Utama / Lutut

Osteoartritis - apa itu, sebab, tanda, gejala, darjah dan rawatan arthrosis sendi

Arthrosis sendi adalah penyakit dystrophik yang kompleks yang berkaitan dengan pemusnahan tisu rawan dalam sendi. Proses patologis ini adalah penyakit sendi yang paling biasa di dunia. Arthrosis ditunjukkan oleh rasa sakit, kekakuan pagi dan mobiliti terhad. Perkembangan gejala secara beransur-ansur adalah ciri, bagaimanapun, kadar perkembangan penyakit mungkin berbeza.

Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan radiografi. Rawatan osteoartritis biasanya konservatif: terapi senaman, ubat anti-radang, fisioterapi, blokade, dsb.

Dalam lebih terperinci mengenai jenis penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, kita akan mempertimbangkan kemudian dalam artikel.

Apakah arthrosis?

Arthrosis adalah perubahan degeneratif dalam struktur mereka, disertai dengan rasa sakit dan kecacatan yang kelihatan. Nama kedua penyakit ini, yang digunakan dalam klasifikasi antarabangsa adalah osteoarthrosis.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan, walaupun ia boleh dipercepat oleh beberapa faktor luaran. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, penyakit yang ada pada seseorang dan cara hidupnya.

Menurut statistik, 6.5-12% penduduk dunia mengalami arthritis. Orang lebih daripada 65 kebanyakannya terjejas (62-85% daripada kes). Terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" patologi: di negara-negara yang berbeza kira-kira 30-35% daripada pesakit adalah orang berumur 45-65 tahun, dan 2-3% orang berusia 20-45 tahun.

Orang yang tidak biasa dengan ubat berfikir bahawa arthritis dan arthrosis adalah satu dan sama. Malah, ini bukanlah kes itu, kerana dalam kes pertama, penyakit itu adalah radang radang, dan di kedua - penyakit kronik yang kurang panjang dan ketara.

Kata-kata diagnosis untuk arthrosis mungkin berbeza, walaupun intipati penyakitnya adalah sama. Soalan yang paling kerap ditanya dan kesalahpahaman pesakit dikaitkan dengan beberapa istilah yang sinonim dengan arthrosis:

  • osteoartritis - arthrosis klasik, di mana proses keradangan diucapkan;
  • osteoarthritis adalah sama seperti arthrosis;
  • deforming (osteoarthritis) - ini adalah nama peringkat akhir penyakit, yang ditunjukkan oleh kecacatan dan penutupan sendi;
  • coxarthrosis adalah istilah yang disingkat untuk luka sendi pinggul;
  • gonarthrosis adalah istilah ringkas yang bermaksud "osteoarthritis sendi lutut";
  • spondyloarthrosis - arthrosis sendi tulang arcuate kecil.

Terdapat banyak jenis penyakit ini. Pengelasan boleh berlaku berdasarkan lokasi kawasan yang terjejas dan bergantung kepada punca penyakit tersebut.

Jenis arthrosis, bergantung kepada lokasi:

  • Lutut
  • Sendi pinggul
  • Serviks
  • Bahu
  • Tangan dan jari
  • Tulang belakang
  • Buku lali
  • Polyosteoarthrosis utama.

Bergantung kepada bilangan sendi yang terlibat, jenis berikut dibezakan:

  • Monoarthrosis.
  • Oligoarthrosis - terjejas tidak lebih dari 2 sendi.
  • Polyarthrosis - yang terdiri daripada 3 kumpulan artikular.

Tahap kerosakan sendi

Sebabnya

Dua faktor menyumbang kepada pembentukan osteoarthritis - beban dan kekurangan nutrisi yang mencukupi, yang membekalkan vitamin, mineral untuk pembaikan tisu. Sendi setiap orang menanggung beban. Atlet dan penari, dengan beban kerja fizikal pada kaki lebih, yang bermaksud sendi tulang haus lebih cepat dan memerlukan pemakanan berkualiti tinggi. Dengan gaya hidup yang santai, radas sokongan memakai lebih perlahan, tetapi juga memerlukan pembaharuan tisu berkala.

Arthrosis utama

Jenis ini paling sering dikaitkan dengan kelainan kongenital dan kecenderungan tisu rawan untuk kerosakan dan kemusnahan akibat gangguan metabolik. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah:

  • keturunan dan genetik;
  • menopaus;
  • kerap dan, pada pandangan pertama, kecederaan ringan (contohnya, di atlet).

Arthrosis sekunder

Jenis sekunder paling kerap merupakan arthrosis yang mereproduksi dan bertambah maju dengan latar belakang penurunan rintangan tisu rawan ke beban biasa. Perkembangan patologi ini menyumbang kepada:

  • kecederaan;
  • obesiti;
  • kelemahan ligamen dan otot;
  • arthritis.

Dengan usia, kecenderungan peningkatan penyakit meningkat. Selepas 70 tahun, arthrosis didiagnosis di setiap pesara kedua. Oleh kerana beban maksimum jatuh pada kaki (seseorang bergerak - berjalan, berdiri, berjalan, melompat), di sinilah tanda-tanda pertama dibentuk.

Tanda dan gejala arthrosis

Osteoarthritis tergolong dalam kategori penyakit kronik. Kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun, hanya kadang-kadang menyerupai kesakitan dengan beban pada sendi atau gerakan yang canggung. Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit ini berkembang pesat ke peringkat yang teruk dalam beberapa bulan sahaja.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat, jika penyakit itu tidak dirawat, gejala-gejala itu akan meningkat dari masa ke masa, memburukkan kualiti hidup, dan dalam kes-kes yang teruk yang mengakibatkan kecacatan dan imobilisasi.

Gejala artritis sendi:

  • Sakit Sakit di arthritis diucapkan, terutamanya selepas pelbagai jenis beban. Apabila seseorang datang ke keadaan berehat, selepas beberapa saat, sensasi yang tidak selesa hilang. Penyetempatan kesakitan berlaku secara langsung di tempat di mana perubahan dalam struktur biasa badan. Dalam sesetengah kes, kesakitan arthritis boleh berlaku apabila seseorang sedang berehat, menjadi tenang sepenuhnya. Mereka kelihatan sangat tajam dan kuat, yang boleh dibandingkan dengan sakit gigi. Selalunya ini berlaku pada waktu pagi.
  • Tanda kedua osteoarthritis adalah masalah, tetapi jangan mengelirukan gejala ini dengan kencing sendi biasa, yang terdapat pada hampir setiap orang dan tidak membawa ketidakselesaan. Kerosakan penyakit ini dicirikan oleh bunyi kasar dan kering, ia membawa kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih jelas dan lebih menyakitkan.
  • Mengurangkan mobiliti bersama. Ini juga dianggap salah satu daripada ciri-ciri gejala arthrosis, tetapi ia kelihatan sudah berada di tahap perkembangan aktif penyakit ini. Dalam perkembangan arthrosis, pertumbuhan / percambahan tumor tulang berlaku, yang mengakibatkan kejang otot, penurunan lumen kantung artikular - sekatan pergerakan di tempat ini dijamin.
  • Kelemahan sendi. Pengubahsuaiannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa osteofit tumbuh di permukaan tulang dan cecair sinovial tiba. Walaupun kecacatan adalah salah satu gejala yang paling lambat, apabila arthrosis melanda sendi secara besar-besaran.
  • Perubahan dalam nada otot. Pada mulanya, terutamanya dalam kesakitan yang teruk, otot periartikular adalah reflektif tegang. Di masa depan, sebagai kehilangan aktiviti motor, atrofi otot.
  • Manifestasi kulit. Atribut pilihan. Pada peringkat permulaan kemungkinan kemerahan kulit dalam unjuran bersama. Pada masa depan, sebagai perkembangan atrofi arthrosis dan otot, kulit menjadi pucat, ia menjadi kering, berpigmen.
  • Lutut
  • Buku lali
  • Hip
  • Sendi kecil tangan
  • Bahu
  • Siku
  • Sendi sendi tulang belakang (spondylarthrosis)
  • Pergelangan tangan

Komplikasi

Sekiranya anda tidak mendapat perhatian yang sewajarnya terhadap arthrosis, jangan sembuh dengan betul dan pada masa yang sama, ini boleh membawa bukan sahaja kepada pemusnahan lengkap sendi yang berpenyakit, tetapi juga kepada perubahan dalam biomekanik tulang belakang, yang boleh menyebabkan hernias dalam cakera intervertebral dan mula mengembangkan arthrosis pada sendi yang lain, tetapi sendi yang sihat.

Bahaya rawatan lewat mana-mana jenis arthrosis terletak pada komplikasi atendan, kesan buruk:

  • sendi meradang menjadi cacat dan secara beransur-ansur runtuh;
  • pergerakan menjadi terkurung, mobiliti sendi adalah sebahagian atau sepenuhnya terhad;
  • melanggar biomekanik tulang belakang;
  • hernia interdisk terbentuk;
  • neuralgia berkembang;
  • taraf hidup pesakit dengan arthrosis dikurangkan;
  • seseorang menjadi cacat.

Diagnostik

Pertama sekali, mereka cuba melihat perubahan struktur di kawasan yang terjejas, untuk menilai keparahan dan kelaziman mereka. Anda juga harus menentukan gangguan metabolik dan metabolik dalam badan, yang telah menjadi latar belakang yang baik untuk terjadinya arthrosis. Oleh itu, kompleks tinjauan terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  • X-ray.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Arthroscopy
  • Ujian darah biokimia (spektrum hormon, penanda keradangan, metabolisme kalsium, ujian reumatik).

Mengambil tanda-tanda radiologi, pakar dalam bidang ortopedik dan traumatologi membezakan peringkat arthrosis berikut (klasifikasi Kellgren-Lawrence):

  • Peringkat 1 (arthrosis ragu) - kecurigaan penyempitan ruang bersama, osteophytes tidak hadir atau dalam jumlah kecil.
  • Tahap 2 (ringan) - kecurigaan penyempitan ruang bersama, osteophytes didefinisikan dengan jelas.
  • Tahap 3 (sederhana) - penyempitan ruang yang jelas, terdapat jelas osteofit, kecacatan tulang yang mungkin.
  • Peringkat 4 (arthrosis teruk) - mengucapkan penyempitan ruang bersama, osteophytes besar, menyatakan kecacatan tulang dan osteosclerosis.

Sila ambil perhatian: kursus penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah sangat perlahan dan pada peringkat pertama ia tidak boleh dicirikan oleh apa-apa gejala sama sekali, dan kesakitan sendi yang tidak kekal dan peningkatan keletihan mungkin menjadi ciri bahkan orang yang sihat semasa melakukan kerja keras berat. Oleh itu, diagnosis diri arthrosis hampir mustahil.

Cara merawat arthrosis sendi

Prinsip rawatan arthrosis:

  • menghapuskan tekanan yang berlebihan pada sendi;
  • terapi dengan pil anti-radang dan sakit. Juga dalam terapi chondroprotectors terapi kompleks digunakan secara aktif dalam kes arthrosis;
  • latihan terapeutik;
  • rawatan spa;
  • terapi magnetik, electroterapi, terapi laser, terapi gelombang kejutan;
  • terapi oksigen intra-artikular;
  • sekatan intraosseous;
  • Adalah penting untuk memilih pemakanan yang tepat untuk arthrosis.

Kaedah perubatan

Bagaimana untuk merawat osteoarthritis dengan ubat? Soalan ini paling biasa di kalangan pesakit. Rawatan itu dilakukan dengan bantuan tiga kumpulan ubat:

  1. Chondroprotectors. Persediaan kumpulan ini memulihkan rawan hyaline, kerana ia mengandungi komponen yang merupakan sebahagian daripadanya. Mereka disyorkan untuk semua pesakit dalam bentuk kursus kemasukan yang panjang (kursus untuk 3-4 bulan, 2 kali setahun). Gunakan tablet dan kapsul: Movex, Teraflex, Struktum; kompleks kondroitin, arthron.
  2. Kortikosteroid hormon. Kumpulan ubat ini adalah yang paling berkesan dalam tempoh eksaserbasi arthrosis. Selalunya, doktor menetapkan Diprospan atau Hydrocortisone - suntikan intramuskular dibuat. Tetapi kategori ubat yang sama di farmasi dibentangkan dalam bentuk patch, salap - ia hanya digunakan secara luaran, anda boleh mengharapkan kesan yang agak cepat dan berkuasa.
  3. Penggunaan ubat anti radang nonsteroid: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
  4. Suntikan. Ubat-ubatan yang boleh disuntik dengan cepat melegakan kesakitan, mengurangkan gejala-gejala aktif. Ubat intramuskular, intravena atau intraartikular harus diberikan hanya oleh seorang profesional perubatan. Dana ini tidak dapat menyelamatkan pesakit dari sebab perkembangan penyakit, tetapi secara berkesan mengurangkan manifestasi negatifnya. Tembakan yang paling biasa untuk osteoarthritis adalah: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Ubat lain untuk rawatan ubat arthrosis digunakan:

  • meningkatkan peredaran mikro darah dalam sendi - asid nikotinik, ATP, gigi, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • "B" vitamin yang meningkatkan pembekalan tisu bersama dengan oksigen (pyridoxine, thiamine, cyanocolamine);
  • bertindak pada metabolisme dalam tulang rawan - rumalon, arteparon, mukartrin, chloroquine;
  • agen pemadaman yang mengurangkan kereaktifan badan - tavegil, diphenhydramine, suprastin, pipolfen;
  • hormon adrenal sintetik - hidrocortisone, dexamezatone, prednison.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan melibatkan dua cara untuk menyelesaikan masalah:

  1. Arthroscopy adalah operasi yang dilakukan pada sendi yang sakit. Melalui tusukan, jarum khas dimasukkan, yang menghilangkan kawasan yang rosak dan membersihkan kawasan yang terjejas.
  2. Prosthetics adalah operasi rumit, yang terdiri daripada mengeluarkan sendi dan bangunan yang rosak di tempat yang baru. Ortopedik moden telah melangkah jauh ke depan, melepaskan prostesis yang baru, diperbaiki oleh badan yang sangat jarang, dan memakainya tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Terapi senaman untuk arthrosis

Latihan terapeutik digunakan untuk arthritis di peringkat subakut. Tugas utama terapi fizikal:

  • pembetulan ortopedik (penghapusan kecacatan anggota yang terjejas);
  • pengurangan beban statik pada sendi;
  • peningkatan mobiliti bersama atau pencegahan kemerosotannya.

Mereka menjalankan latihan pernafasan dan satu set latihan untuk otot dan sendi yang tidak terjejas. Latihan untuk sendi terjejas dilakukan dalam kedudukan terdedah, di sebelah atau di belakang, semasa duduk. Mereka bergilir dengan latihan pernafasan yang membantu melegakan otot. Pesakit melakukan pergerakan di sendi terjejas secara bebas atau dengan bantuan seorang pengajar.

Semasa kelas, anda tidak boleh membenarkan penampilan kesakitan. Latihan dilakukan pada kadar yang perlahan dan hanya selepas penyingkiran gejala akut. Pergerakan tajam dan amplitud tinggi yang boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan harus dielakkan.

Senaman harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, dan setelah memperoleh kemahiran yang diperlukan, anda dapat memulai latihan di rumah.

Fisioterapi dan terapi manual

Penggunaan kaedah rawatan ini memberikan hasil yang sangat baik pada peringkat awal arthrosis.

  1. Rawatan manual hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang telah membuktikan dirinya dalam rawatan patologi artikular. Sebagai contoh, dalam rawatan osteoartritis lutut, terapi manual, bersama dengan peregangan anggota badan, suntikan intra-artikular dan pengambilan chondroprotectors, dengan cepat dapat membawa pesakit ke kakinya.
  2. Prosedur fisioterapi digunakan sebagai rawatan tambahan dan mempercepatkan tempoh pemulihan. Matlamat utama mereka adalah untuk mengurangkan keradangan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Prosedur sedemikian digunakan secara meluas: laser dan cryotherapy, rawatan haba - ozocerite, mandi lumpur, terapi parafin, terapi penyinaran ultraviolet.

Pemakanan dan Diet

Diet untuk arthrosis sendi adalah bertujuan untuk membetulkan proses metabolik, berat badan, mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tulang rawan hyaline sendi, mengurangkan proses keradangan dan memperkuat struktur artikular tisu penghubung. Mana-mana diet khas untuk arthrosis sendi tidak wujud. Asas pemakanan klinikal adalah prinsip berikut:

  1. Makanan harus secara fisiologi penuh dan seimbang dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi. Nilai tenaga diet untuk pesakit dengan berat normal sepadan dengan purata penggunaan tenaga harian dan tidak melebihi.
  2. Pengambilan garam adalah terhad kepada 5-8 g / hari, serta makanan masin (acar, makanan dalam tin, kerepek, ikan asin).
  3. Pengambilan cecair percuma perlu ditingkatkan kepada 2-2.5 l / hari.
  4. Ia adalah perlu untuk mengecualikan pemprosesan produk dengan menggoreng. Makanan perlu dibakar, dikukus, direbus atau direbus.
  5. Ia perlu untuk beralih kepada kekerapan, kuasa pecahan.
  6. Makanan perlu diambil dalam bahagian-bahagian kecil, yang akan menghapuskan makan berlebihan dan berat badan.

Apabila arthrosis melarang penggunaan diet yang melampau keras. Kerana dengan jenis diet ini, tubuh akan mengeluarkan sejumlah besar cecair, yang seterusnya membasahi kalsium dan kalium yang mereka perlukan dari tulang dan sendi.

  • Ikan dan makanan laut, kacang, minyak biji rami, sebagai sumber Omega - 3.
  • Lean daging dan jeli.
  • Makanan yang kaya dengan vitamin E, D, C, A dan kumpulan B. Ini adalah buah-buahan segar, sayuran dan buah beri. Terutama berguna untuk digunakan: bit, tomato, wortel, kubis, blueberries, kacang, pisang, oren, epal dan roti gandum.
  • Halia dan rempah lain.
  • Susu dan produk tenusu - sumber kalsium yang sangat baik.
  • Jus segar membantu.
  • Makanan segera, produk sosis, makanan mudah, kerepek dan semua produk yang ditapis.
  • Daging lemak.
  • Muffin, roti putih, gula.
  • Produk tenusu lemak, keju masin.
  • Mayonis, lemak transgenik.
  • Padi putih, semolina.
  • Marinades, pemuliharaan, jeruk.
  • Alkohol, tenaga, soda.

Kaedah tradisional rawatan

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk osteoarthritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

  1. Mash buah jelatang dan juniper ke dalam jisim homogen. Campurkan dengan mentega 1: 3. Untuk melegakan kesakitan, gosokkan sendi sakit hingga 3 kali sehari.
  2. Akar, bunga atau cawangan elderberry hitam. Tuang 1 sudu besar. sudu mentah 1 cawan air mendidih. Bersikeras, dibungkus, 3 jam, kemudian terikan. Minum 1/4 cawan sehingga 4 kali sehari 30 minit sebelum makan.
  3. Rebus 10 g daun bay dalam 250 ml air selama lima minit. Biarkan selama lima jam. Minum dari semasa ke semasa dalam sips kecil sepanjang hari. Tiga hari rawatan, lima rehat, kemudian tiga hari rawatan.
  4. Mustard mampat dengan madu. Campuran serbuk mustard dengan madu dan tambah satu telur. Masukkan salap yang diterima pada kain kasa dan letakkan di tempat yang sakit.
  5. Mampat kubis. Kubis diiris agak mash dan melangkau melalui juicer. Melembutkan kain bulu semulajadi dalam jus dan pasangkannya ke tempat yang sakit.
  6. Urutan adalah satu lagi ubat yang sangat baik untuk rawatan arthrosis. Brew dalam 250 ml air mendidih 2 sudu besar siri ini. Selepas 20 minit, rebusan sudah siap. Ambil 2 sudu tiga kali sehari sebelum makan. Kursus ini adalah 30 hari.
  7. Chamomile, kalendula dan salap burdock berfungsi dengan baik dengan sakit, melegakan keradangan. Untuk penyediaannya, anda perlu campuran dalam jumlah yang sama bunga chamomile, calendula, akar burdock, menggabungkan herba dengan jeli petroleum dan biarkan selama 1-2 hari. Gunakan salap untuk sakit yang teruk sehingga 5 kali sehari.
  8. Letakkan bahagian yang sama dengan kulit willow, daun birch dan bunga calendula dalam air mendidih. Rebus campuran selama 10 minit, kemudian biarkan ia duduk di bawah tudung untuk jumlah yang sama. Ambil sup untuk disejukkan dalam 200 ml setengah jam sebelum makan.

Pencegahan

Dalam mengurangkan risiko arthrosis, faktor berikut memainkan peranan penting:

  • menyingkirkan pound tambahan;
  • rawatan gangguan muskuloskeletal;
  • pergerakan aktif sepanjang hayat;
  • pemakanan yang betul (diet, diet seimbang);
  • mengelakkan sendi hipotermia;
  • gaya hidup sihat dengan rejimen yang betul.

Arthrosis sendi - gejala dan rawatan

Arthrosis adalah penyakit kronik sendi yang tidak bersifat radang, yang berkaitan dengan rawan pramatang rawan artikular. Tidak seperti arthritis - keradangan akut sendi yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit, arthrosis berkembang sepanjang hayat dan pada mulanya tidak nyata sama sekali.

Malangnya, arthrosis, seperti usia tua, tidak boleh sembuh, tetapi keadaan pesakit dapat dikurangkan, dan yang paling penting, kemajuan penyakit dapat dikurangkan.

Gejala

Osteoarthritis tergolong dalam kategori penyakit kronik. Kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun, hanya kadang-kadang menyerupai kesakitan dengan beban pada sendi atau gerakan yang canggung. Tetapi ia juga berlaku bahawa penyakit ini berkembang pesat ke peringkat yang teruk dalam beberapa bulan sahaja. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat, jika penyakit itu tidak dirawat, gejala-gejala itu akan meningkat dari masa ke masa, memburukkan kualiti hidup, dan dalam kes-kes yang teruk yang mengakibatkan kecacatan dan imobilisasi.

Pada mulanya, arthrosis mengganggu fungsi normal sendi. Gejala ciri peringkat arthrosis awal adalah sakit semasa pergerakan dan tekanan pada sendi. Jika anda memberi istirahat bersama, rasa sakit hilang, tetapi pulangkan apabila beban diteruskan. Kemudian, kesakitan pada sendi muncul pada waktu malam. Tisu-tisu lembut boleh membakar, bengkak dan kerumitan ciri dalam sendi mungkin muncul. Pesakit boleh merasakan ketegangan otot bersebelahan dengan sendi. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat ubah bentuk beransur-ansur sendi, serta pembatasan mobiliti, yang pertama disebabkan oleh kesakitan, dan kemudian disebabkan oleh perkembangan patologi tisu tulang rawan dan ubah bentuk sendi, yang tidak membenarkannya bergerak secara normal.

Sebabnya

Penyebab utama osteoarthritis adalah penuaan sel rawan. Kecenderungan keturunan, gangguan endokrin, aktiviti fizikal yang rendah, gangguan metabolik, metabolisme garam dan kecederaan mempercepatkan perkembangan penyakit.

Seperti mana-mana tisu lain di dalam badan kita, sendi secara berkala memperbaharui sel-selnya. Pada usia muda, kadar kematian sel tulang rawan sendi disegerakkan dengan kadar kelahiran sel-sel baru. Dari masa ke masa, proses pertumbuhan semula perlahan dan tidak mempunyai masa untuk memastikan penggantian sel mati. Faktor penting dalam proses ini ialah pemakanan sendi, yang berlaku akibat cecair bersama. Dengan usia, jumlah cecair ini berkurangan, jadi pemakanan sendi juga terganggu. Cecair artikular berfungsi sebagai pelincir, yang membolehkan permukaan artikular untuk slaid tanpa hamburan. Mengurangkan jumlah cecair sendi menyebabkan kerosakan pada rawan sendi. Kerosakan kecil pada mulanya tidak ketara sama sekali, tetapi dengan setiap pergerakan trauma berulang dan selama bertahun-tahun membawa kepada kemusnahan yang lebih besar sendi.

Jenis arthrosis

Arthrosis adalah primer dan sekunder.

Arthrosis utama disebabkan oleh perubahan usia yang berkaitan dengan tulang rawan. Osteoartritis mungkin muncul lambat laun, bergantung pada kecenderungan keturunan, gangguan metabolik, beban yang berlebihan pada sendi disebabkan oleh berat badan berlebihan atau keadaan kerja. Baru-baru ini, arthrosis semakin muda, penyakit itu mula berkembang selepas 30 tahun. Lelaki mengalami osteoarthritis 2.5 kali kurang kerap berbanding wanita. Pada usia 50 tahun, perubahan dalam sendi didapati dalam 30% daripada populasi, dan pada usia 60 tahun, manifestasi arthrosis berlaku di hampir semua orang, tidak kira jantina.

Arthrosis sekunder mempunyai sejarah trauma dan boleh berkembang tanpa mengira usia.

Selalunya dalam kes osteoarthritis, lutut (gonarthrosis), pinggul (coxarthrosis) sendi, sendi interphalangeal tangan, dan juga tulang belakang menderita. Gejala pertama dari osteoarthritis adalah rasa sakit pada sendi, yang muncul hanya semasa senaman, dan hilang pada rehat.

Gonarthrosis

Perkembangan arthrosis pada sendi lutut bergantung kepada banyak faktor. Penuaan tubuh meningkatkan risiko gonarthrosis, tetapi tidak semua orang tua mengalami arthrosis sendi lutut. Adalah diperhatikan bahawa gonarthrosis sering diwarisi. Kajian telah menunjukkan bahawa gen boleh menjejaskan kolagen, bahan binaan utama tulang rawan, serta keupayaan tisu untuk pulih atau bertindak balas terhadap proses keradangan. Gonarthrosis lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 50 tahun.

Berisiko adalah orang yang berlebihan berat badan. Selalunya, kecederaan terhadap hasil arthrosis lutut. Oleh itu, arthrosis sangat biasa di kalangan atlet.

Coxarthrosis

Coxarthrosis - arthrosis sendi pinggul adalah salah satu yang paling biasa. Aduan utama coxarthrosis adalah rasa sakit, keamatan, sifat dan jangka masa yang bergantung pada tahap penyakit dan keparahan proses-proses yang merusak di sendi.

Osteoarthritis daripada sendi interphalangeal tangan

Ini jenis arthrosis sering memberi kesan kepada wanita. Sendi-sendi akhirnya menebal, tisu periartikular menebal, dan kemudian pertumbuhan tulang, yang disebut nodules Heberdain, muncul. Pada peringkat pertama, sensasi menyakitkan muncul apabila jari-jari menjadi tegang dan bersentuhan dengan air sejuk. Di peringkat akut mungkin terdapat bengkak, kekakuan pergerakan, perasaan mati rasa dan kepekaan yang kurang dari hujung jari.

Osteoartritis tulang belakang

Osteoarthritis tulang belakang (penyakit Bechterew) menyebabkan pembatasan keupayaan motor tulang belakang akibat pertambahan beberapa sendi.

Untuk menilai berapa banyak arthrosis yang mempunyai pergerakan tulang belakang terhad boleh dilakukan dengan ujian berikut:

  • Maksimum bersandar tanpa memandang lutut. Sekiranya tiada arthrosis, jarak ke lantai akan berada dalam lingkungan 5 mm.
  • Berdiri dengan belakang anda ke dinding, bersandar di belakang kepalanya, punggung dan tumit. Pesakit dengan artritis tulang belakang tidak boleh menyentuh bahagian belakang kepala mereka.
  • Berdiri lurus dan condong kepala anda ke tepi, cuba sampai ke bahu dengan telinga anda. Dengan arthrosis, mustahil untuk melakukan ini.

Rawatan Arthrosis

Sekiranya anda mula merasakan kesakitan di sendi anda yang berlaku semasa melakukan pemeriksaan, sedikit rasa kekakuan, berat badan, masalah sendi atau tanda-tanda arthrosis lain, anda perlu berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Malangnya, ubat tidak dapat membalikkan perubahan sendi. Walau bagaimanapun, lebih cepat doktor memberikan cadangan yang diperlukan dan menetapkan rawatan, lebih mudah untuk mengawal proses negatif, mencegahnya daripada berkembang dengan cepat. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit dan keterbatasan pergerakan sendi.

Di samping itu, penting untuk segera membuat diagnosis dan pastikan ia adalah arthrosis. Gejala yang sama mungkin berlaku dengan penyakit lain yang berbeza dan dianggap berbeza.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada sendi yang dipengaruhi oleh arthrosis, seberapa kuat gejala dinyatakan dan berapa besar perubahan rawan.

Dalam perubatan rasmi, pada peringkat awal arthrosis, kaedah rawatan konservatif digunakan: urutan, pelbagai prosedur fisioterapeutik, anti-radang, hormon dan ubat penahan sakit.

Terdapat teknik refleksologi, yang membolehkan untuk menormalkan metabolisme, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu dan dengan itu merangsang proses-proses penjanaan semula. Kaedah homeopati pembaikan tisu bersama juga digunakan.

Dalam sesetengah kes, apabila perkembangan penyakit itu sudah terlalu jauh dan mustahil untuk melegakan kesakitan dan memulihkan mobiliti, campur tangan pembedahan diperlukan. Sendiri yang dimusnahkan dikeluarkan dan digantikan dengan endoprosthesis.

Rawatan ubat (dadah untuk arthrosis)

Peringkat pertama

Skim utama rawatan dadah arthrosis melibatkan penggunaan:

  • Nonsteroidal ubat anti-radang: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
  • Ubat dari kumpulan chondroprotectors, termasuk bahan aktif seperti glukosa dan kondroitin.
  • Dalam kes penyakit yang teruk, suntikan intraartikular pada persediaan kortikosteroid mungkin diperlukan: Hydrocortisone, Diprospan. Ubat-ubatan ini dengan cepat menghilangkan proses keradangan dan menormalkan mobiliti sendi terjejas.
  • Selepas penghapusan proses keradangan, suntikan intra-artikular asid hyaluronik mungkin diperlukan, yang bertindak sebagai pelincir dan menghalang geseran sendi, menghapuskan kesakitan, meningkatkan mobiliti dan merangsang pengeluaran hyaluronatnya sendiri.

Rawatan luar arthrosis:

  • Pemanasan dan penyembuhan salai: Kapsikam, Bishofit, penyelesaian berair Dimexid. Dadah dalam kumpulan ini meningkatkan aliran darah ke sendi, menghilangkan kesakitan dan meningkatkan penapisan cecair sinovial (intra-artikular).
  • Pada tahap awal arthrosis, disarankan untuk menggunakan salap dan gel seperti Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen untuk menghapuskan kesakitan.

Peringkat kedua

Pertimbangkan tahap kedua rawatan, yang merupakan tambahan yang berkesan kepada rejimen rawatan utama.

Ubat berikut menyumbang kepada peningkatan metabolisma rawan:

  • Pentadbiran oral Riboxin selama 10 hari - 2 minggu.
  • ATP intramuskular.

Untuk meningkatkan proses penggunaan mikro peredaran:

  • Kurantil selama 2 bulan.
  • Percayalah selama 1 bulan.

Persediaan dengan kesan antioksidan membantu mengurangkan pembentukan radikal bebas dan dengan itu menghalang proses pemusnahan tulang rawan. Kompleks vitamin-mineral yang mengandungi selenium, serta vitamin E dan C boleh digunakan.

Terapi fizikal untuk arthrosis

Komponen penting dalam rawatan arthrosis adalah budaya fizikal harian khas. Apabila melakukan senaman, penting untuk diingat bahawa pergerakan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Terdapat pendapat bahawa perlu untuk "mengembangkan" sendi, tidak memberi perhatian kepada isyarat sakit. Ia tidak. Semua latihan perlu dilakukan sebelum permulaan kesakitan, pada mulanya hanya 3-5 kali, secara beransur-ansur meningkatkan bilangan ulangan. Jika tidak, kekejangan otot dan kekejangan saluran darah berkembang, sistem saraf menjadi lebih teruja dan keadaan umum bertambah buruk.

Senaman yang sederhana mengurangkan kesakitan, meningkatkan mobiliti bersama, melegakan ketegangan otot, dan memperbaiki nada otot. Ketegangan irama dan kelonggaran otot dan tendon menyumbang kepada normalisasi aliran keluar vena, menghapuskan kesesakan vena dan menormalkan peredaran mikro dalam tisu sendi.

Terapi fizikal perlu ditetapkan oleh doktor terapi senaman dengan mengambil kira tahap kerosakan sendi dan keadaan umum badan dan harus dijalankan di bawah pengawasan seorang pengajar yang berpengalaman.

Latihan sendi lutut

Untuk mengurangkan beban pada sendi lutut, perlu menguatkan otot quadriceps. Berikut adalah beberapa latihan mudah yang mudah dilakukan setiap hari:

  1. Latihan ini perlu dilakukan setiap kali anda duduk. Adalah perlu untuk menyimpang ke belakang kerusi (kerusi) untuk mengawal postur, dan perlahan-lahan menaikkan kaki lurus dengan mengorbankan 10, juga perlahan rendah. Membuat beberapa ulangan bagi setiap kaki.
  2. Berbaring di tempat tidur (pada waktu pagi dan petang), bengkok satu kaki di lutut, luruskan yang lain dan perlahan naik sehingga lima hingga 10 cm, biarkan lima lagi berat badan, kemudian turunkan. Ulangi latihan untuk setiap kaki sekurang-kurangnya 5 kali.
  3. Senaman untuk meregangkan otot. Lakukan sekurang-kurangnya sekali sehari, berbaring. Bend satu kaki di lutut, letakkan tuala yang dilancarkan di bawah pergelangan kaki kaki yang lain. Kaki di tuala meluruskan dan perlahan-lahan tarik lutut ke tempat tidur. Ulang 3-5 kali untuk setiap kaki. Latihan semacam itu bukan sahaja dapat menguatkan otot quadriceps, tetapi juga menghalang lutut daripada menjadi bengkok sepanjang masa.

Latihan untuk sendi pinggul

  1. Berbaring di punggung anda, meregangkan kakimu. Semasa menghirup, ambil satu kaki ke sisi, sambil menghembuskan nafas - meletakkannya kembali ke tempatnya. Ulangi dengan kaki yang lain. Kaki sepatutnya dipegang secara menegak.
  2. Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi, bersandar kembali ke belakang kerusi, kaki bengkok di lutut. Apabila terhirup, ambil kaki anda ke tepi tanpa meluruskan lutut anda, sambil menghembuskan nafas - kembali ke kedudukan permulaan.
  3. Berdiri dan bersandar di belakang kerusi. Apabila menyedut, angkat kaki ke sisi, pada menghembuskan nafas - kembali ke tempat asalnya.
  4. Buaian kaki lurus ke belakang dan sebagainya.

Latihan untuk sendi jari

  1. Luruskan jari, kemudian bengkokkan ibu jari supaya mencapai pangkal jari kecil, luruskan jari sekali lagi.
  2. Luruskan jari-jari, dan kemudian bengkokkannya di bahagian tengah dan atas. Cuba sentuh hujung jari ke tapak tangan di pangkal jari.
  3. Clench condong ke lima, kemudian berehat.

Latihan untuk tulang belakang

  1. Kedudukan permulaan - berbaring di belakang dan bengkokkan lutut anda. Lakukan sampingan beberapa kali.
  2. Latihan "Kitty." Dapatkan semua pukulan, mulakan bengkok pertama, dan kemudian bengkok dan tarik diri ke hadapan.
  3. Latihan yang baik untuk peregangan tulang belakang adalah vis di bar mendatar. Anda perlu bermula dengan 5 akaun, secara beransur-ansur meningkatkan masa. Menggantung badan dan menendang dengan kaki tidak perlu, tetapi mungkin.

Rawatan remedi kaum arthrosis

Perubatan tradisional menyimpan sebilangan besar preskripsi untuk penggunaan herba perubatan untuk rawatan penyakit sendi. Pemilihan tumbuh-tumbuhan bergantung kepada keadaan umum pesakit, penyakit yang berkaitan, serta tempat kediaman dan kehadiran tumbuh-tumbuhan perubatan tertentu.

Rawatan arthrosis di dalam bilik mandi

Satu ubat rakyat yang ideal dalam rawatan kompleks arthritis adalah mandi Rusia. Steaming membolehkan anda mengeluarkan produk-produk pereputan dari badan, dan menjalani urutan dengan betul, melonjak dengan penyapu dan prosedur air dapat meningkatkan aliran darah dan mencegah perkembangan fenomena degeneratif-dystropik di sendi. Meningkatkan kesan positif prosedur mandi akan membolehkan penggunaan decoctions mandi khas.

Resipi untuk merebus nombor 1. Dalam bahagian yang sama, ambil rumput dari violet tricolor, satu siri tiga kali ganda, ubat veronica, daun strawberi liar, akar burdock dan akar wheatgrass. Tuang 1 sudu besar. sudu campuran kering dengan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 45 minit. Tapis kuah dan biarkan 2-3 liter air. Splash penyelesaian pada batu panas di dalam mandi.

Resipi untuk merebus nombor 2. Ambil bahagian yang sama dari tunas pain, buah barberry biasa, rumput rosemary liar dan jelatang, akar kayu manis mawar liar. Tuang 1 sudu besar. sudu campuran kering dengan 1 cawan air mendidih, reneh dalam mandi air dengan mendidih lembut selama 15-20 minit, balut dan biarkan selama 40 minit. Strain, cair dalam 2-3 liter air dan percikan larutan pada batu panas di dalam mandi. Penyedutan wap yang dihasilkan mempunyai kesan yang baik.

Resipi untuk merebus nombor 3. Ambil bahagian yang sama daun lingonberry dan currant hitam, serta rosehip kayu manis. Tuang 1 sudu besar. sudu campuran kering dengan 1 cawan air mendidih, biarkan selama 30 minit di bawah tudung. Rebus sup, dicairkan dalam 2 liter air dan percikan larutan pada batu panas. Penyelesaian ini juga boleh diambil secara lisan - 1/3 cawan 3 kali semasa prosedur mandi.

Rawatan Arthrosis dengan mandi herba

Hasil yang baik dalam rawatan osteoartritis memberikan penggunaan mandi dengan herba penyembuhan.

Penyedutan daun peppermint. Tuang 1 cawan daun kering dengan 3 cawan air mendidih, balut dan sudu selama 30 minit. Strain infusi dan tuangkan ke dalam mandi panas yang disediakan dengan suhu air tidak lebih rendah daripada 39 darjah. Bath mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit. Prosedur ini adalah kontraindikasi dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Infus Mustard. Untuk membuat ini, 100-150 g mustard harus dicairkan dalam baldi air dan diaduk untuk mengelakkan benjolan daripada terbentuk. Infusi tuangkan ke dalam tab mandi panas dengan suhu air tidak lebih rendah daripada 39 darjah. Mandilah tidak lebih dari 10-12 minit. Prosedur ini adalah kontraindikasi dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Kacang jerami oat. Menyumbang kepada kemusnahan pertumbuhan pada tulang, merangsang proses metabolik dan menormalkan buah pinggang. Untuk menyediakan sup dalam mangkuk enamel tuangkan 2/3 jerami, tuangkan air. Letakkan api, selepas mendidih untuk reneh pada api selama 30 minit, kemudian biarkan ia menyedut. Terikan sup dan tuangkan ke dalam mandi panas yang disediakan dengan suhu air tidak lebih rendah daripada 39 darjah. Prosedur ini dijalankan tidak lebih daripada 15 minit.

Penyedutan campuran herba perubatan. Di bahagian yang sama, ambil rumput heather biasa, menyengat nettle, rumput rosemary liar rumput, rumput dan bunga lembu padang rumput berdaun, daun cowberry, akar burdock dan tuang 2-3 l air mendidih. Selesaikan 20 minit. Tekanan infusi dan tuangkan ke dalam tab mandi panas dengan suhu air tidak lebih rendah daripada 39 darjah. Bath mengambil masa tidak lebih dari 12-15 minit.

Ekstrak jarum. Untuk menyediakan ekstrak, ambil jarum, kon dan cawangan, tambah air dan rebus selama 30 minit. Biarkan ia duduk di bawah tudung selama 12 jam. Ekstrak berkualiti tinggi akan mempunyai warna coklat. Isi air dengan air panas, tambah 1.5 liter ekstrak yang disediakan. Bath mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit.

Broth hay rot. Broth menenangkan kesakitan, mengurangkan bengkak dan keradangan. Untuk menyediakan kuah dalam mangkuk tuang sehingga 1/2 jumlah reput udang dan tuangkan air. Rebus dan reneh pada api yang rendah selama 15 minit, kemudian biarkan ia berdiri. Tuangkan kuah ke dalam tab mandi panas dengan suhu air tidak lebih rendah daripada 39 darjah. Mandi tidak lebih daripada 15 minit.

Resipi Mampatan untuk Gabungan

Mampat dengan wormwood. Tuang 1 sudu besar. sudu rumput cacing dengan 1 cawan air mendidih, biarkan ia berdiri di bawah tudung selama 12-15 minit. Buat kompres pada sendi, gunakan infusi panas, tetapi tidak terbakar.

Mampat dengan jarum. Sejumlah jarum yang kering atau baru dicincang untuk diseduh dengan air mendidih, biarkan selama 10-12 minit. Jarum pinus yang ditekan, bungkus kain linen dan pasangkan pada sendi yang terjejas oleh arthrosis.

Memampatkan Oatmeal. Tuang 5-6 sudu besar. sudu makan oat 2 cawan air dan rebus pada api kecil selama 10 minit. Percuma dan ketegangan. Sapukan mampatan pada sendi sakit sehingga 1 jam.

Resipi daripada tumbuhan ubat untuk pentadbiran lisan

Saderi 1-2 sd minuman jus seleri segar sehingga 3 kali sehari. Anda boleh menggunakan rebusan. Brew 1 sudu besar. sudu akar segar 2 cawan air mendidih dan biarkan berdiri di bawah tudung selama 4 jam. Minum 2 sudu besar. sudu hingga 4 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Badan akar tebal-daun. Tuang 1 sudu besar. sudu akar dihancurkan 1 cawan air mendidih. Rebus selama lebih kurang 20 minit, kemudian biarkan selama 30 minit lagi. Selepas menapis minuman 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan sehingga 3 kali sehari.

Adonis musim bunga rumput. Rebus 7 g rumput dengan 1 cawan air mendidih, tanamkan, dibungkus, 1 jam, terikan. Minum 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan sehingga tiga kali sehari.

Birch leaves. Tuang 1 sudu besar. sudu daun kering yang dihancurkan birch 1 cawan air mendidih. Biarkan ia berdiri di bawah tudung selama 6 jam. Selepas meneran, minum 1/2 cawan 2-3 kali sehari.

Ledum dan Jelatang. Sediakan campuran 25 gram rosemary liar dan 15 gram yang menyengat. Tuangkan 15 g bahan mentah kepada 1 liter air mendidih, biarkan selama 30 minit. Tekanan infusi dan ambil 1/2 cawan sehingga 6 kali sehari.

Campuran herba perubatan. Untuk kesakitan pada sendi lutut: ambil 20 g bunga linden dan elderberry hitam, wort St. John dan centaury. Tuang 1 sudu besar. sudu campuran 1 cawan air mendidih, menegaskan di bawah tudung selama 2 jam. Minum 2 gelas sehari.

Akar, bunga atau cawangan elderberry hitam. Tuang 1 sudu besar. sudu mentah 1 cawan air mendidih. Bersikeras, dibungkus, 3 jam, kemudian terikan. Minum 1/4 cawan sehingga 4 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Daun anggur. Untuk rawatan sakit sendi terletak di dalam balang tiga liter daun hijau dan tuangkan air. Bersikeras pada tiga hari. Minum 100 ml penyerapan tiga kali sehari. Marc boleh digunakan untuk mandi dan poultices dengan radiculitis, lumbago, dan penyakit neuralgia.

Teh dengan jus anggur. Untuk kesakitan di sendi, tuangkan 60 ml teh panas yang dibancuh dengan kuat ke dalam gelas, tambahkan 40 g gula dan 100 g masam (dari buah beri yang tidak matang, beri hijau) anggur. Ambil 1 cawan campuran, kesakitan berkurang dalam masa 1.5-2 jam, terdapat peningkatan.

Pencegahan

Malangnya, untuk mengelakkan terjadinya arthrosis adalah mustahil. Tetapi anda boleh melambatkan perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, elakkan muatan yang terlalu banyak (termasuk berat badan berlebihan) dan kecederaan. Elakkan postur duduk yang panjang dan tidak bergerak dan ingat bahawa senaman sederhana sangat membantu. Ia membolehkan anda mengekalkan nada otot, meningkatkan peredaran mikro darah dan pemakanan sendi. Untuk pencegahan arthritis adalah baik untuk melakukan pergerakan berirama berulang: ski, berjalan kaki. Orang yang berlebihan berat badan perlu menormalkan berat badan mereka untuk melegakan sendi. Normalisasi proses metabolisme memperlambat perkembangan arthrosis, jadi penting untuk menjaga kesihatan anda dan merawat penyakit tepat pada masanya sistem endokrin, serta memantau pemakanan yang tepat.

Arthrosis sendi. Gejala, peringkat arthrosis, diagnostik moden dan kaedah rawatan yang berkesan.

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Anatomi sendi

Untuk memahami sebab dan mekanisme perkembangan arthrosis, perlu untuk membiasakan diri dengan struktur anatomi dan mikroskopik bersama dan tisu-tisunya.
Secara anatomi, sendi diwakili oleh artikulasi dua atau lebih tulang. Sendi memberikan keupayaan untuk menggerakkan permukaan artikular tulang-tulang sendi. Ciri-ciri baki sendi (bentuk, jenis pergerakan, beban maksimum) ditentukan oleh ciri-ciri genetik dan fungsi.

Sememangnya, semua permukaan menggosok harus mempunyai salutan khas dan kerap dilincirkan untuk gelongsor yang licin. Di dalam sendi, ini dipastikan oleh ciri-ciri struktur plat rawan sendi dan kehadiran dalam rongga sendi cecair sinovial yang dipanggil pelincir biologi. Secara semulajadi, rongga sendi itu sendiri mesti dilindungi daripada pengaruh luaran - ini dipastikan oleh kapsul sendi, yang menjadikan rongga sendi disegel. Ini adalah mukosa kapsul artikular yang menghasilkan cecair sinovial, yang memberikan khasiat pada permukaan artikular tulang rawan dan menyumbang kepada pencapaian slip maksimum. Sememangnya di dalam badan kita ada banyak sendi yang menyediakan pelbagai jenis pergerakan, mengalami beban yang berbeza dan mempunyai margin keselamatan yang berbeza. Pergerakan di sendi ditentukan oleh struktur sendi, alat ligamen, yang mengehadkan dan menguatkan sendi, otot-otot yang dilekatkan pada tulang yang diartikulasikan dengan menggunakan tendon.

Apakah rawan artikular seperti di bawah mikroskop?

Malah, sistem muskuloskeletal kita dibentuk oleh pelbagai jenis tisu tulang rawan. Dalam seksyen ini, kita hanya mempertimbangkan tisu rawan hyaline yang membentuk permukaan artikular tulang. Seperti semua tisu biologi di dalam badan kita, tisu tulang rawan mengandungi sel yang dipanggil chondrocytes. Sel-sel ini terlibat dalam organisasi dan pembinaan tisu tulang rawan. Chondrocytes mensintesis beberapa jenis kolagen dan bahan yang mengisi tulang kolagen rawan. Kolagen memberikan kekuatan dan keanjalan tisu tulang rawan, dan bahan asas yang mengisi ruang intercellular memberikan keanjalan kolagen dan sifat luncuran.

Fungsi sintesis kolagen dan bahan utama sendi terletak pada apa yang dipanggil chondroblast. Tetapi dalam tulang rawan terdapat sel-sel dengan fungsi yang bertentangan - membubarkan kolagen dan bahan utama, ini adalah sel-sel yang dipanggil chondroclasts. Terima kasih kepada kerja-kerja yang diselaraskan dengan sel-sel ini, bersama-sama menyesuaikan diri dengan beban yang dikenakan di atasnya, pertumbuhan dan modulasi yang mencukupi plat rawan.

Osteoarthritis apa itu?

Punca osteoartritis sendi

Peringkat Arthrosis

Seperti yang jelas dari definisi - arthrosis, ini terutamanya patologi yang membawa kepada kemusnahan tisu rawan sendi. Oleh itu, manifestasi patologi ini akan berbeza-beza bergantung kepada tahap kemusnahan sendi.
Hasil daripada kemusnahan progresif permukaan artikular tulang rawan, pesakit muncul gejala baru, prognosis untuk pemulihan fungsi motor perubahan sendi. Bergantung pada peringkat arthrosis, kaedah rawatan dipilih.

Apakah sendi yang paling kerap dipengaruhi oleh arthrosis dan apa gejala kekalahan mereka?

Seringkali mengalami lesi degeneratif pada sendi-sendi besar bahagian bawah - pinggul dan sendi lutut. Pertimbangkan gejala dengan lebih terperinci.

Osteoartritis sendi pinggul. Di atas adalah tanda utama arthrosis sendi. Tanda-tanda ini boleh dikaitkan sepenuhnya dengan luka sendi pinggul, dengan hanya satu pindaan yang diperhatikan dalam sendi ini. Pada mulanya, terdapat ketidakselesaan di sendi pinggul selepas berjalan atau berjalan. Dengan perkembangan ahli patologi ada peningkatan kesakitan sendi dan batasan dalam pergerakan ditambah, kekakuan muncul, dalam kedudukan tertentu rasa sakit meningkat dengan ketara. Pada peringkat akhir, pesakit melindungi kaki, cuba untuk tidak melangkah dan tidak membuat sebarang pergerakan di sendi pinggul.


Osteoartritis lutut. Kemunculan ketidakselesaan dan kesakitan pada lutut selepas berjalan kaki adalah ciri luka lutut. Pada masa yang sama, tidak ada manifestasi luar keradangan. Penyebab utama osteoartritis sendi ini ialah kecederaan lutut lalu dengan kerosakan pada struktur dalaman. Kecederaan ini, sebagai peraturan, menyebabkan pelanggaran persimpangan yang ketat pada permukaan yang menyentuh, yang mengakibatkan beban sebahagian besar permukaan rawan dan kemerosotan pesatnya.

Bergantung pada peringkat, gejala perubahan arthrosis. Dan, bergantung kepada sebab, kecukupan rawatan dan keadaan umum, dinamika proses boleh berbeza dengan ketara. Beberapa bentuk dicirikan oleh kekurangan kemajuan yang berpanjangan - apabila selama beberapa dekad tidak ada kemerosotan dalam keadaan sendi. Dalam kes lain, terdapat peningkatan pesat simptom dan kehilangan mobiliti bersama secara beransur-ansur.

Rawatan Arthrosis

Rawatan ubat

Pertama sekali, ia bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah pada sendi yang rosak, mempercepatkan sifat-sifat pemulihan tulang rawan, tindakan analgesik dan anti-radang. Keterangan lanjut mengenai setiap kumpulan ubat:

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Ubat-ubatan ini mengganggu rantai tindak balas kimia dalam tisu tulang rawan, yang membawa kepada keradangan tempatan. Apabila keradangan berlaku, edema tisu tulang rawan muncul, rasa sakit muncul, kekuatan tisu tulang rawan berkurangan dengan pergerakan. Penggunaan ubat anti-radang mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit, menghalang permulaan tindak balas radang ranting, yang membawa kepada percepatan proses pembaikan tulang rawan.

Ubat NSAID yang paling biasa digunakan ialah diclofenac, nimesulide, indomethacin, paracetamol. Ubat-ubat ini adalah dalam bentuk tablet, suppositori rektal dan serbuk. Pilihan ubat dan taktik rawatan ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keparahan penyakit, dinamika proses dan penyakit yang berkaitan.

Ubat anestetik tindakan pusat (opioid). Sebagai peraturan, wakil-wakil kumpulan ini adalah ubat-ubatan opioid, memberikan kesan narkotik, ubat-ubatan ini meningkatkan ambang kepekaan rasa sakit. Ini dapat mengurangkan kesakitan sendi rosak. Dari kumpulan ubat ini, Tramadol adalah ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan arthrosis. Penggunaannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir. Fakta bahawa tramadol ubat adalah ubat narkotik yang lemah, menyebabkan pergantungan fizikal dan mental, kerana ia dijual di farmasi hanya dengan preskripsi khas. Juga, ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi untuk digunakan, yang boleh mengecualikan hanya doktor yang menghadiri.

Ubat yang mempercepat pemulihan tisu rawan sendi (chondroprotectors). Ubat-ubatan ini, sebenarnya, unsur-unsur struktur tulang rawan itu sendiri, dan dengan itu mempunyai kesan pengaktifan terhadap pemulihannya.

Chondroitin sulfate dan glucosamine sulfate - bahan organik ini dalam kuantiti yang banyak dalam ruang antara tulang rawan. Mekanisme tindakan mereka pada masa ini di peringkat molekul belum dipelajari, tetapi telah ditunjukkan mempunyai kesan positif terhadap aktiviti pembaikan tulang rawan terhadap latar belakang rawatan mereka. Ubat ini mengaktifkan sintesis bahan khas dari komposisi matriks ekstraselular rawan - proteoglisans dan asid hialuronik. Ini dapat mengurangkan proses penyerapan tisu sendi. Selain itu, dengan menekan beberapa proses kimia, terdapat pengurangan tindak balas keradangan dalam tisu, yang mengurangkan kerosakan pada tulang rawan dan keparahan sindrom kesakitan. Sebagai peraturan, kesan penggunaan kumpulan ubat ini berlaku dalam jangka masa panjang - beberapa minggu selepas permulaan penggunaan ubat secara teratur. Lebih biasa, gabungan kedua-dua ubat ini digunakan dalam rejimen rawatan. Walau bagaimanapun, kajian klinikal tidak mengesahkan peningkatan keberkesanan rawatan apabila menggunakan kombinasi ubat berbanding rawatan dengan salah satu chondroprotectors. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dibuat oleh kursus jangka panjang 6-12 bulan. Kepada semua kelebihan ubat ini ditambah satu kelemahan utama - kos rawatan yang tinggi dan tempoh rawatan yang panjang.

Asid hyaluronik - rantai panjang karbohidrat yang menyediakan kelikatan dan keanjalan cecair sinovial. Oleh kerana sifat asid hyaluronik, sifat geser cecair sinovial sebahagian besarnya dijamin. Suntikan intra-artikular bagi persediaan asid hyaluronik diamalkan secara meluas. Kajian di kalangan pesakit menunjukkan bahawa salah satu daripada manifestasi osteoarthritis adalah penurunan kepekatan asid hialuronik dalam cecair sinovial dan pemendekan rantai molekulnya.

Rawatan pembedahan

Rawatan jenis ini digunakan untuk memulihkan atau memperbaiki pergerakan sendi, serta memindahkan bahagian-bahagian atau permukaan rawan secara keseluruhan. Sebagai peraturan, kaedah pembedahan digunakan dalam kes-kes yang teruk osteoarthritis, apabila ubat tidak stabil, ada batasan yang teruk atau kekurangan pergerakan dalam sendi, atau jika sakit pada sendi yang terjejas tidak dihentikan oleh ubat.

Dalam rawatan osteoarthritis sendi lutut, operasi arthroscopic (low-traumatic) boleh digunakan, serta operasi lebih banyak volumetrik seperti prostetik bersama. Jenis operasi ditentukan oleh pakar bedah secara individu bergantung kepada keadaan sendi, keadaan umum pesakit, peralatan yang tersedia dan kebolehan pakar doktor. Keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan harus didahului dengan pemeriksaan penuh, percobaan pada perawatan medis dan persetujuan pasien terhadap operasi.

Dalam kes pembedahan arthroscopic, adalah mungkin untuk membuang sebahagian daripada tulang rawan artikular yang cacat oleh penyakit ini, untuk mengisarnya untuk menjadikan permukaan licin, untuk menghilangkan serpihan rawan, pertumbuhan tulang, serpihan ligamen yang rosak atau tisu tulang rawan. Operasi ini dilakukan dengan mengakses potongan mikro ke dalam lutut. Semasa operasi, alat khas (arthroscope) digunakan, yang menghantar maklumat video ke monitor khas. Melalui lubang tambahan dalam rongga sendi, manipulator dengan pelbagai muncung dimasukkan, yang ditukar bergantung pada peringkat dan jenis operasi.

Lutut prostetik. Jenis operasi ini memberikan penggantian permukaan artikular pada sendi lutut dengan logam atau gabungan prostesis. Plat logam disediakan terlebih dahulu mengikut permukaan rawan artikular, kerana biomekanik sendi selepas pembedahan sangat serupa dengan sendi lutut yang sihat. Prosthes diperbuat daripada aloi khas yang tidak menyebabkan tindak balas penolakan, tidak mengoksida dan tidak mencederakan tisu sekitarnya.
Pembedahan hip untuk osteoarthritis.
Dengan operasi ini, penyingkiran separa tulang rawan dan tisu tulang pelvik dan femur berlaku. Sebagai peraturan, leher femoral dikeluarkan. Dan di tempatnya ditanamkan logam atau diperbuat daripada prosthesis logam seramik. Permukaan artikular tulang pelvis juga dikeluarkan, dan bahagian kedua prostesis menggantikan acetabulum yang dipanggil tegas di tempatnya.

Walau bagaimanapun, tidak sepatutnya dianggap bahawa prostetik bersama adalah cara sejagat untuk menyelesaikan masalah sendi dalam osteoartritis atau kecederaan bersama lain. Operasi didahului oleh persediaan jangka panjang pesakit, selepas operasi pembangunan fasa jangka panjang sambungan yang dijalankan. Oleh itu, dalam banyak aspek kejayaan operasi ini bergantung kepada kecekapan doktor yang hadir dan tanggungjawab pesakit.