Utama / Pemulihan

Sekatan tulang belakang sebagai cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit

Rawatan kesakitan yang dikaitkan dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggungjawab dan serius, dan yang paling penting, ia tidak begitu mudah. Dengan semua peraturan vertebrologi, disyaki kesakitan akut yang timbul di rantau serviks, thoracic atau lumbosacral harus segera dihapuskan.

Walaupun kesakitan pada penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang hanyalah satu gejala, dan penghapusannya adalah paliatif, bukan teknik perubatan, perjuangan terhadap sindrom kesakitan akut adalah salah satu tugas utama doktor. Hakikatnya, kesakitan akut dapat diatasi dengan cepat dan berkesan.

Lebih teruk lagi adalah kes sindrom nyeri kronik. Pada peringkat ini, kesakitan tidak menjadi persisian, tetapi pusat, dan ia dikaitkan dengan pembentukan fokus patologi pengujaan di otak. Sangat sukar untuk menyingkirkan gejala sedemikian, dan dalam kebanyakan kes perlu menarik perhatian ahli psikoterapi ke dalam proses terapeutik, dan pesakit terpaksa mengambil ubat yang kuat, contohnya, antidepresan, ubat anti-epilepsi.

Apabila tidak dapat mengatasi sakit belakang menggunakan ubat konvensional dan kaedah konservatif yang lain, mereka menggunakan prosedur seperti sekatan tulang belakang. Dalam artikel ini kita akan melihat semua maklumat manipulasi perubatan ini.

Blok tulang belakang: Apa itu?

Sekatan adalah "penutupan" dadah sementara salah satu pautan dalam mekanisme perkembangan sakit. Ia dilakukan dengan menyuntik ubat-ubatan dengan tindakan tertentu dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestetik lokal) pada titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik, prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Sebagai contoh, ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan sakit di tulang belakang serviks atau toraks, dan kaedah penyiasatan tambahan tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini. Dalam kes ini, pukulan di tulang belakang dan pengenalan anestetik di tempat tertentu harus "mematikan" kesakitan, jika ia benar-benar dikaitkan dengan masalah tulang belakang. Sebagai peraturan, dengan patologi vertebra, kesakitan akan hilang selepas sekatan. Jika ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Mana-mana jenis sekatan dilakukan hanya oleh pakar, kerana ini adalah manipulasi medikal semata-mata. Sebagai peraturan, ahli neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik menangani jenis rawatan ini. Pakar yang harus melakukan manipulasi ini mesti mempunyai pengetahuan yang sempurna mengenai anatomi dan topografi tulang belakang, menyedari tanda-tanda, larangan untuk melakukan sekatan, menyedari kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya.

Oleh kerana ini adalah prosedur perubatan yang serius, ia dijalankan di bawah keadaan aseptik yang ketat dari bilik operasi kecil atau bilik persalinan yang bersih. Sebelum suntikan, pesakit mesti mengisi persetujuan bertulis kepada prosedur, dia diberi amaran tentang segala kemungkinan akibat dan komplikasi.

Adalah agak sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak kos sekatan tulang belakang, kerana harganya bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan, kemahiran doktor, serta klinik, dan manipulasi dilakukan. Rata-rata, ia memerlukan 400-700 rubles.

Petunjuk

Sekatan di tulang belakang mempunyai satu matlamat utama - untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan berkesan, yang dikaitkan dengan:

  • osteochondrosis leher, dada atau lumbar;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Selalunya kita harus berurusan dengan lesi degeneratif-dystrophic dari pelbagai bahagian tulang belakang. Pengendalian medis ditetapkan dengan ketat berdasarkan tanda-tanda secara individu, apabila kaedah konservatif lain tidak membantu. Sebagai peraturan, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan kesakitan, kadang-kadang keseluruhan suntikan 2-15 boleh diberikan dengan gangguan 4-5 hari. Menurut garis panduan semasa, rawatan sedemikian tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun.

Sekatan tulang belakang sebagai kaedah untuk mengatasi rasa sakit mempunyai beberapa kelebihan:

  • keputusan yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik pengendalian yang betul, risiko kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • kemungkinan pelbagai prosedur dengan setiap eksaserbasi baru patologi tulang belakang;
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, sekatan ini mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik, dan dapat mengurangkan bengkak akar saraf semasa keradangan mereka.

Ubat untuk sekatan

Bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan untuk sekatan, mengeluarkan:

  • komponen tunggal apabila menggunakan satu ubat;
  • dua komponen apabila 2 ubat ditadbir;
  • berbilang komponen apabila suntikan terdiri daripada 3 atau lebih komponen.

Anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade (one-, two- and multicomponent). Apabila bersentuhan dengan gentian saraf, mereka melambatkan pengaliran impuls saraf dan dengan itu "mematikan" refleks kesakitan, serta jenis kepekaan lain di tapak pentadbiran.

Wakil anestetik tempatan:

  1. Novocain - Sekatan Novocain digunakan paling kerap. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Kesan analgesik berkembang 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls sakit dan memperbaiki keadaan pesakit.
  2. Lidocaine - anestetik ini berada di tempat ke-2 dalam kelaziman selepas novocaine. Ia mempunyai indeks terapeutik tinggi dan permulaan tindakan yang pesat. Kesan blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) - anestetik tempatan ini, tindakannya dicirikan oleh permulaan yang lebih awal (10-20 minit), tetapi tempoh kesannya ialah 3-5 jam. Mercain juga mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih besar, terutamanya berkaitan dengan kesan toksik di dalam hati.

