Utama / Diagnostik

Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Membentuk tulang tunggal. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila kesatuan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dalam tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

  1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
  2. Negeri kehamilan;
  3. Penyakit berjangkit;
  4. Osteoporosis, didiagnosis pada wanita menopaus;
  5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
  6. Tumor berkembang di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
  7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

  1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Saccroiliitis primer boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan oleh kerosakan tulang pada tisu tulang (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
  2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

  • kesengsaraan;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.5;
  • sakit di sendi lain;
  • pecahan;
  • gangguan visual (lacrimation, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
  • irama jantung dan gangguan pernafasan boleh berlaku.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

  1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, terdapat gejala seperti demam, perkembangan abses di rantau gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma.
  2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
  3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Ini menyebabkan pendarahan, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki badan melalui aliran darah.
  4. Tuberculosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subacute dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir dari sacroiliitis, gejala akan berbeza, jika hanya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

  1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
  2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rasa sakit pada punggung dan paha. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
  3. Tahap ketiga penyakit dicirikan oleh tanda-tanda seperti ankylosis sacro atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh kejadian sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
  • leukositosis darah periferi;
  • Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • tindak balas umum yang teruk badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan yang meresap - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
  • luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam kawasan gluteal, dan terutama ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastic elastic fluctuating. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

  • ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
  • faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
  • hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
  • antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab keradangan tertentu adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberculosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

  1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
  2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan supaya berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling dan mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
  3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan ubat meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, dan kesan terapeutiknya dipertingkatkan.
  4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Di samping kaedah pengaruhnya menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsional yang bersambung dan bersama.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Sacroiliitis: rawatan sifat berjangkit, tidak berjangkit, reaktif dan reumatik

Sacroiliitis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dicirikan oleh keradangan sendi sacroiliac. Patologi memberi kesan kepada orang muda umur bekerja. Selepas 10-15 tahun, 70% daripada mereka mengalami perubahan yang tidak boleh diperbaiki dalam sendi. Ini membawa kepada pengurangan ketara dalam kualiti hidup dan kecacatan.

Oleh kerana simptom klinikal yang sama, sacroiliitis sering dikelirukan dengan penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis, dan sebagainya). Kebanyakan pesakit menunjukkan tanda-tanda radiografi penyakit ini. Kebanyakan doktor berhenti di sini, mendiagnosis dan menghantar pesakit untuk dirawat. Tetapi... sacroiliitis sering berkembang dengan penyakit lain tulang belakang. Ia mungkin mempunyai sebab yang berbeza dan menunjukkan kehadiran penyakit sistemik lain yang lebih serius.

Berdasarkan komen di forum, para doktor mengalami kesulitan dalam mendiagnosis penyakit tersebut dan memberi diagnosis yang tidak spesifik kepada pesakit seperti "dorsalgia" atau "lumbodia vertebrogenik". Terdapat juga kes-kes yang kerap apabila doktor mengenal pasti osteochondrosis dalam pesakit, tetapi tidak mendapati lesi sendi sacroiliac yang berkaitan dengannya. Semua ini adalah kerana kekurangan tanda-tanda radiologi yang jelas pada sacroiliitis pada peringkat awal penyakit ini.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kod M46.1 ditugaskan untuk sacroiliitis. Patologi merujuk kepada spondylopathy radang - penyakit tulang belakang, yang disertai oleh disfungsi progresif sendi dan sindrom kesakitan yang teruk. Sacroiliitis dikenakan dalam rubrik lain sebagai gejala penyakit sesetengah musculoskeletal dan tisu penghubung. Contohnya adalah luka sendi sacroiliac dalam osteomyelitis (M86.15, M86.25) atau ankylosing spondylitis (M45.8).

Dalam perkembangannya, sacroiliitis melalui beberapa peringkat berturut-turut. Perubahan sinar-X hanya muncul pada yang terakhir, apabila sangat sukar untuk merawat patologi. Sacroiliitis boleh membina latar belakang pelbagai penyakit, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan diklasifikasikan.

Kita akan faham sebab dan klasifikasi penyakit ini.

Klasifikasi dan perihalan jenis sacroiliitis

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Keradangan sendi sacroiliac boleh menjadi penyakit bebas atau boleh berlaku untuk kali kedua terhadap latar belakang autoimun atau penyakit berjangkit. Sacroiliitis boleh mempunyai lokalisasi unilateral atau dua hala, kursus akut, subakut atau kronik.

Single dan dua sisi

Dalam kebanyakan kes, keradangan sendi sacroiliac adalah satu sisi. Dengan penyetempatan proses patologi di sebelah kanan, ia adalah sebelah kanan, di sebelah kiri - sacroiliitis sebelah kiri.

Sacroiliitis 2-sisi - apakah itu dan bagaimana ia berbahaya? Penyakit ini dicirikan oleh penglibatan serentak kedua sendi sacroiliac dalam proses keradangan sekaligus. Patologi ini sering merupakan tanda ankylosing spondylitis, yang mempunyai kursus teruk dan menyebabkan kecacatan awal.

Tahap aktiviti sacroiliitis dua hala:

  • 1 darjah - minimum. Orang itu terganggu oleh sakit belakang sederhana dan kekejangan sedikit pada waktu pagi. Dengan lesi yang bersamaan dengan sendi intervertebral, kesulitan boleh ditemui dalam melengkapkan dan memanjangkan pinggang.
  • 2 darjah - sederhana. Pesakit mengadu sakit kesakitan yang berterusan di rantau lumbosacral. Kekakuan dan ketidakselesaan berterusan sepanjang hari. Penyakit ini menghalang seseorang untuk menjalani kehidupan yang normal.
  • Gred 3 - diucapkan. Pesakit disiksa oleh kesakitan teruk dan batasan pergerakan yang ditandakan di belakang. Dalam bidang sendi sacroiliac, ia membentuk ankylosis - pelekatan lengkap tulang pada satu sama lain. Tulang belakang dan sendi-sendi lain terlibat dalam proses patologi.

Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda radiologi sama ada tidak hadir atau praktikal. Foci osteosclerosis, penyempitan celah interarticular dan tanda-tanda ankylosis hanya muncul pada gred 2 dan 3 sacroiliitis. Untuk mendiagnosis penyakit pada mulanya, anda boleh menggunakan MRI. Kebanyakan pesakit dengan sacroiliitis melihat doktor hanya untuk 2 peringkat penyakit, apabila rasa sakit mula menyebabkan ketidakselesaan.

Berjangkit tidak spesifik

Selalunya ia berkembang sebagai hasil daripada jangkitan dengan aliran darah dalam osteomyelitis hematogen akut. Patogen juga boleh memasuki sendi dari penyakit jangkitan berdekatan. Penyebab patologi itu menembusi kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Gejala-gejala ciri sacroiliitis purulen akut:

  • kesakitan yang teruk di dalam sakrum di bawah punggung, diperparah oleh pergerakan;
  • kedudukan terpaksa pesakit - dia mengambil "kedudukan janin";
  • kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 darjah;
  • kelemahan umum, menggigil, sakit kepala dan tanda-tanda mabuk lain.

Secara umumnya, ujian darah pesakit mendedahkan peningkatan ESR dan leukositosis. Pada mulanya, tidak ada perubahan yang kelihatan pada radiografi; kemudian, jurang bersama menjadi ketara, disebabkan oleh pengumpulan nanah di rongga sinovial sendi. Di masa depan, jangkitan itu merebak ke organ dan tisu berdekatan. Pesakit dengan sacroiliitis purulen memerlukan campur tangan pembedahan segera dan kursus terapi antibiotik.

Tuberkulosis

Sendi sacroiliac adalah salah satu tempat "kegemaran" Mycobacterium tuberculosis. Menurut statistik, sacroiliitis dikesan dalam 40% pesakit dengan bentuk penyakit osteo-artikular. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Keradangan mempunyai lokalisasi satu segi.

  • kesakitan setempat, bengkak dan kemerahan kulit pada tapak unjuran sendi sacroiliac;
  • sakit di punggung, sacrum, belakang paha, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • scoliosis dengan kelengkungan dalam cara yang sihat, kesukaran dan rasa kekakuan di bahagian bawah yang disebabkan oleh penguncupan otot refleks;
  • peningkatan berterusan suhu badan kepada 39-40 darjah, tanda-tanda keradangan dalam analisis umum darah.

Tanda-tanda radiografi sacroiliitis tabung muncul sebagai pemusnahan tulang yang membentuk sendi sacroiliac. Pada mulanya, tumpuan pemusnahan dengan sequesters muncul di ilium atau sacrum. Dari masa ke masa, proses patologi merebak ke seluruh sendi. Konturnya menjadi kabur, kerana terdapat kehilangan atau sebahagian lengkap ruang bersama.

Syphilitic

Dalam kes yang jarang berlaku, sacroiliitis boleh berkembang dalam sifilis sekunder. Ia berlaku dalam bentuk arthralgia - rasa sakit di sendi, yang dengan cepat hilang selepas terapi antibiotik yang mencukupi. Seringkali keradangan sendi ileal sacral berlaku dalam sifilis tertiary. Sarkrofil seperti biasanya berlaku dalam bentuk sinovitis atau osteoarthritis.

Dalam struktur tulang atau tulang rawan sendi boleh membentuk gugup sifilis - pembentukan padat bentuk bulat. Peperiksaan X-ray hanya bermaklumat dengan perubahan destruktif yang signifikan dalam tulang sendi ileal sacral.

Brucellosis

Pada pesakit dengan brucellosis, sacroiliitis berkembang dengan kerap. Sendi sacroiliac terjejas dalam 42% pesakit dengan arthralgia. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang berulang dari sifat yang tidak menentu. Dalam satu hari bahu boleh sakit, di kedua - lutut, pada ketiga - pinggang. Pada masa yang sama, pesakit menunjukkan tanda kerosakan kepada organ lain: jantung, paru-paru, hati, organ sistem urogenital.

Malah osteochondrosis "berjalan" boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Lebih jarang, pesakit mengembangkan sacroiliitis dalam bentuk arthritis, periarthritis, synovitis atau osteoartritis. Kedua-dua satu dan kedua-dua sendi boleh terlibat dalam proses patologi. Adalah mustahil untuk mendiagnosis sacroiliitis Brucella dengan radiografi kerana ketiadaan tanda patologi khusus.

Psoriatic

Psoriatic sacroiliitis dikesan dalam 50-60% pesakit dengan psoriasis. Patologi mempunyai gambaran sinar-X yang jelas dan tidak menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Penyakit ini adalah tanpa gejala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang tersebut. Hanya 5% orang yang membangunkan gambar x-ray klinikal yang menyerupai penyakit Bechterew.

Lebih daripada 70% pesakit psoriasis mengalami arthritis lokalisasi yang berlainan. Mereka mempunyai kursus klinikal yang jelas dan mengakibatkan gangguan fungsi normal sendi. Oligoarthritis adalah yang paling biasa pada pesakit. Jari kaki, lutut, pinggul atau sendi besar yang lain mungkin menderita.

5-10% orang membangunkan polyarthritis daripada sendi interphalangeal kecil tangan. Menurut klinikal penyakit ini menyerupai arthritis rheumatoid.

Enteropati

Keradangan sendi ileum-sakral berkembang di sekitar 50% pesakit dengan penyakit autoimun kronik usus. Sacroiliitis berlaku pada orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Dalam 90% kes, patologi adalah asimtomatik.

