Utama / Diagnostik

Rawatan sendi artritis temporomandibular

Arthritis TMJ adalah penyakit bersama (infeksi atau tidak berjangkit) yang menghubungkan rahang bawah ke tulang temporal tengkorak. Dalam peringkat akut, arthritis TMJ berlaku dengan rasa sakit yang tajam di kawasan sendi terjejas, memanjangkan ke telinga dan kuil; bengkak dan hiperemia pada kulit pada sendi; ketidakmungkinan menutup penutupan gigi dan pembatasan pembukaan mulut; tindak balas suhu am. Diagnosis arthritis termasuk analisis maklumat anamnestic, palpasi kawasan sendi, radiografi dan CT sendi temporomandibular. Dalam rawatan arthritis TMJ, imobilisasi rahang, antibiotik, NSAID, chondroprotectors, suntikan intra-artikular kortikosteroid, fisioterapi, dan myogymnastics digunakan.

Artritis sendi temporomandibular

Arthritis dari sendi temporomandibular adalah keradangan akut atau kronik unsur-unsur struktur sendi temporomandibular, disertai dengan pelanggaran fungsinya. Dalam struktur umum penyakit TMJ, artritis membentuk 6-18% dan secara statistiknya lebih biasa pada orang muda dan pertengahan umur. Memandangkan etiologi dan kursus arthritis TMJ, rawatannya mungkin termasuk kecekapan pergigian, traumatologi, reumatologi.

Sendi temporomandibular adalah sendi berpasangan yang dibentuk oleh tulang temporal dan mandibular dan memberikan pergerakan rahang bawah. Unsur-unsur utama sendi temporomandibular termasuk kepala artikular mandibula, fossa mandibular tulang temporal, cakera artikular, tubercle artikular, kapsul artikular dan alat ligamentous. Pada peringkat awal, keradangan menangkap kapsul bersama dan tisu periartikular. Pada masa akan datang, proses radang meluas ke membran sinovial, permukaan artikular dan kawasan tulang tulang, disertai dengan melonggarkan dan mencairkan tulang rawan, pembentukan tisu penghubung dalam rongga sendi. Hasil arthritis sendi temporomandibular dapat berkontraksi otot, mengubah bentuk arthrosis, ankylosis fibrosis atau tulang sendi temporomandibular.

Klasifikasi arthritis TMJ

Memandangkan sebab-sebab yang mendasari proses keradangan, ada arthritis berjangkit dan tidak berjangkit TMJ. Sebaliknya, radang sendi TMJ dibahagikan kepada tidak spesifik dan spesifik (tuberkulosis, sifilis, gonore, actinomycotic, dan sebagainya). Arthritis dari TMJ tidak berjangkit genesis boleh traumatik, rheumatoid, reaktif asal.

Arthritis TMJ boleh menjadi akut atau kronik; manakala peringkat akut mungkin disertai dengan keradangan serous atau purulen.

Punca Arthritis TMJ

Dalam arthritis berjangkit, patogen boleh memasuki rongga TMJ dalam cara hematogen, hubungan atau langsung. Infeksi hematogen dalam tisu bersama mungkin dengan demam merah, campak, sakit tekak, difteria, kepialu, salmonellosis, brucellosis, gonorrhea, tuberkulosis, sifilis, actinomycosis, dll.

Hubungan jangkitan TMJ dapat dilihat dengan parotitis purulen, otitis media, mastoiditis, osteomielitis rahang bawah atau tulang temporal, furuncle saluran auditory luaran, abses dan selulitis kawasan parotid-masticatory. Jangkitan langsung paling sering dikaitkan dengan tusukan sendi temporomandibular, patah mandibula, luka tembakan, dan sebagainya.

Arthritis reaktif TMJ adalah sifat aseptik (tiada agen penyebab penyakit dalam sendi terjejas), tetapi mereka mempunyai sambungan patogenetik langsung dengan jangkitan. Rheumatoid arthritis reaktif dari TMJ boleh berkembang dengan latar belakang klamidia, ureaplasmosis, rubella, hepatitis virus, enteritis, jangkitan meningokokus, dan sebagainya.

