Utama / Pergelangan tangan

Rawatan osteoarthritis 1 metatarsophalangeal bersama

Osteoarthritis daripada sendi metatarsophalangeal dari kaki adalah penyakit degeneratif progresif. Jari pertama terlibat dalam proses ini disebabkan oleh hakikat bahawa kedudukan berdiri itu mempunyai beban yang paling besar. Ini menyebabkan kehilangan tisu rawan secara beransur-ansur.

Oleh kerana beberapa faktor risiko (memakai kasut yang salah, berat badan berlebihan, kecederaan, gangguan endokrin), aktiviti fungsi menurun sendi. Peringkat awal mempunyai gambaran klinikal yang lemah. Selalunya, pesakit mencari bantuan daripada pakar dalam peringkat kemudian, apabila kaedah konservatif tidak berkesan.

Mekanisme pembangunan patologi

Arthrosis daripada sendi metatarsophalangeal berkembang kerana pemusnahan tulang rawan hyaline pada tahap molekul, keupayaan kondrofiit yang rendah untuk pulih. Dengan perkembangan penyakit itu, tulang rawan itu longgar dan melembutkan, retakan muncul di permukaannya, kedalaman yang kemudian dapat mencapai tulang.

Pada ketika ini, permukaan tulang mengalami peningkatan tekanan mekanikal, yang tidak diedarkan secara bersamaan. Ini membawa kepada osteosklerosis dan pembentukan pertumbuhan tulang dan tulang rawan (osteophytes).

Osteoarthritis tidak disertai dengan keradangan pada mulanya, ia berlaku sebagai komplikasi akibat traumatis osteophyte di sekitar tisu lembut.

Osteoarthritis daripada sendi metatarsophalangeal kaki pada peringkat awal mempunyai gambaran klinikal yang lemah

Sebabnya

DOA 1, 2 sendi metatarsophalangeal berkembang pada orang muda akibat kecederaan, pada orang tua sebagai manifestasi pakaian rawan yang berkaitan dengan usia, kehilangan kolagen.

Di samping itu, faktor risiko untuk perkembangan arthrosis adalah:

  • keturunan;
  • sukan - sebagai contoh, bermain bola sepak;
  • berjalan bertelanjang kaki di atas permukaan yang keras;
  • kecederaan - fraktur, dislokasi, subluxations;
  • beban yang berlebihan pada kaki bawah (obesiti, angkat berat);
  • patologi ortopedik (kaki rata);
  • latihan berlebihan;
  • kasut yang tidak selesa (terlalu sempit, tunggal rata atau tumit tinggi);
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis);
  • Penyakit tisu sistemik (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus);
  • gangguan pertukaran - gout.
Penyebab osteoarthritis boleh dipertimbangkan: kasut yang tidak selesa, kecederaan, keturunan

Gambar klinikal dan diagnosis

Aduan utama pesakit dengan osteoarthritis adalah sakit. Ia muncul selepas bersenam. Dengan kemajuan degenerasi, sakit mula terganggu terus-menerus, tidak hilang selepas rehat.

Gejala seterusnya ialah sekatan pergerakan di sendi. Yang lebih jelas kemerosotan rawan, jumlah pergerakan yang kurang. Pesakit cuba untuk melepaskan anggota badan, oleh itu satu lagi gejala ciri adalah kepincangan. Pada peperiksaan, terdapat kemerahan artikulasi yang terjejas, bengkak.

Diagnosis osteoarthritis termasuk:

  1. Mengumpul aduan, sejarah penyakit, pemeriksaan anggota badan.
  2. Ujian klinikal am.
  3. Analisis biokimia.
  4. X-ray.
  5. CT dan MRI.

Pada pemeriksaan, doktor menarik perhatian kepada kehadiran penyimpangan jari pertama dari paksi, pergerakan pasif, keadaan kulit, kehadiran perubahan vaskular.

Pada peringkat pertama, penampilan osteofit tunggal di kepala tulang metatarsal ditentukan pada x-ray. Pada peringkat akhir, osteofit meliputi keseluruhan kepala tulang.

Sakit setelah bersenam - aduan utama pesakit dengan osteoarthritis

Prinsip rawatan

Dalam diagnosis arthrosis sendi metatarsophalangeal dari 1 kaki, rawatan termasuk pendekatan komprehensif, yang terdiri daripada kaedah konservatif:

  • mengambil ubat;
  • fisioterapi dan urut;
  • latihan terapeutik;
  • pembetulan ortopedik.

Semua kaedah ini menghapuskan gejala dan menghalang perkembangan selanjutnya. Gabungan terapi ubat dengan fisioterapi dapat mengurangkan jumlah masalah. Rejim termasuk penghapusan lama di kaki, berjalan, membawa beban. Dalam fasa akut dengan sindrom kesakitan yang teruk, rehat tidur ditetapkan. Diet bertujuan untuk menormalkan berat badan. Juga menggunakan ubat-ubatan berdasarkan glukosamin dan kondroitin. Gimnastik terapeutik dilantik dalam tempoh remisi. Sekiranya tiada keberkesanan dari ubat, pesakit akan ditunjukkan pembedahan.

Terapi ubat

Arthrosis sendi metatarsophalangeal kaki dalam rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan pelantikan ubat anti-radang bukan hormon, chondroprotectors.

NSAIDs ditetapkan untuk osteoartritis sekiranya berlaku keradangan. Kumpulan ubat ini melegakan kesakitan, melegakan bengkak dan kemerahan. Mereka dilantik oleh kursus ini. Pada kemerosotan kursus berulang ditunjukkan.

Pendekatan rawatan terintegrasi terdiri daripada kaedah konservatif.

Peraturan Kemasukan:

  • mengambil seperti yang ditetapkan oleh doktor kerana bilangan kesan sampingan dan kontraindikasi yang tinggi;
  • dos tidak boleh ditingkatkan secara bebas;
  • kursus ini tidak boleh melebihi 2 minggu;
  • kursus ini dijalankan oleh ejen lisan tunggal;
  • kursus panjang dijalankan dengan mengawal ujian darah, buah pinggang, hati, dan organ saluran pencernaan
  • Semua persediaan untuk kegunaan lisan dibasuh dengan banyak air.

