Utama / Lebam

Apakah perbezaan antara fraktur terbuka dan tertutup?

Pecah - kerosakan tulang yang melanggar integriti. Keretakan traumatik biasanya berlaku akibat kesan mendadak daya mekanikal yang ketara pada tulang yang sihat, contohnya, dalam kemalangan jalan raya atau semasa rekreasi aktif.
Terdapat dua jenis patah tulang: terbuka dan tertutup. Apabila patah ditutup, tulangnya pecah atau retak, tetapi kulit tidak rosak. Dengan patah terbuka, tulang tidak hanya rosak, tetapi juga kelihatan di permukaan. Pecah terbuka sering disertai oleh pendarahan teruk. Apabila fraktur terbuka juga sering berlaku jangkitan.

Jika selepas jatuh, anda dapat melihat perubahan tulang yang jelas, kesakitan yang teruk di kawasan tulang, sakit perut, sekatan pergerakan atau sakit teruk apabila bergerak, maka ini mungkin patah tertutup dan anda perlu mendapatkan bantuan perubatan atau mengambil langkah pertolongan cemas untuk patah tertutup.

Apakah gejala patah tulang?
Untuk fraktur terbuka, bersama-sama dengan semua tanda-tanda klinikal patah tulang dengan perpindahan serpihan, kehadiran luka kulit, pendarahan arteri, vena, campuran atau kapilari, yang dinyatakan dalam darjah yang berbeza, diperlukan. Tulang patah mungkin terdedah lebih atau kurang. Keadaan umum mangsa fraktur terpencil, sebagai peraturan, adalah memuaskan. Sekiranya berbilang, gabungan, patah terbuka, keadaan serius umum yang cedera sering disebabkan oleh kejutan traumatik.

Apa yang boleh anda lakukan?

Dalam kes patah tertutup perlu; menetapkan anggota badan. Semakin baiknya, penetapan semasa pengangkutan kurang menyakitkan pesakit akan ada.

Tayar dikenakan oleh peraturan am. Ia tidak perlu angin kawasan yang rosak terlalu ketat supaya tidak menghalang peredaran darah aktif. Dengan ketiadaan cara untuk mengenakan tayar, anggota atas harus digantung pada keranjang, yang lebih rendah harus disematkan ke kaki yang sehat.

Sapukan ais ke kawasan yang rosak (dengan patah tertutup). Sekiranya anda melekat ais ke kawasan yang rosak, ia akan membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan.

Dalam kes patah terbuka, pertama sekali perlu melumasi kulit sekitar luka dengan larutan alkohol iodin dan memakai pakaian steril. Pecahan terbuka anggota dengan pendarahan yang berlimpah memerlukan penggunaan hemostat, yang juga digunakan sebelum immobilization.

Apabila menyediakan pertolongan cemas, seseorang tidak boleh mendapatkan pembetulan lengkap kecacatan anggota badan yang sedia ada. Percubaan tersebut menyakitkan bagi mangsa dan mengancam kerosakan pada saluran darah dan saraf. Oleh itu, adalah perlu untuk menyekat diri untuk peregangan anggota badan sepanjang panjang tangan atau kaki. Dengan patah terbuka, penambahan serpihan tulang yang menonjol ke permukaan tidak dapat diterima sepenuhnya, sejak bersama-sama dengan mereka, agen berjangkit boleh menembusi tisu mendalam.

Apa yang perlu dilakukan di hospital?

Doktor harus mengambil sinar-X, jika perlu, di bawah kawalan gambar sinar-X, tepat patah, gunakan gypsum.

Dalam beberapa kes, dengan keretakan kompleks, osteosynthesis dilakukan dan tulang-tulang itu disambungkan menggunakan bahagian logam khas. Ini biasanya dilakukan di hospital dalam unit khusus. Doktor memantau proses pemulihan. Dalam beberapa kes, selepas pengeluaran plaster, tempoh pemulihan mungkin diperlukan. Ini adalah perlu supaya anda memulihkan sepenuhnya semua pergerakan. Doktor akan menetapkan urut, fisioterapi dan fisioterapi.

Buka dan tutup patah

Pecah boleh dengan selamat dikaitkan dengan jenis kecederaan yang paling biasa. Apakah perbezaan antara fraktur terbuka dan tertutup, yang memberikan pertolongan cemas dan apa yang perlu dilakukan semasa pemulihan, anda boleh mengetahui selanjutnya.

Perbezaan asas antara fraktur

Walaupun tulangnya dimusnahkan dalam semua jenis patah tulang yang sama, terdapat perbezaan asas. Adalah perlu diingati bahawa fraktur terbuka dicirikan oleh kerosakan kepada integriti tisu lembut. Dalam erti kata lain, kulit dan otot yang koyak akibat sifat kecederaan atau disebabkan oleh pecahan tulang patah.

Bagaimana mengenal pasti patah tulang: gejala

Selain manifestasi luar, patah terbuka dan tertutup berbeza dari segi gejala. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan patah tertutup:

  • luka yang bergerigi dengan tepi bergerigi di tapak patah tulang;
  • penampilan hematoma dan bengkak;
  • pendarahan vena;
  • serpihan tulang di luka dengan patah pecah;
  • pening dan kelemahan disebabkan oleh kejutan yang menyakitkan, kesedaran mungkin kadang-kadang diperhatikan.

Gejala patah terbuka adalah sama kecuali tulang yang melekat pada luka atau serpihannya. Jangan meremehkan bahaya kedua-dua jenis patah, kerana dengan gangren bentuk tertutup boleh berlaku dan disebabkan oleh nekrosis, dan dengan jangkitan terbuka luka oleh bakteria dan kerosakan pada serpihan tisu sekeliling.

Bantuan pertama untuk patah tulang

Kedua-dua jenis patah adalah berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan. Walau bagaimanapun, orang yang terbuka membawa lebih banyak kesan yang membawa maut akibat fakta bahawa kehilangan darah yang besar boleh berlaku dan mikroorganisma yang memasuki luka yang melibatkan kejutan bakteria - sepsis.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menelefon ambulans, dan ketika sedang berjalan, korban harus diberi pertolongan pertama, yang ditunjukkan dalam urutan tindakan berikut:

  • anggota yang cedera mestilah diselimuti sepenuhnya dan dijamin;
  • Luka juga harus diletakkan pada luka untuk mengelakkan pendarahan. Selepas itu, luka itu dirawat dengan antiseptik. Jangan lupa untuk melampirkan pada nota bundle pada masa yang dibuat;
  • selepas tayar digunakan;
  • sekiranya anggota kecederaan ternyata tidak menyesuaikan diri;
  • tunggu bantuan perubatan.

Pertimbangkan bahawa dalam apa jua keadaan anda tidak perlu cuba untuk meregangkan anggota patah sendiri, untuk mencuba rawatan diri dan tidak mengikuti saranan lanjut mengenai doktor.

Semua ini boleh membawa kepada akibat yang dahsyat, dengan keputusan bahawa tulang patah boleh tumbuh bersama dengan salah dan harus memecahkannya lagi. Kemudian akan ada tempoh pemulihan yang lebih panjang daripada dengan bantuan yang betul pada masa patah terbuka atau tertutup.

Pemulihan selepas patah

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa fraktur terbuka dan tertutup berbeza dengan sifat kerosakan. Selepas bantuan perubatan diberikan, anda harus berhati-hati dengan anggota yang patah dan cuba untuk tidak membebankannya dengan apa-apa cara.

Beberapa saat selepas penerapan gipsum, adalah bernilai mengkaji semula diet anda dan memberi tumpuan kepada makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi. Sebagai contoh, produk tenusu, keju.

