Utama / Pemulihan

Bursitis rawatan sendi pinggul

Seperti yang anda ketahui, bursitis sendi pinggul adalah penyakit organ pergerakan, di mana keradangan rongga sendi, yang bertanggungjawab untuk pelinciran dan gelongsor elemen menggosok tulang, berlaku. Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada atlet, terutamanya pelari jarak jauh.

Sekiranya tiada diagnosis yang betul dan rawatan yang betul, pesakit kehilangan keupayaannya untuk bergerak secara bebas, dan kadang-kadang juga mati akibat keracunan darah. Hanya rawatan tepat pada masanya warga di institusi perubatan untuk membantu menjadikannya mustahil untuk mengelakkan akibat dan komplikasi.

Bahan ini disyorkan untuk membiasakan diri dengan pelbagai pembaca. Semua orang tahu bahawa mengelakkan penyakit seperti bursitis sendi pinggul lebih mudah daripada penyembuhan.

Hip bursitis - maklumat umum

Hip bursitis adalah penyakit yang disebabkan oleh keradangan kantung sinovial yang menghalang geseran antara otot, tendon dan menonjol bahagian-bahagian tulang. Terdapat banyak beg sinovial di sekitar sendi pinggul, tetapi satu daripada tiga proses keradangan boleh berlaku:

  1. Beg scallop Ia terletak berdekatan dengan spit femur (yang disebut spit bursitis), Pain dilokalisasi di kawasan yang lebih besar meludah - tulang belakang tulang belakang di tulang paha. Terdapat satu lagi di sebelah beg ini - subkontraktor, tetapi bursitis subexposure tidak mempunyai kepentingan praktikal, kerana kedua-dua kes rawatan adalah sama.
  2. Ilium-cuspidum. Beg ini terletak di hadapan otot iliopsoas. Beg ini sering menyambung kepada rongga sendi, dan keradangannya menyerupai coxitis, iaitu. keradangan sendi pinggul. Bengkak dan kesakitan ditentukan oleh paha bahagian hadapan di bawah ligamen inguinal. Peningkatan kesakitan diperhatikan semasa memanjangkan paha.
  3. Beg Sciatic. Ia terletak di bukit sciatic. Gejala bentuk penyakit ini juga merangkumi kesakitan yang bertambah dengan lanjutan kaki.

Dalam amalan perubatan, bursitis paling banyak ditemui. Kumpulan risiko untuk perkembangan patologi termasuk kebanyakan wanita yang terlibat dalam sukan profesional. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, kerana pelvis yang lebih luas di kalangan wanita menyumbang kepada geseran tisu lembut pada tusukan yang lebih besar.

Ia perlu membezakan bursitis daripada sendi pinggul dari sinovitis - keradangan membran sinovial mengelilingi sendi itu sendiri - artikulasi kepala femoral dengan acetabulum.

Memandangkan kemungkinan ubat-ubatan moden, walaupun dengan bentuk penyakit yang teruk dengan kehadiran proses purulen, prognosis untuk pesakit adalah baik. Kemandulan pada latar belakang bursitis sendi pinggul sangat jarang berlaku dan biasanya dalam kes di mana seseorang mempunyai berat badan yang terlalu banyak.

Penyebab patologi

Hip bursitis adalah yang paling biasa di kalangan wanita, terutamanya pertengahan umur atau tua. Pada orang muda dan lelaki, sendi pinggul berkembang kurang kerap. Faktor-faktor risiko berikut terdedah kepada perkembangan hip bursitis:

  1. Kecederaan femur. Kecederaan atau kerosakan pada bahagian tulang punggung femur berlaku apabila jatuh di pinggul, memukul sudut meja atau berada dalam kedudukan mendatar di satu sisi badan untuk masa yang lama.
  2. Tekanan berulang dan berlebihan pada sendi pinggul. Mungkin ketika berlari, naik tangga, berbasikal, atau untuk waktu yang lama dalam posisi berdiri.
  3. Panjang kaki tidak sama. Sekiranya satu kaki lebih pendek daripada yang lain dengan lebih daripada 3-4 cm, ini akan memberi kesan kepada kembung dan menyumbang kepada kerengsaan beg sinovial sendi pinggul.
  4. Rheumatoid arthritis. Keadaan ini memprihatinkan kepada perkembangan keradangan beg sinovial sendi pinggul.
  5. Operasi sebelum ini pada sendi pinggul. Operasi di sendi pinggul atau pementasan sendi buatan (arthroplasty sendi pinggul) menyumbang kepada kerengsaan beg sinovial dan perkembangan bursitis.
  6. Penyakit tulang belakang. Ini termasuk scoliosis, arthritis / arthrosis tulang belakang lumbar dan keadaan patologi yang lain.
  7. Osteophytes (spurs tulang) atau pemendapan garam kalsium. Keadaan ini berlaku di kawasan tendon, yang dilampirkan ke trochanter yang lebih besar dari femur. Pada masa yang sama, kerengsaan dan keradangan kantung sinovial diperhatikan.