Ubat utama untuk pentadbiran lisan:

  • Indomethacin;
  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac;
  • Nimesil;
  • Celecoxib;
  • Meloxicam.

NSAID dengan pengambilan berterusan berterusan membawa kepada perkembangan ulser dan erosi di bahagian atas saluran GI. Di samping itu, risiko komplikasi dalam bentuk pendarahan atau penembusan ulser gastrik meningkat. Oleh itu, mereka diambil dengan ketat pada preskripsi doktor. NSAID boleh didapati dalam bentuk salap dan gel. Borang pelepasan tempatan adalah lebih selamat dan kurang berkesan.

Kumpulan ubat seterusnya - chondroprotectors. Kumpulan ini mengaktifkan pemulihan struktur tulang rawan. Komposisi ini termasuk glukosamin dan kondroitin.

Pelantikan ubat anti-inflamasi bukan hormon, chondroprotectors, termasuk dalam terapi dadah

Persediaan:

Chondroprotectors oral ditetapkan dengan jangka panjang 3 bulan.

Sekiranya tiada kesan agen bukan hormon, pesakit ditunjukkan dengan tusukan dengan pengenalan glucocorticoids - Hydrocortisone, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novocain atau Lidocaine ditadbir dengan hormon.

Terapi fisioterapi dan senaman

Osteoarthritis daripada sendi metatarsophalangeal kaki 1 di peringkat remisi adalah petunjuk untuk menetapkan rawatan fisioterapeutik. Ia membantu melegakan kekejangan otot, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme dalam tulang rawan.

Digunakan oleh:

  • Penyinaran UV;
  • arus elektrik;
  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • phonophoresis;
  • permohonan parafin, ozokerite;
  • terapi lumpur;
  • mandi terapeutik - laut, radon, bishofit, iodin-bromin.
Fisioterapi ditetapkan semasa pengampunan.

Terapi fizikal termasuk latihan dinamik dan statik. Semasa remisi, ia dilakukan setiap hari selama 10-15 minit perlahan-lahan. Latihan pertama dilakukan berbaring, kemudian duduk di atas kerusi. Jika ada kesakitan, anda perlu menyelesaikan latihan atau mengurangkan intensitinya.

Latihan:

  1. Regangkan dan simpan kaos kaki bergantian. Pada setiap kaki 10 kali.
  2. Pengurangan maksimum setiap kaki, dan kemudian berehat. Selalunya pada setiap kaki 10 kali.
  3. Pusingan pekeliling kaki ke dalam 10 kali dan ke luar 10 kali.

Urut bertujuan untuk merangsang tisu lembut di sekeliling untuk melegakan kekejangan, menormalkan nada otot, memperbaiki pemakanan sendi. Adalah disyorkan bahawa prosedur dilakukan oleh seorang profesional.

Kaedah rakyat

Osteoarthritis 1 daripada sendi metatarsophalangeal dirawat dengan bantuan ubat tradisional pada peringkat awal penyakit. Terapkan kaedah tempatan - mandi, kompres, salap.

Mandi kaki diambil setiap hari selama 10-14 hari. Boleh digunakan sebagai ejen profilaktik. Di dalam air panas tambahkan minyak pati 2-3 titis - kayu putih, jintun, biji lemon, pain. Dari tumbuhan ini, anda boleh menyediakan campuran yang digunakan untuk mandi dan umum. Daun, burdock, dan daun birch juga mempunyai sifat penyembuhan. Untuk memasak 2 sudu besar. l rumput kering menuang segelas air mendidih. Mandi selama 20-30 minit. Ia berguna untuk pencegahan penggunaan mandi garam biasa 2 kali seminggu.

Salap dari madu, serbuk mustard, soda, garam. Semua komponen diambil dalam perkadaran dan campuran yang sama. Gosok 3-4 kali sehari.

Dengan bantuan ubat tradisional pada peringkat awal penyakit, osteoarthrosis sendi metatarsophalangeal pertama dirawat.

Salap dari lemak. Pork babi cair dan diterapkan ke tempat yang terjejas dalam bentuk yang hangat.

Mampat paku. Daun segar dihancurkan dan gruel yang dihasilkan digunakan pada sendi, dibalut plastik dan selendang hangat. Tinggalkan semalaman.

Mampat vodka, madu dan lidah buaya. Semua komponen diambil dalam perkadaran yang sama, lidah buasir telah dihancurkan.

Campur tangan operasi

Heilectomy adalah penyingkiran osteophytes. Untuk mengeluarkan osteofit yang mengganggu lenturan jari. Selepas operasi, latihan terapi awal ditunjukkan, bertujuan untuk memulihkan pelbagai gerakan.

Endoprosthetics dilakukan di peringkat akhir penyakit untuk orang pertengahan umur tanpa aktiviti fizikal yang tinggi.

Arthrodesis adalah operasi yang bertujuan untuk melancarkan sendi metatarsophalangeal, yang tidak boleh digantikan oleh prostesis. Dalam kes jari pertama, operasi ini membolehkan anda untuk memindahkan sepenuhnya berat badan melalui kaki depan.

Kesimpulannya

Osteoarthritis Grade 1 adalah peringkat awal patologi degeneratif kronik, yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Untuk pencegahan penyakit, pembetulan ortopedik, normalisasi berat badan dan aktiviti fizikal diperlukan. Terapi termasuk memunggah mekanikal, pemulihan struktur rawan, pengurangan keradangan dan pencegahan kemerosotan selanjutnya.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama adalah penyakit yang meluas di kalangan wanita. Ini disebabkan memakai kasut sempit dengan tumit tinggi. Pemilihan kasut yang selesa menyumbang kepada normalisasi beban pada anggota badan yang lebih rendah, pengagihan semula berat badan. Sekiranya anda mengalami sakit pada jari pertama, hubungi doktor anda untuk mendapatkan bantuan.

