Utama / Siku

Hemangioma tulang belakang - apakah itu, rawatan dan penyebabnya

Hemangioma adalah pembentukan vaskular jinak dalam bentuk tahi lalat yang naik di atas permukaan. Bagi kebanyakan orang, nodul merah berada di dada, perut, kurang kerap di tangan.

Tidak semua orang tahu bahawa pertumbuhan vaskular kadangkala terletak di bahagian yang berbeza dari tulang belakang. Di zon ini, hemangioma tidak dapat dilihat, tetapi bahaya pembentukan lebih besar daripada bahagian tubuh yang terbuka. Mengapa pertumbuhan vaskular berlaku? Apa yang perlu dilakukan semasa mengesan hemangioma tulang belakang? Mari cuba fikirkan.

Apa itu?

Hemangioma tulang belakang adalah jenis tumor benigna yang berkembang dari saluran darah sum-sum tulang. Baru-baru ini, terdapat peningkatan ketara dalam bilangan pembentukan tumor. Menurut beberapa laporan, hemangiomas menyumbang kira-kira 11% daripada semua penyakit pada tulang belakang. Lelaki menjadi sakit kurang kerap berbanding wanita.

Punca

Seperti mana-mana penyakit tumor lain, hemangioma berlaku di bawah pengaruh kombinasi faktor yang, secara berasingan dan bersama, membawa kepada berlakunya patologi. Penyebab penyakit ini boleh:

  1. Beban yang berlebihan.
  2. Tindakan radiasi mengion.
  3. Kecenderungan keturunan
  4. Kecederaan tulang belakang.
  5. Penerimaan dadah dan makanan karsinogenik.

Untuk mengenal pasti faktor yang boleh dipercayai dalam perkembangan penyakit biasanya tidak mungkin, oleh itu, kejadian hemangioma dikaitkan dengan pelanggaran pembangunan embrio manusia. Walau bagaimanapun, frekuensi tinggi pengesanan tumor pada usia yang lebih tua menyebut teori ini menjadi persoalan.

Hemangiolipoma adalah sejenis penyakit ketika, sebagai tambahan kepada kapal, tumor membentuk tisu adipose. Telah dinyatakan bahawa bentuk neoplasma ini sering terletak di dalam tubuh vertebra, sedangkan hemangioma tulang belakang itu sendiri terletak di sepanjang pinggiran tulang. Hemangiolipoma mempunyai manifestasi klinikal yang sama, kaedah diagnostik dan rawatan sebagai versi klasik tumor.

Pengkelasan

Tiada klasifikasi tumor vaskular yang pasti. Jumlah hemangiomas di tulang belakang adalah:

  • Solitary berlaku dalam 2 kali ganda lebih kerap.
  • Pelbagai - dari 2 hingga 5 atau lebih keping (jarang).

Jika kita menganggap penyetempatan tumor di vertebra, maka kebanyakannya tertumpu pada badan vertebra. Kurang biasa ialah hemangiomas dalam proses dan gerbang vertebral. Jumlah minimum tumor yang lembut didapati di saluran tulang belakang. Mereka berbahaya kerana mereka boleh memerah saraf dan saraf tunjang. Hemangioma diselaraskan di semua bahagian tulang belakang, tetapi lebih biasa di tulang belakang toraks dan lumbar. Sekiranya anda memaparkan peratusan neoplasma oleh jabatan, anda akan mendapat gambar ini (mengikut Schmorl):

  • serviks - 5.5%;
  • thoracic - 60%;
  • lumbar - hampir 30%;
  • sakral - 4.7%.

Mengikut jenis, angiomas vertebral dikelaskan seperti berikut:

  • kapilari - berkembang dari pelbagai kapilari - kapal yang dikelilingi oleh tisu berserabut dan adipose;
  • gua - terdiri dari beberapa rongga berasingan yang saling terhubung dengan pembentukan tulang (balok);
  • bercampur - dibentuk oleh vesel berdinding nipis dan rongga cavernous.

Tumor tidak pernah berlaku di vertebra atas kawasan serviks. Di rantau thoracic, vertebra ke-3 lebih kerap dipengaruhi.

Gejala

Hemangioma tulang belakang sangat jarang menampakkan diri dengan sebarang gejala. Apabila tumor tidak menonjol ke dalam saluran tulang belakang dan tidak memampatkan akar saraf, seseorang boleh hidup untuk masa yang lama tanpa mengetahui tentang kehadirannya.

Dalam kes apabila ketumpatan tulang berkurangan secara semula jadi, dan hemangioma memperburuk keadaan, menyerap tisu vertebra, dan bahagian "tanpa tulang" menekan tekanan pada saraf dan saluran darah, pelbagai gejala dapat berkembang, sifatnya bergantung pada lokasi vertebra yang rosak dan saraf dan saluran darah memerah mereka. Senarai aduan yang berurusan dengan hemangioma termasuk sejumlah besar simptom - dari kebas pada hujung jari ke masalah dengan fungsi organ dalaman (gangguan pencernaan, irama jantung, kesukaran bernafas, dan sebagainya).

Hemangioma dada seperti manifestasi adalah sifat:

  • Masalah dengan proses pencernaan;
  • Pembentukan batu dalam pundi hempedu;
  • Kelemahan, paresthesia dan kesakitan pada anggota badan;
  • Gejala-gejala Aritmia;
  • Pada wanita, pada latar belakang hemangioma kesuburan tulang dada thoracic boleh terbentuk.

Jika tumor hemangioma diselaraskan dalam salah satu segmen serviks, maka gejala berikut adalah tipikal untuknya:

  • Pening;
  • Kerosakan visual dan pendengaran;
  • Sakit kepala;
  • Gangguan tidur;
  • Tingling di telapak tangan dan jari, kebas.

Jika hemangioma vertebral terletak di vertebra lumbar, maka manifestasi seperti ini dapat menunjukkan ini:

  • Gangguan pembuangan;
  • Inkontinensia;
  • Kelemahan di kaki, dan sebagainya;
  • Kesakitan di perineum dan pangkal paha;
  • Atrofi otot;
  • Cirit-birit;
  • Pada lelaki yang mempunyai lokasi tumor yang sama mungkin mengalami disfungsi erektil.

Saiz tumor berbahaya

Angioma vertebrata tumbuh sangat perlahan, tetapi peningkatan dalam jumlahnya memerlukan pemusnahan vertebral. Apabila ia tumbuh, terdapat pelanggaran kestabilan dan integriti struktur tulang. Akibatnya, kekuatan tulang belakang hilang, menyebabkan risiko keretakan mampatan yang tinggi yang berlaku semasa senaman yang sedikit.

Akibatnya, tekanan yang kuat diberikan pada bahan tulang belakang, seperti yang dibuktikan oleh gejala seperti:

  1. Kaki kehilangan sensitiviti;
  2. Lumpuh anggota badan berkembang;
  3. Proses kencing adalah tertakluk kepada pelanggaran.

Malah, hemangioses kurang daripada satu sentimeter adalah tidak berbahaya, oleh itu tidak perlu rawatan mereka. Tetapi jika parameter angioma vertebra lebih daripada satu sentimeter, pakar menetapkan terapi yang diperlukan.

Diagnostik

Diagnosis yang paling biasa hemangioma tulang belakang adalah MRI - pengimejan resonans magnetik dan spondylography vertebra.

MRI bukan sahaja dapat mengesan penyakit ini, menentukan penyetempatannya, tetapi juga untuk menimbulkan kerosakan pada tisu terdekat dan tahap kerumitannya, dan oleh itu adalah diagnosis kaedah yang paling boleh dipercayai, tanpa menghiraukan jabatan yang mana. Juga sebagai teknik diagnostik yang berkesan dicatatkan tomografi dan myelografi yang dikira.

Kaedah yang terakhir ini membolehkan sinar-X untuk meneroka saraf tunjang dan saraf, selepas pengenalan ke dalam badan agen kontras, dan untuk mengenal pasti ujung saraf terjepit.

Rawatan hemangioma tulang belakang

Rawatan hemangioma tulang yang berkesan boleh menjadi masalah yang ketara disebabkan lokalisasi yang pelik. Penghapusan mudah tumor boleh mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang, patah tulang dan kerosakan kepada saraf tunjang atau akarnya. Pilihan kaedah rawatan rasional dikhaskan oleh ahli bedah saraf selepas menilai keadaan pesakit dan ciri-ciri tumor.

Pelbagai kaedah telah dicadangkan untuk rawatan hemangioma vertebra:

  1. Embolization of tumor vessels;
  2. Penyingkiran klasik tumor dan pemisahan sebahagian daripada tulang belakang;
  3. Alkoholisasi neoplasma;
  4. Terapi radiasi;
  5. Vertebroplasty tusuk percutaneus.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. Tumor yang agresif;
  2. Pertumbuhan tumor yang cepat;
  3. Kekalahan lebih daripada satu pertiga daripada tulang belakang;
  4. Perkembangan komplikasi (mampatan kord rahim, akarnya, patah patologi).

Pesakit yang mempunyai hemangioma kecil tanpa gejala, boleh ditawarkan pemerhatian dinamik dengan kawalan MRI biasa.

Vertebroplasti tebuk

Penggunaan vertebroplasti tusuk, yang dicadangkan oleh doktor Perancis, merupakan satu kejayaan dalam rawatan hemangiomas vertebrata. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam vertebra suatu bahan penyimenan khas dalam campuran dengan barium sulfat (bahan radiopaque) dan titanium.

Apabila ini dicapai beberapa matlamat sekaligus: tumor dikurangkan dan berhenti berkembang, badan vertebra stabil dengan simen tulang dan dipadatkan, risiko patah adalah minimum. Vertebroplasti Puncture dianggap sebagai kaedah pilihan untuk hemangioma vertebral, terutamanya dalam kes-kes perkembangan tumor yang agresif. Ia mungkin sebagai kaedah terapi utama atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Embolisasi kapal tumor

Ia terdiri daripada pengenalan penyelesaian khusus, yang membawa kepada embolisme kapal neoplasma dan pelanggaran pemakanannya. Bahan aktif boleh diperkenalkan secara langsung ke dalam tumor (selesema selektif) dan ke dalam kapal yang berdekatan.

Kelemahan rawatan sedemikian dapat dianggap berulang disebabkan oleh pemeliharaan kapal kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur vertebra. Dalam sesetengah kes, embolisasi secara teknikal sangat sukar dan bahkan mustahil, dan gangguan peredaran akut dalam saraf tunjang dapat menjadi komplikasi.

Neoplasma pengasas

Ia membayangkan pengenalan ke dalam saluran tumor penyelesaian alkohol etil, sementara neoplasma dikurangkan disebabkan oleh sklerosis vaskular. Hasil langsung dari alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan mengecil, tetapi sisi belakang koin akan menjadi pemusnahan tisu tulang vertebra, ketidakstabilannya dan, sebagai akibatnya, patah patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak membenarkan penggunaan alkohol yang berlebihan dalam hemangioma tulang belakang, walaupun kesannya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lain.

Terapi radiasi

Berkenaan dengan kaedah klasik rawatan hemangioma tulang belakang, ia adalah lebih selamat daripada pembedahan terbuka untuk mengeluarkan tumor. Kaedah rawatan ini boleh digunakan dalam kebanyakan pesakit, kerana penyinaran agak berkesan, tetapi komplikasi dalam bentuk myelopathy, radiculitis, kerosakan pada gentian saraf, tindak balas kulit tidak membenarkan ia digunakan secara meluas. Di samping itu, untuk menghapuskan tumor, dos penting radiasi diperlukan.

Terapi radiasi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Satu lagi masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa terapi radiasi adalah pelanggaran integriti vertebra selepas penyusutan tumor, yang menyumbang kepada patah patologi selepas rawatan. Pada masa ini, terapi radiasi boleh diresepkan untuk pesakit yang berisiko tinggi dengan risiko operasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Hemangioma vertebral, walaupun kecil, tidak berkembang, tidak menunjukkan tanda-tanda, namun pembentukan patologi, dan bahkan diisi dengan darah, oleh itu ia mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pelantikan pelbagai prosedur dan langkah-langkah terapeutik.

  1. Kurangkan beban fizikal pada tulang belakang.
  2. Sering sekali, urut tulang belakang yang sangat disukai sering dikecualikan daripada amalannya, terutamanya, bahagian toraks dan lumbar harus diselamatkan, kerana di sana hemangiomas lebih sering disetempat. Bagi rantau serviks, ringan mengusapnya tidak boleh menyebabkan banyak bahaya, tetapi berhati-hati dalam kes ini tidak menyakiti.
  3. Apabila menetapkan prosedur fisioterapeutik dan terapi manual untuk merawat patologi lain, sedar bahawa mereka mungkin contraindicated dalam hemangiomas tulang belakang dan memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini.
  4. Untuk melindungi hemangioma dari kesan haba dan di rumah - apa-apa pemanasan, pemanasan jiwa, tumor tidak begitu berguna.
  5. Gunakan ubat-ubatan rakyat, mengabaikan nasihat rakan-rakan, berdasarkan pengalaman peribadi mereka, dengar hanya dengan doktor.

Orang yang mempunyai prospek yang tidak berpuas hati "berjalan di bawah pisau" (seperti yang mereka panggil) dijumpai dengan cara yang biasa. Pakar melarang prosedur physiotherapeutic dan termal di semua bahagian tulang belakang, urut, atau senaman. Operasi Kohl tidak dapat dielakkan, adalah lebih baik untuk mendengar doktor, dan tidak membina di rumah semua jenis akar, daun dan batang - mereka masih tidak akan membantu.

Apakah hemangioma tulang belakang berbahaya?

Tumor vertebrata benigna vaskular boleh mempunyai komplikasi seperti:

  1. Pecah tulang belakang, yang boleh berlaku tanpa kehadiran faktor traumatik.
  2. Lumpuh anggota badan yang lebih rendah akibat kerosakan pada serat saraf yang besar.
  3. Kerosakan kompresi kepada saraf tunjang, yang secara negatif dipaparkan pada kerja semua organ dan sistem.
  4. Pendarahan dalaman adalah keadaan yang sangat berbahaya yang berkembang akibat pecahnya tisu tumor.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, hemangioma vertebral tidak mengganggu hidup sama sekali. Beratus-ratus dan beribu-ribu generasi manusia hidup secara diam-diam dengan tumor vaskular ini, dan meninggal dunia pada usia tua dari sebab-sebab lain.

Dan hanya kemajuan menggambarkan kaedah diagnostik membawa kepada fakta bahawa orang mula tahu tentang formasi ini, menjadi cemas dan cuba mengambil langkah apa pun. Dalam kes itu, jika tumor kecil, dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka anda tidak perlu risau.

Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah untuk menghapuskan berat angkat dan tidak menaikkan berat badan.

Hemangioma tulang belakang: penyebab dan rawatan

Seringkali, semasa komputer atau tomografi resonans magnetik, hemangioma terdapat di dalam tulang belakang pesakit - satu atau lebih.