Dos dan kepekatan anestetik, serta ubat yang sesuai hanya dipilih oleh doktor. Ia adalah wajib untuk menguji sensitiviti sebelum suntikan, kerana tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan adalah perkara biasa.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka mempunyai tindakan antiallergik. GCS sahaja jarang digunakan untuk blokade di bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang, selalunya suntikan sedemikian digunakan untuk patologi bersama. Untuk kesakitan belakang, GCC digabungkan dengan anestetik tempatan untuk kesan terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestetik lain.

Wakil GCS untuk sekatan tulang belakang:

  1. Hydrocortisone terdapat dalam penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Sebelum pentadbiran, ia bercampur dengan anestetik. Sesuai untuk blokade saraf.
  2. Dexamethasone mula bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Sesuai untuk sekatan sendi dan tisu lembut.
  3. Depo-Medrol adalah satu bentuk tindakan methylprednisolone yang berpanjangan. Ia digunakan untuk sekatan sendi dan tisu lembut. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid dari saraf tunjang).
  4. Diprospan - GKS tindakan yang berpanjangan. Sesuai untuk menghapuskan kesakitan dalam patologi tulang belakang dan sendi. Dipakai untuk kedua-dua saraf dan sekatan rangkaian lembut.
  5. Kenalog - kortikosteroid berpanjangan, yang digunakan untuk sekatan sendi dan tulang belakang. Antara suntikan berulang, disarankan untuk memerhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu masa.

Ubat lain

Semua ubat lain digunakan sebagai cara tambahan, masing-masing, mereka digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan berbilang komponen; mereka tidak mempunyai nilai bebas untuk menghilangkan rasa sakit di lumbar atau bahagian-bahagian lain dari tulang belakang.

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur perubatan ini. Hanya seorang pakar memilih yang sesuai, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan matlamat yang dilakukan.

Jenis paravertebral (blockade paravertebral), bergantung kepada kesan pada tisu atau struktur saraf:

  1. Tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen yang terjejas tulang belakang.
  2. Reseptor - suntikan dibuat di mata secara aktif biologi kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduktor - serabut saraf blok, manakala pengenalan dadah boleh menjadi epi- dan epidural, peri- dan paraneral, paravascular).
  4. Ganglionic - apabila suntikan dilakukan di nod saraf dan plexus.

Bergantung pada tempat di mana ubat disuntik, blokade dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • lumbar;
  • sacrum;
  • saraf sciatic;
  • otot pir;
  • tibial saraf;
  • saraf occipital;
  • otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi faset (artikular);
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural kord rahim;
  • artikulasi sacroiliac;
  • sendi sacrococcygeal.

Oleh itu, jenis sekatan dan lokasinya bergantung sepenuhnya kepada gambaran klinikal, penyakit utama, serta penguasaannya atau manipulasi lain oleh doktor yang menghadiri.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling kerap untuk blokade vertebral termasuk:

  • kecenderungan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia dan lain-lain penyakit sistem darah, mengambil antikoagulan);
  • luka kulit berjangkit tempatan di tapak suntikan, penyakit berjangkit biasa (risiko tinggi menyebarkan mikroorganisma patologi);
  • keadaan umum yang teruk pesakit, kurang kesedaran;
  • hipersensitiviti terhadap ubat yang merancang untuk digunakan;
  • kontra umum terhadap penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutama aritmia, kerana anestetik tempatan mempengaruhi irama jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kerosakan hati yang teruk.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko komplikasi. Doktor yang berkelayakan, prosedur steril prosedur, pesakit yang familiarized dan disediakan adalah syarat-syarat yang mengurangkan risiko dan jumlah akibat.

Komplikasi penyumbatan tulang belakang:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak tusukan, dan juga membran saraf tunjang;
  • kerosakan tisu lembut dengan suntikan ceroboh (ligamen, otot, serat saraf, saluran darah);
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan pentadbiran anestetik tempatan;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi dalam keadaan tidak, kita harus merawat prosedur ini dengan sungguh-sungguh, kerana ini adalah manipulasi yang serius, dan jika teknik itu dilanggar, ia boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga kematian.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan simptom utama sakit belakang - kesakitan. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf lawan tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan hanya digunakan sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang tercekik diberikan pada anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, fokus radang radang berkembang di korteks serebrum. Tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf dalam serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menghalang kelakuan sel dengan kaedah menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat kesakitan. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat di mana saraf atau cakera tulang belakang diikat, oleh itu kaedah ini menentukan segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan serta-merta mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana sebab sakit adalah patologi yang sangat berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor dengan pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar tentang anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dilakukan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi terhadap ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, blokade medik tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat operasi atau prosedur steril. Pada amnya, proses itu sendiri adalah serupa dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat untuk pesakit, mengeluarkan sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya glukokortikosteroid. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Anda tidak boleh cuba menghalang diri sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan dibuat. Suntikan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystrophik bahagian tulang belakang. Menurut cadangan, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan dalam kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan istirahat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Pengepungan Toraco-lumbar;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 tulang belakang serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Torako-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membolehkan anestesia anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pemuliharaan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic ke lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbar dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda untuk mati rasa hanya separuh badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan mendiagnosis lokasi otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam rantau garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular melegakan otot tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai dadah sekatan utama.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lidocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang jelas. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Kontraindikasi untuk sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada kontra yang paling umum:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan terhadap penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Jika darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic meletakkan kehidupan pesakit berisiko. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntikkan dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hipofeksinya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tapak tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi dadah sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang tidak betul dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Apakah sekatan tulang belakang

Sekatan tulang belakang adalah teknik umum yang digunakan dalam amalan pembedahan dan terapeutik untuk menghapuskan sakit tulang belakang. Manifestasi seperti sakit yang kuat, sakit dan nyeri di belakang menunjukkan adanya penyakit di tulang belakang.