Perkembangan penyakit juga menyumbang kepada:

  • Berjalan, khususnya, di jalan raya yang condong ke luar atau di dalam.
  • Berbaring di satu pihak, dsb.
  • Mengurangkan, degeneratif dan radang penyakit lumbosacral dan tulang belakang secara keseluruhannya.
  • Artritis berjangkit dan alergi.
  • Ankylosing spondylitis
  • Displasia pinggul kongenital.

Penyebab bursitis akut adalah lebih sering trauma (perencatan, lelasan, luka kecil) dan jangkitan sekunder dari bursa sinovial dengan mikrob psikogenik. Jangkitan kantung sinovial berlaku melalui saluran limfa dari penyakit purulen (dengan erysipelas, keradangan, bisul, carbuncles, osteomyelitis, bedsores), dan jangkitan melalui darah tidak dikecualikan.

Ia juga tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan akibat potongan atau lelasan di kawasan beg artikular (apabila jatuh dari basikal, semasa bermain bola sepak). Bursitis kronik sering disebabkan kerengsaan mekanikal yang berterusan.

Perubahan patologi dalam bursitis akut adalah tanda-tanda keradangan akut dinding kantung sinovial. Tahap permulaan bursitis akut dicirikan oleh merendam seren tisu dan pengumpulan exudate serous dalam rongga beg (bursitis serous akut).

Dengan kehadiran radang serigala flora mikroba cepat berubah menjadi bursitis purulen (purulent purulent). Penyebaran proses purulen ke tisu-tisu di sekeliling boleh berlaku sebagai keradangan parah dengan nekrosis dinding beg dan pembentukan phlegmon subkutaneus dan intermuskular. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, fistula yang tidak sembuh untuk waktu yang lama terbentuk. Nenus penembusan dalam rongga sendi membawa kepada perkembangan arthritis purulen.

Dalam bursitis traumatik akut, cecair hemorrhagic (darah atau plasma) berkumpul di dalam beg sinovial yang terbentang dan poket mereka. Dengan perkembangan terbalik, organisasi fibrin dan penghapusan kapal membran synovial berlaku.

Perubahan yang berterusan berlaku di dinding beg yang menebal; permukaan membran sinovial dilindungi oleh pertumbuhan tisu penghubung (bursitis berkembang), membahagikan rongga beg itu ke dalam kantong tambahan.

Apabila melegakan keradangan akut dan bursitis subakut di dalam dinding dan kantung beg tetap diungkapkan kawasan tisu nekrotik atau exudate, yang, dengan kecederaan berulang dan jangkitan, berfungsi sebagai tanah subur untuk perkembangan keradangan berulang (bursitis berulang).

Jenis dan darjah penyakit

Pakar menggunakan beberapa alasan untuk mengklasifikasikan jenis penyakit ini. Mengikut jenis penyakit, bursitis akut dan kronik dibezakan. Bentuk akut berkembang dalam masa beberapa hari, kronik boleh berlaku dengan peningkatan yang berkala. Bentuk-bentuk ini berbeza dengan sifat kesakitan.

Jenis bursitis oleh sebab:

  • berjangkit atau septik. Jangkitan ini menembusi dari luar atau dari bahagian dalam: secara terus melalui kulit yang rosak, darah (jangkitan hematogen dengan mikrob psikogen) atau limfa (limfa).
  • aseptik, termasuk trauma.

Dengan sifat patogen membezakan bursitis bukan spesifik dan spesifik. Yang kedua adalah disebabkan oleh patogen berikut: gonococci; brucellosis; staphylococcus; streptococci; pneumococci; batang batuk atau usus. Jenis patogen menentukan apa yang exudate itu, bagaimana penyakit itu akan diteruskan.

Beg Synovial terletak di pelbagai tempat. Selaras dengan kedudukan mereka membezakan jenis bursitis:

  • subkutaneus berkembang dalam tisu subkutaneus pada permukaan cembung sendi;
  • subfascial;
  • manis;
  • axillary.

Jenis-jenis keradangan bursa mengikut jenis exudate: serous; purulen; hemoragik. Jenis penyakit juga ditentukan oleh lokasi kantung sinovial yang meradang. Selaras dengan perbezaan ini:

  1. Bursitis helix.
  2. Bursitis Ileal-cuspid.
  3. Bursitis saintis.

Bursitis helix. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa. Ia berlaku semasa keradangan kantung sinovial yang melindungi tulang belakang pada bahagian luar paha. Tulang ini dirujuk sebagai doktor oleh meludah besar. Penyakit ini berlaku terutama pada orang tua, dan juga pada orang yang terlibat dalam tenaga kerja berat badan.

Terdapat kes kerap apabila bursitis tersebut muncul selepas kecederaan. Gejala penyakit adalah sindrom nyeri akut yang berlaku pada pergerakan yang sedikit di sepanjang permukaan luar paha dan kemerosotan umum keadaan pesakit.

Bursitis Ileal-cuspid. Beg iliofagal terletak di bahagian dalam paha. Nama kedua untuk bentuk penyakit ini ialah Costit. Laman utama penyetempatan kesakitan dalam kes ini adalah kawasan pangkal paha. Sindrom nyeri berlaku ketika cuba bangun atau duduk. Kesakitan boleh menjadi lebih teruk pada waktu pagi dan selepas rehat yang panjang.

Bursitis saintis. Jenis penyakit paling jarang yang berlaku dengan kekurangan pergerakan dan kemunculan osteophytes di sendi. Keradangan dalam kes ini menjejaskan persimpangan serat otot dengan tuberkul ischial. Kesakitan biasanya muncul hanya apabila anda cuba menekuk paha.

Dalam kes ini, pesakit mengadu kesakitan malam yang sengit di otot gluteus, serta kesakitan semasa berdiri atau berbaring. Peningkatan yang ketara dalam kesakitan diperhatikan apabila cuba mencangkung atau duduk di atas permukaan yang keras. Sekiranya pesakit perlu duduk lama untuk masa yang lama, maka rasa sakit itu menjadi tidak tertanggung dan walaupun pengsan di latar belakangnya tidak dikecualikan.

Bahaya khusus kepada pesakit adalah bursitis purulen, apabila beg meradang itu menjadi abses tunggal. Oleh kerana penyakit itu memberi kesan kepada otot-otot dan tulang tubuh yang terbesar, keadaan dipindahkan sangat keras. Suhu badan boleh naik ke tahap kritikal, dan pesakit memerlukan rawatan segera.

Ia tidak boleh diterima untuk mengubati bursitis purulen di rumah, kerana ia mungkin membahayakan nyawa. Isyarat pertama mengenai proses ini, yang muncul 1-2 hari sebelum suhu meningkat, bengkak kawasan sendi dan rasa sakit akutnya, walaupun ringan disentuh.

Mana-mana jenis bursitis tidak memukul seseorang, dia memerlukan bantuan perubatan dan laluan terapi penuh untuk mengelakkan penyakit semakin parah dan memerlukan rawatan pembedahan.

Gejala hip bursitis

Gambar klinikal tipikal hip bursitis dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Akut, kadang-kadang terbakar, sakit yang sangat sengit, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan permukaan luar paha.
  2. Sindrom nyeri mungkin agak membosankan, tetapi sensasi memanjang ke bahagian yang berbeza dari paha.
  3. Meningkatkan kesakitan apabila melengkapkan dan memanjangkan pinggul.
  4. Keradangan beg lumpur disertai dengan membakar kesakitan yang menjadi lebih kuat apabila memanjat tangga dan berjalan. Gejala boleh meningkat dengan duduk yang berpanjangan di permukaan keras.
  5. Bengkak di kawasan yang terjejas.

Semua tanda ini membawa ketidakselesaan yang ketara, menghadkan mobiliti. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya akan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan proses keradangan.

Berbagai jenis bursitis adalah gejala yang sedikit berbeza. Bentuk kronik boleh menjadi hampir tanpa gejala. Pada peringkat yang berlainan penyakit, bengkak mengubah saiz dan ketumpatannya. Gejala bursitis muncul secara berperingkat.

Dalam bentuk akut pada waktu pagi, pesakit boleh mengesan pembengkakan yang menyakitkan. Kulit di tempat ini rosak, panas ke sentuhan, mudah alih. Lama kelamaan, ia akan menjadi lebih sukar untuk bertindak dengan anggota badan. Apabila nanah muncul dalam keradangan, demam akan bermula. Jika perubahan organ tumpuan sistem muskuloskeletal adalah satu komplikasi penyakit lain, maka manifestasi akan berkembang.

Nodus limfa serantau berhampiran peningkatan sendi terjejas apabila produk keradangan memasuki mereka. Ini adalah tindak balas sistem imun. Limfadenitis mungkin bermula. Dalam kes bursitis bahu, nodus limfa diperbesar di leher dan di ketiak, di pinggul dan lutut - di pangkal paha.

Bursitis menjalar berlaku paling kerap, dan terutamanya di atlet wanita, disebabkan pelvis anatomik yang lebih luas, yang meningkatkan geseran tendon di kawasan lampiran. Penyakit ini menyumbang kepada perlumbaan untuk jarak jauh. Gejala utama:

  • Sakit yang tajam, membakar, memancar di permukaan luar paha, diperparah oleh pergerakan putaran ke dalam (pronation), berjongkok, memanjat tangga.
  • Tidak mustahil untuk berbaring di bahagian sakit.
  • Dalam bursitis sifat traumatik, sakit adalah tiba-tiba dan akut, kecederaan traumatik mungkin disertai dengan satu klik.
  • Atas sebab-sebab lain (scoliosis, arthritis, dan lain-lain), gejala-gejala kesakitan meningkat secara beransur-ansur, setiap hari.

Oleh kerana sambungan beg ini dengan rongga artikular, bursitis ileal-cusp menyerupai gejala-gejala sinovitis sendi pinggul, yang merupakan gejala utama coxitis (arthritis TBS). Ia mempunyai gejala:

  1. Sakit di pinggul, di permukaan dalaman depan, di bawah ligamen pangkal pahanya.
  2. Apabila pinggul dilanjutkan, terdapat peningkatan kesakitan, misalnya, pada saat bangun dari kerusi atau mengangkat pinggul.

