Utama / Diagnostik

Kami memberitahu apa sekatan perubatan dan bagaimana suntikan dibuat.

Apakah sekatan? Ini adalah teknik perubatan di mana ubat khas diperkenalkan ke bahagian tertentu badan atau di zon tertentu. Selalunya, mereka diperkenalkan ke dalam pembentukan saraf dan tisu yang entah bagaimana mengambil bahagian dalam pemuliharaan organ yang terjejas. Sekatan di satu atau bahagian badan lain memungkinkan untuk mengurangkan keadaan umum atau kesejahteraan seseorang yang sakit, yang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini. Salah satu matlamat utama blokade dan semua suntikan adalah untuk menghapuskan kesakitan dan sumber mereka.

Salah satu momen yang paling penting sekatan ialah perjuangan menentang bahagian-bahagian tubuh yang terjejas harus dilakukan secepat mungkin dan dengan jumlah terkecil kemungkinan kemungkinan negatif. Adalah juga penting bahawa apabila menjalankan sekatan itu tidak ada masa tambahan atau kos kewangan. Secara umum, sekatan adalah apa yang berfungsi dengan cekap, jadi tidak menghairankan bahawa banyak doktor pakar - traumatologists, pakar bedah, ortopedik, pakar neurologi, pakar urologi, pakar ginekologi, obstetrik dan sebagainya - menggunakan kaedah rawatan ini.

Dengan kaedah kesan

Dengan kaedah pendedahan, blokade dibahagikan kepada tempatan dan segmen.

Tempatan

Setempat membuat hak di tempat kekalahan. Mereka juga dibuat di sekitar atau di bawah lesi. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada periartikular (dihasilkan dalam tisu periartikular) dan perineural (dihasilkan dalam saluran-saluran di mana saraf-saraf itu lulus).

Segmen (segmen)

Sekatan segmen mempengaruhi secara tidak langsung melalui gentian saraf silang. Mereka dibahagikan kepada paravertebral dan vertebral.

Sekatan Paravertebral (paravertebral) adalah prosedur yang memenuhi syarat untuk melegakan atau mengurangkan kesakitan. Ia digunakan terutamanya untuk kesakitan di tulang belakang.

Dari sudut pandangan teknikal, sekatan paravertebral adalah pengenalan campuran ke tempat yang terjejas oleh pakar perubatan yang berkelayakan. Dalam erti kata lain, ia adalah suntikan biasa, suntikan yang dilakukan berhampiran tulang belakang. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk mematikan refleks untuk beberapa waktu, dengan ketara mengurangkan bengkak dan meningkatkan kekuatan akar saraf, iaitu. Blok bagi Paravertebral dengan sempurna menggabungkan fungsi seperti anestesia dan kaedah prophylactic untuk mengesan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya kesakitan bersifat kronik, kemungkinan pengsan otot, yang mungkin menyebabkan fungsi mereka tidak lengkap atau tidak betul.

Sekatan Vertebral adalah salah satu jenis rawatan dan diagnosis penyakit tulang belakang. Sebagai rawatan, ia membantu menghilangkan sensasi yang tidak selesa dan menyakitkan, terutamanya di kawasan lumbar, dan sebagai kaedah diagnostik, ia membolehkan kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci gambaran penyakit yang dikaitkan dengan tulang belakang.

Menurut prinsip penggunaan

Perubatan

Sekatan terapeutik adalah kaedah yang selamat untuk merawat sindrom atau sebarang penyakit dan penyakit yang disertai dengan kesakitan yang teruk, yang mengandungi watak saraf, neurologi, rheumatoid, postoperative, dan lain-lain.

Diagnostik

Sekatan diagnostik memberi peluang kepada doktor untuk menentukan sebab-sebab kesakitan dan membuat diagnosis secepat mungkin dan cepat. Dalam beberapa kes, sensasi boleh menyebabkan keradangan atau kerengsaan satu atau lebih struktur dengan reseptor kesakitan. Selepas pengenalan anestetik ke dalam "penjana sakit" yang dipanggil oleh doktor, semua kesakitan hilang sedikit demi sedikit, yang memberikan doktor peluang untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Dari ini bergantung kepada keberkesanan dan rawatan.

Oleh pemaju

menurut Vishnevsky

Asas blokade novocaine telah dibangunkan dan dicadangkan oleh A.V. Vishnevsky. Matlamat utama adalah gangguan impuls dalam kes kejutan pleuropulmonary yang timbul daripada kecederaan di rongga dada.

Penulis blokade itu datang ke kesimpulan berikut, berdasarkan mana-mana kelayakan sekatan yang dibentuk:

  • Proses keradangan etiologi yang berlainan tertakluk kepada undang-undang yang sama, terutamanya dalam peringkat perkembangan;
  • Perkembangan keradangan boleh diperlahankan atau digantung jika mereka berada dalam keadaan rendam tisu serous;
  • Jenis keradangan abscess adalah terhad, bermula untuk memulihkan dan menyelesaikan, dan tersembunyi - muncul;
  • Terdapat pemulihan dinding vaskular, jika keadaan fisiologinya terganggu akibat proses patologi yang berkaitan dengan nada yang cacat dan permeabilitas kapal-kapal kecil.

Menurut penemuan, A.V. Jenis-jenis blokade yang berikut telah dikembangkan oleh Vishnevsky, dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengambil langkah penting yang penting:

Serviks. Petunjuk adalah: kecederaan dada atau kecederaan kepala. Ia juga digunakan untuk kejutan pleuropulmonary. Komplikasi: dalam 1 kes daripada 100, dengan ketidakcekapan doktor atau disebabkan oleh jenis prosedur, jarum mungkin memasuki arteri karotid.

Pendek Petunjuk adalah proses keradangan serat atau kulit pada peringkat awal (carbuncles, bisul), mastitis, dan anestesia asas sekiranya pembukaan abses. Tiada komplikasi.

Perirenal. Petunjuk adalah: halangan usus tahap akut, penyusupan, paresis usus, kejutan, kolik buah pinggang. Komplikasi utama termasuk punca buah pinggang atau usus.

Presacral. Petunjuk adalah: pembedahan yang dilakukan pada usus, keradangan di rantau pelvis, pelanggaran buasir. Tiada komplikasi.

Kes Petunjuk adalah: proses keradangan, gigitan ular, radang dingin atau terbakar pada kaki. Tiada komplikasi.

Juga berdasarkan perkembangan A.V. Lain-lain jenis blockade novocaine dicipta oleh Vishnevsky. Yang paling popular ialah:

Dalam pelvik. Berkenaan untuk patah tulang atau kerosakan yang serupa dengan tulang pelvis. Komplikasi: Tidak, jika prosedur itu dilakukan dengan betul.

Ruang intercostal. Sekatan jenis ini paling biasa digunakan dalam neurologi dan traumatologi. Berkenaan untuk neuralgia, patah tulang rusuk atau toraksotomi. Komplikasi yang mungkin: luka arteri atau tusukan pleura.

Intravena tempatan. Ia digunakan untuk osteoartritis, tendovaginitis, penyakit purulen yang menyebarkan kepada anggota badan. Tiada komplikasi.

Paravertebral. Ia digunakan untuk kecederaan dada atau patah tulang rusuk. Tiada komplikasi.

menurut Katlen

Sekatan dalam ubat-ubatan yang dijalankan menurut Katlen adalah blokade ekor (sebaliknya, sakral), di mana tempat untuk memasuki ubat anestetik ditentukan oleh prosedur itu sendiri - ia adalah lubang (dalam kebanyakan kes panjang 2 sentimeter, dan tidak lebih daripada 1.5 sentimeter lebar) kanal sakral. Ia terletak tepat di bahagian atas sakrum. Terhad kepada tanduk sakral.

Ia digunakan paling kerap dalam amalan ortopedik untuk osteochondrosis lumbal dan lumbosacral.

Contraindications adalah: kemungkinan kejutan, mabuk, sepsis atau hipovolemia, serta penyakit tulang belakang, jika mereka dengan cara apa-apa mengganggu kemasukan jarum.

Kerana komplikasi adalah mungkin: tindak balas terhadap toksin, lumpuh.

Dengan penyetempatan

Blok tulang belakang

Jenis blokade ini adalah satu-satunya kaedah yang boleh diterima untuk melegakan seseorang daripada kesakitan peningkatan intensiti dalam masa yang sesingkat mungkin. Prosedur secara teknis adalah suntikan ke kawasan yang terjejas. Sebagai tambahan kepada ubat penghilang rasa sakit, sekatan ini juga mempunyai efek terapeutik, positif dan cepat bertindak, yang menjadi satu-satunya cara untuk merawat hernia tulang belakang dengan selamat dan tidak berfungsi.

Keistimewaan prosedur adalah bahawa sebaik sahaja dadah dimasukkan ke dalam tubuh manusia atau sendi, perlu mengendalikan proses pengedaran dadah. Pakar perubatan yang berkelayakan melakukan ini dengan fluoroskop.

Apakah penyakit yang berlaku?

  • Vertebral osteochondrosis;
  • Hernia atau penonjolan cakera;
  • Neuralgia dan neuritis saraf, jika mereka meninggalkan kawasan terusan tunjang;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Bergantung kepada kepekatan kesakitan terdapat:

Sekatan intercostal
Untuk blokade intercostal orang itu mula meletakkan di sisinya. Ia sepatutnya menjadi bahagian yang sihat. Selepas ini, penyusupan intracutaneous dilakukan. Ini dilakukan dengan jarum halus. Setelah beberapa lama, jarum tebal dimasukkan melalui zon, yang harus diarahkan secara serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk.

Ubat ini disuntik di ruang intercostal. Ini penting untuk mencapai saraf yang terjejas. Ia digunakan dalam kes sakit di bahagian belakang kepala, serta kerengsaan leher dan osteochondrosis.

Blokade loin
Sekatan lumbar mempunyai dua kaedah.