Ia boleh menjadi kedua-dua patologi degeneratif tulang belakang dan memperoleh penyakit yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk. Sekatan tulang belakang dibuat melalui suntikan. Dalam titik-titik tertentu pada badan, suntikan persediaan khas dijalankan, tindakan yang bertujuan untuk kesan anestetik. Selepas prosedur, keputusan segera akan muncul.

Petunjuk

Selepas pergi ke doktor, pesakit boleh menetapkan salah satu jenis prosedur. Dengan sendirinya, prosedur tidak membahayakan tubuh, tetapi ia tidak mendatangkan faedah tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan bantuan ubat hanya sindrom kesakitan dihentikan. Dalam kes ini, alat ini tidak menjejaskan perkembangan dan sifat patologi.

Sekatan tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral, disebabkan oleh metabolisma terjejas.
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan dinding cakera tanpa memecahkan cincin berserabut. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: servikal, toraks dan lumbar.
  • Cakera intervertebral herniated. Berbeza dengan penonjolan, hernia dicirikan oleh pecah cincin berserat dan perpindahan nukleus gelatin. Terdapat patologi yang disebabkan oleh beban berat pada kerosakan vertebra atau mekanikal.
  • Thoracalgia. Apabila memerah atau rangsangan mekanikal saraf interkostal dalam pesakit, sensasi menyakitkan berkala diperhatikan.
  • Myositis. Dalam proses keradangan dalam otot rangka, asap nodular kecil mula terbentuk, rupa yang disertai dengan sakit dan menarik kesakitan.
  • Spondyloarthrosis salah satu tulang belakang. Patologi dapat menonjolkan dirinya dalam tulang belakang serviks dan lumbar, sehingga sekatan dibuat di tempat kecederaan. Penyakit degeneratif terutamanya menjejaskan sendi.

Akibat akhir sekatan adalah penghapusan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh tapak suntikan dan komponen dadah.

Jenis blokade

Pesakit mula tertanya-tanya apa blok tulang belakang dan berapa kerap ia boleh dilakukan. Untuk memahami ini, anda perlu tahu tentang jenis sekatan dan perbezaannya. Dalam kebanyakan kes, melakukan sekatan paravertebral, yang dijalankan secara langsung berhampiran tulang belakang.

Jenis blockade paravertebral berikut dibezakan:

  • Tisu - kawasan tertentu dipilih di mana keradangan atau kemerosotan berlaku, dan doktor melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen.
  • Reseptor - berdekatan dengan kawasan yang terjejas ada reseptor spesifik yang bertanggungjawab untuk impuls sakit. Pakar itu melakukan suntikan pada titik-titik ini pada tubuh pesakit.
  • Melakukan - pengenalan dadah dilakukan dalam akar saraf, yang bertanggungjawab untuk kekonduksian rasa sakit.
  • Ganglionic - nod saraf adalah sasaran blokade ganglion.

Di samping jenis ini, dalam amalan terapeutik terdapat pelbagai jenis prosedur, bergantung pada tapak suntikan. Ia boleh menjadi bahagian yang berbeza dari tulang belakang, dan tisu otot organ-organ tertentu.

Ubat untuk sekatan

Semua ubat untuk sekatan tulang belakang dibahagikan kepada beberapa subspesies. Jika anda mengambil kira jumlah komponen dalam komposisi dadah, maka terdapat ubat berikut:

  • dadah komponen tunggal, termasuk satu bahan aktif;
  • dua komponen - ubat-ubatan yang menggabungkan beberapa bahan;
  • pelbagai jenis - ubat-ubatan, yang termasuk tiga atau lebih bahan aktif.

Anestetik

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam semua penyumbatan tulang belakang. Berinteraksi dengan pengakhiran saraf, mereka memberikan impuls kesakitan sepanjang ujung saraf, dengan itu secara berkesan menghilangkan rasa sakit dan kepekaan tinggi terhadap rangsangan mekanikal. Wartawan utama anestetik tempatan adalah ubat berikut.

Novocain

Yang paling biasa adalah sekatan Novocainic, yang sah selama dua jam. Hasil pertama diperhatikan untuk minit kedua selepas suntikan bahan tersebut. Terdapat pelbagai bentuk pelepasan dadah, jadi bergantung kepada keterukan dan patologi, doktor menentukan kepekatan novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan cukup untuk menghalang serangan kesakitan yang kuat dan menghentikan penderitaan sakit.

