Utama / Lutut

Bagaimana dan mengapa menghalangi dengan hernia tulang belakang

Sekatan dengan hernia tulang belakang tidak boleh dielakkan oleh orang yang sakit belakang telah menjadi kehidupan seharian. Penyumbatan hernia tulang belakang adalah kaedah berkesan dan efektif untuk melegakan kesakitan. Hernia intervertebral merosakkan pergerakan, keradangan tisu berlaku, saraf yang mencubit, kesakitan teruk berlaku. Adakah sekatan tulang belakang dengan hernia berbahaya? Tidak lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri. Prosedur ini dilakukan oleh seorang pakar yang berkelayakan dan berpengalaman apabila anestesia saraf diperlukan. Inilah sumber patologi.

Ini adalah masalah yang sangat mendesak untuk orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Bagi mereka yang menghabiskan banyak masa di belakang roda, di komputer atau terlibat dalam buruh fizikal berat, sukan. Orang yang menderita, tetapi dapatkan bantuan perubatan paling kerap terlambat. Ramai yang percaya bahawa kesakitan akan berlalu dengan sendirinya. Selalunya, semuanya lebih rumit dan serius.

Punca dan kesan hernia

Cakera intervertebral - sejenis penyerap kejutan yang terletak di antara vertebra, memberikan keanjalan dan kelenturan tulang belakang. Cakera ini terdiri daripada cangkang keras - ini adalah cincin berserabut, teras - nukleus pulpa. Begitu juga pergerakan ceroboh boleh merosakkan cincin berserabut. Cecair dari nukleus mengalir keluar melalui kawasan-kawasan yang rosak, saraf-sarafnya tercabut. Cakera dimampatkan dan beralih ke sisi, muncul hernia.

Hernia intervertebral - kecederaan cakera tulang belakang. Diagnosis pada usia tiga puluh lima puluh lima tahun. Doktor - pakar neurologi terlibat dalam penyakit ini. Menurut statistik, hernia terbentuk dalam seratus daripada dua puluh lima ribu orang. Rawatan bukan pembedahan hernias mendominasi.

Isi rumah, kecederaan pekerjaan, kelas dengan berat besar di gym. Gejala hernia mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi selepas satu masa. Hanya selepas pemeriksaan dan penentuan diagnosis, doktor menetapkan sekatan untuk hernia vertebra. Titik lemah cakera intervertebral: kekurangan salur darah, bekalan bahan berguna berlaku melalui penyebaran cecair dari vertebra dan tisu yang rapat. Semasa pergerakan tulang belakang, pemakanan lebih aktif.

Pergerakan, lenturan, lenturan dengan amplitud maksimum boleh mengakibatkan pemusnahan struktur tulang belakang yang betul. Luas tulang belakang kehilangan pergerakannya, cakera intervertebral tidak dibekalkan dengan nutrien, menjadi kurang kuat, tidak elastik, kehilangan air, tulang belakang mula kering. Cincin serat secara beransur-ansur pecah, akibatnya hernia intervertebral dibentuk. Dalam kes ini, penyebab utama patologi adalah gangguan metabolik dalam cakera intervertebral. Juga salah satu sebab yang mungkin adalah osteochondrosis, perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan.

Apabila osteochondrosis menggantikan tisu yang rosak terbentuk garam membina, yang, dengan cukup aneh, melakukan fungsi perlindungan. Ia tumbuh untuk melindungi cakera yang rosak dari penembusan bakteria patogen. Sekiranya masalah ini tidak dirawat, dari masa ke masa garam membina dan membina semula, ia menjadi lebih. Disk intervertebral mengalami tekanan dari semua pihak dan akhirnya beralih, membentuk hernia.

Teknik sekatan

Bagaimana sekatan berlaku dengan hernia tulang belakang: pesakit berada di atas sofa di pose yang tidak menyebabkan rasa sakit yang sengit. Dengan bantuan monitor, doktor menentukan lokasi suntikan. Beberapa suntikan dibuat di bahagian yang berlainan dari lapisan otot. Tempat kesakitan terkena ditembusi dengan anestetik, kekejangan berlalu. Kesan positif sekatan boleh bertahan hingga sebulan. Terdapat kes-kes apabila kesakitan tidak hilang, tetapi kurang. Dalam kes ini, prosedur diulang beberapa kali.

Pemeriksaan pesakit. Seterusnya, dadah diperkenalkan ke kawasan yang paling menyakitkan. Ini akan membantu melegakan kekejangan, menghilangkan kesakitan akut, meningkatkan mobiliti. Tapak suntikan dirawat dengan antiseptik. Anestesia dilakukan di kedua-dua belah vertebra. Penyelesaian suntikan dari novocaine dan hydrocortisone. Sekatan tulang belakang serviks, vertebra kedua-ketujuh, dilakukan oleh akses lateral.

Tugas ahli bius anestesi adalah untuk membuat satu siri suntikan setiap satu setengah sentimeter sepanjang tulang belakang, sambil memperkenalkan jarum kedalaman dua hingga tiga sentimeter. Pada masa ini, pesakit cuba bersabar, membantu doktor, mengalihkan kepalanya ke arah yang bertentangan dari suntikan.

Untuk menyekat hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar dengan jayanya, pesakit dipasang pada sofa belakang. Ahli anestesiologi mengamati tempat sakit belakang dengan pergerakan cahaya untuk menentukan di mana kesakitan paling kuat. Setelah mendapati tempat yang optimum untuk suntikan, merawat kulit dengan antiseptik, membiak tapak suntikan. Kemudian, melangkah empat sentimeter jauhnya dari pangkal spinous vertebra, dengan lembut memasukkan jarum ke dalam proses transversal. Pertama, jarum dimasukkan sehingga ia berhenti, selepas ia dikeluarkan secara separuh, mengarahkan dua sentimeter ke arah proses itu.

Untuk blokade, pakar memilih enam mata di kedua-dua belah ruang tulang belakang. Di mana ia bergantung kepada tahap kesakitan pesakit. Untuk mengelakkan keputusan yang salah, keseluruhan proses dikawal dengan peralatan x-ray. Jika sekatan dijalankan dengan betul, pesakit tidak lama lagi akan merasakan kesan analgesik yang kuat. Kekejangan otot akan dikeluarkan, bengkak akan hilang, keradangan berkurangan.

Kesan terapi akan berlangsung selagi kesan kesan anestetik - kira-kira tiga minggu. Penghalang hernia intervertebral boleh dilakukan beberapa kali. Kursus rawatan mengandungi sehingga empat blokade.

Apakah jenis sekatan yang dikenakan

Sekatan hernia vertebrata berbeza bergantung pada tapak suntikan dan ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada. Bagi setiap kes dan tindakan selanjutnya diberikan secara individu, dengan mengambil kira tahap perkembangan hernia. Perkara utama - untuk meringankan kesakitan, untuk dapat menjalankan terapi dengan selamat:

  • Dengan suntikan transforaminal, suntikan dibuat pada titik di mana saraf yang berakhir keluar dari ruang tulang belakang;
  • Dengan suntikan intralaminar - suntikan dibuat tepat di antara proses vertebra;
  • Semasa blok epidural, pakar anestesi membuat suntikan ke kawasan intervertebral. Pada masa yang sama dia mengetuai agen kontras untuk mengesan tapak penetrasi jarum dan jalur pengedaran dadah. Sekatan epidural mempunyai kesan sementara, tetapi sangat kuat.

Apa ubat yang digunakan

  • Anestetik - untuk melegakan kesakitan;
  • Ubat antiradang - untuk melawan jangkitan;
  • Campuran dadah dengan kesan analgesik dan anti-radang.

