Utama / Pemulihan

Ciri-ciri bursitis: intipati, sebab, jenis, gejala dan rawatan

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Bursitis adalah keradangan beg synovial (mereka dipanggil bursas - pembentukan rongga kecil) yang terletak di sendi, yang disertai dengan pengumpulan cairan keradangan di dalamnya.

Penyakit ini boleh menjejaskan sebarang sendi. Beg lebih kerap meradang, sekitar sendi besar: lutut, siku, bahu, buku lali, pinggul. Sendi kecil di kawasan jari dan jari kaki juga terjejas, tetapi kurang kerap.

Varian klasik kursus bursitis tidak membawa bahaya khas:

  • Gejala penyakit, seperti sakit dan bengkak yang terhad ke atas kawasan beg periarticular yang meradang, menyebabkan kecacatan jangka pendek (kira-kira 2-3 minggu).
  • Proses keradangan yang disebut atau suppuration bursa menyebabkan kehilangan fungsi yang lebih panjang daripada sendi terjejas.
  • Dalam bursitis kronik, gejala adalah kecil. Terdapat hanya kecacatan kosmetik dalam bentuk tumor kecil.

Bursitis tidak pernah menyebabkan kecacatan atau kecacatan kekal.

Rawat penyakit ini traumatologists dan pakar bedah ortopedik. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif adalah cukup untuk menyembuhkan bursitis. Sekiranya tiada kesan terapi anti-radang yang kompleks, operasi itu dilakukan. Dalam semua kes, penyakit itu dapat disembuhkan.

Baca lebih lanjut dalam artikel: apa yang berlaku dengan bursitis, sebab perkembangan, gejala dan ciri rawatannya.

Apa yang berlaku dengan bursitis?

Kemudahan pergerakan dalam mana-mana sendi bergantung, antara lain, pada gelongsor tendon yang tidak terhalang, yang ditetapkan dalam saluran terhad di kawasan sendi. Sarung tendon periartikular - bursa - beg seperti rongga tertutup, yang dilindungi dari dalam oleh membran sinovial gelangsar nipis, yang merembeskan cecair pelincir tertentu, membantu untuk memastikan keupayaan ini.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Di kawasan setiap sendi adalah dari satu hingga beberapa beg. Mereka mempunyai saiz yang berbeza, mengelilingi artikulasi di sekeliling perimeter. Semakin kompleks secara anatomik dan lebih besar sendi, lebih banyak sinovial bursa mengelilinginya.

Diagnosis bursitis - bermakna kehadiran keradangan dalam beg periartikular. Pada mulanya, membran dalaman (sinovial) bursa sentiasa terjejas: ia membengkak, sebahagian atau sepenuhnya runtuh - yang melibatkan pengeluaran cecair berlebihan ke dalam rongga beg. Juga, beg itu secara dramatik meningkatkan jumlah dan saiz, yang menyebabkan penglibatan tisu, tendon dan kulit lembut di dalam proses patologi.

Kebanyakan beg periartikular tertumpu di kawasan sendi lutut dan bahu. Jenis bursitis yang paling kerap adalah siku dan dua jenis lutut (prepatellar, suprapeptikular).

Penyebab patologi

Sebab-sebab permulaan keradangan dalam beg periartikular di bursitis adalah:

Kecederaan: tekanan yang berpanjangan (contohnya, terletak pada lutut atau siku), jatuh dan memukul kawasan di mana bursa berada.

Luka dan kecederaan yang terus menembus rongga beg atau hanya terletak pada kulit di atasnya. Penyebab keradangan menjadi kerengsaan atau jangkitan mekanikal.

Beban kronik sendi, disebabkan oleh keunikan aktiviti profesional atau sukan.

Jangkitan. Patogen boleh menembusi melalui kontak dengan kehadiran luka atau proses suppurative kulit (bisul, luka yang dijangkiti, abses) di kawasan sendi terjejas. Mungkin penyebaran mereka dari sebarang penyakit jangkitan dalam tubuh dengan darah.

Penyakit tisu penghubung yang bersifat sistemik: dalam kes ini bursitis berlaku dengan rheumatoid arthritis, gout, lupus erythematosus, scleroderma.

Kemungkinan bursitis bertambah dengan:

  • mengurangkan imuniti;
  • diabetes;
  • Profesion "berbahaya" (untuk penyakit ini): misalnya, berisiko tinggi;
  • alkohol;
  • penyakit yang teruk di dalam organ-organ dalaman;
  • penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.

Gejala penyakit, jenis bursitis

Gejala umum penyakit bursitis:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Apakah bursitis: dari apa yang timbul dan cara merawat penyakit ini

Apa yang menyebabkan penyakit seperti bursitis dan bagaimana untuk menyembuhkannya? Soalan ini ditanyakan oleh ramai pesakit yang terpaksa berhadapan dengan penyakit ini. Bursitis adalah keradangan purulen yang memberi kesan kepada bursa (beg sinovial periartikular).

Penyakit ini menyebabkan pembentukan dan pengumpulan cecair sinovial, dalam satu perkataan exudate. Beg atau kapsul synovial terletak di antara tulang dan tendon, yang berada di bawah tekanan yang kuat.

Selalunya, siku, bahu, lutut dan sendi pinggul mengalami bursitis. Biasanya penyakit ini berlangsung selama 1-2 minggu dan tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Tetapi kecederaan sekunder boleh menyebabkan perkembangan bursitis kronik, rawatan yang sangat sukar.

Sebagai tambahan kepada pesakit yang mengalami kesakitan yang berterusan, beliau juga terhad dalam pergerakan, kerana mobiliti sendi terjejas. Kumpulan risiko untuk bursitis termasuk atlet (pemain ski, pemain golf, pemain tenis), dan orang yang profesinya melibatkan buruh fizikal berat (pembina, pelombong, porter).

Punca bursitis

Biasanya manifestasi bursitis berlaku selepas regangan atau kecederaan lain, kadang-kadang penyebab penyakit itu boleh menjadi jangkitan atau mabuk, gangguan metabolik, reaksi alergi, proses autoimun. Penyakit ini boleh muncul sebagai komplikasi selesema, tetapi selalunya manifestasinya berlaku tanpa sebab yang jelas.

Darah kepada perkembangan keradangan kapsul atau beg periartikular boleh berfungsi sebagai jenis mikroba gnatonous yang berbeza. Trauma berulang untuk pembangunan mereka mewujudkan keadaan yang sangat baik. Atas sebab ini, beberapa bentuk bursitis dikelaskan sebagai penyakit pekerjaan.

Dari tumpuan suppurative (carbuncle, furuncle, osteomyelitis) yang muncul di sebelah beg synovial, mikrob limfatik menembusi ke dalam beg synovial melalui saluran limfa atau melalui kerosakan kecil pada kulit. Kerosakan mekanikal yang kerap menyebabkan rumputan eksudus berair atau purulen.

Akibatnya, beg itu diregangkan dan menjadi tumor besar. Sering kali, kekalahan diarthrosis adalah akibat daripada beban yang besar, yang menjejaskan sendi untuk masa yang lama. Stres fizikal yang berulang-ulang boleh menjadi stroke apabila bermain golf.

Gejala bursitis juga mungkin berlaku kerana kecederaan pada kantung sinovial atau tendon bersebelahan.

Penyakit ini mempunyai nama "lutut pembantu" yang ironis, kerana ia sering menimbulkan lutut berpanjangan semasa mencuci atau membersihkan lantai. Di samping itu, arthritis atau gout boleh menyebabkan bursitis.

Gejala penyakit

Gejala penyakit ini, di atas semua:

  • bengkak;
  • sindrom kesakitan;
  • keradangan dalam sendi, yang amat ketara semasa latihan fizikal (regangan atau pemanasan).
  • kemerahan kulit di kawasan keradangan;
  • peningkatan dalam suhu tempatan.

Amplitud pergerakan pesakit menjadi sangat terhad. Walaupun aktiviti fizikal yang tidak penting yang melibatkan pekerjaan sendi terjejas menyebabkan kesakitan yang menyakitkan.

Bursitis, bergantung kepada kursus, adalah akut (berlaku secara tiba-tiba dan berlangsung dengan pesat) dan kronik (ia kekal dengan pesakit untuk masa yang lama).

Gejala bursitis akut adalah, tentu saja, kesakitan teruk, yang menjadi tidak boleh ditanggung semasa pergerakan. Kesakitan selalu berlaku di lokasi lokalisasi proses keradangan. Sebagai contoh, dalam kes bursitis bahu, sangat sukar bagi seorang pesakit untuk mengambil tangannya di belakang kepalanya pada waktu menyikat atau berpakaian.

Sering kali, sakit di sendi meradang memancarkan leher atau lengan bawah. Sakit teruk pada waktu malam. Kerana apa yang pesakit tidak boleh tidur sekejap.

Bursitis kronik dicirikan oleh intensiti sakit yang lebih rendah, tetapi tempohnya lebih lama. Tisu yang tumbuh di sekitar sendi sakit, dari masa ke masa, menguatkan tulang dan menghilangkan artikulasi mobiliti.

Bagaimana untuk merawat bursitis

Cara merawat bursitis hanya boleh mengetahui doktor. Pertama sekali, rawatan bursitis bergantung kepada:

  1. bentuk patologi;
  2. penyebaran jangkitan;
  3. perubahan dalam tisu meradang;
  4. gejala.

Jika pesakit didiagnosis dengan bursitis akut, rawatan harus konservatif. Keadaan ini memerlukan imobilitas istirahat bersama dan lengkap. Untuk tujuan ini, imobilisasi (immobilization) artikulasi dilakukan dengan rod khas.

Beri perhatian! Gejala sakit akut sering hilang sendiri. Tetapi jika kesakitan menjadi terlalu teruk, ia boleh dikurangkan dengan aspirin. Jika ubat ini tidak membawa kelegaan kepada pesakit, anda boleh menggunakan anti-radang dan ubat penahan sakit yang lebih berkesan.

Kadang-kadang hydrocortisone atau novocaine disuntik ke dalam beg artikular yang terkena. Untuk memastikan penyerapan exudate menggunakan haba kering, fisioterapi, memampatkan menggunakan salap Vishnevsky.

Rawatan bursitis yang disebabkan oleh kecederaan dilakukan melalui pembedahan. Perkembangan penyakit ini sering melibatkan penyingkiran deposit garam kalsium, kerana pertumbuhan boleh menjadi besar dan menyebabkan ketidakselesaan semasa pergerakan.

Garam kalsium dikeluarkan dengan sedutan dengan jarum atau melalui pembedahan.

Rawatan bursitis yang tidak berjangkit memerlukan imobilisasi sementara sendi. Kaki yang terjejas hendaklah berada dalam kedudukan yang sedikit meningkat. Ais harus digunakan untuk diarthrosis yang terjejas. Untuk kegunaan dalaman, tetapkan dos besar indomethacin, naproxen, ibuprofen.

Sekiranya bursitis berlaku untuk jangka masa yang panjang, exudate disedut keluar dari kantung sinovial dengan suntikan selanjutnya 0.5-2 ml triamcinolone atau 5-40 mg metilprednisolon. Tetapi ini hanya mungkin dalam kes apabila penyebab penyakit berjangkit sepenuhnya dikecualikan.

Rawatan fisioterapi bursitis terdiri daripada phonophoresis dengan hidrokortison dan aplikasi parafin.

Sekiranya bursitis akut berjangkit, punctures yang berulang digunakan (saliran kantung sinovial). Di samping itu, rawatan antimikroba diresepkan, yang merangkumi pengambilan cephalotine, clindamycin, oxacillin.

Rawat bursitis akut pada siku atau sendi lutut harus berada di kompleks. Inilah yang perlu anda lakukan:

  • band tekanan imobilisasi bersama;
  • salap anti-radang;
  • pemampat pemanasan;
  • suplemen biologi dengan glukosamin.

Untuk memerangi bursitis kronik yang ditetapkan indomethacin, naproxen atau ibuprofen. Kompleks langkah-langkah terapeutik mesti termasuk gimnastik. Di samping itu, rawatan bursitis siku oleh remedi rakyat dibenarkan.

Sekiranya bursitis kronik yang calcific, calcinates (zon di mana garam kalsium terkumpul) dikeluarkan oleh kaedah pengendalian. Jika gegap berlaku terlalu kerap, kantung artikular akan dikeluarkan.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Perubatan tradisional juga tidak terlepas ketika datang ke bursitis. Cara yang paling popular untuk memerangi penyakit ini - memampatkan. Sebagai contoh, kompres dari garam meja, untuk penyediaan yang mana penyelesaian garam dan air yang sangat tertumpu disediakan. Nisbah: 1 sudu besar. sudu garam dalam 500 ml air mendidih.

Setelah itu memampatkan di bawah kulit terkumpul cairan patologi, yang kemudiannya keluar. Untuk menjalankan prosedur ini, perlu mengambil sekeping kain flanel atau kain bulu dan rendam dengan larutan garam yang disiapkan.

Tisu harus digunakan untuk bahagian tubuh yang sakit dan ketat dibalut dengan filem berpaut. Seterusnya, anggota badan perlu dibungkus.

Adalah disyorkan untuk memastikan kompres garam sedemikian selama 5-8 jam dan perlu diperhatikan bahawa memampatkan garam pada sendi adalah agak berkesan.

Daun kubis, atau sebaliknya, memampatkan mereka, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang sangat baik. Ia sangat mudah untuk menyediakan permohonan seperti itu: anda perlu mengambil daun kubis yang bersih, hapuskan semua jalur kasar dengan pisau dan sedikit pukulan dengan palet kayu sehingga jus muncul.

Kawasan yang meradang dioles dengan madu dan mengenakan daun kubisnya. Seterusnya, dibalut dengan filem berpaut dan dipanaskan dengan berhati-hati.

Madu dianggap penyembuh semulajadi yang mahir. Produk ini mempunyai ciri-ciri antiseptik yang sangat baik dan dikurniakan dengan kesan menembusi.

Dibuktikan dengan baik dalam rawatan bifitis conifers dan mandi herba, serta salap, yang disediakan dari 2 bahagian madu cair, 1 bahagian jus daun aloe dan 3 bahagian etil alkohol.

Untuk penyerapan cepat exudate, melegakan keradangan dan menghilangkan ketidakselesaan dalam bursitis, kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan:

  • ultrasound - kesan gelombang elastik mekanikal pada frekuensi tinggi;
  • diathermy - rawatan dengan arus frekuensi tinggi menggunakan kesan terma mereka. Kaedah ini melegakan tendon sempit, saraf dan otot;
  • cryotherapy - rawatan sejuk. Teknik ini dianggap inovatif.

Apabila bursitis purulen memerlukan campur tangan pembedahan - abses dari beg artikular dibuka dan nanah dikeluarkan daripada itu. Selepas ini, sanitasi luka diperlukan, yang merangkumi penghapusan tisu mati. Selepas operasi sedemikian, tempoh pemulihan yang panjang berikut.

Pencegahan bursitis

Untuk mencegah bursitis, anda tidak boleh melakukan tindakan yang menyebabkan ketidakselesaan di sendi atau menyebabkan dia sakit. Ligamen dan otot harus sentiasa dalam keadaan baik. Ini difasilitasi oleh latihan harian.

Sekiranya terdapat kerosakan di kawasan kantung sinovial, adalah perlu untuk merawat luka dengan hidrogen peroksida dan meletakkan pembalut bakteris di kawasan yang rosak.

Bagaimana dan berapa banyak untuk merawat bursitis di doktor dan di rumah

Bursitis atau keradangan beg periartikular adalah penyakit yang boleh berkembang pada sebarang umur, tanpa mengira status sosial, jantina atau aktiviti kerja seseorang.

Menurut kajian statistik, patologi ini didaftarkan setiap tahun dalam lebih daripada 3% daripada saudara-saudara kita, yang, malangnya, dalam kebanyakan kes mendapatkan bantuan perubatan dengan bentuk penyakit yang sudah cukup maju, yang sukar dirawat dengan terapi konservatif.

Bursitis adalah keradangan beg periartikular.

Apakah bursitis?

Bursitis adalah proses keradangan yang dilokalkan dalam beg periartikular dan ditunjukkan oleh perkembangan sindrom kesakitan yang sengit di tapak kecederaan, rupa edema, kemerahan kulit di kawasan unjuran bursa, dan disfungsi sendi, yang bersebelahan dengan beg sinovial yang berpenyakit.

Penyakit yang paling biasa menjejaskan sendi besar anggota badan, sebagai contoh, siku, bahu, pinggul, sendi lutut, bursitis kaki, achillobursitis, dan sejenisnya kurang biasa.

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi cara mengubati bursitis, khususnya, penyakit, sifat eksudat, bentuk dan komplikasi penyakit.

Bursitis akut, tanpa menghiraukan tempat kejadian mereka, dirawat terutamanya oleh kaedah konservatif, manakala varian kronik penyakit itu memerlukan pembetulan pembedahan mereka.

Apabila bursitis berlaku sakit akut pada sendi terjejas

Pada manusia, terdapat kira-kira 170 beg sinovial, yang masing-masing mempunyai risiko keradangan.
Di antara punca keadaan patologi ini, yang paling kerap adalah:

  • kecederaan;
  • memakai kasut yang ketat dan tidak selesa;
  • gangguan endokrin dan metabolik;
  • kekalahan tisu periartikular oleh patogen, sebagai contoh, brucellosis bacilli, gonococci, streptococci.

Masa rawatan bursitis dan pilihan kaedah rawatan asas bergantung bukan sahaja kepada faktor-faktor utama perkembangan penyakit, tetapi juga mengenai jenis penyakit, ciri-ciri individu badan pesakit, keadaan sistem imunnya dan perubahan proses patologi akut ke bentuk yang lebih maju.

Prinsip dasar rawatan

Rawatan moden penyakit seperti sendi sebagai bursitis adalah berdasarkan beberapa prinsip penting yang mesti hadir dalam rejimen rawatan mana-mana proses keradangan kantung sinovial, tanpa mengira lokasi dan tahapnya.

Pertama sekali, langkah-langkah perubatan untuk bursitis harus ditujukan untuk menghapuskan sumber keradangan dan penghapusan kesakitan.

Biasanya, tahap terapi ini dilaksanakan melalui pengenalan ubat antibakteria, mengambil analgesik dan bentuk dos untuk menguatkan sistem imun.

Yang kedua, titik yang tidak kurang penting dalam rawatan penyakit ini adalah untuk menyediakan sendi yang rosak dengan rehat lengkap dengan melancarkannya dengan pembalut khas, ortosa dan pembalut tekanan.

Untuk rawatan yang berjaya, perlu melancarkan sendi.

Ia juga penting sepanjang tempoh masa, berapa bursitis dirawat, mematuhi gaya hidup yang betul, melepaskan tabiat buruk dan mengikut diet yang diperkaya dengan vitamin dan kompleks mineral.

Peranan yang berasingan dalam rawatan bursitis diberikan kepada persiapan yang mengandungi glikosaminoglikans dan kondroitin, yang terlibat secara langsung dalam pembinaan tisu rawan dan pemulihan permukaan yang rosak.

Baca tentang Artra dengan kondroitin dan glycosaminoglycans dalam artikel ini...

Semasa pemulihan bursitis, disarankan untuk menggunakan pemanasan pemampatan dengan ubat-ubatan rakyat, dan juga mengambil kursus fisioterapi yang kerap membolehkan pesakit mencapai keadaan remisi yang lama dan stabil.

Terapi konservatif

Rawatan ubat bursitis adalah kaedah utama rawatan keadaan patologi ini. Pemilihan ubat bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • penyebab keadaan patologi;
  • kehadiran mikroorganisma tertentu dalam wabak keradangan;
  • intensiti sindrom kesakitan;
  • kedalaman lesi dan penglibatan tisu jiran;
  • keadaan sistem imun;
  • kehadiran lesi dari permukaan kartilaginous sendi;
  • keadaan umum pesakit, serta kehadiran pelanggaran organ-organ lain dan sistem tubuhnya.

Rawatan konservatif bursitis sendi harus bermula dengan memastikan tahap maksimum sambungan sendi terjejas, yang boleh dicapai dengan menggunakan cara khas untuk melumpuhkan permukaan artikular.

Alat ortopedik yang paling biasa yang membolehkan anda mengehadkan pergerakan pada sendi sakit adalah pembalut untuk bursitis - menekan atau membetulkan, serta ortosis, pembalut, bursoprotectors.

Tahap yang paling penting dalam merawat keradangan beg periartikular ialah pelantikan ubat penghilang rasa sakit, yang biasanya digunakan untuk menggunakan ubat anti-radang nonsteroid, khususnya ibuprofen untuk bursitis, yang bukan sahaja mempunyai kesan analgesik yang kuat, tetapi juga berkesan menghapuskan semua tanda-tanda tindak balas keradangan.

Ibuprofen juga menghilangkan keradangan dalam bursitis

Malangnya, ubat-ubatan kumpulan ibuprofen boleh diambil jauh dari setiap pesakit, kerana mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang agak besar dan sering menyebabkan kesan sampingan seperti mual, pening, tindak balas alergi, dan gangguan irama jantung.

Antibiotik untuk rawatan bursitis hanya digunakan dalam kes-kes jangkitan mikroba beg bersama dan, sebagai peraturan, diberikan intramuskular pada dos yang ditunjukkan dalam rawatan proses keradangan sifat berjangkit.

Pakar ortopedi berpengalaman lebih suka menggunakan ubat cephalosporin, terutamanya cephalosporin generasi III, yang mempunyai spektrum aksi yang luas dan dapat dengan cepat membersihkan fokus keradangan sebagai terapi antibakteria.

Selalunya kecederaan menjadi penyebab bursitis.

Sekiranya punca perkembangan bursitis adalah kecederaan sendi, maka para ahli menyarankan agar pesakit menjalani sekatan medis periartikelular.

Rawatan seperti bursitis traumatik membolehkan anda dengan cepat melegakan kesakitan, sambil menghilangkan manifestasi keradangan.

Sekatan ini dilakukan dengan memperkenalkan anestetik tempatan dan ubat-ubatan hormon manusia, yang mempunyai kesan segera dan hampir tidak pernah menyebabkan perkembangan reaksi buruk.
Bagaimana untuk menghabiskan sekatan, lihat video.

Sebagai tambahan kepada dadah kesan umum, doktor ortopedik mesti menetapkan ejen tempatan untuk pesakit dengan bursitis, seperti salap bursitis, kompres pemanasan, dan sebagainya.

Walaupun keberkesanannya yang kurang baik berbanding dengan persediaan tindakan umum, bentuk dos tempatan mempunyai hasil yang cepat dan membolehkan untuk melegakan kesakitan dalam beberapa minit, menghapuskan pembengkakan tisu dan gejala-gejala lain keradangan.

Seperti pil bursitis dengan chondroitin dan glycosaminoglycans, ubat-ubatan tempatan mempromosikan regenerasi patch tulang yang rosak, memulihkan strukturnya dan menyuburkannya dengan nutrien yang hilang.

Pemulihan tempatan untuk bursitis termasuk:

  • "Dimexide" untuk rawatan bursitis (digunakan dalam bentuk kompres);
  • Solcoseryl;
  • "Levomekol" (mempunyai kesan mengatasi dan menyumbang kepada penurunan keradangan sisa);
  • chondroitin sulfate berasaskan salap (rawatan bursitis dengan salap Teraflex, seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal, mempunyai kesan positif selepas bulan pertama penggunaan dadah);
  • salap anti-radang nonsteroid;
  • salep homeopati dan sayur-sayuran.

Rawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik dan latihan terapeutik merupakan tambahan yang luar biasa untuk rawatan utama bursitis dan dapat meningkatkan proses metabolisme di daerah yang terkena dampak, mengurangi pembengkakan tisu dan mencegah perkembangan genangan.

Fisioterapi melengkapkan rawatan utama

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, ortopedik menetapkan prosedur mereka berikut:

  • urut terapeutik;
  • kursus terapi gelombang kejutan;
  • darsonval dengan bursitis;
  • elektroforesis dengan pelbagai ubat;
  • permohonan dengan ozokerite dan parafin.

Peranan intervensi pembedahan dalam rawatan bursitis

Bagaimana untuk menyembuhkan bursitis, jika ubat konservatif dan fisioterapi tidak memberikan hasil yang positif? Soalan ini menyangkut terutamanya pesakit yang mengalami bentuk keradangan bursa periartikular dengan penukaran proses patologi kepada bentuk kronik.

Satu-satunya penyelesaian dalam kes tersebut adalah pembedahan, yang membolehkan anda mengeluarkan kalsium deposit yang terbentuk dan memulihkan fungsi penyakit sendi yang rosak.

Selain bursitis kronik, terdapat beberapa petunjuk untuk rawatan pembedahan penyakit:

  • bursitis purulen;
  • pembentukan fistula;
  • perubahan dan kontrak cikatricial;
  • jangkitan tulang;
  • hygroma.

Rawatan bursitis purulen dilaksanakan dengan menindik bursa dengan penyingkiran exudate yang terinfeksi atau perparitan rongga sendi.

Bursitis pukulan membolehkan anda menghilangkan tekanan yang disebabkan oleh cecair berlebihan, meminimumkan manifestasi proses keradangan dan melegakan kesakitan.

Dalam varian yang lebih kompleks proses purulen, pakar terpaksa menerapkan langkah-langkah pembedahan radikal seperti memanjangkan beg periartikular, bursectomy, dan juga ukiran tisu tulang yang dijangkiti.

Campur tangan bedah dalam bursitis sangat jarang terjadi

Secara semulajadi, pembedahan bursitis adalah ukuran yang melampau, jadi dalam amalan ia jarang dilaksanakan dan ketat untuk alasan perubatan. Kaedah utama rawatan penyakit dalam kebanyakan kes tetap terapi konservatif penyakit dengan bantuan ubat dan fisioterapi.

Petua perubatan tradisional

Pada masa ini, pakar tidak menafikan keberkesanan remedi rakyat dalam rawatan bursitis. Selepas akhir mengambil semua ubat yang diresepkan oleh doktor, pesakit boleh memulakan rawatan bursitis di rumah.

Tidak ada rahsia lagi bahawa ubat-ubatan rakyat yang mudah seperti kubis, buah berangan dan lidah buaya akan membantu dengan cepat menangani manifestasi sisa penyakit ini, menghapuskan kesakitan dan mencapai pengampunan yang stabil.

Terutamanya popular di kalangan pesakit adalah rawatan bursitis dengan propolis, yang digunakan dalam bentuk alkohol berwarna. Untuk mendapatkan kesan terapeutik, yang kedua perlu dicairkan dengan air 1: 1 dan digunakan dalam bentuk kompres, yang disemprotkan pada sendi sakit. Propolis perlu disimpan di atas sendi terjejas tidak lebih daripada dua jam, dan kemudian dikeluarkan dan mengulangi prosedur ini pada hari berikutnya. Kursus rawatan sedemikian tidak mempunyai apa-apa batasan, oleh itu memampatkan dengan propolis boleh digunakan untuk hidup sehingga tiga minggu dengan tempoh istirahat yang sama.
Resipi yang lebih popular untuk rawatan bursitis, anda akan belajar dari video itu.

Rawatan remedi kaum bursitis tidak boleh dianggap sebagai rawatan utama penyakit ini.

Ini hanya langkah sampingan yang membolehkan untuk memanaskan kesan sendi dan membubarkan kesan sisa selepas rawatan perubatan. Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa pilihan rawatan diri untuk keradangan beg periartikular adalah tidak boleh diterima, kerana hanya seorang pakar yang berkelayakan dengan tepat boleh menentukan diagnosis, membangunkan satu rawatan rejimen individu dan menjamin pesakit mereka hasil positif dari rawatan.

Apakah bursitis dan bagaimana untuk merawatnya?

Bursitis adalah penyakit radang sendi, disertai oleh fungsi motor bengkak dan gangguan. Patologi lebih sering diperhatikan pada lelaki yang bermain sukan atau buruh fizikal keras, tetapi wanita dapat sakit. Digunakan untuk diagnosis x-ray dan tusukan bersama. Rawatan dijalankan secara konservatif atau pembedahan.

Intipati dan punca patologi

Apakah bursitis adalah proses keradangan yang berkembang di bursa. Jadi dipanggil pendidikan khas, yang berfungsi sebagai bantalan pergerakan di sendi. Ia adalah saku, atau beg, dibentuk oleh membran sinovial. Bursa terletak di bahagian-bahagian sendi yang paling terdedah kepada geseran. Di dalam bursa terdapat sejumlah kecil bendalir, yang memastikan gelongsor permukaan artikular dan pergerakan lancar.

Keradangan bursa berkembang dengan pelbagai sebab:

  • Kecederaan bersama, termasuk menembusi;
  • Jangkitan dengan darah dan limfa;
  • Kerengsaan mekanikal malar sendi.

Beban yang berlebihan pada anggota badan, gangguan endokrin dan metabolik dalam badan menyumbang kepada perkembangan penyakit. Bursitis dalam kanak-kanak boleh terbentuk kerana kerap jatuh dan lebam semasa permainan luar. Pada orang dewasa, patologi terbentuk kerana berpanjangan berlutut - di rumah, penambang, pekerja perlombongan.

Pengkelasan

Bursitis boleh terbentuk dalam semua sendi. Terdapat pelbagai klasifikasi patologi mengikut ciri-ciri individu.

Bursitis dibezakan oleh penyetempatan proses keradangan:

  • Sendi pinggul;
  • Lutut;
  • Pergelangan kaki;
  • Sendi kaki

Dengan sifat aliran, bursitis akut dan kronik dibezakan. Bursitis akut lebih kerap berlaku akibat kecederaan sendi, penembusan jangkitan. Bentuk kronik berkembang akibat kerengsaan mekanikal yang berpanjangan.

Oleh sebab kejadian, jenis berikut dibezakan:

  • Bursitis traumatik;
  • Bursitis berjangkit yang disebabkan oleh flora spesifik atau spesifik;
  • Metabolik;
  • Bursitis rheumatoid.

Flora tidak spesifik termasuk staphylococci, streptococci, E. coli. Keradangan tertentu yang disebabkan oleh klamidia, Mycobacterium tuberculosis, gonococci.

Dengan sifat exudate (cecair radang) dibezakan:

  • Serous - plasma darah dengan sedikit leukosit;
  • Purulen - plasma dengan kandungan leukosit yang tinggi, mikroorganisma yang mati;
  • Fibrinous - gumpalan protein;
  • Bursitis hemoragik - campuran darah.

Juga membezakan kod berbeza untuk ICD 10 bursitis:

  • Kaki kaki - M20.1;
  • Lutut bersama - M70.5;
  • Hip bersama - M70.6.

Gambar klinikal

Gejala dan rawatan bursitis bergantung kepada punca kejadiannya, penyetempatan dan keadaan awal badan. Paling penting ialah sifat penyakit ini.

Sharp

Akut yang paling sering adalah bursitis berjangkit. Oleh itu, klinik patologi terdiri daripada gejala umum dan setempat. Gejala biasa termasuk:

  • Malaise;
  • Peningkatan suhu ke 37.5-38 ° C;
  • Kehilangan selera makan

Lebih jelas adalah gejala tempatan bursitis. Di kawasan beg, bengkak dan pembengkakan sedang terbentuk. Kulit menjadi merah, terasa panas pada sentuhan. Apabila anda rasa sendi di dalam beg, membuat gerakan, berjalan muncul rasa sakit. Terdapat sekatan pergerakan sendi meradang.

Sekiranya rawatan terlambat dan tidak mencukupi, proses keradangan akut di dalam beg tidak berakhir, tetapi menjadi kronik.

Sakit disebabkan oleh peregangan beg kerana pengumpulan cecair keradangan di dalamnya. Exudate menjengkelkan tisu sekitarnya, yang juga disertai dengan sakit.

Kronik

Untuk patologi kronik dicirikan oleh gejala yang kurang teruk. Di kawasan beg itu ada bengkak yang sedikit, sedikit menyakitkan untuk disentuh. Secara luaran, sendi hampir tidak berubah. Terdapat sedikit pergerakan yang disebabkan oleh edema. Pesakit mengadu kesakitan sendi yang kecil.

Berikut adalah gambar bursitis dalam kursus akut dan kronik.

Laman patologi yang berbeza mempunyai ciri klinikal mereka sendiri. Pertimbangkan lebih banyak jenis bursitis ekstrem yang lebih rendah.

Hip bersama

Biasanya, beg ileal, dangkal dan dalam articular menderita. Gambar klinikal dicirikan oleh kursus yang agak teruk. Selalunya bursitis adalah akut dan disertai oleh mabuk yang teruk, demam tinggi. Sakitnya sengit, diperburuk oleh sebarang pergerakan anggota badan. Bengkak yang menyakitkan ditentukan di kawasan ligamen inguinal.

Sendi lutut

Di kawasan sendi lutut, tiga beg bersama paling kerap menderita:

  • Precomplex - terletak di atas patella;
  • Infrapatellar - terletak di bawah patella;
  • Angsa - terletak di fossa popliteal.

Selaras dengan ini, terdapat tiga jenis lutut bursitis.

Sebuah prepreplicar atau bursitis suprapatelular dicirikan oleh bengkak lutut yang signifikan, dan bengkak besar yang dipenuhi dengan cecair radang terbentuk di permukaan depannya. Pergerakan di sendi adalah sangat terhad, disertai dengan sakit.

Dengan keradangan kantung infrapatellar, gejala kurang jelas, kerana terletak lebih dalam. Lutut kelihatan bengkak, meningkat dalam saiz berbanding dengan sihat. Terdapat sekatan pergerakan dan kesakitan yang sederhana apabila merasa.

Keradangan beg angsa dipanggil cyst Becker, selalunya penyakit ini mempunyai kursus kronik. Terdapat pembengkakan elastik yang sedikit di fossa popliteal. Sindrom nyeri tidak penting, tidak ada sekatan pergerakan.

Sendat buku lali

Di sini, kantong calcaneal, terletak di bawah kulit, antara tubercle calcaneal dan tendon Achilles, biasanya menderita. Proses keradangan di pergelangan kaki disebut Achillobursitis. Ia dicirikan oleh kesakitan yang sederhana, diperparah dengan melangkah ke tumit. Kemungkinan kelonggaran dan pelanjutan kaki adalah terhad. Bengkak sedikit terdapat di bahagian belakang buku lali.

Sendi kaki

Penyakit bursitis di sendi kaki diperhatikan terutamanya di ibu jari dan jari kecil. Kerosakan kerengsaan dan kerengsaan mekanikal jari-jari ini membangkitkan keradangan. Mereka menjadi bengkak, reda dan berkembang. Menyentuh mereka menyebabkan kesakitan. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk memakai kasut dan berjalan kaki.

Diagnostik

Diagnosis bursitis terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Pemeriksaan anggota badan dan pengenalpastian tanda-tanda ciri bursitis;
  • Jumlah darah lengkap - tanda-tanda keradangan yang dikesan;
  • Pemeriksaan sinaran sinar-X;
  • Arthroscopy;
  • Tusukan beg artikular dan pemeriksaan cecair yang dihasilkan.

Kepentingan utama untuk diagnosis ialah pemeriksaan sinar-X dan tusukan beg. Imej X-ray menunjukkan pengembangan bursa dan peningkatan jumlah cecair di dalamnya. Kadang-kadang terkomputer tomografi digunakan sebagai kaedah pengimejan tambahan.

Apabila sendi tercabut, cecair keradangan diperolehi, wataknya ditentukan, dan flora spesifik atau tidak spesifik dikenal pasti yang menyebabkan bursitis. Berdasarkan data ini, doktor menentukan bagaimana untuk merawat bursitis.

Prinsip rawatan

Cara merawat bursitis bergantung kepada sebab, yang menyebabkannya, dan sifat proses keradangan. Memerlukan rawatan menyeluruh bursitis, termasuk kaedah konservatif dan pembedahan.

Keradangan dalam kantung artikul memerlukan sebahagian daripada anggota yang cedera. Ini dicapai menggunakan pelbagai pembalut dan orthoses.

