Utama / Lebam

Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Membentuk tulang tunggal. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila kesatuan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dalam tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

  1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
  2. Negeri kehamilan;
  3. Penyakit berjangkit;
  4. Osteoporosis, didiagnosis pada wanita menopaus;
  5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
  6. Tumor berkembang di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
  7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

  1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Saccroiliitis primer boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan oleh kerosakan tulang pada tisu tulang (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
  2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

  • kesengsaraan;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.5;
  • sakit di sendi lain;
  • pecahan;
  • gangguan visual (lacrimation, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
  • irama jantung dan gangguan pernafasan boleh berlaku.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

  1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, terdapat gejala seperti demam, perkembangan abses di rantau gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma.
  2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
  3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Ini menyebabkan pendarahan, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki badan melalui aliran darah.
  4. Tuberculosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subacute dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir dari sacroiliitis, gejala akan berbeza, jika hanya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

  1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
  2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rasa sakit pada punggung dan paha. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
  3. Tahap ketiga penyakit dicirikan oleh tanda-tanda seperti ankylosis sacro atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh kejadian sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
  • leukositosis darah periferi;
  • Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • tindak balas umum yang teruk badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan yang meresap - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
  • luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam kawasan gluteal, dan terutama ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastic elastic fluctuating. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

  • ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
  • faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
  • hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
  • antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab keradangan tertentu adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberculosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

  1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
  2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan supaya berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling dan mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
  3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan ubat meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, dan kesan terapeutiknya dipertingkatkan.
  4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Di samping kaedah pengaruhnya menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsional yang bersambung dan bersama.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Keradangan dalam sacroiliac atau sacroiliitis: gejala dan rawatan, prognosis pemulihan dan pencegahan pemburukan

Kekakuan di rantau lumbar, kesakitan di punggung dan sacrum, menembak di paha, keradangan dan kemerahan tisu di atas sendi terjejas adalah tanda-tanda patologi teruk. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit berjangkit dan rematik, akibat trauma.

Kemunculan ketidakselesaan, akut, kesakitan paroxysmal di zon lumbosacral adalah isyarat untuk lawatan segera kepada ahli reumatologi atau vertebrologi. Pada tahap patologi yang teruk, pesakit berasa tidak selesa, batasan aktiviti fizikal diperlukan: penyakit menjadikan kehidupan lebih sukar.

Apa itu sacroiliitis

Tanda ciri penyakit ini adalah keradangan pada sendi sacroiliac tulang belakang. Di bahagian bawah punggung pesakit merasakan sakit, ketidaknyamanan merebak ke zona paha dan punggung. Sacroiliitis (kod ICD - 10 - M46.1) bertindak sebagai patologi bebas atau salah satu daripada gejala penyakit berbahaya: ankylosing spondylitis, brucellosis.

Punca

Keradangan di kawasan lumbosacral berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • malformasi kongenital struktur vertebral;
  • patologi autoimun;
  • masalah dengan metabolisme mineral;
  • kecederaan tulang belakang dan panggul;
  • beban yang berlebihan pada sendi sacroiliac dalam tempoh yang panjang;
  • penembusan agen berjangkit.

Ketahui cara memohon gel Dolobene untuk melegakan kesakitan dan tulang belakang.

Apakah sciatica dan cara merawat penyakit? Opsyen rawatan patologi yang berkesan diterangkan di halaman ini.

Tanda dan gejala pertama

Manifestasi negatif sangat bergantung pada derajat sacroiliitis dan jenis patologi. Semakin aktif proses keradangan, semakin jelas tanda-tanda penyakit. Adalah penting untuk memberi perhatian pada masa untuk tidak selesa di kawasan sakrum dan bahagian bawah belakang, untuk mengelakkan tahap teruk sacroiliitis.

Gejala utama:

  • gejala utama adalah sakit biasa atau parah pada bahagian belakang, memanjangkan ke sacrum, punggung, paha;
  • dengan sacroiliitis dua hala, ketidakselesaan muncul apabila menekan sebarang daya di sakrum. Doktor juga merekodkan gejala ini dalam pendekatan patologi dua tulang iliac;
  • manifestasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kuat selepas berada dalam postur statik, dengan berjalan kaki yang panjang, selepas lenturan;
  • Perincian ciri menunjukkan perkembangan sacroiliitis unilateral - pemindahan berat badan secara sukarela ke kaki yang sihat sambil memanjat tangga (untuk lesi sebelah kiri, untuk anggota kanan, untuk tangan kanan, untuk anggota kiri);
  • dengan phlegmon dalam ruang intermuskular pelvis (keradangan menyebar pada latar belakang suppuration), tanda-tanda mabuk umum muncul: demam, kemerosotan kesihatan, demam, kelemahan, mual.

Jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan proses keradangan:

  • osteoarthritis. Perubahan patologi berkembang pada permukaan artikular;
  • sinovitis Keradangan menjejaskan membran sinovial masalah sendi;
  • panarthritis Bentuk yang paling teruk - keseluruhan kawasan sendi terjejas.

Doktor membezakan tiga jenis sacroiliitis:

  • berjangkit-alahan atau aseptik. Keradangan berkembang tanpa kehadiran agen berjangkit, di latar belakang patologi autoimun;
  • tidak berjangkit. Punca: kemerosotan sendi di latar belakang pelanggaran metabolisme mineral, akibat kecederaan, yang menimbulkan keradangan di kawasan sakrum dan punggung bawah;
  • khusus. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit serius (tuberkulosis, brucellosis, sifilis) selepas penembusan patogen berbahaya.