Arthrosis daripada sendi metatarsophalangeal pertama

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kerosakan pada sendi anggota bawah adalah sangat biasa. Terlepas dari usia, ramai orang dalam kehidupan seharian menghadapi masalah yang sama. Seseorang mempunyai lutut yang sakit, dan sesetengahnya menderita penyakit sendi kaki, terutama metatarsophalangeal. Oleh itu, ini adalah bagaimana ia berlaku dan bagaimana untuk menghilangkan perasaan yang tidak menyenangkan - mungkin isu utama yang melibatkan pesakit.

Maklumat am

Kaki adalah elemen penting dalam sistem muskuloskeletal. Tujuan fungsinya yang utama adalah untuk mengekalkan kedudukan menegak badan dan memastikan pergerakannya. Bahagian ekstrem yang rendah ini mengalami beban statik dan dinamik yang kuat, yang disokong oleh ciri-ciri struktur kaki: ligamen dan otot yang kuat, sendi yang stabil, mengembangkan tisu lembut.

Sendi phalangeal ditambah dibentuk oleh kepala tulang metatarsal dan fungsional proksimal jari. Mereka mempunyai bentuk sfera dan di luar diperkuat dengan beberapa ligamen: plantar, cagaran, melintang dalam. Tidak seperti sendi yang sama pada kaki atas, artikulasi kaki mempunyai pelbagai pergerakan yang lebih kecil: flexles metatarsophalangeal pertama dan selekoh, masing-masing, 80 dan 35 darjah, sementara di jari lain pergerakan tersebut mungkin pada sudut 40 darjah.

Untuk melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya, kaki mempunyai struktur yang cukup kuat dan stabil.

Penyebab patologi

Memandangkan peranan penting dalam kehidupan seseorang, kerosakan menjadi halangan penting untuk aktiviti harian dan buruh. Keupayaan pampasan alat artikular tidak sama sekali tidak terbatas, oleh itu, di bawah keadaan pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor yang merugikan, sendi-sendi adalah tertakluk kepada perubahan patologi. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • Berat badan berlebihan.
  • Memakai kasut yang tidak selesa (kasut tumit tinggi).
  • Flatfoot.
  • Kecederaan kaki.

Mereka membawa kepada peningkatan tekanan pada sendi metatarsophalangeal dan biomekanik yang tidak betul pada kaki. Tetapi selain faktor tempatan, peranan penting dimainkan oleh gangguan sistemik dalam tubuh, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan arthritis dan arthrosis:

  1. Gangguan metabolik pertukaran (untuk gout, diabetes, osteoporosis).
  2. Proses autoimun (untuk arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, reumatik).
  3. Luka berjangkit pernafasan, sistem urogenital, usus (dengan arthritis reaktif).
  4. Perubahan umur.
  5. Kecenderungan genetik.

Oleh itu, masalah kekalahan sendi metatarsophalangeal agak luas, dan mengetahui sebab sakit di kaki harus menjadi aspek utama langkah-langkah diagnostik. Memandangkan ciri-ciri individu pesakit, pemeriksaan yang teliti diperlukan untuk membezakan antara perubahan keradangan dan degeneratif-dystrophik pada sendi, sebagai yang paling biasa.

Sendpal sendokalangeal lebih sering rosak oleh gabungan faktor-faktor tempatan dan gangguan sistemik dalam badan.

Gejala

Di antara semua penyakit artritis kaki dan arthrosis didapati terutamanya. Mereka mempunyai perbezaan asas dalam mekanisme pembangunan: yang pertama adalah disebabkan oleh keradangan, dan kedua - oleh proses degeneratif dan dystrophik dalam rawan dan tisu sekitarnya. Gambar klinikal penyakit ini juga dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

Artritis

Artritis berlaku apabila jangkitan dibawa terus ke dalam sendi atau apabila gangguan sistemik berlaku di dalam badan. Dalam kes pertama, sangat penting diberikan kepada kecederaan traumatik, dan di kedua - ke endokrin, faktor metabolik dan kekebalan tubuh.

Keradangan yang paling kerap mempengaruhi kapsul sendi. Tetapi terdapat arthritis di mana proses patologi meluas ke tulang yang mendasari (contohnya, rheumatoid). Untuk penyakit keradangan gejala seperti itu adalah ciri:

  • Sakit beristirahat, diperparah dengan usaha.
  • Bengkak tisu periartikular.
  • Meningkatkan suhu tempatan.
  • Kemerahan kulit.

Ini diperhatikan dalam kes di mana prosesnya akut, dan arthritis kronik disertai dengan tanda-tanda yang tidak begitu terang. Dalam kes ini, bukan sahaja sendi metatarsophalangeal sering terjejas, tetapi juga sendi lain, yang menunjukkan sifat sistemik penyakit ini.

Dalam arthritis gouty sendi metatarsophalangeal pertama, kesakitan berlaku secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam dan selepas kesilapan diet (makanan berlemak, alkohol). Kerana perubahan keradangan dalam pergerakan dengan ibu jari, sangat sukar, bahkan tidak mungkin untuk melangkah kaki. Gout kronik disertai dengan pemendapan garam - urat - di buah pinggang (nefropati, urolithiasis) dan di bawah kulit dalam bentuk tophi (di atas sendi, di kawasan auricle).

Sekiranya proses reumatoid dimaksudkan, maka sendi-sendi tangan akan terjejas, kekakuan pagi adalah ciri, dan dengan kecacatan masa tertentu muncul ("leher angsa", "sirip walrus", "gelung butang"). Dalam arthritis reaktif, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan gejala organ-organ pernafasan, mata, usus dan sistem kencing:

  • Rezi semasa kencing.
  • Pelepasan dari saluran kemaluan.
  • Cirit-birit dengan kekotoran patologi.
  • Batuk, sesak nafas.
  • Konjungtivitis.

Sekiranya sendi metatarsophalangeal menyakitkan, anda harus memikirkan kemungkinan arthritis disebabkan oleh perubahan tempatan atau sistemik.