Apabila hernia tulang belakang disekat, dadah bertindak pada tisu, ujung saraf di tempat penyetempatan hernia.

Sekatan Novokainik dengan hernia tulang belakang

Kaedah sekatan yang biasa, dicirikan oleh kesan analgesik pesat ubat novocaine dan bersamaan. Di tempat hernia konsentrasi ubat adalah maksimum. Doktor menetapkan rawatan sekatan, apabila hernia sudah terbentuk, dengan penonjolan cakera intervertebral, penyerapan, serta pelbagai patologi.

Anestetik tempatan dengan cepat melegakan kesakitan. Prosedur sekatan adalah menyakitkan. Selepas hilangnya kekejangan sakit, prosedur itu berterusan, dan doktor membuat suntikan yang lebih tepat.

Anestetik yang digunakan

  • Lidocaine - dua hingga tiga jam;
  • Novocain - tempoh pelepasan nyeri kurang, tetapi rasa sakit lebih cepat;
  • Merkain - tempoh tindakan terpanjang. Masalah yang mungkin dengan aktiviti jantung, jarang digunakan.

Contraindications untuk blockade procaine

  • Penyakit berjangkit dengan proses keradangan;
  • Demam;
  • Alahan;
  • Pelbagai penyakit sistem saraf;
  • Pelbagai kekurangan;
  • Tidak disyorkan untuk wanita hamil;
  • Ia dilarang untuk masalah jantung;
  • Epilepsi;
  • Contraindicated with reduced pressure;
  • Dilarang dengan pelbagai sindrom.

Petunjuk untuk sekatan

  • Spondyloarthrosis tulang belakang adalah bentuk osteoartritis, yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi tulang belakang. Perubahan datang dari rawan sendi, ia menjadi lebih nipis dan kurang anjal, menyentuh beg artikular, kawasan tulang yang terdekat, timbul tulang;
  • Myositis adalah proses keradangan otot. Terdapat myositis otot, leher, belakang, bahu. Penyakit ini boleh menjejaskan kulit, maka ia adalah dermatomyositis. Terdapat myositis dan polymyositis. Ia bergantung kepada bilangan otot yang terjejas;
  • Radiculitis adalah keradangan saraf tulang belakang;
  • Neuralgia - kesakitan tempatan pelbagai saraf;
  • Hernia - penonjolan bahagian dalam rongga berlainan.
  • Osteochondrosis adalah luka daripada pelbagai tisu tulang belakang. Cakera di antara vertebra itu dihancurkan;
  • Perjuangan - memerah cakera tanpa memecahkan cincin berserabut, sehingga tujuh milimeter.

Sekatan osteoarthritis

  • Hydrocortisone acetate. Rawatan gejala ringan penyakit;
  • Diprospanom. Cepat mula bertindak dan menghilangkan kesakitan untuk jangka masa yang panjang. Ubat ini mula berfungsi selepas dua tiga jam, cukup selama empat minggu. Prosedur ini tidak menyakitkan, jadi ia berlaku tanpa anestesi. Ia mempunyai tindakan anti-radang. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Kenalog Ia bertindak dua puluh empat jam selepas suntikan. Kesannya ialah empat minggu.

Blok tulang belakang dalam hernia adalah prosedur ini berbahaya? Secara idealnya, hanya doktor prescribes ubat. Jangan sekali-kali menyuntik diri. Rawatan individu ditetapkan hanya selepas peperiksaan penuh. Di Internet, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai klinik dan doktor tertentu.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah cara cepat untuk mengatasi rasa sakit, apabila kaedah perubatan dan konservatif lain tidak berkuasa.

Semasa prosedur, agen farmakologi disuntik pada titik tertentu pada tubuh manusia. Anestetik tempatan biasanya digunakan.

Dadah menghilangkan salah satu pautan dalam mekanisme kesakitan. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan rawatan dan diagnosis. Jika penyebab kesakitan dikaitkan dengan penyakit vertebra, maka selepas sakit sekat selalunya akan hilang dengan serta-merta.

Jika tidak, ia perlu mencari satu lagi sebab sensasi yang tidak menyenangkan di tulang belakang.

Klasifikasi sekatan

Terdapat beberapa jenis blokade.

Bergantung pada tapak suntikan, ubat berikut dikeluarkan:

  • sekatan intralaminar hernia lumbal, dalam kes ini, ubat diberikan dalam garis tengah antara proses vertebra;
  • transforaminal, di mana suntikan dibuat pada keluar dari saraf tulang belakang dan saluran darah dari foramen intervertebral.

Bergantung pada kesan pada tisu dan struktur saraf blokade dikelaskan seperti berikut:

  • tisu, apabila suntikan dilakukan di tisu lembut bersebelahan dengan bahagian tulang belakang yang rosak;
  • reseptor, di mana farmaseutikal disuntik ke titik biologi aktif badan;
  • ganglionik apabila ubat disuntik terus ke ganglion;
  • konduksi, di mana suntikan dilakukan dalam pelbagai cara (epidural, perineural, perivaskular), tujuan utama prosedur dalam hal ini adalah untuk menghalang serat saraf.

Mereka juga dibahagikan mengikut ubat-ubatan yang digunakan:

  • penyumbatan anestetik cakera lumbar herniated, ia boleh dilakukan menggunakan Lidocaine, Markain, Novocain;
  • sekatan anti-radang dengan menggunakan kortikosteroid, seperti Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone;
  • sekatan campuran, yang, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan, boleh termasuk vitamin B, Diclofenac, Lidaza dan lain-lain, tetapi ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain, kerana mereka tidak menghilangkan sindrom kesakitan secara berasingan.

Biasanya, dalam hernia vertebra, sekatan dua dan pelbagai komponen dengan novocaine dan kortikosteroid ditetapkan, yang bersama-sama mempunyai kesan terapeutik dan analgesik yang kuat. Ia boleh dicapai terima kasih kepada sifat-sifat terapeutik ubat-ubatan yang digunakan, serta kepekatan maksimum mereka, yang dicipta di tapak suntikan.

Dengan jumlah ubat yang disuntik adalah sekatan:

  • komponen tunggal;
  • dua komponen;
  • pelbagai bahasa.

Adakah mungkin untuk membuat sekatan, dan mana yang dipilih, doktor mesti membuat keputusan, bergantung kepada gejala dan matlamat yang dilakukan.

Petunjuk untuk sekatan dan kelebihannya

Kelebihan sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar termasuk:

  • kesan analgesik yang cepat dan kuat;
  • minimum reaksi yang tidak diingini, kerana dadah mula-mula memasuki kawasan yang rosak, dan kemudian ke dalam aliran darah;
  • sekatan boleh diulang berkali-kali, satu kursus boleh terdiri daripada 2-15 suntikan yang boleh dilakukan dalam 4-5 hari, maksimum 12 bulan boleh dibelanjakan 4 kursus;
  • sebagai tambahan untuk memberikan kesan analgesik, ia melegakan keradangan, menghapuskan bengkak dan kekejangan di kawasan yang terjejas.

Selain hernia tulang belakang, tanda-tanda untuk sekatan adalah:

  • osteochondrosis dalam mana-mana segmen tulang belakang;
  • ankylosing spondylitis;
  • neuralgia intercostal;
  • anjakan nukleus pulpous cakera intervertebral tanpa merosakkan cincin fibrin;
  • kayap;
  • keradangan otot rangka dan saraf periferal;
  • neuralgia saraf tulang belakang.

Iaitu, sekatan tulang belakang dijalankan dalam pelbagai penyakit, disertai dengan kesakitan yang teruk.

Gejala utama untuk pelantikannya ialah:

  • kesakitan yang teruk dalam anggota badan dan pergerakan menghalang;
  • perkembangan penyakit yang boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Kontra untuk blokade

Sebelum sekatan, perlu mengambil kira bahawa prosedur tersebut mempunyai kontra yang berikut:

  • risiko tinggi pendarahan, misalnya, akibat rawatan dengan antikoagulan, gangguan pendarahan, trombositopenia dan penyakit darah lain;
  • jangkitan lokalisasi yang berlainan, kerana terdapat kebarangkalian penyebaran mereka di seluruh badan;
  • intolerans individu terhadap dadah yang mana sekatan itu dirancang;
  • tekanan dikurangkan;
  • tidak sedarkan diri pesakit;
  • penyakit hati yang teruk;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • patologi sistem kardiovaskular, terutamanya mereka yang mempunyai gangguan irama jantung;
  • epilepsi dan gangguan mental;
  • umur di bawah 18 tahun;
  • kontraindikasi yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk sekatan.

Komplikasi dan kos prosedur yang mungkin berlaku

Terlepas dari jenis sekatan, hanya seorang doktor yang harus melakukan prosedur. Dia harus sedar tentang anatomi topografi tulang belakang, sedar akan semua tanda-tanda dan kontraindikasi untuk rawatan sedemikian, serta komplikasi yang mungkin selepas itu dan cara untuk menghapuskannya.

Prosedur ini biasanya dijalankan oleh doktor kepakaran seperti:

  • neuropatologi;
  • vertebrologi;
  • neurosurgeon;
  • ortopedik dan traumatologist.

Semua manipulasi dijalankan hanya dengan persetujuan bertulis pesakit dalam bilik operasi kecil atau bilik persalinan bersih di bawah keadaan ketat asepsis.

Perlu diingat bahawa selepas apa-apa sekatan mungkin ada komplikasi. Selepas prosedur boleh dipatuhi:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak suntikan dan sampul kord tulang belakang;
  • kecederaan kepada tisu lembut bersebelahan, seperti ligamen, otot, kapal, dan saraf;
  • alahan;
  • peristiwa buruk yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang digunakan.

Sebagai contoh, sekiranya terdapat tusukan yang tidak disengaja dari kasturi saraf tunjang dan pengambilan ubat selanjutnya ke ruang subarachnoid, kebocoran CSF yang berterusan. Ini disertai oleh penurunan tekanan intrakranial, yang secara klinikal ditunjukkan oleh sakit kepala dalam kedudukan tegak, yang dapat dikurangkan dengan berbaring di belakang anda.

Apabila kerosakan vaskular berlaku, terdapat risiko kerosakan toksik, yang menyebabkan serangan jantung dan kematian. Dengan suntikan intravaskular kortikosteroid, pembakaran, kesakitan yang teruk dan anafilaksis boleh diperhatikan.

Juga, dengan pengenalan terlalu banyak dos anestetik tempatan, vasoconstrictors boleh dimatikan, yang akan menyebabkan keruntuhan ortostatik. Untuk mengelakkan ini, anda mesti memasuki kafein sebelum sekatan.

Di samping itu, disfungsi pundi kencing boleh berlaku selepas rawatan. Ini disebabkan oleh anestesia berpanjangan tempatan, yang mengakibatkan kehilangan kawasan dalam akar sakral, yang bertanggungjawab untuk impuls saraf organ.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada doktor yang melakukan sekatan, serta mematuhi peraturan asepsis.

Harga

Harga untuk prosedur berbeza-beza. Kos perkhidmatan boleh bermula dari 400 rubel, tetapi terdapat pusat-pusat perubatan yang menawarkan untuk melaksanakannya untuk 15 ribu dan lebih. Berapa banyak kos prosedur bergantung kepada klinik di mana ia dilakukan, atas kelayakan doktor dan ubat-ubatan yang digunakan untuk menjalankannya.

Sekatan tulang belakang membantu untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan cepat, tetapi ia perlu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan dengan asepsis yang ketat. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi yang mungkin mengakibatkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk berhati-hati memilih doktor.

Blok tulang belakang di hernia: adakah ia berbahaya?

Hernia tulang belakang adalah penyakit serius yang sering disertai oleh sakit menembak yang teruk di bahagian belakang dan kaki, kebas kelamin, perubahan berjalan, atau membongkok. Ia benar-benar melepaskan orang dari cara hidup yang biasa.

Rawatan pesakit dengan diagnosis seperti itu adalah urusan yang bertanggungjawab dan sangat sukar. Selalunya, doktor cuba menggunakan kaedah pembedahan untuk mengeluarkan hernia hanya dalam kes yang melampau. Untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan yang teruk, pakar menggunakan kaedah sekatan perubatan. Pesakit sering mempunyai soalan: blok tulang belakang dalam hernia: adakah ia berbahaya? Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang nuansa prosedur sedemikian, kebaikan dan keburukannya, jenis sekatan dan petunjuk bagi mereka.

Kesakitan hernia vertebra

Hernia intervertebral adalah pecah cincin berserabut dan menonjol nukleus kepompong ke luar dengan sesaran serentak cakera. Sekiranya proses ini terlalu jauh, dan pesakit telah mengabaikan isyarat utama penampilan hernia, maka akibat yang serius boleh berkembang berdasarkan asas ini, sehingga anggota badannya gagal. Oleh itu, pada gejala pertama perlu berunding dengan pakar.

Hernia tulang belakang berlaku terutama pada orang tua kerana umur dan kelemahan tisu tulang. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh didiagnosis di kalangan muda: contohnya, disebabkan oleh beban kuasa yang berpanjangan atau, sebaliknya, ketiadaan mereka. Malah dari tekanan tunggal yang kuat pada tulang belakang, serat cincin berserabut dapat "haus", akibatnya akan ada hernia.

Kesakitan dalam hernia intervertebral, jika penyakit itu tidak terlibat secara serius, dicirikan oleh kestabilan dan pertumbuhan. Secara tidak sengaja sindrom kesakitan adalah sukar untuk menyingkirkan: kursus pengambilan ubat yang panjang dan melakukan senaman fizikal adalah perlu. Ini akan secara beransur-ansur mengurangkan gejala hernia, dan kemudian melepaskannya dari semuanya.

Mengapa ada begitu banyak kesakitan?

  • Salah satu sebabnya adalah kekejangan otot dan mencubit saraf sciatic, yang boleh menyebabkan rasa sakit di bahagian bawah badan atau kebas-kebiasaan mereka;
  • Hernia boleh menyebabkan ischialgia - ini adalah mencubit apa yang dipanggil horsetail - gentian saraf yang ditenun bersama-sama. Kerana tekanan pada mereka, sakit teruk timbul;
  • Hernia juga boleh menekan serat saraf melalui bukaan sisi vertebra. Dalam kes ini, kesakitan adalah tetap dan sangat kuat, sering diberikan kepada bahagian atas dan bawah.

Dalam kebanyakan kes, pakar tidak menjalankan operasi dengan segera, tetapi cuba untuk menghapuskan sebab dan gejala dengan bantuan ubat-ubatan dan latihan fizikal khas. Untuk membuat proses rawatan berkesan, pesakit disuntik dengan sekatan tulang belakang, yang menimbulkan kesakitan.

Apakah sekatan hernia intervertebral?

Sekatan tulang belakang adalah sejenis "mematikan" rasa sakit dan mekanisme yang menyebabkannya. Kesakitan hilang, dan seseorang boleh menjalani rawatan. Adalah penting bahawa sekatan itu bukanlah kaedah terapi, ia tidak melepaskan orang dari hernia atau gejala-gejala lain. Ini hanya langkah sementara yang akan menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit.

Kesan blokade tidak kekal - ia berlangsung selama sebulan, dan jika perlu, prosedur diulang. Ia berlaku bahawa kesakitan tidak merosot, hanya manifestasi yang dikurangkan - dalam kes ini, sekatan itu diulang lagi dalam masa tiga hari. Ia tidak berbahaya kepada tubuh, kerana semua ubat yang diperlukan dipilih bergantung kepada kepekaannya terhadap bahan-bahan tertentu, dan dos yang diberikan adalah selamat untuk kesihatan manusia.

Oleh kerana anestesia di kawasan yang rosak, pesakit boleh, tanpa kemudaratan dan ketidakselesaan, terlibat dalam latihan terapeutik khas, mengambil ubat-ubatan dan menjalani kehidupan normal tanpa sebarang sekatan. Dalam kes ini, proses pemulihan akan menjadi lebih cepat, kerana orang itu dapat mengarahkan semua kuasa untuk rawatan.

Prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Ia berlaku bahawa walaupun pakar tidak dapat mengenal pasti punca sakit. Jika selepas pengenalan blokade di kawasan yang terjejas, kesakitan telah menurun atau hilang, maka boleh dikatakan bahawa pesakit mempunyai hernia intervertebral. Jika ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Bagaimana penyumbatan hernia dilakukan?

Prosedur sedemikian hanya boleh dijalankan oleh seorang pakar, kerana ia agak rumit dan dengan pendekatan amatir dapat menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Akhir saraf di kawasan ini dan tulang belakang itu sendiri boleh rosak disebabkan oleh pentadbiran ubat yang tidak betul. Sebagai peraturan, ahli neurologi dan ahli bedah saraf terlibat dalam pengenalan blokade.

Dalam abad XXI, teknologi telah jauh ke hadapan, dan jika sebelum doktor melakukan prosedur seperti itu "dengan mata", kini pengenalan sekatan itu semestinya disertai dengan proses dikendalikan komputer. Pada skrin monitor anda dapat melihat dengan tepat di mana jarum dan ubat dimasukkan, dan tidak mungkin seorang pakar membuat kesilapan.

Sebelum prosedur, pesakit diperiksa, dan kemudian laman suntikan ditetapkan dan disediakan. Oleh kerana jarum akan dimasukkan agak mendalam, pertama sekali, dan kemudian 2-3 cm, anestesia tempatan tisu bersebelahan dilakukan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami sedikit kesakitan atau ketidakselesaan. Kedudukan pesakit untuk prosedur - berbaring di perut atau duduk, bergantung pada lokasi dan jenis hernia.

Seorang doktor mesti meneliti tulang belakang dan hernia itu sendiri sebelum mentadbir ubat untuk memahami di mana ia akan disuntik. Pengenalan dadah berlaku dalam beberapa sentimeter dari proses vertebra. Ahli bius anestesi membuat beberapa suntikan berturut-turut selari dengan tulang belakang setiap 1.5 sentimeter. Pesakit mesti mendengarkan doktor dan, jika perlu, beralih supaya jarum memasuki dengan betul. Selalunya, enam mata dipilih di kedua-dua belah ruang tulang belakang, yang mana setiap cawangan kesakitan "dimatikan".

Ia penting! Jika hernia berada di tulang belakang serviks, sekatan itu diperkenalkan dengan cara yang berbeza, sebelah. Pada masa yang sama, satu lagi "jarak" diperhatikan: dari ujung saraf ke mana ia tidak diingini jatuh, indent 1.5 cm dibuat.

Prosedur ini mengambil masa kira-kira setengah jam, dan pada hari yang sama pesakit boleh pulang ke rumah. Tetapi sebelum itu, dia perlu tinggal di hospital selama beberapa jam untuk pemerhatian.

Kelebihan kaedah ini ialah kesan anestetik datang segera. Orang itu berhenti mengalami kesakitan dan berasa lebih baik. Selain itu, analgesik yang ditadbir membawa kesan anti-radang (contohnya glucocorticosteroid). Disebabkan harta ini, mereka mempunyai kesan positif terhadap sistem imun dan mengurangkan tahap histamin dalam darah, yang mempunyai kesan positif ke atas pemulihan badan selepas kecederaan tersebut.

Pada jam pertama selepas sekatan, pesakit sering mengalami kebas kelamin - ini adalah perkara biasa. Juga gejala ciri adalah kelemahan, yang juga tidak lama lagi berlalu. Selepas dua jam seseorang boleh hidup seperti biasa. Benar, pemilik kereta perlu berhenti memandu dalam 24 jam ke depan - analgesik boleh menjejaskan aktiviti otak.

Terima kasih kepada kaedah moden menjalankan operasi sedemikian, pesakit tidak mengalami apa-apa komplikasi, dia tidak perlu menghadkan dirinya kepada apa-apa. Dia boleh melupakan sakit belakang selama sebulan. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat: ia hanya ubat penahan sakit, dan hernia itu sendiri tidak hilang. Anda tidak harus menangguhkan rawatan "untuk kemudian." Sejurus selepas memperbaiki keadaan, lebih baik merujuk kepada doktor dan mengikuti saranannya, yang mungkin terdiri daripada pengambilan ubat dan aktiviti fizikal tertentu. Ini akan membantu menghilangkan penyakit itu sendiri, dan pesakit tidak perlu kembali untuk sekatan baru.

Video - Contoh prosedur untuk pengenalan blokade hernia dengan penerangan terperinci mengenai proses

Jenis blokade

Penyumbatan hernia intervertebral berbeza-beza bergantung pada lokasi penyakit dan jenis ubat yang dikendalikan. Untuk pilihan ubat yang betul anda perlu memberi perhatian kepada tahap intensiti kesakitan dan penyakit itu sendiri:

  • 1 darjah: sakit boleh berlaku hanya apabila menukar kedudukan badan atau dengan gerakan tiba-tiba. Dalam kes lain, kesakitan tidak dipatuhi;
  • 2 darjah: kesakitan ringan hadir hampir sentiasa dan tidak dirasai hanya apabila bergerak;
  • 3 darjah: sakit tidak berhenti, tidak mereda, walaupun dengan postur tetap tetap.

Blockade hanya digunakan dengan kesakitan kedua dan ketiga, kerana dengan yang pertama, anda boleh menggunakan kaedah yang lebih mudah, contohnya, ubat penahan sakit.

Jenis blokade: di mana ubat disuntik?

Blockade diklasifikasikan mengikut beberapa tanda, dan salah satunya adalah mengikut tapak suntikan. Jenis-jenis yang disenaraikan di bawah ini berkaitan dengan sekatan epidural:

  • Suntikan transformal. Dengan kaedah ini, ubat disuntik ke titik di mana ujung saraf meninggalkan tulang belakang. Terima kasih kepada kaedah ini, kerja mereka disekat, dan rasa sakit merosot.
  • Suntikan Intralaminar. Dalam kes ini, ubat disuntik di antara proses vertebral, tepat pada garis tengah. Doktor memilih kaedah ini paling kerap, kerana ia kurang menyakitkan dan berbahaya - bekerja dengan tisu saraf lebih susah payah.

Jenis blokade: ubat apa yang diperlukan?

Sekatan ini juga diklasifikasikan mengikut ubat-ubatan yang dikendalikan, kerana analgesik berbeza dari segi kepekatan dadah dan kekuatan kesannya.

Bergantung pada komposisi, ubat berikut dikeluarkan:

  • Komponen tunggal (apabila hanya satu ubat diperlukan).
  • Dua komponen (memerlukan pengenalan dua ubat).
  • Multicomponent (dalam suntikan tiga atau lebih ubat yang berbeza).

Formula spesifik ditetapkan oleh doktor bergantung pada tahap penyakit, tahap kesakitan dan ubat yang sesuai untuk tubuh pesakit. Sebagai contoh, perkara berikut boleh digunakan:

Adakah penyumbatan hernia intervertebral berkesan?

Sekatan hernia intervertebral adalah contoh penutupan sementara refleks yang menyakitkan dari salah satu pautan dari arka. Sekatan, selain kesan terapeutik, mempunyai diagnostik. Terdapat situasi di mana doktor mendapati sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana gejala boleh ditiru, tidak ada hubungan jelas antara manifestasi klinikal dan data objektif yang diperolehi.

Vertebrologists klinik Dr. Ignatiev tidak menggunakan kaedah sekatan tulang belakang sekiranya hernia intervertebral, memandangkan mereka memberikan kesan sementara.

Hernia vertebrata adalah masalah yang sama serius, baik bagi pesakit yang mengalami kesakitan yang tidak tertanggung dan bagi doktor, kerana penyakit itu memerlukan rawatan yang teliti dan teliti. Doktor tidak mengalu-alukan pembedahan, cuba gunakan kaedah yang mungkin untuk mengelakkan operasi dengan akibat negatif. Sekatan perubatan tetap menjadi kaedah popular dalam rawatan hernia intervertebral di beberapa klinik.

Jenis-jenis penyumbatan ubat ↑

Dalam hernia vertebra, sekatan boleh terdiri daripada dua jenis:

  • pentadbiran intralaminar epidural - campuran perubatan diarahkan oleh jarum ke tengah-tengah garis antara proses vertebra;
  • epidural epidural blokade epidural - agen terapeutik diperkenalkan ke tempat dengan keluar dari saraf saluran tulang belakang dari foramen intervertebral.

Jika kita bercakap tentang keberkesanan blokade perubatan sedemikian, dipercayai bahawa pentadbiran ubat-ubatan pada jenis epidural di garis tengah vertebra akan paling berkesan. Walau bagaimanapun, ia akan membawa hasil sementara sahaja. Hasil yang baik, tetapi sementara adalah blokade selektif transforaminal saraf kanal tulang belakang, apabila pentadbiran dadah berlaku pointwise. Selepas prosedur itu, ubat itu terus mendapat titik keradangan, melegakan bengkak, ketegangan saraf, menghilangkan sensasi yang menyakitkan.

Gejala cakera tulang belakang hernia ↑

Sakit di bahagian belakang adalah tanda utama bahawa tulang belakang telah menderita. Muncul disebabkan oleh mampatan akar saraf, dengan tanda-tanda edema, pengumpulan mediator yang menyakitkan di tempat-tempat kerosakan, produk metabolisme. Sering kali, rasa sakit akan membakar, akut, memberi tangan, kaki, menghalang, menyekat pergerakan. Sakit dalam anggota badan tidak akan berada di bawah perubahan tempatan organik, yang akan menerangkan sebab-sebab penampilan. Dalam hampir semua kes, akan ada penurunan keupayaan refleks, perubahan dalam kepekaan kualiti. Seringkali, hernia intervertebral berkembang, yang tidak akan menjadi gejala biasa, seperti rasa sakit bersifat periodik dalam rongga perut, patologi pada organ pelvis, gangguan kencing, gangguan fungsi seksual, dan pembiakan.

Punca hernia intervertebral ↑

Cakera intervertebral hernius berkembang selepas kecederaan perindustrian, domestik, whiplash, kemalangan jalan raya. Gejala hernia lumbal mungkin tidak lama lagi muncul, tetapi selepas masa tertentu. Tempoh ini berkisar dari 1 tahun hingga 3 tahun. Doktor, selepas kajian menyeluruh, menetapkan diagnosis yang tepat, akan melantik sekatan untuk hernia vertebra.

Walaupun kekuatan anatomi jelas, cakera intervertebral mempunyai titik lemah. Pertama sekali, tiada saluran darah di dalamnya, jadi badan itu dikuasakan oleh penyebaran cecair dari vertebra bersebelahan melalui tisu-tisu yang mengelilinginya. Nutrien yang paling aktif datang dengan turun naik tekanan. Ia disebabkan oleh pergerakan tulang belakang.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa sebarang pergerakan amplitud pada had kemungkinan akan menyebabkan kemusnahan struktur cakera. Oleh itu, kekurangan pergerakan menyumbang kepada kemerosotan pemakanan dalam cakera intervertebral, jumlah air dalam inti, yang berkurang, yang mengakibatkan kekuatan rendah, keanjalan, terdapat kesan pengeringan yang berakhir dengan pecahnya anulus dengan pembentukan hernia intervertebral. Penyebab kerap hernia intervertebral mengganggu proses metabolik dalam cakera vertebra dan tisu penghubung.

Pesakit dengan osteochondrosis mempunyai risiko peningkatan penghasilan hernia intervertebral. Terdapat pendapat di kalangan doktor bahawa osteochondrosis adalah peringkat awal penyakit. Intinya ialah osteochondrosis menyumbang kepada perubahan degeneratif dan perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan cakera intervertebral. Pulau-pulau khusus salin terbentuk daripada tisu mati. Semasa beban pada tulang belakang, mereka mudah rosak, yang membawa kepada ubah bentuk cakera.

Dengan cara yang sama, akibat daripada penyakit berjangkit akan memberi kesan negatif. Oleh kerana pengumpulan bakteria patogen dalam tisu tulang rawan vertebra, kepekatan garam mineral meningkat dengan ketara. Mereka muncul pada masa membelah sel yang "mati". Akibatnya, pembentukan masin garam juga berlaku, yang menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis, dan selanjutnya, hernia intervertebral.

Diagnosis dan prosedur

Pakar harus tepat menentukan titik keradangan pada pesakit sebelum prosedur segera. Pemeriksaan menyeluruh menggunakan tomografi yang dikira, penggunaan pengimejan resonans magnetik akan dilantik.

Doktor sering menggunakan hernia intervertebral menggunakan blok paravertebral. Intipati prosedur ini akan menjadi tajuk itu sendiri. Diterjemahkan daripada Latin - "berhampiran tulang belakang." Suntikan dengan bahan anestetik dibuat pada otot, yang terletak berdekatan dengan badan tulang belakang. Yang paling biasa ialah anestesia Novocainic. Walau bagaimanapun, ia berfungsi untuk masa yang singkat, kerana hanya otot dangkal dipengaruhi oleh ubat.

Kesan yang lebih besar dalam hernia vertebra akan membawa sekatan epidural badan tulang belakang. Kesannya adalah pada otot dalam tisu. Manipulasi ini hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berpengalaman di rantau vertebral lumbal. Untuk mengelakkan kerosakan pada saraf tunjang bersama dengan serat saraf, prosedur semacam itu mesti dilakukan di bawah pengawasan yang rapat dengan menggunakan peralatan khas, bahan kontras berkualiti tinggi. Campuran ubat disuntik ke dalam kawasan tulang belakang. Jarum diarahkan ke tempat penyetempatan kesakitan yang paling besar. Terdapat fokus keradangan. Doktor menggunakan fluoroskop untuk memantau bagaimana ubat merebak melalui tulang belakang.

Prosedur ini tidak mengambil masa lebih daripada satu jam. Selepas doktor pesakit menonton selama dua jam lagi. Sebagai peraturan, sekatan tulang belakang epidural dapat diterima dengan baik oleh organisma pesakit. Sesetengah pesakit mungkin mengadu kebas pada anggota badan, kelemahan. Manifestasi ini terjadi disebabkan oleh anestetik. Gejala hilang selepas beberapa jam. Pesakit boleh makan makanan beberapa jam kemudian. Di belakang roda kereta tidak dinasihatkan duduk dua belas jam lagi. Blok tulang belakang, sebagai peraturan, mungkin mempunyai beberapa komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Prosedur untuk menyekat tulang belakang hendaklah dilakukan oleh doktor profesional. Jika pilihan klinik mengambil serius, maka suntikan dadah tidak akan membawa kepada komplikasi, kesan sampingan. Manifestasi alergi boleh terjadi dengan pendarahan kecil di tapak suntikan. Walau bagaimanapun, sebarang manifestasi negatif harus menjadi isyarat pertama untuk menghubungi klinik. Perlu diingat bahawa tulang belakang tidak memaafkan salah faham.

Lumbar hernia blokade: jenis, kebaikan dan keburukan

Hernia tulang belakang lumbar, juga dikenali sebagai hernia intervertebral, membawa kesakitan kepada pesakit dan mengurangkan kualiti hidup. Hari ini, ubat menawarkan banyak cara untuk merawat patologi.

Salah satu kaedah yang paling berkesan adalah sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar. Ia membolehkan anda melakukan tanpa campur tangan pembedahan dan sangat memudahkan keadaan pesakit.

Apakah tujuan penyumbatan hernia?

Sekatan digunakan dalam rawatan hernia intervertebral untuk menindas atau mengurangkan kesakitan.

Juga, prosedur dilakukan untuk diagnosis pembezaan penyakit jika gejala tidak bertepatan dengan petunjuk CT (computed tomography). Memperkenalkan anestetik meneutralkan rasa sakit, yang membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan sensasi ketidakselesaan.

Petunjuk untuk sekatan

Prosedur ini mempunyai petunjuk berikut:

  • radiculopathy pada latar belakang hernia lumbar;
  • tumor selepas kecederaan tulang belakang;
  • stenosis lateral pada saluran tulang belakang.

Kaedah ini juga digunakan dalam osteochondrosis, protrusi, myositis dan patologi lain sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan yang diperlukan sebelum prosedur

Sekatan intervertebral hernia tulang belakang lumbar hanya dilakukan selepas peperiksaan penuh dengan ujian yang diperlukan dan MRI dan CT.

Kelebihan sekatan dengan hernia intervertebral

Berbanding analgesik, terapi ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • Senarai minimum kesan sampingan;
  • keupayaan untuk melaksanakan prosedur secara berkala;
  • penyingkiran pesat dan lumbago.

Anestetik disuntik memintas hati dan saluran gastrousus, bertindak secara langsung di kawasan yang terjejas. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi dari pencernaan dan organ-organ lain.

Bahan aktif tidak ketagihan, jadi setiap prosedur berikutnya akan mempunyai keberkesanan yang sama.

Selain dengan cepat melegakan dan melegakan kekejangan, sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar dapat mengurangkan keradangan dan melegakan bengkak di kawasan yang terjejas.

Kaedah terapeutik sedemikian membolehkan untuk menghilangkan gejala ketidakselesaan selama 1-4 minggu.

Varieti sekatan dengan hernia lumbar


Blockade diklasifikasikan mengikut bahan aktif dan penyetempatan pentadbiran.

Mengikut bahan aktif membezakan sekatan Novocain dan lidocaine. Dalam kes yang jarang berlaku, merkain digunakan kerana risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi.

Di tempat penggunaan terdapat jenis blokade berikut:

  • paravertebral;
  • epidural;
  • epidural

Pilihan kaedah pentadbiran dan bahan aktif bergantung kepada keadaan hernia.

Novocainic dan lidocainic

Sekatan dengan novocaine atau lidocaine dapat dengan cepat menangkap sindrom kesakitan. Lidocaine menghilangkan rasa sakit selama beberapa jam. Selalunya dengan hernia vertebra menggunakan novocaine, membolehkan lebih cepat memberi kesan yang menyakitkan.

Ubat ini mempunyai kombinasi yang baik dengan kortikosteroid dan bahan lain yang boleh ditadbir semasa sekatan.

Paravertebral

Dengan kaedah ini, bahan aktif disuntik di bawah kulit, ke dalam otot atau proses saraf.

Untuk suntikan, gunakan novocaine atau lidocaine dengan penggunaan tambahan ubat berikut:

Untuk tempoh sekatan yang lebih lama, adrenalin boleh digunakan. Untuk meningkatkan keberkesanan teknik paravertebral, kortikosteroid dan vitamin B. Tambahan pula, kortikosteroid dapat melegakan keradangan dan pembengkakan, dan vitamin mempunyai kesan vasodilator dan antihistamin.

Sebelum prosedur, pesakit paling selesa di atas sofa dengan sokongannya. Dengan bantuan yodium, doktor menentukan kawasan yang terjejas, selepas itu dia memasukkan jarum dengan penyusupan lapisan-oleh-lapisan. Selepas mencapai kawasan yang diperlukan, ubat itu secara perlahan disuntik.

Teknik ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana ia boleh menyebabkan luka saraf. Walau bagaimanapun, ia membolehkan anda dengan cepat dan berkesan melegakan kesakitan berbanding dengan jenis blokade yang lain.

Epidural

Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang agresif. Ubat dengan agen kontras diberikan sedekat mungkin ke saraf. Suntikan dibuat ke kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling besar.

Semasa prosedur, fluoroskop digunakan, terima kasih kepada mana doktor dapat memerhatikan bagaimana ubat yang disuntik merebak melalui tulang belakang.

Dengan kaedah epidural, pesakit terletak di sisinya dan membungkuk anggota badan, memimpin lututnya ke kawasan abdomen. Zon suntikan dibasmi kuman, selepas itu doktor menentukan pintu masuk ke kanal sakral dengan bantuan palpation. Kemudian anestetik diberikan.

Menggunakan jarum khas adalah sedutan cecair. Kemunculan darah menunjukkan bahawa arah jarum mesti diubah. Jika cecair spinal muncul di jarum suntikan, manipulasi dihentikan dan prosedurnya ditangguhkan selama beberapa hari.

Dengan hasil yang menggembirakan, peringkat sekatan seterusnya akan dijalankan, yang terdiri daripada penyelenggaraan bahan ubat yang perlahan. Pada masa pengenalan, pesakit mengalami rasa tidak selesa di kawasan sakral.

Prosedur berlangsung dari 1 hingga 2 jam. Dalam tempoh ini, kebas kelamin dan kelemahan umum mungkin berlaku, yang merupakan hasil pendedahan kepada anestetik.

Selepas ia diadakan ia adalah kontraindikasi untuk memandu kenderaan selama sehari.

Peridural

Teknik ini dianggap paling biasa, kerana kesan analgesik yang baik dan kecekapan tinggi.

Sebelum memulakan manipulasi, pesakit diminta berbaring di sebelah mana sensasi yang paling menyakitkan dialami. Kawasan di mana ubat itu akan disuntik dirawat dengan antiseptik dan ubat anestetik. Vitamin dan hidrocortisone Novocain, B-kumpulan digunakan untuk kaedah ini. Untuk mengelakkan keruntuhan kerana kemungkinan besar dos ubat, ephedrine atau kafein sebelum ini diberikan.

Pada masa suntikan dengan ubat untuk memastikan bahawa jarum suntikan tidak membentuk buih. Apabila memasuki dengan tepat zon epidural, tekanan dari piston jarum suntikan harus hilang.

Sekatan peridiri hernia intervertebral tulang belakang lumbar diadakan selama setengah jam. Semasa dua jam pertama selepas prosedur, pesakit berada di bawah pengawasan pakar perubatan.

Tempoh blokade

Kesan analgesik dengan ubat-ubatan yang dipilih dengan tepat dan dos boleh berlangsung dari 3 hingga 4 minggu. Selepas itu, anda boleh menyekat semula, tetapi tidak lebih daripada empat keseluruhan.

Kontraindikasi untuk sekatan

Sekatan untuk hernia lumbal tidak dapat dilakukan dalam kes berikut:

  • kehadiran patologi kardiovaskular;
  • kegagalan hati atau buah pinggang;
  • kerosakan tisu berjangkit;
  • proses keradangan di kawasan hernia;
  • epilepsi;
  • hipotensi;
  • peningkatan pendarahan kulit;
  • keadaan demam.

Penggunaan teknik ini juga dikontraindikasikan dalam kes intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan semasa kehamilan.

Komplikasi yang mungkin selepas sekatan

Jika kaedah pemberian anestetik tidak dilakukan dengan betul, komplikasi serius boleh timbul dalam pesakit. Kesan buruk termasuk:

  • lumpuh tulang belakang penuh atau sebahagian;
  • kejutan anaphylactic;
  • sakit kepala;
  • disfungsi pundi kencing;
  • jangkitan tisu;
  • pembentukan hematoma;
  • proses keradangan;
  • reaksi alergi.

Sekiranya kerosakan pada saraf pada masa manipulasi, pesakit mungkin kehilangan pergerakan.

Kejutan anafilaksis berlaku apabila tindak balas alahan terhadap ubat. Juga, keadaan mungkin berlaku akibat kerosakan pada saluran darah.

Disfungsi pundi kencing berlaku disebabkan oleh anestesia tempatan yang berpanjangan. Komplikasi berbahaya kerana mereka boleh kekal.

Hematomas terbentuk semasa pelanggaran integriti rangkaian vaskular pada masa prosedur. Di kawasan yang rosak mula microbleeding, yang membawa kepada pembentukan lebam.

Jangkitan dan berlakunya keradangan adalah mungkin sekiranya sekatan dalam keadaan tidak steril.

Adakah ia berbaloi untuk menjalankan sekatan dengan hernia lumbal

Prosedur ini kadangkala satu-satunya cara bagi pesakit untuk menyingkirkan kesakitan yang menyakitkan. Oleh itu, jika tiada kontraindikasi, doktor mengesyorkan menggunakan kaedah ini bersempena dengan terapi utama.

Dengan kaedah rawatan yang betul, blokade membantu mengembalikan mobiliti vertebra, melegakan kesakitan, meningkatkan keberkesanan ubat dan fisioterapi.

Tidak ada kesakitan di bahagian bawah. Dalam percubaan untuk merebak ke tumit, kesakitan yang menusuk melepasi bahagian belakang paha dan kaki bawah. Selepas tiga hari, menjadi tidak mustahil untuk berehat di kaki kanan. Saya boleh meluruskan badan kerana rasa sakit yang teruk muncul di kaki saya, saya boleh membongkok, dan saya dapat melarikan diri dan menari sambil berbaring di belakang saya, saya dengan tenang dapat mengangkat, membengkok, memutarkan basikal.

Blok hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar kadang-kadang menjadi langkah yang diperlukan untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang sengit. Ubat-ubatan yang berpotensi dengan cepat boleh menghilangkan kesakitan, tetapi pengenalan mereka memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan perhatian.

Sering kali anda boleh mendengar soalan: jika terdapat blok tulang belakang semasa hernia, adakah ia berbahaya? Dan jawapannya mungkin tidak jelas: kaedah moden, apabila semua peraturan diikuti, dianggap selamat untuk kesihatan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat komplikasi tertentu yang boleh dielakkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya semua kontra dan larangan.

Essence of the procedure

Secara umum, sekatan terapeutik adalah pemotongan sementara reseptor saraf di tempat sakit. Kesan ini dicapai dengan memperkenalkan langsung ke dalam lesi anestetik (anestetik), yang selama beberapa waktu menghalang penghantaran impuls ke otak. Pendedahan sedemikian memberikan masa untuk menghapuskan sebab-sebab kesakitan.

Manifestasi utama hernia tulang belakang, terutama pada peringkat lanjut, adalah sakit yang parah di bahagian vertebral yang terkena, yang menyebabkan imobilisasi dan penderitaan fizikal seseorang yang sakit. Semasa serangan sedemikian, terdapat keperluan untuk segera menghilangkan rasa sakit, dan kesan penyembur sakit sistemik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Selalunya fenomena seperti ini berlaku di rantau lumbar dan leher.

Blok hernia intervertebral direka untuk menyelesaikan masalah ini secepat mungkin. Bergantung pada lokasi lesi, ia boleh dilakukan di bahagian serviks, toraks atau lumbosacral. Prosedur ini melibatkan menyuntikkan sebatian khas ke dalam tisu yang terjejas atau terus ke gentian saraf. Ini adalah peristiwa yang sangat penting, kerana Semua manipulasi perlu dilakukan tanpa merosakkan saluran darah dan proses saraf.

Tindakan salah doktor dapat menyebabkan akibat yang serius, dan oleh itu prosedur ini hanya diamanahkan kepada pakar yang berpengalaman: neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik.

Kaedah sekatan, pilihan cara dan jumlahnya bergantung kepada lokasi patologi dan sifat sindrom kesakitan. Untuk memilih kaedah tindakan yang betul, kesakitan dalam hernia tulang belakang biasanya terbahagi kepada keterukan:

  • 1 darjah: sakit berlaku dengan pergerakan tiba-tiba dan hilang dalam keadaan rehat;
  • Gred 2: sakit mereda hanya dalam kedudukan terlentang;
  • Gred 3: sindrom nyeri adalah kekal dan tidak bergantung kepada kedudukan badan.

Tujuan prosedur

Sekatan tulang belakang dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut metodologi dan komposisi ejen yang ditadbir. Menurut teknologi suntikan, jenis utama prosedur berikut dibezakan:

  1. Jenis intralaminar. Dengan suntikan, ubat ini dihantar sepanjang paksi pusat ruang tulang belakang di antara proses vertebra. Kaedah ini digunakan paling kerap dan membolehkan anda menyampaikan bahan aktif di kawasan yang terletak bersebelahan dengan akar saraf yang terjejas.
  2. Jenis transforaminal. Ubat itu disuntik terus ke tempat keluar dari saraf tulang belakang yang berakhir dari lubang intervertebral. Oleh itu, suntikan itu dilakukan terus ke outlet, yang memerlukan ketepatan yang besar dari doktor.

Tempoh manipulasi sekatan mana-mana tidak lebih daripada 25-35 minit, tetapi selepas prosedur doktor mesti memantau tindak balas pesakit selama sekurang-kurangnya 2-2.5 jam. Sekiranya merumitkan kesan muncul, langkah segera diambil untuk menghapuskannya.

Dari segi komposisi dadah yang diberikan, blok vertebral dibahagikan kepada jenis utama berikut:

  1. Sekatan Novokainik dengan hernia tulang belakang. Ia dijalankan menggunakan novocaine, mempunyai banyak kelebihan dan dianggap jenis yang paling biasa.
  2. Sekatan epidural. Ia digunakan dalam kesakitan yang teruk.

Selain blokade, dilakukan dengan bertindak secara langsung pada unsur-unsur tulang belakang, teknik blockade paravertebral adalah meluas, di mana ubat diperkenalkan ke zona paravertebral. Jenis-jenis sekatan paravertebral dibezakan:

  1. Suntikan tisu. Suntikan dibuat ke dalam tisu lembut di sekeliling lesi.
  2. Pandangan reseptor. Komposisi ini dimasukkan ke dalam mata secara biologi aktif, yang boleh terletak pada kulit, otot, sendi, ligamen.
  3. Sekatan konduktif. Dalam kes ini, kesannya dilakukan pada gentian saraf oleh kaedah epidural, epidural, perirephral atau perivaskular.
  4. Suntikan Ganglion. Suntikan dilakukan di dalam plexus saraf.

Sekatan tulang belakang boleh dilakukan dengan mentadbir ubat ke kawasan berikut:

  • tulang belakang serviks, toraks dan lumbar;
  • sakrum;
  • sciatic, tibial, occipital, dan saraf suprascapular;
  • otot-otot scalene berbentuk pir, suprascapular dan anterior;
  • otot kepala;
  • sendi artikular;
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang spinal epidural dan epidural;
  • artikulasi sacroiliac dan sacrococcygeal.

Mengendalikan sekatan kesakitan melibatkan pengenalan dadah yang kuat. Kesan sedemikian tidak boleh lulus sepenuhnya tanpa jejak, dan oleh itu sekatan tertentu dalam pelaksanaan prosedur itu dinormalisasi. Sekatan ini dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • kepekaan hypertrophied individu kepada ubat;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • Penyakit saraf;
  • luka berjangkit dalam fasa akut;
  • hipotensi;
  • epilepsi;
  • penyakit darah (hemofilia, trombositopenia, dan lain-lain);
  • luka kulit purulen di tapak suntikan;
  • kehamilan dan penyusuan anak.

Formulasi apa yang boleh digunakan

Bagi sekatan sindrom kesakitan dengan hernia seksyen vertebral lumbal, pelbagai ubat boleh digunakan. Dengan struktur, mereka boleh dibahagikan kepada satu-, dua- dan pelbagai komponen. Anestetik tempatan yang menyekat penghantaran impuls saraf paling banyak digunakan. Bahan aktif sedemikian dibezakan:

  1. Novocain. Kepekatannya dalam penyelesaian adalah dalam julat 0.2-2%, bergantung kepada keamatan kesakitan. Anestesia berlaku selepas 3-4 minit selepas pentadbiran, dan kesan komposisi dikekalkan selama 1.5-2.5 jam.
  2. Lidocaine. Ia mempunyai permulaan kesan yang sangat cepat dengan tempoh 2.5-3 jam.
  3. Markain (analogue - Bupivacaine). Kesan anestesia lengkap berlaku agak lewat (selepas 12-15 minit), tetapi kesannya berlangsung selama 5-6 jam.

Dalam formulasi dua dan banyak komponen, bersama-sama dengan anestetik, kortikosteroid hormon diperkenalkan, yang mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema. Dengan kesakitan yang teruk, mereka boleh digunakan secara bebas. Dadah sedemikian digunakan: Hydrocortisone, Dexamethasone, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Sebagai bahan tambahan boleh digunakan bahan lain yang berarah. Mereka membenarkan secara bersamaan dengan anestesia untuk memberikan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Di rantau lumbar digunakan alat sedemikian:

  • vitamin B (selalunya - B1 dan B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • Platifillin;
  • Thrombolysin;
  • Rumalon;
  • Papain;
  • Voltaren.

Masalah yang mungkin dengan sekatan

Kesan blokade analgesik rantau lumbar dengan hernia boleh agak serius. Selalunya mereka dikaitkan dengan kesilapan perubatan semasa suntikan atau pilihan salah jenis dan dos ubat. Selalunya, komplikasi disebabkan oleh ciri-ciri individu badan manusia dan kehadiran penyakit lain. Faktor manusia dapat menampakkan diri dengan kesalahan tersebut:

  • kerosakan tidak sengaja kepada organ dalaman yang terletak berhampiran luka (paru-paru, pleura, organ-organ sistem genitouriner terjejas);
  • kerosakan kepada lapisan saluran tunjang, paling kerap apabila terdedah kepada sakrum;
  • menindik jarum plexus atau urat choroid yang terletak berhampiran ruang tulang belakang.

Dalam beberapa kes, terdapat komplikasi seperti:

  • sakit kepala dan pernafasan yang tidak mencukupi dengan penembusan dadah ke ruang subarachnoid;
  • masalah neurologi apabila jarum berlalu di antara vertebra dan jatuh terus ke kord rahim;
  • tindak balas anaphylactic yang melanggar keutuhan salur darah dan kemasukan ejen yang ditadbir;
  • luka berjangkit yang melanggar peraturan kebersihan prosedur;
  • patologi pundi kencing dengan pendedahan berlebihan kepada anestesia;
  • tindak balas alahan jenis yang berbeza dengan kepekaan hypertrophied.

Di samping itu, suplasi dan bengkak boleh didapati di laman kemasukan jarum.

Ulasan Pesakit

Banyak ulasan orang-orang yang mengalami teknik blokade anestetik membuktikan keberkesanan kaedah ini merawat hernia tulang belakang. Anda boleh membawa sebahagian daripada mereka:

Irina dari Vladimir: "Bagaimana dia menderita dengan sakit belakang yang teruk, berapa banyak penderitaan yang mereka bawa, dan ubat penahan sakit tidak membantu. Sekatan telah dikenakan dengan pengenalan Lidocaine, dan keajaiban sebenar berlaku. Kesakitan itu hilang hampir serta-merta. Sekarang saya tahu dengan jelas apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes hernia vertebra. "

Nikolai dari Novosibirsk: "Saya melawat gim, di mana saya sedang memanaskan badan. Tiba-tiba, begitu tertangkap di rantau lumbar, bahawa tidak membengkok atau meluruskan tidak keluar - kesakitan liar. Itu hanya tidak diterima, tetapi tidak masuk akal. Seorang doktor yang berpengalaman tiba pada waktunya, yang menjalankan sekatan Novocain. Semuanya hilang seperti tangan. Saya merayu kepada pesakit lain: jangan cuba kesabaran, sekatan akan membantu dalam beberapa minit. "

Konstantin dari Novocherkassk: "Saya sentiasa percaya bahawa sekatan akan membantu semasa serangan hernia tulang belakang akut. Tetapi sekali atas sebab tertentu, suntikan Novocain biasa tidak berfungsi. Doktor bagaimanapun, dengan cepat mendapat bantalannya, dan memperkenalkan Depot-Medrol. Akibatnya, keimanan saya dalam keajaiban sekatan itu tidak dapat dielakkan. Perkara utama adalah memilih ubat yang betul. "

Sekatan dengan hernia di tulang belakang lumbar membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menghapuskan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Sudah tentu, satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit adalah mustahil. Walau bagaimanapun, penyingkiran gejala yang teruk ini membolehkannya dengan tenang menjalankan rawatan yang kompleks. Ubat-ubatan moden mempunyai kesan yang berpanjangan, yang secara kekal melegakan penderitaan.