Utama / Lutut

Punca, gejala dan rawatan penyakit Perthes pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Perthes disease - nekrosis kepala femoral; Proses ini juga dikenali sebagai nekrosis aseptik. Aseptik tidak bermakna disebabkan oleh proses purulen atau jangkitan bakteria, tetapi sebaliknya merupakan proses sifat dystrophic. Ujung kepala tulang yang bersebelahan dengan aseton, atau hemisfera atasnya terdedah kepada kematian.

Perthes penyakit pada kanak-kanak berlaku dari umur lima tahun. Pada orang dewasa, penyakit ini tidak didiagnosis, kerana semua gejala utama dan gangguan berkaitan muncul pada zaman kanak-kanak.

Sudah tentu, orang lumpuh dewasa boleh datang ke doktor, dan diagnosisnya akan ditetapkan pada usia matang. Tetapi semasa tinjauan, ternyata masalah dengan kakinya bimbang dia pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Biasanya, penyakit pada kanak-kanak perempuan lebih teruk, dengan kebarangkalian kecacatan yang tinggi, tetapi kebanyakan kanak-kanak lelaki menjadi sakit: untuk setiap 5 lelaki, terdapat satu kes bagi seorang gadis.

Dalam kes setiap dua puluh terdapat lesi simetri dua sendi sekaligus, dan dalam kes lesi terpencil, nekrosis aseptik terutamanya menjejaskan sendi yang betul.

Patologi Pertes dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara. Prognosis boleh menjadi baik apabila orang secara keseluruhan mengekalkan kesihatan dan boleh menjalani gaya hidup yang penuh, dan tidak mencukupi apabila coxarthrosis dan ketidakupayaan berkembang.

Rawatan perlu panjang dan kompleks. Terapi boleh berjaya - ia sangat bergantung kepada tindak balas pantas ibu bapa kepada gejala-gejala yang bermasalah anak-anak mereka.

Seterusnya, saya akan membincangkan tentang penyakit ini dan cara membetulkannya tepat pada masanya, yang boleh membawa kepada pemulihan lengkap.

Punca dan perkembangan penyakit Perthes

Untuk masa yang lama, doktor (saintis) tidak tahu mengapa penyakit ini berlaku; Mereka percaya bahawa punca itu boleh menjadi hampir apa-apa faktor negatif: dari peningkatan tekanan pada sendi kepada penyakit endokrin kongenital.

Sekarang (artikel ini ditulis pada 2016) mekanisme yang paling mungkin untuk perkembangan patologi penyakit Perthes adalah seperti berikut:

Terdapat predisposing faktor untuk penyakit: hypoplasia kongenital saraf tunjang (myelodysplasia) di jabatan itu, yang mengawal innervation yang (sambungan saraf) kepala femoral.

Akibatnya, kapal dan saraf yang menyuburkan dan mengawal sendi pinggul pada kanak-kanak ini kurang maju, lebih kecil, lebih kecil dari pada kanak-kanak yang sihat. Sebagai contoh, bukannya 10 arteri bersaiz sederhana dan urat, kanak-kanak yang sakit mempunyai 3-5, dan mereka kurang berkembang.

Ini membawa kepada kekurangan nutrien kronik di kepala femoral.

Tetapi keadaan ini belum membawa kepada nekrosis, kerana untuk itu bekalan darah harus berhenti praktikal. Ia adalah untuk sebab ini yang dipanggil "menghasilkan" faktor: ia mungkin kecederaan ringan atau keradangan dalam sendi. Ia adalah mereka yang akan masuk mampatan akhir saluran darah, yang sudah sempit dan tidak mempunyai kapasiti ganti mengalir dalam keadaan edema radang.

Sebagai contoh, jangkitan pernafasan kecil atau melompat kanak-kanak yang tidak berbahaya boleh mencetuskan proses nekrosis dan perkembangan infark tulang kepala. Ia adalah dari masa ini bahawa manifestasi klinikal bermula.

Gejala ciri

Klik pada foto untuk membesarkannya

Peringkat 1

Perthes penyakit pada peringkat awal (peringkat pertama) mempunyai gejala kecil:

  • kesakitan yang ringan dan terputus-putus di sendi pinggul atau pinggul,
  • sedikit limping berkala atau "menutupi" kaki.

Gambar yang kabur itu membawa kepada fakta bahawa gejala ini dianggap sebagai akibat daripada lebam, dan rawatan ditangguhkan, ketika tahap pertama ini pemulihan kadang-kadang mungkin, jika fokus nekrosis kecil, dan peredaran darah dapat dipulihkan dengan cepat.

Peringkat 2

Jika rawatan tidak ditetapkan pada peringkat awal patologi, dan kematian berlaku di bahagian penting hemisfera atas, maka tidak ada harapan untuk memulihkan aliran darah. Dan tahap kedua bermula, peristiwa penting yang merupakan proses ubah bentuk jangka panjang (kemusnahan) tisu tulang mati dari kepala femoral.

Ia adalah rawatan cacat dan, sebenarnya, tisu mati yang merupakan masalah serius bagi traumatologists dan ortopedis.

Proses yang panjang ini disebabkan oleh fakta bahawa kepala mati lebih rapuh dan rapuh, ia runtuh di bawah pengaruh beban biasa. Selepas itu, patah tulang belakang (tekanan) yang timbul dari kepala femoral.

Pada peringkat kedua, penyakit Perthes mempunyai gejala berikut:

  • lemas dan sakit di kaki;
  • Disfungsi berulang pada sendi pinggul;
  • gangguan vegetatif-tropik di kaki: pucat, berpeluh;
  • kenaikan suhu berkala hingga 37.1-38 darjah.

Dua hasil penyakit ini

Terdapat hasil yang menguntungkan dan kurang baik:

Dalam kes pertama, sendi pinggul mengekalkan kapasiti kerja sehingga usia tua, tanpa mewujudkan masalah tertentu (ini berlaku apabila ibu bapa memberi perhatian kepada gejala awal).

Dengan hasil yang tidak baik, coxarthrosis yang cacat berkembang, yang menyebabkan kecacatan yang kerap dalam usia yang paling "berkembang": 16-25 tahun.

Kaedah rawatan

Perthes penyakit dan rawatannya adalah masalah kompleks traumatologi dan ortopik usia kanak-kanak (masing-masing, traumatologists dan orthopedics merawat penyakit). Tugas utama terapi: dalam keadaan apa pun dan dengan apa cara, untuk mengekalkan bentuk anatomi bulat kepala femoral dan kedudukannya (untuk mencapai sentuhan kepala dalam acetabulum).

Rawatan konservatif

  • Dalam keadaan apa-apa, dengan pengesanan awal penyakit Perthes, adalah mustahil untuk bergantung pada kaki yang sakit, sehingga pelantikan berehat.
  • Apabila berbaring di tempat tidur, kaki perlu disebarkan, tidak disyorkan untuk berbaring di satu pihak.
  • Untuk melakukan senaman terapeutik khas, urut.
  • Elektromiostimulasi otot bersebelahan dengan sendi pinggul.
  • Rawat keradangan bersama dalam sendi pinggul (gunakan NSAID, vitamin, antibiotik).
  • Ambil ubat yang meningkatkan aliran darah (pentoxifylline, trental).
  • Ambil penawar - memperbaharui pembaharuan tisu (regenerasi): ini adalah methyluracil, wobenzym;
  • Untuk menerima osteoprotectors (cara melindungi, memulihkan tisu tulang) dan chondroprotectors (cara melindungi dan memulihkan rawan artikular).

Tayar khas yang digunakan secara meluas, menjaga kaki di kedudukan bercerai, pembalut plaster - palang, pembalut coking. Dengan rawatan pesakit dalam dan selepas operasi, daya tarikan rangka boleh digunakan. Tayar, tuang plaster bersama-sama dengan imobilisasi boleh membetulkan bentuk dan kedudukan kepala.

Pesakit yang menderita patologi "Perthes disease" apabila melakukan program pemulihan adalah berenang yang sangat berguna, kerana ia tidak memuat sendi pinggul dengan beban paksi, membujur, tetapi, sebaliknya, membongkarnya, memaksa otot bekerja dan mengekalkan peredaran darah pada tahap optimum. Rawatan berenang dan lain-lain kaedah balneotherapy sangat ditunjukkan pada masa remaja.

Rawatan konservatif berkesan hanya jika ibu bapa memperhatikan aduan kanak-kanak itu, dalam masa beberapa hari atau minggu dari permulaan penyakit, mereka berpaling kepada ortopedis dan meletakkan anak itu di atas katil sekurang-kurangnya sebelum berunding dengan doktor - dan dengan itu menghalang kepala tulang daripada cacat.

Campur tangan operasi

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, maka pembedahan ditunjukkan.

Penyakit perthes dirawat secara pembedahan dalam kes-kes yang teruk: dengan nekrosis awal, lengkap dan dua hala. Bagi operasi, kanak-kanak dipilih pada usia 6-7 tahun, dengan gejala subluxation muncul kepala femoral.

Dalam kes penyakit Perthes, operasi plastik dilakukan, bertujuan untuk kedua-dua pembetulan kepala dan pada "pembalikan" acetabulum.

Sekiranya operasi dilakukan mengikut tanda-tanda, maka dengan hasil yang baik dan campur tangan yang tepat pada masanya, pesakit dapat bergerak tanpa bantuan tongkat tongkat, tongkat berjalan kaki dan bahkan tanpa kepincangan (atau dengan sedikit limping). Tetapi aktiviti fizikal seperti berjalan dan membawa berat adalah dilarang.

Ringkasan

Saya berharap agar selepas membaca artikel ini, ibu bapa akan lebih prihatin untuk memantau anak-anak mereka, perhatikan aduan mereka dengan perhatian yang sewajarnya dan berhati-hati memantau langkah mereka. Sekiranya gejala yang dinyatakan di atas berlaku, anda perlu berunding dengan traumatologist pediatrik atau ortopedik tepat pada masanya supaya tidak terlepas masa dan memulakan rawatan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Perthes penyakit pada orang dewasa

pengarang: doktor, Ph.D. Kondrashina E.A.

Perthes penyakit atau nekrosis aseptik kepala femoral adalah penyakit serius yang menyebabkan ketidakupayaan kekal. Oleh kerana peredaran darah terjejas dengan penurunan bekalan oksigen dan bahan-bahan lain yang diperlukan pada orang dewasa dengan penyakit Perthes, nekrosis tisu tulang di kepala femoral berkembang pada orang dewasa. Hasilnya, secara beransur-ansur keseluruhan kepala tulang runtuh dan gugur, yang mengakibatkan gangguan balik pinggang yang tidak dapat dipulihkan dan perkembangan perubahan degeneratif-dystropiknya.

Penyakit berbahaya berlaku bukan sahaja di zaman kanak-kanak, ia sering memberi kesan kepada orang umur 30 - 50 tahun, dan bahagian lelaki sebahagian besarnya menderita. Kekerapan pengesanannya mencapai hampir 5% daripada semua penyakit sendi pinggul pada orang dewasa.

Penyebab sebenar penyakit Perthes masih belum dijumpai. Adalah dipercayai bahawa dengan pembangunan nekrosis mempengaruhi kecederaan pinggul dan tulang paha keterukan yang berbeza-beza, sejarah keluarga, penggunaan yang berpanjangan ubat-ubatan tertentu (ubat hormon, cytostatics), penyalahgunaan alkohol, penyakit penyahmampatan, penyakit yang berkaitan dengan kerosakan imun (artritis reumatoid, systemic lupus erythematosus dan lain-lain), gangguan metabolisme lemak. Semua faktor-faktor ini membawa kepada masalah dengan bekalan darah ke kepala femoral, dan penderitaan, dan arteri dan aliran darah vena. Dengan kekerapan yang sama, lesi boleh sama ada satu sisi atau ia boleh berlaku di kedua-dua belah pihak.

Aduan pertama pesakit dengan penyakit Perthes biasanya merupakan episod kesakitan di pinggul, paha, lutut, pangkal paha atau lumbosakral tulang belakang. Lebih kerap, kesakitan berlaku semasa berjalan atau berdiri dan hilang pada rehat. Secara beransur-ansur, mereka meningkatkan keamatan dan menjadi kekal. Pesakit mula lemas, pergerakan sendi pinggulnya terhad dan kaki boleh dipendekkan pada bahagian yang terjejas. Pada masa yang sama atrofi tisu lembut paha, tibia, punggung berkembang.

Diagnosis penyakit Perthes bukan hanya berdasarkan analisa gambar klinikal. Gejala serupa mungkin berlaku dengan penyakit lain. Maklumat penting boleh didapati dengan membuat pemeriksaan x-ray pesakit dalam unjuran yang berbeza. Ia membolehkan anda mengenalpasti bidang perubahan ketumpatan jisim tulang di kepala femoral, perubahan dan ubah bentuk konturnya, pengembangan, dan kemudian penyempitan ruang bersama. Pada peringkat awal proses patologi, perubahan ini tidak kelihatan dalam imej radiografi konvensional. Dalam tempoh ini, lebih baik untuk melakukan pencitraan resonans magnetik, yang dapat mengesan walaupun perubahan kecil. Thermography, venography intraosseous, pengukuran tekanan intraosseous, kajian radioisotop digunakan untuk menilai gangguan peredaran darah.

Strategi rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, usia pesakit, patologi bersamaan dengannya. Tidak seperti kanak-kanak, orang dewasa mempunyai perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang membuat pembaikan tulang mustahil. Di kalangan remaja, urut boleh dilakukan sekiranya penyakit Perthes dan terapi senaman dalam penyakit Perthes. Kesan rawatan konservatif dengan penggunaan ubat vaskular diabaikan, jadi rawatan utama untuk penyakit Perthes adalah pembedahan. Pada peringkat awal, tunneling kepala femoral dijalankan, penggerudian melalui saluran untuk pertumbuhan saluran darah, mengurangkan tekanan intraosseous dan meningkatkan peredaran darah dalam tulang. Dengan luka yang lebih teruk, endoprosthetics dilakukan.

Perthes disease (Legg-Calve) pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan perubatan percuma
  • Penghapusan pesakit yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Pembaikan yang ketara selepas 1-2 sesi;

Penyakit perthes adalah osteochondropathy yang ketara dengan sirkulasi mikro darah yang cacat dalam fokus perubahan patologi. Mekanisme pencetus pemusnahan tisu rawan dan tulang adalah kekurangan bekalan darah yang mencukupi. Penyakit sendi pinggul Perthes mungkin pertama kali muncul dengan tanda-tanda klinikal selepas kecederaan trauma (kecederaan pinggul, keseleo, patah tulang, patah pinggul, dan sebagainya). Selalunya, pada masa dewasa, aterosklerosis vaskular, osteochondrosis dengan sindrom horsetail diucapkan dan mencubit saraf sciatic menjadi punca perkembangan.

Legg Perthes penyakit juga dipanggil penyakit Calvet Perthes, kerana ketiga-tiga doktor mengambil bahagian dalam kajian klinikal dan menyusun penerangan terperinci tentang patologi ini berdasarkan pengalaman mereka sendiri mengamati pesakit.

