Utama / Pergelangan tangan

Osteoporosis: apa yang menyebabkannya

Patologi sistem muskuloskeletal, tulang, dan sendi sering didiagnosis hari ini. Dalam memerangi gejala yang tidak menyenangkan, orang biasa menggunakan pelbagai cara.

Ada yang menggunakan ubat yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, yang lain menggunakan ubat alternatif.

Salah satu penyakit sistemik yang paling biasa, terjadinya ketidakseimbangan dalam penghasilan dan pemusnahan Ca (pembusukan yang ketara melebihi pemulihan), yang ditandakan dengan pembentukan kelopak tulang tisu, penurunan bekalan darah, ketumpatan menurun, kekuatan menurun dan kerapuhan tulang yang lebih tinggi, dipanggil osteoporosis.

Dari perkembangan penyakit itu tidak diinsuranskan, tiada siapa. Walau bagaimanapun, wakil-wakil separuh masyarakat yang lemah lebih mudah terdedah kepada perkembangan patologi. Penyakit ini didiagnosis lebih kerap di kalangan orang tua dan orang tua.

Industri farmaseutikal moden dan perubatan mempunyai sejumlah besar alat dan kaedah untuk rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini.

Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk melambatkan lawatan ke doktor apabila terdapat gejala yang membimbangkan. Rawatan tidak wajar, serta mengabaikan gejala osteoporosis adalah penuh dengan akibat buruk.

Istilah "osteoporosis" bermaksud "keliangan." Bersama penuaan badan, perubahan berlaku dalam semua sistemnya. Ditandai oleh penipisan tulang, yang menjadi punca peningkatan trauma. Kerosakan lebih mudah terdedah kepada tulang belakang, lengan bawah dan leher femoral.

Patologi boleh membina bukan sahaja pada orang tua dan dianggap jauh daripada hanya bersifat sesat. Ubat-ubatan yang diketahui mengesan penyakit ini pada kanak-kanak. Ini disebabkan, sebagai peraturan, kehadiran penyakit kronik, khususnya kencing manis, penyakit sistem kencing dan kelenjar tiroid. Atas sebab ini, masalah pencegahan penyakit dari zaman kanak-kanak hari ini adalah akut. Semasa tempoh pertumbuhan tisu tulang dan meningkatkan berat badan, kanak-kanak perlu diberikan nutrisi yang betul.

Sebabnya

Osteoporosis adalah penyakit yang sangat serius, disertai oleh penurunan ketumpatan tulang, merosakkan semua tulang tulang, yang menimbulkan peningkatan risiko patah tulang dengan tekanan yang minimum.

Terdapat mineral dalam tulang, khususnya fosforus dan kalsium, kerana tulangnya mempunyai struktur padat dan pepejal. Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan kepekatan mineral atau pencairan ini.

Penyebab utama penyakit adalah perubahan berkaitan dengan usia, lebih tepatnya, penuaan. Sepanjang hayat seumur hidup, pembaharuan tulang berlaku hanya beberapa kali. Pada orang muda, proses ini berlaku lebih cepat daripada orang tua.

Kejadian osteoporosis adalah disebabkan oleh:

  • kehadiran tabiat buruk, terutamanya merokok dan minum alkohol;
  • cara hidup yang tidak aktif;
  • diet tidak sihat;
  • penggunaan dadah yang tidak sesuai, khususnya hormon;
  • malfungsi dalam berfungsi kelenjar tiroid;
  • malfungsi pankreas;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kerosakan pelengkap dan kelenjar adrenal;
  • penyalahgunaan ubat berikut: glucocorticosteroids, anticonvulsants, immunosuppressants;
  • Kekurangan CA;
  • berat badan berlebihan atau kurang berat;
  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran penyakit seperti thyrotoxicosis, diabetes jenis 2, arthritis rheumatoid, penyakit hati kronik, kegagalan buah pinggang.

Kemunculan keadaan patologi lebih mudah terdedah kepada wanita dalam setengah masyarakat yang cantik, yang mempunyai kulit yang rapuh dan kulit ringan. Kebanyakan pembuangan tulang didiagnosis pada wanita tanpa anak.

Terdapat dua jenis penyakit. Osteoporosis boleh menjadi asas, didiagnosis lebih kerap pada orang-orang yang berumur lebih tua. Jenis penyakit ini berlaku di kalangan wakil-wakil setengah lemah masyarakat lima kali lebih kerap daripada kalangan wakil-wakil yang kuat.

Kemunculan patologi adalah disebabkan oleh:

  • tempoh laktasi yang panjang;
  • kemandulan;
  • kurang bulanan;
  • menopaus awal;
  • tempoh lewat;
  • badan rapuh.

Terdapat juga osteoporosis sekunder. Jenis malady ini sering timbul akibat ketidakseimbangan hormon, ketidakseimbangan metabolik dan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid.

Di samping itu, berlakunya penyakit boleh dicetuskan oleh:

  • diet tidak sihat;
  • kehadiran tabiat berbahaya;
  • penyalahgunaan kopi;
  • penggunaan ubat yang tidak sesuai;
  • hiperaktiviti tiroid;
  • kehadiran diabetes;
  • menurunkan fungsi appendages;
  • peningkatan fungsi korteks adrenal.

Osteoporosis tulang: jenis, gejala, ciri-ciri penyakit dalam wanita, diagnosis

Penyakit itu dianggap sangat berbahaya dan berbahaya. Seseorang boleh hidup dengan penyakit itu dan tidak meneka bahawa dia mempunyai osteoporosis tulang. Ramai orang bertanya: "Adakah terdapat tanda-tanda tidak langsung yang dapat mendedahkan permulaan perkembangan penyakit itu?".

Terdapat kaedah yang sangat berkesan untuk menentukan proses patologi pada peringkat awal, apabila penurunan ketumpatan tulang tidak melebihi lima peratus. Teknik ini dipanggil densitometry.

Pada sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan perubahan yang ditimbulkan oleh osteoporosis tulang hanya dengan kehilangan 15% tisu tulang.

Untuk memahami bahawa tulang adalah tertakluk kepada proses patologi boleh menjadi tanda tidak langsung. Pertama sekali, ia adalah pertumbuhan. Kehadiran penyakit ini menandakan penurunan pertumbuhan lebih daripada setengah sentimeter. Satu lagi tanda ialah kelengkungan lajur tulang belakang.

Varieti

Selain fakta bahawa osteoporosis tulang boleh menjadi primer dan sekunder, ia boleh: senaman, postmenopausal, kortikosteroid, meresap. Pembangunan senile biasanya ditentukan oleh perubahan berkaitan dengan usia. Penyakit ini disertai dengan penurunan kekuatan tulang dan penurunan jumlah jisimnya.

Bagi pesakit menopaus, jenis ini didiagnosis hanya pada wanita setengah lemah masyarakat dengan kadar pengeluaran hormon seks yang rendah.

Kejadian kortikosteroid adalah disebabkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan. Bagi penyebaran, penyakit ini berlaku dengan mieloma, penderitaan yang, dengan cara ini, baru-baru ini telah berjaya dirawat dengan bantuan Ninlaro ubat.

Di samping itu, terdapat osteoporosis kaki, kolum tulang belakang, lutut dan pinggul.

  1. Osteoporosis tulang belakang disertai dengan penampilan kesakitan yang teruk dalam ruang tulang belakang. Pada peringkat awal, kesakitan dan ketidakselesaan adalah ringan. Bersama dengan perkembangan penyakit dan penyebaran proses, terdapat peningkatan manifestasi dan peralihan kepada bentuk kronik.
  2. Bagi osteoporosis hip, penyakit ini disertai dengan luka leher femoral. Mengabaikan manifestasi penyakit ini, serta kekurangan terapi (ubat yang digabungkan dengan terapi senaman) penuh dengan peningkatan risiko kematian. Pada orang tua, risiko keretakan tulang dan anjakan kenaikan vertebra.
  3. Bagi osteoporosis kaki, jenis ini dicirikan oleh penampilan kekejangan pada otot betis, terutamanya pada waktu malam.
  4. Mengabaikan manifestasi osteoporosis lutut adalah penuh dengan ketidakupayaan.

Symptomatology

Manifestasi penyakit, bergantung pada jenisnya, mungkin sedikit berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat patologi dan gejala biasa.

Osteoporosis tulang diiringi oleh:

  • sakit tulang;
  • kelemahan;
  • keletihan kronik;
  • rambut kelabu awal;
  • takikardia;
  • kekakuan pagi;
  • bengkak kawasan terjejas;
  • sambil berjalan sambil berjalan;
  • kehilangan berat badan;
  • postur yang lemah;
  • meningkat kerapuhan kuku;
  • perubahan gaya hidup.

