Utama / Siku

Drug Artrozan - ulasan

Borang pelepasan: Ampul, tablet

Anjuran Artrozan

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 0 rubles. Analog lebih murah sebanyak 159 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 25 rubel. Analog lebih murah sebanyak 134 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 29 rubel. Analog lebih murah sebanyak 130 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 35 rubel. Analog lebih murah dengan 124 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 47 rubel. Analog lebih murah sebanyak 112 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 60 rubel. Analog lebih murah dengan 99 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 73 rubel. Analog lebih murah sebanyak 86 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 74 rubel. Analog lebih murah sebanyak 85 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 83 rubel. Analog lebih murah sebanyak 76 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 91 rubel. Analog lebih murah sebanyak 68 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 95 rubel. Analog lebih murah dengan 64 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 95 rubel. Analog lebih murah dengan 64 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 97 rubel. Analog lebih murah sebanyak 62 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 105 rubel. Analog lebih murah sebanyak 54 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 119 rubel. Analog lebih murah sebanyak 40 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 143 rubel. Analog lebih murah sebanyak 16 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 153 rubel. Analog lebih murah sebanyak 6 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 165 rubles. Analog lebih mahal untuk 6 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 172 rubel. Analog lebih mahal dengan 13 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 175 rubles. Analog lebih mahal dengan 16 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 175 rubles. Analog lebih mahal dengan 16 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 180 rubles. Analog lebih mahal dengan 21 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 185 rubel. Analog lebih mahal dengan 26 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 188 rubel. Analog lebih mahal dengan 29 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 215 rubel. Analog lebih mahal dengan 56 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 219 rubel. Analog lebih mahal untuk 60 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 227 rubel. Analog adalah 68 rubel lebih mahal

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 228 rubel. Analog lebih mahal pada 69 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 239 rubel. Analog lebih mahal untuk 80 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 242 rubel. Analog lebih mahal pada 83 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 249 rubel. Analog lebih mahal untuk 90 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 255 rubel. Analog lebih dengan 96 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 265 rubel. Analog lebih mahal untuk 106 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 269 rubel. Analog lebih mahal pada 110 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 276 rubel. Analog lebih mahal pada 117 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 289 rubel. Analog lebih mahal pada 130 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 289 rubel. Analog lebih mahal pada 130 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 303 rubel. Analog lebih mahal pada 144 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 309 rubel. Analog lebih mahal dengan 150 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 309 rubel. Analog lebih mahal dengan 150 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 322 rubel. Analog lebih kepada 163 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 331 rubel. Analog lebih mahal oleh 172 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 349 rubel. Analog lebih mahal pada 190 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 365 rubles. Analog lebih mahal dengan 206 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 397 rubel. Analog lebih sebanyak 238 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 416 rubel. Analog lebih mahal pada 257 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 418 rubel. Analog lebih mahal pada 259 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 450 rubles. Analog lebih mahal pada 291 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 721 rubel. Analog lebih mahal pada 562 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 779 rubel. Analog lebih mahal dengan 620 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 860 rubel. Analog lebih mahal pada 701 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 870 rubel. Analog lebih mahal pada 711 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 920 rubel. Analog lebih mahal dengan 761 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1041 rubel. Analog lagi sebanyak 882 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1087 rubel. Analog lebih mahal dengan 928 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1329 rubel. Analog lebih mahal oleh 1170 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1421 rubel. Analog lebih mahal pada 1262 Rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1505 rubel. Analog lebih mahal oleh 1346 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1522 rubel. Analog lebih mahal oleh 1363 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1599 Rubles. Analog lebih mahal oleh 1440 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1639 rubel. Analog lebih mahal oleh 1480 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1686 rubel. Analog lebih mahal oleh 1527 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2889 rubel. Analog lebih mahal oleh 2730 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 3699 Rubles. Analog lebih mahal oleh 3540 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 14560 Rubles. Analog lebih mahal pada 14401 rubel

Arahan untuk digunakan untuk Artrozan

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk i / m suntikan warna kuning kehijauan, telus.

Pengeluar: meglumin - 3.75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryl macrogol (glycofurol) - 100 mg, glisin - 5 mg, natrium klorida - 3 mg, larutan natrium hidroksida 1M - hingga pH 8.2-8.9, sehingga 1 ml.

2.5 ml - ampul dengan kapasiti 5 ml (3) - pek sel kontur (1) - kadbod pek.
2.5 ml - ampul dengan kapasiti 5 ml (5) - pek sel kontur (1) - kadbod pek.
2.5 ml - ampul dengan kapasiti 5 ml (5) - pek sel kontur (2) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Meloxicam - NSAIDs dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Ia tergolong dalam kelas oxycams, terbitan asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik siklooksigenase jenis kedua (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin dalam bidang keradangan. Apabila ditadbir dalam dos yang tinggi, penggunaan jangka panjang dan ciri-ciri individu organisma, pemilihan untuk COX-2 menurun. Sekurang-kurangnya, ia bertindak pada cyclooxygenase jenis pertama (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa gastrointestinal dan terlibat dalam pengawalan aliran darah di ginjal. Kerana terpilihnya penindasan aktiviti COX-2, ubat ini sering menyebabkan luka erosif-ulseratif saluran gastrousus.

Farmakokinetik

Pengikat protein plasma adalah 99%. Ubat ini menembusi halangan histohematogen, kepekatan cecair sinovial adalah 50% Cmaks dalam plasma. Hampir sepenuhnya dimetabolismakan dalam hati untuk membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi.

Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), dibentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga dikumuhkan, tetapi lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzyme CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, isoenzyme CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase terlibat dalam pembentukan 2 metabolit lain, masing-masing, 16% dan 4% daripada dos ubat.

Purata pembersihan plasma 8 ml / min. Di kalangan orang tua, pelepasan ubat dikurangkan. Vd kecil dan rata-rata, 11 l. Kegagalan hepatik atau buah pinggang keterukan sederhana tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam.

Dikumpulkan dalam perkadaran yang sama dengan najis dan air kencing, terutamanya dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% daripada dos harian dikeluarkan tidak berubah melalui usus; dalam air kencing, bentuk tidak berubah dadah hanya terdapat dalam jumlah jejak.

Petunjuk

Rawatan simptom penyakit radang dan degeneratif sistem musculo-artikular, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);

Rejimen dos

Pentadbiran ubat V / m ditunjukkan dalam rawatan 2-3 hari pertama. Rawatan lanjut diteruskan dengan menggunakan bentuk lisan (tablet). Dos yang disyorkan ialah 7.5 atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung kepada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Kerana Risiko potensi tindak balas yang merugikan bergantung kepada dos dan tempoh rawatan. Dosis berkesan terkecil harus digunakan dan kursus paling singkat mungkin.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang teruk pada hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Ubat ini diberikan melalui suntikan intramuskular yang mendalam. Kandungan ampul tidak boleh bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain. Ubat tidak boleh diberikan dalam / dalam.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem penghadaman: lebih daripada 1% - dispepsia, termasuk mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, kembung perut; 0.1-1% - peningkatan sementara dalam transaminase hati, hiperbilirubinemia, belching, esophagitis, ulser gastrik atau duodenal, pendarahan gastrousus (laten atau terang), stomatitis; kurang dari 0.1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari sisi organ pembentuk darah: lebih daripada 1% - anemia; 0.1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Untuk kulit: lebih daripada 1% - gatal-gatal, ruam kulit; 0.1-1% - urticaria; kurang dari 0.1% - fotosensitisasi, letusan bullous, multiforme eritema, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik.

Di bahagian sistem pernafasan: kurang daripada 0.1% - bronkospasme.

Dari sisi sistem saraf pusat: lebih daripada 1% - pening, sakit kepala; 0.1-1% - tinnitus, mengantuk; kurang dari 0.1% - kecerdasan emosi, kekeliruan, disorientasi.

Sejak sistem kardiovaskular: lebih daripada 1% - edema periferi; 0.1-1% - tekanan darah meningkat, berdebar-debar, mengepam wajah.

Dari sistem kencing: 0.1-1% - hypercreatininemia, meningkatkan kepekatan urea serum; kurang daripada 0.1% - kegagalan buah pinggang akut; sambungan dengan penerimaan meloxicam tidak ditubuhkan - nefritis interstitial, albuminuria, hematuria.

Di bahagian indra: kurang dari 0.1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang daripada 0.1% - tindak balas angioedema, anaphylactic, anaphylactoid.

Contraindications

- hipersensitiviti untuk meloxicam atau komponen tambahan dadah;

- kegagalan jantung decompensated;

- tempoh selepas operasi selepas pembedahan pintasan arteri koronari;

- Gabungan asma lengkap atau tidak lengkap, polyposis hidung berulang dan sinus sinus paranasal dan intoleransi kepada asid asetilsalicylic atau NSAID lain; eksaserbasi ulser gastrik dan ulser duodenal; pendarahan gastrousus aktif;

- penyakit usus radang (kolitis ulseratif, penyakit Crohn di peringkat akut);

- pendarahan serebrovaskular atau pendarahan yang lain;

- hemofilia dan gangguan pendarahan yang lain;

- kegagalan hati teruk atau penyakit hati aktif;

- kegagalan buah pinggang kronik (pesakit tidak menjalani hemodialisis (CC kurang daripada 30 ml / min)); penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan;

- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun;

- Tempoh penyusuan.

