Utama / Siku

Apa itu sacroiliitis

Tulang belakang adalah pautan utama dalam struktur kerangka manusia. Tanpa keterlaluan, kita dapat mengatakan bahawa keadaan seluruh tubuh bergantung pada kesihatan tulang belakang, karena, dalam arti harfiah perkataan itu, semuanya terletak di atasnya.

Sensasi yang tidak menyenangkan di rantau lumbar, sakit menembak tajam di punggung, paha atau sakrum, keperluan untuk menyekat pergerakan - tanda yang berkaitan dengan penyakit seperti sacroiliitis.

Apa itu sacroiliitis

Apa itu sacroileitis sendi pinggul? Ini adalah proses keradangan yang berlaku dalam sendi sacroiliac tulang belakang. Mungkin pantulan sacroiliitis di pinggul, bahu atau sendi lutut. Keradangan meluas kepada kedua-dua tisu lembut dan keras, dan menyebabkan gangguan tulang belakang.

Sacroiliitis boleh menjadi penyakit bebas, dan boleh menjadi gejala penyakit lain. Selalunya penyakit itu menjejaskan sendi pada satu tangan (kanan dan kiri kulit sacroiliitis), tetapi terdapat juga dua jenis sacroiliitis, contohnya, dengan brucellosis dan ankylosing spondylitis. Cara merawat sacroiliitis akan bergantung kepada bentuk penyakit dan puncanya.

Sebabnya

Dalam ubat terdapat senarai faktor yang mencetuskan proses keradangan artikulasi sacroiliac dan perkembangan penyakit. Penyebab sacroiliitis:

  • penyakit autoimun;
  • gaya hidup yang tidak aktif (kerja sedentari);
  • beban berat bersama (contohnya semasa hamil, mengangkat objek berat);
  • ketidakupayaan perkembangan kongenital;
  • kecederaan sistem muskuloskeletal;
  • jangkitan;
  • kehadiran tumor;
  • gangguan metabolik.

Klasifikasi Sacroiliitis

Terdapat beberapa varian klasifikasi penyakit, bergantung kepada pilihan kriteria utama.

Dengan sifat keradangan perangsang sacroiliitis:

  1. Sacroiliitis tertentu (berjangkit). Spesies ini mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu mempunyai ciri-ciri ciri dan hasil terhadap latar belakang penyakit yang sudah sedia ada (brucellosis dan tuberkulosis).
  2. Sacroiliitis nonspecific (purulent). Dalam kes ini, penyakit ini berkembang akibat pecahnya sumber suppuration, jangkitan pada sendi berlaku dan mabuk badan berlaku.
  3. Aseptik (rheumatologi) sacroiliitis. Ia mempunyai asal autoimun dan berkembang terhadap latar belakang penyakit jenis reumatik yang sudah ada pada manusia (arthritis, penyakit Bechterew, dll.).
  4. Sacroiliitis tidak berjangkit (traumatik). Kecederaan terdahulu, kebanyakannya jenis terbuka, atau beban bersama, yang paling sering menyebabkan penyakit ini.

Kesan penyakit ini

Doktor boleh menentukan tahap sebenar perkembangan sacroiliitis hanya selepas pesakit menjalani prosedur radiografi. Menurut hasil pemeriksaan x-ray penyakit pada beberapa tanda ciri dapat dibagi menjadi 4 derajat.

Ijazah pertama

Jurang bersama digambarkan, tetapi tidak jelas. Pesakit boleh mengadu sakit nyeri di belakang, yang merebak ke tendon Achilles dan ketidakselesaan selepas tidur.

Ijazah kedua

Jurang artikular tidak sekata berkembang. Pesakit telah menembak di kawasan lumbar, memotong watak parah, kesakitan paling teruk dirasai di bahagian sendi pinggul dan punggung. Pada peringkat ini, penyakit itu dapat mengubah tulang belakang dan menyekat pergerakan.

Ijazah ketiga

Tanda penutupan separa atau lengkap ruang bersama - ankylosis dari sacrum atau tulang ilium - divisualisasikan. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai radiculitis, dan sebagai hasil daripada mencubit ujung akar saraf, kekejangan otot, rasa lemas, dan perubahan tekanan darah yang biasa bermula.

Gejala

Memandangkan penyakit itu keradangan, gejala utama sacroiliitis adalah rasa sakit di kawasan lumbar.

Kesakitan boleh masuk ke paha, buttock, sacrum, tendon Achilles, meningkat apabila anda menekan bahagian tertentu badan, selepas kekurangan pergerakan yang panjang, semasa latihan.

Pada waktu pagi, keluar dari tempat tidur, seseorang berasa sengit dan terhad dalam pergerakan, keamatan sensasi yang tidak selesa meningkat dengan lentur, berjalan tangga, berjalan kaki yang panjang.

Antara simptom sacroiliitis, sebagai peraturan, dengan bentuk penyakit purulen, peningkatan suhu badan akibat permulaan mabuk badan.

Antara simptom sacroiliitis lain, terdapat: keletihan, kerengsaan, gangguan visual (merobek berat, kerentanan kepada cahaya terang), gangguan irama jantung dan pernafasan.

Diagnostik

Untuk diagnosis betul sacroiliitis, doktor mengikuti pendekatan bersepadu. Doktor, selepas mendengar aduan pesakit, mula-mula menjalankan ujian Lasegue dan Fepson (meminta untuk meningkatkan kaki lurus dari kedudukan berdiri dan menurunkan anggota lurus dari kedudukan duduk). Kejadian sakit akut pada masa pelaksanaan menunjukkan adanya penyakit.

Setelah itu, doktor menetapkan satu set kajian: ujian darah (umum, biokimia, imunologi, dan lain-lain), x-ray tulang pelvik, dan, jika perlu, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Kaedah diagnostik yang paling beroperasi dan visual untuk masa yang lama adalah x-ray, kerana ia membolehkan anda melihat keadaan fissures artikular dengan fotografi diperbesarkan sendi sacroiliac.

Rawatan

Dalam rawatan penyakit ini, keutamaan adalah untuk menghapuskan sumber keradangan tulang belakang dan gejala kerosakan sendi, perkara utama adalah dengan betul menentukan sebab dan memilih terapi.

Sering kali, rawatan tidak bertujuan untuk sacroiliitis sendiri, tetapi pada penyakit yang menyebabkannya. Keperluan umum ialah pemunggahan lengkap sendi yang meradang dan ketiadaan tenaga fizikal semasa tempoh rawatan dan pemulihan. Rancangan rawatan dalam tiga arah: terapi dadah, fisioterapi dan pembedahan.

Rawatan ubat

Dadah yang ditetapkan oleh doktor dalam rawatan sacroiliitis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan bergantung kepada arah tindakan mereka:

  • ubat penahan sakit;
  • ubat antipiretik;
  • penyahtoksifikasi detoksifikasi.

Doktor memilih ubat secara individu bergantung pada jenis sacroiliitis dan ijazahnya. Ubat anti-radang akan ditetapkan untuk sacroiliitis tidak berjangkit, Prednisolone, Hidrokortison dan lain-lain untuk gangguan autoimun, dan agen antibakteria untuk patogen berjangkit. Prognosis untuk merawat gejala sacroiliitis bergantung kepada keparahan patologi.

Resipi rakyat

Rawatan oleh kaedah orang di rumah tidak boleh menjadi terapi lengkap seperti penyakit kompleks seperti sacroiliitis. Pemulihan rakyat menunjukkan keberkesanan yang tinggi hanya bersempena dengan rawatan utama sebagai cara tambahan untuk mempercepat pemulihan dan memudahkan kesejahteraan.

Resipi:

  1. Ambil penyelesaian 0.3% mumi, 2 kali sehari, pada perut kosong, 20 ml.
  2. Sediakan serbuk kulit telur dan ambil setengah sudu teh beberapa jam sebelum makan dua kali sehari.
  3. Sapukan ke bahagian belakang bawah yang dikukus dengan rumput kering segar.
  4. Buat kompres daripada daun kubis putih.
  5. Untuk menggosok bersama dengan jus celandine.
  6. Urut dengan minyak penting (lavender, lemon, pain) dicairkan dalam minyak zaitun.
  7. Minum jus semulajadi timun, bayam, wortel, limau gedang dan lingonberry.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis yang betul, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Ia adalah lebih mudah dan lebih cepat untuk merawat sacroiliitis berjangkit, terutamanya jika imuniti dikekalkan.

Jika ada perubahan dalam biomekanik sendi, maka pesakit akan memerlukan masa yang lebih lama untuk rawatan yang berjaya. Untuk melegakan proses patologi, anda perlu menjalani kursus urut, jangan mengabaikan terapi fizikal, dan melaksanakan prosedur fisioterapi yang diperlukan.

Yang paling sukar untuk dirawat adalah sacroiliitis reumatik, penyakit ini boleh bertahan beberapa tahun, di mana tempoh masa remisi akan menggantikan peningkatan penyakit. Berapa lama pemulihan akan bergantung kepada proses autoimun dan tahap kerosakan pada tisu penghubung.

Pelancaran sacroiliitis boleh menyebabkan kecacatan dan komplikasi seperti:

  1. Pemusnahan tisu tulang.
  2. Penyebaran proses keradangan pada tisu lembut.
  3. Kehilangan pergerakan di pelvis dan kaki.
  4. Perkembangan patologi organ-organ panggul.

Pencegahan

Apa-apa penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada merawat dan sacroiliitis tidak terkecuali. Di dunia moden terdapat banyak profesi yang menyiratkan aktiviti fizikal yang rendah dan berpanjangan duduk di satu tempat. Pemanasan berkala (setiap 2-3 jam) dan perubahan kedudukan badan akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini.

Untuk mengekalkan kesihatan sendi anda, perhatian harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya dan tenaga fizikal yang teratur.

Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan lumbar, hadkan beban pada sendi sacroiliac, mengurangkan sebanyak mungkin aktiviti yang menyebabkan ketidakselesaan dan segera dapatkan bantuan profesional daripada pakar rheumatologi atau pakar bedah.

Hamil dalam kes ini boleh ditunjukkan pembalut, menyediakan fungsi sokongan dan penetapan kawasan lumbosacral.

Kesimpulannya

Kesihatan bersama adalah kunci kepada kehidupan aktif yang bahagia. Aktiviti fizikal dan penguatkan sistem imun adalah langkah penting untuk pencegahan sacroiliitis. Ingatlah bahawa pengambilan diri boleh membawa anda masa yang berharga. Untuk rawatan yang berkesan dan mengelakkan komplikasi, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada waktunya.

Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Membentuk tulang tunggal. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila kesatuan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dalam tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

  1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
  2. Negeri kehamilan;
  3. Penyakit berjangkit;
  4. Osteoporosis, didiagnosis pada wanita menopaus;
  5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
  6. Tumor berkembang di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
  7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

  1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Saccroiliitis primer boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan oleh kerosakan tulang pada tisu tulang (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
  2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

  • kesengsaraan;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.5;
  • sakit di sendi lain;
  • pecahan;
  • gangguan visual (lacrimation, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
  • irama jantung dan gangguan pernafasan boleh berlaku.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

  1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, terdapat gejala seperti demam, perkembangan abses di rantau gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma.
  2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
  3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Ini menyebabkan pendarahan, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki badan melalui aliran darah.
  4. Tuberculosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subacute dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir dari sacroiliitis, gejala akan berbeza, jika hanya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

  1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
  2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rasa sakit pada punggung dan paha. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
  3. Tahap ketiga penyakit dicirikan oleh tanda-tanda seperti ankylosis sacro atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh kejadian sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
  • leukositosis darah periferi;
  • Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • tindak balas umum yang teruk badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan yang meresap - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
  • luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam kawasan gluteal, dan terutama ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastic elastic fluctuating. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

  • ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
  • faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
  • hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
  • antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab keradangan tertentu adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberculosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

  1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
  2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan supaya berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling dan mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
  3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan ubat meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, dan kesan terapeutiknya dipertingkatkan.
  4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Di samping kaedah pengaruhnya menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsional yang bersambung dan bersama.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Sacroiliitis - gejala, rawatan, prognosis

Sacroiliitis berlaku akibat kecederaan, apabila seseorang melebihkan sendi untuk waktu yang lama, dan juga boleh disebabkan oleh penyakit lain. Kelebihan beban berlaku ketika membawa anak, ketika membawa beban, dan ketika duduk.

Kadangkala penyakit ini berlaku akibat kecenderungan kongenital. Pesakit membangun kecacatan sendi pinggul, proses tumor berkembang, dan metabolisme terganggu. Sacroiliitis juga boleh menyebabkan penyakit yang ditularkan dari orang ke orang. Sifilis, tuberkulosis dan brucellosis adalah penyakit yang membawa kepada sacroiliitis. Sacroiliitis sering mengiringi penyakit rematik. Kanser bilateral berlaku di spondylitis ankylosis.

Baca artikel juga:

Apabila ditanya apa sacroiliitis, jawapannya adalah mudah - ini adalah penyakit yang berbahaya, yang disertai dengan penampilan sindrom kesakitan di bahagian belakang, boleh mengakibatkan komplikasi serius dan boleh membawa banyak masalah kepada seseorang.

Anatomi dan fisiologi pembangunan

Anatomi dan fisiologi perkembangan sacroiliitis disifatkan sebagai bersamaan dengan jenis penyakit lain atau sebagai penyakit bebas.

Pakar ambil perhatian bahawa sacroiliitis biasanya satu sisi. Ia boleh menjadi dua hala sahaja jika ia disebabkan oleh brucellosis, dan kadang-kadang batuk kering.

Sacroiliitis dilokalkan pada sendi sacroiliac. Sendi ini tidak aktif, dengan bantuan tulang belakang dikaitkan dengan pelvis.

Sebab-sebab perkembangan sacroiliitis

Para saintis percaya bahawa penyakit ini dikaitkan dengan beberapa penyakit rheumatologi. Ia juga sering menjadi teman kepada tuberkulosis dan brucellosis. Sesetengah penyakit kelamin, seperti sifilis, juga menyebabkan sacroiliitis.

Kecederaan dan kerosakan mekanikal adalah salah satu punca utama anomali ini.

Bentuk utama sacroiliitis adalah penyakit yang berkembang secara langsung dalam sendi, serta tisu dan ligamen yang bersebelahan. Penyebab lain mungkin jangkitan, tisu, rupa tumor di tisu tulang belakang.

Bentuk sacroiliitis sekunder adalah penyakit yang lebih serius. Sekiranya badan itu bertolak ansur dengan penyakit rheumatologi, maka bentuk sekunder boleh berkembang, yang mempunyai kesan yang lebih negatif terhadap tubuh manusia. Kes kerap bentuk purulen. Penyebab sacroiliitis dalam bentuk ini juga boleh menjadi tuberkulosis. Penyakit seperti itu agak paradoks, kerana dengan perkembangannya, sistem imun sendiri kadang-kadang terlibat. Imuniti melindungi tubuh dari penyakit, tetapi dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh gagal dalam kerjanya, dan oleh itu ada sacroiliitis.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh beberapa penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit ini. Punca penyakit, sebagai peraturan, patologi yang berkaitan dengan arthritis aseptik.

Satu lagi sebab penting yang menyebabkan sacroiliitis adalah kecederaan. Selalunya kecederaan sendi sacroiliac berlaku akibat jatuh di belakang, pukulan, kemalangan jalan raya, akibat daripada beban sukan. Sebagai tambahan kepada sendi itu sendiri, dalam kes seperti itu, tisu lembut yang terletak berhampirannya akan terjejas. Sekiranya pukulan itu kuat, ia mungkin akan menjadi patah.

Sebab-sebab yang menyebabkan anomali sedemikian adalah kesan langsung dan kesan mekanikal pada sendi, serta tidak langsung. Melompat dari ketinggian, memukul pelvis dari sisi - semua ini boleh membawa kepada penampilan penyakit ini. Jangan berfikir bahawa melompat selamat. Akibat keretakan sendi mikroskopik, penyakit berkembang, yang selanjutnya membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Dalam kes sedemikian, tindak balas keradangan mungkin muncul sebagai tindak balas organisma.

Sekiranya jangkitan masuk ke dalam sendi, ia menjadi salah satu bentuk yang paling teruk sacroiliitis. Jangkitan ini merosakkan tulang rawan artikular. Bahaya terletak pada hakikat bahawa tindak balas keradangan boleh menjadi sistemik. Nasib baik, pembangunan ini tidak terlalu kerap.

Kemasukan patogen ke kawasan sendi sacroiliac boleh menyebabkan bentuk akut penyakit ini dengan bentuk purulen. Malah luka terbuka adalah bahaya besar untuk memperkenalkan jangkitan berbahaya.

Penyakit tuberculosis boleh menjadi pemangkin dalam perkembangan jenis penyakit ini. Oleh itu, untuk mengelakkannya, perlu mematuhi peraturan kebersihan diri, mencuci tangan dengan sabun dan langkah-langkah keselamatan.

Gejala

Sekiranya anda mengalami kesakitan di belakang bahagian bawah - ini adalah salah satu gejala utama sacroiliitis. Sifat kesakitan bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Sacroiliitis boleh berlaku akibat daripada patologi rheumatologi yang paling sering menyebabkan penampilan penyakit ini. Patologi ini dan membawa kepada fakta bahawa terdapat gejala kesakitan, ia boleh menjejaskan bukan sahaja sendi itu sendiri, tetapi juga beberapa kawasan tulang belakang, organ dalaman. Situasi sedemikian boleh mengelirukan pakar-pakar dan menentukan penyakit tertentu yang menyebabkan gangguan pada seseorang kadang-kadang bermasalah.

Penyakit ini disifatkan oleh penampilan sindrom kesakitan secara tiba-tiba. Kesakitan berlaku paling kerap pada orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun, tetapi kadang-kadang terdapat pengecualian. Untuk penyakit sacroiliitis dicirikan oleh simptom kesakitan, bertahan lebih dari tiga bulan.

Sekiranya rasa sakit lebih teruk lagi pada waktu pagi atau selepas berehat lama, dan selepas pergerakan, rasa sakit menyusut sedikit - ini adalah satu lagi gejala penting.

Selanjutnya, bukan sahaja tulang, tetapi juga tendon, serta hampir keseluruhan sistem muskuloskeletal, menderita penyakit ini. Tulang tulang tidak begitu kuat untuk menahan tekanan mekanikal.

Gejala biasa untuk sacroiliitis

  • kesakitan dan kekakuan pada bahagian bawah, dengan tekanan pada pusat gempa, sakit meningkat dan memberi kepada paha atau punggung;
  • ia menyakitkan dalam kebanyakan kes, di kawasan sendi sacroiliac, ia juga boleh menyakiti di kawasan punggung di sisi mana terdapat lesi;
  • kesakitan intensiti sederhana, dengan tempoh pengecilan dan pemburukan;
  • selepas berehat, terdapat rasa kekakuan, yang berlangsung kira-kira setengah jam, ia hilang jika sendi mengalami tekanan;
  • kebanyakan mereka yang menderita patologi ini menjadi sangat lelah;
  • suhu badan sedikit meningkat, menunjukkan proses keradangan di dalam badan;
  • satu gejala yang tidak boleh ditentukan secara visual, tetapi hanya dengan bantuan peralatan osteoporosis (penipisan tisu tulang), tulang melemahkan, menjadi rapuh, oleh itu, walaupun dengan beban kecil atau kesan, patah tulang pelvis berlaku; boleh menyebabkan kyphosis, yang dikenali sebagai punca tulang belakang.

Terdapat beberapa gejala ciri khas untuk patologi ini. Jika selepas tidur anda berasa sakit di kaki anda apabila anda berdiri di atasnya.

