Utama / Pemulihan

Bisphosphonates: Asid Alendronic (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Selamat datang ke forum rheumatologi bukan keuntungan utama!

Bisphosphonates: Asid Alendronic (Ostalon, Forosa, Fosamax)

31 Mac 2017 15:38

Iskorka menulis (a): Birch

Daripada semua "kalsium", saya minum Calcemin Advance (Nicomed tidak sesuai dengan saya sama ada), tetapi bukan miacalzik saya lebih suka FOSAMAX. Saya mempunyai osteoporosis sangat serius, dan saya digunakan untuk membaca sekumpulan med.literatury dan "menyelongkar" cukup baik tidak inete.Seychas mengatakan dengan tepat di mana saya membaca bahawa Miakaltsik dadah agak lemah, di samping dua daripada reumatologi saya boleh ( satu telah dibayar, yang lain dari klinik daerah) saya telah ditetapkan tepat fosamax. Saya melakukan densitometry sebulan yang lalu, prestasi saya bertambah baik
.
Ya, gadis itu baru-baru ini di doktor, bukannya FOSAMAX, saya ditawarkan ubat-ubat baru: TEVANAT dan FOROZA. Ini juga adalah persiapan asid alendronic, iaitu. fosamax yang sama tetapi pengeluar lain.

Benar-benar memerlukan nasihat: terapi dilantik Forozu, tetapi perintah dan terutama tidak obyanit mengambil 4 tablet di tapak patah dan pesakit meletakkan banyak kesakitan (pembakaran) Saya mempunyai keretakan patologi tulang radial kedua-dua tangan, 4,5,6 dan 5,6,7 Kiri Kanan rusuk. Diagnosis yang ditubuhkan: Myelolopiradiculoneuropathy genesis gabungan dengan tetraparesis bercampur, sindrom kesakitan yang teruk; Ankylosing Spondyloarthritis (BB), Akta 2 Peringkat, varian Rhizomelica, HLA B27 Associated, Rst. 3; Displasia tisu sistemik; Osteoporosis teruk platyspondiliya L3, L4, L5. Osteochondrosis dalam segmen L4-L5, L5-S1 jorokan cakera dengan, spondiliartroz deforming sederhana teruk, luka-luka tumpuan tulang. Bagaimana untuk mengambil Forosu, apabila terdapat kesan sampingan, apa yang perlu dilakukan? Tolonglah.

Bisphosphonates: Asid Alendronic (Ostalon, Forosa, Fosamax)

11 Apr 2017 11:44

Bisphosphonates: Asid Alendronic (Ostalon, Forosa, Fosamax)

03 Mei 2017 12:26

Bisphosphonates: Asid Alendronic (Ostalon, Forosa, Fosamax)

26 Jun 2017 23:18

Halo, rakan-rakan sayang dalam kemalangan! Terima kasih banyak kepada pencipta forum dan ANDA!
Selepas membaca di sini saya menerima jawapan kepada beberapa soalan mengenai pentadbiran forosa.
Di tempat sekitar 2 tahun saya mempelajari segala-galanya mengenai osteoporosis.
Pada 51 - segera "teruk" ditemui. paha -3,4.
Saya tidak minum fasomax, ataupun bivalos, mahupun farosu.. Saya takut. Dia takut kerana perut, dia takut kerana stomatitis malar.
Dua tahun minum kalsium cecair (terdiri daripada Vit E) dan estrogen.
Akibatnya, tulang belakang telah berpindah dari osteopenia menjadi osteoporosis, dan pinggul hampir hampir di tempatnya.
Memutuskan.. selepas banyak pujukan oleh doktor dan membetulkan penghadaman. Saya mula minum forosu, mengambil satu pil.. esok saya perlu minum yang seterusnya. Perut tidak ada apa-apa.. tulang semua sangat menyakitkan. Saya terpaksa minum nimesil (nimesulide), mereda untuk seketika.

Dan setelah membaca semuanya di sini dan bukan sahaja..
Apa yang boleh saya katakan.. Oh. Begitu juga. Tulang selepas mengambil bifosfonat melemah dan lebih mudah terdedah kepada patah tulang (mikrokomputer). Iaitu, untuk berhenti minum "bahaya" ini tidak boleh.
Jika anda tidak minum, fraktur disediakan, hanya dengan tulang yang lebih kuat).
Ramai ulasan - minum masa yang lama, hampir tiada peningkatan dalam prestasi. Tetapi tidak ada kemerosotan sama ada (berdasarkan densitometry). Dan tulang semua dalam mikrokompresi?
Jadi tulang melemah, tetapi densitometry tidak menunjukkan ini?

Saya sampai pada kesimpulan bahawa kesan bifosfonat tidak difahami sepenuhnya. Dan osteoporosis masih belum dirawat..
Oh, sekiranya saya dapati sekurang-kurangnya seorang yang sembuh! Mungkin mereka, tetapi tidak menulis tentang diri mereka sendiri. Mungkin ada orang yang menyerang orang itu?

Doktor saya meyakinkan saya bahawa terdapat pesakit yang minum forrosis, dan kemudian mereka boleh berhenti setelah meningkatkan densitometry.
Adakah ini benar?

Dan persoalan lain. Adakah pengambilan keju dan susu kampung menjejaskan kejayaan rawatan? Dan juga penolakan kopi dan teh?

Masih ada peningkatan! Tetapi bukan dari bifosfonat. Dua tahun yang lalu, selepas bulan musim panas dibelanjakan dalam hutan pain di sanatorium, mengambil kalsium cecair dan kompleks wanita, saya merasa lebih kuat, rasa sakit di sendi, tulang belakang hilang sepenuhnya. Tetapi kemudian dia tidak menarik wang.. dia tidak mengambil kalsium selama dua atau tiga bulan dan semuanya menjadi lebih teruk.

Perbincangan

Rakan-rakan yang memperkenalkan bisphosphonates secara parenteral? Panggilan keluar.

20 jawatan

Rakan-rakan, saya meminta pertolongan ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar neurologi, dan semua orang yang menetaskan bisphosphonate.

Kami mempunyai: seorang wanita, dalam erti kata literal, dengan kepalanya sudah tua, dengan sindrom kesakitan yang teruk di latar belakang osteoporosis. Ukur Rg GOP, PKOP, ujian makmal, densitometry, disasarkan CT scan untuk tulang belakang dengan patah tulang. Diagnosis disahkan di Pusat Osteoporosis.

Pada terapi dengan bifosfonat: dia mengambil Bivalos selama kira-kira 1 tahun - tidak ada kenaikan densitometry, dia enggan mengambil FOSAMAX kerana dyspepsia. Saudara-mara diminta untuk "prokapat".

Seperti yang mereka katakan, dan mahu, dan berduri.

Kebanyakan anotasi menakutkan setiap orang dengan "pentadbiran parenteral semata-mata dalam suasana hospital" dan perkara-perkara lain tanpa petunjuk apa yang perlu ditakuti.

Jika seseorang mempunyai pengalaman, kongsi apa yang harus ditakuti dan apa yang diharapkan.

Persediaan bisphosphonates - harga dan ulasan

Pada bifosfonat harga berubah dengan ketara. Kos bergantung kepada pengilang dadah, nama dan komposisi formula perubatan, kekerapan dos yang diperlukan. Bf yang digunakan di kalangan wanita dan lelaki dari semua kumpulan umur. Farmaseutikal menghapuskan kesan sampingan yang terdapat dalam ubat terapeutik hormon. Dadah bukanlah provokator untuk perkembangan penyakit jantung, mereka tidak mengaktifkan pertumbuhan tumor malignan.

Untuk bisphosphonates, harga berbeza-beza. Produk asal adalah lebih mahal daripada generik yang dibenarkan secara rasmi, walaupun kesan positifnya terhadap badan telah terbukti, dan dalam hal menyalin formula, tindak balas buruk berlaku. Bagi zometa bifosfonat, harga di Rusia antara 10 hingga 14 ribu rubel setiap 4 mg botol. Sebagai perbandingan, analog aklast menelan purata 18,000 rubel, dan blaster dalam dos yang sama hampir tidak melebihi 3,000.

Walaupun harga bisphosphonates berbeza, sukar untuk memilih rawatan yang paling disukai untuk rawatan. Walau bagaimanapun, ada trend umum - ramai pesakit dalam rawatan di Rusia memilih ubat dengan kekerapan pentadbiran yang rendah. Pemilihan ubat bifosfonat juga mempunyai pengaruh tegas. Semasa menjalani terapi di Israel, pesakit lebih suka ubat-ubatan yang diberikan sekali untuk jangka masa yang panjang. Walaupun kebanyakan orang di bawah rawatan lebih suka ubat ini dengan kos yang lebih rendah dan kekerapan pentadbiran yang lebih tinggi.

Untuk bifosfonat untuk merawat osteoporosis, harga adalah sama dengan ubat-ubatan untuk merawat kanser. Doktor menentukan kursus terapi individu, mengikut mana kos dikira. Anda boleh mengetahui jumlah rawatan yang tepat di Israel dengan menghubungi pusat tumpuan. Berdasarkan dokumen yang diterima daripada anda, klinik akan dipilih di mana pembetulan akan berlaku. Pengajian tambahan sebelum kursus yang anda akan lulus di tempat, kos mereka juga akan diambil kira dalam jumlah prosedur. Fakta yang terkenal ialah harga di bisphosphonates di Israel, serta rawatan penuh, jauh lebih rendah daripada di negara-negara Eropah yang lain, termasuk Jerman dan Austria. Walau bagaimanapun, keberkesanan sesi tidak lebih rendah, dan dalam beberapa kes melebihi keputusan pemulihan di klinik Eropah.

Idea prosedur dan konsep bagaimana tubuh terjejas oleh bifosfonat, memberi maklum balas pesakit. Ia cukup untuk mengkaji mereka mengenai sumber-sumber khusus di Internet untuk membentuk pendapat anda sendiri:

"Untuk mengelakkan osteoporosis, ia telah dicerna dua kali dengan zometa. Saya suka hasilnya. Saya tidak berani untuk membeli dadah di Rusia, kerana terdapat banyak kesilapan, memberikan komplikasi. Ideal - laluan kursus khas di Israel. Kesenangan, tentu saja, tidak murah, tetapi pasti pasti bahawa wang itu telah berada di arah yang betul. "

"Tulang FCF jenis 2, dirawat dengan bifosfonat. Untuk menjadi lebih tepat - asid zoledronic. Di Rusia, ubat itu dibatalkan, memetik tahap kalsium yang rendah dan fakta bahawa BF membasuhnya, menipis tulang. Sebaliknya, kumpulan Vitamin D yang ditetapkan dan pemakanan khusus, kumpulan D yang diperkaya. Keadaan kesihatan telah mengalami banyak pembatalan, terdapat sakit yang dahsyat. Tetapi yang paling penting adalah bahawa penunjuk kalsium tidak meningkat, mereka bahkan jatuh lebih rendah. Dirujuk mengenai rawatan di Israel. Saya akan dalam masa terdekat untuk pergi untuk pemeriksaan dan rawatan seterusnya. Mengetahui ulasan pesakit klinik awam - mengagumkan. Saya fikir saya boleh meningkatkan kesihatan saya dan memperbaiki kesihatan saya. "

"Zometa ditugaskan untuk menyokong badan dengan myeloma. Tiada tindak balas yang merugikan, terdapat pening kecil dan mual untuk gula-gula. Perkara utama - jangan menyimpang dari arahan dadah, minum air dalam kuantiti yang banyak sebelum pengenalan, ambil dadah yang mengandungi kalsium. Bersedia agar anda sentiasa menjalankan pengukuran ujian. Ini adalah perkara biasa, kerana ia membolehkan anda mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas terhadap ubat itu. Selepas permulaan kursus, keadaan itu stabil. "

Mary New Urengoy

"Saya menetas di Israel oleh bifosfonat setiap 3 minggu dalam rawatan osteoporosis. Kesakitan tulang menurun dengan ketara selepas penggunaan kedua ubat. Sentiasa memeriksa buah pinggang - jika tindak balas negatif ke organ itu hilang - tidak ada kambuh. Satu-satunya perkara yang diperhatikan - giginya mula runtuh. Tetapi ini kurang bermakna. Daripada kesakitan liar yang tidak membenarkan tidur pada waktu malam. Bersyukur kepada doktor yang hadir dan seluruh kakitangan pusat perubatan swasta. "

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis: bolehkah mereka digunakan?

Artikel ini mencerminkan penyelidikan yang boleh menggalakkan berjuta-juta wanita untuk memikirkan semula penggunaan ubat-ubatan popular untuk osteoporosis dengan rawatan jangka panjang. Bisphosphonates untuk merawat osteoporosis dalam beberapa kes boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kajian yang dilakukan oleh jabatan kawalan kualiti, yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine, membawa kepada perbincangan tentang berapa lama wanita harus terus menggunakan dadah yang dikenali sebagai bisphosphonates. Mereka dijual sebagai cara untuk memerangi osteoporosis.

Maksudnya ialah selepas beberapa tahun penggunaan, ubat-ubatan mungkin dalam beberapa kes bahkan membawa kepada kelemahan tulang kerana "kesan sampingan yang jarang tetapi serius". Termasuk fraktur yang luar biasa daripada femur, kanser esophagus dan osteonecrosis rahang.

Walaupun masalah keselamatan jangka panjang tentang mengambil bifosfonat bukanlah sesuatu yang baru, semakan dilakukan terhadap kajian sistematik sendiri tentang keberkesanan bisphosphonates selepas bertahun-tahun digunakan. Analisis menunjukkan kegunaan yang sangat rendah dari bifosfonat selepas 3-5 tahun penggunaan, dengan itu memberi amaran kepada doktor di seluruh dunia untuk tidak menetapkan rawatan ini.

Dalam tinjauan yang dijalankan oleh jabatan kawalan kualiti, hanya rawatan bifosfonat jangka panjang dianalisis. Ramai yang percaya bahawa komplikasi serius dari mengambil ubat-ubatan ini sangat jarang berlaku. Kebanyakan doktor percaya bahawa bagi wanita yang didiagnosis dengan osteoporosis, yang mempunyai risiko keretakan tulang belakang yang sangat tinggi, manfaat ubat-ubatan jauh melebihi risiko. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita dengan kepadatan tulang sederhana yang tidak mempunyai faktor risiko lain terus mengambil bifosfonat selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, tidak mungkin menerima apa-apa faedah, jika tidak bercakap mengenai bahaya.

Bisphosphonates untuk merawat osteoporosis: komplikasi semasa mengambil

Tulang berada dalam keadaan penyusunan semula kekal, tetapi selepas 30 tahun mereka mula membubarkan wanita dengan lebih cepat daripada yang dapat dipulihkan. Akibatnya, selepas menopaus, penipisan, kerapuhan mereka boleh berkembang, dengan risiko keretakan yang tinggi. Bisphosphonates melambatkan proses ini. Mereka mempunyai kesan langsung ke osteoklas, yang menyebabkan gangguan kepada pembentukan, metabolisme dan aktiviti fungsinya, induksi apoptosis mereka dan, sebagai akibatnya, terhadap penindasan penyerapan tulang.

Laporan kawalan kualiti memberikan sedikit panduan tertentu mengenai penggunaan bisfosfonat jangka panjang. Ia menunjukkan bahawa keputusan untuk meneruskan atau menghentikan rawatan haruslah berdasarkan penilaian individu terhadap risiko yang dibincangkan antara pesakit dengan doktor. Wanita dengan risiko keretakan yang rendah atau berhampiran dengan ketumpatan tulang yang normal mungkin menjadi calon berhenti terapi selepas 3-5 tahun. Tetapi pada pesakit yang lebih tua dengan risiko keretakan dan ketumpatan tulang yang rendah, terapi mungkin bermanfaat.

Bisphosphonates sering dikaitkan dengan banyak wanita dengan diagnosis osteopenia. Wanita-wanita ini tidak mungkin mendapat manfaat daripada rawatan jangka panjang, mereka mungkin mungkin berhenti mengambil ubat itu selepas kira-kira tiga tahun, kata para penyelidik.

Ia tidak jelas berapa ramai wanita yang akan berhenti mengambil ubat berdasarkan cadangan ini. Tetapi kini banyak daripada mereka yang bosan dengan terapi dan berhenti mengambilnya sendiri, sebahagiannya kerana permintaan yang tidak selesa dan dalam kebanyakan kes akibat kesan sampingan. Walau bagaimanapun, penyelidik percaya bahawa 60-70 peratus pesakit semasa mungkin calon untuk menghentikan rawatan dengan bifosfonat selepas 3 tahun pengambilan.

Kesan sampingan utama yang berlaku apabila mengambil bifosfonat semasa osteoporosis

Cadangan ini berdasarkan hasil dua kajian industri yang diketuai oleh University of California dan San Francisco. Mereka menumpukan pada meneroka penggunaan ubat-ubatan jangka panjang. Kajian-kajian ini telah menunjukkan pengurangan ketara dalam risiko kerosakan tulang semasa terapi 3 tahun pertama dan kemerosotan pesakit dengan rawatan yang lebih lama.

Dalam satu kajian, 10.6% wanita menerima patah selama tiga tahun pertama rawatan dengan ubat-ubatan ini, yang merupakan hasil yang baik. Tetapi tidak ada peningkatan pada wanita yang terus mengambil bifosfonat selama 5-10 tahun akan datang.

Kajian tidak menunjukkan peningkatan risiko kesan sampingan yang serius dengan penggunaan bisphosphonates yang berpanjangan. Pakar mengatakan bahawa penyelidikan itu tidak cukup luas untuk mengesan kes-kes seperti itu. Walau bagaimanapun, terdapat banyak laporan tentang keretakan luar biasa dan kesan sampingan yang lain, yang menyebabkan kebimbangan terhadap risiko menggunakan ubat-ubatan tersebut.

Kesan sampingan yang mungkin:

  • kesan negatif toksin pada buah pinggang;
  • hypocalcemia;
  • osteonecrosis rahang;
  • peningkatan insiden keretakan pinggul;
  • berisiko tinggi fibrilasi atrium;
  • simptom dyspeptik dalam bentuk kesakitan epigastrik, sembelit atau cirit-birit, serta gangguan menelan (dysphagia);
  • hakisan kerongkong;
  • demam dan sakit otot;
  • kelemahan umum dan loya;
  • reaksi dermatologi (erythema, ruam yang berbeza);
  • pengaruh negatif terhadap organ penglihatan (sangat jarang nyata).

Keberkesanan ubat-ubatan adalah minimum, jika tahap testosteron diturunkan. Ia menyediakan tahap asimilasi unsur-unsur yang diperlukan untuk memulihkan ketumpatan tulang. Rawatan gangguan seperti itu harus kompleks dan dengan kekurangan testosteron hormon perlu ditujukan untuk menambahnya untuk mengekalkan kalsium dalam tulang.

Oleh itu, ubat "Osteomed" lebih berkesan dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis jika tiada kesan sampingan yang mengiringi penerimaan bifosfonat. Tambahan makanan ini akan membantu menambah kalsium dalam badan sambil mengekalkan paras testosteron biasa. "Osteomed" - satu cara untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan kehilangan tulang. Ia mengandungi sitrat kalsium. Kelebihannya terhadap bisphosphonates ialah kehadiran brood drone.

Bisphosphonates untuk ulasan rawatan osteoporosis

Bisphosphonates: ubat-ubatan dan ubat untuk tulang dan sendi dalam osteoporosis

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Sekumpulan bahan yang disebut bisphosphonates muncul pada pertengahan abad XIX. Pada mulanya, ubat-ubatan telah digunakan secara aktif dalam industri petroleum dan kimia. Ini kerana bifosfonat dapat menghalang proses kakisan.

Hari ini, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan secara meluas dalam ubat untuk osteoporosis dan penyakit tulang lain. Oleh kerana bifosfonat sangat berkesan dalam hal ini, mereka adalah sebahagian daripada kursus terapi mandatori.

Keberkesanan bifosfonat dalam penyakit sistem muskuloskeletal, terutama yang meningkatkan kemungkinan patah tulang, disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan ini dapat mencegah kehilangan tulang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Selain osteoporosis, bisphosphonates digunakan untuk:

  • myeloma;
  • hiperparatiroidisme;
  • osteogenesis dan penyakit lain.

Ia penting! Hypercalcemia dan metastase tulang malignan tidak dapat menahan kesan bisphosphonates yang menyerang dan berjaya merawat penyakit ini.

Tindakan farmakologi

Persiapan adalah analog pyrophosphat - bahan semulajadi yang tahan terhadap enzim badan manusia. Itulah sebabnya bisphosphonates sangat berkesan dalam osteoporosis.

Memandangkan fakta ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa dadah menghalang pemusnahan semula jadi struktur tulang dan proses yang mengiringi fenomena ini. Mekanisme ini adalah untuk mengurangkan lenturan tapak tulang dan mengurangkan tahap hydroxyproline dengan alkali fosfatase dalam darah.

Di samping itu, bifosfonat diresepkan sebagai agen anestetik dan antitumor. Oleh kerana kesannya yang pelbagai, kumpulan ubat ini sangat berkesan dalam osteoporosis.

Dan ini jauh dari senarai lengkap kesan ubat-ubatan ini yang mampu digunakan.

Apakah jenis bifosfonat yang berbeza?

Semua ubat kepunyaan kumpulan bisphosphonate boleh dibahagikan kepada dua kategori.

  1. Persediaan mengandungi nitrogen.
  2. Nitrogen-bebas dadah.

Ubat nitrogen termasuk zoledronat, keberkesanan terapeutik yang dijelaskan oleh keupayaan untuk menekan aktiviti osteoklas dalam rawatan osteoporosis.

Walaupun ubat ini mempunyai kesan yang agak kuat, ia tidak menyumbang kepada proses pemulihan dalam struktur tulang. Satu lagi ubat yang mengandungi nitrogen adalah Bondronat, yang, sebagai tambahan kepada nitrogen, juga mengandungi asid ibandroic. Ia adalah bahan yang menentukan sifat terapeutik ubat untuk osteoporosis.

Ubat ini sangat berkesan untuk wanita dalam menopaus. Bagi lelaki, ia ditetapkan hanya selepas kajian klinikal tertentu. Bondronate sering digunakan untuk merawat penyakit yang menyebabkan kepekatan tinggi kalsium dalam darah.

Untuk memulakan proses regeneratif dalam tisu tulang, kebanyakan doktor menetapkan asid alendronic, yang dimiliki oleh ubat-ubatan yang mengandungi nitrogen. Wakil penting persiapan yang mengandungi nitrogen adalah asid clodronic. Ubat ini boleh dibeli di farmasi yang dipanggil Bonefos atau Clodron.

Sebagai tambahan kepada kesan analgesik dan mengurangkan kemungkinan fraktur, ubat ini sangat popular dalam ubat percubaan.

Mengenai bisphosphonates yang tidak mengandungi nitrogen. Kumpulan ini mungkin termasuk bahan perubatan berikut:

  1. Sodium etidronate berkesan bukan sahaja untuk osteoporosis, tetapi juga untuk tahap kalsium yang tinggi dan untuk penyakit Paget;
  2. ibandronate dan sodium tiludronate - dadah sangat berkesan dalam pelbagai jenis penyakit tulang, termasuk osteoporosis;
  3. Clodronate juga tergolong dalam kategori bisphosphonates bebas nitrogen dan ditetapkan untuk perkembangan osteolisis dan pemusnahan kalsium.

Kesan sampingan yang berlaku selepas mengambil bifosfonat

Daripada semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa bifosfonat adalah ubat yang sangat berkesan, yang ditetapkan tidak hanya untuk rawatan osteoporosis, tetapi juga untuk menghilangkan kanser tisu tulang dan hiperkalsemia.

Walaupun manfaat ubat-ubatan yang jelas, mereka masih mempunyai kontraindikasi tertentu dan kesan sampingan yang mungkin timbul sekiranya berlebihan.

Di samping itu, terdapat beberapa komplikasi yang boleh menyebabkan bifosfonat. Sebagai contoh, rawatan dengan bifosfonat boleh menyebabkan beberapa penyakit buah pinggang yang serius.

Pentadbiran dadah intravena dalam kumpulan ini boleh menyebabkan hipokalsemia. Terapi aminobisphosphonate boleh menyebabkan osteonecrosis rahang. Sering kali, pesakit yang mengambil ubat dan melebihi dos yang dibenarkan boleh mengalami:

  • masalah dengan saluran pencernaan dan najis;
  • kegelisahan umum dan juga loya;
  • sakit otot dengan demam.

Dan ini tidak bermakna semua kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh penggunaan persediaan bisphosphonate. Dalam sesetengah kes, masalah penglihatan berlaku, dan ruam kulit muncul.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa rawatan yang tidak mencukupi dengan bifosfonat dapat menimbulkan akibat negatif yang sangat kuat, adalah perlu mengambil ubat ini hanya dengan preskripsi dan di bawah pengawasan doktor.

Ubat membantu meningkatkan ketumpatan tulang dan menghentikan kemusnahan mereka.

Di mana kes bisphosphonates dikontraindikasikan

Penerimaan bifosfonat menunjukkan pematuhan dengan semua arahan doktor dan petunjuk untuk digunakan. Memandangkan kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang besar dan merupakan ubat yang kuat, mereka tidak boleh diambil tanpa nasihat doktor.

Kursus rawatan osteoporosis dengan bifosfonat melibatkan peningkatan pengambilan vitamin D dan kalsium. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bahan-bahan perubatan ini kurang diserap dalam saluran gastrousus. Oleh itu, ubat bisphosphonate dianjurkan untuk mengambil perut kosong, 30 minit sebelum makan. Teknik ini membantu mempercepatkan proses sedutan.

Biophosphonates mesti diambil bersama dengan ubat tambahan lain, khususnya dengan kalsium. Tetapi ubat kalsium harus digunakan tidak kurang daripada 2 jam selepas mengambil bifosfonat.

Beri perhatian! Bahan ubat dari kelompok bifosfonat dapat memicu perkembangan proses peradangan dalam sistem pencernaan dan memulai erosi esofagus. Untuk melindungi diri anda daripada akibat negatif seperti itu, pesakit tidak boleh pergi ke kedudukan mendatar selama 1 jam selepas mengambil ubat.

Dalam osteoporosis, terdapat kontraindikasi yang berasingan untuk mengambil bifosfonat. Ini adalah mengenai pemberian dadah intravena. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pentadbiran ubat intravena pertama boleh mencetuskan perkembangan sakit otot, demam dan gejala lain yang serupa dengan selsema.

Tetapi selalunya gejala-gejala ini hanya diamati selepas suntikan bifosfonat pertama. Suntikan berikutnya biasanya diluluskan tanpa kesan yang sama. Oleh itu, kesan sampingan tidak menyarankan rawatan tambahan.

Bisphosphonates untuk merawat osteoporosis - klasifikasi, penerangan penuh persediaan

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis adalah pengganti tiruan untuk sebatian kimia semulajadi yang menyumbang kepada pengukuhan tulang yang dipertingkatkan. Osteoporosis dianggap salah satu penyakit paling berbahaya dan biasa yang membuat tulang manusia rapuh dan rapuh. Hasilnya ialah kemunculan kesakitan artikular yang tidak dapat ditanggung, peningkatan fraktur di tempat yang paling berbahaya, seperti tulang belakang, leher paha. Selalunya wanita sakit semasa menopaus, penyakit ini lebih cenderung mempunyai kecenderungan genetik.

Tindakan bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis

Kerosakan dan kerapuhan tisu tulang adalah proses usia semula jadi di tisu-tisu badan. Dan kesan bifosfonat dapat menghalang akses bahan yang merangsang proses penyerapan osteoklas. Ringkasnya, komponen dalam komposisi ubat tidak membenarkan bahan-bahan yang merosakkan tulang. Perkara utama adalah hakikat bahawa bisphosphonates bertindak secara langsung pada tisu tulang yang terjejas. Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan tidak membenarkan splicing sel malignan ke matriks tulang, sehingga menghentikan proses pembentukan metastasis, serta dapat mengekalkan dan mengawal kalsium sebanyak mungkin dan mempromosikan penyerapan aktif ke dalam mikrostruktur tisu tulang. Dadah dalam kumpulan ini sering digunakan dalam rawatan osteoporosis maju, apabila gambar klinikal dipenuhi dengan banyak patah patologi.

Pengkelasan

Persediaan bisphosphonates secara terbahagi kepada dua kumpulan yang sama sekali berbeza dengan tindakan mereka:

  • Dadah dengan kandungan nitrogen;
  • Persiapan tanpa nitrogen.

Bifosfonat yang mengandungi nitrit (aminobisfosfonat) - mengandungi bahan berikut:

  1. "Altenronate natrium" adalah ubat bukan hormon yang membetulkan metabolisme antara tisu tulang dan membentuk struktur normalnya. Kemungkinan penggunaan untuk lelaki dan wanita.
  2. "Asid Ibandronat" adalah ubat dalam bifosfonat generasi ketiga. Baik terbukti dalam rawatan osteoporosis pasca menopaus pada wanita. Asid ibandronat digunakan secara meluas untuk hiperkalsemia (peningkatan berlebihan dalam kalsium dalam darah). Lelaki tidak digalakkan untuk menggunakan ubat ini.
  3. "Asid Zoledronic" - dicirikan oleh keupayaan kesan selektif pada tisu tulang. Ubat selektif mempengaruhi struktur tulang kerana kesamaannya dengan grid tulang. Kesan penting ialah harta antitumor. Berdasarkan asid ini, bifosfonat berikut dihasilkan: "Zoledronate", "Zometa". Dilantik dalam rawatan bentuk progresif osteoporosis.
  4. "Ibandronate natrium" (Bonviva, Bondronat, persiapan berdasarkannya) mengurangkan aktiviti osteoklas, mengurangkan pemusnahan tulang. Terutamanya digunakan untuk rawatan patah tulang patah pada wanita menopaus.

Ia penting! Aminobisfosfonat lebih berkesan dalam merawat osteoporosis pada wanita.

Bisphosphonate Percuma Nitrogen:

  • Sodium tiludronate (asid tiludronic) - menumpukan sebatian fosfat dan kalsium dalam tulang, menyumbang kepada pengewapan dan pengukuhan mereka. Ia digunakan dalam kes kelembutan berlebihan tulang atau rawatan penyakit Paget. Tidak ditugaskan kepada kanak-kanak.
  • "Etidronate" ("Didronel", "Ksipifon", asid etidronic) disyorkan untuk rawatan osteoporosis dengan proses onkologi bersamaan, dengan penyakit Paget dan patologi renal. Sentiasa diresepkan bersama dengan makanan tambahan kalsium.
  • "Clodronate" (sodium clodronate, "Bonefos", "Clobir") - ditetapkan untuk kanser payudara utama, untuk pencegahan perkembangan metastase tulang tepat pada masanya. Bergantang dengan perkembangan hiperkalsemia dan osteolisis.

Bisphosphonates - bentuk dos dijual secara eksklusif oleh preskripsi dan di bawah pengawasan wajib doktor yang menghadiri. Penerimaan tanpa preskripsi doktor mungkin berbahaya kepada kesihatan! Jangan diagnosis diri osteoporosis!

Cara mengambil bifosfonat

Perkara utama dalam mengambil ubat adalah dengan menggunakannya dengan ketat pada perut kosong, setengah jam sebelum makan, yang akan meningkatkan kesan bahan-bahan perubatan. Kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan keradangan saluran gastrousus. Oleh itu, selepas mengambil ubat, perlu berada dalam kedudukan tegak selama kira-kira sejam, yang akan mengurangkan risiko hakisan lambung.

Petua! Bisphosphonates harus diminum hanya dengan air dalam kuantiti yang besar.

Komplikasi yang mungkin

Dalam osteoporosis, bisphosphonates boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan apabila diambil tanpa kawalan:

  1. Fungsi buah pinggang terjejas.
  2. Kelemahan dan mual.
  3. Dengan pengenalan intravena, mungkin manifestasi hiperkalsemia.
  4. Kesukaran menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sembelit atau kembung.
  5. Aktiviti visual dikurangkan.
  6. Kemunculan keradangan dan ulser esofagus.
  7. Mungkin permulaan perkembangan nekrosis mandible.

Perhatian! Lebih dos ubat bifosfonat boleh menyebabkan kesan tidak dapat dikembalikan!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit dalam rawatan yang bisphosphonate digunakan secara aktif:

  • Tumor ganas, terutamanya dalam kombinasi dengan hiperkalsemia;
  • Osteoporosis sebarang etiologi;
  • Myeloma;
  • Perubahan patologi dalam struktur tisu tulang;
  • Penyakit paget (peningkatan kelembutan tulang).

Hari ini, pembaca yang dikasihi, berkongsi komen apa ubat untuk osteoporosis yang anda gunakan dan yang mana yang membantu anda.

Rawatan Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan progresif dalam kepadatan tulang. Proses patologis ini boleh bertahun-tahun. Dalam hal ini, jika rawatan rasional penyakit ini tidak dilakukan, maka pesakit mengalami sakit belakang yang panjang, postur terganggu, pertumbuhan berkurang, dan banyak lagi komplikasi yang tidak menyenangkan. Oleh itu, perlu memulakan rawatan dengan serta-merta, sebaik sahaja orang merasakan tanda-tanda awal penyakit ini.

Adalah lebih baik untuk beralih kepada pakar yang berkelayakan dan tidak mengubat sendiri, walaupun beberapa kaedah tradisional cukup mampu menuntut peranan kaedah tambahan untuk merawat osteoporosis. Walau bagaimanapun, mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

Rawatan ubat

Daripada ubat-ubatan yang kini menggunakan suplemen kalsium, dan vitamin D. Mereka dimasukkan dalam kompleks terapi asas yang dipanggil. Cara yang paling berkesan kini dianggap gabungan kalsium dengan vitamin D3. Rawatan dengan ubat ini memberikan hasil yang berkualiti tinggi semasa kajian komprehensif. Sebagai tambahan kepada ubat ini, yang lain juga digunakan:

  • sebatian flavone (osteochin);
  • gabungan hidroksiapatit dengan ossein.

Semua ubat ini meningkatkan metabolisme tulang. Ini, bersama dengan pengambilan kalsium tambahan, adalah kunci untuk memulihkan kepadatan tulang yang normal.

Di samping ubat-ubatan di atas, ubat-ubatan juga digunakan yang mempunyai kesan depresan pada penyerapan tulang (resorpsi). Kami bercakap mengenai bisphosphonates, calcitonin, serta persediaan strontium.

Rawatan osteoporosis wanita

Osteoporosis adalah penyakit yang sangat biasa pada wanita menopause. Hari ini terdapat cara yang sangat baik untuk pesakit sedemikian - terapi penggantian dengan penggunaan persediaan hormon yang mengandungi estrogen. Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan tersebut penuh dengan pelbagai kesan sampingan, termasuk trombosis satu atau lain penyetempatan.

Oleh itu, anda harus menggunakan ubat hormon hanya selepas ia diresepkan oleh doktor. Secara semulajadi, semua preskripsi tambahannya mesti dipatuhi sepenuhnya.

Jauh dari tempat terakhir dalam terapi dadah ialah ubat-ubatan yang dapat merangsang pembentukan tisu tulang. Di antaranya, garam fluorin yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada mereka, hormon somatotropik kadang-kadang digunakan, tetapi penggunaannya terhad disebabkan oleh banyak kontraindikasi. Selalunya ia digunakan dalam osteoporosis sengaja.

Osteoporosis fisioterapi

Kaedah fisioterapi telah menjadi agak meluas dalam rawatan osteoporosis. Salah satu yang paling penting di antaranya adalah fisioterapi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tanpa beban pada tulang, proses pembentukan osteosit menjadi perlahan. Setakat ini, sejumlah besar program berbeza telah dibangunkan yang membantu untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang betul tanpa risiko patah tulang.

Salah satu rawatan fisioterapi klasik osteoporosis ialah myostimulation. Inti dari teknik ini adalah berdasarkan fakta bahawa impuls elektrik dilakukan untuk serabut otot individu. Ia menguatkan mereka dan meningkatkan nada keseluruhan sistem otot. Myostimulation juga mempunyai kesan positif terhadap fungsi kebanyakan organ dalaman.

Di samping kaedah fisioterapeutik di atas, terapi resonans magnetik dan elektroforesis secara beransur-ansur meningkatkan kepentingan mereka untuk rawatan osteoporosis.

Untuk meningkatkan aliran proses metabolik dalam badan, terapi ozon juga digunakan. Ia membolehkan darah menjadi cukup tepu dengan oksigen. Akhirnya, ini mempunyai kesan positif terhadap proses pembentukan tisu tulang.

Perlu diingat bahawa rawatan fisioterapi sangat spesifik. Semua cadangan mengenai pelantikannya hanya diberikan oleh pakar yang berkelayakan. Rawatan fisioterapi bebas dengan kebarangkalian yang tinggi tidak hanya akan membantu menghilangkan osteoporosis, tetapi juga akan merosakkan tubuh.

Semua teknik yang diterangkan di atas mempunyai kesan yang cukup baik untuk pemulihan tisu tulang, tetapi jangan lupa bahawa mereka termasuk dalam kompleks rawatan tambahan, dan bukan yang utama. Jadi hasil yang paling besar harus dijangkakan sekiranya fisioterapi bertindak sebagai tambahan untuk mengambil ubat.

Pembedahan Osteoporosis

Sekiranya sejumlah besar keretakan mampatan vertebra diperhatikan dalam osteoporosis, maka rawatan dadah dan fisioterapi tidak lagi mempunyai kesan yang diingini pada taraf hidup pesakit. Satu-satunya jalan keluar ialah menjalani prosedur pembedahan.

Sehingga kini, operasi yang paling biasa untuk osteoporosis adalah weightlooplasty dan kifaplasty. Makna intervensi pembedahan ini adalah pengenalan polimer khas (kyphoplasty) atau kaleng (weightlooplasty) ke dalam badan vertebra. Ini membantu meluruskan dan menstabilkan kedudukannya.

Rawatan Osteoporosis dengan ubat-ubatan rakyat

Terdapat beberapa teknik rakyat yang bertujuan untuk memulihkan kepadatan tulang yang normal. Perlu diingat bahawa sesetengah daripada mereka benar-benar dapat memberi kesan yang bermanfaat ke atas tulang, bagaimanapun, kaedah tersebut harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Antara kaedah rakyat yang paling terkenal dalam menangani osteoporosis perlu diserlahkan penggunaan campuran telur-lemon dan comfrey.

Hakikat penting:
Penyakit bersama dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

bisphosphonates yang tahu apa yang berkesan?

Saya faham bahawa forum itu bukan satu profil, tetapi saya sangat suka forum kerana para profesional dari ubat-ubatan benar-benar nongkrong di sini, mungkin seseorang secara tidak langsung melintasi bifosfonat...
apa ubat yang paling berkesan, adalah persoalan pembelian, klinik doktor tempatan tidak boleh benar-benar membantu dengan pilihan.
Diagnosis osteoarthritis yang cacat, pesakit mempunyai masalah dengan usus

Sebarang pendapat doktor adalah berharga :)

Artikel tidak menunjukkan sumber, yang sudah mencurigakan. PubMed: BPs masih harus dianggap sebagai ubat pertama untuk osteoporosis. Negara lain.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Saya juga mengesyorkan agar anda membaca cadangan untuk diagnosis dan rawatan osteoporosis 2009, anda boleh memuat turun di sini http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

dan bisphosphonates adalah terapi osteoporosis, dan bukan osteoarthrosis (dan pengubahan kata sifat tidak digunakan sekarang)! chondroprotectors digunakan untuk osteoarthrosis.
Juga, sebelum memulakan terapi, perlu dilakukan densitometry (tulang belakang lumbar standard dan femur proksimal) dan ulangi selepas setahun untuk memantau keberkesanan terapi.

Terakhir diedit oleh Яшма 09 Mei 2011, 19:55, diedit sebanyak 4 kali.

Bisphosphonates boleh digunakan untuk rawatan osteoporosis primer dan menengah.
Di Rusia berdaftar alendronate dadah (dadah asal - Fosamax, generik - Ostalon, Tevanat), ibandronate (Bonviva) asid Zoledronic (Aklasta), risedronate (Actonel), yang berkaitan dengan yang bisphosphonates nitrogen yang mengandungi dan ksidifon.

CONTRAINDICATIONS
Kontra dengan penggunaan bisphosphonates termasuk hipersensitiviti kepada dadah, kehamilan, penyusuan, umur kanak-kanak (keselamatan dan keberkesanan pada masa ini tidak ditakrifkan) bisphosphonates penjagaan.C perlu ditetapkan bagi penyakit saluran gastrousus dalam fasa akut (dysphagia, esophagitis, gastrik, duodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal), ketegangan esophageal, achalasia esophagus, hypocalcemia, kekurangan vitamin D
Oleh kerana ubat-ubatan kumpulan ini dikumuhkan oleh buah pinggang, penggunaan ubat-ubatan ini harus dihadkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Kontraindikasi mutlak untuk pentadbiran bisphosphonates dianggap sebagai kegagalan buah pinggang kronik (CRF) (apabila pelepasan kreatinine kurang dari 35 ml / min, risiko kenaikan dadah meningkat).
Dengan disfungsi buah pinggang yang lemah dan sederhana (pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min) tidak perlu menyesuaikan dos. Apabila pelepasan kreatinine kurang daripada 30 ml / min, keputusan penggunaan bisphosphonates dibuat berdasarkan penilaian individu "nisbah risiko-manfaat" bagi pesakit tertentu.
Bagi pelanggaran hati dan untuk pesakit dos pesakit, pelarasan bifosfonat tidak diperlukan.
REAKSI PERUBATAN DAN KAEDAH KAWALAN KESELAMATAN
Kes-kes osteonecrosis rahang atas dan bawah digambarkan terutamanya dalam pesakit kanser dengan rawatan antitumor, termasuk bisphosphonates. Faktor risiko untuk osteonecrosis termasuk kanser, kemoterapi, terapi sinaran, penggunaan glucocorticoids, kebersihan mulut yang lemah, proses menular dan radang tempatan, termasuk osteomyelitis. Dalam kebanyakan kes yang dijelaskan, pesakit dirawat dengan bisphosphonates dan gigi yang diekstrak. Hubungan kausal osteonecrosis rahang atas dan bawah dengan pengambilan kumpulan ubat ini tidak sepenuhnya jelas.
Penggunaan biosfosfat sering disertai oleh tindak balas berikut: gangguan menelan, perkembangan esophagitis dan pembentukan ulser esofagus dan perut. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada pelaksanaan cadangan mengenai penggunaan dadah (duduk atau berdiri selama 60 minit selepas pengingesan). Sekiranya tanda-tanda dan gejala lesi esophageal berlaku (rupa atau intensiti menelan, sakit semasa menelan dan di belakang sternum, pedih ulu hati), hentikan mengambil ubat.

Terakhir diedit oleh Яшма 09 Mei 2011, 19:21, diedit 1 kali dalam semua.

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis: keberkesanan, kebaikan dan keburukan, ulasan

Bisphosphonates - sekumpulan ubat yang mempunyai keupayaan untuk melambatkan pemusnahan tisu tulang. Arah utama penggunaan ubat-ubatan ini adalah rawatan penyakit yang disertai oleh peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang, seperti osteoporosis.

FOSAMAX adalah ubat osteoporosis pertama yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat 10 tahun lalu. Bifosfonat ini cepat mengembalikan tisu tulang dengan kesan sampingan yang minimum.

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis apa-apa bentuk (utama dan menengah) ditetapkan sebagai ubat utama yang digunakan di tempat pertama (ubat baris pertama). Mereka sangat diperlukan dalam terapi, dan keberkesanannya adalah tinggi dan terbukti secara klinikal - mengambil bisphosphonates mengurangkan risiko keretakan tulang sebanyak 30-50%.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa bisphosphonates, cara mereka bertindak, apakah ciri-ciri penggunaannya dan kemungkinan kesan negatif rawatan.

Mekanisme tindakan

Bisphosphonates memperoleh nama mereka kerana struktur molekulnya, termasuk dua fosfonat - sebatian organik yang mengandungi fosforus.

Perwakilan skematik molekul bisphosphonate

Setelah mengambil ubat, molekul bahan aktif mengikat dengan kalsium dan menembusi tisu tulang, terkumpul dan berlarutan untuk masa yang lama. Di sana, bisphosphonates mengganggu kerja sel osteoklas khusus.

Osteoklas biasanya terlibat dalam proses fisiologi penyerapan dan pemusnahan (resorpsi) tisu tulang lama dan berfungsi serentak dengan osteoblas yang membentuk tisu tulang baru. Tetapi dalam osteoporosis, interaksi ini pecah: osteoblas "tidak mempunyai masa" untuk membuat tisu baru, dan osteoklas cepat memusnahkan yang lama, oleh itu tulang menjadi lebih nipis dan menjadi rapuh.

Jika bifosfonat tertanam dalam tisu tulang, mereka mengurangkan aktiviti osteoklas, mengganggu pertumbuhan mereka, merangsang proses penghancuran sendiri osteoklas, dan menindas isyarat yang mencetuskan tindakan merosakkan mereka. Begitu juga dengan rawatan osteoporosis: tulang tidak tipis dan mempunyai masa untuk pulih.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jenis bifosfonat

Menurut komposisi mereka, bifosfonat dibahagikan kepada yang mengandungi nitrogen dan bebas nitrogen.

Ubat bebas nitrogen (generasi pertama)

Tidronat ubat ini, tiludronat, clodronat.

Nitrogen yang mengandungi ubat (generasi kedua)

Ini adalah ubat-ubatan pamidronate, alendronate, ibandronate. Dana ini lebih berkesan, yang terbaik di antaranya adalah zoledronat ubat moden, yang mengandungi dua atom nitrogen.

Zoledronate dan ibandronate mudah digunakan - zolendronate harus diambil hanya sekali setahun, dan ibandronate sekali sebulan (atau anda boleh memasukkan ibandronate secara intravena sekali seperempat).

Juga menghasilkan persediaan dua komponen yang mengandungi alendronate dan kalsium, atau alendronate dan vitamin D.

Kelebihan dadah

Banyak kajian menunjukkan bahawa penggunaan bisphosphonate yang berpanjangan membantu meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangkan kemungkinan patah tulang. Mereka agak selamat, disokong dengan baik dan mempunyai sedikit kesan sampingan yang negatif.

Cons

Tetapi masih terdapat kelemahan kepada bifosfonat.

Kelemahan

  • Bioavailabiliti rendah - hanya sebahagian kecil ubat yang diambil oleh mulut menembusi ke tapak tindakan.
  • Kelemahan pentadbiran: untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dadah, ia mesti diminum pada waktu pagi dengan ketat pada perut kosong, minum banyak air (250-400 ml), dan selepas mengambil selama sekurang-kurangnya 40 minit, anda tidak boleh makan atau berbaring.

Peraturan sedemikian untuk pesakit sukar dan melelahkan dengan cepat. Mengulas kajian pesakit, kebanyakan mereka enggan menjalani rawatan tetap dengan bifosfonat atau melanggar rejimen penerimaan (dan pelanggaran terhadap rejimen menyebabkan peningkatan kekerapan kesan sampingan).

Kesan sampingan

Kesan sampingan utama adalah kesan negatif pada saluran gastrousus.

Ubat boleh menyebabkan:

  • keradangan mucosal dan pembentukan erosions di esophagus bawah;
  • gastritis, hakisan, dan ulser perut;
  • pendarahan dari saluran GI atas;
  • sakit perut;
  • loya, mengurangkan selera makan;
  • pedih ulu hati;
  • kembung;
  • sembelit atau cirit-birit.

Rawatan osteoporosis boleh menyebabkan sakit kepala, sakit otot dan tulang.

Kemungkinan ruam kulit dan perkembangan reaksi alergi.

Rawatan osteoporosis jangka panjang dengan ubat-ubatan ini boleh membawa kepada hipokalsemia (menurunkan tahap kalsium dalam darah), jadi bisphosphonate mesti digabungkan dengan kalsium atau vitamin D (tetapi pada masa yang berbeza hari, memisahkan bisphosphonate dan kalsium atau vitamin D sekurang-kurangnya 2 jam).

Kesimpulannya

Bisphosphonates adalah ubat yang berkesan untuk rawatan osteoporosis.

Ingat bahawa ini adalah bahan ubat yang serius yang mempunyai kesan pelbagai rupa dan mengganggu proses kompleks badan manusia. Mereka adalah sangat diperlukan untuk rawatan, tetapi dalam keadaan tidak perlu diambil secara mandiri dan tidak terkendali. Rawatan dan pilih ubat yang optimum, tempoh kursus dan dos hanya perlu doktor anda (ini boleh menjadi pakar rheumatologi, endokrinologi, traumatologist).

Bisphosphonates (ubat): perihalan, arahan, ulasan. Bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis

Apabila tulang seseorang menjadi rapuh dan rapuh, dan ini berlaku dalam penyakit tulang tertentu, kualiti hidup berkurangan secara dramatik. Keretakan yang kerap, sakit di sendi, tulang belakang dan anggota badan mula mengiringi seseorang di mana-mana, kerana yang mana dapat berhenti sepenuhnya merasakan kegembiraan menjadi dan terjun ke putus asa.

Tetapi kebahagiaan kita di dunia moden kita mempunyai persiapan khusus yang dapat menguatkan tisu tulang secara berkesan. Ia mengenai mereka yang akan dibincangkan dalam artikel kami. Ubat-ubatan ini dipanggil "bisphosphonates" - ubat-ubatan, kajian yang dapat menanamkan harapan untuk pemulihan kepada orang-orang yang terdesak. Percayalah, ada banyak dari mereka! Kami akan memberitahu anda tentang sejarah penciptaan dana ini, tentang apa yang mereka begitu baik, kesan kesihatan mereka berdasarkan, kami akan menerbitkan nama-nama bisphosphonate, yang paling popular dan berkesan.

Mekanisme tindakan bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis

Dari bab sebelumnya, anda mengetahui bahawa bisphosphonates adalah persiapan yang mempromosikan tulang yang sihat. Sudah tiba masanya untuk bercakap lebih lanjut mengenai mekanisme tindakan mereka. Sel-sel badan kita mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk dikemas kini dan dibina semula dari semasa ke semasa. Tulang tulang tidak terkecuali. Keseimbangan struktur mereka sentiasa dikekalkan, di satu pihak, oleh sel osteoblast yang bertanggungjawab untuk pembinaan tisu baru, di sisi lain - oleh osteoklas yang bertanggungjawab untuk pemusnahannya. BFs dikurniakan kuasa untuk menghalang kerja osteoklas dan juga untuk melancarkan mekanisme pemusnahan diri mereka. Rawatan osteoporosis dengan bifosfonat adalah berdasarkan sifat luar biasa ini.

Harus dikatakan bahawa saintis hari ini belum mempelajari sepenuhnya mekanisme menghalang pemusnahan tulang dengan bantuan bisphosphonates. Adalah diketahui dengan pasti bahawa bahan-bahan ini dapat mengikat ke kawasan hidroksiapatit tulang, yang mana mereka boleh menukar lenturannya dan pada masa yang sama mengurangkan kepekatan hidroksiprofon dan fosfatase dalam darah.

Kadang-kadang persediaan BF dapat diresepkan dalam merawat penyakit-penyakit seperti hernia atau penonjolan cakram intervertebral, sebagai anestesi. Dan sedikit lagi maklumat: bisphosphonates dari osteoporosis telah digunakan untuk masa yang lama, tetapi kini mereka telah digunakan untuk penyakit kanser yang baru-baru ini. Dengan bantuan penyelidikan ia telah mendedahkan bahawa, masuk ke dalam badan, di mana terdapat proses tumor yang aktif di tempat, bisphosphonate tidak membenarkan sel-sel tumor menyatu dengan matriks tulang dan dengan itu menyekat pembentukan metastase. Lebih lanjut mengenai ini akan dibincangkan dalam bab yang berasingan.

Sedikit sejarah

Ternyata bisphosphonate telah ditemui oleh para saintis sejak lama, pada abad ke-19. Untuk pertama kalinya, sintesis BF pertama dilakukan di Jerman. Adalah mengejutkan bahawa pada mulanya bahan-bahan ini digunakan hanya dalam pelbagai sektor perindustrian (dalam pengeluaran baja mineral, pembuatan fabrik, penapisan minyak, dan lain-lain) dan tiada kaitan dengan ubat-ubatan.

Untuk tujuan perubatan - untuk rawatan tisu tulang - bifosfonat mulai digunakan hanya pada pertengahan abad ke-20, ketika harta yang mengejutkan mereka ditemui untuk mempengaruhi proses penghabluran dan penyahkelasan. Bocosfonat osteoporosis telah digunakan secara aktif di seluruh dunia sejak itu.

Klasifikasi bifosfonat

Pada masa kini, generasi ketiga biosfosfon telah dibangunkan oleh farmakologi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor benar-benar mengabaikan penggunaan ubat generasi pertama dan kedua, yang dicipta jauh lebih awal. Jauh dari sini! Hari ini, terdapat banyak ubat, yang berdasarkan bisphosphonates. Semua jenis ubat ini dibahagikan kepada dua kumpulan: ubat-ubatan bukan nitrogen dan ubat yang mengandungi nitrogen. Kesannya terhadap sel osteoklas mempunyai mekanisme yang berbeza. Di bawah ini kita akan melihat kedua-dua kumpulan dengan lebih terperinci.

Bifosfonat yang mengandungi nitrogen

Ini adalah persediaan kumpulan bisphosphonate yang mengandungi bahan aktif berikut:

  • Asid Ibandronate. Bahan ini telah disintesis baru-baru ini, oleh itu ia adalah penyediaan generasi ketiga. Ia digunakan paling berjaya dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis pada wanita yang telah memasuki masa yang sukar menopaus. Lelaki tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini. Asid Ibandronat juga digunakan untuk meningkatkan kadar kalsium patologi dalam darah (hiperkalsemia).
  • Asid Zoledronic. Juga tergolong dalam bifosfonat generasi ketiga. Mampu menjejaskan sel-sel tulang secara selektif. Oleh itu, ia berkesan digunakan untuk merawat osteoporosis. Kesan selektif asid zoledronic pada struktur tulang didasarkan pada pertalian yang tinggi untuk kisi tulang, yang memberikan penghalang yang baik terhadap osteoklas. Satu lagi ciri penting ubat ini adalah kesan antitumor yang jelas. Atas dasar asid zoledronic, bisphosphonates yang terkenal "Zometa" dan "Zoledronate" dihasilkan.
  • Natrium Alendronat adalah ubat dari bifosfonat generasi kedua. Ia adalah pembetulan spesifik bukan hormon metabolisme tisu tulang, ia membentuk struktur tulang yang betul. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam osteoporosis untuk kedua-dua wanita dan lelaki.
  • Sodium ibandronate (Bonviva, Bondronat, Boniva - bisfosfonat, persediaan dibuat atas dasarnya) adalah ubat generasi ketiga. Menindas aktiviti osteoklas, walaupun tidak menjejaskan bilangan mereka. Tidak menjejaskan pembentukan sel tulang, dengan berkesan mengurangkan kemusnahan mereka. Baik membantu wanita menopause sebagai prophylactic terhadap patah tulang.

Dadah yang tidak mengandungi nitrogen

Dan kini ia akan menjadi persoalan tentang bisphosphonates bebas nitrogen. Dadah, nama-nama yang anda baca sekarang, tergolong dalam bifosfonat generasi pertama:

  • "Clodronat". Ia menghalang kedua-dua osteolisis dan perkembangan hiperkalsemia. Ia membentuk ikatan yang kompleks dengan hydroxyapatite tisu tulang, mengubah kisi kristal, dan secara aktif menangkis pemisahan molekul kalsium dan fosfat. Apabila metastasis dalam tulang menghalang perkembangan mereka dan menghalang pembentukan formasi baru.
  • "Natrium etidronate". Menggalakkan pembaikan tulang pada wanita yang didiagnosis dengan osteoporosis. Ia juga digunakan dalam kes-kes penyakit Paget, hiperkalsemia, dsb.
  • "Sodium tiludronate". Mengasah dan menguatkan tisu tulang, mengumpul sebatian molekul fosfat dan kalsium di dalamnya, menghalang pemusnahan tulang. Ditugaskan kepada pesakit yang mendiagnosis "cacat osteodystrophy" atau "penyakit Paget," boleh dilantik dan bukannya hormon.

Bisphosphonates - ubat-ubatan, senarai yang kami diterbitkan - dijual hanya dengan preskripsi, kerana ia adalah bahan yang kuat. Untuk menggunakannya mengikut budi bicara kami boleh berbahaya kepada kesihatan! Ingat bahawa BP bukan vitamin yang tidak berbahaya atau makanan tambahan dengan kalsium. Ubat-ubatan ini secara aktif campur tangan dalam proses yang berlaku di dalam badan, dan jika digunakan secara bertulis, mereka boleh mendatangkan kemudaratan bukan bantuan.

Kaedah Kemasukan

Ufosfonat ubat agak sukar untuk mencerna saluran gastrousus, penyerapannya sukar. Oleh itu, arahan yang kuat menetapkan minum ubat ini semata-mata pada perut kosong, kira-kira 30 minit sebelum makan - peraturan ini membantu penyerapan bahan ubat aktif. Pesakit perlu sedar bahawa kumpulan ubat ini boleh menyebabkan keradangan dan hakisan di bahagian yang berlainan dalam saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, selepas mengambil pil, anda harus cuba untuk tidak berbaring selama sejam, tetapi tetap berada di kedudukan yang tegak. Dos dipilih oleh doktor yang menghadiri.

Biasanya, apabila menetapkan bisphosphonates, doktor menetapkan pesakit juga memakan dos kalsium yang besar. Oleh itu, penerimaan serentak kedua-duanya dikecualikan. Persediaan yang mengandungi kalsium boleh diambil selepas mengambil bifosfonat hanya selepas dua jam, dan tidak sebelum. Satu lagi cadangan penting: BF tidak boleh dicuci dengan teh, susu, jus atau kopi, tetapi dengan air biasa (banyak).

Penggunaan bisphosphonates untuk penyakit tumor

Mari kita bincangkan secara terperinci tentang rawatan penyakit dengan bisphosphonates, disertai oleh pertumbuhan tumor yang berlainan sifatnya. Kejadian metastasis dalam tisu tulang bersambungan dengan interaksi timbal balik antara sel-sel tumor dan tisu tulang aktif metabolik. Sebaliknya, perkembangan dinamik metastasis disertai dengan melekatkan sel-sel tumor ke struktur tulang, serta pencerobohan, proliferasi dan neoangiogenesis. Banyak kajian pra-klinikal telah membolehkan saintis mencadangkan bahawa BF menghalang setiap peringkat patogenesis yang disenaraikan.

Beberapa program penyelidikan menilai kesan bisphosphonate clodronate pada perkembangan metastase tulang pada wanita dengan kanser payudara. Keputusan cemerlang diperoleh: ubat membantu mengurangkan frekuensi pembentukan dan pertumbuhan metastasis baru dalam tisu tulang pesakit. Pada masa ini, penyelidikan ke arah ini sedang dijalankan secara aktif. Bifosfonat dengan metastase tulang benar-benar dapat membantu.

Tumor malignan sering disertai dengan hiperkalsemia (pelepasan kalsium dari tulang). Dengan kekalahan metastasis tulang, kehilangan pesat kalsium berlaku akibat kemusnahannya oleh osteoklas. Di samping itu, hiperkalsemia dalam kanser boleh berlaku akibat kesan peptida pada tumor. Selanjutnya, pengaktifan osteoklas berlaku, yang membawa kepada hiperkalsemia. Proses ini rumit dan dipercepatkan dengan mengurangkan fungsi buah pinggang.

Proses-proses ini diperhatikan dalam tumor ganas seperti karsinoma sel squamous, pelbagai myeloma, kanser payudara, karsinoma sel renal, dan beberapa jenis limfoma. Untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanser, bifosfonat untuk infusi intravena adalah ubat yang paling berkesan. Bifosfonat seperti "Asid Zoledronik" dan "Pamidronate" telah membuktikan diri mereka dalam kes ini.

Pemerhatian menunjukkan bahawa dalam beberapa hari selepas permulaan pentadbiran ubat-ubatan yang diberikan secara intravena kepada pesakit, kepekatan kalsium dalam darah normal, dan kesannya berlangsung selama tempoh yang agak lama (dari satu hingga dua minggu).

Senarai penyakit yang mana bisphosphonates berjaya digunakan

  • Osteoporosis
  • Myeloma.
  • Pelanggaran pembentukan tisu tulang.
  • Penyakit paget (osteodystrophy deforming).
  • Hiperparatiroidisme primer.
  • Tumor dan metastasis dalam tisu tulang, terutama digabungkan dengan hiperkalsemia.

Kesan sampingan

Malangnya, rawatan aktif dengan bifosfonat mungkin tidak berbahaya. Terutama apabila ia datang kepada pentadbiran ubat-ubatan ini secara intravena. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan negatif berikut:

  • Apabila ditadbir secara intravena, hypocalcemia.
  • Boleh menjejaskan buah pinggang, menyebabkan mabuk.
  • Kadangkala pengambilan biosfonat yang mengandungi amino menimbulkan perkembangan osteonecrosis rahang.
  • Menyumbang kepada perkembangan ulser di esofagus dan di perut.
  • Boleh menyebabkan sembelit atau cirit-birit, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kesukaran menelan.
  • Umum kelesuan, kelemahan, mual.
  • Kesakitan otot
  • Masalah penglihatan.
  • Rash pada badan.

Ya, semua masalah ini boleh menyebabkan bifosfonat. Dadah, nama yang anda jumpai dalam artikel kami, anda tidak dapat menugaskan diri secara mandiri, agar tidak menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh. Kami dengan sengaja mengulangi ini dalam teks beberapa kali! Berdasarkan ulasan yang boleh dibaca dalam pelbagai forum, orang secara aktif berkongsi dengan setiap maklumat lain mengenai CF tertentu dan dengan senang hati mengesyorkan mereka kepada orang-orang di sekeliling mereka. Ini agak tidak beretika. Ia adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan yang kuat hanya atas syor doktor merawat dan sentiasa di bawah pengawasannya.

Bisphosphonates - ulasan doktor dan pesakit

Adakah anda tahu bahawa setiap tahun, 20 Oktober, di semua negara, Hari Osteoporosis Dunia dirayakan? Penyakit ini dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi benar-benar saiz wabak itu. Walaupun sesetengah pakar percaya bahawa masalah segera osteoporosis agak dibesar-besarkan, kerana penyakit ini sendiri tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, peratusan orang tua yang mati selepas patah pinggul, yang sering berlaku dengan osteoporosis maju, sangat tinggi. Oleh itu, sejumlah besar orang meletakkan harapan tertentu pada bifosfonat. Ulasan pesakit yang menerima terima kasih kepada ubat-ubatan ini berharap untuk pemulihan, meresap dengan ucapan terima kasih kepada doktor dan farmakologi moden, yang dapat memberi mereka bantuan yang tepat pada masanya.

Dr med. Sains, Profesor dan Ketua Pusat Saintifik dan Klinikal untuk Osteoporosis Svetlana Rodionova percaya bahawa keadaan dengan osteoporosis di Rusia agak sukar. Doktor yang terkenal mengatakan bahawa pada masa ini, apabila kebanyakan orang makan kurang (kekurangan kalsium), tabiat buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan alkohol menjadi semakin meluas, dan aktiviti fizikal semakin mendekati sifar. wanita ditakdirkan dalam tahun yang lebih matang untuk membangunkan osteoporosis. Oleh itu, keperluan untuk ubat-ubatan berkesan yang berkesan untuk membantu pulih daripada penyakit ini sangat hebat.

Berhubung dengan pelantikan bifosfonat yang kerap oleh doktor, profesor mencadangkan bahawa ini tidak selalu wajar. Bisphosphonates adalah ubat yang berkesan, tetapi sebelum menetapkan preskripsi pesakit, doktor mesti mengambil kira faktor-faktor seperti metabolisme tulang dan homeostasis kalsium. Dengan ruam dan rawatan yang tidak terkawal dengan bifosfonat, komplikasi yang serius boleh timbul: fibrilasi atrium, osteonecrosis rahang, patah subversi femur.

Dilihat oleh pendapat seorang doktor yang dihormati, bisphosphonates bukanlah sejenak mujarab sejagat, penggunaannya mesti didekati dengan berhati-hati. Sementara itu, program "Kesihatan" sedang disiarkan di skrin TV, di mana Elena Malysheva dengan senyuman yang manis meyakinkan para penonton bahawa tidak ada yang lebih mudah daripada dirawat untuk osteoporosis dengan bifosfonat generasi ketiga. Jangan mempercayai pertunjukan terlalu banyak. Bagi sesetengah orang, BF adalah sangat kontraindikasi. Contohnya, pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang teruk.

Kini untuk mendapatkan maklum balas mengenai cara bisphosphonates bertindak dalam metastase tulang. Pendapat doktor adalah tidak jelas: ubat-ubatan ini benar-benar mampu menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan dalam tisu tulang, yang pasti membantu pesakit untuk mengatasi salah satu penyakit yang paling serius yang wujud di dunia.

Kesimpulannya

Sekarang anda tahu apa itu - bifosfonat. Arahan untuk kegunaan mereka, yang digariskan di sini, serta senarai ubat-ubatan yang diberikan oleh kami bukan sebagai saranan dan hanya untuk tujuan maklumat - sila perhatikan perkara ini! Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan yang serius, anda tidak perlu melakukan ubat sendiri, yang terbaik adalah dengan segera pergi ke doktor supaya dia dapat mencari persediaan perubatan anda. Kami berharap anda semua kesihatan dan kebahagiaan yang baik!