Arthrosis

Keadaan yang agak berbeza timbul dengan arthrosis daripada 1 metatarsophalangeal bersama. Pemakanan rawan rosak, yang menyebabkan penipisan, retak dan retak, yang mengurangkan keanjalan dan kekuatan. Di bawah keadaan ini, walaupun beban biasa menjadi tidak tertanggung, dan perubahan dystrophik dari masa ke masa tersebar ke tulang, ligamen, tendon dan otot yang mendasari. Pesakit bimbang tentang gejala berikut:

  • Kesakitan pada mulanya beban (bermula) dan selepas itu (mekanikal).
  • Crunch dan crepitus ketika berjalan.
  • Kelemahan sendi.
  • Pembatasan mobiliti.

Ramai orang menyedari bahawa bonjol atau "tulang" yang tidak menyenangkan dibentuk di atas sendi, yang pada mulanya hanya menghasilkan ketidakselesaan estetik, dan kemudian kesukaran dalam memilih kasut dan semasa berjalan. Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan menjadi hampir berterusan, sendi menjadi tidak aktif akibat ankylosis, dan fungsi kaki besar terhalang dengan ketara.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengambil proses patologi secara bersama secara klinikal, tetapi diagnosis hanya dapat disahkan dengan bantuan peperiksaan tambahan. Ia terdiri daripada kaedah makmal dan instrumental, hasilnya menghasilkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit ini. Oleh itu, kajian berikut ditunjukkan kepada pesakit dengan sakit kaki:

  1. X-ray.
  2. Tomography (dikira atau resonans magnetik).
  3. Ujian darah dan air kencing umum.
  4. Biokimia darah (asid urik, ujian reumatik, penanda keradangan, antibodi kepada jangkitan, glukosa, dan sebagainya).
  5. Analisis cecair sinovial.

Berdasarkan sebab patologi artikular, mungkin perlu merujuk kepada pakar-pakar bersekutu: pakar rheumatologi, ortopedi dan traumatologist, ahli endokrinologi, ahli infectiologist.

Adalah perlu untuk menentukan asal-usul gejala sedini mungkin, kerana kejayaan rawatan selanjutnya bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya.

Rawatan

Terlepas dari berapa banyak sendi yang terjejas - satu atau beberapa kumpulan - adalah perlu untuk merawat penyakit dengan cara yang kompleks. Pertama sekali, mereka mempengaruhi penyebab patologi dan mekanisme pembangunannya. Dan penghapusan gejala yang terlibat di tempat kedua. Rancangan langkah terapeutik ditentukan oleh peringkat penyakit, keadaan tubuh pesakit dan kemungkinan masalah yang berkaitan.

Terapi ubat

Penggunaan ubat adalah komponen penting dalam rawatan arthritis dan arthrosis. Ubat moden mempunyai pelbagai kesan positif ke atas pelbagai bahagian patologi, asas keselamatan dan bukti yang baik. Tetapi mereka juga tidak mempunyai kesan sampingan dan sekatan, yang diambil kira oleh doktor apabila menetapkan pembetulan perubatan. Berdasarkan sebab dan jenis penyakit, ubat-ubatan ini digunakan:

  • Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Nimesil, Ortofen).
  • Anti-gouty (Purinol, Kolkhikum, Magurlit).
  • Glucocorticoids (Metipred).
  • Cytostatics (methotrexate).
  • Chondroprotectors (Struktum, Teraflex).
  • Vitamin dan unsur surih (Calcemin).

Tanda-tanda keradangan tempatan juga dapat dikurangkan dengan bantuan persiapan topikal - salap, gel, krim (Dolobene, Diklak, Fastum).

Mana-mana ubat hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor - dalam dos yang disyorkan dan kursus yang diperlukan.

Fisioterapi

Selain ubat-ubatan, rawatan penyakit radang dan degeneratif alat artikular tidak lengkap tanpa kaedah fizikal. Mereka membolehkan mengaktifkan aliran darah, trophism tisu dan proses reparatif (penyembuhan) dalam proses akut dan kronik. Prosedur sedemikian digunakan secara meluas:

  1. Electro- dan phonophoresis (dengan Novocain, Hydrocortisone, Analgin, Dimexide).
  2. Terapi magnetik
  3. UHF-terapi.
  4. Terapi laser
  5. Parafin dan aplikasi lumpur.
  6. Hidroterapi.

Apabila artritis berjangkit purulen perlu diingat bahawa kesan pemanasan harus ditunda sehingga penghapusan keradangan akut. Sesetengah keadaan yang berkaitan - penyakit kulit, tumor, patologi kardiovaskular - juga merupakan batasan kepada prosedur fizikal.

Urut

Antara kaedah bukan farmakologi yang menggunakan kesan manual pada sendi - pijat kaki. Oleh kerana kesederhanaan komparatif, alat ini digunakan secara meluas bukan sahaja di hospital dan klinik, tetapi juga secara bebas oleh pesakit di rumah. Ia hanya perlu untuk mempelajari teknik asas urut klasik: mengusap, menggosok, menguli, menekan. Kursus rawatan sedemikian adalah sekurang-kurangnya 10-15 prosedur.

Gimnastik

Terapi fizikal adalah komponen yang sangat penting dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal. Dan penyakit sendi pertama tidak boleh dilakukan tanpanya. Pada mulanya, pergerakan pasif digunakan, dan selepas penghapusan sindrom kesakitan, seseorang boleh meneruskan latihan aktif. Tetapi di sini juga, tekanan yang berlebihan atau jerks tiba-tiba harus dielakkan supaya tidak menimbulkan kembali simptom. Walau bagaimanapun, untuk terapi berkesan adalah perlu untuk mewujudkan satu program latihan individu.

Kelas-kelas gimnastik terapi yang dianjurkan dengan betul mewujudkan prasyarat untuk memulihkan fungsi motor sendi.

Pembetulan ortopedik

Artritis atau arthrosis sendi metatarsophalangeal memerlukan pengurangan dan pembahagian beban yang tepat. Ini dicapai melalui penggunaan peralatan ortopedik:

  • Kasut khas.
  • Insoles.
  • Supinators.
  • Pad antaramuka.

