Utama / Pemulihan

Rawatan remedi remedi spondylitis ankylosing

Rawatan ankylosing spondylitis dengan ubat-ubatan rakyat, sebagai komponen tambahan terapi konservatif, akan membantu melawan proses keradangan dan kesakitan. Di samping itu, sesetengah resipi boleh melambatkan proses ossifikasi tulang belakang, mengubahnya menjadi struktur monolitik.

Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis adalah penyakit autoimun. Istilah "autoimun" bermakna tubuh itu sendiri memusnahkan tisu sendiri.

Pada manusia, dengan spondylitis ankylosing dari kelahiran mengandungi gen khas. Jika patogen berjangkit memasuki kawasan vertebral, gen mengubah tisu rawan sehingga ia "bertopeng" sebagai jangkitan. Akibat daripada spondylitis ankylosis, tubuh mula memusnahkan cakera intervertebral dan sendi facet menggunakan sistem imunnya sendiri.

Tisu tulang rawan yang rosak perlu diganti dengan sesuatu, dan ossifikasi tulang rawan dan sendi tulang belakang berlaku. Penyakit Bechterew berlangsung lebih lama, tulang belakang pesakit menjadi struktur tulang monolitik. Punggungnya cacat, bungkuk yang jelas kelihatan.

Yang paling parah gejala ankylosing spondylitis adalah ketidakupayaan untuk bergerak secara normal. Lajur tulang belakang sepenuhnya kehilangan pergerakan, sakit yang kerap datang. Akar saraf sering mengalami mampatan, proses keradangan muncul. Diseksa oleh rasa kekakuan yang kuat.

Perubahan patologi dalam spondylitis ankylosis tidak dapat dipulihkan. Tetapi pada peringkat perkembangan penyakit ini boleh diperlahankan. Untuk melakukan ini, anda perlu memperbaiki peredaran darah tisu tulang rawan - terapi senaman, menghadiri prosedur urut dan fisioterapi. Ia perlu mengubah diet - pertama sekali, untuk mengurangkan akses kalsium dan garam. Tubuh dengan spondylitis ankylosis hilang akses kepada bahan yang membantu membina tisu tulang.

Rawatan rakyat

Sebagai peraturan, jika pesakit menderita ankylosing spondylitis, rawatan dengan remedi rakyat menetapkan matlamat berikut:

  • Menyembuhkan sakit;
  • Melegakan keadaan tisu meradang;
  • Meningkatkan peredaran darah dalam tisu rawan mati;
  • Menormalkan proses metabolik dalam tisu tulang belakang.

Adalah ketara bahawa rawatan popular untuk ankylosing spondylitis lebih simptomatik. Perubahan dalam tisu vertebra dalam patologi ini tidak dapat dipulihkan. Tetapi anda boleh melambatkannya, dan untuk melakukan ini, anda perlu dipantau oleh doktor. Tidak semestinya rawatan nasional akan cukup untuk ankylosing spondylitis.

Kursus rawatan dengan decoctions

Decoctions herba boleh membantu mengurangkan keadaan spondylitis ankylosing. Untuk mempersiapkan mereka, anda perlu menuang 1 liter air mendidih tumbuhan ubatan berikut:

  • Satu campuran 1 sudu besar. daun tumbuhan, penggantian dan sepasang Ledum secubit;
  • 1 sudu besar. kalendula dan bunga sage, beberapa pincang oregano;
  • 1 sudu besar. warna calendula, beberapa pinik licik, beberapa akar airovogo;
  • 4 sudu besar. Meadowsweet (Teluk air mendidih, maka perlu terdedah kepada stim panas selama 1 jam).

Anda perlu menggunakan rebusan siap selama 24 jam. Kursus rawatan nasional ankylosing spondylitis adalah sebulan. Satu rebusan semasa anda perlu makan hanya tujuh hari, dan kemudian beralih ke yang lain.

Persediaan herba terhadap keradangan

Sekiranya keradangan diperburuk, perhatikan ubat rakyat yang dicadangkan:

  • 3 sudu besar. daun ungu;
  • 2 sudu besar. l Berry cranberry Cowberry, daun birch dan knotweed;
  • 1 chestnut kuda;
  • Campurkan, tuang segelas air mendidih, selepas satu jam penapis infusi;
  • Kami makan setiap hari, setiap hari selama enam minggu;
  • Kami ulangi dalam tempoh enam bulan.

Satu lagi agen anti-radang untuk pesakit dengan spondylitis ankylosis:

  • Kami mencampur bunga linden, meadowsweet, elderberry dan sayur-sayuran akar pasir (semua 30 ml setiap);
  • Tambah tunas birch dan daun, tunas poplar (semua 45 ml);
  • Tuangkan setengah liter air mendidih, rebus selama sepuluh minit, kemudian berdiri lebih kurang sejam lagi;
  • Kami mengambil tiga kali sehari, kursus rawatan adalah enam minggu.

Juga cuba decoctions berikut. Untuk mempersiapkan mereka, kami mengambil semua bahan dalam perkadaran yang sama - dalam jumlah 30 ml. Isi satu gelas air mendidih, biarkan kira-kira enam puluh minit. Kami menerima sepenuhnya setiap hari. Kami merawat ankylosing spondylitis sehingga kira-kira enam atau sembilan minggu. Kemudian kami berehat selama dua minggu, dan minum lagi, tempoh yang sama:

  • Rosehip berries, bunga calendula, kon yang memabukkan, oregano dan penggantian;
  • Hawthorn berry, daun kayu putih, tunas pain, oregano, daun pudina;
  • Akar syaitan, buah juniper, kereta api, ekor kuda dari padang.

Painkillers

Apabila spondylitis ankylosis sering diseksa oleh serangan yang menyakitkan. Untuk mengeluarkan kesakitan, anda boleh cuba menggunakan cadangan berikut:

  • Gunakan sebagai salap krim atau minyak Aira;
  • Gosok dengan berwarna hemlock, aconite, lada.

Baikkan rasa sakit di spondylitis ankylosing mandi panas dengan pengisi. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil mana-mana tumbuh-tumbuhan perubatan tertentu, mendidihnya dalam banyak air mendidih, terikan. Kemudian sup yang dihasilkan dituangkan ke dalam tab mandi, suhu air yang dalam kes ini adalah empat puluh darjah. Kaldu panas akan membawa air ke suhu yang dikehendaki. Mandi seperti itu boleh membawa peningkatan yang ketara dalam spondylitis ankylosis, jika anda berbaring di dalamnya sekali setiap tiga hari, selama lapan minggu.

Ejen pemanasan

Ramai orang tahu bahawa proses keradangan (termasuk mereka yang mempunyai ankylosing spondylitis) dikawal dengan baik oleh kesan pembakaran dan panas. Walau bagaimanapun, terdapat satu perkara penting - cara sedemikian (termasuk salap pemanasan farmaseutikal dan pemampatan) boleh digunakan hanya dua hari selepas kemerosotan keradangan. Jika tidak, hanya ada risiko untuk menyebarkan proses keradangan dalam spondylitis ankylosis. Dalam dua hari pertama, lebih baik menggunakan kompres sejuk atau mentol minyak sebagai anestetik.

Jadi, terhadap rasa sakit dalam keradangan akut akan membantu:

  • Penyapu penyapu di bilik mandi;
  • Racun dari sengatan lebah adalah ubat purba untuk keradangan;
  • Ular racun dan salap farmaseutikal berdasarkannya.

Perubatan herba

Dalam tumbuhan seperti arnica, mengandungi sebilangan besar nutrien. Dengan bantuannya untuk melawan bengkak, proses keradangan. Herba ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah dalam spondylitis ankylosis, menormalkan peredaran darah di tisu-tisu yang terjejas. Masak arnica menggosok. Campurkan seratus gram rumput dengan 250 ml lemak babi, tambahkan 25 ml turpentine. Panaskannya dengan stim selama satu jam setengah. Bawa menggosok ke keadaan sejuk, ketegangan melalui cheesecloth. Gosokkan alat ini pada saat-saat serangan yang menyakitkan di kawasan yang terjejas.

Mustard putih mempunyai kesan pemanasan yang baik pada kawasan tumpahan radang pada ankylosing spondylitis. Coklat mustard putih dibuat dalam masa beberapa minggu - dua sudu biji sawi dituangkan dengan segelas vodka. Gunakan sebagai menggosok sebelum tidur.

