Utama / Siku

Rheumatoid arthritis - gejala dan rawatan, ubat-ubatan rakyat

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik yang tidak diketahui etiologi dengan luka luas tisu penghubung, terutamanya di sendi, dengan perubahan erosif di dalamnya, dengan kronik, sering berulang dan progresif kursus. Pencetus boleh menjadi fokus menular, sejuk, trauma.

Proses patologi membawa kepada kemusnahan menyeluruh tisu artikular, kepada kecacatan kotor dan perkembangan ankylosis, yang mengakibatkan kehilangan fungsi bersama dan kecacatan.

Dalam kes-kes yang teruk, organ-organ dalaman (jantung, buah pinggang, paru-paru, saluran darah, otot, dll.) Mungkin terjejas, yang secara signifikan memburukkan prognosis untuk artritis reumatoid. Gejala-gejala, diagnosis dan rawatan yang akan kita periksa secara terperinci dalam artikel ini.

Statistik

Penyebaran arthritis rheumatoid di kalangan populasi orang dewasa di kawasan yang berbeza dan zon geografi adalah purata 0.6 - 1.3%. Insiden tahunan sepanjang dekad yang lalu kekal pada 0.02%.

Peningkatan rheumatoid arthritis diperhatikan dengan usia, wanita lebih kerap sakit berbanding lelaki. Antara orang yang berusia di bawah 35 tahun, penyakit ini adalah 0.38%, pada usia 55 tahun ke atas - 1.4%. Insiden penyakit yang tinggi dijumpai dalam saudara-mara pesakit dengan saudara-saudara peringkat pertama (3.5%), terutama pada wanita (5.1%).

Apa itu: punca

Kenapa rheumatoid arthritis berlaku, dan apa itu? Rheumatoid arthritis merujuk kepada penyakit autoimun, iaitu penyakit yang berlaku apabila fungsi normal sistem imun terganggu. Seperti kebanyakan patologi autoimun, sebab sebenar penyakit itu belum dikenalpasti.

Adalah dipercayai bahawa faktor yang memprovokasi untuk berlakunya penyakit adalah:

  1. Kecenderungan genetik - dalam saudara-saudara dekat pesakit dengan artritis reumatoid, penyakit ini berkembang lebih kerap.
  2. Jangkitan - sering arthritis berlaku selepas mengalami campak, jangkitan herpes, hepatitis B, dan gondong.
  3. Faktor-faktor buruk persekitaran luaran dan dalaman - hipotermia, pendedahan kepada produk beracun, termasuk bahaya pekerjaan, tekanan, dan kehamilan, penyusuan, menopaus.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sel-sel sistem kekebalan tubuh memulakan serangan ke atas sel-sel sarung sendi, yang menyebabkan keradangan di dalamnya. Akibat daripada proses ini, sendi-sendi membengkak, menjadi hangat dan menyakitkan apabila disentuh. Sel-sel sistem imun juga menyebabkan kerosakan pada saluran darah, yang menjelaskan gejala-gejala ekstra-artikular rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis remaja

Rheumatoid arthritis remaja (penyakit masih) adalah penyakit radang sendi, ia dicirikan oleh kursus progresif dengan penglibatan yang cukup cepat dalam organ dalaman dalam proses. Setiap 100,000 kanak-kanak, penyakit ini berlaku dalam 5-15 orang.

Terdapat penyakit pada kanak-kanak di bawah 16 tahun dan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Kemunculan penyakit ini boleh menjadi akibat dari pelbagai pengaruh - pengaruh virus dan bakteria, penyejukan, ubat-ubatan, peningkatan kepekaan terhadap faktor persekitaran tertentu dan banyak lagi.

Tanda pertama

Rheumatoid arthritis boleh bermula dengan akut dan subacutely, dengan debut kedua yang diamati dalam kebanyakan kes.

Tanda-tanda awal RA:

  • keletihan kronik;
  • kelemahan otot yang berterusan;
  • pengurangan berat badan;
  • penampilan kesakitan pada otot tanpa sebab yang jelas;
  • turun naik suhu yang tiba-tiba dan tidak munasabah kepada tahap subfebril (37-38 ÂșC);
  • berpeluh berlebihan.

Sebagai peraturan, manifestasi penyakit seperti itu tetap tanpa perhatian, maka sindrom artikular dan manifestasi ekstra artikular penyakit berkembang.

Gejala rheumatoid arthritis: kerosakan sendi

Dalam kes rheumatoid arthritis, ketika memeriksa aduan pesakit, perhatian khusus diberikan kepada gejala berikut:

  1. Sakit sendi, sifat mereka (sakit, kencang), intensiti (kuat, sederhana, lemah), tempoh (berkala, kekal), hubungan dengan pergerakan;
  2. Kekakuan pagi di sendi, tempohnya;
  3. Penampilan sendi (bengkak, kemerahan, kecacatan);
  4. Batasan pergerakan sendi yang berterusan.

Pesakit dengan arthritis rheumatoid juga boleh melihat kehadiran gejala-gejala lain:

  1. Hyperemia pada kulit pada sendi yang meradang;
  2. Atrofi otot-otot di sekitarnya;
  3. Dengan subluxations dalam sendi interphalangeal proksimal, berus mempunyai rupa "leher angsa", dengan subluxations dalam sendi metacarpophalangeal - "sirip walrus".

Palpasi dapat mengesan: peningkatan suhu kulit di atas permukaan sendi; kesakitan sendi terjejas; satu gejala "mampatan lateral"; atrofi otot dan pengetatan kulit; pembentukan subkutan di bahagian sendi sering siku, yang disebut nodul rheumatoid; gejala membongkar patela untuk menentukan sama ada terdapat bendalir di sendi lutut.

Bergantung pada data klinikal dan makmal, terdapat 3 darjah pergeseran RA:

  1. Rendah (kesakitan di sendi dinilai oleh pesakit tidak lebih daripada 3 mata pada skala 10 mata, kekakuan pagi berlangsung 30-60 minit, ESR 15-30 mm / jam, CRP-2 ditambah);
  2. Sederhana (sakit - 4-6 mata, kekakuan pada sendi sehingga 12 jam selepas tidur, ESR - 30-45 mm / jam, CRP - 3 ditambah);
  3. Tinggi (kesakitan - 6-10 mata, kekakuan diperhatikan sepanjang hari, ESR - lebih daripada 45 mm / jam, CRP - 4 plus).

Dalam RA, sendi periferal terutamanya terjejas, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah penyakit sistemik, dan mana-mana organ dan tisu di mana tisu penghubung hadir boleh ditarik ke dalam proses patologi.

Gejala-gejala tambahan dalam arthritis rheumatoid

Perkembangan manifestasi ekstra artikuler (sistemik) lebih banyak ciri bentuk seropositive rheumatoid arthritis dari kursus jangka panjang yang teruk.