Aspek penting pembetulan ini ialah pengurangan berat badan pesakit, kerana ini dapat mengurangkan tekanan berlebihan pada kaki dan, dengan itu, meningkatkan fungsinya.

Operasi

Jika kaedah konservatif tidak membawa kepada hasil yang dikehendaki, isu operasi itu dipertimbangkan. Ini terutamanya diperlukan dalam kes-kes lanjut apabila ankylosis berkembang dengan arthritis atau ditandakan osteofit dan kekakuan dengan arthrosis. Kaedah berikut digunakan:

  1. Pemecahan asas fasa pertama.
  2. Penyingkiran Osteophyte.
  3. Arthrodesis.
  4. Endoprosthetics

Selepas pembedahan, imobilisasi sendi dengan plaster atau langkah serentak dan pemulihan diperlukan. Ia mungkin mengambil masa sekurang-kurangnya 2 bulan untuk pulih sepenuhnya. Tetapi masih lebih baik untuk tidak memulakan keadaan dan mendapat kesan yang baik dari rawatan konservatif. Kemudian anda boleh kembali ke kehidupan aktif lebih awal.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami sakit tulang di kaki anda? Bagaimana untuk merawat?

Kecacatan valgus kaki pertama kaki, atau tulang, disertai dengan perubahan kedudukan jari dan sakit kepala tulang metatarsal pertama yang menghubungkannya dengan tulang kaki. Ini adalah masalah ortopedik biasa, terutamanya ditemui pada wanita pertengahan umur dan tua. Di negara-negara maju, penyakit ini dilaporkan dalam 37% daripada orang yang berusia di atas 65 tahun.
Kandungan:

  • Kenapa tulang tumbuh di kaki
  • Kenapa tulang di kaki bengkak
  • Apa yang perlu dilakukan sekiranya ia menyakitkan
  • Bagaimana untuk merawat
  • Operasi pembuangan
  • Kaedah lain rawatan pembedahan
  • Penyingkiran laser
  • Rawatan rakyat terhadap kecacatan valgus ibu jari
  • Rawatan di rumah
  • Gimnastik dan latihan
  • Pencegahan

Kenapa tulang tumbuh di kaki

Kebanyakan pesakit mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Walau bagaimanapun, tulang mula berkembang hanya di bawah tindakan faktor-faktor yang merugikan, terutamanya kasut rapat dengan tumit tinggi. Pada masa yang sama ada kesakitan ketika berjalan dan penampilan unaestetik kaki. Jempol secara beransur-ansur menggeser jari indeks ke atas, menimbulkan calluses di permukaan mereka.

Persimpangan antara tulang metatarsal pertama dan fasa pertama ibu jari semasa berjalan menyumbang sehingga 50% berat seseorang. Apabila berjalan, paksi sendi dan jari selari dengan paksi panjang kaki. Ini dipastikan oleh ketegangan seragam otot dan tendon. Sebagai melanggar mekanik berjalan, misalnya, apabila menggunakan kasut sempit atau kasut tumit tinggi, tahap ketegangan tendon berbeza-beza. Akibatnya, sendi mula melengkung ke sisi.

Ketegangan lateral juga menyebabkan perubahan dalam gerbang transversal kaki, iaitu, flatfoot melintang. Forearm diratakan, akibatnya tulang metatarsal saya melebar keluar dengan ujung periferalnya. Kapsul sendi, yang dibentuk oleh kepala tulang metatarsal dan falanx ibu jari pertama, dilepaskan ke sisi.

Pada masa yang sama, arah tindakan otot kaki 1 berubah. Akibat membungkus kapsul sendi, tendon mereka dipindahkan, dan otot, biasanya melenturkan dan memperluas jari, mula tarik fasa ke pusat. Akibatnya, kecacatan valgus sendi tumbuh dan subluxation berkembang di dalamnya.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyimpangan tulang metatarsal disertakan dengan gilirannya. Permukaan artikular mula menggosok antara satu sama lain, yang menyebabkan arthrosis sendi metatarsophalangeal. Ini membawa kepada pelanggaran rolling tunggal semasa berjalan. Pada masa yang sama, pesakit mula melepaskan kawasan yang terjejas, menghidupkan kaki sedemikian rupa untuk bergantung lebih banyak pada pinggir luar kaki. Meningkatkan beban pada kepala 2 - 5 tulang metatarsal, yang dipindahkan ke bawah.

Disebabkan peningkatan beban, tisu lembut di kawasan 2-5 tulang metatarsal pada lapisan tunggal mengurangkan lapisan tisu berlemak, tentakel yang menyakitkan terbentuk.

Kepala bawah 2 - 5 tulang metatarsal membentuk subluxasi pada sendi yang bersambung yang menghubungkan kaki dan jari. Otot fleksor mula mengetatkan jari kaki ke kaki, yang membawa kepada ubah bentuk mereka dalam bentuk tukul. Arthrosis sendi ini berlaku. Dibina flatfoot melintang.

Oleh itu, sambungan antara tulang metatarsal dan phalangeal ibu jari mengubah bentuknya (pembentukan semula), yang disertai oleh perubahan struktur dalam tulang rawan artikular dan pertumbuhan tisu tulang di bahagian sisi sendi. Jadi ada "tulang". Jika faktor biomekanik tidak diselaraskan, pembalikan kaki berlebihan akan berterusan, dan ubah bentuk akan meningkat.

Kenapa tulang di kaki bengkak

Sekiranya pesakit mempunyai kaki yang sihat, dia boleh memakai kasut yang sempit, dan seorang wanita boleh memakai kasut bertumit tinggi. Perubahan berlaku hanya dengan kerentanan terhadap kecacatan kaki. Pada masa yang sama, kasut yang tidak selesa tidak menyimpan jari dalam kedudukan yang betul dan tidak menghalang perkembangan patologi.

Kesakitan tumor dan tulang berlaku di bawah pengaruh faktor biomekanik, traumatik dan metabolik. Ketidakstabilan biomekanikal disebabkan oleh pemasangan kaki yang tidak betul semasa berjalan kerana perubahan kongenital pada tulang atau tendon. Patologi ini berkembang perlahan-lahan.

Gangguan pertukaran yang boleh menyebabkan pembengkakan sendi metatarsophalangeal:

  • gouty, rheumatoid dan psoriatic arthritis;
  • patologi tisu penghubung dalam rangka sindrom Down, Marfan, Ehlers-Danlos;
  • displasia tisu penghubung;
  • Penyakit neuromuscular: cerebral palsy, multiple sclerosis, penyakit Charcot-Marie-Tut;
  • berat badan berlebihan;
  • ketidakseimbangan hormon selama kehamilan atau menopaus;
  • osteoporosis.

Penyakit ini boleh muncul di bawah tindakan lebam, patah sendi, merosakkan tisu lembut di sekelilingnya. Dengan semua syarat ini, terdapat ciri-ciri rawatan. Oleh itu, jika kesakitan pada sendi kaki dan ibu jari, perlu menghubungi seorang pakar ortopedik.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ia menyakitkan

Untuk rasa sakit pada sendi metatarsophalangeal pertama, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik. Rawatan bergantung kepada peringkat penyakit. Sebelum ini, diagnosis yang tepat harus dibuat, di mana taktik lanjut akan bergantung.

Ujian makmal biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika penyakit sistemik disyaki, disertai dengan penampilan "tulang" di kaki, ujian berikut ditetapkan:

  • asid urik;
  • kadar pemendapan erythrocyte;
  • Protein C-reaktif;
  • antibodi antinuklear;
  • faktor rheumatoid.

Peranan utama dalam diagnosis adalah memvisualisasikan kaedah penyelidikan, membolehkan melihat sendi dan tulang yang rosak. Kaedah standard untuk menilai patologi dan kecacatan yang berkaitan adalah radiografi kaki. Ia dijalankan dalam beberapa unjuran dan membolehkan anda menilai lokasi sendi dan tendon secara tepat, saiz dan bentuk pertumbuhan tulang, kedudukan relatif terhadap tulang lain kaki. Radiologi mengkaji pelbagai sudut dan kedudukan pembentukan tulang.

Dalam menilai keadaan sendi metatarsophalangeal pertama, di mana "tulang" terbentuk, dua aspek diberi perhatian kepada:

  • lebar dan keseragaman ruang bersama; dengan arthrosis, penunjuk ini berubah;
  • Kehadiran pertumbuhan tulang - osteofit, yang meningkatkan kesakitan dan merupakan tanda kerosakan teruk.

Bergantung pada tanda-tanda klinikal dan radiologi, tahap-tahap penyakit ini dibezakan:

  • pada peringkat awal, sisihan tulang metatarsal dari bahagian kaki yang lain tidak melebihi 15 °, terdapat sedikit kecacatan, tiada kesakitan yang teruk;
  • di peringkat kedua, paksi tulang metatarsal dibelokkan oleh 20 °, falanx proksimal ditekan pada satu sudut ke jari kedua, mengangkatnya;
  • dalam kes yang teruk, sisihan melebihi 30 °, banyak tulang dan sendi kaki yang cacat, tulang yang menyakitkan besar di kaki ditentukan, tumis dan ulser kulit muncul.

Bagaimana untuk merawat

Kecacatan Valgus perlu diperbetulkan dalam kes seperti berikut:

  • sakit ketika berjalan;
  • kecacatan bersama;
  • kemustahilan memilih kasut;
  • penurunan dalam aktiviti atau perubahan cara hidup yang biasa disebabkan kesakitan;
  • komplikasi "tulang" pada kaki.

Komplikasi cecair valgus yang mungkin:

  • neuritis (keradangan, saraf terikat);
  • tumpang jari kedua terlebih dahulu;
  • ubah bentuk berbentuk tukul;
  • gabungan tali sendi;
  • keradangan tendon;
  • calluses dan ulser kulit.

Ketidakstabilan kaedah konservatif yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit adalah petunjuk untuk pembedahan.

Sesetengah pesakit bertukar kepada pakar bedah pada peringkat awal penyakit kerana ketakutan untuk mengubah bentuk kecacatan kaki pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, perkembangan pesat gangguan bentuk dalam kecacatan valgus tidak tipikal, oleh itu, dalam kes-kes seperti kaedah konservatif ditetapkan. Petunjuk utama untuk pembedahan adalah rasa sakit dan ketidakselesaan apabila berjalan dengan tidak berkesan ubat-ubatan dan peranti ortopedik.

Terdapat lebih daripada 300 cara untuk membetulkan kecacatan sendi metatarsophalangeal dan flatfoot yang melintang. Kepelbagaian semacam itu adalah tanda keberkesanan yang tidak mencukupi untuk campur tangan apa-apa, kerana tiada satu pun daripada mereka yang menghilangkan punca penyakit itu. Operasi ini tidak menjejaskan kelemahan ligamen dan otot kaki, sehingga tidak dapat sepenuhnya menghilangkan semua kecacatan dan memulihkan biomekanisme yang kompleks berjalan normal.

Operasi ini tidak dijalankan dalam kes seperti berikut:

  • ditandakan aterosklerosis arteri periferal;
  • jangkitan akut;
  • arthritis berjangkit;
  • tiada kesakitan dengan ubah bentuk sahaja;
  • umur lanjut;
  • infark miokard dalam tempoh 6 bulan yang lalu;
  • penjagaan pesakit miskin, kemustahilan pengawasan perubatan;
  • penyakit bersamaan yang teruk, sebagai contoh, diabetes kencing manis.

Dalam kes ini, diberikan pad lembut untuk kasut, ubat, alat ortopedik.

Fisioterapi juga digunakan: kaedah gelombang kejutan, elektroforesis lydase, novocaine, ultrasound, medan magnet. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah dalam sendi terjejas, meningkatkan pemakanan dan mengurangkan kesakitan.

Operasi pembuangan

Campur tangan bedah lebih baik untuk merencanakan musim semi atau musim gugur, namun masih hangat, tetapi tidak ada panas, dan kaki tidak membengkak. Walaupun pesakit sedang menunggu pembedahan, dia mesti mengambil kasut yang sesuai. Ia harus cukup lebar di hadapan dengan ruang yang cukup untuk jari-jari. Jarum dalaman tidak perlu menekan kawasan yang menyakitkan. Tumit rendah diperlukan.

Kita perlu berfikir tentang memindahkan perabot di rumah ke tempat-tempat yang lebih selesa. Walaupun perubahan kecil, seperti memindahkan katil, boleh membuat proses pemulihan lebih mudah selepas pembedahan. Ia adalah perlu untuk merancang beban sedemikian rupa supaya tidak memindahkan berat badan ke hadapan kaki yang dikendalikan. Dalam 1.5 bulan pertama selepas campur tangan, adalah perlu memakai kasut khas dengan sokongan dominan di kawasan tumit.

Hospitalisasi dilakukan pada hari pembedahan. Anda mesti mempunyai polisi insurans perubatan, rujukan dan dokumen lain yang diperlukan dengan anda. Pesakit menandatangani borang persetujuan untuk anestesia dan pembedahan dan bertemu dengan pakar bedah yang boleh bertanya soalannya.

Jangan makan atau minum apa-apa selama 6 jam sebelum pembedahan. Pada waktu pagi sebelum operasi, anda perlu mengambil ubat biasa sahaja yang ditetapkan oleh doktor.

Sebelum dimasukkan ke hospital, anda perlu meninggalkan semua hiasan di rumah, mandi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, iaitu, pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit. Hanya dalam kes-kes yang teruk boleh anestesia epidural digunakan, menyebabkan kehilangan kepekaan pada anggota bawah, atau bahkan anestesia am. Ini dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor.

Prosedur ini berlangsung selama 45 minit. Anestetik tempatan diperkenalkan ke kawasan operasi, menyebabkan kebas di kawasan ibu jari. Tudung dibuat di bahagian dalam jari, dari bahagian tengah proksimal (pertama dari kaki) phalanx ke tengah-tengah tulang metatarsal pertama di hadapan. Sekiranya berlaku kecacatan yang teruk, pemotongan itu diperluas ke hujung proksimal tulang metatarsal (ke tengah kaki).

Doktor membuang pertumbuhan tulang dan lebihan tisu lembut berhampiran sendi. Seterusnya adalah potongan melintang tulang metatarsal (osteotomy). Ujian akhir tulang bergerak ke luar, sementara jari meluruskan. Tulang diperbaiki dalam kedudukan baru dengan pin, skru atau dawai logam.

Untuk kecacatan yang lebih serius, osteotomi berganda dilakukan, iaitu, bukan sahaja tulang metatarsal diperbetulkan, tetapi juga falanx ibu jari. Pembalut digunakan untuk membetulkan bentuk sendi dan perlahan-lahan memerah tisu untuk mengelakkan bengkak. Traksi di belakang falanx jari kuku boleh digunakan supaya tisu tulang rawan tumbuh di antara kawasan yang terkena, manakala mobiliti pada sendi metatarsophalangeal dipelihara.

Sebagai peraturan, pesakit kekal di hospital selama 1 malam dan menerima ubat penghilang rasa sakit, dan kemudian dilepaskan ke rumah. Pada pelepasan, anda dinasihatkan untuk membeli kasut lembut 2 saiz yang lebih besar daripada biasa.

Selepas ligation dilakukan di klinik setiap 2 hingga 3 hari, jahitan dikeluarkan selepas 10 hari. Pada penerimaan kepada pakar bedah mesti muncul dalam 1 - 1.5 bulan. Selepas operasi, anda perlu memakai kasut khas yang disarankan oleh ortopedis, dan tidak memuatkan kaki depan. Sekiranya perlu, ia dibenarkan mengambil ubat penghilang rasa sakit. Selepas mengeluarkan jahitan, adalah perlu untuk memulakan senaman terapeutik untuk mengelakkan pengurangan mobiliti dalam sendi.

Kawat logam dikeluarkan 3-4 minggu selepas pembedahan pada pesakit luar. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan. Skru atau pin dikeluarkan selepas penyembuhan tulang metatarsal pada suatu tarikh kemudian di bawah anestesia tempatan.

Selepas 6 minggu, otot-otot kaki menguatkan, tulang sembuh, sakit hampir hilang. Dari saat ini anda boleh mula memuat kaki seperti biasa. Radiograf yang berulang semasa tempoh pemulihan biasa tidak diperlukan.

Selepas pembedahan, kesakitan yang disebabkan oleh tekanan kasut pada jari-jari pertama dan kedua yang cacat dikurangkan. Sekiranya tulang metatarsal lain juga terjejas, seluruh kaki akan cacat, selepas rawatan pembedahan disyorkan untuk memakai insoles ortopedik untuk menyokong lengkungan kaki.

Walaupun selepas pembedahan yang berjaya, 60% pesakit terus dikekang ketika memilih kasut. Mereka perlu memakai kasut dengan depan yang luas dan ruang yang cukup untuk kaki. Kasut dengan kaki tajam masih tidak boleh didapati untuk pesakit.

Komplikasi serius selepas rawatan "tulang" jarang berlaku. Walau bagaimanapun, sebelum campur tangan, pesakit harus mengetahui risiko yang mungkin:

  • kerosakan kepada tulang, tendon, saraf atau saluran darah, yang dihapuskan dengan segera semasa operasi;
  • penyembuhan luka perlahan;
  • gabungan yang tidak normal dari tulang metatarsal, memerlukan pembedahan berulang;
  • mati rasa atau kesemutan kulit jari;
  • hematoma (pendarahan) di sekitar sendi;
  • jangkitan bakteria pada luka pembedahan, phlegmon, osteomyelitis;
  • nekrosis avascular tulang;
  • kekakuan sendi;
  • cacat valgus berulang;
  • ketidakpuasan pesakit dengan hasil operasi, yang tidak menghilangkan keperluan untuk memilih kasut yang tepat.

Selepas selesai tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengelakkan penyakit berulang. Oleh itu, diperlukan kajian semula semua faktor risiko yang mungkin dan penyakit yang berkaitan, dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Sesetengah pesakit memerlukan pemantauan ortopedik jangka panjang. Sebagai contoh, dalam rheumatoid arthritis, penggunaan ortosa melambatkan pemusnahan sendi dan memberikan kesan jangka panjang yang terbaik selepas pembedahan.

Kaedah lain rawatan pembedahan

Selain osteotomy, campur tangan pada tendon dan kapsul bersama boleh digunakan. Oleh itu, selama bertahun-tahun, dengan valgus 1 jari, tendon flexor telah dipindahkan ke tendon ekstensor, yang menghilangkan ketegangan yang tidak betul yang berlebihan. Satu lagi jenis intervensi - adductortenotomy melibatkan penyembuhan tendon, menarik tulang metatarsal ke sisi.

Penyingkiran laser

Pembedahan laser untuk rawatan ossicles pada kaki belum berkembang dengan baik. Sebelum operasi tradisional, ia hanya mempunyai kelebihan kecil dalam bentuk pendarahan yang minimum dan kurang berisiko mengatasi hepatitis virus dan jangkitan lain. Rawatan laser hanya mempunyai kesan simptomatik, mengeluarkan pertumbuhan tulang, tetapi ia tidak mengembalikan paksi sendi dan tidak menghalang pengulangan penyakit.

Ia boleh digunakan serentak dengan pembedahan tradisional untuk menghilangkan tulang besar di peringkat ketiga penyakit ini. Prinsip operasi adalah untuk membuat pemotongan kecil di atas penonjolan tulang dan penyejatan tisu tulang menggunakan pancaran laser. Sumber cahaya arah ini menyebabkan kenaikan tempatan dalam suhu sel dan kematian sel.

Penyingkiran tulang dengan laser kurang berkemungkinan menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan. Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Tempoh pemulihan biasanya sama seperti semasa operasi biasa. Salah satu kelebihan kecil campur tangan laser adalah keupayaan untuk secara serentak menghapuskan masalah lain dengan kaki (kuku yang terkena, ketuat pada kulit, dan lain-lain).

Oleh itu, penyingkiran tulang laser tidak mempunyai kelebihan yang ketara terhadap pembedahan tradisional. Laser membantu mengatasi penyakit-penyakit tisu lembut dengan lebih baik, dan dalam hal "tulang" perlu dilakukan pada tulang. Oleh itu, rawatan laser untuk kecacatan valgus ibu jari bukanlah pilihan terbaik.

Rawatan rakyat terhadap kecacatan valgus ibu jari

Perubatan tradisional untuk tulang di kaki tidak akan menyingkirkannya, tetapi ia akan membantu menghilangkan kesakitan, memulihkan mobiliti bersama, dan mungkin juga menyerah diri.

Tanah liat merah mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema. Untuk menyediakan ejen anestetik dan pemanasan yang berkesan, ambil setengah cawan tanah liat, tambahkan 2 sudu garam, beberapa titisan berwarna yodium dan turpentin dan kacau dalam 2 cawan air. Campuran yang dihasilkan digunakan pada kawasan "batu" setiap hari sebelum pengeringan, dan kemudian bilas dengan air suam. Kursus rawatan terdiri daripada 14 prosedur.

Pada waktu petang, tuangkan 3 liter air suam ke dalam lembangan dan larut segenggam garam kasar di dalamnya, dan sebaiknya garam laut. Mandian kaki seperti itu bukan sahaja membiak, tetapi juga melegakan kekejangan otot, melonggarkan tendon, membantu memulihkan anatomi kaki.

Mandi kaki dengan soda biasa, yang mana beberapa titis berwarna yodium ditambah, berkesan melegakan otot-otot tegang pada kaki. Selepas prosedur, sapukan jaring yodium pada kawasan "tulang", dan pada waktu pagi, gosok krim berkhasiat ke kaki anda. Untuk meningkatkan keberkesanan kaedah ini, buatkan yodium pada bunga dandelion: tuangkan yodium ke atas bunga segar yang dihancurkan dan biarkan selama 5 hari, dan kemudian memohon rawatan "benih".

Apabila keradangan dan kesakitan di sendi akan membantu memampatkan bahagian yang sama salji dan garam. Kami mengumpul campuran dalam serbet bersih dan memohon kepada kaki. Apabila terdapat sensasi yang membakar, kita keluarkan mampatan, pelincir kaki dengan minyak zaitun dan bungkusnya dengan selendang yang hangat. Perlu lakukan 120 sesi tersebut.

Hempedu perubatan mempunyai kesan anti-radang yang baik. Letakkan dia dengan sapu katun, pasangkannya ke kaki yang sebelumnya dikukus dalam air suam dan tutup dengan polietilen, dan ikat dengan kerchief di atas. Kompres seperti ini boleh dibiarkan semalaman.

Produk lebah mengandungi pelbagai bahan biologi yang mengaktifkan metabolisme dan meningkatkan bekalan darah ke sendi. Oleh itu, mereka dapat menyumbang kepada pemulihan permukaan kartilaginous, penjajaran dan pengurangan kesakitan mereka. Membuat kompres dari campuran jumlah madu dan tepung yang sama atau dari propolis, biarkan semalaman, tutup dengan polietilena. Gunakan aplikasi sedemikian setiap hari selama 14 hari.

Rawatan di rumah

Rawatan bukan pembedahan tidak boleh menghilangkan "tulang", tetapi boleh memudahkan manifestasinya. Di banyak pesakit, kejayaan dapat dicapai dengan bantuan kasut terpilih yang betul.

Pilihan rawatan bukan pembedahan:

  • memakai tayar khas untuk meluruskan jari (hanya dengan kecacatan fleksibel, apabila sendi itu mengekalkan mobiliti);
  • gunakan ortopedik untuk gerbang membujur dan melintang;
  • memakai kasut dengan kaki lebar;
  • elakkan kasut dengan jahitan disapu;
  • beli kasut pada tapak keras dengan lapisan lembut dan tumit rendah.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan rakyat, pelbagai penyembuh sakit boleh membantu keradangan tulang di kaki. Berikut adalah senarai anggaran mereka: