Utama / Diagnostik

Arthroscopy pergelangan kaki

Tulang-tulang di kaki yang sangat tipis, tetapi seluruh berat utama seseorang jatuh pada mereka. Mana-mana kecederaan pada pergelangan kaki adalah sangat berbahaya dan mungkin membahayakan nyawa yang normal. Untuk mengelakkan akibat negatif, arthroscopy dilakukan - campur tangan pembedahan yang invasif yang diperlukan untuk diagnosis atau rawatan.

Ciri-ciri operasi

Arthroscopy pergelangan tangan merujuk kepada prosedur pembedahan yang sedikit invasif. Campurtangan berlaku dengan menggunakan arthroscope, yang dimasukkan ke rongga masalah bersama melalui tusukan kecil. Kelebihan utama prosedur adalah bahawa tisu penghubung tetap utuh. Pemulihan cukup cepat, tetapi tiada parut serius yang kekal.

Arthroscopy disyorkan apabila:

  • tahap lanjut arthrosis;
  • sakit tidak dapat diubati;
  • permulaan pembentukan arthrosis;
  • ketidakstabilan sendi buku lali;
  • sinovitis;
  • kerosakan pada chondroma atau tulang rawan artikular.

Untuk kecederaan mudah sendi buku lali, arthroscopy jarang diresepkan: hanya jika rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Sebagai campur tangan diagnostik digunakan apabila kandungan maklumat yang tidak mencukupi kaedah penyelidikan bukan invasif.

Contraindications

Untuk arthroscopy, seperti prosedur pembedahan lain, terdapat kontraindikasi tertentu. Anda boleh membahagi mereka menjadi relatif dan mutlak. Kumpulan pertama termasuk pendarahan dalam rongga artikular dan lesi tersembunyi, di mana integriti ligamen dan kapsul itu terjejas. Dalam kes-kes ini, sebelum campur tangan, rawatan terlebih dahulu diperlukan.

Mutlak boleh dikaitkan dengan:

  • penyakit kronik yang teruk (penyakit jantung, kencing manis);
  • ketidakupayaan untuk menggunakan anestesia am;
  • kekurangan pergerakan sendi;
  • gabungan rongga;
  • jangkitan purulen;
  • penyakit kulit yang dijangkiti;
  • penyakit darah serius (HIV, hepatitis).

Juga, sebarang campur tangan dilarang dalam proses keradangan akut - herpes atau selesema.

Persediaan

Sebelum operasi, pesakit harus berunding dengan ahli bedah dan pakar anestesi untuk mengetahui tentang kemungkinan komplikasi. Juga menandatangani persetujuan terhadap prosedur dan anestesia am.

Sebagai sebahagian daripada aktiviti persediaan, perlu menjalani ujian air kencing dan darah umum, jika perlu, kajian tambahan dilantik:

Dalam masa beberapa hari sebelum operasi, disarankan untuk mengikuti diet ringan, dan selama 12 jam ia dilarang makan sebarang makanan. Anda perlu menyediakan kruk terlebih dahulu: pada hari pertama selepas campur tangan, tidak disyorkan untuk mendedahkan sendi sakit pada beban serius.

Bagaimana arthroscopy berlaku?

Dalam kebanyakan kes, arthroscopy menggunakan anestesia umum: anestesia tempatan menjejaskan kawasan kecil sendi dan mungkin tidak mencukupi untuk keseluruhan prosedur, dan risiko sakit selepas campur tangan meningkat. Drip diletakkan di dalam pesakit, dan apabila anestesia mula bertindak, pakar bedah mula bekerja. Joran ditekan pada ketinggian kira-kira 20 sentimeter dengan bantuan pendirian.

Semasa operasi, beberapa alat digunakan:

  • arthroscope;
  • trocar untuk tisu tusuk;
  • cannulas untuk mengawal cecair di dalam sendi;
  • penyelidikan arthroscopic.

Di kawasan sendi masalah, tourniquet digunakan untuk mengawal pergerakan darah. Sekurang-kurangnya dua punca dibuat: untuk memasukkan arthroscope dengan kamera video dan mencuci sendi. Jika perlu, potongan lebih banyak dibuat yang membolehkan anda memasuki alat lain.

Prosedur pembedahan boleh diambil dari 30 minit hingga 3 jam, bergantung kepada kerumitan kes itu. Semua tindakan pakar bedah disiarkan di monitor komputer, yang memberikan penglihatan yang mencukupi. Setelah selesai operasi, cecair berlebihan dikeluarkan dari sendi, rongga dipenuhi dengan penyelesaian dengan anti-radang dan antibiotik. Instrumen dikeluarkan, jahitan dan pembalut steril digunakan.

Aktiviti Pemulihan

Oleh kerana morbiditi yang rendah dengan intervensi minima invasif, pesakit akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam 10-14 hari. Tempoh pemulihan adalah dari tiga hingga enam minggu, pada masa ini adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor. Pemulihan yang betul adalah penting untuk mengembalikan fungsi penuh sendi.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk menjaga tekanan darah dan tekanan emosi, untuk menyokong imuniti dengan bantuan kompleks vitamin-mineral. Di dalam diet perlu termasuk:

Jika perlu, anda perlu melawat bilik terapi senaman, tetapi beberapa tindakan mudah boleh dilakukan di rumah. Sebelum melakukan senaman, berunding dengan doktor. Berdasarkan pada penilaian keparahan kecederaan, dia akan menentukan beban optimum. Latihan mudah secara beransur-ansur digantikan dengan yang kompleks.

Prinsip utama terapi fizikal adalah beban dosis sederhana. Semuanya bermula dengan berjalan kaki, di mana sokongan tambahan digunakan - tongkat atau tongkat. Secara kerap perlu membengkokkan dan melonggarkan masalah sendi golenoscopic. Selepas beberapa minggu, anda boleh mempelajari pendakian dan keturunan tangga, gerakan putaran kaki, kenaikan stoking.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas arthroscopy berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Masalah mungkin timbul jika diagnosis tidak betul atau rawatan tidak bermula tepat pada masanya. Trauma terbuka atau tisu tulang lemah sangat berbahaya: jangkitan yang mungkin muncul selepas operasi dapat masuk ke kawasan yang rosak.

Satu lagi masalah yang mungkin adalah aksion yang tidak betul pada pergelangan kaki. Ini membawa kepada ubah bentuk sendi dan menimbulkan arthrosis. Hasilnya akan membengkak kaki yang kerap akibat gangguan peredaran darah dan kepincangan kronik. Untuk mengelakkan sebarang komplikasi, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor.

Ulasan

Walaupun keunikan kaedah pemeriksaan dan rawatan, kajian campur tangan pembedahan seperti ini sangat berbeza. Negatif terutamanya dikaitkan dengan kurang pengalaman doktor dan kesilapan mereka. Berikut adalah beberapa ulasan:

Arthroscopy pergelangan kaki: kursus pembedahan dan ciri pemulihan

Arthroscopy pergelangan tangan adalah sejenis pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan ligamen yang rosak dan sendi itu sendiri. Campur tangan mengambil masa kira-kira 1-2 jam dan praktikal tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Oleh itu, operasi sedemikian boleh dilakukan pada hampir semua kategori pesakit.

Inti operasi dan kelebihannya

Arthroscopy (arthroscopy) adalah operasi berteknologi tinggi yang dilakukan menggunakan alat khas - arthroscope. Ia dilengkapi dengan kamera video mini, yang memaparkan imej yang diperbesarkan oleh mikroskop pada skrin.

Campur tangan yang sama dilakukan pada sendi yang berbeza, sebagai contoh, dalam rawatan lutut, bahu dan bahagian tubuh yang lain, arthroscope juga sering digunakan. Ia adalah orang yang memberikan kelebihan utama jenis campur tangan ini:

  1. Semua alat pembedahan yang digunakan, termasuk arthroscope, mempunyai diameter kecil. Oleh itu, sudah cukup bagi pakar bedah untuk membuat hirisan kecil pada kulit (sehingga 3-4 mm diameter) untuk menembusi rongga sendi.
  2. Terima kasih kepada pemantauan berterusan tindakan dengan mikroskop dan imej pada skrin, doktor melakukan manipulasi dengan sangat tepat, sendi itu sendiri dan tisu lembut di sekelilingnya hampir tidak rosak.
  3. Dalam hal ini, arthroscopy pergelangan kaki hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, operasi dijalankan dalam pesakit yang berbeza, termasuk yang lebih tua, dengan penyakit kronik dan komplikasi.
  4. Ia dibenarkan menggunakan anestesia tempatan, tidak umum, dengan beban minimum pada tubuh (jantung dan organ dalaman lain).
  5. Prosedur ini dilakukan dalam 1-2 jam, pemulihan selepas campur tangan berlangsung beberapa bulan, dan selepas 2 minggu pesakit boleh mula berhati-hati berehat pada anggota yang cedera.

Petunjuk dan kontra untuk

Arthroscopy pergelangan tangan ditunjukkan dalam kes di mana pesakit telah menerima rawatan kecederaan atau konservatif yang terlalu banyak, termasuk menggunakan rak buku lali atau memakai pembalut elastik, tidak memberikan hasil yang dikehendaki selama beberapa minggu / bulan. Pakar bedah itu memutuskan prosedur dalam kes seperti berikut:

  • arthrosis kronik peringkat maju, maju;
  • permulaan perkembangan arthrosis yang cacat, rawatan dengan dadah dan fisioterapi tidak memberi kesan;
  • ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, memerlukan pemalar tetap caliper;
  • sinovitis dari asal yang berlainan;
  • kecederaan akibat kejatuhan, pukulan, semasa aktiviti sukan atau akibat kemalangan;
  • kerosakan pada rawan artikular, lelasan permukaan.

Operasi ini tidak memerlukan risiko yang serius, ancaman hidup dikecualikan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pakar bedah boleh menolak untuk menjalankannya dengan kehadiran kontra seperti ini:

  1. Luka yang mendalam, kerosakan pada kulit di kawasan buku lali.
  2. Jangkitan kulit, ulser.
  3. Tahap arthrosis yang diucapkan, apabila operasi tidak menjamin hasilnya dan pada masa yang sama dapat menyebabkan komplikasi yang lebih besar (ubah bentuk tulang rawan).
  4. HIV, hepatitis dan lain-lain jangkitan darah kompleks.
  5. Keseluruhan keadaan serius pesakit, yang dinyatakan oleh penyakit kompleks (akibat dari serangan jantung, angin ahmar, dll.).