Dalam teknik pertama, pesakit akan berbaring di perutnya. Doktor mesti menentukan lokasi kesakitan yang paling teruk. Kaedah ujian adalah palpatory. Tempat dengan kesakitan yang paling teruk sepadan dengan unjuran kord itu. Selepas ini, medan untuk kerja dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas. Novocaine diperkenalkan sehingga rupa "kerak". Untuk melaksanakan blokade, jarum kedua, tebal dan panjang diambil. Jarum dimasukkan sehingga ia terletak secara langsung pada proses melintang. Kemudian jarum dikeluarkan sebahagiannya dan berjalan lurus, tetapi hanya 2 sentimeter atau kurang.

Teknik kedua berbeza dari yang sebelumnya dalam cara jarum dimasukkan. Di sini dia memasuki betul-betul di atas proses spinous. Satu "kulit lemon" dicipta, dan kemudian jarum panjang dimasukkan di sepanjang permukaan sampingan proses itu. Novocain ditadbir secara berterusan. Sebaik sahaja rintangan muncul, pergerakan jarum berhenti.

Sekatan plexus serviks
Penyebab utama kesakitan di leher adalah kerengsaan akarnya. Penyebab kesakitan boleh sama-sama spondylosis, serta penyakit seperti hernia atau penyakit tidak kurang berbahaya yang dikenali sebagai osteochondrosis. Dengan manifestasi kesakitan, prosedur rawatan seperti blokade dari serviks serviks diperlukan.

Dalam penggunaannya penyelesaian Novocainic digunakan atau campurannya bersama dengan hidrokortison.

Dalam proses mengatur blokade yang menggunakan akses lateral. Bersamanya, orang yang sakit sedang duduk. Kepala mestilah berpaling dari tempat itu.

Dadah diperkenalkan ke dalam badan manusia pada kedalaman 3 sentimeter. Kawalan mandatori keseluruhan prosedur menggunakan x-ray.

Sekatan bersama

Prosedur ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, serta untuk memulihkan fungsi anggota badan. Dengan bantuan jarum yang kecil tetapi panjang, ubat ubatan disuntik terus ke dalam kawasan masalah, yang bukan sahaja dapat mengurangkan sindrom kesakitan, tetapi juga untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk ubat suntikan ke dalam sendi:

  • Keradangan;
  • Kontraksi otot;
  • Kekejangan otot;
  • Kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia, menyengat, atau kecederaan;
  • Gangguan Trophic.

Sekatan bersama boleh dirujuk untuk arthritis post-traumatic, postoperative, non-infectious, periarthritis, termasuk bahu bahu, arthrosis, tendovaginitis, bursitis, neuritis, dan juga masalah masalah dengan tisu periartikular. Juga, sekatan sendi juga ditunjukkan untuk kekejangan otot, gangguan pergerakan atau ketegangan saraf. Prosedur ini mempunyai kesan penyembuhan dan analgesik, di mana metabolisme kembali normal.

Ia adalah dilarang untuk arthritis kronik, ubah bentuk osteoartritis, arthrosis dengan kemerosotan yang teruk bentuk dan fungsi osteoporosis sendi, periartikular, kelemahan peralatan tendon-ligamen, perubahan nekrosis (nekrosis), tanpa adanya dinamik positif selepas 3 prosedur.

Di bawah ini kita mempertimbangkan ciri-ciri prosedur di pelbagai sendi:

Sekatan di lutut
Dalam majoriti kes, ia dilakukan dengan kecederaan, jika disertai dengan sakit. Dalam kes ini, ubat-ubatan diperkenalkan ke dalam sendi lutut, periarticularly atau langsung ke rongga sendi. Bergantung kepada tahap pengabaian dan keterukan proses, rawatan hanya boleh dilakukan dari luar atau dari dalam, atau di kedua-dua pihak.

Semasa prosedur sekatan, pesakit terletak di belakangnya, dan kusyen diletakkan di bawah lututnya. Setelah selesai manipulasi, seseorang mengalami penurunan kesakitan atau ketiadaannya. Dengan mencipta filem pelindung meningkatkan pergerakan sendi.

Sekatan bahu

Selalunya sakit di bahu disebabkan oleh pemecahan otot. Kesakitan rasa sakit bukan sahaja dalam proses beban pada badan dan sendi, tetapi juga semasa rehat. Ketidakselesaan semakin teruk oleh sebarang pergerakan dan percubaan untuk menggerakkan bahu.

Ciri blokade sendi bahu:

  • Prosedur ini tidak menyakitkan;
  • Tidak perlu menggunakan anestetik;
  • Tiada komplikasi yang berlaku selepas prosedur.

Blok saraf saintis

Dalam rawatan sakit, banyak teknik yang digunakan, tetapi salah satu yang paling popular adalah teknik memperkenalkan ubat-ubatan ke dalam saraf untuk menghentikan gerakan impuls di sepanjang batang saraf. Prosedur ini dipanggil sekatan saraf.

Untuk tujuan apakah sekatan saraf sciatic akan dilakukan?

  • Pembuangan sindrom kesakitan;
  • Pengurangan keradangan;
  • Penghapusan kekejangan;
  • Normalisasi proses trophic.

Prinsip operasi
Prinsip ini didasarkan pada penciptaan unit analgesik yang menghalang aliran impuls dan sensasi kesakitan dalam sistem saraf pusat. Cara yang paling popular yang digunakan dalam mengorganisasikan sekatan adalah lidocaine atau ubat yang lebih terkenal, novocaine. NSAID atau ubat steroid juga digunakan. Kesan negatif sama ada tidak hadir atau minimum, kerana sebahagian daripada dadah menembusi segera ke dalam lesi. Hanya jumlah minimum yang memasuki darah.

Sekatan Pear
Selalunya, otot berbentuk pir berbentuk di atas saraf sciatic, jadi apabila ia memuncak, ia juga menderita, jadi kadang-kadang ia juga perlu untuk menyekatnya. Tetapi dalam kes ini, sekatan adalah kaedah rawatan sementara, kerana ia secara ringkas mematikan hubungan arka refleks sakit, dan juga kerana itu, otot-otot gluteal terbentang.

Teknik: jarum bergerak dalam gerakan unsharp progresif kecil ke tepi proses melintang. Jarum itu menembusi otot melintang dan menembusi saluran tertutup arteri tulang belakang. Penyusupan zon otot boleh dilakukan hanya berdasarkan sinar-X.

Heel Spur Blockade

Sekatan spur (pintu masuk - tumit) paling kerap diresepkan jika berlaku pembengkakan kaki, dan juga dalam sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak boleh diuruskan dengan kaedah tradisional (salep, fisioterapi, urut).

Manipulasi adalah pengenalan sasaran farmaseutikal ke dalam tisu lembut di atas osteophyte, pada titik yang paling menyakitkan untuk hasil yang paling ketara. Biasanya, dari 3 hingga 7 tembakan dilakukan untuk mencapai kesan positif yang berterusan (sekurang-kurangnya 6 bulan), walaupun pelepasan rasa sakit berlaku selepas prosedur pertama.

Agar keputusan yang dicapai dapat terus selagi mungkin dan kesakitan tidak kembali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan merangsang. Biasanya mereka ialah:

  • ploskostopie;
  • berat badan berlebihan;
  • kasut berkualiti / tidak selesa;
  • terlalu aktif dalam sukan, terutamanya apabila berjoging, melompat, dan lain-lain
  • bekalan darah miskin ke kaki;
  • gangguan metabolik.

Di samping kelebihan, manipulasi ini mempunyai kelemahan:

  • kesakitan yang tinggi;
  • mungkin alah kepada dadah;
  • dengan penggunaan kerap, ketagihan terhadap dadah berlaku;
  • osteoporosis berkembang di tapak suntikan.

Sekiranya sekatan dijalankan dalam keadaan tidak steril atau oleh pakar yang tidak layak, maka komplikasi mungkin muncul dalam bentuk:

  • keradangan purulen;
  • keradangan otot gastrousus;
  • nekrosis;
  • trauma fascia plantar.

Mengikut jenis ubat yang digunakan

Blockade dibezakan dengan kelayakan mereka sendiri:

  • Sekatan komponen mono, di mana hanya satu cara digunakan;
  • Decomponent - dua cara digunakan;
  • Polycomponent - di atas 2 ubat.

Apa ubat-ubatan yang digunakan?

Novocain - adalah anestetik penting, ia adalah dengannya bahawa blokade terutamanya dijalankan. Novocaine dihasilkan dan dihasilkan sebagai penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan. Ia mungkin berlainan dalam peratusan - dari 0.25% hingga 2%. Kesakitan akan hilang selepas kira-kira 2-7 minit dari masa pengenalan. Kesan ini berlangsung selama 2 jam. Dalam banyak kes, kali ini sudah cukup untuk mengganggu impuls kesusahan, serta meningkatkan kesejahteraan pesakit. Kelemahan adalah tindak balas dan alahan vaskular yang kerap.

Lidocaine. Anestetik jenis amida masih mengambil tempat kedua sebagai penghormatan, tetapi semakin mendakwa menjadi peneraju, memotong Novocain. Oleh kerana suntikan lidocaine mempunyai kebolehtelapan yang baik, toksisiti rendah, tiada reaksi negatif. Ia juga mempunyai indeks terapeutik yang meningkat dan permulaan tindakan. Kesan yang dihasilkan oleh sekatan lidocaine mungkin berlangsung selama beberapa jam.

Bupivacaine (Merkain). Ubat adalah salah satu daripada anestetik amide tempatan. Kesan ubat ini dicirikan oleh permulaan kerja lewat (selepas 10-20 minit dari saat kemasukan), bagaimanapun, tempoh ubat dapat dari 3 hingga 5 jam. Digunakan untuk mengendalikan epidural, caudal dan blokade saraf periferi. Terdapat bahaya kesan sampingan, di mana bahaya utama adalah kesan toksin di hati, hati dan buah pinggang.