Pesakit ditetapkan rehat untuk keradangan akut. Menunjukkan makanan ringan tenusu-sayur-sayuran diperkaya dengan vitamin.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat bursitis ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira faktor penyebab. Tiada ubat untuk bursitis, ubat-ubatan ditetapkan untuk menghapuskan punca dan gejala penyakit.

Untuk keradangan beg asal berjangkit, rawatan bursitis dengan antibiotik ditunjukkan. Gunakan ubat spektrum luas - Ceftriaxone, Levofloxacin, Rapiklav. Terapi antibiotik yang ditetapkan selama 10-14 hari.

Dalam sebarang bentuk penyakit, rawatan NSAID ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, membantu menghilangkan edema. Berikan Diclofenac, Nimiku, Ibuprofen selama 2-3 minggu.

Painkillers ditunjukkan dengan adanya sindrom kesakitan yang kuat. Ketorol digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, tablet dari bursitis Ketonal atau Dexalgin.

Di hadapan edema yang teruk, diuretik digunakan - Furosemide atau Veroshpiron. Dimexide dengan bursitis, digunakan dalam bentuk kompres, membolehkan anda menghapuskan bengkak dan keradangan dalam masa beberapa hari.

Untuk meningkatkan peredaran darah dalam sendi yang rosak, pentoxifylline ditetapkan. Persediaan kalsium ditetapkan untuk menguatkan tulang.

Rawatan pembedahan

Operasi ini digunakan dalam bentuk penyakit akut dan kronik. Sekiranya keradangan purut akut, arthroscopy digunakan, di mana beg dibuka dan nanah dan exudate dikeluarkan. Rongga beg itu dibasuh dengan penyelesaian antiseptik dan saliran ditubuhkan.

Dalam proses kronik, dengan pembentukan adhesi, melaksanakan pengasingan dan penyingkiran tisu nekrotik. Apabila proses berjalan, apabila beg itu dikalsin dan berhenti menghasilkan cecair sinovial, bursectomy dilakukan - penyingkiran lengkap beg artikular.

Operasi itu hendaklah dijalankan hanya dalam keadaan institusi perubatan, oleh pakar-pakar yang berkelayakan.

Kaedah tambahan

Rawatan bursitis melibatkan penggunaan kaedah bukan dadah. Ini termasuk rawatan fisioterapi dan bursitis dengan ubat-ubatan rakyat. Teknik fisioterapi yang paling sering digunakan ialah:

  • Elektroforesis dengan dimexide;
  • Terapi magnetik;
  • Arus Diadinamik;
  • UHF

Kursus 10 prosedur diberikan. Rawatan dilakukan dengan penghapusan gejala akut dan ketiadaan demam.

Dari ubat-ubatan rakyat, yang paling biasa ialah rawatan dengan memampatkan:

  • Potong daun burdock menjadi bubur. Lampirkan bersama sakit, selamat dengan tisu. Tunggu selama dua jam;
  • Ambil daun kubis, sedikit mash untuk menonjolkan jus. Tuangkan satu lembar madu dan pasangkan ke kantung artikular yang meradang. Betulkan dan biarkan selama setengah jam;
  • Kukut kentang rebus dan sapukan pada sendi dalam bentuk hangat. Untuk menetapkan dan pergi untuk malam.

Rawatan remedi rakyat hanya boleh menjadi tambahan.

Ramalan

Bursitis mudah sembuh, dengan syarat anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Jika tidak, proses menjadi kronik, beberapa komplikasi mungkin timbul. Akibat bursitis yang paling kerap termasuk:

  • Perekatan keradangan yang membentuk kontraksi - sekatan pergerakan berterusan dalam sendi;
  • Pembentukan fistula dalam tisu lembut di sekitar sendi;
  • Penyebaran keradangan purulen - phlegmon dan abses;
  • Nekrosis beg artikular.

Selalunya komplikasi berkembang dengan proses purulen.

Untuk perubatan moden, bursitis adalah patologi yang tidak rumit. Semua gejala telah lama dikaji oleh doktor, terdapat banyak peluang untuk diagnosis. Ia mudah menyembuhkan bursitis, tetapi dengan syarat bahawa orang itu bertukar kepada seorang doktor pada waktunya. Ini mengurangkan risiko komplikasi, dan rawatan berlaku secepat mungkin.

Bursitis - sebab, gejala dan rawatan ubat-ubatan rakyat.

Bursitis (dari bursa Latin, yang bermaksud beg) - keradangan beg sinovial periartikular yang berlaku apabila geseran, lebam, kecederaan, penembusan agen berjangkit ke dalam sendi, dengan akumulasi di bursa eksudat atau exudate purus (efusi). Dalam tubuh manusia mempunyai kira-kira 140 bursa (beg synovial). Bursitis boleh menjejaskan mana-mana daripada mereka, tetapi kerap berlaku pada sendi siku, lutut dan bahu, kurang kerap di bursa yang terletak di antara tulang tumit dan tendon Achilles, dan pada sendi pinggul.

Terdapat penyakit akut dan kronik penyakit ini. Bursitis boleh menjadi purulen (selalunya agen penyebabnya adalah staphylococcus) dan serous (dalam kes ini, jangkitan pyanogen tidak menembusi beg sinovial). Juga, penyakit ini diklasifikasikan oleh penyetempatan.

Punca bursitis

Oleh kerana fungsi utama kantung sinovial adalah perlindungan semasa penyusutan bersama, berikut boleh dianggap sebagai sebab utama yang merangsang proses keradangan di dalamnya dan, dengan itu, perkembangan bursitis:

  • Kerosakan ke kantung sinovial. Microtraumas, lebam, beban pada satu dan sendi yang sama menyebabkan peningkatan tekanan dalam bursa dan pecah kapal yang memberi makan kawasan ini, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah dan penerimaan bahan-bahan yang diperlukan. Microtraumas kronik tidak menyebabkan luka segera, bagaimanapun, kesan kekal mereka akhirnya membawa kepada proses keradangan, walaupun dengan tekanan dan getaran yang minima.
  • Jangkitan badan. Patogen dan virus boleh masuk ke bursa di luar (dengan luka terbuka dan kecederaan, contohnya, apabila jatuh dari basikal), dan dari dalam. Pertikaian keradangan akut atau kronik, yang dilokalkan di mana-mana kawasan badan, contohnya, abses, furunculosis, otitis media, radang paru-paru, sinusitis, dan lain-lain, boleh menyebabkan perkembangan bursitis, masuk ke dalam beg sinovial melalui saluran limfa atau secara terus dengan aliran darah.
  • Ejen alergi. Kehadiran dalam tubuh manusia pelbagai antibodi yang terbentuk semasa penyakit alergi atau selepas penyakit berjangkit, boleh mencetuskan keradangan di dalam beg sinovial. Antibodi mempunyai keupayaan untuk melibatkan mana-mana tisu dan organ dalam proses keradangan.
  • Sebab yang selebihnya. Dalam sesetengah kes, doktor mengaitkan permulaan proses keradangan dalam beg sinovial dengan proses autoimun, kelemahan sistem imun, gangguan metabolik dalam badan. Kadang-kadang ada sebab yang jelas untuk terjadinya bursitis.

Gejala bursitis

Kursus akut penyakit ini disertai oleh rasa sakit, bengkak dan kemerahan di kawasan sendi yang terjejas, peningkatan suhu di kawasan pembengkakan, dan pembatasan separa mobiliti bersama. Keradangan akut, sebagai peraturan, berlalu dalam masa 1-2 minggu, tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan.

Dalam bursitis kronik, tisu tumbuh di sekitar sendi terjejas, yang mengakibatkan ikatan tulang yang tidak normal. Di samping itu, deposit kalsium dibentuk di kawasan bursa. Penyakit kronik paling kerap diperhatikan dalam orang yang bekerja atau sukan dicirikan oleh kesan merengsa yang berterusan pada rongga artikular.

Kemungkinan komplikasi bursitis

Akses tepat pada masanya kepada doktor dan terapi yang dilakukan dengan baik membuat prognosis rawatan bursitis menggalakkan. Dalam kes-kes lanjut terdapat komplikasi berikut:

  • degenerasi bursitis serous bernanah selepas penambahan jangkitan;
  • myositis (proses keradangan gentian otot);
  • pemendapan garam kalsium dan sebatian kimia lain dalam rongga bursa dengan sekatan seterusnya pergerakan sendi.

Rawatan konservatif terhadap bursitis

Semasa keradangan kantung sinovial sepanjang minggu, sendi disediakan dengan rehat. Mungkin pengenaan penetapan pembalut atau splath plaster. Sebagai ubat anti-radang, sebagai peraturan, ibuprofen, ortofen, diclofenac, arthrosilen, salap anti-radang luar ditetapkan kepada pesakit. Dalam kes bursitis akut, antibiotik diberikan bersama dengan ubat hormon.

Selepas penyingkiran tanda-tanda akut penyakit itu, prosedur fisioterapeutik ditetapkan (terapi UHF, elektroforesis hidrokortison) dan kompres berasaskan alkohol untuk malam. Intervensi pembedahan (buritan bursa di bawah anestesia lokal dan penyingkiran cairan sinovial, serta pengenalan sebatian anti-radang ke dalam) dilakukan dalam hal-hal yang sangat akut penyakit ini, khususnya dengan bursitis purulen.

Dalam memerangi penyakit, keputusan yang baik dapat dicapai jika teknik berikut digunakan: terapi refleks, akupunktur, urutan terapeutik, phytotherapy.

Kaedah tradisional rawatan bursitis

Remedi rakyat dalam rawatan bursitis terbukti berkesan dalam amalan.

Memampatkan. Apabila bursitis membantu memampatkan dengan kentang, bit dan kubis. Sebelum tidur, sayuran halus parut diletakkan di atas sendi sakit, tetap di atas dengan polietilena dan dipanaskan dengan kain wol. Herbalists berpengalaman mengesyorkan sayur-sayuran berselang, membuat kompres yang berbeza setiap malam. Teruskan rawatan sehingga gejala bursitis hilang.

Aromaterapi. Ester Lavender dan Eucalyptus adalah cara terbaik untuk menghapuskan keradangan di dalam beg sinovial. Masukkan titisan 3-4 setiap eter kepada satu sudu petrolatum farmaseutikal, kacau dengan teliti dan gunakan sebagai menggosok dua kali sehari. Urut terutamanya berguna sebelum tidur.

Cuka Cider Apple Minum berasaskan air (200 ml), 15 ml cuka semulajadi dan satu sudu madu diambil dua kali sehari pada perut kosong. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Ekstrak konifer. Beli ekstrak jarum di farmasi atau sediakan sendiri (kerucut, kulit kayu, jarum dan tunas muda direndam dalam air sejuk untuk menampung permukaan bahan mentah, rebus pada api yang rendah selama kira-kira setengah jam, tanamkan semalaman dan ditapis) dan gunakannya untuk mandi umum dan tempatan. Membantu dengan bursitis mana-mana sendi. Untuk mandi biasa menambah 1.5 liter pekat, untuk tempatan - dalam poin.

Propolis. Tabiat alkohol propolis (10 gram produk untuk 2/3 cawan vodka tulen atau alkohol yang dicairkan, menegaskan 5 hari, terikan) digunakan untuk losyen pada sendi terjejas. Prosedur dilakukan sehingga pembengkakan dan bengkak hilang.

Tomato Penggunaan jangka panjang tomato segar atau jus buah-buahan membantu melegakan keradangan di sendi dan mengeluarkan garam asid urik dari badan. Dari puncak tomato menyediakan penyelesaian untuk memampatkan dan losyen pada sendi terjejas: 2 sudu besar. sudu batang kering dan daun mendidih pada api yang rendah selama 10 minit dalam satu liter air. Dalam sup sejuk, anda juga boleh menggunakannya dalam bentuk mandi, merendam bahagian sakit badan ke dalam cecair penyembuhan. Prosedur dengan merebus puncak tomato dilakukan setiap hari selama tiga minggu. Sekiranya perlu, ulangi rawatan selepas rehat sepuluh hari.

Saderi Teh biji saderi meningkatkan ketahanan badan dan membantu melawan keradangan di mana-mana tisu, termasuk sendi. Satu sudu benih saderi kering dituangkan ¼ l air mendidih, tertutup, dituangkan selama 2 jam, ditapis dan diminum 100 ml dua kali sehari. Kursus rawatan adalah 15 hari.

Poplar hitam. Penyebaran tunas tumbuhan menyembuhkan bursitis dan mencegah kambuhan penyakit. Satu sudu teh tunas kering dicurahkan ¼ l air mendidih, dituangkan selama 5 minit, ditapis dan diambil bukan teh dua kali sehari, manis dengan madu.

Pencegahan bursitis

Apabila memuatkan sendi, gunakan alat pelindung (pembalut elastik, pad lutut, pembalut siku khas). Apabila melakukan sukan, meningkatkan beban secara beransur-ansur. Sebelum senaman, memanaskan sendi, dan selepas senaman, jangan lupa untuk melakukan kompleks khas, apa yang disebut "halangan" untuk profesional. Dalam sukan, perkara utama - keteraturan. Apabila berlatih mengikut kes berdasarkan kes, kemungkinan beban beban meningkat secara signifikan.

Rawat dengan penyelesaian antiseptik (iodin, permanganat kalium, hidrogen peroksida, penyelesaian hijau yang cemerlang) dari mana-mana kerosakan kulit dan luka, terutama pada sendi. Di hadapan penyakit pustular diperlukan terapi tepat pada masanya.

Menurut ulasan doktor yang berpengalaman, bursitis bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan jarang menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan diri dan diagnosis diri, berunding dengan doktor yang berpengalaman untuk sebarang masalah dengan sendi untuk perlantikan rawatan yang mencukupi, termasuk penggunaan di rumah. Selamatkan awak!

Bursitis - gejala, sebab, jenis dan rawatan bursitis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kita akan melihat penyakit seperti bursitis sendi, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan bursitis. Jadi...

Apakah bursitis?

Bursitis adalah penyakit keradangan kantung sinovial, yang dicirikan oleh pembentukan berlebihan dan pengumpulan cecair (exudate) dalam rongga. Bahaya penyakit ini adalah untuk menghadkan fungsi motor sendi, serta kemusnahannya.

Beg synovial (Latin bursae synoviales) atau yang juga dikenali sebagai bursa adalah poket lembut yang dipenuhi dengan cecair sinovial, terletak di antara tulang, otot dan tendon, di tempat geseran dan tekanan terbesar mereka antara satu sama lain. Fungsi bursa adalah untuk mengurangkan kesan mekanikal ke atas unsur-unsur artikular, yang mana terdapat pergerakan yang lebih baik, serta perlindungan sendi daripada faktor-faktor yang merugikan. Bursa boleh artikular dan periartikular.

Penyebab utama bursitis adalah kecederaan, lebam, jangkitan badan, tekanan berlebihan pada sistem muskuloskeletal, terutama jika tubuh sering terdedah kepada faktor-faktor ini, walaupun kadang-kadang sukar untuk mengesan sebab yang jelas.

Kebiasaannya, proses radang berkembang di bahu, siku dan sendi lutut, kurang kerap di sendi pinggul dan bursa antara calcaneus dan tendon Achilles.

Untuk lebih memahami mekanisme penyakit bursitis, mari kita perhatikan ayat berikut.

Perkembangan bursitis

Sebelum mempertimbangkan mekanisme pembangunan bursitis, mari kita sedikit membincangkan ke dalam anatomi manusia.

Sendi adalah persimpangan tulang, tendon, tisu otot dan lain-lain unsur kecil. Untuk mencapai kecekapan yang paling tinggi dalam kerja - fungsi motor, sendi disertakan dalam kapsul artikular. Kapsul artikul pula mempunyai lapisan dalaman - membran sinovial, yang, kecuali bahagian kartilaginous, merangkumi seluruh permukaan rongga artikular dan ligamen yang diletakkan di dalam sendi.

Dalam membran sinovial, bahagian dalamnya, terdapat serat saraf dan saluran darah yang memberikan khasiat untuk rawan artikular, serta metabolisme dalam rongga sendi. Fungsi membran sinovial adalah perlindungan rongga sendi dari proses keradangan luar, susut nilai tambahan dan pergerakan sendi, sintesis cecair sinovial.

Selain itu, dalam membran sinovial dan di luar hadnya, ada rongga khas (beg sinovial), yang disebut bursa atau kantung, dipenuhi dengan cecair sinovial, yang mempunyai warna kuning. Tujuan cecair bursa dan sinovial adalah untuk melembutkan geseran antara tulang, tulang rawan, ligamen dan tendon relatif terhadap satu sama lain. Bursas adalah, seperti lendir, "hidraulik" bantal dan pelincir yang memberikan gelongsor unsur-unsur sendi yang lebih baik, meningkatkan kerja mereka dan menghalang pakaian yang cepat. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 100 bursas dalam tubuh orang yang sihat.

Pengembangan bursa berlaku dari tisu penghubung, sebagai orang tumbuh dari kelahirannya yang sangat. Pada mulanya, tisu penghubung menghubungkan otot atau tendonnya dengan tulang, kemudian, ketika bergerak, ia menjadi lebih nipis, dan di antara tulang dan tisu otot, tendon dan unsur-unsur lain di kawasan ini terdapat jurang di mana, dari masa ke masa, poket membentuk bursa.

Bursa boleh menjadi kongenital (kekal) dan diperoleh (tidak kekal).

Dengan memar, keletihan, luka, peningkatan tenaga fizikal, pengambilan badan, memakai kasut yang tidak selesa dan keadaan lain yang tidak menguntungkan untuk kesihatan manusia, terutamanya kerap berulang, menyumbang kepada keradangan kantung sinovial (kantung artikular dan periartikular - bursa), kerana yang normal berfungsi adalah fungsi motor sendi.

Bursitis juga termasuk keradangan vagina sinovial, yang pada tahap tertentu juga memainkan peranan bursa.

Permulaan bursitis disertai dengan pengumpulan dalam beg synovial, di tapak kecederaan - cecair sinovial yang boleh diisi dengan darah, sementara bursa mula meningkat berlebihan dalam ukuran. Darah merosot dengan masa, cecair bertukar menjadi kemerah-merahan. Sekiranya bursa lebih dekat dengan permukaan badan, beg yang dihasilkan melambangkan ke luar, sementara orang itu secara visual memerhatikan bengkak, bengkak, kadangkala sehingga 10 cm diameter. Kerana keradangan dan peningkatan saiz, dinding bursa mula memerah tisu sekitarnya, termasuk serat saraf, dan transudat dipenggelamkan ke dalam ruang antara sela, pesakit merasakan kesakitan, dan bengkak mulai redden. Jika bursa terlalu dalam, sebagai contoh, di bawah lutut, meradang, maka pesakit hanya dapat merasakan kesakitan dan bengkak, dan diagnosis bursitis tanpa radiografi adalah mustahil.

Sekiranya bursitis tidak diberikan perhatian, maka dalam hal pendarahan, ketika melawan proses radang, leukosit mati, dan bersama dengan sel darah merah mati, mereka dapat membentuk formasi purulen, dan exudate hemorrhagic akan berwarna dengan warna merah kemerahan.

Satu lagi ciri bursitis ialah pemendapan garam di dinding kantung artikular. Sekiranya ia tidak dibubarkan, atau ia tidak dikeluarkan, garam kalsium boleh mengakibatkan gangguan fungsi kantung sinovial.

Statistik penyakit bursitis

Kerana keanehannya, iaitu. penyetempatan, penyakit bursitis adalah yang paling biasa pada lelaki, terutamanya sehingga 35-40 tahun, yang dikaitkan dengan aktiviti fizikal mereka, serta atlet, penggerak dan orang, yang sering terdedah kepada penyakit berjangkit.

Kadang-kadang bursitis dipanggil nama seperti - "air di lutut", "lutut roofer", "lutut tiler", "lutut lantai parket", "lutut suri rumah", "lutut pemain bola sepak", "siku pembuat jam" siku penambang "dll.

Bursitis - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitis - Gejala

Gejala utama bursitis adalah bulat dan elastik pada bengkak sentuhan kawasan yang cedera di permukaan badan dengan garis pusat sehingga 10 cm. Penyebab bengkak adalah pengumpulan berlebihan cecair yang berlebihan dalam saku sinovial (bursa). Dengan imobilitas pesakit untuk masa yang lama, peningkatan bengkak dan kesakitan.

Gejala lain bursitis:

  • Sakit yang merengek, menembak, kadang-kadang kuat dan berdenyut alam, diperparah pada waktu malam, dengan penyinaran (mundur) di lengan atau kaki, bergantung kepada lokalisasi proses patologi;
  • Edema, perkembangan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di ruang antara ruang;
  • Kemerahan tempat meradang dan bengkak (hiperemia);
  • Pergerakan terhad kawasan peradangan, sendi, yang berlaku akibat pemendapan garam di bursa yang meradang;
  • Tinggi atau tinggi badan, sehingga 40 ° C;
  • Kegelisahan umum, rasa kelemahan dan daya tahan;
  • Peningkatan nodus limfa serantau yang terletak di tempat perkembangan bursitis;
  • Mual

Bursitis kronik dicirikan oleh gejala yang kurang teruk, termasuk bengkak yang lebih ringan, mobiliti sendi yang kurang terhad, dan suhu badan yang normal.

Komplikasi bursitis

Komplikasi bursitis boleh:

  • Kesakitan yang teruk;
  • Hygroma;
  • Pembentukan lekatan parut, yang menyumbang kepada pembatasan pergerakan sendi;
  • Calcinosis;
  • Nekrosis dinding kantung sinovial (bursa), fistula, sepsis, abses, selulitis;
  • Sinovit;
  • Artritis;
  • Osteomyelitis;
  • Tendon pecah;
  • Kemandulan pada wanita, dalam kes bursitis pinggul;
  • Jangkitan organ lain;
  • Limfadenitis;
  • Hilang Upaya;
  • Kematian (dengan sepsis pesat).

Punca bursitis

Penyebab bursitis sangat pelbagai, tetapi yang paling sering di kalangan mereka adalah:

  • Kecederaan, lebam teruk, lecuran sendi, terutamanya sering berulang;
  • Tekanan jangka panjang yang berlebihan pada sendi - apabila bermain sukan, kerja keras, mengangkat berat, memakai kasut tumit tinggi, kaki rata;
  • Berat yang berlebihan - pound tambahan meningkatkan beban pada sendi bahagian bawah badan, terutamanya lutut;
  • Jangkitan pada sendi, yang paling kerap dipromosikan oleh penyakit berjangkit yang kerap - sakit tekak, faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis, otitis, pemacu, sinusitis, influenza, ARVI dan lain-lain;
  • Hubungi dengan sendi melalui luka terbuka jangkitan, selalunya sifat bakteria - staphylococci, streptococci, pneumococci dan lain-lain;
  • Pengingesan nanah di sendi yang disebabkan oleh penyakit dan keadaan seperti assteomyelitis, erysipelas, bisul (bisul), carbuncles, abses, bedsores;
  • Pelanggaran proses metabolik, metabolisme;
  • Peningkatan jumlah garam dalam sendi, gout;
  • Alergi, penyakit autoimun;
  • Keracunan badan dengan pelbagai toksin - keracunan makanan, keracunan alkohol, serta keracunan oleh toksin yang dihasilkan oleh jangkitan patologi, selepas aktiviti di dalam badan.

Kadang-kadang penyebab bursitis tidak dapat dikenalpasti.

Jenis bursitis

Klasifikasi bursitis adalah seperti berikut:

Hiliran:

Bursitis akut - perkembangan berlaku dengan cepat, dalam beberapa hari, dengan semua gejala proses patologi ini.

Bursitis kronik - dicirikan oleh simptomologi yang tidak terekspresikan, kesakitan yang minimum atau tidak, kekurangan kekangan motor sendi yang meradang, serta ketakutan berkala.

Mengenai penyetempatan bersama yang terlibat dalam proses patologi:

  • Bursitis sendi bahu (bahu);
  • Bursitis siku bersama (siku);
  • Bursitis sendi pinggul (pinggul);
  • Bursitis lutut (lutut), yang boleh:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Predatelny (patellar);
  • Suprapatelly (bahagian atas sendi lutut);
  • Calcaneal bursitis (achillobursitis);
  • Bursitis pergelangan kaki (pergelangan kaki);
  • Bursitis pergelangan tangan (pergelangan tangan).

Mengenai penyetempatan poket sinovial (bursa):

  • Subkutaneus - terletak pada permukaan cembung sendi, dalam tisu subkutaneus;
  • Subfascial;
  • Axillary;
  • Podsuzhilny.

Oleh etiologi (punca kejadian):

  • Septic (bursitis berjangkit):
    - jangkitan Hematogenous;
    - Infeksi limfogen.
  • Aseptik (bursitis traumatik).

Dengan sifat patogen tersebut:

  • Tertentu, disebabkan oleh patogen berikut:
    - brucellosis;
    - gonococci;
    - staphylococcus;
    - Streptococcus;
    - pneumococci;
    - E. coli atau bacillus tubercle;
    - sifilis.
  • Tidak spesifik.

Dengan sifat eksudat:

  • Serous;
  • Purulent;
  • Hemorrhagic.

Menurut komposisi sel exudate:

  • Neutrophilic dalam keadaan akut;
  • Limfositik dengan penyakit kronik;
  • Eosinophilic dalam keradangan alergi;
  • Mononuklear dalam bentuk kronik;
  • Bercampur

Diagnosis bursitis

Diagnosis bursitis termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Kadang-kadang untuk mendiagnosis bursitis, doktor membaca beberapa latihan mudah, sebagai contoh:

  • Berjalan beberapa langkah berjongkok;
  • Pimpin tangan beberapa kali di belakang kepala, seolah-olah disikat.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan dalam latihan ini, ini mungkin menunjukkan bursa yang meradang di dalam badan.

Rawatan bursitis

Bagaimana untuk merawat bursitis? Rawatan bursitis dilakukan berdasarkan diagnosis menyeluruh, dan termasuk perkara-perkara berikut:

1. Rehat dan kesunyian pesakit.
2. Terapi dadah:
2.1. Anti-radang dan ubat penahan sakit;
2.2. Terapi antibakteria;
2.3. Terapi pengoksidaan;
2.4. Memperkukuh sistem imun.
3. Rawatan fisioterapi dan urut.
4. Diet.
5. Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan).
6. Rawatan pembedahan (pilihan).

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1. Rehat dan kesunyian pesakit

Rehat dan imobilitas pesakit, terutamanya kawasan yang meradang, adalah titik penting dalam rawatan bursitis, kerana beban tambahan akan menimbulkan geseran yang tidak perlu di tempat keradangan, kerengsaan sendi yang meradang, dan, dengan itu, meningkatkan patologi.

Satu langkah tambahan untuk mengehadkan aktiviti motor, sendi dibalut dengan pembalut elastik, pembalut, pembalut, pembalut plaster (Longuet) dan "pembetul" yang lain.

2. Terapi dadah (ubat untuk bursitis)

2.1. Anti-radang dan ubat penahan sakit

Untuk melegakan bengkak, kompres boleh digunakan di tempat ini, berdasarkan salap Vishnevsky.

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan analgesik digunakan - Indomethacin, Naproxen, Chlothazol.

Untuk anestesia tempatan digunakan salap, gel, krim - "Diclofenac", serta suntikan anestetik.

Jika kesakitan di bursitis tidak hilang, walaupun penggunaan dadah dari kumpulan NSAIDs, ubat hormon - glucocorticoids ditetapkan, dari mana anda boleh memilih - Prednisone, Hydrocortisone.

Ia penting! Penggunaan glucocorticoid yang berpanjangan menyebabkan kemusnahan permukaan artikular.

Relaxasi otot digunakan untuk meredakan kekejangan otot yang boleh berlaku dengan kesakitan yang teruk di sendi (Baclofen, Sirdalud, Mydocalm).

Untuk mengeluarkan suhu badan boleh digunakan: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Untuk pengeluaran garam yang disimpan dalam bursa, persediaan anti gout digunakan: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".

2.2. Terapi antibakteria

Pilihan ubat antibakteria adalah berdasarkan patogen spesifik proses peradangan, jika ada, kerana Setiap jenis bakteria mempunyai antibiotik sendiri.

Ubat antibakteria yang paling popular ialah - "Tetracycline", "Penicillin", "Ampicillin", "Erythromycin", "Ceftriaxone" dan lain-lain.

Probiotik. Sekiranya antibiotik diambil, maka sebaiknya mengambil probiotik tambahan. Hakikatnya ialah ubat antibakteria, bersama-sama dengan mikroflora patogenik, memusnahkan dan bakteria yang bermanfaat yang hidup di usus orang yang sihat menyumbang kepada asimilasi dan pencernaan makanan biasa. Probiotik direka untuk memulihkan mikroflora yang bermanfaat dalam organ pencernaan.

Antara probiotik boleh dibezakan: "Bifiform", "Linex".

2.3. Terapi pengoksidaan

Sekali di dalam tubuh, jangkitan itu meracunnya dengan produk metaboliknya - toksin, yang jika terkumpul berlebihan, menyebabkan gejala keracunan - loya, muntah, kelemahan, kelemahan.

Untuk mengeluarkan bahan toksik daripada badan, termasuk Selepas kematian, selepas terdedah kepada ubat antibakteria, terapi detoksifikasi digunakan.

Terapi detoksifikasi merangkumi:

  • minuman yang berlimpah - sehingga 2-3 liter cecair sehari, sebaiknya menambah vitamin C kepada minuman;
  • mengambil ubat detoksifikasi: "Atoxil", "Albumin".

2.4. Memperkukuh sistem imun

Untuk menguatkan sistem imun, salah satu fungsi utamanya ialah untuk melawan patogen, immunostimulants yang digunakan.

Immunostimulant semulajadi adalah vitamin C (asid askorbik), jumlah terbesar yang terdapat dalam produk seperti rosehip, viburnum, raspberry, currant, cranberry, citrus, dll.

Vitamin tambahan yang diperlukan untuk diambil adalah vitamin A, E, vitamin kumpulan B.

Industri kimia immunostimulant adalah ubat berikut: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Rawatan fisioterapi dan urut

Rawatan fisioterapi bursitis bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan, edema, proses metabolik yang normal di tempat patologi, pemulihan yang paling cepat.

Terapi manual (urut) untuk bursitis bertujuan untuk menormalkan proses metabolik, melegakan ketegangan otot, dan mengembangkan sendi untuk mencegah penampilan pelekat di dalamnya.

Antara prosedur fisioterapeutik untuk bursitis boleh dikenalpasti:

  • Terapi gelombang kejutan;
  • Terapi induksi;
  • Penyinaran ultraviolet;
  • Aplikasi - parafin, ozokerit dan lain-lain;
  • Elektroforesis.

4. Diet dengan bursitis

Seperti yang telah kita nyatakan dalam artikel ini, bursitis sangat sering disertai dengan pemendapan sejumlah besar garam di dinding beg sinovial. Untuk mencegah beban tambahan pada sendi, serta menguatkan proses patologi, penggunaan diet disyorkan untuk bursitis.

Diet untuk bursitis melibatkan terutamanya sekatan dalam penggunaan garam meja.

Apa yang anda tidak boleh makan ketika bursitis: makanan asin, pedas, berlemak, makanan salai, makanan cepat saji, marjerin, kekacang, cendawan, rempah ratus, coklat, minuman keras, koko, kopi dan teh yang kuat.

Apa yang boleh anda makan dengan bursitis: bijirin, daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran, buah-buahan, buah sitrus, kacang, biji, madu, marmalade, jem, air mineral, teh dengan lemon atau teh hijau.

5. Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan)

Latihan fizikal terapeutik bertujuan untuk membangunkan sendi, pada penyembuhan dan pemulihan yang lebih cepat. Latihan dipilih oleh doktor, bergantung kepada penyetempatan bursitis dan kerumitannya.

Beban digunakan secara beransur-ansur, dan jika anda mematuhi cadangan, bahkan bursitis rumit akan sembuh dalam masa 3 bulan, bentuk yang tidak rumit - dalam 1-2 minggu.

6. rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditujukan terutama pada pembukaan abses, jika ada. Ini adalah perlu untuk mengelakkan pertumbuhan pusat suppuration dan penyebaran exudate purulent di seluruh badan.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menembusi kantung sinovial dengan penyingkiran ekstrak seterusnya. Selepas mengeluarkan cecair patologi, antibiotik antiseptik disuntik ke dalam bursa meradang. Manipulasi ini membantu untuk menghentikan jangkitan dan mencegah keradangan di tempat ini. Ini juga boleh memasuki dan penyelesaian ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan pembedahan bursitis juga disediakan sekiranya terdapat pengumpulan garam yang besar di dalam beg sinovial, yang mengganggu fungsi normal sendi. Pengekstrakan garam dilakukan dengan jarum atau pembedahan, kadang-kadang bahkan di bawah anestesia umum.

Kaedah rawatan bedah yang paling melampau adalah bursektomi, yang membayangkan penyingkiran lengkap bursa yang meradang.

Rawatan remedi kaum bursitis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan bursitis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Burdock atau kubis. Bilas daun kubis atau burdock, pasangkannya dengan sedikit, contohnya, pin rolling, berus kawasan meradang dengan minyak bunga matahari dan pasangkan daun kubis atau burdock kepadanya, diikat dengan selendang hangat di atas. Sebelum tidur pada waktu malam, dan juga pada waktu pagi, tukar daun menjadi segar. Adakah pakaian ini sehingga pemulihan penuh.

Kalanchoe. Ambil 3 kepingan besar Kalanchoe, basuhkannya dan letakkan di dalam peti sejuk semalaman. Pada waktu pagi, buat buburan mereka dan bungkusnya sebagai memampatkan kepada kawasan yang meradang.

Garam Cairkan dalam 500 ml air mendidih 1 sudu besar. sudu garam, kemudian basuh sekeping kain tebal (flanel, bulu) dalam larutan garam dan pasangkannya ke kawasan yang meradang, balut di atas dengan filem berpaut. Anda perlu membuat kompres seperti selama 5-8 jam, dalam masa 7 hari. Alat ini secara harfiah akan mengeluarkan lebihan cecair.

Penyerapan lidah buaya, hempedu, chestnut. Campurkan 1 botol campuran hempedu farmaseutikal dengan 2 cawan chestnut kuda, 3 daun lidah buas besar dan 2 cawan alkohol. Tutup bekas dan letakkan di tempat sejuk yang gelap untuk meniup selama 11 hari. Kemudian, rendam sepotong kain, sebaiknya kapas, dalam penyerapan yang terhasil dan pasangkannya sebagai kompres ke tempat dengan bursitis, diikat dengan selendang hangat di atas. Kursus rawatan adalah 10 hari, selepas rehat 10 hari diambil dan kursus diulang.

Madu dengan bawang dan sabun. 500 g campuran madu dengan 1 bawang besar parut dan sekeping sabun disapu. Alat ini harus digunakan sebagai kompres, sebelum tidur, selama 2-3 minggu. Alat ini baik untuk bursitis kronik.

Propolis. Lakukan sekali sehari, setiap hari, ke tempat yang meradang lotion dari propolis berwarna, selama beberapa hari.

Pencegahan bursitis

Pencegahan bursitis termasuk pematuhan dengan cadangan berikut:

  • Apabila luka, calar, luka terbuka, pastikan untuk merawat tempat ini dengan agen antiseptik;
  • Tonton berat badan anda, jangan biarkan kehadiran pound tambahan;
  • Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berlebihan pada badan, cuba jangan mengangkat berat besar;
  • Melakukan latihan;
  • Menguatkan sistem imun anda, elakkan tekanan;
  • Cuba memberi keutamaan kepada makanan yang diperkayakan dengan vitamin dan mikro;
  • Jangan biarkan peralihan pelbagai penyakit kepada bentuk kronik;
  • Pakai kasut yang selesa;
  • Jika anda terlibat dalam sukan, perhatikan alat khas, tujuannya untuk meminimumkan kecederaan.