Utama / Pergelangan tangan

Apa yang dirawat oleh pakar rheumatologi pediatrik?

Rawatan penyakit rematik dan sistemik pada kanak-kanak diuruskan oleh seorang pakar rheumatologi pediatrik, sejak permulaan dan kursus mereka mempunyai banyak ciri-ciri ciri-ciri masa berlainan kehidupan seseorang dan, dengan itu, memerlukan pendekatan yang berlainan untuk terapi. Tidak semua orang tahu bahawa seorang pakar rheumatologi pediatrik merawat penyakit sendi, otot jantung, kerosakan tisu penyambung sistemik, kolagenosis, dan banyak penyakit lain.

Siapa yang berisiko

Penyakit-penyakit reumatik selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai tonsilitis pada zaman kanak-kanak: peranan streptococci dalam kejadian patologi reumatik telah terbukti secara klinikal. Selalunya, selepas mengalami demam reumatik pada zaman kanak-kanak (jika rawatan etiotropik jangkitan dengan antibiotik yang sesuai tidak dilakukan pada masa), reumatologi mendapati kecacatan jantung pada seseorang pada usia yang lebih matang.

Banyak penyakit etiologi reumatik pada orang dewasa yang berasal dan memulakan perkembangan mereka pada zaman kanak-kanak atau remaja. Memandangkan kelaziman, kepelbagaian, keterukan dan akibat badan, diagnosis awal dan mendapat rawatan penyakit rematik pada kanak-kanak adalah sangat penting.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Penyakit rematik mempunyai manifestasi klinikal yang sangat pelbagai. Selalunya, seorang pakar rheumatologi pediatrik mengesan penyakit ini pada kanak-kanak usia sekolah, walaupun ia berlaku pada masa yang lalu. Harus diingat bahawa pada kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun, rematik tidak praktikal tidak berlaku.

Seorang pakar rheumatologi pediatrik biasanya membetulkan kemunculan gejala reumatik pertama 2 hingga 3 minggu selepas mengalami sakit tekak, faringitis. Pada kanak-kanak muncul:

  • demam;
  • mabuk;
  • sindrom artikular;
  • carditis;
  • chorea (pengunduran otot sukarela, koordinasi terjejas).

Sindrom bersama

Sindrom itu muncul dalam bentuk kesakitan sendi (selalunya di bahagian sendi lutut, sendi siku) yang tidak stabil tanpa tanda-tanda luar keradangan tisu.

Cardit

Rheumatologi kanak-kanak mencatatkan aduan kesakitan di dalam hati, sesak nafas, penderitaan. Kanak-kanak menjadi lesu, cepat letih.

Manifestasi klinikal karditis:

  • takikardia;
  • bradikardia;
  • murmurs sistolik;
  • nada deringan;
  • peningkatan saiz jantung.

Kardiologi pediatrik-rheumatologi pakar dalam rawatan patologi jantung etologi reumatik.

Walau bagaimanapun, permulaan penyakit itu sering berlaku tanpa gejala, dan keletihan, keadaan subfebril dalam sesebuah kanak-kanak keliru untuk kesan sisa selepas penyakit berjangkit awal.

Dalam kes ini, pelanggaran yang ketara di kawasan sendi, aktiviti jantung dalam kanak-kanak, rheumatologi kanak-kanak mungkin tidak dapat diperhatikan.

Rawatan rematik kanak-kanak

Pada kanak-kanak, seorang pakar reumatologi merawat kerosakan pada sendi, otot jantung, lesi sistemik tisu penghubung dan patologi lain. Rancangan diagnosis dan rawatan yang tepat ditentukan selepas melepasi diagnosis pada resepsi di rheumatologi kanak-kanak. Rawatan rematik biasanya dibuat di hospital (dari 4 hingga 6 minggu) dan semasa rawatan spa. Setelah menamatkan kursus, kanak-kanak itu masih berada di bawah pengawasan perubatan, yang dilakukan oleh rheumatologist anak-anak.

Rawatan pesakit dalam melibatkan:

  • pemeliharaan rehat tempat tidur;
  • terapi ubat dengan penggunaan ubat antibakteria, imunosupresif, jantung, ubat diuretik, GMP.

Tempoh pemulihan dalam sanatorium adalah kira-kira 2 - 3 bulan. Ia juga menghasilkan terapi perubatan, bersamaan dengan mana prosedur gimnastik terapi, pengudaraan, dan terapi vitamin digunakan. Dalam rawatan, seorang pakar rheumatologi pediatrik memilih ubat-ubatan yang diluluskan secara eksklusif untuk kanak-kanak, mengira dosis mereka setiap kilogram berat badan atau unit kawasan tubuh kanak-kanak.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Rheumatologi adalah cawangan khas perubatan praktikal yang berkaitan dengan penyakit rheumatologic, bahagian yang kini semakin meningkat dalam jumlah keseluruhan, yang memerlukan penambahbaikan diagnostik dan rawatan. Di dalam sains ini, pelbagai jenis penyakit artikular dikaji - dari degeneratif menjadi distrofik.

Kelayakan pakar rheumatologi dan ciri-cirinya

Jadi apa yang dirawat orang dewasa dan kanak-kanak rheumatologi? Pertama sekali, dalam karyanya beliau mengkaji penyakit sendi dan saluran darah, serta penyakit jantung yang bersifat reumatologi. Doktor pengkhususan ini diwajibkan untuk mendiagnosis, merawat dan membangunkan langkah pencegahan khusus yang bertujuan untuk menghapuskan masalah dengan tisu penghubung.

Penyakit utama yang termasuk dalam profil ini adalah: radang sendi (bahagian-bahagian badan yang berlainan, bermula dari sendi bahu dan berakhir dengan pergelangan kaki), rematik (akibat daripada selesema atau selesema), osteoporosis, gout. Tetapi ini hanya tip tip tradisional "ais", yang paling biasa "penyakit", dalam amalan senarai ini jauh lebih luas. Dalam bidang perubatan ini juga termasuk lesi keradangan dan degeneratif-dystrophik sistem muskuloskeletal, penyakit tisu sistemik dan tempatan, yang membawa kepada rupa gejala yang ketara sebagai kesakitan sendi.

Secara keseluruhannya, senarai doktoral termasuk kira-kira seratus penyakit, yang dicirikan oleh luka-luka dari banyak organ dan sistem manusia - tulang belakang, tulang dan sendi, organ dalaman dan saluran darah. Di samping itu, dalam cawangan perubatan ini, seperti dalam semua yang lain, terdapat beberapa nuansa yang memerlukan perhatian dan perhatian khusus dari seorang pakar. Dalam kes rheumatologi, jika tisu penghubung beberapa sistem terlibat dalam proses patologi, mungkin terdapat mekanisme autoimun untuk perkembangan penyakit - tetapi doktor mesti mendiagnosis ini.

Penerimaan seorang pakar rheumatologi: bila dan mengapa hadir?

Oleh kerana penyakit ini memberi kesan buruk kepada kualiti hidup dan sering membawa kepada kecacatan, ia tidak bernilai menangguhkan lawatan ke doktor, kerana kekakuan dan kesakitan pada sendi adalah sukar untuk bertahan. Ia menjadi sukar untuk melakukan perkara-perkara asas seperti keluar dari tempat tidur dan keluar dari rumah anda sendiri.

