Utama / Pergelangan tangan

Bagaimana untuk merawat osteochondrosis tulang belakang lumbar?

Penyakit biasa yang menjejaskan tulang belakang adalah chondrosis di bahagian bawah belakang: penyakit ini dinyatakan dalam perubahan negatif dalam keadaan cakera intervertebral, ubah bentuk dan kemusnahan secara beransur-ansur. Chondrosis adalah tahap awal perkembangan osteochondrosis; jika tiada rawatan yang betul, penyakit ini boleh membawa kepada masalah belakang yang serius. Pada peringkat awal, penyakit ini sering tanpa gejala, dan kemudian sakit, kesukaran dalam pergerakan, dan perasaan kebocoran otot muncul. Gejala dan rawatan chondrosis, kaedah diagnosis dan pencegahan akan dibincangkan di bawah.

Punca masalah

Chondrosis loin berlaku dalam kes berikut:

  • Gangguan postur, menyebabkan pengedaran beban yang tidak sekata pada tulang belakang.
  • Buruh fizikal yang berat, beban tidak teratur dengan cara hidup yang tidak aktif secara umum.
  • Korset otot yang lemah.
  • Hypothermia lumbar.
  • Tinggal lama dalam kesunyian, gaya hidup tidak aktif, jam memandu dan memandu.
  • Penyakit sistem kardiovaskular, endokrin.
  • Masalah dengan metabolisme.
  • Patologi kongenital atau baru-baru ini sistem muskuloskeletal.
  • Aktiviti sukan profesional yang berkaitan dengan pengangkat berat badan yang besar.

Chondrosis tulang belakang lumbar, gejala yang tidak muncul serta-merta dan memerlukan rawatan awal secepat mungkin, lebih kerap muncul pada orang yang berumur 50 tahun ke atas, orang yang mengalami ketidakaktifan fizikal, tekanan, berat badan berlebihan. Pelanggaran berterusan postur menimbulkan distrofi cakram intervertebral, kekurangan nutrisi dan vitamin dalam diet melemahkan sistem muskuloskeletal. Satu lagi masalah yang boleh meningkatkan risiko memakai kasut dengan tumit terlalu tinggi atau platform: sebab ini sering menyebabkan chondrosis dalam seks yang adil.

Gejala kronik lumbar

Gejala ciri masalah ini adalah sindrom kesakitan, yang menumpukan pada bahagian lumbar, sacral dan bawah. Gejala lain penyakit ini:

  • Mengganggu otot kaki.
  • Masalah dengan organ-organ sistem genitouriner, memberi laluan kepada kesakitan.
  • Serangan tajam sakit, menembak di kawasan lumbar dengan perubahan tiba-tiba dalam postur tubuh (fleksi, lanjutan belakang), semasa batuk yang kuat, ketika mengangkat benda berat.
  • Kekeringan dan perubahan warna kulit menjadi kebiruan.
  • Scoliosis, penyimpangan ruang tulang belakang.

Seringkali, pesakit menyedari bahawa selepas berehat dan bertenang, rasa sakit menjadi lebih senyap dan berasa lebih lemah, dan ketika mengangkat berat atau pergerakan tiba-tiba, sindrom semakin bertambah, di kawasan lumbar. Jika tiada rawatan perubatan, anda boleh menghadapi akibat berikut:

  • Pelanggaran sistem saraf, kerana penyesaran cakera menyumbang untuk mencubit akar saraf.
  • Kecacatan tulang, herniasi cakera.
  • Sekiranya akar saraf lumbar keempat adalah cacat, kesukaran timbul dengan janggut lutut.
  • Dengan perkembangan chondrosis lumbosakral, refleks tendon Achilles dan fleksi jari mungkin melemahkan atau hilang.

Kemunculan gejala penyakit memerlukan diagnosis yang komprehensif. Prosedur di klinik ini terdiri daripada beberapa peringkat: pertama, pakar menjelaskan gambar klinikal, belajar tentang gaya hidup, kecederaan lalu, senaman, jenis sakit dan momen yang lain. Pemeriksaan visual dilakukan untuk memeriksa nada otot, palpasi mendedahkan bagaimana secara simetri vertebra adalah, sejauh mana ia berbeza antara satu sama lain.

Sekiranya pemeriksaan visual tidak membenarkan gambaran klinikal objektif, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan jenis berikut:

  • X-ray Gambar diambil dalam 2 unjuran untuk menentukan keadaan tulang belakang, untuk mengesan kecacatan tulang, pemusnahan cakera, proses penyegelan.
  • MRI untuk memeriksa status kapal dan cincin berserabut.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini secara beransur-ansur dijalankan, ia dikelaskan ke dalam peringkat:

  • Pada peringkat pertama, ketidakselesaan muncul di kawasan lumbar, sindrom kesakitan jarang berlaku, biasanya semasa latihan fizikal (angkat berat). Radiografi menunjukkan kecacatan tulang kecil.
  • Di peringkat kedua, cincin berserabut dimusnahkan, jarak intervertebral dikurangkan, pergerakan vertebra terhad. Kesakitan muncul selepas latihan dan tidak dirancang, menjadi lebih kuat. Selalunya pesakit datang kepada doktor pada tahap perkembangan chondrosis ini.
  • Tahap ketiga berlaku jika rawatan belum ditetapkan; kesakitan menjadi kekal, kecacatan tulang belakang yang serius, herniasi cakera muncul.
  • Pada peringkat keempat, lajur vertebral teruk, gerakan menjadi sukar atau mustahil. Apabila diabaikan, kecacatan sering ditetapkan.

Rawatan Chondrosis

Pakar merawat terapi, yang mungkin termasuk tindakan berikut:

  • Rawatan ubat. Doktor menetapkan ubat anti-radang yang terdapat dalam bentuk tablet atau cecair untuk suntikan intramuskular: ini termasuk Ketanov, Diclofenac, Ortofen dan ubat-ubatan lain. Chondroprotectors digunakan untuk memulihkan keadaan cakera intervertebral punggung bawah dan sacrum, dan sistem imun disokong dengan menambahkan makanan yang diperkayakan dengan vitamin B ke diet. Pengasingan Novocain digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk.
  • Terapi latihan. Latihan fizikal terapi mempercepatkan peredaran darah, menguatkan tisu otot, menyumbang untuk membetulkan postur.
  • Terapi fizikal dengan penyinaran ultraviolet dan kesan semasa diadinamik (relevan dalam proses pemulihan).
  • Rawatan gelombang kejutan yang membantu menghilangkan manifestasi fibrosis.
  • Terapi manual, yang mengembalikan aliran darah dan membantu untuk berehat tisu otot.
  • Terapi refleks, yang membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, untuk menghentikan kesakitan dan meningkatkan tidur.
  • Pada peringkat akhir chondrosis, campur tangan pembedahan digunakan untuk membetulkan kecacatan, untuk menghilangkan hernia intervertebral dan komplikasi.

Untuk menentukan bagaimana untuk merawat cervrosis lumbal, anda perlu berunding dengan doktor; dalam beberapa kes, teknik digabungkan untuk mencapai kesan terbaik. Dibenarkan dan penggunaan ubat tradisional, antara yang paling popular ialah resipi berikut:

  • Ambil 3 lemon, potong, tanpa mengeluarkan semangat, dimasukkan ke dalam balang kaca dengan kapasiti 1 l dan tuangkan air mendidih. Bermakna tegas 5 jam, ambil pagi dan 1 sudu pada perut kosong. Simpan balang yang diperlukan di dalam peti sejuk.
  • Letakkan sepotong kotej keju pada kain kapas, tambah beberapa tetes cuka, buat pembalut. Kain itu perlu dikenakan di rantau lumbar, tahan selama 1.5-2 jam.
  • Lobak (350 g) parut, dicampur dengan vodka dan madu (100 ml dan 250 g, masing-masing). Campuran ini digunakan untuk mengisar kawasan lumbar.
  • Urut juga sangat berkesan dengan tin;
  • Memakai tali pinggang rambut anjing semula jadi pada siang hari; sebelum waktu tidur mereka mengambilnya.
  • Tuangkan ke dalam balang dengan kapasiti 0.5 liter bunga ungu biasa, tambah vodka, tutup dan letakkan di tempat yang kering dan gelap. Kapasiti mendapat selepas 21 hari, ditapis dan dimakan sebelum dimakan 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 3 bulan, dos adalah 30 tetes.
  • Badyuga bercampur dengan minyak zaitun (proporsi 1 hingga 30), gosokkan kawasan yang terjejas dengan campuran, dan merobeknya dengan beg plastik dan kain wol hangat.

Bagaimana untuk mencegah chondrosis tulang belakang lumbar?

Penyakit ini boleh dicegah, dan langkah pencegahan mungkin seperti berikut:

  • Sekatan beban pada tulang belakang.
  • Kawalan proses metabolik, pengayaan diet dengan vitamin, meningkatkan perhatian kepada keadaan sistem endokrin.
  • Peningkatan aktiviti, pembaikan rutin membosankan dengan bantuan kecergasan, latihan ringan, dan pengisian.
  • Memakai peralatan ortopedik (korset, ikat pinggang);
  • Sukan, termasuk berenang.
  • Prosedur pengerasan badan am.