Patogenesis penyakit Pertes hip bersama pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit Perthes pada kanak-kanak pertama kali muncul pada usia 2.5 - 3 tahun. Momen provokatif boleh menjadi kecederaan atau jangkitan ditangguhkan, yang melemahkan pertahanan tubuh. Kanak-kanak itu mula membuat aduan-adegan yang menyakitkan pada sendi pinggul pada satu atau kedua belah pihak. Ketidakselesaan berlaku pada peringkat awal selepas penuaan fizikal.

Sebagai patologi berkembang, kesakitan dan kekejangan boleh bermula pada petang selepas kanak-kanak diletakkan di tempat tidur. Ramai ibu bapa melihat tangisan bayi dan aduan kesakitan di kaki sebagai manifestasi keterlibatan dan keengganan untuk tidur. Jangan berfikir begitu. Sekiranya gejala-gejala ini muncul secepat mungkin, tunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar ortopedik yang berpengalaman. Pada peringkat awal, penyakit Perthes pada kanak-kanak sangat baik untuk rawatan konservatif tanpa pembedahan.

Perthes hip penyakit pada kanak-kanak disebabkan oleh aspek patogenesis berikut:

  • perkembangan utama pembuluh darah utama dalam bidang artikulasi tulang (biasanya perkembangan struktur tisu yang tidak sempurna dalam acetabulum diperhatikan pada kanak-kanak yang mereka tidak terlibat dalam gimnastik dan urut sejak kecil);
  • Kerosakan sekunder pemuliharaan kepala femoral dan acetabulum (mungkin disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau kecacatan tulang belulang lumbosacral, mengimbangi tetapan kaki yang tidak betul pada bayi dengan kaki dan kaki kaki);
  • gangguan trophik dalam tulang rawan membawa tumpuan kepada keradangan aseptik;
  • tisu parut terbentuk di rongga;
  • ia menyumbang kepada kemerosotan selanjutnya dalam proses bekalan darah dan pemuliharaan;
  • Pemusnahan secara beransur-ansur tulang rawan dan tisu tulang berlaku dengan penggantian tali cicatricial yang bersambung;
  • peningkatan risiko fraktur kesan tulang;
  • sebagai keadaan bekalan darah ke tisu sekitarnya merosot;
  • nekrosis kepala femoral dan keradangan aseptik di dalam kapsul artikular boleh berkembang.

Penyebab perkembangan patologi ini tidak difahami dengan baik. Tetapi para doktor mengatakan bahawa pemuliharaan tisu memainkan peranan besar dalam proses gangguan peredaran darah. Pemuliharaan dinding vaskular tidak mencukupi menyebabkan kekurangan darah masuk. Perubahan trophik sekunder dalam struktur tulang rawan, tisu tulang dan tendon membawa kepada hakikat bahawa sendi secara harfiah cair.

Perthes penyakit hip pada orang dewasa

Tidak jarang, penyakit sendi Perthes pada orang dewasa berkembang terhadap latar belakang osteochondrosis jangka panjang tulang belakang lumbosacral. Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan secara beransur-ansur tulang rawan cakera intervertebral. Dengan penonjolan ketara (penurunan ketinggian) cincin berserabut, saraf akar dicubit. Dengan mencubit saraf sciatic, pelanggaran pemuliharaan tisu di rongga sendi pinggul berlaku.

Ini menimbulkan pelanggaran terhadap proses pembekalan darah. Mana-mana kecederaan pada latar belakang perubahan trophik sedemikian boleh mencetuskan proses keradangan aseptik dengan nekrosis dan gabungan purulen tulang rawan dan tisu tulang.

Penyakit Perthes primer pada orang dewasa tidak berlaku. Penyakit ini hanya boleh menjadi proses menengah. Ia agak mudah untuk menerapkan terapi konservatif pada peringkat awal. Dengan bantuan urut, osteopati, daya tarikan tarikan dan fisioterapi, anda tidak boleh hanya dengan cepat menghentikan proses pemusnahan sendi pinggul, tetapi juga memulakan proses regenerasi.

Jika anda mengesyaki anda mempunyai penyakit sedemikian, maka kami menasihatkan anda untuk mendaftar untuk perundingan percuma kepada ortopedik. Di klinik terapi manual kami, pelantikan pertama adalah percuma. Semasa itu, anda boleh mengetahui status kesihatan sendi pinggul anda dan mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai kemungkinan rawatan.

Peringkat dan tahap penyakit Perthes pada kanak-kanak (1, 2 dan 3)

Bergantung pada peringkat penyakit Perthes, rawatan konservatif adalah mungkin. Terapi manual biasanya digunakan dalam Perthes stage stage 1-2, apabila pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang bukanlah jumlah yang mengancam. Dalam Perthes penyakit tahap 3, patah kepala atau leher femoral biasanya diperhatikan. Memerlukan melepa jangka panjang, menggunakan peralatan Elizarov. Juga ditunjukkan adalah campur tangan pembedahan untuk tujuan arthroplasty pinggul.

Hanya seorang pakar bedah ortopedik yang berpengalaman yang boleh menentukan peringkat penyakit Perthes yang betul pada kanak-kanak, berdasarkan hasil yang diperoleh semasa peperiksaan X-ray. Sebagai peraturan, tahap penyakit Perthes dibahagikan kepada peringkat berikut dengan manifestasi klinikal ciri:

  1. pemusnahan sedikit tisu tulang rawan dalam kawasan yang terhad dari acetabulum tanpa kesakitan dan pemendekan anggota badan - peringkat pertama;
  2. melelehkan tisu rawan, yang mempengaruhi 2/3 daripada acetabulum, tetapi tanpa kemusnahan tisu tulang - peringkat kedua;
  3. pemusnahan tulang acetabulum dan kepala femoral dengan pemendekan anggota badan - tahap ketiga;
  4. Tanda-tanda sinar-X dari banyak patah penyongsangan di rongga sendi pinggul dan kehilangan keupayaan pergerakan bebas adalah peringkat keempat.

Tanda pertama dapat dilihat pada akhir tahap pertama dan pada awalnya yang kedua. Oleh itu, anda perlu merawat semua sensasi yang tidak menyenangkan di sendi pinggul. Sekiranya anda mengalami sakit, kekejangan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan diperiksa untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Gejala Perthes penyakit pada kanak-kanak dan akibatnya

Gejala klinikal penyakit Perthes sepenuhnya ditunjukkan hanya dengan pemusnahan besar tulang rawan dan tisu tulang di rongga sendi pinggul. Hingga ke titik tertentu, ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kesakitan menarik yang rendah, perasaan yang menjadi kebas setelah duduk lama, kekakuan pergerakan pada waktu pagi, dan sebagainya.

Dengan perkembangan gejala penyakit perthes pada kanak-kanak boleh menunjukkan dirinya dalam bentuk tanda biasa berikut:

  • kesakitan yang teruk, semakin teruk selepas apa-apa aktiviti fizikal;
  • kekejangan di otot gluteal dan femoral;
  • sindrom kaki gelisah pada waktu malam;
  • pemendekan satu anggota badan (sekiranya berlaku proses peradangan unilateral);
  • kepincangan dan perubahan gaya hidup;
  • ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas di angkasa pada peringkat seterusnya.

Penyakit ini tidak memberikan apa-apa bunyi luaran pada pergerakan. Apabila dilihat, adalah mustahil untuk melihat perubahan patologi dengan mata kasar. Palpasi sendi pinggul yang terjejas amat menyakitkan. Amplitud mobilitas pada pencairan kaki yang bengkok di lutut adalah sangat terhad.

Kesan penyakit Perthes tanpa rawatan yang tepat pada masanya sentiasa menghancurkan. Seseorang mungkin menjadi kurang upaya jika sendi pinggul sebahagiannya atau sepenuhnya dimusnahkan. Secara tidak langsung proses ini tidak lulus. Tetapi mungkin rawatan konservatif berkesan menggunakan kaedah terapi manual. Mengenai bagaimana rawatan dijalankan di klinik kami terapi manual, kami akan memberitahu lebih lanjut, tetapi pada masa ini beberapa perkataan mengenai diagnostik moden.

Diagnosis penyakit Perthes

Diagnosis utama penyakit Perthes pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula dengan pemeriksaan oleh pakar bedah ortopedik. Doktor semasa peperiksaan akan membuat diagnosis awal dan menetapkan beberapa kajian khas. Selalunya, tanda-tanda utama dapat dilihat apabila mengambil radiografi sendi pinggul pada bahagian yang terjejas. Imej akan menunjukkan fokus pada tisu yang diubah.

Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, ia mungkin disyorkan untuk menjalani imbasan MRI atau CT - jenis diagnostik moden ini membolehkan anda melihat secara terperinci semua perubahan patologi dalam tisu.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan, satu siri ujian darah biokimia dilakukan, ujian reumatik dilakukan untuk mengecualikan arthritis rheumatoid.

Di mana dan bagaimana penyakit Perthes dirawat?

Persoalan di mana penyakit Perthes dirawat ditanya oleh ramai ibu bapa yang anaknya telah menderita patologi ini. Sudah tentu, rawatan utama selalu berlaku di klinik kanak-kanak bandar. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman akan dapat mengenali tanda-tanda klinikal utama patologi dan merujuk bayi untuk berunding dengan pakar ortopedik.

Sekiranya ini tidak berlaku, dan anda mengesyaki anak anda mempunyai masalah dengan sendi pinggul, kami mengesyorkan agar anda mendaftar untuk perundingan utama percuma di klinik terapi manual kami. Kami telah mengalami doktor ortopedik. Apabila memeriksa kanak-kanak, mereka akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan akan melantik pemeriksaan tambahan sekiranya perlu.

Selain itu, boleh diingat bahawa pada peringkat awal rawatan, rawatan di sanatoria khusus dan dispensari, yang pakar dalam membantu pesakit dengan patologi sistem muskuloskeletal, membantu. Bagi kanak-kanak terdapat motel istimewa dengan berbulan-bulan lamanya. Perthes penyakit juga dirawat di hospital pembedahan khusus.

Tetapi tentang bagaimana untuk merawat penyakit Perthes tanpa pembedahan, mari bercakap lebih lanjut.

Rawatan penyakit Perthes pada kanak-kanak

Untuk rawatan Perthes penyakit dalam kes-kes yang lebih lanjut, kaedah pembedahan semata-mata digunakan. Ini mungkin endoprosthetics sendi pinggul atau tulang rawan separa dan plak tulang. Kain boleh ditunjukkan menggunakan alat Elizarov dan banyak lagi.

Pada peringkat awal, untuk rawatan penyakit Perthes pada kanak-kanak, perlu menggunakan kaedah konservatif yang bertujuan meningkatkan peredaran mikro darah di kawasan pinggul. Untuk memperbaiki bekalan darah, hanya ada satu cara - dengan memaksa tisu otot sekitarnya berfungsi dan berkembang. Bagaimana untuk melakukan ini? Sangat mudah - dengan bantuan kaedah terapi manual.

Di klinik kami, kami menyediakan rawatan berikut:

  • Daya tarikan daya tarikan membolehkan anda memulangkan struktur anatomi normal sendi pinggul;
  • refleksologi memulakan proses pembaikan tisu melalui penggunaan rizab tersembunyi badan;
  • terapi manual dan osteopati meningkatkan bekalan darah ke tisu dan mempercepatkan proses pemulihan;
  • kinesitherapy dan fisioterapi menguatkan otot dan meningkatkan aliran darah ke sendi pinggul.

Urut terapeutik juga ditetapkan - sangat sukar untuk menaksir manfaatnya, kerana ia mempercepat aliran darah, menggalakkan pemindahan cecair limfa, merangsang prestasi saluran darah, dan sebagainya.

Semua kursus rawatan dibangunkan dengan ketat secara individu. Anda boleh mengetahui tentang prospek untuk rawatan dalam kes individu anda semasa melawat seorang ortopedik semasa perundingan percuma awal. Buat temujanji dan datang.

Perundingan dengan doktor secara percuma. Anda tidak tahu apa yang doktor anda, hubungi +7 (495) 505-30-40 kami akan memberitahu.

Pertuturan sendi pinggul pada orang dewasa

Sakit di sendi pinggul: apa yang anda perlu ketahui?

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendi pinggul mengambil beban utama, kerana ia adalah sokongan dari leher ke tulang belakang, itulah sebabnya pembentukan ini adalah yang paling kuat dan paling kuat.

Disebabkan ini, seseorang mengekalkan keseimbangan dalam apa jua keadaan, bergerak atau dalam keadaan aman. Dan jika ada kesakitan dalam artikulasi pinggul, maka ini bukan ketidakselesaan yang mudah, tetapi sekatan pergerakan orang itu.

Beralih ke klinik ketika kaki di pinggul menyakitkan sendi, pesakit, tentu saja, boleh bergantung kepada bantuan profesional dan mendapat diagnosis ortopedik, osteopatik, cadangan doktor dan algoritma rawatan.

Jika perlu, pesakit adalah rawatan kinesioterapi. Topik kesakitan di sendi pinggul adalah relevan hari ini, semakin ramai orang datang ke institusi perubatan dengan aduan tersebut.

Apakah yang boleh mengejutkan kesakitan di sendi pinggul?

Nasihat pertama yang selalu kami berikan adalah, sememangnya, untuk beralih kepada pakar, tetapi anda mungkin berminat untuk mengetahui apa yang berlaku kepada anda dan mengapa, secara umum, sendi pinggul boleh menyakiti, apa yang perlu dilakukan.

Ramai orang berfikir bahawa jika pinggul menyakitkan, maka masalahnya adalah tepat pada sendi pinggul. Mereka membuat keputusan mengenai pemeriksaan mahal, yang pada akhirnya tidak menunjukkan apa-apa.

Keadaan ini berlaku apabila penyakit disebabkan oleh masalah di tempat yang sama sekali berbeza, contohnya, di tulang belakang lumbar atau di persimpangan pelvis dan sacrum dan tidak dikaitkan dengan rasa sakit pada sendi pinggul ke kiri atau kanan.

Seringkali, pesakit datang dengan masalah "seperti klik di kawasan groin" semasa pergerakan. Masalah di sini bukan dalam tisu tulang, tetapi dalam tendon dan otot. Di hospital, klik dilupuskan oleh:

  • pembetulan panggul;
  • pembetulan;
  • lumbar;
  • kelonggaran otot iliopsoas.

Punca kesakitan

Kerosakan paling jelas adalah lebam atau patah. Seringkali patah leher femoral, kerana ini adalah bahagian sempit artikulasi. Orang tua yang tulangnya menjadi lebih kurus dan menjadi lebih rapuh juga berisiko, seperti pesakit yang mengalami osteoporosis. Kecederaan bukan trauma termasuklah perkembangan penyakit:

  • arthritis;
  • osteoarthritis;
  • proses berjangkit;
  • keradangan tendon.

Pada titik tertentu, perubahan tisu yang merosakkan akan bermula, baik pada sendi itu sendiri dan dekatnya, yang akan menyebabkan sensasi yang menyakitkan yang kuat. Kesakitan di sendi pinggul boleh berlaku akut, sakit, menarik, atau berdenyut-denyut. Rantau ini menjadi kebas atau, sebaliknya, rasa terbakar kuat dirasakan.

Penyakit utama yang menyebabkan kesakitan

Mungkin ada tanda-tanda kerosakan yang jelas, tetapi orang itu merasa sakit yang tidak dapat ditanggung pada sendi pinggul, sebab yang tidak dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, di bawah perubahan beban dan cuaca, masalah hanya menjadi lebih teruk. Patologi utama yang berlaku melalui kesakitan akut di sendi pinggul ialah:

  • Artritis. Ia lebih biasa pada orang tua, tetapi baru-baru ini generasi muda telah menderita. Arthritis menderita dari sendi pinggul yang pertama, mengubah strukturnya. Seseorang berasa sakit di pangkal paha, kaki, sisi paha dan lutut;
  • Tendonitis. Keradangan tendon. Sindrom nyeri meningkat dengan senaman, dan apabila mereka tidak hadir, seseorang mungkin tidak peduli sama sekali. Terdapat sensasi berdenyut dan terbakar;
  • Keradangan beg artikular. Kesakitan dirasai di sisi paha, lebih dekat dengan punggung. Keradangan disebabkan oleh penyakit berjangkit, pemusnahan artikulasi, apabila tulang rawan memasuki medium cecair;
  • Jangkitan. Ia boleh disebabkan oleh virus influenza, streptokokus, staphylococcus, yang dengan cepat memberi kesan kepada sebatian. Seseorang berasa panas dan pinggulnya membengkak. Tidak mustahil untuk menyentuh perdiangan, seseorang merasakan sakit tajam pada sendi pinggul dan tulang pelvis, ketika berjalan menjadi sakit. Sendi pinggul mungkin terjejas oleh tuberkulosis;
  • "Perthes penyakit" adalah keturunan. Dia terdedah terutamanya kepada kanak-kanak lelaki. Walaupun kesakitan diselaraskan terutamanya di bawah patella, pinggang itu terjejas.

Senarai yang dibentangkan bukan panduan untuk rawatan diri, tetapi hanya menjelaskan apa yang menyebabkan sakit akut, sakit pada sendi pinggul, sebab kejadiannya.

Berdasarkan gejala dan keadaan umum orang itu, hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Antara faktor semula jadi yang menyebabkan sakit di sendi pinggul:

  • Kehamilan Adalah semulajadi bahawa peningkatan berat badan mempengaruhi sistem sokongan, yang boleh disebabkan oleh ketidakselesaan;
  • Tempoh selepas bersalin. Kedudukan luar biasa tulang pelvis selepas bersalin akan meningkatkan kesakitan. Ia berjalan dengan masa.

Kemusnahan tulang rawan dalam coxarthrosis

Penyakit ini tergolong dalam golongan degeneratif, sebab penampilannya adalah beberapa:

  • beban bersama;
  • Bekalan darah terjejas selepas kecederaan atau dengan perubahan berkaitan dengan usia;
  • patologi tulang belakang;
  • kaki rata dan penyakit kaki lain;
  • kecenderungan genetik;
  • hypodynamia.

Keterukan tanda-tanda penyakit dalam coxarthrosis bergantung pada tahap perkembangan, tetapi selalu diiringi oleh sekatan dalam gerakan.

Seringkali kesakitan pada sendi pinggul meluas ke kaki disatukan dengan sensasi yang tidak menyenangkan di lutut. Ia berlaku dengan beban berat, kemudian dengan beban kecil, dan berehat.

Atrofi otot berlaku, kaki secara beransur-ansur menjadi lebih pendek dan orang mula lemas. Otot paha secara beransur-ansur atrofi.

Masalah sendirian sahaja tidak dapat diselesaikan, jika rasa sakit telah reda, ini tidak bermakna ia tidak akan kembali lagi. Dan tulang rawan cenderung haus.

Apa yang perlu dikeluarkan

Sekiranya berlaku sesuatu yang tiba-tiba, perkara pertama yang membimbangkan orang yang menderita adalah menghilangkan rasa sakit di sendi pinggul supaya anda boleh bergerak lebih jauh dan berasa normal. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Melegakan kesakitan dalam rawatan sendi pinggul dapat beberapa lama dalam beberapa cara, tetapi anda harus memahami bahawa semua ini adalah langkah sementara. Kejayaan menggunakan kaedah ini atau itu bergantung kepada keparahan penyakit dan penyebab kesakitan. Rundingan dengan doktor diperlukan.

  • Ubat-ubatan. Untuk arthritis, ubat penahan sakit, ubat anti-radang, ubat penenang dan ubat tidur yang ditetapkan;
  • Latihan tidak sah. Latihan adalah perlu untuk meningkatkan kekuatan bersama dan fleksibiliti, tetapi sederhana. Selepas mereka, rasa sakit semakin berkurangan, keletihan dikurangkan dan fungsi motor diaktifkan;
  • Secara ringkas, pemampat sejuk atau panas boleh melegakan keadaan, dan melegakan sekatan. Apabila edema, radang memohon mandi sejuk. Untuk melegakan dan meningkatkan peredaran darah membuat pemampatan panas;
  • Fisioterapi Satu program individu dikumpulkan di dalam bilik fisioterapi menggunakan rawatan urut dan haba;
  • Kawalan berat badan. Kawalan ke atas berat badan akan membantu mengurangkan beban yang ketara; pada orang yang gemuk, beban besar diletakkan pada sendi pinggul;
  • Mengunci sistem. Pembalut membantu mengurangkan kesakitan, mereka meningkatkan pergerakan dan kestabilan;
  • Peranti bantu. Penggunaan buluh, insoles ortopedik menyokong fungsi motor dan memudahkan keadaan orang itu;
  • Kecualikan beban berat. Keretapi memanjat tangga, bermain ski, berlari dan lain-lain sukan aktif dengan penuaan fizikal yang berlebihan memburukkan nasib sendi yang berpenyakit dan memburukkan lagi kesakitan. Aktiviti sedemikian hendaklah dikecualikan.

Bagaimana untuk merawat?

Untuk mengubati pesakit, pakar meletakkan beberapa tugas untuk memperbaiki keadaannya:

  • pelepasan sakit;
  • meningkatkan pemakanan tisu tulang supaya ia pulih lebih cepat;
  • menguatkan otot periartikular;
  • peningkatan aliran darah;
  • mengurangkan tekanan pada kepala femoral;
  • kembali mobiliti.

Rawatan komprehensif termasuk beberapa jenis dan peringkat, satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang terbaik dalam menghapuskan penyakit sendi pinggul, gejala. Daripada untuk menghilangkan rasa sakit seketika, lebih baik untuk menangani punca kejadiannya.

Bantuan perubatan

Doktor ubat penahan preskripsi, sebagai contoh, ketoprofen, indomethacin, diclofenac, butadione. Ia tidak perlu untuk menetapkan terapi secara bebas, kerana penggunaan yang tidak betul atau berlebihan jangka panjang menyumbang kepada kemusnahan tisu tulang.

Oleh itu, bukannya rawatan diri, anda perlu memilih bantuan profesional supaya bukan hanya untuk melegakan ketidakselesaan buat sementara waktu, tetapi juga apa yang menyebabkan rasa sakit pada sendi pinggul, penyebabnya. Dan rawatan juga harus istimewa.

Untuk memulihkan struktur tisu tulang dan pemakanannya, chondroprotectors ditetapkan. Ubat-ubat ini dianggap paling berkesan dalam merawat arthrosis. Mereka berjuang dengan penyebab penyakit dan menghapuskan sindrom kesakitan, meningkatkan pengeluaran cecair pada sendi.

