Utama / Pemulihan

Apakah yang dimaksudkan dengan ubat antiradang bukan steroid?

Mempelajari preskripsi doktor, ramai pesakit berminat dengan apa NSAIDs. Singkatan singkatan ini berbunyi seperti berikut: "ubat anti-radang bukan steroid." Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit: osteochondrosis, artritis reumatoid, gout, dan lain-lain. Ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, sebagai antipiretik, agen anti-radang. Pelantikan NSAID perlu dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan. Anda tidak boleh mengubat sendiri dan, walaupun fakta bahawa NSAID boleh dibeli tanpa preskripsi, menggunakannya tanpa kawalan untuk merawat sebarang penyakit. Di hospital Yusupov, anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar profil mana-mana yang akan menjawab persoalan mengenai apa ubat anti-radang nonsteroidal dan sama ada rasional untuk menggunakannya dalam kes ini.

Apa maksud NSAID dalam perubatan

Hingga pertengahan abad XIX, opiat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan demam. Mereka mempunyai kesan sampingan yang kuat dan ketagihan. Opiates menggantikan dadah anti-radang nonsteroid, yang pertama terdiri daripada asid salisilik, diasingkan dari kulit willow. NSAID dianggap agak selamat dan boleh dibeli secara bebas di mana-mana farmasi.

NSAID mempunyai ciri asas berikut:

  • ubat sakit;
  • anti-radang;
  • antipiretik

Dalam nama kumpulan ubat ini perkataan "non-steroid" digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa steroid, glukokortikoid, yang mempunyai kesan kuat, juga digunakan untuk menghapuskan keradangan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai sifat negatif yang kuat yang berkaitan dengan penggunaan hormon steroid, dan berbanding dengan NSAID kurang selamat.

Apakah makna anti-radang nonsteroidal dan kapan ia ditunjukkan?

Selalunya, ubat anti-radang nonsteroidal digunakan sebagai terapi gejala. Mereka tidak menyembuhkan penyakit seperti osteochondrosis, arthritis dan penyakit lain. NSAID adalah sebahagian daripada rawatan utama dan membantu untuk lebih bertolak ansur dengan penyakit ini.

NSAID digunakan secara meluas dalam kes berikut:

  • penyakit reumatik: arthritis rheumatoid, demam reumatik, arthritis gouty, sindrom Reiter. NSAID mempunyai kesan gejala, mereka tidak dapat menghentikan perkembangan patologi bersama dalam penyakit ini atau menghalangnya. Walau bagaimanapun, dalam menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan, keberkesanannya sangat tinggi, jadi rawatan jarang berlaku tanpa mereka.
  • gangguan bukan reumatik sistem muskuloskeletal: osteoarthrosis, osteochondrosis, tendovaginitis, myositis, trauma anggota badan (domestik atau sukan). Sering kali, dalam kes ini, NSAID digunakan secara topikal (krim, salap, gel).
  • penyakit neurologi: neuralgia, sciatica.
  • sindrom kesakitan dari asal usul yang berbeza: sakit kepala, migrain, sakit gigi, kesakitan selepas operasi, dan sebagainya.
  • demam (peningkatan suhu badan di atas nombor rendah).
  • kolik buah pinggang atau hepatic.
  • dismenore (kesakitan semasa haid).
  • metastasis tulang yang disertai dengan sakit.

Apakah NSAID dalam perubatan dan apakah kontraindikasi mereka

Walaupun keselamatan relatif mereka, NSAID mempunyai tindak balas yang buruk, jadi penggunaannya harus diselaraskan dengan doktor anda. Selalunya, NSAID menjejaskan saluran gastrousus, buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Kesan sampingan berlaku dengan penggunaan jangka panjang ubat anti-radang nonsteroid, serta apabila melebihi dos yang dibenarkan. NSAID menjejaskan membran mukus perut dan duodenum. Mereka menimbulkan kemunculan pendarahan dan ulser. NSAIDs generasi baru, bertindak hanya pada keradangan enzim dalam badan, hampir tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mereka meningkatkan risiko membekukan darah.

Kesan sampingan utama NSAID adalah:

  • Tindakan ulserogenik (membangkitkan ulser gastrousus);
  • gangguan pewarnaan (mual, muntah);
  • pelanggaran buah pinggang, nefropati, peningkatan tekanan darah;
  • gangguan hati;
  • bronkospasme;
  • pelanggaran pembekuan darah, mengurangkan jumlah sel darah;
  • reaksi alergi (gatal-gatal, ruam, kejutan anaphylactic).

Kerana kehadiran reaksi buruk yang cukup serius, NSAID tidak ditetapkan kepada pesakit dengan syarat-syarat berikut:

  • pelanggaran saluran gastrousus (ulser gastrik dan luka-luka lain sistem pencernaan);
  • Patologi yang teruk pada hati dan buah pinggang;
  • trombopenia;
  • leukopenia;
  • idiosyncrasy ubat
  • kehamilan

Penggunaan NSAID di Hospital Yusupov

Di hospital Yusupov, pesakit disediakan dengan kitar keseluruhan perkhidmatan perubatan: konsultasi, pemeriksaan, rawatan dan pemulihan. Di sini, rawatan pelbagai penyakit, yang mungkin termasuk penggunaan ubat anti-radang nonsteroid. Doktor yang berpengalaman (pengamal am, ahli saraf, pakar bedah, pakar bedah, ahli onkologi, dll.) Menggunakan persediaan paling selamat untuk rawatan penyakit yang lebih baik. Pemilihan dadah dan pelantikan dos dilakukan secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya. Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan doktor pada pesakit luar atau dalam rawat jalan.

Doktor Yusupovskoy hospital sentiasa meningkatkan kemahiran mereka. Mereka bekerja dengan institut penyelidikan terkemuka dalam bidang farmakologi dan diagnostik, pengalaman pertukaran dengan rakan-rakan dalam dan luar negara masing-masing dalam bidang mereka sendiri, menghadiri persidangan dan simposium. Ini membolehkan mereka mengikuti kaedah rawatan moden yang berkesan dan selamat.

Di klinik neurologi, pendekatan individu digunakan untuk setiap pesakit dan perkhidmatan perubatan disediakan pada tahap tertinggi. Untuk membuat temujanji dengan pakar neurologi atau menjelaskan sebarang persoalan yang menarik, anda boleh menghubungi Hospital Yusupov.