Hydrocortisone. Ia adalah hormon steroid. Dihasilkan dan dihasilkan sebagai penggantungan. Ini disebabkan hakikat bahawa bahan ini tidak larut dalam air. Oleh itu, sebelum ia dimasukkan ke dalam tubuh manusia, Hydrocortisone bercampur dengan anestetik. Digunakan untuk sekatan intraartikular atau periartikular.

Dexamethasone. Ia juga merupakan agen hormon, dengan aktiviti 30 kali lebih tinggi daripada hydrocortisone. Secara praktikal tidak menjejaskan pertukaran elektrolit. Ubat ini bertindak dengan cepat, tetapi kesan penggunaannya tidak bertahan lama. Selalunya, ubat ini digunakan untuk sekatan perubatan tisu lembut (tiada nekrosis dalam permohonannya) dan sendi.

Medrol Depot. Ia adalah salah satu jenis metilprednisolone, yang mempunyai kesan yang berpanjangan pada badan. Ia paling sering digunakan untuk blockade intraartikular, periartikular, intrabursal, dan juga untuk suntikan ke dalam tisu lembut. Apabila menyusun sekatan epidural, ubat ini digunakan dengan berhati-hati dan sangat berhati-hati, kerana ia boleh menjadi salah satu punca utama perkembangan araknoid.

Diprospan. Ia adalah ubat steroid. Sesuai jika perlu untuk menghilangkan perasaan dan sensasi yang menyakitkan atau patologi di kawasan sendi, termasuk. dengan tumit tumit, atau tulang belakang. Ia mula bertindak selepas beberapa jam, mengekalkan kesan selama kira-kira tiga minggu. Digunakan untuk memasukkan blokade aksara neural. Juga digunakan pada tisu lembut, termasuk periartikular, dengan penyumbatan pada sendi dan dalam beg artikular.

Untuk kesan terapeutik yang lebih baik dan melicinkan tindak balas sampingan yang mungkin, digabungkan dengan persiapan di atas, disyorkan untuk menggunakan vitamin B, antihistamin dan vasodilator.

Kelebihan kaedah

  • Cepat dan agak baik berbanding dengan kaedah lain, kesan anestesia lengkap kawasan terjejas. Ia dicapai kerana fakta bahawa ubat bertindak pada akhir dan unsur konduktor, yang merebak kesakitan;
  • Kurangnya atau sedikit kesan sampingan yang mungkin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan-bahan dadah tidak menembusi darah, tetapi segera dihantar ke pusat kesakitan;
  • Keupayaan untuk mengulangi prosedur untuk masa yang lama. Ia membantu jika rasa sakit itu dimanifestasikan dan diburukkan secara berkala;
  • Keputusan positif yang komprehensif dari sekatan, yang termasuk mengurangkan atau melegakan ketegangan otot, melegakan spasme vaskular, keradangan dan pembengkakan, serta memulihkan trophisme terjejas.

Contraindications

  • Demam atau keadaan yang serupa;
  • Sindrom hemorrhagic;
  • Keradangan buah pinggang / hepatik;
  • Kekebalan badan kepada ubat tertentu atau bahan aktif mereka;
  • Jangkitan, termasuk di tempat di mana perlu untuk membuat sekatan;
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kardiovaskular, termasuk kecenderungan untuk hipotensi;
  • Kemungkinan pemisahan penyakit lain;
  • Menyusu atau mengandung.

Komplikasi dan kesan sampingan

Mana-mana jenis sekatan mempunyai risiko komplikasi, terutamanya jika suntikan dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman. Reaksi berikut adalah yang paling biasa:

  • Toksik - berlaku apabila pemilihan dos atau kepekatan dadah yang tidak sepatutnya berlaku, dan jika berlaku pengambilan dadah secara tidak sengaja dalam aliran darah. Mereka mungkin kelihatan seperti pening atau koma yang sedikit, bergantung kepada keseriusan kesilapan doktor.
  • Alahan - dapat diketahui segera, walaupun dengan pengenalan dosis minimum, biasanya dicirikan oleh penurunan tekanan darah, kesulitan bernafas, dalam kasus kritis - penangkapan jantung, atau beberapa jam setelah suntikan, kemudian diungkapkan pada ruam pada kulit, gatal-gatal, bengkak.
  • Traumatik - berbeza mengikut kawasan kerosakan: jika kapal, maka hematoma dan lebam adalah mungkin; jika saraf, maka terdapat pelanggaran kepekaan, termasuk mungkin terdapat kebas pada kaki, lengan, kawasan belakang, dan fungsi motor; jika terdapat rongga pleura, maka sakit dada berlaku, pernafasan cetek dan lemah diperhatikan, dan saiz paru-paru berkurang; jika rongga abdomen, maka terdapat kebarangkalian tinggi suppuration, yang memerlukan campur tangan pembedahan.
  • Keradangan - berlaku semasa jangkitan, yang paling berbahaya adalah meningitis, osteomyelitis, periostitis.
  • Sifat tempatan - mungkin berlaku apabila teknik yang salah, dadah yang salah atau campuran, semasa menggunakan ubat yang telah tamat tempoh. Diwujudkan oleh peningkatan kesakitan, bengkak, keradangan, tisu nekrosis.

Pencegahan

Doktor yang berkelayakan dan pesakit yang terlatih dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mematuhi peraturan sekatan - tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Doktor mesti:

  • jelas tahu bagaimana sekatan dijalankan dalam penyakit tertentu dan memiliki teknik pelaksanaannya;
  • untuk mengkaji anemia pesakit, kecenderungannya untuk alergi, penyakit bersamaan;
  • menyediakan instrumen dan bilik rawatan mengikut semua peraturan kemandulan.

Pesakit mesti:

  • tune in ke hasil positif prosedur;
  • selepas selesai sekatan, jangan bangun dan jangan buat gerakan aktif selama 2-3 jam;
  • ikuti gaya hidup selepas prosedur perubatan. Adalah disyorkan untuk menghapuskan tabiat buruk dan diet tidak sihat;
  • meminimumkan kemungkinan kecederaan.

Sekatan adalah salah satu kaedah yang paling cepat dan paling berkesan untuk menghilangkan serangan sakit. Oleh itu, prosedur ini tidak digalakkan untuk diabaikan. Sekatan adalah manipulasi serius yang, jika dilakukan secara tidak wajar, boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga kematian.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan simptom utama sakit belakang - kesakitan. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf lawan tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan hanya digunakan sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang tercekik diberikan pada anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, fokus radang radang berkembang di korteks serebrum. Tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf dalam serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menghalang kelakuan sel dengan kaedah menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat kesakitan. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat di mana saraf atau cakera tulang belakang diikat, oleh itu kaedah ini menentukan segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan serta-merta mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana sebab sakit adalah patologi yang sangat berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor dengan pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar tentang anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dilakukan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi terhadap ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, blokade medik tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat operasi atau prosedur steril. Pada amnya, proses itu sendiri adalah serupa dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat untuk pesakit, mengeluarkan sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya glukokortikosteroid. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Anda tidak boleh cuba menghalang diri sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan dibuat. Suntikan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystrophik bahagian tulang belakang. Menurut cadangan, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan dalam kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan istirahat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Pengepungan Toraco-lumbar;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 tulang belakang serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Torako-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membolehkan anestesia anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pemuliharaan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic ke lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbar dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda untuk mati rasa hanya separuh badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan mendiagnosis lokasi otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam rantau garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular melegakan otot tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai dadah sekatan utama.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lidocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang jelas. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Kontraindikasi untuk sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada kontra yang paling umum:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Jika darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic meletakkan kehidupan pesakit berisiko. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntikkan dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hipofeksinya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tapak tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi dadah sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang tidak betul dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Cadangan untuk penggunaan sekatan

Sekatan

Sekatan adalah sejenis suntikan bagi penyakit belakang. Suntikan dibuat ke dalam luka saraf untuk melegakan atau menghilangkan sindrom kesakitan sepenuhnya.

Sekatan adalah berdasarkan penghapusan sementara atau penutupan satu atau lebih banyak pautan kesakitan refleks gerbang otot. Digunakan oleh doktor untuk rawatan penyakit dan menetapkan diagnosis yang tepat. Sekatan selektif membantu dalam kes-kes di mana gejala neurologi tidak disahkan oleh kajian klinikal (CT, MRI).

Dalam rawatan ruang tulang belakang (terutamanya dalam ruang tulang belakang), salah satu faktor yang paling penting ialah penghapusan kesakitan dan membantu ia mencapai penyumbatan akar saraf.

Untuk anestesia tempatan saraf, sebatan digunakan untuk menyekat nocoreceptors di dalam kawasan lokasi anatomi kesakitan. Agar anestesia tempatan mempunyai hasil yang lebih baik, kortikosteroid menambah anestetik, yang mengurangkan ketidakselesaan dan keradangan dalam tisu. Terapi ini digunakan dalam kes-kes keberkesanan rawatan dadah mudah dan fisioterapi.

Sekatan ini disyorkan dan digunakan dalam rawatan neuritis, sciatica, myositis. Suntikan membantu untuk menghilangkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga memulihkan sebagian fungsi neuro-trophik.

Terdapat jenis blokade yang paling biasa:

  1. Pemblokiran Paravertebral dilakukan selepas pembasmian kuman awal tapak suntikan dengan larutan alkohol atau iodin. Tusukan dibuat oleh jarum nipis sekaligus dalam empat kawasan (ke kanan dan kiri proses spinous). Kemudian lidocaine disuntik ke dalam salah satu mata anestesia dengan jarum tebal (dari 10 cm) dengan beberapa kandungan kortikosteroid. Suntikan dilakukan dengan pengenalan secara beransur-ansur jarum ke panjang penuh, jumlah ubat tidak boleh melebihi dos tunggal. Sekatan paravertebral digunakan dalam rawatan kompleks dengan cara rawatan lain tulang belakang lumbar. Dengan kaedah sekatan ini, larutan anestetik disuntik terus ke dalam struktur ligamen dan otot, terutamanya berkaitan dengan rawatan varian klinikal osteochondrosis.
  2. Blok artikular bagi sendi arcuate dilakukan oleh tusukan kawasan lumbar, sendi dipilih bergantung pada orientasi aspek. Pada tusuk depan, suntikan dibuat sepanjang garis proses spinus, jarum dimasukkan terus ke tisu tulang. Untuk masuk ke dalam rongga artikular, sendi harus sejajar dengan jarum, pada masa ini terdapat pengecutan refleks tisu otot. Untuk mengelakkan ketegangan otot, pelepasan nyeri dilakukan sepanjang seluruh jalur jarum ke kapsul sendi. Dengan pengenalan penuh jarum, ujian dibuat untuk pemindahan cecair bersama. Untuk blokade, jarum sekurang-kurangnya 12 cm digunakan. Sekatan-sekatan bersama dibuat dalam kes-kes manifestasi klinikal spondyloarthrosis lumbal. Kursus rawatan mungkin termasuk suntikan 3 atau 4, dengan rehat 5, 7 hari.
  3. Sekatan saraf tulang belakang posterior dilakukan selepas rawatan lengkap kawasan yang memerlukan anestesia. Suntikan dibuat pada sudut 15-20 °, sehingga hujung jarum berhenti sepenuhnya terhadap asas proses melintang dan ligamen intertransverse. Dengan kaedah anestesia ini, cabang median dan sisi saraf tulang belakang disekat. Sekatan cawangan posterior saraf tulang belakang digunakan untuk mendiagnosis sindrom kesakitan yang disebabkan oleh patologi kompleks muskuloskeletal dan gabungan ligamen, untuk melegakan otot bersamaan dengan kaedah rawatan konservatif yang lain. Dengan kaedah sekatan ini terdapat risiko penyisipan jarum yang tidak betul, yang boleh membawa kepada kemunculan paresthesia saraf tulang belakang.
  1. Sekatan epidural digunakan untuk anestesia ligamen sacrococcygeal. Suntikan ini dilakukan dengan jarum nipis, sejumlah kecil anestetik disuntik ke kanal sakral, diikuti oleh anestesia tulang belakang. Jarum dimasukkan sehingga perasaan rintangan hilang, kedalaman tusukan tidak boleh melebihi 2 - 3 cm, jika tidak, kerosakan pada beg dural mungkin berlaku. Jarum itu diputar dua kali oleh 900, tetapi hanya jika tiada pelepasan cecair serebrospinal. Kedudukan jarum berubah sehinggalah ia adalah lokasi extravascularnya. Anestesia epidural mempunyai kesan positif yang pesat, disebabkan oleh sekatan segmen vertebral yang terjejas, yang membawa kepada pengurangan dalam proses keradangan di dalam tisu. Dengan anestesia yang dilakukan dengan betul, berat badan yang sedikit dirasakan di rantau lumbar, menyebar secara berperingkat lebih tinggi.
  1. Sekatan otot dada. Iodin otot kecil diletakkan di zon unjuran, persimpangan otot ditandakan dengan garis lurus. Antara bahagian luar dan tengah bisektor, suntikan dibuat, jarum bergerak ke otot dada kecil. Semasa sekatan otot utama pectoralis, palpasi dilakukan pada mata yang paling menyakitkan.
  1. Blok otot subclavian dilakukan di pinggir bawah clavicle. Suntikan dibuat berserenjang dengan satah tusukan, sehingga jarumnya menyentuh pinggir clavicle, dan kemudiannya diputar ke atas pada sudut 45 °.
  1. Sekatan perivaskular arteri vertebrata dilakukan dengan memusnahkan kulit dan fascia leher sepanjang jalan ke proses transversal, dan selepas itu jarum bergerak di sepanjang tepi proses saraf. Adalah penting untuk memastikan bahawa hujung jarum tidak terletak di dalam kapal. Dengan sekatan yang betul, kesakitan di rahim mengeluh, tinnitus hilang, dan visi menjadi lebih jelas.

Kaedah rawatan ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • kesan analgesik pesat akibat kesan langsung bahan dadah ke atas panduan saraf dan ujung-ujungnya;
  • peratus tidak kesan sampingan;
  • penggunaan kaedah rawatan berulang;
  • anti-radang, anti-edematous, tindakan dalam meletusnya patologi.

Bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan, sekatan mungkin:

  • anestetik - Novocain, lidocaine;
  • anti-radang - dadah steroid;
  • bercampur (berbeza dalam tempoh kesan positif).

Sekatan adalah disyorkan untuk pesakit-pesakit yang mempunyai penyakit-penyakit berikut: 1. Sinovitis reaktif, iaitu, tahap-tahap penyakit yang berlaku di latar belakang arthrosis permukaan artikular. 2. Arthritis tidak berjangkit - reaktif, psoriatic, rheumatoid, microcrystalline akut, ankylosing spondylitis dan penyakit Reuter. 3. Arthritis serous post-traumatik dan postoperative. 4. Periarthritis, bursitis, tendovaginitis, ganglia.

Selalunya, sekatan Novocain digunakan untuk suntikan, suntikan dibuat terus ke dalam tisu otot. Blok Novokainik adalah terapi tradisional. Di tempat perkembangan patologi, selepas pentadbiran dadah, pengekalan periferi untuk sementara berhenti kerja, anestesia berlaku.

Untuk meningkatkan kesannya, lidocaine, trimecain, dikain, penyelesaian pengganti darah pada asas molekul, etil alkohol ditambah kepada ubat utama, dalam beberapa kes antibiotik yang tidak biasa dan (atau) vitamin boleh ditambah.

Terdapat jenis terapi procaine berikut:

  1. Pemblokiran Novocainic paravertebral, dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian novocaine dalam tisu rantau vertebral. Ia digunakan dalam rawatan neuralgia dan terowong, sindrom, neuropati, radiculitis, sindrom kesakitan serviks.
  2. Sekatan baru yang tidak sah. Suntikan novocaine atau anestetik lain diberikan intramuskular. Pengkomposan Novokainik jenis ini adalah tipikal dalam rawatan sindrom otot berbentuk pir.
  3. Sekatan Novocainic saraf periferal. Novocain atau anestetik lain disuntik ke dalam ruang sekitar saraf atau ke dalam tisu lembut di sepanjang saraf periferi. Ia disyorkan untuk neuralgia 1 - 3 pasang cabang saraf trigeminal, sindrom simpul ciliary.
  4. Blokade Novocainic watak epidural. Suntikan novocaine dibuat terus ke ruang epidural. Ia disyorkan untuk lumbodynia, untuk meningkatkan peredaran darah.
  5. Sekatan Novocainik ruang subdural dilakukan secara eksklusif dalam bidang neurosurgi atau neurologi khusus. Suntikan Novocaine dilakukan dengan segera ke ruang subdural. Ia hanya disyorkan untuk neuropati cawangan plantar saraf tibial, neuropati tumit, sindrom saraf dan dubur plantar.

Sekatan Novokainik digunakan untuk gangguan nada serat otot, proses keradangan, kejutan sakit untuk kecederaan, patah tulang, kolik buah pinggang, penyakit vaskular. Sekatan dengan novocaine mengurangkan kekejangan otot, meningkatkan nada otot semasa atony. Sekatan Novokainik mendedahkan halangan usus pada pesakit dengan penyakit gastrousus.

Blok Novokainik - kontraindikasi.

Dalam rawatan blokade Novocainic mempunyai contraindications sendiri, yang mesti dipertimbangkan oleh ahli saraf apabila menetapkannya untuk rawatan. Kontraindikasi ini termasuk:

  • sebarang tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • batuk kering aktif;
  • proses keradangan pada kulit dan kawasan subkutan;
  • reaksi alahan terhadap ubat;
  • umur di bawah 18 tahun;
  • belakang dan kecederaan tulang belakang, sehingga timbul kesakitan;
  • mabuk, demam, jangkitan;
  • kehadiran diabetes;
  • kehadiran osteoporosis decompensated;
  • sifat sakit yang luar biasa untuk sindrom radikular;
  • kekurangan komunikasi terjadinya rasa sakit dan perubahan kedudukan tubuh;
  • komunikasi makan, buang air besar, hubungan seksual dan sakit belakang.

Melakukan ubat-ubatan sendiri, mengabaikan kontraindikasi, sangat berbahaya, kerana blokade saraf dan plexus saraf (endings) hanya mungkin jika ahli anestesiologi memahami dengan jelas dan mengetahui di mana dan bagaimana dia akan mentadbir ubat, jika tidak, risiko komplikasi dan berlakunya akibat yang tidak dapat diramal meningkat.

Sekiranya anda perlu menangguhkan sekatan, memberi keutamaan kepada klinik yang terbukti dengan reputasi yang baik dan pakar yang berkelayakan.

Suntikan menghalangnya

Takrifan blokade terapeutik sendi bermakna pengenalan satu atau lebih ubat ke dalam rongga bursa artikular untuk melegakan sakit dan perubahan keradangan.

Ia digunakan untuk gangguan sistem muskuloskeletal. Juga, suntikan boleh disuntik ke dalam tisu lembut bersebelahan.

Kaedah ini agak muda berbanding dengan pembedahan, perubatan, kesan pada sendi terjejas menggunakan akupunktur, daya tarikan, urutan dan kaedah lain.

Suntikan semacam itu dapat menghapuskan kesakitan sepenuhnya.

Dalam kes-kes di mana terdapat proses berjalan, kaedah ini adalah sebahagian daripada rawatan komprehensif penyakit ini.

Bilakah blokade perubatan berkesan?

