Utama / Pergelangan tangan

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam lumbosacral dan rawatan mereka

Dystrophy tulang belakang - gangguan metabolik di sel-sel tulang belakang, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi pada tisu. Dystrophy biasanya membawa kepada perubahan degeneratif, jadi kedua-dua fenomena ini adalah berkaitan dengannya.

Penyakit dystrophic degeneratif tulang belakang (DZP) diteruskan mengikut skim berikut:

  1. Kandungan cakera intervertebral (nukleus pulpa) secara beransur-ansur hilang kelembapan, akibatnya tekanan pada cakera bertambah, aliran darah dan bekalan nutrien ke cakera merosot - ini adalah distrofi.
  2. Hasil daripada distrofi, degenerasi cakera intervertebral berkembang: retak, air mata, dan hernia terbentuk. Cakera sama ada menjadi lebih kurus dari tekanan vertebra atau mengambil bentuk yang tidak normal.
  3. Perubahan dalam bentuk cakera intervertebral mengganggu keseimbangan antara vertebra, akar tulang belakang dicubit.
  4. Di tempat degenerasi, keradangan berkembang - ia adalah sistem imun yang cuba melindungi tulang belakang dari kemusnahan dan menandakan sakit di dalam tubuh.

Perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang lumbar: gejala utama

Loin adalah pusat graviti badan manusia, yang membawa beban utama. Oleh itu, proses degeneratif-dystrophik di dalamnya bermula lebih awal daripada di bahagian lain tulang belakang.

Sekiranya tidak ada kecederaan yang serius, penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa tahun dan sering tidak diketahui oleh pesakit. Pada mulanya, kekakuan dan berat di bahagian belakang dapat dirasai. Tetapi dari masa ke masa, kesakitan pasti akan muncul, kerana Kesakitan adalah sindrom utama semua perubahan degeneratif dalam tulang belakang.

Kesakitan ini mempunyai watak tertentu:

  • Berlaku di rantau lumbar dan sacrum dengan berjalan kaki yang panjang, duduk / berdiri di kedudukan yang sama, kerja keras atipikal, dengan lenturan.
  • Meningkatkan dan menurunkan gelombang, kadang-kadang hilang sama sekali.
  • Kesakitan itu sakit.
  • Dia reda selepas berbaring.
  • Diagihkan di kawasan terdekat, paling kerap memberi ke belakang paha. Pergerakan anggota badan dapat dikekang, mereka merasa mati rasa atau "merangkak goosebumps."

Bagaimana perubahan degeneratif dalam tulang belakang lumbar berkembang?

Hanya apabila gejala menjadi jelas dan rasa sakit biasa, perubahan boleh dianggap besar-besaran dan tidak dapat dipulihkan. Proses degeneratif tidak mempunyai daya retroaktif, dengan masa keadaan bertambah buruk atau dipelihara dalam bentuk kronik.

Peringkat pembangunan:

  1. Peringkat awal. Sakit belakang yang berterusan. Lama kelamaan, kesakitan semakin membimbangkan, penurunan prestasi dan kualiti hidup.
  2. Peringkat kedua. Saraf tulang belakang (sindrom radik) dimampatkan, pergerakan sangat terhad. Secara berkala di bahagian bawah, "penembakan" muncul, kesemutan dan "goosebumps" di kaki dan punggung dirasakan.
  3. Peringkat ketiga. Sindrom radikular membawa kepada vasoconstriction dan meredakan peredaran darah di tulang belakang, iskemia berkembang. Kesakitan meningkat, secara berkala mungkin ada kebas pada kaki, kekejangan.
  4. Peringkat keempat. Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan yang betul pada peringkat terdahulu, peredaran darah saraf tunjang mungkin mengalami gangguan. Akibatnya - kelemahan atau kehilangan aktiviti motorik (paresis dan kelumpuhan) yang serius.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal.. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja untuk dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Punca perubahan degeneratif dalam tulang belakang

  • Perubahan umur. Selepas 30 tahun di dalam badan pemakanan rawan tulang belakang rosak. Cepat atau lambat - bergantung kepada ciri individu seseorang.
  • Kecenderungan genetik. Jika ibu bapa mengalami perubahan degeneratif yang serius di tulang belakang, maka anak-anak mereka juga berisiko. Penyakit ini boleh bermula pada usia yang sangat awal.
  • Keabnorma kongenital. Penyimpangan dari norma dalam struktur kerangka, termasuk kaki rata, perkembangan otot yang tidak normal mencengkam tulang belakang dalam kekejangan otot, yang sekali lagi merosakkan pemakanan tisu dan memunculkan ujung saraf.
  • Beban besar pada punggung bawah dan sakrum. Ini disebabkan gaya hidup dan kerja seseorang: berpanjangan atau memindahkan berat badan yang berpanjangan dipenuhi dengan kecederaan mikro cakera intervertebral. Spina terjejas dan usaha yang berlebihan dibuat dalam sukan profesional.
  • Hypodynamia. Hasil daripada peninggalan lama dalam satu kedudukan, tulang rawan dan tisu tulang tidak menerima nutrisi yang diperlukan, melemahkan, dan pergerakan apa pun boleh menyebabkan microtrauma.
  • Gangguan otot belakang. Mereka mengekalkan kedudukan vertebra yang betul. Sekiranya otot-otot meradang, diapit, atau sebaliknya tanpa nada, ini menjejaskan fungsi tulang belakang.
  • Kecederaan tulang belakang. Mana-mana pukulan, jatuh, boleh menyebabkan pergeseran vertebra, mikrokomputer atau subluxasi sendi.
  • Penyakit radang tulang belakang. Infeksi yang dijangkiti boleh merosakkan tulang rawan dan tisu tulang.
  • Penyakit hormon. Gangguan sistem endokrin mengurangkan keanjalan tisu kartilaginus tulang belakang.
  • Cara hidup yang salah. Ini termasuk diet tidak sihat, tabiat buruk, rejimen hari yang terganggu. Semua ini menyebabkan kerosakan badan, gangguan metabolik, termasuk dystrophy tulang belakang.
  • Berat badan berlebihan. Semua pound tambahan meningkatkan beban pada tulang belakang, terutamanya di kawasan lumbar. Jika punggung anda sakit kepada doktor mana yang akan pergi? - Baca jawapan kepada soalan di sini.

Jenis diagnostik

Untuk diagnosis penyakit degeneratif tulang belakang adalah perlu untuk membuat gambaran klinikal lengkap: mengenalpasti gejala tempatan, memahami tempat lokasi proses, untuk mendapatkan ujian data X-ray dan makmal.

Semasa peperiksaan awal perubatan, kemungkinan diagnosis DZP dapat dibuat dengan gejala berikut:

  • Sakit akut di leher dengan merebak ke kepala, di belakang, di dalam anggota badan, di dada. Terutama kesakitan berlaku semasa penuaan fizikal, pergerakan janggal, hipotermia.
  • Sakit yang tajam di kaki dan kaki bawah, jari kaki tidak diluruskan, sensitiviti rendah di kaki dan kaki.
  • Sakit di leher, ikat pinggang, lengan, kelemahan otot lengan, mengurangkan sensitiviti mereka.
  • Kesakitan dua hala pada tulang belakang, yang diperparah oleh lanjutan dan putaran badan, dan berkurang pada rehat.
  • Kesakitan sakit berterusan di belakang, lengan dan kaki, dada.
  • Sakit dalam satu atau kedua-dua kaki semasa berjalan di atas atau di bawah lutut atau biasa di seluruh anggota badan. Sakit berkurangan apabila bersandar ke hadapan.
  • Sakit belakang atau leher tidak dipatuhi, tetapi ada sindrom stabil radicular (sensasi pedih di lengan atau kaki, pengurangan dalam anggota badan kepekaan, membuang otot dan kelemahan, menurun refleks). Kesakitan muncul sama ada dengan beban menegak di tulang belakang atau apabila ia condong kepada bahagian yang terjejas.

Untuk memperjelas penyetempatan proses degeneratif dan mengetahui betapa teruknya cakera dan vertebra intervertebral telah mengalami, diagnostik instrumental digunakan. Kaedah yang paling bermaklumat adalah x-ray, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Electroneuromyography membantu memahami di mana dan bagaimana saraf itu terjejas.

Ia juga perlu untuk menjalankan ujian darah pesakit untuk mengenal pasti jangkitan mungkin di dalam badan dan gangguan endokrin.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Kaedah rawatan

Tahap permulaan perubahan degeneratif tulang belakang dapat dirawat dengan baik dengan cara yang tidak invasif. Selepas menjalani prosedur yang dipilih oleh doktor, kesakitan sebahagiannya atau sepenuhnya hilang, bahagian yang terjejas tulang belakang dipulihkan, aliran darah bertambah baik, proses dalam cakera intervertebral adalah normal.

Kerja ahli bedah dalam rawatan DZP diperlukan sebagai usaha terakhir, apabila penyakit itu mula menjejaskan kerja organ-organ dalaman seseorang. Tetapi, maka lebih baik untuk mencuba semua kaedah rawatan konservatif sebelum anda pergi ke meja operasi, kerana pembedahan tulang belakang adalah sangat berisiko, walaupun dalam masa kita.

Tugas utama rawatan adalah untuk melegakan keradangan dan kesakitan. Untuk melakukan ini, pesakit dipindahkan ke rehat tidur dan analgesik yang ditetapkan, ubat anti-radang, chondroprotectors (dengan kerosakan bersama) atau relaxants otot (dengan kekejangan otot). Dari penggunaan ubat-ubatan ada kesan positif, tetapi doktor mesti dengan jelas menimbang manfaat untuk rawatan tulang belakang dengan kesan sampingan (pertama sekali mereka mempengaruhi kerja saluran gastrointestinal).

Selepas rasa sakit itu berlalu atau berkurangan, adalah perlu untuk mengembalikan kerja otot dan ligamen. Untuk ini, fisioterapi, urutan dan latihan terapeutik digunakan. Urut dalam kes tulang belakang yang berpanjangan harus dipercayai hanya kepada pakar yang berkelayakan, dan kompleks terapi latihan dipilih oleh doktor secara individu.

Pencegahan penyakit kolum tulang belakang

Pencegahan penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang tidak memerlukan banyak usaha, tetapi ia akan membolehkan untuk mengekalkan kesihatan dan mobiliti selama mungkin. Kita tidak dapat sepenuhnya menghapuskan beban pada tulang belakang dan menghentikan penuaan tulang dan tulang rawan. Tetapi dalam kuasa semua orang untuk melambatkan proses degenerasi tulang belakang dan keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Langkah-langkah pencegahan yang minimum:

  • Jadilah aktif! Tanpa pergerakan, atrofi dan ligamen otot yang tidak digunakan hilang keanjalannya. Latihan harian adalah prasyarat untuk belakang yang sihat.
  • Menguatkan otot belakang anda. Selain aktiviti umum, anda perlu sengaja mengembangkan korset otot. Ini akan membantu latihan kekuatan di gym dan berenang.
  • Elakkan beban berat di tulang belakang: jangan angkat beban, jangan melompat dari ketinggian yang hebat tanpa pengelompokan, walaupun dari tempat tidur ia disyorkan untuk berdiri di kedua-dua kaki supaya tiada pukulan tajam.
  • Pastikan belakang anda sentiasa lurus, lihat postur anda.
  • Pilih tilam yang baik untuk serentak memberikan sokongan anda secara serentak dan biarkan ia berehat.

Kesimpulannya

Sekiranya belakang anda mula menyakitkan dengan kerap, ini adalah satu perkara yang perlu diambil perhatian. Ingatlah bahawa lambat laun badan kita mula berumur, dan tulang belakang sering mengambil tamparan pertama proses semulajadi ini. Ia tidak disyorkan untuk melambatkan lawatan ke doktor, kerana gejala tidak berbahaya boleh menjadi penyakit serius.

Perubahan dystrophic degeneratif tidak dapat dipulihkan, tetapi bantuan perubatan yang tepat pada masanya boleh melambatkan atau menghentikan proses dan membolehkan anda menikmati fleksibiliti dan mobiliti selama bertahun-tahun.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang - osteochondrosis, spondylosis dan spondyloarthrosis

Menurut klasifikasi kebangsaan, kumpulan osteoarthrosis juga termasuk penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang - osteochondrosis, spondylosis dan spondyloarthrosis, mempunyai etiologi dan patogenesis yang mirip dengan osteoarthrosis.

Osteochondrosis (OX) adalah proses degeneratif dalam cakera intervertebral di mana lesi bermula di nukleus pulpa. Spondylosis disertai oleh penglibatan badan-badan vertebra bersebelahan dalam proses ini, spondyloarthrosis - luka pada sendi intervertebral.

Manifestasi klinikal osteochondrosis, bergantung pada penyetempatan proses, adalah gangguan statik, neurologi, dan autonomi.

Sindrom ini sering digabungkan dengan gambar x-ray yang sama, walaupun tidak ada paralelisme di antara mereka.

Di osteochondrosis tulang belakang serviks, perubahan degeneratif dalam cakera adalah lebih biasa di serviks yang paling rendah di bawah serviks C5-C6-C7.

Gambar klinikal osteochondrosis tulang belakang serviks bergantung pada perubahan tulang dan lebih rendah pada hernia cakera intervertebral.

Terdapat 3 sindrom utama dalam osteochondrosis tulang belakang serviks - radicular (neurodystrophic), tulang belakang dan vegetatif-dystrophic (vegetatif).

Biasanya pesakit yang sama dalam proses penyakit itu terdapat beberapa sindrom yang berlaku serentak atau secara berurutan.

Penyataan radikular yang muktamad dan berterusan adalah sindrom kesakitan. Sakit biasanya tajam, memotong, disertai dengan perasaan arus elektrik. Mereka biasanya merebak dari bahagian atas ke bawah bahu bahu ke bahu, lengan bawah, tangan, kemudian jari IV-V, meningkat dengan ketegangan yang minimum pada lengan, apabila batuk, bersin, apabila kepala disengat dalam arah yang sihat dan disertai dengan hiperestesia atau paresthesia di tangan distal, jari tidak seperti tangan proksimal. Gangguan deria dan motor, serta perubahan refleks, adalah kurang biasa. Kadangkala gangguan motif disertai dengan kelemahan, hipotrofi atau hipotensi. Hyporeflexia lebih kerap dikesan di satu pihak, kurang kerap di kedua-dua belah pihak.

Sindrom tulang belakang agak jarang berlaku berbanding sindrom lain yang disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks, tetapi mereka lebih teruk dan dalam banyak cara menyerupai sklerosis lateral, syringomyelia, atau sakit amyotrophik semasa mampatan dengan tumor extramedullary.

Sindrom penyakit-dystrophik adalah yang paling biasa, mereka dikaitkan dengan 75% daripada bentuk osteochondrosis klinikal tulang belakang serviks. Gangguan ini selalunya dilokalisasi dalam bidang pemuliharaan autonomi serviks (separuh bahagian atas badan, lengan, kepala - "sindrom persegi"). Sebelum menubuhkan faktor etiologi, sindrom ini sering disalah tafsirkan sebagai periarthritis, polyarthritis, plexitis, myalgia, neuralgia, dan sebagainya.

Penyebab nyeri leher dan bahu dalam kes-kes ini dikaitkan dengan luka vegetatif daripada serat saraf somatik, iaitu, lebih sering ia simpati dan bukannya radiculgia. Pada masa yang sama, kesakitan dalam sifatnya berbeza dari radikal, kerana tidak ada zon jelas asalnya, dan penyinaran tidak sepadan dengan perjalanan saraf perifer atau vesel. Kesakitan khusus ditentukan oleh tekanan pada tapak lampiran tendon, fascia dan ligamen. Laman-laman ini dengan peningkatan beban kerja sangat kaya dengan reseptor vegetatif. Sakit dalam bidang hujung artikular tertumpu di rantau periartikular. Ciri-ciri adalah kontraksi yang agak berterusan dan kekakuan dalam sindrom kesakitan yang agak ketara, yang dikaitkan dengan fibrosis pada tisu periartikular ("bahu" sendi bahu). Zon gangguan kepekaan pada pesakit tersebut biasanya kabur (seperti jenis "jaket setengah", dan lain-lain). Gangguan vaskular, digabungkan dengan trofik, dinyatakan dalam pendinginan, sianosis dan bengkak tisu, hipertrikosis, berpeluh berpeluh, osteoporosis, atau pemendapan garam. Tidak seperti pesakit dengan myositis dan polyarthritis, suhu badan dan ESR pada pesakit dengan TC tetap dalam lingkungan normal.

Sindrom vegetatif-dystrophik yang paling ciri osteochondrosis tulang belakang serviks adalah disloia serviks, sindrom anterior scalenus, gangguan tengkorak dan cerebral dan penderita.

Penyimpangan serviks sering merupakan gejala pertama osteochondrosis tulang belakang serviks dan ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan atau parah pada leher (menembak serviks). Sakitnya agak sengit, dalam, bermula kebanyakannya selepas tidur dan diperparah dengan memutar kepala. Kajian objektif menentukan ketegangan dan kekakuan otot leher. Kadang-kadang pergerakan disertai oleh masalah. Sama seperti lumbago mendahului sciatica, discalgia serviks mendahului brachialgia. Kelancaran lordosis serviks, pembatasan kecenderungan lateral, kedudukan kepala terpaksa, kadang-kadang dengan kecenderungan ke arah cakera yang terjejas, ketegangan otot serviks pada bahagian yang terjejas, bahu pada bahagian yang terjejas dinaikkan.

Penyebab kecacatan serviks adalah kerengsaan reseptor cakera yang terjejas atau perubahan degeneratif dalam tisu tulang belakang. Di kebanyakan pesakit, dyskalgia serviks mendahului atau digabungkan dengan sindrom radiks.

Sindrom otot scalene anterior dicirikan oleh sakit yang merebak dengan jenis brachialgia di sepanjang permukaan dalam bahu, lengan bawah dan tangan ke jari IV-V. Kadang-kadang sakit merasuk ke dada, meniru angina. Disifatkan oleh ketegangan otot leher, terutamanya otot scalene anterior. Gangguan vaskular yang berkaitan dengan vasomotor simpat simpatis (bukan pemampatan arteri) dinyatakan dalam penyejukan anggota badan, sianosis, kebas, bengkak, dan kadang-kadang dalam kehilangan nadi apabila lengannya dinaikkan dan kepalanya miring ke arah yang sama (ujian Edson).

Sindrom brachial-scapular (periarthritis bahu brachial) dicirikan oleh sakit tercermin dari tulang belakang serviks ke bahagian bahu atas atau ke seluruh lengan (brachialgia), yang tidak dikaitkan dengan sindrom radikular dan diiringi oleh pembatasan pergerakan anggota badan. Sakit di sendi bahu biasanya sakit, kurang kerap - akut, paling kerap terganggu pada waktu malam dan memancar ke lengan atau leher. Berbeza dengan arthritis, dalam hal sindrom humeroscapular, penculikan hanya sukar kerana terjadinya rasa sakit. Membengkokkan dan memanjang hingga 45 ° tidak menyebabkan rasa sakit. Lama kelamaan, atrofi otot dan "kedutan" kantung artikular ("bahu beku") meningkat. Aktif mengangkat lengan di atas paras mendatar membawa kepada peningkatan kesakitan. Bahu dan periarthritis sering disertai dengan sindrom radikal dan diskalgik.

Gangguan Craniocerebral (sindrom arteri vertebra - Barre - Sindrom Lieu, yang pertama kali digambarkan pada tahun 1925). Sindrom arteri vertebral, lebih tepatnya, sindrom plexus simpatis arteri vertebra, boleh berlaku bukan sahaja selepas kecederaan, tetapi juga disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks. Sebagai tambahan kepada kerengsaan plexus simpatetik, stenosis dan oklusi arteri membawa kepada peredaran darah terjejas di bahagian cerebellar, batang dan otak otak, yang ditunjukkan oleh kekurangan vertebrobasilar klinik.

Manifestasi klinikal dari sindrom ini cukup beragam. Yang paling berterusan adalah sakit kepala (cephalgia) dan gangguan kolesterol dalam bentuk pening, mual, muntah, paracusia dan berdering di telinga, sering bersenyawa dengan nadi. Tidak seperti penyakit Meniere, tidak ada nystagmus dan sindrom Romberg dalam sindrom arteri vertebra.

Ujian yang paling mudah untuk mengenal pasti perubahan vegetatif-vaskular yang dicadangkan N.I. Bogolepov. Intipati terletak pada hakikat bahawa terdapat perbezaan dalam warna lengan terulur, salah satunya telah diturunkan sebelumnya, dan yang lainnya dibangkitkan ke atas. Biasanya, warna kedua-dua belah tangan menyentuh dalam setengah minit, dengan sampel yang positif, perubahan warna berterusan untuk masa yang lama.

Gambar klinikal osteochondrosis tulang belakang toraks sangat pelbagai, tetapi tidak ada gejala yang spesifik. Pada asasnya, mereka semua bergantung kepada penyetempatan proses dan tahap manifestasinya.

Gejala utama adalah rasa sakit. Ia adalah ciri bahawa kesakitan dari mulanya dilokalisasi di tulang belakang dan hanya memancarkan ke kawasan lain dari masa ke masa. Bagaimanapun, kesakitan lokasi baru kadang-kadang begitu kuat sehingga mereka memberi tumpuan kepada perhatian utama pesakit dan doktor. Penyinaran kesakitan dan gangguan autonomi berlaku sebagai gangguan radikuler, atau mampatan atau iskemia myelopati.

Sakit di tulang belakang toraks (gejala utama) diperhatikan di hampir semua pesakit. Mereka meningkat selepas melakukan senaman fizikal atau tinggal lama dalam satu kedudukan, berjabat atau batuk. Ciri-ciri ini adalah sympatalgia interscapular (dorsalgia), yang menunjukkan kesakitan yang membakar, sakit atau kusam di kawasan skapula atau ruang interscapular, yang paling kerap mengganggu pada waktu malam kerana kehilangan ketegangan otot refleks dan alat ligamen semasa tidur, yang mengakibatkan peningkatan beban pada tulang belakang. Sesetengah penulis mempertimbangkan dorsalgia interscapular tanda penting kanser osteochondrosis tulang belakang toraks. Pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang toraks sering mengalami kesakitan dengan perkusi proses spinous, peningkatan kesakitan dengan beban paksi, dan mobiliti terhad tulang belakang (terutamanya lanjutan), tetapi jarang menunjukkan gangguan otot paravertebral.

Dalam kategori pesakit ini, lebih kerap daripada dengan osteochondrosis tulang belakang serviks dan lumbar, terdapat pelanggaran kepekaan dalam bentuk hypoesthesia, kurang kerap - hyperesthesia. Mereka mempunyai paresthesia dengan kombinasi osteochondrosis tulang belakang toraks dan serviks. Osteochondrosis tulang belakang toraks mendedahkan perubahan pada lutut dan refleks tendon Achilles, serta perubahan pada anggota badan yang lebih rendah, seperti mengelupas kulit, kuku rapuh, keremajaan, dan penurunan suhu kulit, disebabkan oleh kekejangan vaskular akibat sakit. Kurang biasa adalah myelopati toraks, disebabkan oleh herniasi cakera posterior, atau radiculomyelopathy dengan mampatan serentak akar, yang ditunjukkan oleh sakit, motor, deria, dan gangguan pelvik.

Sindrom Visceral:

  1. Jantung, atau pseudo-anginal, sindrom biasanya dicirikan oleh rasa sakit di kawasan jantung yang berlaku serentak dengan sakit di tulang belakang, kadang-kadang selepas mengangkat (sakit belakang), dengan kedudukan yang tidak selesa badan, diperparah oleh batuk, bersin dan pergerakan yang tiba-tiba. Kesakitan boleh menjadi penindasan, mampatan, mengelilingi, lateral setempat dan di kawasan jantung, memancar ke tali bahu kiri, disertai dengan degupan jantung dan sakit kepala. Ia tidak dikeluarkan oleh nitrogliserin dan validol, walaupun keamatannya dapat menurunkan 15-20 minit setelah mengambil ubat-ubatan, sering berlangsung selama beberapa hari, dan selepas serangan terdapat sakit di lengan kiri dan ruang intercostal II-V. Kesakitan boleh meningkat atau timbul dengan tekanan pada proses spinous T2-T7. Jika sakit bermula dengan lumbago, rasa kekakuan seluruh dada muncul, pernafasan menjadi lebih pantas dan cetek. Mengenai perubahan ECG tidak dikesan.
  2. Sindrom perut berkembang dengan osteochondrosis lokalisasi thoracic rendah dan ditunjukkan oleh rasa sakit di rantau epigastrik, hipokondrium kanan, pedih ulu hati yang pedih dan sembelit. Sindrom nyeri kadang-kadang begitu jelas bahawa pesakit boleh dikendalikan untuk perut akut. Kesakitan di pusing dan belakang ("kuku solar") biasanya dikaitkan dengan kerengsaan sistem solar. Apabila sindrom perut boleh menyebabkan kolik buah pinggang, gangguan disysik, mengurangkan fungsi seksual.

