Utama / Pemulihan

Spondyloarthrosis serviks

Ringkasan: Spondyloarthrosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kemerosotan sendi proses arcuate. Spondyloarthrosis selalunya merupakan komplikasi osteochondrosis tulang belakang, bersama dengan herniasi cakera, protraksi cakera dan spondylosis.

Apakah spondyloarthrosis serviks?

Spondyloarthrosis berlaku apabila tulang rawan pergerakan sendi mula pecah dan tidak lagi dapat melembutkan geseran di antara tulang, yang, pada akhirnya, boleh menyebabkan bengkak dan kesakitan sendi. Apabila keadaan ini berkembang di tulang belakang serviks, ia dipanggil spondyloarthrosis serviks.

Sendi melengkung: apa yang boleh salah

Sendi pekeliling, juga dikenali sebagai sendi facet, memberikan kelonggaran tulang belakang. Dua sendi geng arcuate kecil terletak di belakang setiap peringkat vertebra (satu di sebelah kanan, yang lain di sebelah kiri), membolehkan orang melakukan gerakan ke belakang dan ke hadapan yang terbatas, serta berpusing. Di tulang belakang serviks, sendi ini dipanggil sendi proses servikal tengkuk.

Sendi arcuate terdiri daripada rawan yang tegar dan lancar pada permukaan artikular atas dan bawah, yang melindungi belakang tulang belakang. Sendi disertakan dalam kapsul pelindung (beg artikular), di dalamnya terdapat cecair sinovial yang berfungsi sebagai pelincir.

Apabila tulang rawan terhapus, tulang mula menggosok antara satu sama lain, yang boleh menyebabkan pertumbuhan tulang tisu yang berlebihan. Pertumbuhan tulang ini dipanggil osteophytes. Gangguan antara tulang boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan. Selain itu, serpihan tulang dan tulang rawan boleh merobek dan terapung dalam cecair sinovial kantung artikul, yang boleh mengakibatkan keradangan dan ketidakselesaan yang lebih.

Punca spondyloarthrosis tulang belakang serviks

Spondyloarthrosis serviks lebih biasa di kalangan orang tua, kerana punca utamanya ialah kemerosotan secara beransur-ansur proses sendi arcuate. Walau bagaimanapun, komuniti perubatan terus menyiasat sebab-sebab spondylarthrosis dan mencari faktor lain yang juga memainkan peranan dalam pembangunan spondylarthrosis, termasuk:

  • osteochondrosis tulang belakang. Dengan osteochondrosis tulang belakang, jarak antara vertebra menurun dan beban pada arcuate processions meningkat. Spondylarthrosis dalam kes ini sentiasa diiringi oleh komplikasi lain osteochondrosis seperti spondylosis, protrusi dan herniasi cakera intervertebral, stenosis degeneratif kanal tulang belakang atau spondylolisthesis. Oleh kerana semua penyakit ini berlaku kerana penurunan jarak antara vertebra akibat degenerasi cakera intervertebral, pendekatan rawatan adalah sama (peningkatan dalam jarak intervertebral dan pergerakan segmen vertebral).
  • genetik. Beberapa bukti menunjukkan bahawa spondyloarthrosis adalah familial, yang menunjukkan sifat keturunannya;
  • kecederaan. Apabila sendi cedera, ia menjadi lebih meradang lagi dan rawan merosot pada kadar yang dipercepatkan. Sambungan boleh rosak dalam pelbagai cara, contohnya, apabila jatuh atau semasa latihan sukan;
  • jenis aktiviti. Sesetengah profesion, seperti yang melibatkan pergerakan berulang atau mengangkat berat, boleh menjejaskan tulang belakang serviks;
  • berat badan berlebihan. Berat yang berlebihan boleh mencetuskan permulaan spondyloarthrosis awal, termasuk spondyloarthrosis serviks. Semakin besar berat badan, semakin besar beban pada sendi. Di samping itu, orang yang berlebihan berat badan mungkin mengalami lebih keradangan.

Pada masa ini, komuniti perubatan tidak mempunyai data yang mencukupi tentang kesan merokok terhadap perkembangan spondylarthrosis. Walau bagaimanapun, merokok boleh meningkatkan kesakitan pada tulang belakang serviks.

Bilakah spondyloarthrosis serviks menjadi masalah yang serius?

Jika spondyloarthrosis serviks berlangsung, ia boleh menyebabkan stenosis frontal dan kesakitan yang teruk.

Akibat penyempitan, saraf tunjang atau akar saraf serviks boleh dimampatkan. Ini boleh membawa kepada gejala-gejala yang serius, seperti kesukaran merebut objek, serta masalah dengan berjalan dan koordinasi. Jika saraf tunjang atau akar saraf berada di bawah tekanan untuk jangka masa yang panjang, kerosakan boleh menjadi tidak dapat dipulihkan. Di dalam saraf tunjang boleh membentuk kawasan myelomalacia (melembutkan otak), yang boleh mengakibatkan kehilangan fungsi kekal.

Gejala spondyloarthrosis serviks

Gejala spondyloarthrosis serviks boleh terdiri daripada ketidakselesaan ringan yang berulang kepada kesakitan yang teruk dan tidak tertanggung yang menjejaskan kualiti hidup.

Sakit dengan spondyloarthrosis serviks

Spondyloarthrosis serviks simtomatis biasanya dicirikan oleh kesakitan, yang:

  • ia bermula secara beransur-ansur dan dari masa ke masa boleh meningkat atau kekal pada tahap yang sama;
  • Rasanya lebih menghalang dan tidak menyenangkan daripada akut, terutama pada peringkat awal;
  • paling sengit pada waktu pagi, selepas tidur;
  • menggiatkan lagi pada penghujung hari;
  • berkurangan semasa rehat;
  • memancarkan bahu atau ke kawasan antara bilah bahu;
  • dirasai pada palpation leher;
  • terbangun dari tidur pada tengah malam;
  • menyebabkan sakit kepala, terutamanya di kawasan occipital.

Seseorang yang mempunyai spondyloarthrosis serviks mungkin mengalami semua gejala di atas atau hanya beberapa. Dari masa ke masa, gejala boleh berkembang atau berubah.

Gejala serius spondyloarthrosis serviks

Sekiranya spondyloarthrosis membawa kepada pemampatan kord rahim, pesakit mungkin mengalami gejala gangguan fungsi tulang belakang atau myelopati serviks. Gejala keadaan ini mungkin termasuk rasa sakit, kesemutan, kebas dan / atau kelemahan di mana-mana bahagian badan di bawah leher, serta masalah koordinasi yang berpotensi. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai myelopati serviks mungkin mengalami masalah dengan berjalan kaki, penekan, dan pundi kencing dan / atau kawalan usus.

