Utama / Diagnostik

Tanda dan rawatan fraktur terbuka

Fraktur dianggap terbuka jika integriti tulang, tisu dan kulit sekitar dikompromi. Kecederaan seperti ini boleh disebabkan oleh kejatuhan ketinggian atau pukulan yang kuat. Ciri khas patah semacam itu ialah serpihan tulang yang dapat dilihat di luka.

Foto 1. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan patah terbuka adalah untuk menghentikan pendarahan. Sumber: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tanda-tanda fraktur terbuka

Tanda-tanda dan gejala-gejala fraktur yang terbuka agak tipikal, diagnosis primernya tidak sukar. Fraktur terbuka dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • luka pendarahan terbuka di mana tulang patah boleh dilihat;
  • kesakitan teruk;
  • Pergerakan di bahagian yang rosak badan adalah sukar, apabila anda cuba membuat pergerakan, rasa sakit meningkat dengan mendadak;
  • pembengkakan teruk;
  • ubah bentuk yang jelas bahagian bahagian badan yang cedera;
  • kehadiran pergerakan patologi (di kawasan-kawasan di mana pergerakan itu tidak ciri);
  • crepitus tulang (keretakan serpihan);
  • takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung) dan penurunan tekanan darah;
  • kehilangan kesedaran, kemungkinan tindak balas yang tidak mencukupi terhadap apa yang sedang berlaku.

Ini penting! Di hadapan gejala-gejala ini, adalah perlu untuk mengingati bahaya kejutan pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mengancam kehidupan seseorang yang paling di tempat kecederaan (sehingga penyediaan rawatan perubatan profesional).

Jenis dan klasifikasi

Pelanggaran keutuhan kulit boleh terjadi dengan dua mekanisme:

  • Utama, secara langsung semasa kecederaan. Mengikut mekanisme ini, kulit dan tisu lembut cedera terlebih dahulu, dan kemudian tulangnya.
  • Untuk kali kedua, disebabkan keretakan tulang. Kulit koyak oleh serpihan tulang sendiri. Sering kali, ini mungkin disebabkan oleh pengangkutan pesakit yang tidak betul.

Bergantung kepada pesawat di mana kesalahan terletak, patah tulang belakang, serong, heliks, patah dibezakan. Dalam kumpulan fraktur terpencil yang berasingan dengan anjakan.

Beri perhatian! Semakin besar kaliber tulang yang cedera, semakin serius keadaan pesakit dan semakin besar kemungkinan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kesihatannya.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Sekiranya orang yang cedera menunjukkan tanda-tanda patah terbuka, maka perlu menghubungi pasukan ambulans. Menunggu ambulans adalah perlu untuk menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa.

Pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami patah terbuka hendaklah diberikan dalam urutan berikut:

  • Hentikan ejen traumatik.
  • Hentikan pendarahan. Ini boleh dicapai dengan mengapit arteri di atas tapak kecederaan semasa pendarahan arteri (darah merah terang yang mengalir di bawah tekanan). Jika pendarahan adalah vena (darah gelap, mengalir secara merata), maka anda perlu memerah di bawah tapak kecederaan.
  • Sekiranya lengan dipecahkan, maka anda perlu mengeluarkan semua perhiasan daripadanya (cincin dan gelang). Tangan akan membengkak dengan cepat, dan cincin pada jari akan memerah kapal. Ini membawa bahaya kematian darah yang terkuras.
  • Bahagian cedera badan mesti dilancarkan dan, dalam bentuk ini, menyerahkan mangsa ke kemudahan perubatan. Untuk menggerakkan anggota badan menggunakan tayar, jika mereka tidak berada di tangan, anda boleh membuat tayar keluar dari bahan sekerap (papan, tongkat panjang, ski, dan sebagainya), selagi ia adalah objek keras yang menetapkan sendi di bawah tapak patah dan ke atas.

Ini penting! Dalam kes ini tidak boleh secara bebas cuba untuk membandingkan serpihan tulang. Ini perlu dilakukan oleh doktor dalam keadaan hospital dan selepas anestesia.

Mendiagnosis

Diagnosis primer dalam kes patah terbuka jelas. Sebelum memulakan rawatan, perlu membuat x-ray bahagian cedera badan. Menurut gambar, doktor akan dapat menilai tahap perpindahan serpihan dan merangka pelan tindakan selanjutnya.

Untuk menilai sifat kerosakan tisu lembut, anda boleh menggunakan CT atau MRI. Kaedah ini digunakan untuk patah tulang besar yang besar (pelvis, pinggul, ikat pinggang bahu).

Rawatan fraktur terbuka

Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan yang serius. Ia boleh menjadi panjang dan menyakitkan.

Titik utama rawatan adalah perbandingan betul serpihan tulang dan fiksasi mereka. Rawatan fraktur terbuka sentiasa disertai dengan pemindahan serpihan dan traumatisasi tisu berdekatan. Oleh itu, untuk rawatan fraktur terbuka terpaksa menjalani pembedahan.

Campur tangan operasi

Semasa operasi, pembedahan luka dilakukan (kawasan nekrosis dikeluarkan, dirawat dengan antibiotik). Kemudian perlu menyambungkan serpihan tulang dan mengikatnya bersama-sama dengan bantuan plat khas dari logam lengai secara kimia.

Bahagian wajib operasi - semakan tisu di sekitar kawasan yang rosak - memeriksa integriti kapal, batang saraf dan organ dalaman yang boleh cedera oleh tulang.

Immobilization

Setelah selesai operasi, anggota badan perlu dialihkan. Tempoh pertambahan tulang dalam kes ini adalah lebih lama daripada dengan keretakan yang mudah: dari satu bulan hingga 3, bergantung kepada keterukan kecederaan.

Pada masa rawatan, pesakit diberi kursus ubat-ubatan:

  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik untuk pencegahan jangkitan;
  • immunostimulants;
  • vitamin dan mineral tambahan.
Foto 2. Rawatan fraktur sentiasa disertai dengan ubat. Sumber: Flickr (rjp).

Akibat fraktur terbuka

Kedalaman besar dan luas luka membuat bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi keretakan terbuka:

  • kehilangan darah yang besar, kejutan hemodinamik;
  • jangkitan luka;
  • kejutan traumatik;
  • embolisme lemak;
  • aksion tulang yang tidak betul.

Pecah tersebut memerlukan lebih banyak masa untuk tumbuh bersama, dan tempoh pemulihan lebih sukar.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Fraktur terbuka adalah kecederaan paling berbahaya dan teruk sistem muskuloskeletal. Bantuan pertama untuk patah terbuka harus diberikan secepat mungkin sebelum ketibaan pasukan perubatan, kerana kecederaan ini disertai dengan pecahnya tisu lembut dan pendarahan berat.

Buka fraktur, membantu

Titik utama dalam penyediaan ambulans kepada mangsa dengan patah semacam itu adalah penumpuan anggota badan yang cedera. Ini boleh dicapai dengan menggunakan tayar.

Pertolongan cemas untuk kecederaan pendarahan adalah dengan segera memohon tourniquet, terutama jika tulang lengan atau kaki rosak. Di bahagian atas dan bawah kaki, saluran darah besar berlalu, pecah yang melibatkan kehilangan darah yang besar dan ancaman kepada kehidupan mangsa.

Setelah memohon pita memerah, perlu membuat rawatan primer permukaan luka - luka dibasuh dengan antiseptik yang ada di tangan, kadang kala vodka biasa digunakan. Selepas mencuci luka, pastikan untuk menutup tapak kecederaan dengan pakaian steril.

Kecederaan sedemikian disertai dengan kesakitan yang sangat teruk, jadi mangsa mesti diberikan untuk mengambil anestetik - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin atau memberikan suntikan analgesik. Sekiranya tulang besar rosak, dan pesakit tidak diberikan ubat anestetik, kejutan sakit mungkin akan berkembang. Segera setelah semua langkah yang diperlukan diambil, korban harus diberi posisi yang paling nyaman dan menunggu tim ambulans tiba.

Ia penting! Kaki yang rosak perlu diperbetulkan supaya sendi tidak bergerak, jika tidak ada risiko kerosakan baru pada tisu lembut.

Kaedah untuk mengenakan hemostat

Sekiranya mangsa mengalami pendarahan sedikit yang tidak mengancam nyawanya, maka sudah cukup untuk meletakkan pakaian bersih dan kering pada luka dan menunggu doktor datang. Pada kerosakan tulang besar dan pendarahan besar-besaran adalah mustahil untuk dilakukan tanpa mengenakan plait.

Dalam kebanyakan kes, bantuan pra-perubatan disediakan kepada mangsa dalam keadaan yang teruk, apabila tidak ada alat kelebihan farmasi khusus atau kit pertolongan cemas. Sebagai bahan berpakaian hemostatik, anda boleh menggunakan tali, tali pinggang dari pakaian, tali pinggang. Sekiranya tiada semua di atas, anda juga boleh memecahkan pakaian menjadi jalur dan menghentikan pendarahan kepada mangsa.

Bergantung pada mana kapal tertentu rosak, tempat di mana tunda digunakan akan berbeza:

Pecah kaki terbuka, penyebab, kaedah pertolongan cemas dan rawatan

Patah kaki terbuka adalah patologi berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kerosakan ini menyiratkan tempoh rawatan dan pemulihan yang panjang. Tidak mustahil untuk menyembuhkan kecederaan di rumah tanpa mengambil rawatan perubatan.

Sebabnya

Keadaan seperti ini boleh menyebabkan patah kaki terbuka:

  • Jatuhkan dari ketinggian ke kaki lurus;
  • Kemalangan lalu lintas (DTP);
  • Latihan tidak senonoh peningkatan aktiviti fizikal dalam osteoporosis.

Risiko kecederaan mungkin meningkat pada kanak-kanak, disebabkan oleh pergerakan dan kecerobohan mereka, serta pada orang-orang umur persaraan, disebabkan kerapuhan tulang mereka. Selalunya sebab penampilan fraktur kaki terbuka adalah aktiviti sukan profesional. Risiko kecederaan pada tisu tulang diperhatikan dalam pemain bola sepak, angkat berat dan penerjun panjang dan dengan tiang.

Manifestasi klinikal

Menentukan kehadiran patah kaki terbuka cukup mudah untuk gejala yang mengiringi kecederaan. Tanda utama kerosakan adalah kehadiran luka pendarahan, dari mana tulang peep tulang patah.

Juga fraktur terbuka disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • Bengkak kaki dan rupa hematoma yang luas;
  • Kesakitan tajam yang teruk, yang semakin teruk apabila cuba menggerakkan anggota yang cedera;
  • Pergerakan kaki di tapak patah tulang adalah tidak wajar.

Dalam kes apabila patah terbuka disertai oleh anjakan tulang yang rosak, kaki boleh cacat, bengkok dan visual dipendekkan.

Apa yang perlu dilakukan di tempat pertama dengan patah kaki terbuka

Selepas menelefon ambulans, mangsa dengan patah terbuka kaki pasti akan diberikan pertolongan cemas. Sebelum ketibaan pasukan perubatan, perlu dilakukan tindakan berikut:

  1. Berhenti pendarahan dengan menggunakan tourniquet. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk memahami kapal yang rosak, vena atau arteri. Pada pecah vena, darah mempunyai warna ungu gelap dan mengalir dari luka. Dalam kes ini, tourniquet digunakan 15-20 cm di bawah luka. Sekiranya darah mempunyai warna cahaya terang dan air mancur mengalir keluar, arteri rosak dan bundle mesti diletakkan 15-20 cm di atas luka secepat mungkin. Sabuk boleh menjadi tali pinggang, tali pinggang, reben, selendang tipis, kondom, jalur kain. Dalam kes ini, harus ada lapisan kain di bawah tekanan untuk mengelakkan kecederaan kulit. Dan selepas menggunakan pembalut mampatan, nota dengan masa yang tepat untuk penetapan bungkusan yang ditunjukkan di atasnya mesti diletakkan di bawah bungkusan.
  2. Tutupi mangsa dengan selimut hangat atau selimut.
  3. Beri agen analgesik atau anti-radang dengan kesan analgesik. Analgin yang sesuai, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
  4. Immobilize anggota yang cedera dengan meletakkannya di sisinya, dan di bawah kaki itu sendiri, kadbod, cawangan, papan, plastik buih atau selimut yang digulung.
  5. Luka mesti dibasmi kuman. Untuk tujuan ini, etil alkohol, vodka, klorheksidin atau hidrogen peroksida boleh digunakan. Cecair secara beransur-ansur dicurahkan pada luka itu sendiri. Lap kerosakan adalah mustahil sekali. Kemudian pinggir luka itu dipadamkan dengan lembut dengan kain bersih yang dibasahi dengan ubat pembasmi kuman. Juga, tepi luka boleh sedikit dihiasi dengan hijau terang. Iodin untuk tujuan ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan yang teruk dan bahkan membakar tisu.
  6. Perban steril longgar digunakan untuk luka yang dibasuh. Ia boleh dibuat dari kain bersih atau dilipat dalam beberapa lapisan pembalut.

Kaedah diagnostik

Diagnosis fraktur terbuka dilakukan seperti berikut:

  • Pemeriksaan visual oleh seorang traumatologist;
  • Kerosakan radiografi.
Diagnosis yang tepat selalu memerlukan sinar X.

Tentukan kehadiran trauma patah terbuka boleh dilakukan melalui pemeriksaan visual. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat, sinaran X diperlukan, di mana anda boleh melihat komplikasi yang ada dalam bentuk pergeseran atau pergeseran tulang.

Kaedah rawatan

Rawatan patologi dijalankan hanya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum operasi dilakukan, persediaan yang menyeluruh dibuat. Ia termasuk aktiviti sedemikian:

  1. Basuh basuh dengan air sabun dengan teliti. Ia dilakukan beberapa kali untuk mengelakkan kotoran daripada memasuki luka semasa pembedahan.
  2. Pembuangan dari luka semua benda asing, serta serpihan tulang dan tisu mati.
  3. Rawatan luka, dan juga serpihan tulang saiz sederhana dan besar dengan antiseptik.

Semua prosedur ini, serta operasi berikutnya, dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum. Campur tangan bedah melibatkan penjajaran anggota patah, dan meletakkan serpihan individu tulang besar dan menengah dalam posisi semula jadi mereka.

Sekiranya perlu, penetapan tisu tulang tambahan dilakukan menggunakan pin logam, plat atau peralatan Ilizarov. Selepas memadankan serpihan, tulang ditutup dengan tisu lembut. Luka itu dijahit dengan benang penyerap diri. Saliran ditubuhkan di antara jahitan. Adalah perlu untuk mengelakkan pengumpulan cecair dalam tisu silang dan pembangunan proses keradangan purulen.