Bunga-bunga rempah-rempah adalah kompleks semula jadi mineral, minyak dan asid yang berguna. Selain kesan analgesik, ia membantu menstabilkan keadaan tisu rawan, memperlambat proses ossifikasi mereka semasa spondylitis ankylosis. Dibancuh sebagai teh, minum segelas dua kali sehari.

Kulit willow putih mempunyai kesan anti-radang yang kuat dalam kes spondylitis ankylosis. Campurkan seratus gram kulit, sebotol wain merah yang kuat, campurkan dan tegaskan dalam kaca selama sebulan. Menapis penampilan yang dihasilkan, dan dedahkan infusi sekunder selama tujuh hari. Untuk rasa dan kesan pemanasan yang lebih kuat, musim dengan madu dan kayu manis. Pastikan berwarna berada di dalam peti sejuk. Untuk menggunakan tiga kali sehari sebelum penerimaan pada makanan, pada 1 st.l

Turpentine mandi Zalmanova

Sekiranya spondylitis ankylosis, mandi turpentine Zalmanov boleh mempunyai kesan terapeutik yang ketara.

Mulailah memanaskan setengah liter air bersih. Apabila mendidih bermula, tuangkan beberapa sudu sabun cincang halus untuk kanak-kanak, tuangkan 20 titis asid salisilik. Kemudian tunggu seperempat jam sehingga campuran bisul, ringan kacau. Kami keluarkan tayar dari hotplate, tuang setengah liter sap dari balsam. Campurkan dengan baik, tambah 2 sudu teh kapur campur. Tuangkan ke dalam botol kaca, simpannya dalam keadaan yang sama. Penyimpanan sedemikian semasa penyimpanan akan dibahagikan kepada beberapa lapisan bahan, dan sebelum menyediakan mandi, perlu mencampur semula produk tersebut. Cara sedemikian disimpan kira-kira satu tahun.

Apabila anda terlebih dahulu mengambil mandi pemanasan mengikut Zalmanov, emulsi perlu ditambah dalam nisbah satu sudu kepada seluruh tab mandi. Kacau air. Apabila anda terbiasa dengan kesan prosedur, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan nisbah kepada tiga sudu untuk seluruh jumlah air. Prosedur rawatan untuk spondylitis ankylosis berlangsung kira-kira satu perempat jam.

Keluar dari bilik mandi, tidak perlu mandi. Sebaliknya, kita segera membungkus diri kita dengan jubah hangat dan berbaring di bawah selimut tebal. Ia akan bermanfaat selepas rawatan spondylitis ankylosing minum teh dari herba.

Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi mandi seperti itu. Anda tidak boleh menggunakannya untuk gastrik dan ulser gastrik, masalah hati, kecenderungan untuk pembentukan bekuan darah, penyakit jantung.

Diet

Untuk melambatkan proses patologi spondylitis ankylosis, anda perlu mengubah diet. Ada makanan yang boleh melambatkan pertumbuhan tisu tulang. Gunakan garis panduan berikut:

  • Gunakan garam secepat mungkin;
  • Makanan tenusu dan susu perlu dielakkan;
  • Makanan berlemak dengan spondylitis ankylosis berbahaya;
  • Lebih baik memilih minyak zaitun daripada minyak sayuran;
  • Kacang, biji dan buah-buahan kering mempunyai kesan positif;
  • Nolak menggoreng - rebus, rebus, masak makanan untuk pasangan;
  • Untuk memperbaiki keadaan tulang rawan, sup kaya akan berguna;
  • Adalah lebih baik untuk mengurangkan penggunaan daging;
  • Ayam dan ikan dibenarkan, tetapi tidak boleh menjadi dasar diet;
  • Bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan harus menguasai diet.

Orang-orang Laut Mediterranean mencipta diet mereka, yang merupakan cara terbaik untuk membantu melambatkan perjalanan spondylitis ankylosis:

  • Kebanyakan makanan adalah sayuran dan buah-buahan. Sayur-sayuran, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan bijirin dibenarkan dalam kuantiti yang banyak;
  • Daging merah hampir tidak dibenarkan. Anda boleh menggunakannya hanya empat kali sebulan, dan sedikit demi sedikit. Asid amino yang diperlukan oleh pesakit terkandung dalam ayam, ikan, dan makanan laut. Tetapi mereka juga membuat sebahagian kecil daripada diet;
  • Gantikan semua lemak dengan minyak zaitun. Lemak dari asal haiwan tidak dibenarkan;
  • Dalam produk ini cukup natrium untuk kesihatan badan. Kami tidak mengasingkan garam yang berasingan, sebaliknya kami menggunakan rempah dan herba.

Keberkesanan rawatan rakyat

Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang serius yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Apabila terdapat sedikit gejala, anda perlu pergi ke pejabat doktor secepat mungkin. Proses patologi cenderung berkembang. Tetapi ada peluang untuk memperlahankan penyakit Bechterew, mencegah tulang belakang sepenuhnya berubah menjadi tulang tulang, di mana pesakit akan terkunci. Untuk menyelamatkan diri dari ramalan-ramalan yang paling teruk, anda perlu mengikuti arahan perubatan secara ketat.

Langkah-langkah pencegahan dalam kes tanda-tanda ankylosing spondylitis termasuk pelbagai prosedur dan teknik perubatan. Ini bukan sahaja ubat-ubatan - di sini dan fisioterapi, dan makanan khas, dan rawatan urut, dan fisioterapi.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat yang betul boleh membantu dalam rawatan ankylosing spondylitis, pencegahan serangan sakit. Bagaimanapun, mustahil, pertama, bergantung sepenuhnya kepada mereka. Kedua, sebarang ubat-ubatan rakyat juga harus digunakan dengan pengetahuan dan kebenaran doktor yang hadir. Jika tidak, mungkin untuk mencederakan diri sendiri. Atau, sekurang-kurangnya, untuk tidak mencapai kesan yang dikehendaki pada ketika penyakit Bechterew masih dapat diterima oleh terapi kompleks.

Apakah arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks?

Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Perubahan keradangan pada sendi intervertebral menyebabkan gabungan mereka (ankylosis). Pelbagai gerakan di sendi secara beransur-ansur terhad, tulang belakang menjadi tidak bergerak. Manifestasi pertama penyakit dalam bentuk rasa sakit dan kekakuan terjadi pertama di tulang belakang lumbar, dan kemudian menyebar kolom tulang belakang. Lama kelamaan, kyphosis thoracik patologi yang biasa dibentuk oleh ankylosing spondylitis terbentuk. Di Rusia, ankylosing spondylitis dikesan dalam 0.3% daripada populasi. Penyakit ini sering memberi kesan kepada lelaki berusia 15 hingga 30 tahun. Wanita menjadi sakit 9 ​​kali kurang kerap berbanding lelaki.

Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Perubahan keradangan pada sendi intervertebral menyebabkan gabungan mereka (ankylosis). Pelbagai gerakan di sendi secara beransur-ansur terhad, tulang belakang menjadi tidak bergerak. Di Rusia, ankylosing spondylitis dikesan dalam 0.3% daripada populasi. Penyakit ini sering memberi kesan kepada lelaki berusia 15 hingga 30 tahun. Wanita menjadi sakit 9 ​​kali kurang kerap berbanding lelaki.

Sebabnya

Penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Menurut banyak penyelidik, penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pencerobohan sel imun berkaitan dengan tisu ligamen dan sendi mereka sendiri. Penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Orang yang menderita ankylosing spondylitis, adalah pembawa antigen tertentu (HLA-B27), yang menyebabkan perubahan dalam sistem imun.

Titik permulaan dalam perkembangan penyakit ini boleh berubah dalam status imun akibat hipotermia, penyakit berjangkit akut atau kronik. Ankylosing spondylitis boleh dicetuskan oleh kecederaan tulang belakang atau pelvis. Faktor risiko dalam perkembangan penyakit adalah gangguan hormon, penyakit berjangkit-alahan, keradangan kronik usus dan organ kencing.

Patogenesis

Cakera intervertebral elastik terletak di antara vertebra, yang memberikan mobiliti tulang belakang. Di bahagian belakang, permukaan depan dan sisi tulang belakang adalah ligamen lama yang padat menjadikan tulang belakang lebih stabil. Setiap vertebra mempunyai empat proses - dua atas dan dua lebih rendah. Proses-proses vertebra bersebelahan saling berkaitan dengan menggerakkan sendi.

Dengan spondylitis ankylosis akibat pencerobohan berterusan sel-sel imun, proses radang kronik berlaku pada tisu sendi, ligamen dan cakera intervertebral. Struktur tisu penyambung elastik secara beransur-ansur digantikan dengan tisu tulang pepejal. Tulang belakang kehilangan pergerakannya.

Sel imun dalam serangan ankylosing spondylitis bukan sahaja tulang belakang. Sendi besar mungkin menderita. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada sendi anggota badan yang lebih rendah. Dalam sesetengah kes, proses radang berkembang di jantung, paru-paru, buah pinggang dan saluran kencing.

Pengkelasan

Bergantung kepada kerosakan organ dan sistem keutamaan, bentuk spondylitis ankylosis berikut dibezakan:

  • Bentuk pusat. Hanya tulang belakang yang terjejas. Terdapat dua jenis bentuk penyakit utama: kyphosis (disertai dengan kyphosis toraks dan hyperlordosis tulang belakang serviks) dan tegar (tulang belakang toraks dan lumbar tulang belakang dicetak, belakang menjadi lurus sebagai papan).
  • Bentuk Rhizomelic. Luka tulang belakang disertai dengan perubahan pada sendi yang disebut (pinggul dan bahu).
  • Bentuk periferal. Penyakit ini menjejaskan tulang belakang dan sendi perifer (pergelangan kaki, lutut, siku).
  • Bentuk skandinavia. Menurut manifestasi klinikal, ia menyerupai peringkat awal rheumatoid arthritis. Deformasi dan pemusnahan sendi tidak berlaku. Sendi kecil tangan terpengaruh.

Sesetengah penyelidik juga membezakan bentuk spondylitis ankylosis, di mana luka sendi dan tulang belakang disertai dengan perubahan dalam organ dalaman (jantung, buah pinggang, mata, aorta, saluran kencing, dan lain-lain).

Gejala

Penyakit ini bermula secara berperingkat-peringkat, secara beransur-ansur. Sesetengah pesakit mendapati bahawa selama beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun sebelum bermulanya penyakit, mereka mengalami kelemahan yang berterusan, mengantuk, kerengsaan, dan rasa tidak menentu yang lemah dalam sendi dan otot. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini gejala-gejala sangat lemah sehingga pesakit tidak pergi ke doktor. Kadang-kadang, spondylitis ankylosing berterusan menjadi kerusakan mata yang kerap dirawat (episcleritis, iritis, iridocyclitis).

  • Gejala luka tulang belakang di spondylitis ankylosis

Gejala awal ciri ankylosing spondylitis adalah rasa sakit dan rasa kekakuan pada tulang belakang lumbar. Gejala berlaku pada waktu malam, lebih buruk pada waktu pagi, menurunkan selepas mandi dan senaman panas. Pada siang hari, kesakitan dan kekakuan berlaku pada rehat, hilang atau berkurangan dengan pergerakan.

Secara beransur-ansur, sakit merebak tulang belakang. Keluk fisiologi tulang belakang diletakkan keluar. Dibentuk kyphosis patologi (dibungkus tegak) dari toraks. Hasil daripada keradangan pada sendi dan ligamen intervertebral tulang belakang, ketegangan otot belakang berterusan muncul.

Di peringkat kemudian ankylosing spondylitis, sendi-sendi vertebra tumbuh bersama, cakera intervertebral menjadi lebih kuat. Jambatan tulang "Intervertebral" dibentuk, kelihatan jelas pada radiografi tulang belakang.

Perubahan dalam tulang belakang berkembang dengan perlahan, selama beberapa tahun. Tempoh pemburukan bertukar ganti dengan pengulangan yang lebih panjang.

  • Gejala kerosakan sendi pada ankylosing spondylitis

Selalunya, sacroiliitis (keradangan sendi sakrum) menjadi salah satu gejala penyakit kronik yang pertama dari penyakit Bechterew. Pesakit bimbang tentang sakit di kedalaman punggung, kadang-kadang memanjang ke paha dan paha atas. Selalunya sakit ini dianggap sebagai tanda keradangan saraf sciatic, herniasi cakera intervertebral atau sciatica.

Kesakitan pada sendi yang besar muncul kira-kira separuh daripada pesakit. Perasaan kekakuan dan kesakitan di sendi lebih ketara pada waktu pagi dan pagi. Sendi kecil kurang biasa.

Dalam kira-kira tiga puluh peratus kes, ankylosing spondylitis disertai oleh perubahan dalam mata dan organ dalaman. Kerosakan pada tisu jantung (miokarditis, kadang-kadang penyakit jantung valvular terbentuk akibat keradangan), aorta, paru-paru, buah pinggang, dan saluran kencing. Apabila ankylosing spondylitis sering dipengaruhi oleh tisu mata, membangunkan iritis, iridocyclitis atau uveitis.

Diagnostik

Diagnosis ini ditetapkan berdasarkan peperiksaan, sejarah perubatan dan data dari kajian tambahan. Pesakit yang disyaki ankylosing spondylitis memerlukan konsultasi seorang pakar ortopedik dan pakar neurologi. Pemeriksaan x-ray, MRI dan CT scan tulang belakang. Menurut keputusan ujian darah am, peningkatan ESR dikesan. Dalam kes ragu, satu analisis khas dilakukan untuk mengenal pasti antigen HLA-B27.

Ankylosing spondylitis perlu dibezakan daripada penyakit degeneratif tulang belakang (DGP) - spondylosis dan osteochondrosis. Ankylosing spondylitis sering memberi kesan kepada lelaki muda, sementara PCD biasanya berkembang pada usia yang lebih tua. Sakit di ankylosing spondylitis diperburuk pada waktu pagi dan berehat. Untuk DGP dicirikan oleh peningkatan sakit pada waktu malam dan selepas bersenam. ESR dengan PCD tidak meningkat, perubahan spesifik pada radiografi tulang belakang tidak dikesan.

Skandinavia ankylosing spondylitis (lesi utama sendi kecil) perlu dibezakan daripada artritis reumatoid. Tidak seperti penyakit Bekhterev, rheumatoid arthritis cenderung mempengaruhi wanita. Dalam ankylosing spondylitis, kerosakan simetri pada sendi tidak dapat dijumpai. Pesakit tidak mempunyai nodul rheumatoid subkutan, dalam ujian darah, faktor rheumatoid dikesan dalam 3-15% kes (pesakit dengan arthritis rheumatoid - dalam 80% kes).

Rawatan

Terapi untuk kompleks spondylitis ankylosing, panjang. Adalah perlu untuk mematuhi kesinambungan pada semua peringkat rawatan: hospital (jabatan traumatologi) - poliklinik - sanatorium. Ubat anti-radang glucocorticoids dan nonsteroidal digunakan. Dengan rawatan teruk, imunosupresan ditetapkan.

Peranan besar dalam rawatan spondylitis ankylosis memainkan cara hidup dan latihan khas. Program gimnastik terapeutik dibuat secara individu. Latihan hendaklah dilakukan setiap hari. Untuk mengelakkan perkembangan sikap jahat (postur pempetisyen, sikap bangga), pesakit dianjurkan untuk tidur di atas katil yang keras tanpa bantal dan kerap terlibat dalam sukan yang menguatkan otot belakang (berenang, bermain ski). Untuk mengekalkan mobiliti dada adalah perlu untuk melakukan senaman pernafasan.

Dalam rawatan urut yang digunakan, terapi magnetik, refleksologi. Pesakit dengan spondylitis ankylosis ditunjukkan mandi radon, hydrosulphuric, dan nitrogen. Tidak mustahil pulih sepenuhnya dari ankylosing spondylitis, bagaimanapun, jika cadangan diikuti dan rawatan dipilih dengan betul, perkembangan penyakit ini boleh diperlahankan. Pesakit dengan ankylosing spondylitis perlu dipantau secara berterusan oleh doktor, dan dalam tempoh pemergian untuk menjalani rawatan di hospital.

Ankylosing spondylitis: gejala dan rawatan

Ankylosing spondylitis - keradangan sistemik rematik rheumatik sendi, terutamanya tulang belakang, dengan sekatan yang ketat dari mobiliti pesakit, pembentukan pertumbuhan tulang marginal pada permukaan artikular dan pengudaraan ligamen.

Proses keradangan lambat laun membawa kepada hakikat bahawa jurang bersama hilang. Inilah sebabnya mengapa pesakit tidak boleh bergerak lagi bersama ini. Perubahan ini dipanggil ankylosis. Oleh itu, nama kedua spondylitis ankylosis ialah ankylosing spondylitis.

Siapakah yang sakit dengan spondylitis ankylosing?

Penyakit Bechterew menjejaskan lelaki 5 kali lebih kerap daripada wanita. Insiden puncak ialah 15-30 tahun. Ankylosing spondylitis juga didiagnosis pada kanak-kanak umur sekolah rendah (sehingga 15% daripada semua kes). Ada kemungkinan penyakit ini berkembang lebih awal, tetapi kerana ketidakjelasan gejala dan kesukaran diagnosis, tidak mungkin untuk menentukan penyakit Bechterew pada kanak-kanak. Orang-orang umur persaraan tidak lagi sakit, jadi selamat mengatakan bahawa penyakit Bechterew adalah banyak golongan muda. Kerana keterukan penyakit itu sendiri, pesakit dari masa ke masa kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjadi kurang upaya. Kualiti hidup semakin berkurang, yang menambah ketidakselesaan psikologi yang besar kepada penderitaan fizikal pesakit.

Apakah yang dipengaruhi oleh spondylitis ankylosing?

Proses patologi memanjang kepada sendi sacroiliac, tulang belakang, sendi dan cakera intervertebral, sendi periferal (interphalangeal), ligamen tulang belakang.

Permulaan klasik adalah lesi sendi sacroiliac (sacroiliitis), kemudian cakera dan sendi intervertebral. Ini membawa kepada pembentukan "tongkat buluh" gejala. Pergerakan di tulang belakang adalah mutlak mustahil, secara harfiah seseorang tidak dapat membengkokkan atau meluruskan.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik. Ini bermakna bukan sahaja sendi dan ligamen terlibat dalam proses ini, tetapi juga tisu dan organ lain. Separuh daripada pesakit mengembangkan iritis dan iridocyclitis (keradangan iris dan ciliary body of the eye), yang boleh menyebabkan glaukoma. Dalam 10% pesakit, sistem konduksi jantung terjejas (blok separa atau lengkap boleh berkembang), injap jantung (pembentukan kecacatan yang diperoleh), arteri. Dalam beberapa kes, ankylosing spondylitis boleh mencetuskan perkembangan fibrosis puncak paru-paru, dengan pembentukan rongga, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis, kerana proses seperti pada sinar-X sangat mirip dengan tuberkulosis.

Punca spondyloarthritis ankylosing

  1. Keturunan. Kadangkala terdapat kes "penyakit keluarga", ketika penyakit Bechterew didiagnosis segera dalam 2-3 anggota keluarga. Juga, dalam 90% pesakit, gen HLA B27 khas dikesan. Pada orang yang sihat, hanya terdapat 7% kes.
  2. Penyakit berjangkit. Peranan faktor ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Terdapat beberapa hubungan antara ankylosing spondylitis dan kehadiran jangkitan genitourinary, usus, atau streptokokus dalam anamnesis.
  3. Gangguan imun. Adalah dipercayai bahawa peningkatan dalam beberapa imunoglobulin (IgG, IgM, IgA) dan kompleks imun dapat menyumbang kepada perkembangan ankylosing spondylarthritis.

Gejala ankylosing spondylitis

Kesukaran diagnosis pada peringkat awal ditunjukkan dalam fakta bahawa kemunculan penyakit sering berlaku secara subklinis, hampir tidak dapat dilihat, dan gejala yang mungkin sangat pelbagai dan memimpin reumatologi untuk berfikir tentang penyakit sistemik yang lain.

Selalunya, ankylosing spondylitis bermula dengan arthritis. Dalam 70% pesakit, satu atau 2-3 sendi perifer (lutut, sendi tangan) terjejas. Mereka reda, membengkak dan cedera. Ia lebih seperti artritis terpencil, tetapi tidak penyakit Bechterew. Hanya 15% tidak selesa di bahagian bawah (kerosakan pada sendi sacroiliac).

Dalam 10% pesakit, iritis atau iridocyclitis berkembang beberapa minggu atau bulan sebelum kemunculan masalah sendi.

Sindrom nyeri Untuk ankylosing spondylitis dicirikan oleh secara beransur-ansur meningkatkan keamatan kesakitan dan pengedarannya. Pada mulanya, pesakit mungkin menyedari kekakuan di belakang, belakang, atau leher pada waktu pagi, yang berlalu selepas seseorang "menyimpang." Sesetengah pesakit menyedari sakit tumit. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi keradangan, puncaknya pada pukul 3-5 malam.

Disebabkan fakta bahawa permulaan penyakit itu mungkin sangat berbeza, terdapat beberapa pilihan debut:

  • Mengikut jenis radiculitis atau sciatica. Dalam kes ini, kesakitan mempunyai ciri khas dan dilokalisasikan di rantau lumbar. Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin meningkat dan dalam beberapa kes digabungkan dengan rasa sakit pada sendi lain.
  • Mengikut jenis mono atau oligoarthritis subakut. Ia berlaku terutamanya pada golongan muda. Penyakit ini memperlihatkan dirinya sebagai keradangan berselang satu atau lebih sendi. Sacroiliitis menyertai kemudian.
  • Polyarthritis dengan demam. Diperhatikan pada kanak-kanak. Ia bermula dengan keradangan beberapa sendi (lebih daripada tiga), penampilan kesakitan yang tidak menentu. Oleh kerana peningkatan suhu badan, permulaan ini kadang kala dikelirukan dengan rematik (demam rematik akut).
  • Seperti rheumatoid arthritis. Dengan jenis debut ini, sendi interphalangeal tangan terpengaruh, yang merupakan tanda khas rheumatoid arthritis. Dan hanya pada masa akan datang, selepas tempoh masa yang tidak terbatas, kesakitan belakang yang biasa menyertai.
  • Dengan jenis demam. Pesakit mempunyai turun naik suhu pada siang hari, peluh berat, menggigil, kehilangan berat badan. Dalam analisis klinikal darah menunjukkan peningkatan mendadak dalam ESR. Pesakit mengadu kesakitan pada otot dan sendi, manakala sendi itu sendiri menjadi meradang hanya selepas 3-4 minggu.
  • Mengikut jenis iridocyclitis. Dengan penyetempatan tambahan proses artikular, luka mata menjadi gejala pertama. Pesakit boleh dirawat oleh pakar oftalmologi selama 2-3 bulan sebelum terjadinya sacroiliitis.
  • Mengikut jenis kardiologi. Semasa pemeriksaan pesakit boleh mengesan gangguan irama jantung, gangguan konduksi, tanda-tanda kecacatan injap. Dan seperti halnya iritis, lesi sendi sacroiliac akan muncul hanya selepas beberapa bulan.

Oleh kerana manifestasi spondyloarthritis ankylosis begitu pelbagai dan meniru penyakit lain, diagnosis tepat pada masanya adalah lebih sukar.

Semasa tinjauan awal pesakit, adalah mungkin untuk tidak mendedahkan gangguan yang biasa untuk ankylosing spondylitis. Tetapi soal jawab yang terperinci dan teliti akan membantu untuk mengetahui bahawa pesakit di pagi hari mempunyai kekakuan di bahagian belakang, belakang atau leher, yang melewati siang hari. Pada pemeriksaan, perhatian diambil untuk mengurangkan pergerakan dada ketika bernafas, sekatan pergerakan di tulang belakang.

Manifestasi klinikal spondylitis ankylosing

  • Sacroiliitis, selalunya dua hala, menunjukkan dirinya sebagai sakit di bahagian punggung, memancar ke belakang paha.
  • Kekalahan tulang belakang lumbar mengarah ke peluncuran secara beransur-ansur bendungan semula jadi (lordosis), penampilan kesakitan dan kekakuan di bahagian bawah punggung.
  • Kekalahan tulang belakang toraks mensimulasikan neuralgia intercostal kali pertama. Oleh sebab pembentukan ankylosis sendi intervertebral, amplitud pernafasan pernafasan menurun. Pada masa yang sama, kesakitan pada pesakit ini agak jarang, kerana diafragma mula mengimbangi fungsi yang hilang dari dada.
  • Kekalahan tulang belakang serviks ditoleransi oleh pesakit terutama keras. Selain kesakitan dan kekakuan, mereka mengingatkan sakit kepala, mual, pening. Ini disebabkan oleh mampatan satu atau dua arteri vertebra. Tahap mampatan adalah berkadar dengan keparahan gejala.
  • Keseluruhan tulang belakang tidak terjejas pada masa yang sama.
  • Juga jarang berlaku kes spondylitis ankylosing tanpa kesakitan.
  • Kerosakan kepada sendi oleh jenis coxarthrosis. Pesakit membangunkan arthritis hip (coxitis) dan ankylosis secara beransur-ansur membentuk. Selepas itu, orang itu tidak boleh berjalan sendiri.
  • Kekalahan sendi dengan jenis gonarthrosis. Pada pesakit dengan sendi lutut yang terkena, ankylosis juga terbentuk, yang mengakibatkan kecacatan.
  • Dan sangat jarang diperhatikan perubahan dalam paru-paru dan buah pinggang.

