengan tepat menunjukkan tempat penyetempatan kesakitan.
  • Edema. Edema dan hiperemia paling sering diperhatikan dalam proses keradangan purulen. Dalam fokus keradangan, penghasilan mediator peradangan memperluaskan saluran darah berlaku, sehingga aliran darah ke tempat ini bertambah. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, plasma darah meninggalkan katil vaskular, yang membawa kepada peningkatan edema.
  • Kenaikan suhu tempatan.
  • Sensasi pengembangan bersama, yang juga dikaitkan dengan kesesakan bengkak dan eksudat.
  • Kerosakan pendengaran. Proses keradangan pergi ke telinga luar, mengakibatkan penyempitan telinga telinga. Jika keradangan disebabkan oleh jangkitan, maka anda harus tahu bahawa ia boleh merebak ke telinga tengah dan dalam. Akibat pelanggaran tersebut lebih serius dan boleh mengakibatkan ketulian.
  • Meningkatkan suhu badan.

Bentuk akut boleh masuk ke peringkat purulen yang ditandai dengan gejala berikut:

  • Pengumpulan exudate dalam sendi;
  • Hyperemia pada kulit;
  • Mengurangkan saluran pendengaran luaran dan gangguan pendengaran;
  • Suhu yang tinggi;
  • Peningkatan kadar pemendapan erythrocyte;
  • Sakit kepala dan pening;
  • Reaksi positif terhadap protein C-reaktif.

Gejala penyakit kronik

Kepupusan bentuk keradangan akut disertai dengan penurunan bengkak, bagaimanapun, pembahagian sel aktif dapat diperhatikan. Neoplasma membawa kepada mampatan tisu periartikular.

Tanda-tanda bentuk kronik kanser termasuk: sakit, pergerakan yang terhad, kesakitan pada sendi, peningkatan suhu badan hingga suhu subfebril.

Gejala arthritis tidak begitu sukar untuk ditentukan. Terutama apabila ia datang kepada arthritis akut atau pemutihan penyakit. Gejala berikut dijelaskan di bawah.

Keradangan sendi temporomandibular (TMJ) dicirikan oleh penampilan kesakitan berdenyut, yang meningkat secara dramatik dengan pembukaan mulut dan pergerakan rahang. Keamatan rasa sakit bertambah dengan tekanan pada anterior sendi ke telinga, serta tekanan pada dagu.

Kawasan sendi boleh membengkak. Sekiranya tisu lembut berdekatan dimasukkan ke dalam proses, kemerahan kulit di kawasan telinga dan kepintarannya kadang-kadang diperhatikan.

Di tapak keradangan, kulit tidak boleh dilipat.

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk proses patologi.

Proses keradangan dalam sendi ini boleh berkembang dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam aduan, dan dengan cepat. Dalam kebanyakan kes, ini bergantung pada penyebab artritis dan keupayaan tubuh untuk menahan kesan merosakkan.

Pada permulaan perkembangan penyakit, seseorang mungkin dapat melihat ketidakselesaan di hadapan auricle dan semasa pergerakan dengan rahang. Sering kali, penyakit bermula dengan kekakuan pagi (ketidakupayaan untuk menggerakkan rahang selepas rehat yang panjang, perasaan tidak dapat diterangkan dan rintangan yang tidak dapat dilihat untuk pergerakan).

Perasaan kekakuan boleh muncul bukan sahaja selepas tidur malam, tetapi juga di siang hari, selepas tidak aktif lama.

Mereka yang membangunkan penyakit dengan cepat boleh mengalami kesakitan yang teruk di kawasan sendi dan kemustahilan lengkap pergerakan di dalamnya. Dengan apa-apa pergerakan yang dibuat oleh sendi, masalah, kikuk, klik, berkembang, yang dirasakan dan didengar bukan hanya kepada orang yang sakit, tetapi juga kepada orang-orang di sekeliling mereka.

Jika arthritis berkembang akibat kecederaan, gejala pertama akan menjadi rasa sakit teruk pada masa kesan merosakkan. Pembengkakan kawasan bersama, yang ditunjukkan oleh bengkak di depan telinga di bahagian yang terjejas.

Apabila membuka mulut, rahang bergeser ke arah sendi yang meradang, yang dapat dilihat dengan mengikuti trajektori dagu.

Penyakit ini bermula dengan akut, biasanya dalam salah satu sendi temporomandibular. Tanda klinikal yang pertama adalah rasa sakit, diperburuk oleh percubaan yang sedikit untuk menggerakkan rahang bawah.

Kesakitan menyala ke telinga, rantau temporal, leher. Pada pemeriksaan luaran, hiperemia kulit tempatan dengan demam, bengkak.

Palpasi kawasan sendi dan kepala artikular menyebabkan rasa sakit yang tajam. Pembukaan mulut adalah terhad atau mustahil, tidak ada pergerakan sisi rahang.

Gigit dipaksa terbuka, kerana penutupan gigi secara dramatik meningkatkan rasa sakit pada sendi. Terdapat gejala keracunan yang biasa.

Indikator darah makmal menunjukkan kehadiran proses keradangan akut di dalam badan. Dalam masa 3-4 hari dari permulaan penyakit ini, exudate purulen boleh muncul di rongga sendi dan patogen boleh diasingkan.

Apabila sinar-X sendi temporomandibular, satu-satunya gejala mungkin disfungsi lengkap. Dalam arthritis purulen hanya untuk 10-14 hari dari permulaan penyakit, penyempitan sedikit ruang bersama dan osteoporosis terhad kawasan tulang pada permukaan artikular dapat dikesan.

Keradangan yang purulen temporomandibular (TMJ) dicirikan oleh penampilan penyakit kesakitan, yang secara dramatik meningkat dengan pembukaan mulut dan pergerakan rahang doktor.

Intensitas untuk peningkatan dengan tekanan pada watak di hadapan telinga, serta tekanan mrt pada dagu. Kawasan ini mungkin membengkak.

Sekiranya penyelesaian termasuk lembut yang berdekatan, kadang-kadang terdapat hiperemia (suhu) kulit di telinga dan ia adalah. Di tapak keradangan, gejala kulit mengambil dalam lipatan.

Gejala-gejala boleh menentukan tahap kerosakan pada struktur artikular kuil dan rahang. Gejala mungkin berbeza dengan pesakit yang berlainan, bergantung kepada keperibadian fisiologi pesakit.

Diagnostik

Radiografi dan tomografi boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Pada radiografi dalam arthritis maxillofacial, pengembangan ruang bersama didapati dalam bentuk penyakit akut, dan dalam bentuk kronik, ruang sendi sempit.

Diagnosis penyakit ini dijalankan oleh pelbagai pakar dengan mengambil kira punca masalah yang ditimbulkan. Ini mungkin traumatologist, pakar bedah, ahli terapi, pakar rheumatologi, doktor pergigian dan lain-lain.

  • Kaedah utama diagnosis adalah x-ray atau CT sendi temporomandibular.
  • Tanda-tanda keradangan akut adalah pengembangan ruang bersama, dalam bentuk kronik, tahap penyempitan dianggarkan dalam mm.
  • Dalam diagnosis arthritis rheumatoid, data dari ujian darah (peningkatan ESR, faktor rheumatoid) dan kombinasi tanda-tanda lain (pelbagai lesi sendi kecil, penampilan nodul rheumatoid, nodus limfa, dan lain-lain) dipertimbangkan.
  • Diagnosis arthritis khusus adalah berdasarkan PCR (PCR) dan immunoassays enzim.

Radiografi

Ia agak lama dan jauh dari kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis arthritis. Pada roentgenogram, tisu lembut sukar dilihat, dan mereka yang bertanggungjawab terhadap manifestasi arthritis. Oleh itu, X-ray tidak begitu baik untuk mendiagnosis penyakit ini, yang boleh diadili hanya oleh tanda-tanda tidak langsung dan tidak boleh dipercayai seperti peningkatan ruang bersama atau bengkak tisu di sekelilingnya.

Tomografi yang dikira

Kaedah ini juga tidak dapat menggambarkan tisu lembut yang rosak, namun ia mempunyai resolusi yang lebih tinggi dan pembezaan yang lebih baik dari tisu. Ini memberikan lebih banyak maklumat dan membolehkan arthritis ditentukan dengan lebih yakin.

Walau bagaimanapun, kaedah ini masih lebih sesuai untuk arthrosis - komplikasi jarak jauh arthritis kronik, berbanding dengan arthritis sendiri, terutamanya pada peringkat awal.

Diagnosis ultrasound

Ultrasound sempurna "melihat" bendalir dalam sendi. Ini adalah apa yang anda perlukan. Sesungguhnya, arthritis dicirikan oleh pembengkakan sendi, yang bermaksud pengumpulan cecair yang berlebihan. Bagaimanapun, kaedah ini tidak menggambarkan struktur tisu lembut. Dan dalam kes sendi temporomandibular, seringkali sukar untuk meletakkan transduser itu untuk memeriksa beberapa butir-butir kepentingan.

Pencitraan resonans magnetik

Yang paling mahal, kaedah yang paling lambat, paling berteknologi tinggi. Ia membolehkan anda mempelajari baik kedua-dua tisu lembut dan jumlah cecair dalam rongga artikular. Ini membolehkan anda menentukan arthritis di peringkat terawal dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi.

Untuk mengecualikan fraktur rahang pada arthritis yang berasal dari traumatik, radiografi pesakit mengenai sendi temporomandibular diambil. Keradangan itu sendiri tidak dapat dikesan pada x-ray.

Mungkin hanya sedikit pengembangan ruang bersama dalam gambar kerana bengkak. Dengan perkembangan komplikasi seperti ankylosis, jurang bersama, sebaliknya, sempit atau menjadi tidak dapat dilihat sepenuhnya dalam gambar.

Pada asasnya, diagnosisnya adalah dalam menilai gejala klinikal dan mengumpul sejarah.

Untuk mengenal pasti proses patologi, anda boleh menggunakan langkah diagnostik seperti:

  • radiografi;
  • ujian darah umum, imunologi dan biokimia;
  • pengiraan tomografi;
  • arthrography bersama.

Sekiranya perlu, pesakit yang mempunyai arthritis yang disyaki bersama sendi temporomandibular adalah nasihat dari pakar rheumatologi, endokrinologi, dan doktor gigi.

Jika anda mengesyaki arthritis sendi temporomandibular, anda perlu berunding dengan pakar bedah maxillofacial. Pertama, doktor akan mencuba mengetahui apa pun penyebab keradangan itu sebagai jangkitan atau kecederaan.

Rawatan akan bergantung kepadanya. Terdapat kes apabila sendi temporomandibular menjadi radang, dan kemudian remisi berlaku.

Ini berlangsung selama beberapa tahun, dan pesakit pada masa itu tidak menerima rawatan yang sesuai, kerana doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat.

Untuk mendiagnosis patologi dan menentukan sama ada pesakit mengalami radang sendi dari sendi temporomandibular, radiografi, MRI atau tomografi yang dikira diperlukan.

Di samping itu, ujian darah dengan pengenalan ESR, kandungan protein C-reaktif. Jika doktor mendapati bahawa penyakit itu telah menjadi purulen, keputusan boleh dibuat mengenai saliran kapsul sendi.

Dalam kes ini, terapi antibiotik adalah wajib. Gejala penyakit ini - demam, kemerosotan mendadak dalam kesihatan.

Jika arthritis tidak mempunyai manifestasi purulen atau mereka telah dihapuskan, pakar bedah itu menetapkan prosedur physiotherapeutic. Ini mungkin elektroforesis, serta terapi laser. Doktor sering menetapkan analgesik untuk melegakan kesakitan, ubat-ubatan untuk penyerapan darah terperangkap dalam sendi.

Terapi parafin dan terapi lumpur adalah kaedah yang berkesan untuk melegakan sindrom kesakitan di arthritis TMJ. Jika mereka membuktikan tidak berkesan, gunakan arus Bernard (2-3 sesi).

Prosedur diagnostik tidak memberikan banyak kesan. Sebagai contoh, sinar-X, dengan arthritis sendi temporomandibular, tidak menunjukkan apa-apa untuk masa yang lama, dan hanya pada peringkat akhir, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tulang muncul, dalam bentuk osteoporosis atau atrofi, anda boleh melihat perubahan dalam gambar.

Oleh itu, kriteria utama untuk diagnosis penyakit ini adalah pengumpulan sejarah dan pemeriksaan pesakit.

Biasa kepada semua jenis arthritis sendi temporomandibular adalah: memastikan "istirahat" sendi terjejas selama 2-3 hari, yang dicapai dengan mengenakan pembalut tebal khusus dan plat atau pad interdental. Pada masa ini, pesakit hanya boleh makan makanan cair.

Sekiranya perlu, sanitasi rongga mulut dijalankan secara selari (selalu dengan artritis berjangkit dan rheumatoid), pembetulan gigitan.

Rawatan lanjut bergantung kepada etiologi arthritis.

Rawatan arthritis traumatik sendi temporomandibular

  • pelepasan sakit;
  • hipotermia tempatan (ais, dll) selama 2-3 hari;
  • selepas pemulihan atau penjadualan proses - fisioterapi: UHF, elektroforesis dengan potassium iodide dan novocaine, racun lebah atau hempedu perubatan, kompresi ronidase, terapi lumpur, paraffin atau ozokeritotherapy, arus dinamik Bernard (dengan kesakitan yang berterusan), urut otot karat.

Rawatan arthritis purulent daripada sendi temporomandibular

  • pembedahan kecemasan: pembedahan dan saliran fokus keradangan;
  • selepas penyembuhan luka selepas operasi, fisioterapi ditunjukkan: UHF, haba kering, diatheri, memampatkan.

Rawatan reumatoid dan arthritis reumatoid sendi temporomandibular

  • yang diadakan di bawah pengawasan seorang pakar rheumatologi;
  • terapi ubat: dadah anti-radang nonsteroid dan / atau steroid, ubat antibakteria.