Bagi osteoporosis lajur tulang belakang, ia disertai dengan: penurunan pertumbuhan, penampilan bonggol, kemunculan nyeri, dan kesakitan yang sengit di bahagian belakang, sternum, dan rahim serviks.

Osteoporosis Epiphyseal sendi pinggul penuh dengan patah leher femoral. Terapi penyakit tidak selalu membawa kepada penawar. Osteoporosis yang terkandung disifatkan oleh luka seragam sendi lutut dan tangan kaki atas. Jenis ini dicirikan oleh sakit pagi, bengkak, penurunan berat badan, takikardia.

Jika anda mengalami gejala kecemasan, anda harus mencari bantuan doktor, menjalani peperiksaan dan terapi. Anda tidak boleh membuat suntikan atau mengambil sebarang pil tanpa pengetahuan doktor. Ubat-ubatan sendiri penuh dengan akibat buruk.

Osteoporosis di kalangan wakil-wakil separuh lemah masyarakat - ciri-ciri

Permulaan penyakit pada wanita dalam separuh masyarakat yang lebih lemah sering disebabkan oleh perubahan hormon. Terapi penyakit perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Anda boleh pulih hanya sekiranya diagnosis awal. Gejala-gejala osteoporosis pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Hanya penyebab penyakit itu berbeza.

Kemunculan penyakit di kalangan wakil-wakil setengah masyarakat yang indah boleh dicetuskan oleh:

  • kecenderungan genetik;
  • tempoh lewat;
  • kemandulan;
  • terapi radiasi;
  • penggunaan agen hormon;
  • menopaus awal.

Sebagai tambahan kepada kaji selidik dan pemeriksaan, berikut adalah dilantik:

  • densitometri foton tunggal;
  • ujian makmal (analisis darah dan air kencing);
  • densitometri dua foton;
  • pengiraan tomografi;
  • radiografi;
  • densitometri ultrasound.

Bagaimana untuk menyembuhkan osteoporosis: terapi ubat

Apabila gejala kecemasan muncul, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mencari bantuan doktor. Selepas peperiksaan dan diagnosis, dia akan menetapkan rawatan. Ramai orang berminat dalam soalan: "Bagaimana untuk menyembuhkan osteoporosis?".

Rawatan penyakit (tanpa mengira lokalisasi - lutut, sendi pinggul, tulang belakang) adalah proses yang panjang dan susah payah.

Terapi penyakit harus komprehensif, semestinya melibatkan penggunaan ubat, pematuhan kepada diet, dan pelaksanaan latihan khas. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan manifestasi patologi dan menormalkan kesejahteraan.

Bagaimana untuk mengubati osteoporosis, doktor tahu. Ia didasarkan pada keparahan penyakit, serta ciri-ciri individu badan memberi ubat.

Untuk rawatan osteoporosis, penggunaan ubat-ubat berikut yang sangat berkesan adalah ditetapkan:

  • Bermakna dengan kesan analgesik dan anti-radang: Nise, Ketorol.
  • Dadah yang meningkatkan Ca: Miocacyx, Kalsium glukonat.
  • Bermakna yang melambatkan pemusnahan tulang: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Ubat yang menggalakkan penyerapan Ca: vitamin D.
  • Tulang tulang mempromosikan ubat: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitamin: Vitrum, Nikomed, Kalsium D3.
  • Biophosphonates: Osteochin, Osteogenin.

Rawatan Osteoporosis adalah sukar. Tetapi jika anda mengikuti semua cadangan dan preskripsi doktor, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memperbaiki keadaan umum.

Bagaimana untuk merawat osteoporosis tulang dengan diet, terapi senaman dan ubat-ubatan rakyat

Bersama dengan penggunaan ubat-ubatan, doktor menetapkan diet. Untuk menjelaskan bagaimana untuk merawat osteoporosis tulang dengan bantuan diet boleh dengan doktor anda.

Objektif utama pemakanan klinikal untuk penyakit ini ialah:

  • memperkayakan diet dengan makanan yang kaya dengan Ca;
  • pengayaan diet dengan produk yang mengandungi jumlah bahan yang mencukupi yang menyumbang kepada penyerapan Ca yang lebih baik;
  • penghapusan produk yang merosakkan penyerapan Ca.

Agar kalsium dapat diasimilasi, perlu memperkayakan diet dengan magnesium, tembaga, vitamin A, B6, K, D.

Mudah merawat osteoporosis tulang (kaki, bahu, panggul), jika anda mengikuti semua cadangan doktor. Doktor menasihatkan untuk memperkayakan diet: produk tenusu, bijirin, sayuran dan buah-buahan, buah-buahan kering, ikan berminyak.

Dari penggunaan kopi, teh kuat, coklat, minuman beralkohol, daging babi, daging lembu, hati (produk yang menjadi sumber besi, merosakkan penyerapan kalsium) harus ditinggalkan.

Sangat penting untuk mengekalkan gaya hidup yang cukup aktif dengan penyakit dan melaksanakan latihan terapeutik. Jika osteoporosis tulang dirawat dengan ubat-ubatan dan gimnastik, hasil yang sangat baik dapat dicapai. Kelas-kelas yang kerap menyumbang kepada pengukuhan otot dan tulang, yang secara signifikan meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan dan penghapusan masalah yang berkaitan dengan penyakit ini: peningkatan kebarangkalian patah tulang dan kecederaan.

Berikut adalah beberapa latihan yang berkesan:

  1. Ia perlu untuk mengambil satu kaki kembali, tangan pada masa yang sama pada tali pinggang. Pada yang kedua, bengkok pada lutut, adalah perlu untuk melakukan squats. Anda perlu melakukan empat ulangan, dan kemudian menukar kaki.
  2. Ia perlu menaikkan lengan ke tahap bahu, kemudian bengkok pada siku, dengan itu mengurangkan bilah bahu.
  3. Berbaring di belakang anda, anda perlu melakukan gerakan pekeliling dengan kaki anda.
  4. Anda perlu meletakkan kaki lebar bahu dan membuat tongkol bertukar kiri dan kanan.

Penggunaan ubat alternatif

Penggunaan alat dari bahan semulajadi akan menyumbang untuk meminimumkan manifestasi penyakit dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Bagaimana untuk merawat osteoporosis tulang dengan bantuan komposisi tumbuhan ubatan, anda boleh belajar dari doktor anda.

Perubatan alternatif mempunyai sejumlah besar ubat.

Berikut adalah beberapa resipi ubat yang berkesan:

  1. Ia adalah perlu untuk menggabungkan propolis dalam jumlah 100 g dengan madu soba - 50 gram. Seterusnya, komponen mesti dicampur dengan kulit telur (dihancurkan dan kering terlebih dahulu di dalam ketuhar). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan 10 g dadah sekali sehari.
  2. Ia adalah perlu untuk mencampur dalam bahagian yang sama rizom dandelion dengan pemburu, kemudian tuang 20 g campuran dengan air mendidih - 200 ml. Alat mesti diketepikan selama satu jam. Adalah disyorkan untuk mengambil 50 ml dadah tiga hingga empat kali sehari.
  3. Kesan yang baik dapat dicapai dengan menggunakan jus nettle. Mereka perlu merawat kawasan yang terjejas dua kali sehari.

Komplikasi

Mengabaikan manifestasi penyakit ini, serta terapi yang tidak sesuai dipenuhi dengan patah tulang leher, tulang belakang, patah tulang mampatan, pneumonia kongestif, bedores, patologi berjangkit dan trombosis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, serta komplikasi, doktor mengesyorkan:

  • menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif;
  • mangkuk untuk berjalan di udara segar;
  • makan betul;
  • mengambil lebih banyak produk, yang merupakan sumber Ca;
  • mengambil vitamin dan mineral kompleks;
  • melepaskan diet keras;
  • menyerah tabiat buruk;
  • untuk merawat penyakit bersamaan dengan segera dan akhirnya;
  • Penggunaan profilaksis ubat, sebagai contoh, patch Estramon ditunjukkan kepada wanita semasa menopaus.
  • Kurangkan penggunaan kopi.

Ciri lengkap osteoporosis tulang: gejala, rawatan, akibat penyakit

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Sebilangan besar orang yang berusia lebih dari 50 mempunyai osteoporosis tulang. Rawatan dan pencegahan penyakit ini sering tidak dilakukan sama sekali, manakala proses pengurangan tulang pada orang tua agak aktif. Mengikut perangkaan, setiap orang ke-800 yang berusia lebih 50 tahun mengalami patah tulang pinggul, yang hampir 100% kes menyebabkan kecacatan.

