Utama / Lutut

Apakah gonarthrosis lutut - rawatan, gejala, penyebab penyakit

Ramai orang bertanya: apa itu - gonarthrosis? Gonarthrosis lutut adalah penyakit serius yang dicirikan oleh proses distrofi dan degeneratif di sendi. Selalunya patologi tidak keradangan, bagaimanapun, geseran tulang terhadap satu sama lain boleh mencetuskan proses keradangan. Jika masa tidak mengenal pasti gejala luka sendi lutut dan tidak memulakan rawatan, maka orang itu mungkin menjadi kurang upaya. Gonarthrosis lutut adalah penyakit yang sangat biasa.

Ciri-ciri dan perkembangan penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Gonarthrosis dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang rawan. Apabila perubahan tahap pertama terjadi pada tahap molekul, maka gejala-gejala tersebut tetap tidak kelihatan. Dalam kajian ini, tulang rawan kelihatannya berawan, mula tipis, retak. Gonarthrosis membawa kepada hakikat bahawa tulang rawan itu dimusnahkan sepenuhnya. Dalam kes ini, tulang asas terdedah.

Kerana kerengsaan berterusan permukaannya, tubuhnya bertukar menjadi reaksi defensif dan mula membina lapisan tambahan tisu tulang, yang menjadi paku (osteophytes). Itulah sebabnya tahap pembangunan yang terakhir dicirikan oleh kecacatan yang ketara pada sendi.

Sekiranya gejala tidak diperhatikan pada masa itu, orang itu menjadi kurang upaya, tidak dapat bergerak secara normal.

Gonarthrosis lutut tidak berkembang dalam satu hari. Proses ini berlaku secara beransur-ansur. Kita boleh membezakan perubahan patologi berikut:

  1. Pada mulanya, proses metabolik di lutut berlaku di bawah pengaruh tekanan osmosis. Iaitu, apabila lenturan lutut, pelepasan pelincir berlaku, dan apabila ia dilanjutkan, penyerapan berlaku. Jika apa-apa sebab menyumbang kepada pelanggaran proses ini, maka tulang rawan memulakan pemusnahannya, ia menjadi lebih nipis.
  2. Seterusnya, proses merosakkan berlaku dalam serat kolagen, yang bertanggungjawab untuk sifat susutnilai bersama. Pada masa yang sama, kestabilan lutut dan keanjalan tisu tulang rawan hilang.
  3. Memandangkan membran sinovial sendi sentiasa berada di bawah beban yang tidak normal, ia mula merengsakan, proses keradangan muncul. Dia, pada gilirannya, membawa kepada sekatan pergerakan lutut.

Lebih biasa ialah gonarthrosis bahagian dalam lutut. Masalahnya sering muncul di atlet, orang tua.

Punca dan klasifikasi penyakit ini

Gonarthrosis sendi lutut adalah penyakit yang rumit dan berpotensi berbahaya yang boleh disembuhkan sepenuhnya tanpa pembedahan hanya pada tahap pertama dan kedua patologi. Kerosakan lutut sedemikian mempunyai jenis pembangunan yang cacat, dan boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecederaan tulang atau patah tulang;
  • lesi mekanikal tisu meniskus dan rawan;
  • pecah ligamen atau tisu otot pada sendi;
  • terlalu banyak bersenam di lutut;
  • menimbulkan objek berlebihan berat;
  • berat badan berlebihan;
  • struktur tidak normal sendi lutut.

Penyebab lain gonarthrosis:

  1. Urat varikos yang lebih rendah.
  2. Keradangan lutut, yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.
  3. Kelemahan keturunan ligamen dan sistem otot lutut.
  4. Pelanggaran pemuliharaan normal sendi lutut.
  5. Penyakit sistem endokrin.

Klasifikasi patologi

Menurut mekanisme pembangunan:

  1. Gonarthrosis utama. Ia berkembang tanpa sebarang lesi pendahuluan pada proses radang sendi lutut. Iaitu, lututnya sihat. Sebabnya ini adalah gangguan metabolik, kecenderungan keturunan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon. Gonarthrosis utama sering dijumpai di kalangan orang tua.
  2. Sekunder. Ia sudah berkembang kerana kecederaan sendi lutut, pembedahan. Dalam kebanyakan kes, kerosakan adalah sama sekali. Penyakit ini berkembang pada hampir setiap peringkat umur.

Dengan sifat lesi:

  1. Pegang kanan. Ia adalah ciri atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal yang berat.
  2. Sebelah kiri. Ia paling biasa dilihat pada orang yang berlebihan berat badan.
  3. Berganda. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada lutut kedua-dua kaki. Gonarthrosis dua belah lutut adalah penyakit paling serius yang boleh melumpuhkan. Yang paling terdedah kepada patologi ini ialah orang tua.

Gejala gonarthrosis

Dari awal perkembangan patologi, tanda-tanda mungkin tidak muncul. Walau bagaimanapun, proses pemusnahan dipertingkatkan. Gejala gonarthrosis bergantung kepada tahap perkembangannya:

  1. Gred 1 gonarthrosis dicirikan oleh peningkatan keletihan anggota badan. Bone pada peringkat ini tidak mengalami perubahan ketara, bagaimanapun, sekatan pergerakan halus masih ada. Ijazah ini juga dicirikan oleh beberapa penyempitan ruang bersama, yang hanya boleh dilihat pada x-ray.
  2. Gred 2 Gonarthrosis disertai oleh sakit selepas beban sendi: semasa berjalan, pesakit mendengar masalah di lutut. Ia tidak boleh membengkokkan atau meluruskan bersama sepenuhnya. Kesakitan boleh diperhatikan sebelum permulaan pergerakan (bermula). Gambar menunjukkan perut tulang.
  3. Gred 3 gonarthrosis dicirikan oleh kesakitan yang teruk, yang dirasai walaupun orang itu sedang berehat. Bengkak dan suhu mungkin berlaku di kawasan yang terjejas. Sendi menjadi tidak stabil, ia boleh merosot tajam.

Ia penting! Sesetengah tanda mungkin pilihan, seperti pembengkakan.

Ciri diagnostik

Malah "berlari" ARTROZ boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Sebelum anda memulakan rawatan untuk gonarthrosis, anda mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ia termasuk tindakan berikut:

  • Pemeriksaan visual ortopedis dan palpasi kawasan yang terjejas. Pesakit harus menerangkan gejala-gejalanya secara terperinci. Pakar membuat pengukuran tulang, menentukan tahap mobiliti dan sudut lenturan sendi.
  • Kajian klinikal darah dan air kencing. Analisis ini memungkinkan untuk mendapatkan parameter sedimentasi erythrocyte, paras fibrinogen. Juga penting ialah tahap urea dalam air kencing, kerana ia juga boleh menjejaskan tisu tulang rawan.
  • X-ray sendi. Di sini anda dapat melihat tahap penyempitan ruang bersama, kerosakan pada tulang rawan dan tulang, kehadiran pengumpulan deposit garam, osteophytes.
  • Ultrasound lutut.
  • MRI Kajian ini membolehkan bukan sahaja untuk menentukan perubahan mikroskopik yang paling dalam sendi lutut, tetapi juga untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak selamat dan mahal.
  • CT Tomography yang dikompleks membolehkannya memvisualisasikan lutut.
  • Arthroscopy Kaedah belajar lutut dari dalam juga sangat bermaklumat. Ia dilakukan melalui lubang-lubang kecil di sendi.