Perlu diingatkan bahawa selalunya dalam amalan klinikal, overdiagnosis osteochondrosis tulang belakang toraks berlaku pada pesakit dengan patologi organ-organ rongga toraks dan perut, di mana pada usia 40-50 tahun terdapat perubahan pada tulang belakang oleh jenis spondylosis.

Manifestasi klinikal osteochondrosis tulang belakang lumbar.

1. Sindrom nyeri hanya boleh di rantau lumbosacral (lumbodynia), dengan penyinaran pada kaki (ischialgia lumbal) atau hanya di kaki (ischialgia). Sakit bermula di rantau lumbosacral, tetapi dari masa ke masa, selepas kira-kira 1-3 tahun, mereka mula memancar ke kaki, seringkali menjadi satu. Kesakitan biasanya meresap, membosankan atau sakit, diperparah dengan pergerakan yang tiba-tiba, dengan berpanjangan dalam satu kedudukan, tetapi mereka berkurangan dalam kedudukan terdedah.

Nyeri Radikular (radiating) secara umumnya menular, boleh dilokalkan dalam masa yang lama hanya di rantau gluteal atau di peringkat sendi sacroiliac, kurang kerap berlaku pada paha, tibia dan kaki. Dalam kebanyakan kes, kesakitan ini bersifat unilateral, diperburuk oleh batuk, bersin, dan terutama berjabat. Dalam sesetengah kes, mereka menurunkan kedudukan terlentang, membongkok pada bahagian yang sihat, pada semua empat, dengan bantal di bawah perut, dan lain-lain.

Pada separuh daripada pesakit, penyakit ini bermula dengan lumbar lumbago (lumbago atau "cakera tajam"), yang berlaku secara tiba-tiba apabila anda cuba mengangkat berat badan, pada masa yang miring tajam atau lanjutan badan dan bertahan selama beberapa hari. Kesakitan sangat kuat sehingga orang sakit tidak dapat bergerak. Otot-otot belakang telah teruk. Dalam diskografi, selalu terdapat jurang di bahagian posterior cincin berserat, dan sering meletupkan hernia.

2. Pelanggaran kepekaan diperhatikan pada separuh pesakit. Lebih tipikal adalah penurunan kesakitan dan kepekaan sentuhan (hipesthesia), sering digabungkan dengan paresthesia.

3. Gejala ketegangan.

  • Gejala Lasega adalah penampilan kesakitan ketika menaikkan kaki yang lurus. Jika pada masa ini untuk membengkokkan kaki di lutut, rasa sakit hilang. Gejala ketara Lasegue (timbul apabila kaki dinaikkan kepada 30-40 °) dikaitkan dengan luka cakera.
  • Gejala Bekhtereva (gejala salib Lasega) - kejadian sakit di bahagian luka apabila mengangkat kaki yang sihat. Penyebab simptom ini adalah penyongsangan tambahan akar yang jengkel.
  • Gejala Braghard - kesakitan menjadi lebih teruk jika, dengan gejala positif Lasegue, lekukan punggung tambahan dibuat (tekan pada jari kaki).
  • Gejala Neri adalah penampilan kesakitan ischialic lumbar apabila kepala bengkok.
  • Gejala Dejerine adalah penampilan atau intensifikasi kesakitan di rantau lumbar apabila batuk, bersin, apa-apa senaman fizikal (dikaitkan dengan peningkatan tekanan minuman keras).
  • Gejala Wasserman (dengan kekalahan saraf femoral) - penampilan kesakitan apabila memanjangkan kaki pada sendi pinggul (pesakit terletak pada perutnya).
  • Gejala Mackkevig - kesakitan berlaku apabila kaki bengkok pada sendi lutut (pesakit terletak pada perutnya).

4. Atropi dan paresis otot diperhatikan pada separuh pesakit. Atrofi lebih ketara di bahagian bawah, kurang jelas pada punggung dan peha.

5. Pelanggaran refleks tendon - lutut, Achilles.

6. Kecacatan vegetatif - dicirikan dengan membakar, menusuk, sakit gatal, diperparah oleh perubahan dalam cuaca, penyejukan, sering bersimpati. Gangguan trofik - sianosis, berpeluh yang berkurangan, kekeringan dan mengelupas kulit. Gangguan vasomotor - kesejukan kaki, menurunkan suhu kulit, kekejangan vaskular, jarang - kehilangan nadi.

7. Statik gangguan - kelancaran atau ketiadaan lengkap lumbar lordosis (gejala belakang rata) sehingga kyphosis lumbar - tindak balas penyesuaian yang membawa kepada pengurangan dalam jumlah tulang cakera hernia belakang, yang membawa kepada tekanan yang lemah pada tulang belakang.

  • Scoliosis Ischialgic (scoliosis tulang belakang lumbar) - reaksi refleks tubuh, yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan.
  • Sekatan pergerakan tulang belakang - kedudukan terpaksa tubuh, di mana beratnya dipindahkan ke kaki yang sihat.
  • Kelonggaran yang terhad pada tulang belakang (apabila batang bengkok, pesakit boleh menyentuh lutut atau jari dengan jari-jarinya, dll.). Contoh adalah penting dalam dinamik.
  • Lanjutan terhad dan pergerakan sisi. Putaran biasanya tidak pecah.

Kesakitan berlaku apabila perkumuhan proses spinus LIV, Lv, S, dan ruang paravertebral (mata Balle) (biasanya pada bahagian yang terjejas).

Dalam diagnosis osteochondrosis tulang belakang adalah ujian X-ray yang penting. Radiograf tulang belakang serviks dilakukan dalam dua unjuran saling lurus - lurus dan lateral, dan jika perlu - dalam dua unjuran miring.

Tanda-tanda radiologi osteochondrosis vertebra termasuk:

  1. mengurangkan ketinggian cakera;
  2. sklerosis subkondral;
  3. osteophytes marginal pada permukaan anterior dan posterior badan vertebra;
  4. ubah bentuk proses uncovertebral, proses artikular;
  5. subluxations badan vertebral;
  6. perubahan dalam statik tulang belakang;
  7. penyerapan nukleus pulpous jatuh dari cakera.

Gambar-gambar ini menunjukkan radiografi pesakit dengan osteochondrosis bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang.

Pada radiografi tulang belakang serviks dalam unjuran sisi ditentukan dengan mengurangkan ketinggian cakera C5-C6. Sklerosis subkondral bagi badan vertebra C5, C6, C7 dan osteophytes di sepanjang tepi badan C5, C6, dinyatakan pada permukaan anterior dan posterior. Arthrosis sendi intervertebral

Radiograf tulang belakang torak pada unjuran sisi. Ditentukan dengan mengurangkan ketinggian cakera. Sklerosis subkondral badan vertebra, osteophytes marginal, yang paling ketara dalam Th7-Thg

Radiograf tulang belakang torak dalam satu unjuran langsung. Ditentukan dengan mengurangkan ketinggian cakera. Sklerosis subkondral badan vertebra, osteophytes marginal, paling ketara dalam Th7-Th8

Radiograf tulang belakang lumbar dalam unjuran langsung. Sklerosis subkondral badan vertebra, osteophytes marginal, yang paling ketara dalam L3-L4

Apabila pemeriksaan X-ray pada tulang belakang serviks, sebagai tambahan kepada tanda-tanda osteochondrosis yang biasa, di banyak pesakit, gejala penyempitan foram intervertebral ditentukan, terutamanya dalam unjuran separuh sisi.

Diagnosis gejala tulang belakang di osteochondrosis tulang belakang serviks sering menyebabkan kesukaran yang besar, kerana radiografi menunjukkan perubahan biasa ciri osteochondrosis, tetapi lebih kerap daripada pesakit dengan sindrom lain, exostoses posterior dan diameter tulang belakang yang dikurangkan dikesan. Di dalam diagnosisnya, ia membantu kajian yang berbeza, serta tomografi nuklear dan magnetik tulang belakang.

