Utama / Lebam

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Displasia pinggul pada kanak-kanak hari ini adalah penyakit biasa. Ia tidak selalu muncul dengan serta-merta, jadi ingatlah secara sistematik menjalani pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang doktor. Apakah penyakit berbahaya? Hakikatnya adalah dengan usia, jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Jangan mengabaikan nasihat doktor, dengar sarannya. Ingat, penyakit ini lebih mudah untuk dielakkan pada awalnya daripada terlibat dalam rawatan jangka panjang. Dapatkan didiagnosis dengan anak anda pada masa yang tepat.

Dalam artikel ini, anda boleh membaca maklumat tentang punca dan gejala utama penyakit ini, pelajari dengan lebih terperinci tentang apa itu, berkenalan dengan kaedah rawatan dan pencegahan moden.

Displasia sendi pinggul - keterangan

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Displasia pinggul adalah patologi yang agak biasa, tetapi selalunya ibu bapa mempunyai soalan: mengapa kanak-kanak yang luar biasa dipaksa untuk memakai alat pengadun, alat perceraian dan alat ortopedik lain yang membawa banyak kesulitan kepada bayi dan menangguhkan perkembangan motornya?

Hakikatnya ialah bahawa displasia sendi pinggul yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat pada usia di masa dewasa menyebabkan gangguan dalam berfungsi, malah kecacatan.

Displasia adalah inferiority inborniority dari sendi pinggul, yang dikaitkan dengan perkembangan yang tidak normal dari struktur konstituennya: alat musculo-ligamentous, permukaan artikular pada panggul dan kepala femur.

Disebabkan gangguan pertumbuhan struktur sendi, anjakan kepala femoral berbanding dengan permukaan artikular pelvis (subluxation, dislokasi) berlaku. Pakar bedah dan orthopedis di bawah konsep "displasia pinggang" menggabungkan beberapa penyakit:

  • preloading kongenital - pelanggaran pembentukan sendi tanpa menggantikan kepala femoral;
  • subluxation kongenital - anjakan sebahagian daripada kepala femoral;
  • Dislokasi kongenital adalah satu tahap ekstrim dari displasia, apabila kepala femoral tidak menyentuh permukaan artikular pada tulang pelvis;
  • Kemandulan sinar-X dari sendi pinggul adalah keadaan sempadan yang ditandakan dengan ketinggalan dalam perkembangan struktur tulang sendi.

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diperhatikan - pencegahan secara klinikal dan radiologi terhadap perkembangan sendi pinggul tanpa anjakan kepala femoral.

Tanpa rawatan yang sewajarnya, apabila kanak-kanak tumbuh, ia boleh berubah menjadi subluxation dan kehelan pinggul. Oleh kerana pelanggaran nisbah permukaan artikular, kemusnahan tulang rawan terjadi, proses keradangan dan merosakkan bergabung, yang menyebabkan berlakunya penyakit menular yang serius - coxarthrosis displastik.

Displasia unilateral berlaku 7 kali lebih kerap daripada dua hala, dan sebelah kiri - 1.5-2 kali lebih kerap daripada sebelah kanan. Pada kanak-kanak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Jenis displasia pinggul

Nama yang menakutkan "displasia sendi pinggul" didengar oleh banyak ibu bapa kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mendapat pemeriksaan berjadual kepada ortopedis. Dari Greek "displasia" diterjemahkan sebagai "gangguan perkembangan", "penyelewengan pendidikan dari norma."

Iaitu, diagnosis "displasia pinggul" mungkin lebih mudah dipanggil penyimpangan, patologi, kemunduran dalam sendi pinggul, yang pada masa akan datang akan menanggung beban keseluruhan semasa berjalan.

Mari bayangkan sendi pinggul.

Ia terdiri daripada femur, yang akhirnya menyerupai bola. "Bola" ini perlu masuk ke dalam rumah - acetabulum bentuk separa bulat - dan untuk mendapatkan kedudukan di sana dengan otot dan sendi. Ini semua sendi pinggul. Bergantung kepada sama ada ketua terletak betul-betul di rongga: pada apa kedalaman, pada sudut apa, bagaimana ia berubah, bagaimana sendi memegangnya - tahap perkembangan sendi pinggul pada kanak-kanak bergantung.

Jangkaan

Jika kepala terletak betul-betul di rongga, displasia tidak dipatuhi.

Sekiranya ketiadaan rongga kelihatan jelas - kecil, tetapi kepala (bola) memukul rumah pada sudut yang betul, mengesyaki tahap pertama displasia - prekursor. Diagnosis presumptive sering diberikan kepada bayi baru lahir.

Hakikatnya adalah ketika lahir palung masih kurang berkembang - ia cetek. Ibu bapa yang anaknya telah menerima 1 darjah displasia - kecenderungan, harus menjadi perhatian khusus untuk pencegahan displasia: swaddling luas, senaman khas, urutan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk selamat jika bayi anda terdedah kepada displasia.

Subluxation

Sekiranya kepala femur sebahagiannya hilang, satu subluxation didiagnosis - tahap kedua displasia pinggul pada kanak-kanak.

Ini adalah diagnosis yang lebih serius yang memerlukan rawatan khas, sering menggunakan peranti yang membantu memperbaiki kepala dalam rongga - Velinsky's tayar, struts, plaster cast, tetapi lebih sering stirlik Pavlik.

Kembali pada abad ke-20, Pavlik ortopedik Czech Pavlik mengembangkan kaedah untuk rawatan displasia. Pancutan khas mengendalikan kepala paha di sudut yang dikehendaki di rongga. Kepala tetap tidak jatuh dari rongga, berada di kedudukan yang betul.

Keluarkan stirrups tidak boleh! Adalah penting untuk mematuhi keadaan ini, kerana displasia yang dijalankan membawa kepada bentuk yang lebih teruk - kehelan dan memerlukan rawatan yang berulang kali.

Beberapa rakan saya, anak perempuannya yang dilantik memakai pukulan Pavlik, tidak mengambilnya selama 3 bulan. Kemudian ibu bapa merasakan kesedihan terhadap gadis itu, dan untuk 3 bulan akan datang mereka "membebaskan" bayi untuk seketika. Untuk kegembiraan besar ibu bapanya, gadis itu mula berjalan hampir setahun. Dan bukan hanya berjalan, dan berjalan lancar dan lari. Tetapi pada peperiksaan berjadual setahun, gadis itu didiagnosis dengan displasia.

Ibu bapa tidak percaya, merayu kepada beberapa orang ortopedik. Diagnosis disahkan setiap kali - kanak-kanak mempunyai displasia pinggul.

The stirrups diletakkan pada gadis itu lagi. Dan sebagai ibu berkata, sekarang gadis itu telah cuba berjalan dan berjalan, segala-galanya secara psikologi dan fizikal lebih sukar.

Oleh itu, sangat penting jika anak anda ditetapkan untuk memakai pukulan Pavlik atau peranti lain yang serupa, ikut tarikh akhir yang disyorkan oleh doktor. Untuk memuatkan sendi dengan berjalan lebih awal daripada kepala akan disediakan, adalah mustahil.

Jika anda merasakan kesedihan terhadap anak atau anda meragui ketepatan diagnosis, berunding dengan beberapa pakar. Nasib baik, dalam masa kita adalah mungkin. Fikirkan bagaimana anda membantu anak anda, jangan menyeksa dia.