Apakah "loceng" yang membimbangkan adalah doktor yang dipandu oleh? Dia menarik perhatian kepada kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan sendi individu, perubahan strukturnya, kejadian kekakuan pergerakan, penampilan periodik bengkak dan kesakitan pada sendi, kedua-duanya dalam satu dan dalam beberapa sekaligus dalam tempoh masa yang panjang. Pesakit mungkin mengalami pergerakan terhad - lutut, belakang, leher - yang menjadi kronik. Hakikat kecenderungan keturunan dan berlakunya gejala yang berkaitan juga tidak dikecualikan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa doktor ini juga boleh membantu dengan kecenderungan kerongkong dan jangkitan yang kerap - penyakit tersebut berkaitan dengan sistem imun. Anda perlu menghubungi seorang pakar sekiranya berlaku masalah pada sendi dan tulang belakang dengan bengkak ciri. Selalunya, penyakit rheumatologi memperolehi bentuk kronik, digabungkan dengan kerapuhan keadaan yang kerap.

Penyakit rheumatologi: senarai dan penerangan ringkas

Selaras dengan ciri dan aktiviti doktor yang dinyatakan di atas, senarai penyakit termasuk beberapa kumpulan:

  • penyakit arthritis dan penyakit dystrophic: ia adalah arthritis dalam pelbagai bentuk (ia boleh menjadi rheumatoid, idiopatik, reaktif, remaja dan berjangkit), gout, osteoartritis, penyakit Bechterew, penyakit Stilla pada orang dewasa, ubah bentuk osteoarthrosis;
  • penyakit tisu penyambung autoimun sistemik. Ini termasuk penyakit seperti lupus erythematosus, penyakit Behcet, scleroderma, sindrom Sjogren, polymyalgia rematik, serta miopati radang dan sindrom anti-fosfolipid. Ada kemungkinan bentuk campuran yang menggabungkan apa yang dipanggil sindrom "salib".
  • Sistemik vaskulitis - satu set masalah dengan pelbagai etiologi, tetapi gejala yang sama - proses radang di dalam kapal. Ia berkembang dan menjadi rumit oleh sindrom painter pada periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki, Horton dan Takayasu arteritis, granulomatosis Wegener, dan lain-lain.
  • Demam reumatik akut - komplikasi penyakit ini dicirikan oleh perkembangan proses patologi dalam membran jantung, dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun.
  • opliarteritis nodular, mikroskopik vaskulitis, angiitis hypereosinophilic, dan sebagainya.

Rujukan kepada seorang pakar reumatologi: bagaimana penyakit yang didiagnosis?

Dalam kebanyakan kes, pakar reumatologi tidak mengambilnya secara langsung, tetapi melalui rujukan daripada pakar perubatan lain. Dia boleh melihat pesakit atas cadangan pakar terapi atau pakar bedah, sudah tentu, jika ada aduan sebenar. Memandangkan fakta bahawa rheumatologi berkait rapat dengan cabang-cabang perubatan lain, penyakit cawangan ini sangat kerap serupa dengan orang lain. Sebagai contohnya? Pertama sekali, berjangkit, onkologi, kardiologi dan hematologi.

Asas untuk menentukan diagnosis awal adalah sinar X biasa. Berdasarkan keputusan, yang akan ditunjukkannya, konsultasi pakar menjadi substantif. Asalkan analog mungkin MRI (pencitraan resonans magnetik) dan CT (kaedah tomografi dikira). Apakah keupayaan melakukan kaedah diagnostik ini? Mereka membantu menentukan keadaan semasa tisu lembut pada kanak-kanak dan orang dewasa, untuk mempertimbangkan cakera intervertebral, serat neurovaskular dan ligamen vaskular.

Kaedah diagnostik yang agak baru, yang digunakan oleh doktor moden dalam industri, adalah densitometry, yang merangkumi kajian menyeluruh tentang ciri-ciri khusus ketumpatan tisu. Ini terutama berlaku untuk osteoporosis. Ujian darah biasa juga diberikan secara tradisional. Ia membolehkan anda mengetahui sama ada proses keradangan atau tanda-tanda khusus lain berkaitan dengan tubuh, yang mana diagnosisnya dapat dibuat dengan lebih jelas dan informatif.

Rheumatologi pediatrik: ciri utama

Profil rheumatology menyediakan satu lagi pengkhususan unik - reumatologi kanak-kanak. Doktor sedemikian terlibat dalam pengenalpastian dan diagnosis penyakit rematik, yang boleh diperhatikan dan dibangunkan hanya pada kanak-kanak, iaitu pada usia yang sangat awal. Dalam indikator kuantitatif penyakit ini tidak banyak, tetapi mereka dinyatakan dalam bentuk patologi kronik yang memerlukan terapi seumur hidup khas kerana perkembangan aktiviti yang agresif dan pesat. Oleh itu, pakar rheumatologi pediatrik adalah, pertama sekali, seorang pakar yang berkelayakan yang mampu memberikan rawatan berdasarkan pelbagai faktor, mulai dari angina pediatrik dan berakhir dengan ubat yang tidak boleh diterima. Ia akan dapat mengesan penyakit seperti arthropathy reaktif, penyakit Bechterew, polyarthritis nodular, scleroderma, dermatopolimiositis.

Rheumatisme kanak-kanak pada masa kita - tidak biasa. Tetapi doktor moden mempunyai semua teknik dan pendekatan yang diperlukan yang selari akan membawa kepada kesan positif yang dikehendaki. Perkara utama di pihak pekerja kesihatan adalah mengetahui segala-galanya mengenai sifat penyakit itu, dan di pihak pesakit, untuk mematuhi semua cadangan profesional.

Dan masih tiada jawapan pasti yang merawat pesakit reumatik sama ada dia seorang kanak-kanak atau orang dewasa. Ini adalah sendi dan buah pinggang, jantung dan saluran darah dalam pelbagai gejala dan sindrom klinikal.

Rheumatologi kanak-kanak - perihalan, nasihat doktor:

Artikel Navigasi

Siapa Rheumatologi Kanak-kanak:

Rheumatologi kanak-kanak berkaitan dengan penyakit reumatik atau sistemik - rematik, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik dan penyakit lain pada kanak-kanak. Pada perundingan awal, selepas menolak perbualan dengan pesakit dan peperiksaan, rheumatologi mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan, hasil yang mungkin telah menyebabkan rawatan. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis seorang pakar rheumatologi mungkin memerlukan nasihat daripada pakar lain - ahli dermatologi dan ahli kardiologi.

Apa yang ada dalam kompetensi ahli rheumatologi Pediatrik:

Seorang pakar rheumatologi mengkaji penyakit tisu penghubung yang terdapat dalam semua organ dan sistem manusia.

Apakah penyakit yang diberikan oleh kanak-kanak rheumatologi?

- Arthritis mikrokristalin;
- Arthritis psoriatik;
- Arthritis reaktif;
- Artritis reumatoid;
- Osteoarthritis;
- Penyakit rematik pada tisu lembut periartikel;
- Ankylosing spondylitis;
- Sistemik vasculitis;
- Vaskulitis hemoragik;
- Granulomatosis Wegener;
- Arteritis sel raksasa;
- Sindrom Goodpasture;
- Penyakit Takayasu;
- Thromboangiitis obliterans;
- Periarteritis nodular;
- Lupus merah sistemik;
- Dermatomyositis;
- Scleroderma systemic;
- Penyakit tisu bersambung;
- Sindrom Sjogren;
- Rheumatism.

Apakah badan yang mempunyai doktor? Rheumatologi kanak-kanak:

Apabila menghubungi seorang Rheumatologi Pediatrik:

Penyakit hematologi boleh mempunyai manifestasi klinikal yang sangat pelbagai.