Terdapat klasifikasi sacroiliitis dengan gabungan tanda-tanda lain:

  • arthralgia pada latar belakang sifilis;
  • sacroiliitis suppurative kiri sebagai hasil penembusan agen berjangkit ke dalam luka selepas kecederaan;
  • sinovitis atau osteoartritis dengan jangka panjang di latar belakang brucellosis. Keradangan memberi kesan kepada satu dan dua sisi kawasan panggul;
  • patologi akut dan kronik dalam tuberkulosis. Proses peradangan jenis ini di rantau lumbar dan sakrum adalah sama sekali unilateral dan dua hala.

Tahap sacroiliitis:

  • yang pertama. Symptomatology lemah, kadang-kadang pesakit merasa sedikit kekakuan bahagian ruas lumbar selepas tidur, jarang membimbangkan sakit belakang. Aktiviti fizikal menimbulkan pengaktifan proses radang. Tanda penting - sakit lumbal memberi kepada wilayah tendon Achilles;
  • yang kedua. Pada peringkat ini, lesi dua hala bersama sendi sacroiliac berkembang, pesakit menyedari kesakitan pada punggung dan paha, kekejangan paroxysmal dan penembakan lumbar. Terdapat kelengkungan di kawasan lumbar, tetap kekakuan pergerakan;
  • yang ketiga. Sekiranya tidak dirawat, ankylosis ilium dan kawasan sakral berkembang. Perubahan negatif ditunjukkan oleh skintigrafi rangka atau x-ray dari punggung bawah dan punggung bawah. Terhadap latar belakang perpindahan vertebra, mampatan akar saraf, tekanan arteri meningkat, kejang otot yang menyakitkan berlaku, serangan asma adalah mungkin, dan sciatica berkembang.

Diagnostik

Penyebab ketidakselesaan di belakang, paha, punggung ditemui oleh ahli vertebrologi, pakar rheumatologi atau pakar penyakit berjangkit. Selalunya, perundingan beberapa doktor diperlukan. Ia perlu membuat gambar klinikal lengkap, untuk menjalankan ujian khas untuk menentukan jenis dan peringkat penyakit.

Sekiranya sacroiliitis dua hala disyaki, adalah perlu untuk menentukan sama ada gejala Frepson hadir. Pesakit duduk di kerusi, satu kaki ke bawah. Pada masa ini di rantau lumbosacral terdapat rasa sakit yang tajam. Selain itu, ketidakselesaan akan menjadi lebih teruk jika pesakit bergerak kaki ke sisi. Dengan bentuk unilateral penyakit ini, terutamanya purulen, perkembangan selulitis, kawasan yang terjejas menjadi merah, bengkak, dan ada rasa sakit pada palpasi.

Pakar mesti melantik:

  • zon x-ray dari pinggang dan sakrum. Kajian menunjukkan penurunan yang ketara dalam saiz ruang bersama, dengan penyakit yang teruk - ketiadaan lengkap lumen. Radiografi membantu mengenal sacroiliitis purba dan osteoporosis tahap sederhana;
  • ujian darah. Dengan proses keradangan yang aktif, tahap leukosit meningkat sebanyak 2 atau 3 kali, dengan tahap patologi kedua dan ketiga meningkat dengan ketara ESR. Dalam bentuk penyakit berjangkit, ujian darah menunjukkan kehadiran antibodi kepada jenis tertentu mikroorganisma.

Rawatan yang berkesan

Pada peringkat awal sacroiliitis, pesakit jarang memulakan terapi kerana lewat rayuan kepada ahli vertebrologi terhadap latar belakang gejala negatif yang lemah. Selalunya di pejabat doktor terdapat orang yang mengadu sakit belakang dan sacrum yang teruk. Selepas peperiksaan, seorang pakar mendedahkan satu atau dua sacroiliitis 2-3 darjah. Kehadiran di dalam tubuh jangkitan berbahaya, seperti batuk kering atau sifilis, pengumpulan massa purulen dalam kes-kes yang lebih maju penyakit merumitkan perjalanan penyakit.

Pertama anda perlu menyembuhkan patologi latar belakang, untuk melicinkan kesan kecederaan. Secara selari, pesakit menerima komposisi antibakteria, analgesik, NSAID. Oleh sebab punca proses patologi pada sendi hilang, keradangan berkurangan. Dalam tempoh ini, doktor menambah terapi senaman, fisioterapi dan urut terapeutik.

Kaedah utama rawatan sacroiliitis tahap kedua atau ketiga:

  • pemusnahan patogen sifilis, brucellosis, tuberkulosis, jangkitan lain. Pesakit mengambil ubat yang kompleks, termasuk antibiotik kuat. Kursus rawatan khusus - sehingga enam bulan atau lebih mengikut skema bagi setiap jenis penyakit berjangkit;
  • dengan sifat traumatik sacroiliitis, sendi yang cedera perlu ditetapkan dengan betul, ditetapkan selama 10 hari atau lebih;
  • Dengan perkembangan sindrom radikular, sifat nyeri nyeri, doktor menggabungkan antiradiculitis dan kaedah perubatan anti-neuralgik;
  • Untuk mengurangkan intensiti kesakitan yang ditetapkan NSAIDs. Kompaun mempunyai kesan yang kompleks pada sendi terjejas: radang penangkapan, mengurangkan kesakitan;
  • dengan sacroiliitis purulen, diperlukan antibiotik;
  • Kerosakan bersama akibat arthritis psoriatik memerlukan pelantikan antibodi monoklonal dan sitostatika;
  • Sekiranya lumbosacral lesion berlaku pada latar belakang penyakit autoimun, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko peningkatan dalam lupus erythematosus dan lain-lain penyakit. Terapi dilakukan oleh rheumatologist, rawatan itu hanya konservatif;
  • Untuk cepat menghilangkan kesakitan pada masalah masalah, doktor menetapkan elektroforesis dengan Hydrocortisone, kaedah electroacupuncture. Prosedur boleh dijalankan dengan sifat tidak berjangkit patologi atau selepas penindasan aktiviti patogen berbahaya;
  • prosedur yang berguna - menggosok bischofit dan urut dengan penggunaan penyembuhan minyak laut buckthorn;
  • Kesan analgesik yang baik memberikan salap dengan kesan analgesik. Dengan keradangan yang aktif tidak memakai komposisi dengan kesan pemanasan, selepas menghentikan proses akut, penyingkiran agen berjangkit membolehkan pelbagai jenis gel dan salap untuk sakit belakang.

