Utama / Lebam

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan simptom utama sakit belakang - kesakitan. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf lawan tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan hanya digunakan sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang tercekik diberikan pada anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, fokus radang radang berkembang di korteks serebrum. Tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf dalam serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menghalang kelakuan sel dengan kaedah menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat kesakitan. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat di mana saraf atau cakera tulang belakang diikat, oleh itu kaedah ini menentukan segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan serta-merta mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana sebab sakit adalah patologi yang sangat berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor dengan pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar tentang anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dilakukan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi terhadap ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, blokade medik tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat operasi atau prosedur steril. Pada amnya, proses itu sendiri adalah serupa dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat untuk pesakit, mengeluarkan sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya glukokortikosteroid. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Anda tidak boleh cuba menghalang diri sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan dibuat. Suntikan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystrophik bahagian tulang belakang. Menurut cadangan, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan dalam kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan istirahat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Pengepungan Toraco-lumbar;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 tulang belakang serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Torako-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membolehkan anestesia anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pemuliharaan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic ke lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbar dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda untuk mati rasa hanya separuh badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan mendiagnosis lokasi otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam rantau garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular melegakan otot tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai dadah sekatan utama.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lidocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang jelas. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Kontraindikasi untuk sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada kontra yang paling umum:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Jika darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic meletakkan kehidupan pesakit berisiko. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntikkan dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hipofeksinya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tapak tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi dadah sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang tidak betul dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Kami memberitahu apa sekatan perubatan dan bagaimana suntikan dibuat.

Apakah sekatan? Ini adalah teknik perubatan di mana ubat khas diperkenalkan ke bahagian tertentu badan atau di zon tertentu. Selalunya, mereka diperkenalkan ke dalam pembentukan saraf dan tisu yang entah bagaimana mengambil bahagian dalam pemuliharaan organ yang terjejas. Sekatan di satu atau bahagian badan lain memungkinkan untuk mengurangkan keadaan umum atau kesejahteraan seseorang yang sakit, yang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini. Salah satu matlamat utama blokade dan semua suntikan adalah untuk menghapuskan kesakitan dan sumber mereka.

Salah satu momen yang paling penting sekatan ialah perjuangan menentang bahagian-bahagian tubuh yang terjejas harus dilakukan secepat mungkin dan dengan jumlah terkecil kemungkinan kemungkinan negatif. Adalah juga penting bahawa apabila menjalankan sekatan itu tidak ada masa tambahan atau kos kewangan. Secara umum, sekatan adalah apa yang berfungsi dengan cekap, jadi tidak menghairankan bahawa banyak doktor pakar - traumatologists, pakar bedah, ortopedik, pakar neurologi, pakar urologi, pakar ginekologi, obstetrik dan sebagainya - menggunakan kaedah rawatan ini.

Dengan kaedah kesan

Dengan kaedah pendedahan, blokade dibahagikan kepada tempatan dan segmen.

Tempatan

Setempat membuat hak di tempat kekalahan. Mereka juga dibuat di sekitar atau di bawah lesi. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada periartikular (dihasilkan dalam tisu periartikular) dan perineural (dihasilkan dalam saluran-saluran di mana saraf-saraf itu lulus).

Segmen (segmen)

Sekatan segmen mempengaruhi secara tidak langsung melalui gentian saraf silang. Mereka dibahagikan kepada paravertebral dan vertebral.

Sekatan Paravertebral (paravertebral) adalah prosedur yang memenuhi syarat untuk melegakan atau mengurangkan kesakitan. Ia digunakan terutamanya untuk kesakitan di tulang belakang.

Dari sudut pandangan teknikal, sekatan paravertebral adalah pengenalan campuran ke tempat yang terjejas oleh pakar perubatan yang berkelayakan. Dalam erti kata lain, ia adalah suntikan biasa, suntikan yang dilakukan berhampiran tulang belakang. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk mematikan refleks untuk beberapa waktu, dengan ketara mengurangkan bengkak dan meningkatkan kekuatan akar saraf, iaitu. Blok bagi Paravertebral dengan sempurna menggabungkan fungsi seperti anestesia dan kaedah prophylactic untuk mengesan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya kesakitan bersifat kronik, kemungkinan pengsan otot, yang mungkin menyebabkan fungsi mereka tidak lengkap atau tidak betul.

Sekatan Vertebral adalah salah satu jenis rawatan dan diagnosis penyakit tulang belakang. Sebagai rawatan, ia membantu menghilangkan sensasi yang tidak selesa dan menyakitkan, terutamanya di kawasan lumbar, dan sebagai kaedah diagnostik, ia membolehkan kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci gambaran penyakit yang dikaitkan dengan tulang belakang.

Menurut prinsip penggunaan

Perubatan

Sekatan terapeutik adalah kaedah yang selamat untuk merawat sindrom atau sebarang penyakit dan penyakit yang disertai dengan kesakitan yang teruk, yang mengandungi watak saraf, neurologi, rheumatoid, postoperative, dan lain-lain.

Diagnostik

Sekatan diagnostik memberi peluang kepada doktor untuk menentukan sebab-sebab kesakitan dan membuat diagnosis secepat mungkin dan cepat. Dalam beberapa kes, sensasi boleh menyebabkan keradangan atau kerengsaan satu atau lebih struktur dengan reseptor kesakitan. Selepas pengenalan anestetik ke dalam "penjana sakit" yang dipanggil oleh doktor, semua kesakitan hilang sedikit demi sedikit, yang memberikan doktor peluang untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Dari ini bergantung kepada keberkesanan dan rawatan.

Oleh pemaju

menurut Vishnevsky

Asas blokade novocaine telah dibangunkan dan dicadangkan oleh A.V. Vishnevsky. Matlamat utama adalah gangguan impuls dalam kes kejutan pleuropulmonary yang timbul daripada kecederaan di rongga dada.

Penulis blokade itu datang ke kesimpulan berikut, berdasarkan mana-mana kelayakan sekatan yang dibentuk:

  • Proses keradangan etiologi yang berlainan tertakluk kepada undang-undang yang sama, terutamanya dalam peringkat perkembangan;
  • Perkembangan keradangan boleh diperlahankan atau digantung jika mereka berada dalam keadaan rendam tisu serous;
  • Jenis keradangan abscess adalah terhad, bermula untuk memulihkan dan menyelesaikan, dan tersembunyi - muncul;
  • Terdapat pemulihan dinding vaskular, jika keadaan fisiologinya terganggu akibat proses patologi yang berkaitan dengan nada yang cacat dan permeabilitas kapal-kapal kecil.

Menurut penemuan, A.V. Jenis-jenis blokade yang berikut telah dikembangkan oleh Vishnevsky, dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengambil langkah penting yang penting:

Serviks. Petunjuk adalah: kecederaan dada atau kecederaan kepala. Ia juga digunakan untuk kejutan pleuropulmonary. Komplikasi: dalam 1 kes daripada 100, dengan ketidakcekapan doktor atau disebabkan oleh jenis prosedur, jarum mungkin memasuki arteri karotid.

Pendek Petunjuk adalah proses keradangan serat atau kulit pada peringkat awal (carbuncles, bisul), mastitis, dan anestesia asas sekiranya pembukaan abses. Tiada komplikasi.

Perirenal. Petunjuk adalah: halangan usus tahap akut, penyusupan, paresis usus, kejutan, kolik buah pinggang. Komplikasi utama termasuk punca buah pinggang atau usus.

Presacral. Petunjuk adalah: pembedahan yang dilakukan pada usus, keradangan di rantau pelvis, pelanggaran buasir. Tiada komplikasi.

Kes Petunjuk adalah: proses keradangan, gigitan ular, radang dingin atau terbakar pada kaki. Tiada komplikasi.

Juga berdasarkan perkembangan A.V. Lain-lain jenis blockade novocaine dicipta oleh Vishnevsky. Yang paling popular ialah:

Dalam pelvik. Berkenaan untuk patah tulang atau kerosakan yang serupa dengan tulang pelvis. Komplikasi: Tidak, jika prosedur itu dilakukan dengan betul.

Ruang intercostal. Sekatan jenis ini paling biasa digunakan dalam neurologi dan traumatologi. Berkenaan untuk neuralgia, patah tulang rusuk atau toraksotomi. Komplikasi yang mungkin: luka arteri atau tusukan pleura.

Intravena tempatan. Ia digunakan untuk osteoartritis, tendovaginitis, penyakit purulen yang menyebarkan kepada anggota badan. Tiada komplikasi.

Paravertebral. Ia digunakan untuk kecederaan dada atau patah tulang rusuk. Tiada komplikasi.

menurut Katlen

Sekatan dalam ubat-ubatan yang dijalankan menurut Katlen adalah blokade ekor (sebaliknya, sakral), di mana tempat untuk memasuki ubat anestetik ditentukan oleh prosedur itu sendiri - ia adalah lubang (dalam kebanyakan kes panjang 2 sentimeter, dan tidak lebih daripada 1.5 sentimeter lebar) kanal sakral. Ia terletak tepat di bahagian atas sakrum. Terhad kepada tanduk sakral.

Ia digunakan paling kerap dalam amalan ortopedik untuk osteochondrosis lumbal dan lumbosacral.

Contraindications adalah: kemungkinan kejutan, mabuk, sepsis atau hipovolemia, serta penyakit tulang belakang, jika mereka dengan cara apa-apa mengganggu kemasukan jarum.

Kerana komplikasi adalah mungkin: tindak balas terhadap toksin, lumpuh.

Dengan penyetempatan

Blok tulang belakang

Jenis blokade ini adalah satu-satunya kaedah yang boleh diterima untuk melegakan seseorang daripada kesakitan peningkatan intensiti dalam masa yang sesingkat mungkin. Prosedur secara teknis adalah suntikan ke kawasan yang terjejas. Sebagai tambahan kepada ubat penghilang rasa sakit, sekatan ini juga mempunyai efek terapeutik, positif dan cepat bertindak, yang menjadi satu-satunya cara untuk merawat hernia tulang belakang dengan selamat dan tidak berfungsi.

Keistimewaan prosedur adalah bahawa sebaik sahaja dadah dimasukkan ke dalam tubuh manusia atau sendi, perlu mengendalikan proses pengedaran dadah. Pakar perubatan yang berkelayakan melakukan ini dengan fluoroskop.

Apakah penyakit yang berlaku?

  • Vertebral osteochondrosis;
  • Hernia atau penonjolan cakera;
  • Neuralgia dan neuritis saraf, jika mereka meninggalkan kawasan terusan tunjang;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Bergantung kepada kepekatan kesakitan terdapat:

Sekatan intercostal
Untuk blokade intercostal orang itu mula meletakkan di sisinya. Ia sepatutnya menjadi bahagian yang sihat. Selepas ini, penyusupan intracutaneous dilakukan. Ini dilakukan dengan jarum halus. Setelah beberapa lama, jarum tebal dimasukkan melalui zon, yang harus diarahkan secara serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk.

Ubat ini disuntik di ruang intercostal. Ini penting untuk mencapai saraf yang terjejas. Ia digunakan dalam kes sakit di bahagian belakang kepala, serta kerengsaan leher dan osteochondrosis.

Blokade loin
Sekatan lumbar mempunyai dua kaedah.

Dalam teknik pertama, pesakit akan berbaring di perutnya. Doktor mesti menentukan lokasi kesakitan yang paling teruk. Kaedah ujian adalah palpatory. Tempat dengan kesakitan yang paling teruk sepadan dengan unjuran kord itu. Selepas ini, medan untuk kerja dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas. Novocaine diperkenalkan sehingga rupa "kerak". Untuk melaksanakan blokade, jarum kedua, tebal dan panjang diambil. Jarum dimasukkan sehingga ia terletak secara langsung pada proses melintang. Kemudian jarum dikeluarkan sebahagiannya dan berjalan lurus, tetapi hanya 2 sentimeter atau kurang.

Teknik kedua berbeza dari yang sebelumnya dalam cara jarum dimasukkan. Di sini dia memasuki betul-betul di atas proses spinous. Satu "kulit lemon" dicipta, dan kemudian jarum panjang dimasukkan di sepanjang permukaan sampingan proses itu. Novocain ditadbir secara berterusan. Sebaik sahaja rintangan muncul, pergerakan jarum berhenti.

Sekatan plexus serviks
Penyebab utama kesakitan di leher adalah kerengsaan akarnya. Penyebab kesakitan boleh sama-sama spondylosis, serta penyakit seperti hernia atau penyakit tidak kurang berbahaya yang dikenali sebagai osteochondrosis. Dengan manifestasi kesakitan, prosedur rawatan seperti blokade dari serviks serviks diperlukan.

Dalam penggunaannya penyelesaian Novocainic digunakan atau campurannya bersama dengan hidrokortison.

Dalam proses mengatur blokade yang menggunakan akses lateral. Bersamanya, orang yang sakit sedang duduk. Kepala mestilah berpaling dari tempat itu.

Dadah diperkenalkan ke dalam badan manusia pada kedalaman 3 sentimeter. Kawalan mandatori keseluruhan prosedur menggunakan x-ray.

Sekatan bersama

Prosedur ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, serta untuk memulihkan fungsi anggota badan. Dengan bantuan jarum yang kecil tetapi panjang, ubat ubatan disuntik terus ke dalam kawasan masalah, yang bukan sahaja dapat mengurangkan sindrom kesakitan, tetapi juga untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk ubat suntikan ke dalam sendi:

  • Keradangan;
  • Kontraksi otot;
  • Kekejangan otot;
  • Kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia, menyengat, atau kecederaan;
  • Gangguan Trophic.

Sekatan bersama boleh dirujuk untuk arthritis post-traumatic, postoperative, non-infectious, periarthritis, termasuk bahu bahu, arthrosis, tendovaginitis, bursitis, neuritis, dan juga masalah masalah dengan tisu periartikular. Juga, sekatan sendi juga ditunjukkan untuk kekejangan otot, gangguan pergerakan atau ketegangan saraf. Prosedur ini mempunyai kesan penyembuhan dan analgesik, di mana metabolisme kembali normal.

Ia adalah dilarang untuk arthritis kronik, ubah bentuk osteoartritis, arthrosis dengan kemerosotan yang teruk bentuk dan fungsi osteoporosis sendi, periartikular, kelemahan peralatan tendon-ligamen, perubahan nekrosis (nekrosis), tanpa adanya dinamik positif selepas 3 prosedur.

Di bawah ini kita mempertimbangkan ciri-ciri prosedur di pelbagai sendi:

Sekatan di lutut
Dalam majoriti kes, ia dilakukan dengan kecederaan, jika disertai dengan sakit. Dalam kes ini, ubat-ubatan diperkenalkan ke dalam sendi lutut, periarticularly atau langsung ke rongga sendi. Bergantung kepada tahap pengabaian dan keterukan proses, rawatan hanya boleh dilakukan dari luar atau dari dalam, atau di kedua-dua pihak.

Semasa prosedur sekatan, pesakit terletak di belakangnya, dan kusyen diletakkan di bawah lututnya. Setelah selesai manipulasi, seseorang mengalami penurunan kesakitan atau ketiadaannya. Dengan mencipta filem pelindung meningkatkan pergerakan sendi.

Sekatan bahu

Selalunya sakit di bahu disebabkan oleh pemecahan otot. Kesakitan rasa sakit bukan sahaja dalam proses beban pada badan dan sendi, tetapi juga semasa rehat. Ketidakselesaan semakin teruk oleh sebarang pergerakan dan percubaan untuk menggerakkan bahu.

Ciri blokade sendi bahu:

  • Prosedur ini tidak menyakitkan;
  • Tidak perlu menggunakan anestetik;
  • Tiada komplikasi yang berlaku selepas prosedur.

Blok saraf saintis

Dalam rawatan sakit, banyak teknik yang digunakan, tetapi salah satu yang paling popular adalah teknik memperkenalkan ubat-ubatan ke dalam saraf untuk menghentikan gerakan impuls di sepanjang batang saraf. Prosedur ini dipanggil sekatan saraf.

Untuk tujuan apakah sekatan saraf sciatic akan dilakukan?

  • Pembuangan sindrom kesakitan;
  • Pengurangan keradangan;
  • Penghapusan kekejangan;
  • Normalisasi proses trophic.

Prinsip operasi
Prinsip ini didasarkan pada penciptaan unit analgesik yang menghalang aliran impuls dan sensasi kesakitan dalam sistem saraf pusat. Cara yang paling popular yang digunakan dalam mengorganisasikan sekatan adalah lidocaine atau ubat yang lebih terkenal, novocaine. NSAID atau ubat steroid juga digunakan. Kesan negatif sama ada tidak hadir atau minimum, kerana sebahagian daripada dadah menembusi segera ke dalam lesi. Hanya jumlah minimum yang memasuki darah.

Sekatan Pear
Selalunya, otot berbentuk pir berbentuk di atas saraf sciatic, jadi apabila ia memuncak, ia juga menderita, jadi kadang-kadang ia juga perlu untuk menyekatnya. Tetapi dalam kes ini, sekatan adalah kaedah rawatan sementara, kerana ia secara ringkas mematikan hubungan arka refleks sakit, dan juga kerana itu, otot-otot gluteal terbentang.

Teknik: jarum bergerak dalam gerakan unsharp progresif kecil ke tepi proses melintang. Jarum itu menembusi otot melintang dan menembusi saluran tertutup arteri tulang belakang. Penyusupan zon otot boleh dilakukan hanya berdasarkan sinar-X.

Heel Spur Blockade

Sekatan spur (pintu masuk - tumit) paling kerap diresepkan jika berlaku pembengkakan kaki, dan juga dalam sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak boleh diuruskan dengan kaedah tradisional (salep, fisioterapi, urut).

Manipulasi adalah pengenalan sasaran farmaseutikal ke dalam tisu lembut di atas osteophyte, pada titik yang paling menyakitkan untuk hasil yang paling ketara. Biasanya, dari 3 hingga 7 tembakan dilakukan untuk mencapai kesan positif yang berterusan (sekurang-kurangnya 6 bulan), walaupun pelepasan rasa sakit berlaku selepas prosedur pertama.

Agar keputusan yang dicapai dapat terus selagi mungkin dan kesakitan tidak kembali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan merangsang. Biasanya mereka ialah:

  • ploskostopie;
  • berat badan berlebihan;
  • kasut berkualiti / tidak selesa;
  • terlalu aktif dalam sukan, terutamanya apabila berjoging, melompat, dan lain-lain
  • bekalan darah miskin ke kaki;
  • gangguan metabolik.

Di samping kelebihan, manipulasi ini mempunyai kelemahan:

  • kesakitan yang tinggi;
  • mungkin alah kepada dadah;
  • dengan penggunaan kerap, ketagihan terhadap dadah berlaku;
  • osteoporosis berkembang di tapak suntikan.

Sekiranya sekatan dijalankan dalam keadaan tidak steril atau oleh pakar yang tidak layak, maka komplikasi mungkin muncul dalam bentuk:

  • keradangan purulen;
  • keradangan otot gastrousus;
  • nekrosis;
  • trauma fascia plantar.

Mengikut jenis ubat yang digunakan

Blockade dibezakan dengan kelayakan mereka sendiri:

  • Sekatan komponen mono, di mana hanya satu cara digunakan;
  • Decomponent - dua cara digunakan;
  • Polycomponent - di atas 2 ubat.

Apa ubat-ubatan yang digunakan?

Novocain - adalah anestetik penting, ia adalah dengannya bahawa blokade terutamanya dijalankan. Novocaine dihasilkan dan dihasilkan sebagai penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan. Ia mungkin berlainan dalam peratusan - dari 0.25% hingga 2%. Kesakitan akan hilang selepas kira-kira 2-7 minit dari masa pengenalan. Kesan ini berlangsung selama 2 jam. Dalam banyak kes, kali ini sudah cukup untuk mengganggu impuls kesusahan, serta meningkatkan kesejahteraan pesakit. Kelemahan adalah tindak balas dan alahan vaskular yang kerap.

Lidocaine. Anestetik jenis amida masih mengambil tempat kedua sebagai penghormatan, tetapi semakin mendakwa menjadi peneraju, memotong Novocain. Oleh kerana suntikan lidocaine mempunyai kebolehtelapan yang baik, toksisiti rendah, tiada reaksi negatif. Ia juga mempunyai indeks terapeutik yang meningkat dan permulaan tindakan. Kesan yang dihasilkan oleh sekatan lidocaine mungkin berlangsung selama beberapa jam.

Bupivacaine (Merkain). Ubat adalah salah satu daripada anestetik amide tempatan. Kesan ubat ini dicirikan oleh permulaan kerja lewat (selepas 10-20 minit dari saat kemasukan), bagaimanapun, tempoh ubat dapat dari 3 hingga 5 jam. Digunakan untuk mengendalikan epidural, caudal dan blokade saraf periferi. Terdapat bahaya kesan sampingan, di mana bahaya utama adalah kesan toksin di hati, hati dan buah pinggang.

Hydrocortisone. Ia adalah hormon steroid. Dihasilkan dan dihasilkan sebagai penggantungan. Ini disebabkan hakikat bahawa bahan ini tidak larut dalam air. Oleh itu, sebelum ia dimasukkan ke dalam tubuh manusia, Hydrocortisone bercampur dengan anestetik. Digunakan untuk sekatan intraartikular atau periartikular.

Dexamethasone. Ia juga merupakan agen hormon, dengan aktiviti 30 kali lebih tinggi daripada hydrocortisone. Secara praktikal tidak menjejaskan pertukaran elektrolit. Ubat ini bertindak dengan cepat, tetapi kesan penggunaannya tidak bertahan lama. Selalunya, ubat ini digunakan untuk sekatan perubatan tisu lembut (tiada nekrosis dalam permohonannya) dan sendi.

Medrol Depot. Ia adalah salah satu jenis metilprednisolone, yang mempunyai kesan yang berpanjangan pada badan. Ia paling sering digunakan untuk blockade intraartikular, periartikular, intrabursal, dan juga untuk suntikan ke dalam tisu lembut. Apabila menyusun sekatan epidural, ubat ini digunakan dengan berhati-hati dan sangat berhati-hati, kerana ia boleh menjadi salah satu punca utama perkembangan araknoid.

Diprospan. Ia adalah ubat steroid. Sesuai jika perlu untuk menghilangkan perasaan dan sensasi yang menyakitkan atau patologi di kawasan sendi, termasuk. dengan tumit tumit, atau tulang belakang. Ia mula bertindak selepas beberapa jam, mengekalkan kesan selama kira-kira tiga minggu. Digunakan untuk memasukkan blokade aksara neural. Juga digunakan pada tisu lembut, termasuk periartikular, dengan penyumbatan pada sendi dan dalam beg artikular.

Untuk kesan terapeutik yang lebih baik dan melicinkan tindak balas sampingan yang mungkin, digabungkan dengan persiapan di atas, disyorkan untuk menggunakan vitamin B, antihistamin dan vasodilator.

Kelebihan kaedah

  • Cepat dan agak baik berbanding dengan kaedah lain, kesan anestesia lengkap kawasan terjejas. Ia dicapai kerana fakta bahawa ubat bertindak pada akhir dan unsur konduktor, yang merebak kesakitan;
  • Kurangnya atau sedikit kesan sampingan yang mungkin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan-bahan dadah tidak menembusi darah, tetapi segera dihantar ke pusat kesakitan;
  • Keupayaan untuk mengulangi prosedur untuk masa yang lama. Ia membantu jika rasa sakit itu dimanifestasikan dan diburukkan secara berkala;
  • Keputusan positif yang komprehensif dari sekatan, yang termasuk mengurangkan atau melegakan ketegangan otot, melegakan spasme vaskular, keradangan dan pembengkakan, serta memulihkan trophisme terjejas.

Contraindications

  • Demam atau keadaan yang serupa;
  • Sindrom hemorrhagic;
  • Keradangan buah pinggang / hepatik;
  • Kekebalan badan kepada ubat tertentu atau bahan aktif mereka;
  • Jangkitan, termasuk di tempat di mana perlu untuk membuat sekatan;
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kardiovaskular, termasuk kecenderungan untuk hipotensi;
  • Kemungkinan pemisahan penyakit lain;
  • Menyusu atau mengandung.

Komplikasi dan kesan sampingan

Mana-mana jenis sekatan mempunyai risiko komplikasi, terutamanya jika suntikan dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman. Reaksi berikut adalah yang paling biasa:

  • Toksik - berlaku apabila pemilihan dos atau kepekatan dadah yang tidak sepatutnya berlaku, dan jika berlaku pengambilan dadah secara tidak sengaja dalam aliran darah. Mereka mungkin kelihatan seperti pening atau koma yang sedikit, bergantung kepada keseriusan kesilapan doktor.
  • Alahan - dapat diketahui segera, walaupun dengan pengenalan dosis minimum, biasanya dicirikan oleh penurunan tekanan darah, kesulitan bernafas, dalam kasus kritis - penangkapan jantung, atau beberapa jam setelah suntikan, kemudian diungkapkan pada ruam pada kulit, gatal-gatal, bengkak.
  • Traumatik - berbeza mengikut kawasan kerosakan: jika kapal, maka hematoma dan lebam adalah mungkin; jika saraf, maka terdapat pelanggaran kepekaan, termasuk mungkin terdapat kebas pada kaki, lengan, kawasan belakang, dan fungsi motor; jika terdapat rongga pleura, maka sakit dada berlaku, pernafasan cetek dan lemah diperhatikan, dan saiz paru-paru berkurang; jika rongga abdomen, maka terdapat kebarangkalian tinggi suppuration, yang memerlukan campur tangan pembedahan.
  • Keradangan - berlaku semasa jangkitan, yang paling berbahaya adalah meningitis, osteomyelitis, periostitis.
  • Sifat tempatan - mungkin berlaku apabila teknik yang salah, dadah yang salah atau campuran, semasa menggunakan ubat yang telah tamat tempoh. Diwujudkan oleh peningkatan kesakitan, bengkak, keradangan, tisu nekrosis.

Pencegahan

Doktor yang berkelayakan dan pesakit yang terlatih dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mematuhi peraturan sekatan - tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Doktor mesti:

  • jelas tahu bagaimana sekatan dijalankan dalam penyakit tertentu dan memiliki teknik pelaksanaannya;
  • untuk mengkaji anemia pesakit, kecenderungannya untuk alergi, penyakit bersamaan;
  • menyediakan instrumen dan bilik rawatan mengikut semua peraturan kemandulan.

Pesakit mesti:

  • tune in ke hasil positif prosedur;
  • selepas selesai sekatan, jangan bangun dan jangan buat gerakan aktif selama 2-3 jam;
  • ikuti gaya hidup selepas prosedur perubatan. Adalah disyorkan untuk menghapuskan tabiat buruk dan diet tidak sihat;
  • meminimumkan kemungkinan kecederaan.

Sekatan adalah salah satu kaedah yang paling cepat dan paling berkesan untuk menghilangkan serangan sakit. Oleh itu, prosedur ini tidak digalakkan untuk diabaikan. Sekatan adalah manipulasi serius yang, jika dilakukan secara tidak wajar, boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga kematian.

Apakah sekatan dalam perubatan dan bagaimana ia dijalankan

Berapa banyak epithet yang timbul untuk kesakitan? "Kuat," "Keratan," "Noyuyu," "Keletihan," "Tidak dapat ditanggung," Oleh itu, aliran orang kepada doktor dengan harapan untuk menghapuskan penderitaan yang meracuni kehidupan tidak berakhir. Ia adalah memuaskan bahawa ubat hari ini, terima kasih kepada teknologi baru, mempunyai alat senjata penuh yang mampu menakluki kesakitan dan tidak akan berhenti di sana.

Salah satu klinik kesakitan moden yang paling biasa digunakan dalam teknik anti-sakit adalah sekatan perubatan yang telah wujud dalam kerja doktor selama lebih dari 100 tahun, yang akan dibincangkan di sini.

Apa yang dimaksudkan dengan sekatan dalam bidang perubatan

Sekatan adalah prosedur perubatan untuk melegakan serangan yang menyakitkan dengan menyampaikan bahan analgesik langsung ke serat saraf. Tambahan pula, bahan anestetik di peringkat molekul memasuki interaksi kompleks dengan ujung saraf, secara beransur-ansur dan secara selektif menghalang pengujaan di reseptor dan promosinya di sepanjang batang saraf. Oleh itu, hasil anti-sakit dicapai.

Manipulasi dilakukan dengan kaedah suntikan mengikut peraturan tertentu dan dengan menggunakan ubat-ubatan khusus, yang membolehkan anda dengan cepat dan efektif meredakan keadaan pesakit.

Anestesia suntikan dalam, mempunyai beberapa kelebihan, dapat menyelesaikan banyak masalah kesihatan:

  1. Kesan analgesik yang cepat.
  2. Berjuang dengan keradangan dan bengkak.
  3. Kemungkinan penggunaan berulang untuk menghapuskan kesakitan.
  4. Pemulihan sambungan saraf.
  5. Mengurangkan kesan sampingan.
  6. Faedah terapeutik tambahan (kelonggaran otot yang terlalu tegang dan saluran darah).

Petunjuk utama untuk pelantikan manipulasi analgesik sifat saraf:

  • Osteochondrosis.
  • Neuralgia dan neuritis.
  • Kesakitan yang teruk di leher, belakang, bahagian belakang dari pelbagai asal.
  • Kesakitan hantu.
  • Serangan menyakitkan dengan cakera herniated.
  • Rheumatism dan osteoarthritis artikular.
  • Pelbagai kecederaan traumatik dan banyak lagi.

Jenis dan jenis prosedur anestetik

Terdapat banyak klasifikasi dalam prosedur perubatan analgesik. Sebagai contoh, bergantung kepada matlamat mesyuarat, kumpulan berikut diketahui:

  1. Diagnostik (untuk menjelaskan dan memasang diagnosis akhir).
  2. Terapeutik (ditujukan secara langsung untuk menghapuskan punca patologi).
  3. Pencegahan (untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku di latar belakang kesakitan).

Adalah penting untuk mengetahui jenis blokade tempatan di mana penghantaran dadah dibuat secara langsung ke kawasan tertentu penyakit:

  • Periartikular (pentadbiran analgesik berlaku di rantau periartikular).
  • Perineural (ubat disuntik terus ke dalam saluran saraf).
  • Segmental (ubat penahan sakit yang dihidangkan dalam segmen tulang belakang tulang belakang yang dikehendaki).

Bersama dengan pelbagai tempatan, terdapat juga satu kawasan (periferal), yang dikendalikan oleh peralatan ultrasound, yang mana:

  1. Konduktor.
  2. Kord epidural dan tulang belakang.
  3. Intravaskular dan intraosseous.

Sekiranya perlu, doktor boleh memilih versi campuran yang menggabungkan tempatan dan serantau.

Juga, pakar perubatan mengklasifikasikan tindakan perubatan yang dianggap sesuai dengan penyetelan anatomi pelaksanaannya. Selalunya di institusi perubatan, tukang perubatan bekerja dengan jenis manipulasi sekatan seperti:

  • Mezhrebernaya.
  • Serviks, thoracic atau lumbosacral.
  • Sendi lutut dan bahu.
  • Saraf sciatic dan lain-lain.

Petunjuk dan Larangan

Sekatan ini adalah prosedur yang agak serius yang memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab, oleh itu, sebelum anda melaksanakannya, anda harus mengenali larangan yang ada. Di gudang pakar perubatan terdapat kontraindikasi dari kedua-dua perintah umum dan tempatan.

Kepada yang pertama disenaraikan:

  • Kanak-kanak berumur 10-12 tahun.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Jangkitan dalam darah (sepsis).
  • Gangguan mental dan penyakit.
  • Kejutan amat teruk.
  • Penolakan pesakit.

Yang kedua biasanya disebabkan:

  • Sebarang jangkitan zon di mana suntikan penyelesaian analgesik telah dirancang.
  • Pengubahsuaian tisu serat tapak suntikan.

Apa ubat-ubatan pakar perubatan

Oleh itu, sudah tiba masanya untuk terperinci lebih lanjut mengenai ubat-ubatan kumpulan analgesik yang digunakan untuk melegakan serangan sakit akut.

Biasanya, apabila melakukan blokade di institusi perubatan, analgesik seperti diuji seperti Novocain (Procain) dan Lidocaine (Xylocaine) digunakan.

Novocain - salah satu ubat penahan sakit tertua, dengan kualiti penting seperti prestasi dan toksisiti minimum. Oleh kerana ciri-ciri ini, procaine digunakan secara meluas dalam sistem ligamen-otot. Kelemahan ubat ini adalah kesan sementara dan tindak balas alahan berlaku pada pesakit.

Lidocaine adalah ubat baru berbanding dengan yang terdahulu. Berbeza kurang jelas pada mulanya, tetapi kemudiannya merupakan tahap aksi yang lebih dalam, dan juga hampir tidak menyebabkan intoleransi.

Ini adalah bahan terapeutik utama yang digunakan untuk prosedur sekatan, tetapi ada juga aditif tambahan, masing-masing dimasukkan oleh pakar yang hadir dengan tujuan khusus. Marilah berkenalan dengan beberapa daripada mereka.

Adrenalin adalah salah satu daripada vasoconstrictors yang paling terkenal. Gabungannya dengan dos yang tepat dengan analgesik mampu menyebarkan tindakan yang kekal dan tidak toksik.

Kortikosteroid yang berpotensi (dexamethasone, prednisone, hydrocortisone) melakukan beberapa tugas sebagai sebahagian daripada komponen analgesik:

  1. Pelepasan keradangan.
  2. Meningkatkan kesan terapeutik.
  3. Berjuang dengan komplikasi yang mungkin.

Adalah penting untuk diingat bahawa bahan-bahan di atas perlu digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit-pesakit tua, dan tidak ditetapkan untuk mereka yang menderita ulser peptik, kencing manis, tekanan darah tinggi.

Vitamin B sering disyorkan untuk pesakit dengan pelbagai penyakit neurologi, jadi penggunaan mereka dalam blockades analgesik adalah semulajadi, kerana sifat bermanfaatnya:

  • Pemakanan tisu yang lebih baik.
  • Proses biokimia diaktifkan.
  • Meningkatkan kecekapan manipulasi keseluruhan.

Ubat antihistamin (suprastin, diphenhydramine) dalam koktail anestetik berfungsi sebagai perlindungan yang sangat baik terhadap manifestasi alahan yang tidak dijangka.

Bagaimana ia berlaku dalam amalan

Untuk melakukan apa-apa sekatan dalam pembedahan, terdapat prinsip umum:

  1. Tindakan berlaku (tanpa mengambil kira keadaan luar biasa) di dalam bilik operasi kecil.
  2. Semua keadaan aseptik yang diperlukan dipenuhi, seperti kes pembedahan.
  3. Untuk mengelakkan situasi yang tidak standard, sebelum kerja utama, pesakit dikenakan ujian intracutaneous dengan ubat.
  4. Menurut kesaksian yang mungkin premedikasi.
  5. Doktor pakar pertama mengendalikan tangan, kemudian meneruskan untuk menyediakan kawasan operasi dengan penyelesaian iodin dan alkohol (antiseptik lain mungkin).
  6. Kawasan suntikan tempatan dipenuhi dengan lampin steril.
  7. Sebelum langkah-langkah suntikan, rawatan kulit aseptik diperlukan.
  8. Untuk kemudahan pesakit, kawasan di sekitar suntikan yang dimaksudkan dipotong dengan bahan anestetik.
  9. Doktor menjalankan aktiviti utamanya dengan jarum suntikan khas dengan jarum, menolak kedua perlahan tetapi pasti.
  10. Semasa prosedur, keadaan pesakit berada di bawah kawalan berterusan.
  11. Setelah selesai misi perubatan, kawasan kulit yang terjejas dilindungi dengan memakai pakaian steril.
  12. Selepas anestesia, pesakit disyorkan 2-3 jam istirahat lengkap.

Dari sejarah

Merumuskan semua perkara di atas, akan berguna untuk menambah bahawa pakar perubatan Rusia dan saintis Alexander Vishnevsky membuat sumbangan besar kepada asas pembedahan praktikal moden pada umumnya dan, khususnya, untuk pembangunan taktik untuk mengendalikan blokade Novocain.

Di bawah bimbingan saintifiknya, pengetahuan mengenai proses melakukan manipulasi anestetik menjadi meluas dalam persekitaran perubatan, yang memungkinkan untuk menyelamatkan lebih dari satu kehidupan manusia semasa Perang Patriotik Besar.

Sekatan dadah tulang belakang lumbar: tanda-tanda dan kesan sampingan

Apabila pesakit mengalami kesakitan, langkah pertama seorang profesional perubatan dalam rawatan adalah untuk menghapuskan sindrom kesakitan dalam masa yang singkat. Yang paling cepat dan paling tepat dalam amalan ahli neuropatologi adalah sekatan dadah, kaedah merawat kesakitan hari ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah perubatan lain.

Apakah blokade perubatan atau perubatan?

Sekatan dadah adalah kaedah yang agak baru untuk rawatan kesakitan dan beberapa tanda klinikal lain penyakit ini. Untuk mengurangkan manifestasi kesakitan pada pesakit, ubat atau campuran ubat ditadbir di tempat yang terdekat dengan kejadiannya.

Kaedah ubat-ubatan atau sekatan perubatan mempunyai perbezaan kardinal daripada kaedah lain untuk melegakan kesakitan, sejarah menggunakan kaedah ini bermula hanya satu abad yang lalu. Walau bagaimanapun, penggunaan kompleks semua kaedah rawatan membawa kesan yang lebih besar dalam mengubati pesakit.

Bagaimana sekatan?

Tugas utama sekatan dadah adalah melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, untuk keberkesanan rawatan juga penting untuk mencari tumpuan kesakitan serta-merta. Dan masa yang kurang dan wang yang dibelanjakan, reaksi yang kurang buruk diterima, semakin berkesan rawatan itu. Kaedah sekatan dadah hanya mampu menyelesaikan masalah tersebut.

Sekatan dengan bantuan ubat memecahkan rantai saraf dan tidak memberi kesan sakit dari titik sakit untuk mencapai otak. Jadi pengaliran saraf dalam sistem saraf pusat kembali normal.

Mekanisme utama kesan terapeutik sekatan dadah adalah keupayaan utama anestetik untuk menghalang impuls saraf di reseptor untuk seketika dan untuk melakukan impuls ini ke dalam korteks serebrum.

Apa yang memberi sekatan perubatan?

Sebagai contoh, kesakitan artikular dapat mengesan kesan sekatan. Selepas suntikan bahan perubatan ke dalam sendi sakit, sindrom kesakitan secara beransur-ansur berkurang, sehingga ia hilang sepenuhnya.

Hasil rawatan ini dicapai dengan beberapa sebab:

  • dalam fokus kesakitan berlaku kepekatan tertinggi ubat;
  • kerja dadah berlaku secara langsung dalam arka refleks;
  • kesan dadah khusus atau kombinasi khas mereka yang dipilih.

Mengapa menghabiskan sekatan dadah?

Tanda-tanda untuk penggunaan sekatan ubat-ubatan akan menjadi sakit, ditimbulkan oleh penyakit:

  • sakit selepas pembedahan dan pemotongan anggota badan;
  • osteochondrosis kolum tulang belakang, sakit kepala, dengan arthritis, arthrosis, gonarthrosis, sindrom neurologi;
  • vertebro-visceralgia, plexopathy, sindrom kesakitan serantau yang kompleks.

Sekatan dadah dilakukan walaupun dalam sindrom miotonik dan terowong, sindrom Miniere, gangguan konduksi dalam tisu-tisu dari bahagian bawah dan atas.

Blockade juga membantu doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat dengan menentukan fokus kesakitan, gambaran keseluruhan penyakit dan punca sindrom.

Bagaimana prosedurnya?

Apabila pengambilan ubat anestesia intra-artikular berlaku, reaksi berlaku daripada periartikular, tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk menyuntik ubat ke dalam sendi dengan cara ini.

Keterangan proses menetapkan sekatan lutut:

  • Biasanya, suntikan dadah dijalankan dari luar lutut, sementara terdapat kesan yang kurang dan tindak balas sampingan. Kadang-kala, menurut petunjuk, suntikan juga diberikan dari dalam, dan untuk melegakan sakit postoperative yang teruk, suntikan digunakan pada kedua-dua belah sendi lutut.
  • Di bawah lutut, masukkan roller dari tuala untuk menaikkan lutut, sementara pesakit terletak di belakangnya.
  • Ubat tersebut disuntik dengan jarum berserenjang ke kaki pesakit dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam sendi.
  • Jika sinovitis telah berkembang, sebelum permulaan pentadbiran ubat dengan picagari, cecair yang berlebihan disedut keluar dari sendi. Hanya bidang ini dijalankan sekatan.
  • Sebelum pengenalan dadah, pakar-pakar sentiasa menentukan struktur sendi pesakit dengan radiografi atau kaedah ultrasound untuk dapat masuk ke dalam bersama dengan ketepatan yang lebih tinggi.
  • Untuk memeriksa ketepatan pengenalan jarum mengambil beberapa tetes cairan intraartikular, selepas itu jarum suntik digantikan oleh yang lain. Doktor membuat suntikan sedemikian rupa sehingga jumlah endemik saraf dan saluran darah yang paling rendah berada di dalam kawasan suntikan.

Kebanyakan pesakit berasa sakit semasa pentadbiran. Hanya selepas permulaan tindakan ubat, sakit hilang, edema hilang dan menormalkan dalam gerakan penuh dalam sendi.

Apakah blokade tulang belakang berbahaya?

Mana-mana pesakit yang menasihati doktor sekatan sebagai rawatan akan bertanya: "Apa bahaya yang boleh sekatan dadah menyebabkan saya?"

Tahap keamatan tindak balas yang merugikan bergantung kepada jumlah ubat dalam plasma darah:

  • Tanda-tanda reaksi toksik yang lemah: kebas pada tekak dan lidah, pening, gangguan irama jantung, gelap di mata.
  • Tanda-tanda reaksi toksik yang sederhana: penguncupan otot secara sukarela, sehingga sawan, keadaan gelisah, pesakit mungkin merasa sakit atau muntah.
  • Tanda-tanda reaksi toksik yang kuat: koma, kesukaran bernafas yang teruk dan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan akibat-akibat yang serius, prosedur itu perlu dijalankan di hospital dengan doktor yang berkelayakan dengan kehadiran alat lengkap alat peresap. Sehingga kini, tindak balas buruk yang teruk berjaya dicegah dengan cekap melaksanakan semua langkah-langkah resusitasi untuk mencegah kematian pesakit.

Contraindications

Kontraindikasi untuk sekatan adalah penyakit dan keadaan seperti:

  • Virus immunodeficiency manusia dan keadaan lain yang berkaitan dengan imuniti yang berkurangan.
  • Luka kulit radang di kawasan suntikan.
  • Di peringkat dekompensasi diabetes.
  • Intoleransi peribadi terhadap dadah untuk sekatan.
  • Peningkatan suhu badan dan keadaan penyakit umum pesakit.
  • Tekanan kronik yang meningkat pada pesakit.

Sebelum manipulasi, para pakar diwajibkan untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah kesihatan ini, tetapi pesakit sendiri harus menjaga kesihatannya dan jujur ‚Äč‚Äčmemberitahu doktor tentang semua penyakit dan tindak balas alergi.

Jenis sekatan

Pengenalan dadah dilakukan dalam satu zon dan di beberapa zon. Pilihan untuk menjalankan dan jenis ubat untuk prosedur dipilih, tentu saja, oleh doktor secara individu, bergantung kepada diagnosis pesakit.

Jenis sekatan dadah:

  • Dalam kes blok paravertebral, suntikan itu dilakukan berhampiran tulang belakang.
  • Semasa blok epidural, anestetik disuntik ke dalam membran saraf tunjang. Pilihan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun.
  • Apabila intraartikular - dadah diperkenalkan dengan segera ke rantau artikular.
  • Sekatan diagnostik dilakukan untuk menentukan fokus kesakitan.
  • Intraosseous dilakukan terus ke dalam tulang.
  • Apabila bahan periartikular atau paraarticular - diperkenalkan ke zon periartikular - tendon, otot dan ligamen.

Di samping itu, anestetik sering dimasukkan ke dalam mata pencetus, zon hipertonus otot, serta zon bertekanan saraf.

Persediaan untuk sekatan

Sekatan ubat analgesik:

  • Digunakan untuk melegakan kesakitan teruk dan kronik, jika diagnosis mempunyai penyakit tambahan pada saluran darah atau saraf. Prosedur sedemikian biasanya dibahagikan kepada reseptor, konduktif atau ganglion.
  • Novocain, yang mempunyai sifat neurotropik, membantu meningkatkan kebolehtelapan membran sel saraf, mengembalikan fungsi saraf tulang belakang, pada masa yang sama tanpa mengganggu pengaliran jalur saraf, biasanya digunakan sebagai ubat anestetik tempatan utama.
  • Lidocaine juga digunakan sebagai ubat penahan sakit; ia mempunyai kesan anestetik yang kuat, tetapi lebih toksik.

Sekatan untuk melegakan keradangan di zon kesakitan menggunakan agen glucocorticosteroid adalah ubat utama dengan ubat hormon glucocorticosteroid ini:

  • Agen hormon bertindak antihypoxic dan melegakan reaksi alahan di tapak suntikan. Ubat-ubatan sedemikian melegakan keradangan, bengkak, sakit.
  • Dalam hal pengenalan kortikosteroid dalam tisu nipis dan berpenyakit, mereka mencegah pembentukan tisu penghubung dan penciptaan sel baru, mempercepat pecahan protein yang dibelanjakan.
  • Digunakan: Diprospan, Kenalog (sering menyebabkan reaksi sampingan), Dexamethasone, Hydrocortisone.

Sekiranya membubarkan arthrosis sendi, kesan yang baik diberikan oleh penggunaan gabungan kortikosteroid dengan chondroprotectors (Artroi, Dona, Hondrolon).

Sekatan menggunakan pelali otot:

  • Ditugaskan untuk melegakan nada otot tinggi kronik dengan paresis spastik (dengan kesan strok, cedera kraniocerebral atau tulang belakang, dengan cerebral palsy, multiple sclerosis).
  • Menurut tempat penggunaan, ini boleh menjadi blokade preterminal atau konduktif, kesan pendedahan berlaku disebabkan oleh gangguan aliran pengaliran saraf ke pusat rasa sakit pada serat otot.
  • Bahan dasar untuk pentadbiran adalah campuran alkohol dan Novocain, serta persiapan berdasarkan butulin.

Sekatan tulang belakang ozon

Pengenalan dadah dengan ozon dan oksigen dapat membantu meredakan rasa sakit pada tulang belakang dan keradangan, juga digunakan untuk mengehadkan mobiliti di zon artikular, meningkatkan kualiti cecair intra-artikular dan jumlah keseluruhannya.

Dos untuk penggunaan ozon dalam bentuk suntikan dikira oleh terapi ozon, mereka bergantung kepada diagnosis pesakit dan tahap kerosakan sendi. Pengenalan ozon biasanya disyorkan 2-3 kali seminggu, rejimen rawatan termasuk hanya 8-10 suntikan.

Sekatan tulang belakang dengan osteochondrosis, hernia dan penonjolan cakera

Sebelum manipulasi, doktor sentiasa mula mencari titik permulaan proses radang pesakit, untuk tujuan ini, diagnosis umum ditetapkan menggunakan prosedur CT atau MRI.

Untuk sekatan dengan hernia intervertebral, osteochondrosis dan bantahan cakera, blokade novocaine dan pentadbiran paravertebral biasanya digunakan:

  • Suntikan dadah disuntik ke dalam tisu otot langsung di sebelah vertebra.
  • Selalunya, Novocain digunakan sebagai anestetik asas. Tetapi tindakan Novocain dalam kes ini agak pendek, kerana ubat tidak disuntik dengan mendalam.

Pilihan epidural mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap sekatan hernia kerana dadah diperkenalkan lebih mendalam ke dalam otot:

  • Ubat atau beberapa persediaan disuntik terus ke dalam membran tulang belakang. Pada masa yang sama, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, oleh itu prosedur ini mempunyai hak untuk dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah saraf yang berkelayakan.
  • Di bawah kawalan fluoroskop, doktor menyisipkan jarum ke dalam kawasan kesakitan.
  • Prosedur ini tidak mengambil masa lebih daripada satu jam. Selepas doktor pesakit menonton selama dua jam lagi.

Sekatan tulang belakang dan tulang belakang

Sekatan ini digunakan untuk kesakitan yang tajam di kawasan lumbal atau sakral:

  • Suntikan dibuat bersebelahan dengan proses di peringkat segmen yang terjejas. Suntikan diperkenalkan ke dalam kedalaman sehingga berhenti dalam proses melintang. Penyelesaian ini diperkenalkan dalam jumlah 10-20 ml.
  • Sekatan paravertebral biasanya digunakan, tanda-tanda sakit yang kuat di bahagian belakang. Lapisan kulit dicekik dan Novocain ubat disuntik, dengan setiap suntikan berikutnya dibuat di pinggir kawasan yang disusutkan.

Sekatan serviks

Sekatan tulang belakang serviks dilakukan untuk melegakan kesakitan di kawasan ini. Di peringkat segmen yang menyakitkan, suntikan dibuat melalui tisu otot sehingga proses artikular. Penyelesaian yang lazim digunakan Novocain dalam jumlah 2-5 ml.

Sekatan sendi lutut dengan arthrosis

Selepas prosedur, penurunan ketara dalam intensiti sakit berlaku pada lutut, sehingga hilangnya. Mengurangkan keradangan membantu menormalkan mobiliti pada sendi. Sekiranya rawatan termasuk suntikan asid hyaluronik, ini juga melindungi permukaan rawan dari geseran yang berlebihan.

Berapa lama sekatan berfungsi?

Tempoh keberkesanan dadah selalu bergantung kepada jenis leksarva, serta spesifik patologi pesakit.

Syarat kesan terhadap kesakitan:

  • Tindakan anestetik biasanya berlangsung selama 2-5 jam, selepas itu rasa sakit mungkin muncul semula, tetapi intensitas harus berkurang.
  • Kali kedua pengenalan kortikosteroid dapat dilakukan setelah empat hari.
  • Kursus maksimum 3 sekatan dengan selang 2-4 hari. Rata-rata, kursus ini sudah cukup untuk menghentikan kesakitan selama 4-6 bulan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas sekatan?

Untuk menghapuskan risiko tindak balas buruk dan kesan buruk selama tiga jam selepas suntikan, pesakit dinasihatkan untuk berbaring, anda tidak boleh bergerak dan lari secara aktif. Pelaksanaan resep ini sangat penting untuk kesihatan pesakit.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana operasi perubatan, tindak balas yang merugikan adalah mungkin selepas sekatan:

  • Keradangan di kawasan suntikan anestetik dan kesan tempatan pada kulit adalah mungkin.
  • Reaksi alahan juga boleh dilakukan pada ubat tertentu.
  • Tusukan sengaja kawasan pleura atau perut mungkin, dan jarum boleh menyentuh saraf tunjang pesakit.
  • Reaksi vegetatif-vaskular mungkin berlaku jika anestetik secara tidak sengaja disuntik ke dalam cawangan saraf tunjang.
  • Keracunan toksik dengan pengenalan dadah secara tidak sengaja dalam saluran vena, pengenalan dos meningkat atau kepekatan dadah yang tidak betul.
  • Trauma kepada kapal atau saraf.

Kos sekatan di klinik Rusia

Kos purata bagi pelbagai jenis prosedur diberikan dalam jadual di bawah.