Utama / Pergelangan tangan

Ciri-ciri ankylosis: penyebab, manifestasi, bagaimana merawat

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Ankylosis adalah imobilitas sendi dengan penetapannya dalam kedudukan tertentu dan tidak mungkin melakukan fungsi utama - pergerakan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Ketidakstabilan sedemikian timbul kerana gabungan permukaan artikular antara mereka. Akibatnya, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal (jika sendi kaki dipengaruhi), kapasiti kerja mereka secara drastik berkurang, dan melakukan aktiviti rumah tangga biasa (membersihkan, memasak) menjadi masalah besar.

Malangnya, ankylosis adalah keadaan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya kekakuan sendi telah berkembang - adalah mustahil untuk memulihkan fungsinya, sama ada dengan bantuan dadah, atau gimnastik, atau dengan fisioterapi. Campur tangan pembedahan yang bertujuan memotong perpaduan juga tidak dapat mengembalikan berbagai gerakan, tetapi memungkinkan memberi anggota tubuh menjadi posisi yang lebih nyaman, sehingga memudahkan pasien bergerak dan mengurus dirinya.

Satu-satunya cara untuk memulihkan mobiliti anggota yang terjejas semasa ankylosis adalah pembedahan dengan endoprosthetics (pemasangan sendi buatan).

Rawatan perekatan artikular (sejauh mungkin, "rawatan" ini) dijalankan oleh traumatologists dan pakar bedah ortopedik.

Selanjutnya dalam artikel - kajian menyeluruh mengenai patologi (punca, simptom, kaedah rawatan).

Kemungkinan penyebabnya

Ankylosis berkembang disebabkan penyakit dan keadaan berikut:

Kecederaan, terutama yang berkaitan dengan kejadian hemarthrosis (pengumpulan darah dalam rongga sendi) atau rumit dengan penambahan jangkitan. Hemarthrosis dengan perkembangan berikutnya gabungan gabungan adalah komplikasi khas hemofilia (pelanggaran pembekuan darah, di mana kecederaan yang sedikit menyebabkan sukar untuk menghentikan pendarahan).

Arthritis dan bursitis, terutamanya purulen atau kronik, lama wujud.

Osteoarthritis - kecacatan sendi terhadap latar belakang pemusnahan utama tisu tulang rawan (disebabkan oleh perubahan berkaitan umur, beban yang berlebihan, dan sebagainya). Jika anda tidak terlibat dalam rawatan osteoarthritis, maka dari masa ke masa ia akan dalam kebanyakan kes membawa kepada perpaduan permukaan artikular.

Imobilitas sendi yang berpanjangan - dalam rawatan patah kaki anggota, apabila untuk jangka masa panjang plaster digunakan atau pesakit tertakluk kepada daya tarikan rangka.

Keradangan akut, jangkitan, darah dalam rongga sendi membawa kepada pembiakan tisu berserabut di sekeliling dan di dalam sendi, itulah sebabnya ia tidak boleh berfungsi dengan normal - keadaan ini dipanggil ankylosis palsu. Ankylosis sejati dibentuk dengan latar belakang keradangan kronik dan pemusnahan sendi (dengan arthrosis), dengan artritis berjangkit yang teruk (dengan pengumpulan nanah) - tulang rawan dimusnahkan, di tempatnya bentuk tisu tulang, yang mengisi jurang antara permukaan artikular, menghalang mereka bergerak relatif terhadap satu sama lain.

Gejala

Ankylosis agak mudah untuk didiagnosis - menurut aduan tentang ketidakmungkinan pergerakan di sendi.

Badan (atau jari) berada dalam kedudukan tetap, ia tidak boleh bengkok, melepaskan, berputar keluar atau masuk. Ankylosis sendiri tidak disertai dengan sakit, tetapi rasa sakit boleh disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pembentukan gabungan intra-artikular.

Selain imobilitas, ankylosis sering disertai oleh kecacatan sendi terjejas (perubahan dalam bentuknya) dan edema, bengkak ke atasnya.

Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan X-ray - gambar akan menunjukkan tisu tulang atau berserabut yang mengisi jurang bersama dan ubah bentuk permukaan yang diartikulasikan.

Rawatan

Hanya bermula atau patologi palsu

Dengan ankylosis awal, palsu (berserabut), apabila mobiliti bersama masih dipelihara sebahagiannya, rawatan konservatif boleh digunakan:

  • pembangunan bersama menggunakan gimnastik, daya tarikan;
  • urut aktif;
  • fisioterapi: UHF, laser, elektroforesis dengan bahan perubatan yang mempromosikan penyerapan tisu berserabut (kalium iodida, bischofite, lumpur terapeutik);
  • Terapi dadah: ubat dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac, ibuklin), hormon (mereka diperkenalkan ke dalam sendi).

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk memulihkan pergerakan artikulasi yang terjejas, tetapi semua yang sama - sekatan ke atas pelbagai pergerakan, kesukaran dalam pergerakan akan kekal dalam apa jua keadaan.

Ankylosis sejati

Sekiranya ankylosis benar, pembedahan adalah disyorkan. Mengendalikan operasi dua jenis:

Arthroplasty - pembedahan akrilik permukaan artikular, penyingkiran tulang yang berlebihan dan tisu berserabut, diikuti dengan pengenaan lapisan buatan yang meniru tisu tulang rawan. Kejayaan arthroplasty bergantung pada keparahan ankylosis dan tahap pemusnahan permukaan tulang yang diartikulasikan. Ankylosis palsu masih boleh dihapuskan dengan operasi ini. Tetapi dengan benar, terutamanya dengan ubah bentuk permukaan tulang, arthroplasty lebih suka meringankan kehidupan pesakit, memudahkan pergerakan dan penjagaan diri, tetapi tidak akan memulihkan rangkaian penuh pergerakan.

Arthroplasty permukaan artikular siku

Endoprosthetics adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anggota badan untuk mengembalikan pelbagai gerakan, walaupun dengan benar, ankylosis. Semasa endoprosthetics, pakar bedah menghapuskan sendi yang musnah, dan di tempatnya meletakkan tiruan.

Kaedah rawatan pembedahan ini mempunyai beberapa kelemahan: kos yang tinggi (operasi boleh membelanjakan puluhan ribu dolar), kehadiran contraindications (usia tua dan kontraindikasi umum lain untuk operasi di bawah anestesia). Juga memasang endoprostheses haus dari masa ke masa dan memerlukan penggantian, dan juga boleh menyebabkan tindak balas penolakan dan tidak menyelesaikan.

Endoprosthesis bersama hip

Ringkasan

Ankylosis adalah penyakit yang sangat serius yang mengakibatkan kehilangan fungsi sendi dan boleh menyebabkan ketidakupayaan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan pencegahan ankylosis, dalam masa untuk merawat semua kecederaan penyakit sendi, dan juga untuk memberi perhatian khusus kepada pemulihan dan pembangunan bersama dengan bantuan urut, gimnastik dan fisioterapi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Ankylosis: tanda, penyebab, diagnosis dan rawatan

Ankylosis - sendi tetap selepas gabungan tulang memberikan banyak kesulitan kepada pesakit. Alasan untuk menyekat artikulasi adalah kecederaan atau patologi sifat keradangan. Rawatan itu dijalankan dengan prosedur anti-radang dan fisioterapeutik. Apabila dihidupkan sepenuhnya, operasi diberikan. Sendi yang tetap memberi banyak kesulitan kepada orang yang sakit. Gerakan, berulang dalam kehidupan seharian, memerlukan fungsi motor tertentu. Ankylosis dicirikan oleh imobilisasi lengkap. Keadaan tidak dapat dipulihkan hanya boleh diperbetulkan melalui pembedahan.

Apakah ankylosis?

Kehilangan sepenuhnya pergerakan artikulasi, yang dibangunkan selepas perpaduan antara hujung sendi tulang. Selepas pengaruh faktor yang memprovokasi, sendi mengeras dalam kedudukan terpaksa, yang memberi kesan kepada perkembangan gejala bersamaan.

Fusion boleh berlaku dalam dua jenis tisu:

  • tulang ankylosis (benar) apabila tisu tulang tumbuh bersama, dicirikan oleh imobilitas lengkap, seseorang tidak merasa kesakitan apabila cuba membuat pergerakan;
  • Kompaun berserat (ankylosis palsu) berkembang disebabkan oleh perkembangan tisu penghubung, sementara sensitiviti dikekalkan, dan pesakit merasakan kesakitan dalam sambungan tetap.

Pembendungan sendi boleh berlaku dalam kedudukan yang berfaedah dan tidak selesa. Sekiranya kekakuan muncul di sendi lutut dalam keadaan bengkok, orang itu tidak akan dapat bergerak tanpa tongkat atau tongkat. Keadaan ini terpakai kepada sebatian yang tidak menguntungkan. Jika anggota bawah dengan ankylosis diperbetulkan dalam keadaan lurus, pesakit akan dapat berjalan dan mengekalkan prestasi.

Punca

Ankylosis berkembang dalam patologi berikut:

  • Kerosakan sendi dengan pencurahan darah ke dalam patah tulang, intra-artikular dan terbuka;
  • komplikasi dalam bentuk abses selepas kecederaan pada sendi;
  • lama tinggal di plaster cast;
  • sebagai komplikasi hemofilia, yang disertai oleh pengumpulan darah dalam beg artikular;
  • penyakit radang kronik - arthritis, bursitis dengan pengaliran purulen;
  • proses degeneratif dengan ubah bentuk teruk dalam arthrosis;
  • tempoh selepas traumatik di mana orang itu berada pada daya tarikan kerangka;
  • luka berjangkit dalam sendi.

Proses-proses dystrophik dalam tempoh penyakit ini memusnahkan lapisan tulang rawan dalam kantung artikular. Dalam keadaan akut, tisu penghubung secara aktif berkembang tanpa kemusnahan sebelumnya. Sendi fibrous membetulkan epifisis tulang, menyebabkan sendi menghalang.

Jika tisu tulang rawan dimusnahkan di bawah pengaruh proses dystrophik, tisu tulang cenderung menebal dan berkembang.

Sambungan tetap tulang disebabkan oleh pertumbuhan tisu tulang terletak di dalam kantung articular. Ketidaksubutan dengan ankylosis tulang diperhatikan berterusan dan tidak bergerak.

Gejala ciri

Tanda ciri yang boleh mengesyaki perkembangan ankylosis adalah sendi cacat tidak bergerak. Selalunya kecacatan berkembang dalam kedudukan yang tidak wajar, "merugikan" untuk pesakit. Apabila anda cuba untuk bergerak di dalam sendi terdapat kehilangan fungsi yang lengkap.

Pada peringkat awal, kekakuan pada sendi diperhatikan, disertai dengan kesakitan dan bengkak. Secara beransur-ansur, sendi terhenti untuk bergerak dan kaki atau jari membeku di kedudukan di mana tanda-tanda pertama gabungan muncul.

Apabila tulang ankylosis sendi tidak menyakitkan. Pertumbuhan tisu penghubung disertai dengan sakit, jika sendi dapat melakukan pergerakan ayunan. Bengkak sedikit mengiringi proses ini. Jika proses keradangan berterusan di dalam sendi, ciri-ciri gejala penyakit yang membawa kepada ankylosis mungkin berterusan.

Mengiktiraf patologi adalah mudah. Semasa pemeriksaan sendi terjejas, terdapat perubahan dalam bentuk kantung artikular dan kekurangan pergerakan yang lengkap. Kaedah perkakasan, radiografi atau tomografi yang dikira ditetapkan, yang akan membolehkan untuk memeriksa secara terperinci perubahan degeneratif dalam sendi.

Rawatan Ankylosis

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mengembalikan mobiliti bersama. Terdapat kaedah konservatif yang dijalankan dengan bantuan fisioterapi dan ubat-ubatan, dan rawatan pembedahan dengan penggantian sendi kepada sendi buatan.

Ubat anti-radang nonsteroidal (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan keradangan, tetapi hanya doktor yang boleh menetapkannya. Ejen hormon steroid (hydrocortisone, prednisone) diperkenalkan ke rongga sendi yang rosak untuk mengelakkan mikroorganisma patogenik daripada menyebabkan penyakit.

Prosedur fisioterapi diresepkan dalam bentuk elektroforesis dengan ubat (lidocaine untuk melegakan kesakitan, kalium iodida untuk penyerapan tisu penghubung), kesan terapeutik rasuk laser.

Jika sendi mengekalkan mobiliti kecil, satu set latihan ditugaskan untuk pembangunan sendi. Kaedah ini sesuai untuk pertambahan tulang yang berserabut. Melakukan pergerakan berayun bersama untuk tujuan terapeutik dijalankan dengan anestesia sebelum.

Ankylosis tulang tidak dapat dikembangkan, dalam pembedahan ini ditunjukkan:

  1. Arthroplasty - pemisahan paksa dua tulang, diikuti dengan pengasingan tisu yang terlalu banyak. Tisu kartilaginus digantikan dengan lapisan tiruan, bidang yang merupakan gabungan dalam arah yang betul. Kaedah ini sangat sesuai untuk rawatan ankylosis berserabut. Pemulihan sepenuhnya fungsi selepas operasi tidak berlaku, tetapi pergerakan mudah setiap hari untuk penjagaan diri adalah mungkin.
  2. Endoprosthetics - pengasingan sendi akrilik dan penggantiannya dengan prostesis buatan. Operasi boleh membawa kembali kegembiraan pergerakan kepada sendi sekali sakit.

Selepas rawatan pembedahan perlu tempoh pemulihan yang lama. Sekiranya penolakan tidak berlaku, dan sendi telah diambil, selepas enam bulan orang akan dapat menjalani kehidupan yang normal.

Kekurangan utama operasi ini adalah kos operasi yang tinggi, bagi orang tua dengan jantung yang sakit, kontraindikasi mungkin menjadi keperluan untuk anestesia, dan tidak ada yang dapat memberi jaminan seratus peratus bahawa prostesis akan berakar.

Tindakan pencegahan

Agar sendi untuk mengekalkan mobiliti, perlu mematuhi langkah-langkah untuk mencegah ankylosis:

  • mengubati sendi berpenyakit tepat pada masanya;
  • kelas pendidikan jasmani biasa;
  • mengelakkan kecederaan;
  • untuk menjalankan pembangunan sendi selepas kecederaan dalam kelas dalam gimnastik terapeutik;
  • Kursus urutan pencegahan disyorkan 1 kali dalam setengah tahun;
  • dalam kes ketidakselesaan sendi yang tidak menyenangkan, segera dapatkan bantuan perubatan.

Ankylosis

Ankylosis adalah penyakit yang mengakibatkan pergerakan sendi yang lengkap. Ia berlaku akibat perubahan patologi yang berlaku di sendi. Sebagai peraturan, trauma, arthritis atau arthrosis menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit ini.

Semasa penyambungan sendi yang terjejas, ia mula-mula bergerak, dan akhirnya kehilangan mobilitinya. Ankylosis sendi boleh menjadi tulang dengan pertumbuhan tisu tulang dan berserabut dengan pertumbuhan tisu berserabut connective.

Tanda-tanda ankylosis sendi

Ankylosis dan contractures mempunyai simptom yang sama. Simptom ankylosis yang paling penting adalah mobiliti bersama yang terhad. Gejala-gejala lain bergantung terutamanya pada kedudukan di mana penekanan berlaku. Contohnya, jika ankylosis lutut berlaku apabila kaki berada dalam keadaan bengkok pada sudut, maka pesakit tidak akan dapat berjalan. Sekiranya kaki terkunci dalam keadaan lurus, maka pesakit akan dapat berjalan dan bekerja dengan bebas.

Dengan ankylosis berserabut sendi, gejala yang paling penting adalah kesakitan apabila membuat pergerakan berayun. Apabila pesakit tulang ankylosis, sebagai peraturan, tidak merasa sakit.

Punca ankylosis

Ada beberapa punca ankylosis dan kontraksi. Penyebab utama adalah keretakan intra-artikular yang teruk akibat gangguan permukaan artikular, perubahan radang pada sendi (arthrosis dan arthritis), kecederaan sendi terbuka, di mana terdapat proses purulen panjang yang membawa kepada kemerosotan penutup rawan permukaan artikular dan percambahan tisu penyambung berserabut atau tulang.

Juga, terjadinya ankylosis sendi sering menyumbang kepada peninggalan lama.

Diagnosis Ankylosis

Sekiranya ankylosis dan contracture disyaki, pesakit perlu menghubungi ahli bedah atau traumatologi yang akan menganalisis sejarah penyakit itu, bertanya kepada pesakit soalan-soalan yang perlu dan tentukan tahap mobiliti sendi terjejas. Untuk menjelaskan diagnosis pesakit akan dihantar ke sinar-X bersama, serta terapi tomografi atau terapi resonans magnetik.

Rawatan Ankylosis

Bergantung pada tahap kerosakan sendi, rawatan ankylosis boleh menjadi konservatif atau beroperasi. Dengan penyakit ini, diagnosis awal dan rawatan adalah sangat penting.

Rawatan konservatif ankylosis bertujuan untuk memulihkan mobiliti bersama, melegakan sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan dan meningkatkan nada otot. Untuk tujuan ini, adalah wajib bagi pesakit untuk melantik latihan terapi yang bertujuan untuk ketegangan berirama kaki atau lengan pesakit dalam cor plaster, terapi manual, dan urutan otot. Rawatan ubat melibatkan mengambil ubat anti-radang nonsteroid, hormon dan analgesik yang dimasukkan ke dalam rongga sendi.

Fisioterapi digunakan secara meluas untuk merawat ankylosis dan kontraksi. Elektroforesis, UHF, SMT berkesan membantu mengurangkan keradangan, bengkak, melegakan kesakitan di sendi dan memulihkan mobilitinya.

Ankylosis fibrous dirawat dengan pergerakan ayunan yang direka khas (dengan anestesia sebelum). Dalam kes ankylosis berserabut, rawatan pembedahan terutamanya ditunjukkan. Penggunaan arthroplasty adalah meluas, di mana hujung artikular tulang dipisahkan dan permukaan artikular yang baru terbentuk. Antara permukaan artikular yang baru meletakkan pad khas tisu plastik. Kedudukan kaki yang tidak selesa dengan ankylosis dielakkan dengan meluruskannya (osteotomy). Dalam kes yang teruk, penggantian lengkap sendi (endoprosthetics) adalah mungkin.

Pencegahan Ankylosis

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, perlu memberi perhatian khusus kepada sendi sakit. Adalah wajar untuk memulakan rawatan kompleks dan rawatan fraktur intra-artikular sedini mungkin dengan penggunaan terapi dadah dalaman dan luaran dan senaman terapeutik yang bertujuan membangunkan otot dan sendi terjejas.

Untuk pencegahan kejadian dan perkembangan arthrosis pada sendi bersebelahan dengan ankylosis, pendidikan fizikal tetap, fisioterapi, urutan terapeutik dan rawatan spa adalah disyorkan.

Untuk mengelakkan ankylosis yang tidak berfungsi, maka imobilisasi anggota badan yang cedera akibat kecederaan adalah disyorkan.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Ankillosis bersama - klasifikasi, sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Ankylosis dipanggil kekakuan sendi kerana perpaduan permukaan artikular.

Bergantung pada jenis tisu yang berkembang di antara permukaan artikular, ankylosis berikut dibezakan:

  • tulang (benar);
  • berserabut (cicatricial);
  • cartilaginous (biasanya watak kongenital).

Bergantung pada sejauh mana proses dalam sendi, ankylosis boleh:

Bergantung pada lokasi adhesi, ada ankylosis:

  • intra-artikular (tengah) - gabungan antara artikular permukaan artikular antara mereka;
  • tambahan-artikular (periferal) - pembentukan jambatan tulang tambahan-artikular antara tulang yang membentuk sendi.

Gabungan hujung artikular semasa ankylosis mungkin mempunyai watak berikut:

  • kongenital (primer);
  • diperolehi (menengah).

Kedudukan di mana sendi yang diperbaiki semasa ankylosis mungkin:

  • berfungsi secara fungsional (mudah);
  • tidak berfungsi secara fizikal (tidak selesa).

Punca ankylosis sendi

Penyebab ankylosis yang paling biasa ialah:

  • proses berjangkit akut atau kronik dalam sendi;
  • pemusnahan hujung artikular dengan kecederaan tertutup dan luka;
  • luka terbuka yang dijangkiti;
  • proses degeneratif-atrofi dalam sendi (arthrosis);
  • rawatan fraktur dan kecederaan yang tidak wajar (terutamanya intra-artikular) dengan imobilisasi sendi yang terlalu panjang;
  • campur tangan pembedahan (pemecahan hujung artikular tulang).

Dalam semua proses ini, penutup rawan permukaan artikular tulang dihancurkan oleh tisu granulasi, yang memakan plat rawan dan menganjurkan bekuan darah. Penyusunan metaplastik produk patologi berlaku di rongga sendi, dan ia menjadi tidak bergerak.

Menyumbang kepada pembangunan proses sisa sendi yang rosak (contohnya, semasa imobilisasi lama).

Ciri khasnya ialah kejadian ankylosis dengan kecederaan yang berulang, patah tulang atau kecederaan tertutup, lebam dan kecederaan dengan pendarahan ke dalam tisu. Kehadiran proses berjangkit kronik dalam perubahan sendi dan degeneratif (arthrosis) juga menyumbang kepada pembentukan ankylosis. Luka terbuka boleh dijangkiti, yang menyebabkan proses purulen panjang, pemusnahan tisu rawan dan pertumbuhan tulang atau tisu berserabut. Membentuk tulang dan ankylosis berserabut.

Seringkali, tisu berserabut yang baru terbentuk mengalami penguncupan. Ya Garam kalsium mula membina di dalamnya, dan dari masa ke masa ia mula menyerupai tulang.

Selalunya ankylosis berlaku pada artritis berjangkit (purulen, tuberkulosis, gonorrhea, dan lain-lain). Apabila ia berlaku, terdapat kemusnahan besar radas sendi, yang menyumbang kepada kejadian ankylosis. Bentuk arthritis pelekat yang berlaku dalam beberapa luka reumatik, berjangkit, atau toksik sendi juga boleh menyebabkan pembentukan ankylosis.

Selalunya, proses ankylosing berlaku di sendi tulang belakang. Apabila ini terjadi, perpaduan badan vertebra atau proses mereka. Penyakit radang rahang (contohnya, osteomielitis), beberapa penyakit berjangkit (demam merah dan lain-lain) boleh menyebabkan ankylosis sendi temporomandibular. Biasanya, proses itu adalah satu pihak, tetapi dalam kira-kira 25% kes lesi dua hala berlaku.

Ankylosis kongenital (primer) boleh berlaku dengan kecacatan dalam pembentukan tulang dan / atau tisu rawan pada tempoh pranatal. Dalam kes ini, kanak-kanak dilahirkan dengan sendi fibros ankylosing. Patologi bersama ini adalah jenis ankylosis dan dipanggil arthrogryposis. Ankylosis tulang kongenital jarang berlaku dan sering merupakan manifestasi bentuk genetik patologi.

Dalam arthropathy neurogenik asal pusat, ankylosis tidak pernah berlaku.

Gejala ankylosis

Gejala utama ankylosis adalah kekurangan pergerakan di sendi kerana gabungan permukaannya. Selain itu, semasa pembentukan ankylosis, sendi mungkin mula menjadi kaku, dan kemudian kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Manifestasi lain mungkin:

  1. Pelanggaran fungsi utama sendi. Bergantung pada sifat sendi yang terjejas, ia mungkin merupakan pelanggaran gait atau kekurangan peluang untuk berjalan (ankylosis di sendi bahagian kaki bawah), postur (ankylosis di sendi tulang belakang), mengunyah dan ucapan (ankylosis sendi temporomandibular) dan lain-lain.
  2. Kesakitan kronik akibat gangguan statik. Terutamanya kejadian mereka adalah ciri-ciri bentuk ankylosis berserabut.
  3. Kelemahan sendi. Terdapat perubahan dalam permukaan artikular. Mereka boleh menjadi cembung, tidak sekata, menebal dengan ketara. Prosesnya kelihatan estetik tidak menyenangkan, terutama jika sendi temporomandibular dipengaruhi (asimetri muka adalah ciri).
  4. Postur patologi - berlaku apabila ankylosis sendi tulang belakang, bahagian bawah kaki.
  5. Atrofi otot anggota badan berlaku dengan ankylosis yang lama.
  6. Sekiranya ankylosis berlaku semasa tempoh pertumbuhan organisma (pada zaman kanak-kanak), maka anggota yang terjejas mungkin ketinggalan dalam pertumbuhan dari yang sihat (secara visual, saiznya lebih kecil). Dalam ankylosis, sendi temporomandibular mungkin membina mikrogenia (kemunduran rahang bawah), lebih ketara pada bahagian yang terjejas.

Gejala ankylosis bergantung pada kedudukan di mana sendi itu tetap. Sekiranya ia berfungsi secara fizikal (contohnya, sendi lutut bengkok pada sudut), maka orang itu tidak dapat berjalan. Sekiranya kedudukan itu lebih berfungsi secara fungsional, keupayaan untuk bergerak dan bekerja dikekalkan.

Ankylosis fibrous berbeza dari tulang di mana ia dicirikan oleh berlakunya kesakitan kronik di sendi dan pemeliharaan beberapa keupayaan untuk mengayun pergerakan. Dengan ankylosis tulang, biasanya tidak ada kesakitan, dan gerakan tidak hadir sepenuhnya.

Jika ankylosis berkembang di salah satu sendi, maka sendi bersebelahan dengannya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk proses yang serupa, terutama jika mereka terdedah kepada arthrosis. Sebagai contoh, apabila salah satu sendi anggota badan tidak bergerak, pesakit berhenti menggunakannya. Akibat daripada "sparing" ini, sendi yang tersisa hampir tidak dapat dipindahkan, yang merupakan faktor risiko bagi ankylosis.

Fungsi terjejas dalam jenis ankylosis tertentu

Jenis ankylosis yang berlainan, bergantung kepada kelebihan fungsi mereka, boleh diwakili seperti berikut:

Ankylosis pada sendi bahu

  • kedudukan bahu yang memimpin secara fungsional berfaedah, kerana fungsi pelakon dan memimpin anggota badan dipelihara;
  • kedudukan bahu yang memimpin secara fungsinya merugikan, sementara fungsi anggota atas adalah hampir mustahil.

Ankylosis pada sendi siku

  • kedudukan pada sudut kanan berfungsi dengan baik;
  • kedudukan lurus bahagian atas badan secara fungsional tidak menguntungkan, pelanggaran tajam fungsi anggota badan.

Ankylosis pergelangan tangan

  • Fleksi punggung sederhana adalah berfungsi secara fungsional;
  • ankylosis dalam penculikan sawit tangan - fungsi tangan sangat teruk.

Ankylosis sendi pinggul

  • kedudukan yang lurus dari anggota dengan penculikan kecil adalah berfungsi secara berhemah;
  • bengkok dan kedudukan berkurang - tidak berfungsi secara fizikal, pesakit terpaksa menggunakan tongkat.

Ankylosis lutut

  • kedudukan lanjutan secara fungsional lebih berfaedah;
  • kedudukan lenturan - secara mendadak melanggar fungsi anggota badan, adalah perlu untuk menggunakan tongkat.

Ankillosis sendi buku lali

  • kedudukan kaki pada sudut kanan lebih berfaedah;
  • kedudukan flexion plantar - membawa kepada pemanjangan anggota badan dan berjalan kaki terjejas.

Pembahagian semacam itu kepada jenis ankylosis yang bermanfaat dan tidak berfaedah adalah relatif. Ia semua bergantung kepada jenis ankylosis, komorbiditi dan faktor lain. Dengan sebarang ankylosis, fungsi ini akan terjejas dengan ketara jika dibandingkan dengan sendi yang sihat, dan prestasi pesakit akan terjejas.

Diagnosis Ankylosis

Jika ankylosis disyaki, mereka dirujuk kepada traumatologist atau pakar bedah.

Tujuan diagnosis adalah untuk menentukan etiologi proses dan sifat ankylosis (tulang, berserabut, tulang rawan).

Dengan mengandaikan diagnosis ankylosis biasanya tidak sukar, tetapi sering menjadi sukar untuk membezakannya daripada kontraksi cicatricial. Ini adalah benar terutamanya bagi kes-kes tersebut apabila pergerakan pasif kecil dalam sendi dipelihara (biasanya pergerakan berayun).

Pemeriksaan X-ray - kaedah utama untuk diagnosis pembezaan antara tulang ankylosis dan berserabut, serta bentuk patologi lain. Dalam beberapa kes, ia membantu mengenal pasti punca yang menyebabkan terjadinya ankylosis (contohnya, proses keradangan di sendi).

Ankylosis tulang pada sinar-X ditunjukkan oleh ketiadaan jurang bersama, peralihan satu tulang ke tulang yang lain, ketiadaan permukaan artikular yang kelihatan. Jika ankylosis tidak menjejaskan seluruh permukaan artikular, maka itu tidak lengkap.

Ankylosis fibroik dikesan secara radiologi berdasarkan penyempitan ruang bersama, perubahan dalam konfigurasi (meratakan) permukaan artikular.

Kaedah yang lebih bermaklumat dan moden untuk diagnosis ankylosis dikira dan pengimejan resonans magnetik.

Auxiliary adalah data makmal dan kajian lain yang membolehkan untuk mengesahkan etiologi proses (contohnya, perubahan radang pada darah dalam arthritis berjangkit).

Rawatan Ankylosis

Matlamat utama terapi ialah pemulihan maksimum fungsi bersama. Rawatan mesti lengkap dan bermula seawal mungkin.

Terapi Ankylosis boleh:

  • pembedahan (pembetulan pembedahan);
  • konservatif (dadah, fisioterapi dan kaedah lain).

Sekiranya terdapat proses keradangan di sendi, maka kelegaannya akan muncul.

Rawatan pembedahan terutamanya dijalankan dalam kes-kes di mana sendi dipasang dalam kedudukan yang tidak berfungsi secara fungsional.

Kaedah pembetulan dalam talian

  • membetulkan - meregangkan tisu atau mampatan dengan pemulihan berikutnya konfigurasi biasa mereka;
  • osteotomy - meluruskan kaki untuk memberikan kedudukan yang lebih berfaedah;
  • arthroplasty - pemisahan permukaan artikular dengan pembentukan baru, antara yang diletakkan jalur tisu plastik;
  • Endoprosthetics bersama - penggantian lengkap bersama dengan satu buatan dalam kes-kes yang teruk ankylosis.

Kontra untuk pembedahan

Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan adalah risiko kambuhan penyakit asas, atrofi otot lengkap, perubahan tisu parut yang meluas. Selepas menghentikan keradangan, operasi mungkin tidak lebih awal daripada 6-8 bulan selepas tiada contraindications lain. Sekiranya jangkitan luka pasca operasi (suppuration), ankylosis boleh berlaku lagi.

Prosedur konservatif

  • rawatan ortopedik kompleks;
  • terapi ubat (ubat anti radang nonsteroid, antibakteria dan anestetik, serta ubat lain yang sering disuntik ke dalam sendi);
  • fisioterapi (SMT, UHF, elektroforesis);
  • fisioterapi (ketegangan berirama otot lengan atau kaki di dalam plaster cast);
  • urut;
  • terapi manual.

Dengan ankylosis berserabut, gerakan goyang dikembangkan berdasarkan latar belakang penggunaan ubat penahan sakit.

Penyertaan sedar dan konsisten pesakit dalam proses terapi, pelaksanaan semua cadangan pakar adalah penting dalam rawatan. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada pemulihan maksimum fungsi bersama.

Pencegahan dan prognosis ankylosis

Langkah-langkah pencegahan ankylosis termasuklah:

  • rawatan kecederaan rasional;
  • penggunaan kaedah imobilisasi yang tidak melanggar nada otot, yang tidak menghalang aliran darah dan membolehkan pergerakan aktif awal;
  • terapi ubat, prosedur fisioterapeutik dan senaman terapi yang bertujuan untuk membangunkan sakit sendi dan meningkatkan nada otot.

Penggunaan kaedah moden rawatan ankylosis yang tepat pada masanya dan betul membolehkan mencapai hasil yang baik. Walau bagaimanapun, memulihkan pelbagai gerakan dalam sendi terjejas, terutamanya selepas proses keradangan, adalah sukar.

Untuk mengelakkan perkembangan arthrosis dalam sendi jiran, pesakit dengan ankylosis disarankan menjalankan terapi fizikal secara teratur, urut, fisioterapi, rawatan resort sanatorium.

Ankylosis

Ankylosis sendi adalah keadaan patologi artikulasi antara artikular, di mana lumen antara tulang rawan sepenuhnya ditumbuk dengan tisu (berserabut) atau tisu tulang, yang mengakibatkan ketiadaan lengkap pergerakan aktif atau pasif dalam artikulasi.

Patologi yang diberikan kepada kod ICD 10 - M24.6, yang mengaitkan penyakit ini kepada luka-luka tertentu pada sendi tertentu.
Bergantung pada kualiti sambatan dalam sendi yang sama, pesakit boleh sama ada sebahagiannya kehilangan kapasiti kerja atau menjadi sepenuhnya bergantung.

Gejala

Ankylosis mempunyai gejala yang serupa dengan manifestasi kontraksi - iaitu, apabila kapasiti motor adalah terhad pada sendi disebabkan oleh pemendekan tisu bersama atau ligamen dan otot periartikular.

Kebanyakan simptom akan didasarkan pada kedudukan di mana splicing dan penetapan anggota badan berlaku. Daun berserat Ankylosis mungkin membuat pergerakan kaki berayun. Kesakitan di dalam sendi akan dirasai, tetapi dengan perkembangan pelbagai tulang, tiada apa yang akan menyakitkan, tetapi sendi menjadi tidak bergerak.

Sekiranya anda mengalami kesukaran bergerak di sendi, anda perlu berjumpa doktor dalam masa terdekat.
Tugas doktor bukan hanya untuk memeriksa pesakit, tetapi juga untuk memberi pemeriksaan diagnostik yang sesuai - pemeriksaan x-ray, MRI, untuk mengetahui keadaan akhir bersama dan tisu sekitarnya.

Sebab

Apa yang boleh mendorong perkembangan patologi ini? Penyakit yang dipindahkan dan keadaan patologi boleh mencetuskan pertumbuhan ruang antara artikular dengan tulang atau tisu berserabut:

  • Kecederaan dengan pendarahan ke rongga artikular, atau komplikasi penembusan patogen berjangkit. Bursitis kronik, purulen, tahan lama dan arthritis. Kes-kes hemofilia, di mana pesakit, walaupun dengan kecederaan kecil, menerima lebam serius, boleh bertindak sebagai contoh klasik pendarahan seperti itu.
  • Dalam kes arthrosis. Apabila tisu artikular dimusnahkan, kecacatan selari tisu yang berdekatan akan berlaku. Jika keadaan patologi tidak dirawat dengan cara apa-apa, maka sendi terjejas yang lambat laun akan tumbuh bersama.
  • Ankylosis juga berkembang dalam rawatan patah tulang, apabila pesakit dipaksa untuk kekal dalam keadaan separuh atau sepenuhnya tidak bergerak untuk jangka masa yang lama.

Ankylosis fibrous, di mana sendi kekal sebahagian mudah alih dan boleh menyakitkan, muncul terhadap latar belakang keradangan akut, jangkitan pada sendi atau pembentukan pendarahan dalam rongga sendi.

Ankylosis tulang berlaku apabila sendi dihancurkan dan secara kronik meradang. Ossification dipromosikan oleh perkembangan artritis berjangkit, apabila tulang rawan dimusnahkan dengan kehadiran nanah yang berterusan. Di tempat tulang rawan yang dimusnahkan, tisu tulang terbentuk, yang mengisi ruang antara pesawat artikular, sehingga tidak mungkin artikulasi bergerak baik secara aktif dan pasif.

Pengelasan Ankylosis

Pertama sekali, keadaan kehilangan mobiliti sendi berbeza dengan sifat tisu yang utama:

  1. Ankylosis tulang - hujung artikular dihubungkan oleh gabungan tulang tetap ke keseluruhannya. Jurang bersama hilang. Terdapat juga ankylosis tulang extraartikular. Proses splicing berlaku di luar sendi. Ini boleh menjadi otot atau tisu lembut lain yang mengelilingi sendi. Jurang bersama tetap kelihatan.
  2. Ankylosis fibrous adalah proses patologi apabila perekatan berserat, berserabut membentuk antara permukaan artikular. Cacat artikular masih boleh dilihat

Ankylosis dibahagikan dengan tahap gabungan - lengkap dan tidak lengkap. Terdapat juga pembahagian ke dalam perekatan yang berfungsi dengan baik dan tidak menguntungkan. Di sini kita bercakap tentang sama ada ia mudah untuk seseorang berkhidmat sendiri atau tidak.

Klasifikasi lain mengenai lokasi adalah ankylosis capsular, artikular atau intra-artikular.

Apa sendi mungkin terjejas oleh ankylosis

Ankylosis - splicing melalui tisu berserabut atau pertumbuhan tulang dua segmen badan boleh dikaitkan bukan sahaja dengan sendi. Sebagai contoh, ankylosis gigi dengan kehadiran hipodentia membawa kepada fakta bahawa molar susu tumbuh bersama tulang rahang dan tidak terjatuh, sehingga sukar untuk gigi lain meletus. Dalam kes ini, pergigian secara keseluruhannya mungkin terganggu, dan untuk rawatan gigi yang "terkena" itu, penyingkiran digunakan dengan pembetulan kecacatan berikutnya dengan mengorbankan mahkota.

  • Selepas trauma kelahiran atau kecederaan yang dialami selepas keluar dari hospital menyebabkan ankylosis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, splicing bersama bukan sahaja menghalang kanak-kanak daripada membuka mulut secara normal, tetapi juga menghalang perkembangan bahagian bawah muka. Terdapat kesukaran dalam makan dan bercakap. Ankylosis daripada sendi temporomandibular juga boleh disebabkan kerosakan teruk pada kantung articular akibat jangkitan dan perkembangan suppuration. Oleh itu, sangat penting untuk merawat penyakit berjangkit dengan betul pada zaman kanak-kanak. Mereka boleh memberi akibat yang sangat tidak menyenangkan.
  • Ankylosis sendi lutut boleh menjadi sangat tidak selesa dengan pertambahan jika penetapan berlaku pada sudut. Jika sendi telah berkembang bersama-sama dalam kedudukan lurus kaki, maka dalam hal ini pesakit berada dalam posisi yang lebih menguntungkan, seperti pergantian berubah ia terus bergerak secara mandiri. Mungkin berkembang sebagai akibat daripada perkembangan arthritis atau kecederaan.
  • Ankylosis sendi pinggul adalah hasil imobilitas yang berpanjangan atau penyakit tuberkulosis berjangkit. Sendi akan terhad kepada cara-cara untuk menyingkirkan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa pembedahan boleh menimbulkan kambuhan tuberkulosis. Splicing di satu sisi dengan kaki lanjutan dianggap positif. Jika penetapan berlaku dalam kedudukan duduk, maka orang itu mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak.
  • Ankilosis sendi pergelangan kaki - ia dipercayai bahawa splicing yang mencukupi dari imobilitas dalam sendi ini tidak banyak memberi kesan ke atas pesakit. Boleh berkembang sekiranya berlaku jangkitan pada sendi atau selepas kecederaan. Jika terdapat kerosakan pada sendi yang tidak sembuh, maka pergelangan kaki mungkin kehilangan fungsinya.
  • Ankylosis pada sendi siku - mengancam mereka yang siku sering meradang atau cedera. Kadang-kadang siku perlu dimobilisasi, bagaimanapun, adalah perlu untuk meneruskan terapi dan pembangunan secepat mungkin. Splicing di sudut kanan dianggap paling menguntungkan untuk layan diri.
  • Ankylosis tulang belakang selalunya akibat daripada pemindahan spondylitis ankylosing, apabila terdapat keradangan ruang intervertebral. Akibatnya, tulang belakang sepenuhnya boleh kehilangan pergerakannya, yang mengancam seseorang yang cacat akibat ketidakupayaan untuk menyelenggarakan diri secara mandiri.

Inilah bentuk ankylosis yang paling biasa. Sebenarnya, terdapat lebih banyak daripada mereka, kerana terdapat 205-207 tulang dalam rangka kami dan banyak daripada mereka menyambung kepada yang seterusnya melalui tulang rawan.

Ankylosis adalah penyakit serius yang perlu dirawat pada peringkat awal, apabila kemungkinan mencegah ossifikasi lebih cenderung. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan hanya akan membantu.

Rawatan Ankylosis

Kekhususan ankylosis adalah seperti bahawa rawatan konservatif dan terapi ubat hanya boleh ditunjukkan pada peringkat awal, apabila mobiliti separa dalam sendi masih dipelihara.

Sekiranya jurang interarticular sepenuhnya diduduki oleh tisu berserabut atau tulang, maka pembedahan hanya boleh membetulkan keadaan.

Rawatan ankylosis palsu atau berserabut

Ubat anti-radang dan steroid bukan steroid disuntik ke dalam sendi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dengan mobiliti separa pesakit akan mengalami sensasi yang menyakitkan, sementara dengan kesakitan sendi yang tidak bergerak sepenuhnya tidak lagi hadir.

Fibrous (ankylosis palsu) dicirikan oleh pergerakan separa sendi. Untuk membetulkan patologi, urutan aktif ditetapkan, sendi dikembangkan menggunakan latihan senaman dan gimnastik. Untuk ankylosis berserabut dicirikan oleh penggunaan fisioterapi - elektroforesis, UHF, fisioterapi laser dengan penggunaan agen yang menggalakkan penyerapan tisu berserabut.

Dengan kesan ini, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk memulihkan sebahagian kecil mobiliti sendi, bagaimanapun, tidak akan dapat memulihkan mobiliti sepenuhnya. Artikulasi pergerakan akan ketara dalam sendi.

Rawatan ankylosis sebenar atau tulang

Dengan perkembangan peristiwa sedemikian, mobiliti sendi itu hilang sepenuhnya, selalunya manifestasi seperti itu disertai dengan kecacatan sendi. Dalam keadaan ini, campur tangan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memulihkan pergerakan ke artikulasi.

Pilihan arthroplasty. Pakar bedah ortopedik akan membedah kawasan akrilik, mengeluarkan tisu berserabut atau tulang yang berlebihan. Selanjutnya, lapisan buatan akan diletakkan di antara permukaan yang dilepaskan, menggantikan tisu tulang rawan yang dimusnahkan.

Kejayaan kaedah ini bergantung pada keparahan kerosakan pada permukaan tulang yang diartikulasikan. Operasi sedemikian akan berkesan dengan ankylosis palsu, tetapi dengan bentuk yang benar, operasi semacam itu hanya akan membantu sebahagiannya memudahkan pergerakan itu, supaya pesakit dapat menjaga dirinya sendiri.

Pilihan kedua, lebih radikal - endoprosthetics. Menggantikan sambungan yang dimusnahkan dengan satu tiruan dapat sepenuhnya memulihkan berfungsi. Dalam kes ini, sendi pesakit sendiri dikeluarkan sepenuhnya. Operasi sedemikian sangat mahal, di samping itu, pesakit mungkin mempunyai kontraindikasi terhadapnya, seperti umur dan sekatan terhadap penggunaan anestesia. Di samping itu, prostesis boleh ditolak oleh badan. Jika semuanya berjalan lancar, maka dari masa ke masa prostesis yang dipakai harus diganti.

Ciri-ciri rawatan ankylosis dan kaedah terapi yang berkesan

Ankylosis adalah keadaan patologi yang ditunjukkan oleh imobilitas sendi atau lengkap yang mempunyai unsur tulang dan tulang rawan di kedudukan tertentu. Seseorang kehilangan fungsi asas utama - untuk membuat pergerakan sendi tertentu. Rawatan ankylosis adalah masalah yang rumit. Ramalan bergantung kepada banyak faktor.

Aspek utama masalah ini

Ankylosis adalah perpaduan permukaan unsur-unsur yang membentuk sendi. Hari ini, keadaan patologi ini diposisikan sebagai bentuk ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan. Bergantung pada sendi yang terjejas, seseorang sebenarnya kehilangan ini atau kemahiran itu, keupayaan untuk bergerak secara normal, bekerja, melakukan tindakan tertentu.

Ankylosis sendi tidak boleh dihapuskan dengan cara konservatif; splicing tidak menghapuskan produk farmakologi, senaman, fisioterapi. Malah campur tangan pembedahan hanya akan memberi unsur-unsur artikular kedudukan yang paling selesa untuk pesakit.

Satu-satunya pilihan yang membolehkan anda entah bagaimana meningkatkan kualiti hidup pesakit adalah pembedahan dengan endoprosthetics. Dalam sesetengah keadaan, anda boleh memasang sendi buatan.

Punca Ankylosis

Pertama sekali, adalah perlu untuk mempertimbangkan apa yang ankylosis dari kedudukan etiologi, setelah diperiksa secara terperinci semua sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan keadaan yang sama. Kebanyakan ahli mengklasifikasikan splicing permukaan artikular sebagai jenis komplikasi tertentu. Malah, ankylosis adalah peringkat seterusnya perubahan degeneratif yang merosakkan dalam tisu tulang dan tulang rawan, berkembang berdasarkan patologi lain.

Kita bercakap mengenai penyakit ini:

  1. Mana-mana kecederaan sendi, disertai dengan kejadian hemarthrosis. Darah boleh memasuki ruang bersama. Beliau juga membentuk keadaan yang optimum untuk penyusuan jangkitan dan perkembangan pesat fokus keradangan. Dengan sendirinya, kecederaan hanya memudaratkan keadaan ini. Dalam hemofilia (penyakit genetik yang disifatkan oleh gangguan pendarahan), hemarthrosis adalah biasa. Dalam pesakit sedemikian pada masa dewasa, tanda-tanda ankylosis diperhatikan terhadap latar belakang pendarahan kekal dalam satu atau lain-lain formasi bersama;
  2. Artritis dan bursitis, yang rumit oleh proses keradangan yang berpanjangan. Kebarangkalian ankylosis yang tinggi sekiranya patologi utama telah diperburuk oleh proses suppuratif yang besar atau kronik dengan kecenderungan kerapian kambuh;
  3. Osteoarthritis adalah patologi yang meresap dari sendi yang berlaku terhadap latar belakang pemusnahan separa atau lengkap tisu tulang rawan. Rawatan yang tidak betul atau ketidakhadiran terapi yang lengkap akan lambat laun akan membawa kepada ankylosis sendi, dan ini akan menjadi satu proses tidak dapat dipulihkan;
  4. Imobilisasi unsur-unsur artikular yang berpanjangan boleh menyebabkan hakikat bahawa "tidak berprestasi" bersama akan beransur-ansur mula menjadi atrofi. Splicing adalah mungkin, sebagai salah satu senario. Keadaan-keadaan yang paling biasa di mana ini adalah jangka panjang rangka peregangan, memakai gypsum.

Pengelasan Ankylosis

Sendi mungkin berbeza. Klasifikasi utama adalah berdasarkan tisu yang terbentuk di tapak imobilisasi. Keadaan patologi mungkin seperti berikut:

  • Ankylosis tulang (bentuk sebenar patologi merangkumi elemen artikular);
  • Ankylosis fibrous (jenis penyakit patologi);
  • Ankylosis cartilaginous (jenis imobilisasi kongenital).

Proses patologi boleh melumpuhkan sepenuhnya unsur sendi secara keseluruhan atau sebahagiannya. Permukaan boleh disatukan, baik di dalam sendi dan di luarnya (paparan persisian splicing).

Juga, ankylosis sendi boleh menjadi selesa dan tidak selesa. Kedudukan yang berfungsi secara fizikal membolehkan seseorang untuk hidup dengan selesa dengan sendi yang tidak bergerak. Kelemahan secara fungsional adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan.

Gambar klinikal

Gejala utama adalah kekurangan pergerakan dalam sendi tertentu. Pada permulaan proses patologi hanya kekakuan dalam pergerakan dapat dilihat.

Ciri penting lain termasuk:

  • Jumlah atau sebahagian kehilangan kapasiti fungsian. Sebagai contoh, ankylosis sendi lutut akan menyebabkan gangguan gait. Dalam kes yang teruk, berjalan pada dasarnya mustahil. Ankylosis daripada sendi temporomandibular menghalang seseorang daripada mengunyah dan bercakap secara normal;
  • Kerana pelanggaran statistik, seseorang mengembangkan sindrom kesakitan kronik. Ketidakselesaan dirasakan sepanjang masa, tanpa mengira sama ada seseorang cuba bergerak atau tidak;
  • Kelemahan sendi. Permukaan bersama cacat. Pelepasan boleh diputarbelitkan kerana rupa benjolan, penyelewengan, penebalan. Pengubahan sedemikian adalah ketara dan visual;
  • Atrofi otot anggota badan, jika proses patologi mempengaruhi sendi lengan atau kaki, sering berlaku. Semakin lama seseorang hidup dengan penyakit yang sama, semakin tinggi kemungkinan bahawa proses patologi juga rumit oleh atrofi otot.

Dalam kes ini, walaupun jumlah kelebihan sendi akan membolehkan pergerakan berayun. Jenis tulang splicing tidak disertai dengan sakit, tetapi ia juga tidak membenarkan pergerakan (sekurang-kurangnya sebahagiannya).

Manifestasi yang tidak berfungsi dalam pelbagai bentuk ankylosis

Jika bahu disambungkan ke kedudukan penculikan, jenis ankylosis ini diletakkan sebagai jenis yang berfungsi dengan baik. Pada masa yang sama, fungsi sendi dikekalkan dan anggota badan ditarik balik. Jika splicing berlaku dalam kedudukan utama, ini adalah pilihan yang sukar untuk pesakit. Pindah anggota badan tidak akan.

Dalam kes ankylosis sendi pinggul, terdapat juga kedudukan yang berbeza. Penyambungan anggota lurus dengan penculikan kecil dianggap berfungsi secara fizikal dan praktikal. Jika sendi berada dalam kedudukan yang bengkok dan berada dalam keadaan yang dikurangkan, maka kedudukan sedemikian dianggap merugikan. Pesakit perlu menggunakan tongkat.

Sekiranya ankilosis sendi pergelangan kaki dibentuk pada posisi kaki pada sudut yang betul, maka pesakit akan menjadi selesa. Sekiranya splicing dibentuk semasa fleksi plantar, ini menyebabkan masalah kaki yang tidak normal dan masalah serius semasa berjalan.

Langkah diagnostik

Ankylosis dirujuk kepada traumatologist atau pakar bedah. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat dikenalpasti pada peringkat konsultasi awal dan peperiksaan awal.

Aktiviti utama yang boleh diberikan kepada pesakit dengan ankylosis yang disyaki adalah:

  1. Radiografi;
  2. CT atau MRI;
  3. Ujian darah am.

Aktiviti terapeutik

Rawatan ankylosis boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Pola pendedahan pesakit khusus dikembangkan dengan mengambil kira keperluan setiap pesakit, keparahan dan bentuk perjalanan penyakit.

Asas terapi konservatif

Misi utama adalah untuk memulihkan mobiliti bersama, meningkatkan trophisme unsur-unsur tulang, membantu mempercepatkan proses-proses regeneratif dalam struktur kartilago, serta ketidakselesaan dan kesakitan pertempuran.

Untuk melakukan ini, gunakan gabungan gimnastik perubatan, pendedahan manual dan kesan ubat.

Dalam kes ini, ubat anti-radang nonsteroid, ubat analgesik dan produk hormon disuntik terus ke ruang bersama. Elektroforesis, SMT dan UHF akan membantu menguatkan kuasa ubat farmakologi.

Rawatan ankylosis sebenar

Dalam bentuk sebenar ankylosis, rawatan pembedahan ditunjukkan. Terdapat beberapa pilihan intervensi:

  • Arthroplasty - pembedahan permukaan artikular, diikuti dengan penyingkiran tisu yang rosak, tulang rawan berlebihan dan struktur tulang. Salah satu tahap penting operasi ialah pembentukan lapisan analog buatan yang meniru tisu tulang rawan. Kesan yang diperoleh semasa operasi akan bergantung kepada sejauh mana proses patologi itu sendiri telah bermula;
  • Merombak semula - meregangkan tisu atau meretas struktur untuk memulihkan bentuk dan konfigurasi biasa alat artikular;
  • Osteotomy - prosedur meluruskan anggota badan untuk memberikan kedudukan yang lebih berfaedah;
  • Endoprosthetics adalah cara terbaik untuk memulihkan mobiliti kepada sendi yang cacat. Kaedah rawatan sedemikian diambil dengan melumpuhkan sepenuhnya atau pemusnahan teruk tisu alat artikular. Pakar bedah menghilangkan elemen yang cacat, dan di tempat mereka menetapkan sendi buatan.

Kontra untuk pembedahan

Walaupun hakikat bahawa operasi kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang, terdapat situasi apabila langkah-langkah radikal perlu ditinggalkan. Kontraindikasi utama untuk campur tangan pembedahan:

  1. Risiko berulangnya penyakit ini (termasuk salah satu penyakit yang disertakan) sebaik sahaja selepas operasi;
  2. Lengkapkan atrofi tisu otot;
  3. Perubahan tisu parut yang meluas.
  4. Kehadiran eksudat purulen dalam sendi artikular yang tidak dewasa.

Kesimpulannya

Ankylosis adalah komplikasi yang teruk terhadap patologi umum sistem muskuloskeletal.

Untuk mengelakkan ketidakupayaan dan mengekalkan gaya hidup aktif yang tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan kekal, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat semua keadaan patologi tepat pada masanya.