Utama / Lebam

Disfungsi TMJ

Disfungsi TMJ - patologi fungsional sendi temporomandibular yang disebabkan oleh gangguan otot, sempit dan spatial. Disfungsi TMJ disertai oleh rasa sakit (sakit di kepala, kuil, leher), klik di sendi, mengehadkan amplitud mulut mulut, bunyi bising dan tinnitus, disfagia, bruxism, berdengkur, dll. analisis model gipsum rahang, orthopantomografi, radiografi dan tomografi TMJ, elektromilografi, rheoarthrography, phonoarthrography, dll. menggigit, membetulkan gigitan, memakai penjaga mulut atau splint artikular, melakukan rawatan pembedahan.

Disfungsi TMJ

Disfungsi TMJ - koordinasi terjejas sendi temporomandibular disebabkan oleh perubahan dalam oklusi, kedudukan relatif unsur sendi temporomandibular dan fungsi otot. Menurut statistik, dari 25 hingga 75% pesakit doktor gigi mempunyai tanda-tanda disfungsi TMJ. Dalam struktur patologi patologi maxillary disfungsi TMJ, tempat utama kepunyaan - lebih daripada 80%. Buat pertama kalinya, ahli otolaryng Amerika, James Kosten, mendapati pada tahun tiga puluhan, hubungan antara disfungsi sendi temporomandibular dan sakit telinga. dari abad yang lalu, mengapa disfungsi TMJ sering dipanggil sindrom Kosten. Juga dalam kesusasteraan perubatan, disfungsi TMJ dikenali sebagai disfungsi musculo-artikular, disfungsi nyeri, myoarthropati TMJ, disfungsi mandibular, rahang mengetuk, dan sebagainya.

Disfungsi TMJ adalah patologi pelbagai disiplin, jadi penyelesaiannya sering memerlukan usaha bersama pakar dalam bidang pergigian, neurologi, dan psikologi.

Punca Disfungsi TMJ

Teori-teori utama disfungsi TMJ termasuk artikulasi secara eksklusif, myogenic dan psychogenic. Menurut teori occlusive-petah berbicara TMJ sebab terletak pada penyelewengan rahang gigi yang mungkin disebabkan oleh kecacatan gigi, lelasan patologi gigi, kecederaan rahang, overbite, prostesis tidak betul, pelbagai anomali gigi dan rahang, disertai dengan penurunan dalam ketinggian tulang alveolar.

Selaras dengan teori myogenic, perkembangan disfungsi TMJ dipromosikan oleh gangguan otot-otot maxillary: kekejangan tonik, beban otot masticatory, dan lain-lain, yang disebabkan oleh jenis mengunyah, bruxism, bruxomania, profesi yang berkaitan dengan beban ucapan yang besar, yang akhirnya membawa kepada unsur microtrauma kronik sendi temporomandibular.

Teori psikogenik meneliti etiopathogenesis disfungsi TMJ, berdasarkan fakta bahawa faktor-faktor yang memulakan disfungsi TMJ adalah perubahan dalam aktiviti sistem saraf pusat (tekanan neuropikik dan fizikal), menyebabkan disfungsi otot dan pelanggaran kinematik sendi.

Menurut kebanyakan penyelidik, triad faktor terletak pada dasar disfungsi TMJ: pelanggaran oklusi, hubungan spasial unsur-unsur TMJ, perubahan dalam nada otot-otot masticatory. Faktor-faktor yang menyebabkan kecacatan TMJ adalah prasyarat anatomi untuk struktur sendi, terutamanya, perbezaan antara bentuk dan saiz kepala artikular dan fossa artikular.

Gejala gangguan TMJ

Kompleks gejala klasik disfungsi TMJ, yang diterangkan oleh J. Kosten, dicirikan oleh kesakitan yang membosankan dalam sendi temporomandibular; klik di sendi semasa makan; pening kepala dan sakit kepala; sakit pada tulang belakang serviks, leher dan telinga; tinnitus dan kehilangan pendengaran; membakar hidung dan tekak. Pada masa ini, kumpulan gejala berikut dianggap sebagai kriteria diagnostik untuk disfungsi TMJ:

1. Fenomena bunyi dalam sendi temporomandibular. Pengaduan paling umum pesakit dengan disfungsi TMJ adalah klik pada sendi yang berlaku apabila membuka mulut, mengunyah, menguap. Kadang-kadang mengklik boleh jadi sangat kuat bahawa ia didengar oleh orang-orang di sekeliling. Dalam kes ini, sakit di sendi tidak selalu hadir. Di antara fenomena bunyi lain mungkin ada masalah, crepitus, bunyi bertepuk tangan, dll.

2. Menyekat ("mengunci", "jamming") daripada sendi temporomandibular. Ia dicirikan oleh pergerakan yang tidak sekata dalam sendi ketika membuka mulut. Iaitu, untuk membuka mulut secara meluas, pesakit mesti terlebih dahulu memahami kedudukan rahang bawah yang optimum, gerakkannya dari sisi ke tepi, mencari titik di mana sendi itu "dikunci".

3. Sindrom nyeri. Apabila disfungsi sendi temporomandibular ditentukan oleh kesakitan di mata pencetus: masticatory, temporal, hypoglossal, serviks, pterygoid, sternocleidomastoid, otot trapezius. Biasa ialah protopalgia (sakit muka), sakit kepala, sakit telinga, sakit gigi, tekanan dan sakit mata. Sindrom nyeri di disfungsi TMJ boleh meniru neuralgia trigeminal, osteochondrosis serviks, arthritis TMJ, otitis media dan penyakit lain.

4. Gejala lain. Dengan disfungsi TMJ, pening, gangguan tidur, kemurungan, bruxism, dysphagia, bunyi bising atau tinnitus, xerostomia, glossalgia, paresthesia, photophobia, dengkur, apnea tidur, dll.

Diagnosis disfungsi TMJ

Kepelbagaian manifestasi klinikal disfungsi TMJ membawa kepada kesukaran dalam diagnosis, jadi pesakit boleh diperiksa untuk waktu yang lama oleh seorang pakar neurologi, ahli otolaryngolog, pengamal umum, pakar rheumatologi dan pakar lain. Sementara itu, pesakit dengan disfungsi TMJ memerlukan kerjasama bersama doktor pergigian dan pakar neurologi.

Pada pemeriksaan awal pesakit, aduan, anamnesis kehidupan dan penyakit disiasat, palpation dan auscultation kawasan sendi dilakukan, tahap pembukaan mulut dan pergerakan mandibula dinilai. Dalam semua kes, penyingkiran jejak untuk pembuatan model diagnostik rahang berikutnya, occludograms dilakukan.

Untuk menilai keadaan sendi temporomandibular, orthopantomografi, ultrasound, radiografi temporomandibular, tomografi terkomputer dari sendi temporomandibular. Untuk mengesan kerosakan kepada tisu lembut periartikel, MRI TMJ ditunjukkan. Parameter hemodinamik arteri ditentukan oleh dopplerography atau reoarthrography. Kajian fungsional dengan disfungsi sendi temporomandibular, elektromilografi, phonoarthrography, dan gnathodynamometry adalah yang paling penting.

Disfungsi TMJ perlu dibezakan dari subluxations dan dislokasi mandible, arthritis dan arthrosis TMJ, patah proses artikular, synovitis, hemarthrosis, dll.

Rawatan disfungsi TMJ

Untuk tempoh rawatan primer, pesakit dengan disfungsi TMJ perlu mengurangkan beban pada sendi temporomandibular (makan konsistensi lembut, mengehadkan beban suara). Bergantung kepada sebab-sebab dan gangguan yang berkaitan, pelbagai pakar boleh mengambil bahagian dalam rawatan disfungsi TMJ: doktor gigi (pengamal umum, ortopedik, pakar bedah orthodontist), ahli terapi manual, ahli vertebrologi, osteopat, pakar neurologi, ahli psikologi.

Pharmacotherapy (NSAIDs, antidepresan, sedatif, terapi botulinum, sekatan, suntikan intra-artikular glucocorticosteroid), dosis myogymnastics, urut, fisioterapi (terapi laser, induktothermia, elektroforesis, ultrasound, ultrasound, ultrasound, ultrasound, ultrasound, osteomas, disfungsi TMJ). Unsur-unsur penting dalam terapi kompleks boleh menjadi psikoterapi dan BOS-terapi, yang membolehkan untuk mencapai kelonggaran fungsi otot-otot rapi.

Rawatan pergigian untuk disfungsi TMJ, mengikut tanda-tanda, mungkin termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mewujudkan semula penutup gigi yang betul (pemotongan gigi yang selektif, penghapusan tampalan yang terlalu banyak, prostetik yang kompeten atau prostetik semula). Untuk pembetulan gigitan yang tidak wajar, rawatan dilakukan menggunakan sistem kurungan. Dalam sesetengah kes, rawatan ortopedik dan ortodontik terhadap disfungsi TMJ dengan peranti tetap didahului dengan memakai tayar ortopedik atau topi.

Sekiranya tiada kesan daripada terapi konservatif disfungsi TMJ, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan: myotomy otot pterygoid lateral, condilotomy kepala mandible, arthroplasty, dll.

Prognosis dan pencegahan disfungsi TMJ

Rawatan disfungsi TMJ adalah wajib. Pertimbangan masalah ini boleh dipenuhi dengan perkembangan perubahan dystrophic (arthrosis) dan imobilisasi sendi temporomandibular (ankylosis). Rawatan komprehensif disfungsi TMJ, dengan mengambil kira faktor etiologi memastikan keputusan positif.

Pencegahan disfungsi TMJ memerlukan mengurangkan tahap tekanan dan beban yang berlebihan pada prostetik gigi bersama, tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, membetulkan gigitan, membetulkan gangguan postur, dan merawat bruksisme.

Apa yang perlu dilakukan dengan disfungsi TMJ?

Disfungsi sendi temporomandibular adalah patologi otot muka, rahang bawah dan sendi yang menghubungkannya dengan tengkorak.

Bahaya penyakit ini adalah bahawa pesakit tidak segera melihat doktor yang betul, dengan keliru percaya bahawa masalah mereka tergolong dalam bidang perubatan lain.

Takrif pertama penyakit ini diberikan oleh James Kosten, ahli otolaryngolog dari Amerika Syarikat, yang pada abad ke tiga puluh abad kedua puluh adalah yang pertama untuk memberi perhatian kepada hubungan sakit telinga tengah dengan patologi maxillary pada pesakitnya.

Sebagai penghormatan kepadanya, penyakit itu dipanggil "Sindrom Kosten."

Nama-nama lain untuk gejala utama ialah rahang, mngiartropati TMJ.

Apakah diagnosis ini?

TMJ adalah salah satu sendi yang paling sukar di dalam tubuh manusia. Ia terdiri daripada dua bahagian cermin, berfungsi sebagai satu unit, menyediakan rahang dengan beberapa darjah kebebasan: kemungkinan membuka dan menutup mulut, pergerakan membujur, giliran rahang.

Ini adalah salah satu sendi yang paling dimuatkan dalam badan, ia terlibat dalam bernafas, menguap, mengunyah, menelan, ekspresi muka, perbualan.

Disfungsi kesakitan Sindrom TMJ disebabkan oleh perubahan lokasi pelbagai bahagian, disfungsi otot, menutup gigi. Patologi berleluasa, dianggarkan bahawa dalam satu bentuk atau yang lain, sehingga 75% orang yang melawat kedokteran gigi menghadapinya.

Kod untuk ICD 10, klasifikasi penyakit antarabangsa, untuk gangguan TMJ ialah K07.6.

Untuk disfungsi bersama, klasifikasi ini memperuntukkan nombor K07.60.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Faktor-faktor yang menyebabkan sindrom disfungsi bersama temporomandibular dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Myogenic, dikaitkan dengan fungsi otot terjejas. Meningkatkan nada, kekejangan, mengalir, menggunakan hanya satu sisi mulut apabila mengunyah. Kumpulan ini termasuk bruxism - gnashing gigi semasa tidur, beban perbualan yang berlebihan, seperti dalam pensyarah, penyiar, pelakon.
  • Artikulasi occlusal yang disebabkan oleh kelainan alat pergigian. Ini adalah cacat gigitan, prostetik berkualiti rendah. Penyebab masalah boleh menjadi pengekalan gigi atau beberapa, pengisian terlalu tinggi yang ditetapkan oleh doktor gigi.
  • Psikogenik, disebabkan gangguan sistem saraf pusat. Disfungsi TMJ boleh dicetuskan oleh tekanan mental yang mengganggu koordinasi otot.

Juga, punca-punca penyakit ini boleh menjadi kongenital, biasanya ia berlaku apabila kepala tulang rahang tidak bersesuaian dengan saiz ke tulang belakang pada tulang temporal.

Manifes masalah seperti ini di zaman kanak-kanak atau remaja. Dalam kes disfungsi muda, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Struktur dua sisi artikulasi menghasilkan rupa disfungsi sendi di sebelah kiri - tidak lama lagi disebabkan oleh perubahan dalam operasi simpulan kiri, muncul di sebelah kanan, atau sebaliknya.

Bagaimana dia didiagnosis?

Diagnosis disfungsi sindrom kesakitan sendi temporomandibular dihalang oleh pelbagai tanda luaran yang mengiringi penyakit ini.

Daripada pakar ortodontik dan neurologi yang diperlukan, seseorang yang mengalami masalah disfungsi TMJ cuba pulih daripada ENT, seorang pakar reumatologi, ahli terapi biasa, dan lain-lain.

Diagnosis utama terdiri daripada mengumpul anamnesis - mendengar aduan pesakit, mengetahui sejarah perubatan.

  • Siasatan bersama jaw, dengar. Selain mendengar dengan stetoskop, phonoarthrography digunakan untuk menggambarkan bunyi intra-artikular.
  • Doktor mengukur lebar mulut pembukaan, batas pergerakan bebas sendi.
  • Gnathodynometry digunakan untuk mengukur kekuatan mengunyah.
  • Rahang mengejek dibuat untuk membina model diagnostik.
  • Keluarkan occludogram lilin untuk mencari zon terlalu awal penutupan gigi.
  • Untuk kajian bersama dengan tulang yang menggunakan X-ray, CT dan ultrasound.
  • Keadaan tisu lembut berdekatan dinilai oleh keputusan MRI.
  • Dopplerografi atau reografik semula kapal yang menyambung sendi dilakukan untuk mengenalpasti masalah dengan bekalan darah.
  • Elektromiografi dilakukan untuk menilai fungsi otot.

Apabila melakukan diagnosis pembezaan, sindrom Kosten dibezakan dengan kehelan, subluxation, patah proses tulang, arthritis, arthrosis, pendarahan ke sendi, keradangan kandungannya, dan penyakit lain.

Gejala dan tanda-tanda

Tanda-tanda yang disfungsi manifestasi TMJ dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Sindrom nyeri Kesakitan otot tidak hanya berlaku pada otot klinik dan temporal, ia boleh berlaku di serviks, dada, dan juga bahagian dorsal. Sering telinga, sakit gigi. Sensasi nyeri boleh menutupi DVNSHS di bawah neuralgia, osteochondrosis, keradangan sendi atau telinga dan penyakit lain.
  • Penangkapan bersama. Untuk membuka mulut anda, anda perlu terlebih dahulu mencari posisi rahang di mana ini akan menjadi mungkin, bergerak ke belakang dan sebagainya dan kiri dan kanan. Kerana pergerakan ini, rahang kelihatan jerky.
  • Bunyi tambahan di sendi. Pesakit dengan disfungsi nota bersama temporomandibular klik, squish dan berderak apabila menggerakkan rahang. Kadang-kadang mereka didengar oleh seorang doktor walaupun tanpa stetoskop. Bunyi boleh disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, dan boleh berlaku tanpa tanda-tanda kesakitan.

Sebagai tambahan kepada gejala yang termasuk dalam ketiga-tiga kumpulan ini, DNVS boleh meniru pecahan saraf dengan tanda seperti - migrain, insomnia, kemurungan.

Pening dan tinnitus juga boleh disebabkan oleh disfungsi sendi. Terdapat gigi gnashing, apnea tidur dan berdengkur.

Kadang-kadang terganggu air liur, menyebabkan kekurangan dan keradangan lidahnya.

Kaedah rawatan

Oleh kerana gambaran yang tidak jelas tentang penyakit ini, apabila ia disembunyikan sebagai gangguan yang berlainan, LBID lebih kerap didiagnosis di peringkat perkembangan seterusnya. Ini menjadikan rawatan lebih sukar.

Hanya seorang pakar yang boleh menjalankan terapi yang diperlukan untuk rawatan sindrom disfungsi sakit sendi temporomandibular, tetapi anda boleh membuang gejala yang tidak menyenangkan di rumah.

  • Gunakan pemampat hangat atau sejuk. Suhu hendaklah kekal dalam had yang munasabah, jangan mencederakan kulit. Masa maksimum untuk memohon kompres adalah lima belas minit, tetapi boleh diulang dalam beberapa jam.
  • Dengan kesakitan teruk, analgesik tanpa preskripsi, ubat anti-radang nonsteroid, persediaan herba digunakan. Sebelum menggunakannya, rujuk kepada arahan dan mengambil kira kontraindikasi.
  • Untuk memuatkan sendi terjejas kurang, ia bertukar kepada pemakanan yang lebih lembut, menghilangkan makanan, menggigit atau mengunyah, yang memerlukan usaha.
  • Menjalankan rahang automatik. Juga, meditasi dan teknik santai lain membantu melegakan nada otot.

Tetapi penahan ubat penahan sakit dan decoctions anti-radang hanya akan melegakan kesakitan dan bengkak, dan tidak akan memulihkan fungsi yang betul bersama, rawatan disfungsi TMJ berlaku apabila anda menghubungi doktor.

Prosedur yang merangkumi terapi dijalankan oleh doktor pergigian, ahli terapi manual, ahli terapi fizikal, pakar bedah maxillofacial dan doktor lain.

Selepas pemeriksaan dan kajian diagnostik, bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit, dilantik secara individu, atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan:

  • Latihan untuk otot muka, terapi manual, urutan terapeutik.
  • Ubat penghasut, ubat anti-radang, relaksasi otot. Obat-obatan dirawat baik dalam tablet lisan dan dalam bentuk salep atau balm.
  • Sekiranya DTT disebabkan oleh gejala saraf, jangka pendek penenang boleh diberikan.
  • Apabila sifat saraf gangguan itu, adalah wajar untuk berunding dengan ahli psikologi, penggunaan psikoterapi dan terapi BOS. Ini akan mengajar bagaimana untuk mengatasi punca kejang otot, tanpa bantuan untuk membuangnya.
  • Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, penghidap sakit menggunakan pembalut, pembalut yang mengambil beban tambahan pada leher, rahang dan sendi.
  • Serpihan ortopedik, pengawal mulut, atau plat rahang mengurangkan tekanan pada sendi temporomandibular dan melindungi gigi daripada lelasan semasa tidur.
  • Pembetulan menggigit dengan penyokong, pesawat udara, topi ortodontik digunakan.
  • Mungkin perlu mengeluarkan gigi kebijaksanaan atau yang lain yang mengganggu penutup rahang biasa.
  • Terdapat juga keadaan bertentangan di mana prostesis ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, kos pemesinan gigi atau meterai tidak dipasang di atasnya. Walau apa pun, tanpa pembahagian beban yang betul pada pemulihan alat pengunyah adalah mustahil.
  • Elektroforesis atau ultrafonophoresis digunakan untuk penghantaran ubat kepada sendi yang berpenyakit, induktothermia atau terapi gelombang mikro digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan sindrom kesakitan.
  • Terapi laser, akupunktur, dan kaedah fisioterapi lain juga digunakan.

Apabila kaedah konservatif tidak mencukupi, campur tangan pembedahan digunakan. Myotomy digunakan untuk membetulkan fungsi otot mengunyah.

Arthroscopy endoskopi dan arthrocentesis berfungsi untuk mengubah bentuk sendi atau kepala tulang rahang. Melalui celah di telinga, atau tusukan langsung, kamera video mini dimasukkan ke dalam beg artikular dengan alat untuk membetulkan bentuk dan lokasi elemen sendi. Jika perlu, cecair berlebihan dikeluarkan dari rongga.

Bagi tumor atau kecederaan kantung artikular, operasi dilakukan pada sendi terbuka.

Pemulihan selepas pembedahan endoskopik beberapa kali lebih cepat daripada selepas yang klasik.

Langkah pencegahan dan prognosis

Apa-apa penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Dasar untuk pencegahan disfungsi musculo-artikular adalah dengan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar pergigian dan pakar neurologi.

  • Elakkan tekanan, ketegangan saraf yang berlebihan.
  • Dalam masa untuk merawat karies, pulpitis, keradangan periodontal, penyakit berjangkit lain di rongga mulut, nasofaring, tekak.
  • Gantikan gigi yang hilang dengan gigi palsu, keluarkan masalah bermasalah, ayakan gigitan.

Jika penyakit itu masih wujud, terapi diperlukan.

Mengabaikan simptom-simptom, penolakan rawatan perubatan menyebabkan kehilangan mobiliti rahang bawah, sehingga melengkapkan ankylosis, disfagia - kesukaran menelan, pekak, sakit kepala yang berterusan, memakai alat pergigian dan penyakit lain yang tidak menyenangkan.

Sindrom disfungsi TMJ biasanya dijumpai pada peringkat lanjut dan kerana rawatan ini agak panjang, tetapi biasanya berakhir dengan kejayaan yang lengkap, pemulangan dan pemeliharaan semua fungsi sendi.

Apakah vnchs

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendi temporomandibular (TMJ) adalah gabungan (berpasangan) bersama di rantau tengkorak. Dia pasti mempunyai fungsi penting dalam kehidupan seseorang - pengunyatan dan pembentukan ucapan. Disebabkan keanehan struktur, iaitu kehadiran cakera tulang rawan, pergerakan dalam tiga paksi adalah mungkin pada sendi sekaligus: membuka dan menutup mulut, mengalihkan rahang ke belakang dan sebaliknya, putaran. Tetapi, seperti sendi lain, ia adalah tertakluk kepada proses degeneratif-dystrophik, iaitu, untuk perkembangan arthrosis.

Punca dan mekanisme

Osteoarthritis daripada sendi temporomandibular timbul di bawah pengaruh pelbagai faktor kepentingan umum dan tempatan, yang mengakibatkan gangguan mekanisme selular dan ekstraselular dari makanan artikulasi. Kepentingan diberikan kepada gangguan metabolik, neurodystrophic dan endokrin. Tetapi tidak kurang, dan dalam beberapa kes bahkan peranan penting dimainkan oleh beban bersama dan perkembangan proses keradangan di dalamnya. Oleh itu, individu dengan keadaan berikut terdedah kepada timbulnya arthrosis:

  • Artritis sendi temporomandibular.
  • Gigit anomali.
  • Peningkatan gigi.
  • Kesalahan dalam prostetik.
  • Kekurangan gigi.
  • Kecederaan dan operasi.
  • Patologi berjangkit.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Kekurangan estrogen pada wanita dalam menopaus.
  • Kecenderungan genetik.

Selalunya terdapat gabungan beberapa faktor yang menyebabkan ketidakpatuhan beban pada sendi dan keupayaan pampasan tisunya. Oleh sebab itu, terdapat peningkatan pemusnahan tulang rawan (kemusnahan), dan proses sintesis komponen struktur secara perlahan perlahan. Ciri-ciri elastik dan keupayaan penurunan susut nilai, di tempat-tempat tekanan terbesar tisu tulang yang mendasarinya tumbuh. Oleh itu, penyegerakan pergerakan di kedua-dua sendi terganggu dan disfungsi otot dicetuskan.

Kemunculan dan perkembangan arthrosis adalah disebabkan oleh kesan patologi kompleks pada sendi mandibular, mencetuskan proses degeneratif dalam rawan dan tisu sekitarnya.

Gejala

Osteoartritis sendi maxillofacial adalah penyakit kronik. Ia berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, jadi sesetengah pesakit tidak memberi perhatian pada gejala pertama sekali, dan hanya manifestasi yang jelas menjadikan mereka cemas. Pada masa yang sama, aduan dalam kebanyakan orang dengan arthrosis adalah berbeza:

  • Crunch, klik, rasa gesekan di sendi.
  • Sakit kesakitan semasa beban (mengunyah, bercakap).
  • Kekukuhan pada sendi pada waktu pagi.
  • Sekatan pembukaan mulut.
  • Mengunyah di satu pihak.

Di samping itu, mungkin terdapat manifestasi lain yang pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan sendi. Ini termasuk kebas dan kesemutan kulit, rasa sakit di telinga, lidah, atau mata, dan kehilangan pendengaran. Dengan aduan tersebut, pesakit boleh merujuk kepada pelbagai pakar, tetapi alasannya adalah satu - arthrosis TMJ.

Di samping gejala subjektif, terdapat tanda-tanda objektif yang dikesan semasa peperiksaan perubatan. Pada pesakit, adalah mungkin untuk menentukan anjakan rahang bawah di bahagian yang terjejas, yang mana asimetri wajah muncul. Mengenai pelanggaran amplitud pembukaan rahang itu mengatakan jarak antara gigi kacukan atas dan bawah, yang dapat berkurang hingga 5 mm.

Apabila memeriksa gigi kerap kali mendedahkan:

  • ubah bentuk permukaan occlusal;
  • perubahan ketinggian interalveolar;
  • prostesis yang rosak.

Pesakit sering tidak mempunyai gigi atau mempunyai lelasan abnormal. Ini ditunjukkan dalam sentuhan permukaan mengunyah, mencipta halangan kepada pergerakan rahang atau memberikan arah yang salah. Untuk kajian biomekanik yang lebih terperinci, model diagnostik khas dibuat.

Pada palpation, kelembutan ditemui di zon bersama, terdapat merasakan klik dan kerumitan semasa pergerakan rahang bawah, kekejangan otot direkam di bahagian yang terjejas. Berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal, doktor membuat kesimpulan awal, yang mesti disahkan semasa diagnosis lanjut.

Gejala osteoartritis rahang bawah agak pelbagai. Tetapi orang biasa dengan mudah boleh mengenal pasti mereka tanpa pendidikan khas.

Diagnostik

Sahkan arthrosis sendi rahang membolehkan diagnostik tambahan. Dia dilantik oleh doktor selepas pemeriksaan klinikal dan kebanyakannya terdiri daripada kaedah pengimejan instrumental, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran lesi degeneratif dan ijazahnya. Oleh itu, pesakit ditunjukkan prosedur berikut:

  • X-ray.
  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Tomografi yang dikira.

Untuk mengkaji fungsi sendi mandibular, arthrophonography, rheography, axiography, dan gnathodynamometry digunakan. Dan untuk mengesan kelainan dalam proses metabolik, ujian darah biokimia (elektrolit, hormon, indeks keradangan) diperlukan. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk oleh pakar rheumatologi, endokrinologi dan ortopedik.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor gigi membuat kesimpulan mengenai jenis penyakit dan merancang langkah-langkah perubatan yang bersesuaian.

Rawatan

Osteoartritis sendi temporomandibular memerlukan terapi yang kompleks. Matlamatnya adalah normalisasi biomekanik artikulasi yang terjejas dan perencatan proses degeneratif dalam tisu. Malangnya, tidak ada keperluan untuk membicarakan pelepasan lengkap dari penyakit ini, tetapi mungkin untuk melancarkan sepenuhnya perkembangannya dan memulihkan fungsi sendi. Oleh itu, rawatan perlu termasuk komponen berikut:

  • Cadangan am.
  • Pembetulan gigi.
  • Terapi ubat.
  • Fisioterapi
  • Gimnastik dan urut.
  • Operasi

Kaedah apa yang terbaik digunakan dalam pesakit tertentu ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira gambaran klinikal dan ciri-ciri individu organisma. Tetapi peranan utama dimiliki oleh agen terapeutik yang mempengaruhi sebab dan mekanisme perkembangan arthrosis.

Rawatan osteoartritis rahang bawah berlaku mengikut program individu, yang disusun untuk setiap pesakit. Ini adalah satu-satunya cara untuk mewujudkan strategi terapeutik yang berkesan.

Cadangan am

Agar terapi mempunyai hasil maksimum, perlu mengurangkan beban pada sendi terjejas. Ini menyumbang kepada peningkatan proses trophic dalam rawan dan menghalang kemusnahannya. Pertama sekali, anda perlu mengikut diet tertentu, yang termasuk cadangan berikut:

  • Pengecualian makanan pepejal dan kasar.
  • Kekuatan makanan yang diproses secara mekanik dan cair: bijirin, sup, produk tenusu, jus.
  • Untuk mengecualikan produk yang tajam, goreng dan asin.
  • Makan makanan yang mengandungi kolagen dan elastin: aspic, khash, jeli buah.
  • Berikan alkohol.

Pesakit juga memerlukan rejal ucapan untuk mencegah kecederaan tambahan pada sendi dengan pembukaan mulut yang luas. Atas sebab yang sama, anda perlu mengelak dari menyanyi, dan juga berhati-hati ketika menguap.

Pembetulan gigi

Untuk menghapuskan beban sendi mandibular, langkah-langkah diperlukan untuk menormalkan hubungan di dalam gigi. Untuk melakukan ini, gunakan rawatan ortopedi dan pergigian. Mereka termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Normalisasi bentuk gigi.
  • Membetulkan gigitan yang salah.
  • Memilih penggilingan gigi.
  • Mengisi, pemasangan mahkota.
  • Gigi Prostetik.

Dalam kebanyakan kes, pesakit perlu memakai pembinaan gigi khas, termasuk pengawal dan pengawal mulut. Selepas menormalkan struktur gigi-maxillary, ia akan dikeluarkan. Sekiranya arthrosis rumit dengan kehelan, peranti dan tayar digunakan untuk menghadkan pembukaan mulut.

Pembetulan gigi adalah peringkat penting dalam rawatan arthrosis rahang bawah, yang membolehkan untuk menghapuskan stereotaip yang salah dalam biomekanik sendi.

Terapi ubat

Dengan arthrosis, mustahil untuk dilakukan tanpa menggunakan ubat. Bersama dengan kaedah terapeutik lain, mereka menyumbang kepada peningkatan proses metabolik baik pada sendi itu sendiri maupun di seluruh tubuh, penghapusan perubahan keradangan dan melegakan tanda-tanda akut penyakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • Anti-radang nonsteroid (Ortofen, Movalis).
  • Chondroprotectors (Teraflex, Dona, Hondroksid).
  • Vitamin dan unsur surih (asid askorbik, tocopherol, kalsium).

Pada wanita dalam tempoh menopaus, terapi penggantian dengan estrogen ditunjukkan, yang meningkatkan keadaan tisu tulang rawan. Untuk penyakit tiroid dengan hipotiroidisme, hormon tiroid perlu diambil. Sebagai rawatan tempatan, salap anti-radang dan pemanasan disyorkan (Dolobeene, Finalgon, Diklak).

Mana-mana ubat harus digunakan atas nasihat doktor. Hanya pakar yang tahu apa dos dan rawatan untuk melantik pesakit.

Fisioterapi

Dalam kompleks prosedur terapeutik dan kaedah fizikal terdapat. Mereka meningkatkan aliran darah di kawasan sendi temporomandibular, merangsang proses biokimia dalam tisu, sehingga meningkatkan potensi pertumbuhan tulang rawan. Secara amnya mengesyorkan menggunakan kaedah tersebut:

  • Electro- dan phonophoresis (dengan Hydrocortisone, Dimexide, Novocain, Lidasa, potassium iodide).
  • Rawatan laser.
  • UHF-terapi.
  • Magnetotherapy.
  • Galvanization.
  • Terapi ketuhar gelombang mikro.
  • Ozokerite dan terapi parafin.

Rawat osteoartritis sendi rahang dengan agen fisioterapeutikal selari dengan pengambilan ubat dan kaedah popular yang lain. Jenis prosedur yang diperlukan dan bilangan sesi ditentukan secara individu.

Gimnastik dan urut

Dalam rawatan odontologi, latihan gimnastik sering digunakan untuk memulihkan gigitan normal, menyatukan fungsi otot yang betul dan sendi temporomandibular itu sendiri. Latihan yang paling banyak digunakan berkaitan dengan menolak rahang ke hadapan, bergerak ke arah yang bertentangan dengan anjakan patologis dan membuka mulut. Dalam konteks ini gimnasium yang dosed mengikut Rubinov atau Minyaeva digunakan. Selari dengan terapi fizikal, urut otot karat dilakukan, yang boleh dilakukan secara bebas.

Gimnastik dimasukkan dalam senarai langkah mandatori untuk arthritis mana-mana penyetempatan, termasuk sendi mandibular, kerana ia membantu memulihkan fungsi motor.

Operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana terapi konservatif arthrosis rahang bawah adalah jelas tidak matang atau tidak menghasilkan kesan yang diharapkan. Ini diperhatikan dengan pemusnahan teruk bersama, keilatan biasa, ketiadaan gigi yang lengkap. Boleh melakukan operasi berikut:

  • Reseksi kepala mandibula.
  • Pembuangan meniscus - meniscectomy.
  • Pemindahan kepala bersama.
  • Rahang prostetik.

Untuk mengelakkan pembedahan, anda perlu menjalani pembetulan pergigian dan lain-lain jenis terapi konservatif. Anda tidak boleh memulakan penyakit ini, kerana arthrosis daripada sendi maxillofacial lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal.

Arthritis dari sendi maxillofacial (TMJ): gejala dan rawatan, penyebab patologi

Pada perkataan arthritis, imej seorang lelaki tua dengan lutut bengkak, sendi tangan muncul di hadapan kita. Bayangkan seseorang yang, dengan pergerakan rahang, ada dalam kesakitan yang menyakitkan. Ini adalah bagaimana arthritis sendi temporomandibular (TMJ) dimanifestasikan. Pergerakan rahang bawah dilakukan melalui kerja-kerja TMJ. Dia menerima nama ini kerana ia menghubungkan tulang temporal dan rahang bawah. Sambungan dipasangkan (struktur yang sama berada di sebelah kanan dan kiri), berfungsi sebagai satu unit.

Serta sendi-sendi lain, ia mengandungi tulang, tulang rawan, tendon, ligamen, otot, cecair intra-artikular. Kesemua elemen struktur ini mungkin menjadi radang akibat kesan tertentu. Ini adalah arthritis TMJ. Menurut beberapa penulis, artritis sendi rahang berlaku dalam 5-25% dari semua yang memohon kepada doktor gigi. Dalam kumpulan pesakit dengan anomali maxillofacial mencapai 84%.

Punca penyakit

Sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian arthritis sendi maxillofacial adalah sangat pelbagai dan terdiri daripada kedua-dua punca yang biasa berlaku kepada mana-mana sendi dan mereka yang menentukan spesifik arthritis rahang. Boleh menyerlahkan:

  • jangkitan;
  • penyakit kronik dan endokrin;
  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • kekurangan pemakanan;
  • kecacatan pergigian kongenital;
  • kecederaan maxillofacial.

Pengkelasan

Oleh asalnya, arthritis sendi rahang terbahagi kepada berjangkit dan tidak berjangkit. Arthritis berjangkit TMJ adalah spesifik dan tidak spesifik. Tidak spesifik termasuk yang terjadi jika streptokokus, staphylococcal dan mikroflora patogen lain memasuki tubuh dan berkembang. Khusus - terjadi setelah seseorang mengalami penyakit: penyakit tuberkulosis atau kelamin (gonorrhea, sifilis, klamidia). Arthritis khusus TMJ adalah bentuk penyakit yang sangat jarang berlaku.

Arthritis tidak berjangkit dikelaskan kepada:

  1. Rheumatoid adalah penyakit sistemik autoimun yang memberi kesan kepada tisu penghubung. Penyebab patologi ini tidak diketahui sekarang.
  2. Reaktif - akibat jangkitan sistem genitouriner, saluran gastrousus dan organ lain.
  3. Traumatik - akibat kecederaan tertutup yang dipindahkan, patah tulang, dislokasi.

Artritis maxillofacial boleh menjadi akut dan kronik. Arthritis akut boleh mempunyai tempoh serous dan purulen penyakit.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Arthritis akut tidak spesifik yang berjangkit adalah amalan yang paling biasa. Sendi rahang boleh dijangkiti akibat penyakit ENT, misalnya, otitis, tonsilitis, pharyngitis, atau patologi struktur lain yang berdekatan: keradangan kelenjar air liur, masalah pergigian (karies, periodontitis, penyakit gigi dan gusi).

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari program perubatan "Tentang Yang Paling Penting":

Gejala

Setiap jenis dan tempoh, setiap peringkat dan bentuk arthritis rahang mempunyai ciri tersendiri.

Arthritis tidak spesifik akut TMJ dicirikan oleh:

  • sakit akut di sendi, meluas ke telinga, kuil, leher;
  • peningkatan kesakitan apabila mencuba pergerakan rahang sedikit;
  • peningkatan kesakitan dengan tekanan pada artikulasi;
  • bengkak dan kemerahan kulit di kawasan sendi;

Dalam tempoh purulen boleh ditambah: demam, menggigil, demam, mual, pening. Sebagai akibat daripada edema yang teruk, pesakit mungkin mula terdengar lebih teruk, ulser kadang-kadang memecah masuk ke telinga telinga, di mana nanah boleh mengalir dari telinga.

Dalam bentuk kronik kursus, semua gejala yang kabur. Aduan utama adalah sekatan pergerakan, kerumitan dan bunyi kencang akan didengar apabila rahang bergerak. Kesakitan yang sakit, biasanya mempunyai sedikit keamatan.

Rheumatoid dicirikan bukan sahaja oleh gejala luka sendi rahang, tetapi juga organisma secara keseluruhannya:

  • sakit akut di rahang bawah;
  • batasan dan ketegangan apabila menggerakkan rahang;
  • mungkin suhu badan gred rendah;
  • sakit otot;
  • kelemahan, penurunan prestasi;
  • sakit dan ketulan pada sendi anggota, tanda-tanda kerosakan pada buah pinggang, jantung.

Sejak arthritis traumatik disebabkan oleh kecederaan maxillofacial, sakit teruk berlaku. Gejala ditentukan oleh sifat kecederaan.

Ciri khas artritis maxillary adalah tempoh asimtomatik yang agak panjang. Mungkin ada kenaikan suhu badan. Gejala berlaku pada peringkat akhir penyakit.

Diagnosis dan rawatan

Kerumitan struktur rahang dan pelbagai faktor yang mempengaruhi keadaannya, membawa kepada kesukaran dalam membuat diagnosis yang tepat. Masalahnya timbul walaupun memilih pakar. Siapa yang patut saya hubungi: seorang pakar bedah, seorang traumatologist, seorang pakar rheumatologi, ahli terapi pergigian? Pilihan ini ditentukan oleh jenis radang sendi arthritis. Kaedah diagnostik utama adalah radiografi, jika perlu, tomografi dikira. Jika rheumatoid arthritis rahang disyaki, ujian darah umum, biokimia dan imunologi diperlukan.

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis, bentuk, tempoh penyakit.

Dalam rawatan arthritis akut TMJ, sendi itu tetap untuk masa tertentu untuk tempoh masa yang tetap. Untuk arthritis yang tidak khusus dan traumatik, ubat digunakan:

  1. NSAID untuk kesakitan dan keradangan.
  2. Analgesik untuk kesakitan yang teruk.
  3. Antibiotik untuk melawan jangkitan.
  4. Chondroprotectors dan kompleks vitamin untuk memperbaiki keadaan sendi.
  5. Ubat hormon dan sitostatika untuk merawat artritis reumatoid.

Doktor memilih individu terapeutik individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan keadaan pesakit.

Rawatan ini dilengkapi dengan penggunaan prosedur fisioterapeutik, mereka mempercepatkan proses metabolik, meningkatkan bekalan darah ke sendi, melegakan bengkak, dan mengurangkan kesakitan:

  • pendedahan kepada sinaran laser;
  • terapi lumpur

Semasa tempoh pemulihan, rawatan mungkin termasuk senaman dan urut khas.

Jika arthritis akut TMJ berubah menjadi bentuk purulen, selalunya ia perlu untuk campur tangan pembedahan. Abses dibuka dan saliran ditetapkan, analgesik dan antibiotik ditetapkan, dan fisioterapi disambungkan kemudian.

Arthritis kronik TMJ biasanya berlaku jika akut tidak dirawat. Dalam kes ini, anda perlu bersabar, arthritis kronik dirawat untuk masa yang lama. Elektroforesis dan phonophoresis dengan produk lebah digunakan, urutan ditetapkan.

Arthrosis adalah penyakit sendi, di mana pemusnahan rawan dan perubahan dystrophik dalam artikulasi berlaku. Pada tahap tertentu patologi artikular, perubahan yang wujud dalam kedua-dua arthritis dan arthrosis dapat diperhatikan. Ini adalah arthrosis-arthritis sendi rahang.

Dalam video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan penyakit dengan cepat dan jelas:

Produk yang digunakan dalam perubatan rakyat untuk merawat arthrosis arthritis maxillofacial

Gunakan tinctures, salep, decoctions, memampatkan. Pemulihan rakyat serta rawatan dadah bertujuan untuk menghapuskan gejala, dan juga bertindak atas sebab penyakit. Ia hanya perlu mengikuti pemasangan dengan tegas - berunding dengan doktor anda, membincangkan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Resipi mudah:

  1. Campurkan jumlah alkohol dan madu yang sama. Sapukan kompres pada sendi sakit pada waktu malam (gunakan hanya madu semulajadi).
  2. Besi daun kubis dengan besi panas dan terpakai pada sendi yang berpenyakit.
  1. Garam laut musim dalam ketuhar atau dalam kuali, letakkan di kain linen, atau kain katun. Rebus cemara, teh atau minyak kayu putih ke dalam sendi sakit. Tambah garam. Tahan sehingga sejuk.
  2. Minyak lobak hitam dicampur dengan madu, ambil 1-3 sudu sehari. Campuran yang sama, sedikit mencairkan dengan vodka, gosokkan ke sendi sakit.

Terdapat banyak resipi, semua orang boleh memilih sendiri sesuai dan membantu. Jangan sekali-kali tidak terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri, jangan gantikan lawatan ke doktor dengan nasihat jiran, saudara-mara, rakan-rakan, peserta dalam forum dalam talian. Jangan gunakan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat yang telah membantu seseorang. Peraturan asas adalah bahawa mana-mana ejen perubatan harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, ini juga berlaku untuk kaedah rawatan tradisional.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya:

  • patologi pergigian;
  • penyakit kronik, autoimun dan endokrin;
  • foci of infection.

Cuba elakkan kecederaan muka, lebam rahang, hipotermia, yang boleh mencetuskan proses keradangan. Makan dengan baik dan hiduplah gaya hidup sihat.

Rawatan Rawatan Artritis >>

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat

Konsekuensi, pengabaian atau pendekatan yang tidak mencukupi untuk rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius bergantung pada jenisnya. Masa serous arthritis akut boleh berubah menjadi purulen. Proses keradangan boleh merebak ke organ dan sistem lain, yang boleh menyebabkan sepsis, meningitis, phlegmon. Arthritis akut dan trauma yang tidak diubati menjadi rahang penyakit kronik.

Arthritis kronik menyebabkan kemunculan perekatan di sendi, yang dalam jangka panjang membawa kepada ankylosis, di mana sendi sepenuhnya kehilangan mobiliti atau contracture, manakala mobiliti hanya dikekalkan sebahagiannya. Rawatan lewat artritis reumatoid TMJ menyebabkan kerosakan pada sendi dan organ dalaman lain: buah pinggang, paru-paru, jantung. Ramalan dengan yang paling tidak menguntungkan.

Artritis maxillofacial adalah penyakit yang serius dan pesat progresif. Ingat, rawatan awal bermula, semakin berkesan.

Ketahui tentang latihan yang berkesan untuk melegakan ketegangan dan mengurangkan kesakitan dalam video ini:

TMJ arthritis: bagaimana gejala yang nyata

Apabila kita bercakap, makan dan ketawa, kita memaksa sendi untuk bekerja, yang dipanggil temporomandibular. Ia terletak di hadapan telinga, diwakili oleh kepala rahang bawah, yang bergerak di dalam fossa ellipsoid tulang temporal tengkorak. Kadang-kadang, akibat beberapa sebab, keradangan di sendi dapat terjadi - arthritis sendi temporomandibular.

  • Mengapa arthritis berlaku?
  • Bagaimanakah penyakit itu muncul?
  • Apa tawaran perubatan tradisional?

Mengapa arthritis berlaku?

Penyakit ini mempunyai dua sebab utama:

  1. Berjangkit, apabila mikroba (terutama bakteria) memasuki rongga sendi. Penyakit ini biasanya merupakan komplikasi angina, hipotermia, mastoiditis, otitis, osteomielitis rahang bawah, keradangan purulen kelenjar air liur parotid, dan sebagainya. Penyakit arthritis khusus TMJ juga berlaku apabila keradangan disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, kulat actinomycete, atau berasal dari sifilis atau gonorea. Kumpulan ini juga termasuk kerosakan sendi kerana proses autoimun dalam reumatik atau arthritis rheumatoid. Jangkitan boleh memasuki sendi dengan aliran darah dari organ atau struktur jiran yang mempamerkan proses keradangan (biasanya purulen) dan boleh memasuki getah bening.
  2. Arthritis traumatik berlaku selepas strok, jatuh. Ciri-ciri ini perlu diketahui untuk menentukan taktik bagaimana merawat penyakit.

Menurut tempoh keradangan pada sendi, sendi arthritis dibahagikan kepada akut dan kronik.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala utama arthritis akut adalah:

  1. Ketidakupayaan untuk membuka mulut anda biasanya, terutamanya pada waktu pagi. Gejala ini juga boleh diperhatikan jika tulang rawan artikular sendi mula mengalami kemusnahan (ini adalah arthrosis sendi temporomandibular), tetapi semasa penyakit terakhir, gejala seperti bengkak, kemerahan, demam tidak akan diperhatikan.
  2. Kesakitan bersama semasa pergerakan rahang.
  3. Bengkak dan kemerahan dalam sendi. Apabila perasaannya menandakan rasa sakit atau ketidakselesaan.
  4. Terdapat bunyi bising di sendi: mengklik, mengetuk, mengerang, geseran.
  5. Kemunculan asimetri muka disebabkan oleh anjakan rahang ke bahagian yang terjejas.
  6. Peningkatan suhu mungkin berlaku.
  7. Pendengaran mungkin terjejas (jika arthritis sendi rahang purulen).
  8. Pelanggaran kesejahteraan umum: kelemahan, pening, kehilangan selera makan, mengantuk.

Arthritis kronik ditunjukkan oleh merengut atau kesakitan pada sendi, yang timbul sendiri, tetapi diperburuk oleh pergerakan rahang. Selepas selebihnya (terutamanya pada waktu pagi) sukar untuk membuka mulut, dan masalah yang agak sengit dicatatkan.

Perubahan visual kawasan sendi (kemerahan, pembengkakan) bukanlah ciri proses kronik, tetapi rasa sakit selalu muncul ketika merapikannya. Ia juga menyakitkan jika anda menekan dagu ke hadapan dan ke atas.

Artritis rahang dalam proses rheumatoid jarang berlaku dalam pengasingan. Biasanya, sebelum ini sendi sendi, bahu atau sendi lutut sudah mengalami perubahan. Dalam kes ini, arthritis hampir selalu unilateral.

Bagaimanakah arthritis rahang bawah dirawat bersama?

Rawatan artritis TMJ perlu bermula dengan mengetahui tempoh proses (akut atau kronik), serta mewujudkan jenis keradangan (proses traumatik atau berjangkit adalah punca).

  1. Dalam proses akut, sendi mesti tenang. Untuk melakukan ini, sling khas dibuat, dan plat khas diletakkan di antara gigi. Diet - makanan cair panas dan tinggi kalori. Langkah-langkah sedemikian diambil selama 2-3 hari.
  2. Jika arthritis temporomandibular purulen, maka ahli bedah maxillofacial memutuskan sama ada untuk membuka kapsul dan mengalirkannya. Walau bagaimanapun, terapi antibiotik ditetapkan.
  3. Selepas nanah di sendi hilang, dan keradangan menyusut, prosedur fisioterapi pemanasan ditetapkan: UHF, parafin, haba kering, diatheri, elektroforesis.
  4. Jika terdapat kemungkinan besar bahawa arthritis akan masuk ke tahap kronik, prosedur fisioterapi ditetapkan: ultrasound, aplikasi ozokerite atau parafin, elektroforesis dengan ubat yang mengandung iodium, memampatkan dengan hempedu perubatan, racun lebah.
  5. Apabila melegakan keradangan purulen, serta arthritis kronik perlu gimnastik sendi. Lelaki itu duduk, menekan kepalanya ke dinding, mula menekan dagu dengan penumbuknya apabila membuka dan menutup mulutnya selama tiga minit lebih awal, kemudian lebih banyak lagi. Latihan sedemikian dilakukan pada waktu pagi dan 3 kali lebih banyak sehari. Adalah tidak perlu malas untuk melaksanakannya dalam tempoh 1-1.5 bulan.
  6. Rawatan keradangan rheumatoid sendi dijalankan bersamaan dengan rheumatologist: antibiotik digunakan, nonsteroid anti-radang (menurut tanda-tanda - steroid) bermakna.
  7. Pemulihan rongga mulut dilakukan (rawatan gigi karies, periodontitis, dan sebagainya), gigitan disamakan menggunakan pinggan, prostetik dan kaedah lain.

Apa tawaran perubatan tradisional?

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan kedua-dua pengenaan kompres herba pada sendi, salep, dan penerimaan pelbagai tinctures, tinctures dan decoctions di dalamnya.

Secara tempatan anda boleh menggunakan alat berikut:

  1. Kuning telur dan campurkan dengan satu sendok teh turpentin, kemudian tambahkan satu sendok makan cuka sari apel. Gosokkan ke dalam sendi sakit.
  2. Beri lobak hitam, jus memerah keluar melalui kasa. Jus ini dicampur dengan tiga gelas madu keempat, 1 sudu besar. garam dan 100 g vodka. Kami menggosok ke dalam sendi sakit (campuran perlu diubah setiap tiga minggu), selepas itu dibalut dengan syal hangat atau tuala.
  3. Sekiranya arthritis rheumatoid, disyorkan supaya minyak cemara digosok ke dalam sendi sakit. Sambungan itu dipaksa untuk bekerja (tetapi tidak terlalu intensif), maka minyak digosok, kasa dan garam laut yang dipanaskan diletakkan di atasnya.

Di dalam penyembuh orang mengesyorkan mengambil alat-alat ini:

  • 2 sudu besar. kulit kayu buckthorn dicampur dengan 2 sudu teh. buah-buahan adas, akar dandelion dan daun pudina. Tuangkan 0.5 liter air, letakkan api, rebus selama 15 minit dengan api yang rendah. Ambil 2 sudu besar. pada perut kosong 1 kali sehari.
  • 5 g daun currant hitam tuangkan segelas air mendidih, kemudian 15 minit di dalam tab mandi air. Minum rebek 1 sudu besar. tiga kali sehari.
  • 20 g daun lingonberry tuangkan segelas air mendidih, masukkan selama 20 minit di dalam tab mandi air. Sup ini hendaklah diminum satu sudu sebanyak 4 kali sehari.

Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, berunding dengan doktor anda.

Sindrom disfungsi TMJ: pencirian patologi dan kaedah untuk mencegah kecacatan wajah

Dalam ortodontik, disfungsi sendi temporomandibular (TMJ) berlaku dalam 25-65% daripada populasi. Sakit kecil dan rasa kekakuan pada rahang bawah pada mulanya tidak mengganggu pesakit. Tetapi kemudian, sensasi yang tidak menyenangkan semakin meningkat dan kesakitan yang terus berleluasa menyambung dengan rahang bawah yang "tidak berbahaya".

Patologi berjalan menyebabkan kemerosotan kualiti hidup, kesakitan berterusan membawa kepada kemurungan. Pelanggaran fungsi motor rahang bawah membawa kepada gangguan pencernaan kerana makanan yang tidak diunyah (esophagitis, gastritis). Pelanggaran simetri wajah sepanjang masa - kecacatan kosmetik yang kelihatan.

Apakah fungsi disfungsi (disfungsi) sendi temporomandibular

Sendi temporomandibular terbentuk oleh dua permukaan, di mana terdapat cakera artikular atau meniskus. Di satu sisi, ia membentuk kepala tulang mandible, di sisi lain - bongkah artikular dari tulang temporal. Kedua-dua permukaan ditutup dengan tulang rawan untuk mengurangkan geseran tulang. Pergerakan di kedua-dua belah berlaku serentak, jadi TMJ digabungkan.

Kerana kehadiran cakera artikular, sendi itu dipanggil kompleks. Cakera menjadikannya lebih mudah untuk merendahkan rahang bawah, menolak ke hadapan. Dengan bilangan paksi, sendi tersebut adalah biaxial, yang memungkinkan untuk melakukan pergerakan:

  • menurunkan dan meningkatkan rahang bawah (pergerakan di sepanjang paksi hadapan);
  • pergeseran rahang ke kiri atau kanan (pergerakan sepanjang paksi menegak).

Pergerakan di sendi diperbetulkan oleh ligamen: lateral, tengah, stylus, maxillary, maxillary. Struktur sendi dan amplitud besar pergerakan kepala artikular menjadi penyebab dislokasi tanpa memecah kapsul.

Disfungsi sendi temporomandibular adalah proses patologi di mana pembentukan anatomi tidak berfungsi dengan normal.

Perubahan telah berlaku di permukaan, tulang atau ligamen yang menyebabkan sakit, rasa kekakuan atau manifestasi bunyi (klik) semasa pergerakan di sendi.

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kegagalan seperti TMJ dibezakan:

  • keletihan sendi temporomandibular;
  • Rahang mengetuk;
  • terkehel berulang dan subluxation sendi temporomandibular;
  • sindrom disfungsi kesakitan TMJ (kompleks Kosten).

Apabila pakar ortodontik mendiagnosis "disfungsi TMJ" dalam sejarah kes, ini adalah sindrom disfungsi kesakitan sendi temporomandibular. Di samping itu, kod ICD-10 ditunjukkan, di mana diagnosis boleh diuraikan (K07.60). Ini adalah punca paling tidak disfungsi (80% daripada kes rawatan pesakit), tetapi anda tidak boleh mengecualikan daripada kemungkinan kemungkinan sebab lain.

Varieti

Disfungsi TMJ berbeza bergantung kepada punca proses, perjalanan penyakit, dan umur pesakit. Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

  • disfungsi otot TMJ (patologi otot, perkembangan otot muka yang tidak normal, kecederaan mereka);
  • artikular (pelanggaran keutuhan sendi, elemen individu, kepala, cakera);
  • gabungan atau disfungsi otot-artikular TMJ (unsur-unsur tulang dan otot termasuk dalam proses patologi);
  • Disfungsi remaja dari sendi temporomandibular (disfungsi yang berkaitan dengan pembentukan struktur badan) - patologi berlaku dalam 16 - 30% daripada kes.

Etiologi (penyebab)

Penyebab disfungsi TMJ boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • kecederaan (kecederaan struktur tulang dan tisu otot selepas jatuh tidak jatuh, patah mandibular, kecederaan semasa kemalangan kereta, kehelan dan subluxasi di sendi);
  • penyakit kongenital dan diperolehi (overbite, hypermobility sendi kongenital);
  • sebab iatrogenik atau perubatan (tindakan yang tidak betul dari doktor gigi dalam perumusan meterai atau pemilihan prostesis pergigian);
  • penyakit bakteria dan reaktif dengan integriti terjejas struktur tulang dan permukaan artikular (rheumatoid arthritis, osteoarthrosis);
  • Kelebihan sendi (disebabkan oleh aktiviti fizikal, tekanan atau bruxism, iaitu, gigi nokturnal).

Pengenalpastian punca patologi adalah perlu untuk pemilihan rawatan yang berkesan. Sebagai contoh, dalam kes engkol atau patah tulang, perlu untuk meletakkan semula kepala dan memakai pembalut, kadang-kadang pembedahan untuk membandingkan serpihan tulang. Dengan sebab iatrogenik, doktor gigi memerlukan bantuan, pembetulan tahap pengisian atau prostesis.

Gejala

Di klinik, masalah disfungsi TMJ itu sendiri seperti berikut:

  1. Dengan arthritis rheumatoid, kecederaan - manifestasi akut kesakitan. Paten gigitan kongenital dan diperoleh tidak menunjukkan diri mereka selama bertahun-tahun. Tanda pertama kebimbangan adalah klik pada rahang bawah semasa pergerakan.
  2. Kesakitan bersama. Mungkin myofascial, arthrogenik, atau bercampur-campur. Kesakitan Myofascial atau myogenic berlaku disebabkan oleh perubahan dalam otot (contractures, spasms). Ia mungkin memancar ke muka, serta menyebabkan pening dan tinnitus. Nyeri Arthrogenik jarang meluas di luar kawasan yang terjejas, ia sering meningkat pada lewat petang, disertai dengan pembukaan rahang bawah yang terhad.
  3. Kekuatan pergerakan sendi, mengurangkan amplitud pergerakan. Untuk disfungsi akibat osteoartritis dicirikan oleh pengurangan kesakitan dan kekakuan selepas pergerakan di sendi tanpa pemeriksaan selama 30 minit (kekejangan pagi yang disebut atau rasa sakit awal).
  4. Rahang bawah boleh beralih ke bahagian kesakitan.
  5. Penyatuan otot-otot masticatory. Terdapat mata pencetus pada mereka. Sakit mata ini menunjukkan disfungsi sendi.
  6. Cranialgia atau sakit kepala. Berlaku kerana penyinaran kesakitan dari rantau temporomandibular atau sebagai sakit seperti migrain.
  7. Perolehan tabiat baru (berhati-hati dalam mengunyah makanan, penutupan mulut tidak lengkap), gangguan tingkah laku mental (pencerobohan yang tidak disengajakan, keadaan depresi, peningkatan ketegangan, labilitas watak).

Pada kanak-kanak yang mengalami masalah disfungsi TMJ, kesakitan berlaku lebih lama, dan patologi ditunjukkan dengan mengklik rahang bawah ketika mengunyah. Kanak-kanak itu tidak sedar mengurangkan jumlah makanan dan berhati-hati semasa makan, tidak boleh membuka mulutnya dengan luas. Selalunya ia adalah sedikit ajar untuk melegakan beban pada sendi. Juga, kanak-kanak mempunyai gigitan yang tidak betul secara visual.

Diagnostik

Tahap diagnosis awal adalah pemeriksaan oleh pakar bedah doktor gigi atau maxillofacial.

Doktor secara bebas memeriksa pelbagai gerakan dalam sendi, menghilangkan mata pencetus, mencatatkan titik yang menyakitkan. Kemudian pesakit ditetapkan peperiksaan instrumental:

  • panorama x-ray: visualisasi struktur tulang;
  • computed tomography (CT): pemeriksaan tulang tulang lebih terperinci;
  • pencitraan resonans magnetik: kajian tisu berdekatan, serta cakera artikular.

Electromyography telah hilang kaitan dan dilakukan dalam kes-kes yang melampau, untuk mendiagnosis kerja-kerja otot karat, koordinasi mereka.

Kaedah rawatan

Dislokasi dan subluxasi cakera artikular, serta disfungsi kesakitan TMJ, dirawat oleh pakar bedah ortodontik dan pakar bedah maxillofacial. Jenis rawatan dipilih bergantung pada tempoh proses, penyebabnya dan umur pesakit.

Orthodontik

Orthodontists merawat disfungsi TMJ sekiranya berlaku kecederaan trauma atau kesilapan pergigian. Pesakit ditetapkan menggunakan memakai ortopedik. Sekiranya penyebab sensasi yang menyakitkan adalah mengatasi otot-otot atau bruxism, lampiran plastik pada gigi dilantik - pengawal mulut.

Tampal diletakkan tambalan atau gigi palsu boleh diperbetulkan dengan mengisar permukaan mengunyah gigi. Pada masa akan datang, untuk membetulkan gigitan, pendakap atau plat diberikan.

Konservatif

Rawatan konservatif diperlukan untuk arthritis-arthrosis atau proses berjangkit dalam kapsul sendi. Sekiranya perlu, jika ubat antibakteria arthritis akut diresepkan (jika penyebab arthritis adalah streptokokus), ubat anti-radang dalam bentuk tablet adalah Diclofenac, Ibuprofen. Kursus dos rawatan - sehingga dua minggu untuk melegakan proses keradangan. Mungkin penggunaan aplikasi tempatan salap anti-radang - Voltaren, Deep Relief (sehingga dua kali sehari).

Apabila bruxism atau neuropsychiatric disorders yang menyebabkan disfungsi VNSNS, antidepresan (Clonazepam) dan sedatif ditetapkan (Relanium 15-25 mg sehari). Dalam proses degeneratif bersama, chondroprotectors (Teraflex, Artra) ditetapkan sebagai bahan tambahan makanan.

Bagaimana untuk menghapuskan kesakitan

Sekiranya TMJ menyakitkan, anda boleh mengambil ubat berikut:

  1. Nonsteroidal ubat anti-radang dan analgesik - Celecoxib sehingga 200 mg sehari, Diclofenac sehingga 50 mg setiap hari, Ibuprofen setiap hari dos sehingga 400 mg. Kursus rawatan dengan NSAID dan analgesik tidak melebihi 2 minggu.
  2. Rawatan otot untuk melegakan kekejangan otot (jika ada) - Miorix (15 mg) 1 kali sehari atau Metocarbamol (6 g) sehingga tiga kali sehari, Sirdalud dalam dos 8 hingga 16 mg / hari.
  3. Analgesik narkotik (dengan tidak berkesan NSAID) - boleh didapati hanya dengan preskripsi.

Rundingan dengan doktor sebelum penggunaannya diperlukan, mereka dilantik tanpa ketiadaan kontraindikasi dan dalam dos umur. Untuk menghilangkan rasa sakit, blokade nyeri novocaine, blokade cawangan motor saraf trigeminal dilakukan mengikut Egorov.

Jika punca disfungsi TMJ dan rasa sakit adalah arthritis dalam fasa akut, suntikan intra-artikular dengan hydrocortisone atau Diprospan dari 0.25 hingga 2 mililiter dalam satu pentadbiran akan membantu melegakan kesakitan.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat di rumah

Sebagai ubat rakyat digunakan secara kompres secara meluas. Untuk melegakan kekejangan otot dan kesakitan pada kompresi sendi, hangat disyorkan (suhu air adalah 30 - 35 darjah). Dalam kompres, anda boleh menambah lima tetes jus lobak, minyak aromatik (jarum, lavender). Ais boleh mati secara tiba-tiba, tetapi akan meningkatkan kekejangan otot karat. Menenangkan sistem saraf akan membantu teh panas dengan pudina atau chamomile, susu panas.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Penyebab utama disfungsi TMJ pada kanak-kanak adalah pembentukan gigitan, bruxism, pengisian yang tidak betul, hipermobilitas sendi. Kaedah ortodontik biasanya digunakan dalam rawatan, iaitu tayar, pengawal mulut, pendakap. Konservatif ditetapkan dalam separuh dos untuk kanak-kanak. Persiapan vitamin, terapi senaman secara aktif ditetapkan.

Kanak-kanak tidak melakukan suntikan ubat intra-artikular akibat komplikasi yang kerap dan pembentukan mikrotubul kapsul di tapak tusukan jarum.

Pemulihan

Dalam proses pemulihan selepas rawatan patologi, disyorkan:

  • tidak melakukan pergerakan tajam rahang bawah;
  • hadkan penggunaan makanan yang besar dan pepejal (epal, pir, rawan daging, keropok, permen karet, wortel mentah, gula-gula);
  • Jika boleh, pastikan mulut anda terbuka sedikit, jangan menyokong dagu anda dengan telapak tangan anda.

Fisioterapi

Prosedur fizikal dilakukan pada peringkat rawatan dan pemulihan. Prosedur purata prosedur adalah 15 hingga 20 kali.

Secara aktif digunakan:

  • Ultrasound dan terapi magnet - kursus minimum 10 hari.
  • Akupunktur - kesan jarum pada mata secara biologi.
  • Fluctuarization - penggunaan arus bolak dengan frekuensi 100-2000 Hz.
  • Elektroforesis adalah kesan bahan ubat secara tempatan melalui arus galvanik. Penyelesaian 6% potassium iodide atau novocaine 2%, serta salicylates, racun lebah (virapin), dan hempedu perubatan disuntik.

Myogymnastics

Latihan boleh dilakukan hanya dalam kes aktiviti berkurangnya proses. Sekiranya latihan menyebabkan serangan sakit, ia mesti dihentikan. Beban fizikal pada otot harus dosis, cukup untuk mengulangi pergerakan kompleks hingga 10 menit setiap hari. Gimnastik boleh diamalkan hanya selepas rawatan etiologi (konservatif atau ortodontik).

Latihan yang paling popular untuk menguatkan otot (10 pengulangan setiap hari):

  • Membuka dan menutup mulut untuk penentangan. Jari diletakkan pada deretan gigi rahang bawah. Otot-otot mengunyah menarik rahang ke atas, dan jari turun ke bawah, dan sebaliknya.
  • Cuba gunakan dua jari untuk menekan dagu ke dada, seolah-olah membentuk "dagu kedua", sementara rahang tidak dibuka. Pegang kedudukan ini selama 10 saat.

Jika punca disfungsi TMJ adalah tekanan, lakukan senaman pernafasan untuk menenangkan diri anda. Tutup mata anda, berehat rahang anda, kemudian bernafas dengan mulut anda selama 30 saat.

Cara hidup dengan patologi

Disfungsi sendi mandibula mesti dirawat. Masalah kecederaan trauma atau masalah ortodontik dapat dihapuskan sepenuhnya. Arthrosis dan artritis tidak dapat sembuh, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini pada peringkat awal tanpa kehilangan fungsi TMJ.

Kesimpulannya

Adalah penting untuk mengetahui sebab dan jenis disfungsi TMJ sebelum memilih rawatan. Sebab-sebab disfungsi adalah banyak (dari proses keradangan hingga kecederaan). Tidak mungkin untuk menghilangkan sindrom kesakitan hanya di rumah; maksimum adalah untuk meringankan kesakitan selama 2 hingga 3 jam. Sekiranya kesakitan, doktor menetapkan analgesik dan relaksasi otot. Mungkin tayar rawatan, tayar, diikuti dengan tempoh pemulihan. Dalam sesetengah kes, proses patologi tidak dapat dipulihkan, tetapi mungkin mengurangkan kesakitan tanpa kehilangan kualiti hidup.