Gejala bursitis sciatic adalah:

  • Sakit pada saat melenturkan paha: apabila duduk di atas kerusi atau berjongkok.
  • Sakit juga berlaku jika anda duduk atau berbaring untuk waktu yang lama.
  • Tubercle sciatic pada bahagian yang terkena diperbesar.
  • Kesakitan yang meningkat berlaku pada waktu malam.

Kerana fakta bahawa beg TBS tidak terletak secara dangkal, tetapi dilindungi dengan otot dan tisu adipose, bengkak pada bursitis TBS tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas seperti patologi yang sama pada sendi lain.

Diagnostik

Hip bursitis didiagnosis berdasarkan aduan yang mempunyai pesakit: semua gejala, lokalisasi dan intensitas kesakitan, sifat dan kekerapannya diambil kira. Doktor juga terkena kawasan yang terjejas, menjalankan ujian Auber (sampel dengan penculikan pinggul).

Kaedah berikut untuk diagnosis bursitis digunakan:

  • perbualan;
  • pemeriksaan;
  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tusuk dengan kajian makmal cecair yang diekstrak;
  • kiraan darah lengkap untuk mengesan tanda-tanda keradangan;
  • angiografi saluran darah untuk menentukan sempadan keradangan.

Diagnosis beberapa jenis bursitis adalah rumit oleh fakta bahawa gejala mereka adalah serupa dengan penyakit keradangan lain. Contohnya ialah artritis - keradangan sendi dan sinovitis - membrannya. Di samping itu, patologi ini boleh berlaku serentak. Dalam kes ini, untuk mengenal pasti sebab utama agak sukar.

Bergantung kepada keputusan ujian, ortopedik menetapkan rawatan. Tetapi yang paling kerap untuk diagnosis adalah hanya kaedah visual dan palpation sahaja.

Ujian mudah membantu mendiagnosis bursitis:

  1. Doktor meminta pesakit untuk cuba meletakkan tangan di belakang kepala seperti ketika menyikat rambut.
  2. Pesakit mesti lulus jurang kecil.

Jika kesakitan dan batasan pergerakan dikesan, kebarangkalian penyakit meningkat. Lebih jauh dari permukaan badan adalah beg yang meradang, semakin sukar untuk pakar membuat diagnosis. Tetapi tidak kira berapa jauh perapian tersembunyi, apabila ditekan, pesakit pasti akan merasa sakit.

Gejala umum keradangan beg sinovial berbeza sedikit daripada tanda-tanda penyakit lain yang serupa. Ia adalah lebih penting untuk diperiksa oleh pakar untuk membezakan penyakit ini dalam masa dan memulakan rawatan.

Bursitis yang paling biasa ditemui. Dalam penyakit ini terdapat kesakitan yang dalam, kadang-kadang membakar pada sendi pinggul, yang kadang-kadang memancarkan (memberikan) di sepanjang permukaan luar paha.

Aduan tipikal adalah ketidakupayaan untuk berbaring di sisi tertentu akibat peningkatan ketara dalam sakit pinggul, serta peningkatan kesakitan ketika berjalan, memanjat tangga, berjongkok dan berputar paha ke dalam, kadang-kadang ke luar. Sakit terkurang pada rehat, tetapi kadang-kadang boleh meningkat pada waktu malam, terutamanya apabila berbaring di bahagian yang terkena.

Kesakitan boleh menjadi kronik, semakin meningkat secara bertahap selama beberapa hari, atau akut - dalam kes yang terakhir, biasanya mungkin untuk mengaitkannya dengan kecederaan pinggul, sebagai contoh, akibat kejatuhan atau perlanggaran dengan sesuatu. Sesetengah pesakit mungkin mendapati bahawa pada masa kecederaan mereka mendengar atau merasakan klik di paha.

Bursitis tusuk terutama tersebar luas di kalangan atlet, terutama di kalangan pelari wanita: pelvis wanita yang lebih luas memperlihatkan peningkatan geseran tisu lembut pada tusuk yang besar. Kadang-kadang atlet dapat menamakan penyebab sakit, sebagai contoh, peningkatan jarak latihan atau latihan keras. Ketika berjalan melalui jalan-jalan, hanya satu kaki yang sering menderita kerana lekukan sebelah sisi luar jalan, yang dimaksudkan untuk aliran air.

Semasa peperiksaan, doktor mendedahkan kesakitan semasa palpation (tekanan) dari trochanter yang lebih besar pada femur. Kesakitan yang sama berlaku semasa tendonitis otot gluteus maximus hadir, tetapi ia dirasakan sedikit lebih tinggi dan dipicu oleh penculikan pinggul aktif, manakala rasa sakit bursitis puncak terasa paling kuat dalam kedudukan pronasi dan pengurangan pinggul. Untuk mengenal pasti gejala ini, doktor menggerakkan kaki pesakit dengan tangannya dan menentukan kedudukan di mana rasa sakitnya adalah maksimal.