Senarai ubat anti radang nonsteroid yang paling berkesan

Nonsteroidal ubat antiradang dianggap paling banyak digunakan pada masa ini.

Ini dapat dijelaskan oleh tindakan mereka:

  • Anti-radang;
  • Antipiretik;
  • Analgesik.

Sesuai untuk rawatan gejala, kerana kebanyakan penyakit disertai oleh manifestasi yang tersenarai. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ubat baru telah muncul di kawasan ini, yang kebanyakannya mempunyai keberkesanan, tindakan yang berpanjangan, dan toleransi yang baik.

Apa itu?

NSAID adalah ubat untuk terapi gejala. Banyak ubat dijual di kaunter tanpa preskripsi.

Sekitar 30 juta orang di Bumi menggunakan ubat-ubatan yang kami huraikan setiap hari, 45% daripada mereka yang menggunakannya adalah lebih dari 62 tahun, dan 15% daripada pesakit di hospital menerima ubat yang sama sebagai cara rawatan. Ubat-ubat ini adalah popular kerana tindakan yang dinyatakan di atas.

Sekarang kita anggap mereka lebih terperinci.

Kesan ubat tersebut

Yang utama ialah penghambatan sintesis prostaglandin (PG) daripada asid arakidonik dengan menghalang enzim cyclooxygenase (PG synthetase).

PG mempunyai arah berikut:

  1. Perluasan pembuluh darah tempatan, kerana terdapat penurunan edema, eksudasi, penyembuhan awal kerosakan.
  2. Kurangkan kesakitan.
  3. Mereka menyumbang kepada penurunan haba, disebabkan oleh kesan pada pusat pengawalan hipotalamus.
  4. Kesan anti-radang.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal.. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja untuk dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Petunjuk untuk digunakan

Dadah kumpulan ini biasanya ditetapkan untuk patologi akut dan kronik, di klinik yang mana sakit dan keradangan diamati.

Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan untuk:

  1. Rheumatoid arthritis adalah keradangan kronik sendi.
  2. Osteoarthritis adalah penyakit sendi kronik yang tidak keradangan etiologi yang tidak diketahui.
  3. Arthropathy radang: ankylosing spondylitis; arthritis psoriatik; Sindrom Reiter.
  4. Gout - pemendapan urat dalam tisu badan.
  5. Dysmenorrhea - sakit haid.
  6. Kanser tulang disertai dengan sakit.
  7. Kesakitan migrain. B
  8. Kesakitan yang diamati selepas operasi.
  9. Kesakitan kecil dalam kecederaan dan keradangan.
  10. Suhu yang tinggi
  11. Sakit dalam penyakit sistem kencing.

Borang pelepasan

NSAID yang terdapat dalam bentuk berikut:

Oleh itu, anda boleh memilih citarasa anda, beberapa bentuk sesuai untuk merawat kanak-kanak.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Klasifikasi ubat anti-radang nonsteroidal

Terdapat beberapa klasifikasi kumpulan yang diterangkan.

Struktur kimia:

  1. Derivat asid salicylic - Aspirin.
  2. Derivatif Pyrazolone - Analgin.
  3. Derivat asid antranilic - Natrium mefenaminat.
  4. Derivatif asid propionik - wakil kumpulan - Ibuprofen. Baca lebih lanjut di sini: arahan ibuprofen untuk digunakan.
  5. Derivatif asid asetik adalah natrium Diclofenac dalam kumpulan ini. Di sini lebih membaca artikel arahan Diclofenac untuk digunakan.
  6. Derivatif Oxycam - wakil Piroxicam dan Meloxicam.
  7. Derivat asidotinik - termasuk Amizon.
  8. Derivat Coxib berada dalam kumpulan Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivatif kumpulan kimia lain - Mesulid, Etodolac.
  10. Ubat gabungan - Reopirin, Diclokine.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Inhibitor cyclooxygenase jenis 1;
  • Inhibitor jenis cyclooxygenase 2.

Senarai ubat generasi pertama

Senarai ubat generasi kedua

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Jawapan kepada soalan: nise atau nimesil - yang lebih baik? - baca di sini.

Senarai NSAID yang paling berkesan

Kini kami akan membentangkan anda senarai NSAID yang paling berkesan:

  1. Nimesulide. Sangat berkesan terhadap sakit belakang, otot belakang, artritis, dll. Melegakan keradangan, hiperemia, menurunkan suhu. Penggunaan ubat ini mengurangkan kesakitan dan menormalkan mobiliti di sendi. Terdapat dalam bentuk salap dan tablet. Reaksi kulit tidak dianggap sebagai kontraindikasi. Ia tidak sesuai digunakan semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir. Tablet Nimesulide 100 mg daripada 20 keping kos dari 87 hingga 152 rubel.
  2. Celecoxib. Ia digunakan untuk osteochondrosis, arthrosis, dsb. penyakit. Ia melegakan kesakitan dan keradangan. Kesan sampingan pada pencernaan adalah minima atau tidak sama sekali. Harga tablet Celecoxib berbeza-beza antara 500-800 rubel dan bergantung kepada bilangan kapsul dalam satu pakej. Baca tentang doktor yang terlibat dalam rawatan arthrosis di sini.
  3. Meloxicam. Nama lain ialah Movalis. Ia melegakan demam dengan baik, melegakan keradangan. Adalah sangat penting bahawa di bawah penyeliaan seorang doktor anda boleh mengambil masa yang lama. Bentuk penyediaan: ampul untuk suntikan intramuskular, ubat, suppositori, salap. Tablet adalah sah selama 24 jam, jadi satu sudah cukup setiap hari. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 pcs. Harga 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Harga 292 rubel. Meloxicam lilin rektum 15 mg, 6 pcs. Harga 209 rubel. Meloxicam Avexim tablet 15 mg 20 pcs. Harga 118 rubel.
  4. Ksefokam. Ia adalah analgesik yang kuat, bertindak seperti morfin. Berkuat kuasa selama 12 jam. Dan untungnya, ubat itu tidak ketagihan. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 10 pcs. Harga 194 rubel. Tablet Ksefokam dilindungi. tawanan kira-kira 8 mg 30 pcs. Harga 564 rubel

Cadangan dan maklum balas

  • NSAIDs selamat jika mereka diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tidak lama. Sekiranya anda mengambil ubat untuk masa yang lama, ia akan menjejaskan mukosa gastrousus.
  • Ubat-ubatan ini tidak boleh bagi mereka yang mempunyai: gastrik, ulser duodenal dan ulser perut, kolitis. Kerana mereka boleh menyebabkan keradangan pada saluran pencernaan, dan bahkan memprovokasi perkembangan ulser.
  • Sekiranya ada penyakit hati atau buah pinggang, ia tidak disyorkan atau digunakan dengan berhati-hati. Lagipun, ubat ini mengekalkan cecair dalam badan dan natrium, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan dan masalah dalam operasi sistem ini.
  • Sekiranya seseorang sangat sensitif kepada ubat-ubatan tersebut, maka penerimaan harus dimulakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur membawa kepada pesakit yang diperlukan.
  • Sebelum menggunakan ubat, baca arahan, minum ubat mengikut beliau.
  • Ia adalah perlu untuk minum NSAIDs hanya dengan banyak air, minuman lain boleh menukar harta ubat yang tidak terbaik.
  • Pastikan anda bertanya kepada doktor anda jika mungkin untuk mengambil NSAID yang ditetapkan dengan ubat-ubatan yang anda minum sebentar.
  • Semasa tempoh kehamilan dan menyusu tidak boleh menggunakan NSAIDs.
  • Jangan mengambil alkohol semasa rawatan NSAIDs.
  • Jangan ubat sendiri, selalu berjumpa doktor.

Ulasan

  • Svetlana: 07/14/2015. Sehingga baru-baru ini, saya fikir tiada apa yang akan membantu saya, kecederaan kronik, sehingga kaki saya sakit. Saya memutuskan untuk cuba disyorkan oleh doktor Celecoxib. Dan saya terkejut, kesakitan hampir hilang, saya berlari seperti anak kecil selama 4 bulan, walaupun saya berusia 66 tahun.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs sangat membantu untuk keradangan dan kesakitan. Sebelum ini, saya tidak percaya, tetapi setelah mencuba ubat Ksefokam, saya dapat memastikan bahawa doktor tidak berbohong.
  • Max: 2.09.2016. Dan saya ingin katakan tentang Neurodiclovitis. Ini adalah ubat yang sangat baik. Dalam tindakan, saya berpendapat dadah itu serupa dengan Diclofenac, tetapi tidak seperti dia, Neurodyklevit tidak mempunyai kesan sampingan. Dan pada umumnya, kini terdapat banyak NSAID yang baru dan baik, dan doktor terus memberi ubat lama dan dahsyat kepada pesakit.
  • Alina: 1.09.2016. Beberapa tahun ada rasa sakit pada sendi, terutamanya di kaki. Saya cuba sekumpulan ubat yang berbeza. Nimulid adalah di antara mereka - tidak membantu sama sekali. Walaupun Nimesil, dari kumpulan yang sama adalah berkesan. Tetapi dia berhenti mengambil, kerana nampaknya tubuh itu digunakan dan sudah menjadi kurang membantu. Ketones - membantu mengatasi sakit, tetapi menyebabkan loya yang teruk. Ibuprofen adalah alergi. Yang paling penting membantu Amelotex. Dia menjalani rawatan untuk mereka, dan kesakitan tidak kembali selama 6 bulan. Hebat ada ubat-ubatan sedemikian. Sekiranya sendi pada cuaca kadang-kadang timbul, saya mengambil pil Amelotex. Saya tidak mempunyai kesan sampingan daripadanya.
  • Jeannette: 08/19/2016. Saya mempunyai arthrosis. Doktor menasihatkan penggunaan Amelotex, kursus 7 suntikan. Sebaik sahaja saya membuat tembakan pertama, kesakitan menurun dengan cepat. Setelah membuat 7, seseorang mungkin berkata, pulih sepenuhnya! Sudah beberapa bulan telah berlalu, dan kesakitannya tidak begitu istimewa, tetapi masih kadang-kadang saya mengambil tablet Amelotex. Ubat itu sangat baik, tidak ada kesan sampingan yang diperhatikan.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Nonsteroidal anti-radang dadah: senarai dan harga

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik (analgesik), antipiretik dan anti-radang.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penyekatan enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menyumbang kepada keradangan, demam, sakit.

Perkataan "non-steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat-ubatan, menegaskan bahawa ubat-ubatan kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat-ubatan anti-radang hormon yang kuat.

Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Bagaimanakah NSAID berfungsi?

Jika analgesik bertarung terus dengan rasa sakit, maka NSAIDs mengurangkan kedua-dua gejala yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah inhibitor bukan selektif enzim cyclooxygenase, menghalang kesan kedua-dua isoforms (varieti) - COX-1 dan COX-2.

Cyclo-oxygenase bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan thromboxane daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperolehi daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

Sebagai peraturan, NSAIDs digunakan untuk merawat keradangan akut atau kronik yang disertai dengan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid telah sangat popular untuk rawatan sendi.

Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

  • gout akut;
  • dysmenorrhea (sakit haid);
  • sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • demam (demam);
  • halangan usus;
  • kolik buah pinggang;
  • kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
  • osteochondrosis;
  • sakit belakang;
  • sakit kepala;
  • migrain;
  • arthrosis;
  • artritis reumatoid;
  • sakit dalam penyakit Parkinson.

NSAID dikontraindikasikan dalam luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya di peringkat akut, fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk, sitopenias, idiosyncrasy, dan kehamilan. Mesti dijelaskan dengan teliti kepada pesakit dengan asma bronkial, serta kepada orang-orang yang sebelum ini telah mengesan tindak balas buruk ketika mengambil NSAID lain.

Senarai NSAID yang biasa untuk rawatan sendi

Kami menyenaraikan NSAID yang paling terkenal dan berkesan yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain, apabila kesan anti-radang dan antipiretik diperlukan:

Sesetengah dadah lemah, tidak begitu agresif, yang lain direka untuk arthrosis akut, apabila campur tangan segera diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya di dalam badan.

Apakah kelebihan NSAID generasi baru?

Reaksi buruk berlaku dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, dalam rawatan osteochondrosis) dan terdiri dalam kekalahan mukosa gastrik dan duodenum dengan pembentukan ulser dan pendarahan. Kekurangan NSAID yang tidak selektif ini telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru yang menyekat hanya COX-2 (enzim keradangan) dan tidak menjejaskan operasi COX-1 (enzim perlindungan).