Terapi manual dan terapi senaman

Sebagai jenis rawatan yang berasingan, terapi tidak digunakan, keberkesanannya akan diabaikan, tetapi dalam kombinasi dengan kaedah lain, pesakit kelihatan penampilan yang ketara dalam keadaan. Kaedah pendedahan:

  • Manipulasi. Pergerakan tajam, pendek;
  • Mobilisasi. Cengkuk pinggul yang berhati-hati.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk menggunakan terapi senaman. Elektroforesis dan terapi laser juga digunakan sebagai agen anti-radang, analgesik dan terapeutik. Fisioterapi diresepkan selepas keterukan penyakit telah berlalu.

Campur tangan operasi

Sesetengah penyakit yang menyebabkan sakit pada sendi pinggul, seperti arthrosis, memerlukan pembedahan. Apabila penurunan mobiliti masuk ke tahap "kritikal" dan ada ancaman kehilangan sepenuhnya fungsi sendi.

Pada masa yang sama, rawan hyaline dimusnahkan dan struktur tisu tulang berubah. Penggantian lengkap sendi pinggul oleh mekanisme tiruan boleh dibuat atau langkah untuk penstabilannya digunakan.

Kesakitan malam

Tidur menjadi mustahil, dan keadaan psikologi tidak seimbang apabila sakit pada sendi pinggul berlaku pada waktu malam. Ini memerlukan akibat yang tidak menyenangkan seperti:

  • keletihan kronik;
  • kemurungan;
  • kecemasan;
  • agresif;
  • tidak masuk akal.

Oleh kerana merawat hari, sakit kaki di sendi pinggul mungkin tidak dirasakan dengan kuat pada waktu malam, apabila aktiviti seseorang dihentikan dan semua perasaan difokuskan pada keadaan fizikal mereka sendiri.

Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan - tanda permulaan penyakit. Satu lagi sebab mengapa sendi pinggul menyakitkan pada waktu malam - osteochondrosis - mencubit saraf sciatic.

Nekrosis aseptik

Nekrosis kepala adalah akibat daripada proses metabolik yang tidak normal dan peredaran darah. Hasilnya, bahan tulang paha mula mati, di tempat-tempat di mana ia bersebelahan dengan asetabulum.

Akan ada rasa sakit di sendi pinggul di sebelah kiri atau di sebelah kanan boleh muncul pada bila-bila masa dan pada usia apa-apa, kerana kerosakan pada sendi itu sendiri atau tisu tulang, tulang rawan, ligamen terletak di sebelahnya.

Selalunya gejala disertai dengan rasa kebas dan sekatan pergerakan keseluruhan sokongan, dan juga kaki di sendi pinggul sangat teruk. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini hanya boleh digesa oleh seorang doktor, jadi melambatkan perjalanan dengannya boleh membahayakan kesihatan.

Sakit di sendi pinggul di sebelah kiri atau kanan juga boleh muncul pada bayi. Patologi tulang pelvis berkembang di dalam rahim. Diagnosis dipanggil dislokasi kongenital sendi pinggul.

Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan dalam pertumbuhan hormon seks. Kekurangan mereka mengurangkan kekuatan tisu tulang, yang mana femur berubah. Jika epiphyolisis berlaku, pembedahan hanya akan membantu.

Ia dilakukan serentak pada dua sendi, jadi jika terdapat lesi dan sakit pada sendi pinggul di sebelah kanan, operasi akan dilakukan di sebelah kiri.

Penyakit Osgood-Shlyattera adalah salah satu daripada patologi sistem muskuloskeletal. Dalam kesusasteraan saintifik, ia dipanggil osteochondropathy tuberosity tibial di mana nekrosis (nekrosis) dari tulang apofisis berlaku. Dalam amalan perubatan, penyakit ini adalah biasa di kalangan remaja dan remaja (berusia 11-17 tahun), ketika tubuh terus membina tisu tulang (pada orang dewasa hampir tidak terjadi).

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit ini ialah penuaan fizikal yang kuat, yang mana tubuh mengalami semasa latihan berkekalan dan permainan aktif.

Di kalangan remaja, tisu tulang dan tulang rawan masih sangat terdedah, sehingga mereka dapat dengan mudah rosak semasa senaman, kejutan, atau kejatuhan tidak sengaja. Kelebihan beban lutut yang berlarutan dan kecederaannya membuat tanah subur untuk perkembangan penyakit.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Hasrat untuk sukan seperti bola sepak, hoki, skating angka, bola keranjang, angkat berat, gimnastik, bola tampar, ski menuruni bukit, kickboxing, tenis, lencong yang lain. Orang yang suka gulat (sambo, judo) dan tarian profesional juga tertakluk.
  • Perbezaan jantina
    Di antara lelaki muda, penyakit ini berlaku kira-kira lima kali lebih kerap daripada kalangan perempuan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak lelaki lebih kerap berminat dengan sukan aktif pada zaman ini.
  • Kumpulan umur 11 hingga 17 tahun.

Gejala

    Penyakit Osgood-Schl├Ątter ditunjukkan oleh gejala-gejala biasa berikut:

  • Nyeri di lutut, terletak di tempat di mana bahagian atas tibia disambungkan ke tendon. Kesakitan semakin meningkat, diperbaiki dengan latihan fizikal, sambil memanjat tangga, memanjat, keluar dari katil pada waktu pagi.
  • Bengkak dan bengkak di kawasan lutut.
  • Penampilan tubercle (benjolan) di bawah lutut di zon tibial tuberosity.
  • Kaedah diagnostik

    Sebagai peraturan, diagnosis penyakit Osgood-Shlatter tidaklah sukar. Pertama, doktor mengumpulkan sejarah terperinci: pemeriksaan dijalankan, tanda-tanda luar dan sifat aduan dinilai.

    Kaedah diagnostik yang dibantu diberikan:

    • Gambar sinar-X, dengan mana anda dapat melihat perubahan di tempat lampiran tendon patella (tendon patellar). Dengan proses yang berjalan lama, tuberosity terasa cacat, dan pencerahan racemose dikesan. Jika gambar itu lembut, penebalan ligamen dapat diperhatikan.
    • Kajian radioisotope menilai aktiviti metabolik tisu dan keadaan aliran darah. Ketepatan peralatan membolehkan anda mengetahui lokalisasi tumpuan patologi.
    • Kadang-kadang ultrasound mungkin diperlukan untuk membezakan penyakit dari patologi lain yang serupa, untuk melihat keadaan tisu dalaman, kehadiran proses keradangan.
    • Ujian makmal (darah untuk faktor rheumatoid, biokimia, kiraan darah lengkap) biasanya tidak ditetapkan, tetapi mungkin diperlukan untuk menolak sifat menular kerosakan sendi.

    Artikel ini menceritakan bagaimana untuk mencegah perkembangan osteoporosis pada wanita.
    Dan di sini kami memberi cadangan untuk rawatan osteoporosis pada kanak-kanak.
    Anda boleh mengetahui sama ada osteoporosis mengancam anda dengan melewati beberapa ujian. Apa sebenarnya - baca di sini.

    Rawatan

    Penyakit Osgood-Shlatter boleh dirawat dengan baik dan mempunyai prognosis yang baik. Tempoh dan kaedah rawatan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap kes individu.

    Dengan aliran mudah dan pembaikan tisu yang baik, hanya ubat-ubatan tempatan yang diperlukan. Untuk kerosakan yang lebih serius, pesakit dirawat fisioterapi, terapi laser dan (sangat jarang) pembedahan.