Lidocaine

Selepas Novocain, adalah perkara biasa untuk menggunakan Lidocaine. Anestetik berkesan mengatasi sakit belakang dan hernia intervertebral tanpa menyebabkan kerosakan kepada badan. Kesan jangka panjang ubat ini membolehkan pesakit bergerak dengan diam-diam dan bertindak di tapak dengan pelbagai cara. Kesan pertama berlaku secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau marcaine

Dari kesakitan yang kuat di belakang paling berkesan mengatasi bahan aktif ini. Keanehan ubat ini adalah permulaan yang perlahan, tetapi kesan terapeutik yang berpanjangan. Ia perlu untuk berhati-hati dengan orang yang mempunyai patologi kardiovaskular, kerana agen itu mempunyai kesan toksik yang sedikit. Sudah tentu semua dos dan jumlah penyelesaian ditentukan oleh doktor sebelum prosedur.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan anti-keradangan yang kuat yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Mereka secara langsung memberi kesan kepada tapak keradangan dan mengeluarkan semua gejala yang berkaitan: sakit, bengkak dan keradangan. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin kerana sifat farmakologi mereka.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, seorang pakar boleh menggunakan anestesi tempatan bersama-sama dengan kortikosteroid, kerana yang kedua ini berkesan menangani patologi sendi, tulang belakang dan tulang rawan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam ubat untuk sekatan untuk sakit belakang adalah:

  • Hydrocortisone acetate. Oleh kerana ketidaksuburannya dalam air, bahan itu dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Sebelum digunakan, ia mestilah bercampur dengan anestetik tempatan. Memperkenalkan bahan dengan penyakit neurologi dalam ruang tulang belakang.
  • Dexamethasone. Ubat ini digunakan untuk kesakitan kecil, dalam kes keradangan sendi dan tisu lembut belakang. Tindakan yang agak cepat dan kesan jangka pendek menjadikan dadah tidak relevan dalam patologi kronik belakang, yang disertai oleh kesakitan yang teruk.
  • Diprospan. Alat ini merujuk kepada kortikosteroid untuk kegunaan sistemik, yang ditunjukkan untuk penyakit reumatik dan keadaan alergi. Selalunya, ubat disuntik secara intramuskular untuk melegakan kesakitan otot dan sendi.
  • Kenalog Kortikosteroid tindakan yang berpanjangan, disebabkan oleh ciri-ciri farmakologi bahan tersebut. Ia disyorkan untuk kesakitan teruk dan sakit tulang belakang, hernia intervertebral dan rematik. Tempoh kesan suntikan adalah lebih daripada 10 hari.

Contraindications

Terdapat kontra yang anda tidak boleh membuat sekatan vertebral. Ini termasuk:

  • Meningkatkan pendarahan akibat penyakit, penyakit, atau punca lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, sebagai contoh, hemofilia atau thrombocytopenia, anda perlu meninggalkan sekatan itu.
  • Jika di tempat di mana suntikan akan dilakukan, terdapat luka kulit yang berjangkit. Anda juga tidak dapat menghalangi penyakit berjangkit biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisme patologi.
  • Anda tidak boleh membuat sekatan sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Sekatan ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan dimasukkan ke dalam badan pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah jantung dan penyakit. Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan aritmia, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan pada kadar denyut jantung.
  • Tidak mustahil untuk menjalankan sekatan dalam myasthenia, hipotensi.
  • Ia adalah kontraindikasi untuk melakukan prosedur untuk kanak-kanak, hamil dan menyusu.
  • Pelanggaran jiwa pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Sekatan tidak mungkin berlaku dengan serangan epilepsi dalam sejarah.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari apa jenis blokade yang dilakukan, komplikasi mungkin timbul pada bila-bila masa. Tetapi jika anda berpaling kepada doktor yang berkelayakan, sekatan itu dijalankan hanya di bawah keadaan steril, dan anda sendiri bersedia untuk prosedur, maka semua ini dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Terdapat komplikasi seperti terjadinya pendarahan kekal, jangkitan di tempat di mana punca itu dibuat. Kadangkala jangkitan juga boleh masuk ke dalam membran saraf tunjang. Ligamen, otot dan tisu lembut lain boleh rosak serius dengan suntikan tidak tepat. Anda mungkin mengalami alahan, komplikasi khas yang timbul daripada penggunaan anestetik tempatan, komplikasi daripada penggunaan kortikosteroid.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang cepat dan berkesan untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang secara langsung berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi adalah mustahil untuk mengambil pendekatan yang serius terhadap isu sekatan, kerana walaupun pelanggaran terkecil atau pergerakan ceroboh dapat mengakibatkan akibat yang serius, serius, dan kadang-kadang juga kematian.

Kesan sekatan tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah patologi serius yang menjejaskan semua fungsi asas badan. Dalam majoriti kes, tulang belakang hernia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan mencubit saraf, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Salah satu cara untuk cepat dan berkesan menghilangkan kesakitan adalah sekatan. Tetapi, bersama-sama dengan ini, penyumbatan hernia intervertebral, dilakukan secara tertulis, boleh membawa kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, hanya seorang profesional perubatan yang berpengalaman yang harus melaksanakan prosedurnya.

Maklumat umum Jenis utama blokade Novokainik sekatan dengan hernia intervertebral Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang Sekatan ruang serviks Sekatade seksyen lumbar Kesan blokade Epidural sekatan Kesan negatif sekatan tulang belakang Video Sekatan hernia intervertebral. Jenis, kebaikan dan keburukan prosedur

Intipati blokade dalam hernia intervertebral terletak pada hakikat bahawa salah satu pautan dalam rantai refleks, akibat tindakan ubat-ubatan, adalah untuk beberapa waktu dikecualikan dari rantai biasa.

Penghalang hernia intervertebral juga digunakan untuk beberapa jenis prosedur diagnostik, seperti MRI dan CT.

Penghalang hernia intervertebral dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria berikut.

Jenis utama sekatan

Kawasan pentadbiran dadah

Transforaminal - suntikan dadah dibuat di tempat di mana ujung saraf keluar dari ruang tulang belakang.

Intralamineral - dadah disuntik di tengah-tengah proses tulang belakang.

Menurut spektrum tindakan ubat-ubatan

Apabila menghalang dadah dengan serta-merta menjejaskan tisu dan ujung saraf di kawasan penyetempatan hernia, dan selepas itu mereka memasuki sistem peredaran pesakit. Ini menerangkan kecekapan tinggi mereka dan ketidakhadiran kesan sampingan yang hampir lengkap.

Jenis blokade yang paling biasa adalah novocainic. Mereka memberi kesan analgesik segera yang disebabkan oleh sifat-sifat novocaine, serta kesan terapeutik ubat yang bersamaan, yang biasanya kortikosteroid. Memandangkan kepekatan maksimum ubat diperhatikan dalam bidang penyetempatan hernia, kesannya meluas kepada seluruh organisma.

Sekatan Novokainik dengan hernia intervertebral

Pengecualian Novokainik ditetapkan oleh doktor bukan sahaja untuk rongga tulang belakang yang herniated, tetapi juga melambangkan cakera intervertebral, pengangkatan dan patologi lain yang membawa kepada pelanggaran akhir saraf dan penyempitan saluran tulang belakang.

Contraindications Novocain blockade:

- Penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan tisu di kawasan hernia;

- Reaksi alergi ke novocaine atau ubat-ubatan yang berkaitan;

- penyakit sistem saraf pusat;

- kerosakan buah pinggang atau hepatik;

- Sejumlah penyakit sistem kardiovaskular;

- tekanan darah rendah;

Penghalang hernia intervertebral boleh ditetapkan hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Bagaimana sekatan dengan hernia tulang belakang

Biasanya, penyumbatan memberi kesan kepada salah satu vertebra, dan prosedur ini dipanggil paravertebral. Suntikan dadah dilakukan di kawasan di mana pesakit mengalami kesakitan yang paling - titik pemicu yang dipanggil.

Kesan blokade secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang ditadbir, dan, pada umumnya, memberikan anestesi, pengangkatan kekejangan otot, pemulihan pergerakan yang hilang.

Sebelum sekatan, doktor atau jururawat melayan kulit ke kiri dan kanan tulang belakang dengan persiapan antiseptik. Selepas itu, ubat-ubatan disuntik dengan picagari.

Untuk pelaksanaannya, penggunaan ubat-ubatan lateral.

Sekatan serviks

Pesakit mesti mengambil kedudukan duduk dan menghidupkan kepalanya sebanyak mungkin ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan.

Suntikan dibuat seperti berikut. Yang pertama dan setengah sentimeter di bawah proses mastoid tulang temporal, dan yang lain di sepanjang garis bersyarat sepanjang tulang belakang.

Pesakit menganggap kedudukan terlampau dengan sokongannya. Doktor akan membesarkan kawasan yang terjejas dan menentukan mata pencetus dan bilangan suntikan yang diperlukan. Selepas merawat kulit dengan antiseptik, suntikan dibuat, pada jarak kira-kira empat sentimeter ke sisi proses spinus tulang belakang. Ubat itu disuntik dengan perlahan dalam perjalanan jarum sehingga ia mencapai penghentian pada proses melintang. Selepas itu, jarum suntik dibuang sebahagiannya dan dihantar di bawah lampiran kepada kedalaman kira-kira dua sentimeter.

Sekatan lumbar

Menurut data purata, kesan blokade semasa hernia intervertebral dicapai dengan serta-merta dan bertahan selama kira-kira tiga minggu. Selepas prosedur ini dapat diberikan lagi. Blockade dijalankan dengan kursus yang terdiri daripada empat prosedur yang digabungkan dengan rawatan lain di kompleks.

Sekatan epidural dianggap paling berkesan, disebabkan oleh dadah yang masuk ke dalam tisu yang mendalam. Prosedur ini dilakukan pada peralatan khas, dan, untuk mengawalnya, bahan pewarna khas ditambahkan ke persediaan, mengikut mana doktor melihat fluoroskop apabila ubat itu diedarkan.

Prosedur sekatan epidural agak panjang dan mengambil kira-kira sejam. Dan beberapa jam selepas penamatannya, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Akibat negatif dan komplikasi sekatan tulang belakang mungkin berlaku atas alasan berikut, atau kombinasi mereka. Prosedur untuk menyekat tulang belakang dengan hernia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, dan ketidakupayaan atau kesilapan doktor boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Kesan negatif sekatan tulang belakang

Antara kesan negatif umum sekatan, terdapat pendarahan, termasuk dalaman, risiko jangkitan, serta tindak balas alahan badan kepada ubat yang disuntik.

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestetik, dari mana pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, sawan, kejang epilepsi dan terdapat risiko kematian. Terutama dengan cepat reaksi negatif menampakkan diri dengan pengenalan dadah di leher.