Rheumatisme pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal dan variasi kursus. Sebagai peraturan, ia berlaku pada usia sekolah, kurang kerap dalam kanak-kanak prasekolah dan praktikal tidak berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Dalam kes-kes yang biasa, tanda reumatik pertama dikesan 2-3 minggu selepas sakit tekak, faringitis dalam bentuk demam, gejala mabuk, sindrom artikular, karditis dan manifestasi penyakit lain. Ia juga mungkin timbul permulaan oligosymptomatic penyakit dengan kemunculan keletihan, subfebril, jika tiada gangguan yang ketara sendi, jantung, yang boleh disalah anggap sebagai kesan baki jangkitan.

Tanda-tanda rematik yang paling awal adalah sindrom artikular (arthritis atau arthralgia), dikesan dalam 60-100% kanak-kanak yang sakit.

Permulaan akut, penglibatan sendi besar atau sederhana (biasanya lutut, pergelangan kaki, siku) dalam bentuk mono atau oligoarthritis, volatiliti lesi, regresi pesat proses adalah ciri-ciri arthritis reumatik.

Sindrom artikuler agak jarang terbentuk secara berasingan pada permulaan penyakit, lebih kerap disertai dengan gangguan jantung.

Gejala kerosakan jantung (carditis) ditentukan dalam 70-85% kes pada permulaan penyakit dan agak lebih kerap semasa serangan berikutnya, bergantung kepada penyetempatan keutamaan proses dalam miokardium, endokardium, dan tahap kepentingan pericardium.

Aduan bersifat kardiak (rasa sakit di rantau jantung, berdebar-debar, sesak nafas) dicatatkan pada kanak-kanak, terutamanya dengan gangguan jantung yang ketara. Lebih sering, terutamanya dalam kemunculan penyakit ini, terdapat pelbagai manifestasi asthenik (kelesuan, kelesuan, keletihan).

Tanda-tanda objektif pertama penyakit jantung rematik ialah:
- pelanggaran kadar jantung (takikardia, sekurang-kurangnya - bradikardia);
- peningkatan saiz jantung, terutamanya di sebelah kiri;
- merengek nada hati, rupa bunyi sistolik.

Bila dan apa ujian yang perlu dilakukan:

- Antistreptolysin O (ASLO);
- Protein reaktif (CRP);
- Faktor reumatoid (RF);
- Pemeriksaan antibodi antinuklear, (ANA-Screen);
- Antibodi kepada dua DNA terkandas (ds-DNA);
- Neopterin;
- Jumlah protein;
- Asid urik;
- IgG kepada Ch. Trachomatis;
- Proteinogram (pecahan protein);
- Ujian darah am.

Apakah jenis diagnostik utama yang biasanya dilakukan oleh Rheumatologist Kanak-kanak:

- ECG;
- Sinar-x;
- Echocardiography

Petua doktor Rheumatologi kanak-kanak:

Pencegahan reumatik dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Pencegahan utama bertujuan mencegah penyakit reumatik dan termasuk:

1. Meningkatkan imuniti (regimen umur - pemakanan yang baik, pengerasan, latihan fizikal, mengambil usia akaun, rehat).
2. Pengenalpastian dan rawatan jangkitan streptokokus akut dan kronik.
3. Rehabilitasi keluarga dan rawatan jangkitan nasofaring kronik kepada semua ahli keluarga, tonsillitis dengan antibiotik sekurang-kurangnya 10 hari; selepas sakit tekak, izin untuk belajar - hanya dengan jumlah darah normal.
4. Melawan tabiat berbahaya pada remaja (merokok, alkohol).
5. Pendidikan kebersihan ibu bapa dan anak-anak mengenai bahaya jangkitan streptokokus, pentingnya pengiktirafan dan rawatan untuk mencegah penyakit sendi.
6. Langkah-langkah pencegahan yang terdedah kepada perkembangan rematik pada kanak-kanak (kehadiran antigen B-sel D 8/17, termasuk saudara-mara).

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah kekambuhan dan perkembangan penyakit pada kanak-kanak yang mengalami reumatik dalam keadaan susulan.

Pengawasan klinikal dilakukan oleh pakar pediatrik dan ahli kardiologi, yang melakukan pencegahan sekunder untuk penyakit sendi.

Semasa tempoh penyakit akut atau pembengkakan kronik, kursus 10 hari penisilin atau amoxy-4 ditetapkan (illina dengan bicillin-5, sering digabungkan dengan asid asetilsalicylic.) Remediasi penyakit jangkitan. Mengendalikan langkah-langkah kesihatan umum (rawatan sanatorium, pendedahan yang mencukupi kepada udara segar, dan lain-lain).

Pemeriksaan doktor dan doktor gigi ENT sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Prognosis untuk reumatik pada kanak-kanak adalah dipersoalkan kerana risiko tinggi pembentukan kecacatan jantung yang diperolehi.

Rheumatologi menerima. Bila dan mengapa terpaksa memohon?

Ramai orang mempunyai tabiat kegemaran untuk merengut jari, leher atau tulang belakang mereka. Kurang berfikir, dan apakah sebabnya untuk apa-apa masalah yang menyenangkan? Dan bolehkah ada akibat-akibat untuk pendudukan yang tidak bersalah itu? Kemungkinan besar, sudah tiba masanya untuk kelihatan kepada reumatologi.

Apa yang dilakukan seorang rheumatologi?

Terdapat beberapa kumpulan penyakit rheumatologi yang menggabungkan jenis penyakit yang sama, dan sesetengah penyakit bertembung sebagai "rheumatologi".

Rheumatologist berhadapan dengan tugas bukan sahaja menubuhkan diagnosis yang betul, tetapi juga memilih terapi individu untuk setiap pesakit. Untuk melakukan ini, doktor mesti memahami hematologi dan kardiologi, imunologi dan penyakit buah pinggang. Di samping itu, seorang profesional yang benar dapat membangun satu set langkah untuk mencegah penyakit berbahaya.

Apa yang dirawat oleh pakar rheumatologi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Walaupun dengan hasrat yang kuat, tidak akan dapat menjawab soalan ini secara ringkas. Penyakit yang dirawat oleh rheumatologist dibahagikan kepada kumpulan:

  1. penyakit sendi;
  2. patologi tisu lembut periartikel;
  3. vasculitis;
  4. Penyakit tisu penyambung meresap.

Kumpulan pertama adalah semua jenis arthritis. Terdapat banyak daripada mereka, dan mereka termasuk:

  • Ankylosing spondylitis (cakera intervertebral);
  • Penyakit masih pada orang dewasa (disertai dengan ruam sifat, kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak di bawah umur 16 tahun);
  • Osteoartritis (mengancam orang lebih daripada 50);
  • Gout / pseudogout (pemendapan asid urik / garam kalsium);
  • Arthritis psoriatik (komplikasi psoriasis);
  • Sindrom Reiter (akibat daripada proses keradangan);
  • Rheumatoid arthritis (penyakit autoimun), dsb.

Kumpulan kedua termasuk luka sendi di sekeliling tisu lembut:

  • Bursitis (beg periartikular yang meradang akibat kecederaan atau tekanan);
  • Periarthritis (paling kerap menjejaskan sendi besar);
  • Tendonitis (keradangan berkembang di tendon);
  • Fascitis (keradangan fascia - membran otot penyambung);
  • Epicondylitis (proses keradangan dan degeneratif dalam sendi siku).