Keterukan proses keradangan dan perubahan degeneratif pada sendi tidak bergantung kepada keparahan patologi usus. Dan rawatan khusus kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak menjejaskan perjalanan sacroiliitis.

Dalam 10% kes, sacroiliitis enteropati adalah gejala awal spondylitis ankylosis. Kursus klinikal spondyloarthritis ankylosing dalam patologi usus tidak berbeza dari segi penyakit idiopatik (tidak ditentukan) penyakit ini.

Sacroititis dalam Sindrom Reiter

Sindrom Reiter adalah kerosakan gabungan kepada organ-organ sistem urogenital, sendi dan mata. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan klamid. Kurang biasa, patogen adalah mycoplasma dan ureaplasma. Juga, penyakit ini boleh berkembang selepas mengalami jangkitan usus (enterocolitis, shigellosis, salmonellosis).

Tanda-tanda klasik sindrom Reiter:

  • persatuan dengan jangkitan urogenital atau usus sebelumnya;
  • umur muda yang berpenyakit;
  • tanda keradangan saluran urogenital;
  • kerosakan radang pada mata (iridocyclitis, konjunktivitis);
  • kehadiran sindrom artikular pesakit (mono-, oligo-atau polyarthritis).

Sacroiliitis dikesan dalam 30-50% pesakit dengan sindrom Reiter. Keradangan biasanya mempunyai sifat reaktif dan lokalisasi satu pihak. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami keradangan sendi lain, mengembangkan plantar fasciitis, bursitis subskapular, periostitis vertebra atau pelvis.

Sacroiliitis dalam spondyloarthritis ankylosing

Tidak seperti penyebaran bilateral yang berjangkit, reaktiviti, tabung, dan autoimun, selalu mempunyai penyebaran dua hala. Pada peringkat awal, ia hampir tidak asimtomatik. Kesakitan akut dan pergerakan tulang belakang yang rosak berlaku dalam tempoh yang lebih lama akibat kemusnahan sendi.

Ankylosing sacroiliitis adalah salah satu gejala ankylosing spondylitis. Dalam banyak pesakit sendi intervertebral dan periferal terjejas. Biasanya, perkembangan iridocyclitis atau iritis - keradangan iris bola mata.

Peranan CT dan MRI dalam diagnosis

Tanda-tanda radiografi muncul pada peringkat akhir dari sacroiliitis, dan tidak pada semua jenisnya. Diagnosis sinar-X tidak membenarkan masa untuk mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat permulaan pembangunan menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden. Tanda awal sacroiliitis paling baik dilihat pada MRI.

Kehadiran tanda-tanda radiologi yang boleh dipercayai terhadap sendi sacroiliac membolehkan anda membuat diagnosis sacroiliitis. Sekiranya tiada perubahan jelas pada radiografi, pesakit disyorkan untuk menentukan status HLA-B27 dan menggunakan kaedah pengimejan yang lebih sensitif (CT, MRI).

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah paling bermaklumat dalam diagnosis sacroiliitis pada peringkat awal. Ia membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda pertama keradangan dalam cecair bersama dalam rongga artikular dan edema sumsum tulang subkondral. Perubahan ini tidak digambarkan pada tomograms komputer (CT).

Komputasi tomografi lebih bermaklumat di peringkat seterusnya sacroiliitis. CT mengkaji kecacatan tulang, patah tulang, perubahan sclerosis, menyempitkan atau meluaskan ruang bersama. Tetapi tomografi yang dikira secara praktikal tidak berguna dalam diagnosis awal sacroiliitis.

Bagaimana untuk merawat: pendekatan etiologi

Mendengar diagnosis "sacroiliitis", ramai orang jatuh ke dalam keadaan bodoh. Apakah penyakit ini, dan apakah akibatnya? Bagaimana untuk menyembuhkannya dan adakah ia mungkin sama sekali? Apa otot yang diikat semasa sacroiliitis, dan bolehkah mereka menyebabkan pinching saraf sciatic? Apa ubat yang perlu diambil, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk berpakaian dengan penyakit ini? Adakah kecacatan dalam ankylosing spondyloarthritis, yang menyebabkan ketidakseimbangan tulang belakang tidak dapat dipulihkan, memberi? Ini dan banyak soalan lain tidak memberi rehat kepada majoriti pesakit.

Langkah paling penting dalam memerangi sacroiliitis ialah mengenal pasti sebab-sebabnya. Untuk melakukan ini, seseorang perlu menjalani peperiksaan penuh dan lulus satu siri ujian. Selepas itu, pesakit dirawat rawatan etiologi. Skim terapi anti-tuberkulosis ditunjukkan kepada pesakit dengan tuberkulosis, terapi antibiotik diberikan kepada orang-orang dengan penyakit berjangkit. Dalam patologi autoimun, hormon steroid digunakan.

Kaedah rawatan utama

Taktik rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada penyebabnya, aktiviti keradangan dan tahap penglibatan dalam proses patologi struktur artikular. Dengan kehadiran gejala-gejala sacroiliitis purulen akut, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan kepada pesakit. Dalam semua kes lain, penyakit itu dirawat secara konservatif. Persoalan kelayakan operasi timbul di peringkat kemudian, apabila penyakit itu tidak lagi dapat diterima oleh terapi konservatif.

Doktor apa yang merawat sacroiliitis? Orthopaedists, traumatologists dan rheumatologists terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi. Sekiranya perlu, pesakit mungkin memerlukan bantuan ahli fisiologi, pakar penyakit berjangkit, pakar terapeutik, imunologi atau pakar sempit lain.