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Sekatan tersumbat sendi digunakan dalam banyak patologi. Khususnya, ia adalah:

  • neuralgia intercostal;
  • mencubit endings saraf, atau sindrom terowong;
  • osteochondrosis mana-mana bahagian tulang belakang;
  • bursitis;
  • bantahan, hernia sendi intervertebral (cakera);
  • ganglion tendon;
  • tumit;
  • artritis reumatoid;
  • kehadiran kontraksi, kesakitan pada sendi atau tulang belakang yang disebabkan oleh kecederaan;
  • ubah bentuk arthrosis;
  • kekejangan otot disertai dengan sakit (sindrom tonik otot);
  • neuritis;
  • arthritis gouty;
  • hygroma;
  • patologi tisu yang mengelilingi sendi: ulnar epicondylosis, periarthrosis bahu-scapular, dan sebagainya;
  • Kontrak Dupuytren.

Apa yang memberi sekatan perubatan?

Selepas pengenalan dadah ke dalam sendi, kesakitan berkurangan.

Terdapat juga penurunan kekejangan otot, edema, tanda-tanda keradangan hilang. Di samping itu, dalam proses metabolik bersama dinormalisasi, peningkatan mobiliti mereka.

Kesan manipulasi ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Kepekatan ubat maksimum di tapak kecederaan;
  • kesan ke atas sistem saraf pada tahap refleks;
  • tindakan anestetik dan dadah.

Mekanisme kesan

Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Perkara yang paling penting 2-3 kali sehari untuk menggosok tempat sakit ini.

Anestetik menembusi serat saraf dan menetap di permukaannya.

Ini disebabkan hubungan dadah dengan fosfoprotein dan fosfolipid. Akibatnya, "perjuangan" berkembang di antara molekul anestetik dan ion kalsium, yang melambatkan pertukaran natrium dan kalium.

Kekuatan kesan dadah anestetik pada struktur saraf adalah disebabkan oleh jenis konduktor, serta ciri-ciri farmakologinya.

Selepas suntikan ke dalam sendi, sekatan gentian non-myelinated berlaku - konduktor vegetatif dan menyakitkan yang bertanggungjawab untuk pengaliran impuls saraf perlahan.

Kemudian ada kesan pada gentian myelin, memberikan rasa sakit epikritikal. Dan hanya pada giliran terakhir gentian motor terdedah.

Keberkesanan manipulasi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  1. Pemilihan kepekatan ubat anestetik yang betul untuk memastikan sekatan serat saraf tertentu.
  2. Ketepatan pentadbiran anestetik di sebelah reseptor atau konduktor. Semakin dekat suntikan adalah, kemungkinan kurang komplikasi.

Di mana sendi dibuat suntikan?

Sekatan dadah boleh digunakan untuk merawat kesakitan apa-apa sendi.

Blok yang paling biasa ialah lutut, pinggul, siku, sendi bahu, sendi intervertebral.

Juga, manipulasi boleh digunakan untuk menghalang pengakhiran saraf atau otot.

Mata kesan

Suntikan ini boleh dilakukan pada satu ketika, di mana kesakitan paling jelas, tetapi dalam beberapa kes, ubat-ubatan disuntik di beberapa tempat. Kaedah pentadbiran apa yang perlu dilakukan dalam kes tertentu diputuskan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit.

Bergantung pada tapak suntikan, sekatan sendi mungkin:

  1. Paravertebral - suntikan dilakukan berhampiran vertebra.
  2. Periartikular - dadah disuntik ke dalam tisu yang terletak berhampiran sendi: tendon, ligamen, otot.
  3. Intra-artikular (punca sendi) - ubat disuntik terus ke dalam rongga sendi.
  4. Intraosseous - suntikan dijalankan dalam tisu tulang.
  5. Epidural - suntikan dibuat ke dalam rongga epidural. Jenis sekatan terapeutik ini dijalankan secara eksklusif di hospital.

Apa ubat yang digunakan?

Pastikan apabila menggunakan manipulasi ini:

  1. Ubat anestetik tempatan. Ini termasuk Tsitanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocain, dan sebagainya. Mereka digunakan untuk sementara menghalang pengalihan impuls. Setiap alat mempunyai sifat farmakologi sendiri, jadi apabila memilih pakar mengambil kira kekuatan dan kecepatan tindakan, tempoh masa penetrasi ke serabut saraf, ketoksikan, kaedah inaktivasi, laluan penghapusan.
  2. Untuk mempunyai kesan terapeutik, gunakan glucocorticosteroids. Ejen-ejen ini mempunyai kesan anti-kejutan, anti-toksik, anti-radang, anti-alergi, imunosupresif, dan desensitizing yang kuat. Mereka juga dapat mencegah komplikasi serius selepas manipulasi.
  3. Vitamin B mempunyai kesan analgesik yang kecil. Mereka juga mempercepatkan proses regenerasi, metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan kesan ubat bius. Perlu diingat bahawa vitamin kumpulan ini tidak dapat diberikan dalam satu jarum suntik tunggal.
  4. Dadah yang mempromosikan vasodilation juga boleh digunakan. Sebagai peraturan, ia adalah no-shpa atau papaverine. Tujuan penggunaan: peningkatan kesan terapeutik.
  5. Sekiranya sekatan perubatan dijalankan dalam bentuk suntikan intraarticular untuk osteoartritis sendi lutut, chondroprotectors digunakan. Mereka memainkan peranan pelincir, kerana mobiliti mana yang diperbaiki dan rasa sakit dikurangkan.
  6. Di samping ubat-ubatan di atas, doktor boleh menetapkan antihistamin dan ubat homeopati.

Blok lutut: ciri-ciri

Sekatan dadah sendi lutut dilakukan dengan kecederaan yang melibatkan sindrom kesakitan.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan ditadbir secara periartikular atau langsung ke rongga sendi. Bergantung kepada keparahan proses patologi, rawatan dilakukan dari dalam dan luar.

Selepas manipulasi, terdapat pengurangan ketara dalam kesakitan atau tidak sama sekali.

Mobiliti mereka juga meningkat disebabkan pembentukan filem pelindung pada tulang rawan. Selepas prosedur, sendi tidak tertakluk kepada geseran dan beban.

Suntikan intra-artikular di bahu

Selalunya, sakit di sendi bahu disebabkan oleh pecahnya otot. Gejala ini terganggu bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga dalam keadaan rehat lengkap.

Apabila cuba memindahkan ketidakselesaan meningkat. Dalam keadaan seperti itu, doktor mencadangkan pengenalan dadah hormon. Selalunya, untuk sekatan sendi bahu, ubat hormon seperti Diprospan digunakan.

Oleh kerana ciri farmakologinya, ia mula bertindak dalam masa beberapa jam selepas pentadbiran, dan kesan ini berlangsung sehingga 21 hari.

Juga kelebihan alat ini adalah bahawa ia benar-benar tidak menyakitkan, jadi ia tidak memerlukan penggunaan anestetik tempatan. Di samping itu, Diprospan tidak memberi komplikasi selepas manipulasi.

Suntikan Hip

Pengadukan ubat sendi pinggul harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dan selalu berada di bawah kendali ultrasound, karena perlu memastikan penetrasi jarum yang tepat ke dalam rongga.

Di samping itu, manipulasi memerlukan peralatan khas. Prosedur ini berkesan untuk coxarthrosis sendi pinggul.

Komplikasi yang mungkin

Kemungkinan komplikasi semasa sekatan perubatan adalah sangat rendah, kurang daripada 0.5% daripada semua kes. Risiko akibat yang tidak menyenangkan bergantung kepada keadaan pesakit, kualiti prosedur dan jenisnya.

Mungkin perkembangan komplikasi seperti ini:

  1. Toksik. Berlaku akibat pengambilan ubat-ubatan dalam lumen saluran darah, dengan pemilihan ubat yang salah, kepekatan atau dosnya. Juga, masalah yang sama mungkin timbul dengan kemahiran pekerja yang tidak mencukupi.
  2. Tindak balas alahan terhadap ubat. Ia boleh diteruskan dengan cara yang lambat dan dalam bentuk kejutan anaphylactic. Pilihan pertama dicirikan oleh manifestasi kulit. Dengan perkembangan kejutan, keadaan pesakit merosot secara dramatik, kegagalan pernafasan muncul, edema, dan kadang-kadang ditangkap jantung.
  3. Vegetovascular. Disifatkan oleh penurunan tekanan darah. Sistem saraf pusat tidak menderita, dan tiada perubahan dalam kerja sistem pernafasan dan jantung.
  4. Tusukan rongga (perut, pleura, tulang belakang). Sangat jarang berlaku.
  5. Kerengsaan. Dibangunkan dengan pengenalan jangkitan. Akibat yang paling serius adalah periostitis, osteomyelitis, meningitis.
  6. Traumatik. Kemunculan lebam, kerosakan pada saluran darah, saraf.
  7. Reaksi tempatan. Dibangunkan dengan ubat yang tidak sesuai atau pentadbiran yang berkualiti rendah. Diterangkan dalam bentuk edema, keradangan tidak spesifik, peningkatan kesakitan.

Sekatan terapeutik adalah kaedah yang berkesan untuk membantu menghilangkan banyak patologi sistem muskuloskeletal. Pada masa yang sama, dia memberikan komplikasi minimum. Oleh itu, ia boleh digunakan secara meluas dalam amalan perubatan.

Konsep umum

Profesional lebih sukar untuk menghentikan sakit kronik daripada sakit belakang akut, kerana manifestasi mula menjadi pusat. Iaitu, tumpuan manifestasi kesakitan dibentuk bukan pada tahap pengujaan reseptor tempatan, tetapi di dalam otak. Rawatan keadaan ini lebih lama dan memerlukan penggunaan antidepresan dan antipsikotik.

Untuk mengelakkan ini, terapi gejala sudah di peringkat awal penyakit menggunakan manipulasi seperti sekatan tulang belakang. Apakah itu dan bagaimana tatacara dijalankan, pertimbangkan seterusnya.

Sekatan adalah pengecualian mana-mana pautan dari mekanisme kesakitan, menggunakan analgesik dadah. Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik, sekatan tulang belakang digunakan untuk diagnosis. Kesakitan dari penyetempatan yang tidak ditentukan memerlukan pengenalan anestetik, yang membolehkan jabatan pembangunan patologi ditentukan oleh pengecualian. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan "dimatikan" sejurus selepas manipulasi.

Petunjuk

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang memerlukan penggunaan sekatan, mestilah disertai oleh manifestasi yang menyakitkan. Dalam kes yang bertentangan, penggunaan ubat untuk tujuan ini tidak relevan. Prosedur ini dijalankan dengan patologi berikut:

  • osteochondrosis;
  • kehadiran hernia cakera intervertebral;
  • deformans spondylosis;
  • radiculopathy;
  • kecederaan traumatik;
  • neoplasma ruang intervertebral;
  • menyempitkan sisi lateral tulang belakang.

Prosedur ini dijalankan dalam kes-kes di mana tiada kesan rawatan konservatif. Kecekapan datang selepas suntikan pertama, bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk memerlukan 2-3 hingga 15 manipulasi, dilakukan pada selang beberapa hari.

Kelebihan blokade adalah hasil yang cepat, kesan sampingan minimum semasa mematuhi peraturan-peraturan menjalankan, kebolehgunaan semula. Selain anestesia, manipulasi mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik, yang bergantung kepada ubat-ubatan yang dipilih.

Klasifikasi blokade vertebral

Bergantung kepada bilangan ubat, diperkenalkan secara serentak, ada manipulasi:

  • monokomponen (satu alat);
  • dua komponen (dua cara);
  • pelbagai komponen (tiga atau lebih alat).

Suntikan penahan sakit dimasukkan ke dalam bahagian anatomi berikut:

  1. Spine - toraks, serviks, lumbar, sacrum.
  2. Saraf - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, cawangan saraf tulang belakang.
  3. Sistem otot adalah otot kepala, otot berbentuk pir, skalene anterior.
  4. Ruang epidural dan epidural.
  5. Sendi Faceted.
  6. Artikulasi - sacroiliac dan sacral-coccygeal.

Blockade dengan hernia tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Pentadbiran transforaminal dicirikan dengan menyuntik dadah ke dalam lubang keluar dari ujung saraf.
  2. Semasa prosedur intralaminar, ubat itu dimasukkan antara proses vertebra terus ke cakera tulang rawan.

Contraindications

Sekatan tulang belakang mempunyai kontraindikasi tertentu yang diambil oleh doktor ketika memeriksa seseorang pesakit. Setiap kes klinikal dianggap secara individu, menentukan kemungkinan risiko kesan sampingan. Prosedur ini tidak dilakukan di bawah keadaan patologi berikut:

  • penyakit yang terdedah kepada pendarahan;
  • penyakit berjangkit sistemik dan manifestasi tempatan di kawasan tusuk;
  • tidak sedarkan diri pesakit;
  • ubat idiosyncrasy yang digunakan;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • epilepsi;
  • hipotensi;
  • penyakit mental;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • luka organik hati dan buah pinggang.

Anestetik tempatan

Bahan yang mempunyai kesan anestetik, digunakan untuk semua jenis blokade, menggunakan ubat dalam bentuknya sendiri atau bersamaan dengan kumpulan ubat lain.

Sekatan tulang belakang Novokainik dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik yang lain. Novocain dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza (dari 0.25% hingga 2%). Kesan analgesik berkembang beberapa minit selepas sekatan dijalankan. Suntikan dengan penggunaan "Novocain" melegakan sehingga 2 jam.

"Markain" juga digunakan untuk melegakan kesakitan. Hasil suntikan itu mempunyai permulaan yang lewat. Kesakitan hilang selepas 20 minit, bagaimanapun, tempoh tindakan boleh mencapai 5-6 jam. Penggunaan "Markaina" dilakukan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh jantung dan saluran darah pesakit.

Anestetik tempatan yang akan digunakan untuk mengawal sakit belakang vertebra adalah Lidocaine. Harga dadah adalah dalam kategori rendah (kira-kira 30 Rubles setiap pek), yang menjadikan ia mampu dimanfaatkan. Ubat ini dicirikan oleh tindakan cepat dan lebih lama dalam masa daripada Novocain.

Novocain dan Lidocaine, harga yang lebih murah, digunakan lebih kerap daripada anestesia tempatan yang lain. Sebelum menggunakan mana-mana daripada mereka, adalah perlu untuk memeriksa kepekaan individu pesakit untuk mencegah perkembangan reaksi alahan.

Ubat hormon

Persiapan hormonal dalam rawatan patologi tulang belakang dalam bentuk pentadbiran diri digunakan sangat jarang. Selalunya mereka digunakan untuk merawat sendi. Sekatan tulang belakang memerlukan gabungan kortikosteroid dengan ubat-ubatan lain (contohnya, anestetik). Ubat hormon mengurangkan kesakitan, menghentikan proses keradangan, mengurangkan manifestasi alahan dan bengkak.

Bermakna digunakan dalam vertebrologi:

  1. "Prednisolone" bercampur dengan salah satu ubat analgesik ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Berkesan digunakan untuk sekatan dengan hernia tulang belakang, radiculitis, osteochondrosis.
  2. "Hydrocortisone" digunakan untuk menghalang saraf. Campurkan secara menyeluruh dengan anestetik sebelum pentadbiran.
  3. "Diprospan" digunakan untuk melegakan kesakitan. Ubat ini adalah baik untuk perkembangan pesat kesan dan tindakan yang berpanjangan.
  4. Berarti "Kenalog", kecuali untuk anti-anti-kerengsaan dan anti-radang, mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk apa-apa sekatan dan rawatan sendi.

Kumpulan ubat lain

Baki dana tidak mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada blokade pelbagai jenis dan termasuk ubat berikut:

  • anti-radang nonsteroid (Voltaren);
  • Vitamin B;
  • enzim (Lidaza, Papain);
  • "ATP";
  • antispasmodics ("Platyphylline");
  • "Thrombolysin";
  • chondroprotectors ("Rumalon").

Contoh prosedur

Pertimbangkan contoh manipulasi. Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar dilakukan dalam kedudukan terdedah. Palpasi menentukan tapak suntikan, ia dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Menggunakan jarum nipis, ubat disuntik secara intradermally sehingga kulit lemon dibentuk.

Seterusnya, jarum digantikan dengan yang lebih lama dan dimasukkan antara vertebra beberapa sentimeter yang diperlukan kepada proses spinous. Oleh kerana jarum dimasukkan, sejumlah kecil larutan dihasilkan dalam bahagian. Ia dimasukkan ke dalam proses. Kemudian jarum dibuang sebahagiannya dan berjalan di bawah proses tidak lebih daripada 2 cm. Pada 5 ml larutan disuntik pada tahap setiap segmen ruang tulang belakang.

Tiga titik utama disekat: di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, antara lumbal ke-5 dan vertebra ke-1, di wilayah foramen ke-1. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, manipulasi dua hala dilakukan menggunakan enam mata. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit. Selama beberapa jam selepas anestesia, pesakit berada di bawah pengawasan pakar.

Sekatan tulang belakang epidural - apa itu?

Epiduritis dan sciatica adalah petunjuk untuk pentadbiran epidural ubat analgesik. Semasa anestesia tulang belakang lumbosacral, pesakit terletak di sebelah, yang mengetuai kaki yang bengkok di lutut ke perut. Anus diasingkan dengan tuala atau helai steril. Bidang ini dibasmi kuman di tapak pentadbiran dadah masa depan.

Dalam unjuran pembukaan sacral yang lebih rendah, ubat disuntik secara intradermal. Kemudian mereka menukar jarum dan menyuntiknya selari, menindikkan membran pintu masuk ke kanal sakral. Seterusnya, jarum turun hampir mendatar kepada kedalaman tidak lebih daripada 5 cm, menjalankan kawalan bendalir, dengan menarik omboh ke arah sendiri. Dalam ketiadaan kandungan, ubat diberikan. Pesakit boleh merasakan tekanan dan kekakuan di kawasan coccyx.

Jumlah maksimum ubat yang diberikan setiap manipulasi ialah 60 ml. Sekatan epidural membolehkan penggunaan:

  • Novocain;
  • cyanocobalamin;
  • thiamine;
  • ubat kortikosteroid.

Komplikasi yang mungkin

Semua jenis anestesia perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan dalam keadaan steril. Sekatan itu sendiri, suntikan, rawatan medan dan semua bahagian lain prosedur memerlukan kepatuhan yang ketat kepada asepsis. Pengabaian prosedur boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi berikut selepas sekatan tulang belakang:

  • pendarahan akibat kerosakan kepada integriti saluran darah;
  • kesakitan teruk di tapak suntikan;
  • Kerosakan pernafasan jika bahan memasuki ruang subarachnoid;
  • reaksi alergi;
  • runtuh;
  • pelanggaran pundi kencing;
  • jangkitan membran saraf tunjang dan kawasan tusuk;
  • reaksi neurologi;
  • kerosakan pada saraf, saluran darah, ligamen, atau alat otot semasa prosedur yang tidak tepat dilakukan.

Kesimpulannya

Blok tulang belakang, ulasan yang mengesahkan hasil positif dari prosedur, dianggap praktis satu-satunya jalan keluar jika tidak ada keberkesanan terapi konservatif. Prasyarat untuk hasil yang baik adalah peperiksaan menyeluruh pesakit dan pematuhan ketat aturan asepsis dan antisepsis semasa manipulasi.

Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang?

Untuk memahami bagaimana sekatan tulang belakang dilakukan, perlu mempunyai sekurang-kurangnya satu idea yang cetek mengenai sebab-sebab yang memerlukan kesan terapeutik ini. Untuk melakukan ini, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang boleh menjadi alasan untuk mengadakan acara perubatan seperti sekatan dari sakit belakang.

Perubatan moden, sebagai tambahan kepada kaedah rawatan baru yang berkesan, juga menganggap pilihan untuk rawatan terapeutik, di mana pesakit akan mengalami pembedahan yang paling rendah atau lain-lain jenis campur tangan. Kaedah rawatan ini adalah sekatan tulang belulang lumbar atau mana-mana bahagian lain tulang belakang.

Pertimbangkan bagaimana sekatan tulang belakang dilakukan dan kapan perlu?

  • osteochondrosis lumbal, serviks atau toraks;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang muncul dari terusan tunjang;
  • manifestasi herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Prosedur sekatan dijalankan di bawah keadaan bilik operasi X-ray khas. Dalam proses melakukan manipulasi terapeutik, perlu menggunakan peralatan sinar-X, serta penyeliaan selari proses oleh pakar yang memenuhi syarat.

Untuk mengenal pasti bahan yang disuntik dengan betul semasa prosedur sekatan, diperlukan persiapan untuk dibezakan dengan warna. Langkah-langkah sedemikian diperlukan untuk mengelakkan suntikan tidak tepat, dan, akibatnya, akibat yang tidak diingini mungkin.

Untuk pendedahan dadah tempatan yang cepat, penting untuk memperkenalkannya sedekat mungkin ke pusat kesakitan, iaitu, ke bahagian tulang belakang di mana kesakitan mempunyai keamatan tertinggi.

Tahap lanjut prosedur perubatan adalah pemerhatian pakar bagaimana obat itu diagihkan di dalam kolom tulang belakang. Ini adalah mungkin dengan penggunaan alat khas yang dikenali sebagai fluoroscope.

Secara purata, dianggap bahawa sekurang-kurangnya satu jam diperlukan untuk pengedaran suntikan lengkap. Sepanjang masa ini pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Letakkan blok pada tulang belakang: perihal prosedur

Sekatan tulang belakang adalah prosedur, walaupun ia sering dijumpai dalam amalan perubatan, tetapi, bagaimanapun, tidak mudah. Ia perlu dijalankan oleh pakar kelas tinggi, kerana pentadbiran ubat yang tepat diperlukan bukan sahaja untuk mempercepatkan proses rawatan, tetapi juga untuk mengelakkan atau meminimumkan kesan sampingan dan akibat.

Sekiranya saya takut sekatan tulang belakang? Persoalan semacam itu, pasti, timbul di mana-mana orang yang ahli bedah saraf menawarkan cara yang sama untuk menghilangkan kesakitan. Secara semulajadi, tidak ada jawapan pasti kepada soalan ini kerana beberapa sebab. Pertama sekali, ini adalah kerana sikap individu pesakit untuk ubat-ubatan dan "orang-orang di baju putih" khususnya.

Sudah tentu, jika seseorang takut dengan suntikan vaksin, maka kata-kata tentang pukulan di tulang belakang boleh terdengar agak menakutkan kepadanya. Satu lagi perkara adalah apabila seseorang memahami keperluan untuk rawatan ini, dan proses itu dipimpin oleh seorang pakar yang memahami selok-belok sekatan itu. Dalam kes ini, orang yang mengalami kesakitan di tulang belakang, pasti, akan gembira kerana kesan ubat ini.

Sebagai tambahan kepada nuansa bersuara di atas, anda juga boleh mempertimbangkan beberapa kelebihan dan kelebihan prosedur ini untuk menyingkirkan rasa sakit.

  • sekatan membawa hasil segera dalam rawatan;
  • dengan kualiti prosedur sekatan, risiko komplikasi dikatakan tidak termasuk;
  • pengulangan blokade dibenarkan pada reaksi penyakit;
  • sekatan ini juga mempunyai kesan anti-radang;
  • kesan antispasmodik sekatan diketahui secara meluas.

Klinik swasta moden sering menawarkan untuk melaksanakan prosedur untuk meletakkan penyumbatan pada tulang belakang di rumah. Sudah tentu, pesakit perlu menentukan persoalan di mana dan siapa yang akan melakukan rawatan sedemikian.

Perlu difahami bahawa menjalani prosedur rawatan ini di hospital, pesakit berada di bawah pengawasan dokter yang, jika perlu, dapat memberikan bantuan tepat waktu. Di rumah, ini tidak selalu mungkin.

Sekatan Vertebral

Vetra-blockade adalah salah satu varian prosedur untuk rawatan tulang belakang. Di samping itu, istilah sekatan paravertebral boleh didapati dalam sumber perubatan.

Walaupun matlamat utama rawatan sedemikian adalah terutamanya untuk menghilangkan pesakit sensasi yang tidak menyenangkan, tidak selesa dan sering menyakitkan di tulang belakang, bagaimanapun, blok vertebra juga merupakan kaedah diagnostik.

Dalam kes ini, ia membantu pakar untuk mengkaji lebih dekat gambar klinikal penyakit yang telah menjejaskan tulang belakang, serta mengambil langkah-langkah untuk terapi yang diperlukan.

Sekatan Vertebral mempunyai klasifikasi mereka sendiri. Asas pembahagian prosedur ke dalam bentuk boleh menjadi jumlah input.

  • sekatan monokomponen, di mana satu cara digunakan;
  • Dikompromikan - dua ubat;
  • sekatan polimeren menggunakan lebih daripada tiga cara.

Suntikan untuk anestesia boleh diberikan dalam bahagian anatomi yang sama sekali berbeza dari ruang tulang belakang. Sekiranya kita menganggap jabatan-jabatan tulang belakang, ia adalah - toraks, serviks, kawasan lumbar, sacrum. Ubat ini boleh ditadbir dalam saraf dan otot. Di samping itu, terdapat suntikan yang mungkin dan wilayah epidural dan epidural.

Seperti mana-mana campur tangan perubatan, sekatan tulang belakang mempunyai beberapa kontra penting yang tidak boleh diabaikan. Pertama sekali, ia adalah kontraindikasi bagi orang-orang yang mempunyai penyakit jantung, darah dan saluran darah. Tidak mustahil untuk melakukan sekatan vertebral pada wanita hamil dan wanita dalam tempoh laktasi, dengan luka hati dan buah pinggang.

Perhatian khusus harus diberikan kepada fakta bahawa sekatan vertebral harus dijalankan dalam keadaan antiseptik secara eksklusif.

Perubatan untuk sekatan tulang belakang

Perubatan moden bersama-sama dengan syarikat-syarikat farmaseutikal menggunakan sekatan tulang belakang sejumlah besar ubat-ubatan.

Sekiranya kita menyentuh persoalan ubat-ubatan untuk sekatan tulang belakang yang dianggap paling berkesan, maka mungkin patut dikatakan bahawa dalam setiap kes individu ini persiapannya sendiri.

  • dadah daripada kumpulan anestetik tempatan;
  • dadah kortikosteroid;
  • dadah kumpulan lain.

Antara anestetik tempatan utama dianggap berkesan dan paling sering digunakan Novocain, Lidocaine, Merkain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa preskripsi ubat-ubatan tersebut hanya boleh dilakukan oleh doktor, yang sama berlaku untuk kepekatan ubat yang digunakan dan dosnya.

Penggunaan ubat kortikosteroid, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh keperluan untuk cepat menghapuskan sakit, bengkak dan manifestasi keradangan. Ia juga penting bahawa kortikosteroid mempunyai tindakan antiallergik. Antara kortikosteroid yang biasa digunakan ialah Hydrocortisone, Depo-Medrol, Dexamethasone, Diprospan.

Sebagai tambahan kepada kumpulan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, cara lain digunakan untuk membina sekatan tulang belakang. Selalunya, penggunaannya adalah pelengkap dalam sekatan berbilang komponen. Mereka tidak, sememangnya, mempunyai kesan bebas untuk melegakan kesakitan. Di sini anda boleh memanggil vitamin B kumpulan, serta ubat Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza dan ubat lain.

Sekatan tulang belakang ozon

Pada tahap ini merawat sakit belakang, sekatan ozon pada tulang belakang semakin banyak digunakan. Rawatan sedemikian semakin popular kerana fakta bahawa ia mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding dengan kaedah rawatan lain.

  • kesan anti-radang cepat;
  • antibakteria, antiviral, kesan antimikotik;
  • melegakan kesakitan;
  • pecutan proses metabolik yang menyumbang kepada pemulihan pesakit;
  • detoksifikasi badan;
  • kesan imunomodulator;
  • rangsangan pembaharuan sel.

Blok ozon, di samping itu, dipilih oleh doktor dan pesakit juga atas sebab-sebab lain. Mereka mudah digunakan. Penggunaan blokade ozon tulang belakang adalah disebabkan oleh toleransi yang baik dari prosedur ini oleh pesakit. Dia tidak mempunyai sebarang kesan sampingan dan kontraindikasi.

Di samping itu, sekatan ozon memberi manfaat dari sudut pandangan material, kerana kosnya agak rendah. Tetapi walaupun terdapat banyak kelebihan, sekatan ozon tidak boleh dianggap sebagai ubat untuk sakit belakang. Di samping itu, seperti prosedur perubatan lain, memerlukan pematuhan yang tepat dengan arahan khas, serta pengawasan perubatan.

Kesan sekatan tulang belakang

Seperti yang dinyatakan di atas, sekatan tulang belakang adalah rawatan dadah yang sangat bertanggungjawab yang tidak boleh dipercayai oleh seorang amatur atau bukan profesional dalam bidang ini. Malah dengan mengambil kira hakikat bahawa sekatan tulang belakang dalam beberapa kes adalah alternatif yang sangat baik untuk campur tangan pembedahan, ia harus diingat bahawa ia juga boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Ia tidak bergantung kepada jenis sekatan. Sekali lagi, adalah wajar mengingatkan bahawa seorang pakar yang berkelayakan boleh mengurangkan risiko-risiko ini, serta keadaan antiseptik, dan juga pesakitnya sendiri, yang akan bersedia secara moral untuk ini pada masa prosedur.

Mengenai komplikasi yang mungkin timbul semasa atau selepas sekatan, dapat diketahui bahawa pendarahan berlaku paling kerap.

  • jangkitan melalui tusukan dalam membran saraf tunjang;
  • kemungkinan kerosakan pada tisu lembut;
  • manifestasi alah;
  • pelbagai komplikasi tertentu yang bergantung kepada jenis ubat yang diberikan.

Sudah tentu sekatan tulang belakang boleh dipanggil cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan pesakit dari sakit belakang yang disebabkan oleh satu atau patologi lain, tetapi perlu difahami bahawa rawatan ini tidak bertolak ansur dengan pengabaian. Sikap yang serius, dan yang paling penting - teknik yang disusun dengan betul, sebaliknya, dapat memberikan bantuan cepat kepada orang yang sakit dan melepaskannya dari penderitaannya.

Untuk melegakan kesakitan di tulang belakang dengan cepat, sekatan telah dicipta. Dengan bantuannya, satu pautan refleks kesakitan dimatikan. Ia berlaku bahawa sekatan digunakan untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan kesakitan. Dalam kes-kes khas, kortikosteroid ditambah kepada anestetik tempatan untuk mencapai kesan terapi yang berkekalan.

Di klinik Dr. Ignatiev, doktor tidak menggunakan sekatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit tulang belakang, kerana mereka boleh membawa tubuh bukan sahaja manfaat, tetapi juga membahayakan. Pakar menggunakan kaedah terapi manual terbukti.

Jenis blokade tulang belakang

Terapeutik. Mereka digunakan secara berkesan untuk merawat sindrom kesakitan, penyakit neurologi. Ubat ini disuntik ke dalam tumpuan patologi, yang menyebabkan kesakitan teruk. Sekatan perubatan mula digunakan tidak lama dahulu. Matlamat utama mereka - penghapusan kesakitan di belakang.
Lidocaine, sekatan Novocain. Intipati mereka ialah ubat anestetik disuntik ke dalam kesakitan yang paling besar. Cari dengan tepat titik dengan asal anatomi saraf, mata pencetus, lokasi saraf plexus.

Contraindications untuk blockade procaine atau lidocaine:

  • myasthenia gravis;
  • bradikardia yang teruk;
  • kehadiran sawan epileptiform;
  • sindrom sinus lemah;
  • penyakit buah pinggang;
  • kejutan kardiogenik;
  • hipotensi.

Varieti sekatan tergantung pada tulang belakang

  • sekatan otot scalene anterior;
  • sekatan artikular;
  • blokade saraf besar oksipital;
  • sekatan nod bintang.
  • blokade paravertebral vegetatif;
  • blokade kos balik.
  • sekatan artikular;
  • sekatan terpilih foraminal foraminal;
  • sekatan epidural.

Kaedah moden blokade

Sekatan paravertebral dilakukan secara langsung berhampiran tulang belakang. Mereka boleh berotot, hipodermik, radikal, intracutaneus. Sekatan kadang-kadang disekat di batang simpat simpang sempadan. Golongan neurosains sering menggunakan blokade funikular, para blockers. Ini adalah prosedur rumit yang memerlukan kemahiran dan pengetahuan khusus. Sebelum melakukan manipulasi sedemikian, doktor semestinya menetapkan fokus yang menyakitkan dengan kord yang rosak.

Sekatan intercostal

Penyebab sakit yang kerap di bahagian belakang kepala adalah kerengsaan akar saraf di leher. Ini adalah akibat dari osteochondrosis, kerengsaan dalam plexus perivaskular tulang belakang. Akibatnya, doktor mengambil jalan keluar ke blokade Novocain. Ubat ini ditadbir di ruang intercostal untuk mendapatkan saraf yang terjejas. Pembezaan antara parasteral, anterior, lateral, dan posterior dibezakan. Tahap sekatan langsung bergantung kepada lokasi kecederaan, penyakit ini. Doktor semestinya mengambil kira laluan bundle neurovaskular di sepanjang bahagian bawah tulang rusuk. Berdekatan dengan pusat ruang intercostal adalah sendi, saraf di bahagian belakang tulang rusuk. Bermula dari 7 hingga 10 ruang intercostal, saraf terletak di antara urat di atas, arteri di bawah.

Untuk melakukan sekatan intercostal, pesakit ditempatkan pada bahagian yang sihat. Pertama, penyusupan intracutaneus dengan jarum halus dilakukan. Jarum tebal kemudian dimasukkan melalui zon ini. Ia harus diarahkan serenjang ke bahagian bawah tulang rusuk. Selepas jarum ditarik sedikit, disuntik ke arah hujung bahagian bawah tulang rusuk.

Blok saraf saintis

Ia diperlukan untuk keradangan kronik saraf sciatic. Pesakit terletak pada perutnya. Pada mulanya, doktor mengambil garis dalam satah mendatar dengan penyelesaian iodin. Dia pergi melalui sudu besar. Barisan menegak melepasi pinggir luar tabrik sciatic. Di mana garis bersilang, saraf sciatic terletak. Doktor memasukkan jarum ke dalam zon tertentu ini, melakukan penyusupan lapisan-lapisan oleh tisu. Jarum bergerak secara beransur-ansur ke saraf sciatic. Sekatan perineural berlaku apabila novocaine ditadbir. Adalah perlu untuk mencegah pengenalan jarum, kaedah anestetik intranercular. Jika saraf rosak, adalah mustahil untuk mengelakkan perubahan cicatricial, yang disertai dengan rasa sakit.

Sekatan epidural

Sekatan ini memberi kesan kepada akar saraf tulang belakang. Ia dijalankan melalui pengenalan larutan novocaine. Kaedah sekatan dengan novocaine membawa hampir kepada akar saraf Nazhta. Mereka hadir dalam tisu epidural antara garis dura mater dan pinggiran dalaman foramen intervertebral. Prosedur ini boleh dipercayai hanya kepada doktor yang berpengalaman, supaya tiada kesan sampingan berlaku.

Punca sekatan tulang belakang

Gejala ini menyifatkan penyakit seperti berikut:

  • neuralgia;
  • sakit kepala muka;
  • osteochondrosis bahagian-bahagian tulang belakang;
  • hernia di ruang intervertebral;
  • kerosakan saraf periferi;
  • penyakit sendi.

Gejala utama sekatan tulang belakang adalah:

  • kesakitan akut di tulang belakang, meluas ke bahagian atas / bawah;
  • pergerakan menghalang sakit;
  • kemungkinan hilang upaya dengan perkembangan penyakit yang lebih teruk.

Mekanisme tindakan

Mekanisme sekatan utama adalah keupayaan anestetik untuk mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan dan mengganggu pengalihan impuls di sepanjang serat. Anestetik ini disuntik ke dalam kawasan konduktor saraf, menyerap pada membran serat saraf kerana tropisme untuknya, bersaing dengan ion kalsium, mengganggu metabolisme natrium-kalium, menghalang natrium daripada membuang di dalam membran dan dengan itu permulaan pengujaan dalam sel saraf.

Seberapa berkesan penyelesaian anestetik dapat mempengaruhi proses ini ditentukan oleh sifat fizikal dan kimianya, serta jenis konduktor. Pertama, anestetik akan menyekat gentian non-myelinated, kerana ia boleh menyerap dalam jumlah besar pada membran mereka, dan kemudian - gentian myelinated, dan untuk blok yang membawa serat myelinic, anestetik harus jatuh pada sekurang-kurangnya 3 interceptions Ranvier, kerana pengujaan dapat dihantar melalui 2.

Terdapat teori "kawalan pintu kesakitan", dari mana ia mengikuti bahawa dalam keadaan patologi, pengalihan impuls di sepanjang gentian perlahan berlaku, ini menguatkan afferentasi, dan timbul sensasi yang menyakitkan. Untuk mengurangkan kesakitan, anda perlu bertindak pada gentian yang lambat. Ini boleh dicapai jika kepekatan anestetik yang lebih rendah diberikan.

Dalam bidang neurologi, contohnya, sekatan epidural sering digunakan. Sekatan epidural dalam perubatan - pengenalan anestetik tempatan dalam ruang epidural ruang tulang belakang sakral untuk menyekat akar saraf tulang belakang. Prosedur ini digunakan untuk radiculitis lumbosakral, aseptik epiduritah tentang penyetempatan yang sama.

Sekatan epidural dilakukan dalam algoritma mudah:

  1. 1 Pertama, pesakit terletak pada sisi, membungkuk dan menekan kaki ke perut. Dia perlu mengasingkan dubur dengan swab dan tuala steril.
  2. 2 Kemudian pernafasan kulit dan mencari lubang masuk di kanal sakral, yang terletak di antara kaki coccyx, dilakukan. Tapak suntikan dirawat dengan alkohol dan yodium.
  3. 3 Selain itu, anestesia intradermal dilakukan dengan jarum nipis.
  4. 4Setelah ini, jarum nipis digantikan dengan tebal 5-6 cm panjang, suntikan tajam dibuat dan jarum dipindahkan ke lokasi yang sesuai berserenjang ke permukaan, kulit, tisu hipodermik, dan membran ditusuk di pintu masuk saluran. Selepas itu, arah itu berubah sebanyak 20-30 ° ke bawah, dan jarum terus dilakukan.

Jarum tidak perlu dimasukkan lebih jauh dari 5 cm Jika cecair yang jelas (kord rahim) muncul dari jarum, prosedur itu terganggu dan tidak berulang kali lebih awal daripada hari berikutnya.

Sekiranya darah muncul di jarum suntikan, adalah perlu untuk mengembalikan jarum sedikit dan semak kehadiran darah lagi. Hanya jika tiada pembebasan CSF dan darah, anda boleh memulakan pengenalan anestetik, perlahan-lahan, dalam bahagian, tanpa perlawanan. Pesakit merasakan bengkak, yang bergerak ke atas. Semasa prosedur, doktor memantau keadaan pesakit, maka dia dihantar ke wad, di mana dia perlu berbaring di sisi pesakit selama 40 minit.

Novocaine biasanya diberikan sebagai anestetik, tiamin 5%, vitamin B12 atau hydrocortisone boleh ditambah dengannya.

Sekatan epidural adalah hanya satu daripada pelbagai jenis blokade yang sedia ada, dengan bantuan teknik ini, hampir mana-mana kawasan badan dapat dibius.