"Osteoporosis tulang" dari segi perubatan, istilah ini tidak sepenuhnya betul. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "osteon" sudah bermaksud "tulang," poros "- saatnya. Dengan penyakit ini, tulang menjadi lebih porous.

Foto menunjukkan struktur tisu tulang yang sihat dan terjejas.

Apa yang berlaku kepada tulang dalam osteoporosis

Tulang dalam strukturnya boleh terdiri dari dua jenis: padat dan spongy. Tisu padat sangat padat, mempunyai struktur seragam dan terdiri daripada plat tulang sepusat yang diatur. Ia adalah bahan padat yang meliputi semua tulang di luar. Lapisan bahan padat lebih tebal di bahagian tengah panjang, yang disebut tulang tubular: ini adalah, contohnya, tulang punggung, tulang belikat (tibial dan fibular), humerus, ulna, jejari. Ini jelas ditunjukkan dalam gambar di bawah.

Kepala tulang, serta tulang datar dan pendek, mempunyai lapisan padat yang sangat nipis, di bawahnya terdapat bahan tulang spongy. Bahan spongy sendiri mempunyai struktur berpori kerana ia terdiri daripada plat tulang, yang terletak pada satu sudut antara satu sama lain dan membentuk sejenis sel.

Bahan spongy tulang yang sihat mempunyai plat tulang yang jelas dan liang-liang kecil. Plat-plat tisu spongy tidak disusun secara rawak, tetapi menurut arah di mana tulang mengalami beban terbesar (contohnya semasa penguncupan otot).

Dalam osteoporosis, tisu tulang kehilangan komponen mineralnya, akibatnya plat tulang menjadi lebih kurus atau hilang sama sekali. Ini membawa kepada pengurangan ketebalan padat dan penipisan bahan laras.

Akibatnya, bukan sahaja kepadatan mineral tulang itu sendiri berubah, tetapi juga, pentingnya struktur tisu tulang. Plat berhenti berbaris sepanjang garis ketegangan mampatan, yang ketara mengurangkan ketahanan tulang ke tekanan.

Punca penyakit ini

Osteoporosis tulang berkembang sebagai melanggar metabolisme fosfor-kalsium dalam badan, serta dominasi proses pemusnahan tisu tulang di atas pemulihannya.

Tesis terakhir patut dijelaskan. Sepanjang kehidupan seseorang, tulang sentiasa dikemas kini. Hari dan malam di dalam sel kerja badan kita dipanggil osteoblas dan osteoklas. Osteoblast mensintesis bahan tulang, osteoklast sebaliknya memusnahkannya. Dalam orang yang sihat, proses ini berada dalam keadaan keseimbangan (kira-kira bercakap, berapa banyak tulang yang dihasilkan, berapa banyak daripada mereka "diselesaikan"). Dalam osteoporosis, osteoklas aktif, dan osteoblas tidak berkembang.

Sebab ketidakseimbangan ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Dalam satu tangan, selepas 40 tahun di dalam badan, pada dasarnya, terdapat kelembapan dalam proses yang bertujuan untuk sintesis, pembahagian, pertumbuhan semula. Ini juga berlaku untuk tisu tulang, jadi walaupun orang yang sihat sepenuhnya kehilangan 0.4% jisimnya setiap tahun. Akibatnya, perkembangan utama (iaitu, tanpa sebab yang jelas) variasi penyakit adalah mungkin.

Sebaliknya, faktor-faktor seperti gaya hidup yang tidak aktif, menopaus pada wanita, merokok dan penyalahgunaan alkohol, dan diet yang tidak betul dapat mempercepatkan osteoporosis. Penyakit sistem pencernaan memburukkan lagi penyerapan mineral dalam usus, yang mengakibatkan metabolisme kalsium dan fosforus. Ini adalah bagaimana osteoporosis menengah berlaku.

Wanita mengalami penyakit ini 4.5 kali lebih kerap daripada lelaki.

Gejala osteoporosis: secara ringkas mengenai perkara utama

Dalam kebanyakan kes, perubahan struktur normal tisu tulang bermula jauh sebelum gejala klinikal pertama muncul - ketidakselesaan di kawasan interscapular, kelemahan otot, sakit pada tulang belakang dan kaki.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu tulang mempunyai "margin keselamatan" yang besar - baik harfiah maupun kiasan. Kesakitan, perubahan postur (bungkuk, kelengkungan sisi tulang belakang dan sejenisnya), patah tulang, dan penurunan ketara dalam ketinggian seseorang berlaku apabila perubahan dalam tulang sangat ketara.

Bergantung kepada bagaimana ketara adalah pemusnahan tisu tulang, beberapa tahap penyakit dibezakan:

  • Gred 1 (ringan) dicirikan oleh sedikit penurunan kepadatan tulang. Pesakit mempunyai kesakitan tidak berterusan di tulang belakang atau anggota badan, mengurangkan nada otot.
  • Pada tahap 2 (sederhana), diperhatikan perubahan struktur tulang diperhatikan. Kesakitan menjadi kekal, terdapat kerongkongan yang disebabkan oleh luka tulang belakang.
  • Gred 3 (teruk) adalah varian melampau dari manifestasi penyakit apabila kebanyakan tisu tulang musnah. Disifatkan oleh pelanggaran postur yang ketara, pertumbuhan yang berkurangan, kesakitan belakang yang kuat.

Sebagai peraturan, pesakit datang ke temujanji doktor dalam tahap lanjut osteoporosis. Walaupun pencapaian ubat-ubatan, tidak mungkin untuk membantu orang ramai pulih sepenuhnya dalam keadaan seperti itu. Walau bagaimanapun, rawatan yang aktif dan kompeten dapat menghentikan penyakit dan mencegah akibat yang paling mengerikan - patah tulang belakang, leher paha, yang sering mengakibatkan kematian pesakit, dan hampir selalu di kerusi roda.

Tepat kerana sebelum kehilangan 20-30% jisim tulang, penyakit ini tidak dapat dilihat dengan jelas dalam mana-mana cara, adalah lebih baik untuk orang yang berusia lebih dari 40 untuk berunding dengan pakar rheumatologi untuk menentukan sama ada mereka mempunyai tanda-tanda pertama osteoporosis dan sama ada rawatan harus bermula. Kaedah pemeriksaan tambahan, contohnya densitometry - pengukuran ketumpatan mineral tulang, membantu menubuhkan gejala pertama dan perubahan dalam badan.

Dengan kekurangan kalsium, tubuh mengambilnya dari tulang.

Rawatan Ubat

Selalunya, walaupun dari pengamal umum, anda boleh mendengar bahawa osteoporosis perlu dirawat dengan ubat-ubatan kalsium dan vitamin D. Begitu juga atau tidak?

Sudah tentu, ubat-ubatan kumpulan ini adalah asas dalam terapi: mereka ditetapkan, jika tidak selalu, maka dalam kebanyakan kes - betul. Pada masa yang sama, saya ingin menekankan bahawa pendekatan terhadap rawatan osteoporosis ringan atau sederhana mestilah lengkap, dan penggunaan persediaan kalsium sahaja tidak mencukupi untuk mencapai kesan yang diinginkan.

Kebanyakan ubat yang digunakan dalam terapi, menindas aktiviti osteoklas atau merangsang kerja osteoblas. Dalam kedua-dua kes, organisma beralih dari pemusnahan tulang ke pemulihannya.

Memandangkan kalsium dan fosforus adalah komponen yang paling penting dalam bahan tulang, ubat-ubatan yang mengandungi mineral ini ditetapkan. Adalah dipercayai bahawa seseorang kekurangan kalsium lebih kerap daripada fosforus, kerana dalam diet kebanyakan orang-orang kandungannya tidak mencukupi.

Vitamin D bertanggungjawab untuk penyerapan kalsium dalam usus. Itulah mengapa vitamin ini dalam rejimen rawatan osteoporosis. Juga, vitamin D dihasilkan dalam kulit semasa berjemur. Dari sudut pandangan ini, berjemur sederhana mempunyai kesan propolis dan terapeutik yang menggalakkan ke atas badan. Pada musim sejuk, doktor mungkin menetapkan kursus UV di bawah lampu khas.

Sesetengah pesakit, selari dengan terapi mineralisasi, ditetapkan hormon kalcitonin, yang merangsang aliran kalsium dari darah ke tulang. Seperti ubat lain (bisphosphonates, estrogen), kalcitonin menghalang penyerapan tulang. Ia menjejaskan osteoblas, mengaktifkannya, dan osteoklas, sebaliknya, menindas mereka. Calcitonin amat berkesan jika pesakit didiagnosis dengan osteoporosis sekunder atau hanya tahap ringan dan sederhana penyakit.

Bisphosphonates adalah satu lagi kumpulan ubat yang berkesan untuk merawat patologi. Mereka memulakan proses kematian program osteoklas. Akhirnya, ini menyebabkan kelembapan penyerapan tulang.

Untuk pencegahan penyakit tulang dan sendi, aktiviti fizikal semestinya diperlukan.

Estrogen adalah salah satu ubat yang paling popular untuk rawatan osteoporosis pada wanita yang telah memasuki menopause (lebih 45-50 tahun). Estrogen adalah hormon seks wanita.

Dadah estrogen moden bertindak pada reseptor sel tulang, yang membawa kepada proses biasa sintesis tulang dan kemusnahan, dan pada masa yang sama tidak mempunyai kesan merangsang sistem pembiakan wanita. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, persiapan estrogen, walaupun keberkesanannya yang terbukti dalam rawatan, ditetapkan untuk wanita dengan rahim jauh. Langkah berhati-hati ini membolehkan anda meminimumkan risiko tumor ganas yang bergantung kepada hormon (estrogen).

Rawatan bukan dadah

Rawatan bukan ubat adalah satu aspek penting dalam terapi, tetapi seseorang itu tidak semestinya terlalu berharap, mengira penawar lengkap hanya dengan bantuan herba dan senaman fizikal (terutamanya dalam kes penyakit yang teruk).

Untuk jenis terapi dan pencegahan bukan dadah perlu termasuk pendidikan jasmani, berjalan (berjalan), aerobik. Keperluan untuk beban tersebut tidak terlalu rumit: mereka tidak sepatutnya berlebihan (tidak ada latihan dengan bar!), Tidak sepatutnya menyiratkan kejutan mekanikal tajam (seperti, misalnya dengan permainan bola aktif).

Kami bercakap tentang kaedah bukan tradisional terbaik dalam artikel "Rawatan Osteoporosis dengan ubat rakyat".

Diet yang betul

Di samping rawatan dadah dan aktiviti fizikal, semua pesakit ditunjukkan dan mesti diperbetulkan diet. Dibuktikan bahawa kebanyakan orang Rusia tidak menerima kalsium yang cukup dari makanan dan pada masa yang sama tidak mengambil ubat yang mengandung kalsium.

Seorang dewasa (25-50 tahun) memerlukan 1200 mg kalsium setiap hari. Keperluan untuk wanita hamil dan penyusuan bayi lebih tinggi: kira-kira 1500 mg. Orang tua memerlukan 1200-1500 mg kalsium.

Untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis apa-apa keterukan, adalah disyorkan untuk mengambil lebih banyak produk tenusu, dan terutama keju, dalam 100 gram yang mengandungi kira-kira 700-1000 mg kalsium. Dalam susu pekat, disukai oleh banyak makanan lazat, kalsium juga agak banyak: dalam 100 gram produk, 307 mg. 500 mg mengandungi keju dan keju cair, 120 - susu lembu dan yogurt, 150 - keju cottage (pengiraan diberikan untuk 100 gram produk). Kalsium terbaik diserap dari produk susu yang ditapai.

Antara produk bukan tenusu, kami boleh mencadangkan walnut dan hazelnut (122 dan 170 mg), sardin (427 mg), kubis putih (210 mg), roti hitam (100 mg).

Sudah tentu, senarai ini tidak lengkap. Bagi mereka yang ingin mengkaji isu ini dengan lebih mendalam, terdapat jadual khas (data dalam jadual berbeza berbeza). Sebagai contoh:

Di samping kalsium, diet perlu diperkaya dengan produk yang mengandungi magnesium, fosforus, kalium. Sekatan garam juga merupakan titik penting bukan sahaja dalam pencegahan osteoporosis, tetapi juga dalam penyakit lain (terutamanya sistem kardiovaskular).

Pada akhir artikel ini, saya ingin mengingatkan anda tentang kebenaran yang telah mendapat tepi gigi: apa-apa penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Itulah sebabnya diet dan senaman yang seimbang, dan orang selepas 45 - pengambilan ubat kalsium secara berkala (hanya selepas berunding dengan doktor!) Akan membolehkan anda mencegah kesan osteoporosis dan kekal sihat selama bertahun-tahun.

Osteoporosis tulang

Osteoporosis adalah penyakit sistemik progresif di mana rangka manusia terjejas, ketumpatan berkurangan dan struktur tisu tulang terganggu.

Struktur tulang terjejas dalam osteoporosis

Dalam osteoporosis, seni bina tulang kompleks terganggu, tulang menjadi longgar dan tertakluk kepada patah tulang walaupun dengan beban kecil.

  • Osteoporosis postmenopausal adalah osteoporosis yang dikaitkan dengan penurunan pengeluaran hormon seks wanita.
  • Osteoporosis yang sengau adalah osteoporosis yang berkaitan dengan penuaan umum dan kemerosotan badan, mengurangkan berat badan dan kekuatan rangka selepas 65 tahun.
  • Osteoporosis kortikosteroid - berlaku dengan penggunaan hormon yang berlanjutan (glucocorticoids).
  • Osteoporosis sekunder - berlaku sebagai komplikasi diabetes, kanser, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit paru-paru, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, kekurangan kalsium, arthritis rheumatoid, penyakit Bechterew, hepatitis kronik, penyakit Crohn, penggunaan ubat aluminium yang berpanjangan.

Punca Osteoporosis

Dalam perkembangan osteoporosis, ketidakseimbangan memainkan peranan dalam pembentukan semula tulang. Sel, osteoklas dan osteoblas, terlibat dalam proses pembaharuan tisu tulang. Satu osteoklas menghancurkan jisim tulang sebanyak 100 bentuk osteoblas. Untuk pengisian (mineralization) tulang lacunae yang disebabkan oleh osteoklas selama 10 hari, osteoblas memerlukan 80 hari. Dengan peningkatan aktiviti osteoklas (untuk pelbagai sebab), kemusnahan tisu tulang berlaku lebih cepat daripada pembentukannya. Plat trabekular menjadi nipis dan berlubang, pautan mendatar dimusnahkan, kelembutan peningkatan tulang, dan kerapuhan - yang mengancam keretakan tulang.

Perubahan pada osteoporosis dan keretakan mampatan vertebra.

Biasanya, puncak jisim tulang adalah 16 tahun, pembentukan tulang melebihi resorpsi. Dalam tempoh 30 - 50 tahun, pembentukan dan penyerapan berlaku pada kadar yang sama. Dengan usia, proses penyerapan tulang dipercepatkan. Kehilangan jisim tulang tahunan hingga 50 tahun adalah 0.5 - 1%, pada tahun pertama selepas menopaus - 10%, kemudian 2 - 5%.

Faktor risiko untuk osteoporosis:

jantina wanita
kes keluarga osteoporosis,
umur lanjut
pelanggaran kitaran haid,
gaya hidup yang tidak aktif
penggunaan hormon kortikosteroid, anticonvulsants, heparin, tiroksin, antacid yang mengandungi aluminium,
kedudukan pendek
tulang nipis
berat badan rendah

Faktor risiko boleh ubah - (anda boleh mempengaruhi mereka):

merokok
penyalahgunaan alkohol
kafein,
gaya hidup yang tidak aktif
rendah penggunaan produk tenusu
pengambilan kalsium yang tidak mencukupi,
kekurangan vitamin D3,
pengambilan daging yang berlebihan.

Gejala osteoporosis

Bahaya gambar klinikal dikaitkan dengan permulaan osteoporosis asimtomatik atau oligosimptomatik, menyamar sebagai osteochondrosis tulang belakang dan arthrosis sendi. Penyakit ini sering didiagnosis dengan adanya patah tulang. Dan patah tulang boleh berlaku dengan trauma yang minimum, angkat berat.

Ia agak sukar untuk melihat penyakit pada peringkat awal, walaupun ada beberapa tanda. Sebagai contoh, perubahan postur, rasa sakit pada tulang apabila cuaca berubah, paku rapuh dan rambut, kerosakan gigi. Tulang belakang, leher femoral, tulang lengan dan pergelangan tangan paling sensitif terhadap penyakit ini. Simptom osteoporosis pertama boleh menjadi sakit pada tulang belakang dan toraks semasa beban statik yang berpanjangan (contohnya, kerja tidak aktif), kejang kaki malam, keletihan kuku, membungkuk kecil, mengurangkan pertumbuhan (dengan mengurangkan ketinggian vertebra), penyakit periodontal.

Perubahan postur dengan osteoporosis

Kesakitan berterusan di bahagian belakang, belakang bawah, kawasan interscapular boleh menjadi gejala osteoporosis. Sekiranya anda mengalami kesakitan, penurunan ketinggian, perubahan postur, anda perlu berjumpa doktor, diperiksa untuk kehadiran osteoporosis.

Diagnosis osteoporosis:

- X-ray tulang, tulang belakang
- osteodensitometry - densitometri sinar-X tenaga ganda (DEXA), tomografi terkira kuantitatif, densitometri ultrasound.

Radiografi tidak sesuai untuk diagnosis yang tepat, bentuk awal dan osteopia tidak dapat dikesan. Kehilangan jisim tulang hingga 25-30% tidak dapat dilihat pada radiografi.

Standard diagnostik adalah DEXA. Densitometri tulang adalah anggaran kuantitatif, bukan invasif jisim tulang.
Jisim tulang dan kepadatan mineral tulang diukur. Penunjuk Z adalah perbezaan antara kepadatan tulang pesakit dan ketumpatan teori jisim tulang pada orang yang sihat pada usia yang sama. Petunjuk T adalah perbezaan antara ketumpatan tisu tulang pada pesakit dan nilai purata penunjuk pada individu yang sihat berusia 40 tahun.

Menurut cadangan diagnosis WHO dilakukan berdasarkan penunjuk T.
Norm - T tolak 1 (-1).
Osteopenia - T antara minus 1 dan tolak 2.5 (-1 dan -2.5).
Osteoporosis - T kurang dari tolak 2.5 (-2.5).
Osteoporosis yang ditubuhkan - T kurang dari tolak 2.5 dengan kehadiran fraktur tidak traumatik.

Petunjuk untuk densitometry:

- kekurangan estrogen
- menopaus awal
- amenorea menengah yang berpanjangan
- indeks jisim badan rendah
- sejarah keturunan
- anoreksia, hipotrofi
- hiperparatiroidisme
- pemindahan organ
- kegagalan buah pinggang kronik
- hipertiroidisme
- hipogonadisme utama
- menurunkan kadar testosteron pada lelaki
- imobilisasi yang berpanjangan
- Sindrom Itsenko-Cushing
- terapi kortikosteroid
- penyakit yang berkaitan dengan osteoporosis - rheumatoid arthritis, spondyloarthritis.

Untuk diagnosis osteoporosis, penanda biokimia digunakan - pelbagai hormon (estrogen, tiroid, hormon paratiroid), vitamin D, kalsium, fosforus, magnesium, penanda pembentukan (osteocalcin, alkali fosfatase alkali tertentu, procollagen C-peptide dan N-peptida) (asid fosfatase tahan tartrate, pyridinoline, deoxypyridinoline, kalsium, glikosida hidroksilain.

Rawatan Osteoporosis

Rawatan osteoporosis adalah masalah yang sangat sukar, yang ditangani oleh imunologi, rheumatologists, neurologists, dan endocrinologists. Perlu untuk menstabilkan metabolisme tulang, memperlambat kehilangan tulang, mencegah patah tulang, mengurangkan kesakitan, dan mengembangkan aktiviti motor.

  • Terapi Etiologi - adalah perlu untuk merawat penyakit mendasar yang membawa kepada osteoporosis.
  • Terapi patogenetik - farmakoterapi osteoporosis.
  • Terapi gejala - kelegaan kesakitan.

- dadah dengan penindasan utama penyerapan tulang - estrogen semulajadi, calcitonin, bisphosphonates (pamidronate, alendronate, ibandronate, risedronate, asid zoledronic). Dadah diambil untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun. Terdapat perbezaan dalam mengambil ubat - sekali seminggu (ribis), sekali sebulan (boniva), sekali setahun (aklast).
- ubat yang merangsang pembentukan tulang - garam fluorin, kalsium, strontium, vitamin D3, bioflavonoid.
Rawatan yang ditetapkan oleh doktor!

Menyembuhkan osteoporosis yang dikesan sepenuhnya, mungkin, mustahil. Anda hanya dapat memperbaiki keadaan sistem rangka dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi penyerapan dan penyerapan kalsium, dan persiapan kalsium sendiri.

Diet untuk osteoporosis

Untuk pemakanan yang betul, pertama sekali, adalah perlu untuk makan makanan yang mengandung kalsium dan vitamin D. Ini adalah pelbagai produk tenusu (penghidap alahan boleh menggunakan soya, kambing atau susu kacang), ikan, sayur-sayuran, kubis, brokoli, kacang. Vitamin D ditemui dalam ikan, minyak ikan, dan kuning telur. Di samping itu, sinaran matahari juga menyumbang kepada pengeluaran vitamin D.

Fisioterapi untuk osteoporosis

Aktiviti fizikal harus termasuk berjalan, yang menimbulkan tekanan pada tulang. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kolam tidak menguatkan tulang, kerana keadaan tidak berair badan di dalam air tidak menimbulkan usaha yang diperlukan pada struktur tulang.

Salah satu latihan untuk menguatkan tulang, yang mesti dilakukan secara sistematik:

Berlutut dan bersandar pada lengan lurus, tarik perut ke dalam. Bahagian belakang berada dalam kedudukan yang lurus. Naikkan tangan kanan anda, buka dada, lihat ke arah tangan. Pegang kedudukan statik ini selama beberapa saat. Uruskan dengan tepat. Kemudian turunkan lengan dan lakukan yang sama dalam arah yang bertentangan. Ulangi latihan beberapa kali di kedua-dua arah.

Selepas melengkapkan latihan, kurangkan pelvis di kaki, luruskan tangan anda, dan turunkan kepala anda. Badan berehat, terus bernafas. Latihan ini boleh dilakukan 2-3 kali seminggu. Gabungkan dengan pemakanan yang betul dan tambah berjalan 2 kali seminggu, sekurang-kurangnya setengah jam.

Komplikasi Osteoporosis

Pecah yang paling biasa pada badan vertebra, leher paha, tulang radial. Menurut WHO, patah femur meletakkan osteoporosis di tempat ke-4 di kalangan semua penyebab kecacatan dan kematian. Osteoporosis mengurangkan jangka hayat sebanyak 12-20%. Pecah tulang belakang pertama kali 4 kali meningkatkan risiko retak tulang belakang berulang dan 2 kali fraktur pinggul. Selimut katil lama menyumbang kepada perkembangan pneumonia, tekanan luka, trombembolia.

Pencegahan osteoporosis

Makan kalsium yang cukup - makanan yang kaya dengan kalsium (produk tenusu rendah lemak, brokoli, kembang kol, daging salmon, keju, mengurangkan makanan yang mengandungi fosforus (daging merah, minuman manis), hadkan alkohol dan kafein, aktiviti fizikal yang mencukupi. 1000 mg sehari hingga 65 tahun dan 1500 mg sehari selepas 65 tahun.

Apabila tidak mustahil atau sedikit keberkesanan untuk langkah pencegahan penyakit yang biasa, doktor sentiasa mengesyorkan beralih kepada cara profilaksis perubatan. Dalam keadaan dengan pencegahan osteoporosis, tidak begitu mudah untuk memilih ubat yang berkesan. Fakta adalah bahawa kehadiran kalsium sahaja dalam penyediaan tidak dapat menyelesaikan masalah kekurangannya dalam tubuh. Ia hampir tidak akan diserap. Penyelesaian yang optimum dalam kes ini adalah kehadiran dalam ubat nisbah yang diperlukan kalsium dan vitamin D.

Pencegahan osteoporosis adalah gaya hidup sihat, aktiviti fizikal yang baik, HRT semasa menopaus (semasa menopaus, estrogen diberikan untuk pencegahan osteoporosis - di dalam atau dalam bentuk implan subkutaneus).

Selepas 40 tahun, semua wanita, tanpa pengecualian, perlu memeriksa fungsi kelenjar tiroid mereka dan, jika perlu, menjalani rawatan.

Persatuan Rusia untuk Osteoporosis (www.osteoporoz.ru) secara sistematik menjalankan kajian bebas terhadap orang yang berisiko untuk osteoporosis di pelbagai bandar di Rusia. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai Pusat Osteoporosis dan diagnosis osteoporosis percuma di laman web Persatuan Rusia untuk Osteoporosis.