Untuk melegakan kesakitan dalam kes sacroiliitis, persiapan kumpulan NSAID digunakan dalam bentuk salap, gel atau tablet. Dengan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroidal diberikan secara intramuskular. Dalam kes mencubit dan keradangan saraf sciatic, pesakit disekat secara perubatan. Untuk tujuan ini, dia diberikan kortikosteroid dan analgesik bukan narkotik pada titik sedekat mungkin ke tapak saraf.

Untuk rawatan dan pencegahan osteochondrosis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan tidak pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmaseutikal dan mengemukakan ubat yang BERSETUJU BERSIH! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Selepas proses keradangan akut menyusut, seseorang perlu menjalani kursus pemulihan. Dalam tempoh ini, gimnastik urut, berenang dan terapeutik (terapi latihan) sangat berguna. Latihan khas membantu untuk memulihkan pergerakan normal tulang belakang dan menghilangkan rasa kekakuan di bahagian bawah punggung. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk sacroiliitis dengan kebenaran doktor anda.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk osteochondrosis wujud! Baca lebih lanjut >>>

Sacroiliitis

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Disertai oleh sakit belakang belakang. Bergantung kepada punca, sifat dan tahap proses keradangan, terdapat beberapa bentuk sacroiliitis, berbeza dengan gejala dan kursus. Penyebab perkembangan sacroiliitis boleh menjadi trauma, kelebihan sendi yang berpanjangan (contohnya, semasa hamil, beban berat, kerja tidak aktif) malformasi kongenital (subluxation sendi pinggul), proses tumor, gangguan metabolik, serta pelbagai jangkitan, kedua-dua tidak spesifik dan spesifik (sifilis, batuk kering, brucellosis). Di samping itu, sacroiliitis dapat dilihat dalam beberapa penyakit autoimun. Apabila rawatan sacroiliitis aseptik adalah konservatif, dengan purulen - sering pembedahan.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (dari bahasa Latin Sacrum os sacrum + ilium os ilium) adalah proses keradangan di kawasan sendi sacroiliac. Ia mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit berjangkit atau autoimun yang lain. Selalunya sacroiliitis berkembang di satu pihak. Sacroiliitis dua hala boleh diperhatikan dengan brucellosis (kurang kerap dengan tuberkulosis) dan merupakan gejala malar dalam ankylosing spondylitis. Pelan rawatan dan prognosis bergantung kepada bentuk dan penyebab perkembangan sacroiliitis.

Sendi sacroiliac adalah sendi yang tidak aktif, di mana pelvis disambungkan ke tulang belakang dengan bantuan sendi lug yang terletak pada permukaan lateral sakrum. Sendi dipegang oleh ligamen tubuh manusia yang kuat - ligamen sacral-lumbar interosseous, tandan lebar pendek, yang dilekatkan pada sakrum di satu sisi, dan tuberosity iliac di sisi yang lain.

The sacrum adalah tulang belakang yang kedua (tailbone di bawahnya). Pada kanak-kanak, vertebra sakral terletak berasingan daripada satu sama lain. Kemudian, pada usia 18-25 tahun, tulang vertebra ini bersama-sama, membentuk satu tulang besar. Dengan keabnormalan perkembangan kongenital (belakang bifida), gabungan mungkin tidak lengkap.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses keradangan, jenis sacroiliitis berikut dibezakan: sinovitis (keradangan membran sinovial), osteoartritis (keradangan permukaan artikular) dan panarthritis (keradangan semua tisu sendi).

Bergantung pada sifat keradangan dibezakan:

  • sacroiliitis yang tidak spesifik (purulen);
  • sacroiliitis tertentu (dengan sifilis, tuberkulosis dan brucellosis);
  • aseptik (menyerang-alergi) sacroiliitis, yang berkembang dalam penyakit autoimun;
  • sacroiliitis yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh proses degeneratif-dystrophik di kawasan sendi (selepas kecederaan, beban, gangguan metabolik dan kecacatan) atau keradangan ligament sacro-lumbar.

Sacroiliitis nonspecific (purulent)

Penyebab sacroiliitis boleh menjadi penembusan tumpuan suportatif, osteomyelitis, atau jangkitan langsung bersama dalam kecederaan terbuka. Seroprofat supuratif biasanya unilateral. Permulaan sacroiliitis adalah akut, terdapat kursus pesat dengan menggigil, peningkatan suhu badan yang ketara dan sakit yang tajam di abdomen bawah dan di belakang pada bahagian yang terjejas. Keadaan pesakit dengan sacroiliitis semakin merosot, dan mabuk yang teruk berkembang.

Kerana kesakitan, pesakit dengan sacroiliitis mengambil posisi terpaksa, membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut. Palpation mendedahkan kesakitan yang tajam di kawasan sendi sacroiliac. Sakitnya diperburuk dengan lanjutan kakinya pada bahagian yang terjejas dan tekanan pada sayap tulang iliac. Dalam ujian darah dengan sacroiliitis purulen, peningkatan ESR dan leukositosis dinyatakan.

Dengan manifestasi klinikal tempatan yang ringan pada peringkat awal, sacroiliitis kadang-kadang disalah anggap sebagai penyakit berjangkit akut (terutama pada kanak-kanak). Diagnosis sacroiliitis juga boleh menjadi sukar disebabkan oleh gambar sinar-X yang tidak terlalu jelas atau perubahan lambat pada tanda roentgenogram. Pada radiografi dengan sacroiliitis, pembesaran ruang bersama dapat dikesan, dan juga osteoporosis sederhana di kawasan sendi Ilium dan sacrum.

Pus yang terkumpul di rongga sendi, boleh memecah masuk ke dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, membentuk aliran purulen. Jika bentuk kebocoran di rongga pelvis, pemeriksaan rektum menentukan pembentukan menyakitkan elastik dengan kawasan turun naik. Apabila membentuk titisan di punggung, bengkak dan kelembutan berlaku di kawasan punggung. Penembusan nanah ke saluran tulang belakang boleh merosakkan membran tulang belakang dan kord rahim.

Rawatan sacroiliitis purulen dilakukan di jabatan pembedahan. Pada peringkat awal, antibiotik diberikan, dan terapi detoksifikasi dijalankan. Pembentukan fokus suppuratif dalam kes sacroiliitis adalah petunjuk untuk reseksi sendi.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Sacroiliitis dalam tuberkulosis jarang diamati, biasanya subacutely atau kronik. Jangkitan ini biasanya merebak dari lesi utama, yang terletak sama ada dalam sakrum atau di kawasan permukaan artikular Ilium. Kekalahan boleh sama-sama unilateral dan dua hala.

Pesakit dengan sacroiliitis mengadu kesakitan lokalisasi yang tidak jelas di rantau pelvis, serta sepanjang saraf sciatic. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat kesakitan di sendi lutut dan pinggul. Kekakuan yang diperhatikan, kerana pesakit dengan sacroiliitis cuba untuk menyelamatkan kawasan yang terjejas semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, kecacatan sekunder boleh dilakukan dalam bentuk skoliosis dan pengurangan tuhanosis lumbar. Palpation mendedahkan kesakitan sederhana. Suhu tempatan dinaikkan tisu sacroiliitis. Selepas beberapa ketika, terdapat penyusupan tisu lembut ke atas tumpuan keradangan.

Dalam ¾ kes, sacroiliitis sihat adalah rumit oleh pembentukan abses bocor di kawasan pinggul. Tambahan pula, hampir separuh daripada natechnikov disertai dengan pembentukan fistulas. Pada radiografi dengan sacroiliitis, kemusnahan dinyatakan di rantau ilium atau sacrum ditentukan. Sequesters boleh menduduki ketiga atau lebih tulang yang terkena. Kontur sendi adalah kabur, tepinya dimakan. Dalam sesetengah kes, terdapat kehilangan sebahagian atau lengkap ruang bersama.

Rawatan sacroiliitis dijalankan dalam keadaan jabatan tuberkulosis. Imobilisasi dilakukan, terapi konservatif tertentu ditetapkan. Dalam sesetengah kes sacroiliitis suntikan, operasi pembedahan ditunjukkan - pemisahan sendi sacroiliac.

Sacroiliitis dalam sifilis

Dalam sifilis sekunder, sacroiliitis berkembang jarang dan biasanya berlaku dalam bentuk arthralgia, dengan cepat melepasi di bawah pengaruh terapi antibiotik tertentu. Dalam kes sifilis tertiari, sacroiliitis gummy dalam bentuk sinovitis atau osteoartritis boleh diperhatikan. Sakit Unsharp (terutamanya malam) dan beberapa kekakuan disebabkan oleh fakta bahawa pesakit menyembunyikan kawasan yang terjejas.

Apabila perubahan sinovitis pada radiografi tidak dikesan. Dalam osteoartritis, gambar sinar-X boleh berbeza-beza - dari perubahan kecil kepada pemusnahan separa atau lengkap permukaan artikular. Rawatan sacroiliitis adalah khusus, dalam jabatan dermatovenerologi. Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, sifilis tertiari sangat jarang berlaku, jadi sacroiliitis ini dikelaskan sebagai kurang biasa.

Sacroiliitis dengan brucellosis

Biasanya, lesi sendi dengan brucellosis bersifat sementara dan berlaku dalam bentuk arthralgia yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, berterusan, tahan lama, sukar untuk merawat keradangan dalam bentuk sinovitis, pereparathritis, arthritis atau osteoarthritis diperhatikan. Pada masa yang sama, sacroiliitis diperhatikan dengan kerap (42% daripada jumlah lesi sendi).

Sacroiliitis dengan brucellosis boleh menjadi kedua-dua pihak unilateral dan bilateral. Seorang pesakit dengan sacroiliitis mengadu rasa sakit di rantau sacroiliac, diperparah oleh pergerakan, terutamanya apabila tulang belakang ditekuk dan tertekuk. Terdapat ketegaran dan kekakuan. Gejala positif Lasegue (gejala ketegangan) diturunkan - penampilan atau intensifikasi kesakitan sepanjang bahagian belakang paha pada masa ini apabila pesakit mengangkat kaki yang diluruskan. Pada radiografi dengan brucellosis sacroiliitis tidak ada perubahan walaupun terdapat gejala klinikal yang teruk.

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Terapi khusus dilakukan dengan menggunakan beberapa antibiotik, dan terapi vaksin ditetapkan bersama dengan agen anti-inflamasi dan simptomatik. Dalam sacroiliitis subakut dan kronik, fisioterapi dan rawatan spa ditunjukkan.

Sacroiliitis aseptik

Sarkrofil aseptik dapat dilihat dalam banyak penyakit reumatik, termasuk penyakit arthritis psoriatik dan penyakit Reiter. Kesan sacroiliitis dua hala mempunyai nilai diagnostik khas dalam spondylitis ankylosis, kerana perubahan radiografi di kedua sendi sacroiliac dalam kes ini dikesan pada peringkat awal - bahkan sebelum pembentukan adhesi antara vertebra. Satu gambaran radiologi ciri sacroiliitis dalam kes-kes seperti menyediakan diagnosis awal dan membolehkan anda memulakan rawatan dalam tempoh yang paling baik untuk ini.

Pada tahap pertama sacroiliitis, sklerosis subkondral sederhana dan pengembangan ruang bersama ditentukan pada radiografi. Kontur sendi adalah kabur. Dalam peringkat kedua sacroiliitis, subchondrosis menjadi ketara, ruang bersama menyempitkan, hakisan individu ditentukan. Pada bahagian ketiga terbentuk, dan pada keempat - lengkap ankylosis sendi sacroiliac.

Manifestasi klinikal sacroileitis membosankan. Sacroiliitis dalam ankylosing spondylitis diiringi kesakitan ringan atau sederhana di punggung, memanjang ke paha. Sakit teruk pada rehat dan melemahkan dengan pergerakan. Pesakit menyatakan kekakuan pagi, hilang selepas senaman.

Dalam mengenal pasti perubahan ciri-ciri untuk Sacroleitis pada X-ray, pemeriksaan tambahan dilakukan, termasuk ujian fungsi khas, sinar-X ujian tulang belakang dan makmal. Apabila mengesahkan diagnosis sacroiliitis, terapi kompleks ditetapkan: ubat anti-radang bukan steroid, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan resort sanatorium.

Sacroiliitis bersifat tidak berjangkit

Luka bercakap, luka tidak berjangkit pada sendi sacroiliac bukanlah sacroiliitis, kerana kes-kes seperti itu diperhatikan sama ada perubahan arthritic daripada sendi sacroiliac, atau keradangan ligamen sacroiliac. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal dalam kes-kes seperti itu, diagnosis sacroiliitis etiologi yang tidak diketahui sering dibuat.

Perubahan patologi sedemikian mungkin disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, beban kekal sendi disebabkan oleh kehamilan, sukan, beban berat atau kerja-kerja sedentari. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat dengan pelanggaran postur (peningkatan sudut persimpangan lumbosacral), cakera berbentuk baji antara sacrum dan vertebra lumbar kelima, serta jika arka vertebra lumbal kelima tidak berpecah.

Pesakit mengadu kesakitan paroxysmal atau spontan di sacrum, biasanya diperburuk oleh pergerakan, berpanjangan, duduk, atau condong ke hadapan. Penyinaran ke belakang, paha atau punggung adalah mungkin. Semasa pemeriksaan, terdapat kesakitan yang sedikit atau sederhana di kawasan luka dan kekakuan. Dalam sesetengah kes, mengembangkan kancah itik (melonggarkan dari sisi ke sisi apabila berjalan). Gejala Fergason adalah pathognomonic: pesakit bangun di atas kerusi, pertama dengan sihat dan kemudian dengan kaki yang sakit, selepas itu ia turun dari kerusi, jatuh pertama yang sihat dan kemudian sakit kaki. Pada masa yang sama terdapat kesakitan di kawasan sendi sacroiliac.

Dalam arthrosis, radiografi menunjukkan penyempitan ruang bersama, osteosclerosis, dan kecacatan sendi. Apabila keradangan perubahan ligamen tidak hadir. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Prosedur NSAIDs dan physiotherapeutic ditetapkan, penyekatan dilakukan sekiranya sindrom kesakitan teruk. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Wanita hamil yang mengalami sacroiliitis ditunjukkan menggunakan pembalut khas untuk memunggah lumbosacral.

Apa itu sacroiliitis, sebab, gejala dan rawatannya

Proses keradangan yang berlaku dalam sendi sacroiliac dipanggil sacroititis. Patologi dapat berkembang secara bebas, dalam beberapa keadaan, adalah akibat dari gangguan yang sudah ada di dalam tubuh. Sacroiliitis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi ia boleh mencetuskan berlakunya penyakit organ-organ lain. Adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi jika anda memberi perhatian kepada gejala dengan tepat pada masanya dan berjumpa pakar.

Apa itu sacroiliitis

Sendi sacroiliac dibentuk oleh tulang sakrum dan tulang pelvis (ileum). Persimpangan dua: di sebelah kanan dan kiri tulang belakang. Reka bentuk ini dihubungkan dengan tegas oleh ligamen kuat, dan tulang belakang tulang belakang dan batang tubuh. Perkembangan proses keradangan (sacroiliitis) dalam sendi menjejaskan kedua-dua tisu lembut dan keras, dan menyebabkan disfungsi ruang tulang belakang, fungsi organ dalaman, kehilangan keupayaan pergerakan normal dan komplikasi lain. Keradangan boleh merebak ke sendi yang lain, menyumbang kepada timbulnya arthritis dan arthrosis.

Punca penyakit

Kemunculan sacroiliitis disebabkan oleh pelbagai faktor. Selalunya perkara berikut dibezakan:

  • kekurangan aktiviti fizikal (akibatnya terdapat kekurangan nutrien dan oksigen);
  • beban (semasa membawa kanak-kanak atau mengangkat berat);
  • kecederaan dalam bidang artikulasi;
  • gangguan autoimun;
  • rematik;
  • gangguan metabolik (diabetes, berat badan berlebihan);
  • jangkitan;
  • luka sendi.

Baru-baru ini, peranan faktor keturunan dalam permulaan sacroiliitis juga dipertimbangkan.

Jenis sacroiliitis

Klasifikasi dan pengasingan penyakit adalah berdasarkan beberapa faktor.

  1. Ijazah pertama Sakit belakang kecil di tumit.
  2. Ijazah kedua Sakit di otot-otot glutar dan paha. Mengurangkan pergerakan di tulang belakang lumbar.
  3. Ijazah ketiga Terdapat sciatica, kekejangan otot, tekanan darah meningkat.
  • Utama. Membangunkan secara bebas.
  • Sekunder. Sacroiliitis adalah akibat penyakit lain.
  1. Sinovit.
  2. Osteoarthritis.
  3. Panarthritis.
  • Khususnya.
  • Tidak spesifik.
  • Aseptik.
  • Tidak berjangkit.
  1. Sharp
  2. Subacute.
  3. Kronik.

Di samping itu, bergantung kepada bahagian yang terdapat keradangan, sacroiliitis boleh menjadi satu sama lain (kanan atau kiri) atau dua hala. Pilihan pertama adalah lebih biasa.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara gejala lain yang mungkin:

  • peningkatan suhu badan kepada 37.5;
  • sakit di sendi lain;
  • gangguan visual (lacrimation, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
  • kesengsaraan;
  • pecahan

Di samping itu, mungkin terdapat irama jantung dan gangguan pernafasan.

Kursus dan gejala jenis sacroiliitis individu

Setiap jenis sacroiliitis mempunyai gejala dan ciri-ciri penyakitnya sendiri.

Nonspecific (purulent)

Ia berkembang pada pembukaan fokus teruk, atau mungkin disebabkan oleh kecederaan traumatik terbuka, sekiranya berlaku jangkitan. Lebih kerap timbul di satu tangan sacrum. Dalam bentuk akut, ia dicirikan oleh gejala berikut:

  • demam tinggi;
  • kesakitan yang teruk di tempat keradangan dan abdomen bawah;
  • menggigil

Jika fokus tulen telah terbentuk dalam rongga artikular, ia boleh keluar atau ke dalam tisu tetangga, termasuk saluran tunjang.

PENTING! Sekiranya anda mengalami gejala ini, terutamanya selepas kecederaan, anda perlu memanggil doktor secepat mungkin.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Dalam kebanyakan kes, jenis sacroiliitis ini berlaku dalam bentuk kronik dan mempunyai kursus subakut (pertama, simptom tersembunyi dan kemudian secara akut dimunculkan). Jangkitan mempengaruhi wilayah sakral pada satu atau kedua-dua belah pihak. Gejala biasa:

  • sakit di bahagian bawah dan rahim pelvis;
  • sakit di lutut, sendi pinggul;
  • sekatan aktiviti fizikal, keperluan untuk mengambil sikap tertentu untuk mengurangkan keadaan;
  • Lordosis di rantau lumbar adalah ringan.

Dalam proses pembangunan patologi tulang belakang adalah cacat. Selepas itu, kejadian infiltrasi tisu di kawasan keradangan, abses dan fistulas diperhatikan.

Untuk sifilis

Sacroiliitis yang disebabkan oleh sifilis adalah penyakit yang jarang berlaku. Kursusnya dicirikan oleh kesakitan artikular keparahan kecil. Selalunya, kesakitan rasa sakit semasa tidur, pada waktu malam. Dalam peringkat ketiga sifilis, gangguan dalam sendi berlaku dalam bentuk osteoartritis.

Dengan brucellosis

Brucellosis adalah penyebab biasa bagi sacroiliitis, yang dalam kes ini mempunyai jangka panjang dengan gejala yang menunjukkan sinovitis atau arthritis. Kemungkinan kekalahan dua hala. Gejala biasa: rasa sakit dan kekakuan. Sukar untuk seseorang bergerak, condong atau melakukan tindakan lain.

Aseptik sacroiliitis (infeksi-alahan)

Suchsacroileitis berkembang akibat penyakit seperti ankylosing spondylitis, Reiter, psoriatic arthritis dan lain-lain. Ia dicirikan oleh keterukan lemah pada gejala klinikal: sindrom nyeri ditandakan dengan keamatan sederhana, ia dirasakan terutamanya di kawasan paha atau otot gluteus. Kesakitan yang meningkat berlaku semasa momen kekurangan aktiviti motor, dan semasa pergerakan, rasa sakit, sebaliknya, berkurang. Menurut orang-orang yang mempunyai sacroiliitis alahan berjangkit, ia amat sukar untuk bangun pada waktu pagi, kerana terdapat kekakuan yang kuat di punggung bawah. Pada masa akan datang, ia akan berlalu.

Sacroiteitis tidak menular

Istilah sebegitu merujuk kepada keabnormalan dalam sendi sakcroiliac, seperti arthrosis, yang disebabkan oleh pelbagai faktor negatif (contohnya, kecederaan atau beban). Malah, jenis penyakit ini bukan sarcoelitis yang benar.

Dalam kes ini, manifestasi gejala seperti:

  • sakit di kawasan sakral dalam bentuk serangan tanpa sebab yang jelas;
  • penyinaran kesakitan ke bahagian lain badan (bahagian bawah belakang, punggung);
  • "Bebek berjalan".

Dalam proses palpation, doktor mungkin mendedahkan kesakitan yang sangat ketara.

Sacroiliitis pada kanak-kanak

Pengurangan acroileitis pada masa kanak-kanak membuktikan masalah tertentu. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir ia berlaku dengan ciri-ciri gejala penyakit berjangkit:

  • demam tinggi;
  • menurun selera makan;
  • memecahkan najis.

Pada usia satu hingga tiga tahun, penyakit itu juga disertai dengan sakit perut dan tanda-tanda mabuk. Mungkin ketegangan otot di kawasan yang terjejas, sementara kanak-kanak sering enggan berpindah secara bebas. Selepas 3 tahun, sacroiliitis boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk. Dalam kebanyakan kes, demam, dehidrasi, dan sakit perut diperhatikan. Gejala seperti itu boleh menyebabkan laparotomi, kerana terdapat kecurigaan apendisitis akut.

Rawatan itu dijalankan di hospital. Penangkapan katil yang ditunjuk, pembatasan beban, terapi antibakteria dan cara lain. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Sacroiliitis pada orang dewasa

Sacroiliitis bukan penyakit biasa dalam populasi dewasa. Pada dasarnya, ia berkembang akibat gangguan reumatik, dan jangkitan atau kecederaan (berlaku lebih kerap) menyebabkan kejadiannya jarang berlaku. Orang dewasa mungkin tertakluk kepada penyebaran sacroiliitis sekunder pada usia 40 tahun, kerana metabolisme menjadi kurang sengit, dan jumlah gangguan patologi dalam tubuh meningkat.

Perkembangan penyakit boleh mencetuskan masa lama dalam kedudukan statik. Pada wanita muda dan pertengahan, tempoh melahirkan anak sering menjadi faktor yang membawa kepada sacroiliitis disebabkan peningkatan beban pada ruang tulang belakang (sekali lagi, jika ada gangguan yang ada atau kelemahan keturunan ligamen atau sistem muskuloskeletal).

Diagnostik

Diagnosis ini berdasarkan aduan pesakit, hasil peperiksaan, data dari makmal dan kaedah penyelidikan perkakasan. Antara penggunaan yang kedua:

  • ujian darah (tindak balas rantai polimerase umum, biokimia, imunologi, serologi);
  • X-ray
  • pengimejan komputer dan magnetik.

Pada pemeriksaan, ujian Lasegue dan Ferpson digunakan. Yang pertama adalah penampilan kesakitan di bahagian belakang permukaan femoral kaki ketika cuba mengangkatnya dalam keadaan lurus. Simptom Phypson adalah untuk menurunkan anggota badan yang betul dalam kedudukan duduk. Kemunculan kesakitan di kawasan sendi sacroiliac menunjukkan kehadiran penyakit.

Kaedah rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan penyebab penyakit. Untuk kegunaan ini:

  • ubat;
  • terapi fizikal;
  • Terapi latihan.

Titik wajib ialah memunggah sendi rosak, manakala tanggungjawab utama terletak pada pesakit, yang akan dikehendaki meminimumkan aktiviti fizikal. Semasa mengandung, wanita perlu menggunakan pembalut khas.

Rawatan ubat penyakit ini

Penggunaan dadah bergantung kepada jenis sacroiliitis.

Mana-mana ubat dipilih atas dasar keadaan individu pesakit dan kehadiran / ketiadaan patologi bersamaan.

PERHATIAN! Tidak mustahil untuk merawat sacroiliitis sendiri! Pilihan dadah, dos dan tempoh rawatan adalah dalam kecekapan doktor. Ubat-ubatan sendiri mengancam dengan komplikasi.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Antara kaedah fisioterapeutik untuk rawatan sacroiliitis, pilihan dihentikan dengan prosedur berikut:

  • terapi laser;
  • gelombang magnetik;
  • sinaran inframerah;
  • refleksologi;
  • urut

Mereka bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan kesakitan, bengkak. Kursus fisioterapi menggalakkan pertumbuhan semula sel, meningkatkan aliran darah dan peredaran getah pada sendi terjejas, meningkatkan kesan ubat.

PENTING! Kaedah fisioterapi tidak boleh digunakan dalam tempoh akut penyakit ini.

Gimnastik terapeutik serta fisioterapi, digunakan untuk merawat sacroiliitis hanya selepas bentuk akut penyakit itu telah dihapuskan. Mengambil satu set latihan harus menjadi doktor. Apabila keadaan bertambah baik, kompleks itu diperbetulkan.

Matlamat mencapai pencapaian terapi latihan:

  • peningkatan mobiliti di kawasan lumbar;
  • pemulihan aliran darah dalam otot;
  • penambahbaikan proses metabolik bersama;
  • penghapusan genangan dalam tisu penghubung dan otot, ligamen.

Terutama penting ialah prestasi terapi senaman untuk pesakit yang, sebelum perkembangan penyakit itu, menjalani gaya hidup yang kurang aktif atau salah menimbulkan beban pada tulang belakang.

Komplikasi sacroiliitis

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, sacroiliitis membawa kepada perkembangan komplikasi:

  • pemusnahan tulang;
  • penyebaran proses keradangan pada tisu lembut;
  • kehilangan mobiliti di pelvis dan kaki;
  • kecacatan.

Tisu tulang yang rosak terdedah kepada retakan dan patah tulang. Di samping itu, sacroiliitis membawa kepada perkembangan patologi organ patologi, yang boleh menyebabkan mati pucuk, enuresis, encopresis dan penyakit lain.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan sacroiliitis. Sebagai contoh, penghapusan penyakit berjangkit dan berjangkit tepat pada masanya menghalang berlakunya penyakit. Jika terdapat kecenderungan untuk merosakkan struktur dan fungsi sistem muskuloskeletal atau aktiviti profesional dikaitkan dengan beban yang berlebihan / tidak mencukupi pada sendi dan tulang belakang, maka chondroprotectors perlu diambil secara berkala. Sekiranya kecederaan pada bahagian lumbar dan sakral, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan memastikan pemulihan yang lengkap, menghapuskan sebarang ketegangan. Dalam kes penyakit autoimun, adalah perlu untuk menyokong aktiviti sendi melalui prosedur fizikal, mengambil imunosupresan dan cara lain.

Ramalan hidup

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan pesakit adalah baik. Jika biomekanik bahagian-bahagian pelvis dan lumbar terganggu, proses pemulihan akan mengambil masa yang lebih lama. Rawatan sirap reumatik bergantung kepada proses autoimun, dan mungkin mengambil masa beberapa tahun. Dalam sebarang bentuk penyakit, kunci kepada prognosis yang menguntungkan adalah kepatuhan pesakit yang tidak dipersoalkan terhadap arahan doktor.

Sacroiliitis, seperti mana-mana penyakit lain, memerlukan diagnosis, pelantikan rawatan yang kompeten dan pelaksanaan cadangan perubatan. Hanya dalam hal ini boleh perkembangan lanjut patologi dan terjadinya komplikasi yang dapat dielakkan. Oleh itu, apabila gejala yang tidak dijangka muncul (tanpa sebab yang jelas), anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor.