Utama / Pemulihan

Perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang lumbar: gejala, sebab, rawatan

Dengan gaya hidup sedentari yang moden, dengan pergerakan tiba-tiba yang berterusan, kecederaan, apabila tulang belakang mengambil beban berat, perubahan sementara dan ubah bentuk tisu tulang rawan mungkin berlaku.

Patologi mempunyai perkembangan yang panjang dan boleh membawa kepada bentuk penyakit kronik. Penyakit utama dalam perubahan degeneratif di belakang adalah osteochondrosis. Kemerosotan tulang belakang mempunyai beberapa jenis.

Selalunya, doktor mendiagnosis pesakit dengan spondylosis, osteochondrosis, dan spondyloarthrosis. Proses degeneratif dalam cakera intervertebral tulang belakang berkembang dalam 4 peringkat, dan gejala-gejala berbeza-beza bergantung kepada kes itu.

Jika anda telah bertemu dengan gejala yang disenaraikan di bawah, maka anda perlu berunding dengan doktor dan memulakan rawatan.

Apakah perubahan degeneratif-dystrophic dalam tulang lumbosacral?

Ambil mana-mana orang: semua orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami sakit belakang. Perangkaan perubatan mengatakan: 20% mengadu kesakitan lumbar sepanjang masa, dan 1-3% memerlukan rawatan pembedahan. Bahagian lumbo-sacral adalah pusat graviti organisma; ia menganggap semua beban yang berkaitan dengan pergerakan tubuh manusia.

Kadangkala beban ini melebihi had yang dibenarkan, perubahan sementara dan ubah bentuk tisu tulang rawan terjadi di tulang belakang. Di bawah tindakan tekanan pada kawasan tulang belakang yang rosak, garam yang terdapat di dalam aliran darah dan plasma mula aktif menembusi strukturnya.

Permulaan kalsifikasi kawasan tertentu rangkaian tulang rawan. Ini adalah perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang.

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang lumbosacral adalah sindrom di mana patologi cakera intervertebral memicu sakit belakang.

Walaupun terdapat kecenderungan genetik yang kecil terhadap berlakunya penyakit ini, sebab sebenar penampilan perubahan degeneratif di tulang belakang kelihatan multifactorial.

Perubahan degeneratif mungkin disebabkan proses semula jadi penuaan badan atau mempunyai sifat traumatik. Walau bagaimanapun, mereka jarang menjadi akibat kecederaan yang meluas, seperti kemalangan kereta.

Selalunya, ia akan menjadi proses traumatik perlahan, yang membawa kepada kerosakan pada cakera intervertebral, yang berlanjutan dari masa ke masa.

Disk intervertebral itu sendiri tidak disediakan dengan sistem pembekalan darah, jadi jika ia rosak, ia tidak dapat pulih dengan cara tisu lain tubuh pulih. Oleh itu, walaupun sedikit kerosakan pada cakera boleh menyebabkan apa yang dipanggil. "Litar degeneratif", yang mana cakera intervertebral mula runtuh.

Walaupun keterukan relatif penyakit ini, ia adalah perkara biasa, dan, menurut anggaran moden, sekurang-kurangnya 30% orang yang berusia 30-50 tahun mempunyai beberapa tahap degenerasi ruang cakera, walaupun tidak semua mereka mengalami kesakitan atau mempunyai diagnosis yang sesuai.

Malah, pada pesakit berusia lebih 60 tahun, beberapa tahap degenerasi cakera intervertebral yang dikesan oleh MRI adalah peraturan dan bukan pengecualian.

Patogenesis penyakit ini

Tulang belakang di rantau lumbar dan sacrum tertakluk kepada beban terbesar berbanding dengan jabatan lain. Oleh itu, perubahan degeneratif dan dystrophik di dalamnya berkembang lebih kerap. Insiden ini tinggi - sehingga 30% penduduk lebih daripada 35 tahun.

Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbosakral adalah patologi multifactorial, perkembangan mereka menimbulkan banyak sebab.
Bahagian utama proses adalah sama, tanpa mengira sebabnya:

  • malnutrisi (degenerasi) cakera tulang rawan antara vertebra, yang membawa kepada kemusnahan mereka (degenerasi);
  • degenerasi tulang rawan menyebabkan perubahan pada ketinggian cakera intervertebral,
  • penampilan protraksi di dalamnya dengan pemusnahan membran berserabut (hernia) atau tanpa (penonjolan).

Semua faktor ini menyebabkan pelanggaran nisbah berkadar vertebra, dengan mencubit akar tulang belakang; perkembangan keradangan dalam bidang perubahan degeneratif rawan - sel-sel sistem kekebalan tubuh akibat proses pemusnahan menghasilkan induktor proses peradangan (prostaglandin), yang menyebabkan kemunculan sakit, peningkatan bekalan darah (hiperemia) dan edema tisu.

Proses patologis mengambil masa yang lama, cenderung kepada perkembangan yang beransur-ansur dan kursus kronik. Penyakit utama dalam perubahan degeneratif di belakang dan sacrum adalah osteochondrosis, yang mungkin disertai dengan hernias atau protrusions cakera di antara vertebra.

Dalam kes utama kerosakan pada rawan sendi vertebra, spondylosis berkembang. Ia mengambil masa yang lama untuk perubahan degeneratif untuk memasuki fasa tidak dapat dipulihkan. Dan kali ini penyakit itu hilang dari orang itu, kerana fakta bahawa penyakit tersebut tidak muncul dengan serta-merta.

Gejala-gejala yang muncul ketika masa hilang, dan perubahan degeneratif mereka menjadi besar-besaran dan tidak dapat dipulihkan. Istilah perubatan "perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang" meringkaskan beberapa penyakit.

Jenis degenerasi tulang belakang

Mereka yang mencari bantuan daripada doktor dengan hasrat untuk menyembuhkan (atau sekurang-kurangnya menyingkirkan kesakitan) penyakit yang paling sering menerima diagnosis seperti:

  • Spondylosis Pertumbuhan tulang atipikal dibentuk di sepanjang tepi vertebra. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tulang marginal yang sama dengan duri tegak pada radiografi. Pakar percaya bahawa penyakit ini secara klinikal tidak penting. Doktor di seluruh dunia percaya bahawa osteofit (pertumbuhan marginal) dan penebalan ligamen menyebabkan imobilisasi (immobilis - tidak bergerak) dari segmen rawan tulang belakang;
  • Osteochondrosis tulang belakang. Terdapat penipisan cakera intervertebral yang kelihatan tanpa keradangan. Dengan kata lain, ini mengurangkan ketinggian cakera yang terletak di antara vertebra. Sebagai peraturan, penyakit ini muncul disebabkan oleh proses distrofi tisu vertebrata, ketiadaan keradangan adalah ciri osteochondrosis. Semasa osteochondrosis, proses vertebra dan proses artikular rapat bersama, akibat daripada geseran kerap berlaku tidak dapat dielakkan - ia tidak dapat dielakkan membawa kepada spondyloarthrosis tempatan pada masa akan datang;
  • Spondyloarthrosis. Penyakit ini adalah akibat daripada osteochondrosis. Ia adalah arthrosis sendi intervertebral. Secara ringkas, spondylarthrosis adalah sejenis osteoarthritis.

Terdapat banyak lagi penyakit sedemikian, akibatnya masing-masing dikurangkan kepada pelanggaran tulang belakang, dan dalam beberapa kes bahkan sebelum orang itu kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Punca penyakit ini

Tubuh manusia adalah mekanisme yang halus dan disahkan. Alam semulajadi ditentukan - beban pada tulang belakang manusia harus sama rata. Lajur tulang belakang yang sihat dapat bertahan melompat dan mengangkat berat badan.

Tetapi, semua ini hanya berfungsi apabila seseorang melihat postur, mempunyai korset otot yang kuat. Gaya hidup moden - tidak aktif. Dan ini membawa kepada kelemahan otot korset, peningkatan berat badan.

Kemunculan perubahan degeneratif di tulang belakang menyumbang kepada kerja tidak aktif. Oleh kerana perubahan degeneratif, cakera intervertebral kehilangan kelembapan, ia membentuk retakan, semua jenis pecah. Ini menyumbang kepada penampilan hernia intervertebral.

Tulang vertebra, apabila beban berubah, cuba meningkatkan kawasan mereka, berkembang, menebal dengan kuat, mencubit saraf yang bersebelahan.

Punca yang menimbulkan perubahan patologi:

  • beban tetap atau mendadak;
  • sukan aktif dengan beban berat;
  • kecederaan; termasuk generik;
  • penuaan semula jadi badan;
  • penyakit keradangan tulang belakang;
  • pemakanan yang tidak betul.

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang lumbosacral biasanya dicetuskan oleh satu atau kedua-dua dua sebab berikut:

  • Keradangan berlaku apabila protein di ruang cakera mengganggu akar saraf semasa pembentukan hernia intervertebral.
  • Ketidakstabilan patologi mikromovement, ketika cangkang luar cakram (cincin berserat) memakai dan tidak dapat menahan beban pada tulang belakang dengan berkesan, yang menyebabkan mobilitas yang berlebihan pada segmen vertebral yang terkena.

Gabungan kedua-dua faktor ini boleh menyebabkan kesakitan belakang kekal. Gabungan kedua-dua faktor ini adalah yang paling biasa dalam pembentukan hernia intervertebral, yang merupakan komplikasi proses degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral.

Dengan penampilan cakera yang herniated, mampatan mekanikal bundle neurovaskular yang melalu di dalam saluran tulang belakang juga ditambah, akibatnya rasa sakit di bahagian belakang kecil meningkat dan menjadi kekal.

Gejala

Gejala-gejala penyakit itu menampakkan diri sebagai perkembangan kerosakan degeneratif-dystrophic, tetapi pada peringkat awal tidak ada tanda-tanda luar yang jelas. Apabila proses patologi berkembang, pesakit mungkin merasa kekakuan dan berat di belakang.

Tetapi, gejala utama semua perubahan degeneratif dalam tulang belakang adalah sakit. Kesakitan di rantau lumbar berlaku semasa berjalan kaki yang panjang dan semasa latihan fizikal, berpanjangan duduk di postur yang sama, semasa mencondong. Sindrom nyeri - berombak: ia timbul, kemudian berkurangan, hilang.

Proses degeneratif progresif dalam cakera intervertebral tulang belakang boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya. Perubahan degeneratif berkembang secara berperingkat.

Peringkat permulaan
Gejala pertama, "menjerit" mengenai kehadiran perubahan patologi pada tulang belakang lumbar - sindrom kesakitan di punggung bawah.

Sensasi menyakitkan begitu ketara bahawa pesakit mesti membatasi pergerakannya, dan ini dapat mengurangkan tahap kehidupan dan kecekapan yang normal. Aduan kesakitan bergantung kepada tempat di mana lesi itu terletak.

Peringkat kedua
Perkembangan selanjutnya perubahan degeneratif dicirikan oleh kehadiran:

  • batasan pergerakan yang teruk;
  • "Lumbago" yang timbul di bahagian bawah;
  • kesemutan dan tulang belakang pada anggota badan dan punggung.

Pada peringkat kedua penyakit, sindrom akar berkembang - akar saraf dimampatkan.

Peringkat ketiga
Pada peringkat ketiga, peredaran darah terjejas akibat pemampatan vesel radikal, yang mengakibatkan perkembangan iskemia. Di samping meningkatkan kesakitan, peringkat ketiga dicatatkan:

  • rasa mati rasa separa atau sementara dalam ikat pinggang yang lebih rendah;
  • kram.

Peringkat keempat
Proses patologis degeneratif tulang belakang, yang tidak menerima rawatan yang betul, penuh dengan lumpuh dan paresis pada peringkat keempat pembangunan. Komplikasi ini timbul dari gangguan lengkap peredaran darah di dalam saraf tunjang.

  • batasan pergerakan yang teruk;
  • "Lumbago" yang timbul di bahagian bawah;
  • kesemutan dan tulang belakang pada anggota badan dan punggung.

Kebanyakan pesakit yang mengalami perubahan degeneratif-dystropi dalam tulang belakang lumbosacral mengalami malar, tetapi kesakitan yang boleh diterima, yang kadang-kadang meningkat selama beberapa hari atau lebih. Gejala mungkin berbeza dari kes ke kes, tetapi gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Nyeri diletakkan di bahagian bawah belakang, yang boleh memancar ke pinggul dan kaki;
  • Kesakitan yang berpanjangan di bahagian bawah (berpanjangan lebih daripada 6 minggu);
  • Kesakitan belakang yang lebih rendah biasanya digambarkan sebagai membosankan atau sakit, berbanding dengan membakar kesakitan di tempat-tempat di mana ia memancarkan;
  • Kesakitan biasanya meningkat dalam kedudukan duduk, apabila cakera mengalami beban yang lebih jelas dibandingkan dengan yang diletakkan pada tulang belakang apabila pesakit berdiri, berjalan atau berbaring. Kedudukan lama juga boleh meningkatkan kesakitan, serta membongkok ke hadapan dan mengangkat objek;
  • Kesakitan semakin membimbangkan apabila melakukan gerakan tertentu, terutamanya apabila membongkok, mengubah badan dan mengangkat berat;
  • Apabila herniasi cakera terbentuk, gejala mungkin termasuk sensasi rasa mati rasa dan kesemutan dalam kaki, serta kesulitan berjalan;
  • Dengan hernia interverebral purata atau besar, akar saraf yang meninggalkan saraf tunjang di peringkat yang terjejas boleh dimampatkan (stenosis terusan), yang seterusnya dapat menyebabkan kesakitan pada kaki (sciatica);
  • Gejala neurologi (contohnya, kelemahan pada anggota bawah) atau disfungsi organ pelvik (pelbagai gangguan pernafasan dan usus) mungkin disebabkan oleh perkembangan sindrom ekor kuda. Dalam sindrom horsetail, tindakan segera diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan.
  • Selain sakit punggung bawah, pesakit juga mungkin mengalami sakit kaki, rasa mati rasa atau kesemutan. Walaupun tanpa ketegangan akar saraf, struktur vertebral lain boleh menyebabkan penyinaran rasa sakit pada pantat dan kaki. Saraf menjadi lebih sensitif akibat keradangan yang disebabkan oleh protein di dalam ruang cakera, yang menyebabkan sensasi rasa mati rasa dan kesemutan. Biasanya dalam kes sedemikian, sakit tidak jatuh di bawah lutut;

Selain perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, penyebab kesakitan boleh:

  • Stenosis tulang belakang (penyempitan) saluran tulang belakang dan / atau osteoartritis, serta penyakit progresif lain tulang belakang, kejadian yang menyumbang kepada degenerasi cakera intervertebral;
  • Hernia intervertebral, akibat degenerasi cakera intervertebral.

Diagnostik

Pemeriksaan neurologi pada mulanya disyorkan. Berdasarkan ini, doktor akan menetapkan peperiksaan. Prosedur berikut biasanya diberikan:

  • X-ray
  • CT (computed tomography);
  • MRI (pengimejan resonans magnetik).

Yang pertama dari kaedah ini adalah yang paling mudah diakses, tetapi pada masa yang sama kurang bijak. X-ray memberikan maklumat mengenai lokasi tulang dan kecacatan tulang belakang. Dia dapat menentukan penyakit itu di peringkat seterusnya. CT dan MRI - kaedah yang lebih moden.

MRI membolehkan anda melihat pemusnahan ruang cakera, dehidrasi cakera, hakisan plat akhir tulang belakang badan vertebra, kehadiran hernia intervertebral, jurang dalam cincin berserabut. Tetapi prosedur sedemikian biasanya mahal.

Diagnosis perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang lumbosacral, sebagai peraturan, dijalankan dalam tiga langkah:

  • Sejarah pesakit, termasuk apabila rasa sakit muncul, penerangan kesakitan dan gejala-gejala lain, serta tindakan, sikap dan kaedah rawatan (jika rawatan dijalankan), yang melemahkan atau, sebaliknya, meningkatkan kesakitan;
  • Pemeriksaan perubatan, di mana doktor memeriksa pesakit untuk kehadiran tanda-tanda terakhir degenerasi cakera intervertebral. Pemeriksaan ini mungkin termasuk memeriksa amplitud pergerakan pesakit, kekuatan ototnya, mencari kawasan yang menyakitkan, dan lain-lain.
  • Imbasan MRI, yang digunakan untuk mengesahkan kecurigaan kehadiran perubahan degeneratif di tulang belakang, serta untuk mengenal pasti punca-punca berpotensi lain yang membawa kepada kemunculan gejala yang menyakitkan dalam pesakit.

Hasil MRI yang paling mungkin menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif sebagai penyebab gejala kesakitan:

  • Ruang cakera dimusnahkan oleh lebih daripada 50%;
  • Tanda-tanda degenerasi ruang cakera, seperti dehidrasi cakera (pada imbasan MRI, cakera tersebut akan kelihatan lebih gelap, kerana ia akan mengandungi kurang air daripada cakera yang sihat);
  • Pecah pada cincin berserabut;
  • Kehadiran penonjolan atau hernia intervertebral;
  • Terdapat tanda-tanda hakisan plat akhir tulang belakang badan vertebra. Disk tidak mempunyai sistem pembekalan darah sendiri, tetapi, sel-sel hidup terletak di dalam ruang cakera. Sel-sel ini menerima nutrisi melalui penyebaran melalui plat akhir. Perubahan patologi pada pinggir akhir akibat kemerosotan menyebabkan kekurangan zat makanan.

Perubahan sedemikian adalah yang paling baik dilihat pada imej-imej berwajaran T2 yang diambil dalam satah sagittal. Biasanya, plat akhir pada MRI kelihatan seperti garis hitam. Jika garis hitam ini tidak dapat dilihat, ini menunjukkan hakisan plat akhir.

Rawatan penyakit ini

Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbar, sayangnya, diperhatikan dalam sebilangan besar orang, dan oleh itu persoalan bagaimana merawat penyakit ini sangat relevan.

Lagipun, jika perubahan degeneratif tidak dirawat, mereka akan maju, dan akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan, walaupun kecacatan akibat pelanggaran aktiviti motor.

Terdapat dua cara merawat perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang - konservatif dan pembedahan. Kaedah rawatan konservatif termasuk tindakan berikut: Sekatan pergerakan tulang belakang (dilakukan menggunakan pembalut ortopedik atau rehat katil yang ditetapkan).

  • Rawatan ubat. Dadah yang bertujuan untuk memerangi proses keradangan dan degradasi, meningkatkan kebolehtelapan vaskular digunakan. Juga ditetapkan adalah sedatif dan vitamin B kompleks.
  • Sekatan Novokainik.
  • Fisioterapi (terapi laser, arus diadinamik, inductothermy, elektroforesis).
  • Kaedah terapeutik (daya tarikan pada kapal terbang, daya tarikan bawah air). Daya tarikan dianggap sebagai rawatan yang paling berbahaya untuk penyakit degeneratif-dystrophic.
  • Latihan terapeutik.
  • Terapi manual
  • Akupunktur, akupunktur.

Majoriti kes-kes degenerasi cakera intervertebral tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan dirawat dengan bantuan kaedah konservatif, termasuk latihan terapeutik khas, fisioterapi, dan pelbagai jenis urutan.