Dislokasi

Dengan anjakan lengkap (tidak jatuh atau jatuh) dari kepala femoral dari kemurungan, tahap ketiga displasia pinggul berkembang pada kanak-kanak - dislokasi. Ini adalah bentuk yang paling teruk penyakit ini.

Untuk meletakkan kepala tulang di tempatnya, ia sering menetapkan kedudukan rawatan - kaki bayi melepa atau dipasang dengan alat plastik. Dalam kes yang paling teruk, operasi diberikan.

Sebabnya

Penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Faktor kedua yang terdedah kepada perkembangan displasia pinggul pada kanak-kanak adalah kelahiran pertama. Dibuktikan bahawa semasa kehamilan pertama hormon ini dihasilkan lebih dari satu dengan yang berikutnya.

Kanak-kanak dengan previa sarang lebih berisiko. Dikatakan bahawa lebih sering terdapat displasia sebelah kiri. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi lokasi kanak-kanak di rahim. Kaki kiri lebih bengkok.

Semakin besar janin, semakin tinggi risiko bahawa terdapat displasia pinggul pada anak selepas kelahiran.
Kecenderungan genetik, umur ibu bapa dan faktor lain juga memainkan peranan dalam pembangunan displasia.

Sebab-sebab terjadinya displasia pinggul banyak. Yang utama adalah predisposisi keturunan, pembesaran pelvis janin semasa kehamilan, patologi trimester pertama kehamilan, kekurangan air, dan banyak lagi.

Kadang-kadang, sendi pinggul normal kongenital mungkin ketinggalan dalam perkembangan lanjut dan tidak sepadan dengan usia - maka displasia ini tidak lagi kongenital, tetapi "diperolehi".

Ada beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling munasabah ialah genetik (25-30% mempunyai keturunan sepanjang garis wanita) dan hormon (kesan pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).

Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai dysplasias lebih kerap berbanding lelaki. Semasa mengandung, progesteron menyediakan saluran kelahiran untuk melahirkan anak, melembutkan ligamen dan tulang rawan pada pelvis wanita.

Masuk ke dalam darah janin, hormon ini mendapati titik penggunaan yang sama pada kanak-kanak perempuan, menyebabkan kelonggaran ligamen yang menstabilkan sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak mengganggu proses pembungkus ketat, pemulihan struktur ligamen berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran.

Ia juga menyatakan bahawa berlakunya displasia menyumbang kepada sekatan pergerakan sendi pinggul janin semasa perkembangan intrauterin. Dalam hubungan ini, displasia sebelah kiri lebih umum, kerana ia adalah sendi kiri yang biasanya ditekan terhadap dinding rahim.

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pergerakan sendi pinggul boleh menjadi sangat terhad apabila ancaman penamatan kehamilan adalah lebih biasa pada primiparous, dalam hal pembentangan breech, air yang rendah, dan janin besar.

Sehingga kini, terdapat faktor risiko berikut untuk displasia pinggul:

  1. kehadiran displasia pinggul pada ibu bapa,
  2. kecacatan rahim,
  3. kursus buruk kehamilan (ancaman penamatan, penyakit berjangkit, ubat-ubatan)
  4. persembahan pelvis janin,
  5. kedudukan lateral janin,
  6. pelbagai kehamilan,
  7. air rendah,
  8. kelahiran semulajadi dengan persembahan pelvis janin,
  9. kursus patologi buruh
  10. kelahiran pertama
  11. jantina wanita
  12. buah yang besar.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk pemerhatian oleh ortopedis dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan (wide swaddling, urut dan gimnastik).

Gejala

Terdapat lima tanda klasik yang membantu mengesyaki dysplasia pinggul pada bayi. Mana-mana ibu dapat melihat kehadiran gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menafsirkannya dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan displasia.

Asimetri lipatan kulit. Gejala boleh diperiksa dengan meletakkan anak di belakangnya dan meluruskan kakinya bersama sebanyak mungkin: lipatan simetri perlu ditunjukkan pada paha dalaman. Apabila kehelan unilateral pada lipatan sampingan yang terjejas terletak di atas.

Dalam kedudukan di perut, perhatikan simetri lipatan gluteal: di sisi dislokasi, lipatan gluteal akan terletak lebih tinggi. Perlu diingat bahawa asimetri lipatan kulit juga boleh diperhatikan dalam bayi yang sihat, oleh sebab itu, gejala ini diberi perhatian hanya dalam kombinasi dengan orang lain.

Gejala tergelincir (klik, Marx-Ortolani) hampir selalu dijumpai di hadapan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Nilai diagnostik gejala ini dibatasi oleh usia bayi: ia boleh dikesan, sebagai peraturan, sehingga 7-10 hari hidup, jarang berlaku hingga 3 bulan.

Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, satu klik akan didengar (bunyi pengurangan kepala femoral). Apabila mencampurkan kaki kepala keluar dari sendi dengan bunyi yang sama. Gejala daripada klik menunjukkan ketidakstabilan sendi dan ditentukan pada peringkat awal displasia, oleh itu ia dianggap sebagai gejala utama patologi ini pada bayi baru lahir.

Sekatan penculikan pinggul adalah gejala kedua terbesar yang timbul dari displasia. Apabila pembiakan kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, rintangan dirasakan (biasanya, mereka dicairkan tanpa usaha untuk pesawat mendatar di 85-90 º). Gejala ini adalah nilai khusus dalam kes kerosakan sepihak.

Batasan penculikan menunjukkan perubahan yang jelas dalam sendi dan dengan displasia ringan tidak ditakrifkan. Pemendekan relatif anggota bawah dapat ditemukan dalam lesi unilateral. Berbaring di belakang kaki kakinya dan letakkan kaki di atas meja.

Pemendekan hip ditentukan oleh ketinggian lutut yang berlainan. Pada bayi baru lahir, gejala ini hanya dapat dikesan pada dislokasi tinggi dengan anjakan kepala femoral ke atas dan tidak dikesan pada peringkat awal displasia. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat selepas 1 tahun.

Pusing belakang paha. Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan oleh ibu bapa semasa tidur bayi. Ini adalah tanda dislokasi pinggul, dan jarang ditentukan oleh subluxation.

Diagnosis displasia pinggul

Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika simptom didedahkan yang menandakan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedi pediatrik untuk mendapatkan nasihat. Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sukar adalah diagnosis pra-gangguan. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang kala gejala luaran tidak hadir.

Dengan subluxations, asimetri lipatan, gejala klik dan sekatan penculikan hip didapati. Dalam beberapa kes terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit.

Dislokasi mempunyai klinik yang lebih jelas, dan bahkan ibu bapa dapat melihat tanda-tanda patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan - ultrasound dan radiografi sendi pinggul.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul adalah kaedah utama untuk diagnosis displasia sehingga 3 bulan. Kaedah ini paling bermaklumat pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan selamat yang berkaitan dengannya yang boleh dilantik sebagai pemeriksaan untuk kecurigaan sedikit displasia.

Radiografi sendi pinggul adalah kaedah diagnosis yang berpatutan dan agak murah, walau bagaimanapun, setakat ini terhad kerana bahaya radiasi, dan ketidakupayaan untuk memaparkan kepala rawan tulang paha.

