Utama / Pergelangan tangan

Arthropathy - gejala, sebab dan rawatan

Arthropathy adalah istilah yang digunakan untuk menentukan pelbagai luka sendi, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dan berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Penyebabnya boleh menjadi jangkitan, keradangan, gangguan metabolik dan banyak lagi.

Satu perkara menyatukan mereka - patologi seperti itu tidak pernah timbul dengan sendirinya, tetapi selalunya menengah dan merupakan manifestasi dari beberapa penyakit lain. Dan anda tidak boleh meneka tentang kehadiran yang terakhir, dan masalah dengan sendi akan menjadi manifestasi pertama. Mekanisme arthropathy juga berbeza bergantung kepada apa yang mencetuskannya.

Apa itu?

Arthropathy - pemusnahan sekunder sendi pada latar belakang patologi lain, keadaan yang menyakitkan. Mampu memulakan perkembangannya dalam tindak balas alergi, pelbagai penyakit yang berkaitan dengan jangkitan, gangguan sistem endokrin, patologi organ dalaman yang bersifat kronik, gangguan metabolisme, dan sistem saraf.

Punca

Sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan keradangan reaktif sendi masih tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa sendi menjadi meradang dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal terhadap patogen penyakit berjangkit.

Penyakit ini didasarkan pada jangkitan sendi. Hasil daripada imuniti yang tidak betul, tisu sendi dianggap sebagai asing. Antibodi yang menjangkiti rawan dan tendon dilepaskan. Sesetengah orang mempunyai kerentanan tertentu terhadap arthritis reaktif kerana peningkatan sensitiviti sistem imun terhadap patogen. Penyakit ini biasanya berlaku dari dua minggu hingga 1 bulan selepas mengalami penyakit berjangkit sistem urogenital, usus atau sistem pernafasan.

Mikroorganisma yang paling biasa yang menyebabkan arthritis reaktif adalah:

  • E. coli;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • Yersinia.

Menurut statistik, kebanyakan arthropathy berlaku selepas jangkitan klamid.

Gejala arthropathy

Sebagai peraturan, arthritis reaktif berkembang sebulan selepas mengalami jangkitan kencing, usus atau pernafasan. Penyakit ini menjejaskan satu atau beberapa sendi besar kaki (biasanya lutut, pergelangan kaki, sendi metatarsophalangeal kaki besar). Seringkali menjejaskan tulang belakang, tendon otot, kapsul sendi. Kadang-kadang sendi jiran terlibat dalam proses tersebut.

Lesi disertai dengan gejala berikut:

  1. Sakit apabila bergerak;
  2. Bengkak, kemerahan sendi;
  3. Pengumpulan cecair keradangan dalam rongga artikular.

Penyakit ini tidak disertai dengan perubahan ketara dalam struktur artikular. Arthropathy sering disertai oleh lesi kulit dan membran mukus dengan kemunculan keradangan autoimun pada mukosa tanpa gejala yang jelas. Selalunya memberi kesan kepada mata, uretra, lidah, gusi. Keratoderma (pertumbuhan tanpa menyerupai menyerupai ketuat) boleh membentuk kulit. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan dibentuk pada kaki dan tangan. Kadang-kadang paku terlibat dalam proses itu, mereka menjadi tebal, kekuningan dan rapuh.

  1. Simptom umum penyakit: kelenjar limfa bengkak (biasanya inguinal).
  2. Dalam kes-kes yang teruk, kasih sayang hati menyertai keradangan sendi.

Sindrom Reiter (sejenis arthritis reaktif khas) dicirikan oleh segelintir simptom seperti arthritis, konjungtivitis, dan urethritis. Kadang-kadang keratoderma bergabung. Gejala muncul 2-4 minggu selepas penyakit berjangkit.

Arthropathy alah

Kesakitan di sendi berlaku di latar belakang tindak balas alahan. Arthropathy boleh berkembang hampir sejurus selepas bersentuhan dengan alergen, dan beberapa hari kemudian. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala alahan ciri: kehadiran demam, ruam kulit, limfadenopati, sindrom broncho-obstruktif, dan sebagainya. Mengikut ujian darah, hypergammaglobulinemia, eosinophilia, sel-sel plasma dan antibodi IgG dikesan. Fenomena arthropathy hilang selepas terapi desensitisasi.

Arthropathy dalam Sindrom Reiter

Sindrom Reiter adalah triad yang melibatkan kerosakan kepada organ penglihatan, sendi dan sistem genitouriner. Penyebab utama perkembangan adalah klamidia, kurang sindrom disebabkan oleh Salmonella, Shigella, Iersinia atau berlaku selepas enterocolitis.

Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan menderita. Gejala biasanya muncul dalam urutan berikut: jangkitan kencing pertama (cystitis, urethritis) atau enterocolitis, tidak lama selepas itu - kerosakan pada mata (konjungtivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis) dan hanya selepas 1-1.5 bulan - arthropathy. Pada masa yang sama, gejala-gejala mata boleh muncul dalam masa 1-2 hari, ringan dan pergi tanpa disedari.

Arthropathy adalah tanda utama sindrom Reiter dan sering menjadi sebab pertama untuk mendapatkan bantuan perubatan. Arthritis asimetri biasanya diperhatikan dengan kerosakan kepada sendi kaki yang lebih rendah: pergelangan kaki, lutut dan sendi kecil kaki. Dalam kes ini, sendi biasanya terlibat dalam proses keradangan secara konsisten, dari bawah ke bawah, dengan selang beberapa hari.

Seorang pesakit dengan arthropathy mengadu sakit, lebih buruk pada waktu malam dan pada waktu pagi. Sendi sendi, hiperemia tempatan diperhatikan, di sesetengah pesakit efusi dikesan. Kadangkala terdapat kesakitan pada tulang belakang, perkembangan sacroiliitis, tumit bursitis dengan pembentukan cepat tumit tumit dan keradangan tendon Achilles mungkin.

Arthropathy dalam penyakit berjangkit dan parasit yang lain

Selalunya arthropathy muncul di latar belakang pelbagai patologi yang berkaitan dengan jangkitan dan parasit. Apabila seseorang telah menderita patologi Lyme, brucellosis dan trichinella, arthralgia tidak menentu muncul. Rubella berlaku dalam kombinasi dengan polyarthritis simetri. Dan arthropathies digabungkan dengan bedak adalah sama dengan arthritis rheumatoid. Memerhatikan tanda-tanda seperti itu:

  • keradangan intermittent sendi;
  • sifat orang asing;
  • keradangan perikardium berlaku.

Dari cacar air, mononukleosis dengan jangkitan, arthropathy muncul, yang tidak stabil arthritis. Ia cepat hilang jika tanda-tanda patologi utama berlalu.

Arthropathy disertai dengan jangkitan meningokokus diperhatikan pada tamat seminggu selepas perkembangan patologi. Selalunya ia disertai dengan monoartritis sendi lutut, tetapi kadang-kadang polyarthritis sendi besar muncul. Ia menimbulkan kemunculan hepatitis arthropathy dan virus, dengan patologi yang ditunjukkan oleh arthralgia atau arthritis yang tidak menentu, kerosakan sendi adalah simetris. Arthropathy menampakkan diri pada permulaan perkembangan penyakit itu, ketika tidak ada penyakit kuning.

Jangkitan HIV disertai dengan pelbagai tanda gangguan bersama:

  1. Ini mungkin arthritis, arthralgia.
  2. Arthritis AIDS sendi kaki bawah dan lutut mungkin juga berlaku. Pada masa yang sama, kerja anggota badan terasa terganggu, ada rasa sakit.

Sekiranya penyakit utama dirawat, maka tanda-tanda sendi terjejas hilang.

Arthropathy Pyrophosphate

Ini adalah penyakit reumatologi yang dicirikan oleh fakta bahawa kalsium pirofosfat dihidrat didepositkan pada rongga sendi.

Arthropathy Pyrophosphate dibahagikan kepada tiga bentuk.

Tidak diketahui mengapa arthropathy pyrophosphate muncul di dalam tubuh manusia, oleh sebab itu, tidak ada pencegahan seperti itu. Tambahan besar adalah bahawa walaupun bentuk paling teruk penyakit - pyrophosphate arthropathy genetik - tidak mengancam kehidupan pesakit.

Rawatan Arthropathy

Rawatan arthropathy yang komprehensif hendaklah bermula sebaik sahaja diagnosis dibuat. Dilakukan dalam dua arah:

  • terapi antibakteria;
  • terapi sindrom artikular.

Antibiotik ditetapkan untuk memusnahkan ejen berjangkit yang menimbulkan perkembangan patologi pada kanak-kanak dan pesakit dewasa.

Tempoh rawatan ialah 7 hari. Dadah pilihan:

  • azithromycin;
  • doxycycline;
  • erythromycin;
  • clarithromycin;
  • ofloxacin;
  • amoksisilin.

Pelan rawatan standard juga termasuk ubat berikut:

  • ubat anti-radang (nonsteroidal). Dilantik untuk mengurangkan keradangan, dan melegakan kesakitan;
  • imunosupresan dan imunomodulator. Perlu untuk meningkatkan kereaktifan organisma;
  • jika patologi sangat sukar, pesakit mesti diberikan hormon glucocorticoid untuk menghilangkan proses keradangan di sendi.

Sejak penyakit ini berkembang buat kali kedua, penting untuk merawat patologi yang mendasari. Oleh itu, pelan rawatan utama boleh ditambah:

  • kemoterapi (jika terdapat penyakit darah sistemik);
  • Terapi penggantian diambil dengan kehadiran penyakit sistem endokrin;
  • neuroprotectors.

Rawatan jangka panjang arthropathy. Ia biasanya dilakukan secara rawat jalan dan hanya dalam kes-kes yang teruk adalah pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Apa arthropathy?

Arthropathy menggabungkan sekumpulan patologi dengan mekanisme dan sebab perkembangan yang berlainan. Selalunya mengalami sendi lutut penyakit ini. Langkah-langkah terapeutik terutamanya bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memudaratkan penyakit ini.

Patologi ini merupakan perubahan trophik sekunder bersama. Sebagai peraturan, ia berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit baru-baru ini. Arthropathy dicirikan oleh gejala-gejala tertentu, jadi doktor segera mengenali dan menetapkan terapi yang berkesan. Penyakit ini muncul secara berperingkat atau tiba-tiba. Di samping itu, ia boleh disertai dengan masalah yang tidak diingini dan remisi. Dalam istilah perubatan, penyakit yang digambarkan juga dikenali sebagai arthropathy reaktif. Apa itu, maka kita akan melihat lebih terperinci.

Seringkali, patologi disertai dengan penyakit Scheuermann. Perlu diperhatikan bahawa dengan perkembangan arthritis reaktif dapat dihancurkan dari 2 hingga 5 sendi, dan terkadang lebih. Penyakit ini hampir sama di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun paling sering tertakluk kepada perubahan dalam lelaki sendi lutut 20-40 tahun, memimpin gaya hidup yang sibuk dan sentiasa mengubah pasangan seksual, terutama yang dijangkiti HIV.

Kekalahan lutut semasa perkembangan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Artritis dystrophic. Mungkin berlaku jika terdapat kekurangan gizi pada tulang rawan. Pada asasnya, penyakit ini berlaku pada usia tua disebabkan oleh perubahan degeneratif dan dystrophic umum dalam badan.
  • Arthritis reaktif. Dengan patologi ini, pesakit berasa kesakitan di lutut. Asas mekanisme perkembangannya adalah tindak balas tisu dan tulang rawan terhadap pelbagai penyakit sistemik: gangguan endokrin, onkologi, leukemia, polyneuropathy, atau syringomyelia.
  • Arthropathy Pyrophosphate. Di dalamnya, metabolisme garam kalsium dalam badan terganggu, kerana yang mendakan didepositkan pada permukaan tulang rawan. Proses seperti itu timbul dari hipokalsemia, jangkitan kronik, atau trauma lutut.
  • Arthropathy keturunan. Penyakit ini ditularkan secara genetik, dan boleh nyata pada masa kanak-kanak.
  • Arthropathy diabetes. Patologi berkembang akibat diabetes mellitus. Ia memburukkan keupayaan pesakit untuk bekerja, dan sering menjadi punca kecacatan.
  • Arthropathy Idiopathic. Kumpulan ini termasuk penyakit sendi lutut, di mana mereka tidak dapat mengenal pasti faktor yang memprovokasi.
  • Arthropathy Psoriatik. Patologi radang sendi yang bersifat kronik biasanya dikaitkan dengan psoriasis. Tetapi tidak semua orang dengan diagnosis ini mengalami arthritis psoriatik.

Arthropathy - apa itu? Persoalan yang sama hari ini timbul pada ramai orang. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan lesi autoimun sendi, dalam erti kata lain, ia adalah serupa dengan asal-usul penyakit sistem imun. Intipati patologi seperti itu adalah selepas jangkitan bakteria memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh menjadi gila, menyerang tisu sendiri.

Sesetengah gangguan genetik dianggap sebagai faktor predisposisi kepada arthropathy. Sekiranya seseorang mempunyai jenis gen histocompatibility tertentu, maka kebarangkalian berlakunya penyakit yang dijelaskan bertambah banyak kali.

Ada punca penyakit lain. Contohnya, kebanyakan arthropathy sendi terbentuk kerana jangkitan dengan klamidia. Dan penyakit ini muncul paling kerap pada lelaki. Di samping itu, pelbagai patologi saluran pernafasan boleh membawa kepada perkembangan tisu dan kerosakan sendi: bronkitis, laringitis, tracheitis, dan lain-lain.

Selalunya penyebab arthropathy adalah jangkitan usus, terutama disentri dan penyakit yang sama. Suntikan atau rawatan yang tidak berjaya dengan antibodi berdasarkan persediaan imunologi kadang-kadang membawa kerosakan sendi.

Arthropathy, gejala-gejala yang mampu meningkat dalam masa beberapa jam atau hari, mempunyai permulaan dan perkembangan akut. Apabila ini berlaku, kecacatan sendi lutut berlaku, lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, bendalir melarikan diri ke dalam struktur sekitar tisu dan ke rongga sendi sendiri. Edema juga berlaku bukan sahaja disebabkan peningkatan jumlah lutut, tetapi juga sebagai hasil daripada pertumbuhan hujung tulang.

Ia harus disebutkan, bercakap tentang diagnosis "arthropathy", bahawa ini adalah penyakit yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tulang rawan atau tisu tulang. Tetapi, walaupun perubahan ini, sakit kuat, seperti dengan patologi lain sendi lutut, tidak diperhatikan. Walaupun dalam sesetengah kes pada sinar-X, serpihan rawan dan tulang dapat dilihat dalam kantung artikular.

Dalam sendi terjejas, jumlah pergerakan pada mulanya terhad, tetapi kemudiannya, dengan pemusnahan yang teruk, keseleo tidak dikecualikan. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, jika tidak, lutut mungkin berhenti berfungsi, menyebabkan kecacatan.

Kadang-kadang dengan penyakit ini, suhu badan pesakit meningkat, dan ketika sendi dirasakan, rasa sakit yang berlainan muncul, bergantung pada tahap patologi. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi panas kepada sentuhan.

Penyakit yang dijelaskan boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana atau teruk. Dalam kes pertama, pesakit secara praktikal tidak mengalami kekakuan lutut, dia mudah bergerak dan merasakan kesakitan hanya di bawah beban berat. Dengan peningkatan kekakuan sendi yang lebih teruk, dan dalam kes-kes yang teruk, kaki mungkin sepenuhnya menjadi tidak dapat dikawal.

Arthropathy, malangnya, tidak mempunyai usia tertentu, ia adalah seperti biasa pada pesakit muda seperti pada orang dewasa. Benar, punca kejadiannya sedikit berbeza. Dalam banyak kes, perubahan dalam sendi pada kanak-kanak hasil daripada penyakit tertentu:

  • penyakit alergi, terutamanya disebabkan oleh ubat-ubatan;
  • borreliosis kutub atau brucellosis;
  • jangkitan virus - parotitis, rubella atau cacar air;
  • diathesis neuro-arthritic yang berlaku pada kanak-kanak dengan peningkatan ketegangan dan kegagalan metabolisme;
  • penyakit saluran darah.

Menurut statistik, paling sering gejala sendi pada sendi muncul pada pesakit muda berumur 10 tahun ke atas. Penyakit ini hampir tidak menyakitkan, yang menjadikan diagnosis sukar. Sebagai peraturan, jika sendi-sendi rosak, suhu kanak-kanak meningkat dan keadaan kesihatan umum bertambah buruk, tetapi lutut hanya membimbangkan apabila ia bergerak dan, sebagai peraturan, melepasi secara berasingan pada rehat.

Bahaya arthropathy pada kanak-kanak juga dalam fakta bahawa ia dapat dengan cepat mengubah dan menghancurkan sendi yang belum terbentuk sepenuhnya. Di samping itu, pesakit muda mempunyai bentuk khas penyakit artikular - remaja arthropathy rheumatoid. Penyakit ini hanya berlaku sehingga 16 tahun. Dengan penyakit ini, gejala berikut adalah ciri: ruam pada kulit, nodus limfa, leukemia dan demam tinggi. Sebab penampilan patologi ini masih belum diketahui.

Dalam sesetengah kes, jenis arthritis dalam kanak-kanak itu hilang sendiri, dan yang lain, pemulihan berlaku hanya selepas 6-9 bulan prosedur perubatan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, sejarah sangat penting. Adalah penting untuk mengetahui sifat dan masa timbulnya kesakitan, kehadiran kecederaan dalam sejarah, serta patologi somatik bersamaan, seperti gout, diabetes mellitus atau rheumatoid arthritis. Selain itu, pakar itu akan memerlukan maklumat mengenai campur tangan pembedahan, jangkitan sedia ada dan gejala umum.

Doktor akan menentukan kehadiran bunyi yang renyah, kesakitan setempat di kawasan sendi lutut, kemungkinan gerakan, bengkak atau pembengkakan dengan cara diagnosis fizikal. Di samping itu, seorang pakar boleh menjalankan ujian fungsi untuk mengenal pasti ketidakstabilan yang mungkin.

Kemudian pesakit perlu menjalani ujian makmal. Untuk mengesan proses keradangan adalah mencukupi untuk lulus ujian darah. Pemeriksaan biokimia akan membantu mengenal pasti gangguan metabolik. Dan untuk memastikan sama ada badan mempunyai antibodi spesifik pada tisu atau jangkitannya sendiri, lulus immunoassays enzim.

X-ray dilakukan untuk mengenal pasti osteofit, subluxasi, pembesaran sendi, dan penipisan tisu tulang rawan. Mereka juga menggunakan tomografi dan diagnostik resonans magnetik. Sekiranya terdapat kecurigaan tentang pembezaan fraktur stres atau onkologi, maka imbasan tulang dilakukan menggunakan radioisotop.

Arthropathy, rawatan yang melibatkan pentadbiran pelbagai ubat, laluan prosedur fisioterapeutik dan terapi tempatan, memerlukan banyak kesabaran dari pesakit dan pematuhan ketat kepada preskripsi pakar. Apabila memilih taktik rawatan, pendekatan individu untuk setiap pesakit adalah wajib.

Rawatan arthropathy bermula dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan jangkitan klamid, yang boleh mencetuskan kemunculan patologi. Orang yang mempunyai diagnosis yang dijelaskan adalah ubat nonsteroid yang ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan di sendi. Yang paling biasa di kalangan ubat-ubatan ini ialah "Ibuprofen", "Diclofenac", "Piroxicam" dan "Naklofen". Tetapi penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal lama ini boleh menyebabkan kemunculan gastropathy.

Jika ubat nonsteroid tidak membantu dalam rawatan arthropathy, lebih baik untuk beralih kepada ubat glukokortikoid. Yang paling berkesan dalam kes ini adalah "Methylprednisolone" atau "Prednisolone". Dan untuk mengelakkan masalah ulser, penguraian dan erosi yang berkaitan dengan mengambil ubat nonsteroid, anda mesti mengambil "Misoprostol" atau "Famotidine."

Apabila terapi antibiotik digunakan ubat daripada kumpulan fluoroquinols dan macrolides, serta dari siri tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" dan lain-lain. Tempoh rawatan tidak kurang dari satu bulan. Tetapi untuk menghapuskan sepenuhnya klamidia, sebagai tambahan kepada antibiotik, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan mikroflora usus: Atsipol, Lactobacterin, Linex atau Bifiform.

Sekiranya perlu, bawa dan tusukan sendi pesakit, untuk memasukkan ubat glukokortikoid di dalam dan mengeluarkan exudate. Orang yang mengalami arthropathy reaktiviti sendi lutut dan lutut biasanya ditetapkan Diprosan.

Untuk terapi tempatan menggunakan aplikasi dimetil sulfoksida, dan juga krim dan salap anti-radang: "Long", "Fastum gel", "Diclofenac". Perubahan patologi yang timbul pada membran dan integumen mukus, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas.

Sekiranya patologi telah berlalu ke peringkat subakut, maka kelas terapi fizikal, urut dan pelbagai prosedur ditambah kepada terapi utama. Yang paling berkesan dalam keadaan ini ialah:

  • elektroforesis;
  • mandi parafin;
  • terapi laser;
  • terapi magnet;
  • penyinaran ultraviolet.

Pesakit yang mengalami arthropathy sentiasa dipantau oleh pakar rheumatologi atau ahli terapi selama enam bulan. Di samping itu, mereka mestilah menjalani kawalan klinikal dan makmal setiap 60 hari. Prognosis untuk arthritis reaktif dalam banyak kes adalah agak baik dan optimis.

Tempoh penyakit ini biasanya kira-kira 3 bulan, tetapi pada sesetengah pesakit ia boleh berubah menjadi bentuk kronik dengan manifestasi klinikal ciri luka membran, mata, sendi dan kulit.

Ia perlu untuk memulakan pencegahan patologi yang dijelaskan dari zaman kanak-kanak. Untuk mengelakkan berlakunya arthritis reaktif, kanak-kanak harus dirawat tepat pada masanya semua penyakit berjangkit, proses tidak boleh dibenarkan mengalir. Selain itu, ia perlu dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor sehingga pemulihan sepenuhnya.

Di tempat kediaman, penting untuk memastikan peredaran udara dan kelembapan udara yang normal, serta menjaga kebersihan. Jangan lupa tentang kebersihan diri. Binatang juga perlu sentiasa mandi, menggunakan syampu khas.

Apabila kecurigaan pertama arthropathy muncul, segera dapatkan nasihat doktor. Hanya selepas pemeriksaan yang komprehensif, diagnosis yang tepat dibuat dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya ketakutan disahkan, maka anda perlu diperhatikan oleh seorang pakar reumatologi dan tegas mengikuti semua saranannya.

Arthropathy adalah istilah yang digunakan untuk menentukan pelbagai luka sendi, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain dan berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Penyebabnya boleh menjadi jangkitan, keradangan, gangguan metabolik dan banyak lagi.

Satu perkara menyatukan mereka - patologi seperti itu tidak pernah timbul dengan sendirinya, tetapi selalunya menengah dan merupakan manifestasi dari beberapa penyakit lain. Dan anda tidak boleh meneka tentang kehadiran yang terakhir, dan masalah dengan sendi akan menjadi manifestasi pertama. Mekanisme arthropathy juga berbeza bergantung kepada apa yang mencetuskannya.

Arthropathy - pemusnahan sekunder sendi pada latar belakang patologi lain, keadaan yang menyakitkan. Mampu memulakan perkembangannya dalam tindak balas alergi, pelbagai penyakit yang berkaitan dengan jangkitan, gangguan sistem endokrin, patologi organ dalaman yang bersifat kronik, gangguan metabolisme, dan sistem saraf.

Sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan keradangan reaktif sendi masih tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa sendi menjadi meradang dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal terhadap patogen penyakit berjangkit.

Penyakit ini didasarkan pada jangkitan sendi. Hasil daripada imuniti yang tidak betul, tisu sendi dianggap sebagai asing. Antibodi yang menjangkiti rawan dan tendon dilepaskan. Sesetengah orang mempunyai kerentanan tertentu terhadap arthritis reaktif kerana peningkatan sensitiviti sistem imun terhadap patogen. Penyakit ini biasanya berlaku dari dua minggu hingga 1 bulan selepas mengalami penyakit berjangkit sistem urogenital, usus atau sistem pernafasan.

Mikroorganisma yang paling biasa yang menyebabkan arthritis reaktif adalah:

  • E. coli;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • Yersinia.

Menurut statistik, kebanyakan arthropathy berlaku selepas jangkitan klamid.

Sebagai peraturan, arthritis reaktif berkembang sebulan selepas mengalami jangkitan kencing, usus atau pernafasan. Penyakit ini menjejaskan satu atau beberapa sendi besar kaki (biasanya lutut, pergelangan kaki, sendi metatarsophalangeal kaki besar). Seringkali menjejaskan tulang belakang, tendon otot, kapsul sendi. Kadang-kadang sendi jiran terlibat dalam proses tersebut.

Lesi disertai dengan gejala berikut:

  1. Sakit apabila bergerak;
  2. Bengkak, kemerahan sendi;
  3. Pengumpulan cecair keradangan dalam rongga artikular.

Penyakit ini tidak disertai dengan perubahan ketara dalam struktur artikular. Arthropathy sering disertai oleh lesi kulit dan membran mukus dengan kemunculan keradangan autoimun pada mukosa tanpa gejala yang jelas. Selalunya memberi kesan kepada mata, uretra, lidah, gusi. Keratoderma (pertumbuhan tanpa menyerupai menyerupai ketuat) boleh membentuk kulit. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan dibentuk pada kaki dan tangan. Kadang-kadang paku terlibat dalam proses itu, mereka menjadi tebal, kekuningan dan rapuh.

  1. Simptom umum penyakit: kelenjar limfa bengkak (biasanya inguinal).
  2. Dalam kes-kes yang teruk, kasih sayang hati menyertai keradangan sendi.

Sindrom Reiter (sejenis arthritis reaktif khas) dicirikan oleh segelintir simptom seperti arthritis, konjungtivitis, dan urethritis. Kadang-kadang keratoderma bergabung. Gejala muncul 2-4 minggu selepas penyakit berjangkit.

Kesakitan di sendi berlaku di latar belakang tindak balas alahan. Arthropathy boleh berkembang hampir sejurus selepas bersentuhan dengan alergen, dan beberapa hari kemudian. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala alahan ciri: kehadiran demam, ruam kulit, limfadenopati, sindrom broncho-obstruktif, dan sebagainya. Mengikut ujian darah, hypergammaglobulinemia, eosinophilia, sel-sel plasma dan antibodi IgG dikesan. Fenomena arthropathy hilang selepas terapi desensitisasi.

Sindrom Reiter adalah triad yang melibatkan kerosakan kepada organ penglihatan, sendi dan sistem genitouriner. Penyebab utama perkembangan adalah klamidia, kurang sindrom disebabkan oleh Salmonella, Shigella, Iersinia atau berlaku selepas enterocolitis.

Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan menderita. Gejala biasanya muncul dalam urutan berikut: jangkitan kencing pertama (cystitis, urethritis) atau enterocolitis, tidak lama selepas itu - kerosakan pada mata (konjungtivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis) dan hanya selepas 1-1.5 bulan - arthropathy. Pada masa yang sama, gejala-gejala mata boleh muncul dalam masa 1-2 hari, ringan dan pergi tanpa disedari.

Arthropathy adalah tanda utama sindrom Reiter dan sering menjadi sebab pertama untuk mendapatkan bantuan perubatan. Arthritis asimetri biasanya diperhatikan dengan kerosakan kepada sendi kaki yang lebih rendah: pergelangan kaki, lutut dan sendi kecil kaki. Dalam kes ini, sendi biasanya terlibat dalam proses keradangan secara konsisten, dari bawah ke bawah, dengan selang beberapa hari.

Seorang pesakit dengan arthropathy mengadu sakit, lebih buruk pada waktu malam dan pada waktu pagi. Sendi sendi, hiperemia tempatan diperhatikan, di sesetengah pesakit efusi dikesan. Kadangkala terdapat kesakitan pada tulang belakang, perkembangan sacroiliitis, tumit bursitis dengan pembentukan cepat tumit tumit dan keradangan tendon Achilles mungkin.

Selalunya arthropathy muncul di latar belakang pelbagai patologi yang berkaitan dengan jangkitan dan parasit. Apabila seseorang telah menderita patologi Lyme, brucellosis dan trichinella, arthralgia tidak menentu muncul. Rubella berlaku dalam kombinasi dengan polyarthritis simetri. Dan arthropathies digabungkan dengan bedak adalah sama dengan arthritis rheumatoid. Memerhatikan tanda-tanda seperti itu:

  • keradangan intermittent sendi;
  • sifat orang asing;
  • keradangan perikardium berlaku.

Dari cacar air, mononukleosis dengan jangkitan, arthropathy muncul, yang tidak stabil arthritis. Ia cepat hilang jika tanda-tanda patologi utama berlalu.

Arthropathy disertai dengan jangkitan meningokokus diperhatikan pada tamat seminggu selepas perkembangan patologi. Selalunya ia disertai dengan monoartritis sendi lutut, tetapi kadang-kadang polyarthritis sendi besar muncul. Ia menimbulkan kemunculan hepatitis arthropathy dan virus, dengan patologi yang ditunjukkan oleh arthralgia atau arthritis yang tidak menentu, kerosakan sendi adalah simetris. Arthropathy menampakkan diri pada permulaan perkembangan penyakit itu, ketika tidak ada penyakit kuning.

Jangkitan HIV disertai dengan pelbagai tanda gangguan bersama:

  1. Ini mungkin arthritis, arthralgia.
  2. Arthritis AIDS sendi kaki bawah dan lutut mungkin juga berlaku. Pada masa yang sama, kerja anggota badan terasa terganggu, ada rasa sakit.

Sekiranya penyakit utama dirawat, maka tanda-tanda sendi terjejas hilang.

Ini adalah penyakit reumatologi yang dicirikan oleh fakta bahawa kalsium pirofosfat dihidrat didepositkan pada rongga sendi.

Arthropathy Pyrophosphate dibahagikan kepada tiga bentuk.

Arthropathy: Gejala dan Rawatan

Arthropathy - gejala utama:

  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Pelepasan purulen dari faraj
  • Kecacatan bersama
  • Sakit di sendi terjejas
  • Imobilisasi bersama
  • Prostatitis
  • Bengkak tisu periartikular
  • Pendarahan jika tiada haid
  • Kekakuan bersama
  • Gangguan pundi kencing
  • Kemerahan kulit ke atas sendi terjejas

Arthropathy adalah penyakit menengah yang memperlihatkan dirinya dengan pelbagai manifestasi degeneratif-dystrophic atau keradangan dalam sendi terjejas. Dalam kesusasteraan perubatan, keadaan ini juga dirujuk sebagai arthritis reaktif. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada pinggul, siku dan sendi lutut. Perlu diingat bahawa patologi dapat mulai berkembang di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Sekatan mengenai seks, penyakit itu tidak.

Etiologi

Bergantung pada faktor etiologi, doktor membezakan jenis-jenis penyakit berikut:

  • arthropathy reaktif. Asas perkembangan penyakit ini adalah reaksi tisu dan struktur rawan ke patologi sistemik berikut: syringomyelia, leukemia, penyakit kelenjar sistem endokrin;
  • bentuk dystrophik. Dibangunkan kerana kekurangan zat makanan utama struktur rawan. Biasanya, bentuk patologi ini didiagnosis pada orang yang lebih tua, apabila keseluruhan tubuh mereka mengalami proses dystrophik;
  • arthropathy pyrophosphoric atau chondrocalcinosis. Patologi berkembang kerana metabolisme garam kalsium terjejas di dalam tubuh manusia. Akibatnya, mereka menetap di permukaan rawan. Kecederaan pada lutut, pinggul, siku dan sendi lain, proses berjangkit, hipokalsemia boleh menimbulkan arthropathy pyrophosphate. Perlu diperhatikan bahawa ia adalah arthropathy pyrophosphoric yang paling kerap didiagnosis;
  • bentuk idiopatik. Mengenai perkembangannya bercakap sekiranya doktor tidak dapat menentukan dengan tepat penyebab yang menimbulkan kemajuan proses patologi;
  • arthropathy psoriatic. Penyakit ini berlanjutan terhadap latar belakang psoriasis;
  • bentuk keturunan. Patologi struktur tulang rawan disebarkan di peringkat genetik. Biasanya borang ini mula muncul pada kanak-kanak kecil.

Symptomatology

Gambar klinikal pyrophosphate arthropathy atau patologi jenis lain terdiri daripada dua sindrom - artikular dan urogenital.

Sindrom artikular

Ia adalah sindrom utama arthropathy. Perlu diperhatikan bahawa seringkali dua atau tiga sendi secara serentak meradang sekaligus. Sebagai contoh, dalam kes arthropathy sendi lutut pada kanak-kanak dan orang dewasa, kedua-dua lutut terjejas secara serentak (proses dua hala). Dalam kes ini, rupa gejala seperti berikut:

  • kesakitan. Sindrom nyeri mengalami kesakitan dan mungkin meningkat dengan peningkatan beban pada sendi terjejas. Selepas istirahat yang baik, sakit mungkin mereda, tetapi pada waktu petang ia menjadi lebih teruk lagi. Sekiranya perkembangan arthropathy pyrophosphate, rasa sakit berlaku dengan serangan;
  • gangguan fungsi sendi terjejas. Pada permulaan perkembangan arthropathy, hanya ada kekakuan yang sedikit apabila melakukan gerakan yang biasa. Tetapi secara beransur-ansur amplitud pergerakan dikurangkan dengan ketara, ke titik bahawa terdapat penyumbatan lengkap sendi;
  • ubah bentuk. Sambungan secara beransur-ansur mengubah bentuknya;
  • edema dan hiperemia kulit. Biasanya, sekiranya gejala-gejala ini, kesakitan juga meningkat.

Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran arthropathy pada lutut sendi, siku, pinggul, dan lain-lain, walaupun pada peringkat awal perkembangan patologi. Untuk tujuan ini, doktor mengambil peperiksaan X-ray. Dalam gambar ahli radiologi boleh menentukan kehadiran osteoporosis periartikular.

Sindrom Urogenital

Selain lesi sendi, arthropathy sering menimbulkan kemajuan gangguan lain dalam organ dan sistem badan. Terutama pada latar belakang pyrophosphate arthropathy atau lain-lain bentuk penyakit penyakit sistem genitouriner pada kanak-kanak dan orang dewasa kemajuan. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa manifestasi penyakit sedemikian diperhatikan hanya pada 30% pesakit.

Seks yang saksama mungkin mengalami pendarahan bersentuh, pembuangan purut dari vagina, serviks, sakit di perut bawah. Pada lelaki, tanda-tanda prostatitis akut muncul, dan proses perkumuhan air kencing juga mungkin terganggu.

Di samping itu, pada orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami arthropathy, lesi tambahan dan artikular dan kerosakan, kerosakan kepada ruang tulang belakang, dan tindak balas keradangan sistemik diperhatikan.

Rawatan

Rawatan patologi hendaklah bermula dengan segera, sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan. Dilakukan dalam dua arah:

  • terapi antibakteria;
  • terapi sindrom artikular.

Antibiotik ditetapkan untuk memusnahkan ejen berjangkit yang menimbulkan perkembangan patologi pada kanak-kanak dan pesakit dewasa.

Tempoh rawatan ialah 7 hari. Dadah pilihan:

  • azithromycin;
  • doxycycline;
  • erythromycin;
  • clarithromycin;
  • ofloxacin;
  • amoksisilin.

Pelan rawatan standard juga termasuk ubat berikut:

  • ubat anti-radang (nonsteroidal). Dilantik untuk mengurangkan keradangan, dan melegakan kesakitan;
  • imunosupresan dan imunomodulator. Perlu untuk meningkatkan kereaktifan organisma;
  • jika patologi sangat sukar, pesakit mesti diberikan hormon glucocorticoid untuk menghilangkan proses keradangan di sendi.

Sejak penyakit ini berkembang buat kali kedua, penting untuk merawat patologi yang mendasari. Oleh itu, pelan rawatan utama boleh ditambah:

  • kemoterapi (jika terdapat penyakit darah sistemik);
  • Terapi penggantian diambil dengan kehadiran penyakit sistem endokrin;
  • neuroprotectors.

Rawatan jangka panjang arthropathy. Ia biasanya dilakukan secara rawat jalan dan hanya dalam kes-kes yang teruk adalah pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Komplikasi

Jika rawatan patologi yang mencukupi tidak dilakukan pada masa yang tepat, maka dalam kebanyakan kes, komplikasi berikut akan berlaku:

  • peralihan bentuk akut penyakit itu menjadi kronik;
  • kursus semula;
  • gangguan mobiliti atau penyumbatan keseluruhan sendi terjejas.

Sekiranya anda menganggap anda mengalami penyakit arthropathy dan tanda-tanda penyakit ini, maka seorang pakar rheumatologi boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Arthrosis rheumatoid adalah lesi autoimun sendi artikular, kerana ia berlangsung, kecacatan dan kemusnahan mereka berlaku. Proses degeneratif boleh menjejaskan tulang rawan, tulang dan juga tisu lembut, yang merupakan fenomena yang tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada ubah bentuk teruk. Dengan pemusnahan tisu kuat, osteoarthrosis terbentuk, dicirikan oleh fungsi motor terjejas.

Arthralgia adalah keadaan patologi yang disifatkan oleh penampilan sindrom kesakitan di dalam satu sendi atau dalam beberapa sekaligus. Penyakit ini berlaku kerana kerengsaan endings saraf yang dilokalkan dalam beg artikular synovial. Perlu diingatkan bahawa biasanya sendi besar terdedah kepada lesi ini (arthralgia sendi lutut paling kerap didiagnosis).

Kanser endometrial, atau precancer rahim, menduduki salah satu tempat pertama dari segi kelaziman di kalangan tumor kanser. Pakar ginekologi mencatatkan bahawa keadaan ini muncul pada wanita yang berusia lebih dari lima puluh tahun, yang bermaksud penyebab utama penyakit itu boleh dipertimbangkan seperti proses dalam tubuh, sebagai menopause.

Arthritis klamid adalah keadaan patologi jenis autoimun yang berkembang akibat klamidia memasuki tubuh manusia. Laluan utama penghantaran patogen adalah seksual (dari pasangan yang dijangkiti kepada yang sihat). Penyakit ini didiagnosis terutamanya dalam perwakilan kedua-dua jantina, yang berada dalam usia aktif seksual - dari 20 hingga 45 tahun.

Penyakit Reiter - dikelaskan sebagai penyakit reumatik. Patologi dicirikan oleh luka gabungan saluran urogenital, kulit mata dan sendi. Perubahan inflamasi-radang boleh berkembang secara serentak dan secara berurutan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Arthropathy: apa itu? Punca, gejala, rawatan

Arthropathy adalah manifestasi artikular dari pelbagai patologi yang berjangkit, metabolik, hormon, onkologi dan watak-watak lain. Symptomatology secara langsung bergantung kepada penyakit asas, tetapi sakit sendi dan keradangan mereka paling sering diperhatikan. Proses patologis sering melibatkan otot, kulit dan membran mukus. Diagnosis berdasarkan data klinik dan ujian makmal. Rawatan adalah penggunaan antibiotik dan ubat anti-radang.

Hari ini, peratusan utama morbiditi sistem muskuloskeletal diambil kira untuk lesi sendi yang tidak dikaitkan dengan gout atau rematik - arthropathy.

Apa arthropathy?

Arthropathies merangkumi semua patologi sendi, yang membina latar belakang penyakit lain dan mempunyai ciri-ciri biasa. Pengecualian adalah gout, rematik dan lupus, kerana reaksi keradangan yang menyebabkan mereka terlalu spesifik.

Sebagai peraturan, mereka menimbulkan arthropathy: alergi, jangkitan, kegagalan hormon atau metabolik, ketidakseimbangan organ-organ dalaman dan sistem saraf.

Manifestasi arthropathy bergantung kepada penyakit utama. Selalunya, patologi itu berlaku mengikut jenis arthritis reaktif - tindak balas imun yang meningkat badan. Dalam kes ini, ciri tersendiri adalah sambungan langsung dari gejala-gejala artikular dengan perjalanan penyakit yang mendasari.

Perlu diingat bahawa luka-luka seperti sendi-sendi ini mempunyai masalah yang tidak baik: perubahan kotor jarang diamati, dan manifestasi klinikal cepat hilang dengan rawatan arthropathy tepat pada masanya.

Insiden arthropathy tertinggi dicatatkan pada usia 25-50 tahun. Pada masa yang sama, lelaki sakit 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Sebabnya

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama arthropathy adalah gangguan kongenital sistem imun. Selalunya ia nyata dalam bentuk tindak balas badan yang tidak mencukupi (meningkat) terhadap jangkitan mikrob.

Oleh itu, di kalangan 'provocateurs' arthropathy utama:

  • alahan terhadap protein asing (rambut haiwan, telur, kandungan vaksin, dan lain-lain);
  • jangkitan (klamidia, shigellosis, salmonellosis, brucellosis, mononucleosis, herpes, jangkitan HIV, dan lain-lain);
  • gangguan hormon (klimaks, jenis kencing manis, peningkatan kelenjar tiroid dan fungsi kelenjar parathyroid);
  • patologi organ dalaman (sirosis hati, kecacatan jantung dan keradangan membrannya, serta lesi tertentu usus - penyakit Crohn dan kolitis ulseratif);
  • penyakit onkologi (kanser paru-paru, dan lain-lain);
  • gangguan pendarahan (hemofilia);
  • keradangan vaskular (vasculitis);
  • sarcoidosis (penyakit yang manifestasi utamanya adalah pembentukan nodul padat - granulomas).

Patologi dan keadaan ini membawa kepada tindak balas imun yang meningkat (seperti yang dinyatakan di atas, sebab ini adalah kecenderungan genetik). Akibatnya, sel perlindungan badan menyerang tisu mereka sendiri, yang merangsang keradangan yang tidak purulen.

Symptomatology

Gambar klasik varian reaktif arthropathy termasuk:

  1. Keradangan membran dan kulit mukus;
  2. Urogenital, usus, atau jangkitan nasofaring;
  3. Pelanggaran fungsi organ dalaman;
  4. Artritis (tindak balas keradangan asimetri dalam sendi, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, kekakuan, peningkatan bengkak dan suhu tempatan).

Walau bagaimanapun, gambar klinikal sering diubahsuai, yang bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Alahan

Kejadian arthropathy dikaitkan dengan tindak balas alergi terhadap protein haiwan atau kandungan vaksin. Sebagai peraturan, alergi berlaku apabila menghubungi semula dengan ejen provocateur (bulu, protein telur, dll.). Gejala termasuk ruam pada kulit, demam, kelenjar getah bening, serta serangan tercekik dan batuk.

Sindrom Reiter

Manifestasi kompleks kompleks gejala adalah arthritis, konjungtivitis (kerusakan pada membran mukosa mata), serta keradangan urethra - urethritis. Biasanya penyakit membangkitkan jangkitan usus (shigellosis, salmonellosis, escherichiosis) atau sistem kencing (chlamydia, mycoplasmosis).

Kesopanan sendi biasanya berlaku dalam masa 4 minggu selepas penyakit berjangkit. Sebagai peraturan, sendi besar bahagian kaki bawah (lutut, buku lali) meradang di satu pihak. Dalam sesetengah kes, tulang belakang terlibat dalam proses keradangan.

Kadang-kadang ada lesi kulit tertentu - keratoderma - dalam bentuk lesi dengan peningkatan ketumpatan kulit. Perubahan yang sama lebih kerap diperhatikan di kaki dan telapak tangan.

Jangkitan lain

Arthropathies juga diperhatikan dengan jangkitan berjangkit lain:

  • brucellosis - kesakitan berselang-seli dalam sendi dan otot, terdedah kepada "penghijrahan";
  • rubella - pelbagai keradangan sendi;
  • parotitis - artritis yang berlaku di sesetengahnya, kemudian pada sendi lain ("tidak menentu"), serta keradangan membran luar jantung (perikarditis);
  • cacar air (herpes) adalah tindak balas keradangan yang tidak kekal, sementara dalam sendi;
  • meningitis - arthritis lutut terpencil;
  • Hepatitis adalah keradangan sedikit sendi kaki sehingga warna icteric kulit muncul;
  • HIV / AIDS - sebarang variasi kerosakan sendi mungkin, disertai oleh kedua-dua kesakitan tanpa gejala dan teruk.

Vaskulitis

Dalam keradangan dinding vaskular (aorto atau periarthritis) sakit sendi kelihatan lebih kerap, dalam beberapa kes arthritis. Apabila vaskulitis disertai oleh nekrosis atau pendarahan, sendi besar (di kedua-dua belah pihak) terjejas, kesakitan dan bengkak yang sekejap berlaku.

Gangguan hormon

Selalunya, arthropathy hormon dikaitkan dengan tempoh post-menopaus dan penyingkiran ovari (menopaus pembedahan). Biasanya, wanita yang mengalami masalah berat badan berlebihan. Pesakit sering mengadu rasa sakit pada sendi, bengkak, serta kekakuan dan "mengetuk" semasa pergerakan.

Jenis kencing manis yang berpanjangan I (lebih daripada 5 tahun) membawa kepada luka unilateral pergelangan kaki dan sendi kaki, kurang kerap - lutut dan tulang belakang. Biasanya terdapat perkembangan pesat arthrosis.

Peningkatan fungsi kelenjar parathyroid disertai dengan deposit kalsium dalam sendi - pseudogout.

Dengan kerosakan kepada kelenjar tiroid (dengan peningkatan / penurunan rembesan hormon) arthritis, rasa sakit pada sendi dan otot muncul. Sendi besar biasanya terjejas - lutut dan pinggul. Kekurangan fungsi tiroid di zaman kanak-kanak mengancam dengan imobilisasi sendi - kontraksi.

Patologi organ-organ dalaman

Selalunya terdapat penebalan falang akhir jari (dalam bentuk "tongkat drum") dan plat kuku (seperti "gelas jam"). Sebabnya adalah kekurangan oksigen dalam pelbagai penyakit: kanser paru-paru, asma bronkial, cacat jantung, sirosis hati, dan sebagainya.

Dengan patologi usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn) perubahan pada sendi tidak konstan, saya sering mempunyai watak "tidak menentu". Biasanya, tindak balas keradangan diperhatikan di sendi dengan kaki yang lebih rendah - lutut dan buku lali. Kadang-kadang arthritis sendi femoral dan intervertebral berlaku. Ciri khas adalah jangka pendek arthropathy tersebut, yang berlangsung sehingga 1.5 bulan.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Diagnosis arthropathy dilakukan berdasarkan:

  • data klinikal (artritis dengan kerosakan kepada otot, kulit, kuku dan membran mukus);
  • perubahan makmal (peningkatan protein radang C-reaktif, indeks rheumatoid negatif dan gout);
  • kajian penanda (reaksi rantaian polimerase untuk menentukan agen berjangkit);
  • X-ray (biasanya normal atau dengan perubahan minimum);
  • perundingan pakar (ahli urologi, ahli onkologi, pakar dermatologi, dan sebagainya).

Untuk mengecualikan gout dan septik arthritis, tusukan (tusukan) sendi mungkin diperlukan dengan pengambilan dan pemeriksaan selanjutnya terhadap cecair sinovial.

Rawatan

Objektif utama terapi arthropathy adalah penghapusan faktor berjangkit, penstabilan penyakit mendasar dan penyembuhan arthritis reaktif.

Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan jangkitan, tekanan merokok dan minum alkohol. Juga melantik diet yang seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan yang kaya dengan asid lemak (minyak zaitun, minyak ikan).

Pesakit dengan arthropathy ditunjukkan terapi fizikal (2-3 kali seminggu), serta prosedur fisioterapeutik: terma dan sejuk, menggunakan ultrasound dan kesan laser, elektroforesis dengan kortikosteroid. Di peringkat yang tidak akut, disarankan untuk menjalani rawatan spa, termasuk terapi lumpur, serta mandian hidrosulfurik.

Ubat-ubatan

Terapi ubat adalah berdasarkan rawatan antibakteria. Doxycycline, Clarithromycin atau Pefloxacin (ubat tetracycline, macrolide dan kumpulan fluoroquinolone) biasanya ditetapkan untuk tempoh satu bulan.

Berhati-hati! Jika klamidia adalah penyebab arthropathy, rawatan pesakit seksual pesakit adalah perlu.

Untuk mengurangkan tindak balas keradangan dan sindrom kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid digunakan (Indomethacin, Ketoprofen, Etorikoksib).

Secara tempatan - dalam bentuk suntikan intravena atau periartikular - glucocorticoids (hormon anti-radang) boleh diberikan untuk tujuan kesan anti-radang cepat: Prednisolone, Dexamethasone. Ubat-ubat ini juga digunakan secara tempatan dalam bentuk titisan dalam kes luka-luka membran mukus mata, mulut dan alat kelamin (konjungtivitis, stomatitis, balanitis).

Dengan arthropathy yang berpanjangan, imunosupresan digunakan - ubat yang mengurangkan aktiviti sistem imun: Methotrexate, Infliximab.

Sebagai rawatan tambahan digunakan:

  • gastroprotectors (ubat-ubatan yang direka untuk melindungi mukosa gastrik di bawah beban dadah) Omeprazole, Famotidine;
  • relaxants otot yang ditetapkan untuk melegakan ketegangan otot (Tolperisone);
  • Persediaan vaskular diperlukan untuk meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas (Pentoxifylline).

Oleh sebab penyakit yang tidak baik, rawatan pembedahan tidak diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan arthropathy adalah pencegahan penyakit, "provokator":

  • alahan kepada protein asing (mengelakkan sentuhan dengan rambut haiwan, pengecualian protein telur, pemantauan kesihatan selepas vaksinasi, dll);
  • jangkitan (basuh tangan, hubungan seks yang dilindungi, dan lain-lain);
  • gangguan hormon (pembetulan menopaus, jenis kencing manis, peningkatan fungsi kelenjar tiroid dan paratiroid);
  • patologi organ dalaman (kawalan perubahan dalam kardiovaskular, pencernaan dan sistem lain);
  • kanser (pemeriksaan kanser paru-paru, dan sebagainya);
  • gangguan pendarahan (kawalan terapeutik hemofilia);
  • keradangan pembuluh darah (vasculitis) dan sarcoidosis (diagnosis dan rawatan tepat pada masanya).

Prognosis arthropathy sering menggalakkan. Dalam satu pertiga daripada pesakit, gejala-gejala tersebut hilang dalam tempoh enam bulan, tetapi dalam 25% terdapat kambuh. Dalam kes lain, penyakit ini mengambil kursus kronik dengan kecenderungan untuk melambatkan perkembangan.

Dalam 3-5% pesakit, patologi tanpa rawatan yang sewajarnya boleh menyebabkan gangguan besar dan imobilisasi sendi. Keadaan yang sama mengancam pesakit cacat.

Ingatlah, pencegahan arthropathy adalah pencegahan jangkitan usus (salmonellosis, shigellosis) dan kencing (chlamydia, mycoplasmosis). Sekiranya anda melihat gejala arthropathy, pastikan anda berunding dengan pakar rheumatologi!

Arthropathy - apa itu? Bagaimana untuk merawat?

Arthropathy sendi adalah patologi yang mempunyai asal tidak reumatik. Ia berkembang dengan penyakit organ dalaman, patologi endokrin, gangguan metabolik. Ia bersifat radang dan tidak keradangan, dan keparahan gejala bergantung kepada penyakit yang mendasari. Kod arthropathy ICD-10 - dari M00 hingga M14 - juga bergantung kepada perkara ini.

Sebabnya

Punca arthropathy adalah pelbagai penyakit:

  • Tindak balas alahan akut;
  • Sindrom Reiter adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh klamidia;
  • Radang reaktif dalam penyakit berjangkit lain - brucellosis, penyakit Lyme, rubela, parotitis, mononucleosis, jangkitan meningokokus;
  • Vaskulitis hemoragik;
  • Patologi endokrin - kencing manis, hipertiroidisme;
  • Penyakit organ dalaman - pernafasan, jantung, sistem pencernaan;
  • Gangguan metabolik - arthropathy gouty dan pyrophosphate pada sendi;
  • Penyakit dermatologi - arthropathy psoriatik.

Dalam klasifikasi, arthropathy traumatik, yang timbul sebagai akibat daripada trauma mekanikal, dipilih secara berasingan.

Ada bentuk-bentuk arthropathy, asalnya tidak boleh ditubuhkan. Dalam kes ini, mereka dipanggil idiopatik, dan lebih kerap mereka mempunyai kecenderungan keturunan.

Gejala

Gejala arthropathy bergantung kepada penyakit yang mendasari. Keradangan alergik berkembang beberapa hari selepas bersentuhan dengan bahan yang memprovokasi. Satu-satunya manifestasi adalah kesakitan yang sederhana. Diagnosis ditubuhkan dengan kehadiran manifestasi alahan tertentu - ruam pada kulit, gatal-gatal, sesak nafas, nodus limfa yang bengkak.

Chlamydia dalam kebanyakan kes menyebabkan arthropathy sendi buku lali, maka proses patologi menyebar ke kawasan lain. Manifestasi utama adalah rasa sakit, diperparah pada waktu malam. Pergerakan dan palpasi sendi juga menyakitkan. Lutut kelihatan bengkak, kulit di atasnya merah dan panas.

Sindrom Reiter dicirikan oleh kerosakan pada uretra dan konjunktiva mata. Keradangan di sini mungkin bermula serentak dengan arthropathy, kemudian atau lebih awal.

Arthropathies radang pada penyakit berjangkit lain dibezakan oleh pelbagai gejala:

  • Dengan penyakit brucellosis dan Lyme, terdapat rasa sakit yang tidak menentu dalam sendi besar, digabungkan dengan kesakitan otot;
  • Rubella dicirikan oleh kesakitan jangka pendek;
  • Dalam kes parotitis wabak, sakit sendi berlaku secara berkala, mempunyai watak penghijrahan;
  • Dalam mononucleosis berjangkit, arthropathy jangka pendek diperhatikan;
  • Untuk jangkitan meningokokus dicirikan oleh arthropathy sendi lutut.

Dalam vasculitis pendarahan, sendi besar terjejas. Pesakit terganggu dengan kesakitan yang sederhana, tanda-tanda luar tidak jelas. Terdapat pembengkakan lutut sedikit.

Patologi endokrin adalah ciri wanita. Yang paling biasa di kalangan jenis penyakit ini ialah sakit sendi menopaus. Mereka ditemani oleh pergerakan yang terhalang, terbakar. Kecacatan secara beransur-ansur berkembang akibat edema dan perubahan degeneratif.

Pada latar belakang diabetes mellitus arthropathy mengembangkan sendi kecil kaki dan tangan. Ia bukan keradangan, tetapi proses degeneratif. Patologi bermula 6-10 tahun selepas kemunculan diabetes. Sekiranya tiada rawatan, proses kaki pergi ke pergelangan kaki.

Selalunya penyakit ini berkembang dalam penyakit kelenjar tiroid dan parathyroid.

Hyperparathyroidism dicirikan oleh pelepasan kalsium dari tulang, yang membawa kepada kemusnahan mereka secara beransur-ansur. Keadaan ini ditunjukkan oleh kesakitan berpindah jangka pendek.

Dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, sakit sendi sederhana sedang diperhatikan dengan kombinasi sakit otot.

Hypofunction kelenjar tiroid disertai oleh sakit otot dan sendi. Dengan perkembangan arthropathy endokrin pada kanak-kanak, terdapat anjakan kepala femoral dan pembentukan suatu contracture flexion.

Dalam penyakit tisu paru-paru, kekurangan oksigen berkembang. Ini membawa kepada osteoporosis tempatan dan merosakkan falang jari. Keadaan ini ditetapkan oleh istilah "drumsticks", kerana penebalan falang akhir berlaku. Kuku menjadi cembung, dalam bentuk cermin mata menonton.

Untuk kolitis ulseratif tidak diketahui dicirikan oleh perkembangan arthropathy sendi pinggul. Ia menimbulkan rasa sakit, yang dicirikan oleh jangka pendek.

Gouty arthropathy berkembang pada orang dewasa. Disifatkan oleh luka-luka sendi jari kaki. Mempunyai aliran paroxysmal. Pada masa serangan itu, orang mengalami kesakitan yang teruk.

Dengan psoriasis, arthropathy berkembang pada sendi kecil lengan dan kaki. Disifatkan oleh kecacatan teruk dan gangguan pergerakan.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyakit itu, beberapa kajian diagnostik dijalankan:

  • Ujian darah am dan biokimia. Benarkan untuk mengenal pasti proses keradangan di dalam badan, berfungsi sebagai diagnosis untuk penyakit organ dalaman, patologi endokrin;
  • Urinalisis menunjukkan tanda-tanda gout;
  • Dengan bantuan ujian darah serologi mendedahkan pelbagai penyakit berjangkit;
  • Untuk menentukan tahap lesi, pemeriksaan sinar-X dan arthroscopy digunakan.

Diagnosis mendedahkan dengan adanya perubahan artikular dan tanda-tanda penyakit mendasar.

Rawatan

Rawatan arthropathy sendi dijalankan berdasarkan penyakit yang mendasari. Terapi utama adalah ubat. Selepas penghapusan tanda-tanda arthropathy klinikal, pemulihan dilakukan untuk memulihkan fungsi sendi.

Dalam penyakit berjangkit, ubat antibakteria digunakan. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor yang bergantung kepada jangkitan yang menyebabkan sendi. Persediaan ditetapkan untuk kursus 7 hingga 21 hari, diambil melalui mulut atau suntikan intramuskular.

Apabila sifat alahan penyakit itu dirawat dengan antihistamin atau glucocorticoids, bergantung kepada keterukan tindak balas alergi.

Rawatan patologi endokrin memerlukan normalisasi tahap hormon darah. Dalam kes diabetes mellitus, ini adalah pencapaian tahap optimum glukosa dalam darah.

Ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan untuk sebarang jenis arthropathy sendi. Bergantung pada jenis patologi, mereka akan diambil dalam jangka pendek atau untuk jangka masa yang panjang. Selalunya, Nimesil, Ibuprofen, dan Meloxicam ditetapkan untuk rawatan.

Dalam jenis degeneratif penyakit ini, penggunaan chondroprotectors ditunjukkan. Ubat-ubatan ini melindungi dan memperbaiki tisu tulang rawan. Bawa mereka untuk masa yang lama.

Arthropathy dalam penyakit organ-organ dalaman hilang secara bebas apabila keadaan pampasan dicapai.

Rawatan pembedahan digunakan jarang sekali, hanya dengan perkembangan kecacatan teruk sendi.

Rawatan pemulihan adalah penggunaan urut, fisioterapi, fisioterapi.

Semua kaedah pemulihan boleh digunakan hanya selepas menghentikan keadaan akut.

Fisioterapi membantu meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, melegakan kesakitan, pencegahan komplikasi. Memohon pelbagai kaedah:

  • Aplikasi parafin dan ozocerite;
  • Elektroforesis ubat;
  • Arus Diadinamik;
  • Terapi magnetik;
  • Penyinaran ultraviolet.

Berikan kursus fisioterapi untuk 10-15 prosedur.

Urut membantu melegakan kesakitan, menghapuskan kekejangan otot. Urut setiap hari selama 7-10 hari. Massa sendi terjejas itu sendiri dan kawasan sekitarnya.

Gimnastik terapeutik diperlukan untuk memulihkan jumlah pergerakan, untuk mengelakkan perkembangan kontrak. Latihan dilakukan bergantung kepada jenis sendi yang rosak. Gimnastik dianjurkan untuk dilakukan dalam masa yang lama, selama beberapa bulan.

Rawatan rakyat adalah gejala. Untuk melegakan kesakitan, mereka menggunakan pelbagai kompres, tincture untuk pengisaran, cara untuk pengingesan:

  • Mampat kentang parut, letakkan selama 20-30 minit;
  • Meletakkan daun kubis;
  • Memampatkan mumia atau propolis;
  • Gosok pembongkaran bersama atau menanggung lemak.

Sekiranya tindak balas alahan berlaku, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dihentikan.

Ramalan dan akibatnya

Komplikasi jarang berlaku. Ini biasanya merupakan kecacatan berterusan bersama atau pembentukan contracture.

Prognosis lebih baik dengan jenis radang penyakit ini. Selepas penghapusan penyakit asas berlaku pemulihan sepenuhnya. Dengan proses degeneratif - dengan penyakit organ dalaman, patologi endokrin - prognosis lebih teruk. Kecacatan berterusan sendi berkembang, mengakibatkan fungsi motor terjejas.

Arthropathy sendi adalah kumpulan patologi sekunder yang mengiringi pelbagai penyakit. Mempunyai sifat keradangan dan degeneratif. Pelbagai sendi mungkin terjejas. Manifestasi utama adalah rasa sakit. Rawatan arthropathy bergantung kepada jenis penyakit mendasar.