Kadang-kadang dada juga boleh terjejas, jadi jika anda juga merasa sakit sedikit dengan nafas dalam, ini adalah satu lagi gejala sacroiliitis.

Sesetengah bentuk penyakit ini juga boleh menjejaskan mata, mengurangkan penglihatan, mungkin rupa "kabus", seseorang mungkin mula takut cahaya, mengoyak dan kemerahan muncul.

Patologi jantung dan saluran darah, yang boleh membawa kepada kegagalan jantung, adalah perkara biasa dalam kes-kes penyakit sacroiliitis.

Terdapat patologi sistem pernafasan. Jenis penyakit ini tidak begitu biasa, jarang berlaku. Tetapi ia menyebabkan masalah besar kepada seseorang, kerana terdapat banyak masalah dalam bernafas.

Terdapat juga penyakit sacroiliitis yang mempengaruhi sistem saraf manusia, serta sistem dan organ lain.

Jenis sacroiliitis

Perubatan moden mengenal pasti beberapa jenis penyakit yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan lain.

Selalunya penyakit sacroiliitis boleh disertai dengan rembesan purulen. Dalam kes ini, anda memerlukan pembedahan. Lebih cepat pesakit bertukar bantuan, lebih mudah akibatnya.

Sacroiliitis dibahagikan kepada spesies yang diperuntukkan bergantung kepada persamaan penyakit tertentu, tekanan mekanikal, sama ada terdapat pelepasan purulen atau tidak, serta pada peringkat perkembangannya.

Mari kita analisis secara terperinci jenis sacroiliitis.

Sacroiliitis bergantung kepada penyetempatan proses keradangan

  • sinovitis - dalam sacroiliitis ini, lapisan dalaman kantung artikular atau terusan osteo-fibrous meradang;
  • osteoarthritis - permukaan sendi menjadi meradang;
  • panarthritis - keseluruhan sendi menjadi meradang dengannya.

Bergantung kepada sifat keradangan

  • sacroiliitis purulen (sacroiliitis bukan spesifik);
  • sacroiliitis tertentu (berkembang dengan tuberkulosis, brucellosis, sifilis);
  • penyebaran alergi (aseptik) sacroiliitis - untuk membangunkan latar belakang penyakit autoimun;
  • sacroiliitis tidak berjangkit - berkembang selepas kecederaan, dengan keradangan sendi, dengan gangguan metabolik dan atas sebab-sebab lain.

Bergantung pada pentas

  • tajam
  • subacute;
  • berulang.

Sacroiliitis purulen (tidak spesifik)

Dalam kebanyakan kes, sacroiliitis bukan spesifik adalah unilateral. Sekiranya bentuk sacroiliitis purgatif, ESR meningkat, leukositosis ditandakan.

Sekiranya diagnosis tidak mencukupi, disebabkan kesamaan gejala, terutamanya pada peringkat awal, patologi boleh diambil sebagai penyakit berjangkit akut. Kes-kes seperti itu lebih biasa pada kanak-kanak.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Dalam batuk kering, sacroiliitis tidak begitu kerap. Sacroiliitis dalam kes ini boleh menjadi kedua-dua pihak unilateral dan dua hala. Kesnya sangat terjejas oleh tisu tulang badan. Pada X-ray, pinggir tulang adalah kabur, kabur. Sering kali, jenis penyakit ini disertai dengan pembebasan nanah, fistula muncul di tubuh manusia, di mana pelepasan purulen meleleh.

Sacroiliitis dalam brucellosis

Sacroiliitis dengan brucellosis berlaku agak kerap. Satu lagi jenis penyakit adalah jenis yang disebabkan oleh penyakit berbahaya brucellosis. Dalam kes ini, sacroiliitis juga boleh menjadi dua hala.

Ia adalah ciri bahawa tisu tulang pada X-ray dengan bentuk penyakit ini hampir tidak berubah, walaupun dengan gejala yang jelas.

Sacroiliitis dalam sifilis

Sarkrofil sedemikian agak jarang berlaku. Seperti dalam kes sebelumnya, pada gambar radiologi perubahan tidak ketara.

Penyakit-alergi berjangkit-alergi atau aseptik

Sarkroitis berjangkit-alergi biasanya ditunjukkan dalam penyakit reumatik, contohnya dalam psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis. Imej radiologi mungkin menunjukkan perubahan karakteristik.

Kesan sacroiliitis

Dari sudut pandangan perubatan, kerosakan pada sendi sacroiliac yang tidak berjangkit tidak ditakrifkan sebagai sacroiliitis. Walau bagaimanapun, dalam kenyataannya, perubahan tersebut sering ditakrifkan sebagai sacroiliitis.

Jenis sacroiliitis ini mungkin timbul akibat kecederaan atau tekanan yang berlebihan pada sendi. Juga, bentuk ini boleh berkembang akibat gangguan metabolik atau keabnormalan lain dalam tubuh.

X-ray dengan jenis ini akan memperlihatkan penyempitan ruang bersama.

Diagnosis sacroiliitis

Diagnosis sacroiliitis dengan pemeriksaan perubatan. Selalunya, kaedah diagnostik lain digunakan, ketua antaranya diagnostik X-ray. Di samping menubuhkan fakta penyakit, diagnosis sacroiliitis bertujuan untuk menubuhkan penyebab penyakit. Ini sangat penting kerana rawatan selanjutnya bergantung kepada punca penyakit ini.

Sacroiliitis didiagnosis jika terdapat rasa sakit pada bahagian bawah. Dengan kesakitan, anda boleh menentukan punca patologi.

Kaedah diagnosis penyakit yang paling berkesan adalah x-ray, serta gejala. Sensasi menyakitkan di bahagian bawah, yang mana pesakit bangun pada waktu malam, boleh menjadi gejala perkembangan anomali, jadi anda perlu mengambil perkara-perkara ini dengan serius.

Tempoh mungkin timbul rasa sakit otot pada punggung, rasa sakit dengan penyedutan yang mendalam, kemerahan mata, tendon dan ligamen meradang.

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala-gejala ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar yang, dengan bantuan peralatan diagnostik, serta pemerhatian, dapat mengesahkan atau membanteras dengan tepat dengan penyakit sacroileitis. Kaedah makmal yang sering digunakan. Ujian darah juga boleh memberikan keterangan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.

Rawatan sacroiliitis

Untuk berjaya mengatasi akibat penyakit ini, perlu menghapuskan punca akar, yang mengakibatkan penyakit sacroiliitis. Rawatan sacroiliitis melibatkan mengurangkan kesan penyakit rheumatologi ke atas tubuh manusia. Ini akan membantu memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara, mengurangkan gejala akut, dan mengurangkan kesakitan.

Rawatan standard untuk sacroiliitis termasuk:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah
  • Antagonis faktor nekrosis tumor
  • Terapi hormon
  • Antibiotik untuk mengurangkan keradangan

Perubatan moden adalah kaedah utama rawatan penyakit ini menggunakan terapi ubat. Tetapi untuk kesan yang lebih besar, pembedahan kadang-kadang boleh digunakan. Pembedahan diperlukan jika pesakit mempunyai bentuk purulen. Oleh itu, untuk menghapuskan pengumpulan nanah, lakukan pembedahan.

Pembedahan juga diperlukan dalam kes-kes di mana penyakit itu telah memusnahkan sebahagian besar sendi, jadi operasi dilakukan untuk memasang implan.

Untuk rawatan penyakit, doktor menetapkan ubat kuat yang mempunyai kesan anti-radang.

Ramalan

Pendekatan terintegrasi untuk menyelesaikan masalah boleh meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Walaupun semua bahaya penyakit itu, sacroiliitis dapat disembuhkan, anda hanya perlu memulakan kursus rawatan dalam masa yang singkat.

Sacroiliitis

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Disertai oleh sakit belakang belakang. Bergantung kepada punca, sifat dan tahap proses keradangan, terdapat beberapa bentuk sacroiliitis, berbeza dengan gejala dan kursus. Penyebab perkembangan sacroiliitis boleh menjadi trauma, kelebihan sendi yang berpanjangan (contohnya, semasa hamil, beban berat, kerja tidak aktif) malformasi kongenital (subluxation sendi pinggul), proses tumor, gangguan metabolik, serta pelbagai jangkitan, kedua-dua tidak spesifik dan spesifik (sifilis, batuk kering, brucellosis). Di samping itu, sacroiliitis dapat dilihat dalam beberapa penyakit autoimun. Apabila rawatan sacroiliitis aseptik adalah konservatif, dengan purulen - sering pembedahan.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (dari bahasa Latin Sacrum os sacrum + ilium os ilium) adalah proses keradangan di kawasan sendi sacroiliac. Ia mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit berjangkit atau autoimun yang lain. Selalunya sacroiliitis berkembang di satu pihak. Sacroiliitis dua hala boleh diperhatikan dengan brucellosis (kurang kerap dengan tuberkulosis) dan merupakan gejala malar dalam ankylosing spondylitis. Pelan rawatan dan prognosis bergantung kepada bentuk dan penyebab perkembangan sacroiliitis.

Sendi sacroiliac adalah sendi yang tidak aktif, di mana pelvis disambungkan ke tulang belakang dengan bantuan sendi lug yang terletak pada permukaan lateral sakrum. Sendi dipegang oleh ligamen tubuh manusia yang kuat - ligamen sacral-lumbar interosseous, tandan lebar pendek, yang dilekatkan pada sakrum di satu sisi, dan tuberosity iliac di sisi yang lain.

The sacrum adalah tulang belakang yang kedua (tailbone di bawahnya). Pada kanak-kanak, vertebra sakral terletak berasingan daripada satu sama lain. Kemudian, pada usia 18-25 tahun, tulang vertebra ini bersama-sama, membentuk satu tulang besar. Dengan keabnormalan perkembangan kongenital (belakang bifida), gabungan mungkin tidak lengkap.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses keradangan, jenis sacroiliitis berikut dibezakan: sinovitis (keradangan membran sinovial), osteoartritis (keradangan permukaan artikular) dan panarthritis (keradangan semua tisu sendi).

Bergantung pada sifat keradangan dibezakan:

  • sacroiliitis yang tidak spesifik (purulen);
  • sacroiliitis tertentu (dengan sifilis, tuberkulosis dan brucellosis);
  • aseptik (menyerang-alergi) sacroiliitis, yang berkembang dalam penyakit autoimun;
  • sacroiliitis yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh proses degeneratif-dystrophik di kawasan sendi (selepas kecederaan, beban, gangguan metabolik dan kecacatan) atau keradangan ligament sacro-lumbar.

Sacroiliitis nonspecific (purulent)

Penyebab sacroiliitis boleh menjadi penembusan tumpuan suportatif, osteomyelitis, atau jangkitan langsung bersama dalam kecederaan terbuka. Seroprofat supuratif biasanya unilateral. Permulaan sacroiliitis adalah akut, terdapat kursus pesat dengan menggigil, peningkatan suhu badan yang ketara dan sakit yang tajam di abdomen bawah dan di belakang pada bahagian yang terjejas. Keadaan pesakit dengan sacroiliitis semakin merosot, dan mabuk yang teruk berkembang.

Kerana kesakitan, pesakit dengan sacroiliitis mengambil posisi terpaksa, membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut. Palpation mendedahkan kesakitan yang tajam di kawasan sendi sacroiliac. Sakitnya diperburuk dengan lanjutan kakinya pada bahagian yang terjejas dan tekanan pada sayap tulang iliac. Dalam ujian darah dengan sacroiliitis purulen, peningkatan ESR dan leukositosis dinyatakan.

Dengan manifestasi klinikal tempatan yang ringan pada peringkat awal, sacroiliitis kadang-kadang disalah anggap sebagai penyakit berjangkit akut (terutama pada kanak-kanak). Diagnosis sacroiliitis juga boleh menjadi sukar disebabkan oleh gambar sinar-X yang tidak terlalu jelas atau perubahan lambat pada tanda roentgenogram. Pada radiografi dengan sacroiliitis, pembesaran ruang bersama dapat dikesan, dan juga osteoporosis sederhana di kawasan sendi Ilium dan sacrum.

Pus yang terkumpul di rongga sendi, boleh memecah masuk ke dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, membentuk aliran purulen. Jika bentuk kebocoran di rongga pelvis, pemeriksaan rektum menentukan pembentukan menyakitkan elastik dengan kawasan turun naik. Apabila membentuk titisan di punggung, bengkak dan kelembutan berlaku di kawasan punggung. Penembusan nanah ke saluran tulang belakang boleh merosakkan membran tulang belakang dan kord rahim.

Rawatan sacroiliitis purulen dilakukan di jabatan pembedahan. Pada peringkat awal, antibiotik diberikan, dan terapi detoksifikasi dijalankan. Pembentukan fokus suppuratif dalam kes sacroiliitis adalah petunjuk untuk reseksi sendi.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Sacroiliitis dalam tuberkulosis jarang diamati, biasanya subacutely atau kronik. Jangkitan ini biasanya merebak dari lesi utama, yang terletak sama ada dalam sakrum atau di kawasan permukaan artikular Ilium. Kekalahan boleh sama-sama unilateral dan dua hala.

Pesakit dengan sacroiliitis mengadu kesakitan lokalisasi yang tidak jelas di rantau pelvis, serta sepanjang saraf sciatic. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat kesakitan di sendi lutut dan pinggul. Kekakuan yang diperhatikan, kerana pesakit dengan sacroiliitis cuba untuk menyelamatkan kawasan yang terjejas semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, kecacatan sekunder boleh dilakukan dalam bentuk skoliosis dan pengurangan tuhanosis lumbar. Palpation mendedahkan kesakitan sederhana. Suhu tempatan dinaikkan tisu sacroiliitis. Selepas beberapa ketika, terdapat penyusupan tisu lembut ke atas tumpuan keradangan.

Dalam ¾ kes, sacroiliitis sihat adalah rumit oleh pembentukan abses bocor di kawasan pinggul. Tambahan pula, hampir separuh daripada natechnikov disertai dengan pembentukan fistulas. Pada radiografi dengan sacroiliitis, kemusnahan dinyatakan di rantau ilium atau sacrum ditentukan. Sequesters boleh menduduki ketiga atau lebih tulang yang terkena. Kontur sendi adalah kabur, tepinya dimakan. Dalam sesetengah kes, terdapat kehilangan sebahagian atau lengkap ruang bersama.

Rawatan sacroiliitis dijalankan dalam keadaan jabatan tuberkulosis. Imobilisasi dilakukan, terapi konservatif tertentu ditetapkan. Dalam sesetengah kes sacroiliitis suntikan, operasi pembedahan ditunjukkan - pemisahan sendi sacroiliac.

Sacroiliitis dalam sifilis

Dalam sifilis sekunder, sacroiliitis berkembang jarang dan biasanya berlaku dalam bentuk arthralgia, dengan cepat melepasi di bawah pengaruh terapi antibiotik tertentu. Dalam kes sifilis tertiari, sacroiliitis gummy dalam bentuk sinovitis atau osteoartritis boleh diperhatikan. Sakit Unsharp (terutamanya malam) dan beberapa kekakuan disebabkan oleh fakta bahawa pesakit menyembunyikan kawasan yang terjejas.

Apabila perubahan sinovitis pada radiografi tidak dikesan. Dalam osteoartritis, gambar sinar-X boleh berbeza-beza - dari perubahan kecil kepada pemusnahan separa atau lengkap permukaan artikular. Rawatan sacroiliitis adalah khusus, dalam jabatan dermatovenerologi. Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, sifilis tertiari sangat jarang berlaku, jadi sacroiliitis ini dikelaskan sebagai kurang biasa.

Sacroiliitis dengan brucellosis

Biasanya, lesi sendi dengan brucellosis bersifat sementara dan berlaku dalam bentuk arthralgia yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, berterusan, tahan lama, sukar untuk merawat keradangan dalam bentuk sinovitis, pereparathritis, arthritis atau osteoarthritis diperhatikan. Pada masa yang sama, sacroiliitis diperhatikan dengan kerap (42% daripada jumlah lesi sendi).

Sacroiliitis dengan brucellosis boleh menjadi kedua-dua pihak unilateral dan bilateral. Seorang pesakit dengan sacroiliitis mengadu rasa sakit di rantau sacroiliac, diperparah oleh pergerakan, terutamanya apabila tulang belakang ditekuk dan tertekuk. Terdapat ketegaran dan kekakuan. Gejala positif Lasegue (gejala ketegangan) diturunkan - penampilan atau intensifikasi kesakitan sepanjang bahagian belakang paha pada masa ini apabila pesakit mengangkat kaki yang diluruskan. Pada radiografi dengan brucellosis sacroiliitis tidak ada perubahan walaupun terdapat gejala klinikal yang teruk.

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Terapi khusus dilakukan dengan menggunakan beberapa antibiotik, dan terapi vaksin ditetapkan bersama dengan agen anti-inflamasi dan simptomatik. Dalam sacroiliitis subakut dan kronik, fisioterapi dan rawatan spa ditunjukkan.

Sacroiliitis aseptik

Sarkrofil aseptik dapat dilihat dalam banyak penyakit reumatik, termasuk penyakit arthritis psoriatik dan penyakit Reiter. Kesan sacroiliitis dua hala mempunyai nilai diagnostik khas dalam spondylitis ankylosis, kerana perubahan radiografi di kedua sendi sacroiliac dalam kes ini dikesan pada peringkat awal - bahkan sebelum pembentukan adhesi antara vertebra. Satu gambaran radiologi ciri sacroiliitis dalam kes-kes seperti menyediakan diagnosis awal dan membolehkan anda memulakan rawatan dalam tempoh yang paling baik untuk ini.

Pada tahap pertama sacroiliitis, sklerosis subkondral sederhana dan pengembangan ruang bersama ditentukan pada radiografi. Kontur sendi adalah kabur. Dalam peringkat kedua sacroiliitis, subchondrosis menjadi ketara, ruang bersama menyempitkan, hakisan individu ditentukan. Pada bahagian ketiga terbentuk, dan pada keempat - lengkap ankylosis sendi sacroiliac.

Manifestasi klinikal sacroileitis membosankan. Sacroiliitis dalam ankylosing spondylitis diiringi kesakitan ringan atau sederhana di punggung, memanjang ke paha. Sakit teruk pada rehat dan melemahkan dengan pergerakan. Pesakit menyatakan kekakuan pagi, hilang selepas senaman.

Dalam mengenal pasti perubahan ciri-ciri untuk Sacroleitis pada X-ray, pemeriksaan tambahan dilakukan, termasuk ujian fungsi khas, sinar-X ujian tulang belakang dan makmal. Apabila mengesahkan diagnosis sacroiliitis, terapi kompleks ditetapkan: ubat anti-radang bukan steroid, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan resort sanatorium.

Sacroiliitis bersifat tidak berjangkit

Luka bercakap, luka tidak berjangkit pada sendi sacroiliac bukanlah sacroiliitis, kerana kes-kes seperti itu diperhatikan sama ada perubahan arthritic daripada sendi sacroiliac, atau keradangan ligamen sacroiliac. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal dalam kes-kes seperti itu, diagnosis sacroiliitis etiologi yang tidak diketahui sering dibuat.

Perubahan patologi sedemikian mungkin disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, beban kekal sendi disebabkan oleh kehamilan, sukan, beban berat atau kerja-kerja sedentari. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat dengan pelanggaran postur (peningkatan sudut persimpangan lumbosacral), cakera berbentuk baji antara sacrum dan vertebra lumbar kelima, serta jika arka vertebra lumbal kelima tidak berpecah.

Pesakit mengadu kesakitan paroxysmal atau spontan di sacrum, biasanya diperburuk oleh pergerakan, berpanjangan, duduk, atau condong ke hadapan. Penyinaran ke belakang, paha atau punggung adalah mungkin. Semasa pemeriksaan, terdapat kesakitan yang sedikit atau sederhana di kawasan luka dan kekakuan. Dalam sesetengah kes, mengembangkan kancah itik (melonggarkan dari sisi ke sisi apabila berjalan). Gejala Fergason adalah pathognomonic: pesakit bangun di atas kerusi, pertama dengan sihat dan kemudian dengan kaki yang sakit, selepas itu ia turun dari kerusi, jatuh pertama yang sihat dan kemudian sakit kaki. Pada masa yang sama terdapat kesakitan di kawasan sendi sacroiliac.

Dalam arthrosis, radiografi menunjukkan penyempitan ruang bersama, osteosclerosis, dan kecacatan sendi. Apabila keradangan perubahan ligamen tidak hadir. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Prosedur NSAIDs dan physiotherapeutic ditetapkan, penyekatan dilakukan sekiranya sindrom kesakitan teruk. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Wanita hamil yang mengalami sacroiliitis ditunjukkan menggunakan pembalut khas untuk memunggah lumbosacral.

Apa itu sacroileitis sendi pinggul?

  • Punca penyakit
  • Klasifikasi (spesies) sacroiliitis
  • Gejala umum semua jenis penyakit
  • Kursus dan ciri-ciri gejala jenis patologi tertentu
  • Diagnostik
  • Kaedah rawatan

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dalam tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada akibat yang serius: pemusnahan tulang, tisu tulang rawan, tendon, ligamen, saluran darah. Akibatnya, pelanggaran struktur dan fungsi artikulasi teruk teruk, dengan mengehadkan mana-mana gerakan. Komplikasi keradangan purulen - penembusan nanah di rantau gluteal, rongga pelvis, atau terusan vertebral dengan kerosakan pada saraf tunjang itu sendiri dan / atau membrannya. Oleh itu, bagi mana-mana pesakit, penyakit itu menimbulkan bahaya tertentu dan mungkin mengakibatkan kecacatan.

Seorang pakar reumatologi atau traumatologi ortopedik merawat sacroilicitis. Proses purulen menghapuskan pakar bedah melalui pembedahan.

Walaupun keseriusan penyakit ini, mungkin untuk menyingkirkan atau meminimumkan akibatnya dengan memulakan rawatan tepat pada masanya, yang sering dilakukan di jabatan khusus hospital. Sacroiliitis kronik dirawat secara pesakit luar.

Selanjutnya, dalam artikel ini anda akan mendapat penerangan lengkap tentang penyakit ini, ketahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab, jenis sacroiliitis dan manifestasi klinikal ciri-ciri mereka, kaedah diagnostik dan kaedah rawatan.

Klasifikasi (spesies) sacroiliitis

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sacroiliitis adalah lebih utama, lebih kerap dengan kecederaan trauma atau tumor, dan menengah - menular-alahan, berkembang pada latar belakang jangkitan atau penyakit sistemik.

Ejen penyebab jangkitan seperti tuberkulosis, sifilis, dan brucellosis adalah penyebab keradangan spesifik purulen, dan penyakit autoimun menyebabkan penyebab aseptik.

Patologi sebab tidak berjangkit timbul apabila sendi rosak, dan sendi dipakai kerana gangguan metabolik, keabnormalan kongenital, dan kerosakan trauma terhadap tulang dan ligamen.

Simptom utama adalah penampilan kesakitan di bahagian bawah punggung, yang diperburuk oleh tekanan pada kawasan keradangan dan memancar (menyerahkan) ke sisi yang bersamaan dari patologi paha atau punggung. Keamatan dan sifat kesakitan berbeza-beza dengan pelbagai jenis penyakit. Kesakitan bertambah daripada berpanjangan yang tinggal dalam keadaan statik: berdiri berpanjangan, duduk dengan kaki bersilang atau ditarik.

Penyebaran kesakitan di sacroiliitis (kawasan oren)

  • peningkatan suhu badan dalam jangka masa panjang dalam lingkungan 37-37.5 darjah;
  • peningkatan keletihan;
  • kesengsaraan;
  • kesakitan periferal;
  • Kerosakan visual (dicirikan oleh kekalahan hanya satu mata) dengan kemunculan kabus atau jerebu di hadapan mata, merobek, meningkatkan kepekaan terhadap cahaya.
  • kerosakan sistem pernafasan, kardiovaskular dengan kemungkinan terjadinya aritmia atau kegagalan pernafasan dengan luka-luka paru-paru.

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat. Pada mulanya, gejala-gejala ringan, pada kedua - kesakitan paroxysmal meningkat kepada pemotongan, memancarkan ke punggung atau paha, pada mobiliti ketiga dalam patologi yang sepadan kaki adalah sangat terhad, terdapat sciatica, sawan.

Sacroiliitis purulen yang tidak spesifik

Keradangan semacam itu biasanya bersifat unilateral. Punca - osteomyelitis, penembusan rongga purulen di kawasan sendi, penembusan patogen melalui luka terbuka.

Permulaan penyakit adalah akut: suhu badan meningkat dengan ketara kepada 39-40 darjah, sakit merebak muncul di belakang dan abdomen bawah pada bahagian yang bersamaan dengan keradangan. Kemudian mereka menjadi berdenyut. Perkembangan mabuk yang teruk sangat mempengaruhi keadaan keseluruhan pesakit. Sakitnya diperburuk oleh sebarang pergerakan kaki dan dengan menekan pada kawasan sendi sacroiliac. Oleh itu, pesakit terpaksa mengambil kedudukan yang paling selesa untuknya dengan kakinya terselip di bawahnya. Pus boleh memasuki tisu bersebelahan, organ pelvik, terusan tunjang.

Sacroiliitis alergi berjangkit diperhatikan dalam penyakit autoimmune sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, penyakit Reiter, ankylosing spondylitis, atau lain-lain. Gejala jenis ini membosankan berbanding dengan proses purulen. Dalam ankylosing spondylitis (keradangan sendi intervertebral), prosesnya adalah dua hala.

Bentuk aseptik penyakit ini berlaku dengan kesakitan yang ringan atau sederhana di dalam sakrum, memberikan kepada peha. Ia berbeza dari spesies lain kerana kesakitan itu bertambah teruk, melemahkan semasa pergerakan, dan tidak sebaliknya, seperti dalam kes lain. Kekakuan di pagi hari juga berlaku selepas aktiviti fizikal.

Sarkrofil seperti ini berlaku secara tidak senonoh atau kronik di latar belakang tuberkulosis. Seringkali unilateral, jarang dua hala. Pesakit mengambil berat tentang kesakitan berdebar sederhana di kawasan pelvis atau saraf sciatic, kekakuan pergerakan. Mungkin pantulan mereka di sendi lutut atau pinggul. Terdapat penyatuan tisu lembut di atas tumpuan keradangan dan peningkatan suhu tempatan. Palpasi menyakitkan. Dalam jangka masa panjang, ubah bentuk mungkin, seperti penurunan lordosis lumbar, scoliosis.

Komplikasi yang biasa adalah pembentukan abses bocor di kawasan paha dengan pembentukan fistula.

Brucella sacroiliitis berbeza dengan penyakit berbahaya oleh luka serentak kedua-dua sendi sacroiliac, tetapi ia boleh bukan sahaja dua hala, tetapi juga satu sisi. Disifatkan oleh arthralgia yang tidak menentu dengan lesi sementara pada sendi. Mungkin terdapat keradangan berterusan dalam bentuk osteoartritis, sinovitis, arthritis.

Gejala-gejala - kesakitan sacral berterusan, keamatan yang meningkat dengan lenturan dan lanjutan di tulang belakang, terdapat kesakitan di sepanjang batang saraf, kekakuan, ketegaran (kekakuan, kekerasan, kekejangan tulang belakang).

Nyeri pada kehamilan ektopik, adnexitis, apendisitis, atau patologi lain, disertai kesakitan yang teruk di rantau iliac, boleh dikelirukan dengan sacroiliitis akut purut. Untuk menentukan penyebab kesakitan hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Oleh itu, tidak perlu minum ubat penahan sakit supaya tidak membuang gambar, tetapi segera hubungi ambulans atau pergi ke doktor sendiri.

Apabila diagnosis "sacroiliitis" ditubuhkan, mereka mengambil kira gejala, data peperiksaan perubatan, dan hasil makmal dan kajian instrumental.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Perubahan radiologi dalam sacroiliitis berbeza. Oleh itu, dalam kes patologi reumatik, penyempitan jurang sendi terjejas ditentukan, sehingga ketiadaannya, penyatuan tulang, kabur dan ketidak seimbangan kontur permukaan sendi. Dalam ankylosing spondylitis peringkat pertama - pengembangan ruang bersama dengan sklerosis subkondral sederhana, penyempitan kedua jurang, disebut subkondrosis, rupa erosions terpencil.

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);

faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);

hormon (dexamethasone, methylprednisolone);

antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab keradangan tertentu adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberculosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Sapukan terapi fizikal untuk memulihkan pergerakan sendi.

Apabila melegakan proses akut, pelbagai prosedur fisioterapi berkesan - terapi laser, terapi magnetik berdenyut, UHF, phonophoresis dengan agen anti-radang atau anestetik, urut, terapi lumpur, aplikasi parafin, dan sebagainya.

Juga, doktor mengesyorkan memakai korset lumbosakral.

Sacroiliitis purulen awal dirawat dengan menggunakan terapi antibakteria dan detoksifikasi. Fokus suppuratif dibuka, dikeringkan atau dibuang melalui pembedahan. Penghapusan proses radang Brucella dalam sendi sacroiliac terdiri daripada rawatan penyakit yang mendasari. Immobilisasi sendi dengan pembalut, terapi ubat tertentu dengan gabungan beberapa antibiotik dan terapi gejala membantu menangkap gejala. Terapi vaksin juga ditunjukkan, dan dalam hal kursus subakut atau kronik, rawatan fisioterapi dan rawatan sanatorium. Dalam kes yang teruk - pemecahan artikulasi.

