Utama / Lutut

Diclofenac - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg, suntikan (ampul), suppositori, salap, gel dan ubat mata) untuk rawatan keradangan dan kesakitan pada orang dewasa,

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Diclofenac. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Diclofenac dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Diclofenac dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan penyakit keradangan pelbagai organ dan kesakitan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Diclofenac - mempunyai kesan anti-radang, analgesik, analgesik dan antipiretik. Secara tidak langsung menghalang cyclooxygenase 1 dan 2, melanggar metabolisme asid arakidonik, mengurangkan jumlah prostaglandin dalam fokus keradangan. Dalam penyakit reumatik, kesan anti-radang dan analgesik diclofenak ketara mengurangkan keterukan kesakitan, kekejangan pagi, bengkak sendi, yang meningkatkan keadaan fungsian sendi. Dengan kecederaan pada tempoh selepas operasi, diclofenac mengurangkan kesakitan dan edema radang. Seperti semua NSAID, ubat ini mempunyai aktiviti antiagregatuyu. Apabila digunakan secara topikal, ia mengurangkan bengkak dan kesakitan dalam proses keradangan etiologi tidak berjangkit.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah cepat dan lengkap, makanan melambatkan kadar penyerapan sebanyak 1-4 jam. Tiada perubahan dalam farmakokinetik diclofenak pada latar belakang pentadbiran berulang, diclofenac tidak terkumpul. 65% daripada dos yang diberikan adalah diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang; kurang daripada 1% diekskresi tidak berubah, sisa dos dikumuhkan dalam bentuk metabolit dengan hempedu.

Petunjuk

  • Penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, termasuk rheumatoid, psoriatic, arthritis kronik remaja, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), arthrosis, arthritis gouty, bursitis, tendovaginitis. Ubat ini bertujuan untuk terapi gejala, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada masa penggunaan, tidak menjejaskan perkembangan penyakit.
  • Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk migrain) dan sakit gigi, lumbago, sciatica, ossalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, sciatica, dalam kes kanser, sindrom kesakitan selepas trauma dan selepas operasi, disertai dengan keradangan.
  • Algomenorrhea: proses radang di pelvis, termasuk adnexitis.
  • Penyakit berjangkit dan peradangan saluran pernafasan atas - organ-organ dengan kesakitan yang teruk (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): pharyngitis, tonsillitis, otitis media.
  • Kecederaan tempatan untuk tendon, ligamen, otot dan sendi (untuk melegakan kesakitan dan keradangan semasa keseleo, keseleo, lebam), bentuk tisu rematik (penyingkiran sakit dan keradangan) setempat.
  • Dalam ophthalmology - konjungtivitis yang tidak berjangkit, keradangan selepas trauma selepas luka menembusi dan tidak menembusi mata, sakit ketika menggunakan laser excimer, semasa operasi penyingkiran dan implantasi lensa (pencegahan pre-dan postoperative miosis, edema cystoid saraf optik).

Borang pelepasan

Tablet bersalut, larut dalam usus (25 mg, 50 mg, berpanjangan 100 mg).

Lilin 50 mg dan 100 mg.

Dalam ampul, penyelesaian suntikan untuk suntikan intramuskular sebanyak 25 mg / ml.

Salap untuk kegunaan luaran sebanyak 1%, 2%.

Gel untuk penggunaan luaran 1%, 5%.

Titik mata 0.1%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Rejimen dos ditetapkan secara individu berdasarkan keterangan dan keterukan keadaan. Di dalam, dalam / m, dalam / dalam, tepat, secara topikal (percutaneously, instillation dalam kantung konjunktiv). Dos maksimum dos 100 mg.

Di dalam: orang dewasa - 75-150 mg / hari dalam beberapa dos; retard-form - 1 kali sehari (jika perlu - sehingga 200 mg / hari). Apabila mencapai kesan klinikal, dos dikurangkan kepada penyelenggaraan minimum. Kanak-kanak berumur 6 tahun dan lebih tua dan remaja ditetapkan hanya tablet dari tempoh biasa tindakan pada kadar 2 mg / kg / hari.

Sebagai terapi awal (contohnya, dalam tempoh selepas operasi, dalam keadaan akut) dalam / m atau / dalam. V / m - 75 mg / hari (dalam kes yang teruk, 75 mg 2 kali sehari dengan rehat beberapa jam) selama 1-5 hari. Pada masa akan datang, bergerak untuk mengambil pil atau suppositori.

Rectal: 50 mg 1-2 kali sehari.

Kulit: perlahan-lahan gosokkan ke dalam kulit 2-4 gel atau salap 2-4 kali sehari; Selepas permohonan, basuh tangan.

Perantaraan (bentuk mata ubat, jatuh): 1 drop ditanamkan ke dalam kantung konjunktiva 1 drop 5 kali dalam masa 3 jam sebelum operasi, selepas operasi - 1 kali 3 kali, kemudian 1 drop 3-5 kali sehari masa rawatan; tanda-tanda lain - 1 drop 4-5 kali sehari.

Kesan sampingan

  • perasaan kembung;
  • cirit-birit, loya, sembelit, kembung;
  • ulser peptik dengan komplikasi yang mungkin (pendarahan, perforasi);
  • pendarahan gastrousus tanpa ulser;
  • muntah;
  • jaundice;
  • melena, rupa darah dalam tinja;
  • kerosakan kepada kerongkong;
  • stomatitis aphthous;
  • nekrosis hati;
  • sirosis;
  • pankreatitis (termasuk hepatitis bersamaan);
  • cholecystopancreatitis;
  • kolitis;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • gangguan tidur, mengantuk;
  • kemurungan, kerengsaan;
  • meningitis aseptik (selalunya pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik dan penyakit sistemik lain dari tisu penghubung);
  • sawan;
  • kelemahan umum;
  • tinnitus;
  • rasa kacau;
  • pruritus;
  • ruam kulit;
  • alopecia;
  • urtikaria;
  • ekzema;
  • dermatitis toksik;
  • sindrom nefrotik;
  • proteinuria;
  • oliguria;
  • hematuria;
  • anemia (termasuk anemia hemolitik dan aplastik);
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia;
  • eosinofilia;
  • agranulocytosis;
  • batuk;
  • bronkospasme;
  • tekanan darah tinggi;
  • tindak balas anaphylactoid, kejutan anaphylactic (biasanya berkembang pesat);
  • bengkak bibir dan lidah;
  • gatal-gatal, eritema, ruam, terbakar dengan penggunaan tempatan.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk NSAID yang lain), komplikasi asma bronkial lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid acetylsalicylic (ASA) atau NSAID lain (termasuk sejarah), luka erosif dan ulseratif perut dan 12 jari. usus, pendarahan gastrousus usus, penyakit usus radang, hati yang teruk dan kegagalan jantung; tempoh selepas pembedahan pintasan arteri koronari; kegagalan buah pinggang teruk (pelepasan kreatinin (QA) kurang daripada 30 ml / min), penyakit buah pinggang progresif, penyakit hati yang aktif, hiperkalemia yang dikonfirmasi, kehamilan (3 trimester), tempoh laktasi, kanak-kanak (sehingga 6 tahun untuk tablet bersalut enterik) mg).

Ketidakseimbangan laktosa keturunan, penyerapan glukosa-galaktosa terjejas, kekurangan laktase.

Dengan berhati-hati. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, sejarah penyakit hati, porphyria hepatik, kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri, pengurangan jumlah darah yang beredar (BCC) (termasuk selepas pembedahan yang meluas), pesakit tua (termasuk menerima diuretik, pesakit yang lemah dan pesakit dengan jisim badan rendah), asma bronkial, pentadbiran GCS serentak (termasuk prednisolon), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet termasuk ASK, clopidogrel), perencat penyerapan serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, merokok, kekurangan buah pinggang kronik, merokok, kekurangan buah pinggang kronik, diabetes mellitus 60 ml / min), kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan NSAID yang berpanjangan, alkohol, penyakit somatik yang teruk.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam trimester kehamilan ke-3. Pada kehamilan trimester ke-1 dan ke-2 perlu digunakan mengikut tanda-tanda ketat dan dalam dos terkecil.

Diclofenac menembusi susu ibu. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Arahan khas

Pada pesakit dengan kekurangan hati (hepatitis kronik, sirosis hati yang diberi pampasan), kinetik dan metabolisme tidak berbeza daripada proses yang serupa pada pesakit dengan fungsi hati normal. Semasa terapi jangka panjang, adalah perlu untuk memantau fungsi hati, gambar darah periferal, ujian darah okultisme fecal.

Dalam tempoh rawatan, kadar tindak balas mental dan motor berkurang, oleh itu, adalah perlu untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor.

Interaksi dadah

Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate, persediaan litium dan siklosporin.

Mengurangkan kesan diuretik, terhadap latar belakang diuretik potassium-sparing meningkatkan risiko hiperkalemia; terhadap latar belakang antikoagulan, agen thrombolytic (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risiko pendarahan (biasanya dari saluran gastrointestinal).

Mengurangkan kesan ubat hipotensi dan hipnosis.

Meningkatkan kemungkinan kesan sampingan NSAID lain dan ubat glucocorticosteroid (pendarahan di saluran pencernaan), ketoksikan methotrexate dan siklosporin nefrotoxicity.

Acetylsalicylic acid mengurangkan kepekatan diclofenac dalam darah. Penggunaan serentak dengan paracetamol meningkatkan risiko perkembangan kesan nephrotoxic diclofenac.

Mengurangkan kesan agen hipoglikemik.

Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic dan plykamycin meningkatkan kejadian hypoprothrombinemia.

Cyclosporine dan persiapan emas meningkatkan kesan diclofenac pada sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang meningkatkan nefrotoxicity.

Penggunaan serentak dengan etanol (alkohol), colchicine, kortikotropin, dan persediaan Hypericum meningkatkan risiko pendarahan di saluran gastrousus.

Diclofenac meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menyebabkan photosensitization. Dadah yang menghalang rembesan tubular, meningkatkan kepekatan plasma diclofenak, dengan itu meningkatkan keracunannya.

Ubat anti-bakteria dari kumpulan quinolone - risiko kejang.

Analogi ubat Diclofenac

Analog struktur bahan aktif:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogene;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diclofen;
  • Diclofenac Potassium;
  • Natrium Diclofenac;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-AKOS;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diclofenacol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrium diclofenac;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanofinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diclofenac

Penyelesaian untuk suntikan i / m adalah jelas, tidak berwarna atau dengan sedikit kekuningan, dengan sedikit bau aneh.

Pengeksport: mannitol - 6 mg, propylene glycol - 200 mg, benzyl alkohol - 40 mg, natrium disulfite - 0.6 mg, larutan natrium hidroksida 1M - hingga pH 7.8-8.8, air d / dan - hingga 1 ml.

3 ml - ampul polietilena (5) - pek kadbod.
3 ml - ampoule polietilena (10) - pek kadbod.

NSAID, terbitan asid fenilacetik. Ia mempunyai kesan antipiretik yang anti-radang, analgesik dan sederhana. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan perencatan aktiviti COX - enzim utama dalam metabolisme asid arakidonik, yang merupakan pelopor prostaglandin, yang memainkan peranan penting dalam patogenesis keradangan, sakit dan demam. Kesan analgesik adalah disebabkan oleh dua mekanisme: periferal (secara tidak langsung, melalui penindasan sintesis prostaglandin) dan pusat (kerana menghalang sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat dan periferal).

In vitro pada kepekatan yang sama dengan yang dicapai dalam rawatan pesakit tidak menghalang biosintesis proteoglycans tulang rawan.

Dalam penyakit reumatik ia mengurangkan kesakitan sendi semasa istirahat dan semasa pergerakan, serta kekakuan pagi dan bengkak sendi, dan menyumbang kepada peningkatan dalam pelbagai gerakan. Mengurangkan rasa sakit post-traumatic dan postoperative, serta edema radang.

Dengan fenomena keradangan post-traumatic dan postoperative, ia cepat melegakan kesakitan (timbul kedua-duanya semasa rehat dan ketika bergerak), mengurangkan pembengkakan dan pembengkakan luka pasca operasi.

Mengurangkan agregasi platelet. Penggunaan yang berpanjangan mempunyai kesan desensitizing.

Selepas pengambilan diserap dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan melambatkan kadar penyerapan, tahap penyerapan tidak berubah. Sekitar 50% bahan aktif dimetabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati. Apabila diberikan secara lurus, penyerapan menjadi lebih perlahan. Masa untuk dicapaimaks dalam plasma selepas pengambilannya adalah 2-4 jam, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, selepas pentadbiran rektum - 1 jam, pentadbiran intramuskular - 20 minit. Kepekatan bahan aktif dalam plasma secara linear bergantung kepada saiz dos yang digunakan.

Tidak terkumpul. Pengikat protein plasma adalah 99.7% (terutamanya albumin). Menembusi cecair sinovial, Cmaks mencapai 2-4 jam kemudian daripada plasma.

Ia dimetabolismah secara meluas untuk membentuk beberapa metabolit, di mana dua aktif secara farmakologi, tetapi kurang daripada diclofenak.

Pembersihan sistemik bahan aktif adalah lebih kurang 263 ml / min. T1/2 1-2 jam dari plasma, 3-6 jam dari cecair sinovial. Kira-kira 60% daripada dos yang diekskresikan sebagai metabolit oleh buah pinggang, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah, selebihnya diekskresikan sebagai metabolit dengan hempedu.

Penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, termasuk rheumatoid, remaja, arthritis kronik; ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathies lain; osteoarthritis; arthritis gouty; bursitis, tendovaginitis; sindrom kesakitan tulang belakang (lumbago, sciatica, ossalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, sciatica); sakit belakang postoperative, disertai dengan keradangan (misalnya, dalam pergigian dan ortopedik); algomenorrhea; proses keradangan di pelvis (termasuk adnexitis); penyakit berjangkit dan peradangan pada saluran pernafasan atas dengan sindrom kesakitan yang teruk (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): pharyngitis, tonsillitis, otitis.

Demam diasingkan bukan merupakan petunjuk penggunaan ubat.

Ubat ini bertujuan untuk terapi gejala, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada masa penggunaan, tidak menjejaskan perkembangan penyakit.

Hipersensitiviti kepada diclofenac dan excipients ubat yang digunakan; "aspirin triad" (serangan asma bronkial, urtikaria dan rinitis akut ketika mengambil asid asetilsalicylic atau NSAID lain); luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal dalam fasa akut; proctitis (hanya untuk suppositori); kehamilan (untuk pengenalan / m); III trimester kehamilan (untuk kegunaan lisan dan rektum); kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (untuk pentadbiran intramuskular dan bagi bentuk dos tindakan yang berpanjangan).

Dengan berhati-hati: disyaki penyakit gastrousus; tanda-tanda sejarah pendarahan dari saluran gastrointestinal dan pembengkokan ulser (terutama pada pesakit tua), jangkitan Helicobacter pylori, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, gangguan fungsi; Disfungsi hati ringan dan sederhana, porphyria hepatic (diclofenac boleh mencetuskan sawan porphyria); pada pesakit dengan asma bronkial, rhinitis alergi bermusim, edema mukosa hidung (termasuk dengan polip dalam rongga hidung), COPD, dan penyakit berjangkit kronik saluran pernafasan (terutamanya yang berkaitan dengan gejala mirip alahan rhinitis); penyakit kardiovaskular (termasuk penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, kegagalan jantung yang dikompensasi, penyakit vaskular periferal); fungsi buah pinggang yang merosakkan, termasuk kegagalan buah pinggang kronik (CC 30-60 ml / min); dislipidemia / hyperlipilemia; diabetes; hipertensi arteri; penurunan ketara dalam BCC dari sebarang etiologi (contohnya, dalam tempoh sebelum dan selepas campur tangan pembedahan besar-besaran); pelanggaran sistem hemostatic; risiko trombosis (termasuk infark miokard dan strok); pesakit tua, terutama mereka yang lemah atau mempunyai berat badan yang rendah (diclofenak perlu digunakan dalam dos berkesan minimum); dalam pesakit yang menerima ubat-ubatan yang meningkatkan risiko perdarahan gastrousus, termasuk kortikosteroid sistemik (termasuk prednisone), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel, asid asetilsalicylic), perencat selektif reaksi serotonin (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); rawatan serentak dengan diuretik atau ubat lain yang boleh merosakkan fungsi buah pinggang; dalam rawatan pesakit merokok atau pesakit yang menyalahgunakan alkohol; apabila pentadbiran i / m kepada pesakit dengan asma bronkial kerana risiko penyakit yang diperbesar (kerana natrium bisulfite, yang terkandung dalam beberapa bentuk dos untuk suntikan, boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti yang teruk).

Dos dipilih secara individu, disyorkan untuk menggunakan ubat dalam dos berkesan minimum, dengan tempoh rawatan yang paling singkat.

Untuk penggunaan lisan dan rektum

Apabila ditadbir dalam bentuk tablet dalam tempoh biasa atau rektum dalam bentuk suppositori, dos awal yang disyorkan ialah 100-150 mg / hari. Dalam kes-kes yang agak ringan penyakit itu, serta untuk terapi jangka panjang, 75-100 mg / hari adalah mencukupi. Dos harian perlu dibahagikan kepada beberapa dos.

Apabila diambil dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, dos awal yang dicadangkan adalah 100 mg 1 kali / hari. Dos harian yang sama digunakan untuk gejala sederhana, serta untuk terapi jangka panjang. Dalam kes-kes di mana gejala-gejala penyakit yang paling ketara pada waktu malam atau pada waktu pagi, tablet berpanjangan
Tindakan adalah wajar diambil pada waktu malam.

Untuk melegakan kesakitan malam atau kekejangan pagi, selain mengambil ubat pada siang hari, diclofenac ditetapkan sebagai suppository rektum pada waktu tidur; pada masa yang sama, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.

Dalam dysmenorrhea utama, dos harian dipilih secara individu; biasanya ia adalah 50-150 mg. Dos awal perlu 50-100 mg; jika perlu, untuk beberapa kitaran haid, ia boleh ditingkatkan menjadi 150 mg / hari. Ubat harus dimulakan apabila gejala pertama muncul. Bergantung kepada dinamik simptom klinikal, rawatan dapat diteruskan selama beberapa hari.

Pesakit warga tua (65 tahun ke atas) tidak perlu menyesuaikan dos awal.

Dalam pesakit yang lemah, pesakit dengan berat badan rendah disyorkan untuk mematuhi dos minima.

Ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (termasuk mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal) atau berisiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Jika perlu, terapi jangka panjang (lebih daripada 4 minggu) dalam pesakit ini harus menggunakan ubat dalam dos harian tidak melebihi 100 mg.

Kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas

Ubat ini ditetapkan pada kadar dos 0.5-2 mg / kg berat badan / hari (dalam 2-3 dos, bergantung kepada keparahan penyakit). Untuk rawatan arthritis rheumatoid, dos harian boleh dimaksimumkan kepada 3 mg / kg (dalam beberapa dos). Dos harian maksimum ialah 150 mg.

Dadah dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Untuk pentadbiran parenteral

Masukkan jauh ke dalam / m. Dos tunggal - 75 mg. Jika perlu, pengenalan semula mungkin, tetapi tidak lebih awal daripada dalam 12 jam.

Tempoh penggunaan tidak melebihi 2 hari, jika perlu, dipindahkan lagi ke penggunaan diclofenac oral atau rektum.

Dalam kes-kes yang teruk (contohnya, dengan kolik) sebagai pengecualian, 2 suntikan 75 mg setiap satu boleh diberikan, dengan selang beberapa jam (suntikan kedua perlu dijalankan di rantau gluteal yang bertentangan). Sebagai alternatif, pentadbiran intramuskular 1 kali / hari (75 mg) boleh digabungkan dengan pentadbiran diclofenac dalam bentuk dos lain (tablet, suppositori rektum), dan jumlah dos harian tidak melebihi 150 mg.

Untuk serangan migrain, disyorkan untuk mentadbir diclofenac secepat mungkin selepas permulaan serangan, i / m pada dos 75 mg, diikuti dengan penggunaan suppositori pada dos sehingga 100 mg pada hari yang sama, jika diperlukan. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 175 mg pada hari pertama.

Pesakit warga tua (65 tahun ke atas) tidak perlu menyesuaikan dos awal. Dalam pesakit yang lemah, pesakit dengan berat badan rendah disyorkan untuk mematuhi dos minima.

Ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (termasuk mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal) atau berisiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Jika perlu, terapi jangka panjang (lebih daripada 4 minggu) dalam pesakit ini harus menggunakan ubat dalam dos harian tidak melebihi 100 mg.

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Diclofenac tidak boleh digunakan dalam / m pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kesukaran untuk mengambil ubat.

Suntikan Diclofenac: arahan untuk digunakan

Suntikan Diclofenac adalah ubat yang direka untuk melegakan kesakitan dan terdiri daripada asid para-hidroksibenzoat (NSAIDs), derivatif fenilaketik, tidak berkaitan dengan kumpulan steroid anelgetik.

Menyebabkan respon pelindung dan penyesuaian badan, yang bertujuan untuk menghapuskan kesan rangsangan patogen dan memulihkan fungsi organ yang rosak. Ia mempunyai harta kemoterapi yang jelas mengenai penyakit kerosakan tisu tempatan. Ia adalah perencat bukan selektif enzim cyclooxygenase, yang meningkatkan sensitiviti reseptor nociceptive kepada mediator kesakitan.

Pada halaman ini, anda akan menemui semua maklumat mengenai Diclofenac: arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan suntikan Diclofenac. Ingin meninggalkan pendapat anda? Sila tulis di komen.

Kumpulan klinik-farmakologi

NSAID, terbitan asid fenilacetik.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa banyak ampoule Diclofenac? Harga purata di farmasi adalah pada 36 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Untuk kemudahan penggunaan, Diclofenac boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos:

  • tablet bersalut enterik (25.50 mg);
  • kapsul tindakan yang berpanjangan (100mg);
  • lilin rektum (50 dan 100 mg);
  • Salap Diclofenac (1% dan 2%);
  • Gel Diclofenac (1% dan 5%);
  • Suntikan Diclofenac dalam ampul untuk pentadbiran intramuskular;
  • titisan mata (0.1%).

Bentuk tablet Diclofenac, serta suntikan, sangat baik untuk sendi dan penyakit reumatik yang disertai dengan kesakitan yang teruk. Pemulihan tempatan dalam bentuk gel dan salap digunakan untuk rawatan luar penyakit keradangan untuk menghapuskan bengkak dan sensasi yang menyakitkan. Titik mata diclofenak ditetapkan untuk rawatan keadaan selepas trauma.

Kesan farmakologi

Tembakan diclofenac mempunyai kesan berikut:

  1. Anti-radang;
  2. Analgesik;
  3. Antipiretik.

Penjelasan tentang keberkesanan bahan aktif adalah kesan menghalang pada cyclooxygenase. Sehubungan dengan itu, pembentukan prostaglandin dihalang. Juga, ubat menghalang reaksi agregasi platelet. Diclofenac menghilangkan kesakitan, kekakuan sendi, mengembalikan fungsi mereka. Jika perlu, gunakan dalam kes komplikasi selepas trauma dan selepas operasi membantu meringankan kedua-dua sindrom kesakitan dan kesakitan semasa pergerakan.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Pelantikan diclofenac adalah wajar dalam kes berikut:

  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • kecederaan sistem muskuloskeletal;
  • penyakit autoimun tisu penghubung;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • keradangan sendi dan otot, disertai dengan sakit;
  • rematik, termasuk keadaan yang disertai oleh kerosakan serentak kepada organ-organ sistem muskuloskeletal;
  • penyakit degeneratif-dystrophik organ gerakan - arthrosis, osteoarthrosis, osteochondrosis tulang belakang;
  • neuralgia, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Contraindications

Penyelesaian diclofenac dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • pelanggaran darah;
  • Perubahan hemostasis, termasuk hemofilia;
  • pemburukan lesi gastrousus (erosif dan ulseratif);
  • pendarahan dari saluran penghadaman;
  • kanak-kanak sehingga 18 tahun;
  • laktasi;
  • kehamilan;
  • "Aspirin Triad" - intoleransi kepada NSAID pada pesakit dengan asma bronkial dan polip hidung;
  • dengan intoleransi utama atau tambahan dalam-dalam, serta dengan adanya hipersensitiviti kepada NSAID lain.

Ia dinyatakan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut: asma bronkial, anemia, kegagalan jantung kongestif, sindrom edematous, hipertensi arteri, kegagalan hati atau buah pinggang, penyakit usus radang, alkohol, penyakit gastrousus usus yang kronik (tanpa eksaserbasi), diabetes, diverticulitis,, keadaan selepas campur tangan pembedahan yang serius, usia tua, patologi sistemik tisu penghubung.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Diclofenac adalah mungkin dalam 1 dan 2 trimester kehamilan dengan ketat mengikut petunjuk dan selepas preskripsi doktor! Dadah ini menjejaskan perkembangan embrio dan meningkatkan risiko kecacatan kongenital. Diclofenac ditetapkan dalam jumlah minimum dan untuk tempoh yang singkat.

Pada kehamilan trimester ke-3, penggunaan ubat boleh membawa kepada hipoksia yang teruk dan kematian janin. Di samping itu, Diclofenac mengurangkan kontraktilitas rahim, yang penuh dengan kelemahan buruh dan pendarahan selepas bersalin.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa pelantikan suntikan diclofenak menyediakan teknik pengenalannya. Oleh itu, setiap orang yang akan menyuntiknya secara intramuskular harus sedar bahawa penyelesaian ubat ini harus disuntik jauh ke dalam otot gluteus, ke bahagian atas yang melampau (kuadran luar bahagian atas pantat).

Suntikan perlu diganti seli dalam satu, kemudian di punggung lain. Ia disyorkan untuk menyuntik suntikan diclofenak yang disejukkan kepada suhu badan. Untuk melakukan ini, ampul dengan ubat itu perlu dipanaskan, memegangnya di telapak tangan anda. Pemanasan sedemikian akan menjadikan pengenalan dadah lebih selesa, akan menyumbang kepada tindakan yang lebih pesat dari komponen aktif ubat dan akan membolehkan lebih cepat pesat pesakit.

  1. Dos ubat yang disyorkan adalah 75 mg (1 ampul sehari). Kursus rawatan tidak boleh bertahan lebih daripada 2 hari, jika perlu, kemudian meneruskan penggunaan ubat oral atau rektum.
  2. Dalam bentuk penyakit yang teruk (contohnya, dengan kolik), dua suntikan 75 mg setiap satu boleh diberikan, dengan selang beberapa jam (suntikan kedua perlu dijalankan di kawasan gluteal yang bertentangan).
  3. Alternatif: pentadbiran intramuskular ubat 1 kali sehari (75 mg) boleh digabungkan dengan mengambil diclofenac dalam bentuk dos lain (tablet, suppositori rektum), manakala jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.
  4. Untuk serangan migrain: intramuscularly dalam dos 75 mg (pada awal serangan), jika perlu, suppositori boleh ditambah pada hari yang sama dalam dos sehingga 100 mg. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 175 mg.

Untuk penyakit sistem kardiovaskular (termasuk mereka yang mempunyai hipertensi arteri tidak terkawal) atau risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, Diclofenac harus digunakan dengan berhati-hati. Jika kursus rawatan berlangsung lebih dari 4 minggu, ubat itu harus digunakan dalam dos harian tidak melebihi 100 mg.

Kesan sampingan

Kesan sampingan suntikan Diclofenac boleh dibahagikan kepada kumpulan, seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Berlebihan

Dengan sedikit kelebihan dos yang dibenarkan setiap hari, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • loya, muntah, pening, sehingga kehilangan kesedaran;
  • sawan;
  • palpitasi jantung;
  • pendarahan;
  • kesakitan epigastrik.

Di hadapan rawatan berlebihan, rawatan gejala dilakukan, yang bermaksud:

  1. Mencuci saluran pencernaan, mengurangkan kepekatan toksin;
  2. Pengenalan dos yang besar dari mana-mana sorben yang mengikat dan meneutralkan toksin.
  3. Minum banyak air rebus pada suhu bilik.

Arahan khas

Sebelum menggunakan Diclofenac, penting untuk membiasakan diri dengan arahannya. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada beberapa arahan khas, yang termasuk:

  1. Dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain secara serentak, dos penyelesaian suntikan Diclofenac mesti dikurangkan.
  2. Bahan aktif ubat menghalang pengagregatan (gluing) platelet, jadi semasa penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan makmal keadaan sistem hemostatic (sistem pembekuan darah).
  3. Semasa rawatan ubat tidak disyorkan untuk melakukan kerja yang memerlukan peningkatan kepekatan atau kelajuan tindak balas psikomotorik.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak dengan:

  • GCS atau NSAID lain - menyebabkan reaksi buruk dari saluran gastrointestinal;
  • cyclosporine - meningkatkan kesan nefrotoksik yang kedua;
  • ubat antidiabetic - boleh mencetuskan hyper- atau hypoglycemia;
  • methotrexate - boleh membawa kepada peningkatan kepekatan dan peningkatan ketoksikan kedua;
  • ubat antihipertensi dan diuretik - mengurangkan keberkesanan dana ini;
  • asid acetylsalicylic - membantu mengurangkan kepekatan serum diclofenak;
  • diuretik potassium-sparing - membawa kepada hiperkalemia;
  • antikoagulan - memerlukan pemantauan teratur hemokoagulasi;
  • Persediaan litium, phenytoin atau digoxin - membantu meningkatkan kepekatan plasma dana ini.

Sekiranya terdapat bukti, titisan mata boleh digabungkan dengan agen-agen oftalmologi lain yang termasuk GCS (antara instillasi yang diperlukan untuk menahan sekurang-kurangnya istirahat selama 5 minit).

Akibat alkohol dengan NSAID

Minum alkohol semasa rawatan NSAID boleh menyebabkan:

  • perkembangan komplikasi yang tidak dapat diramalkan dan tindak balas yang merugikan;
  • kemerosotan hati;
  • mengurangkan keberkesanan dadah;
  • hipertensi dan, akibatnya, peningkatan genangan dalam sistem peredaran darah dan mabuk badan.

Suntikan dan keserasian alkohol tidak ada, kerana bentuk suntikan ubat merangsang aktiviti sistem saraf pusat, dan alkohol, sebaliknya, menghalangnya. Akibatnya, gangguan saraf yang agak serius mungkin.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang mengenai suntikan Diclofenac:

  1. Sergey Saya mempunyai dua hernias intervertebral yang sentiasa menusuk diclofenac. Saya selalu mendengar dari doktor bahawa dia berbahaya, mereka cuba untuk tidak menetapkannya. Apa yang berbahaya tidak dijelaskan. Saya cuba pelbagai ubat penahan sakit, dan juga mahal. Saya tidak tahu kenapa, tetapi hanya diclofenak bertindak kepada saya. Harga secara umumnya tidak masuk akal 55 Rubles.
  2. Anna Walaupun diclofenac saya dicucuk dalam suntikan saya, perut saya mula menyakiti banyak. Jadi perkara yang paling menarik ialah, di klinik berbayar mereka mengatakan bahawa ia tidak perlu dipasang sama sekali, tetapi ia perlu untuk meletakkan elbon, kerana ia menyembuhkan sendi, dan diclofenac hanya melegakan keradangan.
  3. Alexander Pengenalan saya dengan dikolfenak berlaku kerana satu kejadian yang tidak dijangka. Adalah perlu untuk bertemu keponakan pada waktu pagi. Dia bangun awal, mula berpakaian, tetapi tidak berjaya menarik kaki kedua seluarnya, sebagai kesakitan liar yang menusuk. Peluh diluncurkan dalam hujan batu, tetapi entah bagaimana mendapat pakaian, isterinya membantu mendapatkan di belakang roda, bertemu. Dan pada waktu pagi di klinik, diagnosis, osteochondrosis. Mereka menyuntik suntikan diclofinac, dan walaupun ia sering mengenai kemasyhuran yang terkenal, dia yang membantu saya pada hari baru sekurang-kurangnya untuk melayani diri saya sendiri. Mungkin banyak kesan sampingan, namun tetap dengan tugasnya, dia mengatasi masalah yang hebat.
  4. Oksana. Saya telah lama menderita seperti penyakit tidak menyenangkan seperti gonarthrosis. Pemeriksaan terjadi secara teratur, 2-3 kali setahun, terutama pada musim hujan, musim luruh musim luruh. Pada masa ini saya mengalami kesakitan yang menyakitkan di sendi. Semasa ketakutan seterusnya, reumatologi yang ditetapkan Diclofenac. Ubatnya agak murah, farmasi dikeluarkan dengan bebas. Oleh itu, saya berasa lega pada hari kedua selepas permulaan rawatan. Kursus ini hanya mengambil masa 5 hari. Tetapi doktor memberi amaran bahawa kursus kedua boleh diambil tidak lebih awal daripada enam bulan, kerana Diclofenac boleh mencetuskan ulser perut dengan kerap digunakan.

Kebanyakan pengamal bercakap mengenai Diclofenac sebagai ubat yang berkesan dan pantas. Sementara itu, risiko diclofenac kardiovaskular lebih tinggi daripada "saudara" yang lain daripada kumpulan NSAID. Lebih pendek lagi rawatan, semakin kurang kemungkinan kesan sampingan negatif. Adalah sangat penting untuk mematuhi dos yang disyorkan, mengambil kira kontraindikasi dan tidak mengambil rawatan sendiri tanpa preskripsi doktor.

Analog

Sekiranya sebab farmasi tidak mempunyai Diclofenac atau pesakit mempunyai contraindications, ubat tersebut boleh digantikan dengan ubat yang sama.

Analog diclofenak adalah:

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Yang lebih baik: Diclofenac atau Ibuprofen?

Dadah berasaskan ibuprofen secara sewenang-wenang menghalang COX. Iaitu, mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan dan kontraindikasi, mereka mencetuskan kesan sampingan yang sama.

Walau bagaimanapun, tidak seperti rakan sejawatannya, Ibuprofen agak disetujui oleh kanak-kanak dan wanita hamil, yang membolehkannya menggunakannya (walaupun dengan hati-hati) dalam amalan pediatrik dan praktik ginekologi.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Hayat larutan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac adalah 5 tahun. Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Diclofenac - petunjuk dan kaedah penggunaan

Dadah "Diclofenac" tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Digunakan sebagai anestetik untuk gangguan fungsi sendi dan otot rangka. Ia dihasilkan dalam pelbagai bentuk, termasuk dalam bentuk komposisi untuk pentadbiran intramuskular. Selain cecair untuk suntikan, ia dibuat dalam bentuk tablet, salap, gel, lilin. Tiga bentuk terakhir adalah ubat-ubatan topikal, manakala suntikan diclofenac dan tablet adalah sistemik.

Diclofenac adalah bahan yang diperoleh daripada asid fenilacetik.

Penyelesaian untuk tunas dijual dalam ampul 3 ml dan dibungkus dalam pek 5 masing-masing.

Diclofenac: arahan untuk digunakan

Borang Dos

Penyelesaian suntikan dalam ampul 3 ml.

Komposisi

  • Diclofenac natrium - bahan aktif (25 miligram)
  • Natrium hidroksida
  • Natrium metabisulfat
  • Benzil alkohol
  • Mannitol
  • Propylene glycol
  • Air steril

Tindakan

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Blok pelepasan sel yang rosak daripada asid arakidonik, menyebabkan keradangan. Oleh itu, ia menghalang timbulnya tindak balas kimia yang menyebabkan vasodilation dan edema, serta kerosakan dan kerosakan sel. Menghalang tindakan cyclooxygenase. Menghalang sintesis prostaglandin. Ia adalah agen antiplatelet. Mengurangkan kepekatan bahan kimia yang memulakan tindak balas keradangan di kawasan yang rosak. Menghalang kesakitan berulang. Ia membantu meningkatkan bekalan darah, penurunan proses keradangan, melindungi sel-sel daripada kerosakan. Memulihkan fungsi sendi. Mengurangkan kekakuan sendi. Mengurangkan keterukan hiperemia vaskular dalam bidang keradangan, keamatan kesakitan.

Proses keradangan disebabkan oleh pemampatan kawasan yang rosak dan pendedahan kepada bahan kimia dalam badan yang berfungsi sebagai mediator peradangan. Proses ini juga menghalang nutrien dari mencapai tisu. Seringkali, dengan pembengkakan kawasan yang terjejas, sendi dan akar saraf yang bersebelahan dimampatkan, menyebabkan lebih banyak kesan buruk. Pada mulanya sel sihat rosak dan mati. Diclofenac mengurangkan risiko komplikasi seperti itu, meneutralkan mediator tindak balas keradangan, menghalang pembebasan mereka, sehingga melegakan kesakitan dan mengurangkan kemungkinan kambuh.

Kepekatan prostaglandin dalam saluran pencernaan berkurang, akibat kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku di bahagian tubuh ini.

Penyerapan bermula sebaik sahaja ubat memasuki tisu otot. Dua puluh hingga tiga puluh minit selepas suntikan, kepekatan bahan dalam darah mencapai nilai maksimum. Pengumpulan tidak berlaku semasa menghormati jeda waktu yang betul antara pentadbiran.

Selepas pengenalan, hampir seluruh jumlah bahan aktif terikat kepada protein darah, khususnya, albumin. Ia menembusi cecair bersama, di mana nilai tinggi berterusan sehingga 12 jam selepas suntikan. 2 jam selepas penubuhan kandungan puncak dalam darah bahan dalam cecair sendi menjadi lebih besar daripada dalam serum.

Separuh hayat adalah 2 jam, derivatif akan dipaparkan lebih lama. Metabolisme utama dihasilkan dalam sel-sel hati. Kebanyakan produk pembusukan dikeluarkan di dalam air kencing, beberapa lagi - di dalam najis.

Molekul awal ejen itu adalah sebahagian glucuronized, kebanyakannya hidroksilasi dan metoksilat. Produk metabolik pertengahan kemudian ditukar menjadi molekul glukuronik.

Petunjuk untuk digunakan

Kondisi yang menyakitkan di mana kesakitan disebabkan oleh proses keradangan: gout, rematik, artritis reumatoid. Penyakit degeneratif-dystrophik sendi dan tulang belakang: arthrosis, osteochondrosis. Ankylosing spondylitis Sensasi yang tidak selesa ditimbulkan oleh senaman. Penyakit-penyakit tambahan-artikular: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgia dan sakit otot. Komplikasi selepas pembedahan, kecederaan.

Sekiranya merubah osteoartritis, ubat itu akan melegakan kesakitan, menghapuskan sinovitis, menghalang pemusnahan rawan dan tulang yang berdekatan.

Selain daripada penyakit sistem muskuloskeletal, suntikan diclofenak diresepkan untuk radang paru-paru, buah pinggang dan hepatic, serangan migrain, ginekologi dari adnexitis, salpingitis, haid yang menyakitkan, dalam otolaryngology daripada penyakit peradangan akut saluran pernafasan - otitis, sinusitis, eustachitis.

Contraindications

Suntikan diclofenac dikontraindikasikan dalam kes berikut: kanak-kanak (sehingga 15 tahun), hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah, tindak balas alahan terhadap ubat penghilang rasa sakit dari kumpulan anti-radang nonsteroidal, luka ulseratif perut atau duodenum (semasa eksaserbasi atau perforasi), pendarahan dalam sistem pencernaan, gangguan pembekuan darah atau pembentukan darah, keradangan usus, kegagalan buah pinggang dan hepatik, pembedahan miokard dan pembedahan pintasan, jantung kegagalan -lingual, strok berdarah atau risiko aterosklerosis, kehilangan darah yang besar, dehidrasi, kehamilan (trimester terakhir) dan penyusuan, kemandulan.

Kontraindikasi relatif: luka ulseratif pada usus besar (penyakit Crohn) pada masa lalu, gangguan fungsi hati, ginjal, sistemik lupus erythematosus, porphyria, peningkatan tekanan darah yang ketara, usia tua.

Sebelum anda memulakan, pastikan tiada kontraindikasi.

Ia penting! Ia tidak boleh ditetapkan bersama dengan NSAID lain.

Sekiranya terdapat sebarang kontraindikasi, doktor harus memilih ubat-ubatan yang serupa (dan bukan dalam komposisi).

Dos dan pentadbiran: bagaimana memberikan tembakan diclofenac

Pada hari pertama rawatan dengan ubat ini, suntikan digunakan. Ia ditunjukkan dengan ketat intramuskular, tidak boleh diberikan secara intravena. Cara mencuba diclofenac: sebelum membasmi permukaan, gunakan jarum suntikan 5 ml (memerlukan suntikan ubat yang mendalam, yang paling sesuai untuk jarum suntik ini) dan disuntik jauh ke dalam otot gluteal atau permukaan depan paha. Dos yang disyorkan adalah 1 ampul (75 mg bahan aktif) sehari. Jika perlu, anda boleh memasuki semula ubat sekurang-kurangnya 30 minit selepas suntikan pertama. Tempoh rawatan adalah 2-3 hari. Kemudian doktor boleh memanjangkannya hingga 5 hari, jika terdapat petunjuk untuk ini. Ia dibenarkan untuk menggabungkan suntikan intramuskular dengan bentuk ubat yang sama untuk tindakan tempatan - salap, gel.

Beberapa waktu selepas suntikan, mungkin terdapat sensasi terbakar di tapak suntikan.

Komplikasi yang kerap adalah penampilan di tapak penyusupan, disyorkan untuk memohon ais selama 1-2 minit untuk mengelakkan rupa abses.

Secara keseluruhan, dos diclofenak setiap hari tidak boleh melebihi 150 mg.

Perhatian! Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor! Terdapat bahaya untuk membangunkan gastropathy berkaitan NSAID, ulser gastrik, akibat sistem saraf dan kardiovaskular.

Suntikan boleh diletakkan hanya dalam massif otot besar, contohnya, di kuadran atas luar pantat. Apabila memilih jarum suntik yang lebih kecil daripada 5 ml, kerana jarum pendeknya terdapat bahaya ubat yang jatuh ke dalam tisu subkutaneus.

Adalah lebih baik untuk menukar tempat pentadbiran dadah - sebagai contoh, selalunya membuat suntikan ke bahagian kiri dan kanan.

Bagaimana untuk memastikan bahawa jarum tidak masuk ke dalam saluran darah: selepas dimasukkan, tarik plunger jarum suntikan.

Pengambilan ubat secara intravena dan subkutan secara ketat adalah kontraindikasi untuk mengelakkan nekrosis dari saluran dan tisu subkutan.

Kesan sampingan

Senarai kesan sampingan diclofenac agak luas. Kebanyakannya dikaitkan dengan perencatan prostaglandin, yang melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh. Jika mana-mana gejala berikut muncul, anda mesti berhenti mengambil ubat tersebut:

Peristiwa buruk yang berkaitan dengan sistem penghadaman: kekurangan selera makan, mual, muntah, cirit-birit, pembengkakan abdomen, sakit abdomen dan epigastria, perkembangan hakisan perut, duodenum, pendarahan gastrousus (tanda pertama adalah penampilan darah dalam najis, ). Keradangan dalam rongga mulut (stomatitis). Pancreatitis. Peningkatan aktiviti transaminase, yang menunjukkan kerosakan sel hati. Mungkin perkembangan ulser gastrik. Kerana menghalangi cyclooxygenase, yang melindungi perut daripada kesan asid agresif, sistem penghadaman paling banyak.

Dari sistem saraf: pening, sakit kepala, kerengsaan, kerengsaan, gangguan tidur, disertai oleh impian mimpi buruk. Kebimbangan dan ketakutan. Gegaran tangan, peningkatan kesakitan tinggi terhadap otot-otot bengkok. Paresthesia (pelanggaran sensitiviti kulit). Kebisingan di telinga, kehilangan pendengaran, penglihatan. Sistem saraf pusat terjejas terutamanya jika dos yang dianjurkan melebihi.

Darah, sumsum tulang: penurunan paras hemoglobin, perkembangan anemia (aplastik dan anemia hemolitik), penurunan jumlah platelet dan leukosit, mengurangkan pembekuan darah. Penghambatan fungsi sum-sum tulang.

Di bahagian sistem perkumuhan: pelanggaran fungsi buah pinggang, keradangan mereka, penampilan dalam urin eritrosit.

Sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, edema tisu, disebabkan oleh aliran keluar cecair yang terhenti dari badan akibat kehadiran ion natrium dalam penyediaannya.

Organ pernafasan: sangat jarang - pneumonitis, asma.

Kulit dan rambut: kemerahan kulit, peningkatan keterpensitaan (sehingga intoleransi siang hari), keguguran rambut (alopecia), gatal-gatal, ruam, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson.

Komplikasi sistem imun: peningkatan kepekaan, angioedema, kejutan anaphylactic. Reaksi alergi dengan penolakan epidermis.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, abses pasca suntikan mungkin berlaku. Terdapat kes indurasi dan kesakitan di tapak suntikan, kurang kerap - bengkak, nekrosis.

Terdapat bahaya meningitis aseptik.

Ia penting! Kesan sampingan dan keamatan mereka bergantung kepada dos ubat. Adalah dinasihatkan untuk memohon dos berkesan minimum. Dengan penggunaan yang berpanjangan dan melebihi dos meningkatkan risiko komplikasi, khususnya ini berlaku untuk jantung dan saluran darah.

Sekiranya anda mengalami tindak balas negatif terhadap ubat tersebut, segera beritahu doktor anda. Kesan sampingan yang kerap adalah rasa lemah yang dikaitkan dengan saluran pencernaan, ia mungkin hanya kesan sampingan yang kecil, tetapi ia juga boleh menandakan ulser / pendarahan.

Interaksi dengan bahan kimia dan dadah lain

Persediaan lithium, digoxin, phenytoin: diclofenac meningkatkan kepekatan ubat dalam darah.

Kesan antihipertensi dan diuretik lemah. Diuretik penjimatan potassium, apabila diambil dengan diclofenac, memberi kesan hiperkalemia.

Kemasukan dengan NSAID lain adalah tidak diingini, kerana ia meningkatkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Penggunaan derivatif quinolone meningkatkan risiko kejang.

Cyclosporine meningkatkan nefrotoxicity.

Dengan penggunaan methotrexate secara serentak, kepekatannya meningkat dan sifat toksiknya dipertingkatkan.

Gabungan dengan ubat-ubatan anti-kencing manis boleh menyebabkan perubahan mendadak dalam tahap insulin: kedua-dua penurunan ketara dan peningkatan.

Suntikan diclofenac adalah ketat kontraindikasi untuk penyalahgunaan alkohol oleh pesakit. Ubat biasanya tidak serasi dengan etil alkohol: penerimaan serentak penuh dengan pendarahan gastrik dan kerosakan hati.

Dengan berhati-hati, gunakan alat ini sambil menetapkan antikoagulan, agen antiplatelet, antidepresan dari kumpulan SSRI, glucocorticosteroids.

Captopril, enalapril - diclofenac mengurangkan kepekatan mereka, sehingga dos perlu ditingkatkan.

Arahan khas

Oleh kerana bahan aktif ubat mengganggu pengagregatan platelet, kawalan makmal pembekuan darah diperlukan semasa penerimaan.

Semasa kehamilan, tembakan diclofenac hanya ditetapkan jika manfaat kepada ibu lebih besar daripada potensi bahaya kepada janin. Rawatan hanya boleh dilakukan pada semester pertama dan kedua, dalam ubat ketiga adalah contraindicated kerana bahaya intrauterine hypoxia. Secara umumnya, lebih baik tidak menggunakan alat ini pada peringkat kehamilan. Diclofenac boleh menjejaskan fetus, meningkatkan kemungkinan kecacatan pertumbuhan intrauterin (bahan teratogenik). Juga, alat itu mempengaruhi aktiviti generik, dengan penerimaannya, ia boleh menjadi lemah. Terdapat risiko pendarahan selepas bersalin. Sekiranya anda perlu menyuntik ubat semasa penyusuan, untuk tempoh rawatan harus berhenti menyusu.

Kurangkan dos apabila menggunakan NSAID lain. Amalkan doktor anda jika anda menggunakan sebarang ubat pada masa yang sama seperti diclofenac. Berunding dengan interaksi mereka.

Kerja yang memerlukan kadar tindak balas psikomotor yang tinggi dan meningkatkan tumpuan perhatian semasa tempoh rawatan adalah tidak diingini.

Pengawalan perubatan yang ketat adalah perlu jika menggunakan diclofenac pada pesakit dengan keadaan berikut: lesi radang dan ulseratif dalam sistem pencernaan dalam sejarah, penyakit tisu penyambung sistemik, fungsi hati yang tidak normal dan organ-organ sistem kelumpuhan, diabetes, hipertensi, kegagalan jantung, porphyria yang disebabkan, penyakit berjangkit kronik saluran pernafasan, disertai dengan keradangan, penyakit pulmonari obstruktif kronik, tempoh selepas pembedahan, gangguan obs lipid, usia tua.

Elakkan bersentuhan dengan membran dan mata lendir, jika tidak, reaksi alergi mungkin timbul.

Berlebihan

Jika dos yang disyorkan melebihi, gangguan sistem pencernaan dan saraf berkembang pesat: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut yang teruk, pendarahan perut dan usus, sakit kepala, pening, hiperventilasi, peningkatan otot. Keadaan ini dirawat dengan terapi gejala yang bertujuan untuk membetulkan fungsi ginjal, mengurangkan kesan sampingan yang negatif ke atas sistem pencernaan, menghentikan kejang, dan menghidupkan semula pernafasan. Tiada penawar yang spesifik. Jangan gunakan kaedah seperti diuretik, hemodialisis.

Terma jualan farmasi

Analog

Natrium Diclofenac atau kalium adalah bahan aktif dalam persediaan berikut: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac adalah ubat yang murah, di farmasi Moscow kosnya ialah 67 - 93 rubel. Kos bergantung kepada pengilang. Contohnya, alat pengeluaran Serbia kos dari 10 rubel setiap 1 ampul. Analog (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) lebih mahal.

Pesakit yang sering ditanya mengenai diclofenac

  • Bentuk dos yang lebih baik - pil atau suntikan?

Bergantung pada ciri-ciri kes penyakit dan fasa rawatan. Pada mulanya, suntikan ditetapkan, sebagai bentuk bertindak lebih cepat. Kemudian pergi ke pil dan ubat-ubatan tempatan (salap, gel). Sekiranya perlu untuk merawat kanak-kanak dengan ubat ini, lilin sering dirawat kerana suntikan yang menyakitkan.

  • Dadah yang mana dalam bentuk suntikan lebih baik - Diclofenac atau Voltaren?

Voltaren adalah analog Diclofenac, kerana komponen aktif di dalamnya adalah sama.

  • Bolehkah saya mengambil Diclofenac dan Milgamma pada masa yang sama?

Anda boleh. Ini adalah kompleks vitamin, dan ia adalah mungkin untuk menetapkan mereka pada masa yang sama.

  • Sekiranya terdapat kontra, yang mana analog adalah lebih baik untuk dipilih?

Jika anda mempunyai syarat-syarat yang bersifat kontaminasi mutlak atau bahkan relatif untuk mengambil diclofenac, anda dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang sama dalam tindakan, tetapi berbeza dalam komposisi: perencat cyclooxygenase terpilih jenis kedua, contohnya Movalis. Walau bagaimanapun, hanya doktor anda boleh menjawab ubat yang terbaik untuk menggantikannya dengan anda.

Ciri-ciri komposisi dadah

Terdapat pelarut - air untuk suntikan dan benzil alkohol, hampir tidak ada pengekstraksi.

Sekiranya kita membandingkan diclofenac dengan ubat-ubatan lain dari kumpulan NSAID, kita perhatikan bahawa ia mempunyai kesan yang lebih lemah pada mukosa gastrik dan juga kurang kardiotoksis.

Ulasan Pesakit

Sebagai peraturan, maklum balas daripada orang yang menggunakan alat ini adalah positif. Ia dengan sempurna melegakan kesakitan di osteochondrosis dan arthrosis dan bertindak lebih cepat daripada, sebutlah, pil. Dia mengeluarkan keradangan selepas dua kegunaan. Edema pergi, sendi menjadi lebih mudah alih.

Mengenai kesan sampingan, juga sering bercakap. Mereka terutamanya membimbangkan saluran gastrousus dan hati. Organ-organ ini mengalami kesan buruk walaupun dos yang disyorkan tidak melebihi. Hati boleh meningkat, menyebabkan orang merasa kesemutan dan ketidakselesaan di kawasannya.

Pada dasarnya, jika tiada kontra dan mengikuti rejimen dos dan rawatan yang betul, terapi diclofenak dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Malah alahan jarang berlaku dan kebanyakannya terhad kepada manifestasi ringan seperti ruam kulit.

Kajian ke atas keberkesanan suntikan diclofenak

Selama tiga puluh tahun yang lalu, diclofenac dianggap salah satu ubat terbaik dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Ini membolehkan doktor mengesyorkannya sebagai ubat yang terbukti untuk kesakitan dan keradangan, terutamanya untuk penyakit sendi. Walau bagaimanapun, Daftar Produk Perubatan Rusia secara mutlak tidak mengesyorkan menggunakannya selama lebih dari dua hari. Semakin lama rawatan berlangsung, semakin besar risiko akibat yang tidak diingini.

Satu suntikan panjang adalah penuh dengan abses, nekrosis aseptik dan fasciitis necrotizing.

Walaupun diclofenac dan disebarkan di farmasi tanpa preskripsi, ia tidak semestinya disyorkan untuk menggunakannya tanpa preskripsi doktor. Ini adalah alat yang sangat kuat, terutamanya bentuk suntikan, dan pengambilan yang tidak terkawal membawa risiko komplikasi yang serius. Sebelum memulakan, berjumpa pakar.