Tempoh akut HB pesakit mesti sepenuhnya atau sebahagiannya mengurangkan tenaga fizikal. Dalam keadaan yang teruk, anda perlu berbohong lebih, kurang duduk dan berjalan untuk mengurangkan beban di sacrum dan bahagian bawah belakang. Jika ditunjukkan, doktor menetapkan memakai korset ortopedik untuk bahagian belakang. Semasa pengampunan, latihan tidak rumit adalah membantu. Asas terapi latihan kompleks untuk sacroiliitis adalah senaman pernafasan dan peregangan. Pilihan yang sangat baik: akuarium, Pilates dan yoga.

Ketahui cara menggunakan gel Ortofen berasaskan diclofenac untuk sakit belakang.

Mengenai sebab-sebab perkembangan lordosis tulang belakang di tulang belakang lumbar mengenai pilihan rawatan untuk kelengkungan ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html dan lihat pemilihan kaedah untuk merawat scoliosis tulang belakang torak dari tahap ketiga.

Prognosis pemulihan

Tempoh dan hasil rawatan bergantung kepada jenis penyakit, tahap perkembangan proses patologi. Dengan sifat patologi reumatik, terapi itu adalah panjang (selama beberapa tahun), tempoh remisi yang bertukar dengan keterpurukan. Sifat autoimun penyakit ini tidak cepat dan sepenuhnya menghilangkan risiko keradangan sendi sacroiliac.

Patologi mempunyai sifat berjangkit? Dengan permulaan terapi kompleks yang tepat, prognosis adalah baik. Tempoh kursus bergantung kepada jenis penyakit latar belakang, contohnya, untuk batuk kering, rawatan berlangsung 6, 9, 12 bulan, setahun, dalam kes yang teruk, lebih lama. Nuansa penting ialah keadaan sistem imun.

Langkah-langkah pencegahan

Cadangan mudah:

  • aktiviti fizikal harian;
  • pengukuhan imuniti;
  • rawatan pesakit yang tepat pada masanya supaya patogen tidak menembusi sendi;
  • mengurangkan risiko genangan semasa kerja tidak aktif: pemanasan berkala, perubahan kedudukan badan;
  • keengganan untuk membebankan dengan kemunculan kesakitan pada sendi;
  • lawatan tepat pada masa ke tulang belakang, disiplin semasa rawatan.

Video - serpihan dari rancangan TV "Live is great!" Bagaimana cara merawat sacroiliitis:

Sacroiliitis

Penyakit keradangan yang menjejaskan sendi tulang belakang sacroiliac. Sacroiliitis sering diiringi sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah.

Penyakit ini boleh berlaku secara bebas atau menjadi gejala penyakit lain. Keropos bilateral sering berlaku dengan penyakit seperti brucellosis, sebagai tambahan, ia adalah gejala spondylitis ankylosis.

Pemicu yang menyebabkan penyakit seperti sacroiliitis, boleh menjadi faktor berikut:

  • kecederaan fizikal yang teruk;
  • overstrain bersama yang berterusan;
  • malformasi tulang belakang (dari lahir);
  • gangguan metabolik;
  • pelbagai jangkitan;
  • Sacroiliitis juga boleh disebabkan oleh penyakit autoimun.
  • kelaziman proses keradangan;
  • sifat penyakit ini;
  • set gejala luaran.

Terdapat beberapa jenis klasifikasi sacroiliitis, yang dibezakan berdasarkan ciri-ciri tipologi tersebut:

Berdasarkan kriteria di atas, jenis sacroiliitis berikut boleh dibezakan:

  • purulen (tidak spesifik);
  • sacroiliitis alahan (aseptik) yang menular, yang mengiringi penyakit dari penyakit autoimun;
  • jenis tertentu adalah sekunder dalam kes brucellosis, sifilis, tuberkulosis;
  • sacroiliitis berasal tidak berjangkit, yang berlaku berkaitan dengan dystropi bersama (khususnya, akibat kecederaan, dengan disfungsi metabolik, apabila terdapat proses keradangan di zon sacro-lumbar).

Sebabnya

Faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit tersebut sebagai sacroiliitis cendawan kiri adalah jangkitan dalam luka terbuka apabila sendi cedera. Penyakit seperti ini selalunya unilateral.

Dalam tuberkulosis, sacroiliitis boleh berlaku dalam bentuk akut, tetapi kadang-kadang ia masuk ke peringkat kronik. Ia berlaku kedua-dua satu dan dua hala.

Penyakit seperti sifilis adalah penyebab sacroiliitis. Dalam keadaan ini, patologi mengambil bentuk arthralgia.

Brucellosis pula juga menimbulkan sacroiliitis. Bentuknya adalah keradangan yang cukup lama (synovitis) atau osteoarthritis. Ia berlaku satu perkara - dan dua hala.

Sacroiliitis dari asal-asuhan alahan berjangkit disertai dengan penyakit reumatik, khususnya, seperti penyakit Reiter dan psoriatic arthritis.

Sacroiliitis tidak berjangkit tidak boleh dianggap sebagai wakil yang terkenal dalam penyakit ini, tetapi doktor menentukan gambaran klinikal penyakit itu sebagai "sacroiliitis yang tidak jelas."

Penyinaran penyakit ini

Peringkat pertama

Sacroiliitis 1 darjah sangat jarang ditunjukkan oleh gejala yang teruk. Kadang-kadang, terdapat sakit nyeri di belakang, kekakuan vertebra selepas kebangkitan pagi. Kesakitan lumbar boleh tumit, selalunya di zon bergabung dengan tendon Achilles.

Peringkat kedua

Kesan sacroiliitis dua hala (penyakit gred 2) biasanya ditunjukkan oleh rasa sakit pada punggung, bertukar menjadi paha. Pelanggaran pada tulang pinggul-lumbar ditunjukkan oleh lumbago atau balok watak paroxysmal. Mobiliti di hotel vertebral yang lebih rendah menjadi sukar, selalunya dengan kecacatan fisiologi zon lumbal.

Ijazah ketiga

Diagnosis radiasi (pemeriksaan sinar-X), yang menunjukkan ankylosis sebahagian atau lengkap sakrum dan ilium, boleh menjawab persoalan apa yang berlaku 3 darjah sacroiliitis. Akibat kemurungan saraf dan anjakan vertebra, sciatica (tulang dada torso dan lumbar), kekejangan otot, serangan asfiksia dan peningkatan tekanan darah boleh berlaku.

Diagnostik

Doktor melakukan ujian berikut: apabila pesakit berdiri di atas satu kaki, sukar bagi dia untuk mengangkat bahagian pelvis yang sihat ke-2.

Ada yang dikenali sebagai gejala Fepson - penunjuk terbaik yang membantu mengenalpasti sacroiliitis dua hala (foto): jadi, jika, sementara pesakit duduk di atas kerusi, dia cuba menurunkan satu kaki ke bawah, dia mengalami sakit akut di tulang belakang ileo-sacral, maka dia sacroiliitis 2 atau 3 darjah.

Diagnosis adalah berdasarkan simptom klinikal asas penyakit. Yang paling mewakili ini termasuk:

  • sensasi yang menyakitkan di bahagian punggung, yang dinilai di paha;
  • pada waktu pagi terdapat kekakuan tertentu pada bahagian vertebral lumbal;
  • sifat dua hala penyakit ini (gejala sacroiliitis dari penyakit rematik);
  • untuk jangkitan - kesakitan akut di sacrum: sensasi meningkat apabila pesakit cuba mengalihkan kaki ke belakang; proses unilateral, disertai dengan kemerahan yang signifikan di kawasan terjejas.

Diagnostik makmal juga diperlukan:

  • gred 2-3 sacroiliitis disertai oleh ESR tinggi;
  • terdapat antibodi kepada jenis mikroorganisma tertentu;
  • jumlah leukosit meningkat sebanyak 2 kali, kadang kala 3 kali.

Radiografi adalah satu lagi jenis diagnosis, termasuk 2 atau 3 darjah perkembangan dan tahap penyakit:

  • pengurangan dalam jurang bersama boleh dilihat dalam gambar, dan kadangkala ketiadaannya yang lengkap;
  • ada meterai tisu tulang, kontur permukaan sendi adalah kabur, kabur;
  • jika kita bercakap mengenai sacroiliitis dari asal usul;
  • mungkin ada osteoporosis ringan, apabila terdapat penurunan kekuatan tisu tulang dan sendi dalam sakrum.

Walau bagaimanapun, perlu segera mendapatkan nasihat daripada pakar bedah atau pengamal am yang akan menetapkan rawatan.

Gejala

Gejala utama yang mengiringi mana-mana jenis sacroiliitis di atas adalah sakit parah atau biasa, yang memberi kepada paha, sakrum, punggung bawah, punggung.

Sensasi yang tidak menyenangkan dipergiatkan dalam proses lenturan, serta semasa berjalan lama, tinggal dalam satu statik. Apabila pesakit yang mempunyai sacroiliitis kanan meningkat di tangga, dia menggerakkan berat badan ke kaki kirinya. Dalam keadaan bertentangan - sebaliknya.

Keropos dua hala menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dengan apa-apa tekanan terus pada sakrum, serta apabila tulang 2 iliac hampir sama antara satu sama lain.

Rawatan

Dalam keadaan di mana sacroiliitis kronik adalah sifat ke-2 dan adalah hasil brucellosis, tuberkulosis, atau sejenis jangkitan, penyakit utama perlu dirawat.

Apabila kesakitan lumbar mempunyai watak radikal, serta untuk herpitis jenis zoster, rawatan dilakukan mengikut 2 kaedah terapeutik - anti-neuralgia dan protivoradiculitnoy.

Jika sebab-sebab yang menyebabkan sacroiliitis traumatik, doktor perlu menetapkan sendi dan membaikinya selama sekurang-kurangnya sepuluh hari.

Kaedah rawatan yang efektif, membantu mengatasi 2-3 darjah sacroiliitis, adalah fizikal. Jadi, pesakit ditunjukkan elektroforesis kalsium di kawasan sakral. Tempoh prosedur ialah 20-30 minit. Terapi dijalankan setiap hari atau setiap 2 hari.

Untuk kebiasaan, tingkat gejala penyakit, serta meningkatkan metabolisme, electropuncture berguna, peredaran toning dengan relaksasi digunakan. Sekurang-kurangnya 2, dan lebih baik - 3 kursus rawatan berturut-turut ditunjukkan (menetapkan bergantung kepada tahap perkembangan sacroiliitis).

Sekali setiap 2-3 hari adalah perlu untuk mengurut kawasan sacral tulang belakang. Selepas prosedur, kompres berdasarkan minyak laut buckthorn atau menggosok bischofite ditunjukkan.

Alat tambahan adalah gimnastik terapeutik, yang bertujuan untuk mengembangkan anggota badan yang lebih rendah dalam patologi 2-3 darjah. Ia membantu mengurangkan gejala penyakit. Anda juga boleh menggunakan pelbagai salep untuk melegakan kesakitan.

Gimnastik terapeutik

Tempoh akut sacroiliitis memerlukan pembatasan aktiviti fizikal dan kadang-kadang. Ia amat diperlukan untuk memunggah sendi sacroiliac - untuk ini, hadkan masa yang dihabiskan dalam kedudukan duduk dan berjalan kurang. Dalam kes-kes yang teruk atau, sebagai contoh, semasa kehamilan, cadangan untuk memakai pembalut sokongan khas boleh hadir.

Tempoh pengampunan, sebaliknya, memerlukan senaman yang tetap dalam bentuk fizikal ringan. Gimnastik terapeutik dengan sacroiliitis harus berdasarkan latihan peregangan dan pernafasan. Penyelesaian ideal untuk senaman seperti yoga dan aqua fitness. Tetapi jika tidak ada peluang untuk menghadiri kelas, maka anda boleh melakukan latihan sederhana di rumah.

Latihan untuk peregangan

Apabila gim gimnasium sacroiliitis tidak seharusnya bergerak tajam. Apabila melakukan sesuatu yang tertentu, perlu memegang badan dalam kedudukan sehingga satu menit untuk mengalami bagaimana otot-otot itu diluruskan.

Kedudukan 1

Pegang kaki kiri ke kiri dan kaki kanan belakang, dan tekan lutut anda ke lantai. Tangan diletakkan di atas lutut kaki kiri. Kami membuat badan lurus ke hadapan yang perlahan. Betulkan kedudukan dan perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan. Tukar kaki anda.

Kedudukan 2

Latihan kedua dilakukan di bawah syarat awal yang pertama. Tetapi kaki terbentang ke depan, tidak bengkok pada sendi lutut. Dalam kes ini, tangan diarahkan ke lantai.

Kedudukan 3

Dalam posisi di belakang dan dengan lutut bengkok, kita membungkus satu tangan ke atas salah satu kaki, menyelaraskannya dan angkat ke atas. Tarik kaki kaki. Betulkan kedudukan dan kembali ke kedudukan permulaan. Tukar kaki.

Kedudukan 4

Duduk di atas lantai, kaki bersandar antara satu sama lain. Pada masa yang sama, siku tangan menekankan lutut. Menekan siku, bengkokkan badan ke hadapan. Kami menghembus nafas dan perlahan-lahan menundukkan punggung kami.

Kedudukan 5

Kedudukan "kucing". Berdiri di semua empat, kita mula-mula membongkok belakang, menetapkan posisi, kemudian lengkungkannya, juga berlarutan dalam kedudukan ini selama 20 saat.

Kedudukan 6

Latihan untuk sakral - berbaring di belakangnya, membuang salah satu kaki di atas yang lain, mengarahkan badan di belakangnya ke tepi, tetapi tidak mengangkat bahunya dari lantai. Setelah melakukan prosedur dengan kaki lain.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan senaman setiap hari, memberikan gimnastik sekurang-kurangnya setengah jam masa anda. Dengan susunan ini, dapatkan hasil yang dikehendaki.

Sacroiliitis Sacroid

Dalam keadaan yang mempunyai sarkrofilitis suntikan atau sarcoid, pesakit dihantar untuk rawatan di institusi khusus yang ditetapkan untuk tujuan ini.

Sifat prosedur terapeutik bergantung kepada jenis penyakit: contohnya, sacroiliitis aseptik boleh dikeluarkan dengan cara yang konservatif, tetapi dalam keadaan dengan penyakit dua hala purba, campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya akan diperlukan (terutama jika penyakit ini adalah 2-3 darjah pembangunan).

Rawatan rakyat

Terdapat beberapa kaedah yang agak berkesan di mana anda boleh menganjurkan rawatan di rumah bagi sacroiliitis. Harus diingat bahawa penggunaan mereka harus dipersetujui dengan doktor anda. Prosedur tidak mempunyai ciri-ciri terapi lengkap, mereka melengkapkan rawatan perubatan asas penyakit dalam keadaan klinikal.

Beberapa pilihan cara untuk merawat ubat-ubatan rakyat sacroiliitis akan diberikan di bawah:

  • Anda mesti mengambil 0.3 peratus penyelesaian mumi dalam jumlah 20 ml pada perut kosong sebelum sarapan pagi dan 2 jam sebelum bercadang untuk tidur;
  • Serbuk telur, yang disediakan dari cengkerang, diambil pada setengah gram pada waktu petang, 2 jam sebelum makan.

Langkah-langkah pencegahan adalah langkah penting dalam memerangi penyakit ini. Kandungannya bergantung pada tahap sacroiliitis.

Cadangan utama adalah imunoterapi biasa. Di samping itu, penting untuk merawat penyakit berjangkit secara kualitatif, tidak menunggu tahap di mana ia akan memberi komplikasi kepada sendi. Aktiviti sukan sederhana yang penting.

Dalam keadaan di mana pesakit bekerja kebanyakannya duduk, dia ditunjukkan pemanasan (sekurang-kurangnya setiap 2-3 jam).

Sendi yang sakit tidak dapat dilepaskan. Pembalut yang disyorkan hamil untuk menetapkan kawasan lumbosacral. Kadang-kadang pakar menghadkan tempoh berjalan atau, sebaliknya, duduk dalam postur statik untuk meminimumkan beban pada "zon masalah".

Lawatan tepat pada masa untuk pakar bedah atau pengamal am akan membantu pesakit mengelakkan berlakunya penyakit itu, meminimumkan simptomnya, menjaga penyakit itu daripada masuk ke peringkat 2 atau 3 dan mengelakkan komplikasi serius.

Sacroiliitis: rawatan sifat berjangkit, tidak berjangkit, reaktif dan reumatik

Sacroiliitis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dicirikan oleh keradangan sendi sacroiliac. Patologi memberi kesan kepada orang muda umur bekerja. Selepas 10-15 tahun, 70% daripada mereka mengalami perubahan yang tidak boleh diperbaiki dalam sendi. Ini membawa kepada pengurangan ketara dalam kualiti hidup dan kecacatan.

Oleh kerana simptom klinikal yang sama, sacroiliitis sering dikelirukan dengan penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis, dan sebagainya). Kebanyakan pesakit menunjukkan tanda-tanda radiografi penyakit ini. Kebanyakan doktor berhenti di sini, mendiagnosis dan menghantar pesakit untuk dirawat. Tetapi... sacroiliitis sering berkembang dengan penyakit lain tulang belakang. Ia mungkin mempunyai sebab yang berbeza dan menunjukkan kehadiran penyakit sistemik lain yang lebih serius.

Berdasarkan komen di forum, para doktor mengalami kesulitan dalam mendiagnosis penyakit tersebut dan memberi diagnosis yang tidak spesifik kepada pesakit seperti "dorsalgia" atau "lumbodia vertebrogenik". Terdapat juga kes-kes yang kerap apabila doktor mengenal pasti osteochondrosis dalam pesakit, tetapi tidak mendapati lesi sendi sacroiliac yang berkaitan dengannya. Semua ini adalah kerana kekurangan tanda-tanda radiologi yang jelas pada sacroiliitis pada peringkat awal penyakit ini.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kod M46.1 ditugaskan untuk sacroiliitis. Patologi merujuk kepada spondylopathy radang - penyakit tulang belakang, yang disertai oleh disfungsi progresif sendi dan sindrom kesakitan yang teruk. Sacroiliitis dikenakan dalam rubrik lain sebagai gejala penyakit sesetengah musculoskeletal dan tisu penghubung. Contohnya adalah luka sendi sacroiliac dalam osteomyelitis (M86.15, M86.25) atau ankylosing spondylitis (M45.8).

Dalam perkembangannya, sacroiliitis melalui beberapa peringkat berturut-turut. Perubahan sinar-X hanya muncul pada yang terakhir, apabila sangat sukar untuk merawat patologi. Sacroiliitis boleh membina latar belakang pelbagai penyakit, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan diklasifikasikan.

Kita akan faham sebab dan klasifikasi penyakit ini.

Klasifikasi dan perihalan jenis sacroiliitis

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Keradangan sendi sacroiliac boleh menjadi penyakit bebas atau boleh berlaku untuk kali kedua terhadap latar belakang autoimun atau penyakit berjangkit. Sacroiliitis boleh mempunyai lokalisasi unilateral atau dua hala, kursus akut, subakut atau kronik.

Single dan dua sisi

Dalam kebanyakan kes, keradangan sendi sacroiliac adalah satu sisi. Dengan penyetempatan proses patologi di sebelah kanan, ia adalah sebelah kanan, di sebelah kiri - sacroiliitis sebelah kiri.

Sacroiliitis 2-sisi - apakah itu dan bagaimana ia berbahaya? Penyakit ini dicirikan oleh penglibatan serentak kedua sendi sacroiliac dalam proses keradangan sekaligus. Patologi ini sering merupakan tanda ankylosing spondylitis, yang mempunyai kursus teruk dan menyebabkan kecacatan awal.

Tahap aktiviti sacroiliitis dua hala:

  • 1 darjah - minimum. Orang itu terganggu oleh sakit belakang sederhana dan kekejangan sedikit pada waktu pagi. Dengan lesi yang bersamaan dengan sendi intervertebral, kesulitan boleh ditemui dalam melengkapkan dan memanjangkan pinggang.
  • 2 darjah - sederhana. Pesakit mengadu sakit kesakitan yang berterusan di rantau lumbosacral. Kekakuan dan ketidakselesaan berterusan sepanjang hari. Penyakit ini menghalang seseorang untuk menjalani kehidupan yang normal.
  • Gred 3 - diucapkan. Pesakit disiksa oleh kesakitan teruk dan batasan pergerakan yang ditandakan di belakang. Dalam bidang sendi sacroiliac, ia membentuk ankylosis - pelekatan lengkap tulang pada satu sama lain. Tulang belakang dan sendi-sendi lain terlibat dalam proses patologi.

Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda radiologi sama ada tidak hadir atau praktikal. Foci osteosclerosis, penyempitan celah interarticular dan tanda-tanda ankylosis hanya muncul pada gred 2 dan 3 sacroiliitis. Untuk mendiagnosis penyakit pada mulanya, anda boleh menggunakan MRI. Kebanyakan pesakit dengan sacroiliitis melihat doktor hanya untuk 2 peringkat penyakit, apabila rasa sakit mula menyebabkan ketidakselesaan.

Berjangkit tidak spesifik

Selalunya ia berkembang sebagai hasil daripada jangkitan dengan aliran darah dalam osteomyelitis hematogen akut. Patogen juga boleh memasuki sendi dari penyakit jangkitan berdekatan. Penyebab patologi itu menembusi kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Gejala-gejala ciri sacroiliitis purulen akut:

  • kesakitan yang teruk di dalam sakrum di bawah punggung, diperparah oleh pergerakan;
  • kedudukan terpaksa pesakit - dia mengambil "kedudukan janin";
  • kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 darjah;
  • kelemahan umum, menggigil, sakit kepala dan tanda-tanda mabuk lain.

Secara umumnya, ujian darah pesakit mendedahkan peningkatan ESR dan leukositosis. Pada mulanya, tidak ada perubahan yang kelihatan pada radiografi; kemudian, jurang bersama menjadi ketara, disebabkan oleh pengumpulan nanah di rongga sinovial sendi. Di masa depan, jangkitan itu merebak ke organ dan tisu berdekatan. Pesakit dengan sacroiliitis purulen memerlukan campur tangan pembedahan segera dan kursus terapi antibiotik.

Tuberkulosis

Sendi sacroiliac adalah salah satu tempat "kegemaran" Mycobacterium tuberculosis. Menurut statistik, sacroiliitis dikesan dalam 40% pesakit dengan bentuk penyakit osteo-artikular. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Keradangan mempunyai lokalisasi satu segi.

  • kesakitan setempat, bengkak dan kemerahan kulit pada tapak unjuran sendi sacroiliac;
  • sakit di punggung, sacrum, belakang paha, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • scoliosis dengan kelengkungan dalam cara yang sihat, kesukaran dan rasa kekakuan di bahagian bawah yang disebabkan oleh penguncupan otot refleks;
  • peningkatan berterusan suhu badan kepada 39-40 darjah, tanda-tanda keradangan dalam analisis umum darah.

Tanda-tanda radiografi sacroiliitis tabung muncul sebagai pemusnahan tulang yang membentuk sendi sacroiliac. Pada mulanya, tumpuan pemusnahan dengan sequesters muncul di ilium atau sacrum. Dari masa ke masa, proses patologi merebak ke seluruh sendi. Konturnya menjadi kabur, kerana terdapat kehilangan atau sebahagian lengkap ruang bersama.

Syphilitic

Dalam kes yang jarang berlaku, sacroiliitis boleh berkembang dalam sifilis sekunder. Ia berlaku dalam bentuk arthralgia - rasa sakit di sendi, yang dengan cepat hilang selepas terapi antibiotik yang mencukupi. Seringkali keradangan sendi ileal sacral berlaku dalam sifilis tertiary. Sarkrofil seperti biasanya berlaku dalam bentuk sinovitis atau osteoarthritis.

Dalam struktur tulang atau tulang rawan sendi boleh membentuk gugup sifilis - pembentukan padat bentuk bulat. Peperiksaan X-ray hanya bermaklumat dengan perubahan destruktif yang signifikan dalam tulang sendi ileal sacral.

Brucellosis

Pada pesakit dengan brucellosis, sacroiliitis berkembang dengan kerap. Sendi sacroiliac terjejas dalam 42% pesakit dengan arthralgia. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang berulang dari sifat yang tidak menentu. Dalam satu hari bahu boleh sakit, di kedua - lutut, pada ketiga - pinggang. Pada masa yang sama, pesakit menunjukkan tanda kerosakan kepada organ lain: jantung, paru-paru, hati, organ sistem urogenital.

Malah osteochondrosis "berjalan" boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Lebih jarang, pesakit mengembangkan sacroiliitis dalam bentuk arthritis, periarthritis, synovitis atau osteoartritis. Kedua-dua satu dan kedua-dua sendi boleh terlibat dalam proses patologi. Adalah mustahil untuk mendiagnosis sacroiliitis Brucella dengan radiografi kerana ketiadaan tanda patologi khusus.

Psoriatic

Psoriatic sacroiliitis dikesan dalam 50-60% pesakit dengan psoriasis. Patologi mempunyai gambaran sinar-X yang jelas dan tidak menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Penyakit ini adalah tanpa gejala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang tersebut. Hanya 5% orang yang membangunkan gambar x-ray klinikal yang menyerupai penyakit Bechterew.

Lebih daripada 70% pesakit psoriasis mengalami arthritis lokalisasi yang berlainan. Mereka mempunyai kursus klinikal yang jelas dan mengakibatkan gangguan fungsi normal sendi. Oligoarthritis adalah yang paling biasa pada pesakit. Jari kaki, lutut, pinggul atau sendi besar yang lain mungkin menderita.

5-10% orang membangunkan polyarthritis daripada sendi interphalangeal kecil tangan. Menurut klinikal penyakit ini menyerupai arthritis rheumatoid.

Enteropati

Keradangan sendi ileum-sakral berkembang di sekitar 50% pesakit dengan penyakit autoimun kronik usus. Sacroiliitis berlaku pada orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Dalam 90% kes, patologi adalah asimtomatik.

Keterukan proses keradangan dan perubahan degeneratif pada sendi tidak bergantung kepada keparahan patologi usus. Dan rawatan khusus kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak menjejaskan perjalanan sacroiliitis.

Dalam 10% kes, sacroiliitis enteropati adalah gejala awal spondylitis ankylosis. Kursus klinikal spondyloarthritis ankylosing dalam patologi usus tidak berbeza dari segi penyakit idiopatik (tidak ditentukan) penyakit ini.

Sacroititis dalam Sindrom Reiter

Sindrom Reiter adalah kerosakan gabungan kepada organ-organ sistem urogenital, sendi dan mata. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan klamid. Kurang biasa, patogen adalah mycoplasma dan ureaplasma. Juga, penyakit ini boleh berkembang selepas mengalami jangkitan usus (enterocolitis, shigellosis, salmonellosis).

Tanda-tanda klasik sindrom Reiter:

  • persatuan dengan jangkitan urogenital atau usus sebelumnya;
  • umur muda yang berpenyakit;
  • tanda keradangan saluran urogenital;
  • kerosakan radang pada mata (iridocyclitis, konjunktivitis);
  • kehadiran sindrom artikular pesakit (mono-, oligo-atau polyarthritis).

Sacroiliitis dikesan dalam 30-50% pesakit dengan sindrom Reiter. Keradangan biasanya mempunyai sifat reaktif dan lokalisasi satu pihak. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami keradangan sendi lain, mengembangkan plantar fasciitis, bursitis subskapular, periostitis vertebra atau pelvis.

Sacroiliitis dalam spondyloarthritis ankylosing

Tidak seperti penyebaran bilateral yang berjangkit, reaktiviti, tabung, dan autoimun, selalu mempunyai penyebaran dua hala. Pada peringkat awal, ia hampir tidak asimtomatik. Kesakitan akut dan pergerakan tulang belakang yang rosak berlaku dalam tempoh yang lebih lama akibat kemusnahan sendi.

Ankylosing sacroiliitis adalah salah satu gejala ankylosing spondylitis. Dalam banyak pesakit sendi intervertebral dan periferal terjejas. Biasanya, perkembangan iridocyclitis atau iritis - keradangan iris bola mata.

Peranan CT dan MRI dalam diagnosis

Tanda-tanda radiografi muncul pada peringkat akhir dari sacroiliitis, dan tidak pada semua jenisnya. Diagnosis sinar-X tidak membenarkan masa untuk mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat permulaan pembangunan menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden. Tanda awal sacroiliitis paling baik dilihat pada MRI.

Kehadiran tanda-tanda radiologi yang boleh dipercayai terhadap sendi sacroiliac membolehkan anda membuat diagnosis sacroiliitis. Sekiranya tiada perubahan jelas pada radiografi, pesakit disyorkan untuk menentukan status HLA-B27 dan menggunakan kaedah pengimejan yang lebih sensitif (CT, MRI).

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah paling bermaklumat dalam diagnosis sacroiliitis pada peringkat awal. Ia membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda pertama keradangan dalam cecair bersama dalam rongga artikular dan edema sumsum tulang subkondral. Perubahan ini tidak digambarkan pada tomograms komputer (CT).

Komputasi tomografi lebih bermaklumat di peringkat seterusnya sacroiliitis. CT mengkaji kecacatan tulang, patah tulang, perubahan sclerosis, menyempitkan atau meluaskan ruang bersama. Tetapi tomografi yang dikira secara praktikal tidak berguna dalam diagnosis awal sacroiliitis.

Bagaimana untuk merawat: pendekatan etiologi

Mendengar diagnosis "sacroiliitis", ramai orang jatuh ke dalam keadaan bodoh. Apakah penyakit ini, dan apakah akibatnya? Bagaimana untuk menyembuhkannya dan adakah ia mungkin sama sekali? Apa otot yang diikat semasa sacroiliitis, dan bolehkah mereka menyebabkan pinching saraf sciatic? Apa ubat yang perlu diambil, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk berpakaian dengan penyakit ini? Adakah kecacatan dalam ankylosing spondyloarthritis, yang menyebabkan ketidakseimbangan tulang belakang tidak dapat dipulihkan, memberi? Ini dan banyak soalan lain tidak memberi rehat kepada majoriti pesakit.

Langkah paling penting dalam memerangi sacroiliitis ialah mengenal pasti sebab-sebabnya. Untuk melakukan ini, seseorang perlu menjalani peperiksaan penuh dan lulus satu siri ujian. Selepas itu, pesakit dirawat rawatan etiologi. Skim terapi anti-tuberkulosis ditunjukkan kepada pesakit dengan tuberkulosis, terapi antibiotik diberikan kepada orang-orang dengan penyakit berjangkit. Dalam patologi autoimun, hormon steroid digunakan.

Kaedah rawatan utama

Taktik rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada penyebabnya, aktiviti keradangan dan tahap penglibatan dalam proses patologi struktur artikular. Dengan kehadiran gejala-gejala sacroiliitis purulen akut, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan kepada pesakit. Dalam semua kes lain, penyakit itu dirawat secara konservatif. Persoalan kelayakan operasi timbul di peringkat kemudian, apabila penyakit itu tidak lagi dapat diterima oleh terapi konservatif.

Doktor apa yang merawat sacroiliitis? Orthopaedists, traumatologists dan rheumatologists terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi. Sekiranya perlu, pesakit mungkin memerlukan bantuan ahli fisiologi, pakar penyakit berjangkit, pakar terapeutik, imunologi atau pakar sempit lain.

Untuk melegakan kesakitan dalam kes sacroiliitis, persiapan kumpulan NSAID digunakan dalam bentuk salap, gel atau tablet. Dengan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroidal diberikan secara intramuskular. Dalam kes mencubit dan keradangan saraf sciatic, pesakit disekat secara perubatan. Untuk tujuan ini, dia diberikan kortikosteroid dan analgesik bukan narkotik pada titik sedekat mungkin ke tapak saraf.

Untuk rawatan dan pencegahan osteochondrosis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan tidak pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmaseutikal dan mengemukakan ubat yang BERSETUJU BERSIH! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Selepas proses keradangan akut menyusut, seseorang perlu menjalani kursus pemulihan. Dalam tempoh ini, gimnastik urut, berenang dan terapeutik (terapi latihan) sangat berguna. Latihan khas membantu untuk memulihkan pergerakan normal tulang belakang dan menghilangkan rasa kekakuan di bahagian bawah punggung. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk sacroiliitis dengan kebenaran doktor anda.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk osteochondrosis wujud! Baca lebih lanjut >>>