Utama / Pemulihan

Perubahan degeneratif menisci: gejala, sebab, kaedah rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Tubuh manusia sering dibandingkan dengan kereta: jantung adalah motor, perut adalah tangki bahan bakar, dan otak menetapkan seluruh peranti bergerak. Di manakah penyerap kejutan pada manusia? Sudah tentu, di tempat-tempat yang mengalami peningkatan tekanan: di antara vertebra adalah cakera cartilaginous, dan di sendi lutut terdapat sebanyak dua "penyerap kejutan" - menisci. Lateral (luaran) dan medial (dalaman). Hasil perubahan degeneratif di meniskus, walaupun mereka tidak akan menghentikan aktivitas organisme secara keseluruhan, akan memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan pasti.

Apakah perubahan degeneratif dalam meniskus?

Perubahan degeneratif adalah kerosakan organ anatomi akibat kecederaan, struktur sendi atipikal atau penyakit. Kemusnahan meniskus adalah yang paling kerap akibat kecederaan, kadang-kadang walaupun tidak jelas: satu lubang tidak berjaya kaki yang lebih rendah boleh menyebabkan kerosakan pada cakera tulang rawan, yang disertai oleh sakit yang teruk.

Selalunya disebabkan oleh struktur anatomi degenerasi meniskus medial. Jika rawan luaran, yang menyerap pergerakan sendi lutut, tidak mempunyai penekanan tegar dan dipindahkan ke kedua-dua belah pihak jika perlu, maka sendi medial diikat secara tegar di sendi, dan tanduknya berada berdekatan dengan condylles. Satu giliran tajam kaki - dan meniskus tidak mempunyai masa untuk melepaskan diri dari proses tulang yang terlantar, hasilnya - kerosakan atau pecahnya.

Perubahan degeneratif mungkin berbeza:

  • pemisahan dari titik lampiran;
  • pecah tanduk dan badan meniskus;
  • mobiliti yang berlebihan akibat pecahnya ligamen intermenis;
  • sista - pembentukan rongga di dalam tulang rawan yang dipenuhi dengan bendalir;
  • meniskopati - perubahan dystrophik, berkembang di bawah pengaruh kecederaan ringan, serta komplikasi gout, osteoarthritis, rematik, tuberkulosis dan beberapa penyakit lain.

Gejala ciri

Sekiranya anda ditindak oleh sakit sakit di lutut, yang kemudian hilang, ia muncul dengan kuasa baru - anda sudah boleh menganggap bahawa ada perubahan dalam meniskus. Kira-kira 90% daripada patologi akaun sendi lutut untuk kerosakan kepada "penyerap kejutan".

Gejala bergantung kepada jenis patologi. Masa istirahat disertai dengan sakit yang teruk, penyumbatan kaki dalam keadaan bengkok dan bengkak. Dengan kerosakan yang serius terhadap meniskus medial, pendarahan ke rongga artikular - hemarthrosis - sering berlaku. Cystosis meniskus juga dicirikan oleh edema yang ketara dan kesakitan yang teruk.

Air mata, detasmen dari tapak lampiran sering bersifat kronik dan ditunjukkan oleh penampilan berkala sakit dan rasa gangguan dalam pergerakan.

Terdapat ujian diagnostik sedemikian: naik dan turun tangga atau cerun. Dengan patologi meniskus ketika menggerakkan rasa sakit di lutut meningkat.

Kursus kronik dicirikan oleh perubahan degeneratif-dystrophic sekunder dalam meniskus medial, iaitu, timbul daripada penyakit lain dari tubuh atau penyakit. Seringkali dalam kes-kes seperti itu, terdapat klik dan prokaty * bersama dalam gerakan selepas rehat yang panjang, kadang-kadang sakit di lutut. Peningkatan gejala berlaku secara beransur-ansur dengan penipisan lapisan cartilaginous dan pengumpulan garam asid urik atau kristal di dalamnya (yang kedua dengan gout). Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, peringkat akhir meniskopati menjadi kontraktual - pelanggaran stabil (pembatasan) mobiliti bersama.

* Rolling - sensasi pergerakan patologi, ketidakstabilan dan anjakan permukaan artikular tulang.

Biasa kepada semua jenis degenerasi meniscus adalah gejala berikut:

  • kesakitan
  • bengkak
  • penyumbatan sendi dalam kedudukan yang bengkok atau sensasi badan asing di lutut,
  • klik dan kerenah,
  • bocor lutut dengan ketiadaan pergerakan lama.

Punca kemerosotan

Ciri-ciri anatomi lokasi dan struktur meniskus menyebabkan kejadian patologi yang tinggi di antara kedua-dua orang muda dan orang dewasa yang matang. Selalunya atlet, penari balet, penari - iaitu orang yang bergerak secara berterusan dan mengalami beban yang tinggi - mengalami kerosakan, kecederaan, dan cystosis.

Sebab lain mungkin:

  • displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal;
  • gout, sifilis, tuberkulosis, penyakit sendi dan penyakit lain yang boleh menjejaskan sendi;
  • sprains, serta pembentukan yang salah mereka;
  • kaki rata (susut nilai rendah kaki diberi pampasan oleh peningkatan beban pada lutut);
  • aktiviti fizikal yang tinggi;
  • berat badan berlebihan.

Diagnostik

Dalam kes kecederaan akut meniskus, biasanya tidak ada keraguan - sekatan lutut dalam kedudukan ciri, sakit dan klik semasa lurus membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang betul dalam 90% kes.

Transformasi dystrophic degeneratif tidak selalu ditentukan semasa peperiksaan kerana ketiadaan gejala yang terang dan, selalunya, tindak balas positif terhadap ujian khas. Dalam kes sedemikian, gunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • MRI membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi dari semua tisu lutut: permukaan artikular tulang, ligamen dan sendi itu sendiri.
  • Semasa arthroscopy, endoskopi dimasukkan melalui percikan kecil ke rongga artikular, yang mana ia dipantau untuk keadaan tisu dan cecair sinovial (pada monitor).

Kaedah rawatan

Terapi untuk perubahan degeneratif dalam meniscus bergantung sepenuhnya pada sifat kerosakan. Kecederaan akut berfungsi sebagai petunjuk langsung untuk penggunaan kaedah rawatan konservatif:

  • Pertama sekali, tusukan sendi dilakukan, menghapus bengkak dan memulihkan mobiliti. Kadang-kadang beberapa prosedur diperlukan, kerana eksudasi aktif (pembebasan cecair peradangan) dalam sendi tahan hingga tiga hingga empat hari.
  • Analgesik ditetapkan, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan narkotik (Promedol dan derivatifnya), kerana dalam hal ini, ubat-ubatan lain biasanya tidak dapat melegakan pesakit dari rasa sakit.
  • Chondroprotectors menyediakan badan dengan bahan-bahan yang diperlukan untuk memulihkan kawasan rosak meniscus.
  • Ubat anti-radang.
  • Di peringkat pemulihan, kaedah fisioterapeutik seperti ozokerite, UHF, iontophoresis, terapi gelombang kejut berfungsi sebagai alat tambahan.
  • Selama 14 hari di atas kaki yang diratakan mengenakan tayar yang memastikan penetapan sambungan pada posisi yang diinginkan.