Kumpulan ketiga - vasculitis - penyakit yang mana kapalnya menderita:

  • Arteritis Horton (bentuk granulomas dalam arteri temporal dan sempit lumen);
  • Penyakit Behcet (membran mukus mulut dan organ kemaluan menderita, mata boleh mengalir);
  • Penyakit Buerger (arteri bersaiz kecil dan sederhana yang sempit);
  • Penyakit Kawasaki (arteri besar dan kecil yang meradang, kumpulan risiko khas - kanak-kanak di bawah umur 8 tahun);
  • Vasculitis hemoragik (dinding vaskular yang meradang dengan pembentukan microthrombus berikutnya);
  • Granulomatosis Wegener (keradangan dinding arteri, kapilari, venules dengan risiko kematian tisu);
  • Mikroskopik vaskulitis (keradangan saluran organ dalaman), dsb.

Dan kumpulan keempat - penyakit tisu penyebaran:

  • Rheumatism kulit (bentuk nodul dalam tisu subkutaneus, pendarahan kecil berlaku);
  • Penyakit jantung rematik (sangat berbahaya bagi penyakit jantung yang disebabkan oleh streptococci dan menjangkiti membran jantung) juga perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi;
  • Revmopleuritis (sifat autoimun, yang membawa kepada keradangan lapisan paru-paru);
  • Revmopolyarthritis (disertai oleh kelengkungan sendi);
  • Sistemik lupus erythematosus (imuniti menghasilkan antibodi kepada DNA badan sendiri);
  • Scleroderma (penebalan dan kehilangan keanjalan salur darah).

Perhatian khusus harus diberikan kepada pakar rheumatik pediatrik, yang bertanggungjawab untuk memperhitungkan kekhususan umur pesakit muda. Apabila bekerja dengan kanak-kanak, doktor perlu berhati-hati untuk membina terapi, memilih ubat dan dos mereka. Setelah mengetahui apa yang dirawat oleh rheumatologist, perlu menjelaskan apa gejala untuk merujuk kepada doktor ini.

Apakah gejala lawatan yang tidak sepatutnya ditangguhkan?

Apakah tanda-tanda yang harus digalakkan untuk pergi ke pejabat seorang pakar rheumatologi:

  1. Sindrom pertama adalah sakit pada sendi dan tisu periartikular (terutamanya dari lutut dan tangan);
  2. satu krisis yang berbeza apabila berjongkok atau bergerak;
  3. kecacatan dan pembesaran sendi;
  4. Kekakuan, terutamanya pada waktu pagi (untuk ketepatan diagnosis, adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui sejauh mana sendi "tidak mematuhi");
  5. bengkak;
  6. suhu tempatan yang tinggi;
  7. kemerahan kawasan masalah;
  8. penampilan sendi sakit "pada cuaca";
  9. perubahan berjalan;
  10. suhu badan meningkat dari masa ke masa dan tanpa sebab yang jelas;
  11. kerosakan hati;
  12. gangguan tidur;
  13. ruam;
  14. perubahan rupa kuku;
  15. uveitis (keradangan choroid).

Ujian untuk pergi?

Sebelum memulakan rawatan, perlu menjalani siri peperiksaan dan ujian yang diperlukan untuk kerja rheumatologi. Ia semua bermula dengan ujian darah umum. Apa hasilnya?

  • peningkatan jumlah leukosit adalah bukti proses keradangan;
  • penurunan bilangan sel darah merah adalah tanda pasti majoriti penyakit tisu penghubung;
  • dengan meningkatkan kadar pemendapan erythrocyte, dapat difahami bahawa rematik atau rheumatoid arthritis berkembang di dalam tubuh;
  • jika bilangan eosinofil telah meningkat, maka pesakit kemungkinan besar menderita dari artritis reumatoid atau perikarditis;
  • peningkatan dalam bahagian platelet juga menyertai rematik, arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, doktor boleh menghantar pesakit untuk analisis biokimia. Dalam kes ini, penunjuk berikut adalah penting:

  • pengeluaran protein fasa akut keradangan. Ini termasuk antitrypsin, protein C-reaktif, ceruloplasmin, dan lain-lain. Hasil ini menunjukkan peningkatan pada skleroderma, rematik atau arthritis rheumatoid;
  • jika terdapat tahap peningkatan globulin dalam darah, dan kepekatan albumin dikurangkan, maka penyakit reumatik berada dalam tahap kronik.

Sebagai tambahan kepada biokimia darah, adalah perlu untuk menentukan sama ada antibodi spesifik terdapat di dalam badan. Adalah penting untuk memahami bahawa ujian darah tidak menunjukkan diagnosis tertentu, tetapi proses tertentu berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani peperiksaan instrumental.

Penyelidikan untuk penyakit reumatik

Kadang-kala, untuk diagnosis, doktor beralih kepada rakan sekerja, dan pada konsultasi doktor membuat keputusan bersama. Walau bagaimanapun, selalunya rheumatologi itu sendiri memilih jenis penyelidikan. Pesakit boleh menghantar:

  • pada arthroscopy. Kaedah ini memungkinkan untuk mempertimbangkan keadaan di mana ligamen dan tulang rawan intra-artikular terletak;
  • pada tomografi yang dikira. Kajian ini membantu reumatologi mempertimbangkan untuk membina semula kawasan masalah;
  • pada pengimejan resonans magnetik. MRI menjelaskan berapa banyak cecair dalam tisu lembut;
  • pada ultrasound sendi;
  • pada ultrasound organ dalaman;
  • X-sinaran sendi;
  • x-ray dada;
  • pada tusukan sendi. Kapsul sendi disuntik dengan jarum steril berongga di mana cecair sinovial dikumpulkan. Tidak perlu takut - anestesia tempatan meminimumkan kesakitan;
  • pada ECG. Elektrokardiografi membantu menjelaskan mana pelanggaran itu berlaku.

Apa yang akan dirujuk oleh pakar rheumatologi?

Terdapat faktor penyakit rheumatologi yang tidak dapat diatasi oleh manusia, contohnya, kecenderungan genetik. Selebihnya boleh dipengaruhi, contohnya, dengan memantau berat badan. Mengapa beban sendi dengan kerja tambahan? Tetapi aktiviti fizikal sederhana akan berguna. Tetapi tanpa semangat yang berlebihan! Dan cuba untuk mengelakkan kecederaan. Berhati-hati dengan diri sendiri, dan jika gejala muncul, hubungi rheumatologi.

Rheumatologi

Seorang pakar rheumatologi adalah doktor yang mengkaji, mendiagnosis, merawat, dan mencegah penyakit sendi dan tisu penghubung.

Kandungannya

Sejak rheumatologi merangkumi pelbagai keadaan patologi yang jelas, ahli rheumatologi yang baik mesti memahami penyakit darah dan buah pinggang, menjadi ahli imunologi dan kardiologi, dan memahami manifestasi klinikal penyakit lain.

Skop reumatologi termasuk:

  • luka sistemik tisu penghubung;
  • penyakit sendi tulang yang dikaitkan dengan patologi tisu penghubung;
  • sistemik vasculitis;
  • patologi jantung;
  • penyakit kulit autoimun.

Di samping itu, pakar reumatologi berkenaan dengan penyakit sistemik yang memberi kesan bukan sahaja pada tisu penghubung, tetapi juga organ-organ dalaman.

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Pakar rheumatologi merawat:

  • Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik tisu penghubung yang dicirikan oleh kerosakan kepada sendi-sendi kecil. Etiologi penyakit ini belum ditubuhkan (indikator tidak langsung menunjukkan sifat berjangkit dan predisposisi keturunan). Mekanisme autoimun terlibat dalam pembangunan patologi. Penyakit yang membawa kepada ketidakupayaan awal mempunyai pelbagai bentuk dan memperlihatkan dirinya sendiri: pada peringkat pertama, edema periartikular pada kantung sinovial (disertai dengan sakit, demam tempatan dan bengkak di sekitar sendi); di peringkat kedua - pemadatan membran sinovia; di peringkat ketiga - kerosakan pada tulang dan tulang rawan, ubah bentuk sendi terjejas, kesakitan meningkat, kehilangan fungsi motor.
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Ia adalah penyakit sistemik kronik sendi. Proses patologi terutamanya memberi kesan kepada sendi sacroiliac, sendi tulang belakang dan tisu lembut paravertebral. Penyakit ini berkembang dengan kecenderungan keturunan (dalam bentuk periferal, juga di bawah pengaruh sejenis enterobakteria). Keradangan sendi hasil daripada pengaruh sistem imun. Patologi ini disifatkan oleh kesakitan di bahagian lumbal dan sacral (apabila penyakit itu berlanjutan, sindrom kesakitan merebak ke seluruh tulang belakang), peningkatan pergerakan di sendi pinggul, bengkak kronik, kelengkungan tulang belakang arcuate, dan lain-lain. Tiada perubahan merosakkan kumbahan pada sendi.
  • Demam reumatik akut (reumatik). Ia merujuk kepada penyakit tisu penyambung sistemik. Patologi dicirikan oleh lesi sistem kardiovaskular (perkembangan karditis dan penyakit jantung valvular), arthritis, pembentukan nodul rematik pada kulit dan eritema anulus, dan korea. Penyakit ini berkembang dengan kekalahan kumpulan streptokokus beta-hemolytic A (menyebabkan tonsillitis dan faringitis) di latar belakang tindak balas imun tubuh. Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit adalah kecenderungan genetik, umur (7-15 tahun) dan hipotermia.
  • Arthritis gout adalah penyakit sistemik di mana metabolisme purin terganggu dan kandungan asid urik dalam darah meningkat. Ia ditunjukkan oleh keradangan sendi, yang berkembang akibat pengumpulan kristal asid urik dalam tisu artikular dan periartikular. Penyakit ini boleh menjadi akut (dengan penyitaan, satu sendi terjejas) dan kronik (dengan episod yang berulang, keradangan boleh menjejaskan beberapa sendi, ada praktikal tiada selang antara kejang).
  • Sistemik scleroderma. Ia adalah penyakit autoimun dari tisu penghubung yang berkembang dengan kecenderungan genetik dan pendedahan kepada faktor-faktor yang mencetuskan (hipotermia, getaran, penyakit berjangkit sistem saraf). Penyakit sistem muskuloskeletal, kulit, saluran darah, paru-paru, jantung, saluran pencernaan, dan buah pinggang dikaitkan dengan peredaran mikro, keradangan, dan fibrosis umum.
  • Sistemik lupus erythematosus - penyakit tisu penghubung yang meresap di mana terdapat lesi immunocompleks sistemik tisu penghubung dan saluran tisu (mikrovasculature). Ia berkembang akibat kerosakan DNA kepada sel yang sihat oleh antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia. Ia menunjukkan ruam sifat pada tulang pipi (lupus butterfly), ruam diskoid, kehadiran ulser mulut, fotosensitisasi, arthritis (beberapa sendi terjejas), pleurisy atau pericarditis, kerosakan buah pinggang, kanser, gangguan hematologi dan parameter imunologi tertentu (anti-DNA atau penyakit anti-ginjal). -Sm).
  • Fenomena (penyakit) Raynaud - penyakit vasospastik, yang merupakan neurosis vegetatif-vaskular. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada arteri terminal kecil dan arteriol di bahagian atas badan (biasanya simetris dan dua hala). Penyakit ini berlaku pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (kerapuhan hipotermia pada bahagian atas kaki, kehadiran gangguan endokrin, tekanan emosi yang teruk, penyakit rematik, dan sebagainya). Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran mikro peredaran tertentu (terdapat kekejangan jari, tindak balas yang menyakitkan terhadap sejuk, berkilauan).
  • Osteoporosis adalah penyakit rangka sistemik progresif kronik (mungkin sindrom klinikal penyakit lain). Patologi ini dicirikan oleh pengurangan ketumpatan tulang, pelanggaran mikroarkitektur mereka dan peningkatan kerapuhan. Ia merujuk kepada penyakit polyetiologi (ia berkembang di bawah pengaruh faktor genetik, endokrinologi dan lain-lain). Untuk masa yang lama, ia adalah asimtomatik, yang ditunjukkan oleh keretakan hipotraumatik, perubahan postur, mengurangkan pertumbuhan, kesakitan dan kecacatan tulang belakang.

Rheumatologi juga merawat vaskulitis (sekumpulan penyakit sistemik yang berkembang akibat keradangan dinding vaskular):

  • Vaskulitis hemoragik (purpura reumatik). Ia adalah penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini. Ia berkembang kerana peredaran dalam darah kompleks imun, yang mengumpul jumlah yang berlebihan dalam badan dan menyebabkan perubahan dalam dinding vaskular dan dalam sistem hemostasis. Diperhatikan keradangan aseptik di dinding mikrobes, pembentukan mikrothrombus berganda. Kerosakan menjejaskan saluran kulit, usus, ginjal dan organ dalaman lain.
  • Periarteritis nodosa adalah luka keradangan jarang dinding arteri kecil dan sederhana, yang menyebabkan kegagalan organ progresif. Ia berkembang dengan reaksi hyperallergic terhadap faktor etiologi (intoleransi ubat) dan kegigihan (survival dengan respon imun yang lemah) dalam badan virus hepatitis B. Kerosakan vaskular berlaku akibat pembentukan kompleks imun. Penyakit ini dicirikan oleh gejala umum (demam, sakit pada otot dan sendi, penurunan berat badan progresif), kegelisahan progresif, kerosakan vaskular buah pinggang, infarksi miokardium, kardiosklerosis.
  • Granulomatosis Wegener. Ia adalah keradangan granulomatous autoimmune progresif dinding-dinding kapal kecil dan sederhana (saluran pernafasan atas, buah pinggang dan organ-organ lain terlibat dalam proses patologi). Kekurangan rawatan yang bermula tepat pada masanya menyebabkan kematian dalam tempoh enam bulan atau setahun. Boleh mengalir dalam bentuk tempatan atau umum. Dalam bentuk tempatan, terdapat luka pada saluran pernafasan atas dan mata (rhinitis, otitis, dsb.) Berkembang, dan bentuk umum juga disertai dengan vaskulitis granulomatous pulmonary. Sebahagian besar pesakit mempunyai kerosakan sistem ginjal dan saraf.
  • Arteritis temporal sel raksasa (penyakit Horton) adalah watak vasculitis autoimun, di mana lesi mempengaruhi terutamanya besar dan menengah saluran intrakranial dan ekstremranial (selalunya terdapat kerosakan pada cabang-cabang arteri karotid luar). Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, permulaan yang teruk mungkin selepas penyakit berjangkit yang lalu. Ia dicirikan oleh gejala umum, penurunan berat badan, keletihan, gangguan vaskular, arthralgia, myalgia.
  • Nonspecific aortoarteritis (penyakit Takayasu). Adalah keradangan granulomatous aorta dan cawangan utamanya, yang menyebabkan oklusi dan menyebabkan kekurangan nadi pada satu atau kedua tangan. Dengan luka terpencil gerbang anortik dan cawangannya, patologi subkavavian kiri dan kiri arteri karotid biasa diperhatikan. Mungkin luka terpencil aorta di daerah toraks atau perut, luka gabungan lengkungan aorta dengan luka di daerah torak atau perut. Arteri pulmonari juga mungkin terlibat dalam proses patologi.
  • Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) adalah penyakit radang sistem imunopatologi arteri dan urat yang kecil dan sederhana. Jenis distal penyakit ini dibezakan (lesi memberi kesan kepada kaki, kaki bawah, tangan, lengan bawah), jenis proksimal (lesi memberi kesan pada arteri femoral dan iliac, aorta) dan jenis bercampur.
  • Penyakit Behcet (penyakit Adamantiadis-Behcet). Dalam vasculitis sistemik ini, kebanyakannya memberi kesan kepada mata, kulit, mulut, usus, otak dan alat kelamin. Etiologi tidak diketahui (sifat keturunan penyakit ini disyaki). Untuk peringkat akhir penyakit ini dicirikan oleh "demensia senile."
  • Polangiitis mikroskopik. Ia adalah vaskulitis necrotizing umum. Lesi ini menjejaskan saluran kecil paru-paru, buah pinggang dan kulit. Boleh diiringi batuk, sesak nafas, sakit dada, pendarahan paru-paru, ruam petechial kulit. Arthralgia yang diperhatikan, glomerulonephritis pesat progresif dan kegagalan buah pinggang.

Rheumatologi juga berkaitan dengan rawatan patologi tisu lembut periartikular:

Di samping itu, seorang pakar rheumatologi merawat arthritis sekunder dan vasculitis, berkembang sebagai akibat daripada penyakit utama.

Apa yang merawat pakar rheumatologi pediatrik

Rheumatologi kanak-kanak adalah seorang doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit tisu penghubung dan sendi pada kanak-kanak dan remaja.

Rheumatologi pediatrik dirujuk apabila:

  • penyakit rematik pada tisu lembut periartikular;
  • arthritis (microcrystalline, reaktif, rheumatoid dan psoriatic);
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • Granulomatosis Wegener;
  • Sindrom Goodpasture;
  • vasculitis pendarahan;
  • sistemik vasculitis;
  • arteritis sel gergasi;
  • Sindrom Sjogren;
  • Penyakit Takayasu;
  • dermatomyositis;
  • periarteritis nodular;
  • thromboangiitis obliterans;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • rematik;
  • sistemik scleroderma, dsb.

Bilakah saya perlu pergi ke rheumatologi?

Rundingan dengan pakar rheumatologi adalah perlu jika pesakit mempunyai:

  • selepas rehat malam, kekakuan pada sendi diperhatikan, yang hilang hanya 30 minit selepas permulaan aktiviti motor;
  • sendi telah meningkat dalam saiz atau edema berkembang di kawasannya;
  • terdapat kesakitan pada sendi, yang meningkat pada akhir hari atau semasa latihan fizikal;
  • terdapat rasa kekakuan di rantau lumbar;
  • suhu badan yang berpanjangan diperhatikan;
  • terdapat kelemahan anggota badan, sakit dan otot yang sakit,
  • Pembentukan nodular muncul pada kulit (warna berubah dari merah jambu hingga ungu-biru);
  • terdapat kemerahan yang sentiasa hadir di pipi dan dahi;
  • terdapat kawasan kulit yang dipadatkan, sementara mengubah rupa kulit dan kepekaannya merosot;
  • Pertumbuhan menurun, patah tulang diperhatikan;
  • jika tiada penurunan berat badan dan kehamilan, tanda regangan muncul pada kulit;
  • terdapat sakit kepala akut yang dikaitkan dengan peluh dan demam yang berlebihan, yang dicirikan oleh penyetempatan jelas;
  • keguguran hadir.

Lawatan ke ahli rheumatologi juga disyorkan:

  • Orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk merosakkan tisu penghubung dan sendi;
  • orang yang sering sakit tekak dan penyakit berjangkit;
  • orang yang mempunyai masalah di sendi.

Peringkat perundingan

Memandangkan gejala penyakit tisu penghubung adalah serupa dengan manifestasi penyakit berjangkit, jantung dan lain-lain, doktor lain (biasanya pakar bedah, pengamal am atau pakar kardiologi) yang paling sering merujuk kepada pesakit reumatologi. Dalam kebanyakan kes, pakar ini menetapkan suatu X-ray awal, yang membolehkan seorang pesakit reumatik pada permulaan pertama untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu penghubung.

Dalam proses perundingan seorang pakar rheumatologi:

  • mengkaji sejarah penyakit dan aduan pesakit;
  • menjalankan pemeriksaan visual (memeriksa pergerakan sendi dan tulang belakang, bentuk mereka, memeriksa otot, pemeriksaan bengkak, dll.), mengkaji dengan kehadiran sinar-X;
  • melantik, jika perlu, peperiksaan tambahan dan konsultasi pakar sempit lain.

Setelah menerima keputusan peperiksaan tambahan, reumatologi menetapkan rawatan dan membuat cadangan mengenai pemakanan dan gaya hidup.

Diagnostik

Memandangkan diagnosis awal, pesakit reumatologi merujuk kepada pesakit untuk:

  • X-ray, ultrasound sendi dan tisu periartikular, CT, MRI, arthroscopy (manipulasi pembedahan minimum invasif untuk mendiagnosis kerosakan pada bahagian dalaman sendi), densitometry (imbasan kepadatan tulang), kajian cecair sinovial dengan kerosakan sendi;
  • pengimbasan dupleks (membolehkan anda mengkaji keadaan arteri atau urat, untuk menilai kadar aliran darah) dengan lesi vaskular;
  • Ultrasound jantung dan ECG dengan kerosakan pada lapisan jantung.

Di samping itu, semua pesakit mesti lulus:

  • Ujian darah (umum, biokimia, dengan pemeriksaan rheum). Membolehkan anda menentukan kepekatan darah neopterin (produk pertukaran asas purine), faktor rheumatoid, protein C-reaktif (protein plasma, yang meningkatkan proses keradangan), asid urik, dan sebagainya. Di samping itu, analisis mendedahkan kehadiran antibodi dan antibodi antinuklear terhadap streptokokus hemolitik.
  • Analisis air kencing

Rawatan

Rheumatologi merawat rawatan bergantung kepada jenis penyakit:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah (diclofenac, indomethacin) dan kortikosteroid (hydrocortisone, prednisolone), kursus plasmapheresis dan diet dengan kalsium tinggi dalam arthritis. Operasi rekonstruktif juga dilakukan dengan kecacatan berterusan sendi. Dengan tidak terapi terapi, ubat antirheumatik asas ditetapkan (sulfasalazine, dsb.), Imunosupresan sitostatik atau ubat anti-sitokin.
  • Dalam ankylosing spondylitis dan sistemik lupus erythematosus, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, glucocorticoids, TNF-perencat dan pengubah tindak balas tindak balas imun biologi (adalimumab) ditetapkan.
  • Dengan rematik, ubat-ubatan anti-radang kortikosteroid dan nonsteroidal diresepkan (dalam tempoh akut dengan kombinasi antibiotik selama 7-10 hari), ubat-ubatan psikotropik dengan manifestasi korea kecil.

Dalam vaskulitis, seorang pakar rheumatologi juga boleh menetapkan cytostatics, plasmaphoresis, dan prosedur hemosorbtion.

Dalam gout, seorang pakar rheumatologi menetapkan diet khas, colchicine ubat anti-gouty atau ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan sawan, serta purinol (mengurangkan pembentukan asid urik dalam badan).

Dalam skleroderma, derivatif asid hyaluronik, persediaan enzim (berdasarkan lidaza atau ronidase) adalah persediaan asas, dan fisioterapi dan senaman fisioterapi juga digunakan.

Untuk rawatan osteoporosis, seorang pakar reumatologi menetapkan:

  • diet yang tinggi dalam kalsium dan vitamin D;
  • sebatian flavone dan kompleks osseino-hydroxyapatite untuk meningkatkan metabolisme tulang;
  • hormon (estrogen dan calcitonin) dan bifosfonat, penyediaan strontium untuk menghalang kemusnahan tisu tulang;
  • garam fluorin, hormon somatotropik dan paratiroid untuk merangsang pembentukan tulang.

Dalam penyakit Raynaud, seorang pakar reumatologi boleh mengesyorkan kaedah pembedahan (sympathectomy).

Rheumatologi kanak-kanak

Rheumatologi kanak-kanak adalah pakar perubatan yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan keadaan patologi reumatik pada kanak-kanak.

Bagi rawatan pesakit muda, seorang pakar yang berasingan dipilih, sejak pada usia muda proses pembengkakan pada tisu penghubung, otot-otot jantung dan sendi mempunyai ciri tersendiri dari gambar gejala dan memerlukan pendekatan tertentu dalam rawatan, bergantung kepada kumpulan umur.

Faktor provokatif untuk berlakunya patologi reumatik

Keradangan tisu penghubung, sendi dan otot jantung berlaku lebih kerap pada pesakit yang mengalami sakit tekak yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus. Oleh kerana majoriti kanak-kanak pada satu atau lain umur menderita sakit tekak, risiko membina kecacatan jantung pada masa dewasa selalu ada.

Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi hanya dengan tepat pada masanya menangani pakar rheumatologi pediatrik, mendiagnosis dan mengubati penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya.

Apakah penyakit yang dihadapi pakar?

Patologi dan penyakit yang termasuk dalam pengkhususan pakar pediatrik kanak-kanak adalah seperti berikut:

Rheumatologi kanak-kanak juga merawat keadaan patologi sendi dan otot, tulang, kolum tulang belakang, saluran darah, tisu penghubung.

Apakah gejala yang perlu anda lihat seorang pakar pediatrik?

Patologi reumatik mungkin mempunyai karakter dan intensiti yang berbeza dari gambar gejala. Kebanyakan penyakit berlaku pada usia 6 tahun. Dalam kebanyakan kes, gejala berlaku beberapa minggu selepas kanak-kanak mempunyai ubat untuk sakit tekak, faringitis dan penyakit berjangkit lain di saluran pernafasan atas. Penyakit rematik ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

  • negeri yang demam;
  • tanda-tanda mabuk;
  • kelemahan dan kelesuan;
  • sakit kepala yang kerap;
  • sesak nafas;
  • sakit sternum;
  • kegagalan jantung
  • peningkatan keletihan kanak-kanak selepas melakukan kerja keras;
  • sakit otot dan sendi;
  • sakit belakang.

Sindrom artikular adalah gejala utama keadaan patologi, yang wujud dalam kesakitan pada sendi, terutamanya di lutut dan siku.

Kardiagn adalah tanda penyakit reumatik yang lain. Kanak-kanak mengadu sakit di dada, di rantau jantung, denyutan jantung hilang. Ubat dada termasuk keletihan dan peningkatan keletihan. Dengan diagnostik instrumental dalam kes karditis, penyimpangan seperti bradikardia, takikardia dikesan, jumlah jantung dapat ditingkatkan.

Sekiranya 2-3 minggu selepas bayi mengalami sakit tekak, dia mempunyai aduan kesakitan pada sendi, kepalanya sering sakit, anak itu lemah dan sentiasa letih, anda harus menghubungi seorang rheumatologi kanak-kanak.

Bagaimana penerimaannya?

Pada perundingan pertama, doktor menemubual kanak-kanak mengenai aduan yang membimbangkannya. Jika pesakit masih terlalu kecil untuk menerangkan keadaannya secara bebas, ibu bapa perlu menjelaskan kepada doktor berapa lama gejala-gejala telah muncul, apakah tempoh dan keamatan mereka.

Di samping itu, sejarah yang lengkap berlaku, penyakit apa yang pernah dimiliki oleh kanak-kanak, bagaimana kehamilan dan persalinan berterusan pada ibu. Pesakit diperiksa, sendi-sendi tersentak, denyutan jantungnya didengar.

Rheumatologi kanak-kanak menetapkan beberapa ujian perubatan yang mesti diluluskan:

  • elektrokardiogram;
  • echocardiogram;
  • X-ray
  • ujian darah am dan terperinci;
  • pemeriksaan;
  • analisis untuk mengesan faktor rheumatoid;
  • ujian asid urik;
  • urinalisis.

Sekiranya perlu, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Berdasarkan pemeriksaan yang telah selesai, diagnosis dibuat dan rawatan yang paling berkesan dipilih.

Kaedah terapi

Rawatan sendi, tisu penghubung dan proses keradangan otot jantung pada kanak-kanak dijalankan di hospital hospital. Tempoh penginapan di hospital ialah 1 hingga 1.5 bulan. Setelah keluar, disyorkan untuk menghantar anak ke sanatorium untuk menguatkan badan.

Terapi untuk keadaan reumatik termasuk antibiotik, diuretik, ubat anti-radang nonsteroid dan ubat imunosupresif.

Tempoh rawatan dalam sanatorium adalah 2-3 bulan. Semasa terapi pemulihan ubat yang ditetapkan, ditetapkan kursus fisioterapi. Kompleks vitamin diperlukan untuk memulihkan tubuh dan menguatkan sistem imun.

Ambil ubat-ubatan sendiri adalah dilarang. Dos ubat dikira hanya oleh rheumatologi pediatrik, berdasarkan umur pesakit kecil dan keparahan kes klinikal.

Rheumatologi. Apa yang dia kerjakan

Bidang aktiviti seorang rheumatologist adalah pengkhususan perubatan praktikal, yang disebut rheumatologi. Sains ini mengetahui patologi radang dan radang degeneratif sendi, serta proses keradangan sistemik dalam tisu penghubung.

Kerja ahli rheumatologi: kumpulan utama penyakit rheumatologi

Rheumatologi moden mempunyai "kerja depan" yang luas berbanding dengan kepakaran perubatan yang lain: pelbagai patologi reumatik adalah begitu luas, dan mekanisme perkembangan mereka adalah pelbagai, bahawa doktor ini harus berkompetisi pada masa yang sama dalam kardiologi, imunologi, hematologi, nefrologi.

Dalam senarai doktoral seorang pakar rheumatologi terdapat lebih daripada dua ratus penyakit, yang ditunjukkan oleh penurunan dalam gerakan, sakit dan keradangan dalam pelbagai bidang sistem muskuloskeletal.

Artritis

Nama ini menggabungkan seluruh kumpulan penyakit di mana proses keradangan di sendi berkembang, disertai dengan ubah bentuk.

Jenis arthritis:

  1. Rheumatoid - ditunjukkan sebagai luka sendi kecil.
  2. Osteoarthritis adalah proses patologi di mana tisu tulang rawan kehilangan ketumpatannya.
  3. Reaktif - patologi yang berlaku sebagai komplikasi jangkitan sistem usus dan kencing.
  4. Gout adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pemendapan kristal asid urik pada sendi.
  5. Psoriatic - salah satu gejala psoriasis.
kepada kandungan ^

Mitos tentang arthritis

Penghakiman yang paling biasa mengenai arthritis ialah:

  • arthritis tua yang sakit. Malah, patologi ini tidak mempunyai lingkungan umur;
  • iklim sejuk dan kelembapan tinggi mencetuskan perkembangan arthritis. Malah, faktor-faktor ini tidak tegas dalam berlakunya patologi ini;
  • arthritis berkembang disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik. Tiada bukti ilmiah khusus mengenai hubungan antara jenis makanan tertentu dan berlakunya penyakit serupa. Satu-satunya pengecualian adalah gout.

Patologi tisu lembut periartikular

Semua tisu lembut yang mengelilingi sendi disebut sebagai artikular: tendon, ligamen, kantung articular, dan otot kecil berdekatan. Apabila proses patologi bermula di mana-mana tisu ini, penyakit berikut berlaku:

  • bursitis - patologi yang dilokalkan dalam beg artikular;
  • periarthritis - kekalahan semua tisu yang terletak berhampiran sendi;
  • tendonitis - keradangan dalam tendon;
  • fasciitis adalah proses keradangan dalam membran yang meliputi tisu otot.

Selesema penyakit tisu penyambung

Gangguan dalam aktiviti sistem imun membawa kepada pengeluaran antibodi kepada bahan-bahan yang terkandung dalam sel-sel badan mereka sendiri. Hasilnya adalah keradangan tisu penghubung.

Selalunya di kalangan penyakit ini adalah rematik. Terdapat beberapa jenis:

  1. Rheumatisme kulit, yang ditunjukkan oleh ruam merah, nodul subkutan, berpeluh, pucat.
  2. Rheumatik penyakit jantung, atau proses patologi dalam membran jantung. Ia dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati, kelemahan, takikardia, hipotensi, gantung suhu. Selalunya ia berlaku sebagai komplikasi selepas mengalami penyakit yang disebabkan oleh streptococcus.
  3. Rheumaperitis, atau keradangan membran pleura pada paru-paru. Terdapat sesak nafas, demam, sakit dada, batuk.
  4. Revmopolyarthritis - keradangan yang berlaku di sendi. Diiringi oleh demam yang tinggi, kesakitan dan kecacatan sendi.

Selain penyakit sendi, keadaan patologi lain dari tisu penghubung di dalam badan diketahui:

  • Lupus sistemik lupus erythematosus. Ia berlaku kerana tubuh menghasilkan antibodi kepada DNA sel sendiri. Ia diwujudkan oleh kejang, ruam di sekitar tulang pipi, ulser di mulut. Penyakit artritis dan lain-lain penyakit rheumatik boleh menjadi morbiditi bersama.
  • Scleroderma, atau sclerosis sistemik. Gejala-gejala penyakit itu sama dengan penyakit sendi, jadi hanya seorang pakar reumatologi yang boleh mendiagnosisnya. Kerosakan kepada dinding vaskular berkembang, lumen mereka berkurangan, mereka menebal, menjadi tidak elok.
kepada kandungan ^

Penyakit vaskular - vasculitis

Apabila vasculitis sebagai akibat daripada aktiviti patologi sistem imun menjejaskan kapal. Jenis vasculitis berikut diketahui:

  1. Penyakit Behcet menjejaskan saluran lendir badan.
  2. Vaskulitis hemoragik adalah patologi dinding arteri di saluran pernafasan, di buah pinggang, di mata. Dalam fokus keradangan, kematian tisu adalah mungkin.
  3. Polangiitis mikroskopik adalah proses patologi yang berlaku di dalam saluran organ.
  4. Penyakit Buerger - bertindih rongga arteri.
  5. Arteritis Horton adalah patologi arteri temporal.

Penyakit rematik memberi kesan kepada kualiti hidup manusia. Dengan rawatan yang salah atau kekurangannya, aktiviti harian mudah (kebersihan diri, berjalan kaki) terhalang, dan prestasi hilang. Ini adalah salah satu sebab yang biasa untuk pendaftaran kecacatan dan faedah persaraan awal.

Gejala kegelisahan: sebab untuk berunding dengan pakar rheumatologi

Sebab untuk mengesyaki patologi reumatik dalam diri sendiri adalah manifestasi seperti:

  • perasaan berterusan penyakit: keletihan tanpa sebab, kelesuan, kelemahan;
  • kesakitan berterusan di sendi, kesakitan dengan tekanan;
  • kecacatan sendi (satu atau lebih);
  • keradangan pada sendi, yang ditunjukkan oleh pergerakan terhad, kemerahan, bengkak, dan sensasi haba di tempat penyetempatan;
  • fungsi anggota badan terjejas disebabkan oleh pergerakan sendi terhad.

Pesakit Dewasa di Rheumatologi

Semua penyakit di atas didapati, pada tahap yang lebih tinggi, di kalangan penduduk dewasa. Statistik mengesahkan bahawa wanita menderita patologi reumatik lebih kerap daripada lelaki.

Menurut Institut Penyelidikan Rheumatologi yang dinamakan selepas V. A. Nasonova, nisbah kejadian reumatik pada lelaki dan wanita dewasa adalah 40% dan 60%. Ini memberi kesan, antara lain, kekhususan status hormon wanita, tetapi sifat sebenar fenomena ini belum ditubuhkan.

Kejadian penyakit sedemikian meningkat dengan usia, peningkatan berat badan berlebihan. Disahkan oleh data saintifik: merokok secara serius meningkatkan risiko patologi reumatik.

Rheumatologi utama Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia Yevgeny Ilyon Nasonov menceritakan mengenai ciri-ciri rawatan penyakit reumatik pada pesakit dewasa dalam video ini:

Rheumatologi kanak-kanak

Kebanyakan penyakit reumatik muncul pada masa dewasa, tetapi kadang-kadang prasyarat untuk kejadian mereka sering dibaringkan pada zaman kanak-kanak.

Dalam kebanyakan penyakit yang serupa, keturunan memainkan peranan yang penting, oleh itu, jika penyakit patologi reumatik telah berlaku dalam keluarga, adalah perlu untuk memantau kesihatan anak dengan teliti agar dapat melihat kemajuan penyakit dalam masa yang singkat. Dengan sejarah keluarga kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada ahli reumatologi kanak-kanak sekiranya terdapat sedikit kecurigaan terhadap penyakit tersebut.

Terdapat bukti bahawa sakit tekak, yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak, serta penyakit lain yang disebabkan oleh streptococci, menimbulkan berlakunya penyakit rematik.

Rheumatologi kanak-kanak menghadapi tugas yang sukar: banyak ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit-penyakit tersebut mempunyai kontraindikasi untuk digunakan pada kanak-kanak. Ia dikehendaki membuat pelan rawatan khusus yang mengambil ciri usia akaun.

Apa yang dirawat oleh pakar kardiologi rheumatologi?

Banyak proses peradangan sifat rheumatologi memberi kesan negatif kepada jantung dan saluran darah, oleh itu, ia menjadi perlu untuk memilih pengkhususan perubatan - ahli kardiologi-rheumatologi.

Seorang doktor profil ini berkaitan dengan patologi rheumatologi yang mempengaruhi jantung, pada masa yang sama mempunyai pengetahuan untuk merawat senarai umum penyakit jantung.

Terima kasih kepada aktiviti rheumatologi, ramai pesakit dengan penyakit reumatik berpeluang untuk mengelakkan kecacatan dan meningkatkan kualiti hidup.

Prognosis yang menggalakkan dalam merawat keadaan patologi sedemikian adalah mungkin hanya dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar.