Utama / Siku

Kajian bifosfonat - ubat untuk rawatan osteoporosis

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Bisphosphonates - sekumpulan ubat yang mempunyai keupayaan untuk melambatkan pemusnahan tisu tulang. Arah utama penggunaan ubat-ubatan ini adalah rawatan penyakit yang disertai oleh peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang, seperti osteoporosis.

FOSAMAX adalah ubat osteoporosis pertama yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat 10 tahun lalu. Bifosfonat ini cepat mengembalikan tisu tulang dengan kesan sampingan yang minimum.

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis apa-apa bentuk (utama dan menengah) ditetapkan sebagai ubat utama yang digunakan di tempat pertama (ubat baris pertama). Mereka sangat diperlukan dalam terapi, dan keberkesanannya adalah tinggi dan terbukti secara klinikal - mengambil bisphosphonates mengurangkan risiko keretakan tulang sebanyak 30-50%.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa bisphosphonates, cara mereka bertindak, apakah ciri-ciri penggunaannya dan kemungkinan kesan negatif rawatan.

Mekanisme tindakan

Bisphosphonates memperoleh nama mereka kerana struktur molekulnya, termasuk dua fosfonat - sebatian organik yang mengandungi fosforus.

Perwakilan skematik molekul bisphosphonate

Setelah mengambil ubat, molekul bahan aktif mengikat dengan kalsium dan menembusi tisu tulang, terkumpul dan berlarutan untuk masa yang lama. Di sana, bisphosphonates mengganggu kerja sel osteoklas khusus.

Osteoklas biasanya terlibat dalam proses fisiologi penyerapan dan pemusnahan (resorpsi) tisu tulang lama dan berfungsi serentak dengan osteoblas yang membentuk tisu tulang baru. Tetapi dengan osteoporosis, interaksi ini pecah: osteoblas "tidak mempunyai masa" untuk membuat tisu baru, dan osteoklas cepat memusnahkan yang lama, sehingga tulang menjadi lebih nipis dan menjadi rapuh.

Jika bifosfonat tertanam dalam tisu tulang, mereka mengurangkan aktiviti osteoklas, mengganggu pertumbuhan mereka, merangsang proses penghancuran sendiri osteoklas, dan menindas isyarat yang mencetuskan tindakan merosakkan mereka. Begitu juga dengan rawatan osteoporosis: tulang tidak tipis dan mempunyai masa untuk pulih.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jenis bifosfonat

Menurut komposisi mereka, bifosfonat dibahagikan kepada yang mengandungi nitrogen dan bebas nitrogen.

Ubat bebas nitrogen (generasi pertama)

Tidronat ubat ini, tiludronat, clodronat.

Nitrogen yang mengandungi ubat (generasi kedua)

Ini adalah ubat-ubatan pamidronate, alendronate, ibandronate. Dana ini lebih berkesan, yang terbaik di antaranya adalah zoledronat ubat moden, yang mengandungi dua atom nitrogen.

Zoledronate dan ibandronate mudah digunakan - zolendronate harus diambil hanya sekali setahun, dan ibandronate sekali sebulan (atau anda boleh memasukkan ibandronate secara intravena sekali seperempat).

Juga menghasilkan persediaan dua komponen yang mengandungi alendronate dan kalsium, atau alendronate dan vitamin D.

Kelebihan dadah

Banyak kajian menunjukkan bahawa penggunaan bisphosphonate yang berpanjangan membantu meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangkan kemungkinan patah tulang. Mereka agak selamat, disokong dengan baik dan mempunyai sedikit kesan sampingan yang negatif.

Cons

Tetapi masih terdapat kelemahan kepada bifosfonat.

Kelemahan

  • Bioavailabiliti rendah - hanya sebahagian kecil ubat yang diambil oleh mulut menembusi ke tapak tindakan.
  • Kelemahan pentadbiran: untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dadah, ia mesti diminum pada waktu pagi dengan ketat pada perut kosong, minum banyak air (250-400 ml), dan selepas mengambil selama sekurang-kurangnya 40 minit, anda tidak boleh makan atau berbaring.

Peraturan sedemikian untuk pesakit sukar dan melelahkan dengan cepat. Mengulas kajian pesakit, kebanyakan mereka enggan menjalani rawatan tetap dengan bifosfonat atau melanggar rejimen penerimaan (dan pelanggaran terhadap rejimen menyebabkan peningkatan kekerapan kesan sampingan).

Kesan sampingan

Kesan sampingan utama adalah kesan negatif pada saluran gastrousus.

Ubat boleh menyebabkan:

  • keradangan mucosal dan pembentukan erosions di esophagus bawah;
  • gastritis, hakisan, dan ulser perut;
  • pendarahan dari saluran GI atas;
  • sakit perut;
  • loya, mengurangkan selera makan;
  • pedih ulu hati;
  • kembung;
  • sembelit atau cirit-birit.

Rawatan osteoporosis boleh menyebabkan sakit kepala, sakit otot dan tulang.

Kemungkinan ruam kulit dan perkembangan reaksi alergi.

Rawatan osteoporosis jangka panjang dengan ubat-ubatan ini boleh membawa kepada hipokalsemia (menurunkan tahap kalsium dalam darah), jadi bisphosphonate mesti digabungkan dengan kalsium atau vitamin D (tetapi pada masa yang berbeza hari, memisahkan bisphosphonate dan kalsium atau vitamin D sekurang-kurangnya 2 jam).

Kesimpulannya

Bisphosphonates adalah ubat yang berkesan untuk rawatan osteoporosis.

Ingat bahawa ini adalah bahan ubat yang serius yang mempunyai kesan pelbagai rupa dan mengganggu proses kompleks badan manusia. Mereka adalah sangat diperlukan untuk rawatan, tetapi dalam keadaan tidak perlu diambil secara mandiri dan tidak terkendali. Rawatan dan pilih ubat yang optimum, tempoh kursus dan dos hanya perlu doktor anda (ini boleh menjadi pakar rheumatologi, endokrinologi, traumatologist).

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Bisphosphonates untuk ulasan rawatan osteoporosis

Bisphosphonates: ubat-ubatan dan ubat untuk tulang dan sendi dalam osteoporosis

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Sekumpulan bahan yang disebut bisphosphonates muncul pada pertengahan abad XIX. Pada mulanya, ubat-ubatan telah digunakan secara aktif dalam industri petroleum dan kimia. Ini kerana bifosfonat dapat menghalang proses kakisan.

Hari ini, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan secara meluas dalam ubat untuk osteoporosis dan penyakit tulang lain. Oleh kerana bifosfonat sangat berkesan dalam hal ini, mereka adalah sebahagian daripada kursus terapi mandatori.

Keberkesanan bifosfonat dalam penyakit sistem muskuloskeletal, terutama yang meningkatkan kemungkinan patah tulang, disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan ini dapat mencegah kehilangan tulang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Selain osteoporosis, bisphosphonates digunakan untuk:

  • myeloma;
  • hiperparatiroidisme;
  • osteogenesis dan penyakit lain.

Ia penting! Hypercalcemia dan metastase tulang malignan tidak dapat menahan kesan bisphosphonates yang menyerang dan berjaya merawat penyakit ini.

Tindakan farmakologi

Persiapan adalah analog pyrophosphat - bahan semulajadi yang tahan terhadap enzim badan manusia. Itulah sebabnya bisphosphonates sangat berkesan dalam osteoporosis.

Memandangkan fakta ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa dadah menghalang pemusnahan semula jadi struktur tulang dan proses yang mengiringi fenomena ini. Mekanisme ini adalah untuk mengurangkan lenturan tapak tulang dan mengurangkan tahap hydroxyproline dengan alkali fosfatase dalam darah.

Di samping itu, bifosfonat diresepkan sebagai agen anestetik dan antitumor. Oleh kerana kesannya yang pelbagai, kumpulan ubat ini sangat berkesan dalam osteoporosis.

Dan ini jauh dari senarai lengkap kesan ubat-ubatan ini yang mampu digunakan.

Apakah jenis bifosfonat yang berbeza?

Semua ubat kepunyaan kumpulan bisphosphonate boleh dibahagikan kepada dua kategori.

  1. Persediaan mengandungi nitrogen.
  2. Nitrogen-bebas dadah.

Ubat nitrogen termasuk zoledronat, keberkesanan terapeutik yang dijelaskan oleh keupayaan untuk menekan aktiviti osteoklas dalam rawatan osteoporosis.

Walaupun ubat ini mempunyai kesan yang agak kuat, ia tidak menyumbang kepada proses pemulihan dalam struktur tulang. Satu lagi ubat yang mengandungi nitrogen adalah Bondronat, yang, sebagai tambahan kepada nitrogen, juga mengandungi asid ibandroic. Ia adalah bahan yang menentukan sifat terapeutik ubat untuk osteoporosis.

Ubat ini sangat berkesan untuk wanita dalam menopaus. Bagi lelaki, ia ditetapkan hanya selepas kajian klinikal tertentu. Bondronate sering digunakan untuk merawat penyakit yang menyebabkan kepekatan tinggi kalsium dalam darah.

Untuk memulakan proses regeneratif dalam tisu tulang, kebanyakan doktor menetapkan asid alendronic, yang dimiliki oleh ubat-ubatan yang mengandungi nitrogen. Wakil penting persiapan yang mengandungi nitrogen adalah asid clodronic. Ubat ini boleh dibeli di farmasi yang dipanggil Bonefos atau Clodron.

Sebagai tambahan kepada kesan analgesik dan mengurangkan kemungkinan fraktur, ubat ini sangat popular dalam ubat percubaan.

Mengenai bisphosphonates yang tidak mengandungi nitrogen. Kumpulan ini mungkin termasuk bahan perubatan berikut:

  1. Sodium etidronate berkesan bukan sahaja untuk osteoporosis, tetapi juga untuk tahap kalsium yang tinggi dan untuk penyakit Paget;
  2. ibandronate dan sodium tiludronate - dadah sangat berkesan dalam pelbagai jenis penyakit tulang, termasuk osteoporosis;
  3. Clodronate juga tergolong dalam kategori bisphosphonates bebas nitrogen dan ditetapkan untuk perkembangan osteolisis dan pemusnahan kalsium.

Kesan sampingan yang berlaku selepas mengambil bifosfonat

Daripada semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa bifosfonat adalah ubat yang sangat berkesan, yang ditetapkan tidak hanya untuk rawatan osteoporosis, tetapi juga untuk menghilangkan kanser tisu tulang dan hiperkalsemia.

Walaupun manfaat ubat-ubatan yang jelas, mereka masih mempunyai kontraindikasi tertentu dan kesan sampingan yang mungkin timbul sekiranya berlebihan.

Di samping itu, terdapat beberapa komplikasi yang boleh menyebabkan bifosfonat. Sebagai contoh, rawatan dengan bifosfonat boleh menyebabkan beberapa penyakit buah pinggang yang serius.

Pentadbiran dadah intravena dalam kumpulan ini boleh menyebabkan hipokalsemia. Terapi aminobisphosphonate boleh menyebabkan osteonecrosis rahang. Sering kali, pesakit yang mengambil ubat dan melebihi dos yang dibenarkan boleh mengalami:

  • masalah dengan saluran pencernaan dan najis;
  • kegelisahan umum dan juga loya;
  • sakit otot dengan demam.

Dan ini tidak bermakna semua kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh penggunaan persediaan bisphosphonate. Dalam sesetengah kes, masalah penglihatan berlaku, dan ruam kulit muncul.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa rawatan yang tidak mencukupi dengan bifosfonat dapat menimbulkan akibat negatif yang sangat kuat, adalah perlu mengambil ubat ini hanya dengan preskripsi dan di bawah pengawasan doktor.

Ubat membantu meningkatkan ketumpatan tulang dan menghentikan kemusnahan mereka.

Di mana kes bisphosphonates dikontraindikasikan

Penerimaan bifosfonat menunjukkan pematuhan dengan semua arahan doktor dan petunjuk untuk digunakan. Memandangkan kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang besar dan merupakan ubat yang kuat, mereka tidak boleh diambil tanpa nasihat doktor.

Kursus rawatan osteoporosis dengan bifosfonat melibatkan peningkatan pengambilan vitamin D dan kalsium. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bahan-bahan perubatan ini kurang diserap dalam saluran gastrousus. Oleh itu, ubat bisphosphonate dianjurkan untuk mengambil perut kosong, 30 minit sebelum makan. Teknik ini membantu mempercepatkan proses sedutan.

Biophosphonates mesti diambil bersama dengan ubat tambahan lain, khususnya dengan kalsium. Tetapi ubat kalsium harus digunakan tidak kurang daripada 2 jam selepas mengambil bifosfonat.

Beri perhatian! Bahan ubat dari kelompok bifosfonat dapat memicu perkembangan proses peradangan dalam sistem pencernaan dan memulai erosi esofagus. Untuk melindungi diri anda daripada akibat negatif seperti itu, pesakit tidak boleh pergi ke kedudukan mendatar selama 1 jam selepas mengambil ubat.

Dalam osteoporosis, terdapat kontraindikasi yang berasingan untuk mengambil bifosfonat. Ini adalah mengenai pemberian dadah intravena. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pentadbiran ubat intravena pertama boleh mencetuskan perkembangan sakit otot, demam dan gejala lain yang serupa dengan selsema.

Tetapi selalunya gejala-gejala ini hanya diamati selepas suntikan bifosfonat pertama. Suntikan berikutnya biasanya diluluskan tanpa kesan yang sama. Oleh itu, kesan sampingan tidak menyarankan rawatan tambahan.

Bisphosphonates untuk merawat osteoporosis - klasifikasi, penerangan penuh persediaan

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis adalah pengganti tiruan untuk sebatian kimia semulajadi yang menyumbang kepada pengukuhan tulang yang dipertingkatkan. Osteoporosis dianggap salah satu penyakit paling berbahaya dan biasa yang membuat tulang manusia rapuh dan rapuh. Hasilnya ialah kemunculan kesakitan artikular yang tidak dapat ditanggung, peningkatan fraktur di tempat yang paling berbahaya, seperti tulang belakang, leher paha. Selalunya wanita sakit semasa menopaus, penyakit ini lebih cenderung mempunyai kecenderungan genetik.

Tindakan bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis

Kerosakan dan kerapuhan tisu tulang adalah proses usia semula jadi di tisu-tisu badan. Dan kesan bifosfonat dapat menghalang akses bahan yang merangsang proses penyerapan osteoklas. Ringkasnya, komponen dalam komposisi ubat tidak membenarkan bahan-bahan yang merosakkan tulang. Perkara utama adalah hakikat bahawa bisphosphonates bertindak secara langsung pada tisu tulang yang terjejas. Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan tidak membenarkan splicing sel malignan ke matriks tulang, sehingga menghentikan proses pembentukan metastasis, serta dapat mengekalkan dan mengawal kalsium sebanyak mungkin dan mempromosikan penyerapan aktif ke dalam mikrostruktur tisu tulang. Dadah dalam kumpulan ini sering digunakan dalam rawatan osteoporosis maju, apabila gambar klinikal dipenuhi dengan banyak patah patologi.

Pengkelasan

Persediaan bisphosphonates secara terbahagi kepada dua kumpulan yang sama sekali berbeza dengan tindakan mereka:

  • Dadah dengan kandungan nitrogen;
  • Persiapan tanpa nitrogen.

Bifosfonat yang mengandungi nitrit (aminobisfosfonat) - mengandungi bahan berikut:

  1. "Altenronate natrium" adalah ubat bukan hormon yang membetulkan metabolisme antara tisu tulang dan membentuk struktur normalnya. Kemungkinan penggunaan untuk lelaki dan wanita.
  2. "Asid Ibandronat" adalah ubat dalam bifosfonat generasi ketiga. Baik terbukti dalam rawatan osteoporosis pasca menopaus pada wanita. Asid ibandronat digunakan secara meluas untuk hiperkalsemia (peningkatan berlebihan dalam kalsium dalam darah). Lelaki tidak digalakkan untuk menggunakan ubat ini.
  3. "Asid Zoledronic" - dicirikan oleh keupayaan kesan selektif pada tisu tulang. Ubat selektif mempengaruhi struktur tulang kerana kesamaannya dengan grid tulang. Kesan penting ialah harta antitumor. Berdasarkan asid ini, bifosfonat berikut dihasilkan: "Zoledronate", "Zometa". Dilantik dalam rawatan bentuk progresif osteoporosis.
  4. "Ibandronate natrium" (Bonviva, Bondronat, persiapan berdasarkannya) mengurangkan aktiviti osteoklas, mengurangkan pemusnahan tulang. Terutamanya digunakan untuk rawatan patah tulang patah pada wanita menopaus.

Ia penting! Aminobisfosfonat lebih berkesan dalam merawat osteoporosis pada wanita.

Bisphosphonate Percuma Nitrogen:

  • Sodium tiludronate (asid tiludronic) - menumpukan sebatian fosfat dan kalsium dalam tulang, menyumbang kepada pengewapan dan pengukuhan mereka. Ia digunakan dalam kes kelembutan berlebihan tulang atau rawatan penyakit Paget. Tidak ditugaskan kepada kanak-kanak.
  • "Etidronate" ("Didronel", "Ksipifon", asid etidronic) disyorkan untuk rawatan osteoporosis dengan proses onkologi bersamaan, dengan penyakit Paget dan patologi renal. Sentiasa diresepkan bersama dengan makanan tambahan kalsium.
  • "Clodronate" (sodium clodronate, "Bonefos", "Clobir") - ditetapkan untuk kanser payudara utama, untuk pencegahan perkembangan metastase tulang tepat pada masanya. Bergantang dengan perkembangan hiperkalsemia dan osteolisis.

Bisphosphonates - bentuk dos dijual secara eksklusif oleh preskripsi dan di bawah pengawasan wajib doktor yang menghadiri. Penerimaan tanpa preskripsi doktor mungkin berbahaya kepada kesihatan! Jangan diagnosis diri osteoporosis!

Cara mengambil bifosfonat

Perkara utama dalam mengambil ubat adalah dengan menggunakannya dengan ketat pada perut kosong, setengah jam sebelum makan, yang akan meningkatkan kesan bahan-bahan perubatan. Kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan keradangan saluran gastrousus. Oleh itu, selepas mengambil ubat, perlu berada dalam kedudukan tegak selama kira-kira sejam, yang akan mengurangkan risiko hakisan lambung.

Petua! Bisphosphonates harus diminum hanya dengan air dalam kuantiti yang besar.

Komplikasi yang mungkin

Dalam osteoporosis, bisphosphonates boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan apabila diambil tanpa kawalan:

  1. Fungsi buah pinggang terjejas.
  2. Kelemahan dan mual.
  3. Dengan pengenalan intravena, mungkin manifestasi hiperkalsemia.
  4. Kesukaran menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sembelit atau kembung.
  5. Aktiviti visual dikurangkan.
  6. Kemunculan keradangan dan ulser esofagus.
  7. Mungkin permulaan perkembangan nekrosis mandible.

Perhatian! Lebih dos ubat bifosfonat boleh menyebabkan kesan tidak dapat dikembalikan!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit dalam rawatan yang bisphosphonate digunakan secara aktif:

  • Tumor ganas, terutamanya dalam kombinasi dengan hiperkalsemia;
  • Osteoporosis sebarang etiologi;
  • Myeloma;
  • Perubahan patologi dalam struktur tisu tulang;
  • Penyakit paget (peningkatan kelembutan tulang).

Hari ini, pembaca yang dikasihi, berkongsi komen apa ubat untuk osteoporosis yang anda gunakan dan yang mana yang membantu anda.

Rawatan Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan progresif dalam kepadatan tulang. Proses patologis ini boleh bertahun-tahun. Dalam hal ini, jika rawatan rasional penyakit ini tidak dilakukan, maka pesakit mengalami sakit belakang yang panjang, postur terganggu, pertumbuhan berkurang, dan banyak lagi komplikasi yang tidak menyenangkan. Oleh itu, perlu memulakan rawatan dengan serta-merta, sebaik sahaja orang merasakan tanda-tanda awal penyakit ini.

Adalah lebih baik untuk beralih kepada pakar yang berkelayakan dan tidak mengubat sendiri, walaupun beberapa kaedah tradisional cukup mampu menuntut peranan kaedah tambahan untuk merawat osteoporosis. Walau bagaimanapun, mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

Rawatan ubat

Daripada ubat-ubatan yang kini menggunakan suplemen kalsium, dan vitamin D. Mereka dimasukkan dalam kompleks terapi asas yang dipanggil. Cara yang paling berkesan kini dianggap gabungan kalsium dengan vitamin D3. Rawatan dengan ubat ini memberikan hasil yang berkualiti tinggi semasa kajian komprehensif. Sebagai tambahan kepada ubat ini, yang lain juga digunakan:

  • sebatian flavone (osteochin);
  • gabungan hidroksiapatit dengan ossein.

Semua ubat ini meningkatkan metabolisme tulang. Ini, bersama dengan pengambilan kalsium tambahan, adalah kunci untuk memulihkan kepadatan tulang yang normal.

Di samping ubat-ubatan di atas, ubat-ubatan juga digunakan yang mempunyai kesan depresan pada penyerapan tulang (resorpsi). Kami bercakap mengenai bisphosphonates, calcitonin, serta persediaan strontium.

Rawatan osteoporosis wanita

Osteoporosis adalah penyakit yang sangat biasa pada wanita menopause. Hari ini terdapat cara yang sangat baik untuk pesakit sedemikian - terapi penggantian dengan penggunaan persediaan hormon yang mengandungi estrogen. Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan tersebut penuh dengan pelbagai kesan sampingan, termasuk trombosis satu atau lain penyetempatan.

Oleh itu, anda harus menggunakan ubat hormon hanya selepas ia diresepkan oleh doktor. Secara semulajadi, semua preskripsi tambahannya mesti dipatuhi sepenuhnya.

Jauh dari tempat terakhir dalam terapi dadah ialah ubat-ubatan yang dapat merangsang pembentukan tisu tulang. Di antaranya, garam fluorin yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada mereka, hormon somatotropik kadang-kadang digunakan, tetapi penggunaannya terhad disebabkan oleh banyak kontraindikasi. Selalunya ia digunakan dalam osteoporosis sengaja.

Osteoporosis fisioterapi

Kaedah fisioterapi telah menjadi agak meluas dalam rawatan osteoporosis. Salah satu yang paling penting di antaranya adalah fisioterapi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tanpa beban pada tulang, proses pembentukan osteosit menjadi perlahan. Setakat ini, sejumlah besar program berbeza telah dibangunkan yang membantu untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang betul tanpa risiko patah tulang.

Salah satu rawatan fisioterapi klasik osteoporosis ialah myostimulation. Inti dari teknik ini adalah berdasarkan fakta bahawa impuls elektrik dilakukan untuk serabut otot individu. Ia menguatkan mereka dan meningkatkan nada keseluruhan sistem otot. Myostimulation juga mempunyai kesan positif terhadap fungsi kebanyakan organ dalaman.

Di samping kaedah fisioterapeutik di atas, terapi resonans magnetik dan elektroforesis secara beransur-ansur meningkatkan kepentingan mereka untuk rawatan osteoporosis.

Untuk meningkatkan aliran proses metabolik dalam badan, terapi ozon juga digunakan. Ia membolehkan darah menjadi cukup tepu dengan oksigen. Akhirnya, ini mempunyai kesan positif terhadap proses pembentukan tisu tulang.

Perlu diingat bahawa rawatan fisioterapi sangat spesifik. Semua cadangan mengenai pelantikannya hanya diberikan oleh pakar yang berkelayakan. Rawatan fisioterapi bebas dengan kebarangkalian yang tinggi tidak hanya akan membantu menghilangkan osteoporosis, tetapi juga akan merosakkan tubuh.

Semua teknik yang diterangkan di atas mempunyai kesan yang cukup baik untuk pemulihan tisu tulang, tetapi jangan lupa bahawa mereka termasuk dalam kompleks rawatan tambahan, dan bukan yang utama. Jadi hasil yang paling besar harus dijangkakan sekiranya fisioterapi bertindak sebagai tambahan untuk mengambil ubat.

Pembedahan Osteoporosis

Sekiranya sejumlah besar keretakan mampatan vertebra diperhatikan dalam osteoporosis, maka rawatan dadah dan fisioterapi tidak lagi mempunyai kesan yang diingini pada taraf hidup pesakit. Satu-satunya jalan keluar ialah menjalani prosedur pembedahan.

Sehingga kini, operasi yang paling biasa untuk osteoporosis adalah weightlooplasty dan kifaplasty. Makna intervensi pembedahan ini adalah pengenalan polimer khas (kyphoplasty) atau kaleng (weightlooplasty) ke dalam badan vertebra. Ini membantu meluruskan dan menstabilkan kedudukannya.

Rawatan Osteoporosis dengan ubat-ubatan rakyat

Terdapat beberapa teknik rakyat yang bertujuan untuk memulihkan kepadatan tulang yang normal. Perlu diingat bahawa sesetengah daripada mereka benar-benar dapat memberi kesan yang bermanfaat ke atas tulang, bagaimanapun, kaedah tersebut harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Antara kaedah rakyat yang paling terkenal dalam menangani osteoporosis perlu diserlahkan penggunaan campuran telur-lemon dan comfrey.

Hakikat penting:
Penyakit bersama dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

Perbincangan

Rakan-rakan yang memperkenalkan bisphosphonates secara parenteral? Panggilan keluar.

20 jawatan

Rakan-rakan, saya meminta pertolongan ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar neurologi, dan semua orang yang menetaskan bisphosphonate.

Kami mempunyai: seorang wanita, dalam erti kata literal, dengan kepalanya sudah tua, dengan sindrom kesakitan yang teruk di latar belakang osteoporosis. Ukur Rg GOP, PKOP, ujian makmal, densitometry, disasarkan CT scan untuk tulang belakang dengan patah tulang. Diagnosis disahkan di Pusat Osteoporosis.

Pada terapi dengan bifosfonat: dia mengambil Bivalos selama kira-kira 1 tahun - tidak ada kenaikan densitometry, dia enggan mengambil FOSAMAX kerana dyspepsia. Saudara-mara diminta untuk "prokapat".

Seperti yang mereka katakan, dan mahu, dan berduri.

Kebanyakan anotasi menakutkan setiap orang dengan "pentadbiran parenteral semata-mata dalam suasana hospital" dan perkara-perkara lain tanpa petunjuk apa yang perlu ditakuti.

Jika seseorang mempunyai pengalaman, kongsi apa yang harus ditakuti dan apa yang diharapkan.

bisphosphonates yang tahu apa yang berkesan?

Saya faham bahawa forum itu bukan satu profil, tetapi saya sangat suka forum kerana para profesional dari ubat-ubatan benar-benar nongkrong di sini, mungkin seseorang secara tidak langsung melintasi bifosfonat...
apa ubat yang paling berkesan, adalah persoalan pembelian, klinik doktor tempatan tidak boleh benar-benar membantu dengan pilihan.
Diagnosis osteoarthritis yang cacat, pesakit mempunyai masalah dengan usus

Sebarang pendapat doktor adalah berharga :)

Artikel tidak menunjukkan sumber, yang sudah mencurigakan. PubMed: BPs masih harus dianggap sebagai ubat pertama untuk osteoporosis. Negara lain.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Saya juga mengesyorkan agar anda membaca cadangan untuk diagnosis dan rawatan osteoporosis 2009, anda boleh memuat turun di sini http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

dan bisphosphonates adalah terapi osteoporosis, dan bukan osteoarthrosis (dan pengubahan kata sifat tidak digunakan sekarang)! chondroprotectors digunakan untuk osteoarthrosis.
Juga, sebelum memulakan terapi, perlu dilakukan densitometry (tulang belakang lumbar standard dan femur proksimal) dan ulangi selepas setahun untuk memantau keberkesanan terapi.

Terakhir diedit oleh Яшма 09 Mei 2011, 19:55, diedit sebanyak 4 kali.

Bisphosphonates boleh digunakan untuk rawatan osteoporosis primer dan menengah.
Di Rusia berdaftar alendronate dadah (dadah asal - Fosamax, generik - Ostalon, Tevanat), ibandronate (Bonviva) asid Zoledronic (Aklasta), risedronate (Actonel), yang berkaitan dengan yang bisphosphonates nitrogen yang mengandungi dan ksidifon.

CONTRAINDICATIONS
Kontra dengan penggunaan bisphosphonates termasuk hipersensitiviti kepada dadah, kehamilan, penyusuan, umur kanak-kanak (keselamatan dan keberkesanan pada masa ini tidak ditakrifkan) bisphosphonates penjagaan.C perlu ditetapkan bagi penyakit saluran gastrousus dalam fasa akut (dysphagia, esophagitis, gastrik, duodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal), ketegangan esophageal, achalasia esophagus, hypocalcemia, kekurangan vitamin D
Oleh kerana ubat-ubatan kumpulan ini dikumuhkan oleh buah pinggang, penggunaan ubat-ubatan ini harus dihadkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Kontraindikasi mutlak untuk pentadbiran bisphosphonates dianggap sebagai kegagalan buah pinggang kronik (CRF) (apabila pelepasan kreatinine kurang dari 35 ml / min, risiko kenaikan dadah meningkat).
Dengan disfungsi buah pinggang yang lemah dan sederhana (pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min) tidak perlu menyesuaikan dos. Apabila pelepasan kreatinine kurang daripada 30 ml / min, keputusan penggunaan bisphosphonates dibuat berdasarkan penilaian individu "nisbah risiko-manfaat" bagi pesakit tertentu.
Bagi pelanggaran hati dan untuk pesakit dos pesakit, pelarasan bifosfonat tidak diperlukan.
REAKSI PERUBATAN DAN KAEDAH KAWALAN KESELAMATAN
Kes-kes osteonecrosis rahang atas dan bawah digambarkan terutamanya dalam pesakit kanser dengan rawatan antitumor, termasuk bisphosphonates. Faktor risiko untuk osteonecrosis termasuk kanser, kemoterapi, terapi sinaran, penggunaan glucocorticoids, kebersihan mulut yang lemah, proses menular dan radang tempatan, termasuk osteomyelitis. Dalam kebanyakan kes yang dijelaskan, pesakit dirawat dengan bisphosphonates dan gigi yang diekstrak. Hubungan kausal osteonecrosis rahang atas dan bawah dengan pengambilan kumpulan ubat ini tidak sepenuhnya jelas.
Penggunaan biosfosfat sering disertai oleh tindak balas berikut: gangguan menelan, perkembangan esophagitis dan pembentukan ulser esofagus dan perut. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada pelaksanaan cadangan mengenai penggunaan dadah (duduk atau berdiri selama 60 minit selepas pengingesan). Sekiranya tanda-tanda dan gejala lesi esophageal berlaku (rupa atau intensiti menelan, sakit semasa menelan dan di belakang sternum, pedih ulu hati), hentikan mengambil ubat.

Terakhir diedit oleh Яшма 09 Mei 2011, 19:21, diedit 1 kali dalam semua.

Bifosfonat teratas untuk rawatan osteoporosis

Hari ini, terdapat banyak ubat untuk rawatan penyakit sendi, beberapa bertindak pada struktur tulang, yang lain pada keadaan umum badan masing-masing, dan mereka membantu dengan cara yang berbeza. Pertimbangkan ubat-ubatan seperti bisphosphonates, mengetahui bagaimana mereka berbeza dari ubat lain dan sama ada mereka benar-benar membantu.

Beri perhatian! Setiap organisma adalah individu yang ketat dan hanya doktor yang boleh memilih rawatan semasa.

Hanya selepas diagnosis organisma telah dijalankan, punca osteoporosis telah dikenal pasti, boleh diambil untuk rawatan perubatan. Bisphosphonates adalah ubat-ubatan moden yang direka untuk menangkap gejala dan perkembangan osteoporosis. Diperhatikan untuk mengukuhkan tisu tulang, terutama untuk wanita semasa postmenopause

Apakah itu osteoporosis dan kenapa sangat penting untuk merawatnya?

Osteoporosis adalah penurunan secara beransur-ansur dalam ketumpatan tulang akibat penembusan mineral, yang menyebabkan penurunan dalam kekuatannya dan peningkatan kerapuhan. Pada mulanya, sedikit penurunan ketumpatan tulang (osteopenia) berkembang, dan kemudian menjadi berakar abu-abu dan dapat dimampatkan, seperti spons. Pelanggaran seperti struktur tulang menyebabkan keretakan kerap.

Tulang terdiri daripada protein, kolagen dan kalsium - bahan yang memastikan kekuatannya (lihat produk yang mengandungi kalsium). Apabila baki komponen-komponen ini terganggu, kecederaan berlaku dalam bentuk retakan (patah leher femoral) atau kemusnahan (patah retakan vertebra dari tulang belakang). Sesetengah pesakit selama beberapa tahun tidak tahu tentang kehadiran kerosakan.
Anda boleh mengesyaki perkembangan penyakit dengan gejala berikut:

  • sakit kronik, diletakkan di tapak retak;
  • pengurangan ketinggian, kelengkungan tulang belakang, mengusap;
  • fraktur dengan aktiviti fizikal yang minima, jatuh dari ketinggian ketinggian mereka, yang disetempatkan terutamanya di kawasan tulang rusuk, pinggul, tulang belakang, kaki dan pergelangan tangan.
  • splicing tulang perlahan.

Osteoporosis bukan sahaja perubatan, tetapi juga masalah sosioekonomi yang mempengaruhi semua segmen penduduk di seluruh dunia.

Statistik

  • Hip fraktur berlaku lebih kerap pada orang berusia 75-80 tahun; jenis patah lain adalah ciri untuk 50-59 tahun dan menurun dengan umur.
  • Kehilangan ketumpatan tulang 10% meningkatkan risiko patah tulang belakang sebanyak 2 kali, leher femoral sebanyak 2.5 kali.
  • Menjelang tahun 2050, patah pinggang pada lelaki akan menjadi 310%, dan pada wanita sebanyak 240% lebih daripada sekarang.
  • Setiap 3 saat, patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis didiagnosis di dunia; patah tulang mampatan - setiap 22 saat.
  • Majoriti pesakit dengan risiko kecederaan yang tinggi yang dikaitkan dengan kerapuhan tulang yang meningkat (sekitar 80%), termasuk mereka yang telah mengalami sekurang-kurangnya satu patah, tidak menyadari penyakit mereka dan tidak mengambil pil untuk osteoporosis.
  • Kematian selepas patah tulang pinggul dalam kedua-dua jantina meningkat dengan usia dan kemungkinan besar dalam masa setahun selepas cedera dan kira-kira 20%.
    Objektif utama dalam rawatan osteoporosis adalah untuk mencegah keretakan tulang dengan mengurangkan kehilangan tulang, meningkatkan kepadatan dan memulihkan kekuatan tulang. Pengesanan awal dan rawatan spesifik yang bermula tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko kecederaan dan komplikasi penyakit lain.

Kira-kira 200 juta wanita di seluruh dunia dipengaruhi oleh penyakit ini;

  • setiap perempuan kesepuluh berusia 60 tahun
  • kelima pada usia 70 tahun
  • dua daripada lima selepas 80 tahun
  • dua daripada tiga selepas 90 tahun.

Apa itu bisphosphonate

  1. Ini adalah nama generik untuk kumpulan ubat yang mengurangkan kehilangan tulang progresif. Ubat-ubatan ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit-penyakit lain yang serupa.
  2. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam persediaan bertujuan untuk mengurangkan penguraian dalam orang yang mengalami kerongkong osteoporosis dan tulang.
  3. Bifosfonat, oleh sifatnya, adalah analog lengkap bahan semulajadi tisu tulang, hanya disintesis dengan cara tiruan.

Ini menarik! Pada masa lalu, bisphosphonates digunakan dalam industri minyak dan tekstil sebagai detergen, serta pertanian sebagai baja.
Pada abad ke-19, bahan kimia ini digunakan dalam kejuruteraan mekanikal sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka digunakan secara meluas dalam bidang perubatan, kini tujuan utama mereka adalah memperlambat proses kerosakan tisu tulang di tubuh manusia, dan bukannya menghancurkan bahagian-bahagian dalam mesin dan mekanisme yang menghakis.

Bifosfonat, oleh sifatnya, adalah analog lengkap bahan semulajadi tisu tulang, hanya disintesis dengan cara tiruan.

Bisphosphonates, atau kerana ia juga dipanggil "diphosphonates," mengandungi dua asid fosfonik, yang membentuk asas semua sebatian fosforus-organik.

Semua bifosfonat moden dibahagikan kepada dua kelas:

Kedua-dua kelas ubat telah membuktikan keberkesanannya dan digunakan secara meluas dalam bidang perubatan.

Petunjuk untuk digunakan

Kumpulan persiapan bisphosphonates diketahui manusia sejak pertengahan abad ke-19. Ia pada asalnya digunakan dalam kejuruteraan mekanikal untuk mengelakkan kakisan, atau sebagai baja atau agen pembersih dalam industri sentuhan dan petroleum.

Selepas bifosfonat mula dipelajari, sebagai ubat, dan ini berlaku pada akhir 70-an, mereka diberi peranan penting dalam rawatan osteoporosis dan komplikasinya.

Hari ini, penggunaannya wajar, terutamanya apabila ia berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal dengan resorpsi tulang tulang focal.

  • Melalui penggunaan dadah kumpulan ini menghalang proses pemusnahan tulang, akibatnya - mereka menjadi lebih kuat. Juga, bifosfonat dapat membantu melindungi tulang daripada kesan perkembangan kanser atau penyakit lain.
  • Dalam praktiknya, ubat digunakan untuk melegakan sakit tulang, terutama disebabkan oleh myeloma dan metastase. Digunakan untuk mengurangkan tahap kalsium berat dalam darah, menguatkan tulang dan meminimumkan keretakan.
  • Bisphosphonates digunakan dengan berkesan dalam osteoporosis, dalam myelomas, gangguan dalam fungsi tisu tulang, dalam penyakit Paget, dalam hiperparatiroidisme primer, serta dalam tumor dan metastasis, terutama yang digabungkan dengan hiperkalsemia.

Adakah ubat ini membantu?

Oleh struktur, bisphosphonates adalah sama dengan mineral semulajadi. Mereka mengganggu metabolisme tisu tulang. Struktur persiapan terdiri daripada dua proses yang menentang satu sama lain - pembentukan tisu dan pemusnahan semula jadi (resorpsi).

Apabila mengambil ubat, badan menerima molekul kalsium. Mereka menembusi tisu tulang, maka terdapat pengumpulan dan kelewatan bahan-bahan ini.

Semasa pendedahan kepada badan, bisphosphonates memusnahkan fungsi osteoklas - sel khusus yang turut mengambil bahagian dalam proses berfungsi badan.

  1. Peranan mereka adalah untuk membubarkan dan memusnahkan tisu tulang lama sejajar dengan pembentukan tisu tulang baru.
  2. Jika osteoporosis berkembang di dalam badan, osteoblas biasanya tidak boleh membentuk tisu tulang, dan oleh itu mula memusnahkan yang lama.
  3. Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.
  4. Apabila bifosfonat dimasukkan ke dalam tulang, aktiviti osteoklas berkurangan, pertumbuhan berhenti, dan proses pemusnahan diri mula diaktifkan, yang menindas isyarat untuk kemusnahan.

Dengan mengambil ubat ini, osteoporosis dirawat, di mana tulang tidak lagi nipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.

Apabila digunakan dalam rawatan, mekanisme tindakan

Tindakan farmakologi utama bifosfonat adalah penciptaan halangan kepada pemusnahan semula jadi tisu tulang pada penyakit tertentu. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan antitumor dan analgesik.

Bisphosphonates berjaya digunakan untuk merawat senarai penyakit yang mengagumkan:

  • osteoporosis;
  • metastase tisu tulang;
  • tumor;
  • hiperkalsemia;
  • ubah bentuk osteodystrophy;
  • myeloma;
  • osteogenesis;
  • hiperparatiroidisme;
  • pembentukan tulang yang rosak.

Asas kesan kompleks bisphosphonates pada organisma hidup adalah mekanisme penghambatan osteoblas. Osteoblast adalah sel-sel muda yang, dengan pertumbuhan yang berlebihan, secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang, oleh itu, dalam rawatan osteoporosis, adalah penting untuk menghalang pembentukan aktif mereka.

  1. Ubat ini terlibat dalam proses sintesis protein dan melambatkan pecahan tisu tulang. Akibatnya, tulang mengekalkan kekuatan mereka, dan kebarangkalian patah dapat dikurangkan dengan ketara.
    Dalam terapi kompleks, bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis menyebabkan kesan terapeutik yang paling besar. Nama produk perubatan tidak menunjukkan kehadiran nitrogen di dalamnya.
    Selain itu, bifosfonat mempunyai kesan anestetik dan mengurangkan tumor, dengan itu meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara.
  2. Ubat-ubat ini digunakan dalam onkologi, kerana mereka berjaya mengatasi akibat perkembangan sel-sel kanser dan mencegah pertumbuhan mereka.
  3. Dalam terapi kompleks, bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis menyebabkan kesan terapeutik yang paling besar. Nama-nama ubat-ubatan tidak menunjukkan kehadiran nitrogen di dalamnya, tetapi kesannya terhadap tubuh, bagaimanapun, sangat berbeza.

Bagaimanakah bisphosphonates berfungsi?

Oleh struktur, bisphosphonates adalah sama dengan mineral semulajadi. Mereka mengganggu metabolisme tisu tulang. Struktur persiapan terdiri daripada dua proses yang menentang satu sama lain - pembentukan tisu dan pemusnahan semula jadi (resorpsi).

  • Apabila mengambil ubat, badan menerima molekul kalsium. Mereka menembusi tisu tulang, maka terdapat pengumpulan dan kelewatan bahan-bahan ini.
  • Semasa pendedahan kepada badan, bisphosphonates memusnahkan fungsi osteoklas - sel khusus yang turut mengambil bahagian dalam proses berfungsi badan.
  • Peranan mereka adalah untuk membubarkan dan memusnahkan tisu tulang lama sejajar dengan pembentukan tisu tulang baru.
  • Jika osteoporosis berkembang di dalam badan, osteoblas biasanya tidak boleh membentuk tisu tulang, dan oleh itu mula memusnahkan yang lama.

Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.

Apabila bifosfonat dimasukkan ke dalam tulang, aktiviti osteoklas berkurangan, pertumbuhan berhenti, dan proses pemusnahan diri mula diaktifkan, yang menindas isyarat untuk kemusnahan.

Dengan mengambil ubat ini, osteoporosis dirawat, di mana tulang tidak lagi nipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.

Bisphosphonates untuk osteoporosis: adakah mereka begitu berkesan dan selamat?

Bisphosphonates adalah analog sintetik pirofosfat semula jadi, yang merupakan asas matriks tulang dan menghalang pemusnahan bahan tulang.

Bagaimana tindakan bisphosphonates belum jelas sepenuhnya. Ia hanya membuktikan bahawa mereka bergabung dengan segmen tulang hidroksiapatit, mengurangkan lenturan mereka dan menurunkan tahap hidroksiprofil dan alkali fosfatase dalam peredaran sistemik. Mereka menghalang aktiviti osteoblas, yang melambatkan penyerapan tisu tulang.

Sesetengah jenis bisphosphonate boleh menyekat proses pengeluaran mevalonate, bahan utama yang diperlukan untuk pembentukan osteoblas, serta mengurangkan tahap gerabahl difosfat yang terlibat dalam pembentukan osteoklas. Di samping itu, sebatian ini mempunyai kesan antitumor dan analgesik.

Bifosfonat, bergantung kepada struktur kimia dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • yang tidak mengandungi atom nitrogen;
  • aminobisfosfonat, yang termasuk nitrogen.

Apakah kelebihan mereka?

Aminobisfosfonat adalah ubat-ubatan yang tidak diperlukan dalam rawatan osteoporosis, mengandungi nitrogen dalam komposisi mereka. Mereka lebih berkesan daripada dana tanpa nitrogen, dengan penjagaan khas mereka harus digunakan oleh wanita. Aminobisphosphonates tidak boleh diambil oleh kursus lama. Berikut ini boleh dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan terbaik jenis ini:

  1. Zoledronate Ia menjejaskan tisu tulang sangat selektif, hanya di tempat di mana tulang mengalami perubahan degeneratif. Alat ini boleh menyebabkan penyerapan tulang dengan menjejaskan osteoklas. Walau bagaimanapun, alat ini tidak boleh menjejaskan mineralisasi. Bahan aktif utama dalam kes ini adalah asid zoledronic. Dijual dalam bentuk pekat untuk infusi.
  2. Bondronat. Ia mengandungi asid ibandronic, yang mempunyai kesan positif dalam rawatan osteoporosis. Adalah sesuai untuk menggunakan ubat ini untuk mencegah osteoporosis. Boleh digunakan oleh wanita dalam tempoh selepas menopaus. Ia berjaya digabungkan dengan tablet hormon seks. Lelaki ditetapkan dalam kes di mana terdapat manifestasi klinikal sebenar penyakit ini. Bondronat boleh digunakan apabila analisis biokimia darah mencatatkan hiperkalsemia.
  3. Asid Alendronic. Ubat bukan hormon yang dapat berjaya membetulkan metabolisme tulang. Alat ini dapat merangsang osteogenesis secara berkesan. Dijual dalam bentuk pil. Ia diambil 1 kali seminggu. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor mengikut keadaan kesihatan pesakit.
  4. Asid clodronic. Hari ini adalah salah satu ubat ubat eksperimen, mampu mengurangkan mikrofam secara selektif. Dalam industri farmaseutikal ia dihasilkan di bawah nama-nama Clodron dan Bonefos. Ia memainkan peranan perencat resorpsi tulang. Mengurangkan kemungkinan patah tulang, mempunyai kesan analgesik.

Ciri-ciri penggunaan

Bisphosphonates - ubat-ubatan yang anda tidak boleh menggunakan sendiri. Untuk melantik dan mengawal penggunaannya hanya perlu pakar. Dadah dalam kumpulan ini kurang diserap dalam saluran gastrousus. Itulah sebabnya para doktor menasihatkan mereka mengambil perut kosong dan sekurang-kurangnya sejam sebelum makan. Tetapi jangan lupa bahawa bifosfonat mempunyai kesan yang sangat negatif pada perut. Oleh itu, seseorang harus membantu secepat mungkin pencernaan dana. Anda tidak boleh menduduki kedudukan mendatar selepas memukul tablet di dalamnya.

  • Oleh kerana penyerapan yang kurang baik, ubat perlu diambil dengan teliti dengan kalsium.
  • Adalah lebih baik untuk mengambil ubat yang mengandungi kalsium dalam 2-3 jam selepas menggunakan bisphosphonates.
  • Pentadbiran intravena pertama ubat kumpulan ini disertai oleh manifestasi negatif umum (demam, sakit otot yang teruk, pening, mual).
  • Tembakan berikut tidak akan memberikan reaksi yang kuat atau tidak akan menunjukkan diri mereka sendiri.
  • Memandangkan kesan negatif sementara, gejala-gejala ini tidak perlu dirawat.

Untuk bifosfonat yang lebih berkesan, terapi mereka perlu dilakukan dalam kombinasi dengan suplemen kalsium dan vitamin D. Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat tersebut adalah kegagalan buah pinggang. Sebelum rawatan, pesakit mesti:

  • penyakit serius sistem kardiovaskular;
  • patologi dan penyakit erosif teruk saluran gastrousus;
  • kepekaan terhadap ubat.

Bocphosphonates mudah - apa yang harus dipilih?

Baphphosphonates mudah termasuk:

  1. Tiludronat (Skelid) ditetapkan untuk rawatan osteoporosis dan merubah osteodystrophy. Ambil 1 kali sehari (400 mg) 2 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Basuh dengan sedikit air atau jus buah. Tempoh terapi adalah 3 bulan. Selepas rehat 6 bulan, kursus ini dibenarkan untuk mengulangi.
  2. Etidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) ditetapkan untuk merubah osteodystrophy, osteoporosis, hiperkalsemia, yang berkembang terhadap latar belakang tumor malignan dan batu oksalat di buah pinggang. Melepaskan mereka dalam bentuk suntikan dan lisan. Rawatan ini biasanya ditetapkan kalsium, magnesium, dan vitamin D. Rawatan rawatan bergantung kepada keterukan penyakit dan umur pesakit. Ubat berasaskan etidronate diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis, ubat ini digunakan dalam dos 5-7 mg / kg selama 2-3 bulan, selepas 1-2 bulan, rawatan diulangi. Dengan penurunan ketumpatan mineral tulang dan kehilangan bahan spongy pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya 12 bulan pada dos harian 5-10 mg / kg berat badan. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Terhadap latar belakang rawatan, anda perlu mengikuti diet yang kaya dengan kalsium dan, jika perlu, ambil persediaan farmaseutikal dengannya.
  3. Clodronate (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) ditetapkan untuk osteoporosis, kehilangan tulang, untuk mencegah metastasis tulang pada pesakit kanser payudara primer, dan untuk onkologi dengan hiperkalsemia. Borang penguat dan lisan boleh didapati. Persiapan untuk pentadbiran lisan yang mengandungi clodronate tidak boleh diambil dengan cecair yang mengandungi kation divalen (susu, air mineral). Kapsul tidak dikunyah. Tablet (800 mg) boleh dibahagikan kepada dua bahagian, tetapi ia perlu diambil serentak, tanpa pengisaran dan pengunyah. Bentuk suntikan dibubarkan dalam 500 ml saline atau 5% glukosa. Regimen rawatan dalam setiap kes dipilih secara individu.

Semasa rawatan dengan bifosfonat, jumlah cecair yang mencukupi mesti dibekalkan kepada badan, ia juga perlu untuk memantau fungsi buah pinggang dan tahap kalsium dalam aliran darah.>

Aminobisphosphonates - sejenis ubat yang lebih maju

Antara aminobisfosfonat yang paling sering ditetapkan ialah:

  1. Asid Zoledronic (Zoledronate, Aklast, Zometa) secara selektif mempengaruhi tisu tulang, menghalang aktiviti osteoklas yang menyebabkan lesi tulang. Oleh itu, ia berjaya digunakan pada pesakit dengan osteoporosis. Ciri utama zoledronate adalah bahawa ia menekan penyerapan bahan tulang dan pada masa yang sama tidak menunjukkan kesan yang tidak diingini pada proses pembentukan dan mineralisasi tisu tulang, pada sifat mekaniknya. Berikan dalam bentuk infus intravena lambat. Rejimen rawatan bergantung kepada keterukan penyakit, tetapi untuk kesan terapeutik dos pertama menjadi maksimal, sistem kedua dapat didirikan hanya setelah seminggu.
  2. Ibandronat (sama seperti Bondronat, Bonviva). Bifosfonat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis, termasuk semasa menopaus, untuk pencegahan patah tulang, metastase tulang, lebihan kalsium yang disebabkan oleh kanser.
    Borang dos oral diambil satu jam sebelum makan, mengambil ubat atau cecair (kecuali air kosong). Selepas mengambil ubat berdasarkan Ibandronate, anda perlu berada dalam kedudukan menegak selama 1 jam. Jangan biarkan penerimaan mereka pada waktu malam.
    Suntikan intravena dibenarkan hanya dalam keadaan pesakit dalam. Adalah perlu untuk memastikan bahawa bahan aktif tidak masuk ke arteri dan tisu bersebelahan apabila IV berada.
  3. Asid Alendronic (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) adalah perencat bukan hormon penyerapan tulang, menormalkan metabolisme tulang, mengaktifkan osteogenesis, mengawal keseimbangan antara proses pemusnahan dan pemulihan, merangsang pembentukan tisu tulang struktur histologi biasa. Berikan osteoporosis pasca menopaus dan sengaja untuk mencegah patah tulang, dengan penyakit Paget dan hiperkalsemia malignan.
  4. Risedronat (sinonim Rizendros, Actonel, Rizarteva) termasuk rejimen rawatan osteoporosis dan ubah bentuk osteitis. Terdapat dalam tablet.

Antiresorptive (mencegah kehilangan tulang), usang

Calcitonin

Calcitonin (Miacalcic 5 amp 1100 rub) adalah hormon tiroid dan digunakan untuk merawat osteoporosis. Dalam industri farmaseutikal, kalkitonin manusia rekombinan disintesis, serta babi dan salmonitin kalsiitonin.

Kesan sampingan: Pendarahan hidung, hidung berair, kerengsaan mukosa, mual, atau muntah boleh berlaku dengan laluan hidung pentadbiran. Apabila menggunakan bentuk suntikan kalcitonin, keradangan boleh berlaku di tempat suntikan.

Ubat ini digunakan sebelum ini sebagai antiresorptive (mencegah penyerapan tulang). Beliau mempunyai asas bukti yang agak sederhana, agak mengurangkan kekerapan patah tulang belakang dan menghentikan kesakitan akut yang berkaitan dengan patah tulang osteoporotik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, maklumat telah terkumpul pada peningkatan kekerapan oncopathologies yang baru didaftarkan pada pesakit yang menggunakan myalitcium. Ubat ini dikeluarkan daripada cadangan untuk rawatan osteoporosis, yang tinggal di pasaran sebagai satu cara. Mengurangkan kesakitan pada patah vertebra dengan osteoporosis dan rawatan penyakit Paget.

Raloxifene (Evista)

Raloxifene adalah modulator selektif reseptor estrogen generasi II, disingkat SMER. Ubat ini mempunyai kesan seperti estrogen dalam tisu tulang, tetapi berkelakuan seperti anti estrogen dalam endometrium. Ini membolehkan anda untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin, termasuk risiko kanser.

Kesan sampingan: Pada penggunaan Raloxifene boleh meningkatkan keterukan kilat panas; risiko trombosis, termasuk trombosis urat mendalam dan embolisme paru-paru. Risiko tindak balas yang merugikan lebih mungkin dalam tempoh empat bulan pertama penggunaan.

Sehingga kini, keberkesanan ubat itu belum terbukti, kerana ia belum terbukti, dan ia mengurangkan risiko fraktur extravertebral.

Antiresorptive berkesan

Denosumab (Prolia)

Denosumab (60 mg. 22000 gosok) adalah antibodi manusia (IgG2) yang menghalang pembentukan dan aktiviti osteoklas, yang bertanggungjawab untuk penyerapan tulang. Proli menguatkan tulang, meningkatkan ketumpatan mineral mereka, mencegah patah tulang. Ubat ini diberikan dua kali setahun di bawah kulit di paha atau perut. Ditugaskan untuk menghapuskan osteoporosis:

  • pada wanita selepas perubahan iklim dengan kecenderungan patah peletusan yang berlainan;
  • pada lelaki yang dikurangkan kepadatan tulang dan risiko patah tulang belakang dalam menghadapi terapi suppressive hormon.

Denosumab adalah ubat pilihan dalam kes risiko patah berbilang faktor yang tinggi, serta intoleransi terhadap kaedah terapi osteoporosis yang lain.

Dadah ditadbir 1 kali dalam enam bulan. Mengkaji dalam ujian klinikal sejak tahun 2004. Selari dengan osteoporosis, ia telah dikaji untuk rawatan lesi tumor metastatik tulang. Sebaliknya, bisphosphonates tidak dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Ubat yang meningkatkan jisim tulang

Teriparatide (Forteo)

Ubat adalah satu-satunya anabolik yang berkesan yang merangsang pertumbuhan tulang. Ia ditunjukkan untuk pembedahan pasca menopaus, utama, osteoporosis dan bentuk idiopatik pada lelaki. Kursus terapi adalah dari 12 hingga 18 bulan. Ia adalah ubat pilihan apabila bifosfonat tidak berkesan. Di Rusia, yang dikeluarkan atas nama Forsteo.

Forteo (250 mkg 26000 gosok). adalah analog sintetik hormon paratiroid manusia, yang terlibat dalam pengawalan metabolisme kalsium. Tidak seperti ubat lain untuk osteoporosis, yang mengurangkan penyerapan tulang, teriparatide menggalakkan pertumbuhan tisu tulang baru.

Ubat ini digunakan untuk merawat kes-kes osteoporosis yang teruk pada wanita dan lelaki pelbagai etiologi. Ubat ini merangsang aktiviti osteoblas, mempromosikan pembentukan tisu tulang baru, menjadikan tulang lebih kuat dan mencegah fraktur.

Kaedah permohonan: dos yang disyorkan ialah 20 mg sehari. Teriparatide disuntik subcutaneously di paha atau abdomen.

Forteo tidak boleh digunakan:

  • alahan kepada bahan-bahannya;
  • kanak-kanak dan remaja;
  • hamil atau menyusui;
  • dalam neoplasma ganas tulang;
  • semasa atau selepas terapi radiasi;
  • dengan hiperkalsemia;
  • hiperparatiroidisme dan penyakit Paget;
  • penyakit buah pinggang yang teruk.

Semua ubat yang disenaraikan dalam artikel ini adalah ubat preskripsi dan tidak bertujuan untuk ubat-ubatan sendiri. Kerana potensi bahaya yang serius kepada kesihatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan ini.
zdravotvet.ru

Pengkelasan

Persediaan bisphosphonates secara terbahagi kepada dua kumpulan yang sama sekali berbeza dengan tindakan mereka:

  • Dadah dengan kandungan nitrogen;
  • Persiapan tanpa nitrogen.

Bifosfonat yang mengandungi nitrit (aminobisfosfonat) - mengandungi bahan berikut:

  1. "Altenronate natrium" adalah ubat bukan hormon yang membetulkan metabolisme antara tisu tulang dan membentuk struktur normalnya. Kemungkinan penggunaan untuk lelaki dan wanita.
  2. "Asid Ibandronat" adalah ubat dalam bifosfonat generasi ketiga. Baik terbukti dalam rawatan osteoporosis pasca menopaus pada wanita. Asid ibandronat digunakan secara meluas untuk hiperkalsemia (peningkatan berlebihan dalam kalsium dalam darah). Lelaki tidak digalakkan untuk menggunakan ubat ini.
  3. "Asid Zoledronic" - dicirikan oleh keupayaan kesan selektif pada tisu tulang. Ubat selektif mempengaruhi struktur tulang kerana kesamaannya dengan grid tulang. Kesan penting ialah harta antitumor. Berdasarkan asid ini, bifosfonat berikut dihasilkan: "Zoledronate", "Zometa". Dilantik dalam rawatan bentuk progresif osteoporosis.
  4. "Ibandronate natrium" (Bonviva, Bondronat, persiapan berdasarkannya) mengurangkan aktiviti osteoklas, mengurangkan pemusnahan tulang. Terutamanya digunakan untuk rawatan patah tulang patah pada wanita menopaus.

Ia penting! Aminobisfosfonat lebih berkesan dalam merawat osteoporosis pada wanita.

Bisphosphonate Percuma Nitrogen:

  • Sodium tiludronate (asid tiludronic) - menumpukan sebatian fosfat dan kalsium dalam tulang, menyumbang kepada pengewapan dan pengukuhan mereka. Ia digunakan dalam kes kelembutan berlebihan tulang atau rawatan penyakit Paget. Tidak ditugaskan kepada kanak-kanak.
  • "Etidronate" ("Didronel", "Ksipifon", asid etidronic) disyorkan untuk rawatan osteoporosis dengan proses onkologi bersamaan, dengan penyakit Paget dan patologi renal. Sentiasa diresepkan bersama dengan makanan tambahan kalsium.
  • "Clodronate" (sodium clodronate, "Bonefos", "Clobir") - ditetapkan untuk kanser payudara utama, untuk pencegahan perkembangan metastase tulang tepat pada masanya. Bergantang dengan perkembangan hiperkalsemia dan osteolisis.

Bisphosphonates - bentuk dos dijual secara eksklusif oleh preskripsi dan di bawah pengawasan wajib doktor yang menghadiri. Penerimaan tanpa preskripsi doktor mungkin berbahaya kepada kesihatan! Jangan diagnosis diri osteoporosis!

Cara mengambil bifosfonat

Perkara utama dalam mengambil ubat adalah dengan menggunakannya dengan ketat pada perut kosong, setengah jam sebelum makan, yang akan meningkatkan kesan bahan-bahan perubatan. Kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan keradangan saluran gastrousus. Oleh itu, selepas mengambil ubat, perlu berada dalam kedudukan tegak selama kira-kira sejam, yang akan mengurangkan risiko hakisan lambung.

Petua! Bisphosphonates harus diminum hanya dengan air dalam kuantiti yang besar.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan bifosfonat

Kompaun ini menunjukkan kesan yang tinggi dalam osteoporosis, melegakan kesakitan pada tumor ganas, yang disertai dengan tulang metastase, mengeluarkan hypercalcemia yang berkaitan dengan kanser, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini.

Antara kesan negatif utama yang diperhatikan semasa rawatan dengan bifosfonat, perlu dibatalkan:

  • kesan toksik pada buah pinggang;
  • hipokalsemia yang disebabkan oleh penggunaan bentuk dos intravena;
  • osteonecrosis rahang, berkembang dalam rawatan bifosfonat yang mengandungi nitrogen;
  • risiko keretakan pinggul tinggi semasa rawatan dengan zoledronat, yang dikaitkan dengan menghalang proses pemulihan di tulang pesakit kanser;
  • fibrilasi atrium, terutama pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular;
  • gangguan penglihatan: gastralgia, sembelit atau najis longgar, mual, dysphagia;
  • ulser sistem pencernaan;
  • demam, myalgia, dan gejala seperti selesema yang disebabkan oleh pengaktifan T-limfosit;
  • reaksi kulit (ruam, eritema);
  • kelemahan umum;
  • kehilangan penglihatan, sakit mata, konjunktivitis, dan scleritis;
  • reaksi alergi: urticaria, kejutan anaphylactic.

Keserasian dengan ubat lain

Perlu diingat bahawa semasa pelantikan bifosfonat dan:

  • NSAID meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini pada sistem pencernaan;
  • apabila diambil secara selari dengan diuretik gelung meningkatkan kemungkinan hipokalsemia dan hypomagnesemia;
  • dalam kombinasi dengan aminoglycosides, kesan toksik pada buah pinggang dipertingkatkan;
  • Bersama dengan rawatan dengan bifosfonat, alkohol tidak dibenarkan.

Tidak mustahil untuk mencampurkan bentuk suntikan dengan ubat lain dalam satu jarum suntikan.

Tindakan farmakologi

Bisphosphonates (diphosphonates) dipanggil seperti ini kerana molekul bahan mengandungi dua phosphonates (PO3). Sebatian kimia ini adalah analogi paling dekat dengan pirofosfat semulajadi, yang tidak dipotong oleh enzim yang terdapat dalam tubuh manusia.

Tujuan utama farmaseutikal bisphosphonate adalah untuk menstabilkan tulang dalam penyakit yang disertai oleh kehilangan tulang pesat.

Kami akan faham bagaimana ini berlaku. Biasanya, badan menghasilkan dua jenis sel dengan fungsi yang berlainan:

  1. Osteoklas - menyumbang kepada resorpsi (kemusnahan) sel-sel rangka lama.
  2. Osteoblast - terlibat dalam pembentukan tisu baru.

Sementara itu, dengan osteoporosis, sel-sel tersebut hanya tidak dapat menampung tugas mereka, sementara itu, osteoklas terus menghilangkan sel lama.

Pencegahan osteoporosis dan rawatan adalah berdasarkan kesan bifosfonat pada osteoklas, yang terdiri daripada menghalang pertumbuhan mereka dan memulakan proses pemusnahan diri mereka, akibat penipisan tulang digantung. Satu lagi perkara penting: ubat-ubatan disimpan dalam tulang yang diperlukan kalsium dan fosforus.

Di samping itu, bisphosphonates digunakan dalam terapi kompleks pesakit kanser dalam rawatan dan untuk mencegah berlakunya metastasis yang terjejas oleh tulang di payudara, paru-paru, prostat, buah pinggang dan tiroid.
Dengan memasuki badan dan mengumpul ubat-ubatan:

  • mengurangkan tahap kalsium dalam darah - hiperkalsemia, yang merupakan tanda bersamaan dengan lesi tulang metastatik;
  • mencegah pembentukan penyakit baru - metastasis;
  • mempunyai kesan analgesik.

Kelebihan yang tidak diragukan ialah ubat ini bukan hormon dan tidak membebankan sistem kardiovaskular. Kelemahan yang ketara boleh dipanggil kelarutan miskin, yang merumitkan penyerapan badan.

Kumpulan ubat

Terdapat dua jenis utama bifosfonat, berbeza dengan cara mereka mempengaruhi osteoklas:

  • Gas bebas, atau dana generasi pertama.
    Ubat-ubatan tersebut berdasarkan kepada mereka, seperti Etidronate, Clodronate, Tiludronate, digunakan secara aktif. Kesan merosakkan pada osteoklas telah disebabkan oleh asimilasi kedua. Etidronate dan Clodronate berjaya digunakan dalam rawatan kompleks onkologi.
  • Aminobisfosfonat, dengan kandungan nitrogen, ubat generasi kedua.
    Lebih berkesan kerana pemilihan mereka apabila bertindak pada osteoklas dan tindakan berpanjangan yang boleh, kerana tidak diserap oleh osteoklas, tidak seperti bebas nitrogen. Ini adalah ubat-ubatan seperti Pamidronate dan Alendronate. Berkesan untuk osteoporosis yang disebabkan oleh menopaus pada wanita, dalam rawatan pesakit kanser dengan metastase tulang.

Pada masa ini, agen yang mengandungi nitrogen, yang pakar merujuk kepada bifosfonat generasi ketiga, telah diperkenalkan. Bahan-bahan aktif mereka adalah asid asid dan asid zoledronic. Daripada ubat-ubatan yang paling biasa, ini termasuk Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) mempunyai struktur molekul khas (kehadiran dua atom nitrogen di rantai sampingan), yang menentukan potensi asid zoledronik yang lebih tinggi, dan menyebabkan peningkatan ketara dalam aktiviti ubat berbanding dengan ubat generasi sebelumnya.

Varian penggunaan dadah: lisan dan intravena.

Apa yang anda perlu ketahui ketika merawat bifosfonat

Seperti yang anda tahu, semua dalam sudu mewakili ubat dalam cawan boleh menjadi racun. Oleh itu, apabila menggunakan bifosfonat, adalah penting untuk mengikuti arahan untuk dos dan membaca dengan teliti senarai kontraindikasi dan maklumat lain yang diperlukan yang dinyatakan dalam anotasi. Atas alasan yang sama, rawatan diri berbahaya.
Dadah hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir!

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Oleh kerana bifosfonat adalah ubat-ubatan yang agak serius, penuh dengan kesan sampingan, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan tertentu apabila memohon mereka:

  1. Ambil pagi pada perut kosong, pada masa yang sama dengan banyak air.
    Makan selepas ini dibenarkan tidak lebih awal daripada satu jam.
  2. Bersihkan secara eksklusif dengan air tidak berkarbonat biasa. Semua minuman lain akan menghalang kesan dadah.
  3. Dalam tempoh satu setengah jam selepas penerimaan, jika boleh, mengekalkan kedudukan menegak. Pada masa ini, ubat ini akan mencapai usus, yang meminimumkan kesan kerengsaannya pada dinding esofagus dan perut.
  4. Adalah dinasihatkan untuk mengambil kalsium atau vitamin D selari dengan bisphosphonate kursus, tetapi mereka perlu dimakan selaras dengan selang masa dua jam. Penerimaan dana secara serentak dikecualikan.

Bocosfonat parenteral diberikan oleh infusi intravena (menetes) dalam masa 2-3 jam.
Suntikan jet cepat ubat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, yang, pada latar belakang hiperkalsemia yang berkaitan dengan kanser, boleh membawa maut.
Sekatan untuk mengambil bifosfonat ialah:

  • kehamilan
  • tempoh laktasi
  • berumur sehingga 18 tahun
  • ketidaksetaraan individu,
  • kegagalan buah pinggang
  • penyakit saluran gastrointestinal dalam fasa akut.

Jika anda betul-betul mengikuti petua ini, anda boleh mengelakkan komplikasi atau mengurangkan kemungkinan kesan sampingan ubat semasa rawatan.

Kesan sampingan

Antara kesan negatif yang sering berlaku dalam pengambilan bisphosphonate ialah:

  • dalam sistem penghadaman - kerengsaan selaput lendir perut dan duodenum, gastritis, pendarahan, loya, sakit perut, kembung perut dan sembelit;
  • sakit kepala dan sakit otot;
  • arthralgia;
  • penyakit buah pinggang dan hati disebabkan pengumpulan bahan toksik;
  • hipokalsemia - kekurangan kalsium dalam darah;
  • gejala alahan.

Sekiranya anda menggunakan bisphosphonates sewenang-wenangnya dan tidak terkendali, komplikasi yang lebih penting adalah mungkin, seperti fibrilasi - penstabilan kadar jantung, osteonecrosis rahang, dan pembengkakan tulang paha.

Walau bagaimanapun, manifestasi semua gejala yang tidak diingini ini tidak diperhatikan di semua pesakit. Rawatan dan pematuhan yang betul untuk membantu mengelakkan kesan sampingan dan meminimumkan risiko komplikasi.

Pendapat daripada rakyat

Saya mempunyai osteoporosis pasca menopaus, sekali setahun saya mengambil asid Zoledronic. Buat pertama kalinya dalam masa 3 hari terdapat gejala seperti selesema, Paracetamol melihat untuk menghilangkannya.

Pengambilan seterusnya diterima dengan baik. Saya kerap menjalani densitometry tulang, doktor mencatatkan trend positif.

Maria, Moscow

Apa yang difikirkan doktor

Bisphosphonates berjaya digunakan dalam rawatan pelbagai jenis osteoporosis, mereka mengurangkan kemungkinan fraktur, termasuk sendi pinggul.

Tetapi, malangnya, mereka mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan dan beberapa kesan sampingan yang agak serius, oleh itu, mereka boleh dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan dengan pertimbangan wajib parameter makmal. Ia perlu mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan.

Maria Alexandrovna, rheumatologi

Bisphosphonates boleh didapati dengan ketat pada bentuk preskripsi. Simpan mereka dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 darjah.
osteocure.ru

Arahan

Mengambil bifosfonat, anda perlu mematuhi cadangan ini:

  1. Ambil ubat dalam bentuk tablet atau kapsul pada waktu pagi dengan perut kosong;
  2. Kami membersihkan tablet dengan 1 gelas air (200 ml);
  3. Setelah mengambil ubat, tidak digalakkan duduk atau berbaring;
  4. Anda boleh makan makanan dalam 30-40 minit.

Selalunya, tempoh rawatan osteoporosis dengan ubat bifosfonat adalah kira-kira 3-5 tahun. Ubat ini boleh diberikan 1 kali sehari atau 1 kali seminggu.

Harga sampel

Harga bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis bergantung kepada nama ubat, syarikat dan negara pengeluar, juga mengenai komposisi farmakologi dan formula kimia.

Kami membentangkan harga anggaran beberapa ubat:

  1. Alendronate (kos persediaan asid ibandronic - 270-700 rubel);
  2. Asid Zoledronic (kos rawatan selama 12 bulan antara 15,500 hingga 35,000 rubel);
  3. Pamidronat (harga antara 5 hingga 10 ribu rubel);
  4. Klodronat (kos - 8-17 ribu Rubles);
  5. Bondronat (kos antara 7 hingga 9 ribu rubel).

Maklumat lanjut mengenai terapi osteoporosis dengan bisphosphonates boleh didapati dalam video berikut:

Bisphosphonates - ubat untuk osteoporosis, yang merupakan bahagian penting dari kesan perubatan komprehensif pada tubuh pesakit. Dengan mengikuti rawatan yang ditetapkan, anda boleh memulihkan kesihatan badan anda. Jaga kesihatan anda!

Ulasan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap tahun, 20 Oktober adalah hari untuk memerangi osteoporosis. Malangnya, akhir-akhir ini, bilangan pesakit dengan penyakit ini telah meningkat dengan ketara.

Sudah tentu, penyakit itu tidak membawa maut, tetapi ia memberi banyak masalah kepada pesakit, dan juga mengurangkan kualiti hidup.

Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh fakta bahawa orang yang lebih tua, selepas patah tulang pinggul, mati pada peratusan yang lebih tinggi daripada penyakit lain. Bagi kebanyakan orang, ubat bifosfonat adalah harapan untuk pemulihan.

Menurut S.Rodionova, Doktor Sains Perubatan, keadaan dengan osteoporosis agak sukar, kerana pada masa ini terdapat tepu yang tidak mencukupi badan dengan nutrien dan unsur, tabiat buruk, pengambilan ubat, alkohol, aktiviti fizikal yang rendah - di kalangan lelaki dan wanita yang menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan osteoporosis.

Keperluan untuk ubat-ubatan yang baik yang direka untuk melawan osteoporosis adalah wajar.
Menurut para pakar, bisphosphonates bukanlah ubat penawar, penggunaannya harus bersempadan dengan akal sehat, walaupun bergantung pada mereka untuk rawatan dan untuk menghentikan pertumbuhan pertumbuhan tisu tulang sel-sel ganas adalah perlu, karena bagi pesakit itu adalah cara terbaik untuk mengatasi penyakit yang paling parah di dunia.

Kesimpulannya

Penggunaan sekumpulan ubat bifosfonat, membolehkan anda menguatkan tulang dan kesihatan, tetapi mengikut semua perkara di atas, anda perlu memahami bahawa rawatan diri dan preskripsi diri ubat jenis ini boleh membawa kepada kesan buruk yang tidak diingini.

KAMI MENYEDIAKAN! Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi, pembaca kami berjaya menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar terkemuka Jerman dalam penyakit sistem muskuloskeletal. Selepas meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.