Untuk diagnosis gangguan vaskular (vegetatif), peranan penting dimainkan oleh kajian elektroensefalografi, secara etografi dan doppler.

Hernia sisi posterior dan posterior cakera serviks sangat jarang berlaku dan hanya dapat dikesan dengan kajian khas (kontras). Histia Schmorl biasa, menembusi ke dalam badan vertebra, di rahim serviks dikesan dalam 2% pesakit.

Tanda-tanda radiologi osteochondrosis tulang belakang serviks digabungkan. Selalunya terdapat penurunan ketinggian cakera, sklerosis plat bertukar, perubahan statik, osteofit, arthrosis uncovertebral. Kekalahan paling kerap merangkumi dua segmen bersebelahan.

Pemeriksaan sinar-X terhadap tulang belakang toraks disebabkan oleh gangguan yang dikaitkan dengan kehadiran tulang rusuk dan kyphosis fisiologi, spondylograms pada unjuran depan dan sisi dikeluarkan semasa penyedutan, secara berasingan untuk tulang belakang toraks atas dan bawah. Kebanyakan pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang toraks boleh mengesan tanda-tanda radiografi yang berkaitan dengan degenerasi cakera atau perubahan dalam diri vertebra.

Yang paling biasa ialah: pengurangan ketinggian cakera, sklerosis plat beralih, osteophytes anterior dan lateral. Kurang biasa adalah scoliosis, depresi tulang rawan pada badan vertebra, pengkompleksan cakera, dan peningkatan kyphosis fisiologi. Dalam osteochondrosis tulang belakang toraks, perubahan ini menangkap sebilangan besar segmen. Perubahan statik kecil di tulang belakang toraks, nampaknya, kerana mobiliti yang rendah. Hernia Schmorl, yang berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit, lebih baik dikenalpasti oleh pemeriksaan tomografi.

Untuk osteochondrosis sinar-X dari tulang belakang lumbar menghasilkan radiografi di bahagian depan dan sampingan. Celah intervertebral paling jelas dikesan di bahagian tengah kawasan lumbar. Di bahagian atas dan bawah rantau lumbar, mereka bertindih di tepi bahagian badan vertebra.

Gejala radiografi osteochondrosis tulang belakang lumbar boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: pelanggaran statik tulang belakang (lurus lordosis, scoliosis, ketidakstabilan) dan gejala tempatan. Dalam sesetengah pesakit (15%), mungkin ada spondylogram biasa, berbeza dengan pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang serviks.

Yang paling biasa meluruskan lurus lordosis, sering diiringi dan secara klinikal ditentukan oleh kelancaran lordosis lumbar. Sesetengah pesakit (20%) mungkin mempunyai kyphosis lumbal. Dalam 70% pesakit luka scoliosis dikesan, dan separuh daripadanya - diucapkan. Secara klinikal, scoliosis dikesan lebih kerap, kerana radiografi tulang belakang lumbar dibuat dalam kedudukan terlentang, di mana gangguan statik dikurangkan.

Gangguan statik sering digabungkan dengan penyempitan jurang intervertebral. Malah penyempitan maksimum tidak menyebabkan ankylosing tulang. The Triad Bar (scoliosis, kehilangan lordosis dan penurunan ketinggian cakera) adalah tanda dipercayai cakera hernia. Penilaian penyempitan L5-S1 adalah sukar, kerana biasanya ia sudah dekat. Mengetatkan adalah penting apabila pelbagai sklerosis plat beralih atau anjakan badan Ls secara serentak wujud. Selalunya terdapat sklerosis plat beralih, biasanya pada dua peringkat, atau penyitaan beberapa bahagian badan vertebra.

Oleh kerana pergerakan patologi cakera yang dimusnahkan di osteochondrosis tulang belakang lumbar, osteophytes biasanya tidak tumbuh bersama, dan tiada ciri-ciri vertebrata badan spondylosis blok tulang dalam bentuk jambatan atau penyokong yang digabungkan. Osteophytes anterior adalah lebih biasa.

Schmorl hernias jarang dikesan semasa peperiksaan sinar-X, kerana mereka hanya dapat dikenal pasti apabila protrusi yang tertanam dalam bahan spongy vertebra dikelilingi oleh zon sklerotik. Selalunya hernia terletak di bahagian yang berbeza dari tulang belakang.

Kalsifikasi cakera adalah satu-satunya gejala langsung degenerasi, ia sangat jarang berlaku. Apabila hanya bahagian tengah cakera dikalsulasikan, gejala osteochondrosis biasanya tidak berlaku.

Ciri khas osteochondrosis adalah anjakan badan vertebra bersebelahan dengan tiada kecacatan di gerbang (pseudospondylolisthesis degeneratif). Anjakan sedemikian berlaku jarang, lebih kerap anjakan belakang.

Apabila digabungkan tanda-tanda radiologi osteochondrosis dan spondylosis dan kehadiran klinik yang sesuai, adalah dinasihatkan untuk membuat diagnosis osteochondrosis, yang sepatutnya termasuk data berikut:

  • penyetempatan lesi dengan penunjukan tulang belakang (serviks, toraks, lumbar) dan segmen yang terjejas (contohnya, C5-C6);
  • pemetaan sindrom klinikal utama (radikular, diskalgik, viseral, dll.);
  • fasa klinikal penyakit ini (pemecahan, pengampunan);
  • data klinikal dan radiologi tambahan (herniasi cakera, spondylolisthesis, spondylarthrosis, dan lain-lain).

Contoh diagnosis perkataan:

  1. Monoarthrosis utama sendi pinggul kiri (coxarthrosis), peringkat II, FTS II.
  2. Poliosteoarthrosis, peringkat III, sinovitis reaktif sendi lutut kiri, FTS Grade II.

Penyakit dystrophic degeneratif tulang belakang

Tulang belakang adalah struktur pendukung utama badan kita. Lajur tulang belakang melakukan fungsi berikut: sokongan, motor, pemuliharaan. Di samping itu, ia memberikan kelonggaran. Struktur ini agak kompleks (34 vertebra tulang, disambungkan oleh lapisan cartilaginous), oleh itu penuaan awal tisu sering terjadi. Mengembangkan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang belakang, yang mengancam osteochondrosis dan kesakitan yang teruk.

Penyakit degeneratif tulang belakang (DGP) adalah fenomena biasa. Selalunya mereka didiagnosis pada orang selepas 30 tahun. Mereka menyebabkan simptom yang tidak menyenangkan, dan jika ketiadaan rawatan meningkatkan kemungkinan ketidakupayaan, serta ketidakupayaan. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti PCD dalam masa dan menjalankan terapi yang kompeten.

Maklumat asas

Ramai pesakit tertarik dengan persoalan apa yang dimaksudkan dengan perubahan degeneratif-dystrophic tulang belakang (DPD). Ini adalah kumpulan keseluruhan penyakit di mana tulang rawan dan tisu tulang terjejas. Mereka timbul dari fakta bahawa cakera intervertebral (MTD) kehilangan keanjalannya.

Untuk lebih memahami bagaimana patologi tulang belakang berkembang, anda perlu mempelajari konsep-konsep seperti degenerasi dan distrofi.

Dystrophy cakera intervertebral berlaku kerana fakta bahawa pemakanan mereka terganggu (ada kekurangan cecair, oksigen, nutrien, vitamin, mineral). Pembentukan fibro-cartilaginous tidak mempunyai saluran darah, oleh itu cecair dan nutrien hanya datang sebagai hasil pertukaran antara cincin berserabut (bahagian luar MTD) dan otot-otot mengelilinginya.

Dengan distrofi, struktur cakera intervertebral terganggu, dehidrasi berlaku, dan fungsi mereka terjejas. Mereka menebal, kehilangan bentuknya, merosakkan fungsi susut nilai. Mayat vertebra, serta prosesnya, menjadi poros, kadang-kadang dilindungi oleh osteofit (pertumbuhan). Jumlah otot berkurang, selepas itu mereka tidak dapat melakukan dorongan saraf, kontrak atau berehat.

Perubahan degeneratif ditunjukkan oleh penggantian tisu yang sihat dengan tisu penghubung yang tidak berguna, serta pemendapan garam. Pada masa yang sama fungsi mereka dipecahkan.

Biasanya, tisu cartilaginous cakera intervertebral menyerap cecair dan memberikannya kepada tisu sekitarnya. Oleh itu, ia tetap fleksibel dan menyediakan kusyen yang baik. Apabila cengkerang cincin berserabut menjadi lebih sukar, maka ia tidak dapat menyerap cecair. Deposit limau, calcinates muncul di atasnya, oleh itu kerapuhan dan kerapuhannya meningkat.

Jenis DDP

Penyakit degeneratif berikut sendi dan bahagian lain dari tulang belakang adalah yang paling kerap didiagnosis:

  • Untuk osteochondrosis dicirikan oleh penurunan keanjalan dan kekuatan cakera intervertebral. Di samping itu, ketinggian mereka berkurangan.
  • Di osteochondrosis kronik di latar belakang ubah bentuk MTD cincin berserabut rosak, dan kandungannya (pulpal nukleus) melekat. Ini adalah bagaimana hernia intervertebral berlaku. Nukleus pulpous memampatkan ujung saraf saraf tunjang, menyebabkan kesakitan teruk.
  • Arthrosis sendi daripada tulang belakang. Oleh kerana perubahan patologi dalam tisu tulang, ketinggian MTD menurun, dan tekanan pada bahagian (sendi intervertebral) meningkat. Kemudian permukaan sendi memakai lebih cepat dan cacat.

Bantuan Osteoarthritis sering menjejaskan sendi lutut dan pinggul, dan tulang belakang kurang kerap. Dalam kes pertama, penyakit ini berlaku akibat kecederaan atau jangkitan dan disertai dengan kerosakan pada meniskus (rawan pada sendi lutut).

  • Dengan spondyloarthrosis, sendi facet menjadi lebih kurus dan runtuh. Proses dystrophik dalam tulang bersebelahan dengan gabungan awal arthrosis, yang mengancam dengan keterlambatan atau ketidakselesaan sendi.
  • Spondylosis adalah penyakit kronik di mana pertumbuhan spinous muncul di sepanjang tepi badan vertebra.
  • Semasa spondylolisthesis, salah satu vertebra dialihkan secara anterior, posterior, ke kanan atau kiri.
  • Stenosis tulang belakang adalah patologi kronik yang ditunjukkan oleh penyempitan kanal tulang belakang pusat, serta meremas kord rahim dan akar.

Ini penyakit degeneratif tulang belakang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan kompeten.

Terdapat penyakit seperti spondylitis ankylosis (ankylosing spondylitis). Patologi yang jarang berlaku ini adalah lebih biasa pada lelaki pertengahan umur dan menimbulkan komplikasi yang berbahaya. Proses radang menjejaskan sendi intervertebral, yang mengancam gabungan gabungan. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan kerosakan pinggul, bahu, lutut, buku lali, dan sacrum dinaikkan.

Bantuan Ddi tulang belakang lumbosakral lebih kerap didiagnosis, kerana kawasan ini mengalami tekanan lebih besar daripada serviks atau toraks. Oleh itu, doktor sering mendiagnosis osteochondrosis L5-S1 (luka di antara lumbar kelima dan cakram sakral pertama). Penyakit ini meningkatkan kemungkinan herniasi cakera intervertebral, serta lumpuh kaki. Osteochondrosis dalam segmen L1-S1 kurang biasa, ia menunjukkan luka cakera di seluruh kawasan lumbar. Patologi ini mempunyai kursus progresif dan kronik yang perlahan.

Sebabnya

DGPs adalah berbahaya kerana mereka akhirnya memperoleh kursus kronik. Menurut statistik, 85% pesakit dengan diagnosis sedemikian kelihatan sakit berterusan di belakang dan anggota badan.

Perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang serviks (SHOP) berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Peregangan otot-otot yang membungkuk belakang kerana tinggal lama dalam keadaan separuh bengkok.
  • Mengurangkan otot kerana hakikat bahawa seseorang membawa gaya hidup pasif, contohnya, bekerja di komputer atau memandu kereta untuk masa yang lama.
  • Patologi vertebra terbentuk kerana kecenderungan keturunan.

Sedikit kurang kerap, perubahan degeneratif berlaku kerana sebab-sebab berikut: kecederaan di kawasan serviks, gangguan metabolik dalam cakera intervertebral, penyakit jantung, saluran darah, ketidakseimbangan hormon, diet tidak sihat, tekanan yang kerap.

Tulang belakang toraks (GOP) menimbulkan faktor berikut:

  • Gaya hidup sedentari.
  • Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.
  • Merokok

Ini membawa kepada otot yang berlebihan dan lemah.

Sebab utama untuk pembangunan perubahan tidak dapat dipulihkan GOP:

  • Keabnormalan kongenital tulang belakang, yang mana peredaran darah terganggu.
  • Pelanggaran postur.
  • Penyakit yang berkaitan dengan malnutrisi tisu tulang rawan.
  • Kerosakan mekanikal kepada toraks.
  • Pelanggaran latar hormon.
  • Jangkitan, penyakit keradangan yang menjejaskan tulang belakang.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan, yang mana terdapat microtrauma.

Perubahan patologi di rantau lumbar berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Gaya hidup sedentari.
  • Kecederaan semasa bersalin atau semasa hidup.
  • Pengetua fizikal yang berlebihan.
  • Hypothermia
  • Penyakit radang tulang belakang (contohnya, arthritis, ankylosing spondylitis).
  • Perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan, akibatnya komponen yang dibasuh keluar dari tisu rawan dan tulang.
  • Diet yang tidak betul, yang menyebabkan obesiti.

Gejala

Dengan kekalahan anak lembu serviks muncul kesakitan di kawasan yang ditentukan, yang boleh merebak ke bahu dan leher. Kekejangan otot disertai oleh sekatan pergerakan leher, jadi kepala pesakit tidak bengkok secara tidak wajar.

Tanda-tanda perubahan dystrophik serviks:

  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • sakit kepala yang kerap;
  • vertigo (pening);
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan pendengaran, penglihatan;
  • gangguan, gangguan ingatan;
  • kebas tangan;
  • mual

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral kawasan torakik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit di bahagian belakang, dada, ruang antara tulang rusuk;
  • mobiliti terhad;
  • pelanggaran kepekaan anggota badan, serta bahagian badan lain;
  • ketidakselesaan di kawasan organ dalaman;
  • disfungsi erektil.

Manifestasi klinikal gangguan degeneratif-dystrophik segmen lumbar:

  • kesakitan yang tajam atau tajam di rantau lumbar;
  • kelemahan di kaki;
  • sukar bagi pesakit untuk membengkok dan berpaling;
  • gangguan najis, kencing;
  • pemecahan simetri badan;
  • bengkak, kemerahan kulit pinggang.

Keterukan gejala bergantung kepada tahap proses patologi. Kursus awal penyakit itu terhapus, kesakitan yang membosankan berlaku hanya selepas aktiviti fizikal. Pada peringkat 2, ada perubahan degeneratif-dystrophic yang sederhana: sekatan pergerakan di belakang, rasa sakit yang menusuk. Tahap 3 dianggap akut, kerana rasa sakit bertambah, kebas kaki dan kekejangan berlaku. Pada peringkat 4 meningkatkan risiko kelumpuhan pada kaki bawah.

Apakah dsp spinal?

Salah satu keadaan yang paling kerap memaksa anda untuk melihat seorang doktor adalah sakit belakang. Menurut statistik, gejala-gejala ini dalam darjah yang berbeza-beza, diperhatikan dalam kebanyakan orang. Selain itu, kelaziman fenomena selepas umur 30 tahun semakin meningkat setiap tahun.

Trend negatif ini, walaupun kejayaan perubatan moden, masih berterusan. Dan peranan yang besar di dalamnya dimainkan oleh penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang (DZP).

Maklumat am

Sistem muskuloskeletal mengalami pelbagai tekanan setiap hari, bahagian singa yang jatuh pada struktur paksi, termasuk ruang tulang belakang. Dari masa ke masa, di bawah pengaruh pelbagai faktor, proses patologi sifat degeneratif-dystrophik terbentuk. Selalunya mereka menjejaskan kawasan serviks dan lumbar, yang tertekan dengan tekanan yang paling besar dalam kehidupan seharian.