Oleh itu, ubat-ubatan generasi baru praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus organ saluran pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID yang tidak selektif, tetapi mereka meningkatkan risiko komplikasi trombosis.

Antara kekurangan ubat-ubatan generasi baru hanya dapat dilihat dengan harga tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh banyak orang.

NSAIDs generasi baru: senarai dan harga

Apa itu? Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam satu generasi baru bertindak lebih selektif, mereka menghalang COX-2 untuk tahap yang lebih tinggi, sementara COX-1 tetap praktikal utuh. Ini menjelaskan keberkesanan ubat yang tinggi, yang digabungkan dengan sejumlah kecil kesan sampingan.

Senarai ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang popular dan berkesan untuk generasi baru:

  1. Movalis Ia mempunyai antipiretik, tindakan analgesik dan anti-keradangan yang jelas. Kelebihan utama alat ini ialah dengan pengawasan secara tetap doktor, ia boleh diambil untuk jangka waktu yang agak panjang. Meloxicam disediakan dalam bentuk penyelesaian suntikan intramuskular, tablet, suppositori dan salap. Tablet meloxicam (movalis) sangat mudah kerana mereka bertindak lama, dan ia cukup untuk mengambil satu tablet pada siang hari. Movalis, yang mengandungi 20 tablet 15 mg kos 650-850 rubel.
  2. Ksefokam. Dadah yang dibuat berdasarkan Lornoxicam. Ciri membezakannya adalah hakikat bahawa ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk melegakan kesakitan. Menurut parameter ini, ia bersesuaian dengan morfin, tetapi ia tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti serasi pada sistem saraf pusat. Ksefokam, yang mengandungi 30 tablet 4 mg kos 350-450 rubel.
  3. Celecoxib. Ubat ini sangat memudahkan keadaan pesakit dalam osteochondrosis, arthrosis dan penyakit lain, melegakan sindrom kesakitan dengan baik dan berkesan memerangi keradangan. Celecoxib mempunyai kesan sampingan atau tiada kesan sampingan pada sistem pencernaan. Harga 400-600 rubles.
  4. Nimesulide. Ia digunakan dengan kejayaan besar untuk rawatan sakit belakang tulang belakang, arthritis, dan sebagainya. Ia menghilangkan keradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Penggunaan nimesulide dengan cepat membawa kepada pengurangan kesakitan dan peningkatan pergerakan. Ia juga digunakan sebagai salap untuk permohonan ke kawasan masalah. Nimesulide, yang mengandungi 20 tablet 100 mg kos 120-160 rubel.

Oleh itu, dalam hal penggunaan ubat anti-inflamasi nonsteroidal jangka panjang tidak diperlukan, ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes ini keadaan semata-mata dipaksa, kerana sesetengah orang mampu menjalani rawatan dengan dadah sedemikian.

Pengkelasan

Bagaimana NSAID dikelaskan, dan apakah itu? Berdasarkan asal-usul kimia, ubat ini adalah derivatif berasid dan bukan berasid.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. NSAID berasaskan asid indo-asetik - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. Atas dasar asid propionik - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Menyambung (berdasarkan asid salisilat) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivat asid fenilatetik - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (asid pyrazolonic) - Analginum, metamizole natrium, phenylbutazone.
  1. Alkanones;
  2. Derivatif Sulfonamide.

Juga, ubat nonsteroid berbeza dalam jenis dan intensiti pendedahan - analgesik, anti-radang, digabungkan.

Keberkesanan dos sederhana

Kekuatan kesan anti-radang dosis sederhana NSAIDs boleh disusun dalam urutan berikut (di bahagian atas adalah yang paling kuat):

  1. Indomethacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Piroxicam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

Mengenai kesan analgesik dosis sederhana NSAIDs boleh diatur dalam urutan berikut:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Natrium Diclofenac;
  4. Indomethacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. Piroxicam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronik yang disertai dengan sakit dan keradangan. Selalunya, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan rawatan sendi: arthritis, arthrosis, kecederaan, dll.

Tidak jarang NSAIDs digunakan untuk melegakan kesakitan untuk sakit kepala dan migrain, dysmenorrhea, sakit postoperative, kolik buah pinggang, dsb. Oleh kerana kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan antipiretik.

Apa dos pilihan?

Mana-mana pesakit baru untuk pesakit ini harus terlebih dahulu ditetapkan pada dos terendah. Dengan toleransi yang baik dalam 2-3 hari meningkatkan dos harian.

Dos yang terapeutik NSAIDs adalah dalam pelbagai bidang, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen), sambil mengekalkan larangan pada dos maksimum aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Dalam sesetengah pesakit, kesan terapeutik hanya dicapai apabila menggunakan dos NSAID yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan:

  1. Gangguan sistem saraf - perubahan mood, kekeliruan, pening, kelesuan, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
  2. Perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah - denyutan jantung, peningkatan tekanan darah, pembengkakan.
  3. Gastritis, ulser, perforasi, pendarahan gastrousus, gangguan dyspeptik, perubahan fungsi hati dengan peningkatan enzim hati;
  4. Reaksi alahan - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis boule, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
  5. Kegagalan buah pinggang, kerap membuang air kecil.

Rawatan NSAID perlu dijalankan dalam masa minimum yang dibenarkan dan dos berkesan minimum.

Gunakan semasa hamil

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID semasa mengandung, terutama pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung dikenal pasti, NSAIDs boleh menyebabkan penutupan pramatang saluran arteri (Botallova) dan komplikasi buah pinggang dalam janin. Terdapat juga maklumat tentang buruh praperkus. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antiphospholipid.

Mengikut data terbaru dari para penyelidik Kanada, penggunaan NSAID pada tempoh sehingga 20 minggu kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran (keguguran). Mengikut keputusan kajian, risiko keguguran meningkat sebanyak 2.4 kali, tanpa mengira dos ubat yang diambil.

Movalis

Pemimpin di kalangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid boleh disebut Movalis, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan dibenarkan untuk penggunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang membolehkan anda mengambilnya dengan osteoartritis, ankylosing spondylitis, artritis reumatoid. Tidak ada ubat penghilang rasa sakit, sifat antipiretik, melindungi tisu rawan. Ia digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala.

Penentuan dos, kaedah pentadbiran (tablet, suntikan, suppositori) bergantung kepada keparahan, jenis penyakit.

Celecoxib

Perencat spesifik COX-2, dengan kesan anti-radang dan analgesik yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, mukosa gastrointestinal tidak mempunyai kesan negatif, kerana ia mempunyai persamaan yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil dalam dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Indomethacin

Merujuk kepada tindakan bukan hormon yang paling berkesan. Dengan arthritis, indomethacin melegakan kesakitan, mengurangkan pembengkakan sendi dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat.

Harga dadah, tanpa mengira bentuk pelepasan (tablet, salap, gel, suppositori rektum) agak rendah, kos maksimum tablet adalah 50 rubel setiap pek. Apabila menggunakan dadah mesti berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang besar.

Dalam farmakologi, indomethacin terdapat di bawah nama Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keselamatan relatif dan keupayaan untuk mengurangkan suhu dan kesakitan secara berkesan, jadi ubat-ubatan berdasarkannya dijual tanpa preskripsi. Sebagai ibuprofen febrifuge juga digunakan untuk bayi baru lahir. Dibuktikan bahawa ia mengurangkan suhu yang lebih baik daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang lain.

Di samping itu, ibuprofen adalah salah satu analgesik yang paling popular. Sebagai agen anti-radang, ia tidak ditetapkan seberapa kerap, tetapi ubat ini agak popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, osteoartritis dan penyakit sendi lain.

Nama dagang yang paling popular untuk ibuprofen termasuk Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dicipta semula pada 60-an. Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, suntikan, suppositori, gel. Ubat ini untuk merawat sendi menggabungkan kedua-dua aktiviti anti-rasa yang tinggi dan sifat anti-radang yang tinggi.

Terdapat di bawah nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan di atas, sekumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan tindakannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan dihasilkan dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli produk ini di bawah nama perdagangan Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Aspirin

Asid Acetylsalicylic mengurangkan keupayaan untuk merekatkan sel-sel darah bersama-sama dan membentuk pembekuan darah. Apabila mengambil Aspirin, cecair darah dan saluran darah berkembang, yang membawa kepada melegakan keadaan orang dengan sakit kepala dan tekanan intrakranial. Tindakan ubat ini mengurangkan bekalan tenaga dalam keradangan dan membawa kepada pengurangan proses ini.4

Aspirin dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana komplikasi dalam bentuk sindrom Reye yang sangat teruk, di mana 80% daripada pesakit mati, adalah mungkin. Baki 20% bayi yang masih hidup mungkin terdedah kepada penyakit epilepsi dan kecacatan mental.

Ubat alternatif: chondroprotectors

Seringkali, chondroprotectors ditetapkan untuk rawatan sendi, sebagai contoh, ubat Don. Orang sering tidak faham perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat melegakan kesakitan, tetapi mereka juga mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil untuk kursus 2-3 bulan.

Komposisi chondroprotectors yang paling berkesan termasuk 2 bahan - glukosamin dan chondroitin.

Ubat-ubatan anti-radang steroid dan nonsteroid. Apakah dan bagaimana ia berbeza?

Ubat anti-radang steroid

Glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal) mula digunakan untuk terapi bersama lebih daripada 50 tahun yang lalu, apabila kesan positif mereka terhadap keparahan sindrom artikular, tempoh kekakuan pagi, diketahui.

Agen paling popular dari kumpulan steroid dalam rheumatologi adalah:

  • Prednisolone (Medopred);
  • Triamcinolone (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
  • Dexamethasone;
  • Methylprednisolone (metipred);
  • Betamethasone (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Perlu diingat bahawa hormon bukan steroid dalam rawatan penyakit sendi tidak digunakan.

Mekanisme tindakan

Kesan anti-radang ubat-ubatan dengan struktur steroid dinyatakan dalam beberapa cara:

  • halangan pergerakan neutrofil (sel-sel radang utama) dari kapal-kapal dalam tisu ke kawasan yang terjejas;
  • penurunan kebolehtelapan membran biologi, yang menghalang pembebasan enzim proteolitik;
  • penindasan pembentukan sitokin;
  • kesan pada sel epitelium;
  • rangsangan pembentukan lipocortin.

Mekanisme tindakan yang melambatkan semua fasa tindak balas keradangan, membawa kepada gejala cepat dan peningkatan dalam keadaan pesakit.

Petunjuk

Ubat steroid ditetapkan untuk keadaan seperti:

  1. Aktiviti penyakit tinggi.
  2. Manifestasi sistemik patologi.
  3. Keberkesanan struktur nonsteroid anti-radang.
  4. Kehadiran kontra untuk perlantikan NSAID yang menghalang penggunaannya.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat lain, hormon steroid mempunyai sejumlah kesan yang tidak diingini. Ini termasuk:

  • simptom-simptom dyspeptik (rasa mual, sakit perut, mendesak muntah, kembung, cegukan, kehilangan selera makan, gangguan perut);
  • peningkatan pH kandungan lambung;
  • perkembangan kekurangan miokardium, dalam kehadirannya - kemerosotan keadaan;
  • peningkatan dalam tekanan darah;
  • hati yang diperbesarkan;
  • gumpalan darah;
  • obesiti;
  • peningkatan perkumuhan kalium dan kalsium, pengekalan ion natrium;
  • osteoporosis;
  • kelemahan otot;
  • ruam kulit;
  • meningkat peluh;
  • kelemahan;
  • negeri kemurungan;
  • reaksi alahan dan sistemik alergi;
  • melemahkan sistem imun, mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, pemburukan penyakit kronik;
  • peningkatan tahap gula dalam darah;
  • penyembuhan luka terjejas;
  • penyelewengan haid, dsb.

Hampir semua steroid, lebih besar atau kurang, mempunyai kesan sampingan yang disenaraikan. Jumlah dan kekuatan tindakan mereka bergantung kepada kaedah pentadbiran dadah, dos dan tempoh penggunaan.

Contraindications

Ubat anti-radang steroid perlu ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

  • ulser dan peradangan di mana-mana bahagian saluran gastrousus;
  • episod tromboembolisme sebelumnya, kehadiran gumpalan darah;
  • kegagalan jantung, serangan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • jangkitan kulat sistemik;
  • jangkitan bakteria atau pencerobohan parasit;
  • jangkitan herpes;
  • tuberkulosis;
  • HIV, AIDS;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • keradangan kelenjar getah bening;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk;
  • obesiti;
  • osteoporosis;
  • batu ginjal;
  • glaukoma, katarak.

Kontraindikasi ini tidak bermakna bahawa ubat steroid tidak boleh digunakan. Walau bagaimanapun, komorbiditi harus sentiasa dipertimbangkan semasa menetapkan ubat-ubatan.

Ubat Nestiroid (NSAIDs, NSAIDs)

Ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal adalah ubat pertama dalam rawatan penyakit sendi. Mereka digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid, arthritis sistemik reaktif, arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, gout, osteoarthritis mana-mana penyetempatan, osteochondropathy, osteochondrosis, dan lain-lain patologi sistemik.

Sejarah penciptaan cara nonsteroid pergi jauh ke dalam zaman dahulu. Nenek moyang kita juga tahu bahawa apabila suhu meningkat, ia perlu membuat merebus ranting pokok willow. Kemudian ternyata bahawa komposisi kulit willow mengandungi bahan salicyl, dari mana natrium salisilat kemudian dibuat. Dan hanya pada asid salisilik abad ke-19, atau aspirin, disintesis daripadanya. Ubat ini menjadi ubat non-steroid pertama untuk keradangan.

Mekanisme patogenetik, kesannya

Ubat anti-radang bukan steroid dapat menghalang sintesis prostaglandin (mediator keradangan utama) daripada asid arakidonik. Ini adalah mungkin dengan menyekat tindakan enzim cyclooxygenase (COX).

Telah dijumpai bahawa dadah bukan steroid menjejaskan 2 jenis enzim: COX-1 dan COX-2. Yang pertama memberi kesan kepada aktiviti platelet, integriti saluran gastrousus, prostaglandin, aliran darah buah pinggang. COX-2 terutamanya bertindak pada proses keradangan.

Untuk tujuan terapeutik, ubat tradisional menggunakan ubat anti-radang nonsteroid yang berikut:

  1. Analgesik: ejen meredakan sindrom kesakitan yang baik keamatan rendah dan sederhana, yang dilokalisasi di dalam ligamen, permukaan artikular, gentian otot rangka.
  2. Antipiretik: peringkat akut penyakit radang sendi sering disertai dengan peningkatan suhu badan secara keseluruhan. NSAIDs melakukan kerja yang baik untuk mengurangkannya, sementara tidak menjejaskan pembacaan suhu biasa.
  3. Anti-keradangan: perbezaan antara NSAIDs dan steroid adalah kekuatan kesan. Yang terakhir mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan pengaruh yang lebih kuat pada fokus patologi. Phenylbutazone, Diclofenac, Indomethacin yang paling biasa digunakan untuk merawat manifestasi bersama.
  4. Antiagregatsionnoe: lebih tipikal untuk aspirin. Ia digunakan bukan sahaja untuk rawatan penyakit sendi, tetapi juga untuk komorbiditi dalam bentuk penyakit jantung koronari.
  5. Immunosuppressive: nonsteroidal anti-radang dadah agak menghalang imuniti. Ini disebabkan penurunan kebolehtelapan kapilari dan penurunan kemungkinan interaksi antigen dengan antibodi protein asing.

Petunjuk

Tidak seperti ubat steroid, NSAID untuk rawatan sendi ditetapkan dalam kes berikut:

  • keperluan ubat jangka panjang;
  • pesakit tua dan malu (lebih 65 tahun);
  • patologi somatik teruk;
  • berlakunya kesan sampingan dari ubat hormon;
  • penyakit ulser peptik (hanya untuk perencat COX-2).

Rawatan hampir semua penyakit sendi dikaitkan dengan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid. Kursus terapeutik berbeza dalam tempoh, dos, kaedah pentadbiran dadah.

Kesan sampingan

Gejala negatif utama yang berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan nonsteroid adalah gangguan gastrointestinal. Mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk gangguan dyspeptik, perkembangan gangguan erosive-ulcerative dan pembubaran membran mukus perut dan duodenum. Kebanyakannya, kesan sampingan adalah ciri perencat COX-1 (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Kejadian-kejadian buruk lain termasuk perkara-perkara berikut:

  • Mengurangkan aliran darah buah pinggang dan kegagalan buah pinggang;
  • nefropati analgesik;
  • perkembangan anemia;
  • pendarahan dari permukaan yang rosak kulit dan membran mukus;
  • hepatitis;
  • reaksi alergi;
  • kekejangan otot bronkial;
  • kelemahan buruh dan memanjangkan kehamilan.

Kesan sampingan ubat nonsteroid harus dipertimbangkan apabila memilih rejimen rawatan untuk pesakit yang mempunyai penyakit sendi.

Contraindications

Anda tidak boleh memberikan NSAID kepada pesakit dengan komorbiditi seperti, seperti:

  1. Ulser saluran gastrousus, terutamanya dalam peringkat akut penyakit ini.
  2. Pengurangan yang signifikan dalam keupayaan fungsi buah pinggang dan hati.
  3. Kehamilan
  4. Kondisi cytopenic (anemia, thrombocytopenia).
  5. Kehadiran reaksi alahan terhadap komponen ubat.

Perbezaan antara ubat steroid dan bukan steroid, ciri-ciri perbandingan mereka

Perbezaan utama antara kedua-dua kumpulan ubat dalam rawatan penyakit sendi adalah seperti berikut:

  1. Mekanisme tindakan patogenetik. Tidak seperti NSAIDs, ubat steroid bukan sahaja memberi kesan kepada alam sekitar, tetapi juga kesan sistemik. Pengaruh mereka adalah lebih kuat, pelbagai jenis.
  2. Gunakan dalam rawatan sendi. Pelbagai penggunaan ubat nonsteroid adalah lebih luas, ia digunakan bukan sahaja dalam merawat patologi keradangan (arthritis), tetapi juga dalam sindrom kesakitan yang berkaitan dengan osteochondrosis mana-mana penyetempatan.
  3. Kesan sampingan Spektrum kejadian buruk adalah lebih luas dalam ubat hormon steroid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan mempunyai pertalian dengan sebatian endogen tubuh.
  4. Contraindications. Steroid menjejaskan hampir semua sistem badan manusia. Tidak mustahil untuk mencapai selektiviti tindakan, menggunakan hormon adrenal. Oleh itu, banyak keadaan menghalang penggunaan ubat ini. NSAID selektif (perencat COX-2), sebaliknya, hanya boleh menjejaskan komponen keradangan, yang memanjangkan potensi terapeutik kumpulan ubat ini. Sebaliknya, steroid mempunyai kesan negatif yang lebih lemah pada membran mukus perut dan usus. Faktor ini sering menentukan apabila memilih ubat.
  5. Ciri-ciri rawatan. Sebagai peraturan, ubat pertama untuk rawatan sindrom artikular adalah NSAIDs. Jika alat itu dipilih dengan betul, ia boleh digunakan untuk masa yang lama. Hanya dalam kes keberkesanan yang tidak mencukupi, ubat steroid ditetapkan. Mereka tidak digunakan untuk masa yang lama, mereka sentiasa cuba untuk meneruskan mengambil NSAIDs. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan steroid boleh memudaratkan keadaan badan, terdapat sindrom penarikan. Kualiti ini tidak mempunyai dadah nonsteroid.
  6. Borang pelepasan. Ubat steroid dan bukan steroid dihasilkan dalam bentuk salap, penyelesaian untuk intramuskular, intravena, pentadbiran intra-artikular, gel, suppositori, tablet untuk pentadbiran lisan. Ini mengelakkan tindak balas tempatan dan memilih bentuk yang dikehendaki untuk memberi kesan maksimum pada fokus keradangan.

Cara steroid dan nonsteroid diperlukan untuk melakukan rawatan yang paling berkesan untuk penyakit rematik. Anda tidak boleh menggunakannya sendiri tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar. Hanya pematuhan yang ketat kepada rejimen rawatan yang dicadangkan dapat memberikan kelegaan berterusan dari manifestasi artikular dan mengelakkan kesan yang tidak diingini.

NSAIDs (NSAIDs) - apa itu? Senarai Dadah

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs, NSAIDs) adalah sekumpulan ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan gejala (melegakan kesakitan, melegakan keradangan dan menurunkan suhu) dalam penyakit akut dan kronik. Tindakan mereka adalah berdasarkan pengurangan pengeluaran enzim tertentu yang dipanggil cyclooxygenase, yang mencetuskan mekanisme tindak balas kepada proses patologi dalam badan, seperti sakit, demam, keradangan.

Obat-obatan kumpulan ini digunakan secara meluas di seluruh dunia. Populariti mereka dijamin dengan keberkesanan yang baik terhadap latar belakang keselamatan yang mencukupi dan ketoksikan yang rendah.

Wakil-wakil yang paling terkenal dalam kumpulan NSAID adalah untuk kebanyakan kita aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin, dan naproxen, yang terdapat di farmasi di kebanyakan negara di dunia. Paracetamol (acetaminophen) tidak tergolong dalam NSAIDs, kerana ia mempunyai aktiviti anti-radang yang lemah. Ia bertindak terhadap kesakitan dan suhu pada prinsip yang sama (menghalang COX-2), tetapi kebanyakannya hanya dalam sistem saraf pusat, hampir tanpa menjejaskan seluruh tubuh.

Prinsip operasi

Sakit, keradangan dan demam adalah keadaan patologi biasa yang mengiringi banyak penyakit. Jika kita mempertimbangkan kursus patologi di peringkat molekul, kita dapat melihat bahawa badan "menyebabkan" tisu-tisu yang terjejas untuk menghasilkan bahan biologi aktif - prostaglandin, yang, bertindak pada kapal dan serabut saraf, menyebabkan pembengkakan, kemerahan dan kesakitan tempatan.

Di samping itu, bahan seperti hormon ini, mencapai korteks serebrum, memberi kesan kepada pusat yang bertanggungjawab untuk thermoregulation. Oleh itu, impuls diberikan mengenai kehadiran proses keradangan dalam tisu atau organ, oleh itu, reaksi yang sesuai dalam bentuk demam berlaku.

Sekumpulan enzim yang dipanggil cyclooxygenase (COX) bertanggungjawab untuk mencetuskan penampilan prostaglandin ini. Kesan utama ubat nonsteroid adalah untuk menyekat enzim ini, yang seterusnya membawa kepada penghambatan pengeluaran prostaglandin, yang meningkatkan sensitiviti reseptor nociceptive, yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Oleh itu, sensasi yang menyakitkan yang membawa perasaan tidak menyenangkan kepada seseorang dihentikan.

Jenis-jenis di belakang mekanisme tindakan

NSAID dikelaskan mengikut struktur kimia atau mekanisme tindakan mereka. Untuk masa yang lama, ubat-ubatan terkenal kumpulan ini dibahagikan kepada jenis mengikut struktur kimia atau asal, sejak itu mekanisme tindakan mereka masih belum diketahui. NSAID moden, sebaliknya, biasanya dikelaskan mengikut prinsip tindakan - bergantung kepada jenis enzim yang mereka bertindak.

Terdapat tiga jenis enzim cyclooxygenase - COX-1, COX-2 dan COX-3 yang kontroversial. Dalam kes ini, ubat anti-radang nonsteroid, bergantung kepada jenis, memberi kesan kepada dua utama. Berdasarkan NSAID ini dibahagikan kepada kumpulan:

  • perencat bukan selektif (penyekat), COX-1 dan COX-2 - bertindak secara serentak pada kedua-dua jenis enzim. Obat-obatan ini menghalang enzim COX-1, yang, tidak seperti COX-2, sentiasa berada dalam badan kita, melaksanakan pelbagai fungsi penting. Oleh itu, kesannya kepada mereka boleh disertai dengan pelbagai kesan sampingan, dan kesan negatif khas pada saluran gastrointestinal. Ini termasuk NSAID yang paling klasik.
  • perencat COX-2 terpilih. Kumpulan ini hanya memberi kesan kepada enzim yang terdapat dalam kehadiran proses patologi tertentu, seperti keradangan. Mengambil ubat tersebut dianggap lebih selamat dan lebih baik. Mereka tidak menjejaskan saluran gastrousus sehingga secara negatif, tetapi pada masa yang sama beban pada sistem kardiovaskular lebih banyak (mereka boleh meningkatkan tekanan).
  • NSAID selektif COX-1 inhibitors. Kumpulan ini adalah kecil, kerana hampir semua ubat yang bertindak pada COX-1, menjejaskan darjah yang berbeza-beza dan COX-2. Satu contoh ialah asid acetylsalicylic dalam dos yang kecil.

Selain menurunkan suhu dan menghilangkan kesakitan, NSAID disyorkan untuk kelikatan darah. Persiapan meningkatkan bahagian cecair (plasma) dan mengurangkan unsur-unsur yang terbentuk, termasuk lipid, yang membentuk plak kolesterol. Oleh kerana sifat-sifat ini, NSAIDs ditetapkan untuk banyak penyakit jantung dan saluran darah.

Senarai NSAID

NSAID bukan pilihan utama

  • acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
  • asid arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asam perrofenik);
  • asid arylacetic (diclofenak, fenflofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-acetic (ketorolac, amtolmetin);
  • asid asetik indole / indene (indomethacin, sulindac);
  • anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
  • enolik, khususnya oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methanesulfonic (analgin).

Perencat COX-2 terpilih

  • rofecoksib (Denebol, Vioks daripada pengeluaran pada tahun 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Tanda-tanda utama, contraindications dan kesan sampingan

Hari ini, senarai NSAID sentiasa berkembang dan ubat generasi baru sentiasa dibekalkan ke rak farmasi yang pada masa yang sama dapat menurunkan suhu, melegakan keradangan dan kesakitan dalam masa yang singkat. Oleh kerana kesan yang ringan dan lembut, perkembangan akibat negatif dalam bentuk tindak balas alergi, serta kerosakan pada organ saluran gastrousus dan sistem kencing diminimumkan.

Jadual Nonsteroidal anti-radang dadah - petunjuk

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai beberapa kontraindikasi yang perlu diambil kira. Dadah tidak disyorkan untuk rawatan jika pesakit mempunyai:

  • ulser peptik dan ulser duodenal;
  • penyakit buah pinggang - pengambilan terhad dibenarkan;
  • gangguan pendarahan;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • sebelum ini menyatakan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan ini.

Dalam sesetengah kes, pembentukan kesan sampingan adalah mungkin, akibatnya komposisi perubahan darah ("kebocoran" muncul) dan dinding perut menjadi meradang.

Perkembangan hasil negatif adalah disebabkan oleh penghambatan pengeluaran prostaglandin bukan sahaja dalam fokus meradang, tetapi juga dalam tisu dan sel darah lain. Dalam organ yang sihat, bahan seperti hormon memainkan peranan penting. Sebagai contoh, prostaglandin melindungi lapisan perut daripada kesan agresif jus penghadaman di atasnya. Oleh itu, penggunaan NVPS menggalakkan perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenal. Jika seseorang mempunyai penyakit-penyakit ini, dan dia masih mengambil dadah "dilarang", maka patologi dapat diperburuk sehingga penembesan (penembusan) cacat.

Prostaglandin mengawal pembekuan darah, jadi kekurangan mereka boleh menyebabkan pendarahan. Penyakit yang perlu dilakukan kaji selidik sebelum menetapkan kursus untuk NVPS:

  • pelanggaran hemocoagulation;
  • penyakit hati, limpa dan buah pinggang;
  • urat varicose dari bahagian bawah kaki;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • patologi autoimun.

Juga kesan sampingan boleh dikaitkan, dan keadaan yang kurang berbahaya, seperti mual, muntah, hilang selera makan, najis longgar, kembung perut. Kadang-kadang, manifestasi kulit juga direkodkan dalam bentuk gatal-gatal dan ruam kecil.

Gunakan contoh ubat utama kumpulan NSAID

Pertimbangkan dadah yang paling popular dan berkesan.

Cadangan untuk penggunaan yang betul

Agar dadah bertindak secepat mungkin dan tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan, seseorang harus mematuhi peraturan yang terkenal:

  • Salep dan gel digunakan di kawasan yang menyakitkan, kemudian disapu ke dalam kulit. Sebelum memakai pakaian, ia patut menunggu penyerapan penuh. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil rawatan air selama beberapa jam selepas rawatan.
  • Tablet mesti diambil dengan ketat mengikut tujuan, tidak melebihi kadar yang dibenarkan setiap hari. Sekiranya rasa sakit atau keradangan terlalu jelas, maka patut diberitahu doktor anda memilih ubat lain yang lebih kuat.
  • Kapsul perlu dibasuh dengan banyak air, tanpa mengeluarkan kulit pelindung.
  • Suppositori rektum lebih cepat daripada pil. Penyerapan bahan aktif berlaku melalui usus, oleh itu, kesan negatif dan menjengkelkan pada dinding perut tidak berlaku. Sekiranya dadah diresepkan kepada bayi, maka pesakit muda harus diletakkan di sebelah kiri, kemudian perlahan-lahan masukkan lilin ke dalam dubur dan tegas mengetuk pantat. Dalam masa sepuluh minit untuk memastikan ubat rektum tidak keluar.
  • Suntikan intramuskular dan intravena diletakkan hanya oleh seorang profesional perubatan! Suntikan hendaklah dibuat di dalam bilik manipulasi sebuah institusi perubatan.

Walaupun ubat anti-radang nonsteroid boleh didapati tanpa preskripsi, anda harus selalu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya. Hakikatnya, kesan kumpulan ubat ini tidak bertujuan merawat penyakit ini, tetapi untuk melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh itu, patologi bermula untuk maju dan menghentikan perkembangannya semasa pengesanan adalah jauh lebih sukar daripada yang telah dilakukan sebelum ini.

Ya, ubat ini hanya melegakan kesakitan. Dan ia perlu dirawat dengan elbony, setiap enam bulan saya diberitahu untuk menembusnya. Seperti yang dikatakan oleh doktor, jika anda teruskan projek, maka ubat penahan sakit akan kurang diperlukan.

ubat-ubatan ini digunakan bukan sahaja untuk arthritis (hanya dalam kes kesakitan yang teruk, saya bersetuju dengan anda di sini), tetapi untuk banyak penyakit lain apabila perlu untuk membuang keradangan

Anda tidak tahu siapa yang hendak didengar, baca artikel yang harus disembuhkan oleh chondroprotectors melalui saluran gastrointestinal, seperti cara semulajadi untuk glukosamin, dan lain-lain. Saya mula minum ultra elbon, walaupun saya suka menggunakan suntikan juga. Kesannya ada, tetapi di sini saya fikir - dan mungkin, semua suntikan yang sama lebih berkesan?

Anda tidak faham intipati isu ini. ubat-ubatan seperti Elbony lebih diperlukan untuk pencegahan pemisahan. tetapi NSAID benar-benar merawat sendi, iaitu, melegakan tahap akut proses radang