Dalam arthritis rheumatoid, kerosakan kepada TMJ berlaku serentak dengan sendi lain (lutut, pinggul, bahu, sendi kecil tangan dan kaki, dll) atau tidak lama kemudian. Arthritis traumatik akut TMJ mungkin dikaitkan dengan kerosakan mekanikal pada sendi dengan lebam, tamparan kepada rahang, atau pembukaan mulut yang berlebihan; sering digabungkan dengan hemarthrosis. Dalam luka berjangkit dan trauma, sebagai peraturan, radang TMJ adalah satu-sisi; dengan reumatik - dua hala.

Gejala arthritis TMJ

Gejala utama di klinik arthritis akut TMJ adalah rasa sakit yang tajam di kawasan sendi, yang diperburuk apabila anda cuba membuka mulut anda atau melakukan pergerakan rahang. Sebagai peraturan, kesakitan adalah setempat, berdenyut, tetapi selalunya boleh memancarkan lidah, telinga, leher, kuil. Dengan arthritis TMJ, pesakit boleh membuka mulutnya tidak lebih daripada 5-10 mm; apabila cuba membuka mulut, rahang bawah dipindahkan ke bahagian yang berpenyakit. Dalam unjuran gabungan sendi temporomandibular, hiperemia kulit, edema tisu lembut, dan rasa sakit pada palpasi ditentukan. Dengan pengumpulan exudate serous dalam rongga sendi, pesakit mengadu tentang sensasi pecah di rahang, ketidakupayaan untuk menutup gigi rapat.

Arthritis purulen TMJ berlaku dengan gejala demam, pembentukan penyusupan padat di kawasan sendi, hiperestesi dan hiperemia pada kulit. Pesakit mengadu rasa sakit akut tempatan, kehilangan pendengaran, pening kepala. Setelah pemeriksaan mendedahkan penyempitan saluran auditori luaran. Pembentukan abses yang membuka ke kawasan parotid atau saluran auditori luar mungkin.

Dalam arthritis kronik TMJ, rasa sakit kurang jelas; Aduan utama adalah kekakuan sendi dengan pelbagai keparahan, rasa kekakuan pada sendi, glossalgia, tinnitus. Amplitud pembukaan mulut adalah 2-2.5 cm; semasa pergerakan rahang, masalah dan satu klik pada sendi diperhatikan. Deformasi kepala artikular dan plat kortikal rongga dalam keradangan kronik boleh menyebabkan subluxation dan kehelan mandibula.

Artritis reumatik TMJ berlaku dengan pelbagai arthralgia, gejala poliartritis, demam; pada masa yang sama memperoleh kecacatan jantung boleh didapati pada pesakit. Semasa pemeriksaan makmal menunjukkan sampel reumatik positif (CRP, sialic, diphenylamine, dan lain-lain)

Dalam radang sendi traumatik TMJ, saat kecederaan disertai dengan rasa sakit tajam di sendi, diikuti oleh trismus dan sekatan pergerakan pasif dan aktif mandibula. Selalunya dengan kecederaan traumatik, satu alat ligamen pecah berlaku, pendarahan ke sendi, yang seterusnya membawa kepada ankylosing sendi temporomandibular.

Artritis sendi temporomandibular etiologi tertentu mempunyai kursus kronik. Oleh itu, dengan artritis tuberkulosis TMJ, fistulous passages sering berkembang, jangkitan bakteria sekunder bergabung. Diagnosis menyumbang kepada kehadiran bersentuhan dengan pesakit tabung dalam sejarah, ujian tuberkulin positif, perubahan ciri dalam paru-paru.

Kursus arthritis gonorea TMJ adalah akut, dengan sakit dan penyusupan di kawasan sendi, demam gred rendah, mabuk. Arthritis sifilis dari TMJ dicirikan oleh pembentukan gusi dalam tisu periartikular, pembentukan kontraksi mandible. Dalam radang arthritis actinomycotic TMJ, pembengkakan periodik proses kronik juga membawa kepada kemunculan kemunculan otot kumbahan otot.

Diagnosis arthritis TMJ

Kaedah utama pemeriksaan diagnosis adalah radiografi, tomografi terkompresi dari sendi temporomandibular atau CBCT sendi temporomandibular. Tanda radiologi yang menentukan arthritis akut TMJ adalah pengembangan ruang bersama; arthritis kronik - penyempitan ruang bersama, penampilan Uzur serantau kepala artikular dan tubercle artikular.

Arthritis akut TMJ memerlukan pembezaan dengan neuralgia trigeminal, otitis media, pericoronitis, penyakit lain yang berlaku dengan arthropathies (gout, dermatomyositis, penyakit Behcet, penyakit Bechterew, dll.). Dalam menentukan etiologi artritis khusus TMJ, peranan penting adalah kaedah diagnostik PCR dan ELISA.

Rawatan Artritis untuk TMJ

Rawatan apa-apa jenis arthritis TMJ bermula dengan imobilisasi rahang dan memastikan berehat kepada sendi terjejas selama 2-3 hari. Ini dicapai dengan menggunakan sling pada rahang bawah atau tayar dan plat interdental untuk memisahkan gigitan, pelantikan diet separuh cecair.

Dalam arthritis traumatik sendi temporomandibular dalam 2-3 hari pertama, kompres sejuk ditetapkan, analgesik diambil; lagi - rawatan fisioterapi (UHF, elektroforesis, terapi lumpur, arus diadinamik), myogymnastics dan urut otot karat.

Terapi arthritis akut TMJ dilakukan dengan bantuan preskripsi NSAIDs, antibiotik, suntikan intra-artikular kortikosteroid, chondroprotectors, fisioterapi (terapi laser, terapi magnetik, ultrafonophoresis, terapi lumpur, parafinoterapi, ozokeritotherapy), dan akupunktur. Dalam arthritis purulent TMJ, pembukaan kecemasan dan perparitan rongga sendi melalui hirisan luaran dilakukan.

Dalam arthritis kronik TMJ, adalah penting untuk melakukan urutan urut, terapi fizikal, fisioterapi, pemulihan rongga nasofaring dan mulut, dan prostetik rasional gigi. Rawatan arthritis khusus dan reumatik TMJ dijalankan oleh pakar-pakar yang sesuai, dengan mengambil kira penyakit yang mendasari.

Prognosis dan pencegahan arthritis TMJ

Arthritis TMJ adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Hasil daripada arthritis berjangkit dan trauma akut biasanya baik; Keradangan kronik TMJ sering mengakibatkan pembentukan tulang ankylosis yang memerlukan rawatan pembedahan yang kompleks.

Pencegahan arthritis TMJ melibatkan pemulihan yang tepat pada masanya penyakit mental kronik dan rawatan penyakit berjangkit akut, pencegahan kecederaan sendi, pencegahan dan penghapusan jangkitan tertentu.

Artritis sendi temporomandibular: sebab, gejala, kaedah rawatan

Arthritis temporomandibular adalah keradangan sendi yang menghubungkan rahang bawah ke tengkorak (tulang temporal).

Penyebab Artritis

Terdapat dua sebab utama untuk perkembangan keradangan sendi temporomandibular - trauma atau penembusan jangkitan ke sendi. Kecederaan boleh berlaku apabila kesan luaran berlaku: apabila kesan atau pembukaan mulut yang berlebihan. Dan jangkitan boleh menembus rongga sendi dalam pelbagai cara: dengan aliran darah, cecair limfa, apabila lulus berhampiran fokus berjangkit, sementara terus membawa jangkitan semasa kecederaan (jika cedera).

Arthritis boleh berkembang sebagai komplikasi angina, osteomielitis rahang, radang telinga, keradangan purulen kelenjar air liur parotid, penyakit rematik. Dalam arthritis traumatik dan berjangkit, satu sendi lebih kerap terjejas. Dalam penyakit reumatik, keradangan dua hala adalah mungkin, dan bukan sahaja sendi temporomandibular boleh menjadi meradang, tetapi juga lain-lain (biasanya kecil di tangan dan kaki).

Gejala Arthritis

Proses keradangan dalam sendi ini boleh berkembang dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam aduan, dan dengan cepat. Dalam kebanyakan kes, ini bergantung pada penyebab artritis dan keupayaan tubuh untuk menahan kesan merosakkan.

Pada permulaan perkembangan penyakit, seseorang mungkin dapat melihat ketidakselesaan di hadapan auricle dan semasa pergerakan dengan rahang. Sering kali, penyakit bermula dengan kekakuan pagi (ketidakupayaan untuk menggerakkan rahang selepas rehat yang panjang, perasaan tidak dapat diterangkan dan rintangan yang tidak dapat dilihat untuk pergerakan). Perasaan kekakuan boleh muncul bukan sahaja selepas tidur malam, tetapi juga di siang hari, selepas tidak aktif lama.

Mereka yang membangunkan penyakit dengan cepat boleh mengalami kesakitan yang teruk di kawasan sendi dan kemustahilan lengkap pergerakan di dalamnya. Dengan apa-apa pergerakan yang dibuat oleh sendi, masalah, kikuk, klik, berkembang, yang dirasakan dan didengar bukan hanya kepada orang yang sakit, tetapi juga kepada orang-orang di sekeliling mereka.

Jika arthritis berkembang akibat kecederaan, gejala pertama akan menjadi rasa sakit teruk pada masa kesan merosakkan. Pembengkakan kawasan bersama, yang ditunjukkan oleh bengkak di depan telinga di bahagian yang terjejas. Apabila membuka mulut, rahang bergeser ke arah sendi yang meradang, yang dapat dilihat dengan mengikuti trajektori dagu.

Artritis akibat luka berjangkit dicirikan oleh kesakitan teruk yang berlaku semasa pergerakan rahang bawah. Kesakitan sedemikian boleh merebak dan memberi kepada telinga, kuil, belakang kepala. Sensasi ini mungkin menyerupai sakit kepala.

Salah satu jenis keradangan yang paling teruk pada sendi temporomandibular adalah arthritis purulen, di mana kandungan purulen terkumpul di rongga sendi. Dengan artritis purulen, penyatuan dirasai di kawasan sendi, bengkak dan pembengkakan adalah ketara. Kulit di atas sendi bertukar merah, suhunya naik, ia menjadi panas kepada sentuhan. Kerana kesakitan dan pembengkakan sendi, mulut tidak dapat dibuka sepenuhnya. Keadaan umum pesakit semakin teruk, menggigil dan sakit kepala muncul, dan suhu badan meningkat.

Arthritis kronik

Sekiranya berlaku lesi utama sendi, arthritis akut berlaku, yang, jika tidak dirawat dengan betul atau tidak hadir, boleh berubah menjadi proses kronik dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sendi. Dalam arthritis kronik untuk jangka masa yang panjang, tidak ada kesakitan yang menyakitkan di sendi, kesukaran dalam pergerakan selepas tempoh rehat, keretakan berterusan dan deras ketika membuka mulut.

Amplitud pembukaan mulut berkurang disebabkan oleh perubahan dystrophik dalam unsur-unsur sendi. Secara berkala, sekiranya berlakunya faktor merosakkan atau memprovokasi (hipotermia, kecederaan) arthritis bertambah buruk dengan perkembangan semua gejala proses akut. Komplikasi arthritis adalah ankylosis - kekakuan pada sendi, hasil daripada gabungan permukaan artikular.

Rawatan artritis sendi temporomandibular

Arthritis akut dirawat di doktor gigi, rawatan mesti semestinya termasuk kompleks yang terdiri daripada semua langkah yang mungkin dan perlu. Perkara pertama yang perlu dilakukan untuk memulihkan adalah untuk memastikan ketenangan bersama: pembalut khas digunakan pada kepala dan rahang bawah, satu pinggan ditetapkan antara gigi, yang memisahkan gigi. Semua makanan yang diambil mestilah dalam keadaan yang sangat halus, dekat dengan cecair. Acara-acara ini diadakan dalam masa dua hari.

Jika arthritis telah timbul akibat kecederaan, maka kompresi sejuk boleh digunakan sedini mungkin, yang akan membolehkan darah beku lebih cepat dan mengurangkan pengumpulannya dalam rongga sendi dan tisu sekelilingnya. Permohonan setempat yang sejuk ditetapkan selama 3 hari. Ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen dan lain-lain) ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan keradangan.

Analgesik mengurangkan kesakitan sahaja, penggunaannya juga mungkin, walaupun mereka tidak mempunyai kesan terapeutik (mereka hanya menghilangkan gejala sakit). Terapi fizikal ditetapkan untuk proses kemelesetan, UHF, parafin dan terapi lumpur berjaya digunakan. Dengan kesakitan lama di sendi, arus diadinamik Bernard mempunyai kesan yang baik. Sekiranya sendi meradang akibat penyakit rheumatoid, rawatan itu dilakukan bersama dengan pakar rheumatologi yang menetapkan semua ubat reumatik yang diperlukan (bergantung kepada tahap keradangan): ubat penahan sakit, anti-radang hormon.

Sekiranya proses itu menjadi kronik, maka pada masa ini ketika tidak ada masalah, mungkin menggunakan urut otot-otot masticatory, hirudoterapi. Rawatan fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik: ultrasound dan elektroforesis dengan persediaan iodin dan rusa lebah. Gimnastik perubatan (myogymnastics) dilantik, intipatinya terletak pada pembukaan mulut mulut, yang dilakukan tanpa memanjangkan rahang bawah.

Latihan mogymnastic dijalankan oleh doktor yang menghadiri, dan kemudian pesakit melakukan secara bebas. Kerusi diletakkan di dekat dinding, pesakit duduk di atas kerusi supaya bahagian belakang kepala berada dalam hubungan rapat dengan dinding. Penumbuk perlu sentiasa menolak di bahagian bawah dagu, sentiasa membuka dan menutup mulut. Untuk melengkapkan kursus penuh myogymnastics adalah perlu untuk melakukan senaman ini 4 kali sehari (sekali semestinya pada waktu pagi selepas bangun) selama 5 minit selama satu setengah bulan.

Dalam arthritis berjangkit, ubat antibakteria ditetapkan, selalunya dengan spektrum tindakan yang luas (mereka yang mampu memberi kesan buruk terhadap banyak mikroorganisma).

Apabila tisu berkumpul di dalam rongga sendi, adalah penting untuk rawatan yang mencukupi untuk melakukan operasi, di mana nanah dikeluarkan, dan kemudiannya disejat oleh tempat pengumpulannya (tiub atau sekeping gusi dimasukkan untuk pelepasan bebas nanah dan pemulihan yang lebih cepat).

Arthritis adalah penyakit yang serius yang boleh menjadi rumit oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sendi, yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup dan mengubah penampilan seseorang (membawa kepada asimetri wajah yang ketara). Oleh itu, perlu tepat pada masanya untuk berjumpa doktor.

Artritis sendi temporomandibular

Arthritis dari sendi temporomandibular (sendi temporomandibular) adalah penyakit radang yang menjejaskan sendi, menghubungkan tulang temporal tengkorak dengan rahang bawah. Penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua belah pihak dan kedua-dua sendi temporomandibular. Tempoh akut penyakit ini dicirikan oleh manifestasi dalam bentuk sakit tajam yang tersusun di sendi terjejas, serta penyinarannya ke dalam kuil, telinga, dll.

Selain sindrom kesakitan, arthritis TMJ boleh berlaku:

  • bengkak dan kemerahan kulit di atas sendi;
  • meningkatkan suhu keseluruhan pesakit;
  • mengehadkan pembukaan mulut dan kemustahilan penutupan gigi yang lengkap.

Diagnosis proses keradangan yang memberi kesan kepada TMJ adalah dalam menganalisis data sejarah pesakit, pemeriksaan yang terperinci mengenai kawasan sendi, serta hasil pemeriksaan X-ray dan CT pada sendi terjejas. Taktik terapeutik bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini, melibatkan penggunaan immobilization rahang, terapi antibiotik yang kompleks, chondroprotectors, fisioterapi, suntikan intra-artikular kortikosteroid, serta gimnastik otot.

Penyakit ini diwakili oleh bentuk kursus akut dan kronik, mana-mana bentuk disertai dengan gangguan disfungsional TMJ. Di antara semua penyakit luka radang sendi temporomandibular menduduki kira-kira 18%. Kategori populasi yang paling sering menderita penyakit ini ialah usia muda dan sederhana. Berdasarkan faktor etiologi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, rheumatologists, doktor gigi dan traumatologists boleh menangani rawatannya.

Secara anatomi, sendi temporomandibular diwakili oleh sendi berpasangan tulang mandibular dan temporal, fungsi utamanya adalah untuk memastikan pergerakan rahang bawah. Sendi itu sendiri terdiri daripada kepala sendi rahang bawah, tuberkel artikular, fossa mandibular tulang temporal, cakera artikular, alat ligamen dan kapsul artikular. Pada permulaan penyakit ini, tisu periarthricular dan kapsul artikular tertakluk kepada proses patologi. Dalam proses pengijazahan penyakit, keradangan merebak ke permukaan sendi, membran sinovial dan kawasan struktur tulang, disertai dengan ubah bentuk rawan dan rupa tisu penghubung dalam rongga artikular. Penyakit ini mungkin rumit dengan merubah arthrosis, kontraksi otot atau ankylosis tulang sendi temporomandibular.

Klasifikasi arthritis TMJ

Sifat aliran arthritis membayangkan kehadiran bentuk akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kursus serous dan purulen. Terdapat juga klasifikasi arthritis TMJ, bergantung kepada asal etiologi:

  • arthritis traumatik;
  • arthritis berjangkit (tidak spesifik dan spesifik);
  • artritis reumatoid;
  • bentuk lain yang jarang berlaku (arthritis reaktif dan lain-lain).

Peradangan berjangkit spesifik TMJ termasuk: sifilis, tuberkulosis, actinomycotic, gonorrheal, dll.

Prognosis dan pencegahan arthritis TMJ

Penyakit ini memerlukan rayuan segera kepada pakar, kerana prognosis lanjut untuk menyembuhkan bergantung kepadanya. Rawatan arthritis akut yang tepat pada masanya TMJ membantu untuk mengelakkan komplikasi seperti kecacatan sendi, kehamilan, kemunculan fistula dan perubahan lain yang sering berlaku semasa proses keradangan kronik penyetempatan ini.

Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk meminimumkan risiko kecederaan pada sendi, untuk tidak membuka mulut terlalu jauh semasa makan, menguap, dan sebagainya, untuk membasmi jisim jangkitan kronik yang tepat pada masanya, terletak berhampiran sendi temporomandibular, untuk merawat penyakit berjangkit akut, untuk melibatkan diri dalam pencegahan dan rawatan jangkitan khusus. Jika anda mengesyaki arthritis TMJ, segera perlu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Anda juga harus berhati-hati dan hati-hati merawat kesihatan anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan.

Punca Arthritis TMJ

Etiologi arthritis TMJ merangkumi sejumlah besar faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Dalam kes radang peradangan TMJ, patogen patogen menembusi rongga sendi melalui laluan langsung, hematogen atau hubungan.

Cara hematogenous

Penembusan agen berjangkit melalui laluan hematogen berlaku apabila pesakit mempunyai penyakit berjangkit biasa (campak, gonorea, demam merah, tonsilitis, difteri, brucellosis, kepialu, dan sebagainya).

Laluan kenalan

Hubungi saluran jangkitan didiagnosis dalam kes periodontitis purnae, otitis media, mastoiditis, osteomielitis tulang mandible atau temporal, furunculosis saluran auditori luaran, abses atau selulitis rantau parotid. Selain itu, jangkitan boleh berlaku akibat fraktur mandibula terbuka, melanggar peraturan antiseptik semasa tusukan TMJ, luka tembakan atau kecederaan lain.

Pengembangan arthritis reaktif TMJ adalah mungkin dalam kes ureoplasmosis, klamidia, hepatitis virus, jangkitan meningokokus, enteritis, dan sebagainya. Dalam bentuk penyakit ini, ejen berjangkit tidak menembusi terus ke sendi, tetapi ada kaitan dengan jangkitan.

Rheumatoid arthritis dicirikan oleh kerosakan serentak bukan sahaja TMJ, tetapi juga sendi-sendi lain (pinggul, bahu, pergelangan kaki, dan lain-lain), sebabnya adalah pada peringkat penyelidikan, tetapi diketahui bahawa ia adalah berdasarkan kepada reaksi autoimun.

Penyebab keradangan trauma akut TMJ akan menjadi kesan mekanikal. Penyebab utama perkembangan jenis arthritis TMJ ini adalah lebam, pukulan langsung ke rahang bawah, pembukaan mulut berlebihan, dan lain-lain.

Penyebab arthritis kronik TMJ biasanya kurang terapi yang tepat pada masanya berkaitan dengan bentuk akut peradangan TMJ.

Gejala arthritis TMJ

Gejala ciri arthritis akut TMJ adalah sensasi rasa sakit yang jelas di kawasan sendi terjejas. Dalam kebanyakan kes, pesakit menyedari kesakitan secara langsung di kawasan sendi yang meradang, tetapi kadang-kadang ia memancar ke belakang kepala, kuil, telinga, lidah.

Pesakit mempunyai kesukaran apabila cuba membuka mulutnya, dalam proses membuka mulut rahang pesakit dialihkan ke arah sendi meradang. Juga, terdapat kemerahan kulit di kawasan TMJ yang meradang, bengkak tisu lembut, peningkatan kesakitan semasa palpation. Kadang-kadang kandungan serous terkumpul dalam rongga sendi, manifestasi klinikal proses ini mungkin tidak mustahil menutup gigi dan rasa kenyang dalam rahang.

Sebagai tambahan kepada simptom umum penyakit ini, terdapat beberapa tanda, kehadirannya adalah ciri bentuk arthritis khusus sendi temporomandibular.

Gejala arthritis purulent TMJ

Sebagai contoh, dengan bentuk radang sendi TMJ, pelanggaran berlaku dalam keadaan umum pesakit, yang dinyatakan dalam demam, malaise, dan manifestasi setempat dicatatkan - hiperemia, hiperestesi kulit dan kehadiran penyusupan padat di kawasan pusat peradangan. Pesakit mungkin mengalami pendengaran dan kadang-kadang pening. Abses boleh membentuk, yang membuka ke saluran auditori luaran atau kawasan parotid.

Gejala arthritis kronik TMJ

Untuk proses keradangan kronik di TMJ, gejala yang kurang jelas adalah ciri, khususnya, kesakitan yang kurang sengit. Aduan utama dengan bentuk penyakit ini ialah:

  • kekakuan pada sendi terjejas dan kekejangannya;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klik bunyi apabila membuka mulut.

Kekurangan sendi akibat keradangan kronik boleh menjadi rumit dengan kehelan rahang.

Gejala traumatik arthritis

Arthritis traumatik disertai dengan rasa sakit yang tajam pada masa kecederaan, selepas itu terdapat trismisme dan kesukaran untuk menggerakkan rahang. Kadangkala kecederaan itu lebih parah dan rumit oleh pendarahan ke rongga sendi atau pecah ligamen, akibatnya ankylosis sendi temporomandibular mungkin berkembang.

Keradangan tertentu sendi temporomandibular diwakili oleh kursus kronik. Mereka boleh menjadi rumit dengan pembentukan fistulas dan penambahan jangkitan sekunder.

Diagnosis arthritis TMJ

Diagnosis ini dilakukan berdasarkan analisis data yang diperoleh dalam proses mengambil anamnesis, memeriksa pesakit, palpasi sendi, ujian makmal dan kaedah penyelidikan tambahan (X-ray kelenjar temporomandibular).

Satu perkara penting dalam membuat diagnosis yang betul ialah diagnosis pembezaan, tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama (otitis akut, neuralgia trigeminal, perikoronaritis, dan lain-lain).

Diagnosis makmal membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan (dengan melakukan ujian darah klinikal) dan menjelaskan diagnosis rheumatoid arthritis (mengikut keputusan ujian reumatik).

Rawatan Artritis untuk TMJ

Perkara pertama yang memulakan rawatan apa-apa jenis arthritis TMJ adalah untuk memberi rehat kepada sendi yang meradang dengan melancarkan mandibula. Tempoh imobilisasi mengambil masa kira-kira tiga hari, sepanjang masa ini pesakit perlu makan makanan cair sahaja. Dalam sesetengah kes, bersama-sama dengan imobilisasi, pembersihan rongga mulut dan pembetulan gigitan dijalankan. Taktik rawatan lanjut bergantung kepada bentuk keradangan TMJ.

Rawatan Arthritis Traumatik

Dalam proses keradangan etiologi traumatik, kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk penggunaan ubat penahan sakit, penurunan suhu tempatan dalam fokus keradangan (ais di kawasan yang cedera) selama 2-3 hari. Semasa tempoh pemulihan, prosedur fisioterapi disyorkan.

Rawatan arthritis purulent

Kehadiran keradangan purulen dalam sendi temporomandibular adalah petunjuk mandatori untuk campur tangan pembedahan (pembedahan tumpuan purulen dan saliran), serta terapi antibiotik berikutnya. Selepas selesai terapi ubat, kursus fisioterapi ditunjukkan: haba kering, UHF, elektroforesis, diatheri.

Rawatan rheumatoid dan reaktiviti arthritis

Dalam arthritis reumatoid dan reaktif, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan (ubat anti-radang nonsteroid, chondroprotectors, antibiotik, antihistamin). Untuk rawatan bentuk artritis TMJ ini, perlu melibatkan pakar dalam reumatologi.

Masukkan data anda, dan pakar kami akan menghubungi anda, dan akan memberikan nasihat percuma mengenai soalan anda.

"Lesen Jabatan Kesihatan Moscow"