Chondrosis lumbar dan lumbosakral ditunjukkan pada orang yang mengalami beban yang berterusan atau tidak teratur yang teruk pada tulang belakang. Masalah ini ditunjukkan oleh kesakitan paroki akut, mati rasa dan gejala-gejala lain, dan rawatan diperlukan untuk memulakan secepat mungkin. Kaedah terapi yang ditetapkan oleh doktor, dan selalunya kaedah digabungkan untuk mencapai hasil dan kelegaan yang paling cepat dari penyakit ini.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Man, tidak seperti haiwan, bergerak di atas dua kaki dengan belakang rata. Dalam hal ini, pusat graviti utama dialihkan sedemikian rupa sehingga beban terbesar pergi ke tulang belakang lumbar. Faktor tambahan yang meningkatkan beban adalah obesiti, angkat berat dan kaki rata. Pada masa yang sama, cincin serat cakera intervertebral menjadi lebih nipis dengan masa, menyebabkan protraksi dan hernia. The vertebra sendiri memperoleh bentuk yang tidak teratur kerana pembentukan buah pinggang (osteophytes). Ia adalah proses yang akhirnya membawa kepada perkembangan osteochondrosis lumbal.

Gejala dan kaedah diagnosis

Untuk memahami cara mengubati osteochondrosis lumbal, adalah perlu untuk mengetahui semua sebab kejadiannya dan untuk menubuhkan tahap kerosakan pada tisu sekitarnya. Diagnosis penyakit ini berdasarkan peperiksaan, pengumpulan data sejarah perubatan pada gambar klinikal (manifestasi dan gejala) dan kaedah instrumental.

Gambar klinikal osteochondrosis lumbal terdiri daripada gejala berikut:

  • penampilan kesakitan di rantau lumbar, kaki dan punggung dari bahagian luka;
  • pelanggaran kepekaan (anestesia, paresthesia);
  • penurunan dalam aktiviti motor bahagian bawah;
  • penglibatan dalam proses disfungsi organ pelvis (inkontinensia kencing, mati pucuk).

Gejala biasanya secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan perubahan patologi. Berdasarkan manifestasi ini, doktor hanya boleh mengesyaki osteochondrosis lumbal. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis akhir hanya selepas memeriksa dan melaksanakan beberapa kajian.

Pada peperiksaan, seorang pakar yang cekap pasti akan memeriksa beberapa refleks ciri:

  1. Refleks Lagesa, di mana doktor menaikkan pesakit meluruskan kaki, dan peningkatan sakit. Selepas melengkapkan anggota badan di sendi lutut, rasa sakit itu hilang dengan serta-merta.
  2. Refleks Bekhterev adalah kejadian sakit ketika menekan lutut lurus ke permukaan datar.

Kaedah instrumental memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan saraf tunjang dan tisu saraf akar yang terletak di kawasan berhampiran luka tulang belakang. Biasanya melakukan x-ray dan pengimejan resonans magnetik, dan kadang-kadang dikira tomografi.

Selepas menentukan fakta kehadiran penyakit, adalah perlu untuk menentukan bagaimana untuk merawat osteochondrosis pinggang. Terdapat banyak peluang untuk ini, mulai dari mengambil pil dan berakhir dengan campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, membantu refleksologi dan urutan.

Rawatan ubat

Rawatan dadah osteochondrosis lumbal bertujuan untuk menghilangkan manifestasinya. Untuk mengurangkan keterukan kesakitan dan mengurangkan keradangan menggunakan:

  1. Nonsteroidal ubat anti-radang (celecoxib, ibuprofen, ketoprofen). Dengan mengurangkan manifestasi keradangan dan menghalang reseptor kesakitan, sambil mengambil ubat-ubatan ini, kesakitan yang berkaitan dengan kerengsaan akar saraf dikurangkan. Ubat-ubat ini boleh digunakan dalam pelbagai bentuk dos (suntikan, tablet, salap dan gel).
  2. Hormon glukokortikosteroid digunakan dengan tidak berkesan ubat penahan sakit. Tindakan mereka lebih kuat kerana pengurangan edema tisu saraf, dan oleh itu, mereka mengurangkan kesan menjengkelkan pertumbuhan tulang pada akar. Walau bagaimanapun, disebabkan kemungkinan tindakan sistemik dan kesan sampingan, pentadbiran jangka panjang mereka tidak digalakkan.

Untuk melindungi tisu rawan dari pemusnahan ubat untuk rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbal, chondroprotectors (strumum, arteparon) mesti dimasukkan. Dan, walaupun keberkesanannya masih belum terbukti, kumpulan ubat ini biasanya digunakan untuk merawat keadaan ini.

Untuk mengurangkan manifestasi gangguan mental (kemurungan, neurosis), yang sering mengiringi penyakit ini, menetapkan ubat penenang untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar. Mereka membantu pesakit menghadapi kesakitan. Dengan penurunan dalam mood, antidepresan digunakan (amitriptyline, fluoxetine).

Di samping itu, perlu menggunakan persediaan vitamin untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar, kerana ia membantu mengurangkan kesan negatif ke atas saraf tunjang dan akarnya. Biasanya mereka menetapkan dadah kumpulan B dan C, kerana mereka adalah orang yang paling melindungi tisu saraf.

Fisioterapi

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar di luar tempoh pemisahan perlu ditambah dengan prosedur fisioterapeutik yang berkesan. Selalunya mereka menggunakan pelbagai kesan pada mata refleksogenik, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah dan pemakanan kawasan terjejas. Laman-laman ini boleh dipengaruhi oleh:

  • terapi magnet;
  • akupunktur;
  • electroacupuncture;
  • cauterization of cold or heat;
  • dengan memohon atau mentadbir dadah (farmacopuncture).

Apabila farmakopetun kerana pengenalan langsung penyelesaian di kawasan yang diubahsuai dapat mengurangkan konsentrasi dadah dengan ketara dan dengan itu menghapuskan kesan sampingan yang paling tidak diingini. Penggunaan kaedah tambahan ini membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan perubatan osteochondrosis lumbal.

Terapi manual

Terapi manual atau urut mesti termasuk dalam rawatan kompleks osteochondrosis lumbal. Seorang doktor boleh menetapkan beberapa tugas yang berbeza bergantung kepada pesakit:

  • berehat otot belakang tegang dengan mengusap dan bergetar;
  • meningkatkan bekalan darah di rantau lumbar;
  • menguatkan kerangka otot kerana mendalam;
  • kembalikan vertebra yang dipindahkan.

Pendekatan individu membolehkan anda mengembangkan strategi yang optimum dan menentukan bagaimana untuk merawat osteochondrosis lumbal dengan kecekapan maksimum.

Terapi Fizikal

Kadang-kadang ia berlaku bahawa seorang pesakit tidak dapat berunding dengan doktor secepat mungkin dan menjadi tertarik pada kawan-kawannya tentang cara merawat osteochondrosis lumbal. Dalam kes ini, yang paling selamat adalah penggunaan kompleks gimnastik, yang direka khusus untuk menguatkan bahagian belakang yang lebih rendah.

Perlu diingatkan bahawa semasa tempoh eksaserbasi, anda tidak boleh melakukan apa-apa beban selain daripada latihan pernafasan dan kelonggaran. Pada masa akan datang, anda boleh memasukkan latihan lain yang bertujuan untuk memperkuat otot abdomen dan belakang (push-up, kaki kaki, dan lain-lain). Adalah penting untuk tidak membuat pergerakan tajam dengan amplitud yang besar, kerana vertebra yang tidak matang hanya boleh bergerak. Dalam hal ini, sangat wajar untuk memulakan kelas dengan doktor-pengajar, dan kemudian teruskan di rumah sendiri.

Latihan untuk osteochondrosis lumbal

Perubatan rakyat

Pemulihan rakyat untuk osteochondrosis lumbal harus digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama, tetapi bukan sebaliknya. Kerana hakikat bahawa campur tangan boleh menyebabkan kemudaratan kepada pesakit, perlu menyelaras semua tindakan anda dan pemakaian kaedah rakyat dengan doktor anda.

Biasanya pelbagai produk bahan tumbuhan digunakan untuk ini:

  1. Untuk menyediakan salap perangsang topikal yang akan meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, anda memerlukan lima buah lada merah dan 100 ml minyak tanah dan minyak sayuran masing-masing. Setelah menerima penyerapan, perlu melumasi tempat-tempat yang menyakitkan pada waktu malam. Terutama mengenakan mampatan bulu kering.
  2. Campurkan jumlah yang sama mentega dan hop cones. Salad yang terhasil digunakan di rantau lumbar yang diperlukan.
  3. Penyerapan arnica, walnut dan huruf awal perubatan harus diambil selepas setiap hidangan, satu sudu.