Spondyloarthrosis berbeza daripada artritis reumatoid

Kedua-dua spondyloarthrosis dan rheumatoid arthritis boleh berlaku di tulang belakang serviks dan mempunyai banyak gejala yang sama. Walau bagaimanapun, tidak seperti spondyloarthrosis, arthritis rheumatoid bukanlah penyakit degeneratif, tetapi autoimun dan disertai oleh banyak gejala lain, termasuk keletihan, kehilangan selera makan dan komplikasi yang berpotensi di mata, kulit, paru-paru dan organ-organ lain.

Spondyloarthrosis serviks sering berlaku di rantau serviks yang lebih rendah, sedangkan rheumatoid arthritis terutamanya menjejaskan kawasan serviks atas.

Diagnosis spondyloarthrosis serviks

Sesetengah simptom gejala mereka adalah sama dengan spondyloarthrosis serviks, jadi anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis pembezaan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Lawatan pertama kepada doktor

Untuk mengetahui sebab utama sakit leher, doktor kemungkinan besar akan bermula dengan yang berikut:

  • akan menganalisis sejarah perubatan pesakit. Banyak keadaan boleh dikenalpasti hanya dengan meminta pesakit secara terperinci tentang gejala dan tabiat mereka;
  • akan menjalankan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Doktor akan merasakan leher pesakit, menilai kekuatan otot lengan, pelbagai gerakan, memeriksa refleks.

Selepas peperiksaan, doktor mungkin mengeluarkan rujukan untuk penyelidikan diagnostik tambahan.

Ujian diagnostik

Ujian diagnostik mungkin termasuk:

  • x-ray Peperiksaan X-ray membolehkan untuk menilai keadaan tulang dan tulang rawan;
  • pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuan gelombang radio dan magnet yang kuat, MRI mencipta satu siri bahagian silang terperinci tisu lembut dan tulang. MRI tidak menunjukkan tulang serta x-ray, tetapi tisu lembut lebih baik dilihat pada imbasan MRI, yang boleh menjadi berguna, kerana spondylarthrosis sering digabungkan dengan hernias atau protrusions cakera yang tidak dapat dilihat pada sinar X.
  • suntikan diagnostik. Seorang profesional perubatan yang disahkan boleh menggunakan sinar-x untuk menyuntik steroid atau anestetik terus ke dalam proses arcuate serviks bersama atau ke kawasan di sebelahnya. Suntikan ini adalah nilai diagnostik, kerana ia membolehkan anda menentukan sama ada sendi arka adalah sumber kesakitan;
  • ujian elektrodiagnostik. Biasanya, dua ujian digunakan untuk menganalisis fungsi saraf: elektromilografi (EMG), yang mengukur aktiviti elektrik otot, dan kajian pengaliran saraf, yang menentukan berapa cepat saraf menghantar isyarat. Kedua-dua ujian ini mendedahkan mampatan saraf akibat proses degeneratif di tulang belakang.

Rawatan

Kaedah rawatan untuk spondyloarthrosis serviks, sebagai peraturan, bergantung pada intensiti gejala dan kesannya pada kehidupan seharian. Selalunya, rawatan spondyloarthrosis serviks terhad kepada kaedah konservatif. Dalam kes-kes di mana gejala-gejala bertambah buruk, walaupun rawatan jangka panjang konservatif, pembedahan boleh dipertimbangkan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif spondyloarthrosis serviks mungkin termasuk kaedah berikut:

  • daya tarikan tulang belakang bebas beban. Spondyloarthrosis adalah akibat daripada osteochondrosis dan sebahagian daripada proses degeneratif-dystrophik. Daya tarikan tulang belakang tidak dapat digunakan untuk meningkatkan jarak intervertebral dan, dengan itu, mengurangkan beban pada sendi arcuate, mengurangkan kadar degenerasi dan mengurangkan keradangan;
  • berehat semasa ketakutan. Kadang-kadang sekatan pergerakan di rantau serviks untuk tempoh masa yang singkat (tidak lebih dari 2 hari) cukup untuk mengurangkan keradangan dan menghilangkan rasa sakit;
  • terapi sejuk dan / atau panas. Sesetengah orang lebih suka memohon sejuk, terutamanya selepas beban yang membawa kepada kesakitan. Pesakit lain suka kehangatan, sebagai contoh, lampiran pad pemanas, atau haba basah (memohon tuala panas lembap ke kawasan sakit atau pancuran hangat);
  • mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang nonsteroid. Sekiranya hanya dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Jika anestesia tidak membantu dalam masa 1 minggu, maka anda perlu mengubah kaedah rawatan, kerana ubat-ubatan mempunyai komplikasi yang serius;
  • gaya hidup aktif. Senaman fizikal yang sederhana mempunyai kesan yang baik pada sendi, termasuk sendi melengkung serviks. Walaupun rehat mungkin diperlukan semasa ketakutan, gaya hidup aktif membantu mengatasi sakit dalam jangka masa panjang;
  • perubahan dalam aktiviti. Kadang-kadang mengehadkan atau menghapuskan beberapa jenis aktiviti boleh mencegah kecederaan. Sebagai contoh, seseorang mungkin mendapati bahawa gaya berenang tertentu membawa kepada kesakitan yang teruk;
  • latihan terapeutik. Pakar perubatan boleh memilih program latihan dan stretch mark yang sesuai dengan keperluan pesakit. Menguatkan otot leher mengurangkan kekerapan dan intensiti kekejangan otot.

Pilihan pembedahan

Walaupun spondyloarthrosis serviks kronik, gejala-gejalanya jarang berkembang sehingga tahap pesakit memerlukan pembedahan. Operasi boleh ditunjukkan hanya kepada pesakit yang mempunyai stenosis frontal yang teruk.

Kedua-dua pilihan yang paling biasa untuk rawatan pembedahan termasuk:

  • discectomy serviks anterior dengan gabungan. Discectomy serviks anterior adalah operasi akses depan, di mana ahli bedah menghilangkan cakera intervertebral pada tahap yang rosak. Kemudian cakera intervertebral digantikan oleh spacer yang membolehkan saraf melaluinya dengan mudah, dan kemudian tahap vertebral bersatu untuk mencegah degenerasi lebih lanjut;
  • laminektomi serviks posterior. Laminektomi serviks posterior adalah operasi akses belakang di mana bahagian belakang bahagian tulang belakang (lamin) dikeluarkan untuk meningkatkan ruang dan membebaskan kord rahim. Jika tulang belakang tidak stabil, maka laminektomi boleh dilakukan bersama dengan gabungan.