Selain itu, daya tarikan tulang belakang membantu dengan baik degenerasi cakera, kerana ia meningkatkan jarak antara vertebra, membolehkan cakera intervertebral menerima air dan nutrien yang diperlukan, yang menyumbang kepada pemulihannya.

Secara berasingan ia perlu memperuntukkan nukleotomi percutaneus. Kaedah ini adalah kaedah sempadan antara rawatan konservatif dan pembedahan. Jenis rawatan ini melibatkan biopsi tusukan, tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah cakera intervertebral yang terjejas.

Jenis ini mempunyai senarai besar kontraindikasi. Campur tangan bedah diperlukan hanya dalam kasus gejala neurologis yang cepat progresif penyakit, sindrom kesakitan yang terus berlanjut, dan tidak efektifnya perawatan konservatif.

Rawatan penyakit tulang belakang lumbar dianggap sepenuhnya dan menyumbang kepada pemulihan, jika selepas itu diperhatikan:

  • pengurangan atau kehilangan kesakitan;
  • melegakan ketegangan otot pada tulang belakang lumbar, pelvis dan anggota badan yang lebih rendah, menguatkan otot;
  • peningkatan aliran darah dan bekalan tisu dengan nutrien dan oksigen, proses metabolik yang lebih baik;
  • penyingkiran atau pengurangan keradangan;
  • normalisasi kepekaan lumbar;

Daya tarikan tulang belakang bukan pemuatan adalah sesuai untuk rawatan lesi degeneratif cakera intervertebral (osteochondrosis tulang belakang) dan komplikasinya - spondylosis, spondyloarthrosis, hernia intervertebral dan protrusions. Daya tarikan berlalu dengan pemeliharaan semua lengkung fisiologi tulang belakang dan selamat, kerana kekukuhan tidak digunakan semasa daya tarikan.

Dengan peningkatan jarak intervertebral, pemakanan semua cakera intervertebral bertambah baik, struktur mereka dipulihkan dan sindrom kesakitan dibuang.
Dengan bantuan rawatan yang kompleks, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap pesakit, dan bukan hanya melegakan kesakitan untuk tempoh yang terhad.

Komplikasi

Perubahan degeneratif-dystophic tidak berlaku secara serentak, namun, seseorang dapat merasakan gejala-gejala penyakit itu walaupun pada tahap paling awal. Pertama sekali, kerosakan kepada saraf yang disebabkan oleh pencekupan akibat saluran intervertebral yang terhad diketahui. Kedudukan ini menyebabkan endings saraf membengkak, mengurangkan kekonduksian mereka.

Ini dirasai oleh pesakit sebagai kebas kelamin, perasaan keletihan di bahu, leher, belakang. Vertebra mengubah pola pertumbuhan tisu. Untuk mengurangkan beban, vertebra mengembang, yang seterusnya membawa kepada osteochondrosis dan saraf yang lebih cengkeraman. Orang yang menderita penyakit seperti ini, menyatakan keletihan, perubahan dalam gaya hidup, sakit belakang yang berterusan.

Dan jika bakteria dan / atau kulat ditambah kepada lesi ini, maka arthrosis, arthritis dan osteochondropathy tidak dapat dielakkan. Selanjutnya, penyakit ini diubah menjadi hernia cakera intervertebral. Juga, perubahan degeneratif dalam otot menyebabkan scoliosis atau bahkan perpindahan vertebra.

Dalam peringkat yang lebih teruk penyakit ini, iskemia, bekalan darah terjejas, paresis, lumpuh kaki kaki diperhatikan.

Pencegahan

Sehubungan dengan skala penyebaran perubahan degeneratif-dystrophik di tulang belakang, adalah berguna untuk memenuhi pematuhan dengan cadangan pencegahan.

Kaedah-kaedah ini akan menyelamatkan anda dari kecacatan pada masa mudamu dan akan memanjangkan tahun aktiviti untuk usia tua:

  • Pastikan punggung anda kering dan hangat. Kelembapan dan hipotermia - musuh pertama tulang belakang.
  • Berlebihan, usaha fizikal yang besar harus dielakkan. Latihan yang bertujuan untuk membangunkan otot-otot belakang juga akan menjimatkan dari perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang.
  • Apabila kerja yang memerlukan postur statik, adalah perlu untuk menukar kedudukan badan sesering mungkin. Bagi pekerja pejabat, disyorkan setiap setengah jam untuk duduk di belakang kerusi. Setiap jam setengah anda perlu bangun dari kerusi dan membuat pas kecil selama 5-10 minit.

Langkah-langkah minimum bagi pencegahan penyakit belakang termasuk:

  • pengukuhan harian otot belakang. Anda boleh melakukan ini dengan melakukan latihan asas setiap hari (contohnya latihan);
  • keluar dari katil, "pendaratan" pada kedua-dua kaki (ini akan mengelakkan beban yang tajam di tulang belakang);
  • jangan dinafikan belakang anda dalam kedudukan yang bengkok (cuba untuk menjaga belakang anda lurus walaupun semasa memberus gigi);
  • pendekatan serius terhadap pilihan tilam. Sejak zaman purba, kita tegas kebenaran tentang apa mimpi - ia adalah baik, kerana semasa tidur otot badan yang santai: jika proses ini akan disertakan dengan katil tidak selesa, tidak dapat memberikan semula sokongan yang cukup, ia akan membawa kepada hakikat bahawa anda akan bangun dengan sindrom "Sukar kembali".

Perubahan degeneratif-dystrophik di rantau lumbosacral

Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbosacral adalah kemusnahan lambat tisu-tisu intervertebral loin. Mereka berhenti menyusu, kering, kering dan kehilangan keanjalan. Kegiatan berat badan berlebihan dan tidak aktif menyebabkan kelemahan otot belakang dan berat badan berlebihan. Akibatnya, tulang belakang menekan pada cakera intervertebral, struktur mereka cacat.

Patologi cakera adalah berbahaya kerana mereka, sebagai peraturan, hanya dapat dikesan pada saat-saat kritis. Langkah-langkah pencegahan tidak lagi dapat membantu, dan pesakit perlu menggunakan ubat-ubatan, menghadiri pelbagai prosedur perubatan. Tetapi rawatan itu sendiri mungkin tidak mencukupi. Lagipun, untuk memperbaiki keadaan tulang belakang dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius, anda perlu menimbang semula kehidupan seharian mereka pada umumnya.

Punca dan faktor risiko

Apakah perubahan degeneratif-dystrophik di rantau lumbosacral? Untuk memahami, mari kita fahami bagaimana cakera intervertebral disusun. Mata-mata tulang belakang yang unik ini terdiri daripada tisu tulang rawan. Dari atas mereka ditutup dengan cincin berserabut yang lebih padat, dan di dalamnya adalah nukleus pulpa. Disk biasanya agak lembut, elastik - kerana ia memberikan pergerakan tulang belakang.

Apabila otot tidak lagi menahan beban, mereka memindahkannya ke vertebra. Tulang belakang dimampatkan, cakera berada di bawah tekanan, yang tidak dikira. Sel-sel tisu rawan lembut mereka mula mati.

Cakera intervertebral juga boleh melemahkan dan berubah bentuk kerana tisu tulang rawan mereka terjejas. Ini boleh berlaku kerana alasan vertebra mengurangkan jarak antara mereka dan memaksa saluran darah dan kapilari. Sama ada proses keradangan, kecederaan lumbar membawa kepada akibat yang sama.

Faktor risiko adalah seperti berikut:

  • Pergerakan tajam, angkat berat;
  • Proses keradangan;
  • Buruh sedentari;
  • Dingin dan draf;
  • Makanan sampah;
  • Sukan profesional;
  • Latar belakang hormon terjejas;
  • Umur lanjut;
  • Patologi proses metabolik;
  • Kecederaan vertebrata traumatik.

Selalunya, orang yang mengalami masalah tulang belakang lumbal adalah orang yang bergerak sangat sedikit dan pada masa yang sama berat badan berlebihan. Biasanya, tulang belakang menstabilkan otot-otot, tetapi jika otot-otot lemah, dan berat badan yang berlebihan sentiasa memburukkan belakang, walaupun beban rumah tangga menyebabkan cakera menjadi berubah. Gaya hidup moden, seperti yang kita lihat, meningkatkan risiko perubahan dystrophik di rantau lumbar.

Kursus perkembangan patologi

Ia adalah kawasan lumbo-sakral yang menyumbang kepada tekanan stres singa, di sini bahawa cakera intervertebral kerap kehilangan pemakanan yang diperlukan. Tisu-tisu tulang rawan kehilangan nutrien, regenerasi lebih teruk, berhenti menjadi elastik.

Cincin berserabut menjadi rapuh, teras pulpa tiba-tiba kehilangan kelembapan dan mengering. Sebagai peraturan, pada masa yang sama beban yang lebih banyak jatuh pada pinggang, dan ruang antara vertebra semakin sempit. Tisu kelebihan cakera lumbar menonjol dari sempadan ruang tulang belakang - ini dipanggil penonjolan. Dan apabila cincin berserabut di sekeliling cakera memecahkan strukturnya, pecah, hasilnya akan keluar pertama dari pulpa dari cakera, dan kemudian cakera itu sendiri dari tempatnya di tulang belakang. Ini dipanggil hernia tulang belakang lumbar.

Perlindungan dan hernia secubit, memerah saraf, ada rasa sakit yang kuat. Tubuh termasuk kekebalan untuk melindungi terhadap sumber kesakitan. Sebagai hasil daripada perlindungan ini, keradangan dan bengkak di rantau lumbar terbentuk, yang tidak membenarkan pesakit menjalani kehidupan normal.

Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbar berkembang tidak menentu, dan apabila terlambat untuk terlibat dalam pencegahan, mereka menyerang pesakit. Sekalipun bertuah, dan tidak menonjol, atau hernia telah terbentuk, seseorang boleh mendapat akibat seperti osteochondrosis atau sciatica.

Gejala

Sayangnya, selagi penyakit tulang belakang tidak mendedahkan keupayaan kerja pesakit untuk bahaya, orang itu tidak mengesyaki penyakit pada dasarnya. Gejala bukanlah proses degeneratif itu sendiri, tetapi sudah komplikasi dan akibatnya.

Anda harus bertindak balas terhadap penampilan sensasi berikut dengan melawat pakar neurologi atau vertebrologi:

  • Jahit, membakar, atau membosankan sakit belakang yang rendah;
  • Kemunculan kesakitan selepas penuaan;
  • Sakit setelah berpanjangan dalam satu kedudukan;
  • Kesukaran dalam melakukan pergerakan tertentu, seperti lenturan atau perubahan;
  • Kelemahan di kaki;
  • Kesukaran membuang air kecil, sembelit;
  • Kulit sejuk di kawasan lumbar;
  • Kehilangan mobiliti, terutamanya pada waktu pagi;
  • Pelanggaran simetri badan;
  • Bengkak dan kulit merah di rantau lumbar.

Terdapat empat peringkat dalam perkembangan patologi lumbosacral ini:

  • Pada yang pertama, gejala kelihatan sangat jarang. Walau bagaimanapun, selalunya selepas penuaan fizikal, orang mengalami kesakitan yang membosankan dan perasaan sengit di rantau lumbar. Tetapi hampir selalu ia dihapuskan kerana keletihan;
  • Pada peringkat kedua, gejala muncul. Pergerakan belakang lebih sukar, pesakit mempunyai masa yang sukar untuk membongkok atau berpaling. "Tembak" di bahagian belakang, iaitu, sciatica berkata tentang dirinya sendiri. Kerana saraf yang sempit, ia mungkin meretas pada panggul dan kaki. Terdapat perasaan "goosebumps";
  • Peringkat ketiga adalah akut. Pembuluh darah diapit, metabolisme otot punggung bawahnya terganggu secara mendadak, yang membawa kepada iskemia mereka. Kesakitan semakin teruk. Kaki pergi mati rasa, kejang menusuk mereka;
  • Peringkat keempat didiagnosis jika saraf tunjang dan akar-akar sarafnya cacat. Ini boleh menyebabkan kelumpuhan kaki.

Diagnostik

Diagnosis perubahan degeneratif-dystrophik lumbosacral dijalankan dalam tiga peringkat:

  • Sejarah perubatan dikumpulkan, gejala dan keadaan biasa untuk permulaan serangan yang menyakitkan;
  • Doktor meneliti pesakit untuk tanda-tanda degenerasi tisu lumbosacral - memeriksa tahap mobiliti, kekuatan otot, kawasan lokalisasi kesakitan;
  • MRI dilakukan. Dia akan mendapati bukti bahawa pesakit mengalami perubahan dystrophic pada tulang belakang lumbosacral. Cari sebab-sebab fisiologi yang akhirnya membawa kepada perkembangan patologi.

Sekiranya proses degeneratif di bahagian bawah adalah benar-benar diperhatikan, maka MRI kemungkinan besar akan menunjukkan bahawa gejala-gejala menunjukkan diri mereka untuk salah satu sebab berikut:

  • Cakera intervertebral cacat lebih daripada separuh;
  • Cakera baru mula berubah, sebagai contoh, tahap kelembapan di dalamnya diturunkan;
  • Cincin berserabut sudah mulai runtuh, sel-sel tisu tulang rawan mati;
  • Cincin berserabut pecah dan nukleus pulpa mula meninggalkan cakera. Iaitu, hernia lumbosakral telah berkembang.

Mungkin juga memerlukan:

  • Ujian darah;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Tomografi yang dikira.

Walau bagaimanapun, sinar-x tidak dapat menunjukkan tanda-tanda proses patologi pada peringkat awal. Komputasi tomografi dan MRI mengimbas tulang belakang lebih mendalam. Tetapi malangnya, kaedah diagnostik ini biasanya terpakai hanya apabila masalah itu telah muncul sendiri.

  • Lihat juga: Pelanggaran terhadap statik tulang belakang lumbosacral.

Rawatan

Pertama, doktor menetapkan rawatan konservatif: pelbagai ubat penahan sakit, salap pemanasan, fisioterapi dan urutan, terapi manual, akupunktur. Dan hanya jika kaedah ini tidak membantu, membuat keputusan dengan campur tangan pembedahan.

Dadah

Pertama sekali, adalah perlu untuk melegakan kesakitan, memberi pesakit peluang untuk bergerak dan kembali bekerja. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Movalis, Nise) dan ubat penahan sakit (Ketonal, Ketanov) digunakan. Dadah digunakan secara lisan, luaran, suntikan. Dalam keadaan yang sukar, blok tulang belakang di kawasan lumbar adalah mungkin.

Untuk melegakan otot lumbosacral, relaxants otot (Sirdalud, Mydocalm) dilepaskan.

Mereka perlu dimakan secara berselang-seli, kerana kelamaan mereka melemahkan otot. Chondroprotectors mengaktifkan regenerasi tisu rawan dan sendi. Kompleks vitamin dan mineral juga akan membantu tubuh pulih. Vitamin kumpulan B berfungsi dengan baik.

Lfk dan urut

Prosedur urut dan fisioterapi akan meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah punggung, berehat otot, memberi nutrisi kepada tisu habis. Latihan terapeutik akan meningkatkan metabolisme dan menangkap darah di bahagian bawah, membantu menurunkan berat badan. Aktiviti fizikal yang direka dengan baik menguatkan otot lumbar. Mereka sekali lagi mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengambil beban dari tulang belakang. Perkara utama - senaman regangan akan meningkatkan jarak antara vertebra pinggang dan meredakan saraf yang diperas. Proses keradangan dan sindrom kesakitan akan hilang. Kolam sangat berguna. Latihan di kolam bukan sahaja menguatkan otot, tetapi juga meluruskan lumbosacral tulang belakang dengan lancar. Jadi anda akan merawat bukan sahaja kesakitan, tetapi juga penyebabnya.

Pelangsingan akan dikeluarkan dari pinggang beban berlebihan yang berterusan. Tetapi anda tidak boleh hanya menurunkan berat badan - anda perlu memastikan bahawa dalam diet pesakit hadir vitamin B yang diperlukan dan kalsium.

Operasi

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit akan membantu memudahkan rawatan konservatif. Campur tangan bedah hanya diperlukan jika penyakit terus berkembang, mengabaikan semua percobaan oleh dokter dan pasien untuk menghentikannya. Semasa operasi, peranti lumbar-tulang belakang akan dipasang. Ini akan membantu melegakan tekanan dari tulang belakang dan menghalang cakera intervertebral lumbar dari ubah bentuk lagi. Satu lagi kes yang memerlukan campur tangan pembedahan adalah hernia lumbal yang kuat dengan cakera yang keluar dari kord rahim. Pulpa yang meninggalkan cakera ditarik seperti lemak semasa liposuction atau dibakar dengan laser.

Apakah arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks?

Perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang lumbar: gejala dan rawatan

Penyakit tulang belakang sangat biasa, dan selalunya ia adalah perubahan degeneratif dystrophic tulang belakang lumbar yang terdapat di kalangan mereka. Ia adalah akaun jabatan penting ini untuk sebahagian besar beban.

Dengan usia, risiko sindrom ini meningkat, kerana tubuh kita haus dari masa ke masa. Walaupun selepas 30 tahun, peluang pembangunan patologi ini melebihi tiga puluh peratus, dan lebih dekat kepada usia tua, hampir tidak dapat dielakkan.

Artikel ini mengandungi maklumat tentang spesies, penyebab perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik di tulang belakang, serta kaedah utama terapi konservatif dan operatif yang digunakan dalam sindrom ini.

Apakah perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang lumbar?

perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang lumbar

Walaupun terdapat kecenderungan genetik yang kecil terhadap berlakunya penyakit ini, sebab sebenar penampilan perubahan degeneratif di tulang belakang kelihatan multifactorial. Perubahan degeneratif mungkin disebabkan proses semula jadi penuaan badan atau mempunyai sifat traumatik.

Walau bagaimanapun, mereka jarang menjadi akibat kecederaan yang meluas, seperti kemalangan kereta. Selalunya, ia akan menjadi proses traumatik perlahan, yang membawa kepada kerosakan pada cakera intervertebral, yang berlanjutan dari masa ke masa.

Disk intervertebral itu sendiri tidak disediakan dengan sistem pembekalan darah, jadi jika ia rosak, ia tidak dapat pulih dengan cara tisu lain tubuh pulih.

Oleh itu, walaupun sedikit kerosakan pada cakera boleh menyebabkan apa yang dipanggil. "Litar degeneratif", yang mana cakera intervertebral mula runtuh.

Walaupun keterukan relatif penyakit ini, ia adalah perkara biasa, dan, menurut anggaran moden, sekurang-kurangnya 30% orang yang berusia 30-50 tahun mempunyai beberapa tahap degenerasi ruang cakera, walaupun tidak semua mereka mengalami kesakitan atau mempunyai diagnosis yang sesuai.

Malah, pada pesakit berusia lebih 60 tahun, beberapa tahap degenerasi cakera intervertebral yang dikesan oleh MRI adalah peraturan dan bukan pengecualian.

Jenis perubahan degeneratif


Terdapat tiga jenis perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera vertebra dan intervertebral:

Bergantung pada lokasi, jenis penyakit ini dibezakan:

  1. perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks;
  2. Perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang toraks;
  3. perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbar;
  4. Perubahan degeneratif-dystrophik di rantau sakral.

Dengan spondylosis, tisu tulang tumbuh di tepi. Neoplasma tersebut - osteofit - muncul pada roentgenogram sebagai paku menegak. Osteochondrosis adalah patologi di mana keanjalan dan kekuatan cakera intervertebral menurun. Ia juga mengurangkan ketinggian mereka.

Spondyloarthrosis sering berlaku sebagai komplikasi osteochondrosis. Patologi ini sendi facet, di mana vertebra dilampirkan satu sama lain. Dengan spondyloarthrosis, tisu kartilaginus menjadi lebih nipis, menjadi longgar.

Ciri-ciri dan tanda-tanda perubahan dystrophic diringkaskan oleh beberapa penyakit, berkembang bersama atau secara berasingan.

  • Kerana perubahan dystrophik, penipisan vertebra, osteochondrosis kronik berlaku;
  • Kemusnahan vertebra dalam chondrosis dengan kemunculan mikrokompresi muncul pada orang-orang di masa mudanya, mengalami beban yang kuat pada vertebra, cakera intervertebral;
  • Dengan perubahan dystrophic degeneratif dalam tulang belakang, spondylosis berlaku. Terdapat pertumbuhan dari tepi vertebra, dari masa ke masa, kemungkinan tindakan tulang belakang adalah terhad disebabkan oleh ossifikasi;
  • Vertebra dibinasakan kerana kerosakan pada sendi di antara mereka. Perubahan dystrophik ini dipanggil spondyloarthrosis. Seperti halnya spondylosis, pertumbuhan tulang muncul, menyebabkan sensasi medan yang kuat dalam sebarang pergerakan;
  • Hasil perubahan dystrophik pada badan vertebra berlaku apabila hernia dibentuk di antara vertebra, sebabnya adalah patah cincin berserabut cakera. Mengetuk dan menonjol akar-akar saraf menyebabkan kesakitan.

Perubahan degeneratif dalam tulang belakang akan menunjukkan gambaran keseluruhan patologi yang disertai oleh proses yang menyakitkan.

Punca perubahan patologi tulang belakang

"alt =" ">
Pendapat pakar dalam hal ini dibahagikan, kerana sukar untuk mencari satu pun alasan yang dapat menimbulkan perkembangan penyakit dalam semua kes.

Di samping itu, pelbagai kajian telah menunjukkan kehadiran kerentanan genetik kecil terhadap patologi ini. Walau bagaimanapun, dengan penuh keyakinan kita boleh mengatakan bahawa punca berlakunya DDIP mempunyai orientasi pelbagai faktor. Apa maksudnya?

Terdapat beberapa faktor, kombinasi atau kehadiran yang boleh membawa kepada manifestasi sindrom. Sebagai pilihan, anda boleh mempertimbangkan kesan kecederaan pada proses tersebut.

Tetapi semua yang sama di sini kita akan bercakap tentang kesan patologi yang berpanjangan pada cakera intervertebral. Dengan cara ini, ini sangat elastik dan pada masa yang sama rentan tulang belakang, yang memerlukan perhatian khusus.

Disk intervertebral adalah badan yang dibentuk oleh cincin berserabut dan nukleus pulpa. Berdasarkan anatomi, ia menjadi jelas bahawa cakera itu tidak mempunyai sistem peredaran darahnya sendiri, dan oleh itu tidak boleh diperbaharui seperti beberapa tisu lain badan.

Oleh itu, kerosakan yang minimum membawa kepada kemerosotan, perjalanan penyakit, perlahan-lahan berkembang. Juga berumur 40 tahun, beberapa tahap degenerasi diperhatikan di banyak rakan senegara kita. Selain itu, jangan lupa tentang ketidakaktifan fizikal, sebagai "kebiasaan buruk" utama masyarakat kita.

Inilah yang paling "agresif" penyebab perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang, yang sering bertindih antara satu sama lain, yang membawa kepada beban proses:

  • Proses keradangan. Dalam kes pelanggaran integriti cincin berserabut, kandungan cakera memasuki ruang intervertebral. Oleh itu, struktur protein merengsa tisu lembut, sehingga menyebabkan pembengkakan dan keradangan. Tanda-tanda biasa "sindrom radik" (mampatan saraf) tidak lama akan datang.
  • Pergerakan patologi struktur tulang di segmen tulang belakang, disebabkan oleh perubahan cakera yang merosakkan itu sendiri. Oleh kerana kehadiran beban sempadan, perubahan yang berkaitan dengan umur badan gelatin dan faktor lain, cakera "mengeringkan", menjadi kurang elastik dan tidak dapat mengisi ruang cakera keseluruhan. Jurang muncul atau tulang belakang "bergerak keluar." Ini diterangkan oleh prinsip "litar degeneratif".

Penyebab perubahan patologis yang paling penting dianggap sebagai cara hidup yang salah.

Ini termasuk diet tidak sihat, tabiat buruk, kekurangan aktiviti fizikal, gaya hidup yang tidak aktif dan banyak petunjuk lain. Imobilitas menyebabkan perubahan degeneratif di tulang belakang.

Tetapi selain itu, terdapat faktor menjengkelkan yang lain, termasuk:

  1. Lama tinggal di postur yang salah merosakkan peredaran di tulang belakang, mengganggu proses metabolik dalam tisu. Hasil daripada pemakanan yang tidak mencukupi dengan nutrien, tulang rawan dan tisu tulang melemahkan, sebarang pergerakan membawa kepada kecederaan mikroskopik. Pada masa ini, perubahan degeneratif dalam struktur tulang belakang mula berkembang.
  2. Latihan pada tulang belakang lumbar juga mempunyai kesan buruk terhadap keadaan normal segmen tulang belakang. Selalunya, kumpulan risiko termasuk orang yang kerjanya melibatkan buruh fizikal berat atau atlet kelas berat profesional.
  3. Kecederaan lumbar sering menjadi punca pelanggaran proses metabolik dalam tisu, yang seterusnya membawa kepada perubahan degeneratif.
  4. Pelanggaran tisu otot. Otot belakang menyokong kedudukan tulang belakang yang betul. Oleh itu, selepas keradangan atau semasa kekejangan, kerja harmoni gentian otot terganggu, yang akibatnya memberi kesan negatif kepada keadaan tulang belakang.
  5. Penyakit berjangkit dan endokrin sering menjejaskan segmen tulang belakang lumbar.

Penyebab sakit belakang yang paling biasa, termasuk dan di rantau lumbosacral, hari ini menganggap penyakit kronik yang disebut osteochondrosis.

Ia mempunyai sifat tidak keradangan dan boleh menjejaskan kedua-dua vertebra (spondylosis) dan cakera intervertebral (discosis).

Oleh itu, osteochondrosis boleh menjadi punca perubahan degeneratif-dystrophik di rantau lumbosacral.

Osteochondrosis mempunyai pelbagai faktor: berat badan berlebihan, perubahan yang berkaitan dengan usia, beban tulang belakang, postur yang lemah, penurunan tekanan yang ketara (pemberhentian sukan), kecenderungan genetik, gaya hidup, tekanan, dan sebagainya.

Terdapat banyak sebab untuk perubahan degeneratif dalam tulang belakang lumbar. Tetapi yang paling penting ialah mengenal pasti mereka dalam masa dan memulakan rawatan. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit serius, perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun.

Tanda dan gejala


Perubahan dystrophik penyakit tulang belakang berlaku perlahan-lahan, menyeret selama bertahun-tahun, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan gejala pertama dan menghubungi pakar dengan serta-merta.

Orang yang menggunakan kaedah yang popular, tanpa pemeriksaan, dengan diagnosis yang tepat, memperburuk keadaan mereka sendiri. Peperiksaan menggunakan MRI atau X-ray menunjukkan perubahan pada tulang belakang sakral, yang sangat dipengaruhi oleh kuasa patologi yang merosakkan.

Penyakit dystrophic tulang belakang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kesakitan yang sakit di rantau lumbar, mendapat kekuatan ketika seseorang duduk, selekoh, mengalami beban lain. Tidur pada selang tidur pada waktu malam;
  • Perubahan degeneratif pada cakera intervertebral ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian punggung, bahagian bawah kaki;
  • Aktiviti bahagian di tulang belakang berkurangan;
  • Kecekapan organ yang terletak di pelvis adalah terjejas;
  • Dengan penyakit dystrophic degeneratif tulang belakang, bahagian belakang bahagian bawah sakrum membengkak dan merah;
  • Seseorang menjadi letih lebih cepat;
  • Rasa sakit dan kesedihan pada pantat dan kaki dirasakan;
  • Dari arah perubahan dystrophic dipecahkan.

Sekiranya tidak dirawat, perubahan dystropik di tulang belakang, proses merosakkan peredaran darah, menyebabkan paresis atau lumpuh.

Gambar klinikal mengenai perubahan mungkin berbeza, bergantung pada struktur tulang belakang yang rosak dan betapa seriusnya kerusakannya.

Gejala-gejala penyakit itu menampakkan diri sebagai perkembangan kerosakan degeneratif-dystrophic, tetapi pada peringkat awal tidak ada tanda-tanda luar yang jelas.

Apabila proses patologi berkembang, pesakit mungkin merasa kekakuan dan berat di belakang. Tetapi, gejala utama semua perubahan degeneratif dalam tulang belakang adalah sakit.

Kesakitan di rantau lumbar berlaku semasa berjalan kaki yang panjang dan semasa latihan fizikal, berpanjangan duduk di postur yang sama, semasa mencondong. Sindrom nyeri - berombak: ia timbul, kemudian berkurangan, hilang.

Proses degeneratif progresif dalam cakera intervertebral tulang belakang boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya. Perubahan degeneratif berkembang secara berperingkat.

Peringkat awal. Gejala pertama, "menjerit" mengenai kehadiran perubahan patologi pada tulang belakang lumbar - sindrom kesakitan di punggung bawah. Sensasi menyakitkan begitu ketara bahawa pesakit mesti membatasi pergerakannya, dan ini dapat mengurangkan tahap kehidupan dan kecekapan yang normal.

Aduan kesakitan bergantung kepada tempat di mana lesi itu terletak.

Tahap kedua penyakit ini. Perkembangan selanjutnya perubahan degeneratif dicirikan oleh kehadiran:

  1. batasan pergerakan yang teruk;
  2. "Lumbago" yang timbul di bahagian bawah;
  3. kesemutan dan tulang belakang pada anggota badan dan punggung.

Pada peringkat kedua penyakit, sindrom akar berkembang - akar saraf dimampatkan.

Peringkat ketiga. Pada peringkat ketiga, peredaran darah terjejas akibat pemampatan vesel radikal, yang mengakibatkan perkembangan iskemia. Sebagai tambahan kepada peningkatan kesakitan, peringkat ketiga ditandai dengan rasa mati rasa separa atau sementara pada tali pinggang yang lebih rendah dari kaki, kejang.

Peringkat keempat. Proses patologis degeneratif tulang belakang, yang tidak menerima rawatan yang betul, penuh dengan lumpuh dan paresis pada peringkat keempat pembangunan. Komplikasi ini timbul dari gangguan lengkap peredaran darah di dalam saraf tunjang.

Kaedah diagnostik


Sekiranya pesakit mengeluh sakit di tulang belakang, manipulasi berikut akan dilakukan:

  • pemeriksaan oleh doktor, di mana mereka mendedahkan kawasan yang menyakitkan, periksa tahap mobiliti;
  • X-ray
  • MRI tulang belakang.

Kaedah diagnostik yang terakhir adalah yang paling berkesan dan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Tanda-tanda radiologi penyakit:

  1. ketinggian cakera yang dipendekkan;
  2. proses artikular dan uncovertebral cacat;
  3. subluxations badan vertebral;
  4. kehadiran osteophytes marjinal.

Gambar Encik perubahan degeneratif-dystrophik:

  • cakera intervertebral kelihatan lebih gelap daripada sihat (disebabkan oleh dehidrasi);
  • plat hujung tulang belakang badan vertebra terhapus;
  • terdapat jurang dalam cincin berserabut;
  • terdapat penonjolan;
  • mungkin terdapat hernia intervertebral.

Sekiranya pesakit diberi kesimpulan "MR-gambar perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang," perlu segera memulakan rawatan.

Sekiranya anda mengubati penyakit tersebut secara tidak sengaja, ia akan berkembang, yang mungkin menyebabkan kecacatan.

Peruntukan terapi utama


Biasanya dalam kebanyakan kes sakit belakang, pengurangan yang ketara dalam kesakitan boleh dijangkakan dalam 2-4 minggu selepas permulaan rawatan. Juga, kebanyakan pesakit dengan sakit belakang kembali ke aktiviti fizikal mereka pada masa ini, tetapi tidak selalu dengan regresi kesakitan yang lengkap.

Kira-kira dua pertiga daripada pesakit untuk kali pertama mengalami kesakitan di bahagian belakang mempunyai kesakitan berulang-ulang kesakitan dalam masa 1 tahun.

Sekiranya dalam rawatan terdapat kemerosotan dan gejala, seperti perkembangan paresis (kelemahan) pada kaki atau lengan, sindrom mampatan ekor kuda dalam bentuk paraparesis di kaki dengan gangguan sensitiviti yang meluas dan gangguan kencing, atau tanda-tanda penyakit berjangkit atau onkologi, dikesan, maka segera sebelum peperiksaan.

Dalam kes yang berterusan, tahan terhadap rawatan radiculopathy, perkembangan paresis di kaki atau lengan atau sindrom ekor kuda, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli bedah saraf dan, jika ditunjukkan, rawatan pembedahan disediakan.

Jika, semasa rawatan awal pesakit, perkembangan kelemahan di lengan atau kaki dikesan, atau sindrom pemendekan ekor kuda segera dirujuk kepada ahli bedah saraf untuk konsultasi.

Sekiranya kesakitan akut di leher atau belakang, terutamanya jika mereka telah timbul untuk kali pertama atau kedua, langkah-langkah berikut boleh menjadi langkah berkesan dan mudah rawatan, yang berkesan dalam kebanyakan kes:

  1. Tempat tidur 1 - 2 hari.
  2. Dingin di kawasan yang terjejas pada hari pertama - kedua, panas dari 2 - 3 hari.
  3. Dalam tempoh akut, penyejukan jangka pendek tempatan tisu dengan chloroethyl, aplikasi sejuk atau menggosok dengan salutan Finalgon atau sejenisnya boleh mempunyai kesan ketara. Sebagai peraturan, prosedur ini memberi kesan yang baik pada penggunaan pertama, atau tidak berkesan.
  4. Pelantikan Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 kali sehari.
  5. Radiasi ultraviolet atau arus diadinamik, atau terapi amplipulse.
  6. Dalam kes pelanggaran meniscoid, terapi manual mungkin mempunyai kesan yang agak cepat.

Sekiranya langkah-langkah yang dinyatakan tidak memberi kesan atau tidak mencukupi selama 3-5 hari, mereka boleh ditambah kepada mereka:

  • Urut
  • "Paravertebral", sekatan epidural atau sekatan mata pencetus dan titik kesakitan dengan novocaine atau lidocaine.
  • Phonophoresis hidrocortisone dengan novocaine atau elektroforesis 4% daripada penyelesaian novocaine.
  • Akupunktur.
  • Balneoterapi (lumpur suhu rendah (sehingga 40 darjah)).
  • Latihan terapeutik.

Dengan melemahkan kesakitan, pesakit secara beransur-ansur kembali ke gaya hidup yang aktif, aktiviti biasa.

Dengan sindrom radikular, terapi tarikan dan sekatan dengan anestetik tempatan bercampur dengan penyediaan kortikosteroid boleh ditambah kepada langkah-langkah di atas dari awal lagi.

Jika kesakitan tidak berkurang dalam masa 1-3 minggu atau pengukuhan mereka diperhatikan, pemeriksaan semula diperlukan dan, jika perlu, pemeriksaan tambahan pesakit, khususnya, untuk mendiagnosis anomali yang mengiringi tulang belakang, penyakit organ-organ dalaman yang boleh mencetuskan dan menyokong sindrom kesakitan.

Sekiranya kesakitan kronik, terapi lumpur, fisioterapi, urut, antidepresan, penenang dalam kehadiran gangguan kecemasan ditambah kepada rawatan, atau terapi kompleks dilakukan, sebagai peraturan, dalam keadaan pegun, menggunakan pelbagai kombinasi kaedah di atas.

Ia tidak disyorkan bahawa kegunaan urut urut otot belakang, kaedah rawatan ultrasound, electrotherapy, regangan, kerana tujuan mereka, terutama sekali untuk masa yang lama, tanpa memantau keberkesanan sebenar prosedur selepas sesi pertama, boleh menyumbang kepada pembentukan keperitan "sakit", kesakitan kronik.

Rawatan bukan pembedahan

"alt =" ">
Pengaktifan luka. Dalam kebanyakan kes sindrom kesakitan yang berasal dari degeneratif-dystrophic, yang paling awal, tetapi berhati-hati, pengaktifan pesakit adalah perlu. Apabila sakit biasanya diterima oleh pesakit, rehat tidur tidak digalakkan.

Dalam kes sakit yang teruk pada permulaan masalah, menunjukkan rehat tidur selama tempoh tidak lebih dari 1 hingga 3 hari sehingga kesakitan yang paling teruk dikurangkan. Selepas beberapa kesakitan hilang, pesakit secara beransur-ansur dijemput untuk kembali ke aktiviti harian biasa, berjalan mungkin.

Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengelakkan beban yang meningkatkan kesakitan, berpanjangan berjalan dan duduk, mengangkat berat, memutar dan membongkok.

Imobilisasi jangka pendek. Dalam tempoh awal, dalam kes sakit yang teruk, adalah mungkin untuk memakai untuk tujuan pengawasan luar sementara tulang belakang, kolar ortopedi serviks, korset lumbar atau tali berat badan semasa beberapa hari pertama masalah (1-3 hari) atau apabila pesakit mengalami sakit statik yang lama. beban dinamik.

Dengan rasa sakit yang biasanya diterima oleh pesakit, penetapan luaran tidak digalakkan. Penekanan luaran yang berpanjangan (terutamanya tanpa terapi fizikal serentak) melemahkan otot-otot tulang belakang dan mungkin menyumbang kepada sakit kronik disebabkan oleh kekurangan kemasukan mekanisme myofixation otot aktif semulajadi.

Dingin, hangat. Dingin dalam tempoh yang teruk, kemudian kehangatan ke tempat yang sakit boleh menyumbang kepada penderitaan kesakitan, tetapi, sebagai peraturan, untuk masa yang singkat. Di samping itu, perlu untuk membezakan pelantikan sejuk dan panas dan memberi tumpuan kepada keberkesanan prosedur ini dalam pesakit tertentu.

Juga dalam tempoh akut awal, penyejukan jangka pendek tempatan tisu-tisu yang terjejas dari tulang belakang dan anggota badan dengan kloroetil mungkin berkesan dalam melegakan kesakitan.

Pelantikan NSAIDs. Untuk mendapatkan kesan analgesik dan anti-radang, ubat-ubatan dirujukkan dari kumpulan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs), biasanya dalam dos harian terapeutik sederhana atau tinggi, mulut atau intramuskular atau intravena, bergantung kepada keparahan sindrom kesakitan dan tindak balas pesakit.

Perlu diingatkan bahawa preskripsi NSAID yang berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan, terutamanya gastrousus, dan anestesia juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam myofixing kompleks dan proses sanogenetik yang lain dan membuat pemulihan sukar.

Ia perlu menetapkan dos berkesan ubat yang paling rendah. Dengan kesakitan yang sederhana dan toleransi pesakit normal kesakitan, jika mungkin, atau dari awal, mereka tidak menetapkan NSAIDs, atau membatalkan NSAIDs selepas kursus pendek dan mencapai pengurangan kesakitan, dan beralih kepada terapi bukan ubat dan tempatan.

Dengan tidak berkesan salah satu ubat-ubatan anda boleh mencuba untuk mencuba satu sama lain. NPVS dengan kesan analgesik dan anti-keradangan disebut diclofenac (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (keton).

Fisioterapi dan terapi lumpur digunakan secara meluas dalam rawatan kedua-dua masalah dan bentuk kronik sindrom osteochondrosis. Contohnya, penyinaran ultraviolet atau arus diadinamik, atau terapi amplipulse boleh menjadi agak berkesan, yang diperkuatkan pada hari pertama rawatan, bersama dengan rehat tidur dan penyediaan NSAID.

Penggunaan kaedah individu tertentu akan dibincangkan di bawah. Perlu diingatkan bahawa penggunaan fisioterapeutik jangka panjang yang tidak munasabah, tanpa fokus pada kecekapan, boleh menyebabkan penyakit kronik.

Akupunktur (akupunktur) adalah kaedah yang terkenal yang digunakan dalam osteochondrosis. Anggaran kaedah berbeza dari satu pengaruh psikoterapeutik sahaja kepada kecekapan tinggi kaedah. Rupa-rupanya, kaedah ini berkesan untuk manifestasi yang tidak terlalu kasar osteochondrosis sebagai sebahagian daripada rawatan yang rumit.

Dalam kebanyakan kes, tidak perlu menggunakan akupunktur sebagai bantuan utama untuk diperparah, tetapi menggunakannya dalam terapi kompleks pada peringkat seterusnya.

Urut digunakan dalam kebanyakan sindrom lesi spina degeneratif-dystropik. Dalam fasa akut dengan kesakitan yang teruk, sebagai peraturan, mereka menahan diri daripada menjalankan urut sehingga sedikit pengurangan kesakitan.

Urut klasik di peringkat akut pada hari pertama rawatan harus lembut, diikuti dengan lebih intensif. Perlu diingat bahawa dalam banyak kes, buat pertama kalinya kesakitan di bahagian belakang, pelantikan urut yang meluas tidak masuk akal, kerana pelantikan tempat berehat, sejuk, ubat dari kumpulan NSAID cukup mencukupi.

Kontraindikasi untuk urut adalah: pengenalpastian tanda-tanda yang memerlukan kewaspadaan khas, tumor tulang belakang, penyakit radang akut, penyakit dalaman akut, dalam sesetengah kes, penyakit pasca-onkologi.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan, kaedah pembedahan, keberkesanan pembedahan - semua parameter ini dikritik dan dipikir semula oleh pakar, terutamanya, bergantung kepada faktor seperti kesediaan subjektif pesakit untuk pembedahan, keupayaan kit operasi, kelayakan pakar bedah dan pelbagai operasi yang dilakukan oleh mereka.

Rawatan pembedahan digunakan untuk lesi mampatan dan, oleh itu, prinsip utama operasi adalah penyahmampatan - pelepasan daripada mampatan herniasi cakera, osteophyte, proses perekat tulang belakang atau saraf tunjang.

Sasaran utama untuk disingkirkan adalah cakera herniasi atau gabungan faset yang diubah yang menyebabkan mampatan akar.

Campurtangan decompressive pada cakera dan sendi facet boleh dilakukan sama ada dengan cara tusukan percutaneus, atau dengan campur tangan terbuka melalui tendon posterior atau posterior-lateral, atau, untuk pendekatan anterior, melalui insisi pada leher atau perut.

Dalam kes ketidakstabilan pesakit, atau apabila terdapat ancaman yang berpotensi untuk pembangunannya, apa yang dipanggil sebagai peringkat akhir operasi dilakukan. menstabilkan campur tangan dengan memasang graf khas antara badan vertebra, atau menetapkan satu atau lebih segmen tulang belakang dengan struktur logam khas - sistem penekanan posterior.

Kaedah percutaneous, sebagai peraturan, dilakukan tanpa ketiadaan pesakit dengan patologi kasar. Sekiranya, semasa operasi perkutaneus, kumpulan pra-operasi pesakit yang menunjukkan operasi ini agak ketat, maka keputusan yang baik dapat dicapai.

Pada masa yang sama, kelebihan kaedah tusukan adalah kebencian yang rendah dan sifat ambulatori operasi. Terdapat pendapat polar beberapa pakar bedah tentang ketiadaan makna dalam melakukan campur tangan tusuk.

Pendekatan mikrosurgikal berdampak rendah kepada herniasi cakera digunakan secara meluas.

Sebagai peraturan, ia dilakukan oleh pendekatan posterior-lateral dari cetek 4-5 cm menggunakan instrumen microsurgical di bawah kawalan mikroskop operasi atau endoskopi dan penukar elektron-optik X-ray (EOT).

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. Sindrom ekor kuda ekor (biasanya apabila cakera herniated jatuh), dengan perkembangan, sebagai peraturan, paresis distal di kaki dan gangguan kencing. Dalam kes ini, peperiksaan mendesak dan intervensi pembedahan yang terawal mungkin ditunjukkan.
  2. Meningkatkan atau menderita paresis atau lumpuh diucapkan dengan ketara dalam otot-otot badan akibat pemampatan radik. Dalam kes ini, peperiksaan mendesak dan intervensi pembedahan yang terawal mungkin ditunjukkan.
  3. Sindrom nyeri radikular yang tidak teruk, merosakkan, jangka panjang. Istilah campur tangan pembedahan dalam radiculopathy mampatan boleh dibahaskan dan bervariasi dari 3 hingga 12 minggu, kerana telah ditetapkan bahawa pemampatan yang lebih lama dapat menyebabkan perubahan tak dapat dipertahankan pada tulang belakang.

Kaedah trauma yang lebih kurang adalah diskektomi mikroendoskopik, yang dilakukan dari hirisan 4-5 mm melalui tiub khas (sebuah pelabuhan yang dipanggil) di bawah kawalan endoskopi.

Terapi latihan dengan perubahan degeneratif-dystrophik


Terapi fizikal adalah kaedah rawatan dan pencegahan yang komprehensif. Kaedah ini ditunjukkan dalam hampir semua manifestasi penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang, sudah tentu, dengan mengambil kira keterukan proses, penyebab asas dan sindrom spesifik penyakit ini.

Dalam fasa akut, latihan fisioterapi, sebagai peraturan, tidak dilakukan, sehingga beberapa pengurangan kesakitan dengan kaedah lain, seperti rehat, penyejukan tempatan, NSAID, sekatan. Dengan manifestasi klinikal yang dinyatakan di osteochondrosis, latihan statik atau rendah amplitud ditunjukkan pada tahap yang lebih besar dalam irama yang perlahan.

Dalam bentuk yang lebih ringan dengan kekejaman vegetatif-vaskular, kompleks latihan dinamik lebih baik. Kontraindikasi kepada terapi fizikal atau jenis latihan tertentu adalah:

  • Penyakit somatik yang teruk, khususnya penguraian jantung.
  • Dalam kes osteochondrosis serviks, pergerakan kepala yang mengejutkan di hadapan osteophytes adalah kontraindikasi.
  • Dalam osteochondrosis lumbal, terutamanya dalam sindrom bersifat discogenic, batang depan boleh mempunyai kesan negatif, terutamanya dalam mod yang kerap dan cepat.

Dengan berhati-hati, anda perlu menetapkan latihan untuk mengangkat kaki lurus semasa berbaring dan duduk, kilasan badan yang tajam, meregangkan otot dan tisu berserat pada kaki berpenyakit di hadapan osteofibrosis, contohnya, dengan sindrom otot yang berbentuk pir, latihan kaki menyeberangi, putaran tajam di pinggang.

Anggaran latihan yang dilakukan di luar tempoh pemisahan. Dalam kedudukan terlentang:

  1. Lengan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Tangan ke sisi - terhirup, kembali ke kedudukan permulaan - menghembus nafas.
  2. Lengan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Sapukan dan buka jari anda ke dalam penumbuk dengan lekukan serentak dan lanjutan kaki. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
  3. Lengan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Tanpa mengeluarkan kaki dari tikar, bengkokkan kaki pada sendi lutut, perlahan-lahan melepaskan, menggesernya di atas tikar. Tangan ke sisi, kaki lebih lebar daripada bahu - menyedut. Sambungkan telapak tangan ke kanan badan - menghembuskan nafas; lakukan perkara yang sama di arah yang lain.
  4. Tangan di sepanjang badan, kaki bersama - menyedut. Perlahan-lahan menaikkan secara bergantian kanan dan kiri lurus kaki, bengkokkan kaki pada sudut 90 °, dengan tenang rendah - menghembus nafas.
  5. Lengan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Naikkan kaki, bengkok pada lutut, tahan mereka, dengan perbelanjaan 2,3,4 perlahan-lahan lebih rendah. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kaki lurus yang rendah, tahan selama 10-15 s. Selepas latihan, anda perlu berehat selama 5-10 minit.
  6. Berus ke bahu, siku yang disambungkan di hadapan dada. Senyum siku ke sisi - tarik nafas, sambungkan di depan dada - nafas.
  7. Tangan di hadapan, telapak tangan ke dalam, kaki bersama-sama. Luaskan tangan kanan anda sebanyak mungkin ke hadapan. Lakukan perkara yang sama dengan tangan kiri anda. Dengan pergerakan ini, disyorkan untuk mengangkat bahu dari tikar. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
  8. Lengan di sepanjang badan, kaki bersama-sama. Untuk membuat pergerakan dengan kaki, seperti ketika menunggang basikal. Pastikan pergerakan secara bergantian terlibat dalam sendi buku lali, lutut, dan pinggul. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
  9. Tangan ke sisi, kaki bersama-sama. Bend dan luruskan kaki kanan. Cuba untuk membawa lutut ke perut secepat mungkin (menggunakan tangan anda). Lakukan perkara yang sama dengan kaki kiri anda.
  10. Tangan ke sisi, kaki lebar bahu, bernafas tenang. Dalam senaman ini, perkara utama adalah untuk melegakan otot-otot lengan, kaki dan batang tubuh.
  11. Selalunya, tekan kepala, bilah bahu, belakang, belakang bawah, panggul, paha, dan kaki ke tikar. Pada mulanya, voltan harus berlangsung 3-4 saat. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
  12. Berbaring di sebelah (pertama - satu, kemudian - di sebelah yang lain). Tangan kanan di bawah kepala, kiri - pada permaidani di hadapan dada dalam sokongan. Bend di pinggang kaki sebelah lurus bersama, kemudian pasangkan ke kanannya, simpan satu akaun, perlahan-lahan menurunkan. Apabila melakukan senaman, kaki harus dibengkokkan pada sudut 90 °.
  13. Tangan kanan berada di bawah kepala, kiri adalah di sepanjang badan, kaki bengkok, menghirup. Meluruskan kaki, angkat tangan kiri, regangkan, menghembus nafas.
  14. Tangan kanan di bawah kepala, kiri - sepanjang badan, kaki lurus, menghirup. Bengkokkan kaki sedekat mungkin ke perut, buang nafas.

Dalam kedudukan terdedah:

  • Tangan di bawah kepalanya. Menggulung dan membengkokkan kaki secara serentak pada sendi lutut. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
  • Tangan dilanjutkan ke atas. Tiruan berenang dengan cara "dada", sambil menghirup, perlahan-lahan menyebarkan tangan anda melalui sisi, ke atas, nafas. Pesongan tulang belakang perlu sedikit.
  • Tangan di bawah kepala, kaki diletakkan pada kaus kaki. Luruskan lutut anda, kembali ke kedudukan permulaan. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.
  • Tangan, kaki bersama-sama. Tarik kanan, kemudian tangan kiri. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

Berdiri di semua empat:

  1. Perlahan-lahan duduk di tumit anda, meregang lengan anda ke hadapan, kembali ke kedudukan permulaan. Senaman untuk perlahan-lahan, jangan bengkokkan belakang anda.
  2. Apabila menghirup, ambil tangan kanan anda ke sebelah. Kembali ke kedudukan asal, menghembus nafas. Yang sama - ke arah yang lain.
  3. Lutut kanan, meluncur di atas tikar, sampai ke tangan yang bertentangan (kiri), lakukan yang sama dengan kaki yang lain.
  4. Meluncur di atas tikar dengan kaki kanan belakang, duduk di tumit kiri. Lakukan perkara yang sama dengan kaki kanan anda. Apabila melakukan senaman, tangan harus tetap berada di tempat, kepala tidak boleh dibangkitkan. Berbaring di perut, berehat, pernafasan percuma (selama 3 minit).

Di masa depan, kerumitan kompleks, serta latihan dengan objek, akan diperlukan.

Pencegahan

Pencegahan utama. Pencegahan utama penyakit degeneratif-dystrophic tulang belakang adalah relevan, bermula dari zaman kanak-kanak dan remaja, pada individu dengan kelainan perkembangan tulang belakang, gangguan kongenital postur, ketidakstabilan, kerencaman artikular dan kecenderungan keluarga (iaitu, ketika satu atau kedua orang tua mempunyai osteochondrosis).

Bagi individu tersebut, semua cadangan yang berkaitan dengan pencegahan sekunder boleh digunakan. Perkara yang paling penting adalah untuk menjalankan profilaksis bermula dari zaman kanak-kanak untuk menetapkan akhir berserat di limbus dan menyiapkan pembangunan segmen motor vertebra, biasanya datang pada akhir dekad kedua kehidupan, kurang kerap sedikit kemudian.

Adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal, beban yang kuat, beban angkat berat yang tidak terkawal, angkat berat kerana mencondongkan hadapan, kerap berlumba-lumba dinamik ke hadapan semasa melakukan gimnastik.

Perkembangan fizikal yang harmonis seorang remaja dan seorang lelaki muda, pembentukan korset otot yang baik disebabkan perkembangan seimbang dari otot-otot leher, belakang dan perut, perkembangan ketangkasan dan tindakan yang diselaraskan dari otot-otot kumpulan yang berbeza adalah perlu.

Yang penting adalah pembentukan stereotaip senaman yang betul, meminimumkan aktiviti membosankan dan bekerja dalam postur tetap.

Profilaksis sekunder (pencegahan pemisahan). Jangan condongkan badan tanpa berehat di lengan. Apabila badan itu melangkah ke hadapan di kawasan lumbar dengan lebih dari 15 hingga 25 darjah, membongkok ke hadapan apabila otot dimatikan atau tidak cukup aktif, beban utama pada ligamen dan sendi tulang belakang, yang membawa kepada overstretching dan kecederaan mereka.

Dalam hal ini, membongkok ke hadapan, terutamanya dalam mod berulang kerap dinamik atau untuk mengangkat berat adalah kontraindikasi.

Apabila mengangkat barang dari lantai, jangan bersandar ke hadapan, tetapi jongkok, lentur lutut anda.

Mengangkat berat kecil ke dalam fasa remisi juga boleh dilakukan dalam postur ini, dengan fasa mengangkat awal disebabkan oleh lanjutan kaki dengan lurus terus (lebih tepatnya, belakang dalam keadaan lordosis lumbar), dan bukannya ketegangan otot lumbar dan lanjutan bahagian belakang.

Apabila membongkok dan menaikkan berat, perlu untuk mengetepikan pergerakan yang tersembunyi, dan setelah bersiap, cuba tegang otot-otot kaki, belakang, perut, dan lengan dengan cara yang terselaras.

Ia adalah perlu untuk mengubah kedudukan badan agak kerap, tidak berdiri atau duduk terlalu lama.

Apabila duduk lama di meja, badan perlu diposisikan di antara bahagian belakang kerusi dan meja, dengan memelihara lordosis semula jadi.

Ketika duduk di postur kyphotic, dan terutama ketika duduk di posisi yang cenderung, beban pada otot serta pada cakram dan sendi intervertebral meningkat dengan ketara. Dengan berpanjangan dalam fasa remisi, adalah perlu untuk menggantikan kedudukan pendaratan yang berbeza (kedudukan depan, belakang dan perantaraan) dan mengelakkan penetapan dalam satu kedudukan.

Pada peringkat kemerosotan tanda-tanda dan pada awal remisi, adalah dianjurkan untuk mengelakkan duduk yang berpanjangan, dan jika perlu, seseorang harus duduk di kerusi sedekat mungkin ke meja dengan belakang berehat di belakang kerusi.

Dengan duduk berpanjangan dalam keadaan relaksasi otot-otot tulang belakang dan kelemahan sistem otot, terdapat bahaya diskoordinasi dalam segmen motor tulang belakang dengan kenaikan mendadak.

Berhati-hati khusus diperlukan apabila duduk di bawah beban tambahan dalam bentuk jolts, kejutan, memutar tulang belakang, seperti semasa memandu kereta. Dalam kes ini, perkembangan sistem otot dan ketangkasan otot amat penting.

Anda mesti berhati-hati tentang aktiviti yang menggabungkan ketegangan dan ubah bentuk dinamik pada lengan otot lumbar, yang sangat traumatik untuk struktur tulang belakang, walaupun di bawah beban kecil. Beban sedemikian adalah mungkin apabila membaling batu, cakera, ketika memukul raket pada bola, kosbe.

Mengurangkan trauma pergerakan kompleks seperti ini mungkin dilakukan dengan latihan secara beransur-ansur, kumpulan kerja otot hingga keadaan keletihan dan peningkatan sebagai kekuatan, daya tahan, dan koordinasi tindakan dan ketangkasan.

Adalah penting untuk mengelakkan terlalu panas tempatan, terutamanya, dalam mandi panas, di mana kelonggaran sementara otot-otot tulang belakang berlaku, yang menghilangkan kedua sistem otot.

Apabila berdiri di meja dapur, tenggelam, desktop, anda mesti mengekalkan kedudukan menegak badan dan tidak bersandar ke hadapan. Untuk melakukan ini, satu kaki, bengkok di lutut, harus diletakkan di depan yang lain.

Elakkan draf dan hipotermia. Antara bentuk latihan fizikal yang disyorkan untuk osteochondrosis, berenang boleh dibezakan di mana pembinaan optimum gerakan yang kompleks dicapai di bawah syarat-syarat peregangan tulang belakang kerana penglibatan bilangan maksimum otot, dan bukan disebabkan oleh ketegangan yang besar.

Ia perlu untuk merawat penyakit dalaman dan penyakit pada sistem muskuloskeletal yang tepat pada masanya, menyumbang kepada pembentukan refleks, khususnya, myofascial, sindrom osteochondrosis. Adalah perlu dalam setiap kes tertentu untuk mempertimbangkan kemungkinan melaksanakan cadangan sedemikian di bawah pengawasan pakar dalam neurologi vertebral atau ahli neuropatologi.