Hemangioma badan vertebra - apa itu? Adakah ini berbahaya? - ini adalah soalan-soalan yang bimbang pesakit sering bertanya kepada saya. Saya bersegera untuk menenangkan anda.

Secara umum, hemangioma adalah pembentukan vaskular yang tidak bersalah. Malah, ini hanya tahi lalat yang tumbuh di dalam badan vertebra.

Selalunya ia terbentuk di tulang belakang tulang belakang toraks. Tetapi ada hemangiomas di vertebra serviks dan lumbar.

Pada hemangioma tomogram kelihatan seperti tempat terang yang berbentuk bulat.

Jika anda mengimbas duri semua orang berturut-turut, ramai di antara kita mempunyai sekurang-kurangnya satu atau dua hemangiomas di tulang belakang. Terutama bagi mereka yang berusia lebih dari 40 tahun. Ini adalah perkara biasa.

Selain itu, hemangiomas biasanya tidak menyebabkan sebarang kesakitan, atau sebarang gejala lain.

Dan walaupun akhir "ohm" (hemangi-ohm) dalam istilah perubatan membayangkan perkataan "tumor", hemangioma tidak mengatasi sebarang kanser atau sarcoma atau tumor berbahaya yang lain.

Maksimum yang boleh terjadi padanya ialah secara beransur-ansur, sangat perlahan meningkatkan saiznya. Dan hanya.

Punca hemangioma

Hemangiomas terbentuk daripada saluran darah yang terlalu besar yang menyerap badan vertebra. Mengapa percambahan pembuluh darah berlaku tidak diketahui.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan hemangiomas menyumbang kepada keturunan, serta beberapa faktor luaran, seperti pendedahan terlalu lama terhadap matahari. Walau bagaimanapun, ini hanya meneka.

Biasanya hemangiomas dikesan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat sebahagian besar kemungkinan bahawa sesetengah orang dilahirkan dengan mereka, dan banyak, mungkin, hemangiomas muncul pada usia muda.

Sebelum ini, sebelum kemunculan tomografi, hemangiomas kadang-kadang dijumpai pada sinar-X biasa. Tetapi kerana hanya hemangioma yang besar dapat dilihat pada sinar-X, pengesanan mereka adalah penemuan diagnostik yang jarang berlaku.

Oleh itu, sebelum penampilan tomografi, banyak hemangiomas kekal tanpa disedari. Seseorang boleh menjalani hidupnya dengan damai dengan hemangiomanya, tanpa mengenalinya, dan meninggal dunia pada usia tua daripada penyakit lain. Dan hanya dengan kemunculan tomografi, pengesanan hemangiomas telah "dihidupkan."

Saya menekankan sekali lagi - sebelum ini, ramai orang tidak tahu tentang hemangiomas mereka, dan oleh itu mereka hidup dengan aman dengan mereka. Dan sekarang orang-orang kadang-kadang terancam dengan hemangiomas ke arah tantrum yang sebenar.

Dari amalan Dr. Evdokimenko.

Secara harfiah pada hari-hari penulisan ini, seorang gadis berusia 28 tahun datang untuk berjumpa dengan saya, yang mana doktor dari jabatan tomografi "menakutkan neraka saya" dan hampir membawa saya ke depresi.

Ia seperti itu. Semasa senamrobik, gadis itu memalingkan kepalanya tidak berjaya, dan bahagian kiri lehernya menangkapnya. Seorang ahli neuropatologi, yang dia merujuk dengan sakit di lehernya, menasihatkan gadis itu untuk melakukan pencitraan resonans magnetik tulang belakang serviks.

Pada tomogram, "oh tuhan saya, apa yang seram!", Dua hemangiomas kecil ditemui. Ia sepatutnya jelas kepada mana-mana doktor yang mencubit leher sama sekali tidak berkaitan dengan hemangiomas ini, tetapi:

- Anda perlu segera melihat ahli bedah saraf, sayangku, jika tidak, anda mempunyai dua tumor kecil di leher anda, dua hemangiomas, pakar yang menafsirkan data tomografi yang diterima memberitahu gadis itu dan menyerahkannya kad neurosurgeon dari klinik berbayar mahal.

Sudah tentu, dalam keadaan biasa, gadis itu akan segera memahami apa yang menjadi masalah - bahawa diagnostik dari jabatan tomografi hanya "bekerjasama" dengan klinik berbayar ini dan pelanggan "tidak menggembirakan" di sana.

Tetapi selepas perkataan "dua tumor kecil," gadis itu panik dan kehilangan keupayaan berfikir kritisnya. Oleh itu, taat mengikuti nasihat untuk melawat pakar neurosurgeon yang ditentukan.
Dia, tentu saja, segera menawarkan untuk menjalankan "operasi mudah" - untuk mengukuhkan kedua hemangiomas.

Pada prinsipnya, sekarang ini merupakan operasi standard dalam pengesanan hemangiomas yang sangat besar - jika hemangioma "ditangkap" hampir seluruh tubuh vertebra dan terdapat bahaya patah tulang. Walau bagaimanapun, saya mengingatkan anda bahawa gadis itu mempunyai hemangiomas kecil dan mereka tidak menimbulkan bahaya. Dan perkara yang paling penting: mereka tidak ada kaitan dengan hakikat bahawa gadis itu berpaling kepada doktor sama sekali - untuk mencubit lehernya.

Menyelamatkan gadis itu dari operasi, yang telah dipersetujui, semoga berjaya - sementara ini "kekeliruan" berlangsung, lehernya tiba-tiba dilepaskan. Dan seolah-olah pelik untuk beroperasi pada seorang gadis yang tidak mempunyai leher sakit.

Oleh itu, dia mula membuat pertanyaan dan membaca Internet, dan akhirnya datang kepada saya untuk berunding. Tetapi walaupun ketika itu gadis itu sudah mula memahami bahawa dia telah "sedikit" tertipu, saya terpaksa menenangkannya selama sejam dan meyakinkan saya bahawa hemangiomas kecil itu tidak menimbulkan bahaya.

Dan kemudian saya tidak pasti bahawa walaupun selepas peringatan ini panjang, gadis itu sepenuhnya tenang tentang "tumor" nya.

Cara merawat hemangioma: rawatan atau penyingkiran hemangioma

Dengan cara ini, bagaimana dengan operasi yang dilakukan oleh gadis itu? Apakah penyatuan vertebra?

Secara saintifik, ini dipanggil vertebroplasty tusukan perkutaneus. Kaedah pada tahun 80-an abad ke-20 telah dikembangkan oleh neurosurgeon Perancis R.Gaibert dan pakar neuroradiologi N.Deramond.

Inti dari teknik terletak pada hakikat bahawa campuran semen tulang khusus disuntik terus ke dalam badan vertebra, ke dalam hemangioma, melalui jarum khas.

Campuran mengisi rongga hemangioma dan secara beransur-ansur mengeras. Akibatnya, tulang belakang menjadi lebih kuat, dan risiko frakturnya hilang.

Kaedah vertebroplasti tusuk benar-benar revolusioner. Ia (dalam versi yang diubahsuai) telah berjaya digunakan walaupun untuk rawatan patah tulang yang teruk pada tulang belakang.

Operasi ini mudah, paling kerap dijalankan di bawah anestesia tempatan: seorang ahli bedah saraf membuat tusukan, menyuntikkan penyelesaian simen, dan dilakukan. Pesakit selepas menjalani pembedahan biasanya akan mendapat hari berikutnya. Sakit, jika ada, dikurangkan pada hari-hari pertama, atau bahkan pada jam pertama selepas vertebroplasty.