Rawatan pembedahan tulang belakang serviks jarang menyebabkan peningkatan dalam keadaan pesakit dan dipenuhi dengan komplikasi serius. Oleh itu, dalam kes sakit di leher, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin dan membuat imbasan MRI tulang belakang serviks. Rawatan awal sepenuhnya dapat menghentikan proses osteochondrosis dan semua komplikasinya, termasuk spondylarthrosis.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2018-05-03, 16:13.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Spondylarthrosis tulang belakang lumbosacral, apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

Spondyloarthrosis (nama lain untuk penyakit ini - arthrosis dari sendi facet) adalah penyakit kronik di mana sendi intervertebral (faceted) kecil dipengaruhi dan dimusnahkan. Mengikut klinik khusus yang terkemuka, penyakit ini menyebabkan sakit belakang berulang atau berterusan dalam 10-12% pesakit.

Spondyloarthrosis biasanya menjejaskan orang yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan terdapat kecenderungan untuk munculnya patologi pada orang muda. Osteoartritis sendi fasa boleh menyebabkan sakit teruk, pening, sakit "menembak" dari pinggang ke paha dan gejala negatif lain yang secara signifikan menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Kiri yang tidak dirawat, penyakit ini juga boleh menyebabkan kecacatan.

Apa itu?

Spondyloarthrosis adalah penyakit tulang belakang (osteoarthrosis) yang mempengaruhi semua komponen dalam sendi facet. Ia dicirikan oleh kesakitan, diperparah oleh pergerakan atau beban pada badan pesakit dan melemahkan dengan rehat lengkap. Ia dianggap sebagai penyakit berkaitan dengan usia dan dalam 90% daripada 100 terbentuk pada orang yang berumur 65 tahun ke atas. Namun, malangnya, patologi ini juga terdapat pada pesakit muda berusia 30 tahun.

Punca spondyloarthrosis

Tulang belakang kami, seperti struktur lain, menamatkan pertumbuhan sebanyak 20-25 tahun. Selepas itu, ia perlahan-lahan perlahan, kemudian perubahan yang lebih kuat, dan degeneratif berkembang. Jumlah kelembapan dalam rawan artikular berkurang, yang menjadi kurang kuat dan elastik, tergelincir - digantikan oleh tisu penghubung. Bersama dengan ini mengurangkan pengeluaran cecair synovial artikular. Semua ini membawa kepada penurunan dalam jumlah pergerakan tulang belakang - spondyloarthrosis tulang belakang berkembang.

Gangguan pergerakan memerlukan kesesakan pada tisu sendi intervertebral, ligamen berdekatan, otot. Akibatnya, pemakanan tisu artikular semakin merosot, dan lingkaran ganas ditutup. Peranan penting dalam pembentukan spondylarthrosis dimainkan oleh osteochondrosis. Dalam keadaan patologi ini, ketinggian cakera intervertebral berkurangan, yang mana beban pada sendi facet bertambah, dan tulang rawan mereka haus. Selanjutnya, tekanan mekanik pada tisu tulang vertebra meningkat. Pada masa yang sama, perubahan struktur mereka, pertumbuhan tulang marjinal patologi membentuk pada permukaan badan vertebra. Dikembangkan membentuk spondyloarthrosis.

Doktor vertebrologi mengenal pasti beberapa punca utama perkembangan spondylarthrosis:

  1. Ketidakstabilan vertebra;
  2. Spondylolisthesis;
  3. Osteochondrosis;
  4. Beban bertambah yang berterusan di tulang belakang (kerja tidak aktif, sukan profesional, kaki rata, bekerja dengan berat);
  5. Kecederaan tulang belakang (paling kerap spondyloarthrosis disebabkan oleh subluxation dalam sendi tulang belakang);
  6. Anomali perkembangan tulang belakang (kehadiran tambahan tulang belakang lumbar ke-6, perpaduan ke blok pegun pada vertebra lumbal ke-5 dengan sacrum, proses asimetri tulang belakang, lengkung vertebra yang tidak sempurna, dan sebagainya).

Terdapat juga beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan risiko membangunkan patologi ini:

  1. Umur selepas 65 tahun;
  2. Obesiti;
  3. Penyakit autoimun;
  4. Kehadiran diabetes, gout;
  5. Pelanggaran rejim dan keseimbangan pemakanan;
  6. Wanita selepas menopaus;
  7. Kecenderungan keturunan terhadap penyakit tulang belakang.

Spondyloarthrosis berkembang secara beransur-ansur dan bermula dengan perubahan atropik dalam rawan sendi. Dengan penyakit ini, kematian sel rawan berlaku, proses degeneratif berlaku di tulang rawan, dan keanjalannya hilang (dari pusat ke pinggir). Kemudian terdapat pengurangan saiz rawan dan, akibatnya, pendedahan permukaan artikular pada komponen tulang sendi. Terdapat penggantian penyambung tisu tulang (pengerasan) dan terdapat proses keradangan kecil di sendi. Ini berlaku kerana fakta bahawa rawan gumpalan runtuh menjadi serpihan kecil dan serpihan ini jatuh ke dalam cecair sinovial. Bahagian marginal permukaan tulang sendi mula berkembang dan membentuk osteophytes.

Tahap penyakit dan klasifikasi

Spondyloarthrosis dibahagikan kepada tiga kumpulan besar, bergantung kepada lokasi proses:

  1. Cervicoarthrosis - spondyloarthrosis tulang belakang serviks;
  2. Dorsarthrosis - spondyloarthrosis tulang belakang toraks;
  3. Lumboarthrosis - spondyloarthrosis tulang belakang lumbar.

Tahap pembentukan mempertimbangkan 4 fasa pembangunan:

  1. Yang pertama. Proses awal tidak disertai dengan sebarang gejala. Pada peringkat ini, terdapat kehilangan kepekaan cakera tulang belakang, gangguan dalam ligamen, serta dalam membran letupan. Ia dijumpai, sebagai peraturan, secara kebetulan semasa peperiksaan medis profilaksis rutin.
  2. Yang kedua. Pada peringkat perkembangan ini, kesakitan di kawasan belakang, keletihan, dan gangguan pergerakan vertebral mula muncul.
  3. Ketiga. Proses keradangan ditambah kepada penyakit yang sudah progresif, mereka menjejaskan pesawat tulang belakang sendi, osteophytes kecil mula terbentuk, radas ligamentous terganggu.
  4. Keempat. Dalam luka pada tulang belakang, fungsi motor tidak berfungsi, ankylosis berlaku, spondylosis, osteophytes adalah besar, dan gangguan sistem saraf dan vaskular ditunjukkan. Fasa perkembangan penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Bergantung kepada proses patologi, spondyloarthrosis dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Deforming - osteophytes membentuk kecacatan vertebra;
  2. Degenerative - pemusnahan permukaan artikular berlaku di persimpangan tulang belakang dengan tulang rusuk dan di kawasan gerbang vertebra, serta pemusnahan struktur cakera intervertebral;
  3. Ankylosing - adalah nama spondylitis ankylosis, memberi kesan kepada banyak sendi seseorang, dengan ketara mengubah bentuknya;
  4. Arcuate - proses berlaku di sendi antara tulang belakang dan tulang rusuk dan di sendi arcuate;
  5. Uncovertebral - terletak di antara proses spinosa pada permukaan posterior antara vertebra serviks 1 dan 2;
  6. Displastik - mewujudkan pelanggaran lengkap struktur sendi, ubah bentuk mereka;
  7. Polisegmental - menjejaskan serentak 2 atau lebih tulang belakang.

Gejala

Gambar klinikal spondyloarthrosis bergantung kepada lokasi proses patologi. Sekiranya kerosakan pada bahagian tulang belakang yang berlainan, pesakit berasa gejala tertentu.

Gejala spondyloarthrosis tulang belakang sacral abdomen:

  • pergerakan terjejas sendi;
  • melanggar pesakit, postur;
  • kelemahan otot;
  • ketidakselesaan berlaku di rantau lumbar, memberikan kepada bahagian punggung, paha, malah perineum.

Gambar klinikal spondyloarthrosis tulang belakang toraks:

  • Gerakan dalam tulang belakang toraks manusia adalah terhad;
  • orang mengadu tentang kekakuan pagi tulang belakang toraks;
  • terdapat masalah semasa pergerakan tiba-tiba;
  • pesakit berasa tidak selesa semasa perubahan cuaca yang mendadak, semasa latihan fizikal. Sindrom nyeri kekal mengiringi pesakit jika spondyloarthrosis berkembang pada peringkat 3-4.

Sekiranya berlaku lesi serviks:

  • ketidakselesaan dirasai apabila menghidupkan leher, kepala tajam tajam;
  • tinnitus, sakit kepala, insomnia, keletihan;
  • sakit ketika cuaca berubah secara mendadak, terutamanya ketidakselesaan yang teruk berlaku semasa kelembapan yang tinggi;
  • sindrom kesakitan diperhatikan bukan sahaja di leher, meluas ke bilah bahu, bahu, leher, malah dada. Kesakitan berlaku secara berkala, selepas penuaan fizikal atau pada waktu pagi (tubuh adalah untuk jangka masa yang panjang tanpa pergerakan).

Diagnostik

Oleh kerana kedua-dua osteochondrosis dan spondyloarthrosis sangat saling berkaitan dengan kedua-dua penyesuaian anatomi dan faktor risiko, proses ini boleh berlaku serentak. Perbezaan diantara mereka hanya boleh dibentuk menggunakan teknik pencitraan, contohnya, x-ray.

Dalam kes itu, jika selepas MRI dilakukan, maka ia memberi peluang untuk memeriksa ligamen panjang tulang belakang, yang sering terlibat dalam proses patologi.

Bagaimana untuk merawat spondyloarthrosis?

Rawatan spondyloarthrosis lumbosacral dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan.

  1. Konservatif menghapuskan kesakitan dan keradangan, diikuti dengan perlantikan ubat dan prosedur yang memulihkan tisu yang rosak.
  2. Kaedah pembedahan digunakan dalam kes-kes yang teruk, kerana rawatan dadah dan fisioterapi agak berkesan, dan selepas pembedahan tulang belakang terdapat risiko komplikasi.

Rawatan ubat

Terapi ubat untuk spondyloarthrosis termasuk ubat tertentu, mereka boleh dimasukkan ke dalam dua kumpulan besar:

  1. Alat berkelajuan tinggi. Penggunaan mereka membawa kepada pengurangan gejala sakit. Ini termasuk analgesik, ubat anti radang nonsteroid, tramadol.
  2. Agen perlahan. Tindakan mereka bertujuan untuk memulihkan struktur rawan sendi vertebra. Ini termasuk chondroitin sulfat, glucosamine, diacerein, sebatian kacang soya atau alpukat.

Dadah berkelajuan tinggi direka untuk mengurangkan gejala penyakit:

  • Analgesik. Mereka adalah ubat pertama untuk melegakan kesakitan. Ini termasuk paracetamol. Berikan ia tidak melebihi 4 g / hari. Ubat yang tidak berbahaya apabila digunakan selama dua tahun.
  • Kesakitan ubat penahan otot. Direka tanpa ketiadaan kumpulan terdahulu. Tramadol ditetapkan pada 50-200 mg sehari. Penerimaan opiat perlu jangka pendek.
  • Kortikosteroid. Penggunaan kortikosteroid ditetapkan untuk perkembangan penyakit dengan batasan yang ketara dalam pelbagai gerakan di sendi.
  • NSAIDs. Paling sering digunakan dalam amalan. Pelantikan mereka adalah dinasihatkan jika tiada kesan yang tepat paracetamol. Dengan tujuan kumpulan ini adalah perlu untuk bergantung kepada patologi yang disertakan. Kumpulan ubat ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan dari sistem kardiovaskular, pencernaan, buah pinggang. Penerimaan ubat-ubatan ini untuk spondyloarthrosis hanya perlu bermula dalam tempoh kesakitan yang semakin meningkat.

Dadah yang bertindak perlahan mempunyai sifat-sifat kondom perlindungan. Wakil kumpulan ini:

  • Chondroitin sulfate dan glucosamine adalah komponen rawan artikular. Untuk manifestasi kesan ubat ini, chondroprotectors perlu mencapai kepekatan yang tinggi dalam cecair sinovial sendi. Nama dagang ubat-ubatan ini: struktum, teraflex, don, hondromed, dsb.
  • Neomyrya soya sebatian dan alpukat mempromosikan sintesis bahan yang merangsang pengeluaran kolagen oleh chondrocytes. Ubat-ubatan ini mengurangkan impuls sakit.

Kesan terapeutik bermula dari 2 hingga 8 minggu.

Rawatan tanpa pil

Berkenaan dengan kaedah bukan dadah, ini termasuk:

  1. Akupunktur, yang membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot dan menjejaskan aliran darah di kawasan yang terjejas.
  2. Psikoterapi. Perlu untuk pembetulan keadaan mental pesakit dengan spondyloarthrosis, yang sering perlu menangani kesakitan melemahkan.
  3. Kinesitherapy adalah kaedah mengajar di mana pesakit secara bebas boleh menjalani terapi fizikal di rumah semasa tempoh remisi dan remisi masalah.
  4. Terapi fizikal - digunakan walaupun dalam fasa masalah - tetapi tidak pada puncak kesakitan. Ini termasuk banyak teknik, mulai dari elektroforesis dan berakhir dengan terapi magnetik. Rawatan itu diambil oleh doktor.
  5. Terapi manual menghapuskan masalah fungsi dalam segmen yang terjejas, ketegangan otot, membantu meningkatkan peredaran mikro tempatan.
  6. Urut - bertanggungjawab untuk menormalkan pemakanan tisu akibat percepatan metabolisme, pemulihan darah dan peredaran limfa. Dengan urut yang mendalam, anda boleh menghalang impuls yang sakit dari sistem saraf periferal. Trophisme yang bertambah baik membolehkan anda dengan cepat menghilangkan produk pembusukan.

Setiap prosedur yang ditetapkan oleh doktor yang awalnya menilai keadaan tulang belakang dan tidak mengesahkan / mengesahkan kehadiran penyakit sistemik yang mungkin kontraindikasi untuk mana-mana prosedur.

Kontraindikasi untuk spondyloarthrosis

Selepas anda selesai menjalani rawatan, doktor diwajibkan untuk membiasakan anda dengan kontraindikasi untuk spondylarthrosis. Ikuti semua garis panduan mudah ini untuk mengelakkan kemerosotan ruang tulang belakang anda. Perlu diingat:

  • hipotermia harus dielakkan;
  • jangan membuat pergerakan tiba-tiba dan jeritan;
  • tidak boleh mengangkat berat;
  • adalah mustahil untuk berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama;
  • Sekiranya anda mempunyai perjalanan yang panjang, gunakan korset ortopedik.

Tetapi jangan menyalahgunakan memakai orthoses dan peranti lain. Dengan penggunaan yang berpanjangan pada pesakit dengan melemahkan otot-otot badan, ada gangguan statik tulang belakang, serta rasa sakit. Pakar sangat menasihati terapi fizikal, berjalan lebih jauh dan memberi perhatian kepada ski.

Pencegahan

Dengan risiko spondylarthrosis, langkah-langkah propylylic termasuk langkah-langkah berikut yang perlu dijalankan juga dalam keadaan remitan:

  1. Urut Dari waktu ke semasa anda perlu mengambil kursus urut.
  2. Budaya fizikal. Kadang-kadang terdapat pengisian mudah dan latihan ringan untuk membetulkan keadaan. Pakar mengesyorkan berenang.
  3. Dieting. Penyakit tulang belakang kadang-kadang disebabkan oleh kelebihan berat badan.

Kepada doktor yang merawat gejala spondyloarthrosis? Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit. Jika ia disebabkan oleh kecederaan, adalah lebih baik untuk mendaftar untuk traumatologist. Sekiranya terdapat keradangan, maka seorang pakar reumatologi akan membantu. Sekiranya sebabnya tidak diketahui, maka para pakar mengesyorkan pergi ke ahli neuropatologi yang berkaitan dengan semua patologi tulang belakang.

Spondyloarthrosis tulang belakang serviks

Orang-orang yang didiagnosis dengan spondyloarthrosis buat kali pertama mahu tahu apa itu. Spondyloarthrosis adalah penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang, di mana sendi facet menjadi meradang, yang mengakibatkan gangguan struktur, konfigurasi dan fungsi.

Selalunya, patologi berkembang di tulang belakang serviks dan lumbar. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 45% daripada sindrom kesakitan yang berkembang di kawasan leher disebabkan oleh spondyloarthrosis. 80-90% orang tua mengalami masalah tersebut. Tetapi mereka ditemui pada orang berusia 25-35 tahun, dan kadang-kadang di kalangan kanak-kanak.

Penyebab patologi

Tidak cukup untuk mengetahui apa spondyloarthrosis. Ia perlu mengetahui sebab-sebab penyakit untuk mencari rawatan yang optimum. Sekiranya spondyloarthrosis, sendi-sendi adalah terlalu banyak dan rosak, yang membawa kepada pembentukan osteofit, meremas salur darah dan akar saraf. Akibatnya, peredaran darah dan pengaliran saraf terganggu, dan sindrom nyeri berkembang. Spondyloarthrosis tulang belakang serviks boleh:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Anomali kongenital cakera vertebra dan intervertebral;
  • Kecederaan dan anjakan vertebra;
  • Postur tidak betul dan scoliosis;
  • Beban yang berlebihan;
  • Sokongan leher yang berpanjangan;
  • Jangkitan dan kerosakan dalam fungsi kelenjar endokrin;
  • Perubahan dalam tahap hormon;
  • Leher hipoterma yang berterusan;
  • Beberapa sukan.

Kumpulan risiko termasuk pesara, atlit, porter, orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif dan mereka yang bekerja di komputer.

Manifestasi klinikal

Gejala dan rawatan bergantung kepada tahap pengabaian patologi. Spondyloarthrosis leher pada peringkat awal disertai oleh:

  • Sakit jangka pendek memancar ke lengan, bilah bahu dan belakang kepala;
  • Kurangkan sensitiviti di leher;
  • Sekatan pergerakan leher selepas tidur;
  • Kerosakan visual (lalat berkelip); pening kepala.

Lama kelamaan, gejala menjadi lebih ketara:

  • Kawasan leher dan bahu tumbuh mati rasa;
  • Tinnitus muncul;
  • Titik tekanan diperhatikan;
  • Koordinasi pergerakan terjejas;
  • Sendi-sendi tidak bergerak.

Tahap penyakit

Dalam perkembangan spondyloarthrosis, terdapat 4 peringkat:

  1. Yang pertama adalah bahawa rawan hyaline mula nipis, jumlah cecair artikular berkurang, dan jurang intervertebral menyempit, akibatnya keanjalan ligamen lemah dan amplitud pergerakan menurun. Gejala tidak hadir. Hanya sekali-sekali, dengan beban yang berpanjangan, sedikit ketidakselesaan mungkin muncul.
  2. Yang kedua - pesakit menderita sakit dan akut akut pada bahagian pagi. Setelah itu "menyimpang", sindrom kesakitan menyusut, mobiliti sendi dipulihkan.
  3. Yang ketiga - spondylolisthesis berkembang: salah satu vertebra bergeser ke belakang, tisu tulang tumbuh, dan osteofit terbentuk, yang akhirnya membawa kepada perkembangan plexitis dan mampatan saraf tulang belakang. Seseorang mengalami pembakaran, rasa tidak puas hati.
  4. Pergerakan sendi yang keempat - terhad, dan dari masa ke masa terdapat imobilisasi lengkap.

Spondylarthrosis boleh disembuhkan sepenuhnya hanya pada peringkat awal. Lama kelamaan, proses patologi menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, agar rawatan berjaya, anda harus berunding dengan doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Apa yang mengancam spondyloarthrosis?

Jika anda tidak merawat penyakit ini, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga menyebabkan ketidakupayaan dan kematian. Osteophytes yang terbentuk di kawasan leher memerah saluran darah ke arah otak, menyempitkan lumen mereka. Akibatnya, otak mengalami kekurangan nutrien dan oksigen, yang menyebabkan sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran, dan juga sebatan. Selalunya, spondyloarthrosis serviks menyebabkan perkembangan osteochondrosis serviks.

Diagnostik

Pertama, doktor mendengar aduan, mengkaji sejarah penyakit dan memeriksa pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis awal dan menilai tahap patologi, pesakit dirujuk untuk peperiksaan instrumental:

  • Spondylography adalah kaedah radiografi yang menunjukkan keadaan vertebra dan tahap kerosakan pada sendi;
  • Pengimejan resonans komputasi dan magnetik - menentukan bukan sahaja spondyloarthrosis, tetapi juga patologi lain (walaupun kecil) pada vertebra serviks;
  • Pengimbasan radioisotop - mengesan proses keradangan;
  • Angiografi - menilai keadaan arteri vertebra;
  • Sekatan diagnostik - mendedahkan tindak balas badan untuk menghalang dadah.

Kaedah rawatan

Dengan spondyloarthrosis tulang belakang serviks, rawatan harus komprehensif. Ia bertujuan untuk melegakan kesakitan dan menghentikan proses degeneratif. Doktor pelbagai kepakaran memperlakukan patologi: pengamal umum, pakar rheumatologi, ahli vertebrologi, dan ahli saraf. Dalam kes ini, mereka menggunakan rawatan dadah dan fisioterapi. Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, gunakan kaedah pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan ubat termasuk penggunaan:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah (movalis, ortofen, ketorolak, naklofen, celecoxib, meloxicam, ibuprofen, ibuproma, reopirin) - melegakan keradangan dan bengkak;
  • Analgesik (novocaine, lidocaine, trimecain) - melegakan kesakitan;
  • Antispasmodik (no-shpy, aktovegin) - melancarkan saluran darah, melegakan kekejangan otot dalam organ dalaman;
  • Perut otot (mydocalm, sirdaluda, tolperisone) - menghapuskan kekejangan otot rangka;
  • Ejen vasoconstrictive (ascorutin, emoxipin) - mengurangkan kebolehtelapan saluran darah;
  • Chondroprotectors (teraflex, dons, arthritis) - menghalang pemusnahan sendi dan menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan;
  • Vitamin kumpulan B - mengaktifkan peredaran darah, menyediakan sel-sel dengan nutrien dan oksigen;
  • Menyiram salap (nicoflex, finalgon, lada salap) - melegakan kesakitan, menghentikan proses keradangan, meluaskan saluran darah, meningkatkan metabolisme.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik akan mempunyai hasil yang berkesan:

  • Phonophoresis;
  • Elektroforesis;
  • Elektroanalgesia;
  • Terapi magnetik;
  • Terapi laser;
  • Terapi parafin;
  • Cryotherapy;
  • Ozokeritotherapy;
  • Terapi Lumpur;
  • Pendedahan kepada ultrasound.

Terapi fizikal melegakan kesakitan dan keradangan, mengurangkan pembengkakan, merangsang proses metabolik, melancarkan saluran darah, mempercepatkan peredaran darah, meningkatkan pemakanan, menggalakkan pembaharuan tisu. Tetapi prosedur sedemikian boleh dilakukan hanya selepas penyingkiran sakit akut.

Terapi lintah

Hirudoterapi telah menunjukkan prestasi tinggi dalam rawatan spondyloarthrosis. Pada masa yang sama, vakum boleh diletakkan di kawasan yang terjejas selama seperempat jam, dan kemudian lintah dilampirkan. Hirudotherapy menghapuskan kesakitan, menyelesaikan parut dan perekatan, melegakan kekejangan, meningkatkan metabolisme, mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Lfk dan urut

Tempat yang penting dalam memerangi spondyloarthrosis adalah gimnastik terapeutik. Ia mempercepat aliran darah, melegakan bengkak, menghentikan degenerasi sendi, menguatkan otot, meningkatkan amplitud pergerakan. Perhatian khusus diberikan kepada latihan isometrik, yang mana otot mengalami tekanan dan kontrak, tetapi tidak meregangkan. Kompleks latihan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Komponen mandatori terapi - urut. Ia melegakan kekejangan, mempercepatkan pergerakan darah dan limfa, dengan keputusan bahawa tisu menerima nutrisi yang diperlukan, dan produk metabolik dikeluarkan dari tubuh.

Perubatan rakyat

Anda boleh menambah rawatan tradisional, tetapi tidak menggantikannya, anda boleh mendapatkan ubat-ubatan rakyat, termasuk madu:

  • Madu (20 gram) dicampur dengan analgin atau diclofenac (ampoule) dan membuat kompres pada leher selama beberapa jam. Ulang setiap hari dalam seminggu;
  • Propolis dipanaskan di dalam tab mandi air sehingga melembutkan dan menggulung ke leher. Mereka memakai memampatkan, mengubahnya setiap hari sehingga masa tanda terakhir penyakit itu hilang;
  • Lilin dipanaskan hingga 40 darjah dan selama sejam primatyvayut ke tempat yang sakit. Sapukan salep ke bahagian leher (virapin, apizartron, atau ungapiven). Prosedur ini diulang 1-2 kali sehari selama dua minggu;
  • Madu menggabungkan dengan royal jelly dalam nisbah 100: 1. Diminum dua kali sehari, 5 gram selama 3-4 minggu. Minum pil apilak 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu. Kursus rawatan diulang 3-4 kali setahun.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dianjurkan untuk sindrom kesakitan yang terus-menerus, yang tidak dihentikan oleh obat-obatan, melumpuhkan sepenuhnya leher dan tahap keempat patologi.

Pesakit diletakkan implan, dipanggil spacer interspirant. Ia mengembang ruang intervertebral, dengan itu mengurangkan beban pada cakera intervertebral, menghilangkan pinching saraf dan saluran darah.

Dalam sesetengah kes, gunakan kaedah lain. Pemusnahan saraf: Elektrod dimasukkan ke dalam kawasan sendi, di mana arus elektrik diluluskan, yang membolehkan untuk menyingkirkan rasa sakit, tetapi hanya untuk seketika. Hemilaminectomy: sebahagian daripada gerbang vertebral yang dikeluarkan, mencubit saraf.

Ciri Kuasa

Orang yang menderita spondyloarthrosis harus membataskan penggunaan lemak babi, sup kuat, kekacang, anggur, gula dan garam, menolak makanan dalam tin, air soda, minuman beralkohol dan tenaga. Pada masa yang sama, disyorkan untuk memperkayakan diet dengan sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, produk tenusu, daging tanpa lemak, ikan, makanan laut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan spondyloarthrosis, anda mesti:

  • Beli katil ortopedik;
  • Ikuti postur;
  • Elakkan tinggal lama dalam kedudukan yang sama;
  • Apabila bekerja memerlukan tekanan statik, secara berkala lakukan pemanasan untuk leher dan urut diri;
  • Melibatkan gimnastik dan berenang;
  • Ketaskan diet dengan vitamin;
  • Berikan tabiat buruk.

Mereka yang sudah mempunyai masalah di rahim serviks, peraturan di atas akan membantu mencegah masalah. Sekiranya ketegangan leher diperkuat dijangka, disyorkan untuk menggunakan korset. Tetapi anda tidak boleh memakainya sepanjang masa supaya otot leher tidak kehilangan nada mereka.

Apakah arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks?

Epidurit tulang belakang apa itu

Tulang tulang belakang: bagaimana untuk mengatasi penyakit ini?

Spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis adalah sejenis osteoarthritis, penyakit degeneratif-dystrophik yang mempengaruhi semua struktur proses arcuate, termasuk rawan, tulang, kapsul, ligamen dan otot periartikular. Ia adalah penyakit polietiologi, ia boleh berkembang akibat penuaan, kecederaan, beban dan anomali kongenital tulang belakang. Diwujudkan oleh rasa sakit, diperparah oleh pergerakan. Dalam spondyloarthrosis teruk, gangguan neurologi dapat dikesan. Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi, CT, MRI, pengimbasan radioisotop dan kajian lain. Rawatan spondyloarthrosis biasanya konservatif.

Spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis - arthrosis yang berlaku di kawasan arcuate (facet) sendi tulang belakang. Ia berkembang akibat perubahan usia, kecederaan, kecacatan dan beban berlebihan yang berterusan pada tulang belakang akibat berat badan berlebihan, berpanjangan dalam kedudukan terpaksa, buruh fizikal berat, hyperlordosis, scoliosis atau kyphosis. Spondyloarthrosis sering diperhatikan serentak dengan osteochondrosis. Gabungan dengan spondylosis, herniasi cakera dan penyakit lain tulang belakang sifat degeneratif-dystrophic juga mungkin.

Ia memberi kesan terutamanya kepada orang tua, tetapi boleh dikesan pada usia muda. Menurut beberapa penyelidik, spondyloarthrosis didiagnosis pada 85-90% daripada pesakit berusia lebih dari 60 tahun dan kadang-kadang dijumpai pada orang berusia 25-30 tahun. Pakar perhatikan bahawa dalam kajian klinikal standard, spondylarthrosis kadang-kadang tetap tidak dikenali, kerana dalam beberapa kes penggunaan teknik khas diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Spondylarthrosis dirawat oleh orthopedists, traumatologists dan vertebrologists. Di hadapan gejala neurologi, penyertaan pakar neurologi diperlukan.

Punca spondyloarthrosis

Penyebab perkembangan spondyloarthrosis adalah perubahan degeneratif-dystrophik di tulang belakang, disebabkan oleh kedua-dua proses penuaan semulajadi dan pelbagai faktor negatif. Penting dalam kejadian spondyloarthrosis adalah beban fungsi konstan dari sendi facet yang berkaitan dengan obesiti, peningkatan tenaga fizikal dan pelanggaran hubungan antara unsur-unsur anatomi individu tulang belakang.

Permulaan awal spondyloarthrosis sering diperhatikan dengan keabnormalan perkembangan seperti vertebra sacroiliac sementara (lumbarisasi dan sacralization). Apabila lumbarzation, tambahan vertebra lumbar VI menyebabkan peningkatan dalam "lengan tuas" untuk bahagian bawah punggung, yang membawa kepada peningkatan beban pada artikulasi lumbosacral. Dengan sakralisasi unilateral, beban pada tulang belakang tidak teragih, dan ini menimbulkan perkembangan spondyloarthrosis di sebaliknya.

Selain itu, kecacatan kongenital tulang belakang, seperti pelanggaran tropisme artikular (patologi yang disertai dengan asimetri gabungan sendi segi), pelanggaran pembentukan lengkung vertebra, dan pelanggaran busur badan vertebra, boleh menyebabkan perkembangan awal spondylarthrosis. Perlu diperhatikan bahawa anomali kecil tulang belakang meluas dan dikesan pada kira-kira separuh daripada penduduk Bumi.

Antara kecederaan yang meningkatkan kemunculan spondyloarthrosis adalah kecederaan traumatik yang teruk (keretakan mampatan vertebra), selepas itu hubungan anatomi di antara struktur individu dari ruang tulang belakang dan luka-luka kecil (subluxations traumatik sendi facet) boleh berubah. Yang terakhir ini sering terjadi pada orang yang tidak terlatih selama usia 30 tahun dengan senaman fizikal intensif sekali-sekali. Sebabnya kecederaan tulang belakang mungkin, sebagai contoh, mengangkat berat semasa bergerak atau bekerja di negara ini, atau kadang-kadang bermain sukan bercuti atau cuba "memperbaiki badan."

Faktor yang tidak traumatik yang meningkatkan kemungkinan spondyloarthrosis adalah spondylolisthesis (menggeser vertebra atas anterior), di mana terdapat kelebihan tulang belakang posterior. Spondylarthrosis juga boleh berkembang akibat ketidakstabilan vertebra (mobiliti berlebihan segmen tulang belakang semasa pergerakan) akibat kecederaan, osteochondrosis, atau pembedahan pada tulang belakang.

Dalam kyphosis, spondyloarthrosis biasanya dikesan bukan di kelengkungan posterior, iaitu di rantau thoracic, tetapi di zon hyperlordosis pampasan di rantau lumbar. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada sendi facet yang berlaku apabila lenturan tulang belakang yang berlebihan anteriorly. Apabila scoliosis disebabkan kelengkungan lateral dari tulang belakang, sendi fetet pada satu sisi mengalami beban, oleh itu spondylarthrosis adalah satu ciri yang sama.

Perkembangan spondyloarthrosis dipromosikan oleh pelanggaran postur, kelebihan statik yang berpanjangan (contohnya, ketika bekerja semasa berdiri miring atau duduk di komputer), masalah kaki rata, kelebihan berat badan dan gangguan metabolik. Peranan tertentu dalam kejadian spondyloarthrosis dimainkan oleh pendudukan beberapa sukan (contohnya, angkat berat), serta aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan korset otot yang kurang maju.

Ciri-ciri lajur vertebral statik sedemikian rupa sehingga dalam kebanyakan kes bahagian bawah punggung bawah dan bahagian atas sakrum adalah yang paling sesak. Oleh itu, pada tahap ini, osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis dan patologi tulang belakang yang lain sering muncul pada masa yang sama. Selalunya, arthrosis sendi arculoprostatic didapati pada tahap lumbar kelima - tulang belakang sakral pertama. Segmen antara vertebra lumbar keempat dan kelima adalah kurang berkemungkinan.