Semasa pecah, pembedahan ditunjukkan: melalui dua incisions kecil, alat dimasukkan ke dalam sendi lutut dan kawasan yang rosak dijahit. Kecederaan serius boleh menyebabkan keperluan untuk mengeluarkan tulang rawan sendi dan menggantikannya dengan buatan. Semua prosedur pembedahan dilakukan hanya selepas kepupusan tanda-tanda keradangan.

Dystrophia kronik, displasia sendi dan perkembangan anomali ligamen hanya memerlukan rawatan pembedahan.

Jika penyebab degenerasi adalah penyakit kronik seperti rematik dan gout, bersama-sama dengan kaedah pembedahan, mereka juga merawat penyakit yang mendasari (diet, pengesan imun, dan kaedah lain).

Transformasi degeneratif meniskus adalah patologi yang agak biasa, yang memerlukan rayuan segera kepada pakar. Dari ketepatan masa rawatan bergantung kepada fungsi sendi pada masa akan datang, dan kelewatan dapat menyebabkan penyebaran proses-proses dystrophic ke unsur-unsur lain sendi. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor, menjaga diri dan sihat!

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apakah perubahan degeneratif dalam meniscus, mengapa mereka muncul dan mengapa mereka berbahaya?

Perubahan degeneratif adalah pelanggaran terhadap struktur normal meniskus, yang mengakibatkan kehilangan fungsinya sebahagian atau sepenuhnya. Penyebab patologi boleh menjadi kecederaan, sukan aktif, kerja keras atau tekanan berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif dalam meniskus boleh menjadi akibat daripada penuaan semula jadi tubuh.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut adalah kejadian biasa di kalangan orang tua, atlet, dan orang yang berlebihan berat badan. Proses ini biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, menisci, membran sinovial. Dalam kes yang teruk, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rosak.

Punca Kemusnahan Meniscus

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Pembangunan proses degeneratif dalam meniskus boleh dicetuskan oleh traumatisasi, anjakan, gangguan bekalan darah dan / atau pemakanan yang kerap berlaku. Selalunya, patologi berkembang terhadap latar belakang penyakit radang kronik dan degeneratif yang merosakkan sendi. Kecederaan lutut traumatik juga boleh menjadi punca.

Gonarthrosis

Deforming osteoartritis adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal. Patologi berkembang terutama pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Antara mereka yang berusia di atas 60 tahun, dikesan dalam 97% kes. Sendi sendi terjejas dalam 70-80% pesakit dengan osteoarthritis.

Gonarthrosis dicirikan oleh perubahan degeneratif-dystrophik dalam hampir semua struktur sendi lutut. Menisci rosak disebabkan oleh bekalan darah yang kurang, kekurangan nutrien dalam cecair sinovial dan trauma kekal untuk rawan yang usang.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan gonarthrosis:

  • berat badan berlebihan;
  • kerja fizikal keras;
  • gangguan hormon dan metabolik;
  • tempoh menopaus;
  • pembedahan lutut sebelum ini;
  • penyakit radang sendi;
  • osteoporosis.

Mengubah gonarthrosis hanya dalam beberapa tahun boleh mengakibatkan kecacatan dan kecacatan kekal. Menurut statistik, ini berlaku dalam 25% kes selama 5 tahun sejak bermulanya gejala patologi pertama. Diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya membantu untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Kemerosotan meniscus dikesan dalam 27% pesakit dengan gred I yang menyesuaikan bentuk gonarthrosis. Pada kemudiannya - 2, 3 peringkat - patologi berkembang di hampir semua pesakit.

Kecederaan

Kerosakan kerap atau apa-apa kerosakan pada meniskus boleh menyebabkan proses degeneratif di dalamnya. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi pergerakan tajam atau giliran kaki yang lebih rendah. Apabila kecederaan sering menjejaskan meniskus medial yang terletak di bahagian dalam sendi. Ini adalah disebabkan oleh keistimewaan struktur dan penyetempatannya, yang tidak membenarkannya untuk mengelakkan mencubit kondisi femoral.

Kemerosotan post-traumatik meniscus adalah lebih biasa bagi atlet, pekerja buruh yang keras dan orang yang terlalu aktif. Patologi boleh dikenal pasti pada mana-mana umur.

Jangan merosakkan degenerasi dengan pecah traumatik, air mata, air mata, dan lain-lain. Yang pertama dicirikan oleh kursus yang panjang, perlahan-lahan progresif dengan perkembangan selanjutnya komplikasi. Yang terakhir adalah akut akibat kecederaan.

Mensisci yang diubahsuai secara koyak dirobohkan dengan mudah. Tetapi kecederaan traumatik sendiri sering menjadi punca perubahan degeneratif. Kedua-dua patologi ini saling berkaitan dan kerap berkembang selari.

Penyakit lain

Penyebab distrofi meniscus boleh rheumatoid atau gouty arthritis, brucellosis, tuberculosis, yersiniosis. Perkembangan patologi juga boleh menimbulkan hypothyroidism, vasculitis sistemik dan beberapa penyakit tisu penghubung (scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya).

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam menisci yang berlaku di latar belakang penyakit lain dipanggil meniscopathies.

Klasifikasi perubahan degeneratif

Patologi dibezakan oleh penyetempatan fenomena degenerasi. Mereka boleh berada di dalam badan dan di tanduk depan atau belakang. Selalunya, perubahan degeneratif dikesan di tanduk posterior meniskus medial. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur dan lokasinya.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Bergantung kepada keparahan perubahan patologi, 4 tahap degenerasi dibezakan. Mereka hanya boleh dikesan dan dikenal pasti menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Klasifikasi Stoller:

  • 0 darjah - dicirikan oleh ketiadaan perubahan patologi;
  • Ijazah - perubahan fokal yang tidak mencapai tepinya boleh dilihat dengan ketebalan meniskus;
  • Ijazah II - kehadiran tumpuan linear pemusnahan, tidak mencapai tepi meniskus;
  • Gelaran ketiga - patologi mencapai salah satu pinggir, yang menyebabkan ketegangan.

Boleh dikatakan pecah meniskus benar, jika tahap degenerasi III menurut Stoller dinyatakan.

Jadual 1. Kesan yang paling kerap berlaku akibat perubahan degeneratif.

Kecederaan degeneratif menisci dalaman dan luaran: penyebab dan rawatan dengan bantuan terapi senaman

Perubahan degeneratif dalam meniskus sendi lutut berlaku dengan usia. Fenomena pelbagai dystropik yang disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme atau pembentukan sista yang mucinous adalah salah satu punca penyebab patologi. Dalam kes ini, penyakit ini sering diiringi oleh arthritis, DZP dan bantahan. Menurut ICD 10, kemudaratan dan degenerasi rawan lutut meniskus berlaku di bawah kod M23. Hanya dengan mengikuti semua peraturan terapi kompleks, orang tua akan dapat memulihkan kesihatan sendi dan sekali lagi berjalan tanpa masalah di bawah matahari.

Struktur dan fungsi meniskus itu

Kedua-dua lutut setiap orang menggunakan tulang rawan untuk memastikan meluncur tulang di sendi. Jika otot memberikan pergerakan, dan ligamen, seperti cruciat anterior dan posterior (PKS dan ZKS), sisi, membaiki semua bahagian kantung artikular, maka tulang rawan adalah shim yang serupa dengan galas bebola dalam alat mekanikal. Di lutut terdapat 2 lelaki:

  1. Lateral. Rawan ini terletak lebih dekat ke luar lutut, jadi ia juga dipanggil luaran.
  2. Medial. Terletak dalam unjuran cermin ke sisi dan dianggap sebagai meniskus dalaman.

Menisci sering terdedah kepada kecederaan, terutamanya di kalangan remaja yang terlibat dalam sukan, berkhidmat dalam tentera dan memimpin gaya hidup yang aktif. Apabila kerosakan sendi terkumpul, cakera menjadi lebih nipis, dan tisu penghubung tisu boleh berlaku.

Biasanya degenerasi meniscus berkembang terhadap latar belakang semua kecederaan dan lebam yang terkumpul oleh seseorang semasa kanak-kanak. Pada usia yang lebih tua, sendi-sendi sudah tidak berfungsi lagi dan kompleks degeneratif-dystrophik berkembang.

Penyebab patologi

Kemerosotan meniskus dimanifestasikan bukan sahaja kerana kecederaan yang mengiringi aktiviti fizikal. Tanda-tanda awal penyakit ini boleh muncul hanya pada lutut kiri atau kanan pada latar belakang pelbagai masalah kesihatan:

  1. Patologi pembangunan. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan flatfoot atau displasia pada zaman kanak-kanak, ini bermakna sepanjang hayat lututnya akan mengalami peningkatan tekanan. Pada akhirnya, cakera cartilaginous akan menjadi lebih nipis dan rehat akan berlaku.
  2. Beban yang berlebihan. Budaya fizikal menyembuhkan, dan sukan profesional mengurangkan masa sehingga tanda awal masalah dengan meniscs yang berubah dengan tekanan malar. Terlibat terutamanya adalah orang yang terlibat dalam angkat berat. Atas sebab yang sama, corak yang sama berkembang dalam individu gemuk. Berat kelebihan menimbulkan tekanan tambahan pada lutut.
  3. Gangguan metabolik. Sekiranya menisci menerima kurang semua nutrien yang diperlukan, ini akan menyebabkan kemerosotan tisu dari masa ke masa. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan zat makanan, tetapi lebih sering penyebab masalahnya ialah penyakit lain: patologi sistem kardiovaskular atau endokrin.
  4. Penyakit berjangkit. Tuberkulosis dan beberapa luka bakteria lain lutut, seperti yersiniosis dan brucellosis, boleh menyebabkan perubahan pada tisu penghubung lutut. Masalah yang sama berlaku apabila luka terbuka dijangkiti. Oleh itu, sinovitis boleh menjadi rumit oleh bengkak yang meremajakan atau bengkak mukosa, yang akan mengakibatkan perubahan dan degenerasi meniskus.
  5. Patologi sendi. Gonoarthrosis, meniskopati (menisitis), DOA, arthritis rheumatoid, gout, lesi sista dan lain-lain jenis penyakit sendi mungkin rumit dengan peregangan dan perpindahan meniskus. Dan dari masa ke masa, tulang rawan dan ligamen mungkin pecah.

Itulah sebabnya dengan gonarthrosis adalah penting untuk memantau perubahan degeneratif-dystrophik sendi lutut untuk memulakan merawat patologi pada waktunya.

Tanda-tanda awal penyakit

Terdapat penggredan yang jelas darjah degenerasi rawan meniscal yang dicadangkan oleh Stephen Stoller. Sebagai doktor sukan, pakar ini sentiasa mendiagnosis lutut atlet, supaya dia dapat menjejaki keseluruhan proses perkembangan patologi. Dia mengetengahkan 4 peringkat:

  1. Ijazah sifar. Dalam tipologi ini, ini bermakna kesihatan. Meniskus adalah keseluruhan dan tiada kerosakan.
  2. Ijazah pertama dan kedua. Tidak ada perbezaan asas antara mereka dan sangat sukar untuk membezakan antara satu dengan yang lain tanpa MRI, jadi doktor juga membuat entri sama dalam diagnosis. Perubahan degeneratif dalam menisci 1 dan 2 darjah ditunjukkan melalui kesakitan dengan beban pada pembengkakan sendi dan ringan. Pergerakan sedikit terhad dan disertai dengan klik sifat.
  3. Ijazah ketiga Ini adalah pecah manifestasi meniskus atau ligamen. Diiringi kesakitan yang teruk dan bengkak disebabkan pengisian beg artikular dengan darah dan exudate. Pergerakan sendi adalah sangat terhad, bahkan dapat sepenuhnya jem, yang menjadikannya mustahil untuk kegiatan refleks bersimpati.
  4. Bergantung kepada bagaimana sebenarnya meniskus rosak, terdapat beberapa jenis rehat:
  5. Menegak. Kerosakan kepada badan meniscus sepanjang sepanjang masa. Sekiranya terdapat peralihan kelebihan, maka doktor memanggil patologi sebagai "pengairan yang boleh mengendalikan."
  6. Oblique. Ujung pembelah membujur memanjangkan ke dalam rongga dalaman sendi. Yang kedua bahkan menerima nama tambahan "Beak dari burung nuri".
  7. Radial. Dalam kes ini, jurang terletak di seluruh badan meniskus dengan tepi yang terletak di bahagian dalam.
  8. Mendatar Tidak seperti varieti lain, dalam kes ini, tulang rawan berpecah dan jurang membujur selari dengan susunan meniskus muncul.
  9. Tidak lengkap. Tubuh koyak, dan lapisan tisu boleh beralih relatif kepada tulang rawan.
  10. Memecah tanduk. Dalam kes ini, badan terlepas dari titik lampiran.

Terlepas dari jenis kerosakan, gejala tetap sama. Untuk tahap 1-2, pecahan tidak lengkap adalah ciri-ciri, dan semua jenis lain dikelaskan secara unik mengikut Stoller, sebagai ijazah ke-3.

Diagnosis patologi

Pada pemeriksaan fizikal, doktor akan segera dapat mendiagnosis perubahan degeneratif pada sendi lutut. Tetapi untuk maklumat yang lebih tepat mengenai kerosakan pada meniskus dan kehadiran patologi yang berkaitan, peperiksaan lengkap diperlukan, yang termasuk:

  1. Ujian darah untuk menentukan kehadiran bakteria dan tindak balas imunologi kepada penyakit lain yang menular.
  2. X-ray, ultrasound dan MRI untuk mendapatkan gambaran yang menunjukkan keadaan sendi lutut dalam masa nyata.
  3. Tuntas untuk menentukan komposisi kimia cecair dengan edema yang banyak. Ini adalah perlu untuk menentukan punca exudate. Dalam kes lesi purulen, satu rawatan diperlukan, dan di hadapan sel-sel darah dalam penyusupan, yang sama sekali berbeza.
  4. Arthroscopy Pengenalan kamera melalui tusukan dalam tisu lembut akan membantu melihat kerosakan pada sendi dari bahagian dalam, apabila kaedah lain tidak memberikan gambaran lengkap. Semasa prosedur, anda juga boleh melakukan pembedahan invasif minima.

Berdasarkan data kecederaan degeneratif meniskus dalaman dan luaran, doktor akan dapat menentukan rawatan yang diperlukan. Ia juga mungkin termasuk rawatan penyakit bersamaan lutut, yang merangsang fenomena degeneratif tulang rawan.

Rawatan lutut

Malangnya, tiada salap atau pil yang boleh memulihkan lutut sepenuhnya. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk menghasilkan pelbagai prosedur yang bertujuan untuk mengembalikan tisu tulang rawan, menormalkan aliran nutrien dan kembali ke mobiliti penuh sendi.

Bergantung pada sejarah, doktor akan memilih elemen terapi yang perlu, yang mungkin termasuk:

  1. Rawatan ubat. Apabila anda memecahkan meniskus pasti perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Jika penyakit itu rumit oleh jangkitan, maka antibiotik tambahan akan ditetapkan. Adalah sama pentingnya untuk mengambil ubat-ubatan yang membantu memulihkan integriti meniscus - chondroprotectors. Semua farmaseutikal ini boleh digunakan dalam bentuk tablet dan salap.
  2. Fisioterapi Rawatan boleh merangkumi balneotherapy, phono- dan electrophoresis, magnet, prosedur gelombang elektrik, pembungkus paraffin, dan cryo-and acupuncture. Bergantung kepada gejala yang disertakan, senarai tertentu mungkin berbeza-beza.
  3. Gimnastik terapeutik. Kompleks terapi senaman untuk perubahan degeneratif dalam meniskus dalaman dan luaran digunakan selepas doktor telah mengatasi masalah ini. Kegunaan aktiviti fizikal yang betul membantu memulihkan mobiliti sendi.

Campurtangan yang lebih serius dilakukan menggunakan arthroscope. Selepas beberapa punctures, instrumen dimasukkan dengan mana rawan dijahit. Oleh itu meniskus sepenuhnya mengembalikan bentuknya dan ia hanya akan menjalani pemulihan.

Dalam kes yang paling teruk, apabila tulang rawan menjadi sangat nipis sehingga tidak boleh diperbaharui semula dengan kaedah semula jadi, teknik penggantian endoprosthesis dapat digunakan. Pesakit disemai dengan sendi buatan, yang dijamin bertahan selama 15-20 tahun, membolehkan anda menggunakan lutut sakit tanpa masalah.

Perubahan degeneratif dalam meniskus medial (tanduk) 2 darjah

Di dalam tubuh manusia ada tempat di mana terdapat peningkatan beban. Ini termasuk cakera cartilaginous antara vertebra dan menisci sendi lutut. Dari masa ke masa, proses degeneratif berlaku di menisci sisi (luar) dan medial (dalaman).

Hasil patologi ini dapat memberikan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan kepada orang yang sakit.

Ciri-ciri perubahan degeneratif

Di bawah konsep perubahan degeneratif perlu difahami ubah bentuk anatomi organ yang berbeza darjah (oleh stoller), yang merupakan hasilnya:

  • kecederaan;
  • penyakit;
  • struktur atipikal sendi.

Kemerosotan meniskus sering disebabkan kecederaan, yang tidak selalu jelas. Twist yang tidak berjaya pada kaki bawah boleh menjadi prasyarat untuk pemusnahan tisu tulang rawan, disertai dengan kesakitan yang teruk.

Disk medial sering boleh rosak. Sekiranya tiada penetapan tegar dalam kes luka rawan luar, yang menyerap aktiviti motor sendi lutut, maka tulang rawan beralih ke satu sisi.

Tanduknya dalam kes ini akan terletak berhampiran kondom. Dengan tibia tajam tibia, meniskus mungkin tidak mempunyai masa untuk melarikan diri dari proses tulang yang tergendala dan kerosakan atau pecah serta-merta.

Lesi degeneratif meniskus mungkin berbeza:

  • pecah tanduk dan mayat meniskus luaran dan dalaman;
  • detasmen lengkap dari titik lampiran;
  • mobiliti yang berlebihan akibat pecah ligamen antara menisci;
  • neoplasma sista dalam rongga rawan sendi lutut;
  • meniskopati - perubahan dystrophik yang berlaku di bawah pengaruh kecederaan kecil dan akibat komplikasi gout, tuberkulosis, reumatik dan osteoarthrosis.

Bagaimana perubahan muncul?

Sekiranya seseorang sentiasa diseksa oleh rasa bersalah, setiap kali timbul dengan daya baru, maka ia mungkin mempunyai perubahan patologis dalam tanduk meniskus medial. Dalam hampir 90 peratus kes, perubahan dalam sendi lutut dikaitkan dengan kerosakan kepada "penyerap kejutan" semulajadi yang lebih rendah.

Gejala-gejala akan bergantung kepada sifat patologi itu sendiri. Jurang sentiasa diiringi oleh:

  1. sensasi menyakitkan yang kuat;
  2. sekatan hujung bawah dalam keadaan bengkok;
  3. bengkak yang meluas.

Kerosakan serius terhadap meniskus medial berlaku pada latar belakang pendarahan ke rongga sendi (hemarthrosis). Bengkak dan sakit juga ciri-ciri meniscus sitosis. Semua air mata dan detasmen adalah kronik, mereka dapat menimbulkan kesakitan sementara dan perasaan mengganggu semasa aktiviti motor.

Untuk diagnosis diri boleh menjadi ujian khas. Ia perlu untuk naik dan turun tangga. Jika patologi meniskus itu, maka apabila turun, rasa sakit di sendi lutut akan meningkat dengan ketara.

Kursus kronik disertai dengan perubahan degeneratif dan dystropi sekunder dalam tanduk posterior meniskus medial (disebabkan oleh penyakit lain). Sebagai peraturan, dalam keadaan tersebut klik dan perasaan pergerakan patologi sendi (prokaty) akan ditandakan. Proses ini amat ketara dalam pergerakan selepas keadaan rehat yang panjang. Selalunya boleh menyakitkan di lutut.

Dengan perkembangan penyakit itu, peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala berlaku. Lapisan kartilaginus menjadi lebih nipis, dan garam atau kristal asid urik berkumpul di bawahnya. Sekiranya pesakit tidak mendapatkan penjagaan perubatan yang mencukupi, maka tahap akhir meniskopati akan menjadi kontraktual.

Di bawahnya ia harus difahami sebagai pelanggaran yang stabil dan batasan ketara pergerakan sendi.

Biasa hingga ke tahap degenerasi adalah gejala berikut:

  • sakit;
  • bengkak;
  • krisis dan klik;
  • sekatan bersama;
  • bocor sendi lutut dengan ketiadaan pergerakan yang berpanjangan.

Punca kemerosotan

Insiden patologi yang tinggi di kalangan pesakit pada sebarang umur disebabkan oleh struktur anatomi khas dan lokasi tanduk posterior meniskus. Sebagai peraturan, kecederaan dan cystosis berlaku pada orang-orang yang aktivitinya dikaitkan dengan aktiviti motor yang tinggi dan beban yang signifikan (penari, pemain ballerinas, atlit).

Perubahan degeneratif dalam meniscus boleh disebabkan oleh:

  1. displasia (pembentukan piagam lutut yang tidak betul);
  2. penyakit sendi (gout, batuk kering, reumatik, sifilis);
  3. keseleo dan pembentukannya tidak mencukupi;
  4. rata kaki (penyerapan kejutan kaki yang rendah, diberi pampasan oleh beban berlebihan pada lutut);
  5. kerja keras yang terlalu tinggi;
  6. berat badan berlebihan.

Kaedah diagnostik

Sekiranya pesakit mengalami bentuk kerosakan yang teruk pada meniskus medial, maka akan terdapat penyumbatan, sindrom kesakitan dan klik ciri apabila meluruskan sendi lutut. Hal ini memungkinkan hampir 100 peratus untuk menentukan diagnosis yang betul.

Kerosakan degeneratif dan perubahan dalam meniskus dalaman semasa peperiksaan visual tidak boleh selalu ditetapkan kerana kekurangan gejala yang jelas, jelas dan juga reaksi positif terhadap ujian yang dilakukan.

Dalam keadaan ini, seseorang harus menggunakan kaedah diagnostik instrumental:

  • pengimejan resonans magnetik, MRI sendi lutut (gunakan klasifikasi oleh stoller). Kajian ini membantu untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi hampir semua tisu sendi lutut;
  • arthroscopy. Terima kasih kepada pemotongan kecil, endoskop khas dimasukkan ke dalam rongga artikular. Dengan itu, anda boleh memantau keadaan cecair sinovial dan tisu.

Kaedah rawatan

Terapi untuk perubahan degeneratif dalam meniscus darjah yang berbeza bergantung sepenuhnya pada sifat kerosakan. Kecederaan akut berfungsi sebagai petunjuk langsung untuk penggunaan kaedah rawatan konservatif:

  • bengkak sendi. Prosedur ini perlu untuk menghapuskan kesakitan, bengkak dan memulihkan mobiliti. Dalam sesetengah kes, beberapa prosedur penggantian mungkin diperlukan sekaligus, contohnya, apabila ekspresi sendi lutut tidak berhenti selama beberapa hari;
  • preskripsi analgesik. Sebagai peraturan, keutamaan diberikan kepada ubat narkotik, sebagai contoh, Promedola. Ini penting, kerana ubat-ubatan lain untuk luka-luka tanduk posterior meniskus medial tidak dapat melegakan pesakit dari kesakitan yang menyakitkan;
  • penggunaan chondroprotectors. Persediaan kumpulan ini menyediakan pesakit dengan semua bahan yang diperlukan, yang mempunyai kesan yang baik ke atas pemulihan kawasan yang terkena meniskus itu;
  • penggunaan ubat anti-radang (untuk masalah pelbagai darjah).

Semasa tempoh pemulihan, ozocerite, iontophoresis, terapi gelombang kejutan dan UHF akan menjadi kaedah tambahan yang sangat baik.

Untuk rawatan, ia mungkin perlu memakai serpihan pada anggota yang terjejas (selama 2 minggu). Ini akan membantu memastikan penumpukan bersama dalam kedudukan yang dikehendaki.

Sekiranya terdapat pecah, maka dalam keadaan seperti rawatan pembedahan wajib ditunjukkan, pakar bedah akan melakukan:

  1. dua potongan kecil;
  2. memasukkan instrumen ke rongga sendi lutut;
  3. menjahit kawasan yang rosak.

Sekiranya perubahan degeneratif dalam meniskus adalah serius, maka perlu untuk mengeluarkan tulang rawan dan menggantinya dengan buatan.

Hampir semua prosedur pembedahan harus dilakukan hanya dalam pengampunan.

Operasi eksklusif diperlukan untuk:

  • distrofi kronik;
  • displasia sendi;
  • perkembangan ligamen yang tidak normal.

Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, kerosakan degeneratif ke meniskus dalaman akan dihentikan pada permulaan pembangunan.

Perubahan degeneratif dalam meniskus sendi lutut dan jenis patologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Nyeri di lutut dianggap penyebab paling biasa apabila mencari nasihat perubatan. Nyeri berkembang dengan pelbagai sebab, tetapi yang utama akan menjadi perubahan degeneratif dalam menisci sendi lutut. Patologi didiagnosis, terutamanya selepas usia 40 tahun, dan tahap perkembangan, serta asal penyakit mungkin berbeza.

Sebabnya

Perubahan degeneratif dalam meniscus tidak timbul daripada apa-apa. Patologi boleh berkembang akibat kecederaan dan kerosakan pada lutut. Terdapat sebab-sebab lain:

  • perubahan struktur dalam tisu artikular;
  • berat badan berlebihan;
  • komorbiditi (rematik, artritis reumatoid, osteoarthritis);
  • penyakit berjangkit (batuk kering, brucellosis);
  • patologi permukaan ikat (lupus erythematosus);
  • proses keradangan yang timbul daripada kegagalan sistem peredaran darah.

Perubahan dystrophic pada meniskus sendi lutut muncul disebabkan oleh kegagalan dalam sistem imun dan endokrin, serta terhadap latar belakang perubahan struktur yang berlaku selepas 50 tahun.

Kerosakan Meniscus

Patologi plat rawan, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan, boleh berlaku dalam kehidupan harian seseorang. Ia berlaku bahawa shin secara tidak sengaja muncul atau anggota badan rosak dalam lompat, atau semasa berlari, kejatuhan yang tidak berjaya, atau di bawah keadaan lain. Oleh itu, pecah meniskus degeneratif boleh menjadi kecederaan lutut dalaman atau luaran. Pandangan sisi atau medial plat rawan menderita.

Terdapat kerosakan sedemikian kepada kejutan menyerap plat tulang rawan:

  • detasmen dari kawasan penetapan apabila kawasan tanduk kedua-duanya terjejas (belakang, depan);
  • tanduk atau badan;
  • gabungan patologi, apabila semua bahagian plat rawan terjejas, atau kerosakan degeneratif terjadi pada kedua-dua menisci;
  • kerosakan ligamen;
  • kerosakan meniscus degeneratif boleh menyebabkan keradangan patologi;
  • pembentukan sista.

