Utama / Diagnostik

Stenosis tulang belakang dalam tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar dinyatakan dalam pertindihan sebahagian daripada saluran tulang belakang. Apabila tiub terompet memampatkan, akar-akar saraf tunjang diperas. Penyakit bersifat progresif: peralihan kepada tahap yang berlarutan. Pada peringkat awal, rawatan standard ditunjukkan dengan penggunaan ubat-ubatan, terapi latihan, urutan terapeutik. Dalam versi lanjut penyakit memerlukan campur tangan pembedahan. Pertimbangkan gejala penyakit, kaedah diagnosis dan pelajari cara merawat stenosis tulang belakang.

Punca Spinoza

Spinoz dibahagikan kepada jenis pembangunan kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini timbul kerana sifat struktur vertebra: mereka dibentuk semasa perkembangan embrio. Ciri-ciri spinoza idiopatik (kongenital) termasuk:

  • Kaki janin dibentuk secara salah: satu lebih pendek daripada yang lain;
  • Meningkatkan atau memendekkan gerbang vertebral;
  • Mengurangkan pertumbuhan janin dan lain-lain.

Stenosis tulang belakang jenis yang diperolehi lebih kongenital. Punca penampilan:

  • Kecederaan kanal di tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh kesan mekanikal dari sifat yang merosakkan di belakang;
  • Penurunan vertebra tulang belakang akibat arthrosis sendi. Sebab lain ialah osteochondrosis. Penyebab stenosis tulang belakang lumbar ini adalah yang paling biasa;
  • Campur tangan medis, seperti penghapusan sebahagian gerbang vertebral. Proses pemusnahan adalah wujud pada orang dengan struktur logam pada tulang belakang;
  • Tumor;
  • Penyakit berjangkit;
  • Perubahan metabolisme, kerana produk metabolik yang terkumpul di dalam tulang belakang;
  • Bekalan darah terjejas ke akar saraf tulang belakang;
  • Rheumatoid arthritis dan lain-lain.

Ia berlaku bahawa seorang pesakit didiagnosis dengan stenosis kongenital lubang intervertebral, yang akhirnya bertukar menjadi satu lagi jenis Spinoza, yang diperolehi. Menyempitkan arteri vertebra dan lubang dalam kes ini tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan, operasi diperlukan.

Jenis stenosis

Untuk memahami jenis stenosis apa yang menjejaskan tulang belakang pesakit, mari kita beralih kepada anatomi ruang tulang belakang:

  1. Saluran tengah adalah kes pelik untuk kord rahim;
  2. Terusan radikal bergaris berfungsi sebagai saluran perkumuhan untuk saraf dan saluran darah. Mereka menyambungnya ke sistem saraf dan peredaran perifer;
  3. Saluran arteri tulang belakang, terletak pada tulang belakang serviks.

Terdapat tiga jenis penyempitan saluran:

  • Penyempitan tengah: spinosis relatif (kurang daripada 1.2 cm), mutlak (kurang daripada 1 cm), sisi (kurang daripada 0.4 cm);
  • Stenosis arteri vertebra pula terbahagi kepada stenosis pada arteri vertebra kanan dan stenosis arteri vertebra kiri.
  • Mungkin maklumat ini berguna kepada anda: stenosis sekunder

Manifestasi Spinoza

Apakah stenosis kanal vertebral dapat difahami oleh tanda-tanda khusus yang menyebabkan penyakit itu keluar sendiri. Mampatan kapal dan ujung saraf dalam saraf tunjang memicu rantaian akibat yang tidak menyenangkan:

  • Tekanan epidural menjadi tinggi;
  • Kerana tekanan pada gentian saraf, keradangan dan bengkak berlaku;
  • Mengganggu peredaran darah di organ panggul, di rongga perut, menderita.

Gejala yang paling menyakitkan dari Spinoza adalah claudication neurogenic intermiten. Ia dinyatakan dalam sakit belakang. Semasa berjalan kaki singkat, sensasi menyakitkan meningkat dan berkurang selepas pesakit duduk. Membengkokkan belakang ke hadapan, kiri atau kanan melegakan kesakitan sehingga badan kembali ke kedudukan asalnya. Kepincangan neurogenik dicirikan oleh ketegangan pada otot-otot anggota bawah, yang disertai dengan kejang pada betis. Kesakitan dari ruang tulang belakang dihantar ke kaki bawah. Organ-organ panggul yang terletak di sebelah kiri dan kanan tulang belakang sama-sama menyakiti. Di samping itu, pesakit dengan stenosis terusan tulang belakang pada tahap lumbar mengganggu sistem kencing.

Tidak disedari dalam gejala masa penyakit menyebabkan ketidakupayaan.

Gejala penyakit

Di atas, gejala yang menyebabkan stenosis tulang belakang lumbar dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, mereka berbeza daripada gejala spinosis yang berlaku apabila terusan sempit di leher atau dada. Jadi, untuk pengecutan dada adalah tipikal:

  • Sakit di leher, bahagian leher;
  • Otot bahu menderita;
  • Merasakan atau kesemutan pada batang atas;
  • Lumpuh bahagian individu atau seluruh badan pada masa yang sama;
  • Pelanggaran dan penangkapan fungsi pernafasan;
  • Kurangnya refleks sensitif di bawah tahap lesi.

Tulang toraks paling tidak terkena stenosis. Sebabnya adalah tidak aktif: sukar untuk mengenakan kesan luaran di atasnya, yang boleh menyebabkan perubahan degeneratif. Tanda-tanda spinza tersebut termasuk:

  • Kepekaan terpilih kulit perut dan dada;
  • Kesakitan perut, sakit di hati;
  • Sakit di tapak kecederaan.

Komplikasi

Sekiranya rawatan stenosis tulang belakang tidak dilakukan pada masa, pesakit akan mengalami komplikasi. Pada mulanya, terdapat gejala neurologi, keamatan manifestasi yang bergantung pada tahap mampatan kord rahim. Apabila saraf tunjang rosak, komplikasi jarang diterbalikkan. Antaranya ialah:

  • Paraparesis yang lebih rendah;
  • Gangguan fungsi normal organ panggul;
  • Kehilangan sensasi dan lumpuh.

Diagnostik

Diagnosis penyakit bermula dengan pengumpulan anamnesis: doktor yang sedang meneliti meneliti aduan pesakit, sifat dan lokasi kesakitan, cara hidup pesakit, yang boleh menyebabkan stenosis tulang belakang lumbar. Seterusnya, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit dan menjawab soalannya. Diagnostik tambahan juga diberikan di sini.

Prosedur sinar-X tidak menyebabkan rasa sakit pada pesakit. Ia menunjukkan perubahan tulang menggunakan mesin X-ray. Dalam kes stenosis, ia mendedahkan osteofit, hipertropi sendi facet, kerosakan atau kestabilan lemah segmen tulang belakang. X-ray juga memberikan gambaran yang membolehkan anda memahami sama ada pesakit telah mengurangkan celah intervertebral. X-ray tidak menggambarkan tisu lembut dan menjadikannya mustahil untuk mengenal pasti tumor dan jenis kemusnahan yang lain.

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan gambaran struktur dalaman badan. Prosedur ini tidak berbahaya dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan. Gambar yang diperolehi di MRI menunjukkan seksyen longitudinal cross, yang memungkinkan untuk mendiagnosis sebarang patologi pada tisu lembut. MRI mendedahkan hipertrofi sendi, hernia dan lain-lain patologi yang merosakkan.

Kajian bahagian tulang belakang dijalankan oleh X-ray. Imej yang dihasilkan diproses oleh program komputer dan menghasilkan imej kepingan. Imej yang sama diperolehi semasa MRI. Diagnostik dengan bantuan tomografi yang dikira membuatnya dapat mengenalpasti tulang tulang, hipertropi sendi facet dan perubahan lain dalam tisu tulang. Tomography boleh digabungkan dengan myelogram. Gambar penyakit dalam kes ini lebih jelas.

Rawatan

Stenosis tulang belakang, rawatan yang boleh menjadi perubatan atau pembedahan, boleh sembuh sepenuhnya. Rawatan ubat adalah mungkin dalam peringkat awal penyakit, dengan syarat tiada gangguan neuralgia yang penting. Sekiranya gejala selain sakit di rantau dan kaki lumbar muncul, rawatan konservatif tidak akan berfungsi.

Rawatan Spinoza primer adalah aplikasi kompleks prosedur physiotherapeutic, terapi senaman, urutan dan ubat.

Rawatan dengan ubat termasuk:

  • Dadah bukan steroid. Mereka membolehkan anda melegakan keradangan dari akar saraf yang diperah dan mengurangkan bengkak, untuk menghilangkan rasa sakit. Bentuk ubat nonsteroid yang digunakan oleh pesakit dibincangkan secara individu;
  • Vitamin kumpulan B. Mereka mempunyai kesan positif ke atas struktur sistem saraf periferal, sambil membiakkan kawasan yang meradang;
  • Relax otot. Sekumpulan ubat yang digunakan untuk melegakan ketegangan otot;
  • Bermakna untuk memperbaiki aliran darah;
  • Decongestants;
  • Sekatan dengan lidocaine dan hormon. Mereka melegakan kesakitan dan bengkak.

Sekiranya rawatan lewat kepada doktor, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pada ketika ini, pesakit mempunyai gejala neuralgic, fungsi organ yang terletak di pelvis terganggu, dan paresis muncul. Operasi ini membantu mengeluarkan mampatan akar saraf tunjang.

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar adalah penderitaan yang lebih cenderung berakhir dengan ketidakupayaan pesakit. Ini boleh dicegah jika anda dengan teliti mempertimbangkan kesihatan anda dan mendengar isyarat yang diberikan oleh badan. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan penyakit ini selama-lamanya, sambil mengelakkan kekambuhan.

Masalah perubahan berkaitan usia: stenosis tulang belakang degeneratif

Kesihatan yang baik, kawan-kawan! Tidak kira betapa sempurna kehidupan yang kita dapati, sesetengah penyakit tidak dapat dielakkan. Semua kerana usia dan pelbagai perubahan dystrophik dalam semua sistem badan. Mereka bermula di kawasan tulang belakang, dan yang paling umum adalah stenosis degeneratif saluran terusan atau penyempitannya.

Penyakit ini dicirikan oleh suatu proses yang perlahan dan hampir selalu merupakan komplikasi proses degeneratif-dystrophik lain seperti osteochondrosis, dan lain-lain.

Jika kita menganggap secara langsung apa yang berlaku di kawasan tulang belakang, cakera intervertebral melangkaui sempadan yang diberikan kepada mereka, selari dengan ligamen dan sendi. Memandangkan sifat penyakit itu, hanya orang tua yang berisiko. Tetapi pada orang muda ia boleh menjadi patologi kongenital.

Di antara punca-punca yang kurang biasa boleh dicatat juga pelbagai neoplasma jinak atau malignan, beberapa jangkitan, osteofit, arthritis atau arthrosis, protrusions dan hernias. Juga, doktor mengatakan bahawa pembentukan stenosis boleh menjejaskan beberapa sukan yang terlibat secara profesional.

Bagaimana stena dikelaskan?

Patologi ini boleh menjadi lateral, apabila lubang intervertebral dan saluran radikal sempit. Juga, stenosis degeneratif saluran tulang belakang mungkin menjadi pusat, dan, pada gilirannya, dibahagikan kepada relatif dan mutlak. Dalam kes pertama, ini adalah penyempitan kepada 12 milimeter, dan dalam kedua tidak lebih daripada 10 mm.

Apa yang akan membantu menentukan stenosis degeneratif?

Mengetatkan boleh bermula di mana-mana tiga bahagian tulang belakang: di serviks, toraks atau lumbar. Berdasarkan ciri-ciri ini akan ditentukan dan gejala-gejala.

Jika ini adalah lajur tulang belakang yang paling atas, maka anda akan mengadu gangguan pergerakan, dan rasa sakit meluas terutama pada leher dan kaki atas. Pakar selalunya mendapati tanda-tanda atrofi otot. Masalah boleh diperbetulkan di kawasan sphincters dan menyatakan dirinya sebagai inkontinensia atau, sebaliknya, kelewatan.

Stenosis degeneratif tulang belakang serviks biasanya memberikan komplikasi yang paling tidak menyenangkan kerana berdekatan dengan otak. Itulah sebabnya pening, gangguan visual, mual, pingsan dan beberapa gejala yang tidak menyenangkan boleh menyertai di sini.

Patologi di rantau thoracic sering diliputi oleh penyakit organ-organ dalaman yang berada dalam unjuran langsung: jantung, paru-paru, dan perut. Walau bagaimanapun, ubat khas tidak melegakan kesakitan akut. Sudah tentu, bahagian belakang badan ini juga boleh menyakiti.

Jika pinggang telah menderita, maka kaki gagal, koper menjadi tidak sekata. Pada bahagian bawah, sensasi pelik dan luar biasa timbul, seperti goosebumps, kesemutan, gangguan suhu dan sensitiviti sentuhan.

Kesakitan dari punggung bawah masuk ke kaki dan digambarkan sebagai berbentuk lampu. Bergantung kepada berapa banyak akar saraf yang disengat, lebar lampu ini mungkin berbeza-beza.

Seringkali kesakitan semakin teruk selepas kerja fizikal dan selepas pas istirahat yang pendek.

Di antara tanda-tanda ciri boleh diingatkan bahawa ketidakselesaan akan hilang jika anda bersandar ke hadapan, dengan itu mengembangkan saluran intervertebral. Perkara yang sama ditetapkan dalam kedudukan duduk.

Gejala-gejala biasa termasuk masalah pernafasan, perasaan yang berterusan sejuk dan mati rasa dari kaki, rasa sakit pada tulang rusuk, koordinasi terjejas, claudication sekejap-sekejap, yang hanya muncul semasa berjalan atau larian yang berat. Anda boleh menambah di sini dan sindrom horsetail, yang dikaitkan dengan gangguan dalam saluran gastrointestinal dan sistem genitourinary.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini?