Komplikasi, tentu saja, juga berlaku, tetapi tidak selalunya. Kini, menurut statistik, kira-kira 1-7% daripada kes.

Sekali lagi, kaedah ini sangat baik. Itu hanya menggunakannya lebih kerap daripada yang diperlukan. Dan kadang-kadang, seperti yang berlaku pada gadis berusia 28 tahun itu, dalam mencari wang, ahli bedah saraf mengambil "semen" walaupun hemangiomas kecil, yang tidak perlu disentuh sama sekali.

Dan apa yang perlu dilakukan dengan hemangiomas?

Oh, apa-apa! Jika hemangioma kecil, tidak bertambah besar, dan, seperti yang kerap berlaku, tidak menyebabkan sebarang masalah, anda perlu menyekat diri untuk pemerhatian. Untuk mengawal, dari semasa ke semasa, lakukan pencitraan resonans magnetik (pada awal kira-kira setahun sekali, maka kurang kerap), itu sahaja. Tiada rawatan diperlukan!

Anda hanya perlu risau jika hemangioma meningkat dengan cepat dalam saiz atau ia sudah mengambil lebih daripada 50-60% daripada badan vertebra. Dalam kes ini, sebenarnya, anda perlu memikirkan operasi - vertebroplasti perkutaneus.

Sesungguhnya, di tempat hemangioma besar "diselesaikan", struktur tulang vertebra runtuh. Dan jika hemangioma menduduki lebih daripada separuh badan vertebra, jika pergerakan atau berat badan yang tidak berjaya diangkat, tulang belakang yang rosak mungkin pecah. Akan ada patah yang dipanggil patah tulang belakang. Walau bagaimanapun, yang mana kita juga boleh menyembuhkan semua vertebroplasti perkutaneus yang sama.

Jadi, kita ingat: hemangiomas besar - kami simen, kecil - kita perhatikan. Dan kita tidak takut apa-apa. Hemangioma pada masa kita sama sekali tidak ada sebab untuk panik!

Kepala Dr Evdokimenko © dari buku "BE HEALTHY IN NATIONAL COUNTRY."
Semua hak terpelihara.

Osteochondrosis tulang belakang: penyakit yang tidak wujud. Maklumat yang tidak dijangka mengenai osteochondrosis.

Hemangioma tulang belakang

Dikenali dengan banyak hemangiomas tulang belakang - tidak cukup istilah yang betul. Patologi mempengaruhi hanya satu atau beberapa vertebra. Istilah perubatan sebenar adalah hemangioma vertebra. Pembentukan patologi adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu vaskular. Penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri dan sering dijumpai hanya pada pemeriksaan penyakit lain. Sebahagian kecil pesakit dengan hemangioma kesakitan nyata (kira-kira 10% orang).

Di kawasan risiko hemangioma vertebra jatuh kebanyakannya wanita lebih dari 40 tahun. Tetapi kadang-kadang lelaki dan juga kanak-kanak tertakluk kepada perubahan patologi. Walaupun tumor itu perlahan perlahan, rawatan harus bermula sebaik selepas pengesanan.

Hemangioma Vertebral - apa itu?

Sesetengah saluran darah, berkembang, menjalin hubungan dengan kapal lain. Tumor terbentuk, bahagian dalamannya adalah epitel. Adalah penting untuk memahami bahawa tumor jinak seperti itu boleh terbentuk di hampir seluruh badan, kecuali di beberapa kawasan. Tetapi hemangioma badan vertebra, seperti tidak ada yang lain, boleh menjadi sangat berbahaya. Walaupun tumor perlahan tumbuh dalam saiz, ia masih tumbuh dan, lambat laun, boleh menyebabkan patah tulang patah tulang belakang. Penyetempatan formasi patologi yang paling kerap - tulang belakang toraks dan lumbar.

Rawatan hemangioma tulang belakang adalah prosedur yang sangat nyata, tetapi bahayanya terletak pada fakta bahawa pengesanan patologi mungkin terlambat.

Apa yang berbahaya?

Oleh kerana hemangioma vertebral adalah pembentukan jinak, tidak sepatutnya menjadi takut. Tetapi pembentukan patologis sedemikian mempunyai harta, walaupun perlahan-lahan, tetapi untuk meningkatkan saiznya. Di negeri yang diabaikan, hemangioma vertebra cenderung berkembang melalui tisu tulang, melanggar integriti dan strukturnya.

Tulang vertebra menjadi rapuh dan patah mampatan boleh berlaku pada satu ketika.

Tahap bahaya di hadapan hemangioma vertebra bergantung kepada beberapa parameter:

  • Badan wanita atau lelaki (tulang belakang lelaki mempunyai vertebra lebih besar);
  • Umur orang (yang lebih tua, lebih berbahaya);
  • Penyetempatan pendidikan patologi;
  • Bilangan vertebra terjejas.

Satu lagi momen berbahaya adalah bahawa walaupun tanpa patah tekan, tekanan yang berlebihan pada terusan tunjang dapat terjadi dan orang itu dapat melumpuhkan, masalah dapat timbul dalam fungsi organ-organ dalam.

Sebabnya

Selepas pembentukan pembentukan patologi kapal sering berlaku kemusnahannya. Darah, meninggalkan kapal, menuangkan ke dalam rongga yang terbentuk dan tidak lama lagi daun. Di tempatnya, tumor mula terbentuk, mengisi seluruh rongga dan bertambah melampaui ukurannya.

Hemangioma Vertebral boleh dibentuk untuk beberapa sebab:

  • Kecenderungan genetik. Faktor keturunan dapat memainkan peranan besar dalam pembentukan formasi patologi;
  • Tahap hormon. Di dalam badan wanita, tahap estrogen jauh lebih tinggi. Ia adalah hormon ini yang terlibat dalam pembentukan hemangioma badan vertebra;
  • Peningkatan latihan. Dengan tekanan yang berlebihan, vertebra cepat tumbuh tua dan mikrocak muncul di dalamnya.
  • Pendedahan radiasi;
  • Tindakan beberapa komponen dadah.

Hemangioma tulang belakang lumbar dan hemangioma toraks adalah yang paling biasa. Untuk tulang belakang serviks, patologi ini lebih berbahaya. Tetapi pembahagian utama ke dalam keadaan yang kurang dan kurang berbahaya adalah klasifikasi mengikut tahap agresif:

  • Hemangiomas yang agresif. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam saiz tumor. Segera retak di retak tulang belakang dan kompresi akan terbentuk.
  • Hemangiomas tidak agresif. Dengan kehadiran tumor tersebut di tulang belakang, gejala mungkin tidak wujud atau sangat lemah. Kursus penyakit ini menguntungkan, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran patologi semacam itu sepanjang hidupnya.

Jenis tumor

Hemangiomas badan vertebra mempunyai bahagian bersyarat kepada spesies. Jika kita menilai mereka dengan bilangan seorang pesakit, maka kita boleh membezakan:

  • Single. Kes yang paling biasa pembentukan patologi;
  • Pelbagai. Ia sangat jarang berlaku, kes seperti ini lebih berbahaya dengan mana-mana penyakit.

Dengan sifat kandungan hemangiomas dalam badan vertebra, mereka boleh diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Vaskular. Komponen utama pembentukan patologi - kapal yang ditutup dengan tisu adipose;
  • Cavernous. Dibentuk oleh bahagian-bahagian tisu padu (tulang), terdiri daripada beberapa bahagian;
  • Vascular - cavernous. Pembentukan patologi ini sebahagiannya diisi dengan tisu vaskular dan sebahagian tulang.
  • Kami menasihati anda untuk membaca: hemangioma tulang belakang serviks.

Gejala

Hemangioma tulang belakang mungkin mempunyai gejala atau mereka mungkin tidak hadir. Manifestasi bergantung kepada tempoh pendidikan, lokasi dan tahap agresif patologi:

  • Hemangioma vertebral yang tidak agresif mungkin tidak bersifat asymptomatic sepanjang hayat, dan kehadirannya hanya dapat dikesan oleh ahli patologi. Walau bagaimanapun, tumor tersebut juga boleh dikesan pada pelbagai pemeriksaan (MRI, CT), yang dijalankan untuk mengenal pasti penyakit lain.
  • Hemangioma tulang belakang yang agresif tidak lama kemudian mula mengganggu seseorang, menyebabkan sakit dan merosakkan fungsi tertentu badan.

Dalam kebanyakan kes, gejala muncul hanya apabila tumor telah mencapai saiz tertentu dan mengganggu fungsi normal. Bagi wanita dan lelaki, saiz ini berbeza.

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hemangioma tunjang menunjukkan gejala pada pesakit dengannya:

  • Hemangioma tulang belakang toraks. Kes patologi yang paling kerap. Mencapai saiz tertentu boleh menyebabkan sakit belakang, kebas tangan atau kepekaan yang lemah, kehilangan selera makan.
  • Hemangioma tulang belakang lumbosacral. Juga didapati sering disebabkan oleh kenaikan beban pada bahagian bawah belakang. Mungkin ada tanda-tanda seperti hemangioma: sakit, merebak ke kaki dan pangkal paha, mengganggu sistem urogenital, najis terjejas.
  • Hemangioma tulang belakang serviks. Ia adalah kes paling jarang dan yang paling berbahaya. Gejala hemangioma serviks: fungsi visual gangguan, koordinasi motor, bekalan darah ke otak, tidur, sakit kepala.

Apabila tumor meningkatkan saiznya menjadi kritikal, dalam hampir semua kes terdapat pelanggaran fungsi motor, kelumpuhan, kebas kelamin pada kaki.

Gejala Radikular: sakit menembak tajam, sakit ketika batuk atau bersin, sakit berseri, menyebabkan kepincangan.

Diagnostik

Mengetahui apa hemangioma vertebra, seseorang dapat memahami bahawa ujian darah sederhana tidak sesuai untuk diagnosis. Perlu pemeriksaan yang lebih tepat dan berkualiti tinggi.

  • Lihat juga: Rawatan fraktur mampatan tulang belakang lumbar.

Doktor menawarkan beberapa jenis pemeriksaan:

  • X-ray Beberapa gambar tulang belakang, memaparkan gambar dalam unjuran yang berbeza akan memberi banyak maklumat. Kaedah ini adalah belanjawan, tetapi sedikit maklumat akan diterima, ini tidak selalu cukup.
  • Tomografi yang dikira. Cukup kaedah bermaklumat, sering digunakan untuk mengenal pasti hemangiomas.
  • Pencitraan resonans magnetik. Peranti ini membantu menentukan formasi patologi paling berkesan dan merupakan pilihan terbaik.
  • Ultrasound. Ia dilakukan dengan adanya masalah dengan bekalan darah badan dan meretas saluran darah.

MRI mencipta medan magnet di mana seseorang diletakkan. Sensor mengesan perubahan dalam molekul caj tubuh manusia dan memberi gambaran lengkap. Kajian ini sangat bermaklumat dan memberikan maklumat tentang saiz tumor, lokasi, struktur, dan sebagainya.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat hemangiomas tulang belakang? Anda boleh melakukan pembahagian bersyarat kepada 3 jenis: operasi, konservatif dan istimewa. Keperluan untuk kaedah tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya tumor kecil dan pertumbuhan sangat perlahan, lebih baik tidak melakukan apa-apa. Kaedah rawatan sedemikian tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi boleh menghentikan perkembangan dan mengurangkan keadaan orang itu.

Medicamentous

Untuk melegakan atau menghilangkan rasa sakit di belakang hemangioma akan membantu beberapa ubat. Selain itu, sebahagian daripada mereka menguatkan tulang belakang dan menghalang pertumbuhan tumor.

Doktor boleh menetapkan ubat tersebut:

  • Painkiller dengan kesan analgesik;
  • Ubat anti-radang;
  • Kompleks vitamin;
  • Ubat hormon;
  • Relax otot.

Penggunaan hanya boleh dilakukan dengan preskripsi.

Urut dan fisioterapi

Dalam rawatan hemangioma tulang belakang sesuatu akan menjadi kontraindikasi. Senarai ini termasuk prosedur urut dan fisioterapi. Hakikatnya adalah bahawa rawatan sedemikian dapat meningkatkan aliran darah, yang meningkatkan pertumbuhan tumor. Terdapat prosedur yang dibenarkan dari kompleks ini, tetapi doktor akan memberikan cadangan yang lebih tepat. Dilarang menjalankan kursus urut dan fisioterapi tanpa izin.

Kaedah rakyat

Mana-mana dana yang mempunyai kesan pemanasan dilarang. Jika terdapat hemangioma tulang belakang, rawatan popular hanya boleh memperburuk keadaan. Sebarang percubaan di rumah hendaklah diselaraskan dengan doktor anda dan mendapatkan kelulusannya.

Rawatan khas

Seperti semua penyakit onkologi, hemangiomas vertebral mempunyai kaedah rawatan khusus:

  • Suntikan penyelesaian dengan alkohol ke dalam pembentukan patologi. Tumor hancur; tisu vaskular akan menggantikan tisu penghubung;
  • Pengenalan ubat khas yang membentuk pembekuan darah. Tindakan suntikan itu melanggar peredaran darah dalam penyetempatan patologi dan ia tidak lagi berkembang;
  • Radiasi khas. Kaedah yang agak berbahaya dengan banyak kesan sampingan.
  • Penyelesaian Vertebroplastic, yang menyebabkan pemejalan mendadak tumor, menghentikan pertumbuhannya, menguatkan tulang belakang yang rosak. Proses memperkenalkan simen tulang dipanggil embolisasi. Maklum balas mengenai prosedur ini kebanyakannya positif.

Operasi

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan khas, doktor memberikan rujukan untuk pembedahan. Kaedah rawatan ini boleh merosakkan pesakit, menjadikannya kurang upaya. Doktor memahami risiko dan oleh itu pembedahan dijalankan hanya dengan kehadiran hemangioma vertebral yang agresif, yang pesat berkembang atau telah mencapai ukuran yang kritikal. Dalam kes sedemikian, terdapat kesakitan yang berterusan, menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal.

Operasi ini dilakukan sebagai penyingkiran standard tumor melalui insisi di bahagian belakang. Walau bagaimanapun, pada beberapa peringkat pembentukan patologi teruk sebahagian tulang belakang, dan jika ia dikeluarkan sepenuhnya, patah tulang belakang atau pendarahan dalaman mungkin berlaku. Dengan keadaan ini, hanya sebahagian daripada tumor yang dikeluarkan, memberikan tekanan pada kanal tulang belakang.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menahan beban, beban berat, duduk yang berpanjangan. Anda tidak boleh memegang urut atau terapi manual, menggunakan ubat-ubatan rakyat yang boleh menyebabkan peningkatan suhu badan. Untuk apa-apa tanda-tanda patologi berulang atau kesakitan di kawasan ini, anda perlu menghubungi doktor anda.

Komplikasi

Jika hemangiomas vertebral mencapai saiz yang kritikal, bahaya retakan mampatan adalah hebat. Tumor melemahkan vertebra, membiaknya dari dalam dan menjalankan tekanan malar. Dengan patah tulang belakang, kebas kelembutan, kesakitan yang teruk (berlaku di dalam dan meluas ke bahagian lain badan) berlaku. Satu lagi komplikasi adalah patah proses vertebra, yang dicirikan oleh sakit pusingan yang parah, ketidakupayaan untuk mengangkat kaki dan lumpuh.

Hemangioma tulang belakang

Sebabnya

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui, tetapi diperhatikan bahawa kecenderungan genetik mungkin merupakan faktor penentu. Banyak kajian telah dilakukan untuk memahami apa yang mungkin menjadi punca sebenar hemangiomas. Sesetengah kajian menunjukkan kemungkinan hipoksia tisu tempatan, manakala yang lain berpendapat bahawa peningkatan jumlah estrogen yang beredar selepas kelahiran mempunyai peranan yang besar (mungkin itulah sebabnya hemangiomas adalah 3-5 kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki).

Seperti yang telah dinyatakan, tumor ini selalunya asimptomatik. Kajian patologi telah menunjukkan bahawa hemangiomas didapati dalam 10-12% kes dan tidak menunjukkan diri mereka dalam apa cara sepanjang hidup mereka. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami kesakitan. Penyebab kesakitan ini adalah saiz hemangioma yang besar, yang mungkin termasuk seluruh badan vertebra. Ia juga boleh menjadi keruntuhan dan penurunan ketinggian vertebra, jika tumor besar dan ini juga boleh menjadi sumber kesakitan. Kejatuhan vertebra juga boleh terjadi, dan dalam kes seperti itu ada pemampatan struktur saraf yang berdekatan, yang secara klinikal akan menunjukkan kesakitan, kebas atau kelemahan pada anggota badan, disfungsi pundi kencing atau usus.

Kadangkala hemangioma boleh membesarkan tulang belakang dan ini akan menyebabkan manifestasi yang menyakitkan. Di samping itu, hemangioma yang besar boleh membawa kepada patah tulang patah tulang belakang semasa senaman kerana penipisan dinding, yang mungkin menyebabkan pendarahan atau pendarahan. Sakit di hadapan hemangioma mungkin berlaku pada wanita hamil kerana peningkatan beban pada vertebra.

Gejala

Tumor benigna utama adalah yang paling biasa dalam tulang toraks dan lumbal. Oleh itu, bergantung kepada lokasi hemangioma, terdapat gejala yang sama. Tumor jenis ini biasanya menjejaskan badan vertebra, tetapi juga boleh menangkap otot-otot yang berdekatan. Ini adalah yang paling biasa pada pesakit di antara umur 30 dan 50, yang mesti diingat. Hemangioma adalah sejenis tumor yang mempunyai sedikit gejala. Malah, tumor ini didapati dalam kajian tulang belakang berkaitan dengan penyakit lain. Gejala hemangioma tidak khusus dan bergantung kepada penyetempatan saiz dan keagresif tumor. Pesakit yang mempunyai gejala biasanya berusia lebih empat puluh tahun. Dalam kes sedemikian, pesakit mungkin mengalami fraktur tulang belakang kecil. Sekiranya terdapat pembengkakan tumor di saluran tunjang, ini boleh mengakibatkan mampatan saraf, yang seterusnya dapat menyebabkan kesakitan, rasa mati rasa atau fungsi gangguan fungsi organ yang dialami oleh saraf terkompresi. Gejala yang sama boleh berlaku dengan tumor besar atau anomali vaskular yang melibatkan seluruh badan vertebra. Diagnosis hemangioma dilakukan terutamanya oleh MRI. X-ray, sebaliknya, membolehkan anda melihat sifat selular ciri kerosakan vertebra dan kemungkinan penurunan ketinggian vertebra.

Rawatan

Pilihan rawatan terdiri daripada pemerhatian dengan MRI untuk pembetulan bedah. Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan gejala dan gejala neurologi.

Sebaik sahaja hemangioma dikesan, pesakit ini perlu menjalani peperiksaan biasa untuk mendiagnosis kehadiran fraktur pemampatan, disfungsi saraf, atau merebak ke tisu lembut. Jika sakit dan gejala-gejala lain berlaku disebabkan pendarahan atau sebab lain, rawatan akan bergantung pada tahap pendarahan dan keparahan gejala neurologi. Saiz dan lokasi hemangioma juga akan menentukan kaedah rawatan.

Embolization adalah salah satu rawatan yang paling berpatutan. Dalam prosedur ini, kateter kecil dimasukkan ke rongga hemangioma dan larutan berbuih khusus dituangkan, seperti alkohol polivinil. Bahan ini memasuki tapak pendarahan dan menghentikan pendarahan akibat pembentukan emboli.

Rawatan yang paling biasa untuk hemangiomas adalah terapi radiasi, yang menggunakan sinar X berkuasa yang memusnahkan sel-sel tumor. Kajian telah menunjukkan bahawa dos tinggi terapi sinaran tidak hanya boleh menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi juga mengurangkan rasa sakit.
Apabila mampatan saraf tunjang disertai dengan sakit, fungsi motor terjejas, pembuangan hemangioma mungkin diperlukan. Dalam kes di mana penyingkiran sebahagian tumor dilakukan, terapi radiasi diperlukan sebagai rawatan tambahan. Rawatan pembedahan juga lebih kerap digunakan pada kanak-kanak kerana kesan berbahaya radiasi pada badan yang semakin meningkat.
Kehadiran kesakitan di tulang belakang dengan hemangioma dan gejala neurologi adalah tanda-tanda bahawa rawatan diperlukan.Jika gejala meningkat dengan pesat, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Walau bagaimanapun, jika gejala berkembang secara perlahan, terapi radiasi atau embolisasi dianggap sebagai pilihan terbaik.

Diagnosis awal dan rawatan gejala hemangiomas tulang belakang diperlukan untuk mencegah defisit neurologi yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan. Pelbagai pilihan rawatan, seperti penyahmampatan pembedahan, embolisasi endovaskular, terapi radiasi dan pengenalan alkohol tulen atau metil metakrilat, atau sebarang gabungan kaedah ini, mesti disesuaikan dengan pesakit tertentu. Suntikan perkutaneus transplantasi alkohol tulen di bawah kawalan CT untuk rawatan gejala hemangiomas tulang belakang adalah cara yang baru, mudah, selamat dan berkesan untuk mengurangkan mampatan dan pembasmian hemangioma dengan cepat. Pemantauan lanjut mengenai pesakit adalah perlu, yang akan membolehkan untuk menilai keberkesanan prosedur dan mengesan kemungkinan komplikasi atau kambuh.

Penggunaan bahan dibenarkan dengan petunjuk hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel.

Hemangioma tulang belakang (badan vertebra): sebab, tanda, bagaimana merawat, sama ada untuk menghapuskan

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskular paling kerap sistem rangka. Menurut statistik, ia menderita setiap penghuni bumi yang sepuluh. Antara pesakit, wanita mendominasi, dan usia purata pesakit adalah 20-30 tahun. Adalah dipercayai bahawa sehingga 80% daripada seks yang adil selepas 40 tahun boleh mengalami patologi ini.

Hemangioma vertebral mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, yang terjadi secara kebetulan, tetapi gejala pertama tumor biasanya menjadi sakit, dengan mana pesakit akan dikirimkan untuk X-ray atau MRI. Hemangioma yang diturunkan memerlukan penyelesaian persoalan keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan. Keganasan tidak menunjukkan tumor, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan yang serius terhadapnya.

Peranan tulang belakang tidak dapat ditekankan. Ini adalah sokongan utama untuk seluruh badan, organ dalaman, bekas saraf tunjang, yang membolehkan kita merasa sakit, suhu, sentuhan, dan melakukan gerakan yang disasarkan. Fungsi semua organ dalaman mematuhi isyarat yang datang kepada mereka dari saraf tunjang. Pembentukan baru dalam vertebra mungkin tidak melampaui batasan untuk masa yang lama dan tidak menjejaskan kord rahim, tetapi pemusnahan struktur tulang belakang, kerapuhan dan ketidakstabilannya adalah penuh dengan anjakan, patah dan pemampatan struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi diselaraskan di bahagian thoracic (th12) atau lumbar (l1-l4) tulang belakang, yang menjejaskan satu atau beberapa vertebra.

Punca dan jenis hemangiomas

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang merupakan rentetan antara pelbagai jenis dan pelbagai jenis. Kerosakan kepada badan vertebra biasanya diperhatikan, tetapi pertumbuhan tumor juga mungkin terjadi pada lapisan cartilaginous.

lokasi khas hemangioma di tulang belakang

Pada mulanya tulang belakang vertebra membentuk tumor di dalamnya. Di bawah tindakan kecederaan atau beban yang berat, pendarahan berlaku, trombosis, darah yang mengalir merangsang sel-sel osteoklas untuk "membersihkan" zon kerosakan, dan kemudian ruang yang kosong itu dipenuhi dengan kapal tumor yang rosak baru. Proses ini berterusan, yang membawa kepada pertumbuhan neoplasma. Saiz hemangioma vertebral jarang sekali melebihi 1 cm.

Penyebab hemangioma vertebra boleh:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Seks wanita;
  • Kecederaan Vertebral.

Telah terbukti bahawa dengan kehadiran saudara terdekat yang menderita tumor vaskular tulang belakang, risiko hemangioma meningkat sehingga lima kali. Mungkin ini disebabkan kegagalan keturunan dinding vaskular, yang menyumbang kepada perubahan neoplastik.

Peranan estrogen dalam pembentukan tumor dibuktikan dengan berlakunya patologi yang sering berlaku di kalangan wanita, yang sering sakit beberapa kali berbanding lelaki. Di samping itu, semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, terdapat peningkatan ketara dalam tumor, bukan hanya disebabkan oleh latar belakang hormon yang berubah, tetapi juga disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang belakang.

Kecederaan dan tekanan yang berlebihan dapat meningkatkan pertumbuhan komponen vaskular dan terjadinya tumor. Pada masa yang sama, jika hemangioma sudah ada, maka kesan mekanik berulang kali meningkatkan pertumbuhannya.

Yang paling kerap terjejas ialah tulang belakang torak (Th12), kemudian tulang belakang lumbar. Tumor serviks dianggap salah satu yang paling berbahaya kerana ia membawa risiko gangguan peredaran otak. Di rantau lumbar, arka l1-l4 biasanya terjejas, yang melibatkan pelbagai gangguan neurologi.

contoh pertumbuhan hemangioma tulang belakang

Bergantung pada sifat aliran keluar:

  1. Hemangioma agresif;
  2. Tidak agresif.

Peningkatan pesat dalam saiz neoplasma, gejala yang teruk dalam bentuk sindrom mampatan, dan patah tulang belakang patologi menandakan kursus yang agresif. Setiap tumor yang dikenalpasti sepuluh ternyata menjadi agresif.

Hemangioma tidak agresif berlaku secara perlahan, berkembang secara perlahan dan asymptomatically, dan dalam kes jarang tumor kecil, resorpsi spontan mereka adalah mungkin.

Bergantung pada tahap lesi, hemangioma mungkin hanya terhad oleh badan vertebra, cincin separuh posterior, seluruh vertebra, dan pertumbuhan epidural di atas pia mater mungkin.

Struktur histologi membolehkan anda memilih pelbagai jenis tumor:

Kapilari - dibina daripada kapal kecil jenis kapilari dan biasanya benign hilir;

  • Cavernous - diwakili oleh rongga vaskular penuh dengan darah, meneruskan dengan sindrom kesakitan yang sengit dan berisiko tinggi patah patologi;
  • Bercampur
  • Struktur, saiz dan lokasi hemangioma menentukan jalannya, ciri-ciri gejala, pendekatan untuk rawatan dan prognosis.

    Manifestasi hemangioma tulang belakang

    Tanda-tanda tumor bergantung kepada saiz dan lokasi yang berkaitan dengan badan vertebra. Untuk masa yang lama, tumor itu tersembunyi, tanpa menyebabkan sebarang kebimbangan. Neoplasma asimptomatik dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan berkaitan dengan kecederaan atau patologi lain dari ruang tulang belakang.

    Tanda awal hemangioma yang semakin meningkat adalah kesakitan, yang pada awalnya tidak intensif, yang berlaku secara berkala. Apabila neoplasma meningkat, keamatan kesakitan meningkat, ia menjadi tidak tertanggung. Saiz berbahaya tumor (lebih dari 1 cm) menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga gangguan neurologi yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan mampatan kord rahim.

    Dalam kes tumor kecil, kesakitan adalah sederhana, selalunya ia mengganggu pesakit pada waktu malam atau selepas bersenam, dilokalisasi oleh kawasan vertebra yang terjejas. Dengan penglibatan struktur saraf tunjang boleh mati rasa, paresis dan lumpuh, disfungsi organ pelvis.

    Hemangioma tulang belakang torakik ditunjukkan:

    1. Nyeri di kawasan vertebra yang terjejas;
    2. Kebas di dalam anggota badan;
    3. Paresis dan lumpuh (jarang);
    4. Gangguan irama jantung, fungsi sistem pencernaan, gangguan kerja organ panggul.

    Dengan kekalahan tulang belakang serviks, aliran darah di otak mungkin terjejas, mengakibatkan sakit kepala, menurunkan prestasi mental, insomnia, pening, pendengaran dan penglihatan yang cacat.

    Rantau lumbar adalah yang paling kerap kali kedua terpengaruh. Apabila hemangioma penyetempatan ini (l1, l2, l3, l4) adalah mungkin:

    • Kesakitan di belakang, pangkal paha, paha;
    • Kebas di dalam anggota badan;
    • Paresis dan kelumpuhan kaki;
    • Disfungsi organ panggul (terutamanya dengan kekalahan l3-4).

    Pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada gejala neurologi yang dijelaskan, ketidaksuburan dan mati pucuk boleh menjadi tanda hemangioma yang agresif.

    Hemangioma dengan kursus yang agresif boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius - patah tulang retakan badan vertebra, mampatan saraf tunjang dan akarnya, apabila paresis, kelumpuhan dan disfungsi organ-organ dalaman boleh menjadi kekal dan tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan ini, apabila gejala di atas perlu berunding dengan pakar.

    Adalah penting untuk mengesan hemangioma dalam masa, sehingga komplikasi dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam saraf tunjang berlaku. Pemeriksaan pesakit dengan sakit belakang, di mana hemangioma disyaki, memerlukan penyertaan seorang pakar neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli vertebrologi.