Borang klinikal spondylitis ankylosis

  • Bentuk pusat. Ia berlaku pada 50% pesakit. Ini menjejaskan seluruh tulang belakang atau beberapa bahagiannya. Lama kelamaan, selekoh tulang belakang berubah, dan postur biasa dibentuk - "postur pempetisyen".
  • Bentuk Rhizomelic. Ia dinyatakan dalam 20% pesakit. Serentak dengan coxarthrosis sacroiliitis terbentuk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kekalahan sendi-sendi pinggul itu muncul sebelum sacroiliitis. Pesakit sedemikian kadang-kadang tersilap didiagnosis dengan osteoarthritis. Penyakit ini bermula dengan kesakitan pada sendi pinggul yang meluas ke lutut. Kontrak otot terbentuk dengan sangat cepat, yang menyebabkan sekatan pergerakan yang tajam. Sendi bahu jarang terlibat dalam proses ini.
  • Bentuk periferal. Di samping luka biasa pada sendi sacroiliac, pesakit mempunyai artritis sendi ekstrem (siku, lutut), dan mereka muncul sebelum tanda-tanda sacroiliitis.
  • Bentuk skandinavia. Satu variasi bentuk periferi, di mana arthritis sendi-sendi kecil tangan dan kaki diutamakan, yang menjadikan bentuk ini sangat mirip dengan arthritis rheumatoid dan osteoarthritis. Diagnosis yang betul membantu arthritis yang lebih baik dan kemunculan sacroiliitis.
  • Ankylosing spondylitis pada wanita dicirikan oleh kursus yang sangat perlahan. Gejala boleh tumbuh 5-10 tahun. Kadang-kadang satu-satunya gejala adalah kekakuan di bahagian bawah punggung. Perbezaan utama dalam perjalanan ankylosing spondyloarthritis pada wanita adalah pemeliharaan jangka panjang tulang belakang dan fungsinya.

Diagnosis spondylitis ankylosing

Ujian fungsian

Untuk mengenal sacroiliitis.

  1. Gejala Kushelevsky I. Pesakit terletak di belakang, di atas sofa. Dokter meletakkan tangannya di atas tengkorak tulang iliac dan menekan dengan tajam. Jika ada keradangan pada sendi sacroiliac, pesakit akan merasa sakit.
  2. Gejala Kushelevsky II. Pesakit terletak di sisinya, doktor menekan di kawasan Ilium. Kemunculan sakit menunjukkan kehadiran sacroiliitis.
  3. Gejala Makarov. Pesakit mempunyai rasa sakit ketika mengetuk dengan lembut di kawasan sendi iliac dan lutut.

Sampel untuk menentukan sekatan mobiliti.

  1. Kesakitan apabila menekan dengan jari sepanjang proses spinous vertebra.
  2. Perhutanan Gejala. Pesakit berdiri menentang dinding dan cuba menyentuhnya dengan tumit, batang badan dan kepala. Dalam ankylosing spondylitis, satu bahagian badan tidak menyentuh dinding.
  3. Untuk menentukan pergerakan di tulang belakang serviks, pesakit diminta untuk mencapai dada dengan dagu. Apabila penyakit berlangsung, jarak di antara dagu dan sternum bertambah.
  4. Ujian Tomayer. Membolehkan anda menilai mobiliti keseluruhan tulang belakang. Untuk melakukan ini, pesakit diminta bersandar ke hadapan dan menggunakan hujung jari untuk sampai ke lantai. Biasanya, seseorang mesti menyentuh lantai.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan sinar-X

Pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputer

  1. CT memberi peluang untuk melihat perubahan dalam sendi dan sendi intervertebral pada peringkat awal.
  2. MRI dapat mengesan tanda-tanda penyakit pertama di sendi: sinovitis, pemusnahan kepala femoral, erosi rawan yang melapisi permukaan artikular, dan sebagainya.

Ujian makmal

  1. Ujian darah menunjukkan peningkatan mendadak dalam ESR (sehingga 60 mm / h), tanda-tanda anemia.
  2. Analisis biokimia darah menunjukkan tanda-tanda keradangan: peningkatan paras protein C-reaktif, fibrinogen, dan beberapa globulin.
  3. Analisis genetik menunjukkan kehadiran HLA B27.
  4. Apabila menilai status imunologi, peningkatan tahap kompleks imun yang beredar dalam darah dan peningkatan kandungan IgM dan IgG diperhatikan.

Rawatan spondylitis ankylosis

Matlamat rawatan pesakit dengan ankylosing spondyloarthritis adalah pengurangan sindrom kesakitan dan keradangan, pencegahan dan pengurangan kekakuan tulang belakang, pemeliharaan kegiatan pesakit.

Rawatan mestilah berterusan dan sesuai dengan keterukan proses. Adalah lebih baik pesakit dipantau secara teratur oleh seorang pakar rheumatologi di klinik tersebut, dan semasa ketakutan, dia dimasukkan ke hospital khusus.

Ubat asas:

Mereka dibahagikan kepada non-selektif (menghalang cyclooxygenase-1 dan cyclooxygenase-2) dan tidak selektif (menghalang TSOG-2 sahaja). Pesakit diberi ubat dari kedua-dua kumpulan.

NSAID tidak selektif

  1. Diclofenac. Taraf emas rheumatologi. Berkesan dalam rawatan penyakit yang paling rematik. Biasanya ditetapkan dalam tablet 50 mg 3 kali sehari. Dos mungkin berbeza-beza mengikut keperluan pesakit. Malangnya, kerana tidak selektifnya, diclofenac mempunyai beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan: kerengsaan membran mukus saluran gastrointestinal (sehingga pembentukan ulser dan erosions dalam perut dan duodenum), kerosakan hati, loya dan muntah, menghalang proses hematopoietik. Jika dari manifestasi gastrik adalah mungkin bagi pesakit untuk menetapkan omez 30 mg 2 kali sehari, dan loya berurutan, maka tidak ada langkah khas untuk kerosakan hati dan penindasan proses hematopoetik.
  2. Kadang-kadang pesakit dirawat ketoprofen, ibuprofen, indomethacin dan bukan diclofenac. Tetapi kesan sampingan semua ubat tidak terpilih adalah sama.

NSAID selektif

  1. Dadah pertama dan paling popular yang muncul di pasaran farmakologi adalah nimesulide (nimesil, nise). Dos maksimum untuk dewasa adalah 400 mg sehari, dalam beberapa dos. Sama seperti NSAID lain, ia mempunyai kesan sampingan. Kesan sampingan utama adalah peningkatan risiko kerosakan hati (terutama jika pesakit sudah mempunyai masalah dengannya). Mungkin ada juga sakit kepala, loya, muntah, ulser membran mukus perut dan usus. Tetapi manfaat dadah jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko.
  2. Sebagai tambahan kepada nimesulide, pesakit boleh diresepkan Celebrex atau Meloxicam.

Glucocorticosteroids

Dengan manifestasi yang teruk dan penyakit NSAID yang tidak berkesan, hormon akan ditetapkan kepada pesakit. Dadah utama adalah methylprednisolone. Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Pesakit yang mengambil hormon mengesan penurunan kesakitan yang ketara, penurunan keamatan keradangan, sehingga pengampunan lengkap.

Sulfanilamides

Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini adalah sulfasalazine. Dia dilantik dalam dos sehingga 3 mg sehari, mempunyai kesan anti-radang.

Antimetabolit

Rheumatologi telah menetapkan methotrexate selama lebih daripada 50 tahun kepada pesakit mereka. Walaupun kesan karsinogenik yang berpotensi, ubat ini dianggap salah satu ubat anti radang yang paling kuat.