  • Selepas pemeriksaan awal dan palpation, doktor akan menghantar anda pada x-ray untuk mengetahui sama ada anda mempunyai osteophytes, hipertropi sendi, jangkitan tulang atau tumor. Benar, untuk mengkaji keadaan tisu lembut menggunakan teknik ini tidak akan berfungsi.
  • Yang terbaik untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang degeneratif akan membolehkan tomografi terkomputer. Ia akan menunjukkan perubahan dalam tisu tulang, akan mendedahkan kehadiran taji. Dan, yang paling penting, doktor akan dapat mengetahui saiz salur tulang belakang.
  • Tisu lembut juga diperiksa menggunakan pengimejan resonans magnetik. Dan dengan bantuannya menentukan keadaan ujung saraf dan saraf tunjang.
  • Myelography boleh ditambah kepada bilangan kaedah bermaklumat. Dia akan memberitahu anda sama ada terdapat tumor yang memberi tekanan ke atas saraf tunjang.
  • Sekiranya doktor meragui prestasi kapal, maka venospondylography akan membantu.

Setelah menerima keputusan penyelidikan yang diperlukan, anda dan pakar akan merancang rejimen rawatan tertentu.

Pelbagai rawatan bukan pembedahan

Peringkat awal dan tidak rumit sentiasa disyorkan untuk dihapuskan dengan bantuan kaedah perubatan dan lain-lain yang tidak bermakna campur tangan pembedahan. Doktor pasti akan menghargai keadaan pesakit: sama ada dia boleh berjalan sendiri dan sama ada dia telah menderita sakit.

Selain pil anti-radang dan kesakitan (Ketorol, Ketorolac), ini termasuk salep atau gel dengan kesan yang serupa, serta sekatan perubatan. Selalunya digunakan kaedah epidural dengan pengenalan kortikosteroid. Jika terdapat kekejangan otot, maka relaxants otot diperlukan. Dalam kes yang paling melampau, ubat narkotik boleh dirawat untuk melegakan kesakitan.

Seringkali, pakar mengesyorkan penggunaan chondroprotectors, yang memulihkan integriti tisu rawan dan menormalkan proses metabolik di sini.

Kesakitan yang berterusan dan teruk boleh mencetuskan perkembangan kemurungan atau masalah yang serius dengan tidur, jadi jika doktor menganggapnya perlu, dia juga menetapkan antidepresan.

Anticonvulsants, nootropics dan immunomodulators, vitamin dan adaptogen dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan. Strategi pengambilan dan dos ubat ditetapkan secara individu.

Selepas kesakitan teruk telah berlalu dan ujian menunjukkan bahawa proses keradangan telah berjaya dihentikan, doktor akan mencadangkan kaedah tambahan lain. Dalam senarai ini, anda boleh menemui urut, pelbagai fisioterapi, akupunktur, memakai korset atau pembalut dan, sudah tentu, terapi latihan.

Sekiranya anda mempunyai stenosis, maka terdapat beberapa batasan untuk bersenam. Sangat penting untuk mengetahui bagaimana cara mengagihkan beban dengan betul. Juga, pastikan untuk mengambil kira ciri-ciri individu seperti umur, komorbiditi dan sebagainya. Cadangan-cadangan ini dan lain-lain yang anda dapati di sini di sumber ini, pengarangnya ialah Alexander Bonin.

Latihan sedemikian menghilangkan beban yang berlebihan dari ruang tulang belakang. Mereka membantu menguatkan korset otot belakang, otot rongga abdomen. Di samping itu, mereka akan memberi anda peluang untuk melupakan kesakitan dan meningkatkan ruang di antara cakera intervertebral yang terjepit.

Lazimnya, kompleks seperti itu perlu dilakukan setiap hari selama dua atau tiga bulan. Jika perlu, ia diulang atau skim dipilih yang akan bertujuan untuk mengekalkan kembali sihat sepanjang hayat.

Kaedah bantuan selepas terapi senaman, doktor juga mengesyorkan berenang atau yoga.

Bagi kira-kira separuh daripada pesakit, rawatan ini akan membantu menghilangkan semua gejala.

Anda tidak boleh mengabaikan cara perubatan tradisional. Selalunya ia adalah prosedur anti-radang atau pemanasan.

Jika anda mempunyai degeneratif stenosis tulang belakang, rawatan adalah berdasarkan penggunaan pelbagai mandi dengan herba perubatan seperti bijak, ekor kuda dan pudina, dan beberapa yang lain. Mereka sempurna berehat, membantu melupakan stres, meningkatkan peredaran darah. Mereka panas dan duduk di dalam air sedemikian sehingga ketika air berhenti menjadi selesa.

Di luar proses keradangan boleh dilakukan dan pemanasan. Ini boleh menjadi beg pasir panas yang ditumpangi di kawasan yang terjejas. Resipi segala macam tincture atau salep yang mempunyai kesan pemanasan agak tersedia.

Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil sebarang kaedah ini.

Bagaimana jika tiada apa yang membantu?

Ia juga berlaku bahawa semua kaedah ini tidak berdaya. Kelemahan, kesakitan dan kesakitan, serta masalah kencing semasa pergerakan usus tidak hilang. Dan kemudian satu-satunya kaedah rawatan tetap pembedahan. Ia akan membantu menghilangkan pemampatan akar. Semasa operasi, sendi hypertrophied atau sebahagian daripada lengan intervertebral juga dikeluarkan.

Sememangnya, manipulasi semacam itu akhirnya merosakkan kestabilan tulang belakang anda, jadi anda juga perlu memasang sistem sokongan khas atau penyokong gigi. Tetapi anggap bahawa operasi sedemikian agak trauma dan panjang, dan selepas itu mereka memerlukan pemulihan yang lama.

Sebagai pencegahan keadaan sedemikian, pakar-pakar mengesyorkan membayar perhatian yang lebih tinggi kepada kehadiran berat badan berlebihan. Juga perhatikan dengan betul postur yang betul.

Sekiranya anda mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, maka anda perlu menghalang hipodermia. Apa yang dia boleh? Sudah tentu, ini adalah senaman pagi setiap hari, aktiviti sukan kegemaran anda, atau sekurang-kurangnya berjalan kaki malam. Cuba untuk menjaga semua detik traumatik sekurang-kurangnya, dan juga tidak membebani tulang belakang anda.

Penyelesaian terbaik, sayangku, akan akses tepat pada masanya kepada seorang doktor untuk sebarang sensasi yang tidak menyenangkan di rantau lumbar, terutama yang menjadi biasa. Jangan biarkan penyakit dan umur mengalahkan diri anda.

Hari ini, ini adalah semua maklumat yang penting untuk mengetahui jika anda mempunyai stenosis degeneratif. Lihat lagi di halaman blog ini. Hanya ada yang paling penting dan menarik.

Tanda-tanda stenosis tulang belakang dan rawatannya

Stenosis tulang belakang adalah gangguan yang sangat berbahaya di mana terdapat penyempitan saluran tulang belakang secara perlahan dengan struktur tulang atau rawan. Selalunya, kecacatan seperti ini dikesan dalam kolum tulang belakang dan serviks lumbal. Penyempitan terusan secara beransur-ansur membawa kepada kerosakan mampatan pada saraf tunjang dan akarnya, serta gangguan arteri vertebra yang besar yang terletak di kawasan ini.

Stenosis tulang belakang boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi kebanyakan orang yang bekerja di dalamnya mengalami masalah ini, mengalami beban kerja semasa bermain sukan atau melakukan kerja fizikal berat. Dalam ketiadaan rawatan yang disasarkan, kerosakan kritikal terhadap serat saraf menyebabkan ketidakupayaan awal dan kemerosotan dalam kualiti hidup pesakit.

Penyebab patologi

Tulang belakang manusia adalah struktur yang kompleks. Lapisan tulang belakang dan cakera intervertebral membentuk tiang, di dalamnya terdapat saluran yang luas. Spinal bukan sahaja berfungsi sebagai sokongan untuk badan, membantu berjalan lurus, tetapi juga melakukan fungsi perlindungan, melindungi kord rahim di saluran dari kerusakan.

Sendi Faceted memberikan struktur keseluruhan lebih fleksibel. Di samping itu, tulang belakang diperkuat oleh otot dan ligamen yang terletak berdekatan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, perubahan ciri-ciri dalam struktur dan penyempitan terusan tunjang memerlukan pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Selalunya, stenosis terusan tulang belakang berlaku akibat daripada perpindahan tulang belakang atau cakera intervertebral terhadap latar belakang kecederaan dan peningkatan tenaga fizikal semasa pelbagai pergerakan semasa aktiviti kerja atau sukan.

Satu lagi sebab umum masalah ini adalah osteochondrosis progresif. Pertumbuhan proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang belakang sering membawa kepada pembentukan protraksi, dan kemudian hernias. Sekiranya kecacatan itu menonjol ke arah saluran intervertebral, walaupun penyumbatannya dan kemunculan gangguan neurologi berterusan mungkin.

Di samping itu, mereka mewujudkan keadaan bagi kemunculan penyumbatan atau penyempitan terusan untuk pembedahan bahagian berasingan arteri vertebra, serta penyumbatan saluran darah besar di kawasan ini. Di samping itu, peningkatan risiko stenosis pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, dan pada pesakit dengan anomali kongenital struktur tulang belakang.

Varieti penyakit ini

Beberapa klasifikasi stenosis kanal telah dibangunkan. Keadaan patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk utama penyakit ini amat jarang berlaku. Ia berkembang akibat kecenderungan genetik. Bentuk patologi yang diperoleh adalah akibat dari pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan terhadap struktur lumbs spinal. Satu lagi klasifikasi kanal stenosis yang kerap digunakan dengan mengambil kira keparahan penyempitan lumennya.

Stenosis lateral

Stenosis lateral didiagnosis apabila lumen saluran intervertebral menyempit kepada 3 mm atau kurang. Dalam kursus sedemikian, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mengelakkan kepupusan sebahagian besar saraf tunjang akibat kerosakan mampatannya.

Stenosis relatif

Stenosis jenis ini didiagnosis apabila diameter terusan sempit hingga 10-12 mm. Dalam kebanyakan kes, dengan penyempitan sedikit itu tidak dapat diperhatikan manifestasi yang dinyatakan. Pelanggaran sedemikian dikesan secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain dari tulang belakang. Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pada tahap proses patologi tanpa pembedahan, dengan menggunakan kaedah rawatan konservatif sahaja.

Stenosis mutlak

Stenosis mutlak didiagnosis apabila diameter saluran tulang belakang dikurangkan menjadi 4-10 mm. Dengan pemeliharaan pemendapan saraf yang berpanjangan dalam kes ini, peningkatan dalam gangguan neurologi dinyatakan.

Stenosis degeneratif

Ini adalah salah satu daripada jenis yang biasa yang diperoleh penyempitan saluran tulang belakang. Patologi ini berkembang dengan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral dan sendi facet dalam osteochondrosis, ankylosis, penyakit radang cakera, postur gangguan pelbagai jenis, perekatan, lipoma pelbagai ruang epidural, kasar otot membujur, dan sebagainya. Stenosis degeneratif dicirikan oleh kursus progresif dan dalam kebanyakan kes memerlukan rawatan pembedahan.

Ciri ciri

Dengan sedikit stenosis kanal, pesakit tidak mempunyai gejala perkembangan proses patologi. Dengan perubahan yang lebih ketara, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi kecacatan.

Sekiranya terdapat penyempitan terusan di pinggang lumbar, pesakit mengalami kesakitan. Dalam bidang ini, stenosis foraminal sering diperhatikan, di mana, disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophik dalam struktur cakera intervertebral, hernia terbentuk, membonjol di kawasan pembukaan antara vertebra di mana akar tulang belakang dijalankan. Dalam kes ini, pesakit sudah berada di peringkat awal proses patologi muncul kesakitan yang sengit, oleh itu, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mencegah kematian saraf endings.

Lain-lain jenis stenosis di kawasan ini adalah mungkin. Gejala berikut mungkin menunjukkan penampilan stenosis saluran dalam tulang belakang lumbar:

  • kepincangan;
  • meningkatkan kesukaran dalam pergerakan;
  • benjolan angsa pada kulit;
  • kehilangan sensasi;
  • kelemahan otot;
  • atrofi otot betis;
  • refleks berkurang;
  • kekejangan otot dan kekejangan.

Sekiranya terdapat penyempitan teruk tunjang di kawasan ini, komplikasi seperti lumpuh anggota badan dan kerosakan organ pelvis mungkin berkembang. Dalam iskemia saraf tunjang yang teruk, perkembangan proses pelekatan parut dan pemusnahan sarung myelin diperhatikan, yang sering menyebabkan penyakit saraf tidak dapat dipulihkan.

Di hadapan stenosis saluran di tulang belakang serviks, tanda-tanda patologi berikut meningkat:

  • kerap migrain;
  • sakit di leher dan rusuk;
  • pening pusing;
  • kekejangan otot pinggang bahu;
  • kelemahan yang semakin meningkat di tangan;
  • pengsan;
  • titik hitam sebelum mata;
  • keletihan;
  • memori dan kepekatan yang kurang baik.

Dalam kes-kes yang teruk, luka stenosis saluran tulang belakang di rantau serviks membawa kepada pelanggaran pemuliharaan keseluruhan kawasan yang mendasari. Dalam kes ini, tanda-tanda gangguan fungsi organ-organ dalaman dan kelumpuhan pada bahagian bawah dan atas boleh berlaku.

Dengan stenosis saluran dalam tulang belakang toraks, manifestasi klinikal untuk masa yang lama mungkin menjadi sifat kabur, kerana bahagian tulang belakang ini mempunyai pergerakan yang rendah.

Diagnostik

Kemunculan tanda-tanda penyempitan terung tunjang adalah alasan untuk melawat ahli vertebrologi, seorang pakar neurologi dan berunding dengan beberapa pakar lain yang terfokus. Pertama, pesakit diperiksa, ujian neurologi dan anamnesis diambil. Untuk mengesahkan kehadiran stenosis dan menentukan keadaan saraf tunjang ditugaskan untuk menjalankan kajian sedemikian:

Di samping itu, ia boleh ditugaskan untuk melakukan pembuangan cecair serebrospinal dan kajian selanjutnya.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada tahap penyempitan lumen terusan tunjang, kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan pengendalian boleh digunakan.

Terapi konservatif

Dalam rawatan stenosis tulang belakang saluran tulang belakang, pertama sekali, ubat-ubatan dipilih untuk menghilangkan manifestasi gejala keadaan patologi ini. Untuk melegakan kesakitan dan tanda-tanda penyakit lain, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang tergolong dalam kumpulan berikut:

  • NSAIDs;
  • analgesik;
  • relaxants otot;
  • kortikosteroid;
  • multivitamin.

Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan, patch dan salap boleh ditetapkan, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan perengsa dan vasodilator setempat.

Di samping itu, prosedur fisioterapi berikut dilantik:

  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • balneotherapy;
  • pendedahan ultrasound;
  • terapi laser.

Selepas penstabilan keadaan, urutan urut boleh ditunjukkan, serta prosedur daya tarikan. Di masa depan, pesakit memerlukan senaman fisioterapi. Gimnastik membolehkan anda menguatkan otot-otot belakang dan perut, mewujudkan korset otot yang menyokong ruang tulang belakang. Ini akan mengurangkan kadar stenosis.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit memerlukan pembedahan untuk stenosis saluran tulang belakang untuk mencegah kerosakan kritikal pada korda tunjang. Terdapat beberapa varian prosedur yang dilakukan untuk menghapuskan keadaan patologi ini. Sebahagian daripada gerbang vertebral paling sering dikeluarkan. Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang mudah, tetapi selepas operasi, ketidakstabilan kawasan terjejas vertebra dapat diperhatikan.

Di samping itu, penstabilan segmen vertebral mungkin disyorkan. Campur tangan ini akan menghapuskan stenosis dengan selamat. Walau bagaimanapun, patah tulang, skoliosis dan stenosis boleh berlaku di segmen bersebelahan selepas rawatan tersebut.

Jika stenosis adalah hasil menurunkan ketinggian cakera, penetapan interstisial boleh ditetapkan. Campur tangan ini melibatkan pemasangan implan khas antara proses spinous. Dengan rawatan sedemikian, kemungkinan kerosakan dan stenosis yang lebih jauh dari bahagian tulang belakang yang berasingan tidak dikecualikan. Dalam kes ini, pergerakan segmen tidak terganggu.

Pemulihan

Pesakit memerlukan pemulihan menyeluruh selepas pembedahan. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, diet rendah kalori boleh ditetapkan.

Selepas pembedahan dalam 2 minggu pertama anda perlu mematuhi rejimen yang lembut. Tidur harus di atas katil ortopedik.

Masa pemulihan boleh mengambil masa sehingga 6 bulan.

Sepanjang tempoh ini, pesakit tidak disyorkan untuk mengangkat berat lebih daripada 3 kg. Di samping itu, pada masa ini, pesakit boleh disyorkan untuk melakukan beberapa kursus urutan dan terapi senaman. Pemulihan kompleks di sanatorium dan keadaan resort boleh memberi manfaat yang besar.

Rawatan stenosis tulang belakang degeneratif

Penyakit tulang belakang secara signifikan memburukkan kualiti kehidupan manusia, mengurangkan pergerakan dan prestasi.

Dengan usia, risiko stenosis tulang belakang meningkat dengan ketara.

Perlu diketahui pada apa gejala pertama yang tidak menyenangkan dengan segera berunding dengan doktor untuk mengelakkan akibat yang serius.

Kandungannya

Apa itu? ↑

Stenosis degeneratif lumen saluran tunjang adalah penyakit kronik yang diperolehi yang memperlihatkan dirinya sebagai penyempitan garis pusat saluran tulang belakang.

Penyakit ini agak lambat dan disertai dengan perkembangan proses degeneratif - dystrophic, yang disebabkan oleh patologi seperti, misalnya, osteochondrosis dalam 3 peringkat.

Cakera Intervertebral bulge, ligamen thicken dan sendi intervertebral berkembang.

Kumpulan risiko termasuk kebanyakan orang tua.

Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh berkembang pada usia yang lebih muda disebabkan oleh keabnormalan kongenital bagi foramen tulang belakang.

Klasifikasi penyakit ↑

Klasifikasi penyakit itu berdasarkan kepada sebab-sebab patologi, dan proses penyetempatan.

Oleh itu, dalam stenosis lateral, penyempitan lubang intervertebral dan saluran akar menjadi 4 mm berlaku.

Stenosis pusat dikelaskan sebagai relatif dan mutlak:

  • Untuk stenosis degeneratif mutlak terusan tunjang, jarak antara permukaan posterior vertebra dan titik bertentangan pada permukaan proses spinous, yang tidak lebih daripada 10 mm, adalah tipikal.
  • Dengan stenosis relatif, penyempitan hingga 12 mm diperhatikan.

Apakah akibat dari kecederaan saraf tunjang? Jawapannya ada di sini.

Sebab-sebab pembangunan ↑

Stenosis degeneratif adalah salah satu daripada tanda-tanda pertumbuhan sendi intervertebral.

Sebab utama perkembangan penyakit adalah perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan dan memusnahkan lajur tulang belakang.

Sebab-sebab penyempitan lumen juga boleh menjadi negeri berikut:

  • neoplasma jinak atau malignan;
  • penyakit berjangkit;
  • arthrosis dan artritis sendi;
  • pertumbuhan osteophytes;
  • hernia dan kecederaan yang paling berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada pembangunan kerosakan pada struktur saraf dan perkembangan myelopathy.

Mana-mana keadaan yang menyumbang kepada penyempitan terusan tunjang dan tekanan ke atas akar saraf, menimbulkan perkembangan sakit dan keradangan.

Aktiviti sukan profesional memberi kesan kepada perkembangan stenosis tulang belakang hingga tahap yang lebih rendah, bagaimanapun, rawatan lanjut adalah lebih sukar.

Gejala ↑

Dalam stenosis degeneratif saluran tulang belakang tulang belakang serviks, perubahan degeneratif dalam cakera dan sendi intervertebral diperhatikan.

Keanehan penyakit ini terletak pada fakta bahawa sebarang penyempitan tambahan tulang belakang serviks yang sempit, membuat dirinya dirasakan dengan serta-merta.

Gejala utama stenosis serviks adalah:

  • gangguan pergerakan;
  • sakit di lengan, kaki dan leher;
  • perkembangan atrofi otot;
  • gangguan fungsi sphinktor yang normal.

Apabila terusan tulang belakang lumbar sempit, berikut ini diperhatikan:

  • kesakitan di rantau lumbar;
  • kelemahan dan berat badan di kaki.

Aduan utama pesakit adalah sakit di belakang, yang "menyerah".

Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka walaupun selepas latihan sederhana, lulus dengan cepat.

Apabila membongkok ke hadapan, gejala kegelisahan boleh hilang - ini disebabkan oleh pengembangan terusan tunjang dan bekalan darah yang lebih baik.

Bergantung kepada tahap perkembangan penyakit dan penyetempatan proses, syarat-syarat berikut boleh diperhatikan:

  • kesukaran bernafas;
  • kebas pada anggota badan;
  • sakit di kawasan tulang rusuk;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • Sensasi yang menyakitkan boleh bermula di rantau lumbar dan secara beransur-ansur menyebar ke kaki dalam proses berjalan, atau sebaliknya - dari kaki ke bahagian bawah belakang - ini boleh menyebabkan limping;
  • Sindrom horsetail yang dipanggil adalah salah satu gejala stenosis tulang belakang yang paling teruk (dinyatakan sebagai disfungsi erektil, gangguan fungsi normal saluran gastrousus, sistem kencing, dan boleh menyebabkan lumpuh pada kaki bawah).

Diagnostik ↑

Diagnosis penyakit bermula dengan perundingan dalam diri, di mana doktor menjalankan pemeriksaan utama, menjalankan tinjauan lisan mengenai aduan.

Palpation membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan kesakitan dan keamatannya.

Selanjutnya, kajian berikut boleh diberikan:

  • Radiografi: membolehkan anda mengenal pasti pembentukan osteofit, hipertropi sendi facet, kehadiran tumor dan luka-luka berjangkit pada tulang belakang. Kelemahan kaedah penyelidikan ini adalah ketidakupayaan untuk mendiagnosis tisu lembut.
  • Myelography: membolehkan anda menentukan tekanan hernia, tumor dan tulang yang mungkin di atas saraf tunjang, yang dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke saluran tulang belakang.
  • Pencitraan resonans magnetik: diperlukan untuk kajian tisu lembut. Dalam proses MRI dapat didiagnosis patologi saraf dan saraf tunjang.
  • Venospondylography: membantu mengenal pasti keadaan kapal sekitar saraf tunjang.
  • Komputasi tomografi: yang paling tepat dan cepat mendedahkan perubahan degeneratif dalam tisu tulang, taji tulang, hipertropi sendi facet. Kaedah ini dengan tepat menentukan saiz terusan tunjang dan kemungkinan ubah bentuk struktur berdekatan.

Menurut kajian, rawatan selanjutnya ditentukan.

Kaedah rawatan ↑

Sekiranya penyakit itu berterusan pada peringkat awal, dan pesakit mengekalkan keupayaan untuk bergerak secara bebas dan tidak mengalami sakit akut di kaki dan tulang belakang, maka kaedah rawatan konservatif digunakan.

Ini termasuk:

  • Ubat preskripsi;
  • Blok epidural menggunakan kortikosteroid untuk mengurangkan sensasi radikal yang menyakitkan;
  • Terapi latihan;
  • Urut;
  • Kaedah fisioterapi;
  • Akupunktur;
  • Kaedah rakyat;
  • Gunakan ubat steroid seperti yang diperlukan.

Fiksasi luar dalam bentuk korset boleh digunakan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang.

Kaedah ini diperlukan untuk pesakit tua dan orang dengan otot abdomen lemah.

Di samping itu, pesakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur.

Kaedah rawatan konservatif adalah keutamaan dan dalam sesetengah keadaan disyorkan sebagai pengganti untuk campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat

Terapi ubat ditetapkan dalam kes mendiagnosis tahap awal patologi.

Kumpulan ubat farmakologi yang berikut boleh menjadi ubat pilihan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid;
  • Glucocorticoids - digunakan sebagai suntikan, mengurangkan keradangan dan kesakitan. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan yang berpanjangan, keberkesanan boleh dikekalkan dari 2 minggu hingga 1.5 bulan;
  • Relax otot - membantu meredakan kekejangan otot, melegakan ketegangan, menghilangkan sensasi yang menyakitkan;
  • Ubat penghilang tanpa narkotik (Ketanov, Ketarolak) - ubat ini digunakan untuk melegakan kesakitan sederhana dan tidak menyebabkan ketagihan;
  • Ubat penghilang narkotik - direkodkan dalam kes-kes yang melampau apabila pesakit merasakan kesakitan yang teruk;
  • Chondroprotectors - memperbaiki proses metabolik di tulang rawan, memulihkannya, membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan;
  • Antidepresan ditakrifkan apabila pesakit mengalami kesakitan yang teruk untuk masa yang lama dan ini telah membawa kepada kemunculan kemurungan. Ubat-ubat dalam kumpulan ini juga boleh digunakan untuk gangguan tidur;
  • Ubat antikonvulsan;
  • Immunostimulants;
  • Ubat nootropik - Nootropil, Piracetam;
  • Kompleks vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi, serta C dan E;
  • Adaptogens - persediaan ginseng, aralia, serai.

Rejimen tepat dan rawatan umum ditentukan oleh doktor mengikut keputusan diagnosis selepas pemeriksaan peribadi pesakit.

Bergantung pada perjalanan penyakit, strategi rawatan mungkin berbeza-beza.

Rawatan mestilah berlaku dengan pemeliharaan tepat semua preskripsi doktor yang hadir.

Sekiranya terdapat sebarang kesan sampingan yang tidak diingini, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda.

Dengan keberkesanan ubat yang tidak mencukupi, steroid epidural boleh ditetapkan.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa kaedah rawatan ini mempunyai kesan positif dalam kira-kira separuh kes dan agak tidak selamat (ia boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini).

Pemulihan rakyat

Kaedah tradisional rawatan bertujuan untuk menyediakan tindakan anti-inflamasi dan pemanasan.

Mereka melibatkan penggunaan prosedur berikut:

  • Mandi dengan herba: pudina, ekor kuda, bijaksana, daun dan buah-buahan currants dan blueberries. Anda boleh menggunakan mana-mana herba yang mempunyai kesan anti-keradangan dan santai. Prosedur ini membolehkan anda memperbaiki peredaran darah, melegakan ketegangan dan keradangan. Mandi perlu cukup panas, masa penerimaan - sehingga air mula sejuk. Selanjutnya, lap kering dengan tuala dan gaun hangat untuk memanaskan badan.
  • Mampat menggunakan pasir kering dan kering. Pasir boleh dipanaskan dengan cara yang mudah, contohnya, dalam kuali, diletakkan di dalam kain kain yang padat dan disimpan di tempat yang sakit selama beberapa minit. Seterusnya, anda perlu membalut syal hangat.
  • Campuran buatan sendiri dan salep dengan kesan pemanasan. Salap digunakan di kawasan yang sakit, ditutup dengan selendang hangat dan dibiarkan semalaman.
  • Persiapan atas dasar zhivokost (comfrey) - mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Boleh digunakan dalam bentuk krim, salep, infus.

Kemungkinan menggunakan kaedah-kaedah perubatan tradisional ini semestinya perlu dirundingkan dengan doktor anda.

Ubat-ubatan sendiri dianggap tidak boleh diterima dan boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan yang tidak diingini dan komplikasi.

Apakah penyebab yang paling biasa scoliosis dada kanan? Jawapannya ada di sini.

Bagaimana untuk mengenali sklerosis tulang belakang serviks? Baca dalam artikel ini.

Terapi Fizikal

Latihan terapi fizikal dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Terapi latihan harus dilakukan di bawah pengawasan personil medis, semua latihan dilakukan perlahan-lahan.

Latihan:

  • mengurangkan beban pada tulang belakang;
  • membantu menguatkan otot rongga perut dan belakang;
  • tambahan mengurangkan pemampatan cakera intervertebral, mengurangkan kadar perkembangan proses yang merosakkan, mengurangkan kesakitan.

Sebagai contoh, vises pada bar dinding dapat mengurangkan beban pada bahagian yang berlainan tulang belakang.

Pemilihan set latihan melibatkan doktor - pemulihan ahli.

Seorang pakar akan membantu untuk membetulkan pergerakan, akan menunjukkan cara untuk melaksanakan latihan tertentu dengan betul tanpa merosakkan tulang belakang, mengajar anda bagaimana untuk mengedarkan beban dengan betul.

Latihan kompleks perlu dilakukan beberapa kali seminggu selama 2 bulan. Seterusnya, anda perlu berehat sebentar. Kursus kedua boleh diresepkan oleh doktor yang diperlukan.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada jenis aktiviti fizikal berikut:

  • Kolam terapeutik - mengembalikan pergerakan vertebra, melegakan otot, yang menyumbang kepada pembebasan cakera intervertebral yang disekat.
  • Yoga - mengembangkan fleksibiliti tulang belakang, menguatkannya. Kompleks yang terpilih mempunyai kesan positif multilateral pada vertebra.

Tempoh kelas tidak boleh melebihi setengah jam - 40 minit.

Latihan aerobik, seperti berjalan (memudahkan perkembangan cakera intervertebral) disarankan untuk digabungkan dengan latihan kekuatan sederhana.

Ini perlu dilakukan dengan berunding dengan doktor dan di bawah pengawasan pakar.

Apabila stenosis tulang belakang serviks berguna untuk membuat pergerakan putaran dan serong kepala.

Semasa senaman, senaman terapi fizikal disyorkan untuk minum banyak air.

Operasi

Dengan perkembangan penyakit dan berlakunya kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang tidak dihapuskan dengan bantuan kaedah rawatan konservatif, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Penstabilan selanjutnya tulang belakang dengan penggunaan struktur logam.

Jenis pembedahan bergantung kepada parameter radiologi dan kehadiran sindrom neurologi.

Sebab-sebab operasi segera mungkin seperti berikut:

  • Ketidakupayaan pesakit berjalan kerana kesakitan yang teruk;
  • Kemunculan kelemahan pada anggota badan yang lebih rendah, kepincangan;
  • Kencing yang tidak terkawal, buang air besar.

Semasa operasi, beberapa manipulasi dijalankan, yang membawa kepada penghentian pemampatan akar yang terletak di saluran intervertebral. Ini menghilangkan sendi hypertrophied, serta busur atau bahagiannya.

Setelah selesai tahap pembedahan pertama, operasi tambahan diperlukan untuk menstabilkan tulang belakang.

Sekiranya operasi perlu dilakukan kepada orang tua, pakar bedah harus mengambil kira semua patologi yang disertakan dalam sejarah pesakit.

Campur tangan bedah untuk penyakit ini boleh menjadi sangat traumatik dan panjang.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit akan memerlukan pemerhatian yang sistematik dan bantuan luar.

Perlu diingat bahawa campur tangan pembedahan tidak selalu dapat membawa hasil yang diinginkan.

Sekiranya terdapat kerosakan teruk pada serabut saraf, kesakitan dan rasa kebas-kebas mungkin berterusan.

Antara komplikasi pasca operasi, jangkitan terhadap penyakit berjangkit, pembentukan bekuan darah, dan pendarahan boleh berkembang.

Video: perkembangan masa depan saluran tulang belakang

Pencegahan ↑

Untuk mencegah penyakit ini, senaman sederhana dalam bentuk latihan yang dirancang khusus adalah disyorkan.

Kaedah ini membantu mencegah haus pramatang sendi tulang belakang.

Di samping itu, pakar menyarankan untuk memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

  • Berat badan berlebihan. Ia mewujudkan beban tambahan pada tulang belakang dan boleh membawa kepada pembangunan proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan. Jika anda mempunyai pound tambahan, anda perlu menyesuaikan diet dan mengekalkan berat badan optimum yang tidak menghasilkan beban.
  • Latihan pagi setiap hari. Anda boleh memulakan sekurang-kurangnya 15 minit sehari. Latihan sederhana menyokong tulang belakang dan mempunyai kesan yang baik pada tubuh secara keseluruhan.
  • Postur yang betul. Membolehkan anda untuk mengagihkan sama rata beban pada tulang belakang.
  • Pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk. Mereka memungkinkan untuk memanjangkan belia, mengekalkan kesihatan dan menghalang perkembangan stenosis tulang belakang.
  • Ia adalah perlu untuk mengelakkan berlakunya beban dan kecederaan tulang belakang. Khususnya, ini berlaku untuk atlet profesional dan orang-orang yang kekhususannya bekerja melibatkan pengangkatan berat sistematik.
  • Pengagihan masa untuk kerja fizikal dan rehat. Mereka menghalang perkembangan penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, puasa perubatan boleh disyorkan, yang membantu membersihkan tisu rawan dan memulakan proses keseluruhan penyembuhan tubuh.

Sekiranya anda mengalami gejala cemas, seperti sakit belakang apabila berjalan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, yang mencukupi dapat menghalang perkembangan patologi.

Ini akan mengekalkan prestasi, meningkatkan kualiti hidup dan melindungi daripada akibat yang tidak diingini.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Stenosis tulang belakang degeneratif

Stenosis kanal tulang belakang degeneratif adalah kerumitan osteochondrosis yang kerap, ia adalah proses kronik yang ditandai dengan penyempitan patologi saluran tulang belakang pusat, poket lateral atau foramen intervertebral dengan struktur tisu, kartilaginus dan lembut, dengan pencerobohan mereka ke dalam ruang. Stenosis tulang belakang yang disebabkan oleh herniasi cakera, yang membawa kepada mampatan subakut struktur neurovaskular harus diklasifikasikan sebagai degeneratif.

Stenosis vertebral adalah sejenis penyakit yang merangkumi gabungan penyempitan terusan tulang belakang mengikut sama ada tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) atau radiografi spinal (spondylography) dan gejala klinikal ciri. Semasa pemeriksaan MRI untuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun, diperhatikan bahawa 21% daripadanya mempunyai tanda radiografi penyempitan terusan tunjang pada tahap lumbar. Hanya satu pertiga (33%) membentangkan ciri aduan degeneratif stenosis.

Klasifikasi stenosis tulang belakang degeneratif

Dengan kriteria anatomi:

  • Stenosis tengah - mengurangkan jarak dari permukaan belakang badan vertebra ke titik bertentangan terdekat pada gerbang di dasar proses spinus (sehingga 12 mm - stenosis relatif, 10 mm dan kurang - mutlak) atau kawasan saluran tulang belakang (sehingga 100 mm) - stenosis relatif, 75 mm ? dan kurang - stenosis mutlak));
  • Stenosis lateral - penyempitan saluran akar dan foramen intervertebral sehingga 4 mm atau kurang.

Mengenai faktor etiologi:

  • Stenosis kongenital atau idiopatik - achondroplasia;
  • Stenosis yang diperolehi - stenosis degeneratif saluran terusan;
  • Stenosis gabungan adalah gabungan kombinasi stenosis kongenital dan diperolehi.