Ilizarova - sebuah peranti yang direka untuk penggabungan serpihan tulang tulang jangka panjang

Juga, untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk suppuration, immobilization menggunakan aplikasi gypsum atau memakai serpihan dilakukan selepas penyembuhan luka lengkap. Hingga ke tahap ini, tisu tulang biasanya diperbaiki dengan bantuan peralatan Ilizarov. Sepanjang masa ini, mangsa mesti mematuhi rehat motor mutlak.

Kadar penyembuhan luka selepas pembedahan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan kehadiran penyakit yang merumitkan pertumbuhan semula tisu, seperti kencing manis atau kelainan tiroid. Biasanya luka di sepanjang jahitan itu ditangguhkan selama 1-1.5 minggu. Walau bagaimanapun, ia boleh mengambil masa 2-3 bulan untuk menyembuhkan sepenuhnya dan menggabungkan tulang patah kaki atau kaki atas.

Terapi ubat

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu mengambil beberapa ubat-ubatan yang membolehkan untuk menghentikan sakit, melegakan proses keradangan, dan juga mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu tulang. Sebagai ubat penahan sakit dan ubat anti-radang boleh digunakan:

Dalam 1-1.5 minggu pertama selepas pembedahan, pesakit mesti mengambil antibiotik. Ini akan mengelakkan perkembangan komplikasi berjangkit.

Untuk merangsang sifat-sifat regeneratif tisu, ubat immunomodulating digunakan, serta chondroprotectors dan neuroprotectors.

Makanan harus termasuk produk tenusu dan makanan yang kaya dengan vitamin dan gelatin.

Komplikasi

Komplikasi fraktur kaki terbuka termasuk patologi berikut:

  • Had pergerakan anggota badan;
  • Kepekaan rendah kaki;
  • Memperpanjang atau memanjangkan anggota;
  • Kecacatan kaki;
  • Limp;
  • Sakit yang kerap di kaki;
  • Suppurations.

Komplikasi yang paling berbahaya termasuk keradangan dengan suppuration dalam tulang dan tisu otot. Dengan rawatan akhir patologi ini, terdapat risiko pemusnahan tulang dan pembekuan, serta jangkitan darah diikuti oleh amputasi anggota badan.

Pemulihan

Pemulihan pesakit biasanya melibatkan tempoh pemulihan fungsi motor kaki yang panjang.

Urut semestinya termasuk dalam senarai prosedur pemulihan selepas patah tulang.

Untuk ini, pesakit ditunjukkan prosedur sedemikian:

  • Fisioterapi Termasuk kehadiran gelombang kejut, laser, terapi magnetik, sesi rawatan elektroforesis dan kuarza;
  • Urut;
  • Gimnastik terapeutik. Membantu membangunkan otot, untuk menghapuskan kekangan pergerakan.

Semua prosedur ini boleh meningkatkan peredaran darah dan metabolisme dalam tisu yang rosak, dan juga menyumbang kepada pertumbuhan semula. Walau bagaimanapun, untuk kesan positif yang ketara, pesakit perlu mengambil prosedur dalam kursus, sekurang-kurangnya 8-12 sesi dari setiap jenis rawatan yang diberikan.

Memindahkan plaster plaster atau percikan selepas splicing jahitan dipakai selama 2.5-3 bulan. Selepas penyingkirannya dalam tempoh 1.5 bulan akan datang, disarankan untuk secara berkala menggunakan pakaian ortopedik dan kasut khas.

Beban pada kaki yang cedera perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, ini boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas penyembuhan kecederaan tersebut.

Bantuan pertama untuk patah terbuka: semua orang perlu tahu || Prosedur untuk patah terbuka

Pendarahan dan penyembuhan luka

Pertolongan pertama untuk patah kaki terbuka melibatkan menghentikan pendarahan dan merawat luka. Pertama, adalah perlu untuk memberikan anggota kaki kedudukan yang betul dan membebaskan mereka dari pakaian, kerana bengkak di masa depan mungkin tidak membenarkan ia dilakukan.

Seterusnya, anda perlu meletakkan tourniquet atau pembalut ketat pada luka (lebih baik steril) dan merawat tepi kulit yang rosak dengan disinfektan. Pastikan untuk merakam masa yang tepat untuk berpakaian.

Seorang analgesik boleh diberikan kepada orang yang terjejas untuk melegakan kesakitan. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol dan sebagainya akan dilakukan. Di hospital, jika perlu, boleh digunakan dan lebih kuat, ubat penahan sakit narkotik. Ini termasuk Fentanyl, Nalbuphine atau Promedrol.

Urutan tindakan untuk patah terbuka

Menghentikan pendarahan dengan patah terbuka hendaklah dibuat segera. Dalam kes patah tulang pinggul, terdapat kebarangkalian tinggi pecah arteri femoral, dan dalam kes ini, aliran keluar darah boleh membawa kepada kehilangan darah yang banyak, yang sering membawa maut sebelum kedatangan ambulans.

Sekiranya luka berdarah sedikit, ia cukup untuk meletakkan tali pinggang yang ketat dan pembalut. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan tuala yang bersih, kain kasa.

Sekiranya terdapat pendarahan yang ketara dari luka, adalah perlu untuk mengambil bulu kapas dan membina tampon besar daripadanya dan pembalut, ia ditekan ke atas tapak pendarahan dan tegas dengan pembalut atau bahan lain di tangan. Luka tulang yang menonjol tidak boleh ditetapkan, tidak selamat bagi mangsa.

Pendarahan mesti dihentikan walaupun ia menyebabkan kesakitan yang meningkat.

Sekiranya aliran darah keluar dari jet berdenyut berterusan, maka bantuan perubatan diberikan mengikut algoritma berikut:

  1. Ia perlu memerah kapal di luka dengan bantuan jari.
  2. Sekiranya patah terbuka diletakkan pada anggota badan, maka tourniquet harus digunakan di atas tapak luka. Sebagai memanfaatkan, anda boleh menggunakan tali pinggang dari beg atau seluar, tali leher, selendang.
  3. Sebuah kain semestinya diletakkan di bawah tunda, dan nota yang menunjukkan masa permohonannya.
  4. Kriteria untuk aplikasi abah-abah yang betul menjadi blanching kulit dan ketiadaan denyutan. Jika kulit di bawah titik penjepit berwarna biru, ini menunjukkan tindakan yang salah dilakukan.
  5. Harness itu mesti dilonggarkan secara berkala. Pada musim sejuk, mereka melakukannya dalam setengah jam, pada hari-hari panas dalam satu jam. Pada masa pelemahan kapal diperas dengan jari.
  6. Jika ada kemungkinan, maka pembalut perubatan digunakan pada luka; tapak patah itu sendiri boleh dirawat dengan hidrogen peroksida atau antiseptik lain.

Statistik ringkas kerosakan tulang

Lebih kerap berlaku patah pada lelaki muda dan lelaki muda. Wakil-wakil pekerja seks yang lebih kuat dalam industri di mana terdapat risiko kecederaan, mereka sering mengambil minuman beralkohol, dengan mana pergaduhan mabuk dan memandu mabuk dikaitkan, dan mereka suka sukan ekstrem.

Selalunya, lelaki mempunyai keseleo dan patah kaki anggota badan (bantuan pertolongan pertama harus diberikan dengan serta-merta), rusuk dan tulang di rantau muka tengkorak.

Pada wanita, kerana osteoporosis yang berkembang dengan usia, risiko kecederaan bertambah sebanyak 45-50 tahun. Selain menopaus, tempoh berbahaya adalah kehamilan dan penyusuan, apabila badan kekurangan kalsium, pusat graviti beralih, dan penglihatan terhad kepada perut besar.

Kecederaan serupa juga berlaku pada zaman kanak-kanak. Bahagian fraktur menyumbang sehingga 20% daripada semua kecederaan pada kanak-kanak, yang sifat mereka aktif, aktif dan ingin tahu.

Tidak sedarkan diri mangsa

Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka, kecederaan tertutup, retak atau kecederaan lain melibatkan pemeriksaan mangsa, menilai keadaan dan situasi di sekitar tempat kejadian. Sekiranya bahaya masih ada, orang harus dipindahkan ke tempat yang selamat dan kemudian teruskan untuk memberi pertolongan cemas.

Mangsa perlu diperiksa untuk kerosakan tambahan, pendarahan, kecederaan yang berpotensi, periksa penunjuk utama fungsi penting: kehadiran dan kekerapan nadi dan pernafasan, keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar (cahaya, bunyi).

Sekiranya orang itu sedar, anda perlu menghubungi kenalan mangsa, bertanya mengenai aduan, penyetempatan dan sifat kesakitan.

Apa yang penting, tidak boleh diterima untuk memindahkan mangsa tanpa perlu dan tanpa mengenakan tayar kenderaan pada anggota yang rosak.

Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan membawa seseorang ke dalam kesedaran dan menjalankan resusitasi jika perlu. Oleh itu, seseorang harus menyediakan mangsa dengan rehat dan cuba membawa orang itu ke kesedaran dengan bantuan rangsangan luar - menampar pipi, air sejuk atau bulu kapas yang dicelupkan dalam ammonia cair dan dibawa ke hidung.

Resusitasi

Sekiranya tiada pernafasan dan nadi, perlu dilakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung. Bagi pemulihan resusitasi, mangsa mesti berada di permukaan yang keras.

Satu tangan perlu mengambil dagu, yang lain - tahan hidung anda. Kepala korban sedikit condong ke belakang, mulut harus terbuka.

Orang yang memberi pertolongan itu mengambil nafas panjang, dan kemudian mengeluarkan nafas yang licin, menutup mulut mangsa. Pernafasan buatan harus dilakukan melalui serbet atau peranti khas.

Pernafasan di mulut mangsa perlu dilakukan setiap empat saat sehingga pernafasan diri dipulihkan.

Urut jantung tidak langsung dilakukan seperti berikut: orang yang menyediakan pertolongan cemas meletakkan tangannya melintang di dada mangsa dan menekan (dada sepatutnya jatuh empat hingga lima sentimeter). Anda perlu melakukan 30 tolak, kemudian ubah mampatan pada pengudaraan paru-paru. Resusitasi dijalankan dalam nisbah tiga kejutan untuk dua nafas.

Dalam kejutan traumatik, pertolongan pertama untuk patah kaki kaki yang lebih rendah (dan juga bahagian atasnya) bermaksud menghentikan pendarahan, menyediakan keadaan yang selesa (contohnya, seseorang perlu dilindungi di dalam sejuk untuk mengelakkan radang dingin) dan rawatan perubatan segera di hospital. Sekiranya tidak ada patah kaki pada bahagian bawah kaki, anda perlu menaikkan kaki mangsa sebanyak 15-30 sentimeter.

Immobilisasi anggota yang rosak

Bantuan pertama untuk patah kaki melibatkan imobilisasi kawasan tulang yang rosak. Imobilitas anggota badan boleh disediakan dalam beberapa cara: mengikat bahagian bawah yang cedera dengan yang sihat, dengan cara yang diperbaiki, menyematkan lengan patah kepada badan digunakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menyediakan imobilisasi pengangkutan dengan tayar khas, mana-mana objek padat rata boleh digunakan. Untuk memperbaiki lengan atau kaki harus berada dalam kedudukan fisiologi yang normal.

Ia perlu meletakkan pad kapas-kasa di antara tayar dan anggota badan.

"Bantuan pertama untuk patah tulang (buka / tutup), apa yang harus dilakukan dan tidak dilakukan"

2 komen

Pertolongan cemas untuk patah tulang adalah salah satu cawangan perubatan yang paling kuno. Di dunia purba, banyak langkah terapeutik berkaitan dengan kecederaan ini sudah diketahui. Seni perang memaksa bahagian traumatologi ini berkembang, tetapi, dalam banyak aspek, ia adalah deskriptif. Kenapa ini berlaku?

Dalam zaman purba Yunani dan Rom, tidak mungkin, sebagai contoh, untuk mencegah pendarahan dalaman dengan patah tulang yang ketara. Hari ini kita tahu bahawa patah dengan sendirinya mungkin tidak berbahaya seperti akibat cepatnya, contohnya, perkembangan sakit dan kejutan berdarah. Sebelum ini, doktor hanya boleh menyatakan kepupusan dan kematian kepupusan kerana alasan yang tidak dapat difahami (pada pendapat mereka), terutamanya jika autopsi dilarang.

Oleh itu, dengan kecederaan jalan raya atau jatuh dari ketinggian, dengan patah tulang paha (walaupun tertutup), jumlah darah dalaman yang dituangkan ke dalam tisu boleh menjadi satu liter, dan dengan kerosakan pelbagai pelvik, lebih dari dua liter. Ini membawa kepada keruntuhan pesat, atau kehilangan kesedaran. Dan untuk mendiagnosis patah tulang pelvis di sini di tempat seorang lelaki pucat yang tidak sedarkan diri di jalan adalah tugas yang hampir mustahil.

Oleh itu, penyediaan rawatan perubatan untuk patah melibatkan pendidkan pertama, yang tidak selalu jelas. Sudah tentu, jika kaki atau lengan di tengah lengan atau paha bengkok pada sudut yang betul, atau serpihan tulang terlihat pada luka, diagnosisnya jelas. Dan bagaimana pula dengan kes-kes lain, dan bagaimana untuk mengesyaki patah apabila ia tidak dapat dilihat?

Bagaimana cara menentukan fraktur?

Pertama sekali, patah tulang adalah kerosakan pada tulang yang melanggar integriti mereka. Sudah tentu, mungkin ada retak di tulang, tetapi kita akan bercakap mengenai situasi biasa - apabila satu tulang berpecah menjadi dua atau lebih serpihan.

Kami akan bercakap mengenai patah traumatik, yang paling kerap berlaku, berbanding dengan patologi, yang berlaku lebih kerap. Keretakan traumatik berlaku dengan gejala klasik, dan lebih kerap berlaku pada lelaki, dan patologi - sering berlaku tanpa gejala apa pun (kecuali untuk pelanggaran fungsi sokongan anggota badan), dan lebih kerap pada wanita, akibat perkembangan osteoporosis. Ini adalah patah leher femoral dan kawasan yang miring dari femur. Insiden ini membawa kepada kecacatan yang kerap, dan pesakit yang berumur di bawah umur.

"Ekspresikan - diagnosis" patah tulang

Apakah tanda-tanda biasa patah apa-apa? Jika orang itu sedar, diagnosisnya sangat dipermudahkan. Pertama sekali, terdapat tanda-tanda seperti:

  • Kesakitan yang teruk;
  • Edema atau pendarahan, yang paling ketara dengan patah tertutup;
  • Dengan pandangan yang terbuka, akan ada luka di mana serpihan tulang sering terlihat;
  • Terdapat ubah bentuk anggota badan. Hanya lengan bawah, sebagai contoh, "entah bagaimana aneh" terletak, paksi tidak satu garis, tetapi dua, bersambung pada sudut.

Semua ini dapat dilihat sendiri. Dan apa gejala yang muncul apabila cuba bergerak anggota badan? Crepitus muncul, mobiliti patologi berlaku, dan gangguan berfungsi menjadi kelihatan:

  • Crepitus merujuk kepada bunyi serpihan tulang yang menggosok bersama, yang menyerupai klik kosong, atau masalah. Diiringi peningkatan yang ketara dalam kesakitan;
  • Mobiliti patologi adalah seperti kemunculan "sendi" di mana ia tidak sepatutnya. Zon ini sepadan dengan lokasi patah;
  • Sikap dan sendi yang paling dekat dengan tapak kecederaan enggan bekerja (jika otot dibuang melalui garis patah, sokongan dan tuil hilang). Ini menyebabkan disfungsi: kaki berhenti beristirahat, lengan tidak tahan, mengunyah rahang menjadikannya mustahil untuk mengunyah, dan patah tulang rusuk yang banyak menjadikannya sukar untuk bernafas, dan kini hanya pernafasan cetek mungkin.

Terdapat ujian "lembut": jika anda melampirkan phonendoscope ke satu hujung tulang, dan dengan lembut mengetuk ujung yang lain, maka di hadapan patah tulang, bunyi tidak akan dibuat dengan jelas seperti pada tulang yang sihat. Ia akan sama ada lemah, atau tidak akan ditentukan sama sekali.

Kesukaran yang dipilih

Sudah tentu, semua gejala ini tidak selalu ketara. Bayangkan, sebagai contoh, patah yang terjejas, di mana satu serpihan "dipandu" ke dalam yang kedua. Ini mencipta ilusi keseluruhan, tetapi anggota tubuh yang sedikit dipendekkan. Ragu-ragu tidak ketara, ksatria tidak dapat didengar, dan bahkan rasa sakit yang teruk mungkin tidak akan berlaku. Ini adalah bagaimana kerapnya menunjukkan patah tulang patah tulang belakang, di mana doktor dirujuk beberapa hari selepas kecederaan.

Dalam kes patah intraarticular (contohnya, pemisahan kepala tulang), hemarthrosis atau pengumpulan darah dalam rongga sendi akan diperhatikan. Sudah tentu, ia akan menjadi jelas semasa tusuk, tetapi juga dari luar adalah ketara bahawa sendi tumbuh lebih besar berbanding dengan sihat, konturnya telah melicinkan, pergerakan di dalamnya mustahil, atau sangat terhad.

Mekanisme pembangunan patah tipikal

Salah satu fakta penting yang membantu mengesyaki patah adalah kisah mangsa mengenai mekanisme kecederaan. Jadi sebagai contoh:

  • "Bumper - patah tulang" tibia (atau tibia) berlaku ketika sebuah kereta memukul;
  • apabila jatuh dari ketinggian pada punggung, patah tulang patah tulang belakang boleh disyaki;
  • apabila mendarat di atas tumit, anda boleh memikirkan patah tulang calcaneus, atau tulang;
  • pada musim gugur di sisi dan lebam kawasan tusuk yang lebih besar, terutama di kalangan orang tua, adalah mungkin untuk mengandaikan kecederaan pada leher femoral
  • jika pesakit mempunyai kaki yang bertukar ke luar, maka patah Dupuytren mungkin (fraktur kompleks pergelangan kaki dalam, fibula di bawah dan pecah fibula);
  • jika kaki telah jatuh berat, ini menunjukkan trauma kepada tulang tarsus, metatarsus atau falanges jari;
  • jika seseorang jatuh pada lengan yang terentang dengan tangan terbuka, maka patah lengan atau jejari di tempat yang biasa adalah mungkin.

Traumatologists yang berpengalaman bersedia terlebih dahulu untuk "masuk" fraktur, yang boleh dipanggil "musiman." Oleh itu, pemain ski yang terlibat dalam slalom kelajuan sering mengalami patah "lingkaran" kaki, dan penyelam (terutamanya kesedihan - penyelam ketika mabuk) sering mengalami patah tulang retakan vertebra serviks.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, maka diagnosis patah tulang adalah sangat sukar. Kesemua yang dapat dilihat - serpihan tulang terbuka, kecacatan bahagian kaki - membolehkan anda membuat diagnosis, tetapi selalunya ia hanya terdedah pada sinar-X di hospital trauma. Menggerakkan anggota badan tersebut untuk mencari tapak kecederaan ("memeriksa tangan dan kaki untuk integriti") adalah dilarang sama sekali. Lagipun, di hadapan patah tulang, serpihan tulang tajam dapat merobek arteri utama - dan ini akan membawa kepada perkembangan pendarahan dalaman yang cepat, dan peluang keselamatan akan berkurang dengan cepat.

Pertolongan pertama untuk patah tulang, terutamanya yang meluas, harus memberikan kemungkinan kemerosotan pesat keadaan pesakit, terutama jika terdapat tanda-tanda keruntuhan atau kejutan: kulit pucat dan kulit kering, peluh yang melekit, nadi filamen pada arteri utama. Dalam kes ini, anda perlu membuat segala usaha untuk mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan terdekat, dan memberi perhatian kepada kemungkinan patah tulang belakang atau pelvis. Pengangkutan pesakit sedemikian semestinya dilakukan pada permukaan keras, contohnya, pada pintu yang dibuang.

Pada fraktur terbuka dan tertutup

patah tertutup, gambar

Perbezaan antara fraktur terbuka dan yang tertutup adalah jelas: kehadiran luka, serpihan tulang di bahagian bawah menunjukkan bahawa kemungkinan bahawa jika pergerakan yang sedikit di kawasan ini berlaku, pendarahan akan berlaku - vena atau arteri. Oleh itu, membantu dengan patah terbuka harus bermula dengan pengenaan tourniquet di hadapan pendarahan, pengisian berterusan luka dengan darah, atau dengan pendarahan arteri berdenyut.

Sekiranya tiada abah-abah, anda mesti menggunakan tali, kord, baju yang ada. Mengambil apa-apa tongkat, anda boleh membuat sentuhan yang boleh dipercayai di atas tapak luka, dan menghentikan pendarahan.

Bahaya kedua fraktur terbuka adalah pencemaran dan kemungkinan jangkitan. Bahaya paling besar diwakili oleh luka yang teruk, yang terkoyak dengan bumi. Mereka mewakili persekitaran yang baik untuk pembangunan bakteria tetanus, yang merembeskan neurotoxin terkuat. Oleh itu, penjagaan kecemasan untuk patah terbuka mestilah mengambil kira risiko ini. Untuk mengelakkan jangkitan tetanus, disyorkan untuk menggunakan 3% hidrogen peroksida apabila mungkin. Dia ditarik ke dalam picagari dan luka dibasuh dengan aliran. Pelepasan oksigen yang tinggi dengan ketara mengurangkan risiko tetanus, tetapi, tentu saja, tidak dikecualikan daripada pengenalan toksoid tetanus dengan tujuan pencegahan di dalam bilik kecemasan.

Pertolongan cemas untuk patah pelbagai jenis

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan pertama untuk pelbagai jenis patah tulang? Ingatlah bahawa pertolongan pertama adalah bantuan diri dan bantuan bersama oleh orang yang tidak mempunyai pengetahuan dan peralatan khusus, dan tujuan bantuan ini adalah untuk menghilangkan ancaman langsung terhadap kehidupan (misalnya, untuk menghentikan pendarahan) dan mengangkut mangsa ke kemudahan perubatan terdekat.

Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk melumpuhkan (mengalihkan) zon, semestinya dengan penyitaan dua sendi bersebelahan, jika anda perlu mengangkutnya sendiri. Dingin boleh digunakan untuk zon patah untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Apabila mengenakan tayar yang diperbaiki (ski, cawangan, papan), anda sentiasa perlu meletakkan sesuatu agar tidak mencederakan badan anda.

  • Sekiranya patah bahu, anda perlu menggantung tangan anda di tudung, perkara yang sama perlu dilakukan dengan kecederaan lengan. The splint bertindih, masing-masing, sama ada pada bahu atau pada lengan bawah;
  • Jika kita bercakap tentang patah tulang belikat bahu (contohnya, bilah bahu), maka anda juga harus menggantung lengan dari bahagian yang cedera pada selendang, sementara sedikit memindahkan lengan dari badan. Untuk melakukan ini, di bawah lengan dari bahagian yang cedera meletakkan bantal kecil, atau roller of improvised means;
  • Dalam kes patah jari dan jari kaki, mereka hanya dapat disematkan pada yang sihat;
  • Perkara yang sama berlaku jika berlaku kecederaan pada kaki dan paha: jika mangsa boleh bergerak dengan bantuan tongkat tongkat, atau orang yang menyertainya, kemudian memintal kawasan yang sepadan;
  • Sekiranya keadaannya terlalu serius, atau ada suspek polytrauma - patah tulang belakang, tulang belakang, pangkal tengkorak - maka kaki patah luka perlahan-lahan kepada yang sihat, dan mangsa diangkut semasa berbaring di perisai keras;
  • Jika terdapat kecurigaan patah cincin pelvis, maka perlu untuk mengangkut pada perisai, kaki sedikit terpisah, menggunakan roller.

Sudah jelas bahawa pada sebarang peluang anda perlu menghubungi ambulans. Pengangkutan di perisai adalah mungkin berjalan kaki jika hospital berdekatan. Penggunaan pengangkutan penumpang sering sukar, dan pengangkutan dalam trak boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada gilirannya?

Apabila menyediakan pertolongan pertama untuk patah tulang, terdapat beberapa "pantang larang". Kita semua tahu mengapa Semen Semenovich Gorbunkov dari filem kultus "The Diamond Hand" hilang kesedaran. Tetapi selepas dia tergelincir, dia pergi ke farmasi. Oleh itu, anda tidak boleh melakukan apabila memberikan pertolongan pertama kepada yang berikut:

  • Anda tidak boleh mencuba untuk menghapuskan kedudukan badan yang tidak normal, atau memaksanya;
  • Tidak mustahil untuk memindahkan seseorang, untuk mengangkatnya, jika tempat kecederaan tidak ditetapkan;
  • Tidak mustahil untuk mengenakan tayar, atau memperbaikinya dengan cara yang diperbaiki, jika terdapat pendarahan - pertama anda perlu memohon tourniquet;
  • Apabila membelit dan membetulkan patah tulang, anda juga tidak perlu terlalu mengetatkan semua peranti ke badan - ini boleh menyebabkan tisu nekrosis;
  • Apabila memakai tourniquet, anggota badan tidak boleh disimpan tanpa bekalan darah lebih daripada 20-30 minit pada musim sejuk, dan lebih daripada 1.5-2 jam pada musim panas;
  • Apabila mengadu penurunan atau kekurangan kepekaan, atau kebas di tangan, kaki, ketidakupayaan untuk bergerak, anda perlu menggerakkan mangsa hanya pada perisai, berbaring di punggungnya, atau berbaring di perutnya di atas tandu;
  • Sekiranya kecurigaan sedikit kecederaan pada tulang paksi (tulang belakang, cincin pelvis), dilarang meletakkan mangsa di kakinya, atau memberinya kedudukan menegak;
  • Jangan gunakan haba untuk tapak patah. Hanya sejuk dibenarkan!

Pastikan sentiasa berhubung dengan mangsa, terutamanya jika anda mengesyaki kejutan. Intinya ialah pesakit tidak "boot". Perlu berkomunikasi dengan pesakit. Dia tidak perlu berkata: ia menyakitkan untuk kecederaan tulang rusuk. Biarkan dia jelaskan, sekurang-kurangnya oleh pergerakan mata, bahawa dia sedar, dan keadaannya stabil.

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahawa salah satu kesilapan yang paling biasa ialah pengangkutan orang yang cedera dengan patah tulang yang teruk dan polytrauma bersamaan tanpa pengawasan. Muntah, kemurungan lidah mungkin berlaku. Dengan kecederaan otak traumatik, kejang kejang berlaku, dan dengan kejutan, kehilangan kesedaran.

Akhirnya, kadang-kadang terdapat penangkapan jantung utama dan kematian klinikal. Dalam kes ini, pernafasan kardiopulmonari yang diperlukan: 4 hingga 5 minit penangkapan peredaran darah adalah cukup untuk kecacatan organik kasar seumur hidup, walaupun dalam kes revitalisasi yang berjaya. Oleh itu, adalah penting bahawa seseorang yang dapat memberikan bantuan kecemasan mesti menemani orang yang cedera di dalam kereta.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Prosedur

  • Perkara penting ialah menghentikan pendarahan. Kerana patah terbuka, bukan sahaja tulang yang rosak, tetapi juga tisu luar. Hentikan pendarahan atau menghalangnya dengan tourniquet, yang disempit di atas tapak kecederaan semasa pendarahan arteri (darah merah yang kuat) atau di bawah tapak kecederaan vena (darah gelap tebal);
  • rawatan luka. Untuk pembasmian kuman apa-apa komposisi yang sesuai, sama ada hidrogen peroksida, vodka, yodium atau hijau yang cemerlang. Perkara utama untuk mengurangkan risiko jangkitan;
  • maka anda perlu mengamankan anggota badan secara selamat dengan tayar. Sebagai tayar, gunakan sebarang objek keras di tangan yang boleh dibandingkan dengan saiz atau tangan atau kaki. Gosokkan objek ke kaki dengan perban atau kain sehingga kawasan yang rosak tidak bergerak, tetapi tanpa menekan kaki terlalu rapat. Kerosakan tulang rusuk lebih sukar kerana posisi mereka berubah dengan bernafas. Betulkan mereka tanpa bergerak mustahil. Sapukan pembalut yang ketat di dada. Mangsa akan bernafas melalui otot perut, bukan dada;

Anda perlu menetapkan betul-betul kedudukan di mana terdapat patah terbuka. Jangan cuba meluruskan tulang sendiri tanpa pengetahuan khusus. Ini boleh membawa kepada keadaan yang rumit.

  • juga pada bantuan medis pertama jika terjadi patah terbuka, diperlukan untuk memberikan obat penghilang rasa sakit kepada korban;
  • secepat mungkin, anda perlu membawa mangsa ke hospital sendiri.

Fraktur terbuka adalah kecederaan anggota badan yang paling menyakitkan dan berbahaya. Sekiranya berlaku kecederaan tersebut, orang itu harus segera menerima pertolongan cemas. Terutama jika pada masa kecederaan mangsa tidak mempunyai peluang untuk segera ke hospital. Artikel ini membincangkan pertolongan pertama untuk patah terbuka. Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan patah tertutup, anda boleh membaca dalam artikel seterusnya.

Perkara utama adalah dengan cepat menjalankan segala langkah yang dijelaskan untuk mengurangkan risiko komplikasi lanjut dan sensasi yang menyakitkan. Sekarang anda tahu apa yang perlu dilakukan dengan patah terbuka. Mari kita beralih kepada gejala dan pemulihan kecederaan sedemikian. Juga di laman web kami menggambarkan pertolongan cemas dengan patah bahu terbuka. Untuk membaca artikel itu, pergi ke bahagian seterusnya.

Tanda-tanda kecederaan

Semuanya sangat mudah disini. Sekiranya mungkin untuk menentukan kerusakan tulang tertutup oleh tanda-tanda eksplisit dan implisit, maka patah terbuka dapat dilihat dengan segera. Tidak ada keraguan bahawa terdapat kecederaan di sini, jadi langkah-langkah harus diambil dengan serta-merta - setiap minit tindakan tidak akan mempengaruhi keputusan akhir. Pertama, kulit rosak, tisu subkutaneus paling mungkin melihat unsur tulang. Kedua, anggota badan mengambil bentuk yang tidak wajar. Tanda-tanda tidak langsung juga tidak hilang: pembengkakan teruk, pendarahan dan biru di muka. Pada pergerakan yang sedikit, cedera berada di bawah kejutan yang sangat menyakitkan, jadi anda tidak boleh melakukan tanpa anestetik.

Tempoh pemulihan

Masa pemulihan selepas kecederaan seperti itu boleh dari satu bulan hingga enam bulan dan lebih banyak lagi (semuanya bergantung kepada tahap kerosakan). Ia akan mengambil banyak masa, kesabaran dan kekuatan untuk memulihkan prestasi biasa. Jika, dengan kecederaan tulang tertutup, anda boleh lakukan dengan pencegahan di rumah, maka dalam hal ini, rawatan dengan penggunaan peralatan khusus dan di bawah pengawasan dokter adalah wajib. Juga selari adalah kursus terapi antibiotik.

Di laman web kami, baca mengenai apa yang perlu dilakukan dengan patah terbuka kaki dan arahan lain dalam kes kemalangan.

Tanda dan rawatan fraktur terbuka

Fraktur dianggap terbuka jika integriti tulang, tisu dan kulit sekitar dikompromi. Kecederaan seperti ini boleh disebabkan oleh kejatuhan ketinggian atau pukulan yang kuat. Ciri khas patah semacam itu ialah serpihan tulang yang dapat dilihat di luka.

Foto 1. Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan patah terbuka adalah untuk menghentikan pendarahan. Sumber: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tanda-tanda fraktur terbuka

Tanda-tanda dan gejala-gejala fraktur yang terbuka agak tipikal, diagnosis primernya tidak sukar. Fraktur terbuka dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • luka pendarahan terbuka di mana tulang patah boleh dilihat;
  • kesakitan teruk;
  • Pergerakan di bahagian yang rosak badan adalah sukar, apabila anda cuba membuat pergerakan, rasa sakit meningkat dengan mendadak;
  • pembengkakan teruk;
  • ubah bentuk yang jelas bahagian bahagian badan yang cedera;
  • kehadiran pergerakan patologi (di kawasan-kawasan di mana pergerakan itu tidak ciri);
  • crepitus tulang (keretakan serpihan);
  • takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung) dan penurunan tekanan darah;
  • kehilangan kesedaran, kemungkinan tindak balas yang tidak mencukupi terhadap apa yang sedang berlaku.

Ini penting! Di hadapan gejala-gejala ini, adalah perlu untuk mengingati bahaya kejutan pendarahan - kehilangan sejumlah besar darah mengancam kehidupan seseorang yang paling di tempat kecederaan (sehingga penyediaan rawatan perubatan profesional).

Jenis dan klasifikasi

Pelanggaran keutuhan kulit boleh terjadi dengan dua mekanisme:

  • Utama, secara langsung semasa kecederaan. Mengikut mekanisme ini, kulit dan tisu lembut cedera terlebih dahulu, dan kemudian tulangnya.
  • Untuk kali kedua, disebabkan keretakan tulang. Kulit koyak oleh serpihan tulang sendiri. Sering kali, ini mungkin disebabkan oleh pengangkutan pesakit yang tidak betul.

Bergantung kepada pesawat di mana kesalahan terletak, patah tulang belakang, serong, heliks, patah dibezakan. Dalam kumpulan fraktur terpencil yang berasingan dengan anjakan.

Beri perhatian! Semakin besar kaliber tulang yang cedera, semakin serius keadaan pesakit dan semakin besar kemungkinan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kesihatannya.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Sekiranya orang yang cedera menunjukkan tanda-tanda patah terbuka, maka perlu menghubungi pasukan ambulans. Menunggu ambulans adalah perlu untuk menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa.

Pertolongan cemas kepada seseorang yang mengalami patah terbuka hendaklah diberikan dalam urutan berikut:

  • Hentikan ejen traumatik.
  • Hentikan pendarahan. Ini boleh dicapai dengan mengapit arteri di atas tapak kecederaan semasa pendarahan arteri (darah merah terang yang mengalir di bawah tekanan). Jika pendarahan adalah vena (darah gelap, mengalir secara merata), maka anda perlu memerah di bawah tapak kecederaan.
  • Sekiranya lengan dipecahkan, maka anda perlu mengeluarkan semua perhiasan daripadanya (cincin dan gelang). Tangan akan membengkak dengan cepat, dan cincin pada jari akan memerah kapal. Ini membawa bahaya kematian darah yang terkuras.
  • Bahagian cedera badan mesti dilancarkan dan, dalam bentuk ini, menyerahkan mangsa ke kemudahan perubatan. Untuk menggerakkan anggota badan menggunakan tayar, jika mereka tidak berada di tangan, anda boleh membuat tayar keluar dari bahan sekerap (papan, tongkat panjang, ski, dan sebagainya), selagi ia adalah objek keras yang menetapkan sendi di bawah tapak patah dan ke atas.

Ini penting! Dalam kes ini tidak boleh secara bebas cuba untuk membandingkan serpihan tulang. Ini perlu dilakukan oleh doktor dalam keadaan hospital dan selepas anestesia.

Mendiagnosis

Diagnosis primer dalam kes patah terbuka jelas. Sebelum memulakan rawatan, perlu membuat x-ray bahagian cedera badan. Menurut gambar, doktor akan dapat menilai tahap perpindahan serpihan dan merangka pelan tindakan selanjutnya.

Untuk menilai sifat kerosakan tisu lembut, anda boleh menggunakan CT atau MRI. Kaedah ini digunakan untuk patah tulang besar yang besar (pelvis, pinggul, ikat pinggang bahu).

Rawatan fraktur terbuka

Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan yang serius. Ia boleh menjadi panjang dan menyakitkan.

Titik utama rawatan adalah perbandingan betul serpihan tulang dan fiksasi mereka. Rawatan fraktur terbuka sentiasa disertai dengan pemindahan serpihan dan traumatisasi tisu berdekatan. Oleh itu, untuk rawatan fraktur terbuka terpaksa menjalani pembedahan.

Campur tangan operasi

Semasa operasi, pembedahan luka dilakukan (kawasan nekrosis dikeluarkan, dirawat dengan antibiotik). Kemudian perlu menyambungkan serpihan tulang dan mengikatnya bersama-sama dengan bantuan plat khas dari logam lengai secara kimia.

Bahagian wajib operasi - semakan tisu di sekitar kawasan yang rosak - memeriksa integriti kapal, batang saraf dan organ dalaman yang boleh cedera oleh tulang.

Immobilization

Setelah selesai operasi, anggota badan perlu dialihkan. Tempoh pertambahan tulang dalam kes ini adalah lebih lama daripada dengan keretakan yang mudah: dari satu bulan hingga 3, bergantung kepada keterukan kecederaan.

Pada masa rawatan, pesakit diberi kursus ubat-ubatan:

  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik untuk pencegahan jangkitan;
  • immunostimulants;
  • vitamin dan mineral tambahan.
Foto 2. Rawatan fraktur sentiasa disertai dengan ubat. Sumber: Flickr (rjp).

Akibat fraktur terbuka

Kedalaman besar dan luas luka membuat bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi keretakan terbuka:

  • kehilangan darah yang besar, kejutan hemodinamik;
  • jangkitan luka;
  • kejutan traumatik;
  • embolisme lemak;
  • aksion tulang yang tidak betul.

Pecah tersebut memerlukan lebih banyak masa untuk tumbuh bersama, dan tempoh pemulihan lebih sukar.

Buka fraktur. Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Hari ini kita akan bercakap tentang jenis patah tulang yang paling tidak menyenangkan - mengenai fraktur terbuka. Fraktur terbuka adalah yang paling menyakitkan dan berbahaya dari semua jenis patah tulang.

Buka fraktur

Dengan patah terbuka, terdapat kerosakan pada tisu lembut, dengan tanda-tanda jelas luka terbuka, dengan tulang patah yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Dengan jenis patah tulang ini, mangsa sering mengalami kejutan yang menyakitkan, mempunyai kehilangan darah yang besar, dan terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi, sehingga sepsis. Semua komponen ini mewakili bahaya yang signifikan terhadap kehidupan mangsa, jika dia tidak diberikan rawatan perubatan kecemasan. Dalam kebanyakan kes, patah tulang terbuka adalah mangsa akibat kesan mekanikal (kecederaan kerja, kemalangan kereta).

Patah kaki terbuka

Patah kaki terbuka dalam amalan perubatan dianggap sebagai salah satu patah tulang yang paling tidak menyenangkan, kerana proses pemulihan pesakit boleh ditangguhkan selama berbulan-bulan, disebabkan kerumitan patah tulang. Sekiranya berlaku patah tulang, tourniquet diletakkan pada kaki patah, tepat di atas kawasan patah untuk menghentikan pendarahan. Kemudian mangsa diletakkan di atas tungkai dan dalam posisi berbaring dimasukkan ke hospital di pusat perubatan terdekat. Jika, seperti yang sering kita lakukan, bantuan adalah terlambat, perlu memasang tayar di kawasan patah. Tayar ini boleh digunakan melalui pakaian. Selepas menggunakan tayar, mangsa diletakkan supaya kepalanya sedikit dibangkitkan. Di bawah siku dan kaki, anda mesti meletakkan bantal atau sesuatu yang lembut. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan mangsa, terutamanya tali yang dikenakan, daya yang diperlukan untuk sentiasa mengawal selia.

Patah lengan terbuka

Fraktur lengan terbuka dalam amalan perubatan adalah jenis fraktur terbuka yang paling biasa. Selalunya mangsa menerima kecederaan ini akibat kejatuhan atau tamparan kuat. Di samping tanda-tanda keretakan yang jelas, patah lengan terbuka disertai dengan ciri khas seperti bengkak yang teruk di kawasan yang cedera, kecacatan sendi yang cedera, embolisme lemak (disebabkan pelanggaran sistem peredaran darah, disebabkan oleh kejutan selepas trauma). Ia adalah perlu untuk memantau suhu tangan mangsa, penurunan yang akan menunjukkan pelanggaran peredaran darah.

Dengan patah lengan terbuka, terdapat risiko kehilangan darah yang tinggi jika patah itu disertai dengan pecah arteri (terdapat kes apabila darah arteri tidak dapat dihentikan selama 3 hari). Sebelum ketibaan doktor, mangsa mesti memastikan keadaan tenang, dan juga membaiki serpihan belal ke kawasan patah. Dalam hal pendarahan berat, perlu segera memohon tourniquet atau pembalut yang ketat di atas kawasan patah. Tempoh rawatan sepenuhnya boleh mencapai 6 bulan.

Terbuka patah kaki

Terbuka fraktur kaki dianggap sebagai salah satu fraktur paling tidak menyenangkan dari segi komplikasi, kerana mengikut statistik, kecederaan dalam 57% kes disertai dengan komplikasi purulen. Selain itu, patah tulang kaki dan pergelangan kaki terbuka adalah berbahaya kerana fakta bahawa gabungan tulang penuh mungkin hanya dalam 83% kes.

Buka fraktur jari

Patah jari terbuka di lengan adalah salah satu jenis fraktur terbuka yang paling mudah. Proses rawatan dan pemulihan biasanya hanya mengambil masa beberapa bulan, disebabkan oleh penipisan tulang jari, yang membolehkan mereka bertumbuh lebih cepat. Sebagai peraturan, tiada komplikasi dalam patah jari berlaku.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Video mengenai cara memberi pertolongan pertama kepada mangsa pada patah terbuka:

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka perlu disediakan kepada mereka yang cedera serta-merta, untuk mengurangkan risiko komplikasi (pendarahan, kejutan selepas trauma, kerosakan pada kapal besar). Sekiranya ada kejutan, maka korban akan segera diberikan terapi kejutan komprehensif.

Sebelum ketibaan doktor, ia dilarang keras secara manual secara manual menetapkan semula tulang luar yang menonjol. Dengan pendarahan teruk, adalah perlu untuk memakai tourniquet, jika tidak ada pelepasan darah yang melimpah, cukup untuk memakai pembalut ketat di atas kawasan yang cedera. Pembalut kain kasa dibasahi dengan larutan steril juga digunakan pada kawasan patah.

Rawatan fraktur terbuka

Rawatan fraktur terbuka sangat sukar dan memerlukan masa yang lama. Tugas utama fraktur ini adalah untuk meminimumkan terjadinya perkembangan jangkitan tisu purulen.

Terdapat tiga kaedah untuk merawat fraktur terbuka:

  1. Kaedah imobilisasi digunakan untuk patah tulang pada tahap kaki, dan juga untuk patah bahu.
  2. Kaedah pelanjutan digunakan dalam kes-kes di mana terdapat patah terbuka dengan anjakan (kaedah ketegangan malar, apabila menggunakan kettlebell counterweight).
  3. Kaedah pembedahan digunakan apabila patah disertai dengan kehadiran satu atau beberapa rehat tulang.

Semua kaedah rawatan disertai dengan terapi antibakteria, termasuk antibiotik lisan dan pentadbiran sera titisan. Proses merawat patah tulang terbuka adalah proses yang panjang, selepas itu pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan di mana senam senaman digunakan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam beban dan peralatan fisioterapi.