Sayuran dan buah-buahan yang meningkatkan kepekatan vitamin dalam badan tidak akan berlebihan. Di samping itu, perlu mengambil kompleks vitamin, di mana terdapat unsur surih dan mineral yang berguna.

Rawatan yang berjaya adalah sebahagian daripada pemulihan dan perpaduan badan yang lebih baik.

Apakah perbezaan antara fraktur terbuka dan tertutup?

Klasifikasi OTA / AO

Dalam perubatan ortopedik, fraktur dikelaskan secara berbeza. Secara sejarah, patah tulang dinamakan selepas seorang doktor yang mula-mula menggambarkan tanda-tanda retak tertentu, tetapi sekarang terdapat klasifikasi yang lebih sistematik.

Mekanisme

Kesan tisu lembut

Offset

Kink

Jawatankuasa Pengkodan dan Klasifikasi Kecederaan Ortopedik menerbitkan sistem pengelasannya pada tahun 1996, mengamalkan sistem yang sama untuk sistem AO Yayasan. 1987 Pada tahun 2007, mereka memperluaskan sistem mereka 4), menggabungkan dua sistem untuk patah pergelangan tangan, tangan, kaki, dan buku lali.

Pengelasan untuk menghormati orang tertentu

Jenis keretakan dikelaskan mengikut beberapa kriteria, ini disebabkan kekurangan punca biasa dan penyetempatan patah tulang.

Tanda dan gejala

Untuk menentukan kerosakan jenis ini lebih mudah tanpa mengambil x-ray dan bantuan pakar. Ini berikutan fakta bahawa pada tisu lembut patah tertutup tidak mengalami, integriti mereka tidak rosak.

Hanya tulang sendi rosak, pada masa yang sama, mereka boleh menukar kedudukan mereka. Keretakan tulang sedemikian dalam bahasa perubatan dipanggil offset.

Kadangkala tulang atau sendi mengekalkan kedudukannya, tetapi kehilangan keutuhannya. Kerosakan tersebut dipanggil comminuted.

Tanda pertama patah tertutup adalah sakit dan bengkak pada tapak kecederaan. Ia menyakitkan dan sukar bagi pesakit untuk bergerak. Bergantung pada di mana tulang rosak, ia boleh bergerak. Selalunya hematoma terbentuk. Sudah tentu, untuk memastikan bahawa patah tulang tertutup hadir adalah melakukan pemeriksaan dengan bantuan sinar-X.

Kemudian pilih jenis patah terbuka mengenai sifat pemusnahan tulang:

Klasifikasi patah tulang dengan anjakan lengan bawah

Gejala patah tulang

Dalam perubatan, patah terbuka dan tertutup. Terdapat dua jenis tanda kerosakan. Setiap orang harus tahu cara untuk mengenal pasti patah untuk mengambil tindakan dan memberikan pertolongan cemas.

  1. Gejala fraktur yang boleh dipercayai. Mereka mengatakan kerosakan itu tidak ada keraguan.
  2. Tanda-tanda relatif. Mereka mengatakan bahawa akibat kecederaan, tidak patah tulang boleh berlaku, tetapi lebam.

Kumpulan gejala penting termasuk:

  • Jika luka menyentuh lengan dan kaki, maka anggota badan berada dalam kedudukan yang tidak wajar.
  • Bahagian yang patah bergerak. Ini terpakai kepada tempat-tempat yang tidak ada bersama.
  • Crunch didengar secara berkala.
  • Jika fraktur terbuka, serpihan tulang dapat dilihat di kawasan luka dengan mata kasar.
  • Kawasan yang cedera lebih panjang atau lebih pendek.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini hadir, maka boleh dikatakan dengan kebarangkalian penuh bahawa terdapat kerusakan pada tulang. Tetapi ujian X-ray masih perlu dilakukan.

Pecah tulang radial bukan patah tulang, ia mempunyai gejala berikut: bengkak pada tulang distal, hematoma dan kecacatan bayonet. Pecah tanpa anjakan dan patah tulang yang tidak terjejas tidak mempunyai simptom yang jelas dan mungkin terhad kepada sakit pada sendi pergelangan tangan dan pembengkakan tangan.

Fungsi berus tetap, walaupun sakit. Diagnosis adalah berdasarkan imej X-ray.

  • # Bagaimana menguatkan tangan?
  • Pecah Shin
  • Biasanya, apabila kecederaan kaki diterima, mangsa tidak dapat menghentikan pendarahan dan memperbaiki tapak patah tanpa bantuan, kerana dia mengalami kejutan yang menyakitkan dan, akibatnya, tekanan yang sangat teruk. Oleh itu, dia hanya memerlukan bantuan dalam hal ini.
  • Apabila menyediakan pertolongan cemas, seseorang tidak boleh mendapatkan pembetulan lengkap kecacatan anggota badan yang sedia ada. Percubaan tersebut menyakitkan bagi mangsa dan mengancam kerosakan pada saluran darah dan saraf. Oleh itu, adalah perlu untuk menyekat diri untuk peregangan anggota badan sepanjang panjang tangan atau kaki. Dengan patah terbuka, penambahan serpihan tulang yang menonjol ke permukaan tidak dapat diterima sepenuhnya, sejak bersama-sama dengan mereka, agen berjangkit boleh menembusi tisu mendalam.
  • , Seiring dengan semua tanda-tanda klinikal patah tulang dengan anjakan serpihan, kehadiran luka kulit, pendarahan arteri, vena, campuran atau pernafasan kapilari, dinyatakan dalam pelbagai peringkat, adalah perlu.

Kanak-kanak juga boleh mengalami patah tulang Galeazzi dan Monteggia. Pemeriksaan menyeluruh pada sendi radioulnar distal dan proksimal.

Fraktur ulnar proksimal pada kanak-kanak (Monteggi) adalah sukar untuk dirawat. Untuk memulihkan kesesuaian permukaan artikular dari artikulasi proximal proximal, suatu penataan semula yang tepat adalah perlu, yang sukar dilakukan jika berlaku patah jenis "garis hijau" atau ubah bentuk plastik.

Ossification tidak lengkap epiphysis di kawasan sendi siku juga merumitkan semula. Dan dalam kes sedemikian, perbezaan yang signifikan dalam panjang jejari dan ulna adalah mungkin.

Diagnostik [| kod]

Terdapat tanda-tanda retak relatif dan mutlak, yang relatif menunjukkan, dan membenarkan hanya untuk mengesyaki kecederaan jenis ini. Tanda-tanda mutlak mengesahkan fakta patah tulang, dan membezakannya dari kecederaan lain yang serupa dengan tanda-tanda klinikal.

Apakah fraktur terbuka, jenis dan tanda-tandanya

Fraktur terbuka boleh menjadi hasil daripada masalah domestik dan kemalangan serius. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh cedera. Kecederaan terbuka memerlukan perhatian perubatan segera dan sering pembedahan.

Apakah patah?

Fraktur terbuka dan tertutup adalah terutamanya pelanggaran integriti tisu tulang, yang disebabkan oleh nama yang sama dan kesan yang kuat ke kawasan yang cedera.

Alasannya ialah:

  • jatuh dari ketinggian yang hebat atau pengelompokan yang tidak betul secara anatom semasa pendaratan;
  • memukul permukaan keras, terutamanya jika ia bergerak;
  • tekanan pada anggota badan akibat daripada mencubit (sering berlaku di tempat kerja);
  • kemalangan dan kemalangan.

Sendiri adalah patah patologi yang secara langsung berkaitan dengan penyakit yang memicu proses degradasi dalam tisu tulang. Dalam kes ini, untuk berlakunya kecederaan adalah pendedahan yang mencukupi kepada faktor luaran yang rendah.

Selalunya, patah tulang di kawasan tulang di bahagian kaki (61.2% daripada kes). Peratusan selebihnya adalah dalam rangka batang dan tengkorak.

Mempunyai patah terbuka

Pecah tertutup, tidak seperti yang terbuka, tersembunyi dari mata manusia. Dengan jenis yang tertutup, kulit tetap utuh, dan kecederaan itu diasingkan daripada pengaruh luaran. Untuk menentukan kerosakan tersebut hanya akan membantu simptom sekunder patah tulang: bengkak, sakit dan kehilangan ciri-ciri fungsian seksyen yang cedera.

Fraktur terbuka berlaku apabila serpihan tulang memecah integriti kulit. Kawasan fraktur berkomunikasi dengan persekitaran luaran, dan tepi serpihan fragmentasi dilihat secara visual.

Kerosakan tulang adalah sifat yang sama dalam retak tertutup dan terbuka, tetapi kerosakan tisu lembut pada jenis kecederaan kedua dapat terjadi dalam beberapa cara:

  • merobek akibat ketegangan serat yang berlebihan;
  • pemotongan objek yang menyebabkan kecederaan itu;
  • pemotongan dengan kelebihan tajam tulang patah (dalam kes yang jarang berlaku).

Ciri-ciri fraktur terbuka termasuk risiko tinggi jangkitan, kehilangan darah yang banyak, dan kerosakan pada sistem neurovaskular akibat pecah tisu.

Klasifikasi kerosakan

Klasifikasi fraktur terbuka cukup luas dan didasarkan pada petunjuk terpenting yang menentukan gambaran tulang tulang dan kerosakan tisu lembut.

Dengan sifat rehat

  • melintang (garis kesalahan adalah tegak lurus ke tubuh tulang, kehadiran serpihan tidak dipatuhi, dan jahitan berpai sangat jelas);
  • membujur (terletak di sepanjang badan tulang dan paling sering diwakili oleh retak);
  • serong (garis patah pada sudut relatif terhadap garis paksi tulang);
  • heliks (garis patah mempunyai pandangan yang merosot atau meningkat, serpihan dipindahkan, masing-masing, oleh garis patah);
  • dipancarkan (garis patah tidak dapat dilihat, dan kerosakan itu sendiri boleh digambarkan sebagai fragmentasi dengan beberapa serpihan yang dipancarkan) membaca lebih lanjut tentang jenis patah ini di sini;
  • terpengaruh (tulang bergerak ke atas atau ke bawah sepanjang paksi tengah, ditekan ke rongga oleh sepasang potongan cincang).

Klasifikasi yang dibentangkan adalah tipikal untuk patah jenis tertutup, tetapi juga sesuai untuk kecederaan terbuka, yang merupakan jenis patah klasik rumit. Oleh itu, fraktur longitudinal, yang kelihatan seperti retak, boleh menjadi terbuka jika tisu lembut rosak oleh serpihan serpihan dan objek yang menyebabkan patah.

Mengikut tahap kerosakan

Fraktur terbuka dibahagikan kepada:

Dengan saiz luka

  • gred 1 (kurang daripada 15 mm);
  • Gred 2 (bawah terikat - 20 mm, terikat atas - 90 mm);
  • ijazah tiga (dari 100 mm).

Dengan keterukan

  • paru-paru;
  • agak teruk;
  • berat.

Tahap keparahan ditentukan berdasarkan kawasan kerosakan dan kehadiran (atau ketiadaan) komplikasi yang berkaitan.

Dengan lokasi

  • metafizik;
  • diaphyseal.

Tanda-tanda

Tanda-tanda utama patah tulang terbuka adalah jenis gejala pengenalan visual. Tetapi selain manifestasi luar terdapat juga tanda-tanda umum:

  • kesakitan teruk, semakin meningkat apabila cuba menukar posisi;
  • pelanggaran keutuhan tisu lembut dengan pembentukan luka, di mana terdapat serpihan serpihan tulang atau tepi tulang patah;
  • bengkak di kawasan kerosakan dan sekitar luka;
  • pendarahan berat;
  • kecacatan anggota yang cedera dan pergerakan yang tidak normal di kawasan yang tidak biasa;
  • serpihan tulang yang pecah boleh mengirit apabila bergerak atau cuba merasakan tapak kecederaan;
  • kemerosotan umum mangsa.

Komplikasi yang mungkin

Risiko membina komplikasi dengan bentuk terbuka jauh lebih tinggi daripada patah klasik. Fraktur terbuka yang disertai oleh pecah arteri dan urat boleh mengakibatkan kehilangan darah yang serius dan kematian lanjut.

Sebilangan besar komplikasi berlaku dalam jangkitan pelbagai mikroorganisma melalui sentuhan luka terbuka dan persekitaran luaran yang agresif. Kesannya boleh bervariasi dari sepsis dan keracunan darah kepada tetanus.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas dalam kes fraktur terbuka membantu mengelakkan perkembangan komplikasi dan membengkak kesakitan, mencegah kehilangan darah dan pengsan di orang yang terjejas.

Adalah penting untuk memohon tourniquet untuk mengelakkan kehilangan darah.

Jika boleh, hubungi ambulans di tempat kejadian yang mengangkut seseorang ke hospital. Sekiranya tidak mustahil untuk menelefon atau menunggu pasukan perubatan, penyediaan mangsa untuk dimasukkan ke hospital jatuh ke bahu para saksi mata, yang tanpa berlengah harus:

  • membawa orang di luar tapak kemalangan ke kawasan yang selamat;
  • mengenakan tourniquet di atas pendarahan arteri, jika ada (dikenal pasti secara visual sebagai jet merah, memukul dari luka terbuka di bawah tekanan);
  • dalam hal pendarahan vena, gunakan pakaian yang ketat di bawah kerosakan (aliran lemah wain berwarna);
  • membersihkan tapak kerosakan di sekeliling perimeter dengan zeolit ​​hijau, peroksida atau iodin, dan memakai pakaian steril;
  • tidak mengubah kedudukan pesakit, supaya tidak membawa kepada dinamika patah dengan anjakan;
  • mengelakkan kejutan rasa sakit dengan ubat penghilang rasa sakit (dalam bentuk tablet atau suntikan);
  • untuk meletakkan serpihan pada anggota badan (terutama jika kaki telah mengalami akibat dari kemalangan itu);
  • ais boleh dilampirkan kepada kecederaan (dibungkus tisu) untuk menghentikan sebahagiannya kehilangan darah dan melegakan patah;
  • mengangkut mangsa ke stesen bantuan perubatan;
  • jangan panik supaya tidak menyebabkan kejutan dan serangan histeria pada muka yang cedera.

Rawatan fraktur terbuka

Hanya pakar yang boleh menjawab soalan "bagaimana merawat fraktur terbuka". Dengan kecederaan yang serius, rawatan diri tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan akibat buruk (dari kecacatan hingga mati).

Sekiranya kawasan luka tidak melebihi 25 mm dan tidak rumit oleh kehadiran serpihan tulang yang dihancurkan, rawatan terdiri daripada membasmi tisu dan membaiki bahagian yang rosak.

Dalam kes fraktur terbuka teruk dan sederhana, campur tangan pembedahan diperlukan. Sebelum memulakan kaedah rawatan, doktor perlu membuat pemeriksaan:

  • tomografi;
  • x-ray.
Peralatan Ilizarov

Langkah-langkah ini akan membantu menentukan keparahan fraktur, kedalaman penghapusan serpihan tulang, dan kerosakan tisu lembut. Berikut adalah bahagian utama kerja untuk menghapuskan akibat kecederaan:

  • membersihkan luka dan mengeluarkan kulit mati dan tisu otot;
  • serpihan tulang sepadan;
  • jahitan dan pemasangan sistem saliran di rongga luka;
  • penetapan tulang (menggunakan alat Ilizarov).

Fraktur dengan kerosakan pada kulit menandakan penggunaan alat penetapan luaran seperti yang tidak menghalang akses kepada luka. Sekiranya doktor memutuskan untuk memohon plaster cast, di kawasan lipit, tetingkap mesti ditinggalkan untuk rawatan dengan agen antiseptik.

Pemulihan

Dengan patah terbuka dengan anjakan tulang, perlu melantik kursus pemulihan penuh yang akan membantu mangsa untuk kembali ke kehidupan normal. Fiksasi dalam kecederaan terbuka mempunyai karakter yang panjang, yang berbeza dari yang tertutup. Dalam masa beberapa bulan tanpa tekanan, otot merosot, dan sistem vaskular berhenti membekalkan bahagian yang tidak bergerak dengan darah yang mencukupi.

Betulkan keadaan boleh

Ia adalah perlu untuk mematuhi semua preskripsi doktor untuk mencegah apa yang dipanggil "gangguan fungsi pemulihan pasca", apabila disebabkan oleh kelemahan otot, tubuh mengalihkan sebahagian daripada beban ke jabatan yang sihat, sehingga mengganggu operasi anatomi yang betul dari anggota badan. Perkara utama yang harus diingat adalah bahawa sebaik sahaja anda melihat gejala fraktur terbuka dalam diri anda, hubungi pasukan ambulans dengan segera, dan sebelum anda tiba, ambil langkah-langkah yang perlu untuk memberikan MMM yang diterangkan di atas. Ia perlu bertindak segera agar tidak mendapat segala macam komplikasi.

Apakah perbezaan antara fraktur terbuka dan tertutup?

Ramai orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka terpaksa berurusan dengan keretakan tulang. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu perbezaan antara keretakan yang tertutup dan yang terbuka. Jenis fraktur tulang ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah patah?

Walaupun tulang rangka manusia tahan lama, kadang-kadang kesan mekanik pada mereka sangat kuat sehingga terjadi patah tulang. Sangat kerap, patah tulang berlaku semasa kemalangan jalan raya atau dalam proses mengamalkan sukan aktif. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa keretakan berlaku kerana pelbagai penyakit yang disertai oleh perubahan dalam ciri kekuatan tisu tulang.

Yang mengejutkan, Neanderthal juga dapat menyembuhkan patah tulang. Ahli arkeologi menyiasat 36 rangka nenek moyang manusia dengan tanda-tanda patah tulang dan mendapati hanya 11 daripadanya telah dirawat secara tidak wajar. Patut diperhatikan bahawa kaedah rawatan patah tulang pada Zaman Batu tidak dapat dibandingkan dengan yang moden: anggota yang cedera itu tidak bergerak dan dipasang pada kedudukan yang betul yang diperlukan untuk penyembuhan tulang.

Tulang boleh pecah, sama sekali dan sebahagiannya: dalam kes yang kedua, doktor bercakap tentang retak.

Fraktur terbuka dan tertutup

Dengan patah tertutup, integriti kulit mengelilingi tulang yang rosak tidak terganggu. Sekiranya tulang tidak hanya pecah, tetapi juga kelihatan di permukaan, mereka bercakap tentang patah terbuka. Fraktur terbuka lebih berbahaya: mereka boleh disertai dengan pendarahan teruk yang mengancam kehidupan orang terjejas. Di samping itu, fraktur terbuka boleh dijangkiti, dan risiko keradangan adalah tinggi.

Sekiranya fraktur terbuka kelihatan kepada mata kasar, maka gejala seperti sakit tulang atau sekatan pergerakan mungkin menunjukkan patah tertutup. Kadangkala doktor boleh membuat diagnosis patah hanya selepas pemeriksaan sinar X dilakukan. Kadang-kadang dengan patah tertutup, kulit di sekitar tulang yang rosak memperoleh warna ungu, dan anggota badan mengembang: ini disebabkan oleh pendarahan dalaman.

Gejala patah tulang

Gejala fraktur terbuka dan tertutup adalah berbeza. Tanda-tanda utama yang menunjukkan bahawa patah tertutup berlaku adalah:

  • Kesakitan tajam pada masa kecederaan. Selalunya ada kejutan yang menyakitkan.
  • Apabila cuba memindahkan anggota yang terjejas ada kesakitan teruk.
  • Badan menjadi mudah alih di tempat di mana tidak ada sendi artikular.
  • Apabila merasakan anggota yang rosak mendengar klik.
  • Perubahan anggota badan yang rosak, hematoma berlaku, iaitu pendarahan dalaman.

Dengan patah tertutup, gejala berikut diperhatikan:

  1. Di tapak patah tulang, luka berlaku yang mempunyai tepi bergerigi yang bergerigi.
  2. Terdapat pendarahan, biasanya vena.
  3. Fragment tulang dapat dilihat pada luka.
  4. Kerana kehilangan darah dan kejutan yang menyakitkan, seseorang mengalami pening dan kelemahan yang teruk, dan kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Pecah terbuka lebih berbahaya daripada tertutup. Ini dikaitkan dengan risiko kehilangan sejumlah besar darah atau memperkenalkan mikroorganisma berbahaya ke dalam luka terbuka. Atas sebab ini, penyediaan bantuan pertama kepada mangsa yang mengalami patah terbuka perlu secepat mungkin.

Pertama anda perlu menghubungi ambulans. Selepas itu, anggota yang cedera dilancarkan dan dipasang. Ia perlu bagi mangsa untuk bertenang sebelum ambulans tiba: sebarang pergerakan boleh menyebabkan tisu lembut baru rosak.

Pertolongan cemas untuk patah tertutup

Kerana patah tertutup tidak merosakkan tisu-tisu di sekelilingnya dan tidak mengganggu integriti kulit, agak mudah untuk memberikan pertolongan pertama daripada dengan patah terbuka. Sudah tentu, adalah perlu untuk memastikan seluruh anggota yang cedera: sebaliknya, serpihan tulang boleh bergerak relatif terhadap satu sama lain, yang boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan, merosakkan urat dan arteri, serta peralihan patah kepada bentuk terbuka.

Selepas itu tayar digunakan. Ia perlu untuk melancarkan sepenuhnya tulang di antara dua sendi spasi yang rapat. Tayar diperbuat daripada apa-apa bahan yang ada, seperti papan. Anda boleh mengikat anggota menggunakan tali pinggang biasa.

Sekiranya anggota yang cedera itu ternyata pada sudut yang tidak wajar, jangan sekali-kali anda cuba meluruskannya sendiri.

Oleh itu, fraktur terbuka dan tertutup berbeza terutamanya dengan kerosakan pada tisu bersebelahan. Di samping itu, terdapat perbezaan taktik pertolongan cemas kepada mangsa. Walau bagaimanapun, terdapat antara dua jenis patah tulang dan sesuatu yang sama: sama ada anda perlu cuba merawatnya di rumah! Hanya doktor dalam keadaan institusi perubatan boleh mencapai splicing tulang yang betul sama ada dengan patah terbuka dan tertutup!

Apakah patah terbuka dan tertutup dan bagaimana perbezaannya?

Mana-mana patah (terbuka atau tertutup) adalah komplikasi yang berbahaya. Serpihan tulang dapat menyebabkan kerosakan pada saluran darah besar, batang saraf dan saraf tunjang, jantung, paru-paru, hati, otak, limpa, organ penting lain, dan bahkan menyebabkan kematian. Saya harus mengatakan bahawa hanya satu kerosakan pada tisu lembut yang sering menyebabkan kecacatan jangka panjang pesakit.

Keupayaan untuk mengiktiraf sifat patah sebelum kedatangan ambulans dan dengan betul menghasilkan imobilisasi, iaitu, untuk mewujudkan imobilitas di kawasan kerosakan, sangat diperlukan untuk mencegah komplikasi semasa pengangkutan pesakit.

Bagaimana untuk mengenali patah? Biasanya, di kawasan patah tulang, mangsa mencatatkan kesakitan, kecacatan adalah ketara disebabkan oleh anjakan serpihan tulang, yang dinyatakan dalam kelengkungan, penebalan, perubahan dalam mobiliti, dan bentuk di kawasan kerosakan.

Gejala dan rawatan fraktur terbuka

Pecah terbuka adalah kecederaan yang rumit, yang mesti dirawat dengan segera selepas kejadian itu, jika jangkitan di kawasan yang rosak dapat menyebabkan masalah besar. Patologi sedemikian tidak biasa dan boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Di bawah keadaan ini, sangat penting untuk mengetahui cara untuk membantu mangsa.

Selalunya, patah terbuka berlaku dalam kemalangan jalan raya, dan bantuan perubatan mesti disediakan di tempat kejadian. Sesiapa sahaja harus segera mendiagnosis kerosakan tersebut, terutamanya kerana tanda-tanda itu kelihatan jelas dan dapat diterima oleh penentuan visual. Bahkan sedikit pengetahuan dalam hal ini akan membantu menyelesaikan masalah dan tidak akan membiarkan anda hilang pada saat yang tepat.

Ciri patah

Mana-mana keretakan tulang adalah pemusnahan tisu tulang sebahagian atau lengkap akibat daripada pendedahan kepada beban yang melebihi kekuatan struktur tulang. Mekanisme pemusnahan tulang sedemikian traumatik. Ia juga mungkin mekanisme patologi apabila kekuatan tisu tulang dikurangkan akibat penyinaran yang menyakitkan atau usia. Dalam kes ini, jika berlakunya patah tidak memerlukan daya berlebihan, pemusnahan tulang diperhatikan sudah pada beban yang tidak berbahaya bagi orang biasa.

Selalunya, proses patah disertai oleh ubah bentuk atau pemusnahan saluran darah, cawangan saraf dan tisu yang bersebelahan, termasuk otot, tulang rawan, ligamen, tendon. Tulang itu sendiri boleh pecah tanpa serpihan, tetapi zarah pemusnahan kecil biasanya terbentuk, yang dapat kekal di zon pemusnahan atau bergerak. Kes-kes apabila tulang berpecah kepada zarah terkecil diperhatikan.

Pecah mudah dicirikan oleh perbezaan tulang membujur di tapak pemusnahan. Walau bagaimanapun, patah tulang dengan anjakan kawasan yang rosak adalah lebih biasa sebagai hasil daripada kelanjutan beban dan tindak balas refleks daripada otot-otot, yang, melalui kontrak, menggantikan tulang. Kerosakan jenis ini adalah kecederaan yang rumit.

Selepas menggabungkan tulang yang musnah, tubuh manusia memulakan pembaikan tisu bebas. Proses penambahan struktur tulang dengan pembentukan komposisi tisu baru dimulakan: satu kalus yang disebut dibuat. Tempoh pertambahan tulang bergantung pada ciri individu seseorang (keadaan umum, umur, dan lain-lain), jenis dan tahap kemusnahan. Fraktur kanak-kanak lebih cepat sembuh daripada orang dewasa.

Mempunyai patah terbuka

Oleh jenis tapak pemusnahan berdiri patah terbuka dan tertutup. Keretakan tulang tertutup berlaku di dalam badan tanpa memusnahkan kulit. Keseluruhan kawasan kerosakan diasingkan dari alam sekitar. Fakta bahawa patah tertutup boleh dilakukan hanya oleh tanda-tanda tidak langsung dan radiografi.

Fraktur terbuka berbeza dari bentuk tertutup di dalam kawasan yang rosak akibat kemusnahan kulit dan serpihan tulang yang dimusnahkan dilihat secara visual. Oleh itu, terdapat tanda-tanda langsung patah terbuka - pemerhatian visual tapak kemusnahan, jenis patah, dan kehadiran faktor-faktor yang rumit.

Mekanisme pemusnahan tulang itu sendiri adalah sama untuk kedua-dua jenis kecederaan. Tetapi kemusnahan kulit dan tisu boleh dilakukan dengan cara sedemikian: pecah sebagai hasil daripada regangan berlebihan serat, kemusnahan akibat beban kejutan, atau pemotongan dengan objek bertindak. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan anjakan tulang yang kuat semasa kecederaan, tisu boleh dipotong dengan ujung tulang yang patah.

Terlepas dari mekanisme kerosakan, perbezaan utama fraktur terbuka adalah kehadiran kontak terbuka zon pemusnah tulang dengan udara atmosfera. Ciri kecederaan ini menyebabkan peningkatan risiko jangkitan kawasan yang rosak dan kemunculan proses keradangan akut. Pecah tisu lembut disertai dengan pemusnahan besar-besaran pembuluh darah dan serat saraf, yang menimbulkan pendarahan yang berat dan kejutan yang menyakitkan.

Klasifikasi kecederaan

Klasifikasi fraktur terbuka dibuat oleh beberapa petunjuk penting yang menentukan lokasi dan takat lesi. Dalam arah patah tulang dan sifat garis pemusnahan tisu tulang, semua fraktur terbuka dan tertutup dibahagikan kepada:

  1. Melintang: satah perusakan adalah tegak lurus pada paksi tulang, tidak ada serpihan kecil, garis patah jelas terlihat.
  2. Longitudinal: paling kerap retak yang diarahkan sepanjang tulang.
  3. Pecah oblique: satah patah jelas kelihatan dan terletak pada sudut ke paksi tulang.
  4. Lingkaran: garis patah dipintal lingkaran, serpihan juga berpindah dalam bulatan.
  5. Serpihan: kemusnahan tidak mempunyai sempadan yang jelas, tulangnya dihancurkan - ada banyak serpihan kecil.
  6. Bentuk yang teraruh dan baji: serpihan dipindahkan sepanjang paksi tulang, satu hujung tulang ditekan ke tulang lain.
  7. Pecah bumper: ciri kecederaan perlanggaran kenderaan dalam ketinggian dan mekanisme, oleh itu, menonjol sebagai jenis kerosakan berasingan.

Fraktur terbuka berbeza dalam etiologi pemusnahan tisu yang membuka luka, dan dibahagikan kepada primer dan sekunder. Fraktur terbuka utama dicirikan oleh pemusnahan tulang dan tisu lembut secara serentak akibat pengaruh luaran. Dalam bentuk terbuka menengah, tisu dipotong dari dalam oleh bahagian tajam yang pecah dari tulang selepas kecederaan.

Kadar kerosakan

Klasifikasi fraktur terbuka dengan keterukan pemusnahan dibuat dalam tiga darjah:

  1. Gred A: Kerosakan kecil - kecederaan disertai dengan pemusnahan sedikit tisu, biasanya menimbulkan luka.
  2. Gred B: keparahan sederhana adalah patah yang serius dengan kelangsungan tisu lembut yang merosot.
  3. Gred B: kerosakan tidak dapat dipulihkan - tisu lembut di zon patah rosak supaya mereka memerlukan penyingkiran melalui rawatan pembedahan.

Di samping itu, kecederaan dibahagikan dengan saiz luka terbuka: ijazah 1 - sehingga 15 mm; ijazah 2 - dari 20 hingga 90 mm; Gred 3 - lebih daripada 100 mm.

Penyetempatan patah

Lokasi fraktur terbuka adalah kerosakan biasa. Mengambil kira kawasan yang terjejas tulang, kecederaan dibahagikan kepada jenis metaphyseal dan diaphyseal. Jenis pertama menunjukkan bahawa patah terjadi di kawasan artikular, iaitu. di tempat artikulasi satu tulang dengan yang lain (istirahat bawah atau atas akhir). Jenis kedua menunjukkan kemusnahan di bahagian tengah tulang, iaitu. patah tulang badan.

Penyetempatan paling ketara terhadap fraktur terbuka di bahagian humeral, ulnar dan femoral, serta pada tibia dan tibia. Fraktur tengkorak terbuka sangat berbahaya. Peningkatan trauma di rahang.

Gejala patah tulang

Gejala tidak langsung dari patah terbuka adalah sama seperti tanda patah tertutup, walaupun kebanyakan gejala ini lebih jelas. Ciri-ciri ini termasuk:

  1. Kesakitan yang teruk pada masa patah, sehingga kejutan sakit.
  2. Kesakitan tajam apabila memindahkan kawasan yang terjejas.
  3. Pergerakan tulang yang tidak dijangka di kawasan yang tidak ada sendi.
  4. Crunch dan klik (crepitus) semasa pergerakan kawasan yang rosak atau palpationnya.
  5. Bengkak
  6. Hematoma.

Mempunyai bentuk terbuka yang berkaitan dengan kerosakan luaran:

  1. Luka terbuka dengan tepi koyak saiz yang berbeza.
  2. Pendarahan yang berlebihan, biasanya bersifat vena.
  3. Shards dan hujung koyak tulang dapat dilihat di dalam luka; dengan retak yang dipindahkan, tulang boleh mencapai permukaan luka.
  4. Kemerosotan pesat keadaan umum, pening dan kelemahan yang disebabkan oleh kehilangan darah dan kesakitan.

Komplikasi fraktur terbuka

Risiko komplikasi bentuk terbuka ketara melebihi jenis kecederaan tertutup. Pertama sekali, kerosakan pada saluran darah besar (urat dan arteri) boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar. Oleh itu, tugas pertama dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama adalah menghentikan pendarahan.

Mana-mana patah terbuka boleh dikaitkan dengan dijangkiti dengan kecederaan patogen. Sekiranya anda tidak mengambil langkah antiseptik dalam masa 8-10 jam, risiko jangkitan darah menjadi nilai berbahaya. Pada masa ini sepsis berkembang. Jika tanah masuk ke luka, mangsa akan mengalami tetanus.

Rawatan fraktur terbuka

Rawatan bentuk kerosakan terbuka terdiri terutamanya dalam transformasi fraktur terbuka menjadi tertutup dengan mengasingkan tapak tulang yang dihancurkan. Sebelum membuat jahitan, langkah-langkah diambil untuk membersihkan luka daripada jangkitan, pencemaran, tisu tidak berdaya, serpihan tulang kecil. Kaedah menggunakan tandas luka bedah, atau rawatan pembedahan utama. Kaedah pertama tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan dikaitkan dengan rawatan antiseptik, tetapi dilakukan dengan ukuran luka tidak lebih dari 25 mm dan tidak ada pemecahan tulang.

Rawatan pembedahan primer termasuk pembersihan lengkap luka, pengusiran semua kawasan berbahaya pada kulit, otot, serat, rawatan kawasan yang terjejas dengan persiapan khusus.

Selepas prosedur pembedahan yang sesuai, jahitan utama digunakan. Jika perlu, saluran saliran di rongga luka disediakan. Hanya selepas rawatan di kawasan yang rosak ini, tulang tidak dapat dipindahkan untuk memastikan splicingnya.

Terapi antibiotik tepat pada masanya tapak lesi adalah penting. Untuk pelaksanaannya, beberapa kaedah digunakan: obkalyvanie di sekitar luka, pengenalan dadah di dalam tulang, suntikan intra-arteri, intravena atau intramuskular. Sebagai pertolongan cemas, obkalyvanie tempatan biasanya menggunakan antibiotik. Untuk menghapuskan risiko komplikasi, perlu memperkenalkan serum tetanus dan anti gangrenous.

Apakah fraktur terbuka?

Fraktur terbuka adalah kerosakan traumatik pada tisu tulang yang menyebabkan pelanggaran integriti kulit dan kadang-kadang membran mukus. Dari patah tertutup mungkin berbeza dengan kehadiran permukaan luka. Bagaimanakah patah terbuka terbuka? Apakah tanda klinikal utama mereka? Apakah bantuan yang diperlukan untuk pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian?

Ciri-ciri Trauma

Menurut statistik, kecederaan ini menyumbang kira-kira 10% daripada semua jenis kerosakan tulang. Selalunya dalam amalan perubatan terbuka patah tulang kaki kaki yang terperangkap. Kejutan, kejatuhan, situasi kecemasan, kemalangan jalan raya boleh mencetuskan kecederaan.

Tisu lembut, kulit rosak oleh kejutan yang berlebihan, peregangan berserabut, hirisan. Dengan anjakan yang kuat, integriti tisu bersebelahan dengan serpihan tulang mungkin.

Kerosakan ini dianggap agak rumit, kerana, tidak seperti patah tertutup, ia menghadapi risiko yang tinggi untuk menyertai proses menular, yang boleh menyebabkan perkembangan osteomyelitis, yang merupakan komplikasi akut dan lain-lain yang sangat tidak diingini.

Kesukaran timbul dengan rawatan, terutama jika pesakit didiagnosis dengan patah dengan anjakan. Hakikatnya ialah penetapan serpihan tulang dan imobilisasi yang diperlukan dalam kes ini perlu digabungkan dengan menyediakan akses kepada permukaan luka, dan ini agak bermasalah.

Fraktur terbuka dan tertutup mempunyai perbezaan yang ketara. Apakah perbezaan di antara bentuk terbuka dan tertutup? Traumatologists menunjukkan ciri-ciri ciri jenis kecederaan terbuka:

  • Pecah di kulit dan kehadiran luka;
  • Kekurangan penebat dari alam sekitar;
  • Keupayaan untuk melihat serpihan tulang dalam luka;
  • Kehadiran faktor rumit, peningkatan risiko jangkitan;
  • Pendarahan

Pecah tertutup boleh didiagnosis hanya dengan kehadiran manifestasi ciri dan berdasarkan hasil kajian sinar-x. Terbuka boleh diperhatikan dengan mata kasar. Ia kelihatan seperti luka di mana serpihan tulang kelihatan.

Klasifikasi fraktur terbuka adalah seperti berikut:

  1. A-ijazah - kerosakan kecil yang diketahui kepada tisu lembut. Dalam kebanyakan kes, luka itu tercabut.
  2. B-ijazah - kecederaan traumatik yang serius dan teruk, di mana daya maju tisu lembut terjejas dengan ketara.
  3. B-ijazah - kerosakan sifat tidak dapat dipulihkan, yang memerlukan pembedahan pembedahan tisu cedera dilokalkan di kawasan patah.

Di samping itu, doktor membahagikan kecederaan jenis terbuka kepada dua kategori:

  1. Tisu tulang primer dan struktur tisu lembut dihancurkan serentak, di bawah pengaruh luar.
  2. Sekunder - integriti tisu lembut diganggu secara dalaman oleh tepi tajam tulang serpihan, setelah menerima kerosakan.

Oleh kerana kecederaan ini penuh dengan komplikasi yang serius, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda patah terbuka untuk memberi kecekapan kepada mangsa dengan pertolongan cemas.

Bagaimanakah ia nyata?

Secara umum, gambar klinikal, dengan kedua-dua fraktur terbuka dan tertutup, agak sama dan menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • Sindrom nyeri yang diucapkan;
  • Mobiliti tulang yang tidak normal;
  • Edema;
  • Hematomas, pendarahan hipodermik.

Di samping itu, pakar-pakar mengenal pasti tanda-tanda spesifik tulang fraktur terbuka:

  • Kehadiran permukaan luka terbuka dengan tepi bergerigi;
  • Pendarahan intensif (dalam kebanyakan kes, vena);
  • Kelemahan yang besar, pening, mungkin pengsan disebabkan oleh sakit akut dan kehilangan darah yang berat.

Juga, dengan jenis kerosakan terbuka pada luka, anda boleh melihat serpihan dan serpihan tulang yang rosak.

Apakah bahaya itu?

Pecah terbuka memerlukan peruntukan segera yang cekap bagi pertolongan cemas yang mencukupi kepada mangsa.

Jika tidak, risiko perkembangan komplikasi ciri berikut meningkat:

  1. Kebanyakan kehilangan darah, penuh dengan perkembangan anemia, kemerosotan kesejahteraan mangsa, jatuh ke dalam koma, dan juga kematian.
  2. Perkembangan sepsis.
  3. Tetanus (berlaku apabila bumi memasuki luka).

Langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya dapat menghalang akibat yang tidak diingini itu, mempercepat proses penambahan dan pemulihan tulang patah.

Bagaimana untuk membantu?

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka, terutamanya bertujuan untuk menghentikan pendarahan, yang membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan mangsa. Untuk melakukan ini, gunakan tourniquet dengan cara yang terletak sedikit di atas kerosakan (tindakan tersebut diambil untuk menghentikan pendarahan arteri).

Dalam situasi kecemasan, abah-abah boleh digantikan dengan kain bersih, tali pinggang, tali, atau cara lain yang tersedia!

Dalam kes pendarahan vena, sebagai peraturan, pembalut tekanan digunakan, sedikit di bawah tapak kecederaan. Seterusnya, anda perlu merawat permukaan luka dengan penyelesaian antiseptik, tutup bahagian atas dengan berpakaian steril.

Untuk melegakan keadaan pesakit, anda boleh memberinya dadah anestetik atau memberinya suntikan. Ke kawasan patah, untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan, disyorkan untuk menggunakan kompres sejuk, botol air panas dengan ais.

Sekiranya lengan atau kaki rosak, bahagian yang rosak mesti diperbaiki. Imobilisasi dijalankan dengan menggunakan tayar. Lapisan kapas atau fabrik dipancarkan di bawah tulang protrusinya. Selepas itu, mangsa mesti diambil secepat mungkin ke jabatan mangsa, di mana mereka akan ditangani oleh pakar profesional.

Bagaimana untuk merawat patah terbuka?

Pertama sekali, pakar ini mengasingkan kepingan tulang yang rosak. Sebelum anda menjahit, permukaan luka dibasmi kuman, dibersihkan serpihan tulang, tisu nekrotik. Untuk luka yang lebih besar, rawatan pembedahan utama dilakukan, termasuk pengasingan kawasan berbahaya kulit, serat, tisu otot, rawatan dengan agen antiseptik.

Selepas ini, jahitan digunakan, jika perlu, saliran ke rongga luka dibuat. Rawatan lebih lanjut melibatkan imobilisasi tulang dengan penggunaan gipsum. Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan komplikasi daripada penyakit berjangkit, pesakit dirawat sebagai terapi antibiotik, mereka memotong luka dengan ubat-ubatan antibakteria, atau mereka dibawa terus ke kawasan tulang yang rosak.

Fraktur terbuka adalah berbahaya dengan perkembangan pendarahan teruk dan penambahan proses berjangkit. Walau bagaimanapun, peruntukan yang berwibawa bagi penjagaan pra-hospital dan terapi yang mencukupi dapat mencegah komplikasi yang tidak diingini dan mempercepat proses pemulihan pesakit!

Patah tertutup: pertolongan cemas

Pecah adalah luka di mana integriti tulang pecah. Bergantung kepada jenis lesi seperti itu, patah terbuka dan tertutup ditentukan, pertolongan pertama bagi setiap yang membayangkan penyebaran tindakan pelbagai spesifik. Hari ini kami akan memberi tumpuan kepada pertolongan cemas, dengan syarat fraktur tertutup.

Perbezaan antara fraktur yang tertutup dan terbuka ditentukan dengan nama itu sendiri, iaitu fraktur terbuka membayangkan lesi di mana integriti kulit di kawasan patah pecah, sementara patah tertutup tidak termasuk hasil yang serupa, iaitu, kulit tidak rosak.

Tanda-tanda patah tulang

  • kesakitan yang tajam di kawasan yang terjejas;
  • ubah bentuk anggota yang terjejas, pemendekan visual;
  • bengkak di kawasan yang terjejas;
  • pengesanan mobiliti yang tidak normal tulang (atau tulang) di kawasan terjejas;
  • pelanggaran umum fungsi anggota badan yang telah terjejas.

Perlu diingat bahawa fraktur terbuka lebih berbahaya daripada patah tertutup, kerana ciri mereka adalah jangkitan serpihan tulang, selain itu, kerosakan pada saraf, otot, saluran darah juga mungkin. Selain itu, kemungkinan pendarahan berat, keadaan kejutan pada mangsa tidak dikecualikan.

Pertolongan cemas untuk patah tertutup

  • Menghentikan pendarahan.

Walaupun keretakan tertutup disertai dengan kerosakan pada kulit, oleh itu, apabila lecet, luka atau pendarahan muncul, rawatan yang sesuai harus dilakukan dengan menggunakan tourniquet atau pembalut steril yang menekan.

  • Pengenaan pembalut pembalut pada anggota badan (tayar).

Pengenaan pembalut seperti ini direka untuk memastikan kekejangan anggota badan semasa retak dan, dengan itu, imobilitas untuk serpihan tulang. Imobilitas perlu dipastikan di sendi yang terletak di bawah dan di atas patah tulang (sama berlaku untuk kehelan). Sekiranya patah bahu atau paha, triple seizure sendi dilakukan. Sekiranya keadaan ini tidak dipatuhi, mangsa dalam proses pengangkutan akibat sakit akan mengalami manifestasi kejutan traumatik yang lebih jelas, yang boleh menyebabkan kematian. Tayar boleh menjadi salah satu bahan yang ada di tangan.

Sebagai peraturan, apa-apa jenis kerosakan pada sendi atau tulang disertai dengan keadaan seperti kejutan traumatik, keterukan manifestasinya mungkin berbeza. Oleh itu, ia memerlukan penggunaan sebarang ubat sakit, yang termasuk analgin.

  • Penghantaran pesakit ke bilik kecemasan atau panggilan ke ambulans.

Patah tertutup: langkah berjaga-jaga asas

Bantuan pertama untuk patah tertutup sangat penting bagi mangsa, tetapi peruntukannya juga harus dibimbing oleh langkah-langkah pencegahan tertentu. Perhatikan mereka di bawah.

    Pemisahan kawasan yang rosak memerlukan awal memberikan kedudukan fisiologi yang normal.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apakah fraktur terbuka?

Fraktur terbuka adalah kerosakan traumatik pada tisu tulang yang menyebabkan pelanggaran integriti kulit dan kadang-kadang membran mukus. Dari patah tertutup mungkin berbeza dengan kehadiran permukaan luka. Bagaimanakah patah terbuka terbuka? Apakah tanda klinikal utama mereka? Apakah bantuan yang diperlukan untuk pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian?

Ciri-ciri Trauma

Menurut statistik, kecederaan ini menyumbang kira-kira 10% daripada semua jenis kerosakan tulang. Selalunya dalam amalan perubatan terbuka patah tulang kaki kaki yang terperangkap. Kejutan, kejatuhan, situasi kecemasan, kemalangan jalan raya boleh mencetuskan kecederaan.

Tisu lembut, kulit rosak oleh kejutan yang berlebihan, peregangan berserabut, hirisan. Dengan anjakan yang kuat, integriti tisu bersebelahan dengan serpihan tulang mungkin.

Kerosakan ini dianggap agak rumit, kerana, tidak seperti patah tertutup, ia menghadapi risiko yang tinggi untuk menyertai proses menular, yang boleh menyebabkan perkembangan osteomyelitis, yang merupakan komplikasi akut dan lain-lain yang sangat tidak diingini.

Kesukaran timbul dengan rawatan, terutama jika pesakit didiagnosis dengan patah dengan anjakan. Hakikatnya ialah penetapan serpihan tulang dan imobilisasi yang diperlukan dalam kes ini perlu digabungkan dengan menyediakan akses kepada permukaan luka, dan ini agak bermasalah.

Fraktur terbuka dan tertutup mempunyai perbezaan yang ketara. Apakah perbezaan di antara bentuk terbuka dan tertutup? Traumatologists menunjukkan ciri-ciri ciri jenis kecederaan terbuka:

  • Pecah di kulit dan kehadiran luka;
  • Kekurangan penebat dari alam sekitar;
  • Keupayaan untuk melihat serpihan tulang dalam luka;
  • Kehadiran faktor rumit, peningkatan risiko jangkitan;
  • Pendarahan

Pecah tertutup boleh didiagnosis hanya dengan kehadiran manifestasi ciri dan berdasarkan hasil kajian sinar-x. Terbuka boleh diperhatikan dengan mata kasar. Ia kelihatan seperti luka di mana serpihan tulang kelihatan.

Klasifikasi fraktur terbuka adalah seperti berikut:

  1. A-ijazah - kerosakan kecil yang diketahui kepada tisu lembut. Dalam kebanyakan kes, luka itu tercabut.
  2. B-ijazah - kecederaan traumatik yang serius dan teruk, di mana daya maju tisu lembut terjejas dengan ketara.
  3. B-ijazah - kerosakan sifat tidak dapat dipulihkan, yang memerlukan pembedahan pembedahan tisu cedera dilokalkan di kawasan patah.

Di samping itu, doktor membahagikan kecederaan jenis terbuka kepada dua kategori:

  1. Tisu tulang primer dan struktur tisu lembut dihancurkan serentak, di bawah pengaruh luar.
  2. Sekunder - integriti tisu lembut diganggu secara dalaman oleh tepi tajam tulang serpihan, setelah menerima kerosakan.

Oleh kerana kecederaan ini penuh dengan komplikasi yang serius, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda patah terbuka untuk memberi kecekapan kepada mangsa dengan pertolongan cemas.

Bagaimanakah ia nyata?

Secara umum, gambar klinikal, dengan kedua-dua fraktur terbuka dan tertutup, agak sama dan menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • Sindrom nyeri yang diucapkan;
  • Mobiliti tulang yang tidak normal;
  • Edema;
  • Hematomas, pendarahan hipodermik.

Di samping itu, pakar-pakar mengenal pasti tanda-tanda spesifik tulang fraktur terbuka:

  • Kehadiran permukaan luka terbuka dengan tepi bergerigi;
  • Pendarahan intensif (dalam kebanyakan kes, vena);
  • Kelemahan yang besar, pening, mungkin pengsan disebabkan oleh sakit akut dan kehilangan darah yang berat.

Juga, dengan jenis kerosakan terbuka pada luka, anda boleh melihat serpihan dan serpihan tulang yang rosak.

Apakah bahaya itu?

Pecah terbuka memerlukan peruntukan segera yang cekap bagi pertolongan cemas yang mencukupi kepada mangsa.

Jika tidak, risiko perkembangan komplikasi ciri berikut meningkat:

  1. Kebanyakan kehilangan darah, penuh dengan perkembangan anemia, kemerosotan kesejahteraan mangsa, jatuh ke dalam koma, dan juga kematian.
  2. Perkembangan sepsis.
  3. Tetanus (berlaku apabila bumi memasuki luka).

Langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya dapat menghalang akibat yang tidak diingini itu, mempercepat proses penambahan dan pemulihan tulang patah.

Bagaimana untuk membantu?

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka, terutamanya bertujuan untuk menghentikan pendarahan, yang membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan mangsa. Untuk melakukan ini, gunakan tourniquet dengan cara yang terletak sedikit di atas kerosakan (tindakan tersebut diambil untuk menghentikan pendarahan arteri).

Dalam situasi kecemasan, abah-abah boleh digantikan dengan kain bersih, tali pinggang, tali, atau cara lain yang tersedia!

Dalam kes pendarahan vena, sebagai peraturan, pembalut tekanan digunakan, sedikit di bawah tapak kecederaan. Seterusnya, anda perlu merawat permukaan luka dengan penyelesaian antiseptik, tutup bahagian atas dengan berpakaian steril.

Untuk melegakan keadaan pesakit, anda boleh memberinya dadah anestetik atau memberinya suntikan. Ke kawasan patah, untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan, disyorkan untuk menggunakan kompres sejuk, botol air panas dengan ais.

Sekiranya lengan atau kaki rosak, bahagian yang rosak mesti diperbaiki. Imobilisasi dijalankan dengan menggunakan tayar. Lapisan kapas atau fabrik dipancarkan di bawah tulang protrusinya. Selepas itu, mangsa mesti diambil secepat mungkin ke jabatan mangsa, di mana mereka akan ditangani oleh pakar profesional.

Bagaimana untuk merawat patah terbuka?

Pertama sekali, pakar ini mengasingkan kepingan tulang yang rosak. Sebelum anda menjahit, permukaan luka dibasmi kuman, dibersihkan serpihan tulang, tisu nekrotik. Untuk luka yang lebih besar, rawatan pembedahan utama dilakukan, termasuk pengasingan kawasan berbahaya kulit, serat, tisu otot, rawatan dengan agen antiseptik.

Selepas ini, jahitan digunakan, jika perlu, saliran ke rongga luka dibuat. Rawatan lebih lanjut melibatkan imobilisasi tulang dengan penggunaan gipsum. Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan komplikasi daripada penyakit berjangkit, pesakit dirawat sebagai terapi antibiotik, mereka memotong luka dengan ubat-ubatan antibakteria, atau mereka dibawa terus ke kawasan tulang yang rosak.

Fraktur terbuka adalah berbahaya dengan perkembangan pendarahan teruk dan penambahan proses berjangkit. Walau bagaimanapun, peruntukan yang berwibawa bagi penjagaan pra-hospital dan terapi yang mencukupi dapat mencegah komplikasi yang tidak diingini dan mempercepat proses pemulihan pesakit!