    Diagnosis hemangiomas melibatkan:

    1. Pemeriksaan X-ray tulang belakang dalam unjuran yang berbeza - kaedah termudah, termurah dan paling murah.
    2. CT
    3. MRI - membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tahap lesi vertebra, tetapi juga tisu lembut di sekitarnya.

    hemangioma tulang belakang pada imej diagnostik

    Rawatan hemangioma tulang belakang

    Rawatan hemangioma tulang belakang boleh menjadi sangat sukar disebabkan lokasinya yang pelik. Penghapusan mudah tumor boleh mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang, patah tulang dan kerosakan kepada saraf tunjang atau akarnya. Pilihan kaedah rawatan rasional dikhaskan oleh ahli bedah saraf selepas menilai keadaan pesakit dan ciri-ciri tumor.

    Pesakit yang mempunyai hemangioma kecil tanpa gejala, boleh ditawarkan pemerhatian dinamik dengan kawalan MRI biasa.

    Petunjuk untuk pembedahan adalah:

    • Pertumbuhan tumor yang cepat;
    • Kekalahan lebih daripada satu pertiga daripada tulang belakang;
    • Tumor yang agresif;
    • Perkembangan komplikasi (mampatan kord rahim, akarnya, patah patologi).

    Ia perlu untuk merawat hemangiomas di jabatan neurosurgi khusus, dan pengalaman dan kelayakan doktor tidak penting. Rawatan ubat hanya bersifat simtomatik dan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan.

    Pelbagai kaedah telah dicadangkan untuk rawatan hemangioma vertebra:

    1. Penyingkiran klasik tumor dan pemisahan sebahagian daripada tulang belakang;
    2. Alkoholisasi neoplasma;
    3. Embolization of tumor vessels;
    4. Terapi radiasi;
    5. Vertebroplasty tusuk percutaneus.

    Penyingkiran tumor dengan akses terbuka dan reseksi bahagian tulang belakang telah digunakan sejak tahun 1930-an, tetapi operasi ini sangat berbahaya dengan komplikasi yang serius: pendarahan dari kapal pembentukan, malnutrisi saraf tunjang, patah vertebra. Oleh sebab risiko akibat sedemikian, campur tangan jarang digunakan untuk tanda-tanda yang serius, seperti pemampatan saraf tunjang atau akarnya. Secara teknikalnya mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dengan operasi terbuka, pakar bedah hanya boleh mengeluarkan bahagian yang terletak epidurally.

    Sekiranya tidak ada jalan keluar dan campur tangan sedemikian diperlukan, keutamaan diberikan kepada teknik penyahmampatan yang bertujuan untuk menghapuskan mampatan struktur saraf tunjang oleh tumor. Rawatan pembedahan sering dilakukan pada kanak-kanak, apabila pengenalan bahan penyimenan boleh menyebabkan penangkapan pertumbuhan vertebra dan kecacatan tulang belakang pada masa akan datang.

    Penyoksidasian neoplasma melibatkan pengenalan ke dalam saluran tumor penyelesaian alkohol etil, sementara neoplasma dikurangkan disebabkan oleh sklerosis vaskular. Hasil langsung dari alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan mengecil, tetapi sisi belakang koin akan menjadi pemusnahan tisu tulang vertebra, ketidakstabilannya dan, sebagai akibatnya, patah patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak membenarkan penggunaan alkohol yang berlebihan dalam hemangioma tulang belakang, walaupun kesannya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lain.

    Embolisasi kapal tumor terdiri daripada pengenalan penyelesaian khusus yang membawa kepada embolisme kapal neoplasma dan gangguan pemakanannya. Bahan aktif boleh diperkenalkan secara langsung ke dalam tumor (selesema selektif) dan ke dalam kapal yang berdekatan. Kelemahan rawatan sedemikian dapat dianggap berulang disebabkan oleh pemeliharaan kapal kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur vertebra. Dalam sesetengah kes, embolisasi secara teknikal sangat sukar dan bahkan mustahil, dan gangguan peredaran akut dalam saraf tunjang dapat menjadi komplikasi.

    Terapi sinaran adalah salah satu kaedah klasik untuk merawat hemangioma tulang belakang, lebih selamat daripada pembedahan terbuka untuk menghilangkan tumor. Kaedah rawatan ini boleh digunakan dalam kebanyakan pesakit, kerana penyinaran agak berkesan, tetapi komplikasi dalam bentuk myelopathy, radiculitis, kerosakan pada gentian saraf, tindak balas kulit tidak membenarkan ia digunakan secara meluas. Di samping itu, untuk menghapuskan tumor, dos penting radiasi diperlukan. Terapi radiasi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Satu lagi masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa terapi radiasi adalah pelanggaran integriti vertebra selepas penyusutan tumor, yang menyumbang kepada patah patologi selepas rawatan. Pada masa ini, terapi radiasi boleh diresepkan untuk pesakit yang berisiko tinggi dengan risiko operasi.

    Penggunaan vertebroplasti tusuk, yang dicadangkan oleh doktor Perancis, merupakan satu kejayaan dalam rawatan hemangiomas vertebrata. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam vertebra suatu bahan penyimenan khas dalam campuran dengan barium sulfat (bahan radiopaque) dan titanium. Apabila ini dicapai beberapa matlamat sekaligus: tumor dikurangkan dan berhenti berkembang, badan vertebra stabil dengan simen tulang dan dipadatkan, risiko patah adalah minimum. Vertebroplasti Puncture dianggap sebagai kaedah pilihan untuk hemangioma vertebral, terutamanya dalam kes-kes perkembangan tumor yang agresif. Ia mungkin sebagai kaedah terapi utama atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

    vertebroplasty tusuk - hemangioma "simen" moden

    Untuk operasi, pesakit diletakkan di abdomen, anestesia tempatan dilakukan, dan pesakit sedar. Ejen simen disuntik ke dalam tulang belakang yang rosak oleh tumor dengan bantuan konduktor khas. Kesan yang baik dicapai kerana kepadatan tinggi simen, yang menghilangkan ketidakstabilan, kerapuhan dan patah vertebra.

    Jika perlu, penetapan tambahan tulang belakang dengan skru dan penyahmampatan saraf tunjang boleh dibuat. Dalam majoriti pesakit selepas vertebroplasty tusuk, sindrom kesakitan berlalu, gangguan neurologi dihapuskan, dan cara hidup dan tenaga kerja biasa dipulihkan. Masa pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, dalam masa 2-3 minggu pesakit dilepaskan dari hospital.

    Perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi terhadap jenis rawatan tertentu pada pesakit yang mendiagnosis hemangioma. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan vitamin dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun, kerana ia boleh mencetuskan peningkatan tumor. Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal ketika melawat gym dan dalam kehidupan seharian, angkat berat. Solarium dan selaran matahari di bawah sinar matahari, segala jenis prosedur pemanasan (mandi, sauna) adalah kontraindikasi.

    Kekasih fisioterapi lebih baik untuk meninggalkan semua jenis terapi magnetik. Dalam hemangiomas, urut tidak boleh dilakukan, kerana kesan mekanikal pada tulang belakang tidak hanya boleh menyebabkan pertumbuhan tumor disebabkan peningkatan aliran darah, tetapi juga menimbulkan komplikasi berbahaya seperti patah tekanan yang memerlukan rawatan segera.

    Hampir mustahil untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang, terutamanya pada individu yang terdedah, tetapi disarankan untuk tidak mendedahkan vertebra kepada kerja keras berlebihan dan mengelakkan kecederaan. Sekiranya tumor telah dikesan, tidak berkembang, dan tidak menunjukkan sebarang gejala, cukup untuk memerhatikan dan MRI sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan hemangiomas yang gejala dan agresif, pesakit akan diberikan rawatan. Prognosis hemangioma tulang belakang adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.