Ciri arthroscopy pergelangan kaki

Arthroscopy pergelangan tangan dilakukan selama 1-2 jam, sekiranya berlaku kecederaan teruk - sehingga 3-4 jam. Rundingan terlebih dahulu dengan ahli terapi adalah wajib, terutamanya dalam kes tersebut jika pesakit mempunyai penyakit kronik yang berkaitan dan tidak berkaitan dengan pergelangan kaki.

Diagnostik dan persediaan untuk pembedahan

Pertama sekali, pesakit bertukar kepada ahli terapinya, yang melakukan pemeriksaan am, menganalisis aduan dan sejarah penyakit itu. Kemudian doktor menulis rujukan untuk berunding dengan pakar bedah atau ahli ortopedik, serta untuk ujian:

  • darah;
  • air kencing.

Seterusnya, pesakit diberi diagnosis awal dan dihantar untuk pemeriksaan:

Selepas penentuan diagnosis yang tepat, keputusan mengenai operasi dibuat (jika terdapat petunjuk yang sesuai). Persediaan untuk itu agak mudah dan termasuk:

  1. Rundingan ahli terapi, penolakan sementara ubat-ubatan yang digunakan untuk pencegahan penyakit kronik.
  2. Diet untuk orang gemuk.
  3. Penolakan alkohol 10-5 hari sebelum campur tangan.
  4. Penolakan makanan 12 jam sebelum campur tangan.

Teknik intervensi

Prosedur itu sendiri terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia (biasanya tempatan).
  2. Senaman tisu lembut.
  3. Penembusan ke dalam sendi, menubuhkan arthroscope untuk mengawal semua tindakan.
  4. Mengeluarkan bahagian yang rosak dari sendi atau ligamen, produk-produk proses keradangan.
  5. Pemulihan rawan, implan bahan buatan untuk ligamen pengikat (bergantung kepada jenis kecederaan).
  6. Suturing.

Ciri-ciri operasi jelas ditunjukkan dalam video.

Komplikasi yang mungkin

Biasanya arthroscopy tidak menyebabkan komplikasi yang serius, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesan tersebut dapat dilihat:

  • jangkitan luka;
  • aksion yang tidak betul pada pergelangan kaki;
  • arthrosis;
  • had dalam pergerakan, kepincangan.

Untuk mengelakkan komplikasi, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan, terutama pada bulan pertama.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Ia juga membantu pesakit mengetahui tentang ciri pemulihan selepas prosedur arthroscopy pergelangan kaki. Secara umum, anda perlu mengikuti dengan teliti cadangan doktor, seperti berikut:

  1. Pada minggu pertama beban pada sendi dikecualikan, pergerakan terhad dan dibuat hanya pada tongkat.
  2. Kembali ke sukan aktif dibenarkan tidak lebih awal daripada 6-8 bulan atau lebih.
  3. Prestasi berterusan latihan terapi fizikal untuk memulihkan aktiviti semulajadi pergelangan kaki.
  4. Ubat, fisioterapi.
  5. Pembetulan gaya hidup, diet untuk orang gemuk.

Menurut cadangan doktor, pembalut buku lali disediakan.

Klinik dan kos

Kos prosedur berbeza-beza di rantau yang berlainan. Harga dipengaruhi oleh diagnosis khusus, keadaan pesakit, kehadiran / ketiadaan komplikasi.

Jadual 1. Tinjauan klinik dan kos

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridian, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Ulasan pesakit yang menjalani pembedahan

Amalan perubatan menunjukkan bahawa prosedur arthroscopic cukup selamat untuk kategori mangsa yang berlainan dan jarang menyebabkan komplikasi serius. Dalam maklum balas mereka, pesakit mencatatkan organisasi operasi yang tinggi, serta tempoh pemulihan yang agak singkat walaupun dalam kes kecederaan teruk.

"Pada bulan Januari, saya pergi bermain ski dan jatuh sangat teruk. Hasilnya - pemecahan dua wayar yang tidak lengkap Diagnosis ini telah dibuat, seperti dahulu, terlebih dahulu. Dan kemudian semasa diagnosis ternyata jurang itu penuh. Di hospital Botkin mereka berkata menunggu setengah tahun dan, jika tidak sembuh (kursus rawatan, tentu saja, telah dilepaskan), anda perlu meletakkan sekumpulan buatan. Saya memutuskan untuk mencari doktor lain. Mujurlah, dijumpai. Mengendalikan saya selepas 3 hari - operasi arthroscopic, seperti yang mereka katakan. Intinya adalah bahawa peranti itu dimasukkan dan dengan bantuannya diperhatikan pada imej video, yang sangat diperbesar oleh mikroskop. Semuanya berjalan lancar. 2 minggu pertama secara amnya tidak boleh bergerak kaki - hanya dipindahkan dengan tongkat. Dan kemudian anda perlu aktif membangunkan untuk segera memulihkan tisu dan pergelangan kaki itu sendiri. Secara umum, selepas 3 bulan ia hampir pulih, tetapi ia masih cepat - sebenarnya ia boleh mengambil masa setengah tahun. Anda pasti akan berjalan dan kembali ke sukan ini. Secara peribadi, musim depan saya akan kembali ke ski alpine kegemaran saya. "

"Saya mengalami kecederaan serius semasa pergelangan kaki saya semasa sukan (bola keranjang). Bundle di pergelangan kaki rosak teruk. Dan kemudian terdapat petunjuk langsung untuk pembedahan - tiada ubat akan sembuh. Campur tangan sangat baik, pasti. Mujurlah, semua prosedur sedemikian dilakukan di bawah mikroskop. Sekarang persoalannya adalah mengenai masa pemulihan. Selepas beberapa minggu, anda boleh perlahan-lahan membina, tetapi dengan sukan anda perlu menunggu setahun. "

"Operasi ini agak mahal, tapi masih sangat berkesan. Mereka melakukannya kepada ibuku. Hanya meletakkan endoprosthesis di buku lali pada satu masa, tetapi ia beransur-ansur beralih. Dan arthroscopy itu sendiri sangat berjaya dan mengejutkan dengan cepat. Kami akan sembuh selama beberapa bulan, berjalan kaki, lakukan senaman. Tetapi ini bukan yang paling penting. Perkara utama ialah segala-galanya diselesaikan secara normal.

Oleh itu, boleh dikatakan bahawa arthroscopy pergelangan kaki adalah campur tangan yang dijalankan di bawah kawalan berterusan pakar bedah dengan bantuan instrumen moden. Rawatan yang teliti terhadap tisu membolehkan anda menjalankan prosedur dalam masa beberapa jam, selepas itu pesakit boleh mula pulih dan secara beransur-ansur kembali ke kehidupan yang penuh.

Bagaimana arthroscopy pergelangan kaki

Ramai pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal tertarik dengan arthroscopy pergelangan kaki. Pembedahan Arthroscopic adalah kaedah invasif moden pemeriksaan dan rawatan kumpulan sendi (bahu, siku, lutut, dan lain-lain). Keanehannya ialah semua manipulasi dilakukan melalui seksyen mikro menggunakan alat khas - sebuah arthroscope, yang meningkatkan kebarangkalian hasil yang berhasil.

Operasi ini berkesan untuk kecederaan dan penyakit ortopedik, rehat tisu. Jenis-jenis campur tangan yang paling umum termasuk arthroscopy dari sendi pergelangan kaki, kerana kecederaan di kawasan ini sering tetap.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama: invasiveness rendah, invasiveness rendah dan akses mudah ke kawasan yang terjejas. Semasa prosedur, kapal dan ujung saraf tidak terjejas. Semasa arthroscopy, tidak sukar untuk menjalankan diagnosis kualitatif rongga artikular.

Dalam setahun selepas campur tangan, pesakit kembali ke kehidupan yang penuh: mereka masuk sukan, buruh fizikal dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Sendi masih berfungsi, kerana tidak ada keperluan untuk melakukan pemotongan ekstensif untuk menjalankan pemeriksaan terperinci. Prosedur ini meninggalkan hampir tiada kecacatan kosmetik luaran pada kulit.

Jika anda mengikuti semua arahan doktor yang menghadiri, maka tempoh pemulihan akan mengambil sedikit masa. Penginapan di hospital tidak melebihi 3 hari.

Arthroscopy boleh didapati di mana-mana kategori umur, kecuali zaman kanak-kanak dan remaja kerana kekurangan pembentukan kerangka mereka.

Hanya satu tolak adalah kos pemeriksaan yang tinggi kerana peralatan berteknologi tinggi yang mahal dan kemasukan pekerja perubatan berkelayakan yang mengkhususkan diri dalam industri ini.

Petunjuk

Oleh kerana universiti dan risiko kesihatan yang minimum, pembedahan adalah berkaitan dengan pelbagai penyakit dan kecederaan.

Petunjuk utama:

  • arthrosis dan arthrophrosis tulang;
  • disfungsi sendi (kedudukan kaki yang tidak stabil, bengkak, sakit);
  • kesakitan, berpanjangan, tiba-tiba, kesakitan berterusan;
  • pelbagai kecederaan, lebam, detasmen, pecah ligamen rawan;
  • sinovitis (proses keradangan membran mukus pergelangan kaki);
  • sindrom pelepasan anterior dan posterior (diperhatikan dalam penari balet dan profesional
  • atlet - pemain bola sepak, atlet);
  • artritis reumatoid;
  • pergelangan kaki terkelupas, patah tulang (termasuk osteochondral);
  • kehadiran badan bendalir dan kromromik selepas kecederaan di rongga artikular.

Pakar boleh menolak arthroscopy jika pesakit mempunyai contraindications berikut:

  1. Antara pilihan umum - ankylosis. Ia dicirikan oleh penambahan lumen interkondral oleh tisu berserabut atau tulang, yang menyebabkan imobilitas sendi.
  2. Sekiranya kulit mempunyai luka yang mendalam di tapak operasi, ruam, penyakit darah yang serius (contohnya, hepatitis, kencing manis, hemofilia), patologi sistem kardiovaskular.
  3. Tekanan darah tinggi.
  4. Semasa haid.
  5. Rintangan badan dikurangkan.

Penyediaan pra-operasi

Mana-mana campur tangan pembedahan memerlukan pemeriksaan awal badan dan langkah-langkah persediaan. Pada mulanya, ahli terapi menjalankan peperiksaan yang teliti, mengkaji data mengenai penyakit yang lalu dan menetapkan penghantaran ujian darah dan air kencing umum, elektrokardiogram. Di samping itu, anda mungkin memerlukan x-ray, ultrasound anggota badan, MRI.

Apabila keputusan muktamad dibuat mengenai keperluan pembedahan, konsultasi pakar bedah, orthopedis, ahli anestesi diperlukan. Pesakit dimaklumkan tentang perkara utama dan perintah memegang, selepas itu dia menandatangani persetujuan.

Juga dibincangkan adalah kaedah anestesia, ia adalah biasa atau setempat (epidural).

Adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • hadkan penggunaan ubat, terutamanya antikoagulan;
  • berhenti meminum alkohol selama 2 minggu dan berhenti merokok;
  • beberapa hari sebelum operasi, anda perlu mengikuti diet (tidak termasuk makanan dari diet,
  • penghadaman perlahan);
  • untuk 10-12 jam untuk tidak mengambil apa-apa makanan, walaupun dalam kuantiti yang kecil;
  • membersihkan usus dengan enema;
  • mengambil tongkat tongkat yang bersesuaian dengan anda ke hospital.

Kaedah operasi

Alat bertindak utama adalah arthroscope. Ia adalah tiub nipis dengan garis pusat kira-kira 2.7 hingga 4 mm, yang melekatkan kamera video dengan kabel yang menghasilkan cahaya. Menembak dari kamera dipaparkan dalam paparan monitor yang diperbesarkan. Skala imej boleh dilaraskan.

Lain-lain alat yang diperlukan: cannula saliran - jarum berongga untuk penyingkiran cecair, trocar, penyelidikan pelbagai bentuk dan selekoh.

  1. Pesakit terletak pada meja operasi dengan cara yang paling mudah untuk melakukan manipulasi, biasanya di bahagian belakang atau di sisi, kaki sakit ditetapkan pada pendirian.
  2. Pembalut elastik digunakan untuk kaki bawah untuk mengesan pergerakan darah.
  3. Pakar bedah membuat 2-3 cengkeraman tisu lembut, memasukkan arthroscope ke salah satu daripadanya dan membuat penilaian lengkap tentang keadaan tulang dan tisu, menyisipkan peranti lain ke bukaan lain.
  4. Akses biasanya dibuat dari bahagian hadapan (anterior, anterior-internal, anterolateral) dan posterior (anterior) luar.
  5. Selanjutnya, bergantung kepada tujuan dan sifat operasi, badan asing, sumber keradangan dikeluarkan, rawan dipulihkan, implan ditanamkan. Pada peringkat akhir, pemulihan dijalankan, jahitan disemprot di kawasan yang dirawat.

Prosedur ini berlangsung kira-kira sejam, untuk kecederaan teruk - sehingga 3 jam.

Komplikasi

Walaupun hakikat bahawa arthroscopy dianggap sebagai kaedah jinak dalam pembedahan dan kesan negatif diperhatikan dalam kurang daripada 2% kes, risiko komplikasi berlaku.

Mereka boleh berlaku dengan diagnosis yang salah, pada peringkat akhir penyakit:

  • arthritis septik;
  • keradangan apabila ditelan;
  • pengumpulan gumpalan darah;
  • pembentukan parut, perekatan, phlebothrombosis;
  • kerosakan saraf yang boleh menyebabkan ketidakstabilan emosi, neurosis;
  • pelanggaran ruang intraartikular oleh doktor.

Untuk menghapuskannya, sebagai peraturan, tindakan operasi berulang diperlukan.

Pemulihan

Pemulihan selepas arthroscopy sendi pergelangan kaki mengambil masa yang lebih sedikit berbanding dengan pembedahan, yang memerlukan pembukaan penuh rongga dalaman. Beberapa hari pertama perlu berada di hospital, pemulihan lanjut berlaku di rumah.

Pada mulanya, anda memerlukan rehat lengkap. Pesakit adalah ubat penahan sakit, antibiotik. Ditunjukkan sejuk di tempat yang dikendalikan. Juga diperlukan untuk menyokong tongkat, tongkat atau berjalan kaki.

Pemulihan selepas pembedahan mengambil purata 4-6 minggu, tertakluk kepada cadangan doktor. Agar tidak mendedahkan sendi kepada stres, pembalut elastik digunakan untuk penahan elastik dalam satu kedudukan.

Peranan penting dimainkan oleh terapi senaman selepas arthroscopy bersama pergelangan kaki: ia ditetapkan kepada hampir semua pesakit. Latihan yang kerap meningkatkan bekalan darah ke anggota badan, menormalkan nada otot, dan memulangkan fungsi motor mereka. Pertama, ia dilakukan di sebuah institusi perubatan di bawah pengawasan doktor, kemudian secara mandiri.

Kompleks ini terdiri bergantung kepada jenis dan kerumitan operasi dan petunjuk pesakit individu. Prinsip asas adalah beban yang digunakan secara beransur-ansur dan sederhana. Pada bulan pertama adalah disyorkan untuk menahan diri daripada latihan fizikal yang aktif.

Mulailah dengan latihan mudah, secara beransur-ansur berpindah ke kompleks. Yang paling penting adalah seperti berikut: pendirian pendek di kedua-dua kaki, pertama dengan sokongan, dan kemudian tanpa ia, pendakian dan keturunan tangga, lenturan dan perpanjangan pergelangan kaki, pergerakan pekeliling, berjalan di atas jari-jari kaki pada permukaan rata dan condong, dan bergulir pada tumit.

Ulasan

Vladimir Ivanovich, 54 tahun: "Pada musim panas tahun lalu saya didiagnosis dengan arthritis, yang sebelum ini disebabkan oleh kehelan beberapa tahun yang lalu. Doktor, cukup berpengalaman, beroperasi secara normal, tidak ada aduan, secara umum. Tetapi dari semasa ke semasa, perubahan cuaca berlaku dalam bentuk lemah, sakit yang menyakitkan. "

Alexandra, 39 tahun: "Ayah saya diberikan sendi prostetik kaki kanan. Sebagai tambahan kepada kos operasi yang tinggi itu, saya terpaksa menjalani prosedur tambahan, ada yang bebas, dan ada yang tidak, kerana implan itu mula bergerak. Sekarang saya fikir saya perlu mendengar cadangan orang lain terlebih dahulu. "

Kesimpulannya

Pada masa ini, kecederaan dan fraktur sendi pergelangan kaki bukanlah hukuman yang menyekat aktiviti motor penuh.

Adalah realistik untuk mendapatkan semula kekuatan yang hilang walaupun tanpa komplikasi yang berbahaya. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti nasihat doktor anda, untuk tidak mengabaikan terapi fizikal, dalam masa untuk memberi perhatian kepada gejala yang membimbangkan, sakit dan segera dapatkan bantuan perubatan.

Arthroscopy pergelangan kaki

Arthroscopy adalah kaedah diagnosis pesat dan rawatan sendi, dijalankan secara endoskopik, iaitu, tanpa memotong semua tisu di hadapan organ yang terjejas.

Rawatan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan penyebab sakit di sendi pergelangan kaki dengan rawatan tidak konservatif. Sehingga baru-baru ini, operasi buku lali dijalankan secara terbuka. Dengan pengenalan aktif pembedahan arthroxopic, ia menjadi mustahil untuk melakukan diagnostik, serta rawatan kecederaan dan penyakit sendi pergelangan kaki.

Tanda-tanda utama untuk melakukan arthroscopy pergelangan kaki adalah:

  • sakit kronik yang tidak sesuai untuk rawatan konservatif;
  • ketidakstabilan pergelangan kaki akibat kecederaan;
  • sinovitis dalam lesi sistemik dan bukan sistemik;
  • kerosakan kepada tulang rawan artikular dan badan kromromik;
  • peringkat awal pembentukan arthrosis sendi buku lali;
  • arthrodesis (penutupan) sendi pergelangan kaki di bawah kawalan arthroscopic semasa tahap lanjut pergelangan tangan arthrosis.

Mengendalikan arthroscopy pergelangan kaki

Arthroscopy pergelangan tangan dilakukan di bawah konduksi atau anestesia tulang belakang. Selepas 2-3 cengkerang kulit sehingga 1 cm, arthroscope dimasukkan ke dalam unjuran bersama. Dengan bantuan alat khas mengeluarkan pertumbuhan tulang dan tisu. Untuk patah kaki pergelangan kaki, serpihan dipantau.

Kerana trauma yang rendah selepas arthroscopy bersama pergelangan kaki, pemulihan lebih cepat daripada dengan campur tangan pembedahan yang terbuka.

Harga untuk arthroscopy dan bekalan

Kos rawatan merangkumi semua perkhidmatan yang diperlukan (tinggal di wad, pembedahan, anestesia, fisioterapi, ubat-ubatan, makanan, dll.), Kecuali satu set bahan habis pakai. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kos arthroscopy pergelangan kaki di bahagian "Harga".

Pemulihan

Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang sangat membosankan yang membuka peluang besar kepada doktor, baik dalam diagnosis maupun rawatan. 5 minggu selepas pembedahan, pesakit boleh menggunakan kaki yang dikendalikan, sebagai sihat. Keradangan luka selepas pembedahan, komplikasi, arthritis septik sangat jarang (0.1% daripada semua yang dikendalikan). Kerosakan pada saraf, saluran darah, tendon hampir mustahil.

Luka dalam bidang insisi sembuh dalam 2-3 hari. Di klinik kami, semua pesakit menjalani penyelenggaraan pasca operasi. Setiap pesakit menerima cadangan individu: apabila datang ke pakaian seterusnya, latihan untuk melakukan pemulihan cepat, beban apa yang harus dielakkan.

Anda mungkin berminat untuk membaca tentang kerosakan pada meniskus sendi lutut

Arthroscopy pergelangan kaki

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Sejarah pesakit

Arthroscopy pergelangan kaki

Petunjuk untuk arthroscopy pergelangan kaki.

Kerosakan Osteochondral kepada talus

Penindasan anterolateral sindrom pergelangan kaki (ligamen talus-fibular anterior, ligamentum tibial fibular anterior, pertumbuhan osteophyte)

Pelepasan posterior pergelangan kaki (tulang segitiga gejala, pertumbuhan osteofit, hipertrofi membran sinovial)

Pembuangan badan buku lali kromromik

Arthroscopically dibantu arthrodesis pergelangan kaki

Kedudukan pesakit, diakses.

Kedudukan pesakit terletak di punggungnya dengan penekanan pada paha. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan peranti tarikan luaran dan memanfaatkan untuk visualisasi yang lebih baik. Apabila arthroscopy sendi pergelangan kaki cukup untuk menggerakkan kaki ke posisi maksimum untuk pandangan yang baik, gangguan mungkin diperlukan jika anda perlu untuk sampai ke bahagian yang lebih dalam sendi.

Pelabuhan Arthroscopic.

Memasang pelabuhan arthroscopic haruslah sangat berhati-hati, kerana mereka lulus di sekeliling seketul berkas neurovaskular. Untuk melaksanakan arthroscopy bahagian anterior sendi, lebih baik memasukkan 20 ml larutan garam sebelum memasang pelabuhan, maka pelabuhan anteromedial dipasang, kamera dimasukkan ke dalamnya, dan hanya di bawah kawalan panduan cahaya, akses anterolateral dilakukan di kawasan bebas dari cabang-cabang cabang saraf dan urat bersifat superfisial.

Portal anteromedial sendi pergelangan kaki adalah portal utama, yang paling sering dipasang terlebih dahulu, memberikan akses kepada bahagian dalaman anterior sendi. Tanda-tanda anatomi untuk pemasangan adalah tendon otot tibial anterior, pergelangan kaki dalaman dan urat saphenous yang hebat.

Portal anterolateral sendi pergelangan kaki, portal utama, memberikan akses kepada bahagian anterior-luaran sendi, ditetapkan keluar dari otot peroneal ketiga dan saraf peroneal dangkal dan medial dari buku lali luar.

Portal sentral sendi buku lali - jarang digunakan kerana bahaya kerosakan pada arteri dorsal kaki. Ia terletak di dalam dari extensor biasa jari-jari dan keluar dari extensor panjang ibu jari.

Portal posterolateral dari pergelangan kaki bersama, portal utama, memberikan akses ke tulang segitiga, terletak 2 cm di atas atas pergelangan kaki luaran antara tendon Achilles dan tendon-otot peroneal.

Portal Posteromedial bersama buku lali - portal utama, memberikan akses kepada tulang dan tendon segitiga dari flexor panjang ibu jari. Terletak di tahap yang sama dengan portal anterolateral, segera di dalam tendon Achilles.

Akses tiruan jarang digunakan kerana traumanya.

Komplikasi utama arthroscopy pergelangan kaki adalah kerosakan pada berkas neurovaskular. Untuk mengelakkan trauma, amat penting untuk mematuhi arahan di mana pelabuhan dipasang dan, apabila bekerja di dalam sendi, sentiasa mengarahkan instrumen dengan permukaan kerja ke arah kebuk, kerana terdapat risiko yang tinggi jika anda bergerak dengan tidak tepat, anda boleh merosakkan kapal atau saraf. Satu lagi komplikasi yang mungkin adalah pembentukan fistula sinovial, oleh sebab itu perlu untuk memastikan tempoh jangka pendek imobilisasi sendi pergelangan kaki selepas intervensi arthroscopic.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali.

Arthroscopy sebagai kaedah penyelidikan buku lali

Arthroscopy pergelangan kaki adalah manipulasi moden yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit. Operasi ini dianggap minima invasif, iaitu tidak membawa komplikasi teruk untuk pesakit. Ini juga bermakna tempoh pemulihan yang singkat selepas manipulasi.

Peperiksaan bersama pertama menggunakan arthroscopy bermula pada tahun 1920-an. Penciptaan arthroscope kerja sepenuhnya milik ahli sains Jepun. Harus dikatakan bahawa kajian ini merupakan satu terobosan nyata dalam bidang pembedahan sendi. Manipulasi ini kini telah menggantikan beberapa operasi kompleks yang mempunyai banyak komplikasi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk arthroscopy

Ini termasuk situasi berikut:

  • Sakit
  • Keradangan tendon.
  • Badan-badan intra-artikular, yang membawa kepada sekatan sendi.
  • Mengubah arthrosis pada peringkat awal penyakit ini.
  • Pelbagai lesi tulang rawan.
  • Pecah buku lali.
  • Ketidakstabilan bersama.

Kontraindikasi termasuk lesi kulit di tapak operasi, keadaan serius pesakit, dan proses keradangan pada tisu periartikular.

Analog

Apabila menetapkan arthroscopy, ramai pesakit secara harfiah terkejut, kerana mereka perlu membiarkan kecil, tetapi operasi itu. Ada yang takut akan campur tangan, yang lain takut dengan anestesia, dan yang lain tidak mahu jatuh dari irama kehidupan biasa untuk masa yang lama kerana tempoh pemulihan.

Dalam kes ini, alternatif perlu dicari, tetapi mereka tidak semestinya penggantian penuh.

Satu pilihan adalah arthrotomy, yang merupakan pembedahan sendi terbuka. Dalam kes ini, risiko komplikasi lebih besar, dan pemulihan lebih lama.

Terdapat juga kumpulan kaedah diagnostik yang tidak invasif, yang merangkumi x-ray, CT, MRI, ultrasound. Keuntungan mereka ialah mereka tidak memerlukan latihan khas, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan tempoh pemulihan. Tetapi, sebaliknya, mereka tidak boleh selalu menunjukkan gambaran lengkap tentang proses patologi yang berlaku di sendi. Di samping itu, prosedur ini hanya diagnostik, tetapi tidak terapeutik.

Akses kepada sendi buku lali

Lima pendekatan digunakan: tiga depan dan dua lagi belakang. Ia digunakan dalam pelbagai kombinasi bergantung kepada tujuan operasi.

Akses adalah direka bentuk dengan teliti, diuji selama bertahun-tahun operasi dan tidak membawa bahaya!

Akses depan utama adalah bahagian depan. Ia digunakan untuk menjalankan sebarang arthroscopy dari pergelangan kaki. Dalam pelaksanaan akses dalaman anterior, kerosakan pada cabang akhir saraf saphenous, yang berasal dari femoral, adalah mungkin. Jika arthroscopy dijalankan melalui pendekatan anterosentral, maka terdapat kemungkinan kerosakan pada saraf peroneal dan tibial arteri.

Akses belakang disyorkan hanya zadnennaya. Untuk pemeriksaan sepenuhnya, pendekatan anterolateral sepenuhnya mencukupi.

Penyediaan pra-operasi

Perbualan penjelasan mestilah dilakukan dengan pesakit, di mana doktor yang menghadiri dan pakar anestesiologi menerangkan perjalanan operasi dan memberi amaran tentang kemungkinan akibat.

Pesakit perlu diperiksa sebelum pembedahan, yang termasuk:

  • ECG
  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Ujian HIV, hepatitis.

12 jam sebelum prosedur tidak boleh dimakan dan diminum. Ini penting untuk anestesia selepas itu. Ia juga disyorkan untuk melakukan enema pada malam operasi. Masih perlu membeli tongkat. Selalunya ia diperlukan selepas pembedahan.

Kaedah operasi

Seperti mana-mana prosedur invasif, arthroscopy dilakukan di bawah anestesia. Satu bentuk konduktor konduktor atau tulang belakang digunakan. Hujungnya dengan sendi bunga tetap di rantau pertengahan ketiga kaki. Seterusnya, proseskan medan operasi dan mulakan operasi.

Arthroscopy, serta sebarang campur tangan pembedahan, dilakukan di bawah keadaan operasi yang mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis.

Untuk akses ke sendi menggunakan akses antero-lateral. Pada masa yang sama, pembantu jururawat mesti menghasilkan gangguan pada ruang bersama, iaitu. peregangannya. Pertama memeriksa bahagian depan, kemudian belakang pergelangan kaki. Pastikan untuk menilai keadaan tulang yang membentuk sendi, ligamen, sendi kecil, poket sinovial.

Jika fenomena awal pembentukan arthrosis diperhatikan, maka ablasi dilakukan. Dalam kes badan asing di sendi, ia dikeluarkan.

Komplikasi selepas arthroscopy

Prosedur ini dicirikan oleh invasiveness yang rendah. Malangnya, kadang-kadang terdapat komplikasi dalam bentuk:

  • Jangkitan.
  • Kerosakan akibat alat pecah.
  • Pengumpulan darah dalam sendi.
  • Kerosakan kepada saraf.
  • Perkembangan adhesi dan parut.
  • Kerosakan pergerakan di sendi.

Harus dikatakan bahawa komplikasi sangat jarang terjadi ketika melakukan prosedur ini, mereka direkam kurang dari 1% kasus.

Pemulihan

Selepas pembedahan, tempoh pemulihan boleh mengambil masa yang lama, bergantung kepada jenis campur tangan. Sebagai peraturan, selepas arthroscopy, pemulihan terus dari dua minggu hingga beberapa bulan.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • Sejurus selepas pembedahan, antibiotik disuntik ke kawasan sendi.
  • Badan harus berehat.
  • Beberapa hari pesakit akan terpaksa memakai seluar mampatan dan mengurangkan aktiviti fizikal.
  • Dilarang mandi panas atau hipotermia.

Terapi Fizikal

Dalam pemulihan selepas arthroscopy, latihan fizikal terapeutik (terapi latihan) akan berguna. Peraturan asas adalah beban yang sederhana dan meter. Pada mulanya, selepas operasi, ia patut menggunakan sokongan tambahan semasa berjalan. Untuk ini, tongkat atau tongkat akan dilakukan. Jangan abaikan mereka, walaupun bergerak di sekitar apartmen. Beban aktif tidak boleh diberikan dengan berjalan kaki selama beberapa bulan selepas campur tangan.

Pada mulanya, ia mungkin menggunakan gimnastik pasif, terutamanya dalam kes campur tangan yang teruk. Dalam kes ini, orang lain mengendalikan kaki yang dikendalikan kepada pesakit menggunakan teknik khas.

Gimnastik terapeutik adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk pemulihan selepas operasi yang kompleks, membolehkan anda mengelakkan banyak komplikasi.

Terapi latihan terutamanya digunakan untuk meredakan bengkak, mengurangkan kesakitan dan pemulihan yang lebih cepat. Beban dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Biasanya, latihan terdiri daripada pergerakan yang bertujuan untuk perpanjangan lanjutan kaki. Kemudian menyertai gerakan putaran. Kelas lanjut boleh dilakukan pada basikal tanpa henti, pendakian aktif, turun di tangga.

Kesimpulannya, boleh dikatakan bahawa arthroscopy adalah kaedah yang moden dan cekap yang telah berjaya membuka operasi. Ia dicirikan bukan hanya dengan ketepatan diagnostik yang hebat, tetapi juga dengan kemungkinan melakukan manipulasi terapeutik dengan invasivenessnya yang kecil. Walaupun ubat moden boleh menawarkan pesakit pelbagai kaedah diagnostik dan rawatan, arthroscopy tidak boleh digantikan dengan kaedah lain.

Arthroscopy pergelangan kaki: pembedahan dan pemulihan

Arthroscopy pergelangan kaki adalah operasi yang paling berkesan dan lembut yang diperlukan untuk mengenal pasti dan merawat kerosakan tulang rawan. Ia dijalankan menggunakan alat arthroscope khas, dilengkapi dengan optik halus untuk pemeriksaan kesan rendah pada sendi.

Ciri-ciri operasi

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia lokal atau umum. Pesakit diletakkan di belakang atau di sebelahnya, kurang kerap di abdomen untuk memastikan akses yang paling mudah kepada sendi sakit. Pakar bedah membuat di bahagian pergelangan kaki yang rosak bersama dua atau tiga insisi yang mana arthroscope dimasukkan. Alat ini membantu beliau untuk mengeluarkan pertumbuhan tisu atau tulang.

Petunjuk untuk menjalankan operasi yang dinyatakan adalah kesakitan sendi kronik, sinovitis asal tidak jelas, badan bebas dalam rongga sendi, sindrom impedan.

Faedah kaedah pembedahan baru

Arthroscopy pergelangan kaki membolehkan doktor untuk mendiagnosis dan merawat penyakit yang berlainan dengan tepat sebaik mungkin. Sudah lima minggu selepas pembedahan, pesakit boleh bergantung pada kaki yang sakit dan bergerak tanpa bantuan. Sangat jarang, selepas operasi ini, komplikasi timbul, sementara kerosakan pada saraf, kapal, dan tendon hampir tidak mungkin sama sekali.

Luka selepas luka sembuh dalam beberapa hari. Setiap pesakit menerima cadangan individu dari doktor yang berkaitan dengan tempoh pemulihan yang lebih lanjut, membolehkannya kembali secepat mungkin kepada gaya hidup yang normal.

Tempoh pemulihan

Kaedah yang paling berkesan untuk membangun sendi yang dikendalikan adalah dianggap sebagai terapi fizikal. Selalunya, pesakit-pesakit yang paling mudah dapat dilakukan pada jam pertama selepas pembedahan. Pada peringkat awal, senaman isometrik mudah dilakukan, di mana pesakit menetas otot kaki.

Untuk menguatkan sendi buku lali, para doktor menasihatkan anda untuk melakukan gerakan putaran dengan kaki anda beberapa kali sehari.

Pemulihan daripada arthroscopy sendi buku lali dilakukan dengan berhati-hati. Latihan yang paling mudah secara beransur-ansur digantikan dengan lebih kompleks. Kelas terapi fizikal membantu meningkatkan peredaran anggota, memulihkan nada otot dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Peranan terapi fizikal dalam proses pemulihan

Prinsip utama terapi latihan adalah beban meter dan sederhana. Berjalan dengan sokongan pada anggota yang dikendalikan pertama kali dilakukan dengan menggunakan sokongan tambahan: tongkat atau tongkat. Latihan aktif biasanya disyorkan untuk menghadkan dua hingga tiga bulan selepas pembedahan.

Di bawah keadaan latihan fizikal biasa setahun selepas pembedahan, semua fungsi sendi rosak akan dipulihkan sepenuhnya. Dalam majoriti pesakit, pemulihan di hospital hanya semasa tempoh pemulihan pertama. Selanjutnya, kompleks latihan tertentu yang dipilih oleh ahli pemulihan doktor boleh dilakukan di rumah.

Kelas yang paling berkesan dianggap termasuk perpanjangan lenturan sendi buku lali dan lutut, perkembangan keturunan dan pendakian tangga. Pada peringkat seterusnya, adalah mungkin untuk menjalankan pergerakan putaran yang lebih panjang dengan kaki, melibatkan diri pada basikal pegun, mendaki jari kaki dan lutut terbuka dari lantai.

Semua latihan adalah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, menghilangkan bengkak dan keradangan tisu, merangsang pemulihan tisu tulang, serta latihan otot yang rosak.

Kini kami menjemput anda untuk menonton video gimnastik pasif pada sendi buku lali, yang dilakukan dengan tujuan meningkatkan pergerakan dan melegakan keradangan.

Arthroscopy pergelangan kaki, harga untuk pembedahan arthroscopy pergelangan kaki

Penerangan umum kajian ini

Sejarah arthroscopy bermula pada tahun 1912, ketika Dr. Severin Nordentoft dari Denmark menyatakan pada kongres ahli bedah itu operasi itu sangat nyata.

Pada tahun 1920-an, Eugen Bircher terlibat secara aktif dalam arthroscopy meniskus, tetapi satu carte blanche lengkap untuk operasi ini telah dikeluarkan kepada Masaki Watanabe Jepun.

Dengan kerjasama saintis lain, pakar bedah ini mencipta arthroscope kelas tinggi yang pertama.

Hari ini, arthroscopy dianggap sebagai operasi universal - kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan pelbagai tulang, mengeluarkan dan menggantikan tisu yang rosak dan membaiki sendi itu sendiri.

Patologi kerap: sebab dan jenis yang biasa

Beban tidak sepadan pada sendi

Satu-satunya artikulasi yang menganggap beban besar, sementara sentiasa berada dalam keadaan yang bergerak ketika bergerak, terletak di persimpangan tulang tibia (tibial dan peroneal) dengan tulang kaki suprapaeal (buku lali).

Talus pula adalah ikatan langsung dengan tumit. Dan keseluruhan struktur kompleks dalam kedudukan yang betul disokong oleh ligamen artikular.

Punca gangguan dalam sendi

Ia cukup mencederakan radas ligamentous supaya reaksi degeneratif dalam strukturnya dicetuskan. Sudah tentu, tertakluk kepada rawatan yang tidak mencukupi atau kekurangannya.

Mekanisme yang merosakkan boleh dicetuskan bukan sahaja jika ligamen rosak, tetapi juga mempengaruhi struktur fisiologi lain yang terlibat dalam pembentukan artikulasi atau tertumpu berdekatan.

Penyebab umum penyakit biasa seperti arthritis dan arthrosis adalah kecederaan buku lali yang berlaku pada masa lalu.

Komplikasi selepas trauma ditunjukkan oleh sindrom yang menyakitkan, keradangan dan edema dari tisu periartikular, kekakuan dan kekakuan, gangguan berjalan, ketidakupayaan sokongan anggota badan.

Gambar klinikal dalam bentuk ketidakselesaan dan pergerakan terjejas dikaitkan dengan pemusnahan rawan artikular, perkembangan kecacatan, pembentukan osteofit, anjakan, penyempitan ruang bersama, dan lain-lain.

Dalam erti kata lain, dengan patogenesis degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang dan rawan. Mengurangkan tisu-tisu jabatan ini, dipindahkan atau jangkitan tahan lama dalam badan, senaman intensif, kegagalan imunologi dan hormon, gangguan metabolik, penyakit berlebihan, penyakit endokrin dan banyak lagi faktor lain.

Patologi sebagai petunjuk untuk pembedahan

Asas asas untuk semua petunjuk adalah arthrosis dan arthritis, serta kelainan patologi yang berkaitan. Untuk setiap masalah adalah perlu untuk menggunakan taktik tertentu campur tangan pembedahan. Senarai ini menyediakan penyakit utama dan langkah pembedahan untuk memerangi mereka:

  • pecah ligamen mutlak (arthroscopy dengan ligamen suturing atau arthrodesis);
  • patah tulang intraartikular (arthrodesis, endoprosthetics);
  • arthritis purulent (aspirasi cecair sinovial, arthrotomy atau arthroscopy);
  • osteochondropathy teruk (arthrodesis);
  • arthritis kronik dengan kesakitan berterusan yang ketara (arthrodesis atau prostetik);
  • deforming arthrosis (arthroscopy terapeutik dan diagnostik atau endoprosthetics).
  1. Arthroscopy lutut (atau meniskus). Operasi ini dilakukan paling kerap. Apabila meniskus, PKS dan ZKS (ligamenten anterior dan posterior cruciate) patah, patah tulang dari ligamen pesakit sendiri (misalnya, paha) atau buatan yang digunakan.
  2. Arthroscopy bersama sendi bahu. Spesies ini juga sering digunakan - untuk pencegahan dan rawatan. Atlet sering mengalami pecah putaran putaran, pada orang biasa - kehalusan bahu bahu, ketidakstabilan bersama, dll.
  3. Hip arthroscopy. Manipulasi sedemikian sering dilakukan dan memerlukan kemahiran yang tinggi dari doktor. Digunakan untuk menilai keadaan femur dan elemen artikular lain dan rawatan yang sesuai.
  4. Arthroscopy daripada sendi siku. Disarankan kepada pesakit sebagai prosedur diagnostik untuk aduan sakit di lengan dan sebarang masalah dengan pelanjutan lanjutan anggota badan. Serta untuk operasi dengan jangkitan, arthritis, dll.
  5. Arthroscopy pergelangan kaki. Terdapat banyak tanda-tanda untuk operasi pergelangan kaki, mereka membuatnya dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Pemulihan berlaku dengan jimat, dan secara purata selepas 5 minggu pesakit boleh berjalan dengan tenang, sepenuhnya berehat di kaki.

Arthroscopy dilakukan pada sendi besar: lutut, bahu, pinggul, siku dan pergelangan kaki. Pertimbangkan jenis-jenis prosedur tertentu ini.

Arthroscopy daripada sendi meniskus dan lutut

Dijalankan paling kerap. Dalam kes-kes kecederaan, ligamen anterior dan posterior cruciate, pecah meniskus, menggunakan prosedur arthroscopy, menggunakan pemindahan transplantasi autologous, iaitu. Bahan untuk plastik adalah alat ligamen pesakit sendiri (ligamen femoral) atau menggunakan bahan tiruan.

Arthroscopy bahu

Teknik ini juga berlaku untuk umum, dan sebagai tambahan kepada komponen diagnostik, juga melakukan fungsi terapeutik. Bagi para atlet, dalam kebanyakan kes, pecah pecah alat pemutar adalah tipikal, dan bagi orang yang tidak berada dalam kategori sukan, kecederaan seperti kehebatan biasa bersama bahu dan ketidakstabilannya lebih biasa.

Hip arthroscopy

Ini jenis campur tangan perubatan yang lebih jarang berlaku, dan pelaksanaannya memerlukan profesionalisme tinggi dari doktor. Kaedah ini digunakan untuk menilai gambaran morfologi femur dan radas artikular itu sendiri, serta rawatan yang mencukupi.

Arthroscopy siku

Teknik ini boleh dilakukan dalam dua kes: dalam diagnosis, petunjuk untuk itu akan menjadi aduan kesakitan, dan disfungsi fleksi dan fungsi extensor dalam sendi, dan keperluan rawatan - untuk campur tangan pembedahan pada sendi untuk jangkitan dan arthritis.

Arthroscopy pergelangan kaki

Terdapat banyak petunjuk untuk diagnosis dan campur tangan perubatan dalam patologi sendi pergelangan kaki. Teknik ini dicirikan oleh kelajuan dan rasa tidak menyakitkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan dengan menggunakan arthroscopy sendi pergelangan kaki berlangsung selama 5 minggu, rejimen yang lembut, selepas itu pesakit boleh berjalan dengan normal, sepenuhnya melangkah kaki.

Kadang-kadang, orang mengalami sakit di pergelangan kaki. Lebam kecil, kecederaan serius dan juga penyakit berjangkit-inflamasi sering mengakibatkan pengumpulan cecair dalam tisu, menyebabkan pembengkakan buku lali.

Tumor mungkin disertai dengan sakit, menyebabkan ketidakselesaan teruk apabila berjalan. Masalah seperti ini mengganggu kehidupan normal.

Adalah penting untuk memberi diri anda pertolongan cemas dan berunding dengan doktor untuk mengetahui punca pergelangan kaki dan rawatan pergelangan kaki.

Kenapa bengkak bersama?

Sendi pergelangan kaki adalah salah satu struktur terbesar dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada pembentukan muskuloskeletal-tendon. Dibentangkan talus, tumit, tulang tibia besar dan kecil. Fungsi utamanya ialah penyambung kaki dengan kaki. Selama menjalani kehidupan seseorang, dia mengalami tekanan yang berat:

  • menyediakan pergerakan kaki, gerakan bergerak;
  • mengawal kestabilan badan yang menegak;
  • mengawal imbangan.

Dari masa ke masa, permukaan bersama haus, dan gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal biasa meningkatkan risiko kerosakan mekanikal. Orang yang menghidapi kencing manis, urat varikos, osteoporosis, dan rematik adalah yang paling mudah terdedah kepada masalah tersebut. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor provokatif yang lain.

Tanda dan simptom arthrosis pergelangan kaki

Manifestasi utama arthrosis:

  • Kesakitan yang berterusan;
  • Kekakuan;
  • Bengkak;
  • Ketidakstabilan bersama.

Gejala penyakit cenderung memburuk dari masa ke masa. Adalah penting untuk menentukan lokasi yang tepat, sifat, tempoh dan perkembangan gejala untuk membuat diagnosis yang betul.

Penentuan tepat lokasi sakit akan membantu menentukan diagnosis. Sekiranya osteoarthritis, kesakitan diletakkan di hadapan sendi buku lali. Sekiranya berlaku kecederaan kronik dari alat ligamen, kesakitan akan dilokalkan di bahagian sisi. Kadangkala kesakitan diproyeksikan di bahagian posterior, mungkin disebabkan oleh kekalahan tendon Achilles.

Crepitus, menghalang pergerakan sensasi badan bersama, boleh mengesahkan diagnosis arthrosis. Walaubagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, penyakit itu adalah asimtomatik dan ditakrifkan sebagai penemuan tidak sengaja pada MRI atau X-ray apabila masalah lain didiagnosis.

Rawatan pasca trauma

Rawatan hendaklah bermula dengan anestesia, yang boleh dicapai dengan penurunan beban, penggunaan pemampatan dengan dioksida, bishofit, turpentin, novocaine, hempedu perubatan, plaster lada.

Rawatan arthrosis sendi buku lali digabungkan dengan sauna atau mandi tanpa adanya kontraindikasi dari sistem kardiovaskular. Untuk mengurangkan pembalut beban digunakan, membalut pembalut yang ketat. Di bawah pembalut, anda boleh meletakkan daun burdock, mengurapi tempat sakit dengan madu.

Diet dikehendaki dengan kepelbagaian, bilangan minimum sekatan. Mungkin penggunaan keju, susu, produk tenusu, kaya dengan kalsium. Anda juga harus makan ikan, minyak ikan dan telur.

Untuk meningkatkan metabolisme sayuran mentah digunakan: rumpai laut, bayam, artichokes, brokoli, kubis. Buah-buahan mentah berguna dan kacang: buah sitrus, alpukat, pisang, badam, walnut, pir, plum, currants.

Gelatin dan aspic digunakan untuk menyuburkan tisu tulang rawan dan membangkitkan semula, yang tisu penyambung dan rawan haiwan kaya.

Memandangkan sendi berlebihan dimuatkan dengan peningkatan berat badan, adalah perlu untuk mengehadkan jumlah kalori yang digunakan, untuk memberi makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil dengan jumlah karbohidrat yang mudah dicerna. Makanan berlemak, goreng, asin, asap, pedas, pedas dan minuman berkarbonat harus dikecualikan daripada diet.

Ia penting! Jangan makan kacang, kacang, daging babi lemak, produk adunan ragi, coklat, cendawan, champagne, asali: lidah, buah pinggang, paru-paru, jantung.

Dalam kebanyakan kes, kesan yang baik dicapai dengan penggunaan ubat terapi, fisioterapi, rawatan spa, terapi senaman, diet. Apabila ada arthrosis sendi buku lali, gejala yang menghalang seseorang daripada bergerak normal dan rawatan ubat tidak berkesan, kaedah pembedahan digunakan.

Sehingga kini, terdapat 2 kaedah operasi: arthrodesis, iaitu penciptaan immobility, dan arthroplasty - penggantian tiruan sendi buku lali. Dalam kes pertama, pemulihan perjalanan fisiologi tidak mungkin, dengan yang kedua, hasil rawatan berfungsi lebih baik, tetapi tempoh pemulihan lebih panjang dan risiko komplikasi lebih besar daripada dengan arthrodesis.

Rawatan penyakit ini termasuk kaedah yang menghalang perkembangan proses degeneratif dalam tulang rawan, memperbaiki fungsi sendi dan mengurangkan kesakitan.

Jika diagnosis arthrosis pergelangan kaki telah dibuat, maka rawatan harus diarahkan ke:

  • pelepasan sakit;
  • pencegahan proses keradangan;
  • pengembangan jumlah dan jumlah pergerakan pada sendi sakit;
  • pertumbuhan semula tisu tulang rawan yang berpenyakit;
  • penambahbaikan proses metabolik di sendi dan di semua kawasan bersebelahan (kaki dan buku lali).

Rawatan remedi rakyat

Ubat tradisional untuk penyakit ini telah membuktikannya dengan baik.

Tetapi pada masa yang sama, pesakit perlu ingat bahawa kaedah bukan tradisional hanya melengkapkan perubatan rasmi, tetapi tidak menggantikannya.

Matlamat rawatan arthrosis sendi pergelangan kaki adalah untuk mengurangkan kesakitan, memperbaiki fungsi dan meningkatkan julat gerakan sendi. Rawatan mungkin konservatif, iaitu tanpa pembedahan atau pembedahan.

Rawatan konservatif ditunjukkan dalam kes arthrosis ringan hingga sederhana. Mereka termasuk:

  • Kaedah fisioterapeutik (magnetoterapi, terapi laser, elektroforesis, UHT);
  • Penerimaan dadah anti-radang nonsteroid;
  • Penggunaan ortosis pergelangan kaki untuk menstabilkan;
  • Had beban latihan terapeutik;
  • Suntikan asid hyaluronic untuk memberikan pelepasan kesakitan sementara;
  • Dalam kes yang teruk, apabila semua kaedah di atas tidak membantu, lakukan suntikan intra-artikular kortikosteroid.

Aktiviti fizikal dan terapi fizikal adalah aspek penting pada awal rawatan, kerana ia dapat membantu pesakit mengekalkan amplitud pergerakan, kekuatan dan mengurangkan kemungkinan atrofi otot anggota bawah untuk waktu yang lama.

Latihan berguna untuk mengekalkan berat badan yang ideal, kerana berat badan banyak meningkatkan beban pada sendi yang terjejas. Orthosis (pembalut) menyumbang kepada penstabilan.

Menyokong sendi pergelangan kaki dengan ortosis membantu mengurangkan kesakitan apabila bergerak. Pada masa ini, terdapat pilihan ortos yang agak besar untuk dijual.

Rawatan semasa tempoh pemulihan adalah praktikal cara utama dan penting untuk mengembalikan fungsi sebarang pergelangan kaki, bahu, lutut atau siku bersama. Selepas kecederaan, proses pemulihan mesti didekati dengan tanggungjawab tertentu.

Ramai doktor mengesyorkan senaman fizikal secara teratur. Pada mulanya, latihan terapeutik perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar yang akan mengajar dengan betul dan memilih dengan tepat beban pada anggota yang cedera.

Adalah penting untuk diingat bahawa pergelangan kaki adalah gabungan yang kompleks, jadi beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Tambahan yang baik kepada kompleks pemulihan akan menjadi urutan terapeutik.

Ia boleh menggunakan pembalut elastik khas untuk pergelangan kaki semasa tempoh pemulihan.

Untuk memulihkan fungsi sendi dengan lebih cepat, pembangunan mereka diperlukan. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan jenis latihan berikut:

  • Mengeluh dengan fizobolom. Bola besar ditekan ke dinding, kaki tertekan rapat ke permukaan lantai. Pesakit harus cuba untuk mencangkung sedemikian rupa sehingga sudut lututnya lurus.
  • Latihan keseimbangan. Kaki yang sihat bengkok di lutut, dan kaki besar diletakkan di atas platform swing. Pesakit perlu membuang bola dan kemudian menangkapnya. Oleh itu, otot-otot mengimbangi dilatih.
  • Kami melompat ke atas sujud. Barisan menegak ditarik di lantai atau tali panjang diletakkan. Pesakit perlu melompat pada satu kaki melalui garis atau tali, secara beransur-ansur bergerak ke hadapan. Oleh itu, koordinasi anggota badan diproses.

Sebelum melakukan sebarang senaman, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan menilai tahap kecederaan dan menentukan beban yang dibenarkan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk makan peningkatan jumlah makanan yang mengandungi kalsium. Vitamin dan mineral akan membantu menambah kekuatan dan memulihkan sistem imun.

Rancangan harian harus mengandungi produk berikut: roti, keju cottage, ikan, kacang, kembang kol, kacang hijau, persimmon, dengan penambahan wijen. Pemakanan sedemikian akan membantu dengan cepat memulihkan tisu tulang.

Untuk meningkatkan kandungan silikon dalam badan, disarankan agar menu harian termasuk raspberry, lobak, currant, kembang kol, pear dan radishes. Termasuk perlu makan vitamin C, D, E.

Arthroscopy pergelangan kaki adalah frasa perubatan yang agak baru yang membolehkan anda untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit dengan tepat. Pemulihan mengambil masa kira-kira lima minggu.

Selepas itu, pesakit boleh berdiri di atas kaki yang sakit, serta bergerak secara bebas. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas operasi, komplikasi akan diperhatikan, sebagai contoh, arthritis septik atau keradangan.

Ini berlaku hanya dalam 0.1% kes. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sementara tendon, saluran darah dan saraf hampir tidak rosak.

Kacang yang dibuat di bawah syarat-syarat operasi tertangguh selepas hanya beberapa hari. Doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit membuat cadangan yang berkaitan dengan pemulihan lanjut.

Artritis pergelangan kaki adalah penyakit progresif kronik yang tidak mudah dirawat. Tetapi sekarang terdapat ubat yang berkesan yang dapat mengurangkan kesakitan dalam penyakit ini, mengurangkan tahap keradangan dan menghalang perkembangan penyakit.

Jika anda tahu kaedah perubatan dan bukan ubat yang boleh merawat arthrosis sendi pergelangan kaki, maka anda boleh membincangkan rawatan ini dengan doktor anda, merasa dengan baik dalam bidang ini.

Petunjuk untuk pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan pada pesakit dengan arthrosis yang teruk dan mereka yang mempunyai rawatan konservatif telah tidak berkesan.

Selalunya, doktor menegaskan melakukan pembedahan pergelangan kaki. Oleh itu, selepas patah tulang, tugas pertama adalah untuk membandingkan fragmen tulang yang dimusnahkan supaya sendi itu cepat dan berkesan akan tumbuh bersama.

Biasanya, selepas operasi, sendi buku lali mempunyai keupayaan untuk memulihkan prestasi mereka sepenuhnya. Perhatian khusus dibayar oleh doktor ortopedik untuk pemilihan implan yang diperlukan, yang menetapkan tulang yang rosak, menghalang mereka daripada bergerak dan bergerak. Mereka dipilih berdasarkan ciri-ciri kecederaan.

Sekiranya tiada anjakan diamati semasa patah kaki pergelangan kaki, tulang-tulang akan tumbuh bersama dengan lebih cepat. Adalah penting bahawa operasi itu dijalankan hanya oleh doktor berpengalaman untuk menghapuskan risiko komplikasi selepas pembedahan.

Apabila tiada kemungkinan untuk memadankan tisu tulang, operasi dilakukan dengan menggunakan plat logam dan skru. Tisu tulang yang selebihnya dipasang di atas pinggan. Dalam keadaan ini, sendi adalah sekurang-kurangnya dua belas bulan.

Sepanjang masa ini, pesakit itu contraindicated dalam apa-apa beban pada kaki sakit. Selepas setahun berlalu, plat tidak dibubarkan, pembalut digunakan di tapak operasi. Dalam kes ini, pesakit dibenarkan beban kecil pada anggota badan.

Pembedahan pergelangan kaki bermula dengan pilihan tempat pemasangan skru di pangkal sumsum tulang. Sepanjang masa ini, proses itu dipantau dengan bantuan sinar-X. Dalam kes yang sukar, saluran itu dibor.

Skru tanpa penambahan semula dimasukkan ke dalam sumsum tulang dalam beberapa langkah asas:

  • Selak implan;
  • Belakang menyekat ke arah skru dari badan;
  • Fragmen tulang dikompresi;
  • Menyekat proksimal ke arah skru ke badan;
  • Dengan serpihan padanan tambahan tulang yang rosak selepas pengenalan skru diselaraskan.

Cara yang paling biasa untuk melakukan operasi pada sendi adalah pilihan reaming. Semasa pembedahan, sel mati dihapuskan. Secara umum, skru boleh bertindak sebagai implan, dan sebahagian daripada tulang yang dimusnahkan.

Kaedah yang sama digunakan untuk patah bahu dan sendi lain, seperti operasi juga dilakukan dengan kerosakan ulnar.

Arthroscopy pergelangan kaki diperlukan dalam kes seperti berikut:

  • arthritis;
  • patah kaki buku lali;
  • kromromatosis;
  • detasmen tisu tulang rawan;
  • keadaan tidak stabil akibat sendi akibat kecederaan;
  • sinovitis;
  • kesakitan asal tidak jelas;
  • sindrom pelepasan.

Arthroscopy pergelangan kaki kurang traumatik, tidak seperti pembedahan terbuka, akibat daripada kerosakan pada ligamen dan tendon yang sering terjadi. Dan semua untuk memastikan akses yang betul kepada sendi sakit. Sebagai contoh, masalah seperti keretakan osteochondral dan detasmen tulang rawan tidak boleh didiagnosis tanpa memeriksa kandungan dalaman sendi.

Sebelum ini, ia dianggap bahawa kerosakan itu sangat jarang, tetapi arthroscopy telah membuktikan bahawa ia tidak. Dalam hal ini, dengan kaedah operasi terbuka, terdapat kemerosotan kecekapan sendi, dan semua ini disebabkan oleh pemotongan besar.

Arthroscopy pergelangan tangan memungkinkan untuk melakukan diagnosis kualitatif bagi pelbagai kecederaan sendi, tanpa mengira keterukan. Rawatan dengan peralatan endoskopik meminimumkan risiko komplikasi.

Keuntungan dari jenis operasi ini juga adalah bahawa pemulihan dari operasi agak cepat. Dan jika anda dengan tekun menjalankan semua cadangan doktor yang hadir, maka pemulihan akan bukan sahaja cepat, tetapi lengkap. Komplikasi dalam kes ini dikecualikan.

Arthroscopy adalah prosedur pembedahan minima yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit sendi. Hari ini adalah kaedah yang paling moden dan kurang trauma bagi aktiviti-aktiviti di atas.

Perlu diingat bahawa selepas melakukan arthroscopy sendi lutut, pemulihan selepas pembedahan lebih cepat daripada dengan arthrotomy klasik.

Bagaimana dan mengapa arthroscopy dilakukan?

Prosedur pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Intinya adalah untuk melakukan beberapa punctures bersama, satu diperlukan untuk pengenalan pelabuhan arthroscope, dan yang lain untuk pengenalan alat-alat tambahan.

Imej yang dihantar oleh arthroscope dipaparkan pada monitor yang besar di hadapan mata doktor. Oleh kerana itu, dia dapat dengan sempurna mempertimbangkan rongga sendi (semua strukturnya) untuk neoplasma patologis, perubahan dan kecederaan. Dalam mengenal pasti perkara-perkara sedemikian, doktor boleh melakukan rawatan pembedahan tanpa menyelesaikan prosedur.

Dengan bantuan arthroscopy, pada tahap perkembangan pembedahan, mungkin dilakukan sejumlah intervensi pembedahan yang sebelum ini dilakukan hanya dengan bantuan arthrotomy (dissection of articulation). Campur tangan pembedahan ini termasuk:

  • Rawatan Meniskus
  • Pembaikan ligamen Cruciate (anterior dan posterior)
  • Rawatan pembedahan terhadap semua jenis kerosakan tulang rawan
  • Rawatan Becker Cyst
  • Penghapusan kontrak
  • Pembetulan ubah bentuk arthrosis
  • Rawatan osteochondritis membedah

Oleh itu, adalah sangat tidak diingini untuk mengekalkan gaya hidup aktif sekurang-kurangnya 1 minggu. Sepanjang tempoh ini, imobilisasi anggota badan yang mana operasi itu telah disyorkan.

Kelebihan arthroscopy

  • Kecederaan sendi minimum
  • Kecacatan kosmetik kecil di tapak pembedahan.
  • Penginapan hospital yang pendek (1-2 hari secara purata)
  • Pemulihan cepat dari pembedahan sendi lutut
  • Tidak perlu memakai pisau plaster
  • Diagnosis yang paling tepat mengenai penyakit sendi lutut

Pemulihan

Sebagai peraturan, pemulihan selepas operasi pada sendi lutut perlu dilakukan dengan semestinya dan syaratnya boleh mencapai 6 bulan. Bagi atlet, perlu melakukan senaman untuk menguatkan otot-otot anggota bawah, untuk kesan terbaik. Aktiviti pemulihan termasuk:

  • Berpakaian luka selepas operasi (2, 4 dan 9 hari)
  • Penggunaan dadah yang mengurangkan keradangan
  • Jika perlu, saliran limfa dilakukan.
  • Elektrostimulasi otot paha
  • Terapi latihan senaman khas

Walaupun tulang di pangkal kaki telah menipis, mereka menyumbang keseluruhan sebahagian besar orang tersebut. Patah pergelangan kaki adalah dianggap sebagai kecederaan yang agak berbahaya, kerana gejala patah sering dikelirukan dengan gejala dislokasi.

Dalam beberapa dekad yang lalu, jumlah penyakit sistem muskuloskeletal, khususnya sendi lutut, telah meningkat dengan ketara. Lutut mempunyai ciri-ciri anatomi dan struktur struktur, terletak secara dangkal, kurang dilindungi oleh bingkai otot, yang menjadikan ini bersama terdedah kepada pengaruh negatif luaran dan perkembangan patologi pelbagai jenis (rheumatologi, traumatologi dan degeneratif).

Sehingga baru-baru ini, satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit sendi lutut adalah radiografi. Tetapi, malangnya, teknik ini tidak membenarkan menggambarkan perubahan patologi yang mempengaruhi ligamen, meniscus, kapsul sendi, rawan intra-artikular.

Untuk melihat struktur yang diterangkan, perlu dilihat entah bagaimana di dalam sendi. Ini adalah apa yang membolehkan arthroscopy sendi lutut.

Apakah arthroscopy?

Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang paling sedikit invasif yang membolehkan diagnosis tepat penyakit sendi lutut, pemeriksaan struktur intra-artikular dalam masa nyata, biopsi kapsul sendi, jika perlu, serta pelbagai prosedur pembedahan terapeutik di rongga lutut.

Arthroscopy sendi lutut dilakukan dengan memperkenalkan rongga sendi melalui hirisan kulit di kawasan lutut arthroscope (ini adalah sejenis endoskopi khas). Manipulasi Arthroscopic pada sendi lutut boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit sendi dan untuk merawat sejumlah besar penyakit ortopedik lutut, seperti reseksi meniskus, penghapusan tikus artikular, pemulihan integriti ligamen intra-artikular, penyingkiran tulang rawan yang rosak, pemulihan arthroscopic sendi lutut, dll.

Manfaat arthroscopy

Arthroscopy sendi lutut mempunyai banyak kelebihan berbanding arthrotomy terbuka rutin (celah kulit yang luas dan pembukaan rongga sendi). Perlu diingat bahawa hari ini arthroscopy hampir sepenuhnya digulingkan dari amalan pembedahan terbuka, yang hari ini hanya dilakukan dalam kes terasing dan teruk, sebagai contoh, tumor malignan.

Antara tanda-tanda untuk pembedahan arthroscopic sendi buku lali, patologi berikut sering disebutkan:

  • kesakitan pelbagai etiologi,
  • keradangan dalam tisu paraartikular,
  • sinovitis
  • hemarthrosis,
  • fraktur transkordal,
  • detasmen tulang rawan,
  • ketidakstabilan bersama akibat trauma,
  • arthrosis deformans,
  • chondromatosis
  • osteochondritis dan penyakit lain.

Pemulihan selepas prosedur

Persediaan

Di hadapan keradangan, kajian serologi, biokimia, bakteriologi dan bakterioskopik tambahan dijalankan.

Pembedahan buku lali

Pembedahan dirancang dan kecemasan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am, dan juga di bawah anestesia tempatan.

Pesakit di meja operasi terletak di belakang atau perutnya. Selepas sendi dibuka, pembedahan plastik, reseksi, arthrodesis, dan pengukuhan alat otot-ligamentous dapat dilakukan.

Penggantian endoprosthesis paling kerap dilakukan dengan kontraksi dan ankylosis yang teruk, dan kecederaan serius.

Tempoh pemulihan

Masa pemulihan keupayaan fungsi kaki selepas rawatan pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada punca akar perkembangan patologi. Sekiranya patah tulang atau pecah ligamen, tempoh pemulihan utama berlaku selepas penyingkiran plaster dan termasuk urut, fisioterapi, dan terapi fizikal.

Aktiviti pemulihan selepas endoprosthetics bertujuan untuk melegakan kesakitan dan bengkak, meningkatkan trophism, meningkatkan nada otot dan kekuatan. Untuk ini, terapi fizikal, urut, senaman fisioterapi, serta sokongan perubatan digunakan secara aktif.

Biasanya, apa-apa jenis pembedahan - arthroscopy meluas sendi bahu, arthroscopy lebih kompleks sendi pinggul, dan jenis lain - dilakukan di bawah anestesia umum.

Anestesia setempat digunakan kurang kerap oleh doktor - kesannya mungkin tidak mencukupi untuk seluruh operasi, dan risiko ketidakselesaan selepas prosedur lebih tinggi.

Untuk operasi, alat khas digunakan: arthroscope (sejenis endoskopi), sebuah trocar yang mana ahli bedah menembusi tisu, cannulas logam untuk membekalkan dan menguras cecair dari rongga artikular dan probe arthroscopic.

Dengan itu, pakar bedah dapat menggerakkan tisu, supaya jika perlu lebih baik untuk memeriksa kawasan berpenyakit.

Operasi itu sendiri berlangsung 1-3 jam dan hasilnya seperti berikut.

Pertama, pesakit diletakkan di atas meja operasi dan memberikan akses kepada tulang yang rosak. Jika ia adalah arthroscopy sendi lutut, maka lutut bengkok pada sudut 90ยบ - atau kaki diletakkan di dalam pemegang, atau kaki hanya digantung dari meja.

Sekiranya operasi berlaku pada bahu, lengan pesakit dikeluarkan ke atas dan ditetapkan dengan bantuan beban, jika kaki dipasang pada pergelangan kaki pada pendirian 20 cm. Terdapat juga keperluan untuk merawat tulang lain.

Kemudian - dengan beberapa campur tangan arthroscopic - seorang pesakit diletakkan di atas tourniquet, dan kemudian tusukan dibuat dan arthroscope dimasukkan. Kemudian sendi dibasuh melalui tusukan yang lain, jika perlu, membuat beberapa luka dan memperkenalkan alat tambahan.

Oleh itu, di kawasan lutut terdapat 8 titik tertentu di mana punctures dibuat untuk merawat meniskus dan ligamen yang rosak.

Pemulihan selepas operasi sendi tulang bergantung kepada jenis arthroscopy dan keadaan kesihatan pesakit. Masa penginapan maksimum boleh ditangguhkan selama 20-30 hari, dan selepas rawatan meniskus pesakit dibenarkan pulang setelah beberapa jam.

Rehabilitasi penuh mengambil masa beberapa minggu hingga 3-4 bulan, dan untuk mempercepat pemulihan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah.

  1. Untuk pencegahan jangkitan sebaik sahaja operasi berlaku, antibiotik diberikan kepada pesakit (kadang-kadang dua kali, dengan selang sehari).
  2. Pertama kali selepas operasi, pesakit harus berehat. Badan yang dikendalikan (atau pelvis) mesti diperbetulkan dengan ketat.
  3. Tiga hingga lima hari akan terpakai untuk memakai pakaian rajutan mampatan dan pembalut elastik. Aktiviti motor mesti dikurangkan secara drastik (agar tidak mencetuskan sinovitis atau keradangan lain).
  4. Selama dua minggu ketika rehabilitasi sedang berlangsung, pasien dihalang dari mandi panas dan hipotermia. Berjemur di bawah sinar matahari juga mustahil.

Kaedah rawatan arthroscopic hari ini semakin digunakan, bukan pembedahan tradisional - arthrotomy. Kelebihannya jelas - insisi pada kulit adalah minimum (3-5 mm), parut hampir tidak kelihatan selepas penyembuhan, dan pesakit sendiri mentolerir prosedur sedemikian dengan mudah.

Dan masa pemulihan selepas arthroscopy adalah beberapa kali kurang daripada dengan arthrotomy teruk.

Prosedur arthroscopy membenarkan kami membawa rawatan patologi pada sendi ke tahap yang sepenuhnya inovatif.

Arthroscopy sendi bahu membolehkan rawatan sedemikian rupa sehingga kecederaan di kawasan prosedur dikurangkan dengan ketara, dan pemulihan selepas prosedur lebih cepat dan lebih mudah.

Kemajuan moden dan kemajuan yang besar dalam implantologi membolehkan operasi dilakukan pada sendi yang paling bergerak dari tubuh manusia - di bahu.

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah kecederaan pelbagai jenis, yang disertai dengan kesakitan yang berbeza-beza dan batasan yang ketara dari pergerakan bahu dan lengan.

Apakah jenis prosedur yang ditawarkan oleh ubat?

Pada masa kini, pembedahan dilakukan pada sendi berikut:

  • lutut;
  • pinggul;
  • pergelangan kaki;
  • siku;
  • bahu.

Di samping itu, terdapat prosedur berasaskan lokasi.

Petunjuk untuk prosedur

Sebagai peraturan, pembedahan arthroscopic ditetapkan dalam kes:

  • jika terdapat ketidakstabilan dalam sendi, ia dicirikan oleh pemendakan berkala dan anjakan sendi dalam kantung artikular, penyakit yang dikenali sebagai Bankart;
    sindrom pelepasan, iaitu gabungan fenologi yang tidak normal secara patologis;
  • Kerosakan mekanikal pada cuff, yang melembutkan pergerakan di sendi.

Contraindications

Pembedahan buku luncur dilakukan dalam kes seperti:

  • keradangan kronik;
  • arthritis, arthrosis;
  • kecederaan traumatik (fraktur, dislokasi, subluxations, pecah).

Kontraindikasi umum untuk pembedahan adalah:

  • pelanggaran pembekuan darah dan peredaran darah;
  • kehamilan dan laktasi;
  • tumor malignan;
  • kegagalan kardiovaskular, pulmonari, buah pinggang dan hepatik.

Endoprosthetics tidak digalakkan apabila:

  • berat badan berlebihan;
  • terapi hormon;
  • nekrosis aseptik talus;
  • imuniti lemah.

Komplikasi

  • pendarahan;
  • jangkitan luka pasca operasi;
  • sindrom kesakitan;
  • bengkak tisu lembut anggota;
  • menggigil, demam, demam;
  • ketidakstabilan komponen prostesis;
  • neuropati;
  • perubahan panjang badan, dll.

Osteoarthritis daripada Ankle Bersama

Pilihan rawatan ini sesuai untuk kebanyakan pesakit sebagai kaedah invasif minima, lebih berkesan dan alternatif daripada kaedah pembedahan terbuka.

Artofibrosis

Tisu parut boleh terbentuk di sendi buku lali. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan mengehadkan pelbagai gerakan dalam sendi buku lali. Arthroscopy pergelangan kaki boleh digunakan untuk mengenal pasti tisu parut dan penyingkirannya (excision).

Sendi buku lali posterior

Komplikasi selepas kecederaan

Kekerapan akibat negatif selepas operasi dan komplikasi arthritis pergelangan kaki boleh mencapai sehingga 60 peratus, di mana antara 5 dan 20 peratus mempunyai punca berjangkit.

Sekiranya diagnosis dibuat dengan tidak betul atau rawatan tidak dilakukan pada masa yang tepat, selepas operasi, segala macam komplikasi dapat berkembang. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka atau tisu tulang lemah, jangkitan mungkin memasuki tapak kecederaan.

Ia juga berbahaya bagi pesakit jika pergelangan kaki mengimbangi dengan tidak betul. Ini boleh mengubah bentuk sendi dan menimbulkan arthrosis sendi buku lali. Termasuk pesakit mungkin kelihatan lemas kronik, bengkak kaki dalam kes gangguan peredaran darah. Hasil dari keadaan ini adalah kecacatan.

Atas sebab ini, untuk mengelakkan apa-apa akibat selepas pembedahan, perlu mengikuti semua peraturan pemulihan dalam tempoh selepas operasi. Pada tanda pertama kerosakan tulang, anda harus mendapatkan perhatian perubatan profesional.