Salah satu ubat yang dikendalikan semasa sekatan adalah kortikosteroid, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, dan risiko akibat negatif dari mereka meningkat secara dramatik dengan penggunaan yang berpanjangan.

- kegagalan dalam sistem saraf pusat. Gangguan tidur, apatis, kemurungan, neurosis, overexcitement;

- gangguan metabolik dan akibatnya, kenaikan berat badan / kehilangan;

- Peningkatan tekanan darah;

Sindrom nyeri adalah manifestasi utama gambaran klinikal mengenai patologi sistem muskuloskeletal, khususnya tulang belakang. Kejadian sakit tulang belakang akut harus dihentikan dengan serta-merta, walaupun mengingat bahawa perjuangan dengan rasa sakit bukan terapi etiotropik. Sekatan tulang belakang adalah salah satu langkah yang berlaku dalam rawatan kompleks masalah vertebrologi.

Profesional lebih sukar untuk menghentikan sakit kronik daripada sakit belakang akut, kerana manifestasi mula menjadi pusat. Iaitu, tumpuan manifestasi kesakitan dibentuk bukan pada tahap pengujaan reseptor tempatan, tetapi di dalam otak. Rawatan keadaan ini lebih lama dan memerlukan penggunaan antidepresan dan antipsikotik.

Untuk mengelakkan ini, terapi gejala sudah di peringkat awal penyakit menggunakan manipulasi seperti sekatan tulang belakang. Apakah itu dan bagaimana tatacara dijalankan, pertimbangkan seterusnya.

Sekatan adalah pengecualian mana-mana pautan dari mekanisme kesakitan, menggunakan analgesik dadah. Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik, sekatan tulang belakang digunakan untuk diagnosis. Kesakitan dari penyetempatan yang tidak ditentukan memerlukan pengenalan anestetik, yang membolehkan jabatan pembangunan patologi ditentukan oleh pengecualian. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan "dimatikan" sejurus selepas manipulasi.

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang memerlukan penggunaan sekatan, mestilah disertai oleh manifestasi yang menyakitkan. Dalam kes yang bertentangan, penggunaan ubat untuk tujuan ini tidak relevan. Prosedur ini dijalankan dengan patologi berikut:

osteochondrosis, kehadiran hernia cakera intervertebral, ubah bentuk spondylosis, radiculopathy, kecederaan traumatik, tumor ruang intervertebral; penyempitan lateral saluran tulang belakang.

Prosedur ini dijalankan dalam kes-kes di mana tiada kesan rawatan konservatif. Kecekapan datang selepas suntikan pertama, bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk memerlukan 2-3 hingga 15 manipulasi, dilakukan pada selang beberapa hari.

Kelebihan blokade adalah hasil yang cepat, kesan sampingan minimum semasa mematuhi peraturan-peraturan menjalankan, kebolehgunaan semula. Selain anestesia, manipulasi mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik, yang bergantung kepada ubat-ubatan yang dipilih.

Bergantung kepada bilangan ubat, diperkenalkan secara serentak, ada manipulasi:

monokomponen (satu cara), di-komponen (dua cara), pelbagai bahasa (tiga atau lebih cara).

Suntikan penahan sakit dimasukkan ke dalam bahagian anatomi berikut:

Spine - toraks, serviks, lumbal, sacrum Saraf - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, cabang bahagian belakang saraf tulang belakang Alat radionik - otot kepala, otot berbentuk pir, tangga anterior Ruang epidural dan epidural. ileal dan sacrococcygeal.

Blockade dengan hernia tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

Pentadbiran transforaminal dicirikan dengan menyuntik ubat ke dalam lubang keluar dari ujung saraf. Semasa prosedur intralaminar, ubat disuntikkan antara proses vertebra terus ke cakera tulang rawan.

Sekatan tulang belakang mempunyai kontraindikasi tertentu yang diambil oleh doktor ketika memeriksa seseorang pesakit. Setiap kes klinikal dianggap secara individu, menentukan kemungkinan risiko kesan sampingan. Prosedur ini tidak dilakukan di bawah keadaan patologi berikut:

penyakit yang terdedah kepada pendarahan, penyakit berjangkit sistemik dan manifestasi setempat dalam bidang tusukan, ketidakseimbangan pesakit, intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang digunakan, penyakit jantung dan saluran darah, epilepsi, hipotensi, penyakit mental, masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan, organik kerosakan hati dan buah pinggang.

Bahan yang mempunyai kesan anestetik, digunakan untuk semua jenis blokade, menggunakan ubat dalam bentuknya sendiri atau bersamaan dengan kumpulan ubat lain.

Sekatan tulang belakang Novokainik dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik yang lain. Novocain dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza (dari 0.25% hingga 2%). Kesan analgesik berkembang beberapa minit selepas sekatan dijalankan. Suntikan dengan penggunaan "Novocain" melegakan sehingga 2 jam.

Sekatan adalah pengecualian mana-mana pautan dari mekanisme kesakitan, menggunakan analgesik dadah. Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik, sekatan tulang belakang digunakan untuk diagnosis. Kesakitan dari penyetempatan yang tidak ditentukan memerlukan pengenalan anestetik, yang membolehkan jabatan pembangunan patologi ditentukan oleh pengecualian. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan "dimatikan" sejurus selepas manipulasi.

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang memerlukan penggunaan sekatan, mestilah disertai oleh manifestasi yang menyakitkan. Dalam kes yang bertentangan, penggunaan ubat untuk tujuan ini tidak relevan. Prosedur ini dijalankan dengan patologi berikut:

osteochondrosis, kehadiran hernia cakera intervertebral, ubah bentuk spondylosis, radiculopathy, kecederaan traumatik, tumor ruang intervertebral; penyempitan lateral saluran tulang belakang.

Prosedur ini dijalankan dalam kes-kes di mana tiada kesan rawatan konservatif. Kecekapan datang selepas suntikan pertama, bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk memerlukan 2-3 hingga 15 manipulasi, dilakukan pada selang beberapa hari.

Kelebihan blokade adalah hasil yang cepat, kesan sampingan minimum semasa mematuhi peraturan-peraturan menjalankan, kebolehgunaan semula. Selain anestesia, manipulasi mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik, yang bergantung kepada ubat-ubatan yang dipilih.

Bergantung kepada bilangan ubat, diperkenalkan secara serentak, ada manipulasi:

monokomponen (satu cara), di-komponen (dua cara), pelbagai bahasa (tiga atau lebih cara).

Suntikan penahan sakit dimasukkan ke dalam bahagian anatomi berikut:

Spine - toraks, serviks, lumbal, sacrum Saraf - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, cabang bahagian belakang saraf tulang belakang Alat radionik - otot kepala, otot berbentuk pir, tangga anterior Ruang epidural dan epidural. ileal dan sacrococcygeal.

Blockade dengan hernia tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

Pentadbiran transforaminal dicirikan dengan menyuntik ubat ke dalam lubang keluar dari ujung saraf. Semasa prosedur intralaminar, ubat disuntikkan antara proses vertebra terus ke cakera tulang rawan.

Sekatan tulang belakang mempunyai kontraindikasi tertentu yang diambil oleh doktor ketika memeriksa seseorang pesakit. Setiap kes klinikal dianggap secara individu, menentukan kemungkinan risiko kesan sampingan. Prosedur ini tidak dilakukan di bawah keadaan patologi berikut:

penyakit yang terdedah kepada pendarahan, penyakit berjangkit sistemik dan manifestasi setempat dalam bidang tusukan, ketidakseimbangan pesakit, intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang digunakan, penyakit jantung dan saluran darah, epilepsi, hipotensi, penyakit mental, masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan, organik kerosakan hati dan buah pinggang.

Bahan yang mempunyai kesan anestetik, digunakan untuk semua jenis blokade, menggunakan ubat dalam bentuknya sendiri atau bersamaan dengan kumpulan ubat lain.

Sekatan tulang belakang Novokainik dilakukan lebih kerap daripada suntikan anestetik yang lain. Novocain dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza (dari 0.25% hingga 2%). Kesan analgesik berkembang beberapa minit selepas sekatan dijalankan. Suntikan dengan penggunaan "Novocain" melegakan sehingga 2 jam.

"Markain" juga digunakan untuk melegakan kesakitan. Hasil suntikan itu mempunyai permulaan yang lewat. Kesakitan hilang selepas 20 minit, bagaimanapun, tempoh tindakan boleh mencapai 5-6 jam. Penggunaan "Markaina" dilakukan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh jantung dan saluran darah pesakit.

Anestetik tempatan yang akan digunakan untuk mengawal sakit belakang vertebra adalah Lidocaine. Harga dadah adalah dalam kategori rendah (kira-kira 30 Rubles setiap pek), yang menjadikan ia mampu dimanfaatkan. Ubat ini dicirikan oleh tindakan cepat dan lebih lama dalam masa daripada Novocain.

Novocain dan Lidocaine, harga yang lebih murah, digunakan lebih kerap daripada anestesia tempatan yang lain. Sebelum menggunakan mana-mana daripada mereka, adalah perlu untuk memeriksa kepekaan individu pesakit untuk mencegah perkembangan reaksi alahan.

Persiapan hormonal dalam rawatan patologi tulang belakang dalam bentuk pentadbiran diri digunakan sangat jarang. Selalunya mereka digunakan untuk merawat sendi. Sekatan tulang belakang memerlukan gabungan kortikosteroid dengan ubat-ubatan lain (contohnya, anestetik). Ubat hormon mengurangkan kesakitan, menghentikan proses keradangan, mengurangkan manifestasi alahan dan bengkak.

Bermakna digunakan dalam vertebrologi:

"Prednisolone" bercampur dengan salah satu ubat analgesik ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Berkesan digunakan untuk sekatan dengan hernia tulang belakang, radiculitis, osteochondrosis. "Hydrocortisone" digunakan untuk blokade saraf. Campurkan secara menyeluruh dengan anestetik sebelum pentadbiran. "Diprospan" digunakan untuk apa-apa jenis pelega kesakitan. Ubat ini baik untuk perkembangan pesat kesan dan tindakan yang berpanjangan. Alat Kenalog, selain anti-anti-kerengsaan dan anti-radang, mempunyai kesan imunosupresif. Ia digunakan untuk apa-apa sekatan dan rawatan sendi.

Baki dana tidak mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada blokade pelbagai jenis dan termasuk ubat berikut:

anti-radang nonsteroid (Voltaren), vitamin B kumpulan, enzim (Lidaza, Papain), ATP, antispasmodik (Platyfillin), Thrombolysin; chondroprotectors (Romalon).

Pertimbangkan contoh manipulasi. Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar dilakukan dalam kedudukan terdedah. Palpasi menentukan tapak suntikan, ia dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Menggunakan jarum nipis, ubat disuntik secara intradermally sehingga kulit lemon dibentuk.

Seterusnya, jarum digantikan dengan yang lebih lama dan dimasukkan antara vertebra beberapa sentimeter yang diperlukan kepada proses spinous. Oleh kerana jarum dimasukkan, sejumlah kecil larutan dihasilkan dalam bahagian. Ia dimasukkan ke dalam proses. Kemudian jarum dibuang sebahagiannya dan berjalan di bawah proses tidak lebih daripada 2 cm. Pada 5 ml larutan disuntik pada tahap setiap segmen ruang tulang belakang.

Baki dana tidak mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan sebagai sebahagian daripada blokade pelbagai jenis dan termasuk ubat berikut:

anti-radang nonsteroid (Voltaren), vitamin B kumpulan, enzim (Lidaza, Papain), ATP, antispasmodik (Platyfillin), Thrombolysin; chondroprotectors (Romalon).

Pertimbangkan contoh manipulasi. Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar dilakukan dalam kedudukan terdedah. Palpasi menentukan tapak suntikan, ia dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Menggunakan jarum nipis, ubat disuntik secara intradermally sehingga kulit lemon dibentuk.

Seterusnya, jarum digantikan dengan yang lebih lama dan dimasukkan antara vertebra beberapa sentimeter yang diperlukan kepada proses spinous. Oleh kerana jarum dimasukkan, sejumlah kecil larutan dihasilkan dalam bahagian. Ia dimasukkan ke dalam proses. Kemudian jarum dibuang sebahagiannya dan berjalan di bawah proses tidak lebih daripada 2 cm. Pada 5 ml larutan disuntik pada tahap setiap segmen ruang tulang belakang.

Tiga titik utama disekat: di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, antara lumbal ke-5 dan vertebra ke-1, di wilayah foramen ke-1. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, manipulasi dua hala dilakukan menggunakan enam mata. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit. Selama beberapa jam selepas anestesia, pesakit berada di bawah pengawasan pakar.

Epiduritis dan sciatica adalah petunjuk untuk pentadbiran epidural ubat analgesik. Semasa anestesia tulang belakang lumbosacral, pesakit terletak di sebelah, yang mengetuai kaki yang bengkok di lutut ke perut. Anus diasingkan dengan tuala atau helai steril. Bidang ini dibasmi kuman di tapak pentadbiran dadah masa depan.

Dalam unjuran pembukaan sacral yang lebih rendah, ubat disuntik secara intradermal. Kemudian mereka menukar jarum dan menyuntiknya selari, menindikkan membran pintu masuk ke kanal sakral. Seterusnya, jarum turun hampir mendatar kepada kedalaman tidak lebih daripada 5 cm, menjalankan kawalan bendalir, dengan menarik omboh ke arah sendiri. Dalam ketiadaan kandungan, ubat diberikan. Pesakit boleh merasakan tekanan dan kekakuan di kawasan coccyx.

Jumlah maksimum ubat yang diberikan setiap manipulasi ialah 60 ml. Sekatan epidural membolehkan penggunaan:

Semua jenis anestesia perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan dalam keadaan steril. Sekatan itu sendiri, suntikan, rawatan medan dan semua bahagian lain prosedur memerlukan kepatuhan yang ketat kepada asepsis. Pengabaian prosedur boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi berikut selepas sekatan tulang belakang:

pendarahan akibat kerosakan keutuhan salur darah, kesakitan teruk di tapak suntikan, kegagalan pernafasan apabila bahan memasuki ruang subarachnoid, tindak balas alergi, keruntuhan, gangguan pundi kencing, jangkitan membran saraf tunjang dan kawasan tusuk; atau sistem otot dengan prosedur yang tidak tepat.

Dalam unjuran pembukaan sacral yang lebih rendah, ubat disuntik secara intradermal. Kemudian mereka menukar jarum dan menyuntiknya selari, menindikkan membran pintu masuk ke kanal sakral. Seterusnya, jarum turun hampir mendatar kepada kedalaman tidak lebih daripada 5 cm, menjalankan kawalan bendalir, dengan menarik omboh ke arah sendiri. Dalam ketiadaan kandungan, ubat diberikan. Pesakit boleh merasakan tekanan dan kekakuan di kawasan coccyx.

Jumlah maksimum ubat yang diberikan setiap manipulasi ialah 60 ml. Sekatan epidural membolehkan penggunaan:

Semua jenis anestesia perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan dalam keadaan steril. Sekatan itu sendiri, suntikan, rawatan medan dan semua bahagian lain prosedur memerlukan kepatuhan yang ketat kepada asepsis. Pengabaian prosedur boleh menjejaskan kesihatan pesakit dan membawa kepada perkembangan komplikasi berikut selepas sekatan tulang belakang:

pendarahan akibat kerosakan keutuhan salur darah, kesakitan teruk di tapak suntikan, kegagalan pernafasan apabila bahan memasuki ruang subarachnoid, tindak balas alergi, keruntuhan, gangguan pundi kencing, jangkitan membran saraf tunjang dan kawasan tusuk; atau sistem otot dengan prosedur yang tidak tepat.