Utama / Pemulihan

Bagaimana dan mengapa menghalangi dengan hernia tulang belakang

Sekatan dengan hernia tulang belakang tidak boleh dielakkan oleh orang yang sakit belakang telah menjadi kehidupan seharian. Penyumbatan hernia tulang belakang adalah kaedah berkesan dan efektif untuk melegakan kesakitan. Hernia intervertebral merosakkan pergerakan, keradangan tisu berlaku, saraf yang mencubit, kesakitan teruk berlaku. Adakah sekatan tulang belakang dengan hernia berbahaya? Tidak lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri. Prosedur ini dilakukan oleh seorang pakar yang berkelayakan dan berpengalaman apabila anestesia saraf diperlukan. Inilah sumber patologi.

Ini adalah masalah yang sangat mendesak untuk orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Bagi mereka yang menghabiskan banyak masa di belakang roda, di komputer atau terlibat dalam buruh fizikal berat, sukan. Orang yang menderita, tetapi dapatkan bantuan perubatan paling kerap terlambat. Ramai yang percaya bahawa kesakitan akan berlalu dengan sendirinya. Selalunya, semuanya lebih rumit dan serius.

Punca dan kesan hernia

Cakera intervertebral - sejenis penyerap kejutan yang terletak di antara vertebra, memberikan keanjalan dan kelenturan tulang belakang. Cakera ini terdiri daripada cangkang keras - ini adalah cincin berserabut, teras - nukleus pulpa. Begitu juga pergerakan ceroboh boleh merosakkan cincin berserabut. Cecair dari nukleus mengalir keluar melalui kawasan-kawasan yang rosak, saraf-sarafnya tercabut. Cakera dimampatkan dan beralih ke sisi, muncul hernia.

Hernia intervertebral - kecederaan cakera tulang belakang. Diagnosis pada usia tiga puluh lima puluh lima tahun. Doktor - pakar neurologi terlibat dalam penyakit ini. Menurut statistik, hernia terbentuk dalam seratus daripada dua puluh lima ribu orang. Rawatan bukan pembedahan hernias mendominasi.

Isi rumah, kecederaan pekerjaan, kelas dengan berat besar di gym. Gejala hernia mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi selepas satu masa. Hanya selepas pemeriksaan dan penentuan diagnosis, doktor menetapkan sekatan untuk hernia vertebra. Titik lemah cakera intervertebral: kekurangan salur darah, bekalan bahan berguna berlaku melalui penyebaran cecair dari vertebra dan tisu yang rapat. Semasa pergerakan tulang belakang, pemakanan lebih aktif.

Pergerakan, lenturan, lenturan dengan amplitud maksimum boleh mengakibatkan pemusnahan struktur tulang belakang yang betul. Luas tulang belakang kehilangan pergerakannya, cakera intervertebral tidak dibekalkan dengan nutrien, menjadi kurang kuat, tidak elastik, kehilangan air, tulang belakang mula kering. Cincin serat secara beransur-ansur pecah, akibatnya hernia intervertebral dibentuk. Dalam kes ini, penyebab utama patologi adalah gangguan metabolik dalam cakera intervertebral. Juga salah satu sebab yang mungkin adalah osteochondrosis, perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan.

Apabila osteochondrosis menggantikan tisu yang rosak terbentuk garam membina, yang, dengan cukup aneh, melakukan fungsi perlindungan. Ia tumbuh untuk melindungi cakera yang rosak dari penembusan bakteria patogen. Sekiranya masalah ini tidak dirawat, dari masa ke masa garam membina dan membina semula, ia menjadi lebih. Disk intervertebral mengalami tekanan dari semua pihak dan akhirnya beralih, membentuk hernia.

Teknik sekatan

Bagaimana sekatan berlaku dengan hernia tulang belakang: pesakit berada di atas sofa di pose yang tidak menyebabkan rasa sakit yang sengit. Dengan bantuan monitor, doktor menentukan lokasi suntikan. Beberapa suntikan dibuat di bahagian yang berlainan dari lapisan otot. Tempat kesakitan terkena ditembusi dengan anestetik, kekejangan berlalu. Kesan positif sekatan boleh bertahan hingga sebulan. Terdapat kes-kes apabila kesakitan tidak hilang, tetapi kurang. Dalam kes ini, prosedur diulang beberapa kali.

Pemeriksaan pesakit. Seterusnya, dadah diperkenalkan ke kawasan yang paling menyakitkan. Ini akan membantu melegakan kekejangan, menghilangkan kesakitan akut, meningkatkan mobiliti. Tapak suntikan dirawat dengan antiseptik. Anestesia dilakukan di kedua-dua belah vertebra. Penyelesaian suntikan dari novocaine dan hydrocortisone. Sekatan tulang belakang serviks, vertebra kedua-ketujuh, dilakukan oleh akses lateral.

Tugas ahli bius anestesi adalah untuk membuat satu siri suntikan setiap satu setengah sentimeter sepanjang tulang belakang, sambil memperkenalkan jarum kedalaman dua hingga tiga sentimeter. Pada masa ini, pesakit cuba bersabar, membantu doktor, mengalihkan kepalanya ke arah yang bertentangan dari suntikan.

Untuk menyekat hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar dengan jayanya, pesakit dipasang pada sofa belakang. Ahli anestesiologi mengamati tempat sakit belakang dengan pergerakan cahaya untuk menentukan di mana kesakitan paling kuat. Setelah mendapati tempat yang optimum untuk suntikan, merawat kulit dengan antiseptik, membiak tapak suntikan. Kemudian, melangkah empat sentimeter jauhnya dari pangkal spinous vertebra, dengan lembut memasukkan jarum ke dalam proses transversal. Pertama, jarum dimasukkan sehingga ia berhenti, selepas ia dikeluarkan secara separuh, mengarahkan dua sentimeter ke arah proses itu.

Untuk blokade, pakar memilih enam mata di kedua-dua belah ruang tulang belakang. Di mana ia bergantung kepada tahap kesakitan pesakit. Untuk mengelakkan keputusan yang salah, keseluruhan proses dikawal dengan peralatan x-ray. Jika sekatan dijalankan dengan betul, pesakit tidak lama lagi akan merasakan kesan analgesik yang kuat. Kekejangan otot akan dikeluarkan, bengkak akan hilang, keradangan berkurangan.

Kesan terapi akan berlangsung selagi kesan kesan anestetik - kira-kira tiga minggu. Penghalang hernia intervertebral boleh dilakukan beberapa kali. Kursus rawatan mengandungi sehingga empat blokade.

Apakah jenis sekatan yang dikenakan

Sekatan hernia vertebrata berbeza bergantung pada tapak suntikan dan ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada. Bagi setiap kes dan tindakan selanjutnya diberikan secara individu, dengan mengambil kira tahap perkembangan hernia. Perkara utama - untuk meringankan kesakitan, untuk dapat menjalankan terapi dengan selamat:

  • Dengan suntikan transforaminal, suntikan dibuat pada titik di mana saraf yang berakhir keluar dari ruang tulang belakang;
  • Dengan suntikan intralaminar - suntikan dibuat tepat di antara proses vertebra;
  • Semasa blok epidural, pakar anestesi membuat suntikan ke kawasan intervertebral. Pada masa yang sama dia mengetuai agen kontras untuk mengesan tapak penetrasi jarum dan jalur pengedaran dadah. Sekatan epidural mempunyai kesan sementara, tetapi sangat kuat.

Apa ubat yang digunakan

  • Anestetik - untuk melegakan kesakitan;
  • Ubat antiradang - untuk melawan jangkitan;
  • Campuran dadah dengan kesan analgesik dan anti-radang.

Apabila hernia tulang belakang disekat, dadah bertindak pada tisu, ujung saraf di tempat penyetempatan hernia.

Sekatan Novokainik dengan hernia tulang belakang

Kaedah sekatan yang biasa, dicirikan oleh kesan analgesik pesat ubat novocaine dan bersamaan. Di tempat hernia konsentrasi ubat adalah maksimum. Doktor menetapkan rawatan sekatan, apabila hernia sudah terbentuk, dengan penonjolan cakera intervertebral, penyerapan, serta pelbagai patologi.

Anestetik tempatan dengan cepat melegakan kesakitan. Prosedur sekatan adalah menyakitkan. Selepas hilangnya kekejangan sakit, prosedur itu berterusan, dan doktor membuat suntikan yang lebih tepat.

Anestetik yang digunakan

  • Lidocaine - dua hingga tiga jam;
  • Novocain - tempoh pelepasan nyeri kurang, tetapi rasa sakit lebih cepat;
  • Merkain - tempoh tindakan terpanjang. Masalah yang mungkin dengan aktiviti jantung, jarang digunakan.

Contraindications untuk blockade procaine

  • Penyakit berjangkit dengan proses keradangan;
  • Demam;
  • Alahan;
  • Pelbagai penyakit sistem saraf;
  • Pelbagai kekurangan;
  • Tidak disyorkan untuk wanita hamil;
  • Ia dilarang untuk masalah jantung;
  • Epilepsi;
  • Contraindicated with reduced pressure;
  • Dilarang dengan pelbagai sindrom.

Petunjuk untuk sekatan

  • Spondyloarthrosis tulang belakang adalah bentuk osteoartritis, yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi tulang belakang. Perubahan datang dari rawan sendi, ia menjadi lebih nipis dan kurang anjal, menyentuh beg artikular, kawasan tulang yang terdekat, timbul tulang;
  • Myositis adalah proses keradangan otot. Terdapat myositis otot, leher, belakang, bahu. Penyakit ini boleh menjejaskan kulit, maka ia adalah dermatomyositis. Terdapat myositis dan polymyositis. Ia bergantung kepada bilangan otot yang terjejas;
  • Radiculitis adalah keradangan saraf tulang belakang;
  • Neuralgia - kesakitan tempatan pelbagai saraf;
  • Hernia - penonjolan bahagian dalam rongga berlainan.
  • Osteochondrosis adalah luka daripada pelbagai tisu tulang belakang. Cakera di antara vertebra itu dihancurkan;
  • Perjuangan - memerah cakera tanpa memecahkan cincin berserabut, sehingga tujuh milimeter.

Sekatan osteoarthritis

  • Hydrocortisone acetate. Rawatan gejala ringan penyakit;
  • Diprospanom. Cepat mula bertindak dan menghilangkan kesakitan untuk jangka masa yang panjang. Ubat ini mula berfungsi selepas dua tiga jam, cukup selama empat minggu. Prosedur ini tidak menyakitkan, jadi ia berlaku tanpa anestesi. Ia mempunyai tindakan anti-radang. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Kenalog Ia bertindak dua puluh empat jam selepas suntikan. Kesannya ialah empat minggu.

Blok tulang belakang dalam hernia adalah prosedur ini berbahaya? Secara idealnya, hanya doktor prescribes ubat. Jangan sekali-kali menyuntik diri. Rawatan individu ditetapkan hanya selepas peperiksaan penuh. Di Internet, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai klinik dan doktor tertentu.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Penyumbatan hernia - adakah ia berbahaya?

Hernia intervertebral tidak selalu menjamin kesakitan yang menyakitkan. Kadang-kadang seseorang mungkin tidak tahu sepanjang hayatnya bahawa dia tidak mempunyai satu, tetapi juga beberapa hernias, yang kadang-kadang ditemui oleh X-ray. Biasanya, hernia anterior tidak menyakitkan. Hernia yang menyakitkan adalah lateral atau posterior (dorsal). Terutama banyak masalah disampaikan oleh protrusions posterolateral di rantau lumbar dan sacrum, yang terletak di tapak peralihan L5 - S1, sehingga tahap anestesia kecemasan, sekatan, mungkin diperlukan. Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar?

Sifat menyakitkan hernia intervertebral

Mengapa ada begitu banyak kesakitan?

  • Hernia menyentuh serat saraf yang keluar melalui foramen lateral foramen lateral, dan menimbulkan sindrom radiks, sakit akut, yang menyebarkan jauh.
  • Lumbosacral protrusions menimbulkan sciatica, sindrom kesakitan yang disebabkan oleh mencubit equuda cauda, ​​yang disambungkan gentian saraf ke mana saraf tunjang merosot pada tahap vertebra lumbar pertama atau kedua.
  • Kekejangan otot dan pelanggaran saraf sciatic, salah satu saraf terpanjang dan paling tebal dari CCM, boleh menyertai fenomena ini - ia bermula dalam plexus sakral, keluar dari bawah otot berbentuk pir di rantau gluteal, dan cawangan di sepanjang sepanjang kaki, meliputi semua otot paha dan syal.

Itulah sebabnya dengan hernia lumbosakral, rasa sakit meresap begitu banyak kawasan, bermula dari bahagian bawah dan turun ke kaki.

Anestesia tradisional untuk hernia

Dalam hernia intervertebral, sindrom akar lebih kerap ditenangkan dengan agen nonsteroid anti-radang (NSAID) atau steroid tradisional (GCS).

Anestetik Nonsteroid

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin, dan lain-lain) tergolong dalam ubat-ubatan bukan selektif TsOG-2 (cyclooxyginase) penyekat - enzim yang memulakan pengeluaran prostaglandin dengan keradangan di mana-mana titik di dalam badan.

Tetapi ia juga menghalang satu lagi bentuk enzim ini, COX-1, "baik", yang mengembalikan membran mukus saluran pencernaan dan menormalkan aliran darah buah pinggang. Itulah sebabnya kesan sampingan utama semua NSAID berlaku - kerengsaan membran mukus saluran gastrousus dan komplikasi buah pinggang. Dadah generasi baru, NSAID selektif (celecoxib, movalis, nimesil) dibenarkan untuk melicinkan kesan negatif NSAID pertama, hanya menghalang COX-2.

Glucocorticosteroids

Glucorticosteroids adalah hormon semulajadi-anestetik anti-kejutan, anti-radang dan antiallergenic tindakan yang dihasilkan oleh korteks adrenal: kepekatan mereka meningkat secara dramatik semasa sindrom kesakitan atau tekanan.

Mereka juga, seperti NSAIDs, tetapi dalam cara yang sedikit berbeza, menyekat prostaglandin dalam rahim keradangan. Tindakan mereka lebih kuat, kerana mereka adalah imunostimulants, tetapi kesan sampingan juga serius:

  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan paras gula darah dan kesan berkaitan steroid lain.

Pada asasnya, GCS digunakan dalam bentuk suntikan tempatan ke dalam penyakit berpenyakit, mengelakkan pentadbiran lisan atau intravena, yang membolehkan penggunaan keberkesanan GCS, sambil mengurangkan kemungkinan akibatnya.

Yang paling terkenal ubat-steroid: prednisone, dexamethasone, diprospan, depo-medrol.

Kedua-dua NSAID, dan terutamanya GCS, tidak digunakan untuk masa yang lama kerana kesan sampingannya.

Apabila anda memerlukan blok tulang belakang dengan hernia

Sekatan adalah penindasan suntikan dorongan kesakitan sistem saraf pusat yang datang dari kawasan yang terjejas ke otak dengan bantuan ubat kepunyaan anestetik novocainik.

Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang luar biasa:

  • dengan kesakitan tajam yang tajam dan ambang sakit yang rendah pesakit;
  • hernia punggung besar;
  • radiculopathy akut kronik;
  • sebelum melakukan operasi hernia.

Perlu diingat bahawa prosedur sedemikian tidak mempunyai kesan perubatan, kecuali penindasan sementara kesakitan, tetapi akibatnya, terutama jika penyumbatan dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, boleh menjadi serius.

Kaedah penyekatan nyeri

Sekatan hernia intervertebral berlaku di kawasan paravertebral luar atau di dalam ruang epidural (kawasan antara saraf tunjang pepejal dan permukaan yang dibentuk oleh gerbang vertebra):

  • kaedah pertama adalah blockade paravertebral (PB);
  • yang kedua adalah sekatan epidural (EB).

Sekatan Paravertebral

PB dihasilkan dalam fokus sindrom kesakitan dan seterusnya mungkin:

  • tisu lembut permukaan;
  • konduktif dalam.

Menurut kaedah pertama (yang paling mudah), suntikan cetek banyak dibuat ke kawasan yang terjejas dengan pengenalan dosis kecil persiapan novocaine.

Walau bagaimanapun, teknik ini kadang-kadang tidak memberikan hasil yang betul, memandangkan hernia itu dimanifestasikan dengan menyebarkan kesakitan yang tidak jelas.

Penutupan sasaran tumpuan pemuliharaan dengan pengaruh langsung pada saraf adalah lebih berkesan - ini adalah intipati utama sekatan konduksi paravertebral. Suntikan pada masa yang sama tidak dibuat dalam saraf itu sendiri atau plexus saraf, kerana ini boleh membawa kepada keadaan kejutan, tetapi sedekat mungkin ke zon tersebut, sebagai contoh:

  • plexus sakral;
  • keluar celah saraf sciatic berhampiran otot piriformis;
  • plexus toraks pada toraks, lumbar, dsb.

Sekatan Novokainik dengan hernia tulang belakang dengan teknik paravertebral dilakukan dengan dua cara:

  • Intralaminar (di sepanjang paksi pusat, di mana proses spinus tulang belakang bergabung).
  • Transforaminal (dalam kawasan lubang foraminal lateral, di mana akar saraf pergi).

Terdapat juga kaedah pendedahan reseptor di mana suntikan dibuat di rantau mata aktif yang terletak di bahagian vertebra itu sendiri dan di dalam tisu lembutnya. Walau bagaimanapun, untuk menghasilkan sekatan sedemikian, anda perlu berpengalaman dalam atlas mata ini.

Bagaimana hernia blok intervertebral tulang belakang lumbar

Sekatan ini dilakukan oleh ahli bedah saraf berpengalaman. Pencapaiannya oleh kakitangan perubatan junior tidak boleh diterima, seolah-olah prosedur tidak dilakukan dengan betul, mungkin terdapat komplikasi.

  • Pesakit menganggap kedudukan terdedah.
  • Kulit dirawat dengan anestesia tempatan antiseptik dan konvensional dalam bentuk suntikan superfisial. Ia adalah perlu bagi PB untuk menjadi tidak menyakitkan.
  • Kemudian, di ruang paraneural (kawasan di antara saraf, ganglia dan nod), jarum disuntik dengan jarum tebal di mana suntikan dibuat: novocaine, lidocaine atau marcain.
  • Tempoh dua ubat pertama bermula hanya dalam beberapa minit. Tindakan marcaine berlaku sedikit kemudian - selepas 10 minit, bagaimanapun, kesan PB dalam kes ini berlangsung lebih lama.
  • Adalah baik untuk bergabung dengan kumpulan vitamin B novocaine, yang tidak hanya mempunyai ubat penghilang rasa sakit, tetapi juga sifat pemulihan, yang melembutkan tindakan novocaine.
  • Menguatkan kesan sekatan oleh pentadbiran glucorticosteroids serentak dengan novocaine.

Blok epidural untuk hernia tulang belakang

DL membantu dengan sakit kronik yang berpanjangan yang tidak disingkirkan dengan cara lain. Walau bagaimanapun, ini terutamanya kaedah anestesia praoperasi, dan bukan kaedah utama anestesia untuk hernia. Adalah wajar untuk menghapus hernia di bawah anestesia epidural, kerana ia menyebabkan kesulitan yang banyak, dan bukan prosedur yang agak berisiko setiap kali.

Dan walaupun doktor memberi jaminan keselamatan penuh DL, pesakit masih mengalami, dan bukan tanpa sebab, sama ada berbahaya.

Jadi apa sekatan epidural?

Perbezaan di antara blok epidural dan paravertebral biasa ialah novocaine atau derivatifnya dimasukkan terus ke saluran tulang belakang, ke ruang bebas antara saraf tunjang dan tulang belakang itu sendiri, iaitu, ke ruang epidural.

Dan pada masa ini, ramai doktor sering tidak fokus, supaya tidak mengganggu pesakit yang mencurigakan.

Sudah tentu, jika DL dilaksanakan dengan tepat, dan jarum, setelah melewati jurang intervertebral dan melalui ligamen, berhenti secara tegas dalam ruang itu sendiri, tanpa menindih membran otak secara tidak sengaja, maka bahaya pertama akan diatasi. Jika tidak, sekatan subarachnoid atau sekatan tulang belakang dengan kesan yang teruk akan berlaku.

Ujian kedua: ruang epidural sendiri diisi tidak hanya dengan lemak, tetapi dengan plexuses saraf dan saluran darah besar. Bagaimana jika pakar bedah secara tidak sengaja menyakiti salah seorang daripada mereka? Maka akibatnya dalam bentuk komplikasi neurologi atau pendarahan tidak boleh dielakkan.

Bagaimanakah blok epidural dalam hernia lumbal?

Prosedur untuk menghapuskan "jambs" mungkin dilakukan dengan epiduroskop yang terbaik.

  • Pesakit terletak di sisinya.
  • Dokter perlahan-lahan memasukkan jarum panjang antara vertebra ketiga dan keempat dalam bidang proses spinous, di mana aliran salin, memeriksa kawasan laluan ligamentous.
  • Apabila jarum berada di ruang epidural, ia digantikan oleh kateter.
  • Dalam bahagian kecil melalui kateter diperkenalkan novocaine atau lidocaine. Pastikan untuk memasukkan Novocain sedikit demi sedikit! Ini akan menghalang sekatan tulang belakang sekiranya berlaku kerosakan secara tidak sengaja kepada membran saraf tunjang.
  • Kesan analgesik berlaku dalam tempoh 10, atau paling banyak, 15 minit.
  • Selepas EB telah dilakukan, rehat tidur mesti diperhatikan selama 24 jam akan datang.

Kontra dan kesan sekatan epidural

Blok epidural adalah kontraindikasi:

  • dalam hemofilia atau thrombocytopenia;
  • pemutihan proses berjangkit;
  • epilepsi;
  • penyakit mental;
  • hipotensi;
  • myasthenia;
  • kerosakan hati;
  • umur kanak-kanak;
  • kehamilan (contraindication relatif, sebagai anestesia epidural semasa bersalin mungkin hari ini).
  • Kesan yang paling kerap adalah sakit kepala yang boleh menjadi kronik. Ini berlaku apabila dura mater telah dibasahi, akibat daripada mana bahagian cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal) memasuki ruang epidural. Untuk mengelakkan kesakitan sedemikian, adalah perlu untuk berbaring sehari selepas sekatan.
  • Reaksi alergi terhadap Novocain: ia mesti dihapuskan terlebih dahulu.
  • Akibat lain sekatan yang tidak berjaya:
    • pendarahan epidural;
    • sakit belakang kronik;
    • lumpuh;
    • penangkapan pernafasan.

Blok epidural biasanya dilakukan dengan mengamalkan neurosurgeons, jadi komplikasi seperti ini tidak sekata dan sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah berbahaya terutamanya kerana ia boleh membengkak gejala sakit untuk masa yang lama - isyarat kesihatan yang tidak baik. Pesakit, tidak merasa sakit, memutuskan bahawa dia telah pulih, dan hernia akan berkembang sedikit lagi, dan pada suatu hari sesuatu akan berlaku bahawa patologi seperti biasanya berakhir: kehilangan sensasi yang lengkap di kaki, inkontinensia kencing dan fenomena yang menyedihkan.

Blok tulang belakang dengan hernia

Sekatan tulang belakang dengan hernia digunakan dalam kes apabila ubat penahan sakit biasa tidak membantu. Ini adalah teknik yang berkesan moden, dengan cepat menghentikan serangan dalam tempoh pemisahan. Adalah diketahui bahawa hernia intervertebral ketara mengurangkan kualiti hidup, menghadkan mobiliti dan menyebabkan ketidaknyamanan yang besar.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit tidak tergesa-gesa untuk membuat sekatan, kerana mereka takut akibat yang mungkin. Ia berbahaya, hanya doktor yang boleh hadir, kerana prosedur itu mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri. Berapa banyak sekatan berfungsi bergantung pada ubat yang dipilih dan jumlah dadah yang diberikan. Menurut ulasan, kesan berterusan selama 1-2 bulan.

Punca dan komplikasi hernia intervertebral

Cakera intervertebral melakukan fungsi kusyen, memberikan fleksibiliti dan keanjalan ruang tulang belakang. Cakera ditutup dengan membran fibrin tahan lama, di tengah-tengahnya adalah inti. Melalui kecacatan yang terhasil, cecair mula mengalir keluar, menyebabkan saraf menjadi mencubit. Anjakan cakera membawa kepada herniasi. Tekstur hernia didiagnosis terutamanya pada orang 30-50 tahun.

Penyakit ini dirawat oleh pakar neurologi. Mungkin rawatan tanpa pembedahan. Hernia boleh dibentuk kerana kecederaan tulang belakang, kerja keras, sukan sengit, dan juga orang yang berlebihan berat badan. Gejala penyakit tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa waktu. Taktik rawatan ditentukan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis yang tepat. Hanya selepas ini diletakkan sekatan epidural dengan hernia tulang belakang.

Walaupun kekuatannya, cakera intervertebral mempunyai bintik-bintik yang lemah. Tiada saluran darah di dalamnya, dan mereka makan dengan penyebaran cecair melalui tisu di sekelilingnya. Kuasa diaktifkan apabila tekanan bendalir berubah semasa memandu. Hypodynamia membawa kepada kekurangan zat makanan, penurunan jumlah bendalir dan penurunan kekuatan cakera. Oleh itu, terdapat pecah cincin berserabut dan pembentukan hernia.

Oleh itu, salah satu punca penyakit ini adalah pelanggaran proses metabolik di vertebra. Kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami osteochondrosis, yang menyebabkan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang rawan cakera. Dari tisu diubahsuai dibentuk yang dipanggil. garam pulau yang boleh mencederakan cakera.

Manifestasi klinikal hernia

Kesakitan belakang adalah gejala utama pembentukan hernia. Dengan hernia tulang belakang serviks, sindrom nyeri dilokalisasikan di bahagian atas punggung, leher, kadang-kadang berpindah ke sternum, pesakit sering bimbang tentang sakit kepala. Dengan keterpurukan penyakit di tapak kecederaan, mungkin terdapat pembengkakan tisu, hiperemia dan rasa sakit pada palpation.

Kesakitan yang membakar, bersifat akut, berlaku apabila pergerakan tajam, selekoh, batang badan, angkat berat. Kesakitan boleh memberi kepada anggota atas dan bawah, pergerakan had ketara. Hernia tulang belakang membawa kepada perubahan refleks, kepekaan berkurangan di pelbagai bahagian badan.

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar akan membantu mengatasi rasa mati rasa sementara di kaki dan menghilangkan rasa sakit. Penyakit ini kadang-kadang mengambil kursus atipikal di mana rasa sakit terganggu di epigastrium, organ pelvik dan tempat-tempat lain. Pada masa yang sama, mungkin terdapat pelanggaran kencing dan pergerakan usus, disfungsi seksual dan gangguan lain.

Kenapa sekatan itu

Sekatan intervertebral hernia tulang belakang lumbar dan segmen lain tulang belakang adalah penting untuk sementara "mematikan" kesakitan dengan menjejaskan hubungan arka refleks. Prosedur ini mempunyai nilai terapeutik dan diagnostik. Sekiranya doktor mengalami kesukaran dengan diagnosis, sekatan membantu menubuhkan hubungan yang jelas di antara lokalisasi tumpuan patologi dan manifestasi klinikal.

Pelbagai blokade

Untuk hernia intervertebral, dua jenis blokade digunakan:

  • pentadbiran intralaminar epidural: ubat mencapai garis median antara proses vertebra;
  • anestesia transforaminal: ubat disuntik ke dalam kawasan keluar dari saraf tunjang dari foramen intervertebral.

Lebih berkesan adalah versi pertama prosedur. Antara kesan terdapat penurunan keradangan, penyingkiran bengkak, melegakan kesakitan.

Teknik prestasi

Pesakit diletakkan di atas sofa, kedudukan yang diambil tidak boleh menyebabkan kesakitan. Ahli anestesiologi menentukan tapak suntikan. Secara umum, beberapa suntikan dibuat di pelbagai tempat. Kesan anestetik di kawasan yang terjejas membantu menghilangkan kekejangan dan kesakitan. Suntikan ini sah selama sebulan. Dalam sesetengah pesakit, sindrom kesakitan tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya berkurangan. Dalam kes sedemikian, kursus rawatan diperlukan.

Segera sebelum pencerobohan, tapak suntikan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum steril yang panjang dan nipis. Anestesia dilakukan di kedua-dua belah vertebra. Biasanya untuk sekatan mengambil lidocaine, novocaine atau gabungan kedua dengan hidrokortison. Tugas doktor adalah untuk melakukan suntikan dalam kenaikan 1.5 cm di sepanjang ruang tulang belakang. Kedalaman memasukkan jarum ialah 2-3 sentimeter.

Prosedur ini bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi pesakit harus cuba untuk tidak bergerak. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, tapak suntikan pretreated dengan anestetik. Jarum pertama kali dimasukkan sejauh ia akan pergi, maka sebahagiannya dikeluarkan dan diarahkan kira-kira 2 cm ke arah proses. Jumlah gangguan yang paling optimum adalah enam mata pada setiap sisi tulang belakang. Manipulasi dijalankan di bawah kawalan peralatan, data sinar-X digunakan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Komplikasi boleh timbul daripada prosedur yang tidak lengkap, kekurangan kelayakan atau kurang pengalaman dengan doktor. Perkara terbaik yang boleh berlaku dalam kes sedemikian ialah kekurangan kesan sekatan. Antara kesan yang lebih serius ialah kehadiran reaksi alergi segera, perkembangan pendarahan kecil, pembentukan hematomas. Doktor sebelum suntikan mestilah mengumpul sejarah alahan daripada pesakit.

Komplikasi yang sangat berbahaya yang boleh berlaku dengan campur tangan yang invasif adalah jangkitan. Ia berlaku sekarang jarang, kerana semua hospital dan pekerja kesihatan adalah sangat ketat untuk mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis. Untuk sekatan, instrumen steril boleh guna, penyelesaian ubat steril dan bahan tambahan digunakan.

Kenapa saya memerlukan sekatan perubatan dengan hernia tulang belakang?

Kesihatan yang baik, sayang saya! Ia memalukan apabila tulang belakang, yang membantu kita secara literal menahan segala kesulitan dan kesukaran, mula gagal. Punggung bukan hanya sangat teruk: ketidakselesaan menjadi hampir tak tertahankan. Dia tidak membenarkan dia tidur atau berjalan, kadang-kadang walaupun ia menjadi sukar untuk berbaring, seseorang bertukar sepanjang malam cuba mencari kedudukan yang selesa.

Ini selalunya tanda penonjolan, apabila retakan muncul di cakera intervertebral cartilaginous. Lama kelamaan, sebarang penonjolan berubah menjadi hernia (lihat artikel, gejala hernia intervertebral), iaitu, ke dalam patologi seperti yang dikaitkan dengan keluar dari nukleus pulpa di luar sempadan cakera.

Ia menyakitkan, sudah tentu, bukan cakera itu sendiri, tetapi ujung saraf yang berdekatan yang meresap tisu. Di samping itu, hernia mengganggu peredaran darah yang normal dan mengganggu anatomi ruang tulang belakang. Hasilnya, bermula banyak kesan tidak dapat dipulihkan untuk badan.

Dengan hernia, kesakitan adalah, sesungguhnya, sangat kuat dan sering tidak diambil dengan pil biasa. Dalam kes ini, persoalan timbul tentang bagaimana untuk mencari cara yang lebih berkesan, sekurang-kurangnya melegakan sementara pesakit dari penderitaan. Selalunya, ubat semacam itu diletakkan suntikan ubat penahan sakit khas. Hari ini kita akan bercakap tentang apa sekatan dengan hernia tulang belakang: bagaimana untuk melakukan dan berapa banyak ia berfungsi?

Dengan mana-mana manipulasi perubatan di kawasan ini, perlu memilih doktor dengan kelayakan dan pengalaman yang tinggi, kerana pergerakan yang janggal dapat menyebabkan masalah yang besar.

Adakah blokade membantu hernia tulang belakang? Sudah tentu, untuk menyelesaikan sepenuhnya masalah dengan cara ini, anda tidak akan berjaya, dan hernia tidak akan menyelesaikannya. Tetapi pada peringkat pertama, doktor mesti menghapuskan sindrom kesakitan untuk meringankan keadaan pesakitnya. Seperti yang saya katakan di atas, pil dalam kes ini tidak selalu membantu, oleh itu langkah-langkah yang lebih radikal diperlukan. Mereka menjadi sekatan dengan hernia tulang belakang.

Kaedah ini mempunyai dua merit yang tidak dapat dielakkan: ia bukan sahaja dapat melegakan kesakitan, tetapi juga mempunyai kesan penyembuhan tertentu.

Jenis campur tangan dadah

Blok boleh menjadi paravertebral, iaitu, yang dilakukan di kawasan tulang belakang. Kawasan yang terjejas mungkin subkutan atau intracutaneus. Ubat-ubatan boleh disuntik ke dalam otot atau ke rantau perineural, serta ke ujung saraf. Alaskan sekatan konduktif dan epidural.

Jenis yang paling biasa ialah sekatan epidalam intralaminar dan transforaminal. Dalam kes pertama, ubat-ubatan akan diperkenalkan ke kawasan antara proses vertebra di rantau median (pilihan yang lebih umum). Dan di kedua - untuk menghentikan rasa sakit pada tahap akar saraf yang keluar dari sana.

Walaupun nampaknya prosedur ini sangat mudah, sering tidak mungkin dilakukan tanpa komputer atau pencitraan resonans magnetik, kerana penting untuk menentukan lokalisasi hernia paling tepat. Hanya selepas pakar ini dapat menyampaikan suntikan yang tepat dan menghilangkan rasa sakit. Sudah tentu, pakar yang berpengalaman boleh menentukan segmen kesakitan dengan bantuan palpation.

Jika kita bercakap tentang jenis manipulasi perubatan sedemikian, maka anda pasti harus mengatakan bahawa ia boleh dilakukan dengan bantuan ubat yang berbeza. Salah satu yang paling biasa ialah sekatan Novocainic dengan hernia tulang belakang.

Novocain bukan sekadar anestetik yang baik yang melegakan kesakitan, tetapi juga ubat terapeutik yang sangat baik. Bersama beliau, sebagai peraturan, pelbagai kortikosteroid diberikan untuk membantu mencapai hasil yang lebih baik semasa rawatan.

Apa ubat untuk sekatan hernia tulang belakang yang paling kerap digunakan? Seperti yang telah disebutkan, ini Novocain, kortikosteroid dan vitamin B12 (ahli anestesi pakar mendakwa bahawa ia membantu memanjangkan kesan anestetik). Sebagai peraturan, mereka digabungkan menjadi "koktail", yang paling berkesan akan menghapuskan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Lidocaine juga boleh digunakan sebagai anestetik.

Sudah tentu, bergantung kepada lokasi tegang hernia sekatan mungkin berada di peringkat leher, toraks dan bahagian bawah punggung.

Siapa yang memerlukan sekatan Novocain?

Seringkali ia ditugaskan kepada pesakit yang mempunyai radiculopathy, yang merupakan hasil daripada protrusi atau hernia. Ia juga boleh menambah penyakit seperti stenosis lateral, iaitu menyempitkan saluran intervertebral dan pelbagai tumor. Semua ini disertai oleh kesakitan yang teruk.

Bagaimana sekatan dalam hernia tulang belakang? Intipati prosedur ini adalah mudah: pakar akan memperkenalkan ubat ke kawasan yang paling bermasalah (mereka dipanggil mata pencetus). Di tempat ini, bukan sahaja kesakitan teruk didaftarkan, tetapi juga keradangan, serta kekejangan otot. Kadang-kadang ia boleh menjadi kluster endings saraf.

Anestetik menghilangkan kepekaan dalam bidang ini. Tempoh impaknya tidak terlalu lama (kira-kira setengah jam), tetapi kali ini cukup untuk melegakan kekejangan dan menyelamatkan seseorang daripada penderitaan untuk tempoh yang lebih lama.

Berapakah blokade dengan hernia tulang belakang?

Dengan syarat ubat dipilih dengan betul, seseorang boleh mengharapkan kesan yang agak lama. Menurut ulasan pesakit, tempoh ini boleh bertahan sekitar 3 minggu. Dan selepas masa ini, anda boleh sekali lagi membezakan kawasan ini. Kursus-kursus sedemikian ditetapkan sekitar 3-4, dan seringnya digabungkan dengan prosedur lain, contohnya, dengan fisioterapi, dengan terapi urutan atau senaman.

Apa yang akan dilakukan oleh doktor semasa prosedur?

Bagaimana penyumbatan dilakukan dengan hernia tulang belakang? Saya telah berkata di atas bahawa sebelum campur tangan anda akan dirujuk ke imbasan CT atau MRI. Jika kita bercakap mengenai suntikan intramuskular, mereka diletakkan di dalam tisu lembut di rantau kolum tulang belakang.

Malangnya, hanya otot-otot dangkal boleh dibius dengan cara ini, oleh itu kesan manipulasi perubatan sedemikian sangat singkat. Kesan terbaik dapat dicapai dengan menembusi lapisan-lapisan otot-otot yang lebih dalam. Tetapi kaedah ini mempunyai satu kelemahan utama: kawasan pengenalan. Sekatan yang sama adalah disyorkan untuk hernia tulang belakang lumbar (lihat artikel mengenai cara merawat hernia di rumah) dan itu sahaja. Selain itu, ia dijalankan oleh doktor neurosurgeon.

Seperti yang saya katakan di atas: yang paling popular adalah sekatan epidural. Secara berasingan, ia harus dikatakan bahawa campurtangan epidural tidak boleh diangkut di rumah. Agar tidak menghadapi komplikasi, doktor membuat mereka di bawah kawalan peralatan khas, menggunakan agen kontras yang membolehkan anda menjejaki apa yang berlaku semasa pentadbiran dadah.

Secara beransur-ansur, prosedur ini terdiri daripada hakikat bahawa selepas mengenal pasti kawasan keradangan yang paling menyakitkan dengan fluoroskop, bahan ubat disuntik dan ditelusuri ketika memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Bergantung pada zon di mana ia perlu untuk "meneutralkan" mata pencetus, sikap pesakit akan berbeza-beza. Contohnya, akses lateral digunakan untuk leher. Pesakit perlu duduk dan mengalihkan kepalanya ke arah yang bertentangan dengan tapak kemasukan jarum. Sekatan ini semestinya dikawal oleh mesin x-ray.

Untuk melaksanakan prosedur di rantau lumbar dengan betul, pesakit mesti berada di sisinya dan membungkuk punggung sebanyak mungkin. Biasanya, di kawasan lumbar, di sepanjang puncak tulang iliac antara vertebra ke-3 dan ke-4, tempat dipilih (penyetempatan mungkin berbeza), di mana suntikan anestetik akan diletakkan.

Mekanisme tindakan kelihatan seperti ini. Jarum nipis kecil adalah anestesia pada kulit. Selepas itu, kateter dipasang, yang dipenuhi dengan garam. Untuk prosedur itu sendiri, jarum tebal khas diambil. Ia maju ke jurang antara proses spinus vertebra, dan ia dimasukkan dengan ketat tegak lurus ke tulang belakang.

Apabila jarum telah lulus ligamen suprapostitik, jarum suntikan disambungkan kepadanya. Selepas itu, doktor mula menolak plunger jarum suntik dan menolak jarum ke hadapan sehingga ia mencapai ruang epidural. Kemudian picagari itu terputus dan kateter dimasukkan ke dalam jarum kira-kira 3 cm. Jarum tidak lagi diperlukan dan ia dikeluarkan.

Penapis anti-bakteria khas dilampirkan pada kateter dan kemudian ujian anestetik disuntik. Paling penting adalah jumlah zat diperkenalkan, sebagai peraturan, adalah kira-kira 20 ml. Kelantangan ini membolehkan anda untuk berkeringat di kawasan yang cukup dan mendapat kesan normal.

Di samping itu, prosedur sedemikian dinasihatkan supaya dijalankan pada waktu petang, supaya kesan ubat itu dikekalkan sepanjang malam. Dalam pakaian terakhir aseptik digunakan.

Sekatan epidural dengan hernia tulang belakang - prosedurnya agak panjang dan berlangsung purata kira-kira 60 minit. Setelah itu, selama dua jam lagi anda akan tetap berada di bawah pengawasan seorang dokter. Pada masa ini, anda mungkin merasakan kebas di tangan dan kaki anda dan sedikit kelemahan. Semua ini adalah manifestasi tindakan anestetik. Selepas beberapa jam, gejala ini akan hilang dan anda boleh makan. Benar, anda perlu keluar dari hospital sendiri, kerana pada hari ini tidak digalakkan memandu kereta.

Manipulasi perubatan sedemikian agak mudah diterima oleh pesakit dan jarang dikaitkan dengan komplikasi. Antara yang paling popular dipanggil reaksi alahan, pendarahan di tapak pengenalan jarum.

Prosedur ini tidak dapat dilakukan jika pesakit mempunyai demam dan manifestasi demam lain, sindrom hemorrhagic, kegagalan kardiovaskular, buah pinggang atau hati. Selain itu, jangkitan tisu dalam zon kemasukan jarum, kehamilan, epilepsi, patologi sistem saraf pusat, imuniti individu pesakit untuk ubat jenis ini, proses keradangan dan beberapa yang lain.

Jadi, adakah mungkin untuk membuat sekatan dengan hernia tulang belakang?

Berdasarkan senarai kontraindikasi di atas, kita melihat bahawa tidak setiap pesakit sesuai untuk kaedah ini untuk menyingkirkan kesakitan. Apa yang patut mereka lakukan? Terdapat laman web yang sangat baik di mana anda akan mendapat banyak petua dan cadangan yang berguna.

Selain itu, pada akhirnya anda akan mendapat hasil jangka panjang, yang selama bertahun-tahun akan membantu anda melupakan kesakitan. Ikut pautan dan mulakan hari ini:

Itu sahaja, sayang saya! Saya berharap nasihat saya membantu anda memahami intipati masalah dan anda boleh membuat keputusan mengenai prosedur sedemikian tanpa ketakutan.

Dalam apa jua keadaan: berhati-hati dengan diri sendiri dan jangan menjalankan keadaan tulang belakang hingga ke tahap yang selama bertahun-tahun, dan mungkin selama bertahun-tahun, anda perlu berjuang dengan hernia.

Adakah penyumbatan hernia intervertebral berkesan?

Sekatan hernia intervertebral adalah contoh penutupan sementara refleks yang menyakitkan dari salah satu pautan dari arka. Sekatan, selain kesan terapeutik, mempunyai diagnostik. Terdapat situasi di mana doktor mendapati sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana gejala boleh ditiru, tidak ada hubungan jelas antara manifestasi klinikal dan data objektif yang diperolehi.

Vertebrologists klinik Dr. Ignatiev tidak menggunakan kaedah sekatan tulang belakang sekiranya hernia intervertebral, memandangkan mereka memberikan kesan sementara.

Hernia vertebrata adalah masalah yang sama serius, baik bagi pesakit yang mengalami kesakitan yang tidak tertanggung dan bagi doktor, kerana penyakit itu memerlukan rawatan yang teliti dan teliti. Doktor tidak mengalu-alukan pembedahan, cuba gunakan kaedah yang mungkin untuk mengelakkan operasi dengan akibat negatif. Sekatan perubatan tetap menjadi kaedah popular dalam rawatan hernia intervertebral di beberapa klinik.

Jenis-jenis penyumbatan ubat ↑

Dalam hernia vertebra, sekatan boleh terdiri daripada dua jenis:

  • pentadbiran intralaminar epidural - campuran perubatan diarahkan oleh jarum ke tengah-tengah garis antara proses vertebra;
  • epidural epidural blokade epidural - agen terapeutik diperkenalkan ke tempat dengan keluar dari saraf saluran tulang belakang dari foramen intervertebral.

Jika kita bercakap tentang keberkesanan blokade perubatan sedemikian, dipercayai bahawa pentadbiran ubat-ubatan pada jenis epidural di garis tengah vertebra akan paling berkesan. Walau bagaimanapun, ia akan membawa hasil sementara sahaja. Hasil yang baik, tetapi sementara adalah blokade selektif transforaminal saraf kanal tulang belakang, apabila pentadbiran dadah berlaku pointwise. Selepas prosedur itu, ubat itu terus mendapat titik keradangan, melegakan bengkak, ketegangan saraf, menghilangkan sensasi yang menyakitkan.

Gejala cakera tulang belakang hernia ↑

Sakit di bahagian belakang adalah tanda utama bahawa tulang belakang telah menderita. Muncul disebabkan oleh mampatan akar saraf, dengan tanda-tanda edema, pengumpulan mediator yang menyakitkan di tempat-tempat kerosakan, produk metabolisme. Sering kali, rasa sakit akan membakar, akut, memberi tangan, kaki, menghalang, menyekat pergerakan. Sakit dalam anggota badan tidak akan berada di bawah perubahan tempatan organik, yang akan menerangkan sebab-sebab penampilan. Dalam hampir semua kes, akan ada penurunan keupayaan refleks, perubahan dalam kepekaan kualiti. Seringkali, hernia intervertebral berkembang, yang tidak akan menjadi gejala biasa, seperti rasa sakit bersifat periodik dalam rongga perut, patologi pada organ pelvis, gangguan kencing, gangguan fungsi seksual, dan pembiakan.

Punca hernia intervertebral ↑

Cakera intervertebral hernius berkembang selepas kecederaan perindustrian, domestik, whiplash, kemalangan jalan raya. Gejala hernia lumbal mungkin tidak lama lagi muncul, tetapi selepas masa tertentu. Tempoh ini berkisar dari 1 tahun hingga 3 tahun. Doktor, selepas kajian menyeluruh, menetapkan diagnosis yang tepat, akan melantik sekatan untuk hernia vertebra.

Walaupun kekuatan anatomi jelas, cakera intervertebral mempunyai titik lemah. Pertama sekali, tiada saluran darah di dalamnya, jadi badan itu dikuasakan oleh penyebaran cecair dari vertebra bersebelahan melalui tisu-tisu yang mengelilinginya. Nutrien yang paling aktif datang dengan turun naik tekanan. Ia disebabkan oleh pergerakan tulang belakang.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa sebarang pergerakan amplitud pada had kemungkinan akan menyebabkan kemusnahan struktur cakera. Oleh itu, kekurangan pergerakan menyumbang kepada kemerosotan pemakanan dalam cakera intervertebral, jumlah air dalam inti, yang berkurang, yang mengakibatkan kekuatan rendah, keanjalan, terdapat kesan pengeringan yang berakhir dengan pecahnya anulus dengan pembentukan hernia intervertebral. Penyebab kerap hernia intervertebral mengganggu proses metabolik dalam cakera vertebra dan tisu penghubung.

Pesakit dengan osteochondrosis mempunyai risiko peningkatan penghasilan hernia intervertebral. Terdapat pendapat di kalangan doktor bahawa osteochondrosis adalah peringkat awal penyakit. Intinya ialah osteochondrosis menyumbang kepada perubahan degeneratif dan perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan cakera intervertebral. Pulau-pulau khusus salin terbentuk daripada tisu mati. Semasa beban pada tulang belakang, mereka mudah rosak, yang membawa kepada ubah bentuk cakera.

Dengan cara yang sama, akibat daripada penyakit berjangkit akan memberi kesan negatif. Oleh kerana pengumpulan bakteria patogen dalam tisu tulang rawan vertebra, kepekatan garam mineral meningkat dengan ketara. Mereka muncul pada masa membelah sel yang "mati". Akibatnya, pembentukan masin garam juga berlaku, yang menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis, dan selanjutnya, hernia intervertebral.

Diagnosis dan prosedur

Pakar harus tepat menentukan titik keradangan pada pesakit sebelum prosedur segera. Pemeriksaan menyeluruh menggunakan tomografi yang dikira, penggunaan pengimejan resonans magnetik akan dilantik.

Doktor sering menggunakan hernia intervertebral menggunakan blok paravertebral. Intipati prosedur ini akan menjadi tajuk itu sendiri. Diterjemahkan daripada Latin - "berhampiran tulang belakang." Suntikan dengan bahan anestetik dibuat pada otot, yang terletak berdekatan dengan badan tulang belakang. Yang paling biasa ialah anestesia Novocainic. Walau bagaimanapun, ia berfungsi untuk masa yang singkat, kerana hanya otot dangkal dipengaruhi oleh ubat.

Kesan yang lebih besar dalam hernia vertebra akan membawa sekatan epidural badan tulang belakang. Kesannya adalah pada otot dalam tisu. Manipulasi ini hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berpengalaman di rantau vertebral lumbal. Untuk mengelakkan kerosakan pada saraf tunjang bersama dengan serat saraf, prosedur semacam itu mesti dilakukan di bawah pengawasan yang rapat dengan menggunakan peralatan khas, bahan kontras berkualiti tinggi. Campuran ubat disuntik ke dalam kawasan tulang belakang. Jarum diarahkan ke tempat penyetempatan kesakitan yang paling besar. Terdapat fokus keradangan. Doktor menggunakan fluoroskop untuk memantau bagaimana ubat merebak melalui tulang belakang.

Prosedur ini tidak mengambil masa lebih daripada satu jam. Selepas doktor pesakit menonton selama dua jam lagi. Sebagai peraturan, sekatan tulang belakang epidural dapat diterima dengan baik oleh organisma pesakit. Sesetengah pesakit mungkin mengadu kebas pada anggota badan, kelemahan. Manifestasi ini terjadi disebabkan oleh anestetik. Gejala hilang selepas beberapa jam. Pesakit boleh makan makanan beberapa jam kemudian. Di belakang roda kereta tidak dinasihatkan duduk dua belas jam lagi. Blok tulang belakang, sebagai peraturan, mungkin mempunyai beberapa komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Prosedur untuk menyekat tulang belakang hendaklah dilakukan oleh doktor profesional. Jika pilihan klinik mengambil serius, maka suntikan dadah tidak akan membawa kepada komplikasi, kesan sampingan. Manifestasi alergi boleh terjadi dengan pendarahan kecil di tapak suntikan. Walau bagaimanapun, sebarang manifestasi negatif harus menjadi isyarat pertama untuk menghubungi klinik. Perlu diingat bahawa tulang belakang tidak memaafkan salah faham.

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang dan sama ada untuk melakukannya

Sekatan dengan hernia tulang belakang ditugaskan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk dan dalam kebanyakan kes membawa kesan segera. Kelebihan kaedah ini adalah pengenalan ubat-ubatan di pusat kesakitan, dan kelemahan adalah kemungkinan komplikasi dengan kurangnya profesionalisme doktor atau kesilapan medis. Sebelum menjalankan prosedur, seseorang harus mempertimbangkan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap sekatan itu, serta kesesuaian campur tangan sedemikian.

Sekatan dengan hernia tulang belakang ditugaskan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk dan dalam kebanyakan kes membawa kesan segera.

Petunjuk

Sekiranya hernia intervertebral, sekatan telah ditetapkan, jika kaedah konservatif tidak berjaya dan ada petunjuk seperti berikut:

  • penyempitan saluran tulang belakang (stenosis lateral);
  • penyakit berkaitan sistem muskuloskeletal (myositis, osteochondrosis);
  • radiculopathy dengan kehadiran hernia di bahagian intervertebral (terdapat gejala keradangan atau pengikatan akar tulang belakang);
  • neoplasma vertebral yang disebabkan oleh trauma mekanikal;
  • neuralgia intercostal;
  • ketidakberkesanan ubat penghilang rasa sakit;
  • kesakitan berterusan;
  • spondyloarthrosis;
  • membangunkan penonjolan cakera;
  • kayap.

Dengan bantuan blokade, anestesia tempatan saraf dilakukan, yang memberikan kesan terapeutik yang panjang. Prosedur itu tidak sepatutnya dilakukan di rumah, tetapi hanya di hospital, kerana perlu untuk memastikan kemandulan alam sekitar untuk mencegah jangkitan tulang belakang atau saraf tunjang.

Sekatan ini tidak boleh dilakukan di rumah, tetapi hanya di hospital, kerana perlu untuk memastikan kemandulan alam sekitar untuk mencegah jangkitan tulang belakang atau saraf tunjang.

Mekanisme tindakan

Blok hernia intervertebral dilakukan seperti berikut: anestetik disuntik ke kawasan kawasan yang terjejas. Bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan, jenis blokade ini dibezakan:

  • pelbagai jenis (3 atau lebih ubat);
  • dua komponen;
  • komponen tunggal.

Kesan analgesik dicapai apabila menggunakan kumpulan ubat ini:

  1. Anestetik tempatan - masukkan ke dalam semua jenis sekatan dan mengelakkan pengalihan impuls dari proses saraf untuk melumpuhkan pelbagai jenis kepekaan di tempat suntikan dibuat. Gunakan ubat berikut: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Kortikosteroid - mempunyai kesan anti-radang, dalam masa yang singkat menghapuskan proses patologi, kesakitan dan pembengkakan. Mempunyai tindakan antiallergik. Sapukan dengan anestetik tempatan untuk mencegah alahan dan untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum. Sapukan kortikosteroid seperti: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Dexamethasone.
  3. Ubat lain - digunakan dalam sekatan berbilang komponen. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan analgesik (ATP, Rumalon, thrombolysin, voltaren, vitamin B).

Tugas komposisi mono-dan polycomponent adalah untuk menghapuskan kesakitan, menghapuskan penyertaan saraf dalam penghantaran sensasi yang tidak menyenangkan.

Tugas komposisi mono-dan polycomponent adalah untuk menghapuskan kesakitan, menghapuskan penyertaan saraf dalam penghantaran sensasi yang tidak menyenangkan. Kesan ubat yang disuntik terus berlaku Adalah dibenarkan untuk menjalankan tidak lebih daripada 4 prosedur setiap tahun.

Kepekatan dan dos anestetik tempatan dipilih oleh doktor yang hadir. Sebelum digunakan, adalah penting untuk menguji kepekaan, kerana tindak balas alergi terhadap kumpulan ubat ini adalah perkara biasa.

Ubat antiradang digunakan untuk menyediakan suntikan dua komponen, mengandungi hormon - glucocorticosteroids. Mereka harus digunakan hanya pada preskripsi dan dalam pematuhan ketat dengan dos. Kami menyenaraikan ubat ini:

  1. Kenalog adalah kortikosteroid yang bertindak panjang untuk menguraikan tulang belakang dan sendi. Selang yang disyorkan antara penggunaan ubat - dua minggu.
  2. Diprospan - juga mempunyai kesan yang tahan lama, paling sesuai untuk blokade rangkaian lembut dan gentian saraf.
  3. Hydrocortisone digunakan untuk sekatan saraf dan perlu dicampurkan secara menyeluruh dengan anestetik kerana ia tidak larut dalam air.
  4. Depot-Medrol - tidak disyorkan untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan radang membran arachnoid dari saraf tunjang, digunakan untuk anestesia tisu lembut dan tulang belakang, ia mempunyai kesan yang berpanjangan.
  5. Dexamethasone - bertindak dengan cepat, tetapi secara ringkas, ditunjukkan untuk menghalang tisu lembut dan sendi.

Formulasi anestetik campuran, glucocorticosteroids dan ubat lain harus disediakan oleh pakar yang berpengalaman, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan dan keadaan umum pesakit.

Formulasi anestetik campuran, glucocorticosteroids dan ubat lain harus disediakan oleh pakar yang berpengalaman, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan dan keadaan umum pesakit.

Prosedur tatacara

Urutan tindakan adalah seperti berikut:

  1. Pesakit berada dalam kedudukan yang ditentukan oleh tapak suntikan dadah (coccyx, sacrum, rantau lumbar, toraks, tulang belakang serviks).
  2. Tapak penembusan jarum dirawat dengan antiseptik dan anestesia tisu bersebelahan yang dilakukan.
  3. Suntikan disuntik ke arah titik di antara vertebra.
  4. Jarum tebal dimasukkan serenjang ke tulang belakang.
  5. Jarum disambungkan kepada jarum suntikan dengan ubat-ubatan yang disuntik ke dalam kawasan ruang tunjang.
  6. Jarum dikeluarkan, mengenakan pembalut aseptik.

Tempoh manipulasi berlangsung dari setengah jam hingga 1-2 jam.

Paravertebral

Sekatan Paravertebral adalah suntikan dadah atau campuran ubat di rantau paravertebral. Di samping menghapuskan kesakitan akibat prosedur, pemakanan akar saraf bertambah baik, bengkak berkurang. Manipulasi adalah seperti berikut:

Sekatan Paravertebral adalah suntikan dadah atau campuran ubat di rantau paravertebral.

  1. Pesakit terletak pada perutnya, dan doktor meraba untuk tempat yang paling menyakitkan.
  2. Tapak suntikan dirawat dengan alkohol.
  3. Mengalami anestesia tempatan.
  4. Jarum dimasukkan pada jarak 5-6 cm dan ubat disuntik.

Dengan sekatan intervertebral yang sedemikian, kesannya berlangsung sejam. Impak jenis ini juga dipanggil blok sekatan atau tempatan, kerana dadah itu mempengaruhi segmen berasingan tulang belakang, termasuk tisu sekitarnya.

Artikular

Sekatan aromatik melibatkan pengenalan permainan panjang besar di wilayah sendi proses vertebra, sejak pelanggaran saraf terjadi di sini. Seringkali digunakan dua komponen campuran novocaine (10-15 ml) dan diprospan (1 ml). Pada akhir pendedahan, pesakit ditunjukkan rehat untuk sehari, memakai pembalut, ia dilarang memandu kereta selama 3 hari. Dengan prosedur ini, boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki ke tulang belakang.

Epidural

Blok epidural dilakukan menggunakan jarum khas dengan penyumbat. Akibat pendedahan, terdapat kehilangan sensitiviti di tapak suntikan. Satu ciri penting ialah ubat disuntik ke dalam ruang epidural, yang meningkatkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Sekatan epidural ditunjukkan untuk radikulitis lumbosakral dan keradangan ruang epidural asal reaktif.

Prosedur ini ditunjukkan untuk radiculitis lumbosakral dan keradangan ruang epidural asal reaktif. Manipulasi dilakukan di bawah kendali fluoroskop dengan pengenalan cecair yang kontras dan berlangsung sekitar sepertiga dari satu jam. Kesan terapeutik mungkin berterusan selama enam bulan.

Dadah

Komponen utama sekatan adalah anestesi tempatan.

  1. Lidocaine - kesannya cepat, bertindak dari 2 hingga 3 jam.
  2. Novocain - digunakan paling kerap, kesan anestetik berlaku tidak lebih dari 5 minit dari awal suntikan dan berlangsung sehingga 2 jam.
  3. Markain - mula bertindak 10-20 minit selepas pentadbiran, berlangsung sehingga 5 jam, mempunyai pelbagai kesan sampingan.

Ubat anti-radang (kortikosteroid) digunakan untuk menyediakan blokade dua komponen. Campuran dengan anestetik, mereka sangat berkesan.

Pemulihan

Semasa sekatan, kesannya berlangsung dari setengah jam hingga 2 jam, bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan. Selepas pendedahan, pesakit sekurang-kurangnya 2 jam di bawah pengawasan doktor di bilik rawatan. Pada mulanya, pesakit mengadu ketidakselesaan: kelemahan dan kebas kelamin anggota. Gejala seperti itu disebabkan oleh tindakan anestetik. Selepas 3 jam menunggu, manifestasi ini hilang, pesakit dibenarkan minum dan makan.

Apabila menyekat tulang belakang lumbar tidak dibenarkan memandu kereta selama 12 jam dari masa prosedur.

Bergantung pada jenis pendedahan pesakit ditetapkan beberapa larangan. Apabila menyekat tulang belakang lumbar tidak dibenarkan memandu kereta selama 12 jam dari masa prosedur. Pesakit diarahkan untuk tidak mengangkat beban, untuk mematuhi corak tidur, supaya tidak membebani belakang. Bergantung kepada jenis kesan pada tulang belakang, sekatan ini boleh diperluas oleh doktor yang menghadiri, pesakit boleh ditetapkan rehat untuk sehari.

Contraindications

Selalunya penahan penyumbatan dalam hernia intervertebral dikontraindikasikan atas sebab-sebab berikut:

  • proses keradangan tempatan;
  • neoplasma tulang belakang;
  • sebarang penyakit berjangkit;
  • reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang disuntik;
  • suhu badan yang tinggi;
  • kehamilan;
  • imuniti terhadap ubat-ubatan yang digunakan;
  • patologi vaskular dan jantung;
  • kegagalan hati dan buah pinggang, penyakit buah pinggang;
  • sindrom penyitaan dan epilepsi;
  • Patologi teruk sistem saraf pusat.