Ramai yang percaya bahawa keadaan ini adalah banyak orang tua. Tetapi hasil pemantauan mencadangkan sebaliknya - majoriti orang yang menderita penyakit-penyakit tersebut adalah berumur bekerja. Ini menjadi masalah sebenar, kerana ia menjejaskan aktiviti fizikal dan kualiti hidup secara negatif.

Patologi dystropik degeneratif menggabungkan pelbagai penyakit yang mempunyai mekanisme pembangunan dan manifestasi yang serupa. Selain itu, tidak terhad kepada ruang tulang belakang - perubahan tersebut dikesan di bahagian lain badan dan organ. Ini membolehkan kita mencirikan proses patologi sebagai sistemik. Apabila orang bercakap mengenai penyakit dari tulang belakang, negeri-negeri berikut terutamanya disebutkan:

  • Osteochondrosis.
  • Spondyloarthrosis.
  • Spondylosis.
  • Cakera intervertebral herniated.
  • Stenosis tulang belakang.
  • Spondylolisthesis.

Memandangkan DZPP dalam pesakit tertentu, agak sukar untuk mengasingkan mana-mana satu penyakit, kerana perubahan akan mempengaruhi struktur yang berbeza dari tulang belakang. Walaupun ramai yang menganggap bahawa osteochondrosis adalah patologi yang paling biasa, ini hanya sebahagiannya. Sebagai peraturan, spondylarthrosis, hernia intervertebral dan perubahan lain hadir dalam orang yang sama kepada darjah yang berbeza-beza.

Patologi degeneratif-dystropik dari luasan tulang belakang adalah bencana masyarakat moden.

Sebabnya

Kebanyakan orang setiap hari mengalami kesan faktor yang menjejaskan keadaan tulang belakang. Dan banyak daripada mereka melakukannya semata-mata dengan kehendak bebas. Automasi proses pengeluaran, peningkatan keselesaan dan keinginan untuk memperbaiki kehidupan boleh membawa kepada masalah untuk sistem muskuloskeletal.

Mengenai hypodynamia semakin dituturkan dalam aspek profesional, dan beban muatan kerangka lebih tipikal untuk atlet. Setelah mengenal pasti faktor-faktor yang paling umum dalam patologi tulang belakang, anda perlu memberi perhatian kepada mereka semua tanpa pengecualian orang. Keadaan ini termasuk:

  • Beban tahan lama atau ketara.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Nutrisi yang tidak betul.
  • Cedera.
  • Patologi endokrin dan metabolik.
  • Perubahan umur.
  • Kecenderungan genetik.

Orang-orang yang mempunyai beberapa faktor ini dalam kehidupan mereka mempunyai peningkatan risiko penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang. Ini harus menjadi dorongan untuk perubahan gaya hidup dan insentif untuk melawat doktor.

Hanya dengan menghapuskan punca itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kejadian penyakit tulang belakang di kebanyakan pesakit muda dan pertengahan umur.

Mekanisme pembangunan

Sebagai peraturan, perubahan degeneratif-dystrophik mempunyai pementasan tertentu, yang tidak selalu dapat dilihat. Di bawah pengaruh faktor risiko, biokimia pertama dan kemudian gangguan struktur berlaku, yang merangkumi semua komponen: cakera, vertebra, sendi, ligamen dan otot.

Pertama sekali, elemen-elemen yang kurang tahan terhadap kesan buruk akan terjejas. Selalunya mereka menjadi cakera intervertebral. Oleh kerana penurunan pemakanan, terdapat penurunan kepekatan bahan yang memegang bendalir - mucopolysaccharides - yang mengakibatkan kehilangan sifat anjal dan penurunan dalam jurang intervertebral. Terdapat penipisan dan pengenceran kapsul berserabut, yang menyumbang kepada pembentukan tengkuk hernia nukleus pulposus.

Seterusnya adalah kekalahan sendi-sendi kecil tulang belakang, di mana perubahan arthrosis berlaku. Di vertebra, di bawah pengaruh peningkatan beban, sintesis berlebihan tisu tulang dirangsang - ini adalah bagaimana osteofit terbentuk. Ini membawa kepada pelanggaran biomekanik tulang belakang, mengurangkan pelbagai gerakan, mencetuskan perubahan dalam struktur ligamen-otot.

Proses patologi tempatan disokong oleh gangguan vaskular dan metabolik, yang hanya bertambah buruk dari masa ke masa.

Gejala

Gambar klinikal DZP adalah banyak pihak. Ini disebabkan oleh banyak struktur yang terlibat dalam proses patologi dan hubungan tulang belakang dengan aktiviti berfungsi organ-organ lain dan kawasan-kawasan badan. Untuk memahami gejala-gejala, adalah perlu untuk memahami asal-usul setiap gejala dan cara-cara yang mungkin untuk perkembangan keadaan.

Sindrom nyeri

Aduan utama bahawa pesakit degeneratif-penyakit dystrophic membuat sakit. Tetapi ia tidak muncul pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Dasar kesakitan mungkin terletak pada faktor mampatan, keradangan atau vaskular. Bergantung kepada ini, akan ada ciri-ciri tertentu gejala:

  • Lemah, kuat atau sederhana.
  • Merengek, menembak, menendang atau berdenyut-denyut.
  • Lama atau jangka pendek.
  • Tetap atau berkala.

Lokasi proses patologis menentukan lokalisasi utama kesakitan. Seperti yang telah disebutkan, luka di kawasan serviks atau lumbar lebih biasa, jadi pesakit akan merasakannya bukan sahaja di tulang belakang, tetapi juga di kepala, ikat pinggang, bahagian atas dan bawah, dan perut. Selain itu, gejala akan meningkat dengan pergerakan aktif (giliran, selekoh), angkat berat, duduk atau berdiri.

Apabila patologi tulang belakang serviks sering membasmi kesucian serviks yang dipanggil, "sakit belakang", memberikan ke belakang kepala. Kepala dapat mengambil posisi terpaksa, bersandar ke arah disk yang diubahsuai, lordosis serviks dilembutkan, kerumitan dapat dirasakan selama pergerakan. Di samping itu, penampilan sindrom otot scalene dan periarthritis humeroscapular sering diperhatikan, apabila rasa sakit dirasai di kawasan brachial (brachialgia).

Kekalahan tulang belakang lumbar disertai dengan penampilan lumbago atau ischialgia lumbal. Dalam kes pertama, kesakitan tempatan akut diperhatikan, dan di kedua, penyinaran sepanjang saraf sciatic ke bahagian bawah ekstrem. Ini disertai oleh gangguan statik dinamik di tulang belakang, penurunan selak fisiologi. Dalam semua kes, palpasi menentukan kesakitan dari titik paravertebral.

Sakit di tulang belakang serviks atau lumbar membawa kepada batasan ketara aktiviti fizikal pesakit.

Sindrom Vertebral

Akibat pemampatan akar saraf, radiculopathy yang disebut konkrit yang dibentuk, di mana komponen vaskular dan keradangan terlibat. Ini membawa kepada kemunculan gejala yang berkaitan dengan pelanggaran pemuliharaan zon yang bersesuaian:

  • Meningkatkan atau kehilangan refleks tendon.
  • Paresis dan lumpuh.
  • Sensasi kesemutan, pembakaran, kebas pada kulit.
  • Kurangkan dalam pelbagai jenis kepekaan.
  • Kulit kering dan berkeringat.
  • Ketenangan anggota badan.

Struktur sindrom vertebral termasuk gangguan otot-tonik. Mereka adalah menengah kepada radikal dan mengembangkan refleks sebagai tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan. Akibatnya, otot-otot yang terletak tidak hanya di kawasan serviks atau spas lumbal, tetapi juga pada jarak tertentu (kadang-kadang agak ketara) dari mereka, akan menjadi kekejangan. Fenomena semacam itu sendiri menjadi penyebab sakit myofascial yang kerap di pelbagai bahagian kerangka, yang dicirikan oleh kelaziman, tempoh dan kedalamannya. Peningkatan tonus otot paravertebral menjadi ketara pada palpasi, apabila ia dirasakan dalam bentuk penggelek padat.

Pengesanan gangguan vertebral membawa hasil yang ketara dalam carian diagnostik.

Pelanggaran organ-organ dalaman

Dalam patologi degeneratif, fungsi organ dalaman menderita, kerana serat vegetatif akar saraf terjejas. Dengan patologi tulang belakang serviks, kesan seperti itu boleh menjejaskan fungsi kelenjar tiroid. Di samping itu, pesakit sering mengalami sakit kepala yang mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza: vaskular, otot, hipertensi-hipertensi. Penyakit dystrophic degeneratif tulang belakang lumbar sering menyebabkan gangguan organ pelvik seperti inkontinensia kencing, pergerakan usus sukarela dan disfungsi seksual.

Ia juga berlaku bahawa gejala tulang belakang dapat meniru penyakit organ-organ dalaman. Ini disebabkan oleh sifat kesakitan yang ditunjukkan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jadi, osteochondrosis, misalnya, mempunyai beberapa "topeng":

Namun, proses degeneratif-dystrophic yang lama dapat menimbulkan bukan sahaja masalah penyakit kronik organ-organ dalaman, tetapi juga memulakan perkembangan mereka akibat gangguan neurotropik dan vaskular.

Memandangkan perkara di atas, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada diagnosis pembezaan patologi serviks dan lumbar dengan penyakit nonvertebrogenik.

Akibatnya

Patologi dystrophic degeneratif mempunyai sifat progresif yang kronik dan berterusan. Setiap tahun ia menjadi lebih ketara, membawa kesukaran yang besar kepada pesakit. Kerana pelanggaran kekuatan semua struktur ketidakstabilan tulang belakang serviks dan lumbar sering diperhatikan.

Sekiranya terdapat anjakan vertebra (spondylolisthesis) atau hernia mencapai saiz yang besar, menyebarkan ke saluran tulang belakang, gangguan konduksi sering diperhatikan. Penampilan mereka bergantung pada tahap kesan dan penyetempatan proses patologi.

Apabila pesakit mengalami kesukaran yang signifikan dalam aktiviti profesional atau penjagaan diri, isu pemberian kumpulan kecacatan dianggap.

Diagnostik

Untuk mengesahkan proses degeneratif-dystropik di tulang belakang, adalah perlu, bersama-sama dengan pemeriksaan klinikal, untuk menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka akan menunjukkan hasil yang paling boleh dipercayai dan membolehkan anda membuat rancangan untuk rawatan lanjut. Dalam keadaan ini, sebagai peraturan, teknik visualisasi digunakan:

  • Pemeriksaan sinar-X.
  • Tomografi yang dikira.
  • Pencitraan resonans magnetik.

Di samping itu, beberapa kaedah berfungsi digunakan: rheoencephalography, elektromilografi. Untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit nonvertebrogenik, ECG atau ultrasound mungkin diperlukan. Dalam sebarang kes, anda perlu berunding dengan pakar neuropatologi dan ahli traumatologi.

Kaedah penyelidikan instrumental akan membolehkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dengan menentukan tahap perkembangan dan kelaziman patologi.

Rawatan

Program rawatan harus termasuk kaedah yang paling berkesan. Untuk mencapai hasil yang maksimum, kesan kompleks terhadap proses patologi digunakan - terapi etiotropik, patogenetik dan terapi gejala. Dalam banyak kes, terapi konservatif boleh disebarkan, dan kaedah pembedahan menawarkan penyingkiran penyebab sindrom kesakitan dengan cepat dan berkesan. Dalam situasi yang kontroversial, pilihan tetap dengan doktor.

Terapi ubat

Dasar rawatan konservatif dianggap sebagai penggunaan ubat-ubatan. Gunakan pelbagai ubat yang membolehkan anda mempengaruhi bahagian-bahagian utama proses patologi. Sudah tentu, sesetengah daripada mereka perlu diambil untuk masa yang lama untuk memastikan kesan yang ketara dan berkekalan. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk patologi degeneratif-dystrophik daripada tulang belakang adalah:

  • Anti-radang nonsteroid (Lorfix, Texmen).
  • Rantai otot (Mydocalm).
  • Chondroprotectors (Dona, Hondroksid).
  • Vitamin kumpulan B (Vitaxon).
  • Decongestants (L-lysine escinate).
  • Vaskular (Solcoseryl).
  • Antioquidant (mexicor).

Dalam tempoh yang teruk, adalah lebih baik menggunakan bentuk ubat suntikan, dan selepas sakit dan peradangan mereda, adalah disyorkan untuk beralih ke tablet untuk terapi penyelenggaraan.

Ambil apa-apa ubat yang perlu atas syor doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri boleh menyembunyikan bahaya kesihatan yang serius.

Fisioterapi

Rawatan komprehensif harus merangkumi kaedah fizikal pengaruh pada patologi. Ini membolehkan untuk meningkatkan peredaran darah, potensi pertumbuhan semula tisu, berehat otot dan mempercepat pemulihan badan. Selalunya, dalam osteochondrosis dan penyakit degeneratif lain tulang belakang, kaedah berikut disyorkan:

  • Electro- dan phonophoresis ubat.
  • Magnetotherapy.
  • UHF-terapi.
  • Rawatan laser.
  • Parafin dan rawatan lumpur.
  • Hirudoterapi.
  • Baroterapi
  • Refleksologi.
  • Balneoterapi

Kebanyakan prosedur mempunyai kesan positif yang luas ke atas badan, tidak terhad kepada tisu rangka. Terima kasih kepada fisioterapi, proses metabolik yang normal dan kesejahteraan umum pesakit bertambah baik.

Untuk mencapai hasil yang terbaik, anda mesti melengkapkan keseluruhan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Terapi Fizikal

Bukan rahsia lagi bahawa aktiviti fizikal dianggap sebagai asas kehidupan yang penuh. Oleh itu, dalam penyakit sistem muskuloskeletal, gimnastik perubatan amat penting. Terima kasih kepada set latihan individu yang dipilih dengan betul, setiap pesakit akan merasakan kegembiraan pergerakan tanpa rasa sakit. Untuk latihan yang berkesan adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan:

  1. Peningkatan secara beransur-ansur dalam kekuatan dan amplitud pergerakan.
  2. Mematuhi keupayaan aktiviti fizikal badan.
  3. Melakukan senaman dengan laju perlahan dan lancar.
  4. Tidak mungkin melakukan gimnastik melalui kesakitan.
  5. Jika pergerakan membawa ketidakselesaan, mereka harus ditinggalkan buat sementara waktu.
  6. Bergerak dari mudah ke latihan yang lebih sukar.
  7. Lakukan gimnastik secara teratur dan setiap hari.

Kaedah gimnastik yang digunakan dan sejauh mana - ini diputuskan oleh doktor yang menghadiri bersama dengan pengajar terapi senaman.

Pemulihan aktiviti motor biasa adalah tugas utama terapi fizikal.

Urut dan terapi manual

Rawatan penyakit dari tulang belakang tidak lengkap tanpa urut. Pada masa yang sama mereka boleh menggunakan pelbagai teknik, dan bukan hanya yang klasik. Tetapi unsur-unsur asas akan sama - mengusap, menggosok, menguli - mempunyai kesan ke atas tisu-tisu yang dangkal dan dalam. Pelbagai gerakan urut menggalakkan kelonggaran otot, meningkatkan aliran darah, dan mempunyai kesan tonik umum.

Terapi yang popular dan terapi terkini. Teknik ini membolehkan anda untuk menghilangkan blok otot, subluxations sendi, anjakan vertebra individu. Untuk melakukan ini, gunakan elemen daya tarikan, memutar, membongkok atau meluaskan luasan tulang belakang. Pada ketika ini, anda boleh merasakan masalah di pelbagai jabatan.

Operasi

Jika untuk masa yang lama, terapi konservatif tidak cukup berkesan, dan perubahan struktur begitu ketara, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Tugasnya adalah untuk menghilangkan faktor utama yang membatasi aktiviti motor dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan komplikasi. Bergantung kepada penyakit ini, gunakan kaedah berikut:

Baru-baru ini, teknik traumatik rendah berdasarkan penggunaan instrumen mikro dan peralatan endoskopik telah digunakan. Pada masa yang sama, risiko pasca operasi dikurangkan, dan pemulihan hasilnya lebih cepat.

Patologi degeneratif-dystrophik dari luasan tulang belakang perlu dikesan secepat mungkin. Maka ada kemungkinan terapi penuh, yang akan mempunyai kesan yang baik, dan dengan kursus berulang ia akan membolehkan anda untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.