Gonarthrosis lutut: rawatan

Sebelum merawat gonarthrosis, perlu bukan hanya untuk menjelaskan gejala-gejala penyakit ini, tetapi juga kemungkinan penyebabnya. Penghapusan mereka akan membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Medicamentous

Pada peringkat pertama, sudah cukup untuk menggunakan terapi dadah. Iaitu, pesakit perlu mengambil ubat berikut:

  1. Tindakan analgesik dan anti-radang Nonsteroid - Nimesil, Voltaren. Mengubah gonarthrosis mungkin disertai dengan kekejangan otot. Anda boleh membuangnya dengan bantuan ubat Tizalud, Drotaverinum.
  2. Chondroprotectors - Artron, Chondroitin, Teraflex. Mereka membantu bukan sahaja untuk memulihkan tisu rawan yang belum rosak, tetapi juga untuk memulihkan yang dimusnahkan. Pertimbangkan bahawa mengambil ubat-ubatan tersebut akan mengambil masa yang lama. Dos ubat ditentukan oleh doktor.
  3. Ubat Vasodilator yang memungkinkan untuk mengurangkan nada otot - Trental, Ascorutin. Pada masa yang sama peredaran darah dan metabolisme dalam sendi lutut bertambah baik.
  4. Ejen anti-enzim - Gordox, Kontrykal. Ubat-ubatan ini meneutralkan tindakan enzim tertentu yang menyumbang kepada pembangunan proses degeneratif dalam sendi lutut.
  5. Suntikan intra-artikular (Hydrocortisone, dsb.). Anda boleh menggunakannya secara tidak sengaja, bagaimanapun, mereka membolehkan anda mengurangkan dengan cepat keradangan dan kesakitan yang teruk.
  6. Persediaan berasaskan asid hyaluronik. Mereka ditemui di sendi dengan suntikan. Walau bagaimanapun, prosedur itu hanya digunakan selepas manifestasi akut penyakit itu dihapuskan.
  7. Pemanasan memampatkan dengan Dimexide pada sendi lutut. Mereka memberi peluang untuk meningkatkan peredaran darah dalam sendi lutut yang terjejas.

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini sahaja. Jika tidak, pesakit akan memburukkan keadaannya.

Rawatan fisioterapi

Rawatan gonarthrosis lutut menggunakan prosedur fisioterapeutik boleh memberikan kesan yang terbaik. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

  1. Elektroforesis dan phonophoresis dengan novocaine.
  2. Arus Diadinamik.
  3. UHF
  4. Magnetotherapy.
  5. Terapi laser.
  6. Aplikasi parafin dan ozocerite.
  7. Terapi Lumpur

Penyakit sendi lutut menyediakan pengurangan beban mekanikal di kawasan yang terjejas. Untuk tujuan ini, ortosa, pad lutut atau tongkat, ortopedik digunakan.

Sangat berguna untuk sendi lutut adalah terapi senaman. Latihan dalam gonarthrosis sendi lutut harus menyumbang kepada pembangunan mobiliti biasa artikulasi. Jenis dan intensiti mereka mestilah ditentukan oleh doktor. Adalah lebih baik untuk melakukan kompleks di kedudukan terlentang. Kali pertama anda perlu melakukan senaman tidak lebih daripada 10 minit. Seterusnya, setiap hari anda perlu menambah masa sebanyak 2 minit. Squats dan lanjutan perpanjangan sendi, serta latihan yang menimbulkan sindrom kesakitan dikecualikan daripada kompleks.

Campur tangan pembedahan

Jika terapi tradisional tidak memberi kesan positif atau penyakit itu sudah berjalan, maka seseorang tidak boleh melakukan pembedahan. Terdapat beberapa jenis campur tangan:

  • arthrodesis. Dalam kes ini, bukan sahaja tisu cacat dikeluarkan, tetapi juga sendi. Itulah sebabnya pergerakan anggota badan tidak praktikal. Kerana akibat yang serius bagi seseorang, operasi sedemikian sangat jarang berlaku;
  • arthroscopy. Campur tangan semacam itu memungkinkan untuk menghilangkan tisu tulang rawan yang terjejas, sementara sendi tetap tidak disentuh. Seluruh proses dilakukan melalui punca kecil, di mana peranti khas dimasukkan - arthroscope dan instrumen lain. Oleh kerana morbiditi rendah operasi, pesakit boleh pulih sepenuhnya dalam tempoh masa yang agak singkat. Walaupun campur tangan pembedahan seperti pelan tidak rumit, kesannya akan bertahan hanya beberapa tahun;
  • osteomy paraarticular. Operasi ini dianggap sangat sukar, oleh itu ia dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ia menyediakan untuk pemfailan tulang di beberapa tempat dan sambungan berikutnya pada sudut yang diperlukan. Hal ini memungkinkan untuk mengagihkan semula beban. Kesan selepas pembedahan tidak melebihi 5 tahun. Bagaimanapun, ia hanya berkesan pada peringkat awal pembangunan. Di samping itu, campur tangan ini memerlukan tempoh pemulihan yang panjang;
  • arthroplasty. Operasi ini dilakukan jika sendi atau elemennya memerlukan penggantian lengkap. The prosthesis diperbuat daripada aloi logam - titanium. Walaupun operasi memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, kesannya sangat panjang - sehingga 20 tahun.

Operasi ini bukanlah ubat penawar, terutama kerana ia mungkin disertai oleh beberapa komplikasi: nekrosis pada tisu kulit, paresis saraf peroneal, trombosis vaskular. Risiko pengasingan tidak boleh dikecualikan.

Pencegahan penyakit

Gonarthrosis adalah penyakit yang kompleks yang boleh dicegah. Untuk ini anda perlu mengikuti beberapa cadangan doktor:

Untuk rawatan dan pencegahan arthritis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang telah memutuskan untuk menentang keganasan farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSEPAKAN BENAR-BENAR! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

  1. Ia perlu melibatkan diri dalam berenang atau sukan lain. Pada masa yang sama dengan ketat dos beban.
  2. Cuba untuk mengelakkan kecederaan.
  3. Kawal berat badan anda.
  4. Ikuti diet yang akan menyekat penggunaan makanan berlemak dan pedas, daging asap, minuman beralkohol dan produk lain yang tidak begitu sihat.
  5. Sekiranya kecederaan, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani rawatan penuh.
  6. Selepas 35 tahun, anda harus mengambil kursus terapi profilaktik dengan chondroprotectors.
  7. Cuba minum air yang cukup setiap hari.
  8. Jangan ubat sendiri.
  9. Tidak mustahil untuk mengatasi sendi.

Jika anda mempunyai sebarang masalah dengan sendi, perlu segera merujuk kepada pakar. Selamatkan awak!

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS wujud! Baca lebih lanjut >>>

Gonarthrosis: diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit

Sekiranya masalah ini didengar semasa pergerakan di sendi lutut, ini adalah tanda pertama gonarthrosis. Kaedah konservatif perubatan tradisional dan alternatif akan membantu menghalang kemusnahan tisu rawan dan mengekalkan fungsi motor biasa. Rawatan perlu bermula dengan segera - hanya dalam kes ini, rheumatologists memberikan prognosis yang baik.

Apakah gonarthrosis?

Penyakit tidak degil, degeneratif-dystrophik yang menjejaskan sendi terbesar - lutut, dipanggil gonarthrosis. Takrifan perubatan yang agak luar biasa mempunyai konsep "popular" yang lebih mudah - "pemendapan garam". Walaupun gambar klinikal gonarthrosis sendi mempunyai sedikit persamaan dengan lebihan garam berkalin dalam sendi lutut. Mereka tidak mempunyai kesan ke atas patologi dan merupakan kesan sampingan metabolisme terjejas.

Perkembangan gonarthrosis sendi lutut dipromosikan oleh proses-proses negatif dalam tulang rawan hyaline, pertama sekali, peredaran darah yang lemah di dalam saluran tulang kecil. Kekurangan nutrien dan oksigen yang dibawa oleh aliran limfa menyebabkan kemusnahan lapisan rawan luaran lutut.

Pada peringkat awal penyakit ini amat sukar untuk diakui. Kekurangan sendi berlaku perlahan-lahan, sehingga rawan hyaline vitreous ditarik ke dalam proses. Struktur anatomi ligamen diubah suai. Awan berlaku, kain dipadatkan, menjadi nipis, retak di semua arah. Patologi dapat mengakibatkan hilangnya rawan yang lengkap, yang menyebabkan neoplasma pada tisu tulang dan kelengkungan yang tidak dapat dipulihkan lutut.

Klasifikasi penyakit

Pengklasifikasian penyakit antarabangsa membahagi gonarthrosis menjadi tujuh sub-tajuk utama:

  1. Gonarthrosis utama dua hala. Diagnosis, paling kerap, dibuat kepada wanita berumur 70 hingga 74 tahun dan lelaki berusia 60 hingga 64 tahun. Ini meletakkan penyakit dalam kategori "orang tua".
  2. Gonarthrosis utama lain. Patologi satu sendi lutut, kerana memakai semula jadi atau terhadap latar belakang penyakit lain.
  3. Gonarthrosis posttraumatic dua hala. Subjek adalah orang dari kategori usia yang berbeza dengan kecederaan serius kaki.
  4. Gonarthrosis posttraumatik lain. Unilateral, di tengah-tengah kecederaan dan pergerakan anggota badan.
  5. Kedua-dua gonarthrosis sekunder kedua. Mereka adalah hasil daripada lebam tua, tidak patah sembuh, patah tulang atau dislokasi. Selalunya didiagnosis pada atlet dengan beban besar pada kedua-dua kaki - pemain bola sepak, atlet, skater.
  6. Gonarthrosis sekunder yang lain. Pembangunan patologi unilateral yang berkaitan dengan profesion. Sebagai contoh, pelombong, ahli metalurgi, nelayan.
  7. Gonarthrosis, tidak ditentukan. Ia didiagnosis apabila penyakit etiologi tidak dijelaskan, selepas tidak termasuk kerentanan berkaitan dengan usia, pekerjaan dan genetik.

Menurut statistik perubatan, lebih daripada 10 juta orang, daripada kategori usia yang berbeza, mengalami gonarthrosis satu atau spesies lain. Setiap tahun, kira-kira 3 ribu orang, dengan diagnosis yang mantap, mati.

Sebabnya

Gonarthrosis berkembang disebabkan oleh metabolisme terjejas di sendi lutut, yang mengakibatkan kehilangan kelembutan dan keanjalan rawan.

Proses merosakkan disebabkan oleh pelbagai sebab:

  • Penyakit tiroid, yang melanggar hormon;
  • Mengurangkan patensi saluran darah dalam sendi lutut;
  • Pengkondisian genetik;
  • Penuaan semulajadi;
  • Kecederaan lutut yang lalu atau sekarang, dari pelbagai asal;
  • Obesiti (lebih daripada 20% daripada biasa), memberikan tekanan kuat pada sendi lutut;
  • Penyakit artikular radang (polyarthritis, arthrosis purulen);
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis);
  • Penyakit berjangkit tertentu (sifilis, tuberkulosis, ensefalitis);
  • Hidup di kawasan ekologi yang kurang baik, makanan dan air berkualiti rendah.

Juga, pakar rheumatologi telah mengenal pasti beberapa sebab tambahan yang membawa kepada perkembangan gonarthrosis. Displasia pada bayi baru lahir. Dengan diagnosis sedemikian, sendi memakai lebih cepat. Perubahan dalam struktur kolagen membawa kepada protein terjejas yang terdapat pada tisu penghubung.

Gejala bergantung kepada tahap gonarthrosis

Untuk mendiagnosis tahap awal gonarthrosis adalah sukar. Hanya keterangan simptom oleh pesakit itu sendiri dan peperiksaan luar ahli rheumatologi membolehkan kita membuat gambaran klinikal yang berbeza untuk setiap tahap perkembangan gonarthrosis:

I darjah gonarthrosis. Melukis kesakitan di lutut, rasa kekakuan, kehilangan rasa sensasi separa, kesukaran melengkung kaki, terutama selepas imobilitas berpanjangan, ketidakupayaan untuk berjalan atau berlari untuk masa yang lama, penampilan sedikit bengkak. Gejala biasanya hilang selepas berehat atau mengambil anestetik mudah.

Gred II gonarthrosis. Pada tahap ini, patologi dapat ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X. Kesakitan menjadi lebih kuat dan berlaku selepas setiap aktiviti fizikal. Ketidakselesaan masih boleh dibebaskan dengan rehat. Pada waktu pagi, meluruskan kaki anda menjadi lebih sukar, memerlukan sedikit masa untuk memulihkan fungsi motor. Ketidakselesaan dilengkapi dengan kekejangan kerap pada anak lembu, terutamanya pada waktu malam. Beban terdengar semasa memandu. Bengkak sendi lutut diucapkan. Tanda-tanda kecacatan anggota badan kelihatan.

Gred III gonarthrosis. Perubahan tidak boleh diubah dalam sendi lutut berlaku. Pada sinar-X, anomali tulang rawan boleh dikenalpasti dengan tepat. Kesakitan di lutut menjadi malar, akut. Kaki berhenti tunduk pada lutut. Pesakit tidak boleh berjalan tanpa tongkat atau tongkat. Bengkak adalah penting. Bentuk anatomi lutut dirosakkan dan kelihatan cantik. Kelengkungan tulang belakang utama berlaku.

Mendiagnosis

Untuk diagnosis yang betul, satu set manifestasi klinikal gonarthrosis dan aduan pesakit digunakan. Untuk menjelaskan atau mengecualikan sebab-sebab penyakit, kajian dijalankan dalam pelbagai cara.

Diagnosis standard adalah seperti berikut:

  • Anamnesis penyakit ini. Sejarah komorbiditi, kecenderungan genetik, kecederaan lalu dan campur tangan pembedahan, aktiviti profesional, dll.
  • Penilaian luaran ubah bentuk sistem muskuloskeletal. Gait, postur, keadaan sendi lutut, kelengkungan kaki.
  • Pemeriksaan am. Palpasi kaki, pinggul, sendi rosak, penubuhan lokalisasi penyakit ini.
  • Analisis makmal. Kiraan darah lengkap memberikan bukti ketiadaan proses keradangan. Sekiranya proses itu berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, maka kadar pemendapan eritrosit meningkat dikesan dalam darah. Tahap protein, globulin dan fibrinogen akan berbeza daripada petunjuk piawai. Komposisi biokimia akan kekal dalam had standard. Sekiranya kemajuan patologi berada di peringkat akhir, maka biopsi cecair sinovial sendi lutut dilakukan.
  • Kajian instrumental. Radiografi adalah kaedah diagnosis yang utama dan paling biasa untuk disyaki gonarthrosis. Sebagai peraturan, seorang pakar rheumatologi dapat dengan mudah menentukan perubahan struktur tisu tulang dari gambaran pada awal tahap 2 penyakit. Kehadiran penyakit cagaran dan punca kejadian mereka didiagnosis menggunakan peralatan yang lebih moden dan tepat - MRI, CT, ultrasound, osteostication, thermography.

Rawatan gonarthrosis

Seperti semua penyakit sendi, gonarthrosis memerlukan rawatan sistemik, yang diperlukan untuk bermula apabila gejala pertama muncul. Dalam kes ini, prognosis terapi menjadi baik dan menjamin pulangan kepada gaya hidup normal dalam masa yang agak singkat.

Rawatan komprehensif bertujuan untuk mengeluarkan tanda-tanda utama penyakit:

  • Ketidakselesaan, rasa sakit dan nada otot;
  • Memperbaiki fungsi motor sendi lutut;
  • Hentikan proses pemusnahan tisu rawan;
  • Menguatkan otot-otot ikat;
  • Pemulihan peredaran darah normal di sendi lutut.

Ubat-ubatan

Ubat anti-radang

Membantu mengatasi sakit, melegakan bengkak yang disebabkan oleh keradangan tisu otot. Yang paling popular ialah Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Mefenamic Acid, Celecoxib.

Chondroprotectors

Penjanaan semula dan pemulihan tisu rawan tidak mungkin tanpa ubat daripada kumpulan chondroprotectors. Mereka adalah komponen utama rawatan konservatif. Yang paling sering dilantik ialah: "Struktum", "Hondrolon", "Mukosat", "Gialgan", "Alflutop".

Vasodilator

Digunakan untuk meningkatkan patensi saluran darah intra-artikular. Pentoxifylline, Euphyllinum, Actovegin, Berlition menunjukkan keputusan yang baik.

Ubat hormon

Mengurangkan pengeluaran hormon kortison, untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan. "Hydrocortisone", "Flosterone", "Diprospan" - ubat-ubatan telah lama digunakan untuk merawat gonarthrosis.

Suntikan Asam Hyaluronic

Digunakan untuk memulihkan cecair synovial intra-artikular. Disebabkan ini, geseran di antara bahagian-bahagian artikular dikurangkan, fungsi motor dinormalkan, keanjalan tisu tulang belakang dipulihkan.

Ejen anti-enzim

Mereka menghalang aktiviti trypsin, dengan itu menghalang kemusnahan lanjut sendi. Dilantik di kompleks itu. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Fisioterapi

Kaedah rawatan, dengan bantuan kesan fisiologi, telah berjaya digunakan untuk rawatan gonarthrosis selama beberapa dekad. Ia boleh menjadi jenis terapi yang berasingan, untuk profilaksis atau semasa tempoh pemulihan. Begitu juga pendekatan bersepadu terhadap penyakit ini.

Selalunya, jenis prosedur berikut diberikan oleh seorang rheumatologist:

  • Elektroforesis dengan ubat penahan sakit;
  • Rawatan ultrasound;
  • Terapi magnetik;
  • Pendedahan laser;
  • Aplikasi parafin;
  • Terapi Lumpur;
  • Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan);
  • Terapi manual, urut dengan salap ubat.

Campur tangan pembedahan dan prostetik

Sekiranya gonarthrosis berada di peringkat lanjut, tisu sendi dan rawan lutut dimusnahkan, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Jika tidak, seseorang untuk hidup akan kekal kurang upaya.

Perubatan moden menawarkan beberapa cara untuk menyelesaikan masalah ini:

  • Arthrodesis. Penyingkiran lengkap tisu dan sendi lutut yang terjejas. Tubuh dibebaskan dari fokus penyakit, tetapi fungsi motor anggota badan hilang sepenuhnya. Ia digunakan sangat jarang, jika pesakit mempunyai penyakit artikular tambahan.
  • Arthroscopy Rusak hyaline dikeluarkan. Operasi ini adalah kesan yang rendah, mempunyai tempoh pemulihan yang pendek. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang kemajuannya tidak menjejaskan sendi lutut itu sendiri.
  • Osteomy periartikular. Operasi yang rumit, intipati yang terletak pada pemfailan tulang dan pertumbuhan yang cacat, diikuti dengan sambungan ke struktur anatomi yang diperlukan.
  • Endoprosthetics Sendi lutut sepenuhnya hancur dikeluarkan, dan prosthesis titanium dipasang di tempatnya. Kaedah berkesan untuk melupakan gonarthrosis secara kekal. Memerlukan persiapan yang teliti dan pemulihan yang lama.

Perubatan tradisional

Penggunaan resipi rakyat dalam kombinasi dengan rawatan konservatif dapat mengurangkan gejala luaran (sakit, bengkak). Resipi berdasarkan daun teluk, akar burdock, wort St. John, malt dan rumput kering ditubuhkan dengan baik. Mereka membuat salap, krim, tincture dan decoctions.

Tumbuhan ini mempunyai sifat anti-radang dan analgesik. Memerlukan penggunaan tetap dan jangka panjang untuk mencapai hasil yang dapat dilihat.

Salap dan kompres, dibuat berdasarkan madu, dengan penambahan alkohol atau cuka sari apel, melegakan pembengkakan dengan baik, mempunyai kesan menenangkan pada tisu yang terjejas.

Lemon dan bawang putih dijadikan campuran nutrien, yang diambil secara lisan, satu sudu teh selepas sarapan pagi dan makan malam. Rasa sedemikian mempunyai kesan kuat pada tubuh, meningkatkan patensi saluran darah dan menyuburkan sendi dengan unsur surih berguna.

Perlu diingat bahawa rawatan di rumah tidak membuang masalah utama - pemusnahan patologi sendi lutut.

Diet

Diet adalah sebahagian daripada rawatan komprehensif. Pembetulan pemakanan tidak hanya dapat membantu mengawal berat badan, tetapi juga menyediakan tulang dan sendi dengan vitamin penting.

Untuk pesakit yang mempunyai diagnosis gonarthrosis adalah kontraindikasi:

  • Makanan goreng, pedas, masin, jeruk;
  • Lemak lemak;
  • Pastry baking;
  • Buah-buahan, dengan kandungan enzim berasid yang tinggi;
  • Minuman beralkohol.

Menu perlu diisi semula dengan sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan herba, produk tenusu rendah lemak, sup dan hidangan tulang yang termasuk gelatin (jeli, jeli).

Kaedah tambahan

Untuk rawatan gonarthrosis, perlu menjalani rawatan spa biasa, sekurang-kurangnya sekali setahun, jika mungkin lebih kerap. Hidroterapi, terapi lumpur dan prosedur terapi manual boleh memelihara penyakit itu untuk masa yang lama dan mencegah pemusnahan sendi.

Mengendali lutut yang sakit dalam keadaan stabil akan diperlukan untuk sepanjang hayat anda. Tetapi ia boleh menjadi sangat berguna untuk organisma secara keseluruhan. Pertimbangan semula makanan, penghapusan tabiat buruk, sukan, pusat pelancongan - kualiti hidup boleh meningkatkan dengan ketara.

Perlu diingatkan bahawa rawatan diri, mengabaikan gejala utama dan beban yang tidak tertanggung pada sendi lutut sakit dengan cepat dapat mengubah orang yang sehat menjadi orang cacat yang tidak berdaya.

Makna perkataan laquogonor

1. Ustar. Kehormatan, maruah. - Buah putih. Apa yang kita, orang-orang baka hitam, lebih buruk daripada kamu? Kami adalah pedagang, orang awam, keangkuhan mulia yang tidak kita miliki? Kami mempunyai cita-cita kita sendiri! Pomyalovsky, Meshchanskoe kebahagiaan.

2. Konsep maruah yang dibesar-besarkan; keangkuhan, kesombongan. Seorang lelaki dengan cita-cita. □ [Kaleria Ippolitovna] sentiasa bersikap sombong dan merawat semua penyewa bilik Kvasova yang lain ke bawah. Mamin-Sibiryak, aliran Stormy.

[Dari Lat. kehormatan - kehormatan]

Sumber (versi bercetak): Kamus bahasa Rusia: B 4 t / RAS, In-t linguistik. penyelidikan; Ed. A.P. Evgenieva. - 4 ed., Sr. - M.: Rus. bahasa; Polygraphs, 1999; (versi elektronik): Perpustakaan Elektronik Asas

GO'NOR, a, m. [Poland. dari latin kehormatan - kehormatan] (bahasa sehari-hari). Kesombongan sombong, keangkuhan. Dia mempunyai cita-cita yang besar.

Sumber: "Kamus Penjelasan Bahasa Rusia" disunting oleh D. N. Ushakov (1935-1940); (versi elektronik): Perpustakaan Elektronik Asas

Membuat peta perkataan lebih baik bersama-sama

Hi! Nama saya Lampobot, saya adalah program komputer yang membantu membuat peta perkataan. Saya tahu bagaimana untuk menghitung dengan sempurna, tetapi saya masih tidak faham bagaimana dunia anda berfungsi. Bantu saya memikirkannya!

Terima kasih! Saya pasti akan belajar membezakan kata-kata biasa dari kata-kata yang sangat khusus.

Betapa mudah difahami dan biasa ialah perkataan Dominican (kata sifat):

HONOR

Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Lihat apa "HONOR" dalam kamus lain:

HONOR - (Poland., Dari bahasa Latin kehormatan kehormatan). Kebanggaan yang dibesar-besarkan. Kamus perkataan asing yang termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov A.N., 1910. HONOR [Latin. kehormatan kehormatan] kebesaran harga diri, keangkuhan sombong, keangkuhan... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

kesombongan - Lihat ketajaman... Kamus sinonim

Kesombongan - suami. Bintang redk.Otch.: Gonorovich, Gonorovna Asal: (penghormatan kehormatan Latin, hormat.) Kamus nama-nama peribadi. Honor a, m. Star. jarang sekali Bapa: Gonorovich, Gonorovna. [Lat. kehormatan kehormatan, rasa hormat.] Kamus nama-nama peribadi Rusia. N. A. Petrovsky... Kamus Peribadi

cita-cita - m, honneur; Paul., Lat. kehormatan. Perasaan dominan setiap orang Perancis adalah keangkuhan (l honneur), perasaan ini, <bercakap Napoleon> perlu memberi kepuasan. RV 1891 7,315... Kamus sejarah kiamat bahasa Rusia

HONOR - (lat Honor) dalam mitologi Roman pengiktirafan kehormatan... Kamus Besar Ensiklopedia

cita-cita - premium, dan (u), suami. Self-conceit, keangkuhan. Seorang lelaki dengan cita-cita. Bawa bandar dengan siapa n. Kamus Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Kamus Ozhegov

HONOR - (Honos, Honor), dalam mitologi Rom, perwujudan kehormatan, berkhidmat sebagai hadiah untuk virtus (maskulinitas dan keberanian). e. w. (Sumber: "Mitos Dunia")... Ensiklopedia Mitologi

Kehormatan - (Latin - kehormatan) - adalah kualiti moral negatif orang itu, dinyatakan sebagai sia-sia, meningkatkan harga diri dan kebanggaan, keangkuhan, keangkuhan, keangkuhan dan cita-cita. Jadi faham perkataan ini hari ini. Ia berlaku bagi pihak...... Asas Budaya Rohani (Kamus Ensiklopedi Guru)

HONOR - a (y); m. [dari lat. kehormatan kehormatan] Conceit, keangkuhan, kesombongan. Seorang lelaki dengan cita-cita. Simpan diri anda dengan cita-cita. Di manakah anda mendapat bandar seperti itu? Mengetuk seseorang l. d. (menjadikannya lebih sederhana, lebih menghormati orang lain; dimasukkan ke tempatnya). * * * FEE FEE...... Kamus Ensiklopedia

HONOR - Tanya cita kepada siapa. Psk. Untuk membayar balik seseorang l., Susunkan memarahi seseorang. SPP 2001, 30. Memberikan cita-cita. Psk. Tunjukkan kesombongan; menjadi keras kepala. PIC 7, 81... Kamus besar peribahasa Rusia

Gonarthrosis

Gonarthrosis (ubah bentuk arthrosis sendi lutut) adalah penyakit degeneratif-dystropik di mana rawan hyalin terjejas, meliputi tulang belakang tulang tibial dan femoral. Di peringkat gonarthrosis, seluruh sendi terlibat dalam proses itu; bahagian dasar tulang dipadatkan dan diperluas. Gonarthrosis berada di peringkat pertama di kalangan semua arthrosis. Penyakit ini biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun dan lebih biasa pada wanita. Dalam sesetengah kes (selepas kecederaan, di atlet) gonarthrosis boleh berkembang pada usia muda. Manifestasi utama gonarthrosis adalah rasa sakit, diperburuk oleh pergerakan, pembatasan gerakan dan sinovitis (pengumpulan cairan) di sendi. Gonarthrosis berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun. Rawatan gonarthrosis adalah konservatif. Pencegahan tepat pada masanya memainkan peranan penting.

Gonarthrosis

Gonarthrosis (dari Latin Articulatio genus - sendi lutut) atau ubah bentuk arthrosis sendi lutut - lesi degeneratif-dystrophik yang progresif daripada rawan intra-artikular sifat tidak keradangan. Gonarthrosis adalah arthrosis yang paling biasa. Biasanya memberi kesan kepada orang-orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering wanita terjejas. Selepas kecederaan atau latihan intensif (contohnya, dalam sukan profesional), gonarthrosis mungkin berlaku pada usia yang lebih muda. Peranan yang paling penting dalam mencegah kejadian dan perkembangan gonarthrosis adalah pencegahan.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyebab penyakit itu tidak sama sekali dalam pengendalian garam, tetapi dalam kekurangan zat makanan dan perubahan dalam struktur tulang rawan intra-artikular. Apabila gonarthrosis di tapak pelekat tendon dan radas ligamentous boleh berlaku pemendapan garam kalsium, tetapi ia adalah sekunder dan tidak menyebabkan penampilan gejala yang menyakitkan.

Pengkelasan

Memandangkan patogenesis dalam traumatologi dan ortopedik, dua jenis gonarthrosis dibezakan: primer (idiopatik) dan gonarotrosis sekunder. Gonarthrosis utama berlaku tanpa kecederaan sebelumnya pada pesakit tua dan biasanya dua hala. Gonarthrosis sekunder berkembang pada latar belakang perubahan patologi (penyakit, gangguan perkembangan) atau kecederaan sendi lutut. Ia boleh berlaku di mana-mana umur, biasanya satu sisi.

Memandangkan keterukan perubahan patologi, terdapat tiga peringkat gonarthrosis:

  • Tahap pertama adalah manifestasi awal gonarthrosis. Disifatkan oleh kesakitan kusam berkala, biasanya - selepas beban penting pada sendi. Kemungkinan edema sendi yang kecil dan sendi. Deformasi tidak hadir.
  • Tahap kedua adalah peningkatan gejala gonarthrosis. Sakit menjadi lebih lama dan lebih sengit. Selalunya ada masalah. Terdapat pergerakan sedikit dan sederhana pergerakan dan kecacatan sedikit sendi.
  • Tahap ketiga - manifestasi klinikal gonarthrosis mencapai maksimum. Kesakitan adalah hampir berterusan, perjalanan berjalan luntur. Terdapat keterbatasan pergerakan yang ketara dan ubah bentuk sendi yang ketara.

Patogenesis

Sendi lutut terbentuk oleh permukaan artikular dua tulang: femoral dan tibial. Pada permukaan hadapan sendi adalah patella, yang, ketika bergerak, slaid sepanjang kemelesetan antara condiles dari femur. Fibula tidak terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Bahagian atasnya terletak di sebelah dan di bawah sendi lutut dan dihubungkan dengan tulang tibial dengan cara sendi yang tidak aktif.

Permukaan artikular tibia dan femur, serta permukaan posterior patella, dilapisi dengan tebal, sangat kuat dan berdaya tahan, padat elastis hyaline rawan 5-6 mm tebal. Rawan melepaskan daya geseran semasa pergerakan dan melaksanakan fungsi menyerap kejutan di bawah beban kejutan.

Pada peringkat pertama gonarthrosis, peredaran darah terganggu di dalam intraosseous kecil kapal yang memberi makan hyaline rawan. Permukaan rawan menjadi kering dan secara beransur-ansur hilang kelancarannya. Retak muncul di permukaannya. Daripada lembut, licin tergelincir, tulang rawan "berpaut" antara satu sama lain. Oleh kerana microtraumas kekal, tisu tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat susut nilai.

Pada peringkat kedua gonarthrosis, perubahan kompensasi berlaku di bahagian struktur tulang. Pad bersama meratakan untuk menampung beban yang meningkat. Zon subkondral dipadatkan (bahagian tulang terletak di bawah rawan). Di tepi permukaan artikular muncul pertumbuhan tulang - osteofit, yang dalam penampilan pada radiografi menyerupai pancang.

Sinovium dan kapsul bersama dalam gonarthrosis juga dilahirkan semula, menjadi "berkedut". Watak perubahan cecair artikular - ia menebal, kelikatan meningkat, yang menyebabkan kemerosotan sifat pelincir dan berkhasiat. Oleh kerana kekurangan nutrien, kemerosotan rawan dipercepat. Rawan menjadi lebih kurus dan hilang sepenuhnya di beberapa kawasan. Selepas kehilangan rawan, geseran di antara permukaan artikulik meningkat dengan mendadak, perubahan degeneratif berkembang pesat, dan peringkat ketiga gonarthrosis bermula.

Dalam peringkat ketiga gonarthrosis, tulang-tulangnya telah berubah bentuk dan seolah-olah ditekan ke dalam satu sama lain, dengan ketara menghadkan pergerakan di sendi. Tisu tulang rawan tidak praktikal.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menentukan salah satu sebab untuk perkembangan gonarthrosis. Sebagai peraturan, terjadinya gonarthrosis disebabkan gabungan beberapa faktor. Kira-kira 20-30% kes gonartnoza dikaitkan dengan kecederaan sebelumnya: patah tulang belikat (terutamanya intra-artikular), meniskus kecederaan, air mata atau ligamen koyak. Gonarthrosis biasanya berlaku 3-5 tahun selepas kecederaan traumatik, walaupun mungkin penyakit itu berlanjutan lebih awal, 2-3 bulan selepas kecederaan.

Selalunya manifestasi gonarthrosis dikaitkan dengan beban berlebihan pada sendi. Usia selepas 40 tahun adalah zaman apabila banyak orang memahami bahawa senaman fizikal yang kerap diperlukan untuk menjaga tubuh dalam keadaan baik. Bermula untuk melibatkan diri, mereka tidak mengambil kira perubahan berkaitan dengan usia dan tekanan yang tidak diperlukan pada sendi, yang membawa kepada perkembangan pesat perubahan degeneratif-dystrophik dan rupa gejala gonarthrosis. Terutama berbahaya untuk sendi lutut, jogging dan squats cepat yang kuat.

Satu lagi faktor predisposing dalam perkembangan gonarthrosis adalah berat badan berlebihan. Dengan berat badan berlebihan, beban pada sendi meningkat, lebih kerap terdapat kedua-dua microtraumas dan kecederaan serius (pecah meniscus atau air mata ligamen). Terutamanya sukar ialah gonarthrosis pada pesakit penuh dengan urat varikos yang teruk.

Risiko gonarthrosis juga meningkat selepas mengalami arthritis (psoriatic arthritis, arthritis reaktif, artritis reumatoid, arthritis dengan gout, atau ankylosing spondylitis). Di samping itu, antara faktor risiko untuk gonarthrosis adalah kelemahan genetik yang ditentukan oleh alat ligamen, gangguan metabolik, dan gangguan pemuliharaan dalam penyakit neurologi tertentu, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang.

Gejala

Penyakit ini bermula secara berperingkat-peringkat, secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama gonarthrosis, pesakit mengalami sakit kecil ketika bergerak, terutamanya ketika memanjat atau menuruni tangga. Mungkin rasa kekakuan pada sendi dan "mengetatkan" di kawasan popliteal. Gejala ciri gonarthrosis adalah "sakit mula" - kesakitan yang berlaku semasa langkah pertama selepas mengangkat dari kedudukan duduk. Apabila pesakit dengan gonarthrosis "menyebarkan", rasa sakit berkurang atau hilang, dan selepas beban yang ketara muncul lagi.

Secara luaran, lutut tidak berubah. Kadang-kadang pesakit dengan gonarthrosis mempunyai pembengkakan sedikit di kawasan yang terjejas. Dalam sesetengah kes, pada peringkat pertama gonarthrosis, cecair berkumpul di sendi - sinovitis berkembang, yang dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah sendi (ia menjadi bengkak, bulat), perasaan berat dan sekatan pergerakan.

Dalam peringkat kedua gonarthrosis, rasa sakit menjadi lebih sengit, berlaku walaupun dengan beban kecil, dan bertambah dengan berjalan kaki yang sengit atau berpanjangan. Sebagai peraturan, kesakitan dilokalisasi di permukaan depan dalam sendi. Selepas rehat yang panjang, sensasi menyakitkan biasanya hilang, dan dengan pergerakan mereka muncul semula.

Apabila gonarthrosis berlangsung, jumlah pergerakan di sendi secara beransur-ansur berkurangan, dan apabila anda cuba membungkuk kaki sebanyak mungkin, rasa sakit tajam muncul. Kemungkinan masalah kasar apabila bergerak. Konfigurasi sendi berubah, seolah-olah ia berkembang. Sinovit kelihatan lebih kerap daripada pada tahap pertama gonarthrosis, dicirikan oleh kursus yang lebih berterusan dan pengumpulan sejumlah besar bendalir.

Di peringkat ketiga gonarthrosis, kesakitan menjadi hampir berterusan, mengganggu pesakit bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Pada waktu malam, pesakit untuk masa yang lama cuba mencari kedudukan yang selesa untuk tidur. Sering kali, kesakitan berlaku walaupun pada waktu malam.

Flexion dalam sendi adalah terhad. Dalam sesetengah kes, bukan sahaja fleksi tetapi juga lanjutan adalah terhad, kerana mana pesakit dengan gonarthrosis tidak dapat meluruskan kaki sepenuhnya. Sendi diperbesar, cacat. Sesetengah pesakit mempunyai cacat valgus atau varus - kaki menjadi berbentuk X atau berbentuk O. Oleh kerana had pergerakan dan ubah bentuk kaki, kancing menjadi tidak stabil, melekat di atas. Dalam kes yang teruk, pesakit dengan gonarthrosis boleh bergerak hanya dengan sokongan pada tongkat atau tongkat.

Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat pertama gonarthrosis, perubahan luaran biasanya tidak dapat dikenal pasti. Pada peringkat kedua dan ketiga gonarthrosis, penekanan kontur tulang, kecacatan bersama, sekatan pergerakan, dan kelengkungan paksi anggota badan dijumpai. Apabila anda menggerakkan patella dalam arah melintang, satu masalah akan didengar. Palpasi mendedahkan kawasan yang menyakitkan dari patela, pada tahap ruang bersama, serta di atas dan di bawahnya.

Apabila sendi sinovitis meningkat dalam jumlah, konturnya menjadi licin. Pengesanan bulging pada permukaan anterolateral sendi dan di atas patella. Pada palpation, turun naik ditentukan.

Diagnostik

Diagnosis gonarthrosis dibuat atas dasar aduan pesakit, data peperiksaan fizikal dan ujian x-ray. Radiografi sendi lutut adalah teknik klasik yang membolehkan anda menentukan diagnosis, menentukan keparahan perubahan patologi dalam gonarthrosis dan memerhatikan dinamika proses, membuat tembakan berulang-ulang selepas beberapa ketika. Kerana ketersediaannya dan kos rendah, ia tetap menjadi kaedah utama untuk membuat diagnosis gonarthrosis. Di samping itu, kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengecualikan proses patologi lain (contohnya, tumor) di tibia dan femur.

Pada peringkat awal perubahan gonarthrosis pada radiografi mungkin tidak hadir. Dalam yang berikutnya ditentukan oleh penyempitan ruang bersama dan meterai zon subkondral. Hujung artikular dari femoral dan terutamanya tulang tibial meluaskan, tepi condyle menjadi menunjuk.

Dalam kajian radiografi, perlu diingat bahawa perubahan ciri-ciri gonarthrosis lebih banyak atau kurang jelas diperhatikan di kebanyakan orang yang lebih tua dan tidak selalu diiringi oleh gejala patologi. Diagnosis gonarthrosis hanya dibuat dengan kombinasi tanda radiologi dan klinikal penyakit ini.

Kini, bersama-sama dengan radiografi tradisional, teknik moden digunakan untuk mendiagnosis gonarthrosis, seperti tomografi komputasi sendi lutut, yang membolehkan untuk mengkaji secara terperinci perubahan patologi dalam struktur tulang dan MRI sendi lutut, yang digunakan untuk mengesan perubahan dalam tisu lembut.

Rawatan

Ortopedis berurusan dengan rawatan gonarthrosis. Terapi gonarthrosis perlu bermula secepat mungkin. Semasa tempoh eksaserbasi, rehat disyorkan kepada pesakit dengan gonarthrosis untuk memunggah maksimum sendi. Pesakit ditetapkan gimnastik perubatan, urut, fisioterapi (UHF, elektroforesis dengan novocaine, phonophoresis dengan hydrocortisone, arus diadinamik, terapi magnet dan laser) dan terapi lumpur.

Terapi ubat untuk gonarthrosis termasuk chondroprotectors (ubat-ubatan yang memperbaiki proses bersama dalam sendi) dan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Dalam beberapa kes, gonatrosis menunjukkan hormon steroid intraartikular. Selepas itu, pesakit boleh dihantar ke rawatan resort sanatorium.

Pesakit dengan gonarthrosis boleh dinasihatkan untuk berjalan dengan tongkat untuk memunggah sendi. Kadang-kadang orthoses khusus atau insoles individu digunakan. Untuk memperlahankan proses degeneratif dalam bersama dengan gonarthrosis, sangat penting untuk mengikuti peraturan tertentu: senaman, elakkan tekanan yang tidak perlu pada sendi, memilih kasut yang selesa, memantau berat badan, mengatur rejimen hari yang betul (bergantian tekanan dan berehat, melakukan latihan khas).

Apabila disebut perubahan yang merosakkan (pada tahap ketiga gonarthrosis), rawatan konservatif tidak berkesan. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, fungsi dan kecacatan sendi terjejas, terutama jika pesakit muda atau pertengahan umur mengalami gonarthrosis, mereka menjalani operasi pembedahan (penggantian endoprosthesis sendi lutut). Dalam aktiviti pemulihan berikutnya, dijalankan. Tempoh pemulihan lengkap selepas pembedahan untuk menggantikan sendi dengan gonarthrosis mengambil masa 3 bulan hingga enam bulan.

Gonarthrosis

Gonarthrosis atau ubah bentuk arthrosis sendi lutut dipanggil patologi degeneratif-dystrophik, yang menjejaskan serpihan rawan yang meliputi kawasan tulang femoral dan tibial yang membentuk sendi lutut.

Gonarthrosis sentiasa berkembang dan membawa kepada kekalahan secara beransur-ansur keseluruhan sendi, dalam kes ini terdapat luka tulang dengan pertumbuhan patologis dan pemadatannya. Semua proses ini menjadikannya lebih sukar untuk berjalan.

Sebabnya

Untuk mengenal pasti punca sebenar gonarthrosis dalam setiap kes adalah sukar, tidak ada alasan yang jelas dan satu-satunya untuk pembangunannya.

Terutamanya dalam perkembangan gonarthrosis beberapa faktor yang saling membimbangkan memainkan peranan. Pertama sekali, kecederaan pada sendi dan tulang bersebelahan dengannya datang di tempat pertama - patah tibia dengan penglibatan sendi, kecederaan meniskus, pecah ligamen pada lutut. Walau bagaimanapun, kerosakan pada sendi tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi beberapa tahun selepas kecederaan, seperti yang sering berlaku dengan atlet profesional.

Faktor yang sama penting kedua ialah peningkatan beban di kawasan lutut selepas 40 tahun, terutamanya jika tidak ada latihan biasa sebelum ini, dan sendi tidak bersedia untuk meningkatkan ketegangan - berjongkok, berlari dan mengangkat berat dari kedudukan berdiri berbahaya.

Tidak kurang pentingnya untuk sendi lutut adalah beban berterusan dalam bentuk berat badan yang berlebihan, kerana kerja utama menjaga tubuh jatuh pada kaki bawah dan terutama pada lutut. Ini membawa kepada kecederaan mikroskopik kekal, air mata ligamen atau kecederaan serius dan keradangan sendi.

Faktor risiko untuk gonarthrosis adalah:

  • urat varikos di kaki, yang mengganggu pemakanan biasa sendi,
  • artritis reumatoid, reaktif, psoriatic atau gouty asal.
  • kecenderungan genetik untuk sendi longgar (seperti dengan sindrom Marfan),
  • masalah metabolik, pelanggaran pemuliharaan sendi.

Biasanya, tanda-tanda awal penyakit ini berlaku selepas 40 tahun, wanita lebih cenderung untuk menderita, tetapi gonarthrosis trauma juga boleh berlaku pada orang muda yang aktif terlibat dalam sukan - pemain bola sepak, pelari, pelompat.

Gonarthrosis adalah penyakit dystropik biasa yang berlaku dengan masalah peredaran darah dan kekurangan nutrisi dan oksigen dalam sendi. Walau bagaimanapun, terdapat lesi sekunder ligamen dengan pemendapan garam kalsium di dalamnya dan pelanggaran keanjalannya.

Oleh asalnya, terdapat dua jenis lesi:

  • gonarthrosis idiopatik atau primer - berlaku pada latar belakang kekalahan sendi lutut pada mulanya yang sihat, ia hampir selalu dua hala dan berlaku pada usia tua.
  • sekunder, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit atau luka-luka sendi, kecacatan atau kecederaan sendi, ia boleh berkembang di mana-mana umur, selalunya ia satu sisi.

Manifestasi gonarthrosis

Gonarthrosis meneruskan beberapa peringkat secara bergantian, yang mempunyai manifestasi tipikal dan tanda-tanda klinikal. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat, kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingati kecederaan yang memulakan proses.

Ijazah

Pada peringkat pertama, pesakit biasanya mengadu tentang kesakitan yang kecil ketika naik atau turun tangga, ketika berjongkok, mungkin ada kekakuan sendi dan ketegangan di bawah lutut.

Mungkin terdapat sakit yang mula-mula di awal pergerakan dari posisi duduk atau berbaring, dan apabila pesakit "berjalan", kesakitan itu berlalu. Kesakitan boleh berlaku selepas ketegangan yang besar pada lutut.

Secara luaran, lutut tidak boleh diubah atau sedikit membengkak, dalam kes-kes yang jarang berlaku, cecair mungkin terkumpul di dalam sendi dengan bengkak kawasan lutut, sekatan pergerakan dan perasaan berat.

Ijazah II

Tahap kedua gonarthrosis memberikan rasa sakit yang lebih sengit, diperburuk dengan usaha, berjalan kaki yang panjang dan squats.

Biasanya rasa sakit diselaraskan di bahagian dalam lutut. Selepas selebihnya, rasa sakit hilang, dan pada permulaan pergerakan lagi timbul.

Pelbagai pergerakan di sendi secara beransur-ansur berkurangan, dan apabila anda cuba memaksa kaki untuk membengkokkan dengan kekerasan, sakit teruk dan masalah berlaku semasa pergerakan.

Sendi berkembang secara meluas, lebih kerap terdapat pengumpulan cecair di dalam sendi, mereka degil dan cecair berkumpul banyak.

Ijazah III

Tahap ketiga gonarthrosis memberikan kesakitan yang berterusan bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi juga beristirahat, pada waktu malam, pesakit mencari masa yang lama untuk mendapatkan posisi untuk melegakan kesakitan.

Sendi itu sangat terhad dalam pergerakan, sukar untuk membengkokkan dan melepaskan kaki, kaki tidak sepenuhnya diluruskan, dan sendi secara besar-besaran menjadi cacat dan diperbesar, ubah bentuk X- atau O bentuk kaki boleh terbentuk.

Dalam kes ini, kiprah menjadi goyah dan tidak stabil, dengan sokongan pada tongkat atau tongkat.

Kaedah diagnostik

Dasar diagnosis adalah aduan pesakit dan perubahan visual di kawasan sendi dengan penekanan kontur tulang, ubah bentuk di daerah gangguan sendi, pergerakan di dalamnya. Menggerakkan patella berlaku dengan masalah, palpasi sendi adalah menyakitkan.

Asas diagnosis adalah sinar-x dari sendi, tetapi pada peringkat awal mungkin tidak ada perubahan. Ia adalah perlu untuk membandingkan radiografi dalam dinamik. Hari ini, resonans magnetik dan tomografi terkomputeran juga digunakan.

Ia perlu membezakan gonarthrosis daripada lesi tumor tulang, serta dari arthritis dan arthrosis reumatik, tuberkul, dan lain-lain.

Rawatan gonarthrosis

Rawatan gonarthrosis adalah tugas ortopedis, dan perlu melakukan rawatan pada peringkat awal.

Apabila diperparah atau pengumpulan cecair memerlukan anggota badan yang lain, penggunaan terapi fizikal dan urut, penggunaan fisioterapi dalam bentuk elektroforesis dengan novocaine atau hydrocortisone, terapi laser, UHF, terapi lumpur dan balneoterapi.

Asas terapi gonarthrosis:

  • mengambil chondroprotectors Alflutop, Artiflex, Kompleks Arthron, Arthron Triactiv, Teraflex, Homvio-Revman, Hondrovit, kompleks Chondroitin.
  • persediaan untuk penggantian cecair sinovial - Ostenil, Femartron, Sinokrom, Hyalur, tetapi mereka sangat mahal.
  • dalam kes-kes khas - pengenalan hormon steroid di dalam sendi,
  • penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik secara lisan dalam bentuk krim dan salap (diclofenac, voltaren),
  • Rawatan spa dengan terapi lumpur dan balneotherapy,
  • penggunaan memunggah ketika berjalan dengan tongkat atau tongkat,
  • kasut selesa, menghalang beban berlebihan pada sendi, menjalankan latihan khas.

Pada pesakit muda yang mempunyai kesakitan dan proses kemudaratan teruk, rawatan pembedahan digunakan - penggantian sendi, penggantian sendi, diikuti dengan pemulihan selama sekurang-kurangnya enam bulan.

Ramalan

Rawatan untuk gonarthrosis berterusan untuk hidup, kerana prosesnya sentiasa berkembang. Tetapi dengan pemilihan ubat-ubatan yang mencukupi dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh memperlahankan proses dan mengurangkan kecacatan.