Dengan penjagaan: pada pesakit tua dan dengan keadaan berikut dalam sejarah: penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia / hyperlipidemia, kencing manis, kegagalan buah pinggang kronik (CC 30-60 ml / min); luka ulseratif saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, merokok, penyakit somatik teruk.

Dengan penggunaan yang berpanjangan NSAID, penyalahgunaan alkohol, terapi seiring dengan anticoagulants (contohnya, warfarin), agen antiplatelet (contohnya, aspirin, clopidogrel), kortikosteroid oral (mis prednisone), serotonin terpilih reuptake inhibitor (mis citalopram, fluoxetine, sertraline, paroxetine a) dadah perlu diambil dengan berhati-hati.

Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk gastrousus, dos berkesan minimum kursus pendek harus digunakan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Permohonan pelanggaran hati

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang teruk pada hemodialisis, dos tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Ubat ini boleh mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan tindakan pencegahan asetilsalicylic acid dalam penyakit kardiovaskular.

Penjagaan harus diambil apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan riwayat ulser gastrik dan ulser duodenal, dan pesakit pada terapi antikoagulan. Pesakit-pesakit ini mempunyai peningkatan risiko penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus.

Penjagaan harus diambil untuk mengendalikan fungsi diuretik dan ginjal setiap hari apabila menggunakan dadah di kalangan orang tua dan pesakit dengan pengurangan BCC dan mengurangkan penapisan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit buah pinggang yang penting secara klinikal, pentadbiran diuretik, dehidrasi selepas pembedahan besar ).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal, kekeringan kulit, loya, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan pesat dan ketara dalam tahap transaminase dan petunjuk fungsi hati yang lain), ambil dadah dan hubungi doktor anda.

Selepas dua minggu menggunakan ubat, perlu mengawal aktiviti enzim hati.

Pada pesakit dengan penurunan fungsi buah pinggang yang sedikit atau sederhana (CC> 30 ml / min), pelarasan dos tidak diperlukan.

Pesakit yang mengambil kedua-dua diuretik dan meloxicam perlu mengambil sejumlah besar cecair.

Jika tindak balas alahan (gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitif) berlaku semasa rawatan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk memutuskan menghentikan ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menutup gejala penyakit berjangkit.

Penggunaan meloxicam, serta ubat-ubatan lain yang menyekat sintesis prostaglandin, boleh menjejaskan kesuburan, sehingga tidak disarankan untuk digunakan pada wanita yang merencanakan kehamilan.

Jangan gunakan ubat secara serentak dengan NSAID lain.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan mengantuk. Sekiranya berlaku fenomena ini, adalah perlu untuk meninggalkan kenderaan memandu dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan tinggi tindak balas psikomotor.

Berlebihan

Tanda-tanda: kesakitan, mual, muntah, kesakitan epigastrik, pendarahan dari saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, penangkapan pernafasan, asystole.

Rawatan: tiada antidot dan antagonis yang spesifik. Diuretik paksa, pengalkilan air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana persatuan ubat yang tinggi dengan protein darah.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain (termasuk asid asetilsalicylic) meningkatkan risiko luka-luka erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus.

Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat antihipertensi dapat mengurangkan keberkesanannya.

Dengan penggunaan secara serentak dengan persiapan litium, perkembangan litium perekaman dan peningkatan tindakan beracun adalah mungkin (disarankan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Dengan penggunaan secara serentak dengan methotrexate, kesan sampingan pada sistem hematopoietik dipertingkatkan (risiko anemia dan leukopenia, kiraan darah berkala ditunjukkan).

Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik dan siklosporin meningkatkan risiko mengalami kegagalan buah pinggang.

Dengan penggunaan secara serentak dengan kontraseptif intrauterine dapat mengurangkan keberkesanannya.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (heparin, warfarin), ubat thrombolytic (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, asid asetilicylic) meningkatkan risiko pendarahan (pemantauan periodik parameter pembekuan darah diperlukan).

Dengan penggunaan Kolestiramine secara serentak, penyingkiran meloxicam melalui saluran pencernaan dipercepatkan.

Apabila digunakan secara serentak dengan inhibitor serotonin reuptake terpilih, risiko peningkatan pendarahan gastrousus.

Terma dan syarat penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hidup rak - 5 tahun.