    • Obat-obatan dirawat kepada pesakit untuk mengurangkan keadaan dan melegakan kesakitan.
      Ejen di luar mempunyai kesan analgesik yang baik (Fastum-gel, Finalgon, salap dengan
      Indomethacin, Alorom dan lain-lain).
    • Ibuprofen atau Diclofenac boleh digunakan untuk melegakan proses keradangan.
    • Untuk menguatkan badan, disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral. Keputusan yang baik diperoleh dengan mengambil suplemen kalsium (1500 mg sehari), vitamin E dan kumpulan B.

    Imobilisasi bersama
    Ia terdiri daripada mengenakan lapisan lutut, pelindung atau pembalut khas di kawasan lutut. Walaupun penetapan mudah dengan pembalut elastik akan mengurangkan ketegangan pada lutut dan tisu berdekatan, menjadikan proses penyembuhan lebih cepat. Betulkan direka khas melegakan bengkak dan bengkak dengan baik, melegakan kesakitan.

    Prosedur fisioterapeutik mempunyai kesan terapeutik yang baik, tetapi tempoh mereka mestilah sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Doktor memilih jenis prosedur secara individu, dipandu oleh kajian imej X-ray.

    • Bagi kumpulan sinar-X pertama, kursus UHF dan terapi magnet mungkin disyorkan.
    • Bagi kumpulan kedua, elektroforesis dengan penyelesaian dua peratus lecocaine ditumpaskan pada kawasan L3-L4, yang kemudiannya digantikan oleh elektroforesis dengan kalsium klorida dan asid nikotinik.
    • Untuk kumpulan ketiga - elektroforesis dengan kalium iodin dan aminophylline, dan kemudian dengan kalsium klorida dan asid nikotinik.
    • Terapi magnetik
      Perlu perhatian khusus. Dalam fisioterapi moden - ini adalah salah satu kawasan terbaru, yang dicirikan oleh kecekapan tinggi (kira-kira 60-70%) dan kemudahan penggunaan. Tindakannya didasarkan pada pengaruh medan magnet frekuensi rendah di kawasan yang terjejas. Kaedah ini boleh digunakan sebagai rawatan alternatif apabila kaedah lain tidak membawa hasil yang diinginkan.
    • Terapi Gelombang Kejut (SWT)
      Ia terdiri daripada kesan gelombang kejutan darjah energetik yang berbeza, yang diperolehi oleh radiasi elektromagnet atau pneumatik. Apabila kawasan sendi lutut dan tisu sekitarnya terpengaruh, gelombang fokus sering digunakan yang dapat menembusi jauh ke dalam tisu dan mengurangkan keradangan. Ketibaan gelombang dalam kain dikawal oleh muncung khas.
    • Terapi laser (terapi kuantum)
      Kaedah yang agak muda, digunakan secara meluas dalam fisioterapi, walaupun ia ditemui pada tahun enam puluhan abad yang lalu. Ia melibatkan penggunaan sinaran laser intensiti rendah pada tisu yang terjejas. Kesan ini membolehkan anda meluaskan saluran darah, melegakan keradangan, menggalakkan penyembuhan tisu yang lebih baik dan melegakan kesakitan.

    Campur tangan operasi
    Untuk rawatan penyakit Osgood-Shlatter, pembedahan jarang diresepkan dan hanya jika terdapat petunjuk perubatan tertentu:

    • Sekiranya kerosakan serius ke kawasan lutut, apabila gambar X-ray mendedahkan pemisahan serpihan yang ketara dari tibia.
    • Dengan jangka panjang penyakit ini, apabila kaedah konservatif lain tidak membawa hasil yang betul.
    • Pembedahan harus diberikan hanya selepas kanak-kanak mencapai umur empat belas tahun. Hanya kes-kes klinikal terpencil boleh menjadi pengecualian kepada peraturan ini.

    Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat dan rawatan konservatif, yang terdiri daripada mengambil ubat-ubatan, menggunakan salap luaran, dan kursus fisioterapi.

    Pencegahan

    Pencegahan patologi yang terbaik adalah menjaga kehati-hatian semasa bermain sukan. Harus diingat bahawa tubuh muda pada masa pertumbuhan intensif sangat rentan terhadap kecederaan ringan, yang dapat menjadi tanah yang subur untuk perkembangan penyakit.

    Dalam artikel ini kita beritahu apa yang perlu dilakukan jika ada terlepasnya sendi pinggul.
    Kenapa lebih sakit di sendi pinggul, baca di sini

    Komplikasi

    Terdapat sangat jarang berlaku. Kadang-kadang terdapat sakit yang berkepanjangan (kronik) pada sendi lutut dan pembengkakan tisu yang berterusan. Gejala-gejala ini mudah dirawat dengan kompres sejuk dan ubat anti-radang nonsteroid.

    Adakah mereka akan mengambil tentera dengan penyakit ini?

    Penyakit Osgood-Shlyattera bukanlah sebab untuk pengecualian sepenuhnya dari perkhidmatan ketenteraan. Pada umur 17-18 tahun (apabila usia draf datang) penyakit ini sangat jarang berlaku. Jika pada masa panggilan itu berlaku, pemuda itu boleh diberikan kelewatan sementara (selama 6-12 bulan) sehingga tisu sembuh sepenuhnya.

    Patologi yang dianggap sebagai amalan perubatan jarang berlaku. Walaupun menjalani rawatan panjang dan rawatan, ia disifatkan sebagai prognosis yang menggalakkan, dan hampir 100% kes telah sembuh sepenuhnya pada orang muda dan remaja. Perkara yang paling penting adalah untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala dalam masa dan memulakan terapi pemulihan dalam masa.

    Perthes hip dan rawatannya

    Sendi pinggul adalah pembentukan anatomis besar dan penting tubuh manusia. Sehubungan dengan fungsi-fungsi penting yang perlu dia lakukan dalam proses kehidupan, dia sering menjalani perubahan patologis walaupun pada zaman kanak-kanak. Perthes penyakit adalah salah satu penyakit sedemikian. Mengenai beliau dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

    Apakah patologi ini?

    Perthes penyakit diwakili oleh luka tertentu struktur anatomi yang membentuk sendi pinggul. Pertama sekali, ketua femur tertakluk kepada transformasi patologi. Selepas itu, perubahan merosakkan menyebar ke tisu acetabulum dan periartikular. Hasil menyedihkan dari penyusunan semula itu adalah pemusnahan kepala femoral, ubah bentuk dan pelanggaran fungsi seluruh anggota bawah dengan pemendekan berbanding anggota badan yang sihat.

    Perthes penyakit mempunyai ciri khas kejadian utama pada zaman kanak-kanak. Penyakit ini mampu untuk menghentikan perkembangannya, dan menyebabkan akibat yang teruk yang perlu dilawan sepanjang hayat. Insiden osteochondropathy kepala femoral adalah rendah. Penyakit ini didaftarkan terutamanya di kalangan kanak-kanak lelaki dalam lingkungan umur 3-4 hingga 13-15 tahun. Penyetempatan sebelah kanan berlaku, tetapi ia boleh menjadi sebelah kiri atau bahkan dua sisi.

    Penting untuk diingat! Perthes penyakit dipanggil nekrosis aseptik atau osteochondropathy kepala femoral. Ini adalah disebabkan oleh mekanisme permulaan dan perkembangan penyakit ini secara eksklusif pada zaman kanak-kanak!

    Apakah asas penyakit ini

    Gangguan peredaran darah dianggap sebagai asas patogenetik penyakit Perthes. Pada pautan patogenesis ini, simpan semua penyelewengan berikutnya. Oleh itu, penyakit itu disebut nekrosis aseptik kepala femoral. Ini bermakna, terhadap latar belakang gangguan mikro perencatan kawasan pinggul dan tekanan harian pada sendi, terdapat pemusnahan secara beransur-ansur tulang rawan, dan kemudian tulang tulang paha di bahagian kepala. Bahagian ini adalah yang paling sensitif terhadap iskemia (kegagalan peredaran darah). Selepas itu osteoporosis berlaku dengan osteomalacia dan osteolisis (tulang melembutkan dan runtuh). Di bawah pengaruh berat badan, panjang kepala dan leher tulang paha sebagai patah tertekan berkurangan. Secara beransur-ansur, anggota badan dipendekkan, dan sendi pinggul menjadi tertutup, kerana ia terlalu besar dengan tisu parut padat.

    Punca

    Tiada punca punca perkembangan penyakit Perthes. Semua faktor yang mungkin untuk dilancarkan disenaraikan di dalam jadual.

    • Umur kanak-kanak dan tempoh pertumbuhan aktif;
    • Myelodysplasia adalah kemunduran tulang belakang lumbal, saraf tunjang dan akar saraf yang berasal dari segmen ini. Ini menyebabkan pelanggaran pemuliharaan kawasan hip dan peraturan nada vaskular daripada mikroskopik;
    • Ciri-ciri anatomi kongenital cawangan vaskular, angiodysplasia arteri tunggal yang melewati ligamen kepala femoral;
    • Pemindahan penyakit berjangkit. Terutama berbahaya adalah bentuk yang berlarutan dan keras;
    • Sejarah keturunan penyakit Perthes yang dibebani;
    • Sejarah yang dibebani untuk penyakit awal kanak-kanak, seperti hipotrofi dan riket.

    Penting untuk diingat! Kanak-kanak dengan pelbagai gangguan peredaran darah di kepala femoral mempunyai peluang berlainan untuk mencetuskan perubahan yang merosakkan. Mereka sentiasa berhubung dengan aktiviti fizikal anggota badan kanak-kanak yang lebih rendah. Yang lebih awal dan lebih sengit beban pada sendi pinggul yang sensitif, semakin cepat penyakit itu berkembang!

    Gambar klinikal

    Perthes penyakit dicirikan oleh gejala seperti:

    1. Sakit Kanak-kanak mula mengadu sakit di bahagian badan. Mereka lebih jelas apabila berjalan, tetapi pada peringkat lanjut mereka kelihatan seperti sakit pada rehat. Semakin lama kanak-kanak itu, semakin jelas dia menunjukkan titik kesakitan.
    2. Lemas. Dari masa ke masa, kanak-kanak dengan penyakit Perthes mula lemas pada kaki yang sakit semasa berjalan. Pada mulanya, kemerahan adalah sederhana dan disebabkan oleh kesakitan, tetapi secara beransur-ansur menjadi lebih ketara disebabkan oleh perubahan struktur pada sendi pinggul dan tisu sekitarnya.
    3. Puffiness dan palpatory tenderness dari pinggul pinggul akibat proses keradangan sekunder.
    4. Hipotrofi (pengurangan jisim dan jumlah) kumpulan otot yang bergerak di sendi pinggul yang terjejas. Manifestasi sedemikian dikaitkan dengan penurunan refleks dalam aktiviti motor anggota badan;
    5. Sekatan pergerakan sendi pinggul dipengaruhi oleh penyakit Perthes, sehingga ketiadaannya lengkap dengan ketidakmungkinan berjalan. Ia lebih banyak ciri untuk kanak-kanak dan orang dewasa, kerana ia disebabkan oleh pemusnahan struktur artikular dengan penggantian mereka oleh tisu parut yang tidak normal;
    6. Memendekkan salah satu anggota badan berbanding dengan sihat.

    Diagnostik

    Perthes penyakit mudah didiagnosis menggunakan radiografi konvensional sendi pinggul. Kajian ini tidak semestinya dilakukan dalam dua unjuran, hanya cukup garis lurus. Penyakit ini mungkin tidak dapat dilihat pada peringkat pertama kerana kekurangan tanda dan kriteria radiologi yang boleh dipercayai. Mana-mana peringkat seterusnya adalah mudah didiagnosis. Oleh itu, jika selepas tiada perubahan patologi pada radiografi, kanak-kanak terus mengalami kesakitan pada sendi pinggul, sinar X berulang ditunjukkan. Pemantauan keadaan sendi boleh dijalankan menggunakan ultrasound. Untuk menggunakan kaedah diagnostik yang mahal seperti pengimejan komputer atau magnetik jarang berlaku.

    Bagaimana saya boleh membantu?

    Malangnya, rawatan penyakit Perthes pada kanak-kanak dan akibatnya pada orang dewasa tidak semudah diagnosis. Kemungkinan untuk memulihkan aliran darah yang hilang di kawasan sendi yang terjejas adalah sederhana, walaupun banyak ubat dan kaedah instrumental.

    Untuk membantu menghentikan pemusnahan kepala sendi pinggul dengan memperbaiki proses metabolik dalam badan dan memunggah anggota yang terkena. Cara untuk mencapai matlamat terapeutik adalah:

    1. Pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro: pentoxifellin dan analognya;
    2. Ejen metabolik: solokoseril, mildronat, mumiyo;
    3. Terapi vitamin. Terutama berharga adalah vitamin B dalam bentuk persediaan kompleks (milgam, neobex, neuromax);
    4. Persediaan kalsium: kalsium D3-Nicomed, calcemin;
    5. Chondroprotectors: alflutop, teraflex, kompleks arthron, Movex. Digunakan dalam kanak-kanak dan dewasa yang lebih tua;
    6. Sekatan atau penghapusan lengkap beban anggota yang terkena. Pada kanak-kanak kecil, ini dicapai dengan melimpahkan pelbagai kerusi gypsum, daya tarikan dan tayar untuk tempoh yang lama. Kanak-kanak yang lebih tua boleh bergerak secara eksklusif dengan bantuan alat tambahan (tongkat). Mana-mana beban sendi pinggul adalah dilarang sama sekali. Ia adalah mungkin untuk membaiki sendi dengan orthosis yang dibuat secara individu. Tempoh imobilisasi ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu dalam setiap kes.
    7. Terapi fisioterapi dan senaman. Elektroforesis, mandi paraffin, UHF, terapi magnetik dan senaman untuk menguatkan otot paha dan rumput yang diperlukan;
    8. Rawatan spa. Adalah wajar dilakukan dalam sanatoriums khusus untuk kanak-kanak yang mempunyai masalah yang sama. Sangat bergantung pada ketepatannya. Kaedah terapi lumpur, prosedur air, ubat herba, urut dan gimnastik digunakan.
    9. Rawatan pembedahan. Pada masa kanak-kanak, ia ditunjukkan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan bertujuan untuk pemulihan sementara paksi dan panjang anggota badan. Kes-kes penyakit Perthes, apabila, walaupun terdapat langkah-langkah konservatif yang berterusan, tidak mungkin untuk menghentikan kemusnahan sendi pinggul, tertakluk kepada rawatan pembedahan. Intinya adalah menggantikan struktur hancur dengan prostesis buatan (endoprosthetics).

    Penting untuk diingat! Penyakit Perthes yang lebih awal bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh anak dengan sedikit perubahan mengganggu pada sendi pinggul!

    Penyakit perthes adalah patologi samar-samar, hasil yang sebahagian besarnya bergantung kepada punca permulaan gangguan microcirculatory pada sendi pinggul. Yang lebih ketara ialah, peluang yang kurang ada untuk menghentikan perkembangan penyakit itu, walaupun terhadap latar belakang rawatan kompleks.