  1. Kekalahan otot ditunjukkan oleh atrofi, kekuatan dan nada otot yang menurun, myositis fokus.
  2. Lesi kulit ditunjukkan oleh kekeringan, penipisan kulit, pendarahan subkutan dan nekrosis fokus kecil.
  3. Pelanggaran bekalan darah ke piring kuku menyebabkan kerapuhan, tekanan dan degenerasi mereka.
  4. Kehadiran nodul rheumatoid - nodul tisu bersambung dengan subcutane dengan garis pusat 0.5-2 cm. Ia dicirikan dengan bentuk bulat, tekstur padat, pergerakan, kesakitan, kurang kerap - imobilitas disebabkan oleh perpaduan dengan aponeurosis.
    Kehadiran vasculitis rheumatoid, yang berlaku dalam 10-20% kes.

The arthritis rheumatoid paling teruk pelbagai bentuk meneruskan limfadenopati, penyakit gastrousus (enetritami, kolitis, amyloidosis mukosa rektum), sistem saraf (neuropati, polyneuritis, gangguan autonomi fungsi), yang melibatkan organ-organ pernafasan (radang selaput dada, fibrosis meresap, pneumonitis, fibrosing alveolitis, bronchiolitis), buah pinggang (glomerulonephritis, amyloidosis), mata.

Endokarditis, pericarditis, myocarditis, arteritis koronari, aortitis granulomatous boleh berlaku di tepi vesel dan jantung yang besar dalam arthritis rheumatoid.

Komplikasi

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • disfungsi sistem saraf;
  • penyakit darah;
  • lesi sistem pernafasan;
  • penyakit buah pinggang;
  • luka sendi dan sistem muskuloskeletal;
  • lesi kulit;
  • penyakit mata;
  • disfungsi gastrousus;
  • gangguan mental;
  • patologi lain.

Bagaimana membezakan RA dari penyakit lain?

Tidak seperti rematik, dalam rheumatoid arthritis, keradangan adalah berterusan - kesakitan dan pembengkakan sendi dapat bertahan selama bertahun-tahun. Jenis arthritis ini berbeza daripada arthrosis kerana kesakitan tidak meningkat dari beban, tetapi, sebaliknya, menurun selepas pergerakan aktif.

Diagnostik

Kriteria diagnosis rheumatoid arthritis Persatuan Rheumatologi Amerika (1987). Kehadiran sekurang-kurangnya 4 daripada gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

  • kekakuan pagi lebih daripada 1 jam;
  • arthritis 3 atau lebih sendi;
  • arthritis sendi tangan;
  • arthritis simetri;
  • nodul rheumatoid;
  • faktor rheumatoid positif;
  • perubahan radiologi.

Ujian darah menunjukkan kehadiran keradangan dalam badan: penampilan protein radang tertentu - seromukoid, fibrinogen, protein C-reaktif, serta faktor rheumatoid.

Diagnosis rheumatoid arthritis hanya mungkin apabila menilai keseluruhan gejala, tanda-tanda radiologi dan hasil diagnostik makmal. Dengan hasil yang positif, rawatan ditetapkan.

Rawatan Artritis Rheumatoid

Dalam kes diagnosis tepat arthritis rheumatoid, rawatan sistemik melibatkan penggunaan kumpulan ubat tertentu:

Pada tahap perkembangan perubatan, dalam rawatan arthritis rheumatoid menetapkan matlamat berikut:

  • pengurangan dan, jika boleh, penghapusan gejala penyakit,
  • pencegahan pemusnahan tisu bersama, kerosakan fungsinya, perkembangan kecacatan dan perekatan (ankylosis),
  • mencapai peningkatan pesakit yang stabil dan jangka panjang;
  • peningkatan dalam kehidupan,
  • meningkatkan penunjuk kualiti hidup.

Rawatan terdiri daripada satu set kaedah terapi dadah, fisioterapi, pemakanan klinikal, rawatan pembedahan, rawatan spa dan pemulihan berikutnya.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Kumpulan ubat ini tidak termasuk dalam terapi asas rheumatoid arthritis, kerana ia tidak menjejaskan proses pemusnahan pada sendi. Walau bagaimanapun, ubat dari kumpulan ini ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan kekakuan.
dalam sendi.

Paling sering digunakan:

Dilantik dalam tempoh kepahitan kesakitan dan kekakuan yang teruk. Perhatian diberikan kepada pesakit yang mengalami gastritis.

Ubat asas

Dalam kombinasi dengan hormon, mereka menyumbang kepada penurunan dalam aktiviti rheumatoid arthritis. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk rawatan sekarang ialah:

  • persiapan emas;
  • methotrexate;
  • leflunomide;
  • penicillamine;
  • sulfasalazine.

Terdapat juga ejen rizab: cyclophosphamide, azathioprine, siklosporin - ia digunakan apabila ubat asas tidak menghasilkan kesan yang diingini.

Ejen biologi

Antibodi monoklonal untuk sitokin tertentu meneutralkan faktor nekrosis tumor, yang dalam kes rheumatoid arthritis menimbulkan kerosakan pada tisu sendiri.

Terdapat juga kajian yang menyarankan penggunaan pengawal selia pembahagian limfosit sebagai rawatan untuk arthritis rheumatoid. Ini akan mengelakkan kerosakan pada membran sinovial oleh T-limfosit, yang tidak betul "dihantar" ke sendi melalui imuniti.

Glucocorticoids

Ini adalah ubat hormon:

Dilantik sebagai di hadapan manifestasi sistemik penyakit ini, dan dalam ketiadaan mereka. Hari ini, dalam rawatan rheumatoid arthritis, rawatan dilakukan dengan dosis kecil dan besar hormon (terapi nadi). Kortikosteroid sempurna melegakan kesakitan.

Methotrexate untuk rheumatoid arthritis

Menurut ulasan, methotrexate untuk arthritis rheumatoid secara aktif ditetapkan di Rusia dan negara-negara Eropah. Ini adalah ubat yang menghalang sel-sel sistem imun, mencegah terjadinya proses keradangan di sendi dan memperburuk perjalanan penyakit. Kini ia digunakan secara meluas.

Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi ia digunakan di bawah pengawasan yang rapat dari doktor yang menghadiri, semasa menjalani rawatan pesakit harus selalu menjalani tes darah. Walaupun demikian, methotrexate untuk arthritis rheumatoid adalah penyelesaian yang paling sesuai, dalam beberapa keadaan ia hanya diperlukan.

Harga dadah berbeza-beza bergantung kepada bentuk pelepasan dalam julat antara 200 hingga 1000 rubel.

Fisioterapi

Hanya selepas bentuk akut penyakit ini telah dikeluarkan, ujian darah dan suhu akan normal - boleh urut dan kaedah fisioterapi lain digunakan untuk arthritis rheumatoid. Hakikatnya ialah fisioterapi mempunyai kesan merangsang dan dapat meningkatkan proses keradangan.

Kaedah ini meningkatkan bekalan darah ke sendi, meningkatkan mobiliti mereka, dan mengurangkan kecacatan. Phonophoresis, diathermy, UHF, ozokerite dan paraffin, penyinaran inframerah, lumpur terapeutik, balneotherapy di resort digunakan. Kami tidak akan memikirkan kaedah ini secara terperinci.

Operasi

Pembedahan boleh membetulkan keadaan kesihatan pada peringkat awal penyakit jika satu sendi besar (lutut atau pergelangan tangan) sentiasa meradang. Semasa operasi tersebut (synovectomy), membran sinovial sendi dikeluarkan, mengakibatkan gejala-gejala pelepasan jangka panjang.

Pembedahan prostesis bersama dilakukan untuk pesakit dengan tahap kerosakan sendi yang lebih teruk. Yang paling berjaya adalah operasi pada pinggul dan lutut.

Campur tangan bedah mempunyai tujuan berikut:

  • melegakan kesakitan
  • ubah bentuk yang betul
  • meningkatkan keadaan fungsian sendi.

Rheumatoid arthritis adalah terutamanya masalah perubatan. Oleh itu, pembedahan diberikan kepada mereka yang berada di bawah pengawasan seorang rheumatologi atau doktor yang berpengalaman.

Kuasa

Dalam arthritis rheumatoid, diet khusus disyorkan, yang akan mengurangkan keradangan dan gangguan metabolik yang betul.

Peraturan diet adalah seperti berikut:

  • kemasukan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi;
  • mengurangkan beban di buah pinggang, hati dan perut;
  • pengecualian produk yang menyebabkan alahan;
  • pengganti daging dengan produk tenusu dan sayur-sayuran;
  • makan makanan tinggi kalsium;
  • mengelakkan makanan berlebihan berat badan.

Rheumatoid arthritis rawatan remedi rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan tumbuhan ubat-ubatan dengan sifat analgesik dan anti-radang.

  1. Untuk melegakan kesakitan pada arthritis rheumatoid, seseorang perlu mengambil bahagian yang sama elderberry, daun pasli, daun jelatang dan kulit willow. Potong segalanya, dan kemudian 1 sudu besar koleksi untuk dicuci dengan 1 cawan air mendidih, kemudian rebus selama 5-7 minit pada api yang rendah, kemudian sejuk dan terikan. Ambil dua gelas sup, pagi dan petang.
  2. Dikumpul semasa berbunga bunga chestnut dipenuhi dengan vodka berkualiti tinggi (untuk dua bahagian bunga yang anda perlukan untuk mengambil satu bahagian vodka). Campuran dicampur selama dua minggu di tempat yang gelap, ditapis dan selepas itu, tincture siap digunakan. Ambil keperluan berwarna 5 titis tiga kali sehari sejam sebelum makan.
  3. 50 gram minyak camphor dibubarkan dalam seratus gram alkohol dan 50 gram serbuk mustard ditambah. Secara berasingan menewaskan protein dari dua telur dan tambah pada campuran. Salap yang dihasilkan disapu ke dalam sendi terjejas dan melegakan gejala-gejala kesakitan dengan baik.
  4. Burdock akan membantu melegakan kesakitan sendi. Ia boleh digunakan dalam bentuk tinctures. Gulung daun tumbuhan dalam pengisar daging dan tuangkan vodka (untuk 500 g daun 500 ml vodka). Kacau campuran dan letakkan di dalam peti sejuk. Pada waktu malam, kami menggunakan kain kasa yang banyak direndam dalam penyelesaian ini ke tempat yang sakit. Kesakitan selepas pemampatan beberapa pas. Rawatan rematik arthritis dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh dilakukan dengan bungkus semalaman dengan daun burdock keseluruhan.

Di rumah, anda boleh membuat mampatan, sapu di salep buatan sendiri sendiri, nyatakan decoctions. Adalah penting untuk mematuhi gaya makan yang betul, menyumbang kepada pemulihan metabolisme dalam badan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit dan masalahnya adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko (tekanan, merokok, toksin), normalisasi berat badan dan pematuhan kepada diet yang seimbang.

Pematuhan dengan peraturan ini akan membantu mencegah kecacatan dan mencegah perkembangan pesat RA.

Ramalan

Artritis reumatoid mengurangkan jangka hayat dari purata 3 hingga 12 tahun. Satu kajian 2005 oleh Mayo Clinic menunjukkan bahawa risiko penyakit jantung adalah dua kali ganda lebih tinggi pada orang yang menghidap arthritis rheumatoid, tanpa mengira faktor risiko lain seperti diabetes, alkohol, kolesterol tinggi dan obesiti.

Mekanisme yang mana risiko peningkatan penyakit jantung tidak diketahui; Kehadiran keradangan kronik dianggap sebagai faktor penting. Mungkin penggunaan ubat biologi baru dapat meningkatkan jangka hayat dan mengurangkan risiko kepada sistem kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Kajian terhad menunjukkan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan jumlah kolesterol total dengan indeks aterogenik yang tetap.

Rheumatoid arthritis - gejala, rawatan, diagnosis dan prognosis

Nama penyakit ini nampaknya berbunyi dua perkataan: arthritis dan rematik. Rheumatoid - bermaksud "serupa dengan rematik." Apakah penyakit ini dan bagaimana untuk merawatnya?

Adalah diketahui bahawa penyakit ini sama rata didistribusikan dalam populasi manusia, ia tidak mempunyai keutamaan nasional. Sebagai peraturan, secara purata, setiap seratus orang sakit, dan pada usia tua, dengan diagnosis normal - setiap dua puluh.

Menurut statistik, sehingga 500 kes baru rheumatoid arthritis muncul setiap tahun di setiap bandar dengan populasi 1 juta orang, bergantung pada lokasi geografi.

Selain hakikat bahawa penyakit ini dapat mengurangkan kualiti hidup, ia dapat mengalir dengan keras, dan bahkan menyebabkan kematian. Oleh itu, secara purata, sehingga 50 ribu orang mati setiap tahun dari arthritis rheumatoid dan komplikasinya.

Peralihan pantas pada halaman

Selalunya penyakit ini bermula pada usia 40-50 tahun ke atas. Pada masa yang sama, arthritis rheumatoid (RA) dianggap sebagai penyakit "perempuan": bilangan wanita melebihi bilangan lelaki sebanyak 4-5 kali. Tetapi lelaki "mengembalikan" kepada wanita dengan spondyloarthritis ankylosing. Adalah diketahui bahawa bilangan lelaki dengan penyakit ini, sebaliknya, jauh melebihi jumlah wanita.

Rheumatoid arthritis - apa itu?