Juga ambil perhatian stenosis relatif saluran terusan dan mutlak

Sekiranya saiz sagittal terusan dikurangkan kepada dua belas milimeter, mereka bercakap tentang patologi relatif. Apabila penyempitan kepada sepuluh milimeter atau kurang dikesan, stenosis ditakrifkan sebagai mutlak.

Punca stenosis degeneratif

Stenosis tulang belakang pada tahap lumbar adalah penyakit yang sangat biasa. Kekerapannya meningkat secara dramatik pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dan dalam kumpulan umur ini berkisar antara 1.8 hingga 8%. Menurut penulis Denmark, stenosis tulang belakang lumbar berlaku dengan kekerapan sebanyak 272 kes bagi setiap 1,000,000 penduduk setahun. Setiap tahun, masalah ini di negara-negara Scandinavia mengendalikan 9.7 setiap 100,000 penduduk.

Stenosis kongenital disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur tulang belakang manusia dan ditunjukkan:

  • Memendekkan gerbang vertebral;
  • Achondroplasia (peningkatan dalam ketebalan gerbang vertebral, memendekkan kaki dan mengurangkan ketinggian badan vertebra);
  • Diastematomyelia bertoksir dan fibril.

Punca stenosis degeneratif yang diperolehi berbeza, yang utama ialah:

  • Mengubah spondyloarthrosis dengan hipertropi sendi intervertebral, pembentukan osteophytes marjinal;
  • Ossifitsirovanny hernia cakera intervertebral;
  • Hypertrophy dan ossification ligamentum kuning;
  • Penyakit ternakan (hyperostosis idiopatik rembesan sifat rheumatoid);
  • Ankylosing spondylitis;
  • Spondylolisthesis genesis degeneratif-dystrophic;
  • Stenosis Iatrogenik - pembentukan lekatan subarachnoid dan / atau luka pasca operasi;
  • "Stenosis keluli" - pengenalan struktur logam ke dalam lumen terusan vertebral atau radikal.

Stenosis vertebral tengah berlaku kerana proses patologi dalam struktur anatomi yang membentuk saluran tulang belakang (terutamanya, cakera intervertebral, sendi intervertebral, ligamen kuning, ligamen longitudinal posterior), yang mengandungi beg spinal dengan akar saraf yang termasuk dalamnya.

Stenosis vertebral lateral boleh berlaku dalam satu atau lebih daripada tiga zon anatomi: zon masuk (kemelesetan sisi), zon tengah dan zon keluar (foramen intervertebral).

Poket sisi terhad:

  • Posterior - proses artikular atas vertebra;
  • Secara medal - dura mater;
  • Lateral - kaki vertebra;
  • Dorsal - badan vertebra;
  • Frontal - cakera intervertebral.

Biasanya, ketinggian saku sisi adalah 5 mm. Mengurangkan saiznya kepada 3-4 mm ditakrifkan sebagai stenosis. Dalam kebanyakan kes, stenosis dari lateral lateral disebabkan oleh hipertropi dari proses artikular vertebra atau hernia posterolateral cakera intervertebral.

  • Zon pertengahan adalah terhad;
  • Belakang - sendi intervertebral;
  • Di atas - satu kaki vertebra;
  • Front - badan vertebra;
  • Medial - kanal vertebra yang betul.

Mengetatkan zon tengah dan, dengan itu, mampatan akar mungkin berlaku semasa spondylolisthesis dan kecacatan putaran.

Foramen intervertebral adalah terhad kepada:

  • Di atas dan di bawah - dengan kaki dari vertebra yang bersebelahan;
  • Di hadapan - badan vertebra bersebelahan dan cakera intervertebral terletak di antara mereka;
  • Belakang - sendi intervertebral dan bahagian lateral ligamen kuning.

Biasanya, ketinggian foramen intervertebral adalah 20-30 mm, lebarnya 8-10 mm, dan luasnya 40 hingga 160 mm. Penurunan ketinggian foramen intervertebral kurang daripada 15 mm ditafsirkan sebagai stenosis (dalam kombinasi dengan tanda-tanda klinikal kerosakan akar saraf).

Stenosis intervertebral lebih biasa di rantau lumbar yang lebih rendah.

Mekanisme pembangunan degeneratif stenosis

Mekanisme patofisiologi pembangunan yang menyebabkan perkembangan aduan-aduan ciri adalah disebabkan gabungan tiga kumpulan faktor:

  1. meningkatkan tekanan epidural;
  2. keradangan aseptik;
  3. iskemia di rantau segmen motor tulang belakang.

Kemunculan setiap faktor pembangunan stenosis degeneratif disebabkan oleh mampatan kronik struktur neurovaskular saluran tulang belakang.

Oleh kerana mampatan kronik, terdapat percanggahan antara aliran darah dan struktur saraf kanal tulang belakang. Tahap darah masuk menurun dan, dengan itu, ischemia akar saraf (dengan stenosis lateral) dan cauda equina (dengan pusat) berlaku. Dalam gabungan stenosis, gabungan iskemia dipantau, kedua-dua ekor kuda dan akar saraf. Telah dinyatakan bahawa fenomena iskemia menyebabkan proses demilelasi, pembentukan perekatan antara arachnoid lembut dan arachnoid, perkembangan fibrosis interstitial dan epiduritis berpengaruh. Keperluan untuk meningkatkan oksigen dengan peningkatan proses biokimia. Ini menjelaskan hakikat bahawa aduan sakit di bahagian belakang dan / atau kaki, kelemahan stenosis saluran tulang belakang terjadi ketika berjalan.

Perbezaan antara volum struktur saraf vaskular dan jumlah saluran tulang belakang menyebabkan peningkatan tekanan epidural dan, akibatnya, menyebabkan proses keradangan. Tekanan epidural meningkat apabila berjalan, yang menyebabkan pengeluaran impuls saraf ektopik dan ditunjukkan oleh penampilan kesakitan.

Ciri patogenesis kanal tulang belakang adalah pergantungan isipadu pada kedudukan badan. Apabila seseorang squats, lintah lordosisosis meluruskan atau kyphosis, proses artikular menyimpang, lumen dari lubang intervertebral meningkat, melepaskan saluran darah sempit, yang membawa kepada pemulihan aliran darah normal dan, oleh itu, nutrisi unsur saraf iskemia.

Apabila lenturan, ketinggian foramen intervertebral dinaikkan sebanyak 12%, manakala apabila meluruskan, ia berkurangan sebanyak 15%. Ini menjelaskan keluhan ciri, yang merangkumi regresi kesakitan sehinggalah kehilangan lengkap semasa duduk, membongkok. Selain itu, berdasarkan gejala ini, diagnosis pembezaan dilakukan antara neurogenik (dengan stenosis tulang belakang) dan claudication sekejap vaskular. Oleh itu, dalam kes cluderasi sekejap neurogenik, tidak seperti pembuluh darah, seseorang boleh bekerja dengan basikal pegun untuk waktu yang agak lama, dan tidak mempunyai aduan semasa memandu jangka panjang.

Apabila stenosis gejala terusan tulang belakang dikaitkan dengan pemampatan kord rahim (gejala myelopathy), ekor kuda, akar umbi tulang belakang, saluran darah