Immunosuppressants

Dengan kegagalan rawatan, ubat-ubatan yang kadang-kadang ditetapkan yang menekan tindak balas imun: azathioprine, cyclophosphamide.

Ejen biologi

Ubat-ubatan ini pada mulanya disintesis untuk rawatan pesakit kanser, tetapi, sebagai tambahan kepada imunosupresif, mereka mempunyai "kesan sampingan" yang menarik. Obat-obatan ini menyekat tubuh bahan yang terlibat dalam kitaran keradangan (sebagai contoh, faktor nekrosis tumor). Ejen biologi termasuk: Infliximab (Remicade), Rituximab, Etanercept, Adalimumab.

Kekurangan dadah ini adalah kos yang tinggi.

Terapi Fizikal

Kaedah utama rawatan kegagalan bersama berfungsi adalah senaman yang kerap. Setiap terapi fizikal pakar pesakit memilih satu set latihan mengikut bentuk dan peringkat penyakitnya. Gimnastik perubatan perlu dilakukan 1-2 kali sehari, selama 20-30 minit. Semasa remisi, berenang dan bermain ski mempunyai kesan positif.

Fisioterapi

Fisioterapi mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik. Pesakit dengan spondylitis ankylosis diberikan kepada:

  1. Ultrasound.
  2. Toki Bernard.
  3. Terapi parafin.
  4. Refleksologi.
  5. Balneoterapi

Ankylosing spondylitis, seperti mana-mana penyakit rematik lain, tidak dapat sembuh. Matlamat utama kedua-dua rheumatologi dan pesakit adalah tempoh remisi yang panjang. Untuk melakukan ini, anda perlu berhati-hati memantau diri anda, berhati-hati menjalankan semua pelantikan perubatan, jangan terlepas pemeriksaan teratur dan dimasukkan ke hospital.

Dengan pendekatan yang betul, pesakit dengan spondylitis ankylosis selama bertahun-tahun menjalani kehidupan yang penuh, tetap berfungsi, tidak merasa terhad atau istimewa.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami kesakitan pada sendi atau tulang belakang, pergerakan terjejas, anda harus berjumpa doktor rheumatologi. Diagnosis awal membantu menghalang perkembangan penyakit. Selain itu, pesakit diperiksa oleh pakar mata (dengan kerosakan mata), ahli kardiologi (untuk aritmia jantung atau manifestasi kegagalan jantung). Dengan kekalahan serviks di klinik yang dikuasai oleh gejala neurologi, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi. Pakar terapi fizikal, ahli fisioterapi, terapi urut membantu untuk mengatasi penyakit ini.

Ankylosing spondylitis - apa itu, sebab, gejala pada wanita dan lelaki, rawatan, komplikasi

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah keradangan sistemik kronik reumatik sendi, terutamanya tulang belakang, dengan sekatan yang ketara terhadap mobiliti pesakit, pembentukan pertumbuhan tulang marginal pada permukaan artikular dan pembekuan ligamen. Untuk pertama kalinya, gejala-gejala penyakit itu dijelaskan secara terperinci pada tahun 1892 oleh ahli akademik Rusia V.M. Bekhterev. Dengan nama patologi penyelidik dan mendapat nama.

Apakah ankylosing spondylitis, apa sebab dan gejala, dan juga mengapa penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh, kita akan melihat lebih lanjut ke dalam artikel.

Ankylosing spondylitis: apa itu?

Ankylosing spondylitis adalah penyakit keradangan kronik sistemik sendi dan tulang belakang, kepunyaan kumpulan polyarthritis seronegatif. Lelaki berumur lima belas hingga tiga puluh tahun kebanyakannya dipengaruhi oleh penyakit ini, dan bilangan mereka adalah lima hingga sepuluh kali lebih tinggi dari jumlah wanita yang dijangkiti.

Mekanik ankylosing spondylitis adalah bahawa proses keradangan mempengaruhi sendi tulang belakang, sendi-sendi anggota badan yang besar (dan dalam sesetengah keadaan, kecil), sendi sakrum dengan pelvis iliac, yang membawa kepada ketidakselesaan pesakit. Sebagai tambahan kepada sistem osteo-artikular, patologi berkembang di dalam organ dalaman - buah pinggang, jantung, iris. Gabungan lesi ini mungkin berbeza.

  • Penyakit ini menyebabkan kesakitan yang sederhana dan sederhana yang diletakkan di kawasan tulang paha dan belakang, terutamanya pada waktu pagi.
  • Aktiviti fizikal sepanjang hari membantu mengurangkan kesakitan.
  • Tanda pertama ankylosing spondylitis muncul pada masa remaja atau selepas 30 tahun.
  • Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala meningkat. Kebanyakan spondylitis ankylosis memberi kesan kepada lelaki.

Dalam kira-kira 5% kes, penyakit itu mula muncul pada zaman kanak-kanak. Pada kanak-kanak, penyakit itu mula menjejaskan sendi lutut dan pinggul, lima, jari kaki besar. Kemudian, penyakit itu sudah menjejaskan tulang belakang.

Pengkelasan

  • Tengah
  • Rhizomelic
  • Periferal
  • Scandinavian

Peringkat:

  • Tahap awal dicirikan oleh kemerosotan pergerakan sendi yang terjejas. Tanda-tanda sinar X dari penyakit Bakhterev mungkin tidak hadir.
  • Tahap sederhana, tanda-tanda yang mungkin merupakan ankylosis separa dari sendi terjejas dan penyempitan jurangnya. Gejala artritis semakin meningkat di klinik.
  • Tahap akhir - perkembangan ankylosis tidak dapat dipulihkan dan pengumpulan garam-garam mineral dalam ligamen, yang ditunjukkan oleh kekurangan lengkap pergerakan di sendi.

Sebabnya

Perkembangan spondylitis ankylosis menyumbang kepada gangguan fungsi normal sistem imun badan, apabila leukosit mula memusnahkan tisu tulang rawan, mengambilnya untuk orang asing. Sel darah putih menyebabkan proses keradangan apabila mereka mati. Makrofag bergegas ke pusat keradangan mengaktifkan sumber perlindungan badan, yang bertujuan untuk memulihkan tisu tulang rawan yang rosak, menggantikannya dengan tulang.

Akibatnya, ankylosis berlaku - sendi bergabung dengan hilangnya mobiliti mereka.

Sel imun dalam serangan ankylosing spondylitis bukan sahaja tulang belakang. Sendi besar mungkin menderita. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada sendi anggota badan yang lebih rendah. Dalam sesetengah kes, proses radang berkembang di jantung, paru-paru, buah pinggang dan saluran kencing.

  1. Keturunan. Kadangkala terdapat kes "penyakit keluarga", ketika penyakit Bechterew didiagnosis segera dalam 2-3 anggota keluarga. Juga, dalam 90% pesakit, gen HLA B27 khas dikesan. Pada orang yang sihat, hanya terdapat 7% kes.
  2. Penyakit berjangkit. Peranan faktor ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Terdapat beberapa hubungan antara ankylosing spondylitis dan kehadiran jangkitan genitourinary, usus, atau streptokokus dalam anamnesis.
  3. Gangguan imun. Meningkatkan tahap imunoglobulin (IgG, IgM, IgA) dan kompleks imun.

Umur utama pesakit berusia 15-40 tahun, 8.5% menderita 10-15 tahun, dan di kalangan orang yang berumur lebih dari 50 tahun, permulaan penyakit ini amat jarang berlaku. Lelaki dengan ankylosing spondylitis mengalami 5 hingga 9 kali lebih kerap, tetapi beberapa penulis melaporkan kira-kira 15% wanita di kalangan semua pesakit.

Gejala ankylosing spondylitis pada orang dewasa

Setiap peringkat ankylosing spondylitis disertai oleh gejala ciri. Bahaya penyakit ini terletak pada kerumitan diagnosis pada peringkat awal, kerana tanda-tanda yang serupa mengiringi patologi degeneratif lain tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis), rheumatoid arthritis. Sering kali pesakit belajar tentang diagnosis dahsyat sudah dengan kekakuan sendi yang sedia ada.

Gejala utama spondylitis ankylosis termasuklah:

  • peningkatan keletihan;
  • mobiliti tulang belakang terhad;
  • kekakuan di persimpangan sakrum dengan ilium;
  • gangguan tidur pada waktu pagi disebabkan oleh sakit;
  • sakit belakang dan kesakitan sendi pinggul;
  • kesukaran bernafas disebabkan oleh kerosakan pada sendi sternoclavicular;
  • bursitis dan arthritis;
  • kelengkungan lajur tulang belakang dan postur yang berterusan dalam kedudukan tegak, dicirikan oleh kecenderungan badan bahagian atas ke hadapan;
  • imobilitas lengkap (di peringkat akhir penyakit).

Semasa spondylitis ankylosing, kesakitan yang berkepanjangan berlaku di rantau lumbosacral. Pada peringkat awal, pesakit mengalami krisis, setelah beberapa saat meningkat, dan akibatnya, mereka meregangkan selama beberapa hari. Lebih dekat ke pagi, sakit menjadi lebih tajam, dan mereka boleh digambarkan sebagai "rentak radang kesakitan".

Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh penampilan gejala berikut:

  • Kekukuhan dalam ruang tulang belakang, yang berkembang selepas kebangkitan dan tinggal lama dalam postur yang sama yang berlalu selepas melakukan senam senam;
  • Sakit dan ketidakselesaan di dalam sacrum, sendi paha;
  • Sakit di rantau toraks dalam lingkaran, diperburuk oleh batuk, nafas dalam;
  • Rasa kekurangan udara, tekanan di dada;
  • Keletihan pantas, menurun prestasi.

Pada peringkat akhir ankylosing spondylitis berlaku:

  • Tanda-tanda ciri radikulitis muncul. Kesakitan yang tidak dapat dielakkan, kesemutan tulang belakang dan kebas kelamin anggota.
  • Bekalan darah ke otak berkurangan.
  • Tersedak. Serangan seperti ini berlaku kerana kemungkinan mengurangkan pergerakan dada. Oleh itu hakikat bahawa jantung, paru-paru dan lain-lain kapal besar dimampatkan;
  • Tekanan darah tinggi.
  • Perubahan tulang belakang. Kerana fakta bahawa ligamen dan sendi tulang belakang mengeras, terdapat penurunan dalam mobilitasnya.

Penyakit ini tidak hanya ditemui oleh masalah sistem muskuloskeletal, tetapi juga oleh gejala lesi organ lain: iris mata sering terjejas (iridocyclitis berkembang), jantung (perikarditis), pernafasan terjejas akibat perubahan bentuk dada,

Perbezaan antara osteochondrosis dan ankylosing spondylitis

Tanda-tanda di mana pesakit dengan spondylitis ankylosis boleh dibezakan dengan tepat dari seseorang yang menderita osteochondrosis:

Rawatan ankylosing spondylitis: bagaimana menyembuhkan penyakit, ubat-ubatan untuk rawatan

Ankylosing spondyloarthritis atau ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik sistemik tisu penghubung yang mempunyai sifat keradangan. Sebagai peraturan, ia menjejaskan ligamen tulang belakang, sendi periferal dan organ dalaman (buah pinggang, aorta, jantung).

Seringkali, perjalanan penyakit ini adalah progresif, sementara disebabkan oleh pengikatan ligamen tulang belakang, pembentukan syndesmophytes dan ankylosing sendi apophysal, pergerakan tulang belakang adalah terhad.

By the way, ankylosing spondylitis adalah bentuk utama spondyloarthritis seronegatif. Buat pertama kali deskripsi klinikal patologi ini dihasilkan oleh seorang saintis yang tinggal di Rusia - V.M. Bekhterev. Seorang ahli saraf membuat ankylosing spondylarthritis sebuah unit nosologi bebas.

Keanehan penyakit ini adalah keradangan ankylosing kronik sendi sacroiliac dan tulang belakang. Ankylosing spondylitis adalah biasa di pelbagai negara dari 0.1 hingga 0.8%. Selain itu, dalam saudara-mara pesakit yang mengangkut HLA-B27, patologi ini diperhatikan 8-10 kali lebih kerap, dan insiden itu adalah 2-6 per 10,000 orang.

Pada dasarnya, penyakit ini berlaku dalam 20 - 40 tahun. Walau bagaimanapun, dalam 10% kes ia berkembang pada kanak-kanak dan remaja berumur 10 hingga 15 tahun. Ia juga harus diperhatikan bahawa lelaki menderita penyakit ini lebih kerap daripada wanita (6-9 kali).

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian spondylitis ankylosis tidak sepenuhnya ditubuhkan. Tetapi sebab yang paling sah adalah:

  • menyokong dan mencetuskan fungsi penyebab berjangkit (mycoplasma, klamidia, streptococci);
  • kerosakan pada tulang pelvis atau tulang belakang;
  • Seropositivity HLA-B27 meningkatkan kebarangkalian ankylosing spondyloarthritis dengan faktor 20;
  • hipotermia;
  • keturunan (peluang terjadinya penyakit itu adalah 16 kali lebih tinggi untuk saudara-saudara HLA-B27 yang positif daripada kalangan individu HLA-B27-negatif);
  • perubahan hormon;
  • radang kronik sistem urogenital.

Rawatan

Prinsip rawatan ankylosing spondyloarthritis adalah sama dengan rawatan patologi reumatik lain - ketepatan masa, konsistensi, kerumitan, semua ubat dan dos mereka dipilih secara individu dan sebagainya. Tetapi rawatan penyakit mempunyai spesifiknya sendiri:

  1. pengaktifan proses imun;
  2. penyambungan semula dan pemeliharaan selanjutnya dari fungsi sendi dan tulang belakang;
  3. penghapusan faktor penampilan atau tanda-tanda penyakit;
  4. pengurangan atau pencegahan mutlak hipertensi otot membujur belakang;
  5. penggunaan ubat antirheumatik (ubat menghilangkan keradangan dan menghapuskan ubah bentuk sendi dan duri).

Untuk mengetahui bagaimana untuk merawat ankylosing spondylitis, anda perlu mengetahui sebab-sebab kejadiannya. Kelebihan mental dan fizikal dan walaupun selesema biasa dapat menyumbang kepada kejadiannya. Sering kali, penyakit itu bertambah buruk selepas jangkitan badan, kerana ini, semasa wabak selsema, ubat anti-radang, seperti Sulfasalazine, mesti diambil pada musim gugur dan musim bunga.

Prosedur yang tidak kurang penting adalah pemulihan pertuturan berjangkit, seperti prostatitis berulang dari asal tidak-toraks, urethritis, pharyngitis, tonsilitis kronik. Untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan, doktor menetapkan NSAIDs (Sulfasalazine).

NSAID mempunyai kesan analgesik yang jelas pada pesakit dengan spondylitis ankylosing pusat dan periferal. Dalam kes terapi NSAID yang berpanjangan, di mana Sulfasalazine diambil dan perencat COX yang tidak selektif, perlu diingat mengenai kemungkinan komplikasi seperti pening dan sakit kepala, alahan, penyakit saluran gastrousus, dan kadang-kadang kemurungan.

Berkesan dalam rawatan ankylosing spondylitis, yang berada di peringkat aktif, bukan sahaja Sulfasalazine, tetapi juga Phenylbutazone, yang membolehkan mengawal gejala utama penyakit: kekakuan, sindrom kesakitan, dan pembengkakan sendi. Tetapi ubat-ubatan ini hanya diambil dalam sesetengah kes, kerana Phenylbutazone menyumbang kepada terjadinya kesan sampingan yang teruk.

Kortikosteroid dalam rawatan ankylosing spondylitis, sebagai peraturan, tidak ditetapkan. Hanya dalam beberapa kes, prednisolon ditadbir dengan dos purata jika Sulfasalazine dan ubat-ubatan anti-radang yang lain tidak berkesan.

Sekiranya kerosakan kepada sendi perifer, tidak termasuk sendi pinggul, Sulfasalazine ditadbir bersama dengan suntikan intra-artikular Hydrocortisone, Diprospan, Metipred, Kenalog. Penggunaan sistemik GCS ditetapkan untuk ankylosing spondylitis dalam kes seperti:

  • luka polieterular;
  • kehadiran simptom sistemik;
  • coxitis tahan;
  • menyatakan arthritis periferal dengan keutamaan fungsian sendi;
  • peningkatan indikator tanda fasa akut selama 3 bulan dan lebih;
  • fasa akut spondyloarthritis ankylosing, yang berlangsung lebih dari 3 bulan dengan penentangan terhadap jenis rawatan yang lain.

Sekiranya penyakit itu torpid, doktor mungkin menetapkan terapi nadi. Obat anti-osteoporosis (fosamax, myocalcic) dirawat dengan patologi yang teruk dengan viscerit dan demam, jika tidak ada kemungkinan menggunakan glucocorticosteroids. Sebagai peraturan, ejen-ejen ini mempunyai kesan tempatan ke atas struktur di kawasan lampiran kapsul, tendon dan ligamen bersama.

Selain itu, hasil yang baik dalam rawatan ankylosing spondylitis, serta Sulfasalazin, ditunjukkan oleh agen biologi: Etanercept (reseptor rekombinan manusia TNFα) dan Infliximab (antibodi chimeric monoclonal kepada TNF). Ubat-ubatan tersebut berkesan dalam kes-kes yang teruk spondylitis ankylosis, mereka tahan terhadap kaedah lain.

Dalam rawatan agen biologi, terdapat kelembapan dalam perkembangan lesi-luka tulang belakang dan periferal arthritis. Tetapi ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai jangkitan teruk (abses, sepsis, tuberkulosis) dan mereka yang mengalami kegagalan jantung.

Apabila radang berkurangan, terapi senaman dan fisioterapi digunakan. Mandi radon dan prosedur terma (sauna, parafin, lumpur, ozokerit) sangat berkesan, semua ini menjadikan prognosis untuk kehidupan penyakit Bechterav positif.

Latihan terapeutik sangat penting dalam kes spondylitis ankylosis. Latihan perlu dilakukan secara berkala - pada waktu pagi dan petang. Gimnastik perlu dilakukan setengah jam selepas Sulfasalazine dan ubat analgesik diambil, apabila kesakitan merosot dan tulang belakang menjadi lebih mudah bergerak.

Semasa menjalankan terapi fizikal adalah sangat penting untuk memantau postur. Dan untuk mencegah penampilan otot atrofi, kekakuan tulang belakang dan kontraksi, terapi induksi ditetapkan, termasuk terapi magnet, arus Bernard, arus diadinamik dan ultrasound.

Penggunaannya adalah terhad kepada tahap aktiviti keradangan, seperti dalam proses keradangan yang kuat, rawatan fisioterapi dikontraindikasikan kerana kemungkinan timbulnya masalah.

Apabila ankylosing spondylitis berada dalam pengampunan, rawatan lumpur dan balneotherapy mempunyai kesan yang sangat positif.

Hari ini, dalam rawatan ankylosing spondylitis aktif menggunakan terapi laser. X-ray mempunyai kesan langsung anti-radang ke atas tisu-tisu yang terjejas, akibatnya eksudasi limfatik dan vaskular diaktifkan dan kebolehtelapan membran kapilari dipertingkatkan.

Di samping itu, sinaran itu mempengaruhi ganglia saraf vertebra, menyebabkan pengujaan dan perencatan seterusnya sistem saraf autonomi. Oleh itu, peredaran darah bertambah baik dan rasa sakit dikurangkan.

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, dan apabila imbasan ultrasound menunjukkan bahawa membran sinovial adalah lebih daripada 4 mm tebal, campur tangan pembedahan digunakan - sinovektomi.

Jika terdapat ankylosis, khususnya, sendi pinggul, penggantian endoprosthesis dilakukan, iaitu sendi digantikan dengan prostesis logam. Dan untuk membetulkan kecacatan tulang belakang, apabila kyphosis sedang berkembang, satu osteotomy tulang belakang digunakan.

Parameter keberkesanan terapi terdiri daripada melambatkan perkembangan luka sistem muskuloskeletal, mengesahkan radiologi, pengurangan atau normalisasi penunjuk penyakit klinikal dan makmal aktiviti penyakit.

Bagaimana untuk menyembuhkan spondylitis ankylosing dengan ubat?

Rawatan spondylitis ankylosis tidak boleh lengkap tanpa menggunakan ubat tertentu. Oleh itu, terapi melibatkan pelantikan perencat selektif COX-2 kepunyaan kumpulan ubat anti-radang - Celecoxib (200 mg 2 kali sehari), Nimesulide (100 mg 2 kali sehari) dan Meloxicam (15-22.5 mg 1 kali sehari).

Sulfasalazine dan NSAID bukan selektif dan glucocorticosteroids juga ditetapkan:

  • Indomethacin (150 mg sehari);
  • Voltaren (100 mg);
  • Butadion (600 mg);
  • Prednisolone (20 mg sehari dalam kursus kecil sehingga 3 bulan).

Terapi pulse juga ditetapkan, termasuk titisan intravena 1000 mg methylprednisolone selama 3 hari.

Di samping itu, untuk penyakit Bechterew, doktor sering memberi ubat imunosupresif:

  • Cyclophosphamide (sehingga 100 mg sehari);
  • Azathioprine (sehingga 100 mg sehari);
  • Chlorbutin (sehingga 10 mg sehari);
  • Methotrexate (sehingga 15 mg seminggu).

Rawatan spondyloarthritis ankylosing di rumah

Terapi untuk penyakit Bechterew sering melibatkan kerja rumah. Tetapi anda tidak boleh menolak nasihat perubatan. Sekiranya doktor menegur ke hospital, maka perlu mengikuti nasihatnya, kerana bentuk penyakit yang akut itu mesti dirawat di hospital.

Apabila proses keradangan berkurang, pesakit akan dilepaskan. Tetapi rawatan tidak boleh berhenti, ia hanya berterusan di rumah, kerana selalunya terapi adalah seumur hidup.

Juga, jangan lupa tentang fisioterapi dan terapi fizikal. Adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik ringan selama setengah jam 1-2 kali sehari dan melakukan kinesitherapy. Apabila penyakit itu berada dalam pengampunan, adalah berguna untuk bermain ski dan berenang.

Di samping itu, untuk mengelakkan atrofi otot kaki, mereka harus sentiasa dilatih dan dipijat. Dan untuk mengelakkan ubah bentuk tulang belakang, pesakit perlu tidur di atas katil yang keras, dan bantal haruslah kecil.

Tujuan utama pemerhatian susulan untuk kategori pesakit ini adalah untuk mencegah keterukan, menetapkan indikasi untuk rawatan dalam sanatorium atau re-rawat inap dan memelihara atau menyambung fungsi tulang belakang dan sendi.

Terapi kebersihan dan resort adalah kaedah asas untuk rawatan ankylosing spondylitis sebagai amaran kecacatan, mengurangkan kesakitan, mengurangkan perkembangan keradangan dan memperbaiki fungsi motor tulang belakang.

Orang yang menderita ankylosing spondylitis, setiap tahun pada musim bunga dan musim panas adalah terapi resort yang ditetapkan, yang mana tidak diperlukan ubat selama enam bulan. Yang paling berguna adalah mandi radon dan hidrogen sulfida dan mandi lumpur di sanatoriums Tskhaltubo, Odessa, Pyatigorsk, Evpatoria dan Sak.

Di samping mandi penyembuhan, pusat peranginan sering menggunakan terapi senaman dan fisioterapi.

Perubatan rakyat

Ankylosing spondylitis berlaku untuk masa yang lama, perlahan bergerak dari satu fasa ke yang lain, dengan pelbagai komplikasi yang mungkin berlaku. Oleh itu, sebagai tambahan kepada terapi dadah, di mana Sulfasalazine diambil, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan secara aktif.

Oleh itu, dalam rawatan ankylosing spondyloarthritis, resipi berikut telah mengesyorkan diri mereka dengan baik:

10 gm akar aconite dituangkan lebih daripada 100 gm alkohol (60%), selepas itu tincture mesti disemai selama 14 hari, berjabat botol dari semasa ke semasa. Selepas 2 minggu, alat tersebut disaring dan kemudian disapu ke dalam sendi sakit. Kursus terapi adalah 21 hari, selepas itu istirahat satu bulan diambil, dan kemudian rawatan diulang.

Kirkazon, rosemary liar, snyt, semanggi manis, rue, alder, strawberi liar, veronika, currant, sabelnik, pain, elm, loboda, birch dan dandelion disertai dalam bahagian yang sama. Campuran herba 300 mg dituangkan ke dalam beg kapas, dan kemudian dicelupkan dalam 5 liter air dan direbus selama 20 minit. Kuah dituangkan ke dalam tab mandi, yang mesti diambil 2 kali dalam 7 hari selama 9 minggu semasa remisi.

20 um akar tamus dicampur dengan 1 sudu besar. l minyak sayuran. Alat itu disapu ke tulang belakang pada waktu petang selama 14 hari.