Sebelum kita mempertimbangkan gejala patologi, mari kita berurusan dengan setiap jenis plat menyerap kejutan, dan pecah degeneratif yang berlaku untuk pelbagai sebab.

Meniskus medial

Perubahan degeneratif dalam meniskus medial sering berlaku apabila dibandingkan dengan luaran. Tisu kartilaginus dari bahagian dalam menghubungkan dengan ligamen, artikular yang terletak di dalamnya. Dengan rongga sendi, plat tengah menghubungkan ke pinggir luar, dan bahagiannya disediakan dengan sejumlah besar saluran darah (zon merah).

Penekanan tegar lapisan dalaman kadang-kadang menyebabkan kerosakan yang kerap. Selepas pembedahan untuk pemisahan plat medial, beban pada ligamen artikular hampir dua kali ganda.

Meniskus lateral

Plat rawan luar tetap di sendi secara berbeza, bukan sebagai bahagian dalaman, dan terletak di sisi kawasan lutut luaran. Ini adalah bahagian yang lebih mudah alih, kerana kerosakan degeneratif pada meniskus sisi berlaku lebih kerap daripada di dalamnya.

Sekiranya, disebabkan kecederaan, ia perlu untuk mengendalikan plat rawan luaran, beban pada ligamen akan meningkat hampir 200%. Perubahan degeneratif dalam pandangan sisi pinggan mengurangkan kawasan sentuhan permukaan artikular sebanyak 50%.

Gejala perubahan patologi

Hampir semua penyakit berkembang secara beransur-ansur. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, maka apabila penyakit itu berlanjutan, ia akan menjadi semakin sukar untuk menghapuskan gejala. Kemerosotan meniskus sendi lutut bermula dengan tanda-tanda tertentu:

  1. keletihan artikular muncul;
  2. mengetuk atau mengangkat lutut;
  3. kesakitan selepas penuaan di kawasan lutut.

Jika anda tidak mendengar isyarat pertama, penyakit itu berkembang, dan gejala menjadi lebih maju:

  1. Perubahan struktur dalam tisu artikular bermula;
  2. jurang bersama sempit, menyebabkan bengkak dan kemerahan kulit;
  3. sekatan untuk pergerakan tertentu;
  4. kadang-kadang sendi terjepit (penyumbatan tidak lengkap atau lengkap).

Apabila penyakit itu berkembang menjadi kursus degeneratif, gejala utama adalah sakit terus-menerus, kadang kala disertai dengan penyitaan sendi. Sindrom nyeri disebut apabila hampir mustahil untuk bergerak. Dalam kes lain, sensasi menyakitkan menemani pergerakan tertentu (pergerakan di sepanjang tangga, squats).

Perubahan patologi berlaku akibat kecederaan seperti air mata unsur tulang rawan, ligamen, dan patah tulang condyle.

Dalam setiap lutut terdapat dua plat menyerap kejutan, yang dikumpulkan dari badan dengan tanduk (depan, belakang). Apabila mencederakan anggota badan, air mata dapat dilokalkan di kawasan tertentu:

  • badan plat dalaman atau luaran;
  • pada tanduk (depan atau belakang) plat dalaman.

Jurang juga digabungkan. Seringkali, apabila anggota badan trauma, plat kusyen luar mengalami kesukaran, disebabkan oleh mobiliti yang lebih besar berbanding unsur dalaman.

Tahap perkembangan penyakit

Terdapat 1 dan 2 darjah perubahan degeneratif dalam meniscus, yang berbeza dalam gejala.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Perubahan degeneratif pada meniskus 2 darjah berlaku selepas pemisahan lengkap tanduk meniskus. Kesakitan yang terang digabungkan dengan penyumbatan anggota badan biasanya membawa kepada manipulasi operasi.

Tanduk meniscus posterior

Perubahan dystrophic degeneratif dalam tanduk meniskus medial termasuk bidang-bidang berikut:

  • pemisahan penuh;
  • pemisahan dari tapak penetapan;
  • melembutkan tisu rawan, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit bersamaan (rematik);
  • pembentukan sista;
  • trauma kepada ligamen.

Sekiranya perubahan dystrophik tanduk posterior meniskus medial, dalam hal pergerakan tiba-tiba, tulang rawan boleh beralih atau pecah. Ia berlaku bahawa unsur-unsur tisu tulang rawan berkeliaran di kawasan perut, menyebabkan sakit akut dan imobilitas lengkap anggota badan.

Dengan 1 darjah perubahan degeneratif dalam kesakitan meniskus medial adalah kecil, dan tidak lama lagi lulus. Dengan tanda-tanda seperti ini, segera dapatkan nasihat perubatan. Akibatnya, penyakit ini secara beransur-ansur berkembang dan membawa kepada gred 2 kerosakan degeneratif ke meniskus medial, di mana sindrom kesakitan tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat. Lutut sepenuhnya terhenti berfungsi dalam bentuk yang lebih teruk (3 peringkat).

Pemisahan oblique (tidak lengkap) berlaku di persimpangan badan dengan tanduk (belakang). Dengan kecederaan serupa dengan meniskus dalaman, kecelakaan terdengar, disertai dengan sensasi rasa sakit yang bervariasi.

Perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial mungkin mempunyai gejala gabungan. Dengan kerosakan tersebut, pelbagai pesawat artikular dengan permukaan terjejas.
Terdapat juga detasmen mendatar tanduk posterior, yang membawa kepada kemerosotan meniskus medial. Trauma dicirikan oleh bengkak yang kuat di kawasan ruang bersama.

Tanduk anterior meniskus medial

Patologi yang melibatkan plat rawan luaran adalah berbeza daripada mekanisme kerosakan dalaman. Pergerakan, yang membawa kepada kerosakan dan pembentukan luka yang telah dicuci, dibuat dalam arah yang bertentangan.

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Perubahan pada tanduk anterior meniskus medial, yang disebabkan oleh kecederaan, berlaku lebih kerap pada zaman kanak-kanak. Pada kanak-kanak, sekatan artikular terjadi pada saat-saat yang jarang berlaku.

Dalam plat lateral yang rosak, terdapat tanda-tanda seperti:

  • ketidakselesaan di kawasan ligamen fibula;
  • mengisi rongga artikular dengan cecair (synovitis);
  • nada otot rendah paha, terletak di hadapan;
  • satu anggota badan membengkak, sindrom yang menyakitkan berlaku.

Kesakitan tidak tetap, oleh itu adalah sukar untuk mendiagnosis kerosakan.

Sekiranya anda tidak merawat kecederaan, kerosakan secara beransur-ansur berjalan ke arah kronik penyakit ini. Sekiranya pecah tanduk depan teruk, maka rongga artikular boleh diisi dengan darah. Dalam kes ini, tanduk itu keluar, dan unsur-unsurnya bersiar-siar sepanjang rongga artikular, yang menyebabkan ketidakselesaan lutut kekal. Dalam bentuk kecederaan, pembedahan ditetapkan.

Terlepas dari alasan yang menyebabkan kecederaan lutut berlaku, dan apa gejala yang dirasakan oleh mangsa, maka perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Diagnosis dan rawatan susulan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kesan tidak dapat dikembalikan.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi selama-lamanya?

Pernahkah anda mengalami sakit sendi yang tidak dapat ditanggung atau sakit belakang yang berterusan? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - anda sudah mengenali mereka secara peribadi. Dan tentu saja, anda tahu secara langsung apa itu:

  • sakit berterusan dan sakit tajam;
  • ketidakupayaan untuk bergerak dengan selesa dan mudah;
  • ketegangan berterusan otot belakang;
  • tidak menyenangkan dan retak di sendi;
  • sakit belakang yang tajam di tulang belakang atau kesakitan yang tidak munasabah di sendi;
  • ketidakupayaan untuk duduk lama dalam satu kedudukan.

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menahan sakit sedemikian? Dan berapa banyak wang yang anda habiskan untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - ia adalah masa untuk berhenti dengan ini! Adakah anda setuju? Sebab itulah kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia menyingkirkan rasa sakit di sendi dan belakang diturunkan. Baca lebih lanjut.

Bagaimana untuk merawat perubahan degeneratif dalam meniskus? Petua dan cara

Menisci - lapisan di dalam sendi lutut antara permukaan tulang paha dan kaki bawah dalam bentuk sabit, yang terdiri daripada tisu tulang rawan.
Terdapat menisci medial (dalaman) dan sisi (luar). Secara konvensional, dalam meniskus sendi lutut (ISS), tanduk posterior, tanduk anterior dan badan terisolasi.
Cakera cartilaginous secara merata mengedarkan beban pada sendi lutut, mengurangkan geseran permukaan dan bertindak sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan.
Perubahan degeneratif adalah kehilangan fungsi dan proses perkembangan tulang rawan yang terbalik akibat trauma, keabnormalan perkembangan, atau selepas penyakit. Meniskus luar kurang terdedah kepada kecederaan daripada bahagian dalam disebabkan oleh pergerakan yang lebih baik.

Jenis lesi dystrophik

pemisahan tulang rawan di tapak lampiran;
pecah badan, anterior atau tanduk;
mobiliti berlebihan sekiranya berlaku kerosakan antara ligamen antara ligamen;
pembentukan sista;
meniskopati - perubahan degeneratif-dystrophik yang berkembang selepas kecederaan.

Jenis lesi dystrophik

Perubahan degeneratif ISS ditemui pada orang yang berumur berbeza. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan pergerakan aktif: ballerinas, atlet, penari.

Sebab yang paling biasa

perubahan dalam perkembangan dan pembentukan tisu (displasia);
gout, rematik, osteoarthritis, tuberkulosis tulang dan penyakit lain yang menjejaskan sendi lutut;
mengalir;
kaki rata (perubahan dalam bentuk kaki);
latihan berlebihan;
obesiti.

Manifestasi klinikal

Gejala luka pada meniskus sendi lutut bergantung kepada punca penyakit.
Terdapat kerosakan akut dan kronik pada lutut.
Gejala utama termasuk pembengkakan sendi, kemerahan, pergerakan terhad, sakit. Dalam kes kecederaan serius, darah boleh memasuki rongga sendi.

Peringkat penyakit ini

Tempoh peringkat akut bergantung kepada punca penyakit.
Selepas sepuluh - empat belas hari, peringkat akut menjadi kronik. Pada peringkat ini, pesakit mengadu sakit yang dikurangkan oleh pergerakan. Tanda ciri adalah kemunculan kerumitan dan klik ketika berjalan, sedangkan perasaan sendi ditentukan. Tisu rawan menjadi nipis, ketidakstabilan sendi berkembang, dan otot-otot paha dan atrofi kaki yang lebih rendah. Pesakit dinasihatkan untuk berbaring lebih banyak supaya tidak menghalang kaki yang cedera.
Sekiranya tidak dirawat, haid menimbulkan kontraksi (mengehadkan pergerakan artikulasi).

Gejala klinikal biasa kerosakan degeneratif kepada ISS

sindrom kesakitan;
bengkak;
sekatan dan kekangan pergerakan;
celah dan keriuhan apabila lenturan dan meluruskan lutut;
blok bersama dalam kedudukan tertekuk.

Tahap kerosakan kepada ISS

Pada tahap pertama perubahan dystrophik pada tulang rawan, kerosakan tanduk kecil, bengkak dan sakit lutut berlaku. Selepas tiga minggu, gejala yang diterangkan di atas hilang. Perkembangan tahap pertama perubahan dystrophik dalam meniskus medial adalah mungkin dengan kecederaan akibat melompat, berjongkok dengan beban yang besar, bergerak di sepanjang satah condong.
Dalam tahap kedua (teruk), keamatan kesakitan meningkat, pembengkakan tisu meningkat. Darah berkumpul di dalam beg artikular, tanduk meniscus keluar dan bahagiannya jatuh ke dalam rongga sendi, menyebabkan penyumbatan pergerakan. Pada peringkat ini, pembedahan ditunjukkan.

Manifestasi penyakit

Kerosakan ISS lateral lebih kerap berlaku di zaman kanak-kanak dan remaja.
Gejala utama:
kesakitan di kawasan tisu ligamen cagaran;
dinyatakan proses keradangan dalam membran synovial (sinovitis);
ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan lipatan fibul;
mengurangkan nada otot depan paha.

Jika rawan luar koyak, lutut berada pada sudut 900 dan pesakit boleh menyekatnya sendiri. Gejala-gejala patologi ini adalah ringan dan sukar untuk didiagnosis kerana ketidakstabilan kesakitan. Terdapat anomali anatomi kongenital, yang kadang kala keliru dengan pecah tisu rawan - meniskus lateral (berterusan) berbentuk cakera. Apabila pecah, tulang rawan berbentuk cakera. Meniskus luar pepejal ditentukan terutamanya di kalangan remaja, tetapi ia juga ditemui pada orang yang lebih tua.
Kerosakan yang paling biasa kepada ISS dalaman adalah jurang di bahagian pertengahan dengan integriti hujung.

Jenis kerosakan:
pecah ligamen yang menetapkan organ;
pecah rawan itu sendiri;
pecah tisu tulang rawan.
Menyekat lutut dengan pembatasan kelonggarannya, sementara menimbulkan kemusnahan tanduk depan ISS dengan mencubit. Selepas membuka kunci, gerakan di sendi dipulihkan. Kecederaan yang lebih serius di mana menyekat, membongkok dan muncul dari sendi lutut berlaku adalah trauma kepada tanduk posterior meniskus dalaman.

Diagnostik

Kecederaan akut ISS dalam 85-90% kes didiagnosis mengikut tanda-tanda ciri:
sekatan sendi lutut di kedudukan tertentu kaki;
penampilan kesakitan dan klik apabila cuba meluruskan anggota bawah.

Untuk menjelaskan diagnosis yang digunakan untuk kajian instrumental:
Menggunakan x-ray menentukan peringkat kerosakan degeneratif. Dengan ijazah pertama, gambar menunjukkan penyempitan tidak sekata jurang bersama, dengan tahap kedua, pertumbuhan tulang muncul pada permukaan artikular.
Setelah dilakukan MRI dan CT, tahap lesi dan tisu sendi lutut ditentukan dalam imej volumetrik: permukaan artikular, alat ligamentous, rongga artikular dan tulang. Dalam satah sagittal (menegak vertikal), lapisan rawan mempunyai bentuk rama-rama. Apabila pecah, meniskus bersebelahan dengan ligamen cruciate posterior, ia jatuh ke dalam fossa antara kekisi tulang femoral dan gejala "ligamen cruciat double posterior" ditentukan.
Arthroscopy membolehkan menentukan keadaan tisu dan cecair artikular (synovial) dengan menggunakan endoskopi dimasukkan ke rongga sendi melalui incisions minimal.

Rawatan perubahan degeneratif

Kaedah rawatan untuk perubahan dalam ISS bergantung kepada sebab, tahap dan bentuk pelanggaran. Luka akut dirawat dengan cara yang konservatif.
Pesakit segera selepas kecederaan perlu memastikan rehat lengkap.
Pasangkan kompres sejuk atau pek ais ke paha dalaman.
Analgesik narkotik digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk, kerana ubat penahan sakit lain tidak membawa kelegaan kepada pesakit.
Badan yang cedera itu tidak bergerak (tidak bergerak), setelah memakai plaster selama dua minggu.
Untuk menghilangkan edema dan memulihkan pergerakan di sendi lutut, tusukannya dilakukan. Dalam tiga atau empat hari pertama ekskresi cecair aktif (exudate) dalam beg artikular, rongga tersebut telah dibubarkan beberapa kali.

Tempoh rawatan perubahan degeneratif-dystrophik dalam meniscus adalah dari enam hingga dua belas bulan.
Semasa blokade, artikulasi lutut disusun semula (manual) melalui kaedah manual.
Untuk memulihkan tisu tulang rawan MKS, asid hyaluronik dan chondroprotectors ditetapkan.
Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk melegakan kesakitan dan tanda-tanda keradangan (caver, don, synarthe, ibuprofen, indomethacin).
Untuk mengurangkan bengkak dan pulih cepat ISS yang rosak tahap kedua ijazah pertama, salep (dolit, diclofenac, voltaren) digunakan secara luaran pada kulit.
Berikan prosedur fisioterapi (UHF, terapi gelombang kejutan, ozokerite, iontophoresis) dan terapi latihan.
Urut bahagian lutut yang terjejas mempunyai kesan pemulihan yang baik.

Dengan tahap kedua keparahan perubahan degeneratif dalam meniskus dalaman (pecah, perpindahan, pemisahan tanduk depan dan belakang ISS, menghancurkan rawan), campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Ia termasuk: penyingkiran rawan yang benar-benar atau rosak, jurang jahitan, memperbaiki tanduk berasingan, pemindahan (pemindahan).
Arthroscopy dirujuk kepada prosedur pembedahan yang sedikit invasif, di mana sebuah arthroscope dimasukkan melalui dua incis hingga satu sentimeter, bahagian yang dipotong dari meniskus dikeluarkan dan kelebihan dalamannya disamakan.

Prostes berikut paling sering digunakan untuk pemindahan:
Untuk menggantikan MKS dalaman atau luaran yang haus menggunakan prostesis gelongsor.
Pengganti permukaan digunakan untuk pemusnahan lebih jelas (lelasan) tisu tulang rawan.
Dengan bantuan prostesis putaran, tetap dengan pin di femur dan tibia, ganti sendi lutut.
Gantikan sepenuhnya keseluruhan sendi dan pastikan penstabilannya membolehkan prostesis berengsel.
Semua operasi dijalankan hanya selepas mengurangkan tanda-tanda keradangan akut.
Selepas pembedahan, aktiviti pemulihan dilaksanakan untuk memulihkan fungsi sendi lutut, iaitu: senaman terapeutik, urutan dan fisioterapi.
Aktiviti fizikal benar-benar kontraindikasi untuk pesakit yang dikendalikan.

Terapi latihan dan urutan

Dalam rawatan kecederaan degeneratif ISS, peranan penting diberikan kepada gimnastik dan urut perubatan, disebabkan pemulihan tisu-tisu yang rosak berlaku lebih cepat dengan usaha fizikal yang mencukupi, mencegah perkembangan kontrak dan membolehkan anda mengembalikan jumlah pergerakan yang hilang dalam sendi.
Terapi senaman semasa imobilisasi dijalankan untuk bahagian yang utuh dari anggota bawah, dan apabila mengeluarkan plaster cast atau splint, gimnastik bertujuan untuk memulihkan sendi. Secara beransur-ansur meningkatkan beban dengan menambahkan latihan dengan bobot dan pada simulator.

Matlamat pemulihan:
pengurangan kesakitan;
peningkatan peredaran darah;
kembalinya nada otot anggota yang cedera;
pemulihan pelbagai pergerakan sendi lutut.
Satu set latihan, keamatan mereka, dikembangkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan kerumitan penyakit dan kecederaan yang dialami.
Dengan rawatan konservatif kecederaan meniskus, terapi latihan bermula dua - tiga minggu selepas kecederaan, dan selepas pembedahan, dua bulan kemudian.

Pencegahan

Sekiranya seseorang mengambil berat mengenai kesihatannya dan mematuhi langkah-langkah pencegahan asas, risiko kecederaan kepada ISS dikurangkan sebanyak 90-95% daripada kes.
Ia perlu melakukan sukan dalam kasut sukan yang stabil, baik dan selesa yang boleh mengurangkan risiko terjatuh.
Untuk pengedaran beban yang lebih selamat dan selamat, atur lutut menggunakan pad khas (pad lutut, ortosa, pembalut) atau pembalut elastik.
Sebelum kerja-kerja fizikal atau sukan, perlu, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pergerakan, memanaskan badan, menghangatkan otot dan sendi.
Mengendalikan berat badan, lakukan senaman dan makan secara rasional, tetapi jangan makan terlalu banyak, kerana berat badan berlebihan meningkatkan beban pada sendi.

Perubahan degeneratif ISS sangat sering dijumpai dan ditunjukkan oleh pelbagai jenis patologi, beberapa yang memerlukan lawatan segera kepada doktor untuk menjelaskan diagnosis dan memberikan rawatan yang mencukupi. Lawatan yang tepat pada masanya kepada seorang pakar akan membantu memelihara fungsi lutut dan menghalang tisu bersama yang tersisa daripada terlibat dalam proses patologi.