Perundingan perubatan mengenai osteoporosis

Soalan: Dalam semua cadangan untuk rawatan osteoporosis, salah satu keutamaan pemakanan adalah kalsium. Tetapi bagaimana dengan mereka yang mempunyai batu ginjal dan kalsium yang contraindicated?

Jawapan: Pengambilan kalsium, pengambilan kalsium tinggi dengan makanan mencegah pembentukan batu ginjal. Pengambilan kalsium yang rendah dalam wanita selepas menopaus adalah faktor risiko urolithiasis. Pada lelaki yang berusia di bawah 60 tahun, kekurangan kalsium adalah risiko urolithiasis. Adalah dipercayai bahawa mekanisme kalsium perlindungan disebabkan oleh pengikatan kalsium oksalat dan fosfat dalam usus, mencegah ekskresi yang berlebihan dengan air kencing, dan, akibatnya, mengurangkan risiko pembentukan batu. Kalsium perlu diambil dengan makanan. Kalsium tidak contraindicated dalam batu buah pinggang. Malah dengan batu oksalat berulang kalsium ditunjukkan. Pengambilan kalsium pada dos maksimum membawa kepada perkumuhan oksalat yang minimum. Pengambilan kalsium dalam dos yang kurang daripada 800 mg / hari membawa kepada ketidakseimbangan kalsium. Faktor utama pembentukan batu adalah hypercalciuria, hyperoxaluria, hyperuricuria, kekurangan inhibitor pembentukan batu dan perubahan dalam pH urin. Setiap daripada mereka, atau gabungan mereka dalam kombinasi dengan mekanisme patogenetik lain - gangguan urodinamik, gangguan peredaran darah di parenchyma buah pinggang, proses keradangan dalam saluran kencing - boleh menyebabkan pembentukan batu. Sekatan pengambilan kalsium dengan makanan atau pengambilan kalsium tambahan dalam tubuh manusia dalam bentuk obat-obatan kalsium dan vitamin D memainkan peranan negatif dalam mekanisme patogenetik pencegahan pembentukan batu dalam saluran kencing dan urolithiasis.

Gejala-gejala osteoporosis, rawatan dan langkah pencegahan

Osteoporosis adalah tulang yang jarang berlaku pada tulang kortikal dan spongy yang berlaku akibat pembubaran separa bahan tulang. Nama penyakit itu berasal dari kata-kata Yunani: osteo - tulang dan poros - masa, lubang, lubang. Kerentanan tisu tulang yang disebabkan oleh pengurangan berat badan spesifik pada tulang dalam unit kelantangan, disebabkan oleh gangguan proses metabolik dalam badan yang bertanggungjawab untuk penyerapan kalsium elemen surih. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci mengapa osteoporosis muncul, apakah itu dan bagaimana untuk merawat penyakit dengan ubat tradisional dan tradisional?

Patologi adalah lebih biasa pada wanita semasa menopaus (sehingga 80% daripada kes). Keadaan kemiskinan pesakit dengan osteoporosis terletak pada fakta bahawa walaupun dengan luka-luka kecil dan beban mampatan mereka telah patah tulang. Proses pemusnahan tulang berlangsung setiap tahun, mengehadkan mobiliti pesakit dan mengurangkan kualiti hidup. Beberapa aktiviti membantu menghentikan proses dan mencegah berlakunya keretakan dan retakan.

Apa itu?

Osteoporosis adalah penyakit skeletal metabolik sistemik yang progresif atau sindrom klinikal yang memperlihatkan dirinya dalam penyakit lain, yang dicirikan oleh ketumpatan tulang yang berkurang, mikroarkititi terjejas dan peningkatan kerapuhan disebabkan oleh metabolisme tulang yang merosot dengan katabolisme yang lebih besar ke atas pembentukan tulang, mengurangkan kekuatan tulang dan meningkatkan risiko patah.

Definisi ini merujuk osteoporosis kepada penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (ICD-10) dan melengkapkannya dengan konsep "metabolik atau penyakit metabolik."

Punca

Dalam perkembangan osteoporosis, ketidakseimbangan memainkan peranan dalam pembentukan semula tulang. Sel, osteoklas dan osteoblas, terlibat dalam proses pembaharuan tisu tulang. Satu osteoklas menghancurkan jisim tulang sebanyak 100 bentuk osteoblas. Untuk pengisian (mineralization) tulang lacunae yang disebabkan oleh osteoklas selama 10 hari, osteoblas memerlukan 80 hari.

Dengan peningkatan aktiviti osteoklas (untuk pelbagai sebab), kemusnahan tisu tulang berlaku lebih cepat daripada pembentukannya. Plat trabekular menjadi nipis dan berlubang, pautan mendatar dimusnahkan, kelembutan peningkatan tulang, dan kerapuhan - yang mengancam keretakan tulang.

Pertimbangkan faktor risiko terperinci.

  • kemudian menarche;
  • sebarang ketidakseimbangan hormon;
  • menopaus awal (termasuk postovariectomy);
  • sejarah amenore sebelum menopaus;
  • semua jenis kemandulan.
  • tua dan tua (umur tua);
  • jantina wanita (risiko osteoporosis untuk lelaki adalah tiga kali kurang daripada wanita);
  • Mempunyai kaum Caucasoid atau Mongoloid;
  • kehadiran osteoporosis, patah patologis dan / atau patah tulang leher dan tulang belakang femoral dalam saudara dekat;
  • jisim tulang puncak rendah (dikira secara objektif);
  • fizikal rapuh (subjektif);
  • panjang leher femoral relatif kepada diafisis;
  • berat badan rendah (sehingga 56 kg wanita Kaukasia dan sehingga 50 kg Asia, sehingga 70 kg lelaki dari kedua-dua kaum);
  • ketinggian kritikal (untuk wanita di atas 172 cm, untuk lelaki - 183 cm);
  • kekurangan osteoartritis umum;

Kerana gaya hidup:

  • merokok tembakau;
  • latihan berlebihan;
  • pemakanan parenteral yang panjang;
  • kekurangan kalsium alahan (kekurangan mineral dalam makanan atau pelanggaran penyerapannya);
  • penyalahgunaan alkohol (alkoholisme);
  • adynamia, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (mengurangkan rangsangan bangunan jisim tulang oleh sistem otot);
  • hipovitaminosis D (kekurangan vitamin dalam makanan atau tinggal di kawasan utara).

Faktor-faktor akibat ubat jangka panjang:

  • anticonvulsants (phenytoin dan lain-lain);
  • litium;
  • untuk rawatan tumor (sitostatics, sitotoksin);
  • metatrexate, cyclosporin A;
  • Glukokortikoid (dari segi prednison ≥ 7.5 mg sehari selama enam bulan atau lebih);
  • hormon tiroid (L-thyroxin, dan lain-lain);
  • antikoagulan (langsung, tidak langsung);
  • antibiotik tetracycline;
  • antacid mengikat fosfat;
  • agonis dan antagonis hormon gonadotropik dan faktor pembebasannya.

Faktor-faktor yang disebabkan oleh komorbiditi:

  • sistem pencernaan (penyerapan terjejas);
  • kegagalan peredaran darah kronik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • keadaan selepas pemindahan organ;
  • endokrin (hyperparathyroidism, thyrotoxicosis, hyperprolactinemia, diabetes, sindrom Cushing, hypogonadism utama, penyakit Addison);
  • sistem darah dan organ pembentuk darah (leukemia, pelbagai myeloma, limfoma, anemia yang merosakkan);
  • alahan auto sistemik (arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, polymyositis, lupus erythematosus sistemik, dan lain-lain).

Oleh itu, kemunculan osteoporosis akan sangat dijangka, jika anda tahu semua sebab yang akan menjejaskan pembentukan penyakit yang disampaikan.

Osteooporosis jenis yang kerap berlaku disebabkan oleh kekurangan kalsium yang dikaitkan dengan umur dan kehilangan keseimbangan antara pemusnahan tisu tulang dan kadar pembentukan tisu jenis tulang baru. "Senile" membayangkan bahawa negeri yang dibentangkan terbentuk pada usia yang lebih tua, paling sering pada orang yang berumur 70 tahun atau lebih. Penyakit ini adalah dua kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Pada wanita, ia hampir selalu digabungkan dengan peringkat pasca menopaus.

Perlu diingatkan bahawa dalam kurang daripada 5% kes penyakit disebabkan oleh beberapa penyakit lain atau pengambilan ubat tertentu. Ini adalah satu bentuk osteoporosis, yang dikenali sebagai sekunder. Ia boleh dibentuk di bawah keadaan yang ditunjukkan di atas. Katakan masalah buah pinggang atau kelenjar endokrin. Pengambilan dan ketagihan aktif yang berlebihan untuk merokok hanya memburukkan lagi penyakit yang disampaikan.

Terdapat juga osteoporosis "pemuda" idiopatik. Ini adalah jenis osteoporosis paling jarang, sebab yang tidak diketahui sekarang. Ia terbentuk pada bayi, kanak-kanak dan orang-orang usia muda, yang mempunyai tahap hormon dan vitamin yang agak normal dalam darah. Di samping itu, mereka tidak melihat sebarang sebab yang boleh difahami untuk penurunan kepadatan tisu tulang.

Pengkelasan

Bergantung kepada sebab-sebabnya, ia terbahagi kepada primer sebagai hasil penuaan semulajadi organisma, dan menengah.

Jenis osteoporosis primer:

  • Orang dewasa osteoporosis
  • Idiopatik (menyebabkan tidak ditubuhkan). Ia boleh berkembang pada bila-bila masa.
  • Postmenopausal (pada wanita)
  • Juvana (remaja)
  • Senile (senile)

Jenis osteoporosis sekunder disebabkan oleh:

  • Penyakit darah.
  • Penyakit saluran pencernaan, menyumbang kepada penyerapan kalsium terjejas.
  • Penyakit buah pinggang (sindrom Fanconi, kegagalan buah pinggang kronik).
  • Penyakit endokrin (mengurangkan sintesis hormon seks, disfungsi tiroid, parathyroid, pankreas, kelenjar adrenal).
  • Penyakit tisu bersambung (rematik, sistemik lupus erythematosus, osteoartritis, rheumatoid arthritis).
  • Penyakit lain yang membawa kepada pemusnahan tulang.

Apa yang berlaku kepada tulang dalam osteoporosis?

Tulang dalam strukturnya boleh terdiri dari dua jenis: padat dan spongy. Tisu padat sangat padat, mempunyai struktur seragam dan terdiri daripada plat tulang sepusat yang diatur. Ia adalah bahan padat yang meliputi semua tulang di luar. Lapisan bahan padat lebih tebal di bahagian tengah panjang, yang disebut tulang tubular: ini adalah, contohnya, tulang punggung, tulang belikat (tibial dan fibular), humerus, ulna, jejari. Ini jelas ditunjukkan dalam gambar di bawah.

Kepala tulang, serta tulang datar dan pendek, mempunyai lapisan padat yang sangat nipis, di bawahnya terdapat bahan tulang spongy. Bahan spongy sendiri mempunyai struktur berpori kerana ia terdiri daripada plat tulang, yang terletak pada satu sudut antara satu sama lain dan membentuk sejenis sel.

Bahan spongy tulang yang sihat mempunyai plat tulang yang jelas dan liang-liang kecil. Plat-plat tisu spongy tidak disusun secara rawak, tetapi menurut arah di mana tulang mengalami beban terbesar (contohnya semasa penguncupan otot).

Dalam osteoporosis, tisu tulang kehilangan komponen mineralnya, akibatnya plat tulang menjadi lebih kurus atau hilang sama sekali. Ini membawa kepada pengurangan ketebalan padat dan penipisan bahan laras.

Akibatnya, bukan sahaja kepadatan mineral tulang itu sendiri berubah, tetapi juga, pentingnya struktur tisu tulang. Plat berhenti berbaris sepanjang garis ketegangan mampatan, yang ketara mengurangkan ketahanan tulang ke tekanan.

Tanda pertama

Gejala awal osteoporosis pada wanita selepas 50 tahun:

  • sakit, sakit pada tulang, terutamanya apabila cuaca berubah;
  • perkembangan penyakit periodontal dan perubahan kuku;
  • keletihan pesat, episod degupan jantung pesat;
  • penampilan awal rambut kelabu;
  • Kontraksi otot kaki pada waktu malam, terutama pada wanita.

Gejala osteoporosis

Bahaya gambar klinikal dikaitkan dengan permulaan osteoporosis asimtomatik atau oligosimptomatik, menyamar sebagai osteochondrosis tulang belakang dan arthrosis sendi. Penyakit ini sering didiagnosis dengan adanya patah tulang. Dan patah tulang boleh berlaku dengan trauma yang minimum, angkat berat.

Adalah agak sukar untuk melihat gejala osteoporosis wanita pada peringkat awal, walaupun ada beberapa tanda. Sebagai contoh, perubahan postur, rasa sakit pada tulang apabila cuaca berubah, paku rapuh dan rambut, kerosakan gigi. Tulang belakang, leher femoral, tulang lengan dan pergelangan tangan paling sensitif terhadap penyakit ini. Simptom osteoporosis pertama boleh menjadi sakit pada tulang belakang dan toraks semasa beban statik yang berpanjangan (contohnya, kerja tidak aktif), kejang kaki malam, keletihan kuku, membungkuk kecil, mengurangkan pertumbuhan (dengan mengurangkan ketinggian vertebra), penyakit periodontal.

Kesakitan berterusan di bahagian belakang, belakang bawah, kawasan interscapular boleh menjadi gejala osteoporosis. Sekiranya anda mengalami kesakitan, penurunan ketinggian, perubahan postur, anda perlu berjumpa doktor, diperiksa untuk kehadiran osteoporosis.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis yang tepat hanya berdasarkan aduan pesakit adalah mustahil. Sesungguhnya, di bawah tanda-tanda osteoporosis, penyakit-penyakit lain sistem muskuloskeletal juga boleh bertopeng, memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Keupayaan diagnostik moden membolehkan kita menyelesaikan beberapa masalah sekaligus: untuk mengenal pasti kehadiran osteoporosis dan akibatnya, untuk menilai tahap osteopenia, dan juga untuk menentukan punca kemungkinan patologi ini.

Kaedah diagnosis osteoporosis:

  1. MRI dan CT.
  2. Pemeriksaan oleh ahli ortopedik (pakar bedah, pakar neuropatologi).
  3. Absorptiometri isotop.
  4. Analisis am dan biokimia pada air kencing.
  5. Kajian mengenai status hormon.
  6. X-ray atau densitometry tisu tulang ultrasonik (anggaran ketumpatan mineral tulang).
  7. Analisis am dan biokimia darah (dengan penunjuk kepekatan kalsium, fosforus, magnesium dan petunjuk lain).
  8. Penentuan kalsium kalsium harian oleh buah pinggang (tahap penyerapan unsur surih ini dalam struktur saluran penghadaman dinilai).
  9. Radiografi kerangka (dalam beberapa unjuran untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, kaedah ini berkesan apabila lebih daripada satu pertiga jisim tulang hilang).

Kaedah utama untuk menilai kehilangan tulang dalam diagnosis osteoporosis adalah densitometry tulang. Kaedah ini membolehkan anda mengukur jisim tulang dengan tepat, menilai ketumpatan struktur tisu tulang dan menentukan tahap osteopenia. Di kebanyakan negara Eropah, densitometry disyorkan untuk dilakukan setiap dua tahun kepada semua wanita berusia lebih 45 tahun, dan lelaki dari 50 tahun. Sekiranya terdapat sebarang faktor risiko untuk osteoporosis, ujian ini harus bermula lebih awal.

Bagaimana untuk merawat osteoporosis?

Rawatan osteoporosis moden pada wanita adalah peristiwa yang kompleks dan tidak dapat dipisahkan dari pemakanan yang betul, penggunaan vitamin D, ubat-ubatan yang mengandungi suplemen kalsium fosforik. Yang paling terkenal ialah kaedah rawatan berikut:

  1. Penggunaan bisphosphonates, sebagai contoh, alindronate. Ubat ini menghalang pemusnahan tisu tulang dan hampir mengurangkan risiko patah patologi;
  2. Penggunaan dadah "Miakaltsik", yang merupakan analog semula jadi kalkitonin, meningkatkan metabolisme kalsium fosforik;
  3. Kaedah yang berkesan untuk merawat osteoporosis pada wanita adalah terapi penggantian hormon, yang dilakukan selepas bermulanya menopaus. Terapi estrogen perlu dijalankan hanya selepas peperiksaan menyeluruh oleh ahli sakit ginekologi, mamma dan mengambil kira tahap keterukan kesan sampingan, yang paling kerap adalah trombosis vena.

Di samping kaedah rawatan di atas, pesakit dengan osteoporosis ditunjukkan terapi senaman bebas beban khas, serta urutan sederhana.

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis

Pada masa ini, bisphosphonates harus dianggap kaedah yang diiktiraf untuk mencegah dan merawat osteoporosis, bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada lelaki. Kajian yang telah berjaya dijalankan pada ribuan pesakit telah menunjukkan bahawa bifosfonat:

  • menghalang tempahan tulang;
  • positif mempengaruhi peningkatan ketumpatan mineral tulang (BMD);
  • sama sekali tidak berbahaya;
  • diterima dengan baik oleh tubuh manusia;
  • mempunyai sedikit kesan sampingan;
  • mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Sehingga kini, hanya sejumlah bisphosphonate digunakan dalam amalan aktif, iaitu alendronate, rizendronate, ibondronate, asid zoledrinat. Mereka dicirikan oleh pelbagai cara dan cara pengenalan ke dalam badan.

Alindronate harus dianggap bisphosphonate yang paling terkenal dan dipelajari. Tahap keberkesanannya telah terbukti dalam banyak kajian tentang mereka yang mengalami osteoporosis. Kajian dijalankan di hadapan patah tulang di kawasan vertebra.

Juga, ubat ini berkesan dalam pencegahan osteoporosis pada wanita menopause dengan osteopenia. Rata-rata, alindronat mengurangkan kemungkinan keretakan lokalisasi yang paling pelbagai sebanyak 50%, dan kebarangkalian fraktur yang lebih spesifik di rantau vertebral sebanyak 90%.

Ubat ini ditetapkan pada dos 70 mg, iaitu satu tablet sekali seminggu. Dalam osteoporosis selepas menopaus, rizendronate juga digunakan pada dos 30 mg seminggu.

Diet dan peraturan pemakanan

Prinsip dasar pemakanan untuk osteoporosis sesuai dengan skema yang sangat sederhana: makanan harus menyediakan jumlah kalsium dan vitamin yang diperlukan. Yang terakhir ini diperlukan untuk penyerapan kalsium yang tepat. Di samping itu, kalium, fosforus dan magnesium juga meningkatkan penyerapan kalsium.

Pesakit dengan osteoporosis yang disahkan harus dikecualikan daripada diet:

  • sebarang produk dari biji koko dan kopi;
  • minuman beralkohol;
  • gula - ia boleh digantikan dengan madu;
  • kuih-muih;
  • minuman berkarbonat yang mengandungi kafein dalam komposisi mereka - sebagai contoh, tenaga yang terkenal;
  • marjerin, mayonis dan mana-mana sos berlemak - lebih baik menggantikan mereka dengan krim masam atau sos minyak zaitun / mustard dan cuka balsamic;
  • kambing dan lemak daging - apabila memakan daging spesies ini, anda perlu memilih kepingan ramping.

Produk yang diluluskan untuk osteoporosis termasuk:

  • Hijau dan jenis sayur-sayuran berdaun.
  • Buah-buahan, buah beri benar-benar semua jenis.
  • Semua jenis kacang dan biji.
  • Semua jenis cendawan. Menurut kajian saintifik, kandungan kalsium tertinggi didapati dalam cendawan putih.
  • Kekacang
  • Pasta.
  • Minyak sayur halus.
  • Makanan laut. Udang, kerang, sotong, cumi-cumi - wakil-wakil dunia marin ini mempunyai jumlah kalsium yang cukup tinggi dalam komposisi kimia mereka. Dalam kes-kes yang teruk, anda perlu kerap menggunakan kale laut - ia juga kaya dengan iodin.
  • Ikan Ia perlu memperkenalkan kedua-dua ikan sungai dan laut ke dalam diet, kerana mereka mempunyai komposisi yang berbeza. Anda tidak boleh goreng, lebih baik mendidih, stim atau rebus.
  • Telur Anda boleh makan telur ayam dan puyuh - mereka akan sama-sama berguna untuk orang yang mengalami osteoporosis.
  • Sayuran. Benar-benar semua jenis sayuran dibenarkan untuk digunakan, termasuk tomato, zucchini, labu. Sekiranya anda suka sayur-sayuran goreng, gunakan panggangan untuk ini, dan masakan goreng dari sayur-sayuran adalah lebih baik dengan penggunaan jumlah minimum minyak sayuran.
  • Daging semua jenis. Ia amat berguna untuk memperkenalkan arnab dan ayam belanda ke dalam diet pesakit dengan osteoporosis.
  • Produk tenusu. Harus ada keraguan - Kefir dan keju kotej, krim masam dan krim, whey dan ryazhenka mempunyai kandungan kalsium yang tinggi. Tetapi anda perlu memberi perhatian kepada kandungan lemak produk - ia sepatutnya rendah.

Peraturan untuk memakan makanan dalam rangka diet osteoporosis:

  • Lebih baik makan makanan yang dimasak di rumah;
  • sehari hendaklah sekurang-kurangnya 5 hidangan;
  • rehat antara makanan tidak boleh melebihi 3, 5 jam;
  • makanan ringan di sebuah kafe menggantikan yogurt dan buah segar (epal, pisang);
  • adalah mustahil untuk menggabungkan daging dan bijirin dalam satu hidangan;
  • anda boleh dengan selamat makan daging dengan sayur-sayuran;
  • Anda tidak boleh menguruskan diet mono - contohnya, makan hanya produk tenusu atau sayur-sayuran sepanjang hari

Diet yang luar biasa tidak akan memberikan hasil yang baik - ia hanya perlu satu komponen dalam rawatan osteoporosis.

Pengubahsuaian gaya hidup

Rawatan dan pencegahan osteoporosis adalah mustahil tanpa mengubah gaya hidup dan menyingkirkan faktor risiko penyakit ini dan komplikasinya. Ubat atau rawatan lain untuk osteoporosis adalah penting dan perlu dilengkapi dengan pengubahsuaian gaya hidup anda.

Cadangan utama Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk pesakit berisiko patah tulang osteoporosis:

  • mengekalkan gaya hidup aktif yang tetap;
  • pendedahan yang mencukupi kepada matahari dan udara segar;
  • mengelakkan merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan;
  • pematuhan dengan piawaian individu kalsium dan vitamin D dalam makanan, dan, jika perlu, untuk mengisi ubat defisit;
  • mengekalkan indeks jisim badan sekurang-kurangnya 19 kg / m2, kerana berat badan yang rendah adalah risiko keretakan yang serius;
  • pastikan pola tidur yang sihat;
  • kerap menghadiri resort dan motel tepi pantai.

Dengan program rawatan yang direka dengan baik yang akan mengambil kira semua ciri-ciri individu pesakit, penyebab masalah pengurangan tulang dan faktor risiko, serta langkah-langkah pencegahan yang mencukupi, kemajuan osteoporosis boleh sangat perlahan dan kadang-kadang terhenti.

Ramalan

Prognosis pemulihan bergantung kepada tahap dan ketepatan masa pengesanan osteopenia dan ketepatan pembetulan keadaan patologi ini.

Oleh kerana osteoporosis dianggap sebagai penyakit orang tua, malangnya, untuk mengelakkan penyakit ini tidak selalu mungkin. Bahaya utama dalam osteoporosis adalah kecederaan dan akibatnya. Tetapi doktor cenderung mengatakan bahawa tidak semua osteoporosis adalah "iringan" usia tua. Untuk mengelakkan penyakit daripada terjejas, anda harus mengikuti langkah pencegahan dan berhati-hati memantau kesihatan anda.

Ia juga penting untuk mengambil kira kehadiran penyakit latar belakang atau keadaan yang membawa kepada perkembangan patologi ini, dan dalam rawatan osteoporosis tulang untuk membuat pembetulan yang mencukupi. Dengan penghapusan faktor risiko tersebut, ramalan menjadi lebih baik.

Pencegahan

Bagaimana untuk mencegah osteoporosis atau menghentikan perkembangannya? Adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Perlu mengehadkan penggunaan kopi, teh, minuman beralkohol sebanyak mungkin.
  2. Adalah perlu bahawa aktiviti fizikal tertentu hadir setiap hari.
  3. Adalah disyorkan untuk melibatkan diri dalam pendidikan jasmani dan sukan, tetapi untuk mengelakkan beban yang terlalu kuat.
  4. Hadkan penggunaan makanan yang mengandungi fosforus. Ini daging merah, apa-apa minuman manis dengan gas.
  5. Diet yang seimbang yang melibatkan makan makanan yang mengandungi kalsium yang banyak. Ini termasuk susu, kefir, keju, keju cottage, brokoli.

Anda juga tidak sepatutnya melupakan pemeriksaan pencegahan tubuh, yang akan membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan berfungsi dengan sistem motor yang tepat pada masanya dan mencegah akibat yang mengancam nyawa.