Ramalan

Dalam arthritis sendi maxillofacial, pelbagai suplemen biologi (ultra kolagen) telah membuktikan diri mereka dengan baik. Mereka memulihkan struktur rawan, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik dan mengendurkan otot-otot muka.

Rawatan penyakit ini bermula selepas sebab untuk memulakan proses patologi (trauma, jangkitan, dan t / d) dan bentuk di mana proses ini terletak (akut atau kronik) menjadi diketahui.

Dalam arthritis akut TMJ, perkara pertama yang ditawarkan kepada pesakit adalah memastikan seluruh sendi terjejas. Untuk melakukan ini, gunakan sling untuk rahang, dan pinggan antara gigi rahang atas dan bawah. Pembalut tidak boleh dikeluarkan dalam masa tiga hari.

Diet diet - makanan perlu panas, tinggi kalori dan cecair.

Sekiranya arthritis itu purulen, maka pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar bedah muka, yang memutuskan cara untuk membuang beg purulen - membukanya atau mengalirkannya. Dalam kedua-dua kes, suntikan antibiotik ditetapkan.

Selepas nanah dikeluarkan, dan proses keradangan mereda, fisioterapi pemanasan boleh ditetapkan dalam bentuk: elektroforesis dengan persediaan yang mengandungi iodin, UHF, parafin atau kompres dengan racun lebah.

Dalam arthritis kronik TMJ, penting untuk melakukan senaman terapeutik.

Gimnastik terapeutik

  1. Duduk di kerusi dengan belakang tinggi rata atau, di atas bangku, meletakkan ke dinding.
  2. Tekan nape ke belakang kerusi (menentang dinding).
  3. Buka dan tutup mulut dengan rintangan, iaitu menekan ke dagu dengan penumbuk ke atas.
  4. Tempoh gimnastik dari 3 minit dan lebih lama.
  5. Lakukan sehingga tiga kali sehari selama 1.5 bulan.

Dalam artritis reumatoid TMJ, antibiotik ditetapkan dan, jika ditunjukkan, dadah anti-radang nonsteroid atau steroid.

Rawatan pembedahan

Operasi ini dilakukan apabila tidak ada harapan bahawa pendekatan rawatan tanpa pembedahan akan membawa kejayaan.

Inti operasi adalah untuk menyusun semula atau menggantikan sendi yang berpenyakit.

Kaedah tradisional merawat arthritis TMJ

Diagnosis patologi yang ditandakan dijalankan dengan pelbagai kaedah - CT, MRI dan radiografi, serta palpation. Kaedah makmal bagi diagnosis artritis seperti itu termasuk kiraan darah lengkap, kiraan darah dengan penentuan protein ESR dan C-reaktif, asid urik.

Jika melalui kaedah instrumental yang menyempitkan ruang bersama, pembentukan pola marginal pada kepala sendi atau tuberkle telah diturunkan, maka ini menunjukkan arthritis kronik TMJ.

Sekiranya jurang bersama diluaskan, ini adalah tanda arthritis akut. Bergantung pada punca penyakit, doktor pelbagai kepakaran - doktor gigi, ortopedik, traumatologi, ahli fisiologi, pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar penyakit berjangkit - terlibat dalam rawatannya.

Rawatan arthritis maxillofacial dilakukan mengikut gejala manifestasi.

Terlepas dari jenis arthritis maxillofacial, rawatan termasuk pematuhan wajib rehat, pengecualian apa-apa beban. Untuk beberapa hari, pembalut khas digunakan dan plat interdental dimasukkan, jadi dalam tempoh ini pesakit boleh makan hanya dalam bentuk cecair.

Rawatan artritis sendi rahang dalam bentuk akut termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • Terapi ubat - penggunaan ubat anti radang nonsteroidal, antibiotik, ubat-ubatan yang mengandung hormon, chondroprotectors dan suntikan intra-artikular.
  • Rawatan fisioterapi - terapi laser dan magnetik, phonophoresis, terapi parafin, akupunktur.

Rawatan osteoarthritis sendi mandibular adalah kompleks dan termasuk (bergantung kepada tanda-tanda) rawatan, pembedahan, fizikal, ortopedik ortopedik. Sebab utama diagnosis ini adalah langkah-langkah ortopedik, ini disebabkan penyebab penyakit.

Oleh itu, tujuan utamanya adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan beban bersama dan ubah bentuknya. Ini dicapai melalui langkah-langkah berikut:

  • normalisasi gigi gigi itu;
  • pemulihan integriti anatomi gigi;
  • pemulihan kapasiti motor rahang bawah;
  • pemulihan kenalan occlusal.

Jika anda merawat osteoartritis sendi rahang, harus diingat bahawa bahagian penting adalah pemeliharaan diet khusus. Tujuan utamanya ialah untuk mengurangkan beban pada sendi cacat.

Makanan perlu dikunyah dengan mudah, tanpa memberikan rasa sensasi yang menyakitkan. Semasa rawatan, lebih baik untuk beralih kepada diet yang termasuk bijirin dan produk tenusu.

Di samping itu, tidak disyorkan untuk bercakap banyak, mengunyah gula-gula, menggigit kuku.

X-ray arthritis

Untuk melegakan kesakitan, doktor akan memberi ubat. Biasanya, ini adalah analgesik yang termasuk dalam kategori ubat anti-radang nonsteroid.

Mereka dibentangkan dalam bentuk ubat luar yang bertujuan untuk kegunaan topikal - salap dan gel. Di samping itu, ini adalah persediaan oral dalam bentuk tablet.

Chondroprotectors juga ditetapkan, mereka akan merangsang khasiat tisu rawan sendi.

Langkah-langkah terapeutik fisioterapi termasuk:

  • terapi ultrasound;
  • terapi laser;
  • elektroforesis;
  • terapi gelombang mikro;
  • penggunaan arus dinamik.

Arthrosis jaw juga boleh dirawat melalui pembedahan; ia hanya digunakan dalam kes-kes yang tinggi dalam penyakit ini. Semasa operasi, kepala artikular rahang bawah atau cakera artikular dikeluarkan. Dalam sesetengah kes, kepala artikular terpencil digantikan oleh rasuah.

Arthritis akut dirawat di doktor gigi, rawatan mesti semestinya termasuk kompleks yang terdiri daripada semua langkah yang mungkin dan perlu. Perkara pertama yang perlu dilakukan untuk memulihkan adalah untuk memastikan ketenangan bersama: pembalut khas digunakan pada kepala dan rahang bawah, satu pinggan ditetapkan antara gigi, yang memisahkan gigi.

Semua makanan yang diambil mestilah dalam keadaan yang sangat halus, dekat dengan cecair. Acara-acara ini diadakan dalam masa dua hari.

1. Mencipta rehat untuk sendi (immobilization rahang bawah dengan bantuan ligamen intermaxillary mengikat dan memunggah pelot, kalori tinggi kalori, diet vitamin).

2. Terapi antibiotik, dengan mengambil kira sensitiviti mereka terhadap flora mikroba.

3. Nonsteroidal ubat anti-radang (voltaren, indomethacin, ibuprofen, arthrex).

4. Antihistamin (diphenhydramine, suprastin, tavegil).

5. Ubat sedatif dan neuroleptik (campuran Bechterew, Elenium, trioxazine).

6. Rawatan fisioterapi: elektroforesis dengan novocaine, phonophoresis dengan hydrocortisone, arus modulasi sinusoidal, arus diadinamik, terapi laser.

7. Secara tempatan: permohonan 20% Dimexidum dengan penambahan hydrocortisone, analgin.

8. Dalam tahap purulen - aspirasi nanah melalui jarum suntikan yang luas dan suntikan antibiotik intra-artikular, jika perlu - saliran pembedahan sendi.

Peringkat subakut (selepas 2-3 minggu)

Rawatan arthritis akut TMJ harus bermula dengan memastikan sisa sendi yang cedera. Ini dicapai dengan menggunakan pembalut sling, yang dibuat untuk memerintahkan, dan plat interdental, yang digunakan selama beberapa hari.

Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, pesakit dibenarkan makan makanan cair sahaja.

Rawatan arthritis berjangkit memerlukan penggunaan dadah (antibiotik, salisilat, piramidon) dalam kombinasi dengan prosedur fisiologi (UHF keamatan haba yang lemah). Keputusan yang baik boleh dicapai dengan beberapa sesi radiasi kuarza-kuarza.

Dengan bentuk penyakit traumatik, rawatan harus ditujukan untuk mengurangkan rasa sakit dan penyerapan darah yang terkumpul di dalam sendi. Untuk tujuan ini, analgesik dan hipotermia tempatan ditetapkan dengan terapi UHF dan elektroforesis.

Pada masa yang sama, kompres boleh diberikan kepada ronidase dan mandi lumpur.

Sekiranya arthritis purulen, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan: pembedahan dan saliran tapak keradangan. Selepas pembedahan, pesakit disyorkan rawatan fisioterapi: terapi UHF, elektroforesis, memampatkan.

Di rumah, rawatan dilakukan menggunakan salap dengan racun lebah (tanpa alergi pesakit kepada komponen ini), memampatkan panas dengan decoctions chamomile, kulit kayu oak, thyme.

Untuk malam di kawasan rahang bawah, adalah disyorkan untuk melukis grid iodin, yang mempunyai sifat pemanasan dan anti-radang.

Ini tidak termasuk patah tulang rahang untuk arthritis yang berasal dari traumatik. Sendi itu dilakukan oleh sinar X dari sendi temporomandibular. Sakit, keradangan yang diturunkan pada x-ray bukan penyembuhan lumpur.

Mungkin hanya pencegahan pengembangan jurang artikular pada kaedah yang disebabkan oleh edema. Dengan komplikasi yang berkesan seperti penyingkiran, jurang bersama, sebaliknya, menyakitkan atau menjadi sindrom umum dalam gambar.

Pada asasnya, diagnosis tidak berkesan dalam menilai gejala klinikal dan sejarah arthritis.

Diagnosis dibuat oleh doktor profil yang berkaitan dengan punca penyakit: traumatologists, otolaryngologists, phthisiologists, venereologists dan lain-lain.

Setelah memeriksa pesakit dan mengetahui sejarah penyakit, cara utama untuk mendiagnosis arthritis ialah sendi temporomandibular adalah sinar-X.

Juga menggunakan komputer dan kurang sering - pengimejan resonans magnetik. Dalam gambar-gambar, perhatian ditarik ke jurang bersama, dengan arthritis akut akut itu diluaskan, dengan kronik - ia sempit. Pemeriksaan ultrabunyi digunakan untuk menentukan kehadiran cecair dalam beg artikular.

Semasa diagnosis pembezaan varian lain yang mempunyai gejala yang sama, mungkin terdapat kecurigaan terhadap otitis media akut, pericoronitis, neuralgia trigeminal, serta penyakit gout dan lain-lain penyakit di mana luka sekunder sendi berlaku.

Untuk penentuan akhir diagnosis menggunakan kaedah diagnosis PCR penanda genetik penyakit dan immunoassay enzim.

Diagnosis adalah berdasarkan ciri khas gambar klinikal dan data instrumental. Parameter makmal, seperti OAK dan kajian biokimia, tidak normal. Untuk diagnosis jenis arthritis tertentu, adalah perlu untuk menentukan agen penyebab penyakit dengan kaedah budaya bakteriologi atau tindak balas rantai polimer.

Untuk mengesahkan diagnosis digunakan:

  • X-ray daripada sendi temporomandibular;
  • MRI dan tomografi terkomputer;
  • Ultrasound tisu bersama dan sekitar.

Pada kajian radiografi gambar berikut adalah tipikal:

  • untuk arthritis akut dicirikan oleh pengembangan ruang bersama, ketiadaan tanda ubah bentuk dan kemusnahan permukaan artikular.
  • dalam arthritis kronik, fissure artikular dipertingkatkan, pertumbuhan osteophyte, perubahan dalam bentuk sendi, pelbagai usuran adalah mungkin.

Rawatan

Mengabaikan perkembangan proses patologi boleh menyebabkan keradangan purulen seperti sepsis, meningitis, atau phlegmon. Kemudian nanah pecah kapsul artikular dan meluas jauh melebihi sempadan tisu artikular.

Pada mulanya, pengumpulan purulen diselaraskan hanya dalam tisu lembut, tetapi dalam kes komplikasi, sistem vaskular merebak melalui kawasan lain, sehingga ke otak. Gambar sedemikian adalah ciri khas jangkitan HIV, dan juga pesakit yang mempunyai keadaan immunodeficient yang lain.

Rawatan perlu diarahkan kedua-dua gejala penyakit dan punca akarnya.

Pada awal rawatan, rahang bawah tidak aktif. Ini dilakukan dengan menggunakan pakaian istimewa yang istimewa. Tempoh yang disyorkan adalah tiga hari. Sekiranya arthritis adalah traumatik, maka selari dengan ini, perlu memampatkan kompres sejuk.

Langkah seterusnya adalah untuk mengeluarkan gejala sakit. Selalunya ini dilakukan dengan mengambil NSAID, yang, sebagai tambahan kepada pelepasan nyeri, mengurangkan keterukan keradangan.

Jika sifat artritis yang menular didedahkan, maka antibiotik ditunjukkan sebagai rawatan. Dalam kes bentuk purulen, saliran sendi diperlukan untuk menghilangkan nanah dari rongga.

Selanjutnya, disyorkan untuk menjalankan kursus fisioterapi. Ia juga melegakan kesakitan, mengurangkan keterukan keradangan dan meningkatkan potensi pertumbuhan tisu. Di samping itu, dinasihatkan untuk mengambil persediaan khas yang menggalakkan penjanaan semula dan pembaikan tisu yang rosak - chondroprotectors.

Apabila ia datang kepada penyakit seperti rematik, demam reumatoid, gout dan lain-lain, adalah perlu sebagai tambahan kepada prosedur yang dinyatakan di atas untuk menjalankan aktiviti untuk rawatan penyakit yang mendasari.

Mungkin perkara yang paling penting dalam merawat arthritis ialah ia harus menjadi pakar. Pendekatan yang tidak bertanggungjawab dalam kes ini adalah penuh dengan komplikasi yang serius: ankylosis telinga, kehilangan pendengaran, dll.

Rawatan arthritis akut TMJ harus bermula dengan memastikan sisa sendi yang cedera. Ini dicapai dengan menggunakan pembalut sling, yang dibuat untuk memerintahkan, dan plat interdental, yang digunakan selama beberapa hari. Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, pesakit dibenarkan makan makanan cair sahaja.

Rawatan arthritis berjangkit memerlukan penggunaan dadah (antibiotik, salisilat, piramidon) dalam kombinasi dengan prosedur fisiologi (UHF keamatan haba yang lemah). Keputusan yang baik boleh dicapai dengan beberapa sesi radiasi kuarza-kuarza.

Dengan bentuk penyakit traumatik, rawatan harus ditujukan untuk mengurangkan rasa sakit dan penyerapan darah yang terkumpul di dalam sendi. Untuk tujuan ini, analgesik dan hipotermia tempatan ditetapkan dengan terapi UHF dan elektroforesis. Pada masa yang sama, kompres boleh diberikan kepada ronidase dan mandi lumpur.

Sekiranya arthritis purulen, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan: pembedahan dan saliran tapak keradangan. Selepas pembedahan, pesakit disyorkan rawatan fisioterapi: terapi UHF, elektroforesis, memampatkan.

Di rumah, rawatan dilakukan menggunakan salap dengan racun lebah (tanpa alergi pesakit kepada komponen ini), memampatkan panas dengan decoctions chamomile, kulit kayu oak, thyme. Untuk malam di kawasan rahang bawah, adalah disyorkan untuk melukis grid iodin, yang mempunyai sifat pemanasan dan anti-radang.

Baca ulasan pesakit yang telah dirawat di luar negara. Untuk mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan merawat kes anda, tinggalkan kami permintaan rawatan di pautan ini.

artrozmed.ru

Cara untuk merawat radang sendi rahang bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Oleh itu, dalam kes artritis berjangkit, perlu menetapkan ubat antibiotik dan anti-radang siri bukan steroid.

Untuk mengurangkan edema dalam kombinasi dengan mereka, adalah disyorkan untuk mengambil ubat antihistamin. Sekiranya terapi konservatif tidak mempunyai kesan, dan ada risiko pus menyebar ke tisu di sekitarnya, saliran pembedahan sendi dilakukan.

Dalam arthritis rheumatoid dengan kasih sayang TMJ, rawatan utama diresepkan oleh seorang rheumatologi.

Sekiranya arthritis traumatik, sendi mesti berehat. Untuk ini, pembalut slinging digunakan untuk pesakit, dan plat pengasingan gigitan dimasukkan antara gigi di bahagian yang terjejas, yang membolehkan mengambil makanan cair melalui jerami. Selepas pembengkakan bengkak (3-4 hari), disyorkan untuk menggunakan terapi fizikal untuk pembangunan bersama dan pencegahan ankylosing.

Jika arthritis akut menjadi kronik, rawatan dilakukan dengan kaedah fisioterapeutik: elektroforesis dengan enzim proteolitik (lidaza, ronidaza), UHF, terapi parafin, terapi diadinamik, terapi lumpur.

Atas sebab tertentu adalah penting untuk memastikan seluruh sendi terjejas. Untuk melakukan ini, gunakan pembalut khas dalam kombinasi dengan gasket.

Ia mesti dipakai selama beberapa hari. Pesakit pada masa ini hanya perlu makan makanan cair.

Rawatan arthritis genesis traumatik terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan dan kesan pendarahan. Rawatan termasuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, hipotermia tempatan selama beberapa hari, sesi ultrasound, elektroforesis, kompres, terapi parafin, terapi lumpur.

Jika kesakitan masih tidak dapat dialih keluar, sesi arus diadinamik ditetapkan.

Rheumatik dan rheumatoid arthritis dirawat terutamanya oleh kaedah konservatif di bawah pengawasan berterusan rheumatologi. Kursus rawatan termasuk mengambil ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan steroid, serta terapi antibiotik.

Pengenalan dadah ke dalam sendi perlu dibuat dengan berhati-hati yang melampau, dibenarkan untuk memperkenalkan tidak lebih dari 1 ml ubat per suntikan.

Pelanggaran peraturan ini boleh menyebabkan pengembangan patologi kantung artikular. Di samping itu, pesakit perlu melawat doktor gigi, yang akan memilih gigi palsu yang memberikan ketinggian optimum gigitan, dan melakukan rawatan rongga mulut.

Rawatan arthritis jabatan sendi dan temporomandibular bermula dengan penetapan mandatori. Semasa tempoh keradangan adalah perlu untuk memastikan beban minimum pada rahang yang rosak.

Dislokasi dan subluxasi sendi didirikan oleh seorang pakar dan kemudiannya perlu diperbaiki dengan bantuan pembalut berbentuk kotak-kotak. Terapi lebih lanjut bergantung kepada etiologi penyakit dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Sekatan perubatan. Sendi boleh dibius dengan ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan NSAIDs (ubat anti-inflamasi), serta dengan dadah yang lebih kuat. Sebagai langkah melampau, suntikan novocaine. Pada peringkat akhir, yang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang berterusan dari keradangan asal, kursus pendek kortikosteroid ditetapkan. Rawatan tidak melebihi 2-3 hari.
  • Antibiotik. Rawatan ubat-ubatan rakyat untuk arthritis berjangkit dan rheumatoid tidak boleh menggantikan kursus terapi antibiotik. Untuk memulakan, tentukan reagen keradangan. Kemudian antibiotik yang ditetapkan spektrum sempit. Ubat yang diarahkan dengan ketara membantu mengelakkan kesan buruk kesan sampingan terapi, terutamanya berhati-hati harus diberikan kepada pelantikan dengan arthritis pada wanita hamil atau anak-anak.
  • Rawatan dengan salap dan kompres. Jika sakit sendi anda boleh melegakan kesakitan dengan bantuan komposisi pemanasan khas. Salap dalam arthritis maxillofacial, yang termasuk racun lebah atau ular, membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan bengkak dan mengurangkan kesakitan. Oleh kerana kesan pemanasan, salap melegakan kekejangan otot dan mobiliti dipulihkan.
  • Rheumatoid arthritis sendi rahang memerlukan penggunaan ubat anti-radang, pada masa yang sama mungkin memerlukan pemulihan rongga mulut. Dalam kes-kes yang sukar, anda mungkin perlu berunding dengan pakar pergigian pakar dalam penghapusan kecacatan gigitan.
  • Latihan untuk memulihkan mobiliti. Untuk memulihkan pergerakan rongga mulut dalam arthritis rahang atas, anda boleh menggunakan gimnastik khas. Latihan adalah dengan bantuan penumbuk pergerakan rahang bawah disekat. Anda hanya boleh membuka mulut anda dengan bahagian atas. Latihan harus dilakukan hanya 2 minit 2-3 kali sehari. Untuk melakukannya secara tidak sengaja, gimnastik digabungkan dengan penggunaan salap terapeutik (atau minyak camphor).
  • Fisioterapi, hipotermia, elektroforesis, sesi UHF, terapi magnet, urut, semua kaedah ini adalah pencegahan penyakit arthritis yang baik dan digunakan semasa tempoh pemulihan.

Rawatan pembedahan untuk artritis rahang terutamanya ditetapkan untuk menghapuskan kesan keradangan purulen dan masalah pergigian.

Apa yang mengancam radang arthritis dalam sendi maxillofacial

Seperti semua proses keradangan lain, tanpa terapi yang betul, arthritis boleh memberi kesan buruk terhadap fungsi organ dalaman. Rawatan sendiri di rumah boleh menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada etiologi penyakit, kesan berikut berlaku:

  • Rheumatoid arthritis - lesi yang berlanjutan, menjadi kronik, merebak ke sendi dan tisu bersebelahan. Lama kelamaan, ankylosis bertanda - immobility lengkap rahang.
  • Artritis berjangkit - sepsis diperhatikan. Sejak rahang sebelah otak, penyakit yang tidak dirawat itu membawa maut.

Kaedah tradisional rawatan yang berkesan untuk arthritis sendi temporomandibular berjaya digunakan sebagai agen propilaksis dan bantu yang memberikan pengampunan yang berterusan, tetapi tidak digunakan sebagai terapi utama.

Artritis muka dihilangkan secara individu, iaitu, doktor memberikan rawatan perubatan kepada setiap pesakit, bergantung pada perjalanan penyakit, serta ciri-ciri pesakit, seperti umurnya, yang walaupun dalam kes yang sama tidak akan sama atau standard.

Atas sebab ini, untuk memeriksa keadaan pesakit dengan teliti, pakar akan terlebih dahulu menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Kemudian, jika diagnosis disahkan, doktor biasanya menetapkan ubat anti-radang, serta anestetik yang sesuai.

Selalunya diberikan ubat-ubatan yang mempunyai sifat hormon. Kadang-kadang doktor juga mencadangkan prosedur berguna sedemikian, yang mempunyai bentuk gimnastik terapeutik khas atau semua jenis urut.

Ia semua bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit.

Untuk rawatan arthritis akut, adalah penting untuk cuba menghilangkan pergerakan sendi mandibular. Oleh itu, pakar harus mengenakan pembalut yang sesuai. Oleh itu, doktor akan meletakkan plat khas di antara gigi. Ia tidak dapat dicapai selama beberapa hari.

Sekiranya kerosakan pada sendi maxillary berlaku akibat kecederaan, maka ubat pertama diberikan kepada pesakit yang dapat menghilangkan rasa sakit.

Seseorang perlu menggunakannya sehingga masa bengkak hilang dan kesakitan berlalu. Ia perlu menunggu fungsi penuh rahang, iaitu, rawatan sedemikian perlu dilakukan untuk tempoh yang cukup lama.

Selepas itu, apabila pesakit pulih, dia akan diminta menjalani kursus elektroforesis.

TMJ (sendi temporomandibular) -

penyakit keradangan itu

artikulasi yang menghubungkan lebih rendah

dengan bahagian temporal tengkorak itu.

Yang mana

begitu ditentukan penderitaan dalam

ICD 10. TMJ mengambil

penyertaan dalam proses bercakap

keradangan

makanan. Penyakit ini berlaku

dan kronik, unilateral dan dua hala.

proses bersama telah

atau sifat traumatik.

Pembangunan penyakit yang lebih rendah

Kaedah rawatan yang digunakan bersama rahang bergantung kepada cara yang menyebabkannya. Jadi, untuk arthritis berjangkit semestinya rumah antibiotik dan ubat anti-radang kepada beberapa orang.

Untuk mengurangkan jika, dalam kombinasi dengan mereka, arus persiapan antihistamin disyorkan. Jika terapi disyorkan, ia tidak mempunyai kesan, dan Bernard mempunyai risiko menyebarkan nanah dalam keadaan tisu, sendi pembedahan dilakukan.

Dalam sesi rheumatoid dengan kasih sayang TMJ, penyakit utama ditetapkan oleh rheumatologi.

Dalam kes arthritis temporomandibular, sendi mesti tenang untuk pesakit. Untuk arthritis ini digunakan sling, dan sendi dengan gigi di sisi luka yang dibentuk oleh plat gigitan memecah, sambil membolehkan mereka mengambil cecair melalui tiub.

Selepas itu, apabila edema menyusut (fist 3-4), disyorkan untuk menggunakan rawatan untuk membangunkan ankilosasi sendi dan senam.

Jika akut hanya ditukar menjadi rawatan kronik, perlu dengan kaedah fisioterapeutik: elektroforesis dengan enzim maxillofacial (lidaza, ronidaza), MOUTH, terapi parafin, terapi diadinamik, terapi lumpur.

chin.ru

Malah apa-apa sebab penting kepada keadaan berehat kepada sendi terjejas. Ini digunakan untuk pesakit khas dalam kombinasi dengan gasket.

Pakai ia membolehkan beberapa hari. Untuk berhenti pada masa ini perlu pembangunan makanan secara eksklusif cecair.

Radang arthritis dari genetik traumatik, juga pula bertujuan untuk menghapus sindrom susulan dan akibat pendarahan. Ia harus termasuk mengambil ubat yang disyorkan, hipotermia tempatan dalam kesihatan beberapa hari, gigi ultrasonik, elektroforesis, kompres, terapi parafin, lumpur pada masa.

Sekiranya kesakitan dikeluarkan, mereka ditetapkan untuk merawat arus diadinamik.

Rheumatic dan immobilize arthritis dirawat terutamanya oleh kaedah pembedahan di bawah rheumatologist membenarkan pemalar. Kursus rawatan termasuk pengambilan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan bakteria, serta terapi mandibular.

Pengenalan ubat-ubatan ke dalam tisu perlu dilakukan dengan mengenakan khas, dibenarkan pengenalan tidak lebih dari 1 ml jiran untuk satu suntikan.

Memecahkan peraturan bersama boleh menyebabkan pengembangan hancur kantung artikular. Di samping itu, pesakit perlu dirawat oleh doktor pergigian yang akan memilih penyakit yang boleh memberikan ketinggian yang optimum, dan akan melakukan rawatan rongga.

Bahaya paling besar ialah arthritis sendi. Dengan penetapan segera segera yang khusus diperlukan.

Operasi sedemikian hendaklah digunakan hanya dalam keadaan pegun. Campur tangan pembedahan ini kepada kompresi pembalut pesakit, terapi elektroforesis dan UHF.

Rasa tidak bijak dan tepat pada masanya yang menghalangnya diberikan kepada doktor purulen atau ankylosis. Dengan rawatan yang salah untuk ketidakhadirannya yang lengkap, ketidakpatuhan memasuki fasa kronik.

Arthritis Temporomandibular adalah penyakit yang serius dengan akibat yang serius.

Ia hanya seorang doktor yang boleh menentukan apa dan bagaimana untuk merawatnya, ia perlu dilakukan di hospital, rawatan sendiri di rumah hanya akan membawa kepada komplikasi.

Rawatan arthritis TMJ bermula dengan imobilisasi, yang mana alat ligamen digunakan. Rahang ditarik ke kepala selama tiga hari.

Sehingga mulut tidak ditutup rapat dan kemungkinan makan sendiri sekurang-kurangnya makanan semi-cair tetap - satu piringan ditinggalkan di antara gigi.

Rawatan artritis sendi temporomandibular secara langsung bergantung kepada bentuk arthritis dan penyebab keradangan.

  • Dalam arthritis akut TMJ, terapi antibiotik, ubat antipiretik, dan ubat penghilang rasa sakit adalah disyorkan. Dengan pembentukan abses bernanah, pembedahan pembedahan dan saliran abses ditunjukkan. Apabila melegakan keradangan, chondroprotectors disyorkan, serta fisioterapi.
  • Dalam arthritis kronik TMJ, ubat-ubatan anti-radang diresepkan untuk melegakan kesakitan semasa pergerakan. Semua pesakit dirawat dengan chondroprotectors, fisioterapi. Dalam bentuk yang teruk, adalah mungkin untuk mentadbir persiapan GCS dan pelindung di rongga sendi. Urut yang disyorkan, kompleks terapi senaman khas, rawatan karies.
  • Arthritis khusus dirawat dengan menghapuskan penyakit mendasar.
  • Sekiranya arthritis traumatik TMJ, pembalut pembalut yang melonggarkan kompres sendi dan sejuk di kawasan sendi terjejas adalah disyorkan. Apabila hematomas memerlukan pembukaan dan saliran. Penyakit penahan sakit dan anti-radang diresepkan. Apabila melegakan keterukan proses itu ditunjukkan fisioterapi dan urut. Sepanjang masa immobilisasi sendi, pemakanan terutamanya cecair.

Dalam rawatan arthritis dari mana-mana etiologi, termasuk TMJ, terapi ubat digunakan (antibiotik, NSAID, chondroprotectors, suntikan intra-artikular kortikosteroid), fisioterapi, terapi senaman dengan satu set latihan tertentu. Untuk NSAID, gimnastik komponen artikular dan otot muka dipilih. Kes-kes sukar dengan motilitas terjejas dirawat dengan pembedahan.

Medicamentous

Rawatan arthritis TMJ tidak berbeza dengan rawatan sendi-sendi lain. Ia mengandungi dadah anti-radang nonsteroid seperti Diclofenac, Movalis, Dikloberl, analgesik dalam tablet atau suntikan, bergantung kepada tahap sindrom kesakitan (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), serta ubat-ubatan yang menghentikan kekejangan otot: (Midocalm, Baklofen).

Untuk rawatan TMJ, antibiotik spektrum luas seperti Lincomycin, Tetrcycline serta agen antikulat seperti Nystatin dan Levorin diperlukan.

Ubat komplementari dan perlu untuk rawatan arthritis TMJ:

  1. chondroprotectors (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. ubat anti-ubat (Tavegil, Suprastin);
  3. persiapan vitamin (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioksidan (vitamin C);
  5. glukokortikosteroid, yang digunakan dalam kes-kes arthritis yang teruk.

Selepas mengurangkan bengkak dan hilang kesakitan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan ubat penahan sakit dibatalkan. Sekiranya kes arthritis TMJ sukar, ubat glucocorticosteroid dicadangkan sehingga 2-3-5 suntikan intramuskular atau 2-3 suntikan intra-artikular (Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone).

Kursus rawatan bergantung kepada kerumitan diagnosis dan patologi yang berkaitan.

Maklumat tambahan! Selepas kesabaran perubatan, atau sebaliknya, selepas pengurangan gejala akut, fisioterapi dilakukan dalam bentuk terapi laser, terapi magnet, phonophoresis, serta aplikasi lumpur terapeutik, parafin dan ozokerite.

Pembedahan

Kaedah pembedahan untuk rawatan arthritis kronik atau rumit dilakukan dengan kaedah jenis terbuka (pembukaan kecemasan dan perparitan rongga sendi melalui pemotongan luaran) atau campur tangan tanpa arthroscope dengan probe khas. Pada pembukaan struktur artikular, semakan dibuat, yang terdiri daripada menghilangkan nanah, cecair serous, massa nekrotik.

Peringkat pembedahan seterusnya adalah prostetik bersama sendi terjejas, dengan prostesis semula jadi atau buatan. Implan buatan diperbuat daripada seramik, plastik dan titanium. Penolakan bahan yang disisipkan adalah 1: 100 kes, jadi bahagian utama pesakit yang beroperasi berjaya menjalani pembedahan dan dengan cepat pulih tanpa risiko komplikasi.

Apa tawaran perubatan tradisional?

Pesakit yang menderita arthritis sendi temporomandibular disyorkan untuk melakukan senaman secara bebas. Ia adalah mudah: anda perlu menekan penumbuk ke dagu dan cuba membuka mulut anda. Penambahbaikan diperhatikan apabila melakukan senaman sekurang-kurangnya dua bulan berturut-turut.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan kedua-dua pengenaan kompres herba pada sendi, salep, dan penerimaan pelbagai tinctures, tinctures dan decoctions di dalamnya.

Secara tempatan anda boleh menggunakan alat berikut:

  1. Kuning telur dan campurkan dengan satu sendok teh turpentin, kemudian tambahkan satu sendok makan cuka sari apel. Gosokkan ke dalam sendi sakit.
  2. Beri lobak hitam, jus memerah keluar melalui kasa. Jus ini dicampur dengan tiga gelas madu keempat, 1 sudu besar. garam dan 100 g vodka. Kami menggosok ke dalam sendi sakit (campuran perlu diubah setiap tiga minggu), selepas itu dibalut dengan syal hangat atau tuala.
  3. Sekiranya arthritis rheumatoid, disyorkan supaya minyak cemara digosok ke dalam sendi sakit. Sambungan itu dipaksa untuk bekerja (tetapi tidak terlalu intensif), maka minyak digosok, kasa dan garam laut yang dipanaskan diletakkan di atasnya.

Prognosis dan komplikasi

Pada peringkat awal, penyakit tersebut secara praktikalnya tidak nyata dan dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh dokter gigi. Perubahan yang diucapkan adalah ciri-ciri tahap akhir keradangan.

Antara komplikasi yang meremajakan keradangan rahang bersama memperuntukkan phlegmon di rantau temporal, perkembangan meningitis atau sepsis. Dalam kes ini, nanah dari rongga sendi dengan memecah kapsul sendi melangkaui hadnya.

Pada mulanya ia dapat mengumpul di dalam tisu lembut, dan kemudian menyebar melalui kapal ke kawasan lain, termasuk

dura mater. Perkembangan komplikasi disertai oleh imuniti yang rendah.

Selalunya mereka terbentuk pada pesakit dengan immunodeficiency (jangkitan HIV, dan lain-lain)

Jika masa tidak memulakan rawatan arthritis akut, dia mungkin memperoleh kursus kronik dengan perkembangan perekatan di dalam rongga artikular. Dalam kes ini, ankylosis berserabut berkembang terlebih dahulu.

Dan kemudian, apabila garam kalsium disimpan, bentuk ankylosis tulang dengan perkembangan imobilitas lengkap sendi. Keadaan ini disertai oleh ketidakupayaan untuk membuka mulut dengan luka dua hala atau asimetri penting wajah dengan unilateral.

Komplikasi arthritis komposisi temporomandibular termasuk yang berikut:

  • phlegmon di rantau temporal (komplikasi purulen);
  • sepsis;
  • meningitis;
  • ankylosis berserabut;
  • ankylosis tulang;
  • imobilitas lengkap sendi, akibatnya pesakit tidak dapat membuka mulutnya.

Dalam arthritis rheumatoid TMJ, lesi boleh merebak ke luka sendi dan organ dalaman lain - jantung, paru-paru, dan buah pinggang.

Dengan cara yang menggembirakan penyakit dan rawatan sakit yang tepat pada masanya, kesakitan di kawasan sendi terjejas dihentikan, dan fungsinya bertambah baik.

Jika rawatan tidak dijalankan atau tidak selesai, proses patologi boleh berubah menjadi bentuk kronik. Selanjutnya, ini dapat menyebabkan imobilisasi lengkap sendi.

Patologi patologi pertama dan kedua dengan rawatan yang betul tidak memberi komplikasi, dua yang lain, jika dibebankan oleh jangkitan atau kereaktifan tidak spesifik organisma, dapat memulakan proses inflamasi-inflamasi dengan gambar kehancuran. Suppuration and ankylosis adalah komplikasi arthritis yang paling biasa yang menyebabkan kecacatan.

Akibatnya mengecewakan: motilitas rahang pecah, pesakit tidak boleh makan dan bercakap. Selepas jangkitan teruk, pendengaran dan ucapannya mengalami gangguan, migrain sering berlaku. Sekiranya anda berpaling kepada pakar arthrologi atau ahli traumatologi dalam masa, ikuti terapi ubat yang ditetapkan, anda boleh melangkah ke atas komplikasi ini dengan kesan buruk.

Kaedah pencegahan

Petua pencegahan adalah berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan radang arthritis maxillofacial.

  • Jangan memulakan kecederaan trauma. Selepas kecederaan, anda mesti segera memohon sejuk ke kawasan sendi. Ia juga disyorkan untuk mengambil ubat anti-inflamasi. Jika kesakitan berterusan selama 1-2 hari, anda perlu berunding dengan pakar traumatologi untuk mendapatkan nasihat.
  • Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya. Jangkitan boleh memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Oleh itu, tanpa mengira lokasi keradangan, perlu mengambil ubat antibakteria secepat mungkin.
  • Rawatan penyakit rematik yang tepat pada masanya dan tepat. Rawatan sebegini harus diresepkan oleh seorang pakar reumatologi, kerana ubat-ubatan sendiri berbahaya dan mungkin bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga membawa kepada perkembangan komplikasi.

Untuk mencegah radang sendi rahang dan ankylosis, kelakuan:

  • sanitasi rongga mulut;
  • pembetulan gigitan yang salah;
  • pencegahan kerosakan gigi dan karies;
  • rawatan yang tepat pada masanya penyakit dan patologi selepas kecederaan.

Untuk mengelakkan kemungkinan proses patologi berkembang, anda harus:

  • tolak makanan pepejal jika sejarah keradangan sendi temporomandibular hadir;
  • merta dan sepenuhnya merawat kecederaan sendi;
  • sama rata mengagihkan beban pada gigi sebelah dan kacau;
  • rawatan gigi pergigian, virus dan berjangkit tepat pada masanya, serta penyakit kronik dalam tempoh pemisahan;
  • elakkan kecederaan muka, hipotermia, rahang lebam;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • makan penuh.

Arthritis temporomandibular adalah patologi berbahaya yang boleh membawa kepada perkembangan sepsis, meningitis, dan juga menyebabkan pelanggaran mobiliti struktur ini. Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit dan virus pada masa yang tepat, mengelakkan hipotermia dan kecederaan.

Langkah-langkah pencegahan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya:

  • patologi pergigian;
  • penyakit kronik, autoimun dan endokrin;
  • foci of infection.

Cuba elakkan kecederaan muka, lebam rahang, hipotermia, yang boleh mencetuskan proses keradangan. Makan dengan baik dan hiduplah gaya hidup sihat.

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat

Konsekuensi, pengabaian atau pendekatan yang tidak mencukupi untuk rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius bergantung pada jenisnya. Masa serous arthritis akut boleh berubah menjadi purulen.

Proses keradangan boleh merebak ke organ dan sistem lain, yang boleh menyebabkan sepsis, meningitis, phlegmon. Arthritis akut dan trauma yang tidak diubati menjadi rahang penyakit kronik.

Arthritis kronik menyebabkan kemunculan perekatan di sendi, yang dalam jangka panjang membawa kepada ankylosis, di mana sendi sepenuhnya kehilangan mobiliti atau contracture, manakala mobiliti hanya dikekalkan sebahagiannya.

Rawatan lewat artritis reumatoid TMJ menyebabkan kerosakan pada sendi dan organ dalaman lain: buah pinggang, paru-paru, jantung. Ramalan dengan yang paling tidak menguntungkan.

Artritis maxillofacial adalah penyakit yang serius dan pesat progresif. Ingat, rawatan awal bermula, semakin berkesan.

Pencegahan penyakit ini adalah pemulihan yang tepat pada masanya rongga mulut dan rawatan yang betul terhadap sebarang penyakit berjangkit.

Penyakit ini memerlukan rayuan segera kepada pakar, kerana prognosis lanjut untuk menyembuhkan bergantung kepadanya. Rawatan arthritis akut yang tepat pada masanya TMJ membantu untuk mengelakkan komplikasi seperti kecacatan sendi, kehamilan, kemunculan fistula dan perubahan lain yang sering berlaku semasa proses keradangan kronik penyetempatan ini.

Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk meminimumkan risiko kecederaan pada sendi, untuk tidak membuka mulut terlalu jauh semasa makan, menguap, dan sebagainya, untuk membasmi jisim jangkitan kronik yang tepat pada masanya, terletak berhampiran sendi temporomandibular, untuk merawat penyakit berjangkit akut, untuk melibatkan diri dalam pencegahan dan rawatan jangkitan khusus.

Jika anda mengesyaki arthritis TMJ, segera perlu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Anda juga harus berhati-hati dan hati-hati merawat kesihatan anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan.