Utama / Lebam

Struktur dan fungsi femur manusia: garis kasar, ujung distal, menyebabkan tuberkel

The femur atau os femoris dalam bahasa Latin adalah unsur utama sistem muskuloskeletal manusia. Berbeza dalam saiz besar dan bentuk yang diperluaskan, sedikit berpintal. Garis kasar berjalan sepanjang kontur belakang, menghubungkan tisu keras dengan otot. Disebabkan keistimewaan struktur, elemen tulang mengagihkan berat badan semasa pergerakan, dan juga melindungi sendi di bawah beban yang meningkat.

Anatomi femur manusia

Bentuk tulangnya memanjang, silinder, jadi ia dipanggil tiub. Tubuh pautan lancar di bahagian atas dan berkembang di bahagian bawah.

Di atas, sendi badan padu dengan sendi pinggul, di bawah - dengan patella dan tibia. Filem pendidikan, periosteum, dilampirkan pada bahagian belakang tisu tubular. Kerana shell, pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang berlaku, serta pemulihan struktur selepas kecederaan dan kecederaan.

Femur secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan kanak-kanak dalam rahim dan selesai pertumbuhan pada usia 25 tahun. Setelah itu elemen tersebut dapat mengatasi dan memperoleh bentuk akhir.

Bahagian bawah bersama dengan sistem vaskular, otot, ganglia saraf, tisu penghubung membentuk paha. Di bahagian atas dan depan anggota badan adalah terhad kepada ligamen inguinal, dan di belakang - lipatan gluteal. Kontur yang lebih rendah melewati 5 cm di atas patella. Tulang kanan dan kiri mempunyai pembinaan yang sama.

Ciri struktur dan struktur

Bahan tiub dilampirkan ke bahagian lain tulang rangka melalui sendi dan ligamen. Kepada tisu penghubung yang bersebelahan dengan otot, selari dengan tulang adalah saraf dan saluran darah. Persimpangan tendon dan badan pepejal mempunyai permukaan bergelombang, tempat lampiran arteri disifatkan oleh kehadiran alur.

Seperti elemen tiub yang lain, femur dibahagikan kepada tiga segmen utama:

  • epifisis proksimal - sektor atas;
  • epiphysis distal - bahagian bawah;
  • diafisis - paksi tengah badan.

Jika kita menganggap struktur femur manusia secara terperinci, elemen yang lebih kecil juga dapat dilihat. Setiap zarah mempunyai fungsi tersendiri dalam pembentukan radas motor.

Epifisis proksimal

Bahagian atas bahan tubular disebut epiphysis proksimal. Kelebihannya mempunyai permukaan sfera, bersifat artikular bersebelahan dengan acetabulum.

Di tengah kepala adalah fossa. Bahagian akhir dan tengah elemen tulang menghubungkan leher. Asas diseberang oleh dua tubercles: kecil dan besar meludah. Yang pertama adalah di dalam, di belakang tulang, dan yang kedua dirasakan melalui tisu subkutan.

Bergerak dari trochanter yang lebih besar, di kawasan leher terdapat fossa meludah. Bahagian depan interconverter yang dihubungkan dengan satu baris, dan di bahagian belakang - sebuah rabung yang jelas.

Diaphysis

Tubuh elemen tubular di luarnya mempunyai permukaan licin. Di bahagian belakang femur adalah garis kasar. Jalur ini dibahagikan kepada dua bahagian: sisi dan medial.

Bibir sebelah di bahagian atas berkembang menjadi tubercle, dan bibir medial menjadi jalur sikat. Di sisi sebaliknya, unsur-unsur menyimpang di hujung distal, membentuk rantau popliteal.

Melalui saluran diaphysis diletakkan dengan sumsum tulang, di mana sel-sel darah terbentuk. Di masa depan, sel darah merah yang matang akan digantikan dengan tisu adipose.

Epiphysis Distal

Bahagian bawah badan tulang dengan lancar mengembang dan mengalir ke dalam dua condyle: lateral dan medial. Di sepanjang tepi adalah sendi yang menghubungkan lutut dan tibia. Bahagian akhir dibahagikan dengan fossa antara-otot.

Di sisi permukaan artikular terdapat takik, yang disebut numfixes sebelah dan medial. Ligamen dilampirkan ke kawasan-kawasan ini. Di atas nadmyslkom medial melepasi tuberkel yang terhasil, yang bersebelahan dengan otot medial. Relief dirasai dengan baik di dalam dan di luar kulit.

Lubang-lubang dan ketinggian pada tulang tiub membuat struktur poros. Serat otot, tisu lembut dan saluran darah dilekatkan ke permukaan.

Femur sebagai asas sistem muskuloskeletal

Pembentukan sistem ini melibatkan unsur pepejal tulang dan otot. Femur dan pautan penghubung membentuk asas bagi tulang orang dan organ dalaman.

Peranan tisu otot paha

Untuk pergerakan serat otot yang bertanggungjawab badan yang dilampirkan pada pautan rangka. Dengan memotong, tisu menetapkan kerangka orang yang bergerak. Untuk aktiviti tubuh bertanggungjawab:

Otot kumpulan anterior:

  • chetyrekhglavy - berpartisipasi dalam fleksi pinggul di sendi pinggul dan lanjutan kaki di lutut;
  • penjahit - bertukar anggota bawah.

Otot belakang paha:

  • popliteal - bertanggungjawab untuk pengaktifan sendi lutut dan putaran puncak;
  • sekumpulan bisep, tisu half-membran dan semi-tendinous - flexes dan memanjangkan sendi paha dan tibia.

Serat otot medial:

Kumpulan menetapkan paha dalam gerakan, berputar, flexes kaki bawah dan sendi lutut.

Fungsi femur

Femur adalah hubungan antara kaki bawah dan batang. Unsur ini dibezakan bukan sahaja dengan saiznya yang besar, tetapi juga oleh fungsi yang luasnya:

  • Sokongan kuat untuk badan. Dengan bantuan gentian otot dan tisu penghubung, ia memberikan kestabilan badan di permukaan.
  • Tuas bergerak dalam gerakan. Bungkusan dan elemen tiub membawa anggota bawah menjadi tindakan: pergerakan, putaran, brek.
  • Pertumbuhan dan pembangunan. Pembentukan kerangka berlaku selama bertahun-tahun dan bergantung kepada pertumbuhan tisu tulang yang betul.
  • Penyertaan dalam darah. Inilah pematangan sel stem untuk sel darah merah.
  • Peranan proses metabolik. Struktur ini mengumpul bahan bermanfaat yang membawa kepada mineralisasi tubuh.

Mengenai berapa kalsium akan membentuk tisu tulang, penguncupan otot dan kekuatan bergantung. Mineral juga perlu untuk pembentukan hormon, berfungsi dengan betul sistem saraf dan jantung. Dengan kekurangan kalsium dalam tubuh datang ke rizab penyelamatan unsur jejak dari tisu tulang. Oleh itu, keseimbangan optimum mineral sentiasa dikekalkan.

Bahagian bawah rangka manusia bertanggungjawab untuk pergerakan badan dan pembahagian beban yang betul. Kecederaan dan pelanggaran integriti tisu paha membawa kepada kerosakan sistem muskuloskeletal.

Kerosakan tulang

Tulang tubular femoral boleh menahan beban berat, tetapi walaupun kekuatannya, struktur dapat memecahkan atau retak. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa unsur itu sangat panjang. Apabila jatuh pada objek padat atau tamparan yang disasarkan, tisu tulang tidak berdiri. Orang tua lebih mudah terdedah kepada patah, seperti umur, elemen rangka menjadi lebih rapuh.

Panjang pinggul panjangnya ialah 45 cm. Ini adalah satu perempat daripada ketinggian orang dewasa. Kerosakan mengganggu aktiviti motor dan menghadkan fungsi badan.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patah:

  • osteoporosis - penurunan ketumpatan tisu keras;
  • arthrosis - kerosakan tulang dan kawasan sendi;
  • hipotonia otot - melemahkan ketegangan gentian;
  • pelanggaran kawalan badan - otak tidak memberi isyarat;
  • sista tulang adalah pertumbuhan yang tidak seimbang yang kelihatan seperti tumor.

Selalunya wanita yang mengalami trauma pengalaman dewasa. Ini disebabkan ciri struktur rangka. Tidak seperti femur lelaki, wanita mempunyai leher halus. Di samping itu, wanita lebih kerap terdedah kepada penyakit ini.

Diagnosa Kerosakan

Apabila integriti tisu tulang terganggu, seseorang merasakan kesakitan yang teruk, kelemahan dan kesukaran dalam pergerakan. Sindrom diperburuk dengan patah terbuka, jika patah tulang telah rosak dan lapisan kulit. Kecederaan parah disertai dengan kehilangan darah dan kejutan yang menyakitkan. Dalam sesetengah kes, kejatuhan tidak berjaya membawa maut.

Klasifikasi patah tulang bergantung kepada lokasi kerosakan:

  • ubah bentuk bahagian atas;
  • trauma ke diaphysis elemen femoral;
  • pelanggaran metaepipisis distal atau proksimal.

Diagnosis kes dan keparahan dilakukan menggunakan mesin sinar-X. Tulang tulang paling mudah terdedah kepada patah tulang. Kerosakan itu dipanggil intraarticular. Selalunya ditemui dan gangguan periartikular di kawasan sisi.

Kecederaan parah kadang-kadang berlaku tanpa patah tulang. Dalam kes ini, jangan mengecualikan kemungkinan keretakan. X-ray akan menjelaskan keadaan. Kecacatan kecil juga memerlukan rawatan, kerana ia dapat berkembang lagi. Di samping itu, keretakan adalah punca callus dan menghalang pergerakan. Terapi diresepkan oleh traumatologist bergantung kepada gambaran klinikal.

Pandangan struktur femur tidak mudah. Peranan pokok tiub adalah untuk mengagihkan beban dan keseimbangan badan. Komponen paha terlibat dalam proses motor dan menyambung pelvis dengan anggota bawah. Ia perlu menjaga kesihatan dan kekuatan tulang untuk mengelakkan retakan dan patah tulang.

Trauma boleh melumpuhkan seseorang, dan mengambil masa 2 hingga 6 bulan untuk pulih sepenuhnya.

Tulang femur

The femur (Latin osfemoris) adalah tulang tubular terbesar dan terpanjang dari rangka manusia, yang berfungsi sebagai tuas pergerakan. Tubuhnya mempunyai bentuk melengkung silinder yang sedikit melengkung dan berputar, dilanjutkan ke bawah. Permukaan depan femur licin, belakang - kasar, berfungsi sebagai tempat lampiran otot. Ia terbahagi kepada bibir lateral dan medial, yang lebih dekat ke tengah-tengah tulang punggung yang rapat berdekatan antara satu sama lain, dan menyimpang dari atas ke bawah.

Bibir lateral menurun dengan ketara dan berkembang, berubah menjadi tuberosity gluteal - tempat yang gluteus maximus dipasang. Bibir medial turun di bawah, berubah menjadi garis kasar. Di bahagian bawah femur, bibir beransur-ansur bergerak, menyekat permukaan popliteal bentuk segi tiga.

Ujian pembahagian femur distal (lebih rendah) agak diperbesarkan dan membentuk dua condyle yang bulat dan agak besar, berbeza antara saiz dan darjah kelengkungan. Relatif terhadap satu sama lain, mereka terletak pada tahap yang sama: masing-masing dipisahkan dari "rakan sekerja "nya dengan fossa antara retak yang mendalam. Permukaan artikular bagi condyl membentuk permukaan patellar cekung, di mana patella bersebelahan dengan bahagian belakangnya.

Kepala femoral

Kepala femur terletak pada epiphisis proksimal superior, yang menghubungkan dengan seluruh tulang dengan bantuan leher, yang terpisah dari paksi tubuh femur pada sudut 114-153 derajat. Pada wanita, kerana lebar pelvis yang lebih besar, sudut kecenderungan leher femoral hampir lurus.

Di sempadan peralihan leher ke dalam badan femur adalah dua gundukan yang kuat, yang dipanggil spits. Lokasi tanjakan yang lebih besar adalah sisi, di permukaan tengahnya terdapat fossa meludah. Tusuk yang lebih rendah terletak di bawah leher, menduduki kedudukan medial berhubung dengannya. Di bahagian depan, kedua lidi, baik besar dan kecil, saling terhubung oleh rabung pemisah.

Pecah femur

Pecah femur adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran integriti anatomi. Selalunya, ia berlaku pada orang yang lebih tua, apabila jatuh di sisinya. Faktor-faktor yang bersesuaian untuk patah tulang pinggul dalam kes-kes ini mengurangkan nada otot, serta osteoporosis.

Tanda patah adalah rasa sakit yang tajam, bengkak, fungsi terjejas, dan kecacatan anggota badan. Fraktur helical dicirikan oleh kesakitan yang lebih sengit, yang diperparah oleh percubaan untuk bergerak dan palpate. Gejala utama fraktur bahagian atas (leher) pinggul adalah "gejala tumit yang tersangkut" - keadaan di mana pesakit tidak dapat menghidupkan kaki pada sudut yang betul.

Fraktur tulang paha dibahagikan kepada:

  • Tambahan-artikular, yang seterusnya, dibahagikan kepada kesan (penculikan), tidak terkena (penambahan), meludah (intertroelektrik dan intertroelektrik);
  • Intra-artikular, yang termasuk patah kepala femoral dan patah leher femoral.

Di samping itu, jenis patah tulang pinggul intraartikular berikut dibezakan dalam traumatologi:

  • Modal. Dalam kes ini, garis patah mempengaruhi kepala paha;
  • Subcapital. Tapak patah terletak di bawah kepalanya;
  • Transcervical (serviks). Garis patah terletak di leher femoral;
  • Basal serviks, di mana tapak patah terletak di sempadan leher dan badan tulang paha.

Jika fraktur terjejas apabila pecahan tulang betis menjadi tulang yang lain, rawatan konservatif diamalkan: pesakit ditempatkan di atas katil dengan perisai kayu di bawah tilam, sementara kaki yang cedera terletak pada serpihan Beller. Seterusnya adalah daya tarikan rangka bagi condiles kaki dan paha.

Dalam kes patah yang dipindahkan, dicirikan oleh kecacatan dan kedudukan ganas anggota, disyorkan bahawa operasi.

Nekrosis daripada femur

Nekrosis femoral adalah penyakit serius yang berkembang akibat gangguan struktur, pemakanan, atau degenerasi lemak tisu tulang. Penyebab utama proses patologi yang berkembang dalam struktur femur adalah pelanggaran peredaran mikro darah, proses osteogenesis dan, akibatnya, kematian sel-sel tisu tulang.

Terdapat 4 peringkat nekrosis pada femur:

  • Peringkat I dicirikan oleh sakit berkala yang meluas ke kawasan pangkal paha. Pada peringkat ini, bahan spongy kepala femoral terjejas;
  • Tahap II dicirikan oleh kesakitan berterusan yang teruk yang tidak hilang pada rehat. Secara radiografi, tulang kepala ditutup dengan retakan kecil, seperti cangkang telur;
  • Peringkat III disertai dengan atrofi otot gluteus dan paha, terdapat lipat dari lipatan gluteal, memendekkan anggota bawah. Perubahan struktur adalah kira-kira 30-50%, orang cenderung lemas dan menggunakan tongkat untuk bergerak.
  • Peringkat IV - masa apabila kepala pinggul sepenuhnya dimusnahkan, yang mengakibatkan kecacatan pesakit.

Kemunculan nekrosis femur menyumbang kepada:

  • Kecederaan pada sendi pinggul (terutama apabila patah kepala femoral);
  • Kecederaan domestik dan beban yang berlebihan yang diperolehi semasa sukan atau aktiviti fizikal;
  • Kesan toksik ubat tertentu;
  • Tekanan, penyalahgunaan alkohol;
  • Dislokasi kongenital (displasia) pinggul;
  • Penyakit tulang seperti osteoporosis, osteopenia, sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  • Penyakit kronik, penyakit kronik yang disertai oleh disfungsi endothelial.

Kaedah rawatan nekrosis femoral bergantung kepada peringkat penyakit, sifat, umur dan ciri-ciri individu pesakit. Sehingga kini, ubat-ubatan yang membolehkan anda untuk mengembalikan sepenuhnya sirkulasi darah di kepala femoral, tidak wujud, jadi pemulihan badan, yang paling sering, dilakukan oleh kaedah pembedahan. Ini termasuk:

  • Penyahmampatan femur - penggerudian beberapa saluran di kepala femoral, di dalamnya kapal-kapal mula membentuk dan berkembang;
  • Pemindahan graft fibula;
  • Endoprosthetics, di mana sendi yang dimusnahkan digantikan oleh struktur mekanikal.

Ciri-ciri anatomi femur

Yang paling lama dan paling besar di dalam tubuh manusia ialah tulang paha. Dia terlibat secara langsung dalam pelaksanaan pergerakan ketika berjalan, berjalan. Mana-mana kecederaan atau penyelewengan dari struktur normal akan menjejaskan fungsinya.

Borang dan struktur

Di atlas anatomi, rangka manusia mengandungi dua tulang yang terletak di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Dalam kedudukan semulajadi, femur adalah bersudut dengan menegak.

Anatomi menerangkan unsur berikut mempunyai struktur yang berbeza:

  • diafisis - bahagian tengah badan tulang yang mengandungi rongga sumsum tulang;
  • epifisis proksimal dan distal (atas dan bawah), mempunyai kondisi yang jelas - penebalan epifisis;
  • dua apophysis - protrusions, masing-masing mempunyai teras ossification sendiri dalam proses osteosynthesis;
  • metaphysis - kawasan yang terletak di antara diaphysis dan epiphysis, menyediakan panjang pinggul pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Struktur yang relatif kompleks adalah disebabkan oleh femur manusia dan keunikan melampirkan otot kaki. Epiphisis proksimal berakhir dengan kepala, dan di dekatnya ada alur kecil, kasar yang ligamen dilampirkan. Permukaan artikular kepala disambungkan ke acetabulum pelvis.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi." Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Kepala menaksir leher, yang membuat sudut urutan 114-153о ke paksi membujur diafisis (sudut yang lebih kecil, lebih luas pelvis). Bahagian atas sudut improvisasi di sebelah luarnya diketuai oleh ludah yang besar - tubercle yang luar biasa dari femur, yang memiliki lubang di permukaan dalam. Garis intertrochanter di satu tangan dan puncak intertroraktil di atas yang lain, sambungkan meludah kecil dan besar femur. Pembentukan yang ditanda digunakan untuk melampirkan otot.

Tubuh tulang itu dekat dengan bentuk silinder, trihedral di bahagian silang, sedikit berputar di sekitar paksi dan membongkok ke hadapan. Permukaan badan halus, tetapi bahagian posterior mengandungi garis kasar (titik lampiran otot), yang menyerupai 2 bibir berhampiran epifisis. Berhampiran bahagian bawah, bibir sisi dan medial berasingan, membentuk permukaan popliteal. Mendekati trochanter yang lebih besar, bibir sisi secara beransur-ansur berubah menjadi tuberosity gluteal, yang mana gluteus maximus dilampirkan. Bibir medial berhampiran epiphysis unggul meninggalkan ke arah pengawal kecil.

Epiphisis distal berkembang ke bawah, ia mempunyai dua condyle yang bulat, beberapa menonjol dalam arah posterior. Di bahagian depan di antara condyle, terdapat pesongan berbentuk pelana yang tungkai lutut bersebelahan apabila sendi lutut diperpanjang. Pandangan belakang membolehkan anda membezakan fossa.

Pembangunan

Kajian sinar-x - salah satu cara mengkaji anatomi rangka. Osteogenesis femur adalah proses panjang yang berakhir pada usia 16-20. Titik utama dibentuk di diafisis pada bulan ke-2 perkembangan embrio. Mata sekunder - pada masa yang berlainan.

Jadi, salah satu daripada mereka dalam epifisis distal bermula pada minggu-minggu akhir perkembangan intrauterin. Di antara tahun pertama dan kedua kehidupan kanak-kanak, titik ossifikasi epiphisis atas muncul. Tusuk besar bermula dari ossi-fication dari 3 tahun, yang kecil - dari 8. Rintangan terhadap patah tulang, yang mana kualiti tisu tulang bertanggungjawab, diletakkan pada usia muda.

Pecah

Dengan umur, tulang menjadi lebih rapuh. Sekiranya lebih mudah bagi kebanyakan orang muda untuk mengelakkan kecederaan teruk, maka orang tua harus menjaga diri mereka sendiri: kejatuhan yang paling biasa atau kenaikan mendadak pada satu kaki dalam usaha untuk mengekalkan keseimbangan boleh menyebabkan patah pinggul. Osteoporosis, yang dicirikan oleh ketumpatan tulang yang rendah, nada otot yang lemah, kehilangan separa kawalan otak badan adalah faktor tambahan yang meningkatkan risiko patah tulang.

Wanita yang lebih tua lebih cenderung menerima kecederaan seperti ini, yang dijelaskan oleh struktur femur wanita: sudut yang lebih kecil antara serviks dan diafisis, leher halus, berbanding dengan lelaki. Osteoporosis pada wanita juga lebih jelas, dan ini memburukkan keadaan. Sebab kecederaan dari seorang setengah baya atau orang muda boleh menjadi tamparan kuat, jatuh dari ketinggian atau kemalangan kereta. Perkembangan sista tulang, sebab-sebab yang hari ini sukar ditubuhkan, tidak dapat dielakkan melemahkan bahagian tulang.

Gejala fenomena ini:

  • Hip bersama teruk sakit apabila anda cuba menggerakkan kaki anda;
  • mangsa tidak dapat merobek anggota badan dari lantai;
  • kaki ternyata.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan, dan dengan kehilangan fraktur kehilangan darah yang ketara.

Bergantung pada lokasi kecederaan, terdapat patah intraartikular (leher atau kepala femoral terjejas), intertrochanteric dan diaphyseal. Kesakitan di kawasan ini, bersempena tanda-tanda lain ciri-ciri setiap kes, mungkin juga menunjukkan kehadiran:

  • penyakit tulang dan sendi (osteoporosis, arthrosis, dan sebagainya);
  • gangguan neurologi;
  • penyakit alahan, gout, batuk kering.

Diagnosis patah

Penilaian visual akan dengan segera mendedahkan pelanggaran keutuhan badan tulang paha. Hip kecacatan adalah jelas jika mangsa tidak cukup bernasib baik untuk mengurung dirinya ke retak. Pecah terbuka, disertai dengan pecahnya tisu lembut, menegakkan larangan yang tidak jelas untuk pesakit mengenai sebarang percubaan untuk menggerakkan kaki.

Dalam kes-kes di mana pengawal besar yang cedera, bengkak terdapat di epiphysis atas femur. Cara utama untuk mengenal pasti gambar klinikal adalah penyelidikan menggunakan mesin x-ray. Di samping menentukan jenis dan keterukan fraktur, kajian ini akan menentukan kehadiran retak yang tidak didiagnosis semasa peperiksaan luaran, serta mengenal pasti bagaimana tisu lembut telah mengalami.

Rawat patah

Rawatan taktik yang ditetapkan bergantung kepada jenis kecederaan.

  1. Keretakan itu memerlukan pengenaan plaster, penghapusan sepenuhnya tenaga fizikal dan pematuhan ketat untuk tidur. Tempoh rawatan dikawal oleh doktor yang hadir;
  2. Fraktur di mana kepala atau leher femur terjejas tanpa anjakan dirawat dengan menggunakan pelekat plaster dan tali pinggang pelvis atau Beller splint, dengan matlamat memaksimumkan pergerakan anggota badan;
  3. Tayar redaman juga diberikan kepada fraktur dengan anjakan. Bentuk tulang dipulihkan, jarum dimasukkan ke dalam badan. Jika percubaan menyebarkan serpihan tidak berjaya, campur tangan pembedahan diperlukan;
  4. Rawatan fraktur terbuka berbeza dengan yang tertutup untuk mencegah jangkitan. Serpihan kecil dihapuskan, selebihnya dibuat bersama.

Ia penting! Tayar Beller adalah peranti yang direka untuk rangka peregangan dan penyambungan serpihan tulang dengan redaman yang berkaitan (redaman ayunan) untuk memastikan kelangsungan anggota badan. Reka bentuk tayar adalah peranti bingkai, dibebani oleh beban di mana kaki berada.

Penyembuhan berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Dalam proses rawatan dilakukan secara berkala, dengan jarak kira-kira 7 hari, kawalan x-ray keadaan fraktur.

Komplikasi rawatan yang mungkin

Untuk pelbagai sebab, sama ada kecenderungan genetik, kesilapan perubatan atau ketidakupayaan untuk melakukan rawatan yang berkualiti, penyimpangan aksion tulang dari norma dapat berkembang. Pesakit boleh diberikan kumpulan cacat II atau III.

  • Splicing sumping yang tidak betul boleh membawa kepada patologi: sendi palsu atau pseudarthrosis femur dibentuk. Keadaan ini dicirikan oleh pergerakan yang tidak normal dalam bidang patologi, perubahan kekuatan otot, kelihatan dan merendahkan kaki. Rawatan dalam kes ini mengambil masa yang agak lama. Patologi diperbetulkan melalui pembedahan;
  • Nekrosis aseptik (patologi aliran darah di arteri kepala femoral) adalah satu kemungkinan kerumitan rawatan yang tidak berjaya pada leher femoral. Ia dicirikan oleh sindrom kesakitan di sendi pinggul, yang boleh diproyeksikan di bahagian depan paha, di kawasan selangkangan, di otot gluteus maximus. Jika kesakitan tidak mereda apabila mengambil ubat anti-radang atau analgesik, maka penggantian sendi pinggul ditetapkan.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, seperti sendi dan nekrosis palsu, atau penghapusan tepat pada masanya, adalah penting untuk memantau keadaan anggota yang cedera dan segera mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Tulang femur

Femur merujuk kepada pelepasan tubular. Inilah tuas yang paling serius untuk gerakan kami. Ini adalah salah satu tulang besar dan tebal dan panjang di dalam badan kita. Femur boleh dibahagikan kepada badan dan dua hujung. Tubuh tulang mempunyai bentuk silinder, tetapi pada masa yang sama mempunyai belokan ke depan. Di belakang anda akan melihat garis kasar. Ia bergabung dengan otot. Garis ini boleh dibahagikan kepada bibir tengah dan sisi. Dari bahagian bawah, di mana mereka menyimpang, adalah sempadan dalam bentuk punggung paha. Ia kelihatan seperti platform lancar, menyerupai segitiga. Bibir sebelah menyumbat lubang bibir, manakala bibir tengah bergerak ke garis sikat. Jauh lebih jauh, semakin besar tulang pinggul menjadi.

Hujung bawah paha mempunyai penebalan. Ia membentuk dua condyle bentuk bulat, yang dibungkus ke arah belakang. Mereka dipanggil condylles lateral dan medial. Condylles pula menghasilkan dinding artikular, dengan cara ini mereka digabungkan dengan tibia dan patella. Condyle medial, yang merupakan bahagian dari kawasan tubuh yang menerima nama femur, melebihi saiz yang bersifat lateral. Kedua-duanya di kawasan posterior mereka mempunyai fossa antara retak yang mendalam. Berangkat dari kondyle medial, anda dapat melihat epikondil eponondel. Sedangkan di rantau lateral terletak nama senama, dengan ukuran yang lebih kecil. Depan dinding artikular mengalir ke satu sama lain, sehingga membentuk permukaan cekung patella. Patella sendiri dilampirkan padanya dengan kawasan belakang.

Di hujung atas femur anda akan melihat kepala tulang pinggul. Ia mempunyai dinding artikular, yang diperlukan untuk menggabungkan dengan acetabulum. Bahagian tengah dinding kepala dilengkapi dengan fossa. Kepala digabungkan dengan badan tulang dengan leher yang jelas terlihat. Berkenaan dengan paksi membujur tulang, paksinya berada pada sudut 130 darjah. Pada titik di mana leher rahim berkaitan dengan bahagian badan yang dipanggil femur, di dalam badan, ada dua knolls. Mereka dipanggil lidi. Ludah besar terletak di bahagian atas. Pada permukaan mediannya, yang beralih ke arah leher, terdapat fossa meludah. Ludah kecil terletak di belakang dan di tengah. Bahagian depan tusuk sudu bersatu dengan garis intertro penumpang, dan bahagian belakangnya adalah puncak intertrochannel. Ini protrusions dan pit diperlukan untuk melampirkan otot.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Hak cipta terpelihara.
Peta tapak
Moscow, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 daripada. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Struktur, patologi dan kecederaan femur

Apabila mengkaji anatomi femur, ia perlu terlebih dahulu memberi perhatian kepada struktur femur. Ia adalah tulang yang paling tebal dan terpanjang dari tubuh manusia, di mana sebahagian besar beban badan dan tanggungjawab untuk keseimbangannya terletak. Dalam hal ini, sebahagian besar patologi kawasan ini diambil kira dengan tepat oleh kerosakan pada tulang paha.

Apakah femur terdiri daripada?

Anatomi normal femur mencadangkan kehadiran bahagian utama berikut:

  • badan;
  • epiphisis proksimal;
  • epiphisis distal.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahagian-bahagian ini secara berasingan. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai ciri-ciri struktur, anda boleh menonton video tersebut.

Ini adalah seksyen silinder, yang berbeza dalam beberapa bengkok ke bahagian depan. Permukaan licin di depan, dan garis kasar berjalan dari belakang. Fungsi utamanya adalah lampiran otot. Ia pula terbahagi kepada bibir lateral dan medial. Yang pertama di bahagian atas masuk ke tuberosity gluteal, dan di bahagian bawah ia melewati condyle lateral apabila condong ke tepi. Yang kedua juga menyimpang ke bawah, tetapi bergerak ke kondyle medial. Di bahagian atas, ia ditutup dengan garis sikat. Bersama-sama, bibir dan garis epicondyle ini mengehadkan permukaan popliteal di zon bawah tulang paha.

Untuk rujukan! Di tengah-tengah badan femur ada lubang makan yang disebut. Ia membawa kepada terusan nutrien dengan banyak kapal. Mereka memberikan kekuatan kepada tulang, jadi lubang ini melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia.

Epifisis proksimal

Di zon ini terdapat ketua femur, di mana terdapat fossa. Kepala dilampirkan pada acetabulum dengan permukaan artikularnya. Kawasan di mana ia terhubung ke badan tulang disebut leher. Yang terakhir membentuk sudut kira-kira 130 darjah dengan badan.

Di kawasan di mana peralihan serviks ke badan tulang berlaku, terdapat lidi besar dan kecil. Mereka saling berkaitan dengan garis interturbing dan puncak - dari depan dan dari belakang, masing-masing.

Tusukan besar dapat dirasakan dari luar paha, dan tulang belakang yang kecil, memanjang dari paha, dapat dilihat dari belakang dan dari dalam. Di sebelah leher femoral ada lubang meludah. Tekstur yang sama membantu menguatkan otot.

Epiphysis Distal

Akhir distal atau akhir femur menjadi lebar dan menyimpang menjadi dua bahagian. Di tempat ini, condyle medial dan lateral dipisahkan oleh fossa antara-otot. Ia kelihatan jelas dari belakang. Permukaan condyle ditutup dengan sendi, yang memberikan hubungan dengan patella dan tibia.

Di sisi tulang paha adalah namyshchelki lateral dan medial. Bundel dilampirkan kepada mereka. Mereka boleh disiasat dari dalam dan luar anggota badan.

Untuk rujukan! Femur kanan dibentangkan secara terperinci dalam gambar, yang jelas menunjukkan bahawa struktur tulang tulang belakang di bahagian belakang dan depan berbeza dengan ketara.

Otot femoral

Ia adalah otot paha, bersama dengan tulang, yang memainkan peranan khas dalam peruntukan pergerakan di kawasan ini. Terdapat tiga kumpulan otot utama:

Setiap kumpulan diwakili oleh pelbagai jenis otot yang menjalankan fungsi berasingan.

Otot kumpulan anterior

Kategori ini termasuk otot-otot fleksor, termasuk quadriceps dan otot-otot khusus.

Otot quadriceps terdiri daripada empat kepala, yang menerangkan namanya. Setiap daripada mereka adalah otot yang berasingan. Mereka melakukan fungsi flexing paha dan memperluaskan kaki bawah.

Penjahit adalah otot terpanjang seseorang. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk membengkokkan pinggul dan shin. Dengan penculikan dan lekuk paha, ia kelihatan jelas di bawah kulit.

Otot kumpulan medial

Ini termasuk otot berikut:

  1. Memimpin panjang: serupa dengan segitiga dalam bentuknya, memberikan pemacu paha.
  2. Terkeluar pendek: berpartisipasi dalam pemacu dan sebahagiannya dalam selekoh pinggul.
  3. Memimpin besar: bersambung dengan epicondyle medial dan garis kasar. Dia memainkan peranan utama dalam memandu.
  4. Sikat: terbengkalai dengan lenturan, memandu dan pinggul pinggul.
  5. Tipis: menyebabkan paha dan membantu menekuk kaki bawah.

Kumpulan ini terdiri terutamanya daripada otot-otot yang terlibat dalam pemacu paha. Mereka memainkan peranan khas dalam berfungsi dengan baik.

Otot belakang kumpulan

Ini termasuk otot berikut:

  1. Dua kepala: ia boleh disiasat di kawasan fossa di bawah lutut. Dia mengambil bahagian dalam flexion dan supaminasi kaki bawah, dan juga memanjangkan paha.
  2. Semi-tendinous: melakukan fungsi yang sama dan mempunyai permulaan yang sama dengan otot bisep.
  3. Semi-membranous: membantu melepaskan paha, mengambil bahagian dalam fleksi dan pukulan kaki.

Anda dapat melihat lokasi otot femoral dalam foto.

Anomali kongenital

Keabnormalan kongenital utama femur manusia termasuk yang berikut:

  • kemunduran;
  • dislokasi displasia pinggul dan sendi bersama;
  • valgus dan varus kecacatan.

Negeri-negeri ini, yang diabaikan pada zaman kanak-kanak, boleh menyebabkan akibat yang serius pada masa akan datang. Ada di antara mereka yang boleh membuat anak kurang upaya untuk hidup.

Perkembangan tulang

Penyimpangan ini adalah lebih daripada 1% daripada jumlah ubah bentuk rangka sifat semula jadi. Selalunya keadaan ini digabungkan dengan patologi lain, termasuk ketiadaan patella. Gejala utama kemunduran adalah kepincangan.

Ia penting! Fungsi kaki terjejas dalam kes ini dikaitkan dengan keparahan penyimpangan dan tahap pemendekan.

Perkembangan tulang femoral yang tidak lengkap mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Dalam kes patologi diafisis, sendi mengekalkan fungsi mereka.
  2. Apabila pelanggaran pelvis distal jatuh ke arah kekalahan.
  3. Otot femoral dan gluteal akan menjadi atrofi.
  4. Lipat gluteal tidak diperhatikan atau dicuci.
  5. Patologi dengan mudah mendedahkan pemeriksaan radiografi.

Pada masa yang sama, rawatan pembedahan diperlukan untuk memulihkan panjang kaki, yang bergantung kepada usia pesakit dan keparahan patologi. Kaedah berikut boleh digunakan:

  1. Campur tangan bedah yang bertujuan merangsang zona pertumbuhan. Ia dilakukan pada usia muda.
  2. Osteotomi dengan radas gangguan. Kaedah ini digunakan untuk pesakit berumur 4-5 tahun.
  3. Amputasi kaki. Ia digunakan jika pemendekan terlalu kuat, dan oleh itu pemulihan panjang adalah mustahil. Dalam sesetengah kes, operasi digabungkan dengan arthrodesis sendi lutut.
  4. Alat dan kasut ortopedik. Boleh membantu dengan sedikit kemunduran tulang anak pada peringkat awal.

Patologi terdahulu terdahulu, semakin mudah untuk menghapuskannya. Kaedah rawatan dalam setiap kes yang ditentukan oleh doktor.

Dislokasi kongenital dan displasia sendi

Dislokasi jenis ini didiagnosis dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, manakala displasia unilateral sendi pinggul adalah biasa. Ia dinyatakan dengan limping dan memendekkan kaki. Sekiranya patologi adalah dua belah pihak, kanak-kanak itu mempunyai gaya gaun itik.

Untuk rujukan! Peperiksaan X-ray dalam keadaan sedemikian menunjukkan pengurangan dan pengurangan kepala femoral, serta perpindahan dari acetabulum.

Sekiranya penyakit tersebut didiagnosis pada usia awal, rawatan dengan cara konservatif dijalankan menggunakan tayar khas, bantal dan peranti lain yang membetulkan struktur artikular. Apabila terkehel tidak dihapuskan sebelum 3 tahun, rawatan pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang diperlukan.

Varus dan kecacatan valgus

Patologi sedemikian adalah hasil daripada ossifikasi serviks. Seringkali punca itu juga merosakkan rawan pada rahim. Dalam hampir 30% kes, kecacatan adalah dua hala.

Kecacatan Valgus jarang didiagnosis, kerana ia berterusan tanpa gejala. Manakala varus vein sangat menyekat pergerakan kaki dan menyebabkan kepincangan. Manifestasinya mirip dengan kehelan pinggang.

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan penipisan dan pemendekan tulang, serta pelanggaran pengikatan kepala femoral. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan pembedahan dan osteotomi pembetulan.

Kecederaan

Kategori ini termasuk fraktur yang mengganggu integriti tulang pinggul. Biasanya mereka disertai oleh gejala berikut:

  • sakit yang tajam dan kuat;
  • fungsi anggota badan terjejas;
  • bengkak;
  • kecacatan kaki.

Sindrom nyeri yang lebih sengit adalah ciri patah pinney. Semasa palpation dan semasa pergerakan, ia sangat dipertingkatkan.

Untuk rujukan! Untuk patah leher femoral, pertama sekali, terdapat gejala tumit yang dipanggil adherent. Ia adalah keadaan di mana mangsa tidak dapat memutar anggota badan pada sudut 90 °.

Terdapat kecederaan ekstra-dan intra-artikular pada femur.

Fraktur extraarticular

Ini jenis kecederaan pada femur manusia termasuk intertrochanteric yang agak biasa serta fraktur interkranial, yang dibezakan oleh lokasi garis kecederaan. Luka seperti ini didapati terutamanya pada pesakit tua. Ini disebabkan oleh perubahan umur yang berkaitan dengan struktur lidi: lompang secara beransur-ansur terbentuk dalam bahan spongy mereka, dan kerak menjadi rapuh dan nipis.

Kecederaan bodoh dicirikan oleh penambahan baik selepas pembedahan dan semasa rawatan konservatif. Fakta ini dijelaskan oleh penutup kawasan ini dengan periosteum dan kehadiran sejumlah besar otot sekeliling. Selain itu, di kawasan ini ada bekalan darah yang baik, yang juga menyumbang kepada lekatan tulang yang cepat.

Terapi konservatif dalam situasi seperti ini berdasarkan pada daya tarikan rangka. Prosedur ini memungkinkan untuk menghalang anjakan zarah-zarah tulang, untuk menghapuskannya atau untuk memastikan kedudukan yang betul sehingga penyembuhan lengkap. Tempoh lanjutan biasanya satu setengah hingga dua bulan.

Ia penting! Dalam kes-kes dengan pesakit-pesakit tua, rawatan jangka konservatif jangka panjang mungkin tidak boleh diterima: ramai daripada mereka tidak menghadapi kedudukan berbaring lama. Oleh itu, dalam kes ini, pembedahan sering dilakukan dalam bentuk osteosynthesis patah. Selepas setengah bulan selepas itu, pesakit boleh berjalan di atas tongkat.

Keretakan intraartikular

Jenis-jenis kecederaan yang paling biasa adalah patah leher dan kepala paha. Dalam traumatologi, kategori ini biasanya dibahagikan kepada patah jenis berikut:

  1. Extremity: dalam kes ini garis patah melepasi kawasan leher.
  2. Modal: garis terletak di kepala femoral.
  3. Basal serviks: patah berlaku di persimpangan leher dengan badan tulang.
  4. Subcapital: garis patah melepasi terus di bawah kepala femoral.

Untuk fraktur yang teraruh (apabila sekeping tulang femur memasuki tulang lain), pesakit ditetapkan terapi konservatif. Pada masa yang sama dia harus berbaring di atas katil dengan perisai kayu. Selalunya dalam kes sedemikian, bas Beller digunakan. Selepas daya tarikan rangka diperlukan.

Sekiranya patah patah didiagnosis, yang dicirikan oleh kedudukan yang tidak normal dan kecacatan kaki, doktor, sebagai peraturan, menetapkan pembedahan. Untuk fraktur intra-artikular tulang paha, sebagai tambahan kepada pemeriksaan x-ray, MRI sendi pinggul mungkin diperlukan.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

4 fungsi dan struktur paha manusia

Memandangkan tulang-tulang tiub yang terdapat di dalam tubuh manusia, femur boleh dipanggil yang terbesar dari mereka. Oleh kerana semua tisu tulang yang mempunyai struktur tiub terlibat dalam kerja sistem lokomotor, elemen femoral dari kolum rangka adalah tuas aktiviti motor manusia.

Dalam kerja agregat dengan otot, ligamen, sistem vaskular, serat saraf dan tisu lain, unit struktur yang dihasilkan - paha, mempunyai struktur yang agak kompleks. Setelah mengkaji dengan teliti, anda boleh mengenal pasti punca kesakitan sendi dan tulang.

Anatomi tulang

Femur adalah tisu tulang tubular terbesar dalam rangka manusia.

Dia, seperti tulang tiub lain, mempunyai badan dan dua hujungnya. Bahagian proksimal atas berakhir dengan kepala, yang berfungsi sebagai penghubung dengan tulang pelvis.

Di tempat peralihan serviks ke badan tulang, terdapat dua hillocks besar-besaran, yang disebut apophyses atau spits. Twist yang hebat dari femur berakhir pada badan tulang. Pada permukaan medialnya adalah rehat. Di bahagian bawah leher terdapat tusukan kecil yang terletak di bahagian tengahnya. Tusuk yang besar menghubungkan dengan tusukan kecil, menyeberang secara lurus di sepanjang bahagian belakang tulang dengan puncak intertroctile. Mereka juga menyambung pada permukaan hadapan garisan antara giliran.

Memandangkan secara terperinci struktur anatomi femur, kelengkungannya anterior, yang mempunyai bentuk bulat atau silinder berbentuk trihedrally, divisualisasikan. Bahagian belakang badan tulang terdiri daripada bibir sisi dan medial, yang ditentukan oleh garis lampiran otot kasar. Pada bibir ini juga terdapat jejak melampirkan tisu otot femoral. Ini lebih dekat dengan pusat badan tulang. Di bahagian bawah bibir tulang menyimpang ke arah yang berbeza, membentuk kawasan lancar bentuk segi tiga.

Epiphisis distal mengembang, membentuk dua bentuk bersaiz condyle besar. Condyl berbeza dalam saiz dan darjah kelengkapan permukaan artikular. Kondisi medial diperuntukkan lebih banyak ke bahagian bawah daripada sisi, walaupun kedua-duanya terletak pada tahap yang sama. Ini berpunca daripada hakikat bahawa dalam kedudukan semula jadi yang tenang, serpihan tulang terletak pada kecenderungan, ujung bawahnya hampir dengan median garis tengah, dan bahagian atasnya sedikit condong. Di bahagian bawah dan di belakang tulang, kedua-dua kondom dipisahkan oleh fossa antara retak yang mendalam. Dari sisi setiap condyle terdapat gelung kasar yang terletak di atas permukaan sendi.

Video

Di manakah tulang dan strukturnya

Lengan bawah mengandungi radas musculo-ligamentous, sistem vaskular, serat saraf, dan tisu lain. Elemen kerangka ini membentuk paha. Bahagian depan bahagian atas paha berakhir dengan ligamen inguinal, belakang - lipat gluteal, bahagian bawah paha dibataskan dengan jarak kira-kira 5 cm ke patella. Pada tulang paha terdapat garis besar lain: dari atas ia disambungkan ke sendi pinggul, dari bawah membentuk sendi lutut, bergabung dengan tibia biasa dan patella.

Bahagian luar femur adalah tisu penghubung (periosteum). Ia adalah perlu untuk perkembangan normal, pertumbuhan tisu tulang pada kanak-kanak, pemulihan ciri-ciri fungsi tulang selepas kecederaan yang teruk pada femur. Oleh kerana ia mempunyai struktur tiub, ia mengandungi beberapa elemen.

Struktur femur:

  • epiphyses atas dan bawah (anggota badan);
  • diaphysis daripada femur (badan);
  • tulang yang terletak di antara epifisis dan diafisis (metafizik);
  • persimpangan gentian otot (apofisis).

Atas dasar epiphisis atas adalah kepala, bersama dengan pelvis yang terlibat dalam pembentukan sendi. Dalam acetabulum, dengan bantuan tisu tulang rawan, artikulasi tiga tulang - pubik, sciatic dan ileal - berlaku. Ciri ciri badan ini diwujudkan sehingga usia 15 tahun. Selama bertahun-tahun, tisu-tisu tulang ini saling berkaitan, membentuk bingkai yang kuat.

Sendi pinggul menggabungkan semua tulang bersama-sama. Di permukaan condyl adalah tisu cartilaginous, di dalam - penyambung longgar. Jika jurang bersama bergerak, ini mungkin menunjukkan perubahan patologi dalam tisu tulang rawan. Selalunya ini menunjukkan perkembangan osteoartritis, kerana pada peringkat ini, had aktiviti motor belum lagi diperhatikan.

Kepala femoral

Epiphisis proksimal yang unggul diwakili oleh kepala femoral, yang disambungkan ke seluruh tisu tulang dengan bantuan lehernya. Permukaan kepala diarahkan ke atas, terletak lebih dekat dengan median longitudinal median struktur otot.

Di tengah kepala adalah fossa dari femur. Di sinilah ligamentumnya terletak. Dengan bantuan leher, kepala disambungkan ke badan tisu tulang femoral, membentuk sudut bodoh 113 hingga 153 darjah. Anatomi femur badan wanita sedemikian rupa sehingga sudut bergantung pada lebar pelvis (dengan lebar yang besar, ia hampir lurus).

Otot

Pinggang seseorang dicirikan oleh kehadiran beberapa kumpulan otot. Terima kasih kepada mereka, aktiviti motor sendi pinggul dan lutut dilakukan. Ini memastikan penyelenggaraan badan dalam kedudukan tegak dan kedudukan tegak yang betul seseorang.

Kumpulan otot anterior terdiri daripada:

  • otot quadriceps paha, yang memanjangkan cincin pada sendi lutut, flexes pinggul pada sendi pinggul;
  • otot menyesuaikan kaki bawah di lutut, memutarkannya ke dalam, melengkungkan dan memutar pinggang ke luar.

Otot extensor belakang terdiri daripada:

  • otot semi-tendinous;
  • semi-melintang;
  • bisep.

Kumpulan ini terlibat dalam lenturan kaki bawah di lutut, memanjangkan sendi pinggul, mengubah kaki bawah ke dalam.

  • set otot popliteal menggerakkan sendi lutut, bertukar shin ke dalam.

Kumpulan otot medial terdiri daripada sikat, penambah panjang, penambah pendek, penambah besar, dan otot yang nipis. Kumpulan otot ini mengubah pinggul ke luar, membongkok sendi pinggul dan kaki bawah di sendi lutut.

Peranan fungsional

Sebagai tulang terbesar rangka, femur manusia dicirikan oleh keupayaan berfungsi yang tinggi. Sebagai tambahan kepada hubungan antara batang dan anggota badan yang lebih rendah, ciri-ciri fungsi lain adalah:

  • Sokongan tulang yang boleh dipercayai (disebabkan oleh ikatan otot dan ligamen utama, ia memastikan kestabilan anggota bawah di permukaan);
  • motor (digunakan sebagai tuas utama untuk pergerakan, belokan, brek);
  • hematopoietik (dalam tisu tulang, sel stem matang kepada sel darah);
  • penyertaan dalam proses metabolik yang menyumbang kepada mineralisasi badan.

Fungsi yang kedua adalah penting untuk tubuh. Kerja kontraksi sistem otot bergantung kepada kehadiran kalsium dalam komposisi tisu tulang. Ia perlu untuk otot jantung dan untuk sistem saraf, penghasilan hormon. Jika badan mengandungi jumlah kalsium yang tidak mencukupi, rizab kalsium dalam tisu tulang memasuki kerja. Ini memastikan mineralisasi badan, memulihkan keseimbangan yang diperlukan.

Kemungkinan penyebab kesakitan

Semasa kecederaan serius, integriti tulang dikompromi, iaitu, retak. Kecederaan seperti akibat jatuh pada objek keras, pukulan yang kuat, disertai oleh sensasi yang menyakitkan yang serius dan kehilangan darah yang besar. Bergantung pada sumber kesan mekanikal, terdapat:

  • kecederaan bahagian atas tisu tulang;
  • pelanggaran integriti diafisis femur;
  • kerosakan kepada metaepipisis distal, proksimal.

Kecederaan femoral yang berkuasa, selain menyakitkan sakit dan kehilangan darah, boleh disertai dengan kejutan yang menyakitkan yang boleh menyebabkan kematian.

Femur adalah komponen tulang yang agak penting. Pelanggaran keutuhannya menimbulkan sekatan jangka panjang aktiviti fizikal. Untuk mendapatkan yang lebih baik secepat mungkin, anda mesti mengikuti semua arahan perubatan.

Struktur femur dan pelvis

Kepala, leher dan diaphysis pinggul boleh dibandingkan dengan kren menara. Malah, berat badan yang bertindak pada kepala femoral dihantar ke diafisis di atas bahu tuala, diwakili oleh leher femoral. Contoh yang sama ialah tiang gantungan (Rajah 51), di mana berat yang bertindak secara menegak cenderung "memotong" palang mendatar di sempadannya dengan lajur pendukung untuk menutup sudut di antara mereka. Untuk mengelakkan ini berlaku, penyebar serong dimasukkan ke dalam tiang.

Kepala paha itu seperti bar mendatar tiang. Lukisan skematik anggota bawah (Rajah 49) menunjukkan bahawa paksi mekanikal tiga sendi (femur, lutut dan sendi pergelangan kaki) (garis putus-putus lemak) melepasi medial ke kepala femoral (NB - paksi mekanikal tidak bertepatan dengan menegak, diwakili oleh garis yang terdiri daripada dash mata). Kepentingan mekanikal seperti struktur akan menjadi jelas kemudian.


Untuk mengatasi pemotongan pangkal kepala femoral (Rajah 52), hujung atas femur mempunyai struktur khas yang mudah dilihat pada potongan menegak tulang tanpa tisu lembut (Gambar 47). Plat-plat tulang cancellous terletak di dua sistem trabeculae yang bersamaan dengan garis-garis daya:

  • Sistem utama terdiri daripada dua kumpulan trabeculae, kipas diverging di kepala dan leher paha.
  • Kumpulan pertama 1 pergi dari lapisan kortikal permukaan luar diaphysis pada femur dan berakhir di bahagian bawah lapisan kortikal kepala (yang disebut bundar berbentuk arka Galois dan Bosquet (Gallois, Bosquette)).
  • Kumpulan kedua pergi dari lapisan kortikal permukaan dalaman diafisis dan bahagian bawah leher, kipas merebak ke atas dan berakhir pada lapisan kortikal bahagian atas kepala (bundle kepala yang disebut atau kipas sokongan).
    Culmann secara eksperimen memperlihatkan bahawa apabila sistem dimuatkan dan mempunyai bentuk cangkuk atau kren menara (rajah 50), dua kipas berbentuk kipas muncul: kipas serong pada bahagian cembung, yang sepadan dengan daya dorong dan menghasilkan balok berbentuk arka, dan menegak kipas berbaring di sisi cekung, yang sesuai dengan daya mampatan dan mengeluarkan semula "kipas sokongan" (ingat bar tiang penyongsang):
  • sistem tambahan terdiri daripada dua rasuk, yang memantul ke arah meludah besar;
  • Bundle pertama 3 datang dari lapisan kortikal bahagian dalaman diafisis - ini adalah bundle yang berpintal
  • ikatan kedua 4 kurang penting, ia terdiri daripada trabeculae menegak selari dengan plat kortikal luaran dari trochanter yang lebih besar. Ini adalah kumpulan subkortikal.


Ia perlu menekankan tiga perkara:

  • Dalam meludah besar, arcuate 1 dan meludah 3 rasuk bersilang dan membentuk gerbang Gothik. Persimpangan rasuk ini membentuk capstone yang lebih padat yang turun dari plat kortikal atas leher femoral. Lajur dalam kurang berkuasa dan lemah dengan usia sebagai akibat dari osteoporosis.
  • Leher dan kepala femoral membentuk satu lagi gothic arch, persimpangan arcuate 1 dan menyokong 2 rasuk. Pada titik persimpangan, balok lebih padat dan merupakan "teras kepala". Sistem trabecula ini didasarkan pada struktur yang sangat kuat - lapisan kortikal tebal bahagian bawah leher femoral, yang dikenali sebagai merkel serviks yang lebih rendah dari Merkel (M) atau lengkungan Adams.
  • Zon rintangan paling sedikit terletak di antara gerbang Gothik yang meludahi dan sistem serviks-capitasi yang menyokong, yang menjadi lebih lemah pada osteoporosis yang sesat; di sini berlaku patah leher femoral basal (Rajah 52).

Struktur ikat pinggang pelvis (Rajah 47) boleh dikaji dengan cara yang sama. Oleh kerana pelvis adalah cincin tertutup yang berterusan, ia menghantar beban menegak secara menegak dari ruang tulang belakang (anak panah merah berganda berlingkar) ke kedua sendi pinggul.

Terdapat dua sistem trabecular utama yang menghantar beban dari sendi sacroiliac ke acetabulum, di satu pihak, dan ischium, di sisi lain (Rajah 47 dan 48).

  • Rasuk acetabular sakral disusun menjadi dua sistem.
    • Sistem pertama 5, bermula di bahagian atas acetabulum, menumpuk di tepi posterior takik sciatic besar, membentuk "gerakan sciatic" S. Dari sini ia menyimpang secara meluas, mengalir ke bahagian bawah acetabulum, di mana ia digabungkan dengan garis-garis daya (daya tarikan) leher femoral 1.
    • Kumpulan kedua 6 datang dari bahagian bawah acetabulum. Trabeculae ini menumpu pada tahap garis gluteal atas, membentuk satu gerakan tanpa nama. Dari sini, tandan-tandan ini menyimpang seperti kipas ke arah bahagian atas acetabulum, di mana mereka bertepatan dengan garis-garis daya (mampatan) kipas sokongan 2.
  • Bungkusan Sacral dan sciatic 7 berlepas dari acetabulum bersama dengan sebutan yang disebutkan di atas dan kemudian turun ke ischium. Rasuk ini bersilang dengan trabeculae, pergi dari tepi acetabulum 8. Trabecula ini menganggap berat badan dalam kedudukan duduk.
  • Dan akhirnya, trabecula datang dari sput tanpa nama saya dan spiker sciatic masuk ke dalam cawangan mendatar tulang kemaluan, melengkapkan cincin pelvis, diperkuat dengan tufts subkortik 4.

"Lengan yang lebih rendah. Anatomi berfungsi"
A.I. Kapanji