Foto artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis dirujuk sebagai lesi sistemik tisu penghubung. Ini bermakna bahawa semua tisu ligamentous dan artikular di dalam tubuh, yang telah mengalami radang autoimun, terjejas.

Dalam penyakit ini, sendi-sendi kecil paling kerap terjejas, di mana proses simetris yang merosakkan simetri berlaku, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Apabila penyakit itu berisiko tinggi lesi imuniti tambahan pada tisu penghubung.

Adalah diketahui bahawa pesakit dengan RA sering mengalami kemalangan kardiovaskular. Rheumatoid arthritis adalah penyebab kecacatan awal, osteoporosis dan patah tulang, serta kematian awal, yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik dan penambahan jangkitan sekunder.

Penyakit ini, walaupun keseriusannya, berjaya dirawat, bagaimanapun, untuk hidup, tetapi hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan taktik rawatan yang betul. Hasil yang paling baik adalah apabila RA mula dilayan tidak lewat daripada 3 bulan selepas diagnosis, iaitu, pada peringkat awal.

Mengapa rheumatoid arthritis berkembang, dan bagaimana untuk mengesyaki kehadiran faktor risiko?

Punca penyakit ini

Malangnya, sebab-sebabnya tetap cryptogenic, iaitu, tersembunyi. Selalunya ia dianggap bahawa mekanisme autoimun mencetuskan jangkitan. Tetapi peruntukan ini boleh dicabar oleh fakta bahawa antibiotik di RA tidak membantu.

Kadang-kadang kemunculan penyakit ini boleh berlaku selepas tekanan, selepas trauma atau penuaan fizikal yang teruk. Jangkitan, kecederaan, perubahan hormon (menopaus) juga boleh menyumbang kepada permulaan penyakit.

Sering kali, pesakit menunjukkan bahawa arthritis rheumatoid bermula selepas penyamakan kuat, atau hipotermia, kesan sampingan ubat.

  • Terdapat bukti bahawa RA boleh diwarisi, lebih tepatnya, jenis reaksi autoimun. Rheumatoid arthritis remaja dibezakan, debutnya boleh bermula sebelum usia 16 tahun.

Peringkat Artritis Rheumatoid

Doktor dan penyelidik menghabiskan banyak usaha untuk membuat klasifikasi arthritis yang mudah untuk doktor dan penyelidik. Sedang memancarkan:

  1. Peringkat yang sangat awal (enam bulan pertama semasa);
  2. Tahap awal - penyakit ini mengalir sehingga setahun;
  3. Tahap lanjut - arthritis rheumatoid lebih dari setahun yang lalu;
  4. Peringkat akhir - dua tahun atau lebih.

Dari pengkelasan ini, jelas bahawa penyakit itu berkembang agak cepat, kerana hanya memerlukan 2 tahun untuk tahap akhir.

Di samping itu, penyakit ini diklasifikasikan oleh indeks khas oleh aktiviti proses, dengan adanya tanda-tanda hakisan sendi-sendi kecil dan gambar X-ray, dengan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid.

Dalam kes ini, terdapat pilihan seronegatif dan seropositif. Faktor rheumatoid adalah autoantibody yang diarahkan ke immunoglobulin G kelasnya sendiri.

Di peringkat akhir penyakit ini, terdapat klasifikasi oleh kelas fungsional, yang berdasarkan pemeliharaan aktiviti layan diri, rumah tangga dan profesional.

Gejala Rheumatoid Arthritis di Dewasa

Terdapat beberapa pilihan untuk menjalani rheumatoid arthritis (bentuk):

  • Pilihan biasa, atau klasik (kecil, sendi terjejas simetrik, aliran perlahan);
  • Bentuk pseudoseptik (dengan demam, atrofi otot, anemia, luka vaskular dan organ dalaman). Aliran keras;
  • Oligo, atau monoarthritis, dengan luka pada permulaan sendi besar, selalunya lutut. Dianggap sebagai varian debut bentuk klasik;
  • Bentuk juvana;
  • Namun, sindrom Sjogren dan Felty (splenomegaly, kerosakan organ dalaman - viscerites, leukopenia);

Sesetengah penyelidik menyifatkan bentuk artikular penderita, di mana terdapat lesi vaskular, serta pelbagai luka di hati, buah pinggang dan organ-organ lain.

Gejala rheumatoid arthritis tahap awal foto

Tanda-tanda dan tanda-tanda utama

Versi klasik rheumatoid arthritis berlaku dengan kerosakan kepada sendi. Pada mulanya, pembengkakan sendi-sendi kecil terjadi, rasa sakit muncul, dan tanda-tanda arthritis - demam, bengkak, kesakitan dan kemerahan. Kemudian terdapat segel kapsul sendi, dan pada akhir proses, tulang rawan dan tisu tulang terjejas, yang menyebabkan kecacatan sendi yang teruk.

Sudah tentu, arthritis rheumatoid tangan, lebih tepatnya, sendi kecil tangan dan jari, paling tidak menguntungkan untuk aktiviti profesional dan rumah tangga, kerana lokalisasi ini yang sering menyebabkan kecacatan.

Satu tanda ciri penyakit ini disebut kekakuan pagi di sendi terjejas, yang boleh bertahan kira-kira setengah jam atau lebih. Pada waktu malam, lebih dekat ke pagi, nampaknya pesakit yang diletakkan pada tangan yang ketat di tangan atau di sendi yang terjejas, terdapat kesakitan yang berterusan di sendi.

Apabila bergerak, rasa sakit meningkat. Kesakitan ini membosankan dan tidak tergesa-gesa untuk hilang sepenuhnya selepas rawatan.

  • Sering kali, pesakit mengadu tentang ketergantungan meteorologi dengan sakit sendi.

Komplikasi dan kursus yang teruk termasuk lesi extraartikular. Ini termasuk kerosakan pada jantung, paru-paru, saluran darah, saraf periferal. Pericarditis, pleurisy, vasculitis vaskular, neuritis berlaku. Anemia darah dan peningkatan ESR.

Sebagai tambahan kepada lesi tempatan dan artikular dan tambahan, gejala umum keradangan autoimun sering berlaku. Ini termasuk:

  • keletihan, kelesuan, penurunan prestasi;
  • sindrom febrile seperti selesema;
  • kehilangan selera makan, keadaan depresi;
  • myalgia;
  • kekurangan kelenjar rembesan luaran: mulut kering dan kekurangan pengeluaran air liur.

Diagnosis Rheumatoid Arthritis

Tidak ada tanda atau analisis pathognomonik, yang akan 100% mengatakan dengan pasti bahawa ini adalah arthritis rheumatoid. Oleh itu, pendekatan bersepadu adalah penting: penilaian kerosakan sendi, umur permulaan penyakit, gambar sinar-X.