Semasa 3 bulan pertama kehidupan, apabila kepala femoral terdiri daripada tulang rawan, imej x-ray bukanlah satu kaedah diagnostik yang tepat. Dari 4 hingga 6 bulan, apabila nuclei ossifikasi muncul di kepala paha, radiografi menjadi cara yang lebih dipercayai untuk mengesan displasia.

Radiografi ditetapkan untuk menilai keadaan sendi pada kanak-kanak dengan diagnosis klinikal displasia pinggul, untuk memantau pembangunan sendi selepas rawatan, dan juga untuk menilai keputusan jangka panjangnya.

Adalah tidak berbaloi untuk menjalani peperiksaan ini, dengan takut akan kesan penyinaran sinar-X, kerana displasia yang tidak didiagnosis mempunyai akibat yang lebih serius daripada sinaran-x.

Displasia pinggul pada kanak-kanak - rawatan

Dengan displasia pinggul dan dislokasi pinggul kongenital, rawatan harus seawal mungkin; dengan umur, ia menjadi lebih rumit dan memberikan hasil morfologi dan fungsinya yang paling teruk.

Langkah-langkah terapeutik dari segi pelaksanaannya dibahagikan kepada peringkat berikut: rawatan konservatif bayi yang baru lahir dan bayi pada minggu pertama dan bulan hidup hingga 1 tahun, dari 1 tahun ke 2 - 3 tahun, dan rawatan segera displasia dari 2-3 hingga 8 tahun dan remaja.

Rawatan konservatif harus mendahului rawatan pembedahan displasia dan dislokasi pinggul kongenital.

Pada bulan pertama kehidupan, rawatan perlu dijalankan untuk memperbaiki pembentukan sendi pinggul, ini dapat dicapai melalui penggunaan teknik manipulasi, prosedur fizikal, pembetulan pemulihan.

Hood dengan displasia Pembetulan manipulasi digunakan untuk menghilangkan tindak balas refleks yang mengganggu metabolisme tisu dan menjejaskan pemulihan otot.

Keadaan dicipta untuk hubungan morfologi yang betul antara permukaan artikular dan kerengsaan bersama fisiologi, yang memberi dorongan dan menyumbang kepada perkembangan normal permukaan artikular.

Perhatian khusus diberikan kepada sindrom pelvik serong fungsional, yang memburukkan lateroposisi kepala femoral, mengakibatkan hipertonisme m. psoas.

Dalam 30% kes dengan penghapusan hipertonus m. psoas, lateroposisi pada daun sampingan yang bersesuaian, dalam kes lain, perhatian harus dibayar kepada penyumbatan fungsional pembedahan sendi sakral (yang secara langsung mempengaruhi prestasi sudut acetabular), dan faktor-faktor lain yang membawa kepada perkembangan terjejas.

Dalam merawat displasia, pendengaran yang luas adalah tambahan yang ditetapkan, penggunaan Sling adalah mungkin (membawa kanak-kanak dengan kaki bercerai), terima kasih kepada sendi yang ditetapkan dalam acetabulum, syarat pembentukan disediakan.

Melaksanakan latihan terapi yang bertujuan merangsang metabolisme, peredaran darah di sendi pinggul. Dalam rawatan displasia, pencegahan mandatori riket diperlukan, kerana ini menyumbang kepada kemerosotan displasia. Dalam kes kecacatan perkembangan genetik dan rawatan konservatif yang tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan.

Ia sangat tidak diingini untuk merawat perlakuan Pavlik, tayar dan alat Gnevkovsky, yang membaiki sendi pinggul di Lorentz. Dengan penggunaan peranti ini yang berpanjangan, jiwa kanak-kanak itu cedera, kontrak berlaku.

Selepas pemberhentian penggunaan peralatan ortopedik, "sindrom Psoas" muncul, di mana hiperlordosis berkembang di tulang belakang lumbar, scoliosis berkembang, dan osteochondrosis terbentuk. Kanak-kanak yang menggunakan alat pancang dan alat lain mempunyai masalah dengan belakang mereka, hernia intervertebral, radiculitis, dan manifestasi lain osteochondrosis.

Rawatan tradisional

Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, pakar bedah tidak ada konsensus dan saling pengertian mengenai displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir. Sendi boleh "normal" semasa kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal, patologi oleh 6-12 bulan.

Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, walaupun seorang ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, walaupun kecenderungan untuk dysplasia pinggul dapat diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Setiap kanak-kanak adalah individu dan berkembang menurut ciri-ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan hakikat bahawa kanak-kanak tidak mempunyai gigi pada 7-8 bulan dan, sebagai contoh, musim bunga besar tidak "ditutup" dalam masa. Ibu bapa pasti bahawa gigi akan tumbuh dan musim bunga akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".

Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu sentiasa dipantau, kerana pada kenyataannya displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan yang lemah dan tidak sempurna pada sendi, dalam kebanyakan kes ia adalah ciri semula jadi tubuh anak kecil, dan lebih kurang sering tanda penyakit itu - suatu kehelan yang benar.

Selama 30-40 tahun yang lalu dalam rawatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk pelbagai alat ortopedik dan menguji mereka pada anak-anak. Pavlik, tayar Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky, dan sebagainya. - Peranti ortopedik ini hanya diperlukan untuk dislokasi sebenar pinggul. Dan mereka ditetapkan untuk hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun memakai berterusan, kecuali mandi.

Seringkali, jiwa kanak-kanak sering terganggu - pada mulanya ia adalah penderitaan, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, tidak peduli terhadap segala-galanya. Saya berulang kali dibawa kepada kanak-kanak di dalam peralatan pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeza dalam perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada orang yang menyesuaikan diri dan melompat, berlari dalam radas untuk berlumba dengan rakan sebaya mereka.

Rawatan pembedahan

Akhir sekali, pembedahan kekal sebagai langkah terakhir yang mungkin untuk teruk, tidak didiagnosis semasa tiga tahun pertama kehidupan, atau tidak tertakluk kepada kaedah yang lebih benih rawatan displasia pinggul.

Dengan osteotomi triple pelvis, yang dilakukan, tentu saja, di bawah anestesia lengkap, pakar bedah memotong pelvis di tiga tempat, memisahkan tulang iliac, kemaluan dan sciatic dengan bantuan bit perubatan.

Selepas itu, ia menjadi mustahil untuk menjadikan acetabulum sedemikian rupa sehingga ia menutupi kepala sendi pinggul dengan ketat dan mendalam. Apabila kedudukan yang betul dijumpai, pakar bedah sekali lagi menghubungkan tulang, memperbaiki kedudukan baru. Ia menggunakan empat skru, yang dikeluarkan pada akhir proses pemulihan, selepas kira-kira setahun.

Selepas operasi, kanak-kanak disyorkan latihan terapi - bagaimanapun, ia juga berguna dengan terapi konservatif untuk menguatkan otot yang menghalang perkembangan kepincangan.

Komplikasi yang jarang berlaku dalam campur tangan pembedahan termasuk gangguan dalam perkembangan lanjut leher femoral dan nekrosis kepala femoral. Dan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk displasia, operasi itu benar-benar ditunjukkan, kerana perkadaran dan tahap komplikasi tanpa ia lebih tinggi.

Gimnastik terapeutik (terapi senaman)

Gimnastik perubatan dilakukan 2 kali sehari, setiap senaman 10-15 kali. Kami mengesyorkan latihan berikut.

Latihan dalam kedudukan terlentang asal:

  • Perpanjangan lanjutan secara serentak kaki.
  • Selalunya melengkapkan kaki.
  • Pengenceran serentak kaki yang bengkok ke sisi. Dua tangan memegang sendi buku lali kaki. Perlahan-lahan membengkok pada sendi lutut dan cairkan ke sisi.
  • Putaran pinggang dan masuk. Kaki kiri adalah lurus, yang tepat dibengkokkan pada sendi lutut. Dengan tangan kanan kami, kami membaiki sendi lutut pada kaki kiri, dengan tangan kiri kami memutarkan kaki bengkok kanan ke dalam dan ke luar.
  • Meluruskan dan membiakkan kaki lurus.
  • "Basikal" - bengkokkan kaki anak di lutut dan sendi pinggul dan dalam kedudukan ini melakukan gerakan tiruan semasa menunggang basikal.
  • Sentuh kaki bengkok kanan kiri dan sebaliknya.
  • Meluruskan dan membiakkan kaki lurus dan tengkuk (tiruan dada tiruan).

Latihan dalam kedudukan awal berbaring di perutnya:

  1. Sentuh tumit kaki kiri punggung, juga melakukan kaki kanan.
  2. Sentuh tumit punggung pada masa yang sama.
  3. Tekanan di kawasan punggung. Untuk membengkokkan kaki di sendi lutut, untuk menyertai kaki, memperbaiki dengan tangan kirinya, pada masa yang sama tekan tangan pada punggung dan kaki, perlahan-lahan menekan kaki ke bawah.

Latihan dalam kedudukan awal berbaring di sebelah anda:

  • Membentangkan kaki yang bengkok.
  • Lurus ke atas

Apabila melakukan senaman, jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, ia tidak sepatutnya dibenarkan menyakiti kanak-kanak, jika tidak, ia akan menyebabkan reaksi negatif dari prosedur di pihaknya.

Urut

Urut untuk displasia hanya perlu. Prosedur ini menetapkan sendi ke keadaan normal, menyebabkan kehelan, menggalakkan pertumbuhan kekuatan dalam otot, dan juga mengembalikan pergerakan mutlak di kawasan sendi. Di samping itu, urutan menjadikan bayi kuat, meningkatkan imuniti, meningkatkan mood.

Prosedur ini dilakukan pada sebelah petang apabila bayi itu tenang dan tenang. Semasa sesi sedemikian, kanak-kanak sering tidur. Ciri-ciri urut: kursus 10-13 sesi. Ulangi kursus selepas tiga bulan. Prosedur ini dilakukan sekali sehari.

Tempoh urutan terapeutik tidak melebihi 20 minit, lima dari mereka dibelanjakan untuk pemanasan. Jika serbuk perlu memakai pelbagai peralatan ortopedik, maka urut dilakukan tanpa mengeluarkan atau mengeluarkannya.

Teknik: Mula-mula membuat unsur urut umum, dan kemudian pergi ke bentuk tempatannya. Pemanasan Bayi berbaring di atas perut.

Cengkeraman cahaya menggosok belakang belakang, tangan dan otot gluteal. Putarkan bayi di bahagian belakang, teruskan perut, tulang belakang dan anggota badan. Selepas pemanasan, teruskan pergerakan berat, iaitu, untuk menggosok sepanjang laluan lingkaran atau pekeliling kaki, tangan, perut, punggung.

Urut setempat bermula dengan menggosok, kesemutan dan menoreh cahaya pada otot-otot gluteal dan paha. Bekerja ligamen dan tendon pada bahagian yang cedera dengan sedikit usaha dengan hujung jari anda. Ikut jari indeks mula melambatkan kawasan yang terjejas.

Bayi itu terletak di belakang. Anda menarik balik dan memimpin kaki dengan sendi lutut, manakala kaki kedua tetap dengan berus.

Kontraindikasi kepada penggunaan urut. Anda tidak boleh memulakan urutan dalam kes berikut: Ketumpatan mempunyai suhu yang tinggi. Peningkatan untuk bayi diakui suhu melebihi 37 darjah. Kanak-kanak mempunyai jangkitan akut.

Bayi mempunyai hernia yang mustahil untuk dibetulkan. Kekalahan diatesis kulit atau penyakit lain. Kanak-kanak menderita penyakit jantung kongenital. Dan kini hati-hati tonton video tentang cara mengurut untuk displasia

Petua berguna

Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan displasia pinggul, jangan sekali-kali anda panik, tetapi bersiaplah untuk apa yang sukar.

Kanak-kanak dengan tayar, splint dan bantal Freik boleh tidur lebih teruk dan menjadi lebih nakal, mahu mengendalikan dan sememangnya keinginan yang semulajadi timbul untuk ibu bapa untuk menghilangkan struktur ortopedik seawal mungkin.

Tidak mustahil untuk melakukan ini, kerana keadaan kestabilan kanak-kanak timbul dengan cepat, tetapi juga cepat hilang, oleh itu perlu untuk menahan tempoh yang ditunjukkan oleh pakar trauma ortopedik.

Kita tidak boleh melangkau pemeriksaan rutin dengan doktor ortopedik, kerana diagnosis awal penyakit pada umumnya dan displasia pinggul khususnya adalah prasyarat untuk kesihatan masa depan kanak-kanak.

Jangan mengabaikan cadangan untuk kegunaan bayi yang meluas. Jenis swaddling ini tidak menyebabkan kesulitan kepada kanak-kanak dan merupakan langkah pencegahan terjamin untuk patologi artikular yang teruk.

Jangan sembuh dengan perkara-perkara seperti mengehadkan pergerakan sendi pinggul pada anak anda atau asimetri lipatan pada kaki.

Walaupun doktor anda mengatakan bahawa segala-galanya adalah normal, tetapi hati ibu bapa anda tidak resah, dalam hal ini adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar lain dan melakukan pemeriksaan tambahan daripada untuk menenangkan dan mencari masalah yang jelas apabila membetulkan ia akan menjadi sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil.

Pencegahan displasia pada kanak-kanak

Untuk pengesanan awal dan pencegahan anakan femur, semua bayi baru lahir di hospital bersalin atau pada 1 bulan dijalankan ultrasound sendi pinggul.

Dalam mengenal pasti ketidakupayaan sendi pinggul, swaddling luas digunakan. Di antara kaki anak itu meletakkan satu atau dua lampin yang dilipat, memberikan kaki kedudukan pembiakan dan lenturan.

Lampin ketiga menyesuaikan kaki bayi. Ia adalah mungkin untuk meletakkan lampin di lampin sekali pakai. Ia hanya penting untuk memastikan kaki bayi tidak ditekan bersama.

Adalah disyorkan untuk membawa kanak-kanak itu di dalam sling dalam kedudukan di sisi dan pada perut.

Pertama sekali, doktor mengesyorkan swaddle yang luas. Anda memerlukan tiga lampin. Lampin pertama mesti dilipat beberapa kali. Jadi ternyata menjadi segi empat tepat dua puluh sentimeter. Letakkan di antara kaki bayi, bercerai ke tepi.

Lampin kedua lipatkan kerchief. Balut pinggangnya di sekeliling anaknya. Oleh itu, kaki ditetapkan pada sudut 90 °. Lampin ketiga membungkus badan bawah kanak-kanak. Dalam kes ini, menggunakan lampin, kaki ditarik. Ini tidak akan membenarkan bayi menyambung kaki.

Terutama baik sebagai gimnastik pencegahan. Pada masa yang sama memberi tumpuan kepada pergerakan-gerakan tambahan yang dihasilkan pada sendi pinggul. Sudah tentu, ini perlu dilakukan dengan teliti, tanpa menggunakan kekerasan.

Dengan sedikit displasia, ini akan cukup untuk sendi pinggul untuk berkembang seperti yang sepatutnya.

Latihan untuk mencegah perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Bayi itu terletak di belakang. Memulakan kedudukan - kanak-kanak terletak di belakangnya, memegang kaki yang bengkok di lutut ke sisi, seperti buku, 150-200 kali sehari (tetapi tidak pada satu masa). Ia perlu meletakkan jari "percuma" di sepanjang pinggul untuk mengawal penculikan.

Anda tidak perlu mencuba yang terbaik untuk memaksa kaki terpisah dengan kuat jika mereka menyentuh permukaan meja yang berubah-ubah. Pergerakan tidak boleh menyakitkan! Perkara utama bukanlah daya yang kaki ditarik balik, tetapi bilangan petunjuk. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pergerakan putaran yang kuat di sendi pinggul.

Bayi pada perut. Memulakan kedudukan - bayi terletak pada perutnya. Anda memegang kaki kanak-kanak dan cuba membawa tumit ke punggung. Ia sepatutnya seperti katak. Dalam kes ini, anda boleh sedikit menekan punggung ke meja. Bilangan kali setiap hari adalah kira-kira 100-150.

Mengusap dan menggosok. Urut punggung dan paha yang lembut dalam bentuk mengusap dan menggosok selama 10 minit sehari boleh dilakukan oleh ibu, tetapi lebih baik untuk mempercayakan urut pemijam yang lebih intensif kepada tukang urut kanak-kanak profesional apabila bayi berusia lebih 2 bulan. Secara semulajadi, ortopedik mesti semestinya muncul pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Apa yang perlu anda ketahui tentang displasia pinggul pada kanak-kanak dan rawatannya?

Pada masa kini, bilangan kanak-kanak yang mengalami penyakit kongenital semakin meningkat secara beransur-ansur. Kurangnya kemunduran sendi pinggul dianggap sebagai utama di kalangan keabnormalan kongenital di banyak kawasan di negara ini. Displasia pinggul pada kanak-kanak - penyakit biasa, apa yang ia suka?

Apakah displasia pinggul pada bayi?

Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru dilahirkan adalah ketidakpatuhannya dengan perkembangan terjejas semua hubungan yang membentuk sendi pinggul: tulang dan tulang rawan yang membentuk asas, dan tisu lembut (ligamen, kapsul, otot) di sekitar.

Malangnya, walaupun pemeriksaan bayi berumur enam bulan, tidaklah mungkin untuk mengenal pasti penyakit awal. Tetapi rawatan awal adalah kunci kepada keberkesanan dan kejayaannya.

Displasia pinggul pada bayi dan punca mereka

Satu frasa "displasia sendi pinggul" dipanggil pelanggaran interaksi yang betul antara komponen sendi pada kanak-kanak.

Sebab-sebab pembentukan displasia pada kanak-kanak adalah faktor-faktor berikut:

  1. Faktor teratogenik (berbahaya, menyebabkan kecacatan) - mekanikal, kimia, fizikal dan makanan. Mereka merosakkan embrio pada peringkat awal pembangunan.
  2. Keturunan. Dalam 14% kanak-kanak yang sakit mewarisi patologi kongenital daripada ibu bapa mereka.
  3. Hujah hip. Menegangkan kapsul sendi menyebabkan kepala femoral keluar dari rongga sendi. Ini disebabkan oleh struktur khas sendi dan fakta bahawa bayi menjadi sesak di rahim pada akhir kehamilan (kaki bayi dibawa dan ditekan ke badan), serta dengan kelengkungan ketat.
  4. Perkembangan sendi pinggul yang tidak lengkap atau perlahan. Lebih dekat kepada kelahiran bayi, pengekstrakan komponen sendi pinggul melambatkan, dan unsur-unsur kartilaginusnya cukup berkembang. Jika anda betul menjaga bayi yang baru lahir, memastikan kedudukan penculikan di sendi yang diingini, sendi pinggul mencapai pembangunan yang dikehendaki sendiri.
  5. Ligamen lemah sendi.
  6. Trauma semasa kehamilan atau semasa bersalin, apabila bayi tidak berbaring dengan betul dalam rahim.
  7. Otot lemah pada sendi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan displasia:

  1. Displasia pinggul di ibu bapa dewasa.
  2. Pembentangan panggul janin.
  3. Buah yang besar.
  4. Ubah bentuk kaki.
  5. Toksik kehamilan.

Tahap displasia pinggul

Displasia pinggul mengikut ICD 10 (pengkelasan penyakit penyakit dari revisi kesepuluh) mempunyai tiga peringkat:

  1. Pencegahan sendi pinggul. Pre-dislokasi adalah ketidakpatuhan satu sendi yang belum mencapai tahap pembangunan yang diinginkan. Selanjutnya, sendi boleh membentuk dengan betul, dan penyembuhan berlaku, atau sublaksasi berlaku. Kerana kapsul artikular yang diregangkan, kepala pinggul adalah semata-mata dan cepat diset semula, dan kemudian dislokasi semula bentuk. Pada x-ray ditentukan oleh perkembangan sendi yang tidak betul, tetapi anjakan pinggul tidak. Pada masa kanak-kanak terdahulu, kerap berlaku.
  2. Subluksasi kepala femoral. Subluksasi dicirikan oleh perubahan sendi. Dalam kes subluxation, ketua pinggang digusur, tetapi terletak di dalam sendi. Kelumpuhan (anjakan) kepala dapat dilihat pada sinar-X, tidak melampaui batas kemurungan.
  3. Dislokasi kongenital pinggul. Dislokasi berlaku apabila kepala paha sepenuhnya terlantar, ia berada di luar acetabulum.

Dislokasi kongenital adalah tahap displasia terkini. Seorang kanak-kanak sudah dilahirkan dengan dislokasi, atau ia boleh berkembang pada bayi berusia satu tahun dengan diagnosis dan terapi lewat.

Displasia pinggul pada kanak-kanak dan diagnosisnya

Diagnosis dibuat semasa peperiksaan, apabila mereka melihat tanda-tanda displasia. Doktor harus memeriksa displasia bayi pada waktunya, memeriksa dia di wad bersalin, dan kemudian menghantarnya ke ortopedik untuk pemeriksaan. Ortopedik ini menetapkan rawatan untuk semua kanak-kanak, pesakit dan disyaki mempunyai penyakit, sehingga diagnosis yang tepat ditubuhkan.

Menggalakkan displasia, kanak-kanak, sebagai tambahan kepada peperiksaan, ditetapkan peperiksaan instrumental, mengikut keputusan yang mana diagnosis dibuat. Pengenalan kaedah diagnostik baru telah meningkatkan peluang diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya. Keadaan sendi ditentukan menggunakan kaedah ultrasound, radiografi dan tomografi yang dikira.

Displasia pinggul pada kanak-kanak dan gejala-gejalanya

Dengan diagnosis "kehelan pinggul," bayi mengalami masalah tertentu, kerana bayi yang baru lahir sering mempunyai pendahulunya, tahap awal prosesnya.

Untuk melihat dengan baik kanak-kanak itu diperlukan, bilik yang hangat. Lebih baik memberi makan sebelum pemeriksaan. Di bawah keadaan ini, lebih mudah untuk mengesan gejala displasia.

Gejala utama displasia pinggul ialah:

  • gejala tergelincir;
  • batasan penculikan pada sendi pinggul;
  • pemendekan anggota badan;
  • asimetri lipatan pada kulit.

Gejala kemusnahan

Gejala yang paling penting dalam pra-dislokasi adalah gejala tergelincir. Hal ini dijelaskan oleh penuangan yang agak mudah dan terlepas dari kepala femoral dari rongga sendi akibat kapsul dan ligamen sendi yang terbentang. Gejala tergelincir tidak boleh didengar semasa peperiksaan, dirasakan dengan tangan seolah-olah kepala tulang beralih.

Untuk mengenal pasti, kaki bayi mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, membentuk sudut yang tepat. Pada masa ini, ibu jari doktor berbaring di bahagian dalam, dan jari-jari yang tinggal di bahagian luar paha. Perlahan mula menyebarkan pinggul di tangan. Pada masa ini, kepala paha meluncur ke dalam acetabulum, terdapat dorongan.

Apabila perubahan dalam peningkatan sendi, gejala lain muncul.

Mengehadkan plumbum

Batasan penculikan terutamanya diperhatikan dengan peningkatan nada otot, yang bertanggungjawab untuk membawa paha. Ia memperlihatkan dirinya semasa penyakit neurologi, jadi apabila mengehadkan pendahuluan, ahli neurologi perlu diperiksa. Mendefinisikan penculikan pada sendi pinggul, bayi diletakkan di belakang dengan bengkok kaki pada sendi pinggul dan lutut.

Untuk melakukan segala-galanya dengan betul dan mengenal pasti gejala ini, anda perlu mengendurkan kaki bayi yang baru lahir, jadi lebih baik memeriksa anak tidur atau tunggu sehingga bayi terbiasa dengan tangan dokter dan benar-benar bersantai.

Sendi yang sihat membolehkan kaki tersebar supaya mereka menyentuh permukaan meja dengan bahagian luar pinggul. Kanak-kanak tumbuh, dan gejala kehilangan kepentingannya, ia dikesan secara tidak tetap.

Pemendekan kaki

Pemotongan kaki pada kanak-kanak adalah sukar untuk menentukan dengan pasti. Pemendekan ditentukan oleh lutut. Berbaring di belakang kaki bayi melengkung di pinggul dan maksimum di sendi lutut, menetapkan kaki di sebelah meja. Dalam kedudukan ini dapat dilihat bahawa patella di sisi dislokasi lebih rendah.

Simetri lipatan

Juga, apabila memeriksa kanak-kanak, lipatan simetri kulit paha diambil kira.

Di sisi dislokasi, lipatan inguinal dan buttock-femoral lebih mendalam, dan asimetri mereka kelihatan.

Pada kanak-kanak yang baru lahir, gejala-gejala dislokasi kongenital kurang dinyatakan dan tidak selalu dikesan. Oleh itu, hanya mengandalkan klinik, agak sukar untuk menetapkan diagnosis. Keraguan, doktor menghantar kanak-kanak untuk ultrasound untuk menjelaskan.

Displasia pinggul pada kanak-kanak dan rawatannya

Ia mungkin untuk merawat displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan bantuan operasi dan tanpa mereka, menggunakan peranti penculikan.

Pada kanak-kanak sehingga 6 bulan

Dysplasia harus dirawat dengan segera dari kelahiran, dari saat gejala yang menunjukkan kepadanya telah dikenal pasti. Minggu pertama adalah tegas: sendi yang sihat akan terbentuk, atau suatu kehelan akan berlaku.

Rawatan awal displasia - ini adalah plumbum di sendi, di mana aktiviti dan pergerakan di sendi dipelihara. Peluasan meluas dalam displasia pinggul diamalkan di wad bersalin sebelum pakar bedah ortopedik diperiksa untuk tujuan profilaksis. Ia bukan rawatan untuk displasia, tetapi pencegahan lebih awal dimulakan, prognosis lebih baik.

Untuk memberi kaki kedudukan lenturan dan penculikan, pelbagai alat ganti (tayar, seluar, pembalut) digunakan. Pancutan Pavlik dianggap sebagai pilihan terbaik untuk displasia sendi pinggul. Tempoh kursus bergantung kepada keadaan sendi dan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan

Pakar ortopedik yang berpengalaman lebih suka memulihkan semula pengawal bukan narkotik kepala femoral dengan meregangkan kaki dan membetulkannya dengan coretan plaster. Ini adalah kaedah terbaik dan paling berkesan.

Kaki disimpan dikunci selama 4-6 bulan. Apabila pelet plester dikeluarkan, tayar diletakkan pada kaki bayi. Lebar tayar dalam perubahan displasia dalam rawatan, secara beransur-ansur mengurangkan.

Tayar dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya. Walaupun kanak-kanak membesar, mereka berada di bawah kawalan seorang ortopedis dan secara berkala menjalani rawatan pemulihan.

Pencegahan dysplasia pinggul

  1. Setiap kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar ortopedik, pakar neurologi, dan juga ultrasound sendi yang dilakukan.
  2. Bayi berenang percuma.
  3. Latihan terapeutik, yang dilakukan bersama dengan urut.

Latihan untuk displasia pinggul

Terapi senaman adalah kaedah utama untuk pembentukan sendi yang sihat dan satu-satunya kaedah yang menyokong perkembangan kemahiran motor.

Latihan fizikal untuk displasia boleh dibahagikan kepada perkembangan umum dan istimewa. Penggunaan pertama dari kelahiran, dan apabila kanak-kanak membesar, mengambilkira kemahiran psikomotorinya. Latihan khas meningkatkan metabolisme dan bekalan darah di sendi dan otot. Dengan kanak-kanak sehingga satu tahun mereka melakukan senaman pasif, dan dari tahun ke tiga tahun mereka melakukan latihan aktif.

Pada mulanya, latihan ini bertujuan untuk menghapuskan pergerakan mobiliti di sendi. Sebagai contoh, mereka menyebarkan bayi pada perut dalam pose katak atau dengan kaki yang bengkok di lutut melakukan pergerakan pekeliling. Kanak-kanak dalam tempoh ini adalah dalam pancutan.

Selanjutnya, apabila dislokasi diset semula, latihan dijalankan setiap hari, menambah aktif dan mudah alih. Sebagai contoh, jika anda menggelitik tapak kaki, bayi itu secara aktif bergerak kaki. Pada masa ini, fisioterapi ditambah kepada rawatan. Elektroforesis dalam displasia pinggul pada kanak-kanak dilakukan menggunakan penyelesaian kalsium dan fosforus. Sekurang-kurangnya 10 sesi diadakan.

Selepas mengeluarkan fixatif, mereka menguatkan otot-otot kaki menggunakan urutan dan gimnastik, tidak melupakan pelajaran berenang.

Hidrokinesis adalah kaedah pemulihan yang paling berkesan untuk kanak-kanak. Menjalankan latihan di dalam air mempunyai kesan positif terhadap rawatan dan memberi sikap positif.

Kesimpulannya

Hari ini, displasia pinggul telah menjadi lebih biasa. Ia perlu untuk merawatnya dari kelahiran menggunakan teknik yang rumit. Dengan mengikuti peraturan rawatan, anda boleh terus mencapai hasil yang berjaya, untuk mengelakkan ketidakupayaan dan kesan dysplasia pinggul pada kanak-kanak.

Displasia hip pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun: tanda, rawatan dan kesan

Displasia pinggul adalah patologi biasa yang didiagnosis dalam 3 daripada 1000 kanak-kanak di peringkat awal. Selalunya, penyakit ini dikesan dengan serta-merta selepas kelahiran dan dicirikan oleh keterlambatan sendi atau kelemahan ligamen otot. Langkah-langkah untuk pembetulan patologi hendaklah digunakan segera untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak di masa depan.

Dengan diagnosis awal penyakit ini pada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga 6 bulan, displasia akan bertindak balas dengan baik dan akan hilang sepenuhnya pada masa pertama langkah bayi. Walau bagaimanapun, dengan tahap lanjut atau rawatan terganggu, masalah mungkin berlaku dengan gaya kanak-kanak. Loosening akan disertai dengan keradangan sendi yang menyakitkan.

Punca displasia pada kanak-kanak

Sebab-sebab ketidakupayaan sendi pinggul adalah banyak. Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada penyakit ini (80% daripada kes), dan kira-kira 60% daripada pesakit mengalami displasia sendi pinggul kiri. Selalunya ia berkembang semasa kehamilan. Sepanjang tempoh ini, faktor-faktor berikut mempengaruhi kemunculan anomali:

  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya ibu bapa di zaman kanak-kanak mempunyai ketiadaan sendi, kemungkinan perkembangan penyakit pada kanak-kanak adalah tinggi.
  2. Gangguan hormon. Peningkatan kandungan progesteron di dalam tubuh ibu mengandung dalam jangka masa panjang boleh melemahkan ligamen bayi.
  3. Nutrisi yang tidak betul dan tidak mencukupi untuk wanita hamil, akibatnya janin yang berkembang tidak menjejaskan unsur-unsur dan vitamin yang terlibat dalam struktur badan kanak-kanak.
  4. Nada otot yang meningkat dari rahim, yang menjejaskan pembentukan rangka dan organ bayi sepanjang kehamilan.
  5. Fetus besar dengan lokasi yang tidak normal di dalam rahim boleh menjalani anatomik anjakan tulang.
  6. Kelahiran bayi pramatang boleh menyebabkan kelainan pada perkembangan selanjutnya organ-organ, otot dan sistem muskuloskeletalnya.
  7. Tabiat dan ubat yang membahayakan juga menjejaskan perkembangan janin.
  8. Sesetengah penyakit ibu dan anak boleh menyebabkan kemusnahan sendi.

Jenis displasia pinggul

Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang berlainan kepada organisme bayi yang sedang berkembang, jadi anomali ketidakmampuan sendi akan menjadi individu. Displasia kongenital sendi pinggul pada anak-anak, bergantung pada jenis gangguan anatomi, dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Acetabular. Patologi kongenital yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan sendi. Pada asasnya sisihan seperti meletakkan jenis 2a pada graf (klasifikasi ultrasound yang menentukan kematangan sendi). Penyakit ini dicirikan oleh penyimpangan dalam struktur asetabulum. Kepala paha pada saat yang sama memberikan tekanan pada tulang rawan limbus, yang terletak di sepanjang pinggirannya, menyebabkan kecacatannya. Hasilnya, keterlaluan kapsul dan anjakan kepala femoral.
  2. Displasia Epiphyseal. Penyakit ini dicirikan oleh kekakuan sendi, yang membawa kepada ubah bentuk kaki dengan kesakitan. Perbezaan sudut menyebar boleh berbeza-beza ke atas dan ke bawah. Ini jelas dilihat dalam imej X-ray.
  3. Rotary. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penempatan tulang yang tidak betul, yang membawa kepada kaki keldai anak.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan teruk. Bergantung kepada ini, displasia ditentukan oleh keterukan:

  • Ijazah - jangkaan. Abnormaliti ini berlaku apabila kepala paha masuk ke dalam kemurungan serong sendi, sementara otot dan ligamen tidak berubah.
  • II - subluxation. Bahagian kepalan kepala femoral yang masuk ke dalam rongga sendi. Di samping itu, ligamen kehilangan nada dan regangan mereka.
  • III - dislokasi. Kepala paha itu beralih dan sepenuhnya keluar dari rongga. Ligamen tegang diregangkan, manakala tulang rawan limbus memasuki sendi.

Gejala penyakit

Bergantung kepada jenis DTBS dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan, penyakit ini akan nyata pada anak-anak dengan cara yang berbeza. Gejala penyimpangan daripada perkembangan normal boleh dilihat oleh ibu bapa yang berwibawa atau pakar kanak-kanak semasa pemeriksaan seterusnya. Sekiranya anda mengesyaki atau membuat diagnosis, doktor akan membuat rundingan dengan seorang ortopedik yang akan mempunyai anak pada masa akan datang.

Bayi baru lahir

Displasia kongenital sendi pinggul mungkin muncul pada bayi baru lahir semasa masih di hospital. Sukar untuk mengiktiraf penyakit ini dengan gred 1 dan 2, kerana bayi di bawah 2 bulan tidak merasakan penyimpangan, tetapi jika masalah itu tidak dapat diselesaikan pada waktunya, rasa tidak selesa dan rasa sakit akan mula dirasakan dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu tulang rawan.

Dalam displasia awal pada ibu bapa yang baru lahir, gejala berikut boleh dibimbangkan:

  • asimetri lipatan kulit di kawasan lekukan popliteal dan punggung;
  • kanak-kanak itu bertindak balas dengan menangis ketika kakinya cuba memisahkan;
  • Adalah sukar untuk memisahkan bengkok kaki di lutut.

Walau bagaimanapun, displasia pada bayi yang baru lahir 3 darjah lebih ketara, jadi sukar untuk tidak perasan. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

  1. Klik Sindrom Berlaku semasa pembiakan dan mencampur kaki. Sentiasa hadir apabila terkehel.
  2. Memendekkan satu kaki. Gejala ini ditentukan dalam kes terikan yang teruk. Untuk kanak-kanak ini terletak di punggungnya, dan kakinya menekuk lutut, meletakkan kakinya ke meja. Sekiranya ada asimetri pada paras lutut, maka displasia jelas hadir.
  3. Penculikan hip adalah terhad. Menunjukkan distrofi otot dengan pembentukan tulang terjejas.
  4. Lokasi anomali paha yang boleh dilihat.

Pada bayi sehingga setahun

Gejala-gejala ini disertakan dengan tanda-tanda tambahan:

  • asimetri lipatan kulit pada kaki (tetapi pada bayi yang lebih muda dari 2 bulan gejala ini adalah variasi norma);
  • klik sindrom;
  • atrofi otot;
  • lemah denyutan arteri femoral;
  • pelanggaran menghisap refleks.

Adakah bayi selepas setahun

Tidak dikenal pasti dan tidak mengalami displasia pinggul dalam masa yang akan menyebabkan kanak-kanak dan ibu bapanya banyak masalah. Sebaik sahaja dia mula berjalan, kanak-kanak akan merasa sakit dan tidak selesa. Tanda-tanda penyakit yang jelas adalah:

  • limping;
  • sakit ketika berjalan, diikuti dengan keradangan sendi;
  • gait itik, yang terdapat dalam dislokasi dua hala.

Akibat penyakit ini untuk kanak-kanak

Displasia pinggul yang tidak diubati adalah berbahaya. Ia membawa kepada akibat buruk yang tidak diingini yang tidak boleh dirawat. Selanjutnya, proses keradangan yang menyakitkan mengakibatkan kematian otot-otot yang berpenyakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dan kecacatan.

Pada kanak-kanak yang mula berjalan, terdapat gangguan pada panggul, sakit dan otot atrofi. Kanak-kanak seperti itu mula berjalan lewat, sambil limping dan nakal. Dengan usia, coxarthrosis displastik berkembang, yang, pada usia 30, semasa penyesuaian hormon, meningkatkan proses keradangan di sendi, berakhir dengan immobilitynya. Sendi yang berpenyakit digantikan dengan tiruan.

Bagaimana dysplasia didiagnosis?

Apabila sendi terbukti dikesan pada bayi, ortopedik menetapkan diagnosis lengkap penyakit. Selain kaedah visual menggunakan ultrasound. Bayi dari 3 bulan juga boleh ditugaskan untuk diagnosis x-ray. X-ray sentiasa digunakan dalam kes-kes disyaki yang disyaki dan ketidakhadiran kedua-dua sendi. Semua kaedah ini membantu doktor menentukan tahap keterukan penyakit.

Selepas mengkaji keputusan ultrabunyi dan gambar x-ray pesakit, ortopedis akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana ultrasound sendi pinggul dilakukan pada bayi?). Kanak-kanak akan didaftarkan dan akan memerhatikan keberkesanan rawatan yang ditetapkan dari semasa ke semasa. Pada dasarnya, bayi sehingga usia enam bulan dengan cepat pulih, lebih sukar untuk merawat kanak-kanak selepas satu tahun.

Ciri-ciri rawatan

Walau bagaimanapun, apabila kaedah ini tidak berkesan atau penyakit itu didiagnosis pada peringkat kemudian, campur tangan pembedahan digunakan.

Kaedah konservatif

Untuk rawatan Ijazah DTBS 1 pada bayi yang baru dilahirkan, doktor menetapkan pembongkaran yang luas (kami mengesyorkan membaca: bagaimana pembesaran lampin dan video terperinci). Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, kaki tersebar dan di antara mereka meletakkan penggelek dari 2-3 lampin. Semua ini diperbaiki oleh lampin lain pada tali pinggang girdle. Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua rawatan dan bagi pencegahan displasia sendi pinggul. Pada darjah 2 dan 3, peralatan ortopedik ditugaskan:

  1. Stirrups Pavlik. Kaki bayi diperbaiki dalam posisi bengkok dan bercerai dengan bantuan ikat pinggang dan pembalut, yang dipasang di dada.
  2. Tayar Vilna. Ia diletakkan pada anak sekali oleh ortopedik dan tidak dikeluarkan sehingga pemulihan penuh. Ia terdiri daripada tali pinggang dan tali pinggang, panjang yang boleh laras.
  3. Pemotong tiub. Mewakili reka bentuk pad bahu dan 2 pelana pelana, yang disambungkan dengan batang logam.
  4. Shina Volkova. Ditugaskan kepada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 3 tahun. Tubuh kanak-kanak itu tetap dalam reka bentuk katil bayi, dan kaki - di bahagian lateralnya.
  5. Tayar Freike. Dilantik dengan displasia 1 dan 2 darjah tanpa dislokasi. Tayar memperbaiki kaki kanak-kanak pada sudut lebih daripada 90 °.
Pukulan Pavlik

Apabila dislokasi terbentuk, dan rawatan konservatif telah gagal, pengurangan tertutup sendi digunakan. Operasi sedemikian dilakukan untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. Selepas itu, pelepasan plaster sehingga 6 bulan digunakan untuk paha sakit. Biasanya rawatan sedemikian sukar bagi kanak-kanak.

Fisioterapi

Bergantung kepada keparahan penyakit, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal sebagai rawatan tambahan. Dalam kombinasi dengan yang utama ia akan membantu kanak-kanak dengan cepat menghadapi penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  1. UFO. Dilantik secara individu, mempercepat pertumbuhan semula tisu dan merangsang sistem imun.
  2. Elektroforesis dengan fosforus dan kalsium untuk menguatkan tulang dan sendi.
  3. Aplikasi dengan ozokerite. Menumpahkan pada sendi sakit, mempromosikan pembaikan tisu.
  4. Mandi hangat dengan garam laut. Mengaktifkan fungsi perlindungan, meningkatkan peredaran darah dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu pesat.

Urutan perubatan dan gimnastik

Terapi latihan dan urut ditetapkan secara individu. Kaedah ini digunakan dalam terapi kompleks atau untuk mencegah displasia. Urut dijalankan oleh kursus selama 10 hari sahaja oleh pakar dalam menetapkan doktor, selepas itu ia diulang sebulan kemudian. Selepas sesi terapi fizikal, ibu bapa biasanya diarahkan untuk meneruskan kelas di rumah.

Tujuan kaedah ini ialah:

  • pengukuhan otot;
  • peningkatan peredaran darah;
  • pemeliharaan mobiliti bersama dan perkembangan aktiviti fizikal kanak-kanak;
  • pencegahan komplikasi.

Campur tangan pembedahan

Dengan kemunduran yang ketara dari kepala sendi, diagnosis lewat, rawatan tidak berkesan dan terkehel teruk dengan anjakan, terdapat keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan untuk memulihkan pergerakan sendi dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas pembedahan:

  • proses keradangan;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • suppuration bersama;
  • nekrosis tisu.

Langkah-langkah pencegahan

Terdapat kes-kes apabila penyakit itu berkembang secara beransur-ansur. Pencegahan adalah disyorkan untuk mencegah berlakunya DTBS. Kaedah prophylactic termasuk:

  1. Peluasan luas (kami mengesyorkan membaca: berapa luas pembedahan dilakukan dengan displasia pinggul: video). Ia menyumbang kepada perkembangan sendi anak yang betul.
  2. Penyesuaian khas mengikut umur. Ini termasuk slings mudah alih dan kanggaru, yang membolehkan bayi membalut tubuh ibu semasa digunakan (lebih banyak dalam artikel: berapa banyak yang boleh anda bawa bayi dalam kanggaru atau membawa dada?). Pinggang anak berada di kedudukan yang tepat.
  3. Gimnastik dan urut. Pergerakan urut cahaya melegakan otot, dan aktiviti fizikal kecil menguatkan mereka.