Rawatan osteochondrosis lumbal dengan ubat-ubatan rakyat mungkin berkesan pada peringkat awal proses. Oleh itu, perlu memulakan terapi dengan segera selepas bermulanya gejala.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan osteochondrosis lumbosacral dilakukan agak jarang dan hanya dengan ketiadaan kesan ketara kaedah lain dalam tempoh enam bulan. Tanda-tanda lain untuk pembedahan termasuk sindrom cauda equina, melalui saluran tulang belakang di kawasan ini, dan mampatan akut akar saraf. Semasa pembedahan, doktor membuang bahagian mengganggu vertebra dan cakera dan, jika boleh, memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan yang betul.

Oleh kerana gangguan pada struktur tulang belakang boleh membawa kepada akibat yang sangat serius (paresis, lumpuh lengkap), rawatan osteochondrosis bahagian belakang yang lebih rendah harus dilakukan hanya di klinik neurosurgis yang terbukti.

Bagaimana untuk merawat keterukan osteochondrosis lumbal

Rawatan untuk pemburukan osteochondrosis lumbal, sebagai peraturan, adalah ubat. Walau bagaimanapun, untuk menghapuskan gejala yang teruk, campur tangan perubatan diperlukan.
Untuk penghapusan rasa sakit akut, anda boleh memegang sekatan yang dipanggil. Untuk melakukan ini, gunakan anestetik (Novocain, lidocaine), yang disuntik dengan jarum khas terus ke kawasan yang terjejas.

Untuk melegakan otot-otot spastik di belakang semasa pemutihan penyakit menggunakan relaxants otot. Obat-obatan ini menghalang pengaliran neuromuskular dan membantu melegakan otot-otot dan menghilangkan "kesesakan."

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, perlu menyuntik ubat anestetik ke dalam urat atau otot. Kadang-kadang ini cukup untuk mengurangkan keadaan.

Video mengenai rawatan osteochondrosis

Pencegahan penyakit

Agar tidak hairan bagaimana mengubati osteochondrosis lumbal, pilihan terbaik adalah untuk mencegah penyakit ini. Peraturan asas untuk membantu dengan ini termasuk:

  • tidak berada dalam kedudukan terpaksa lebih daripada setengah jam, cuba untuk meregangkan dan, jika boleh, tukar kedudukan;
  • jangan angkat objek berat, dan apabila melakukan senaman di gym, koordinasi semua beban dengan pengajar;
  • jangan berbaring di atas katil atau di tempat tidur buaian, tidur dan istirahat lebih baik di atas katil yang keras untuk mengelakkan pesongan dan perpindahan vertebra;
  • memakai kasut yang selesa dengan tumit kecil (kurang daripada 4 cm);
  • elakkan berat badan;
  • gantikan beg dengan ransel supaya beban itu diedarkan secara sama rata;
  • berenang di kolam renang atau kolam untuk berehat lumbar.

Dengan mengikuti cadangan mudah ini, anda mungkin tidak pernah berfikir tentang bagaimana untuk menghilangkan osteochondrosis lumbal. Sekiranya penyakit ini berkembang, maka perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya. Dengan bantuan kesan terapeutik yang kompleks, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk menghapuskan gejala patologi ini dan terus menjalani kehidupan normal.

Osteochondrosis lumbar - gejala, sebab dan rawatan

Sakit belakang atau sakit belakang yang lebih rendah - aduan paling kerap pesakit dalam amalan perubatan umum. Mereka menduduki tempat kedua (selepas penyakit pernafasan) dari segi kekerapan permintaan untuk rawatan perubatan. Terdapat sejumlah besar penyakit yang menyebabkan kesakitan. Tetapi punca yang paling biasa adalah osteochondrosis lumbal, gejala dan rawatan yang akan kita lihat dalam artikel ini.

Baru-baru ini, ubat telah mempertimbangkan keadaan ini sebagai perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, yang dikaitkan dengan proses penuaan semula jadi tubuh manusia.

Hari ini, osteochondrosis lumbal dianggap sebagai penyakit yang agak serius yang berlaku di kalangan semua golongan umur. Pada masa ini, kejadian ini mempunyai kecenderungan yang kuat untuk peremajaan, lebih dan lebih kerap penyakit ini didiagnosis pada orang di bawah umur 30 tahun.

Punca

Punca perkembangan osteochondrosis lumbal belum ditubuhkan. Tetapi apabila berhadapan dengan patologi ini, sering kali mungkin untuk menganggap siapa yang lebih terdedah kepada penyakit itu, berisiko.

  1. Gaya hidup pasif. Ini termasuk orang yang kebanyakannya tidak aktif. Dalam kedudukan duduk, otot korset berehat, yang meningkatkan beban pada tulang belakang lumbar.
  2. Masalah metabolik hormon dan penyakit endokrin boleh menjejaskan metabolisme dalam tisu tulang belakang dan menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis.
  3. Berbagai keabnormalan kongenital dan diperolehi dalam struktur sistem muskuloskeletal - kelengkungan kaki dan tulang belakang, kaki rata.
  4. Kehadiran beban fizikal besar kekal pada tulang belakang, khususnya pengangkat objek berat. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang penyakit pekerjaan dalam kategori seperti atlet angkat besi dan orang yang tugasnya dikaitkan dengan ketinggian berterusan objek berat.
  5. Diet yang tidak sihat dan regimen harian, tekanan tetap, masa tidur yang tidak mencukupi, proses metabolik yang terjejas.

Perkara-perkara di atas adalah faktor yang paling umum yang membuat prasyarat untuk perkembangan penyakit.

Darjah osteochondrosis lumbar

Manifestasi penyakit bergantung pada tahap patologi. Terdapat empat darjah osteochondrosis:

  1. Tempoh perubahan dan pergerakan teras gelatin di dalam cakera. Terdapat sakit kerana kerengsaan endings saraf dalam cincin berserabut dan ligamen membujur. Pesakit merasakan ketidakselesaan tempatan di bahagian tulang belakang di mana cakera yang terjejas adalah: sakit akut atau sakit belakang (lumbago), rasa sakit yang membosankan dari sifat kekal (lumbodynia).
  2. Tempoh pemusnahan cincin berserabut cakera. Ia dicirikan oleh kemunculan ketidakstabilan dan peningkatan dalam pergerakan vertebra, yang menyebabkan ketegangan otot yang berpanjangan dan berterusan. Pesakit mengalami gejala-gejala seperti keletihan yang berterusan otot belakang, ketidakselesaan,
  3. Tempoh pecah cincin berserabut dan pembebasan bahan nukleus gelatin melebihi hadnya dengan pembentukan cakera herniasi. Memelihara apa yang disebut sindrom akar, yang dikaitkan dengan pemampatan akar saraf yang menjatuhkan serpihan.
  4. Lajur tulang belakang ternyata cacat. Fungsi motor manusia adalah sukar. Isu utama yang perlu ditangani adalah ketidakupayaan pesakit. Walau bagaimanapun, ia harus ditekankan bahawa pada peringkat ini kesakitan penyakit tidak praktikal. Tetapi ini bukan isyarat untuk menggantung penyakit itu, sebaliknya.
  5. Terdapat pertumbuhan patologi tisu tulang, yang semakin memburukkan keadaan.

Cara merawat osteochondrosis tulang belakang lumbar akan bergantung kepada tahap lesi, untuk tujuan ini mereka menggunakan kaedah perubatan, bukan ubat dan pembedahan.

Gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar

Apabila osteochondrosis tulang belakang lumbar berlaku, gejala utama adalah sakit. Sifat kesakitan, tempat berlakunya dan arah penyebaran bergantung kepada reseptor mana yang merengsa, iaitu, betapa besarnya perubahan dalam cakera dan tisu di sekelilingnya, ada penonjolan atau sudah hernia, di mana arah penonjolan telah terbentuk dan sebagainya.

Kami menyenaraikan simptom utama osteochondrosis lumbal:

  1. Kesakitan di tulang belakang lumbal, sifat merengsa, diperparah oleh pergerakan yang tiba-tiba, perubahan kedudukan badan, tinggal lama dalam satu kedudukan. Mengurangkan rasa sakit apabila mengambil kedudukan mendatar;
  2. Bersama-sama dengan sakit pada tulang belakang lumbar, osteochondrosis dapat memberikan rasa lemah pada batang dan kaki yang lebih rendah, serta kehilangan refleks tendon pada kaki yang lebih rendah;
  3. Kelengkungan tulang belakang lumbar sering diperhatikan. Bergantung pada tempat kelengkungan diperhatikan, kita membezakan scoliosis (kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri), lordosis (bengkok ke hadapan) dan kyphosis (melicinkan lekuk lumbar);
  4. Sekiranya osteochondrosis menyebabkan pengapit saraf tunjang dan disfungsi, pesakit mungkin tidak dapat mengawal air kencing dan najis.
  • kesejukan kulit dan mati rasa di rantau lumbar, punggung;
  • kering, mengelupas, kulit biru pada punggung bawah dan punggung;
  • pelanggaran berpeluh di daerah punggung;
  • pelanggaran kencing;
  • disfungsi erektil.

Gejala seperti ini menunjukkan permulaan penyakit dan memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan osteochondrosis boleh dilakukan di stesen dan di rumah.

Diagnostik

Diagnosis osteochondrosis melibatkan penggunaan pelbagai kaedah, terutamanya, palpasi tulang belakang lumbar. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk pemeriksaan menggunakan peralatan diagnostik.

  1. Radiografi membantu menilai keadaan tulang belakang dan setiap tulang belakang secara berasingan. Integriti cakera intervertebral dan kanal tulang belakang juga diadili secara tidak langsung.
  2. Tomography menentukan tahap kerosakan pada ujung saraf dan lapisan saraf tunjang. Dan juga menilai status cakera intervertebral.
  3. MRI - digunakan untuk membuat diagnosis akhir.

Diagnosis yang betul akan membantu memahami bagaimana untuk merawat osteochondrosis lumbar, dan apa ubat dan prosedur untuk ini diperlukan.

Komplikasi

Osteochondrosis tulang belakang lumbar boleh menyebabkan protrusion dan hernia kerana beban yang besar pada bahagian tulang belakang ini. Ia adalah komplikasi yang berkembang dengan cepat, jadi sangat penting untuk merawatnya dengan tepat pada masanya.

Di samping itu, osteochondrosis mungkin rumit oleh:

  • keradangan saraf sciatic;
  • spondyloarthrosis;
  • Hernia Schmorl;
  • osteophytosis, spondylosis;
  • stenosis tulang belakang dengan aktiviti mampatan dan gangguan tulang belakang;
  • mampatan "ekor kuda" dengan gangguan fungsi organ panggul;
  • limping;
  • paresis mengenai bahagian bawah kaki.

Mencegah perkembangan komplikasi adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Apabila osteochondrosis lumbar didiagnosis, rawatan memerlukan terapi kompleks yang luas, yang membayangkan:

  • senaman sederhana;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • daya tarikan tulang belakang;
  • terapi manual;
  • fisioterapi;
  • urut

Skim rawatan untuk osteochondrosis bertujuan untuk:

  • penghapusan proses keradangan;
  • pengurangan kesakitan di lumbosacral;
  • menguatkan otot di rantau lumbar, punggung, kaki;
  • penghapusan ketegangan otot patologi;
  • meningkatkan fungsi organ panggul;
  • peraturan peredaran darah dan proses metabolik di kawasan yang terjejas;
  • pemulihan pelbagai pergerakan normal di punggung bawah dan kepekaan yang lebih tinggi dari kaki bawah.

Untuk rawatan campur tangan pembedahan hanya dalam beberapa kes.

Rawatan ubat

Rawatan osteochondrosis seperti tulang belakang lumbal melibatkan mengambil tablet, suntikan dan luaran (salap dan gel). Ubat yang digunakan untuk memerangi penyakit ini, melegakan kesakitan dan menghentikan proses keradangan.

Bergantung kepada manifestasi, doktor mungkin menetapkan pil yang berlainan untuk osteochondrosis bahagian belakang bawah:

  • ubat penahan sakit (analgesik);
  • ubat anti-radang nonsteroid (naklofen, diclofenac, dan lain-lain);
  • relaxants otot untuk melegakan kekejangan otot, yang berlaku akibat sakit;
  • chondroprotectors, memulihkan tisu tulang rawan (chondroxide);
  • kortikosteroid (ditetapkan jika semua rawatan lain tidak membantu);
  • persediaan vitamin.

Selalunya, dalam rawatan osteochondrosis, pil diresepkan yang menenangkan sistem saraf, serta antidepresan yang menentang keadaan tekanan dan kemurungan.

Fisioterapi untuk osteochondrosis lumbar

Sebagai peraturan, untuk rawatan osteochondrosis beberapa ubat tidak mencukupi. Prosedur fisioterapi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan kekejangan otot, merangsang proses metabolik dan pemulihan:

  • amplipulse;
  • phonophoresis;
  • arus diadinamik;
  • darsonvalization;
  • terapi resonans magnetik;
  • terapi laser.

Urut diresepkan apabila gejala kesakitan utama dikeluarkan atau semasa remisi dalam patologi kronik. Ia berfungsi untuk melegakan otot yang tegang. Ia sering digabungkan dengan prosedur pemanasan atau sauna. Ini akan membantu meningkatkan kesan rehat pada tisu otot dan merangsang peredaran darah.

Terapi manual, yang dijalankan hanya oleh pakar dalam bidang rawatan ini, meningkatkan peredaran darah kord tunjang, menempatkan cakera tulang belakang yang terlantar.

Gimnastik terapeutik

Seluruh kompleks latihan fizikal yang digunakan dalam diagnosis osteochondrosis lumbal sepatutnya membantu meningkatkan pergerakan tulang belakang lumbar.

Gimnastik perubatan tidak akan berkesan jika latihan akan dijalankan dari semasa ke semasa. Prinsip utama terapi latihan adalah keteraturan. Sentiasa melaksanakan satu set latihan tertentu akan membantu menghapuskan proses yang merosakkan dalam sendi intervertebral.

Campur tangan pembedahan

Biasanya, doktor menetapkan pembedahan hanya apabila komplikasi serius berkembang. Sebagai contoh, hernia intervertebral. Jenis prosedur pembedahan yang paling biasa ialah penghapusan cakera yang rosak (diskektomi).

Operasi ini dianggap kaedah yang paling produktif dalam kes ini, tetapi pada masa yang sama ia hanya ditetapkan jika kaedah rawatan lain tidak menghasilkan keputusan dalam tempoh enam bulan. Di samping itu, kaedah rawatan mikrosurgi dan endoskopik bagi ruang tulang belakang adalah perkara biasa.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar - rawatan dan gejala

Dalam kesusasteraan perubatan bahasa Inggeris, istilah "osteochondrosis tulang belakang" menyiratkan proses degeneratif di pusat ossifikasi pada kanak-kanak. Penyakit perubatan domestik yang lazim, yang dianggap paling biasa di antara semua masalah sistem muskuloskeletal, tersembunyi di sebalik kata-kata sciatica, cakera herniated, dorsalgia (sakit belakang). Balins, mengikut statistik rasmi, lebih kerap menderita daripada jabatan lain, yang membawa kepada komplikasi yang serius untuk keseluruhan organisma. Mengapa ini berlaku dan bagaimana untuk merawat osteochondrosis?

Apa itu osteochondrosis lumbar

Penyakit neuro-ortopedi degeneratif yang menjejaskan cakera intervertebral dan membawa kepada perubahan pampasan dan reaktif sekunder dalam alat tulang ligamentous dan sistem saraf - definisi ini diberikan oleh doktor dengan osteochondrosis. Ia menjejaskan terutamanya rantau lumbar, yang terletak di antara toraks dan sacral dan terdiri daripada lima vertebra. Di antara mereka terdapat cakera - pembentukan fibro-cartilaginus yang terbentuk daripada unsur berikut:

  • tisu kartilaginus (membran yang terlibat dalam memakan cakera dari saluran badan vertebra);
  • teras gelatin (gel seperti massa di pusat, mempunyai teras pulpa);
  • cincin berserabut (melindungi bahagian cecair).

Menghadapi latar belakang masalah peredaran darah, perubahan dalam komposisi tisu tulang rawan, dehidrasi nukleus pulposalis, keanjalan dan keanjalan cakera intervertebral merosot, sifat penetapannya menderita. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, penekanan otot semakin lemah dan vertebra menjadi mudah alih. Berikutan proses degeneratif dan destruktif menjejaskan permukaan tulang vertebra yang bersebelahan, distrofi (malnutrisi tisu) tulang belakang berlaku. Proses selanjutnya kelihatan seperti ini:

  1. Dalam cincin berserabut longgar, mikrocrack muncul. Nukleus pulpus mula menyerangnya, secara beransur-ansur memecahkan cincin berserabut dan rosak, yang membawa kepada cakera atau protrusi herniated (peringkat awal).
  2. Hernia memerah terusan tunjang, mungkin menyumbang kepada penggantian akar saraf dan saluran darah, menyebabkan rasa sakit dan masalah dengan aktiviti fizikal.
  3. Kerana peningkatan tekanan pada vertebra (dari penipisan cakera), percepatan pengeluaran tisu tulang bermula dan proses spinus (osteophytes) terbentuk.

Sebabnya

Sesetengah pakar cenderung memanggil osteochondrosis intervertebral tulang belakang lumbar dan yang lain "penyakit peradaban", terutamanya disebabkan oleh kedudukan tegak, yang meningkatkan beban di belakang orang moden. Terutama, penyakit ini bermula pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun, didiagnosis lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Perkembangan osteochondrosis tulang belakang lumbar boleh menyebabkan:

  • Beban yang berlebihan pada tulang belakang (isi rumah, profesional, sukan);
  • otot belakang lemah;
  • pengedaran beban rumah tangga yang tidak betul pada tulang belakang (untuk lumbar - penyebab yang paling biasa);
  • ketegangan otot belakang;
  • berat badan berlebihan, terutama pada latar belakang diabetes mellitus;
  • kecederaan tulang belakang;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • kasut yang salah, kehadiran kaki rata;
  • masalah dengan postur, memberikan pengedaran beban yang tidak sekata pada tulang belakang;
  • lumbar hipotermia;
  • gaya hidup yang tidak aktif, lama tinggal di belakang roda;
  • gangguan hormon (terutamanya di kalangan wanita);
  • Patologi kongenital sistem muskuloskeletal;
  • umur (perubahan semula jadi dalam tisu fibro-rawan berlaku pada individu berusia lebih 50 tahun);
  • tekanan yang kerap, tekanan emosi.

Tahap pembangunan

Kursus penyakit ini perlahan dan beransur-ansur, kebanyakan pesakit mengakui masalah yang serius hanya pada peringkat 2 atau lebih lama. Sekiranya tiada rawatan yang betul, osteochondrosis berlangsung dan boleh mengakibatkan kecacatan. Klasifikasi perubatan asas:

  1. Tahap awal dicirikan oleh pelancaran proses pemusnahan cakera intervertebral, penurunan keanjalan dan keanjalannya. Penyakit itu sendiri terasa terutamanya ketika beban pada tulang belakang.
  2. Proses pemusnahan menjejaskan cincin berserabut, jarak antara vertebra menurun (cakera menjadi lebih nipis), susut nilai menderita, protrusion muncul (penonjolan cakera intervertebral tanpa memecahkan cincin). Terdapat mencubit akar saraf dan keradangan tisu, yang meningkatkan sindrom kesakitan.
  3. Serpihan cincin berserabut berlaku, terjadi hernia. Kapal, ujung saraf dimampatkan. Perubahan tulang belakang lumbar membawa kepada kecacatan tulang belakang umum.
  4. Pada peringkat terakhir, otot atrofi jabatan yang terjejas, dan aktiviti lokomotor dan keupayaan bekerja menderita. Lajur tulang belakang terasa bengkok - skoliosis yang jelas (ubah bentuk 3-pesawat), lordosis (pesongan hypertrophied loin forward) muncul.

Gejala osteochondrosis lumbal

Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada peringkat keparahan. Gejala utama adalah sindrom kesakitan tempatan yang timbul sebagai tindak balas terhadap usaha fizikal, angkat berat, hipotermia pinggang, pemeliharaan jangka panjang postur tidak selesa (dalam kedudukan duduk, beban lebih tinggi daripada di menegak). Ia disebabkan oleh kerengsaan saraf sinuvertebralny (boleh dikembalikan). Gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar secara berperingkat kelihatan seperti ini:

  • Pada peringkat awal, terdapat ketidakselesaan di rantau lumbar, sakit jarang berlaku, terutamanya dengan beban tinggi di bahagian belakang. Lulus dengan cepat.
  • Pada peringkat 2, pergerakan tulang belakang lumbar bertambah teruk, rasa sakit berlaku selepas penuaan fizikal dan tanpa itu (dengan batuk yang kuat, mengubah postur), secara beransur-ansur meningkat, berterusan untuk masa yang lama. Kemungkinan kerosakan organ-organ dalaman.
  • Dengan perkembangan osteochondrosis, kesakitan menjadi kekal (kekal) dalam alam semula jadi, dan vertebranya cacat. Endings saraf terperangkap, jadi rasa sakit boleh diberikan kepada sacrum, kaki, menjadi akut, menembak. Kehilangan sensitiviti anggota badan, punggung, paha, kebas, paresthesia (pembakaran, kesemutan, "goosebumps") berlaku. Disfungsi organ pelvis muncul.
  • Pada peringkat terakhir, fungsi motor terjejas atau menjadi benar-benar mustahil, kelengkungan tulang belakang berlaku. Kesakitan adalah kekal, orang yang tidak sedar mengambil kedudukan yang tidak wajar untuk mengurangkannya.

Sindrom refleks penyakit dalam perubatan rasmi tersirat dalam 3 kumpulan: otot-tonik, neurodystrophic, vegetovaskular. 2 kategori terakhir dengan jelas menunjukkan diri mereka di peringkat 3 penyakit dan kemudiannya. Dalam gambar klinikal mungkin terdapat:

  • refleks melemahkan atau hilang tendon Achilles, fleksi jari (jika osteochondrosis bahagian sakral ditambah);
  • kulit kering, kulit biru;
  • gangguan kencing (kelewatan atau inkontinensia), kesakitan dalam pundi kencing;
  • kekejangan dan kesakitan pada pinggul pada latar belakang gangguan makan dan peredaran darah;
  • tegang, berjalan lancar, kepincangan;
  • meningkat berpeluh, demam sambil meningkatkan sakit belakang;
  • sakit, memberi kepada jantung (jika kawasan lumbar yang terjejas).

Komplikasi

Sekiranya osteochondrosis tulang belakang lumbar telah didiagnosis, rawatan perlu bermula dengan segera, kerana ketidakupayaan lengkap pesakit boleh dilakukan pada peringkat terakhir. Terhadap latar belakang mampatan (meremas) saraf tunjang oleh tulang belakang, di antara yang tidak ada ruang yang tersisa, lumpuh anggota kaki bawah boleh berkembang. Di samping itu, osteochondrosis boleh menyebabkan:

  • gangguan organ pelvis (untuk lelaki, fungsi erektin menderita, untuk wanita, untuk aktiviti ovari);
  • lumbago (sakit belakang akut), sciatica (mencubit dan keradangan saraf sciatic);
  • prolaps cakera intervertebral, stenosis (penyempitan saluran tulang belakang);
  • kerosakan pada cengkerang saraf tunjang yang menyebabkan kematian.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menilai keparahan penyakit, doktor mengumpul data anamnesis (memeriksa aduan pesakit, gaya hidup, faktor keturunan). Selepas pemeriksaan fisiologi dilakukan, di mana keupayaan motor pesakit, postur, tahap sensitiviti, nada otot dan saiz, dan kekejangan mereka dinilai. Dengan mengetuk dengan tukul, zon penyinaran (yang diberikannya) sakit dicatatkan dalam osteochondrosis tulang belakang lumbar. Selepas pesakit ditetapkan:

  • Radiografi adalah cara yang paling berpatutan untuk memeriksa parameter anatomi vertebra, menilai kecenderungan untuk menyempitkan lubang di antara pangkalan mereka, dan mengenalpasti pertumbuhan tulang.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) - membantu menilai keadaan kapal yang memberi makan tulang belakang, proses saraf, cakera.
  • CT (computed tomography) - diberikan hanya untuk memeriksa perubahan dalam kapal, lapisan saraf tunjang dan kajian pertumbuhan marginal.

Rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar

Campur tangan bedah dianggap sebagai langkah ekstrim, yang ditujukan terutama pada pasien yang mempunyai gangguan neurologis yang signifikan, risiko kecacatan yang tinggi. Masalah-masalah ini dicirikan oleh osteochondrosis yang diabaikan tulang belakang lumbar - doktor cuba melakukan rawatan tahap 1 dan 2 dengan cara yang konservatif. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk:

  • penghapusan kesakitan;
  • penyingkiran kekejangan otot, hipertonia;
  • penghapusan proses keradangan;
  • peningkatan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan proses metabolik;
  • normalisasi pergerakan vertebra lumbar;
  • pemulihan kepekaan lumbar.

Tidak ada kaedah rawatan universal: setiap kes spesifik osteochondrosis memerlukan penyediaan skim individu. Sangat penting untuk mempertimbangkan bentuk penyakit ini: akut atau kronik. Terapi semestinya merupakan gabungan alam semula jadi, menyiratkan penggunaan ubat-ubatan (secara dalaman dan luaran), bersama dengan manipulasi fizikal - urut, gimnastik, fisioterapi. Rejimen rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar boleh ditambah dengan akupunktur, hirudoterapi. Keberkesanannya akan meningkat jika anda mematuhi peraturan berikut:

  • Semasa rawatan, anda perlu memakai tali pinggang khas atau korset untuk mengurangkan beban pada tulang belakang.
  • Aktiviti fizikal dikecualikan (hanya yang dicadangkan oleh doktor) tetap, supaya tidak menambah faktor-faktor yang mencetuskan.
  • Adalah penting untuk memantau pemakanan yang teliti: tisu tulang rawan memerlukan sumber kolagen (gelatin, aspic, daging jellied), dan seluruh badan - tumbuhan makanan, ikan, kacang. Adalah wajar untuk menolak produk masin, asap, jeruk, serta keju tajam, daging berlemak.
  • Skim ini, yang dicat oleh doktor, mesti diikuti hingga akhir: jangan mengganggu rawatan apabila tanda-tanda utama mereda, jangan ubah set ubat-ubatan dan prosedur sendiri.
  • Bersama-sama dengan doktor, anda harus memilih tilam ortopedik, yang akan membantu untuk berehat di bahagian bawah ketika tidur, dan kasut khusus. Wanita dilarang sama sekali.

Osteochondrosis akut tulang belakang lumbar memerlukan perhatian khusus - rawatannya bermula dengan pelantikan sisa tidur kepada pesakit selama beberapa hari. Nyeri dikurangkan dengan suntikan analgesik, blokade novocainic dan glucocorticoid tidak dikecualikan. Untuk membantu memperbaiki keadaan tulang belakang (menggunakan jadual tarikan atau alat menegak), berjalan di atas tongkat, elektroforesis dan terapi laser.

Terapi ubat

Persediaan untuk rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar digunakan secara dalaman dan tempatan. Gel tempatan dan salap adalah terapi gejala: melegakan keradangan dan sakit, penyingkiran kekejangan otot dan edema, peningkatan peredaran darah. Dalam keadaan akut, suntikan ditunjukkan, yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik, analgesik serta-merta. Doktor terhebat menetapkan rawatan ubat rumah osteochondrosis:

  • Chondroprotectors (Mukosat, Teraflex) - melindungi tisu tulang rawan dan menyumbang kepada pemulihannya, ditunjukkan untuk penggunaan yang berpanjangan (dari enam bulan dan lebih lama).
  • Bermakna yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu (Trental, Eufillin) - tablet yang mengambil beberapa bulan, kerana kesannya adalah kumulatif.
  • Rantai otot (tizanidine, tolperisone) - melegakan kekejangan otot, digunakan secara lisan pendek.
  • Anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Nurofen, Indomethacin) - dengan cepat menghalang kesakitan, menyekat pengeluaran prostaglandin yang terlibat dalam proses keradangan. Salep dan gel digunakan untuk kawasan yang terkena 1-2 kali sehari, kecuali dinyatakan sebaliknya dalam arahan. Pada peringkat awal, ia mungkin dilakukan dengan bentuk luaran, selepas itu ia diduplikasi dengan tablet.
  • Corticosteroids (Dexametozon, Prednisolone) - suntikan pelepasan sakit hanya ditetapkan jika tiada kesan yang ketara ke atas dadah nonsteroid.
  • Salmon yang mempunyai kesan pemanasan (Kapsikam, Dykloberl) - membantu melegakan kesakitan dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu, lebih selamat daripada ubat bukan steroid, tetapi semasa proses keradangan dilarang.
  • Vitamin kumpulan B dan kompleks multivitamin ditetapkan untuk kursus yang panjang untuk meningkatkan keberkesanan keseluruhan rawatan.

Ubat untuk rawatan osteochondrosis lumbal

Gejala osteochondrosis

Jabatan lumbar (lumbosacral)

  • Sakit belakang sakit yang merengek.
  • Sensasi sakit dan kebas pada anggota badan.
  • Menurunkan aktiviti motor.
  • Meningkatkan kesakitan apabila membuat pergerakan tajam, mengangkat berat, bersenam, bersin dan batuk.

Kawasan serviks

  • Sakit di lengan dan bahu, sakit kepala.
  • Sindrom arteri vertebral (membakar sakit kepala berdenyut, pening, bunyi di kepala, bintik berwarna dan "lalat" di depan mata).
  • Sakit di dalam organ dalaman, terutamanya dada ("mengira" di dada) dan kawasan jantung.

Rawatan hormon

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan osteochondrosis lumbosacral, adalah mungkin untuk mengetepikan dengan mengambil dua jenis ubat - NSAIDs dan chondroprotectors. Kadang-kadang ditetapkan vitamin B dan neuroprotectors yang memperbaiki keadaan saraf tulang belakang.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Pil yang paling popular untuk osteochondrosis adalah ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), yang mesti diambil setiap hari pada masa pemisahan penyakit ini dan apabila permintaan semasa remaksinya.

"Standard emas" rawatan adalah Diclofenac, bagaimanapun, ia adalah sangat kontraindikasi untuk orang yang menderita sebarang penyakit perut. Untuk melegakan keradangan dan rasa sakit, bukannya Diclofenac, anda boleh merawat osteochondrosis tulang belakang lumbar dengan ubat-ubatan seperti Celecoxib, Meloxicam, Piroxicam.

Di bawah rawatan suntikan yang paling kerap bermakna penggunaan ubat dalam bentuk suntikan intravena, intramuskular dan dropper penetapan. Kaedah-kaedah pentadbiran ini membolehkan banyak bahan untuk bertindak lebih pantas, untuk memasuki sepenuhnya badan.

Sebagai contoh, vitamin B boleh menjadi kurang baik atau tidak diserap sama sekali apabila diambil dalam bentuk pil, itulah sebabnya ia diresepkan oleh doktor yang hadir dalam bentuk suntikan intramuskular.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan apa-apa ubat-ubatan dalam bentuk suntikan jika pesakit tidak dapat mengambil pil. Ini akan membolehkan bukan sahaja memperkenalkan lebih banyak ubat untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar atau sacrum, tetapi juga membawa kepada kecekapan terapi yang lebih tinggi.

Untuk memulakan, perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis dalam kes-kes tertentu adalah mungkin untuk dilakukan tanpa ubat. Ia cukup untuk menggunakan gimnastik terapeutik, semua jenis aplikator (roller "Lyapko", iplicator Kuznetsov), serta mengurangkan tekanan dan menghapuskan punca penyakit lain.

Sekiranya gejala mendapat momentum, dan kajian telah menunjukkan perubahan karakteristik, anda harus memasukkan ubat yang membantu mempengaruhi kedua-dua sebab dan gejala osteochondrosis.

Rawatan osteochondrosis dengan ubat-ubatan ditunjukkan dalam tempoh yang diperkatakan dan bertujuan untuk membuang proses keradangan, melegakan sindrom kesakitan dan meningkatkan proses metabolik kerana pentadbiran dalaman atau pentadbiran ubat menggunakan suntikan.

Oleh kerana osteochondrosis adalah penyakit sistemik yang menjejaskan pelbagai organ dan sistem, rawatannya harus komprehensif. Ubat untuk rawatan osteochondrosis menjalankan tugas-tugas berikut:

  • pelepasan sakit
  • penyingkiran keradangan
  • peningkatan peredaran darah dalam tisu-tisu yang terjejas,
  • pembaikan tulang rawan,
  • kembalian mobiliti kepada sendi
  • penghapusan kemurungan yang disebabkan oleh kesakitan yang berterusan.

Oleh itu, apa ubat yang boleh diresepkan oleh pakar neurologi untuk merawat osteochondrosis?

  1. NSAID (ubat anti-radang nonsteroid)

Hilangkan keradangan dan kesakitan. Digunakan secara luaran (gel, krim), di dalam (kapsul, tablet), serta dalam bentuk suntikan (intramuskular, intravena, subcutaneously).

  • diclofenac (voltaren, diclac)
  • ibuprofen (nurofen, panjang)
  • ketoprofen (ketonal, febrofid)
  • nimesulide (nimesil, nise)
  • meloxicam (movalis, movasin)
  1. Vasodilators (vasodilators)

Hasil daripada ketegangan otot dan sakit pada osteochondrosis, saluran darah semakin sempit. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, pentoxifylline (trental) boleh diresepkan oleh doktor, yang melancarkan saluran darah dan meningkatkan pemakanan tisu, serta actovegin dan berlition untuk kesan regenerasi yang lebih baik.

  1. Keletihan otot (relaxants otot)

Mereka mempunyai kesan yang menenangkan dan menenangkan pada otot. Proses pemulihan tanpa ubat-ubatan kumpulan ini lebih perlahan, kerana sifatnya peredaran darah yang normal, kesakitan semakin membosankan, pulangan mobiliti, dan tisu-tisu yang terjejas pulih lebih cepat.

Untuk tujuan ini, sirdalud, mydocalm atau baclofen boleh diresepkan oleh doktor.

Chondroprotectors tidak memberi kerosakan lebih lanjut, menstabilkan keadaan. Resepsi chondroprotektera panjang, sepanjang hayat, kesannya berlaku selepas rawatan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Chondroprotectors digunakan secara luaran, ke dalam dan dalam bentuk suntikan.

  • glucosamine (jangan)
  • chondroitin (chondroxide, struktum)
  • Glucosamine + Chondroitin (Arthra)
  • glukosamin + kondroitin + vitamin (teraflex)
  • Alflutop (pekat 4 jenis ikan laut)
  1. Sedatif

Rawatan dadah osteochondrosis leher bermula dengan melegakan gejala utama. Penghapusan kesakitan adalah satu tugas bahawa ubat-ubatan yang diberikan kepada pembuluh darah: Meloxicam, Ketorolac, Analgin. Dari analgesik tempatan gunakan lidocaine.

Kesan dadah

Asas pelepasan tradisional manifestasi adalah untuk menangkap keterukan gejala. Pada mulanya, diagnosis menyeluruh dilakukan untuk menentukan diagnosis dan tahap perkembangan penyakit yang mendasari.

Dengan pelbagai tanda-tanda, adalah penting untuk memahami bahawa sakit adalah hanya tanda gangguan, akibatnya. Penyebabnya mesti dikenalpasti, jika tidak, gejala akan berterusan dan serius akan memburukkan lagi kualiti kehidupan.

Hanya vitamin dengan osteochondrosis lumbar atau jabatan lain, penambahbaikan tidak akan membawa. Ia perlu mengetahui peringkat dan bagaimana merawat osteochondrosis tulang belakang lumbar.

Biasanya, skim dadah klasik, yang mempunyai algoritma sendiri. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa hampir setiap orang menderita osteochondrosis.

Perbezaannya hanya di tempat penyetempatan kesakitan, terutamanya bahagian bawah dan lehernya. Ini sepenuhnya mencerminkan gaya hidup moden: yang bekerja pada monitor mengalami osteochondrosis serviks.

Bagi mereka yang bekerja secara fizikal, lumbosacral berada dalam bahaya.

Untuk rawatan destinasi lumbar bermula dengan beberapa kumpulan ubat:

  • anti-radang;
  • ubat penahan sakit;
  • relaxants otot;
  • chondroprotectors.

Pada peringkat eksaserbasi, adalah perlu untuk menghentikan sindrom kesakitan terlebih dahulu dan hanya kemudian meneruskan rawatan. Ubat anti-radang bukan steroid untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar direka untuk tindakan yang kompleks.

Kumpulan ini melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan dalam tisu dan mengurangkan bengkak. Biasanya kursus tidak melebihi 5-7 hari, tetapi jika rasa sakit itu agresif dan mengekalkan intensiti, ia mungkin untuk melanjutkannya selama 5 hari lagi.

Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dengan persetujuan doktor yang hadir.

Jika anda meminta pertolongan daripada pakar tentang osteochondrosis lumbal dan anda telah diberi ubat, kesannya bergantung kepada beberapa faktor.

Pertama sekali, ini adalah sejauh mana penyakit itu telah berlaku dalam kes tertentu. Sekiranya patologi dimanifestasikan baru-baru ini, tidak mempunyai gejala keterukan yang melampau, maka tablet dari osteochondrosis bahagian lumbal boleh melegakan semua penderitaan.

Dengan bantuan ubat dekongestan dan ubat anti-inflamasi, satu keadaan dicapai di mana saraf tulang belakang tidak lagi memampatkan tisu sekitarnya.

Ini membantu melegakan kesakitan, memperbaiki fungsi otot rangka. Kesan positif menjadi ketara seawal 3-4 hari selepas permulaan rawatan.

Kursus penuh adalah 2 hingga 4 minggu, bergantung kepada keparahan penyakit. Penggunaan chondroprotectors, vitamin, neuroprotectors akan membantu melambatkan perkembangan osteochondrosis seberapa banyak yang mungkin dan menjadikan remitan selagi mungkin.

Painkillers membantu melegakan kesakitan, dan memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit. Penyakit ubat penahan sakit terbaik untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah Analgin dan Baralgin.

Analgin boleh didapati sebagai tablet untuk kegunaan lisan. Perhatikan bahawa ubat ini adalah kontraindikasi pada orang yang mengalami hipersensitiviti kepada butadiena, kegagalan buah pinggang, asma bronkial, atau disfungsi hati.

Analgin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan wanita hamil. Dos yang optimum dari alat ini ditentukan oleh doktor yang mengikuti ciri-ciri individu pesakit.

Baralgin digunakan kurang kerap daripada Analgin. Perhatikan bahawa contraindications untuk Baralgin adalah sama seperti untuk Analgin.

Nonsteroidal anti-radang dadah adalah bahagian integral dari terapi dadah untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar.

Ubat-ubatan ini membantu melegakan bengkak secepat mungkin. Ibuprofen dianggap ubat terbaik dalam kumpulan ini. Ubat ini boleh didapati sebagai tablet untuk kegunaan lisan. Ibuprofen dikontraindikasikan pada orang yang menderita:

  1. Kegagalan hepatik akut.
  2. Pendarahan gastrik.
  3. Hypersensitivity kepada ubat.
  4. Asma bronkial.
  5. Kegagalan buah pinggang.

Ibuprofen tidak boleh dimakan oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan wanita pada trimester kehamilan yang terakhir. Dos yang optimum daripada ubat berbeza bergantung pada usia dan ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan ubat lain

Semua ubat perlu ditetapkan oleh doktor selepas kajian menyeluruh tentang sejarah, kajian diagnostik, persembahan klinikal umum, ujian, dll.

Seorang profesional akan sentiasa dapat membandingkan semua faktor dengan betul dan mengambil kira nuansa yang diperlukan, selepas itu dia akan memilih rawatan yang tepat dan dos yang mencukupi dalam satu kes tertentu.

Keadaan lanjut bergantung kepada pesakit, jadi anda harus bertanggungjawab mendekati semua keperluan pakar:

  1. Kerap mengambil ubat yang ditetapkan, memerhatikan rejimen, dos, dan sebagainya.
  2. Muncul dalam masa untuk berunding.
  3. Pada tanda-tanda awal kemerosotan, anda perlu segera berjumpa doktor.
  4. Lakukan senaman fizikal yang bertujuan untuk memulihkan sistem otot, melegakan kesakitan dan menormalkan postur.
  5. Mengambil semua ujian yang diperlukan dan menjalankan kajian diagnostik yang dirancang (ultrasound, tomografi yang dikira, MRI, dan sebagainya).
  6. Berikan tabiat buruk.
  7. Menormalkan mod kerja dan rehat.
  8. Gunakan diet tertentu dan keluarkan penggunaan produk berbahaya (sosej salai, garam, kerepek, keropok, dan lain-lain).

Jika anda mengikuti semua peraturan dan menjalankan pelantikan pakar, anda boleh dengan cepat menghilangkan keadaan patologi ini. Sekiranya tidak mematuhi keperluan asas, penyakit ini bukan sahaja boleh ditangguhkan, tetapi juga mula berkembang, yang akhirnya membawa kepada kecacatan.

Rata-rata, rawatan tahap akut osteochondrosis mengambil masa seminggu, yang mana pesakit perlu berbelanja di tempat tidur. Pemulihan akhir mengambil masa tiga bulan hingga setahun, dengan latihan harian, kompleksnya dipilih secara individu.

Apabila osteochondrosis bahagian belakang yang lebih rendah seringkali cukup kekejangan otot. Untuk menghapuskan sindrom ini, terapi ubat disokong dengan relaxants otot.

Perubatan yang terbaik dalam kumpulan ini adalah Baclofen. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan.

Baclofen dikontraindikasikan pada orang yang menderita ulser perut atau hipersensitiviti kepada komponen ubat. Dos ubat akan bergantung kepada usia dan ciri-ciri individu pesakit.

Perlu diingat bahawa Baclofen mempunyai beberapa kesan sampingan. Antaranya mengantuk, muntah, migrain, sakit otot, gegaran, muntah, kelesuan.

Baclofen yang sangat jarang berlaku menyebabkan degupan jantung yang cepat dan kesakitan di dada.

Di tempat pertama dalam rawatan kesakitan adalah ubat anti-radang. Kesan mereka adalah untuk menghentikan proses keradangan di bawah pengaruh mekanisme yang berbeza. Ubat antiradang termasuk kortikosteroid (glucocorticosteroid) dan NSAID (ubat anti radang nonsteroid).

Glukokortikosteroid biasanya ditunjukkan dalam kes berikut:

Ubat Vasoaktif ditetapkan apabila tanda-tanda mampatan dikesan pada seseorang, dan juga sindrom-iskemia iskemik, terutamanya dalam rawatan osteochondrosis serviks dengan ubat-ubatan. Oleh itu, tidak semua pesakit yang sakit di bahagian belakang atau leher ditunjukkan kumpulan ubat ini.

Antara dadah vasoaktif biasanya ditetapkan:

Sebagai rawatan utama, pesakit boleh ditawarkan suntikan anestetik tempatan (Novocain, Trimecain, dan lain-lain) paravertebral, serta kombinasi dengan GCS dan NSAIDs paravertebral atau periartikular (dalam kawasan sendi yang cedera).

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, tiga kumpulan ubat lain boleh ditetapkan:

  1. Anticonvulsants.
  2. Analgesik opioid.
  3. Antidepresan.

Persediaan kumpulan-kumpulan ini ditetapkan oleh pakar neurologi yang hadir, adalah ubat-ubatan preskripsi dan tidak boleh diambil oleh mereka sendiri. Bila dan bagaimana ubat-ubatan ini ditetapkan, pertimbangkan di bawah.

Mengikut pendekatan moden untuk merawat kesakitan pada pesakit dengan sakit yang teruk, analgesik opioid boleh ditambah dengan kursus pendek. "Dinyatakan" bermaksud batasan yang signifikan dalam kehidupan biasa: gangguan tidur, ketidakmampuan untuk "melupakan" kesakitan, mengalih perhatian, melakukan aktiviti biasa, membuang.

Tugas rawatan dadah:

  • pelepasan sakit;
  • penghapusan keradangan;
  • pembaikan tulang rawan;
  • penyingkiran kemurungan yang ditimbulkan oleh rasa sakit.

Rawan rawan tidak pulih sepenuhnya. Proses ini dianggap tidak dapat dipulihkan. Terhadap latar belakang terapi kompleks, proses pemusnahan cakera digantung. Tahap rawatan ubat osteochondrosis lumbal:

  • kelonggaran otot;
  • penghapusan keradangan yang disebabkan oleh ujung saraf yang terkena saraf tunjang;
  • pemulihan pergerakan.

Kapsul dan pil untuk osteochondrosis diambil untuk menyediakan rawatan kecemasan dan melegakan kesakitan akut. Kumpulan ini termasuk analgesik dengan tindakan pantas.

Selepas mengambil mereka, rasa sakit hilang dalam satu jam. Dalam penyakit akut penyakit ini, tablet mempunyai kesan sementara.

Mereka tidak menjejaskan perkembangan penyakit ini.

Untuk mempengaruhi pusat keradangan, pada masa yang sama melegakan pesakit dari kesakitan, rawatan dadah osteochondrosis lumbal NSAID dalam bentuk kapsul dan tablet ditetapkan. Senarai dana tersebut dipilih oleh doktor secara individu. Lebih kerap, pesakit diberi ubat berikut:

Terapi penyakit itu dilakukan dengan bantuan gel, balm, krim dan salap. Ubat tempatan untuk osteochondrosis lumbal digunakan untuk luka. Jenis dana kumpulan ini:

  • analgesik + NSAID (gel Fastum);
  • gabungan - anestetik, menghapuskan pembekuan darah, memulihkan tisu (gel Dolobene);
  • ubat-ubatan dengan kesan analgesik - meningkatkan aliran darah ke kawasan masalah, memperluaskan saluran darah, memberikan kesan analgesik, sementara proses metabolik pengoptimuman diperhatikan (Salutan Finalgon);
  • Hondoprotectors - mempunyai sifat yang sama seperti tablet untuk osteochondrosis lumbal (salap Hondroxide);
  • homeopati - mempunyai anti-radang, kesan anti-edematous dan analgesik, salap Traumeel C digunakan lebih kerap;
  • Balsam untuk menggosok dan mengurut - ia berdasarkan bahan tumbuhan (mumi, empedu beruang, racun ular), dan Valentin Dikul balm lebih kerap digunakan.

Melawan latar belakang kesakitan dan ketegangan otot, saluran darah tersekat, kelaparan oksigen tisu berkembang, fungsi organ dalaman terganggu. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, pesakit dirawat ubat vasodilator.

Anda boleh mengembalikan peredaran darah di kawasan yang terjejas, jika anda mengambil Pentoxifylline, Eufillin atau Trental. Dengan latar belakang penerimaan mereka, nutrisi tisu yang terjejas semakin baik.

Untuk cepat memulihkan sel-sel, tulis Berlition atau Actovegin. Terapi berdasarkan ubat terakhir dijalankan untuk mengembalikan peredaran periferal.

Ubat-ubatan kesakitan yang diambil kesakitan diambil bersama dengan relaxants otot, yang dicirikan oleh kesan menenangkan. Otot santai membantu mengembalikan peredaran darah, mengurangkan kesakitan, dan memulihkan mobiliti. Tanpa pelawat, proses pemulihan berlangsung lebih lama.

Anda boleh merawat penyakit Mydocalm, Baclofen, Tizanidine. Alat ini mempunyai kesan sampingan, jadi ia diambil di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Kesan sedatif bukan tipikal untuk Mydocalm. Ia berjalan lancar dengan NSAIDs.

Di osteochondrosis, disyorkan untuk memulihkan tisu rawan, untuk mencapai pengampunan secara tetap. Untuk ini, kompleks hondoprotectors dan vitamin ditunjukkan.

Ubat pertama membantu meningkatkan pergerakan sendi. Pesakit ditetapkan agen lisan atau luaran.

Selalunya ubat-ubatan yang diberikan dengan kondroitin dan glucosamine (teraflex). Daripada dana tempatan yang digunakan salap Hondoksy, Collagen Ultra.

Untuk menghapuskan kesakitan yang teruk, gunakan agen anti-radang untuk osteochondrosis. Kesannya adalah untuk mengurangkan keradangan di kawasan tersebut. Ubat anti-radang dibahagikan kepada dua jenis:

Dadah yang menyembuhkan osteochondrosis selama-lamanya belum dicipta, tetapi ada ubat-ubatan yang menghentikan proses patologi, mengembalikan aktiviti yang sama, kegembiraan pergerakan, dan melegakan kesakitan.

Kesihatan pesakit akan mula bertambah dengan cepat jika ubat-ubatan dipilih dengan betul. Pil osteochondrosis adalah yang paling berkesan, yang membantu meneutralkan kekejangan dan melegakan tisu otot.

Terapi penyelenggaraan menggunakan antispasmodics dan relaxants otot. Tablet apa yang perlu diminum dengan osteochondrosis, pakar menulis selepas peperiksaan. Persediaan untuk rawatan osteochondrosis boleh didapati dalam beberapa format, pilih yang lebih mudah digunakan: suntikan, salap, tablet.

Mydocalm - ubat yang mengurangkan kesan kekejangan otot-otot tulang belakang dan tulang belakang, mempunyai kesan anestetik. Terdapat dalam bentuk suntikan dan tablet. Ubat untuk osteochondrosis tidak menyebabkan kelemahan pada otot, tidak ada kesan sedatif. Ia diambil dos sebanyak 0.05 g tiga kali sehari, dengan masa kenaikan dos. Tempoh bergantung kepada kekuatan kekejangan otot dan kesakitan;

Sirdalud dosis pada 0.006 g sehari, seperti yang digunakan, jumlahnya meningkat kepada 0.01 g sehari. Masa penerimaan dikira berdasarkan kesakitan dan kekejangan otot;

Baclofen adalah ubat jarang diberikan. Dos penerimaan - 0.005 g tiga kali sehari. Jumlah dadah dianalisis dari masa ke masa, meningkat kepada 0.03-0.075 g untuk orang dewasa. Masa penggunaan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan gejala yang dinyatakan. Penolakan dadah yang dihasilkan secara beransur-ansur.

Katadolon - ubat yang perlu dibincangkan secara berasingan. Dengan osteochondrosis, tablet ini mempunyai kesan tertentu daripada analgesik bukan narkotik.

Ubat ini mempunyai kesan, mengaktifkan saluran neuron K +, bertindak pada sistem pusat, melegakan kesakitan pada otot-otot tulang belakang, kerana tergolong dalam kumpulan relaksasi otot.

Digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan, tetapi tidak berkesan dalam penyakit kronik.

Ia digunakan dalam monoterapi dan sebagai ubat untuk osteochondrosis dalam kes kontraindikasi ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Narkoba yang dilarang untuk pemandu kereta, wanita hamil dan menyusui.

Kapsul dalam jumlah 0.1 g diambil tiga kali atau empat kali sehari, tidak melebihi dos 0.6 g. Gunakan mengikut arahan untuk melepaskan doktor.

Merawat pakar neurologi, bergantung kepada perkembangan patologi dan keadaan pesakit, menetapkan ubat preskripsi yang dilarang keras untuk digunakan tanpa preskripsi doktor. Tiga kumpulan yang terdiri daripada anticonvulsants, analgesik opioid, antidepresan.

Amalan perubatan moden menunjukkan bahawa dalam beberapa kes kesakitan yang teruk, satu analgesik opioid pendek ditambah. "Ditegaskan" kesakitan adalah keadaan di mana batasan muncul dalam kehidupan: seseorang tidak mendapati tempat untuk dirinya sendiri, berada dalam kebimbangan yang berterusan, tidak terganggu dari kesakitan, mempunyai masalah tidur.

Tramadol ditetapkan, dadah diambil dalam 50 mg sekali atau dua kali sehari; jika tidak berkesan, doktor akan meningkatkan dos, tempoh kursus adalah empat hingga tujuh hari.

Untuk sindrom radikal, doktor menggunakan anticonvulsants, Pregabalin dan Gabapentin. Menghilangkan rasa sakit, memperbaiki keadaan pesakit, menormalkan tidurnya.

  • Pregabalin mengambil 0.15 g sehari dalam dua dos. Dos meningkat kepada 0.3-0.6 g setiap minggu. Digunakan hanya di bawah penyeliaan seorang doktor, kesan sampingan boleh berlaku;
  • Gabapentin digunakan seperti berikut: hari pertama 0.3 g, hari kedua 0.3 g dua kali, hari ketiga 0.3 g tiga kali, hari keempat 0.3 g empat kali. Dos meningkat kepada 1.8 g sehari, digunakan mengikut cadangan doktor. Kesan sampingan yang mungkin.

Gejala sekunder dalam osteochondrosis ditunjukkan oleh kemurungan. Ia menunjukkan dirinya dalam sindrom kesakitan kronik, yang berlangsung lebih dari tiga bulan.

Pesakit mempunyai ketakutan komplikasi, kebimbangan dan mood yang berkurangan. Ubat-ubatan diresepkan oleh preskripsi, dan doktor yang mengikuti pemerhatian mengamalkan keberkesanannya.

Imipramine, Clomipramine, Amitriptyline menghilangkan rasa sakit yang lebih baik, tetapi mempunyai kesan sampingan. Sertralin, Paroxetine, Fluoxetine melegakan kebimbangan, menormalkan tidur, menghilangkan ketakutan, dan kesan sampingan kurang jelas.

Hanya pakar neurologi yang merawat yang akan menentukan kontraindikasi ubat-ubatan ini.