Mungkin ketegangan saluran ilio-tibial, seperti yang ditunjukkan oleh ujian positif Auber (ujian untuk penculikan kaki). Ia dilakukan seperti berikut: pesakit ditempatkan di bahagian yang sihat, yang meminta untuk membengkokkan kaki bawah pada sendi pinggul, dan kaki atas bengkok pada sudut kanan pada sendi lutut dikeluarkan dan melepaskan pada sendi pinggul, dan kemudian dibebaskan. Jika kaki tidak jatuh sepenuhnya, tetapi tetap ditarik sedikit, ini menunjukkan ketegangan dalam saluran ileo-tibial.

Dalam kes-kes kontroversi, gunakan kaedah penyelidikan tambahan, tetapi selalunya diagnosis adalah jelas selepas pemeriksaan dan diagnosis tambahan tidak diperlukan. Ujian x-ray untuk meludah bursitis boleh menunjukkan kalsifikasi (kawasan ossifikasi) dalam tisu lembut periartikel berhampiran pengawal yang lebih besar.

Di samping itu, osteophytes (tulang duri tulang) dapat dikesan di kawasan tanjakan yang lebih besar. Pengimejan resonans magnetik boleh menunjukkan tanda-tanda keradangan kantung yang condong dan pengumpulan cecair di dalamnya. Anda boleh melakukan ultrasound, yang juga menunjukkan kehadiran cecair berlebihan dalam beg.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi bursitis adalah:

  • perekatan cetatricial - anjing laut yang menyebabkan ketidakupayaan anggota badan - kontraksi
  • kalsifikasi
  • jangkitan pada organ-organ lain, seperti tendobursitis dan pecah tendon, abses, osteomielitis, phlegmon subkutaneus dan intermuskular, arthritis, termasuk purulent (ketika pus memasuki sendi) dan coxarthritis
  • fistula - fistula dengan pembentukan nanah
  • nekrosis dinding beg
  • sepsis

Adhesions kadang-kadang berlaku patologi. Penyembuhan dinding bursitis pada kantung lendir sendi yang rosak akibat anomali tidak normal, dan tambahan "benang" - adhesi dibentuk. Mereka mewujudkan hubungan yang tidak perlu yang menghalang pergerakan normal organ.

Adalah tidak menyenangkan bahawa pertumbuhan sedemikian sering berlaku tanpa disedari. Untuk melihat mereka tidak selalu mungkin walaupun dengan bantuan ultrasound. Lama kelamaan, kesakitan berlaku, penyakit pelekat berlangsung. Sekiranya proses ini dicetuskan oleh hip bursitis, parut tidak normal juga boleh merampas alat kelamin wanita, menyebabkan ketidaksuburan.

Keradangan mudah merebak dari kapsul sendi ke tendon. Serat mereka berkait rapat dengan membran berserabut luar bursa. Oleh itu, otot dapat melaksanakan fungsi motor dengan lebih berkesan, mengaktifkan proses pergerakan permukaan artikular.

Bursitis purulen adalah yang paling sukar. Penyebaran menyebar ke tisu dan tulang lembut berhampiran. Meleleh selulitis tisu penghubung. Ia berbeza dari abses kerana ia tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ini adalah hasil buruk nekrosis. Kadang-kadang terdapat pembukaan ulser spontan. Fistula muncul.

Pembalut pembalut boleh meningkatkan tekanan di dalam bursa sehingga nanah masuk ke tisu lain, darah. Ia mengandungi sejumlah besar enzim proteolitik yang mencairkan protein. Jadi pemusnahan nekrotik sel-sel bermula di bahagian lain badan.

Tisu limfoid hampir selalu terlibat dalam proses keradangan. Sistem imun perlu bertindak balas terhadap jangkitan. Semasa pemeriksaan seterusnya, pakar bedah ortopedik memasuki kelenjar limfa yang mengalir kelenjar limfa dari kawasan yang terjejas. Kesakitan menunjukkan perkembangan keadaan patologi.

Nekrosis shell dalaman bursa akan membawa kepada penamatan rembesan cecair sinovial. Cecair synovial melakukan fungsi yang sangat penting untuk kesihatan sendi: ia menyuburkan, melembapkan, membantu untuk tergelincir.

Bursitis yang rumit meningkatkan kesakitan. Semua bahagian sendi, kecuali tulang rawan hyaline, sangat terinspirasi. Pada masa yang sama, perkembangan patologi meningkatkan bilangan penyakit keradangan. Menguatkan proses keradangan tekanan ke atas pelbagai saraf yang memburukkan lagi sindrom kesakitan.

Sekiranya tidak dirawat, pesakit mungkin menjadi kurang upaya atau mati. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya dan boleh membawa kepada akibat-akibat tragis.

Komplikasi utama membuang bursitis adalah kroniknya, yang mungkin memerlukan pembedahan. Biasanya, semua fenomena meludah bursitis mereda selepas beberapa hari atau minggu, tetapi di sesetengah pesakit penyakit itu berlanjutan (sehingga beberapa bulan) atau bahkan kursus kronik.

Pada masa yang sama, sindrom kesakitan yang biasa dan pembatasan putaran dalaman pinggul dipelihara, dan dalam kes perkembangan capsulitis pelekat (keradangan kapsul sendi pinggul), gambar sendi pinggul "beku" dengan perkembangan mobiliti dan gangguan mobiliti separa atau lengkap dibentuk.

Rawatan bursitis pinggul

Untuk pemulihan biasanya rehat, fisioterapi dan ubat anti-keradangan yang cukup. Dalam kes yang berlarutan, fisioterapi, suntikan glucocorticoid atau rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan bermula dengan pelantikan ubat anti-radang dan penghapusan pergerakan yang menyebabkan sakit. Selepas melegakan kesakitan akut, mereka mula melegakan senaman untuk meregangkan saluran ileo-tibial dan pengikat fascia yang luas, menguatkan otot-otot gluteal. Latihan spesifik bergantung kepada jenis bursitis.

Sekiranya kaedah ini tidak mempunyai kesan yang diingini, fisioterapi diresepkan, khususnya elektroforesis atau terapi ultrasound. Jika ini tidak membantu, buat suntikan glucocorticoids di tempat yang paling menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini cukup untuk menyembuhkan pesakit.

Kaedah rawatan fisioterapeutik lain yang meluas (terapi magnet, terapi laser, terapi gelombang decimeter, elektroanalgesia perkutaneus, aplikasi naftalan) tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik di bursitis dan hanya merupakan rawatan, yang membolehkan anda melepasi masa sebelum remisi penyakit secara spontan.

Ada kemungkinan bahawa terapi gelombang kejutan extracorporeal mempunyai kesan, tetapi tidak ada bukti jelas tentang kelayakannya dalam bursitis.

Dalam kes yang jarang berlaku, sakit terus berlanjut walaupun rawatan konservatif dan berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan. Beberapa kaedah rawatan pembedahan bursitis digambarkan, yang, menurut data yang diterbitkan, cukup berkesan walaupun pada atlet dan membolehkan mereka kembali ke sukan beberapa bulan selepas pembedahan.

Untuk bursitis akut pada peringkat awal, rehat disyorkan, pembalut tekanan, pemadatan pemanasan. Untuk mencegah bursitis purulen, rawatan awal awal bentuk serous bursitis akut, penggunaan pembalut yang sesuai diperlukan.

Dalam bursitis kronik, mereka sering menggunakan tusuk dengan mengeluarkan ekzema dan pembasuhan cawan begini dengan penyelesaian antiseptik atau antibiotik. Apabila rongga trauma radang kandung lendir Bursa penyelesaian hydrocortisone ditadbir (25-50 mg antibiotik 2-5 kali selepas suntikan awal 8-10 ml 2% penyelesaian novocaine).

Adalah penting untuk mematuhi dengan teliti asepsis, kerana komplikasi yang serius mungkin berlaku. Apabila bursitis purulen memohon rawatan tusuk. Dalam kes perkembangan proses, mereka menggunakan untuk membuka beg dan mengeluarkan nanah; luka purul diperlakukan oleh peraturan umum. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh penyembuhan luka.

Prognosis untuk bursitis akut bergantung kepada tahap perubahan patologi dalam tisu kantung yang terjejas, kelaziman mereka, keupayaan jangkitan untuk menyebarkan, rintangan pesakit. Hasil buruk dari bursitis akut boleh terjadi apabila ia rumit oleh arthritis, osteomyelitis, fistulas, sepsis.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk bursitis sendi pinggul digunakan sangat jarang: asas untuk campur tangan pembedahan di sini adalah lebih banyak sebab yang serius: patah pinggul, displasia, ubah bentuk arthrosis.

Apabila bursitis diamalkan sebagai arthroscopy, dan operasi yang meluas. Dalam arthroscopy, bursa terjejas dikeluarkan dengan bantuan dua incisions kecil: satu mengandungi arthroscope dengan kamera mikroskopik, dan instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam yang lain.

Tujuan utama kebanyakan operasi adalah melemahkan ketegangan saluran ilio-tibial (PBT):

  1. Di kawasan tunggangan yang lebih besar, hirisan membujur dibuat, mendedahkan saluran ileal-tibial, pengikat fascia luas dan gluteus maximus.
  2. Kemudian melalui hirisan di PBT menembusi ke beg spit yang terletak di bawahnya.
  3. Beg ini dikeluarkan, dan flap berbentuk oval dipotong dari PBT di atas epicondyle sisi femur atau plastik berbentuk Z dibuat untuk memudahkan ketegangan.

Dengan tidak berkesan rawatan bursitis konservatif, pengusiran bedah kapsul artikuler boleh dibuat, yang mengakibatkan penurunan keterukan keradangan dan pemulihan kesihatan sendi. Selalunya bursitis berlaku pada sendi yang besar: lutut, siku atau pinggul.

Bursectomy dilakukan di bursitis kronik, apabila rawatan lain tidak lagi berkesan.
Pesakit dengan patologi ini mengemukakan aduan berikut:

  • sakit di sendi yang sepadan;
  • kemerahan dan pembengkakan rantau periartikular;
  • pengehadan mobiliti bersama;
  • hyperthermia tempatan.

Bursitis yang memerlukan pembedahan boleh cedera, paling kerap sukan, serta penyakit keradangan kronik sendi - arthritis rheumatoid, gout.

Persoalan apakah atau tidak untuk melaksanakan operasi itu diputuskan berdasarkan pemeriksaan klinikal dan radiologi. Soal selidik khas telah dibangunkan di mana pesakit harus menandakan keterukan gejala klinikal (sakit, bengkak, pergerakan terhad), bilangan suntikan intra-artikular diprospan.

Kemudian, menggunakan formula khas, penunjuk terakhir dikira, nilai yang lebih daripada 15 mata adalah petunjuk langsung untuk bursektomi. Contraindikasi mutlak untuk operasi ini adalah:

  • keengganan pesakit operasi;
  • kehadiran patologi kronik yang tidak diubati (diabetes mellitus, hipertensi arteri);
  • gangguan pendarahan;
  • jangkitan akut, pemburukan penyakit kronik adalah sebab pembatalan sementara operasi.

Persediaan untuk pembedahan untuk bursitis sendi pinggul termasuk kajian berikut:

  1. ujian darah umum dan biokimia;
  2. jenis darah dan faktor rhesus;
  3. pemeriksaan radiografi bagi sendi yang berkaitan;
  4. goniometri (penentuan amplitud mobiliti bersama menggunakan protractor);
  5. Ultrasound sendi;
  6. arthroscopy mengikut petunjuk.

Selama 6-8 jam sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan makanan, selama 2 jam adalah perlu untuk menolak untuk mengambil cecair. Terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan bursectomy:

  1. Buka bursektomi. Semasa operasi ini, traumatologist-ortopedis membuat percikan kulit yang agak besar di kawasan sendi (3-5 cm). Melalui pemotongan ini, beg Periartikular dikumuhkan, yang kemudiannya dikeluarkan, luka itu disuntik. Kelemahan operasi ini: tempoh pemulihan yang panjang (sekurang-kurangnya seminggu), risiko komplikasi yang tinggi.
  2. Bursektomi Arthroscopic. Dalam operasi ini, 2-3 incisions kecil (4-5 mm) dibuat, di mana kamera mikro-video dan instrumen pembedahan dimasukkan. Operasi ini berlangsung selama 30-60 minit, pada pembalut aseptik yang terakhir digunakan pada incisions. Masa pemulihan adalah lebih pendek daripada pembedahan terbuka - 2-4 hari.

Sangat jarang, terdapat komplikasi dalam bursectomy. Semasa operasi, kerosakan kepada permukaan artikular, saluran darah adalah mungkin, tetapi kekerapan komplikasi seperti kurang daripada 1 kes bagi setiap 5000 operasi. Kebarangkalian kambuhan bursitis selepas bursektomi adalah 2.5-3%. Dalam sesetengah kes, reoperasi diperlukan.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan tempoh pemulihan. Fisioterapi dan urutan ditetapkan. Menggunakan tongkat, tongkat atau berjalan kaki pada hari-hari pertama selepas pembedahan, membantu ramai pesakit pulih lebih cepat. Elektroforesis dan ultrasound yang paling banyak digunakan pada sendi pinggul.

Doktor mengesyorkan bahawa pada hari pertama selepas operasi anda perlu bergerak lebih jauh dan keluar dari tempat tidur. Ini menyumbang kepada pemulihan tisu cepat. Sindrom nyeri postoperatif dalam pesakit berkurangan, sebagai peraturan, dalam masa beberapa hari.

Semua pesakit yang menjalani rawatan bedah bursitis harus menjalani pemulihan, yang akan membantu mereka dengan cepat kembali ke gaya hidup sepenuhnya. Pesakit disyorkan:

  • senaman sederhana;
  • urut;
  • senaman sendi dan otot anda secara berkala;
  • berjalan kaki (disarankan untuk menggunakan tongkat, pejalan kaki khas atau tongkat berjalan kaki) untuk memudahkan berjalan.

Terapi rawatan rakyat

Ramai pesakit berhadapan dengan bursitis, lebih suka mengubati ubat penyakit yang terbukti. Dalam sesetengah kes, pada peringkat awal penyakit, terapi sedemikian adalah cukup untuk menghentikan proses keradangan. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Resipi yang paling berkesan dalam memerangi bursitis ialah:

  • Memampatkan hangat dari merebus herba ubat: burdock, chamomile, wort St. John, yarrow.
  • Pengambilan harian 250 ml warna madu dan cuka - dalam segelas air panas yang beristiraf sudu madu dan satu sudu teh cuka sari apel.
  • Memadatkan flaxseeds dipanaskan.
  • Memohon sejuk ke kawasan yang terjejas.
  • Memampatkan daun kubis segar, kentang atau bit kentang.

Mengalami rawatan di rumah bursitis menawarkan cara lain, termasuk - yang paling mudah. Contohnya, memampatkan daripada garam. Satu sudu garam dicairkan dalam setengah liter air mendidih. Kain flanel atau kain bulu kasar dilembabkan dalam larutan. Letakkan kompres pada sendi sakit dan tutup dengan filem berpaut.

Pastikan lima hingga lapan jam, lebih baik pada waktu malam. Memampatkan sekali sehari selama seminggu. "Garam" garam semacam itu menyebabkan cecair yang terkumpul di dalam sendi untuk keluar. Ini adalah kesan osmosis.

Satu lagi ubat rakyat yang terkenal untuk bursitis - daun kubis. Daun besar kubis putih sedikit dipukul dengan palet kayu supaya jus muncul. Kemudian tempat yang terjejas dihirup dengan madu dan ditutup dengan lembaran, di atas - dengan filem dan kain tebal. Dalam kombinasi dengan madu, jus kubis memberikan kesan anti-radang yang baik.

Ia berguna apabila bursitis mandi dengan herba atau jarum. Untuk menyediakan mandi dengan merebus habuk jerami, anda perlu dibawa ke mendidih empat liter air. Kemudian tuang satu kilogram debu ke dalam air dan rebus selama setengah jam dengan api yang rendah. Selepas ini, ketatkan sup dan tuangkan ke dalam tab mandi.

Resipi yang terkenal adalah mandi jarum. Ia memerlukan sebatang besar kon dan jarum pain. Mereka dituangkan air mendidih, dan kemudian dibiarkan untuk menyiram selama enam jam. Kacau disaring dan digunakan untuk mandi.

Satu ubat rumah yang berkesan untuk bursitis adalah salap berasaskan madu. Nisbahnya adalah dua bahagian madu (cair), tiga bahagian etil alkohol dan satu lagi jus aloe.

Dalam kes bursitis kronik, madu bercampur dengan bawang bengkak dan sabun parut. Ia akan mengambil satu paun madu, satu bawang besar dan sebatang sabun. Campuran ini digunakan untuk memampatkan yang dibuat pada waktu tidur selama tiga minggu.

Menurut beberapa pesakit, kesan yang baik diberikan oleh penggunaan propolis berwarna. Ia digunakan untuk losyen - sekali sehari selama beberapa hari.

Satu lagi ubat untuk bursitis adalah balsam dengan buah chestnut kuda. Untuk penyediaannya, satu botol hempedu farmaseutikal dicampur dengan dua gelas buah berangan yang dicincang dan tiga helai lidah buas.

Semua ini bercampur-campur dan dua gelas alkohol dengan kekuatan tujuh puluh darjah ditambah. Hidangan dengan balsem diletakkan di tempat yang gelap dan ditinggalkan di sana selama sepuluh hari. Kemudian campuran digunakan untuk memampatkan, yang dikenakan pada sendi sakit pada waktu malam.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan bursitis adalah mungkin. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk mengikuti saran pencegahan mudah. Dengan melaksanakan perkara berikut, anda boleh mengelakkan rawatan yang panjang dan kerap mahal. Peraturan berikut perlu diperhatikan:

  1. Elakkan senaman berulang dengan penekanan pada pinggul;
  2. Memantau berat badan;
  3. Menguatkan sistem imun;
  4. Luangkan lebih banyak masa di luar, mengambil jalan-jalan;
  5. Memimpin gaya hidup aktif;
  6. Untuk masuk sukan (secara sederhana untuk memberi beban fizikal kepada organisma);
  7. Bersantai sepenuhnya selepas hari yang sibuk di tempat kerja;
  8. Tidur cukup (pergi tidur pada masa yang sama);
  9. Makan makanan yang sihat (tidak termasuk makanan berlemak dan goreng yang boleh menyebabkan obesiti);
  10. Berikan semua kebiasaan buruk;
  11. Pakai kasut ortopedik khas jika perlu.
  12. Mengekalkan aktiviti fizikal sederhana, yang bertujuan mengekalkan keanjalan dan kekuatan otot femoral.

Seperti yang anda dapat lihat, bursitis bukanlah penyakit yang tidak berbahaya dan gejalanya menyebabkan banyak kesulitan. Adalah penting bahawa jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, proses keradangan boleh merebak ke tisu sekitarnya. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan memulakan rawatan dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat.

Dari perkembangan bursitis sendi pinggul, tiada siapa yang kebal. Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya penyakit ini jika tindakan pencegahan dilakukan dengan segera.

Semua tindakan ini akan memberi manfaat bukan sahaja pada sendi pinggul, tetapi juga tulang belakang dan sendi lutut. Hari ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa dengan pemeliharaan profilaksis risiko bursitis berkurangan berkali-kali. Pencegahan sangat penting selepas berusia 35 tahun, apabila sendi seseorang mula beransur-ansur memecah dan dengan mudah boleh menjadi radang.

Jika boleh, elakkan kerosakan pada sendi dan pergerakan canggung, jangan gunakan otot anda, gunakan peralatan perlindungan semasa aktiviti sukan. Sebelum melakukan latihan fizikal, perlu memanaskan badan, memanaskan dengan betul, selepas kelas - untuk melaksanakan satu set latihan akhir.

Ia juga penting untuk berhati-hati merawat luka-luka kecil di sendi untuk mengelakkan jangkitan pundi kencing sinovial dengan mikroorganisma berbahaya (selalunya dengan staphylococci dan streptococci).

Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, jangan makan makanan segera, makanan goreng dan lemak, yang boleh menyebabkan obesiti. Sebelum latihan yang akan datang, atlet harus memanaskan tubuh mereka dengan baik. Luangkan lebih banyak masa di luar, berjalan kaki. Berikan tabiat buruk dan ikuti gaya hidup yang sihat.