Penting ialah analisis data: antibodi kepada peptida kitaran yang mengandungi citrulline. Analisis 90% memberikan hasil yang betul. Di samping itu, pemerhatian dinamik pesakit juga membolehkan kesimpulan.

Rawatan rheumatoid arthritis, ubat

Terlepas dari tahap, rawatan rheumatoid arthritis adalah seumur hidup, kerana pada masa ini tidak ada kesembuhan. Yang terbaik adalah remisi jangka panjang, sepanjang hayat.

Oleh itu, objektif terapi adalah:

  • pelepasan sakit yang baik;
  • menghentikan perkembangan;
  • pembetulan pembedahan kecacatan sendi, jika ada.

Apa ubat yang ditunjukkan untuk arthritis rheumatoid? Ia bergantung kepada peringkat penyakit.

Proses pertama yang dikenal pasti

Oleh itu, apabila penyakit pertama dikesan untuk tempoh tidak lebih daripada 3 bulan, terapi asas dengan methotrexate ditetapkan. Methotrexate dalam rheumatoid arthritis adalah "standard emas" dan ubat pilihan.

  • Methotrexate ditetapkan sekali seminggu, bermula dengan dos sebanyak 7.5 mg. Dadah kedua adalah sulfosalazin, serta leflunomide (Arava).

Ubat-ubatan ini ditetapkan buat kali pertama yang dinyatakan, proses "segar". Alat ini dapat menghalang pemusnahan sendi dan hakisan mereka.

Dadah barisan kedua adalah hydroxychloroquine, serta persediaan emas (Crisanol, Sanakrizin), yang ditetapkan hanya jika ubat barisan pertama tidak berkesan.

Proses yang luas, tahan terhadap cara tradisional

Sekiranya proses berlangsung lebih dari setahun, terdapat tanda-tanda hakisan pada sendi, dan persediaan konvensional tidak berkesan, maka dengan cara ini rheumatoid arthritis, persiapan generasi baru ditetapkan. Ini adalah produk biologi kejuruteraan genetik yang sangat mahal.

Ini termasuk:

  • antibodi - perencat TNF (faktor tumor nekrosis) - infliximab;
  • penyekat reseptor b-limfosit - rituximab;
  • interleukin-6 inhibitor reseptor - tocilizumab;
  • Penyekat rangsangan T-lymphocyte - abatacept.

Seperti yang anda lihat, antibodi monoklonal ini dimasukkan ke dalam proses autoimun patologi, memecahkannya pada tahap yang berbeza.

Contohnya, kursus rituximab (Mabtera), iaitu 4 gram setahun, akan menelan belanja 60 ribu rubel setiap 500 mg, atau 480 ribu rubel setahun.

Dalam kes gabungan ubat-ubatan diubahsuai secara genetik dengan cara-cara asas, adalah mungkin untuk mencapai kesan terapi yang lebih pesat dan mampan.

Pesakit tua dengan osteoporosis, kecacatan bersama dan gastropati adalah masalah tertentu. Strategi rawatan khusus sedang dibangunkan untuk mereka.

Ramalan

Terdapat beberapa kriteria yang membolehkan anda membuat prognosis yang betul untuk artritis reumatoid. Kriteria berisiko tinggi yang bercakap untuk aktiviti yang disebut, penglibatan organ dalaman dan kecacatan awal adalah:

  • awal penyakit pada usia muda (bentuk juvana);
  • jantina perempuan;
  • kehadiran faktor rheumatoid yang tinggi, atau antibodi kepada citrulline peptida;
  • hakisan bersama yang cepat dan awal;
  • kehadiran protein ESR dan C - reaktif tinggi dalam darah;
  • kehadiran manifestasi tambahan artikular;
  • kerosakan pada kelenjar getah bening;
  • kehadiran sel-sel lupus dan antibodi antinuklear;
  • rintangan tinggi terhadap rawatan dengan ubat-ubatan asas.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa arthritis rheumatoid, gejala, diagnosis dan rawatan yang kami telah dianalisis, adalah penyakit, kawalan yang menunjukkan sistem penjagaan kesihatan yang maju.

Penyakit ini "menguji kekuatan" semua bahagian sistem, mulai daripada diagnostik, ketersediaan ahli reumatologi yang berkelayakan, rejimen rawatan yang betul, penggunaan ubat-ubatan moden yang mahal, kepada skim pemulihan, penagihan kecacatan dan faedah sosial.

Apakah rheumatoid arthritis? Punca, simptom dan rawatan patologi

Dalam amalannya, doktor pengkhususan ortopedik paling kerap perlu berurusan dengan penyakit seperti arthritis. Arthritis adalah gangguan degeneratif-radang yang mempengaruhi sendi dan struktur muskuloskeletal. Pembunuh senyap ini menjejaskan setiap individu ke-100 dalam populasi dan dicirikan oleh kursus melumpuhkan agresif. Kira-kira 25% kes arthritis berlaku dalam bentuk rheumatoid - bentuk penyakit autoimun. Bagaimana untuk mengenali penyakit ini dan apa yang anda perlu tahu mengenainya? Sekiranya difahami lagi.

Apakah rheumatoid arthritis?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dan / atau penyakit berjangkit sifat degeneratif yang menjejaskan pelbagai sendi (selalunya periferi, kecil) dan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu penghubung badan. Di sebalik nama yang panjang ini terdapat penyakit yang teruk. Bagi masyarakat, kejadian arthritis rheumatoid yang tinggi adalah masalah besar: arthritis membawa kepada kecacatan, keupayaan untuk melayani diri anda dalam kehidupan seharian, dan tanpa terapi kompleks yang kompeten, kecacatan berlaku dalam masa yang singkat (dalam 5 tahun pertama sejak permulaan penyakit).

Seperti yang berikut dari definisi, rheumatoid arthritis dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Adakah sistemik. Iaitu, paling kerap tidak menjejaskan satu, tetapi beberapa sendi.
  • Ia mempunyai asal berjangkit. Ini adalah salah satu teori yang ada, bagaimanapun, kebanyakan doktor memegang pendapat yang sama.
  • Mungkin mempunyai asal autoimun, apabila badan mengambil sel sendiri untuk "penceroboh" berbahaya dari luar.

Ia penting! Arthritis adalah penyakit berbahaya dan serius, untuk terus bekerja dan dapat berkhidmat selagi mungkin, perlu segera berjumpa dengan doktor.

Apakah penyebab penyakit ini?

Rheumatoid arthritis merujuk kepada penyakit polyetiological. Ini bermakna bahawa berdasarkan mekanisme perkembangan penyakit bukanlah satu, tetapi beberapa faktor. Terdapat sekumpulan penyebab utama penyakit ini.

  1. Keturunan yang dibebankan. Sudah tentu, arthritis itu sendiri tidak diwarisi. Ciri-ciri warisan sistem imun, serta ciri-ciri ciri tisu penghubung. Oleh itu, jika salah seorang daripada ibu bapa sakit, risiko penyakit ini ialah 7%, dengan adanya arthritis rheumatoid pada dua ibu bapa, kebarangkalian meningkat hingga 15%. Begitu juga dengan saudara-mara yang lebih tua dalam baris menaik.
  2. Luka berjangkit asal virus. Telah terbukti bahawa peranan yang besar dalam pembentukan arthritis rheumatoid dimainkan oleh virus herpes, paramyxovirus, dan sebagainya. Sambungan langsung, sementara itu, belum dikenal pasti, oleh sebab itu, mustahil untuk menamakan lesi berjangkit sebagai salah satu penyebab penyakit. Teori ini berasaskan kepada anggapan bahawa ejen berjangkit diselaraskan dalam rongga sendi atau struktur sekitarnya. Itulah sebabnya badan menghantar ke tapak kekalahan sebilangan besar sel pelindung yang membunuh virus patogen, tetapi juga menjangkiti tisu yang sihat.
  3. Imuniti terjejas. Satu lagi teori biasa. Menurut beberapa saintis, akibat kegagalan, sistem kekebalan tubuh mengambil sel yang sihat untuk virus dan mula menyerang tisu sendiri sendi. Dalam kes ini kita bercakap mengenai proses autoimun.
  4. Kehadiran pencetus (pencetus). Rheumatoid arthritis tidak berlaku di "tempat kosong". Sebagai peraturan, proses itu bermula selepas peristiwa atau fakta tertentu. Antaranya ialah:
    • Trauma. Kecederaan yang terhasil sering menyebabkan pembentukan proses akut.
    • Penyakit berjangkit. ARVI Banal boleh menyebabkan berlakunya keradangan pada sendi.
    • Pengukuhan fizikal yang sengit.
    • Penurunan mendadak dalam fungsi perlindungan badan selepas hipotermia.

Selalunya ada beberapa faktor yang penting. Atas sebarang sebab tunggal, arthritis rheumatoid tidak berlaku.

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Persoalan semulajadi timbul: mengapa sesetengah orang menderita penyakit yang dijelaskan lebih kerap daripada yang lain? Jawapannya terletak pada faktor risiko. Antaranya ialah:

  • Kerja fizikal yang keras. Ia cepat membawa kepada keletihan semua sistem badan, serta penurunan aktiviti sistem imun. Pada risiko adalah orang yang bekerja secara profesional dalam buruh fizikal (pembina, tukang kuli, buruh, atlet, serta orang lain yang mengkhusus dalam buruh berkemahiran rendah).
  • Orang-orang yang baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit, seperti yang mereka katakan, "di kaki mereka." Virus selesema amat berbahaya.
  • Orang tua. Ini disebabkan penurunan fungsi sistem imun.
  • Orang yang terjejas oleh hipotermia.

Faktor-faktor ini sangat penting dalam mekanisme arthritis daripada sifat rheumatoid.

Gejala ciri

Gejala rheumatoid arthritis agak ciri:

  1. Gejala pertama dan paling biasa adalah sindrom kesakitan. Tahap intensiti bergantung kepada pengabaian proses, serta ciri-ciri individu organisma pesakit tertentu. Biasanya rasa sakit itu membosankan, sakit. Ia dibezakan oleh kekuatan sederhana, bagaimanapun, dengan jangka panjang ia melengkapkan pesakit. Meningkatkan petang dan malam, serta waktu pagi. Petang menjadi lebih senyap dan mungkin hilang sama sekali hingga gelap.
  2. Keradangan parah sendi. Sebagai peraturan, selalunya lesi akan menjejaskan sendi jari, jari kaki, dan sendi pergelangan tangan. Ia adalah dari mereka bahawa proses patologi bermula. Bagi mana-mana arthritis, dan lebih banyak rheumatoid, penglibatan simetri sendi adalah ciri. Sendi yang sama dari anggota yang berpasangan, dan sebagainya, menderita.
  3. Pembengkakan sendi terjejas. Berlaku disebabkan oleh genangan cecair selular dan sinovial dalam rongga sendi.
  4. Kemerahan sendi. Terjadi disebabkan oleh proses keradangan yang serius. Darah secara dramatik bergegas ke sendi terjejas, "memandu" sebilangan besar sel darah putih dan sel-sel darah yang "melindungi" yang lain.
  5. Hiperthermia tempatan (demam) di kawasan struktur yang terjejas. Ia juga berlaku kerana perkembangan proses keradangan. Untuk menyentuh sendi menjadi panas.
  6. Dengan jangka panjang penyakit ini, sendi besar badan terjejas: lutut, siku, bahu, dll.
  7. Pelanggaran aktiviti motor sendi. Lama kelamaan, mereka mengalami perubahan besar. Oleh kerana bentuk ubah bentuk sedemikian, aktiviti fungsi tisu yang terjejas berkurangan.
  8. Merasa kekangan apabila cuba membuat pergerakan. Pesakit menggambarkan sensasi ini sebagai "memakai boot yang ketat" atau "sarung tangan sempit yang tidak bersaiz." Ini adalah langkah pertama untuk perkembangan deformasi. Selalunya gejala ini diperhatikan pada waktu pagi. Selepas beberapa latihan fizikal, sensasi itu semakin membosankan.
  9. Pembentukan nodus rheumatoid tertentu pada sendi rosak. Mereka tidak stabil, mungkin hilang dan muncul semula. Ketidakselesaan seperti itu kepada pesakit ketidakselesaan itu tidak menyampaikan dan menghasilkan kesan estetik negatif sahaja.

Gejala dalam gambar klinikal sepenuhnya ditunjukkan, tetapi hanya dari masa ke masa. Pada peringkat awal, kita boleh bercakap hanya tentang sakit, maka manifestasi ciri lain disambungkan.

Jenis Rheumatoid Arthritis

Sastera perubatan menggambarkan 4 jenis utama arthritis rheumatoid:

  • seropositive;
  • seronegatif;
  • juvana;
  • sistemik;

Apakah jenis penyakit ini.

Rheumatoid arthritis seropositif

Ia adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Dalam arthritis seropositif, bahan khas terdapat dalam struktur darah - faktor rheumatoid. Dengan sifatnya, zat ini dianggap sebagai antigen, iaitu sebatian yang menimbulkan reaksi pelindung tubuh. Menggabungkan dengan imunoglobulin khas, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Sistem ini disimpan di sendi dan menyebabkan tindak balas imun yang ganas, yang menyebabkan keradangan dan kemusnahan struktur muskuloskeletal dan sendi. Walau bagaimanapun, tidak selalu faktor rheumatoid dikesan dalam arthritis rheumatoid. Kita boleh bercakap mengenai penyakit lain. Memahami keadaan hanya boleh menjadi doktor.

Rheumatoid arthritis seronegatif

Oleh itu, dalam bentuk penyakit ini, faktor antigen-rheumatoid tidak hadir. Bentuk penyakit ini menyumbang sehingga 20% daripada semua kes klinikal. Tahap rheumatoid biasa memihak kepada penyakit yang kurang agresif. Walau bagaimanapun, arthritis seronegatif mempunyai manifestasi yang sama seperti seropositive, dengan satu-satunya perbezaan bahawa proses patologi berjalan lebih baik dan perubahan serius pada sendi berlaku kemudian. Oleh itu, terdapat lebih banyak masa untuk memulakan rawatan.

Rheumatoid arthritis remaja

Seperti namanya, dibentuk pada kanak-kanak dan remaja. Untuk arthritis remaja yang bersifat rheumatoid, faktor pathognomonik adalah kerosakan organ dalaman (jantung, paru-paru, buah pinggang). Selebihnya adalah semua rheumatoid arthritis yang sama. Bentuk remaja penyakit ini dicirikan oleh kursus yang agresif dan permulaan keadaan pesat dengan luka besar sendi besar. Rawatan hendaklah bermula dengan segera.

Rheumatoid arthritis sistemik

Salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Ia dicirikan oleh gejala-gejala tambahan dengan kerosakan pada jantung, buah pinggang, paru-paru dan organ-organ lain. Tanda-tanda fokal ciri yang ditakrifkan: perikarditis, kegagalan buah pinggang, dsb. Mujurlah, ia tidak biasa.

Tahap aktiviti rheumatoid arthritis

Untuk menerangkan tahap keterukan proses itu, Liga Antirheumatik Eropah mencadangkan penarafan DAS khas. Selaras dengan itu, tiga darjah aktiviti penyakit dibezakan: rendah, sederhana dan tinggi. Tahap aktiviti ditentukan berdasarkan empat kriteria utama:

  • Keadaan umum dan keadaan kesihatan pesakit.
  • Bilangan sendi terjejas.
  • Bilangan sendi yang menyakitkan.
  • Tahap ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Nilai rujukan yang mempunyai makna diagnostik yang penting ditentukan seperti berikut:

  • Tahap rendah - sehingga 2.5
  • Purata (sederhana) sehingga 3.8.
  • Tahap aktiviti yang tinggi - 3.8 dan ke atas.

Indeks ini membolehkan anda memantau keberkesanan terapi.

Kaedah yang dijelaskan mempunyai satu kelemahan penting - ia subjektif dan, lebih-lebih lagi, ia bergantung kepada data dari kajian makmal, dan oleh itu memerlukan perbelanjaan tambahan masa dan usaha. Pengklasifikasian lebih banyak lagi darjah kegiatan:

  • 1 darjah aktiviti - aktiviti motor semua sendi dipelihara. Sendi itu sendiri utuh atau dengan perubahan minimum.
  • 2 darjah - aktiviti motor dan fungsi sendi sebahagiannya dipelihara. Pesakit boleh dengan selamat menjalankan aktiviti harian mereka.
  • Gred 3 - seseorang hampir tidak dapat melaksanakan tugas sehari-hari.
  • Ijazah keempat - keupayaan untuk melakukan perniagaan tidak hadir sepenuhnya.

Kedua-dua klasifikasi ini sangat bermaklumat dan membolehkan untuk meramalkan kursus selanjutnya penyakit ini.

Diagnosis Rheumatoid Arthritis

Menaagnosis arthritis rheumatoid adalah penuh dengan kesukaran. Bentuk penyakit ini mesti dibezakan dengan jelas dari:

  • Arthrosis sendi.
  • Rheumatism.
  • Lain-lain jenis arthritis.

Tidak seperti arthritis, arthrosis disertai dengan:

  1. Kekurangan kemerahan sendi.
  2. Juga kekurangan sensasi haba di sendi terjejas.
  3. Di samping itu, sakit arthritis mempunyai watak yang berbeza. Mereka sakit, intensiti sederhana, tanpa kekangan yang ketara. Sindrom nyeri adalah malar dan tidak bergantung pada masa siang. Menguatkan ia boleh mencetuskan fizikal.
  4. Deformasi datang kemudian, tidak mempunyai watak melumpuhkan sedemikian.
  5. Di samping itu, arthrosis dicirikan oleh endogenesis, iaitu, sumber penyakit itu terletak pada hausnya sendi sendi.

Membezakan arthritis rheumatoid dari penyakit sendi juga agak mudah. Rheumatism dibezakan oleh faktor-faktor berikut:

  • Diwujudkan pada usia dini (insiden puncak - 10-16 tahun).
  • Ia dicirikan oleh kekurangan sambungan dengan luka yang ditransmisikan.
  • Permulaan rematik sentiasa akut, dengan peningkatan suhu badan yang ketara.
  • Penyakit ini berlangsung secara purata 1-2 bulan. Rheumatisme tidak terdedah kepada kronisasi.
  • Penyakit ini terutamanya memberi kesan pada sendi besar.
  • Sakit mengembara
  • Kekuatan anggota badan tidak hadir.
  • Tiada kenaikan nodus limfa.
  • Penyakit ini sentiasa disertai dengan kerosakan pada jantung, yang biasanya tidak berlaku dengan arthritis.
  • Terdapat lesi sistem saraf pusat.
  • Rheumatism hanya memberi kesan kepada jantung, manakala sistematik rheumatoid arthritis memberi kesan kepada sistem dan organ lain.
  • Tiada faktor rheumatoid.
  • Kadar sedimentasi eritrosit tinggi (ESR) dikesan dalam darah.

Untuk membezakan arthritis rheumatoid dari bentuk lain penyakit, sudah cukup untuk menjadi perhatian.

  1. Dalam arthritis gouty, garam urat dikesan dalam air kencing dan kimia darah. Di samping itu, gout tidak menjejaskan sendi berpasangan, tetapi secara tunggal. Terdapat serangan penyakit, biasanya selepas makan daging merah, alkohol. Segera dengan cepat, gejala dan proses itu sendiri merosot, memulihkan kesihatan pesakit.
  2. Arthritis psoriatik dikaitkan dengan penyetempatan tempat di mana kudis psoriatic berkembang.
  3. Bentuk traumatik penyakit itu bermula sebaik sahaja menerima kecederaan.

Oleh itu, gejala pathognomonik adalah ciri rheumatoid arthritis, yang membolehkan ia dibezakan daripada penyakit lain.

Ia penting! Diagnosis keseimbangan perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau pakar rheumatologi.

Tepatnya menubuhkan diagnosis membantu kaedah instrumental dan makmal.

Antara kaedah instrumental:

  • X-ray. Membolehkan anda untuk mempertimbangkan struktur tulang sendi.
  • Arthroscopy Ia membolehkan anda melihat dengan mata anda sendiri apa yang sedang berlaku dalam struktur sendi.
  • Biopsi. Ia melibatkan pengambilan biomaterial untuk diagnosis makmal berikutnya. Biasanya dilakukan semasa arthroscopy.
  • Skintigraphy bersama. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam struktur dan aktiviti fungsian sendi. Ini adalah kajian yang tidak menyakitkan tetapi sangat bermaklumat.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi.
  • MRI / CT. Kedua-dua kajian ini memberikan gambaran terperinci tentang anatomi tisu di sekitarnya. Walau bagaimanapun, kerana kos yang tinggi dalam kajian ini tidak boleh dipanggil tersedia.

Ujian makmal direka untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit sendi yang biasa. Antaranya ialah:

  1. Ujian darah am. Ia menunjukkan ESR tinggi, leukositosis.
  2. Biokimia darah.
  3. Analisis faktor rheumatoid. Membantu mengenal pasti faktor rheumatoid dan menentukan kepekatannya dalam darah
  4. Analisis badan antinuklear.
  5. Kajian cecair sinovial sendi.

Dalam kompleks penyelidikan yang diberikan, sudah cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kaedah rawatan

Rawatan merangkumi beberapa jenis terapi:

  • Rawatan ubat.
  • Rawatan tempatan.
  • Fisioterapi
  • Terapi latihan.
  • Rawatan spa.
  • Diet
  • Campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat

Terapi ubat melibatkan mengambil ubat yang dipilih khusus. Ini boleh:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Ketorolac, Nise, Diclofenac, Nimesulide dan lain-lain. Mereka ditetapkan untuk melegakan keradangan.
  2. Anti-radang steroid. Dexamethasone dan glucocorticosteroids lain.
  3. Analgesik (Analgin, Dexalgin, dll). Dipanggil untuk melegakan kesakitan.
  4. COX 2 juga digunakan untuk melegakan keradangan (Meloxicam, dll.).
  5. Bahan aktif secara biologi, seperti: Etanercept, Adalimumab, dan sebagainya.
  6. Ubat sitotoksik. Diperlukan untuk menggantung proses imun. Nama dipilih oleh doktor.
  7. Chondroprotectors. Biarkan melindungi tulang rawan dari kerosakan. Melambatkan proses degeneratif.

Ubat-ubatan ini terbukti berkesan dalam memerangi penyakit yang dijelaskan.

Rawatan tempatan

Dilantik dalam bentuk salap, krim dan gel. Ubat yang paling disukai seperti Ketorol atau Nise-gel, Diclofenac, Dimexide, Heparin, Novocain atau Lidocaine. Tambahan besar rawatan tempatan adalah kekurangan keperluan untuk terapi penyelenggaraan (sementara itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif ke saluran gastrousus). Di samping itu, persiapan topikal bertindak dengan segera dan tepat di tempat di mana lesi itu diperhatikan.

Fisioterapi

Biasanya diberikan selepas peralihan arthritis kepada remisi. Dalam perkhidmatan dengan ahli fisioterapi, jisim kaedah rawatan adalah yang paling biasa:

  • Terapi ultrabunyi.
  • Elektroforesis.
  • Arus rawatan.
  • Rawatan inframerah.

Ia penting! Rawatan boleh dilakukan hanya pada akhir proses akut.

Pemeriksaan klinikal

Orang yang menderita arthritis rheumatoid biasanya berada di dispenser dengan pakar bedah atau pakar bedah ortopedik. Setiap enam bulan, pesakit tahun melawat doktor, membetulkan rawatan (dalam fasa akut - lebih kerap). Doktor memberikan rawatan komprehensif dalam bentuk terapi dadah dan fisioterapi. Jadi kesannya adalah maksimum.

Rawatan spa

Dengan arthritis dari rheumatoid asal, rawatan spa ditunjukkan. Kawasan yang paling disukai: Lipetsk, Pyatigorsk, Tot'ma, Sochi, Khilovo, Belokurikha, Nachiki, Nalchik, Zelenogradsk.

Diet untuk artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis, sedih, diet tidak dirawat. Walau bagaimanapun, dengan mengoptimumkan diet anda, pesakit memberikan perkhidmatan yang hebat kepada badan. Apa produk yang tidak boleh dimakan?

  • Varieti lemak daging (daging babi, dan lain-lain).
  • Susu segar.
  • Citrus.
  • Makanan dalam tin.
  • Rempah pedas.
  • Soda.
  • Bijirin (gandum, jagung, gandum).

Ia juga penting untuk meninggalkan makanan goreng, pedas dan terlalu asin. Anda tidak boleh makan banyak coklat, tomato, mufin, minum banyak alkohol. Minum kopi juga dilarang. Tiada sekatan. Ia cukup untuk meninggalkan produk yang digambarkan. Cara memasak yang disyorkan adalah baking, mendidih, mengukus.

Ia boleh menjadi alat yang sangat baik dalam rawatan rheumatoid arthritis, kerana ia meningkatkan pemakanan sendi, mengurangkan kadar proses degeneratif. Latihan dipilih berdasarkan penyetempatan proses oleh doktor terapi fizikal.

Rawatan pembedahan

Akhir sekali, hanya apabila penggantian sendi terjejas diperlukan.

Komplikasi Artritis Rheumatoid

Artritis yang tidak dirawat boleh menyebabkan banyak proses dan fenomena negatif.

  1. Selama beberapa tahun, aktiviti fungsian berkurangan daripada sendi terjejas.
  2. Penyakit yang diabaikan sering menyerang sendi besar.
  3. Jika proses patologi mengalir untuk masa yang lama, maka kebarangkalian penyakit yang melewati suatu bentuk sistemik dengan kerosakan pada organ dalaman adalah tinggi.
  4. Di peringkat terakhir, penyakit ini membawa kepada pembentukan ankylosis, yang membuat sendi benar-benar tidak sesuai untuk aktiviti fizikal.

Anda tidak boleh memulakan penyakit ini, risiko terlalu tinggi.

Pencegahan

Untuk tujuan prophylactic, disyorkan:

  • Lawati doktor yang menghadiri sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan (orthopedist, rheumatologist).
  • Kerap melakukan kompleks terapi senaman, menjalani rawatan spa.
  • Jangan mengabaikan rawatan urut.
  • Adalah penting untuk membersihkan umbi keradangan kronik. Sama ada gigi kakao atau saluran pernafasan atas, dsb.
  • Pakai kasut ortopedik, gunakan barang ortopedik barangan lain.

Arthritis asal rheumatoid adalah penyakit yang teruk dan cepat. Adalah penting untuk menunjukkan perhatian maksimum kepada kesejahteraan mereka sendiri. Pada tanda-tanda pertama, walaupun jauh menyerupai tanda-tanda arthritis, anda perlu segera pergi ke doktor. Jadi anda boleh menyimpan dan kesihatan, dan saraf.