Gejala spondyloarthrosis

Gejala utama spondyloarthrosis adalah rasa sakit, yang berlaku apabila pergerakan, selekoh dan lilitan tubuh dan hilang atau berkurang pada rehat. Tidak seperti kesakitan dengan herniasi cakera atau osteochondrosis, sindrom kesakitan di spondyloarthrosis lebih kerap berlaku di dalam negara, tidak disertai oleh penyinaran kepada anggota badan, kelemahan dan kebas kelamin atau kaki. Dengan kemajuan spondyloarthrosis, kekejangan pagi ditambahkan kepada kesakitan, mengganggu pesakit selama 20 minit - 1 jam selepas bermulanya pergerakan.

Subluxasi sendi facet yang timbul daripada spondyloarthrosis menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan tempatan yang melemahkan di kawasan segmen yang terjejas. Manifestasi ini meningkat dengan tinggal lama dalam satu kedudukan, jadi pesakit sering cuba mengubah kedudukan mereka. Subluksasi boleh ditetap secara bebas atau semasa terapi manual, pemulihan kedudukan permukaan artikular sering berlaku dengan satu klik. Pada peringkat awal spondyloarthrosis, pertumbuhan osteophyte terbentuk di kawasan yang terjejas, menyebabkan mampatan akar saraf dan stenosis saluran tulang belakang. Dalam kes sedemikian, simptom ischialgia, yang tidak ciri spondylarthrosis, memancar, disertai oleh kelemahan dan kebas kelamin.

Apabila memeriksa pesakit yang mengalami spondyloarthrosis, beberapa kekejangan dan sekatan pergerakan di jabatan yang terjejas dikesan. Dengan palpasi yang mendalam ditentukan oleh rasa sakit pada unjuran sendi-sendi kecil tulang belakang. Dalam beberapa kes, terdapat rasa sakit dan ketegangan di rantau otot extravertebral dan paravertebral. Gejala-gejala ini terutamanya dinyatakan dalam tempoh spondyloarthrosis akut.

Spondyloarthrosis serviks ditunjukkan oleh sakit sakit berkala di leher, yang diperburuk oleh pergerakan. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit boleh mula menyerap ke rahim (biasanya dengan segmen CI-CII, bahagian atas badan, rantau skapular, kawasan interscapular atau ikat pinggang). Pertumbuhan osteophyte dalam spondyloarthrosis serviks kadang-kadang disertai oleh perkembangan sindrom radikal dan sindrom arteri vertebra.

Untuk spondyloarthrosis lumbar yang dicirikan oleh sakit berulang kronik di rantau lumbar. Sindrom nyeri biasanya digabungkan dengan perasaan kekakuan, berlaku selepas tinggal lama dalam postur statik (contohnya, duduk di komputer atau memandu kereta) dan apabila mula bergerak selepas keadaan rehat. Kadang-kadang rasa sakit hilang selepas melakukan gerakan pemanasan. Dengan perkembangan penyakit ini, sakit boleh mula memancar ke paha dan punggung.

Kes spondyloarthrosis khas ialah penyakit Kellgren - polosteoarthrosis dengan kerosakan serentak pada proses arcuate dan sendi perifer. Penyakit itu adalah berdasarkan keadaan umum. Kecenderungan herediter diperhatikan, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Ciri khas penyakit ini adalah permulaan arthrosis (sehingga 40-50 tahun) dan kekalahan empat atau lebih kumpulan sendi (kaki dan tangan, pinggul, lutut, lumbar dan sendi tulang belakang serviks).

Dalam penyakit Kellgren, suatu discopathy ciri berkembang - perubahan dalam cakera intervertebral, disertai dengan penipisan cincin berserabut, anjakan nukleus pulpal ke pinggir dan pembentukan cakera protrusi atau herniated. Di samping itu, pesakit dengan penyakit Kellgren menunjukkan kaki rata, tendonitis berganda dan tendinopati dengan tendon Achilles dan tendon otot paha pemutar, serta styloiditis, trochanteritis dan epicondylitis.

Diagnosis dan rawatan spondyloarthrosis

Diagnosis spondyloarthrosis dijelaskan menggunakan X-ray tulang belakang, MRI dan CT tulang belakang. Untuk mengenal pasti proses keradangan di kawasan sendi arcuate, imbasan radioisotop tulang belakang digunakan. Untuk mengecualikan sindrom arteri vertebra dalam spondyloarthrosis serviks, angiografi MSCT, MRI kapal dan pengimbasan dupleks arteri kepala dan leher digunakan. Dalam sesetengah kes, sumbatan diagnostik dilakukan - pengurangan atau kehilangan sakit yang ketara selepas sekatan dengan campuran hormon novocaine dan steroid menunjukkan kehadiran spondylarthrosis.

Rawatan spondylarthrosis bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, mengoptimumkan beban pada tulang belakang dan mencegah perkembangan lanjut penyakit. Untuk kesakitan yang teruk, NSAIDs diresepkan, dan untuk kekejangan otot yang ditandai, pelali otot tindakan pusat. Gunakan ubat anti-radang tempatan (salep, krim, gel). Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, sekatan sendi facet dilakukan dengan campuran anestetik (novocaine atau lidocaine) dan ubat glucocorticoid. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan alat untuk fluoroskopi CT atau radiografi. Selain ubat-ubatan, phonophoresis dengan hydrocortisone, galvanisasi ion dengan lidocaine atau novocaine, arus termodulasi dan terapi magnet digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada spondyloarthrosis.

Di luar kejengkelan pesakit dengan spondyloarthrosis, terapi latihan ditetapkan untuk mengurangkan lordosis lumbar, memperbaiki posisi pelvis dan memperkuat sistem otot tulang belakang. Fisioterapi (amplipulse, arus diadinamik, ultrasound) dan rangsangan elektrik digunakan. Dengan kehadiran kontraindikasi untuk menjalankan terapi dan dalam rawatan pesakit-pesakit tua, tumpuan utama adalah pada fisioterapi, dalam beberapa kes korset khusus digunakan untuk melegakan tulang belakang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, chondroprotectors yang melambatkan degenerasi tisu tulang rawan (glucosamine sulfate dan chondroitin sulfate) secara aktif digunakan dalam rawatan pesakit semua kategori usia.

Dengan tidak berkesan perbelanjaan konservatif spondyloarthrosis, campur tangan pembedahan dilakukan, di mana implan khusus (spacer, distractor) dipasang di antara proses spinus vertebra terjejas, menyumbang kepada pemutusan sendi arcuate, ketegangan ligamen longitudinal posterior dan kuning dan cincin berserabut posterior. Hasil operasi adalah pengembangan yang mantap untuk foramen intervertebral dan saluran tulang belakang.