Hanya satu pendekatan bersepadu untuk patologi akan membantu untuk tidak memulakan penyakit ini, mengelakkan komplikasi dan kecacatan yang serius.

Pengarang: Nadezhda Martynova

Ramai daripada kita tahu perkataan "suci", yang boleh diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "suci." Dengan cara ini, dalam terjemahan bahasa Latin, tulang sakral tulang kami dipanggil "os sacrum". Apa yang boleh menjadi suci dalam tulang sakrum?

Menurut kepercayaan kuno, ia dipercayai bahawa untuk satu tulang ini anda dapat membangkitkan semula seseorang. Dalam beberapa pergerakan keagamaan moden dari rasa pseudo-Hindu, dipercayai bahawa ia berada di dalam tulang ini (secara semulajadi, pada pesawat astral atau halus) ada tenaga "Kundalini".

Tugas kami lebih mudah. Kami tidak akan mencari imej suci dalam rangka, tetapi memberitahu anda apa sacroiliitis, apa yang menyebabkannya, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat.

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Secara teorinya, hubungan antara tulang sakral dan tulang iliac dikaitkan dengan sendi, tetapi hubungan antara mereka sangat ketat, yang dipanggil amphiarthrosis.

Kedudukan sakrum ini, "membentang" di antara tulang iliac, membolehkan anda menutup tulang pelvis menjadi cincin tunggal. Peranan "stretch mark" ini dimainkan oleh ligamen interosseous sacroiliac.

Ligamen sacroiliac adalah antara yang terkuat di dalam badan. Hanya sendi-sendi tulang tengkorak yang lebih kuat daripada mereka dengan bantuan lipit. Tetapi tulang tengkorak tumbuh bersama menjadi konglomerat tunggal, dan di antara tulang pelvis dan sacrum terdapat kebiasaan yang biasa artikular.

Analog yang paling dekat dari sambungan sedemikian dalam cincin pelvis adalah sendi kemaluan, pecah yang kadang-kadang berlaku semasa penghantaran cepat. Ini adalah komplikasi teruk yang memerlukan pembedahan segera.

  • Nilai sendi sacroiliac adalah sangat besar: ia memusatkan dan menstabilkan sakrum, yang menjadikannya titik pivot seluruh kolum tulang belakang, kepala, batang badan, organ dalaman dan tali pinggang anggota atas.

Jika anda menganggap bahawa seseorang memakai pakaian bawah, atas dan musim sejuknya, dan masih membawa beban - anda dapat memahami apa bebannya jatuh pada sakrum dan pada sendi sacroiliac.

  • Kenapa pentingnya proses keradangan ini begitu hebat untuk doktor?

Ya, kerana sendi ini (kedua kiri dan kanan) tergolong dalam rangka paksi. Dan jika sendi-sendi lain terpengaruh (rheumatoid atau psoriatic arthritis), penglibatan sendi sacroiliac (serta sendi temporomandibular) dalam proses ini menunjukkan peningkatan keterukan proses, dan juga membolehkan anda mengambil langkah yang lebih serius semasa rawatan.

Terdapat dua sebab utama yang menyebabkan keradangan. Yang pertama adalah penyakit autoimun, di mana terdapat keradangan simetri. Kumpulan ini berdiri sendirian kerana tidak ada masalah tertentu dalam sendi ini, hanya keradangan adalah "penanda" proses sistemik.

Kumpulan kedua terdiri daripada penyakit yang menyebabkan artritis biasa dan tapak lain, tetapi di satu pihak. Paling sering, sacroiliitis tangan kanan terbentuk di tangan kanan (kerana kaki pendukungnya juga betul, dan ia lebih banyak dimuatkan), dan sacroiliitis kidal terbentuk di tangan kiri.

Dalam kes ini, kumpulan penyebab ini termasuk:

  • pelanggaran biomekanik bersama (contohnya, peningkatan beban yang berkaitan dengan pemendekan anggota badan semasa proses keradangan);
  • kehamilan;
  • osteoporosis pasca menopaus pada wanita;
  • malformasi kongenital (subluxations);
  • kerja berpanjangan yang berpanjangan, yang membawa kepada kelemahan cincin pelvis;
  • tumor tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
  • luka berjangkit (sifilis, penyakit Lyme).

Apabila sacroiliitis dua hala dikesan, di satu pihak, carian diagnostik dikurangkan dengan ketara, tetapi sebaliknya, ia "beralih" ke arah yang lain.

Oleh itu, gangguan traumatik, kongenital dan tumor, dan kebanyakan arthritis berjangkit mungkin dikecualikan. Selepas menentukan sacroiliitis dua hala, kemungkinan pesakit akan mengesan penyakit autoimun (psoriasis yang rumit oleh arthritis) atau penyakit Bechterew.

Dalam kes yang jarang berlaku, lesi dua hala bersama sendi sacroiliac mungkin menunjukkan proses penyebaran brucellosis atau etiologi tuberkulosis, yang juga dicirikan oleh lesi simetri.

Seperti luka-luka lain pada sendi, sacroiliitis dibahagikan kepada varian berikut:

  • Khususnya. Ini bermakna bahawa keradangan mempunyai ciri-ciri ciri yang memungkinkan untuk menentukan sebab dengan kepastian yang tinggi. Sarkrofil tersebut termasuk arthritis berbahaya, sifilis dan brucellosis;
  • Tidak spesifik. Proses keradangan biasa dengan perkembangan keradangan klasik dan penambahan suppuration. Sebagai peraturan, ia memerlukan pembedahan, atau terapi antibakteria dan anti-inflamasi yang besar, untuk melakukan tanpa rawatan pembedahan pada peringkat awal penyakit;
  • Proses aseptik. Bahawa ia adalah asas keradangan autoimun, di mana tidak ada jangkitan mikrob dan suppuration.

Oleh kerana kaedah awal dan terpantas untuk diagnosis sacroiliitis adalah sinar-X, sebarang proses patologi dalam sendi ini boleh "diuraikan" secara berperingkat. Terdapat empat darjah sacroiliitis:

  1. Tahap pertama: ketidaksamaan sederhana ruang bersama dicatatkan, tetapi masih ditentukan;
  2. Kejadian sklerosis, gejala "helai mutiara", atau tanda-tanda uzuratsiya (pengembangan yang tidak merata jurang);
  3. Penuaan gejala dan kemunculan penutupan ruang bersama - ankylosis;
  4. Pada tahap keempat, fisur artikuler ditutup sepenuhnya, dan artikulasi sacroiliac memperoleh satu karakter tulang tunggal. Ankylosis penuh berkembang.

Gejala foto sacroiliitis

Oleh kerana ini adalah penyakit radang, gejala utama sacroiliitis adalah sakit dan fungsi terjejas. Selalunya, pesakit mengambil berat tentang aduan-aduan berikut (prosesnya boleh menjadi satu-sisi dan simetri):

  • Terdapat kesakitan di bahagian punggung, memancar ke paha. Apabila kaki lurus ditarik dari ketegangan otot gluteus, rasa sakit meningkat;
  • Selalunya terdapat fenomena kesakitan yang meningkat semasa senaman dengan tanda arthritis diucapkan;
  • Terdapat kekakuan di pelbagai bahagian tulang belakang, paling kerap pada waktu pagi dan di kawasan lumbar;
  • Mungkin ada rasa sakit di sakrum, terutama selepas beban;
  • Memudahkan kedudukan berbaring di belakang dengan lutut bengkok dan kaki selain. Posisi ini melegakan tekanan pada ligamen sacroiliac.

Tanda-tanda keradangan lain, seperti kemerahan, bengkak tisu lembut, rasa panas panas semasa sacroiliitis, mungkin tidak dapat dilihat, kerana sendi ini "tersembunyi" jauh dari permukaan badan. Oleh itu, fungsi kesakitan dan gangguan adalah asas diagnosis klinikal.

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin. Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

  • leukositosis darah periferi;
  • Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
  • luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis);
  • dinyatakan reaksi umum badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap mengenai keradangan tersebar - selulitis di ruang intermuskular pelvis.

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Pencitraan resonans magnetik ditunjukkan untuk pembentukan tisu lembut yang disyaki (daripada sifat paracancidal, metastasis tumor), serta dalam menentukan taktik sebelum operasi mengubati fokus purulen dalam komplikasi berjangkit.

Rawatan sacroiliitis tidak selalu bertujuan untuk sacroiliitis sendiri, dan ini adalah satu perkara penting. Sekiranya ia adalah penanda keradangan autoimun, maka "sekaligus" dirawat, mengikut skim antarabangsa.

Dalam kes ini, sacroiliitis hanya berfungsi sebagai bukti yang pasti untuk permulaan terapi yang lebih serius (asas).

Sebagai contoh, dalam psoriatic arthritis, kehadiran sacroiliitis menunjukkan penglibatan sendi paksi dalam proses autoimun, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk pelantikan cytostatics (contohnya, Methotrexate) dan antibodi monoklonal (contohnya, Mabthera).

Dalam kes ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), di mana sacroiliitis adalah salah satu gejala utama lesi, terapi khusus juga ditetapkan.

Rawatan pilihan luka lain yang paling kerap termasuk penggunaan rasional terapi antibakteria (dengan menentukan kepekaan patogen), terapi anti-radang, kemudian rawatan pemulihan (urut, prosedur fizikal). Rawatan seterusnya dilakukan oleh ortopedis, ahli arthrologi.

Dalam kes proses autoimun, kursus ini dijalankan oleh pakar rheumatologi, dan untuk penyakit ini (penyakit Bechterew, psoriasis), rawatan hanya konservatif, tiada operasi yang ditunjukkan untuk sacroiliitis.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda sacroiliitis dalam radiografi, dia memerlukan perundingan rheumatologi segera. Ia buta huruf untuk memulakan rawatan dalam bentuk urut dan fisioterapi oleh ahli terapi dengan penyakit ini, atau, lebih-lebih lagi, untuk mengisytiharkan penyempitan retakan bersama pada roentgenogram "tanda osteochondrosis", kerana masa yang berharga dapat dilepaskan. Sacroiliitis, yang rawatannya diabaikan, boleh mengakibatkan kecacatan dan perkembangan ankylosis di tempat yang sama sekali berbeza.

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

(Dikunjungi 26 024 kali, 2 lawatan hari ini)

Sacroiliitis adalah penyakit keradangan sendi sacroiliac yang timbul daripada kecederaan trauma atau kehadiran jangkitan bakteria. Penyakit ini bermula dengan sakit yang merebak di rantau pelvis, yang semakin teruk dengan duduk.

Keradangan sendi sacroiliac adalah tahap awal spondylitis ankylosis. Ia dicirikan oleh ossification (pemendapan garam kalsium) di ligamen tulang belakang. Dalam patologi, pergerakan ruang tulang belakang terganggu, terhadap latar belakang gejala vertebral dan polyracic muncul.

Sacroiliitis adalah akibat daripada gangguan peredaran darah, jangkitan, atau kecederaan trauma kepada ilium. Simptom utamanya adalah rasa sakit di dalam sakrum semasa duduk. Lama kelamaan, ia bertambah.

Faktor penyebab sacroiliitis:

  • Gaya hidup sedentari;
  • Kecederaan kepada sacrum dan ilium;
  • Gangguan metabolik;
  • Penyakit dystrophic degeneratif tulang belakang;
  • Penyakit radang pelvis dan sistem pembiakan.

Dengan patologi yang meningkat, sindrom radikal mungkin muncul akibat perubahan keradangan yang bersamaan dengan tulang belakang lumbar. Di rantau sacroiliac, terdapat plexus besar ("ekor kuda") yang menghidupkan organ panggul. Apabila keradangan satu proses akar saraf cepat bergerak ke arah yang lain.

Pada peringkat awal, gejala patologi mungkin tidak muncul. Apabila sacroiliitis dicirikan oleh penyempitan 2/3 daripada artikulasi iliopacoural, peningkatan kencing meningkat patologi.

Simptom polirakular sacroiliitis:

  1. Sacral caudopathy;
  2. Sindrom Horsetail.

Sindrom horsetail dicirikan oleh kekalahan beberapa saraf pada masa yang sama - plexus akar di bahagian terminal ruang tulang belakang. Apabila ia diperhatikan lesi simetri dengan keparahan pada satu sisi gejala berikut:

  • Sakit di bahagian punggung dan anggota badan yang lebih rendah;
  • Fungsi buah pinggang terjejas dan kencing kerap;
  • Kelemahan lutut dan refleks Achilles pada bahagian yang terjejas;
  • Kehilangan sensitiviti kulit di rantau gluteal.

Refleks Achilles diperiksa dengan memukul tukul neurologi di belakang bahagian bawah kaki. Sekiranya terdapat tindak balas yang lemah di bahagian kaki - pemuliharaan lemah terhadap radas otot-ligamentous.

Apa caudopati suci:

Apabila keradangan akar sakral (S2-S5) berlaku kesakitan di dalam sakrum, perineum dengan prestasi yang merosot dari sfinkter pundi kencing dan rektum. Patologi sering diperhatikan dalam ankylosing spondylitis yang teruk (ankylosing spondylitis).

Gejala penyakit mula perlahan-lahan. Selain kesakitan pada awal proses, terdapat pembengkakan sendi vertebra. Selepas beban siang hari, pada waktu petang, disebabkan intensifikasi perubahan keradangan, rasa sakit yang kusam muncul, meningkat semasa tidur.

Kekakuan pada tulang belakang pada waktu pagi adalah tanda khas sacroiliitis. Ia berlaku dalam sehari.

Apabila melakukan radiografi tulang belakang lumbar pada tahap ini, lurus lordosis dikesan. Akibatnya, doktor yang kerap dengan rasa sakit anti-belakang menetapkan rawatan anti-radang kerana lumboischialgia. Perbezaan antara pelanggaran saraf di tulang belakang dan perubahan keradangan dalam kes sacroiliitis ialah patologi sendi ilee-sacral meningkat di kedudukan terlentang, dan apabila saraf di tulang belakang dilanggar dalam kedudukan terdedah, rasa sakit semakin berkurang.

Rawatan ankylosing spondylitis ditetapkan bergantung kepada bentuk patologi:

  • Pusat;
  • Rhizomela;
  • Periferal;
  • Scandinavian.

Dalam bentuk pusat tulang belakang, lajur tulang belakang terlibat dalam proses tersebut. Jenis Rhizomelik disertai dengan luka tidak hanya tulang belakang, tetapi juga sendi besar.

Jenis penyakit pusat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, seseorang mengalami kesakitan di rantau gluteal. Dari masa ke masa, organ penglihatan terjejas akibat perubahan keradangan di ruang anterior dan posterior mata.

Dalam jenis rhizomelic, lesi utama pada sendi pinggul diperhatikan. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan meningkat semasa pergerakan.

Bentuk periferal disertai oleh perubahan keradangan pada tulang belakang, lutut dan kaki.

Jenis perifer dicirikan oleh kesakitan di kawasan sendi sacroiliac. Perubahan patologi pada sendi muncul hanya beberapa tahun selepas penampilan utama.

Jenis Scandinavia - luka-luka sendi interphalangeal dari kaki-kaki itu ditambah kepada perubahan di atas.

Rawatan patologi adalah berdasarkan:

  • Penghapusan sakit oleh analgesik dan ubat anti-radang;
  • Salazopreparaty mempunyai kesan antimikrob, yang membantu menghalang pematuhan jangkitan bakteria ke perdiangan;
  • Dengan keberkesanan kaedah di atas digunakan immunosuppressants dan sitostatics.

Oleh kerana kaedah penyelidikan tambahan digunakan:

  • Ultraphoresis;
  • Rawatan parafin;
  • Inductothermy.

Untuk meningkatkan pertahanan badan, latihan terapi dilantik.

Oleh itu, sacroiliitis dua hala (ankylosing spondylitis) adalah gabungan patologi yang mempengaruhi sendi sacroiliac, tulang belakang dan sendi besar.

Kekakuan di rantau lumbar, kesakitan di punggung dan sacrum, menembak di paha, keradangan dan kemerahan tisu di atas sendi terjejas adalah tanda-tanda patologi teruk. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit berjangkit dan rematik, akibat trauma.

Kemunculan ketidakselesaan, akut, kesakitan paroxysmal di zon lumbosacral adalah isyarat untuk lawatan segera kepada ahli reumatologi atau vertebrologi. Pada tahap patologi yang teruk, pesakit berasa tidak selesa, batasan aktiviti fizikal diperlukan: penyakit menjadikan kehidupan lebih sukar.

  • Apa itu sacroiliitis
  • Punca
  • Tanda dan gejala pertama
  • Jenis dan bentuk penyakit
  • Diagnostik
  • Rawatan yang berkesan
  • Prognosis pemulihan
  • Langkah-langkah pencegahan

Tanda ciri penyakit ini adalah keradangan pada sendi sacroiliac tulang belakang. Di bahagian bawah punggung pesakit merasakan sakit, ketidaknyamanan merebak ke zona paha dan punggung. Sacroiliitis (kod ICD - 10 - M46.1) bertindak sebagai patologi bebas atau salah satu daripada gejala penyakit berbahaya: ankylosing spondylitis, brucellosis.

Keradangan di kawasan lumbosacral berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • malformasi kongenital struktur vertebral;
  • patologi autoimun;
  • masalah dengan metabolisme mineral;
  • kecederaan tulang belakang dan panggul;
  • beban yang berlebihan pada sendi sacroiliac dalam tempoh yang panjang;
  • penembusan agen berjangkit.

Ketahui cara memohon gel Dolobene untuk melegakan kesakitan dan tulang belakang.

Apakah sciatica dan cara merawat penyakit? Opsyen rawatan patologi yang berkesan diterangkan di halaman ini.

Manifestasi negatif sangat bergantung pada derajat sacroiliitis dan jenis patologi. Semakin aktif proses keradangan, semakin jelas tanda-tanda penyakit. Adalah penting untuk memberi perhatian pada masa untuk tidak selesa di kawasan sakrum dan bahagian bawah belakang, untuk mengelakkan tahap teruk sacroiliitis.

Gejala utama:

  • gejala utama adalah sakit biasa atau parah pada bahagian belakang, memanjangkan ke sacrum, punggung, paha;
  • dengan sacroiliitis dua hala, ketidakselesaan muncul apabila menekan sebarang daya di sakrum. Doktor juga merekodkan gejala ini dalam pendekatan patologi dua tulang iliac;
  • manifestasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kuat selepas berada dalam postur statik, dengan berjalan kaki yang panjang, selepas lenturan;
  • Perincian ciri menunjukkan perkembangan sacroiliitis unilateral - pemindahan berat badan secara sukarela ke kaki yang sihat sambil memanjat tangga (untuk lesi sebelah kiri, untuk anggota kanan, untuk tangan kanan, untuk anggota kiri);
  • dengan phlegmon dalam ruang intermuskular pelvis (keradangan menyebar pada latar belakang suppuration), tanda-tanda mabuk umum muncul: demam, kemerosotan kesihatan, demam, kelemahan, mual.

Klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan proses keradangan:

  • osteoarthritis. Perubahan patologi berkembang pada permukaan artikular;
  • sinovitis Keradangan menjejaskan membran sinovial masalah sendi;
  • panarthritis Bentuk yang paling teruk - keseluruhan kawasan sendi terjejas.

Doktor membezakan tiga jenis sacroiliitis:

  • berjangkit-alahan atau aseptik. Keradangan berkembang tanpa kehadiran agen berjangkit, di latar belakang patologi autoimun;
  • tidak berjangkit. Punca: kemerosotan sendi di latar belakang pelanggaran metabolisme mineral, akibat kecederaan, yang menimbulkan keradangan di kawasan sakrum dan punggung bawah;
  • khusus. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit serius (tuberkulosis, brucellosis, sifilis) selepas penembusan patogen berbahaya.

Terdapat klasifikasi sacroiliitis dengan gabungan tanda-tanda lain:

  • arthralgia pada latar belakang sifilis;
  • sacroiliitis suppurative kiri sebagai hasil penembusan agen berjangkit ke dalam luka selepas kecederaan;
  • sinovitis atau osteoartritis dengan jangka panjang di latar belakang brucellosis. Keradangan memberi kesan kepada satu dan dua sisi kawasan panggul;
  • patologi akut dan kronik dalam tuberkulosis. Proses peradangan jenis ini di rantau lumbar dan sakrum adalah sama sekali unilateral dan dua hala.

Tahap sacroiliitis:

  • yang pertama. Symptomatology lemah, kadang-kadang pesakit merasa sedikit kekakuan bahagian ruas lumbar selepas tidur, jarang membimbangkan sakit belakang. Aktiviti fizikal menimbulkan pengaktifan proses radang. Tanda penting - sakit lumbal memberi kepada wilayah tendon Achilles;
  • yang kedua. Pada peringkat ini, lesi dua hala bersama sendi sacroiliac berkembang, pesakit menyedari kesakitan pada punggung dan paha, kekejangan paroxysmal dan penembakan lumbar. Terdapat kelengkungan di kawasan lumbar, tetap kekakuan pergerakan;
  • yang ketiga. Sekiranya tidak dirawat, ankylosis ilium dan kawasan sakral berkembang. Perubahan negatif ditunjukkan oleh skintigrafi rangka atau x-ray dari punggung bawah dan punggung bawah. Terhadap latar belakang perpindahan vertebra, mampatan akar saraf, tekanan arteri meningkat, kejang otot yang menyakitkan berlaku, serangan asma adalah mungkin, dan sciatica berkembang.

Penyebab ketidakselesaan di belakang, paha, punggung ditemui oleh ahli vertebrologi, pakar rheumatologi atau pakar penyakit berjangkit. Selalunya, perundingan beberapa doktor diperlukan. Ia perlu membuat gambar klinikal lengkap, untuk menjalankan ujian khas untuk menentukan jenis dan peringkat penyakit.

Sekiranya sacroiliitis dua hala disyaki, adalah perlu untuk menentukan sama ada gejala Frepson hadir. Pesakit duduk di kerusi, satu kaki ke bawah. Pada masa ini di rantau lumbosacral terdapat rasa sakit yang tajam. Selain itu, ketidakselesaan akan menjadi lebih teruk jika pesakit bergerak kaki ke sisi. Dengan bentuk unilateral penyakit ini, terutamanya purulen, perkembangan selulitis, kawasan yang terjejas menjadi merah, bengkak, dan ada rasa sakit pada palpasi.

Pakar mesti melantik:

  • zon x-ray dari pinggang dan sakrum. Kajian menunjukkan penurunan yang ketara dalam saiz ruang bersama, dengan penyakit yang teruk - ketiadaan lengkap lumen. Radiografi membantu mengenal sacroiliitis purba dan osteoporosis tahap sederhana;
  • ujian darah. Dengan proses keradangan yang aktif, tahap leukosit meningkat sebanyak 2 atau 3 kali, dengan tahap patologi kedua dan ketiga meningkat dengan ketara ESR. Dalam bentuk penyakit berjangkit, ujian darah menunjukkan kehadiran antibodi kepada jenis tertentu mikroorganisma.

Nota! Adalah penting untuk mengenal pasti punca proses keradangan zon bersama ileo-sacral. Jika bakteria patogenik dikesan, maka ujian kerentanan antibiotik diperlukan untuk mengenal pasti ubat yang paling berkuasa untuk sejenis patogen.

Rawatan yang berkesan

Pada peringkat awal sacroiliitis, pesakit jarang memulakan terapi kerana lewat rayuan kepada ahli vertebrologi terhadap latar belakang gejala negatif yang lemah. Selalunya di pejabat doktor terdapat orang yang mengadu sakit belakang dan sacrum yang teruk. Selepas peperiksaan, seorang pakar mendedahkan satu atau dua sacroiliitis 2-3 darjah. Kehadiran di dalam tubuh jangkitan berbahaya, seperti batuk kering atau sifilis, pengumpulan massa purulen dalam kes-kes yang lebih maju penyakit merumitkan perjalanan penyakit.

Pertama anda perlu menyembuhkan patologi latar belakang, untuk melicinkan kesan kecederaan. Secara selari, pesakit menerima komposisi antibakteria, analgesik, NSAID. Oleh sebab punca proses patologi pada sendi hilang, keradangan berkurangan. Dalam tempoh ini, doktor menambah terapi senaman, fisioterapi dan urut terapeutik.

Kaedah utama rawatan sacroiliitis tahap kedua atau ketiga:

  • pemusnahan patogen sifilis, brucellosis, tuberkulosis, jangkitan lain. Pesakit mengambil ubat yang kompleks, termasuk antibiotik kuat. Kursus rawatan khusus - sehingga enam bulan atau lebih mengikut skema bagi setiap jenis penyakit berjangkit;
  • dengan sifat traumatik sacroiliitis, sendi yang cedera perlu ditetapkan dengan betul, ditetapkan selama 10 hari atau lebih;
  • Dengan perkembangan sindrom radikular, sifat nyeri nyeri, doktor menggabungkan antiradiculitis dan kaedah perubatan anti-neuralgik;
  • Untuk mengurangkan intensiti kesakitan yang ditetapkan NSAIDs. Kompaun mempunyai kesan yang kompleks pada sendi terjejas: radang penangkapan, mengurangkan kesakitan;
  • dengan sacroiliitis purulen, diperlukan antibiotik;
  • Kerosakan bersama akibat arthritis psoriatik memerlukan pelantikan antibodi monoklonal dan sitostatika;
  • Sekiranya lumbosacral lesion berlaku pada latar belakang penyakit autoimun, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko peningkatan dalam lupus erythematosus dan lain-lain penyakit. Terapi dilakukan oleh rheumatologist, rawatan itu hanya konservatif;
  • Untuk cepat menghilangkan kesakitan pada masalah masalah, doktor menetapkan elektroforesis dengan Hydrocortisone, kaedah electroacupuncture. Prosedur boleh dijalankan dengan sifat tidak berjangkit patologi atau selepas penindasan aktiviti patogen berbahaya;
  • prosedur yang berguna - menggosok bischofit dan urut dengan penggunaan penyembuhan minyak laut buckthorn;
  • Kesan analgesik yang baik memberikan salap dengan kesan analgesik. Dengan keradangan yang aktif tidak memakai komposisi dengan kesan pemanasan, selepas menghentikan proses akut, penyingkiran agen berjangkit membolehkan pelbagai jenis gel dan salap untuk sakit belakang.

Tempoh akut HB pesakit mesti sepenuhnya atau sebahagiannya mengurangkan tenaga fizikal. Dalam keadaan yang teruk, anda perlu berbohong lebih, kurang duduk dan berjalan untuk mengurangkan beban di sacrum dan bahagian bawah belakang. Jika ditunjukkan, doktor menetapkan memakai korset ortopedik untuk bahagian belakang. Semasa pengampunan, latihan tidak rumit adalah membantu. Asas terapi latihan kompleks untuk sacroiliitis adalah senaman pernafasan dan peregangan. Pilihan yang sangat baik: akuarium, Pilates dan yoga.

Ketahui cara menggunakan gel Ortofen berasaskan diclofenac untuk sakit belakang.

Mengenai sebab-sebab perkembangan lordosis tulang belakang di tulang belakang lumbar mengenai pilihan rawatan untuk kelengkungan ditulis di halaman ini.

Pergi ke alamat dan lihat pilihan kaedah untuk merawat scoliosis tulang belakang torak daripada tahap ketiga.

Tempoh dan hasil rawatan bergantung kepada jenis penyakit, tahap perkembangan proses patologi. Dengan sifat patologi reumatik, terapi itu adalah panjang (selama beberapa tahun), tempoh remisi yang bertukar dengan keterpurukan. Sifat autoimun penyakit ini tidak cepat dan sepenuhnya menghilangkan risiko keradangan sendi sacroiliac.

Patologi mempunyai sifat berjangkit? Dengan permulaan terapi kompleks yang tepat, prognosis adalah baik. Tempoh kursus bergantung kepada jenis penyakit latar belakang, contohnya, untuk batuk kering, rawatan berlangsung 6, 9, 12 bulan, setahun, dalam kes yang teruk, lebih lama. Nuansa penting ialah keadaan sistem imun.

Cadangan mudah:

  • aktiviti fizikal harian;
  • pengukuhan imuniti;
  • rawatan pesakit yang tepat pada masanya supaya patogen tidak menembusi sendi;
  • mengurangkan risiko genangan semasa kerja tidak aktif: pemanasan berkala, perubahan kedudukan badan;
  • keengganan untuk membebankan dengan kemunculan kesakitan pada sendi;
  • lawatan tepat pada masa ke tulang belakang, disiplin semasa rawatan.

Sekiranya anda mengesyaki sacroiliitis, kesakitan di daerah sacroiliac, gluteal, femoral, anda memerlukan masa untuk menghubungi rheumatologi atau tulang belakang untuk menentukan punca ketidakselesaan. Rawatan penyakit latar belakang, penghapusan kesan kecederaan mengurangkan kemungkinan kekambuhan, memperbaiki keadaan sendi masalah.

Video - serpihan dari rancangan TV "Live is great!" Bagaimana cara merawat sacroiliitis: