Utama / Diagnostik

Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Membentuk tulang tunggal. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila kesatuan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dalam tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

  1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
  2. Negeri kehamilan;
  3. Penyakit berjangkit;
  4. Osteoporosis, didiagnosis pada wanita menopaus;
  5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
  6. Tumor berkembang di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
  7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

  1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Saccroiliitis primer boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan oleh kerosakan tulang pada tisu tulang (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
  2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

  • kesengsaraan;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.5;
  • sakit di sendi lain;
  • pecahan;
  • gangguan visual (lacrimation, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
  • irama jantung dan gangguan pernafasan boleh berlaku.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

  1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, terdapat gejala seperti demam, perkembangan abses di rantau gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma.
  2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
  3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Ini menyebabkan pendarahan, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki badan melalui aliran darah.
  4. Tuberculosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subacute dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir dari sacroiliitis, gejala akan berbeza, jika hanya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

  1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
  2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rasa sakit pada punggung dan paha. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
  3. Tahap ketiga penyakit dicirikan oleh tanda-tanda seperti ankylosis sacro atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh kejadian sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
  • leukositosis darah periferi;
  • Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • tindak balas umum yang teruk badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan yang meresap - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
  • luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular pada keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam kawasan gluteal, dan terutama ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastic elastic fluctuating. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

  • ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
  • faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
  • hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
  • antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab keradangan tertentu adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat anti-tuberculosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

  1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
  2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan supaya berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling dan mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
  3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan ubat meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, dan kesan terapeutiknya dipertingkatkan.
  4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Di samping kaedah pengaruhnya menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsional yang bersambung dan bersama.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Apa itu sacroiliitis

Tulang belakang adalah pautan utama dalam struktur kerangka manusia. Tanpa keterlaluan, kita dapat mengatakan bahawa keadaan seluruh tubuh bergantung pada kesihatan tulang belakang, karena, dalam arti harfiah perkataan itu, semuanya terletak di atasnya.

Sensasi yang tidak menyenangkan di rantau lumbar, sakit menembak tajam di punggung, paha atau sakrum, keperluan untuk menyekat pergerakan - tanda yang berkaitan dengan penyakit seperti sacroiliitis.

Apa itu sacroiliitis

Apa itu sacroileitis sendi pinggul? Ini adalah proses keradangan yang berlaku dalam sendi sacroiliac tulang belakang. Mungkin pantulan sacroiliitis di pinggul, bahu atau sendi lutut. Keradangan meluas kepada kedua-dua tisu lembut dan keras, dan menyebabkan gangguan tulang belakang.

Sacroiliitis boleh menjadi penyakit bebas, dan boleh menjadi gejala penyakit lain. Selalunya penyakit itu menjejaskan sendi pada satu tangan (kanan dan kiri kulit sacroiliitis), tetapi terdapat juga dua jenis sacroiliitis, contohnya, dengan brucellosis dan ankylosing spondylitis. Cara merawat sacroiliitis akan bergantung kepada bentuk penyakit dan puncanya.

Sebabnya

Dalam ubat terdapat senarai faktor yang mencetuskan proses keradangan artikulasi sacroiliac dan perkembangan penyakit. Penyebab sacroiliitis:

  • penyakit autoimun;
  • gaya hidup yang tidak aktif (kerja sedentari);
  • beban berat bersama (contohnya semasa hamil, mengangkat objek berat);
  • ketidakupayaan perkembangan kongenital;
  • kecederaan sistem muskuloskeletal;
  • jangkitan;
  • kehadiran tumor;
  • gangguan metabolik.

Klasifikasi Sacroiliitis

Terdapat beberapa varian klasifikasi penyakit, bergantung kepada pilihan kriteria utama.

Dengan sifat keradangan perangsang sacroiliitis:

  1. Sacroiliitis tertentu (berjangkit). Spesies ini mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu mempunyai ciri-ciri ciri dan hasil terhadap latar belakang penyakit yang sudah sedia ada (brucellosis dan tuberkulosis).
  2. Sacroiliitis nonspecific (purulent). Dalam kes ini, penyakit ini berkembang akibat pecahnya sumber suppuration, jangkitan pada sendi berlaku dan mabuk badan berlaku.
  3. Aseptik (rheumatologi) sacroiliitis. Ia mempunyai asal autoimun dan berkembang terhadap latar belakang penyakit jenis reumatik yang sudah ada pada manusia (arthritis, penyakit Bechterew, dll.).
  4. Sacroiliitis tidak berjangkit (traumatik). Kecederaan terdahulu, kebanyakannya jenis terbuka, atau beban bersama, yang paling sering menyebabkan penyakit ini.

Kesan penyakit ini

Doktor boleh menentukan tahap sebenar perkembangan sacroiliitis hanya selepas pesakit menjalani prosedur radiografi. Menurut hasil pemeriksaan x-ray penyakit pada beberapa tanda ciri dapat dibagi menjadi 4 derajat.

Ijazah pertama

Jurang bersama digambarkan, tetapi tidak jelas. Pesakit boleh mengadu sakit nyeri di belakang, yang merebak ke tendon Achilles dan ketidakselesaan selepas tidur.

Ijazah kedua

Jurang artikular tidak sekata berkembang. Pesakit telah menembak di kawasan lumbar, memotong watak parah, kesakitan paling teruk dirasai di bahagian sendi pinggul dan punggung. Pada peringkat ini, penyakit itu dapat mengubah tulang belakang dan menyekat pergerakan.

Ijazah ketiga

Tanda penutupan separa atau lengkap ruang bersama - ankylosis dari sacrum atau tulang ilium - divisualisasikan. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai radiculitis, dan sebagai hasil daripada mencubit ujung akar saraf, kekejangan otot, rasa lemas, dan perubahan tekanan darah yang biasa bermula.

Gejala

Memandangkan penyakit itu keradangan, gejala utama sacroiliitis adalah rasa sakit di kawasan lumbar.

Kesakitan boleh masuk ke paha, buttock, sacrum, tendon Achilles, meningkat apabila anda menekan bahagian tertentu badan, selepas kekurangan pergerakan yang panjang, semasa latihan.

Pada waktu pagi, keluar dari tempat tidur, seseorang berasa sengit dan terhad dalam pergerakan, keamatan sensasi yang tidak selesa meningkat dengan lentur, berjalan tangga, berjalan kaki yang panjang.

Antara simptom sacroiliitis, sebagai peraturan, dengan bentuk penyakit purulen, peningkatan suhu badan akibat permulaan mabuk badan.

Antara simptom sacroiliitis lain, terdapat: keletihan, kerengsaan, gangguan visual (merobek berat, kerentanan kepada cahaya terang), gangguan irama jantung dan pernafasan.

Diagnostik

Untuk diagnosis betul sacroiliitis, doktor mengikuti pendekatan bersepadu. Doktor, selepas mendengar aduan pesakit, mula-mula menjalankan ujian Lasegue dan Fepson (meminta untuk meningkatkan kaki lurus dari kedudukan berdiri dan menurunkan anggota lurus dari kedudukan duduk). Kejadian sakit akut pada masa pelaksanaan menunjukkan adanya penyakit.

Setelah itu, doktor menetapkan satu set kajian: ujian darah (umum, biokimia, imunologi, dan lain-lain), x-ray tulang pelvik, dan, jika perlu, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Kaedah diagnostik yang paling beroperasi dan visual untuk masa yang lama adalah x-ray, kerana ia membolehkan anda melihat keadaan fissures artikular dengan fotografi diperbesarkan sendi sacroiliac.

Rawatan

Dalam rawatan penyakit ini, keutamaan adalah untuk menghapuskan sumber keradangan tulang belakang dan gejala kerosakan sendi, perkara utama adalah dengan betul menentukan sebab dan memilih terapi.

Sering kali, rawatan tidak bertujuan untuk sacroiliitis sendiri, tetapi pada penyakit yang menyebabkannya. Keperluan umum ialah pemunggahan lengkap sendi yang meradang dan ketiadaan tenaga fizikal semasa tempoh rawatan dan pemulihan. Rancangan rawatan dalam tiga arah: terapi dadah, fisioterapi dan pembedahan.

Rawatan ubat

Dadah yang ditetapkan oleh doktor dalam rawatan sacroiliitis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan bergantung kepada arah tindakan mereka:

  • ubat penahan sakit;
  • ubat antipiretik;
  • penyahtoksifikasi detoksifikasi.

Doktor memilih ubat secara individu bergantung pada jenis sacroiliitis dan ijazahnya. Ubat anti-radang akan ditetapkan untuk sacroiliitis tidak berjangkit, Prednisolone, Hidrokortison dan lain-lain untuk gangguan autoimun, dan agen antibakteria untuk patogen berjangkit. Prognosis untuk merawat gejala sacroiliitis bergantung kepada keparahan patologi.

Resipi rakyat

Rawatan oleh kaedah orang di rumah tidak boleh menjadi terapi lengkap seperti penyakit kompleks seperti sacroiliitis. Pemulihan rakyat menunjukkan keberkesanan yang tinggi hanya bersempena dengan rawatan utama sebagai cara tambahan untuk mempercepat pemulihan dan memudahkan kesejahteraan.

Resipi:

  1. Ambil penyelesaian 0.3% mumi, 2 kali sehari, pada perut kosong, 20 ml.
  2. Sediakan serbuk kulit telur dan ambil setengah sudu teh beberapa jam sebelum makan dua kali sehari.
  3. Sapukan ke bahagian belakang bawah yang dikukus dengan rumput kering segar.
  4. Buat kompres daripada daun kubis putih.
  5. Untuk menggosok bersama dengan jus celandine.
  6. Urut dengan minyak penting (lavender, lemon, pain) dicairkan dalam minyak zaitun.
  7. Minum jus semulajadi timun, bayam, wortel, limau gedang dan lingonberry.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis yang betul, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Ia adalah lebih mudah dan lebih cepat untuk merawat sacroiliitis berjangkit, terutamanya jika imuniti dikekalkan.

Jika ada perubahan dalam biomekanik sendi, maka pesakit akan memerlukan masa yang lebih lama untuk rawatan yang berjaya. Untuk melegakan proses patologi, anda perlu menjalani kursus urut, jangan mengabaikan terapi fizikal, dan melaksanakan prosedur fisioterapi yang diperlukan.

Yang paling sukar untuk dirawat adalah sacroiliitis reumatik, penyakit ini boleh bertahan beberapa tahun, di mana tempoh masa remisi akan menggantikan peningkatan penyakit. Berapa lama pemulihan akan bergantung kepada proses autoimun dan tahap kerosakan pada tisu penghubung.

Pelancaran sacroiliitis boleh menyebabkan kecacatan dan komplikasi seperti:

  1. Pemusnahan tisu tulang.
  2. Penyebaran proses keradangan pada tisu lembut.
  3. Kehilangan pergerakan di pelvis dan kaki.
  4. Perkembangan patologi organ-organ panggul.

Pencegahan

Apa-apa penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada merawat dan sacroiliitis tidak terkecuali. Di dunia moden terdapat banyak profesi yang menyiratkan aktiviti fizikal yang rendah dan berpanjangan duduk di satu tempat. Pemanasan berkala (setiap 2-3 jam) dan perubahan kedudukan badan akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini.

Untuk mengekalkan kesihatan sendi anda, perhatian harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya dan tenaga fizikal yang teratur.

Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan lumbar, hadkan beban pada sendi sacroiliac, mengurangkan sebanyak mungkin aktiviti yang menyebabkan ketidakselesaan dan segera dapatkan bantuan profesional daripada pakar rheumatologi atau pakar bedah.

Hamil dalam kes ini boleh ditunjukkan pembalut, menyediakan fungsi sokongan dan penetapan kawasan lumbosacral.

Kesimpulannya

Kesihatan bersama adalah kunci kepada kehidupan aktif yang bahagia. Aktiviti fizikal dan penguatkan sistem imun adalah langkah penting untuk pencegahan sacroiliitis. Ingatlah bahawa pengambilan diri boleh membawa anda masa yang berharga. Untuk rawatan yang berkesan dan mengelakkan komplikasi, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada waktunya.

Apa itu sacroiliitis dan kaedah rawatannya

Sacroiliitis dipanggil keradangan sacrum. Gejala utamanya ialah kejang di bahagian bawah rabung. Terdapat beberapa jenis patologi yang berbeza bergantung kepada punca lesi dan gambar klinikal yang disertakan. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit termasuk kecederaan tulang belakang, gaya hidup yang tidak aktif atau beban yang terlalu tinggi pada sakrum, serta penyakit jenis kongenital dan diperolehi.

Sacroiliitis - apa itu?

Sacroiliitis menjejaskan kawasan sacroiliac tulang belakang. Patologi berkembang secara berasingan atau sebagai komplikasi penyakit berjangkit dan autoimun yang lain. Keradangan unilateral adalah lebih biasa. Kanser dua hala terutamanya merujuk kepada komorbiditi untuk brucellosis, tuberculosis dan ankylosing spondylitis.

Tulang sacroiliac termasuk sendi dengan pergerakan rendah. Ia memainkan peranan menyambung pelvis dan tulang belakang dengan bantuan formasi berbentuk telinga yang terletak di sebelah tapak. Kedudukan sendi dikekalkan disebabkan oleh ligamen interosseous sacro-lumbar, yang dianggap paling kuat dalam tubuh manusia. Sambungan disusun dalam tandan. Mereka dilampirkan ke rantau sakral dan penyelewengan ileal pada masa yang sama.

Sacrum adalah bahagian kedua rabung, terletak tepat di atas tailbone. Dalam kanak-kanak, vertebra pendidikan dipisahkan. Semasa tempoh pematangan akhir (dari 18 hingga 25 tahun), vertebra bergabung dan membentuk satu tulang. Keabnormalan kongenital dalam pembentukan sakrum dapat menyebabkan perpaduan yang tidak lengkap dan meningkatkan risiko mengembangkan sacroiliitis.

Punca penyakit ini

Sacroiliitis boleh berlaku di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

  • Kecederaan sistem muskuloskeletal, termasuk lebam dan patah tulang dan pecah ligamen;
  • Ketegangan berterusan rantau sacroiliac semasa kehamilan dan semasa mengangkat objek berat;
  • Kecacatan kongenital sendi, contohnya, kehelan pembentukan kawasan pinggul atau penyatuan separa vertebra dari sakrum;
  • Penyimpangan dalam peredaran bahan dalam badan;
  • Tumor jenis benigna, termasuk kista sacrum dan peningkatan tisu tulang dan tulang rawan;
  • Penyakit onkologi, tumor malignan di kawasan sendi sacroiliac, metastasis entiti sedia ada;
  • Jangkitan jenis tertentu dan tidak spesifik, misalnya, sifilis atau tuberkulosis;
  • Artritis pelbagai kategori;
  • Patologi jenis autoimun.

Tahap pembangunan

Serangan unilateral dan bilateral terbahagi kepada beberapa subspesies, bergantung kepada ciri-ciri proses keradangan dan ia berlaku:

  • Pembangunan primer dan menengah;
  • Spesifik dan tidak spesifik;
  • Autoimun atau aseptik;
  • Berlaku untuk sebab-sebab yang tidak berjangkit (disebabkan kecederaan dan tekanan yang berlebihan).

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit, bergantung kepada gejala dan tanda-tanda:

  • Gred 1 dicirikan oleh gambar klinikal yang ringan. Pesakit mengalami kesakitan yang jarang, ringan di belakang lumbar dan ketidakselesaan di bahagian bawah badan. Satu-satunya cara untuk melihat tanda-tanda patologi sinar X sacroiliitis. Gambar menunjukkan jurang kabur dan kabur sendi.
  • Sacroiliitis 2 darjah dicirikan oleh tanda-tanda penyakit seperti ketika melakukan sinar-X, dan dalam kehidupan sehari-hari. Gambar menunjukkan persampelan bersama dan penyimpangan keserasian dari norma. Pesakit menderita kesukaran dalam pergerakan, rasa sakit kronik, kelesuan umum dan hyperthermia.
  • Penyakit Gred 3 dicirikan oleh ankylosis. Jurang sendi hilang dari imej semasa x-ray sacroiliitis dan terlalu banyak. Gangguan yang diperhatikan dalam struktur otot lumbal dan rantau pelvik. Selain kesakitan kronik akut, pesakit menderita dari tanda-tanda gejala jenis neurologi yang kuat.

Apa itu sacroiliitis berbahaya?

Jika jenis patologi adalah aseptik, dan penyebab keradangan adalah trauma, prognosis sacroiliitis adalah baik. Terapi yang tepat dari masa ke masa akan membantu menghilangkan gejala ketidakselesaan dan kesakitan.

Walau bagaimanapun, perkembangan sekunder penyakit ini, penyebarannya kepada dua pihak segera terdedah kepada komplikasi dan boleh menimbulkan kecacatan.

Jadi, patologi Bechterew dapat menyebabkan ossifikasi rabung. Tumor ganas tulang belakang tanpa terapi yang betul adalah penuh dengan kematian. Proliferasi kecil jenis unilateral tidak memberi pesakit banyak ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, tumor akan berkembang menjadi keadaan yang tidak dapat dikendalikan dan membawa kepada metastasis.

Bahaya sacroiliitis secara langsung berkaitan dengan penyebab keradangan rantau sacroiliac dan ketepatan masa terapi.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala-gejala sacroiliitis berlaku bergantung kepada jenis patologi. Oleh itu, tanda-tanda penyakit reumatik, kecederaan tulang belakang dan keradangan akibat jangkitan sangat berbeza. Simptom yang biasa untuk apa-apa penyakit adalah kesakitan yang berterusan di belakang lumbar.

Patologi rematik menyebabkan perkembangan sacroiliitis dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Awalnya sakit belakang dan peningkatan gejala dengan peningkatan derajat;
  • Kebanyakan patologi berkembang pada usia 35 tahun;
  • Tempoh kesakitan dari beberapa bulan ke beberapa tahun;
  • Pesakit menderita ketidakselesaan pagi di rantau lumbar, yang membantu merawat terapi fizikal;
  • Seseorang kerap mendapat letih dan nota dalam hyperthermianya semasa pembengkakan sacroiliitis;
  • Perkembangan osteoporosis rantau sacroiliac dan segmen lumbar.

Sifat radang remeh adalah ciri penyebaran gambar klinikal kepada sistem dan organ lain. Terdapat pembengkakan jari, perkembangan daktilitis, kecacatan psoriasis kuku. Artritis menyebabkan kekejangan di bahagian bawah dan atas. Ankylosing spondylitis menjejaskan fungsi motor dan mempengaruhi gaya hidup.

Tanda-tanda kecederaan tulang belakang adalah sakit tajam, pembengkakan struktur otot dan masalah dengan pergerakan belakang. Adalah mudah untuk mengenal pasti patologi yang menggunakan pemeriksaan permukaan atau sinar-X. Menggalakkan diagnosis abrasi dan hematomas.

Gejala jenis sacroiliitis berjangkit termasuk peningkatan suhu badan, berpeluh berlebihan, dan ruam pada kulit. Walau bagaimanapun, kursus kronik brucellosis atau borreliosis mempunyai gambaran klinikal yang tersembunyi. Untuk mengenal pasti patologi tanpa analisis makmal hampir mustahil.

Keradangan rantau sacroiliac disebabkan oleh pembentukan tumor mempunyai gambaran klinikal yang biasa dengan penyakit kanser. Pesakit menderita keletihan umum, kulit pucat, kehilangan berat badan yang tidak munasabah, anemia, kehilangan selera makan.

Rawatan sacroiliitis - dadah dan kaedah

Rawatan konservatif sacroiliitis adalah penghapusan proses keradangan. Ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi. Persediaan dan kaedah yang sesuai harus ditetapkan oleh doktor setelah diagnosis dan penentuan penyebab penyakitnya.

Kumpulan utama ubat untuk merawat sacroiliitis termasuk:

  • Ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang. Bermakna mengurangkan kesakitan. Juga, ubat menyumbang kepada penyingkiran keradangan. Ibuprofen dan Celecoxib sering diresepkan.
  • Ubat glukokortikosteroid hormon. Berkesan menghilangkan keradangan. Mereka mempunyai kesan sampingan yang tinggi: osteoporosis, diabetes, patologi saluran gastrousus. Diterima semata-mata dengan kebenaran doktor.
  • Persediaan menggunakan antibodi monoklonal. Mempunyai harga yang tinggi dan kesan yang berkesan. Prinsip tindakan ubat berdasarkan penghapusan komponen yang menimbulkan proses keradangan. Cara termasuk Mabthera.
  • Ubat antibakteria. Mereka ditetapkan untuk jenis penyakit berjangkit. Untuk antibiotik untuk membawa kesan maksimum, ujian makmal yang menyeluruh dilakukan sebelum menetapkan ubat untuk menentukan jenis patogen. Cephalosporins, asid clavulanic dan amoksisilin sesuai untuk memerangi sacroiliitis.

Sekiranya penyakit itu telah dikembangkan kerana batuk kering, doktor memilih antibiotik tertentu. Isoniazid, Tubazid dan Rifampicin akan lakukan.

Terapi antibakteria Sacroiliitis Grade 2, serta tahap lain penyakit jenis post traumatik, dilakukan untuk mencegah keradangan sendi.

Rawatan fisioterapi termasuk:

  • Pembetulan laser tulang belakang sacroiliac;
  • MRI sacroiliitis;
  • Elektroforesis vitamin.

Ia digunakan untuk menghilangkan dan menghalang gimnastik sacroiliitis. Satu set latihan khusus yang dipilih menormalkan peredaran darah dan mengurangkan bengkak di kawasan yang meradang.

Untuk melegakan kesakitan semasa remisi, rawatan sacroiliitis dengan ubat-ubatan rakyat boleh diterima. Walau bagaimanapun, anda perlu berunding dengan doktor mengenai preskripsi untuk mengelakkan tindak balas alahan dan komplikasi patologi.

Ramalan

Prognosis sacroiliitis ditentukan bergantung kepada sejumlah besar faktor, termasuk:

  • Penyebab perkembangan patologi;
  • Kehadiran jangkitan struktur sacroiliac;
  • Pembentukan tumor;
  • Ketepatan dan ketepatan masa terapi terpilih;
  • Tahap perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, kerentanan pesakit terhadap ketidakupayaan.

Doktor dapat menilai perkembangan patologi seterusnya, bergantung kepada seks dan umur pesakit, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan.

Sacroiliitis merujuk kepada penyakit jenis yang tidak ditentukan. Mengetahui tempoh rawatan dan tempoh gejala hampir mustahil.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sacroiliitis, adalah penting untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • Memulakan terapi untuk mana-mana penyakit berjangkit pada masa dan di bawah pengawasan seorang doktor;
  • Jangan membebankan badan;
  • Elakkan hipotermia;
  • Pantau keadaan sistem muskuloskeletal;
  • Meningkatkan fungsi perlindungan badan.

Sacroiliitis merujuk kepada penyakit dengan prognosis yang tidak menentu. Untuk meminimumkan risiko komplikasi akan membolehkan diagnosis dan rawatan menyeluruh di bawah pengawasan doktor.

Sacroiliitis

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Disertai oleh sakit belakang belakang. Bergantung kepada punca, sifat dan tahap proses keradangan, terdapat beberapa bentuk sacroiliitis, berbeza dengan gejala dan kursus. Penyebab perkembangan sacroiliitis boleh menjadi trauma, kelebihan sendi yang berpanjangan (contohnya, semasa hamil, beban berat, kerja tidak aktif) malformasi kongenital (subluxation sendi pinggul), proses tumor, gangguan metabolik, serta pelbagai jangkitan, kedua-dua tidak spesifik dan spesifik (sifilis, batuk kering, brucellosis). Di samping itu, sacroiliitis dapat dilihat dalam beberapa penyakit autoimun. Apabila rawatan sacroiliitis aseptik adalah konservatif, dengan purulen - sering pembedahan.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (dari bahasa Latin Sacrum os sacrum + ilium os ilium) adalah proses keradangan di kawasan sendi sacroiliac. Ia mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit berjangkit atau autoimun yang lain. Selalunya sacroiliitis berkembang di satu pihak. Sacroiliitis dua hala boleh diperhatikan dengan brucellosis (kurang kerap dengan tuberkulosis) dan merupakan gejala malar dalam ankylosing spondylitis. Pelan rawatan dan prognosis bergantung kepada bentuk dan penyebab perkembangan sacroiliitis.

Sendi sacroiliac adalah sendi yang tidak aktif, di mana pelvis disambungkan ke tulang belakang dengan bantuan sendi lug yang terletak pada permukaan lateral sakrum. Sendi dipegang oleh ligamen tubuh manusia yang kuat - ligamen sacral-lumbar interosseous, tandan lebar pendek, yang dilekatkan pada sakrum di satu sisi, dan tuberosity iliac di sisi yang lain.

The sacrum adalah tulang belakang yang kedua (tailbone di bawahnya). Pada kanak-kanak, vertebra sakral terletak berasingan daripada satu sama lain. Kemudian, pada usia 18-25 tahun, tulang vertebra ini bersama-sama, membentuk satu tulang besar. Dengan keabnormalan perkembangan kongenital (belakang bifida), gabungan mungkin tidak lengkap.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses keradangan, jenis sacroiliitis berikut dibezakan: sinovitis (keradangan membran sinovial), osteoartritis (keradangan permukaan artikular) dan panarthritis (keradangan semua tisu sendi).

Bergantung pada sifat keradangan dibezakan:

  • sacroiliitis yang tidak spesifik (purulen);
  • sacroiliitis tertentu (dengan sifilis, tuberkulosis dan brucellosis);
  • aseptik (menyerang-alergi) sacroiliitis, yang berkembang dalam penyakit autoimun;
  • sacroiliitis yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh proses degeneratif-dystrophik di kawasan sendi (selepas kecederaan, beban, gangguan metabolik dan kecacatan) atau keradangan ligament sacro-lumbar.

Sacroiliitis nonspecific (purulent)

Penyebab sacroiliitis boleh menjadi penembusan tumpuan suportatif, osteomyelitis, atau jangkitan langsung bersama dalam kecederaan terbuka. Seroprofat supuratif biasanya unilateral. Permulaan sacroiliitis adalah akut, terdapat kursus pesat dengan menggigil, peningkatan suhu badan yang ketara dan sakit yang tajam di abdomen bawah dan di belakang pada bahagian yang terjejas. Keadaan pesakit dengan sacroiliitis semakin merosot, dan mabuk yang teruk berkembang.

Kerana kesakitan, pesakit dengan sacroiliitis mengambil posisi terpaksa, membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut. Palpation mendedahkan kesakitan yang tajam di kawasan sendi sacroiliac. Sakitnya diperburuk dengan lanjutan kakinya pada bahagian yang terjejas dan tekanan pada sayap tulang iliac. Dalam ujian darah dengan sacroiliitis purulen, peningkatan ESR dan leukositosis dinyatakan.

Dengan manifestasi klinikal tempatan yang ringan pada peringkat awal, sacroiliitis kadang-kadang disalah anggap sebagai penyakit berjangkit akut (terutama pada kanak-kanak). Diagnosis sacroiliitis juga boleh menjadi sukar disebabkan oleh gambar sinar-X yang tidak terlalu jelas atau perubahan lambat pada tanda roentgenogram. Pada radiografi dengan sacroiliitis, pembesaran ruang bersama dapat dikesan, dan juga osteoporosis sederhana di kawasan sendi Ilium dan sacrum.

Pus yang terkumpul di rongga sendi, boleh memecah masuk ke dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, membentuk aliran purulen. Jika bentuk kebocoran di rongga pelvis, pemeriksaan rektum menentukan pembentukan menyakitkan elastik dengan kawasan turun naik. Apabila membentuk titisan di punggung, bengkak dan kelembutan berlaku di kawasan punggung. Penembusan nanah ke saluran tulang belakang boleh merosakkan membran tulang belakang dan kord rahim.

Rawatan sacroiliitis purulen dilakukan di jabatan pembedahan. Pada peringkat awal, antibiotik diberikan, dan terapi detoksifikasi dijalankan. Pembentukan fokus suppuratif dalam kes sacroiliitis adalah petunjuk untuk reseksi sendi.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Sacroiliitis dalam tuberkulosis jarang diamati, biasanya subacutely atau kronik. Jangkitan ini biasanya merebak dari lesi utama, yang terletak sama ada dalam sakrum atau di kawasan permukaan artikular Ilium. Kekalahan boleh sama-sama unilateral dan dua hala.

Pesakit dengan sacroiliitis mengadu kesakitan lokalisasi yang tidak jelas di rantau pelvis, serta sepanjang saraf sciatic. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat kesakitan di sendi lutut dan pinggul. Kekakuan yang diperhatikan, kerana pesakit dengan sacroiliitis cuba untuk menyelamatkan kawasan yang terjejas semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, kecacatan sekunder boleh dilakukan dalam bentuk skoliosis dan pengurangan tuhanosis lumbar. Palpation mendedahkan kesakitan sederhana. Suhu tempatan dinaikkan tisu sacroiliitis. Selepas beberapa ketika, terdapat penyusupan tisu lembut ke atas tumpuan keradangan.

Dalam ¾ kes, sacroiliitis sihat adalah rumit oleh pembentukan abses bocor di kawasan pinggul. Tambahan pula, hampir separuh daripada natechnikov disertai dengan pembentukan fistulas. Pada radiografi dengan sacroiliitis, kemusnahan dinyatakan di rantau ilium atau sacrum ditentukan. Sequesters boleh menduduki ketiga atau lebih tulang yang terkena. Kontur sendi adalah kabur, tepinya dimakan. Dalam sesetengah kes, terdapat kehilangan sebahagian atau lengkap ruang bersama.

Rawatan sacroiliitis dijalankan dalam keadaan jabatan tuberkulosis. Imobilisasi dilakukan, terapi konservatif tertentu ditetapkan. Dalam sesetengah kes sacroiliitis suntikan, operasi pembedahan ditunjukkan - pemisahan sendi sacroiliac.

Sacroiliitis dalam sifilis

Dalam sifilis sekunder, sacroiliitis berkembang jarang dan biasanya berlaku dalam bentuk arthralgia, dengan cepat melepasi di bawah pengaruh terapi antibiotik tertentu. Dalam kes sifilis tertiari, sacroiliitis gummy dalam bentuk sinovitis atau osteoartritis boleh diperhatikan. Sakit Unsharp (terutamanya malam) dan beberapa kekakuan disebabkan oleh fakta bahawa pesakit menyembunyikan kawasan yang terjejas.

Apabila perubahan sinovitis pada radiografi tidak dikesan. Dalam osteoartritis, gambar sinar-X boleh berbeza-beza - dari perubahan kecil kepada pemusnahan separa atau lengkap permukaan artikular. Rawatan sacroiliitis adalah khusus, dalam jabatan dermatovenerologi. Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, sifilis tertiari sangat jarang berlaku, jadi sacroiliitis ini dikelaskan sebagai kurang biasa.

Sacroiliitis dengan brucellosis

Biasanya, lesi sendi dengan brucellosis bersifat sementara dan berlaku dalam bentuk arthralgia yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, berterusan, tahan lama, sukar untuk merawat keradangan dalam bentuk sinovitis, pereparathritis, arthritis atau osteoarthritis diperhatikan. Pada masa yang sama, sacroiliitis diperhatikan dengan kerap (42% daripada jumlah lesi sendi).

Sacroiliitis dengan brucellosis boleh menjadi kedua-dua pihak unilateral dan bilateral. Seorang pesakit dengan sacroiliitis mengadu rasa sakit di rantau sacroiliac, diperparah oleh pergerakan, terutamanya apabila tulang belakang ditekuk dan tertekuk. Terdapat ketegaran dan kekakuan. Gejala positif Lasegue (gejala ketegangan) diturunkan - penampilan atau intensifikasi kesakitan sepanjang bahagian belakang paha pada masa ini apabila pesakit mengangkat kaki yang diluruskan. Pada radiografi dengan brucellosis sacroiliitis tidak ada perubahan walaupun terdapat gejala klinikal yang teruk.

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Terapi khusus dilakukan dengan menggunakan beberapa antibiotik, dan terapi vaksin ditetapkan bersama dengan agen anti-inflamasi dan simptomatik. Dalam sacroiliitis subakut dan kronik, fisioterapi dan rawatan spa ditunjukkan.

Sacroiliitis aseptik

Sarkrofil aseptik dapat dilihat dalam banyak penyakit reumatik, termasuk penyakit arthritis psoriatik dan penyakit Reiter. Kesan sacroiliitis dua hala mempunyai nilai diagnostik khas dalam spondylitis ankylosis, kerana perubahan radiografi di kedua sendi sacroiliac dalam kes ini dikesan pada peringkat awal - bahkan sebelum pembentukan adhesi antara vertebra. Satu gambaran radiologi ciri sacroiliitis dalam kes-kes seperti menyediakan diagnosis awal dan membolehkan anda memulakan rawatan dalam tempoh yang paling baik untuk ini.

Pada tahap pertama sacroiliitis, sklerosis subkondral sederhana dan pengembangan ruang bersama ditentukan pada radiografi. Kontur sendi adalah kabur. Dalam peringkat kedua sacroiliitis, subchondrosis menjadi ketara, ruang bersama menyempitkan, hakisan individu ditentukan. Pada bahagian ketiga terbentuk, dan pada keempat - lengkap ankylosis sendi sacroiliac.

Manifestasi klinikal sacroileitis membosankan. Sacroiliitis dalam ankylosing spondylitis diiringi kesakitan ringan atau sederhana di punggung, memanjang ke paha. Sakit teruk pada rehat dan melemahkan dengan pergerakan. Pesakit menyatakan kekakuan pagi, hilang selepas senaman.

Dalam mengenal pasti perubahan ciri-ciri untuk Sacroleitis pada X-ray, pemeriksaan tambahan dilakukan, termasuk ujian fungsi khas, sinar-X ujian tulang belakang dan makmal. Apabila mengesahkan diagnosis sacroiliitis, terapi kompleks ditetapkan: ubat anti-radang bukan steroid, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan resort sanatorium.

Sacroiliitis bersifat tidak berjangkit

Luka bercakap, luka tidak berjangkit pada sendi sacroiliac bukanlah sacroiliitis, kerana kes-kes seperti itu diperhatikan sama ada perubahan arthritic daripada sendi sacroiliac, atau keradangan ligamen sacroiliac. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal dalam kes-kes seperti itu, diagnosis sacroiliitis etiologi yang tidak diketahui sering dibuat.

Perubahan patologi sedemikian mungkin disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, beban kekal sendi disebabkan oleh kehamilan, sukan, beban berat atau kerja-kerja sedentari. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat dengan pelanggaran postur (peningkatan sudut persimpangan lumbosacral), cakera berbentuk baji antara sacrum dan vertebra lumbar kelima, serta jika arka vertebra lumbal kelima tidak berpecah.

Pesakit mengadu kesakitan paroxysmal atau spontan di sacrum, biasanya diperburuk oleh pergerakan, berpanjangan, duduk, atau condong ke hadapan. Penyinaran ke belakang, paha atau punggung adalah mungkin. Semasa pemeriksaan, terdapat kesakitan yang sedikit atau sederhana di kawasan luka dan kekakuan. Dalam sesetengah kes, mengembangkan kancah itik (melonggarkan dari sisi ke sisi apabila berjalan). Gejala Fergason adalah pathognomonic: pesakit bangun di atas kerusi, pertama dengan sihat dan kemudian dengan kaki yang sakit, selepas itu ia turun dari kerusi, jatuh pertama yang sihat dan kemudian sakit kaki. Pada masa yang sama terdapat kesakitan di kawasan sendi sacroiliac.

Dalam arthrosis, radiografi menunjukkan penyempitan ruang bersama, osteosclerosis, dan kecacatan sendi. Apabila keradangan perubahan ligamen tidak hadir. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Prosedur NSAIDs dan physiotherapeutic ditetapkan, penyekatan dilakukan sekiranya sindrom kesakitan teruk. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Wanita hamil yang mengalami sacroiliitis ditunjukkan menggunakan pembalut khas untuk memunggah lumbosacral.

Sacroiliitis: rawatan sifat berjangkit, tidak berjangkit, reaktif dan reumatik

Sacroiliitis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dicirikan oleh keradangan sendi sacroiliac. Patologi memberi kesan kepada orang muda umur bekerja. Selepas 10-15 tahun, 70% daripada mereka mengalami perubahan yang tidak boleh diperbaiki dalam sendi. Ini membawa kepada pengurangan ketara dalam kualiti hidup dan kecacatan.

Oleh kerana simptom klinikal yang sama, sacroiliitis sering dikelirukan dengan penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis, dan sebagainya). Kebanyakan pesakit menunjukkan tanda-tanda radiografi penyakit ini. Kebanyakan doktor berhenti di sini, mendiagnosis dan menghantar pesakit untuk dirawat. Tetapi... sacroiliitis sering berkembang dengan penyakit lain tulang belakang. Ia mungkin mempunyai sebab yang berbeza dan menunjukkan kehadiran penyakit sistemik lain yang lebih serius.

Berdasarkan komen di forum, para doktor mengalami kesulitan dalam mendiagnosis penyakit tersebut dan memberi diagnosis yang tidak spesifik kepada pesakit seperti "dorsalgia" atau "lumbodia vertebrogenik". Terdapat juga kes-kes yang kerap apabila doktor mengenal pasti osteochondrosis dalam pesakit, tetapi tidak mendapati lesi sendi sacroiliac yang berkaitan dengannya. Semua ini adalah kerana kekurangan tanda-tanda radiologi yang jelas pada sacroiliitis pada peringkat awal penyakit ini.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kod M46.1 ditugaskan untuk sacroiliitis. Patologi merujuk kepada spondylopathy radang - penyakit tulang belakang, yang disertai oleh disfungsi progresif sendi dan sindrom kesakitan yang teruk. Sacroiliitis dikenakan dalam rubrik lain sebagai gejala penyakit sesetengah musculoskeletal dan tisu penghubung. Contohnya adalah luka sendi sacroiliac dalam osteomyelitis (M86.15, M86.25) atau ankylosing spondylitis (M45.8).

Dalam perkembangannya, sacroiliitis melalui beberapa peringkat berturut-turut. Perubahan sinar-X hanya muncul pada yang terakhir, apabila sangat sukar untuk merawat patologi. Sacroiliitis boleh membina latar belakang pelbagai penyakit, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan diklasifikasikan.

Kita akan faham sebab dan klasifikasi penyakit ini.

Klasifikasi dan perihalan jenis sacroiliitis

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Keradangan sendi sacroiliac boleh menjadi penyakit bebas atau boleh berlaku untuk kali kedua terhadap latar belakang autoimun atau penyakit berjangkit. Sacroiliitis boleh mempunyai lokalisasi unilateral atau dua hala, kursus akut, subakut atau kronik.

Single dan dua sisi

Dalam kebanyakan kes, keradangan sendi sacroiliac adalah satu sisi. Dengan penyetempatan proses patologi di sebelah kanan, ia adalah sebelah kanan, di sebelah kiri - sacroiliitis sebelah kiri.

Sacroiliitis 2-sisi - apakah itu dan bagaimana ia berbahaya? Penyakit ini dicirikan oleh penglibatan serentak kedua sendi sacroiliac dalam proses keradangan sekaligus. Patologi ini sering merupakan tanda ankylosing spondylitis, yang mempunyai kursus teruk dan menyebabkan kecacatan awal.

Tahap aktiviti sacroiliitis dua hala:

  • 1 darjah - minimum. Orang itu terganggu oleh sakit belakang sederhana dan kekejangan sedikit pada waktu pagi. Dengan lesi yang bersamaan dengan sendi intervertebral, kesulitan boleh ditemui dalam melengkapkan dan memanjangkan pinggang.
  • 2 darjah - sederhana. Pesakit mengadu sakit kesakitan yang berterusan di rantau lumbosacral. Kekakuan dan ketidakselesaan berterusan sepanjang hari. Penyakit ini menghalang seseorang untuk menjalani kehidupan yang normal.
  • Gred 3 - diucapkan. Pesakit disiksa oleh kesakitan teruk dan batasan pergerakan yang ditandakan di belakang. Dalam bidang sendi sacroiliac, ia membentuk ankylosis - pelekatan lengkap tulang pada satu sama lain. Tulang belakang dan sendi-sendi lain terlibat dalam proses patologi.

Pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda radiologi sama ada tidak hadir atau praktikal. Foci osteosclerosis, penyempitan celah interarticular dan tanda-tanda ankylosis hanya muncul pada gred 2 dan 3 sacroiliitis. Untuk mendiagnosis penyakit pada mulanya, anda boleh menggunakan MRI. Kebanyakan pesakit dengan sacroiliitis melihat doktor hanya untuk 2 peringkat penyakit, apabila rasa sakit mula menyebabkan ketidakselesaan.

Berjangkit tidak spesifik

Selalunya ia berkembang sebagai hasil daripada jangkitan dengan aliran darah dalam osteomyelitis hematogen akut. Patogen juga boleh memasuki sendi dari penyakit jangkitan berdekatan. Penyebab patologi itu menembusi kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Gejala-gejala ciri sacroiliitis purulen akut:

  • kesakitan yang teruk di dalam sakrum di bawah punggung, diperparah oleh pergerakan;
  • kedudukan terpaksa pesakit - dia mengambil "kedudukan janin";
  • kenaikan suhu yang ketara kepada 39-40 darjah;
  • kelemahan umum, menggigil, sakit kepala dan tanda-tanda mabuk lain.

Secara umumnya, ujian darah pesakit mendedahkan peningkatan ESR dan leukositosis. Pada mulanya, tidak ada perubahan yang kelihatan pada radiografi; kemudian, jurang bersama menjadi ketara, disebabkan oleh pengumpulan nanah di rongga sinovial sendi. Di masa depan, jangkitan itu merebak ke organ dan tisu berdekatan. Pesakit dengan sacroiliitis purulen memerlukan campur tangan pembedahan segera dan kursus terapi antibiotik.

Tuberkulosis

Sendi sacroiliac adalah salah satu tempat "kegemaran" Mycobacterium tuberculosis. Menurut statistik, sacroiliitis dikesan dalam 40% pesakit dengan bentuk penyakit osteo-artikular. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Keradangan mempunyai lokalisasi satu segi.

  • kesakitan setempat, bengkak dan kemerahan kulit pada tapak unjuran sendi sacroiliac;
  • sakit di punggung, sacrum, belakang paha, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • scoliosis dengan kelengkungan dalam cara yang sihat, kesukaran dan rasa kekakuan di bahagian bawah yang disebabkan oleh penguncupan otot refleks;
  • peningkatan berterusan suhu badan kepada 39-40 darjah, tanda-tanda keradangan dalam analisis umum darah.

Tanda-tanda radiografi sacroiliitis tabung muncul sebagai pemusnahan tulang yang membentuk sendi sacroiliac. Pada mulanya, tumpuan pemusnahan dengan sequesters muncul di ilium atau sacrum. Dari masa ke masa, proses patologi merebak ke seluruh sendi. Konturnya menjadi kabur, kerana terdapat kehilangan atau sebahagian lengkap ruang bersama.

Syphilitic

Dalam kes yang jarang berlaku, sacroiliitis boleh berkembang dalam sifilis sekunder. Ia berlaku dalam bentuk arthralgia - rasa sakit di sendi, yang dengan cepat hilang selepas terapi antibiotik yang mencukupi. Seringkali keradangan sendi ileal sacral berlaku dalam sifilis tertiary. Sarkrofil seperti biasanya berlaku dalam bentuk sinovitis atau osteoarthritis.

Dalam struktur tulang atau tulang rawan sendi boleh membentuk gugup sifilis - pembentukan padat bentuk bulat. Peperiksaan X-ray hanya bermaklumat dengan perubahan destruktif yang signifikan dalam tulang sendi ileal sacral.

Brucellosis

Pada pesakit dengan brucellosis, sacroiliitis berkembang dengan kerap. Sendi sacroiliac terjejas dalam 42% pesakit dengan arthralgia. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang berulang dari sifat yang tidak menentu. Dalam satu hari bahu boleh sakit, di kedua - lutut, pada ketiga - pinggang. Pada masa yang sama, pesakit menunjukkan tanda kerosakan kepada organ lain: jantung, paru-paru, hati, organ sistem urogenital.

Malah osteochondrosis "berjalan" boleh disembuhkan di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Lebih jarang, pesakit mengembangkan sacroiliitis dalam bentuk arthritis, periarthritis, synovitis atau osteoartritis. Kedua-dua satu dan kedua-dua sendi boleh terlibat dalam proses patologi. Adalah mustahil untuk mendiagnosis sacroiliitis Brucella dengan radiografi kerana ketiadaan tanda patologi khusus.

Psoriatic

Psoriatic sacroiliitis dikesan dalam 50-60% pesakit dengan psoriasis. Patologi mempunyai gambaran sinar-X yang jelas dan tidak menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Penyakit ini adalah tanpa gejala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang tersebut. Hanya 5% orang yang membangunkan gambar x-ray klinikal yang menyerupai penyakit Bechterew.

Lebih daripada 70% pesakit psoriasis mengalami arthritis lokalisasi yang berlainan. Mereka mempunyai kursus klinikal yang jelas dan mengakibatkan gangguan fungsi normal sendi. Oligoarthritis adalah yang paling biasa pada pesakit. Jari kaki, lutut, pinggul atau sendi besar yang lain mungkin menderita.

5-10% orang membangunkan polyarthritis daripada sendi interphalangeal kecil tangan. Menurut klinikal penyakit ini menyerupai arthritis rheumatoid.

Enteropati

Keradangan sendi ileum-sakral berkembang di sekitar 50% pesakit dengan penyakit autoimun kronik usus. Sacroiliitis berlaku pada orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Dalam 90% kes, patologi adalah asimtomatik.

Keterukan proses keradangan dan perubahan degeneratif pada sendi tidak bergantung kepada keparahan patologi usus. Dan rawatan khusus kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak menjejaskan perjalanan sacroiliitis.

Dalam 10% kes, sacroiliitis enteropati adalah gejala awal spondylitis ankylosis. Kursus klinikal spondyloarthritis ankylosing dalam patologi usus tidak berbeza dari segi penyakit idiopatik (tidak ditentukan) penyakit ini.

Sacroititis dalam Sindrom Reiter

Sindrom Reiter adalah kerosakan gabungan kepada organ-organ sistem urogenital, sendi dan mata. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan klamid. Kurang biasa, patogen adalah mycoplasma dan ureaplasma. Juga, penyakit ini boleh berkembang selepas mengalami jangkitan usus (enterocolitis, shigellosis, salmonellosis).

Tanda-tanda klasik sindrom Reiter:

  • persatuan dengan jangkitan urogenital atau usus sebelumnya;
  • umur muda yang berpenyakit;
  • tanda keradangan saluran urogenital;
  • kerosakan radang pada mata (iridocyclitis, konjunktivitis);
  • kehadiran sindrom artikular pesakit (mono-, oligo-atau polyarthritis).

Sacroiliitis dikesan dalam 30-50% pesakit dengan sindrom Reiter. Keradangan biasanya mempunyai sifat reaktif dan lokalisasi satu pihak. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami keradangan sendi lain, mengembangkan plantar fasciitis, bursitis subskapular, periostitis vertebra atau pelvis.

Sacroiliitis dalam spondyloarthritis ankylosing

Tidak seperti penyebaran bilateral yang berjangkit, reaktiviti, tabung, dan autoimun, selalu mempunyai penyebaran dua hala. Pada peringkat awal, ia hampir tidak asimtomatik. Kesakitan akut dan pergerakan tulang belakang yang rosak berlaku dalam tempoh yang lebih lama akibat kemusnahan sendi.

Ankylosing sacroiliitis adalah salah satu gejala ankylosing spondylitis. Dalam banyak pesakit sendi intervertebral dan periferal terjejas. Biasanya, perkembangan iridocyclitis atau iritis - keradangan iris bola mata.

Peranan CT dan MRI dalam diagnosis

Tanda-tanda radiografi muncul pada peringkat akhir dari sacroiliitis, dan tidak pada semua jenisnya. Diagnosis sinar-X tidak membenarkan masa untuk mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat permulaan pembangunan menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden. Tanda awal sacroiliitis paling baik dilihat pada MRI.

Kehadiran tanda-tanda radiologi yang boleh dipercayai terhadap sendi sacroiliac membolehkan anda membuat diagnosis sacroiliitis. Sekiranya tiada perubahan jelas pada radiografi, pesakit disyorkan untuk menentukan status HLA-B27 dan menggunakan kaedah pengimejan yang lebih sensitif (CT, MRI).

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah paling bermaklumat dalam diagnosis sacroiliitis pada peringkat awal. Ia membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda pertama keradangan dalam cecair bersama dalam rongga artikular dan edema sumsum tulang subkondral. Perubahan ini tidak digambarkan pada tomograms komputer (CT).

Komputasi tomografi lebih bermaklumat di peringkat seterusnya sacroiliitis. CT mengkaji kecacatan tulang, patah tulang, perubahan sclerosis, menyempitkan atau meluaskan ruang bersama. Tetapi tomografi yang dikira secara praktikal tidak berguna dalam diagnosis awal sacroiliitis.

Bagaimana untuk merawat: pendekatan etiologi

Mendengar diagnosis "sacroiliitis", ramai orang jatuh ke dalam keadaan bodoh. Apakah penyakit ini, dan apakah akibatnya? Bagaimana untuk menyembuhkannya dan adakah ia mungkin sama sekali? Apa otot yang diikat semasa sacroiliitis, dan bolehkah mereka menyebabkan pinching saraf sciatic? Apa ubat yang perlu diambil, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk berpakaian dengan penyakit ini? Adakah kecacatan dalam ankylosing spondyloarthritis, yang menyebabkan ketidakseimbangan tulang belakang tidak dapat dipulihkan, memberi? Ini dan banyak soalan lain tidak memberi rehat kepada majoriti pesakit.

Langkah paling penting dalam memerangi sacroiliitis ialah mengenal pasti sebab-sebabnya. Untuk melakukan ini, seseorang perlu menjalani peperiksaan penuh dan lulus satu siri ujian. Selepas itu, pesakit dirawat rawatan etiologi. Skim terapi anti-tuberkulosis ditunjukkan kepada pesakit dengan tuberkulosis, terapi antibiotik diberikan kepada orang-orang dengan penyakit berjangkit. Dalam patologi autoimun, hormon steroid digunakan.

Kaedah rawatan utama

Taktik rawatan dan prognosis penyakit bergantung kepada penyebabnya, aktiviti keradangan dan tahap penglibatan dalam proses patologi struktur artikular. Dengan kehadiran gejala-gejala sacroiliitis purulen akut, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan kepada pesakit. Dalam semua kes lain, penyakit itu dirawat secara konservatif. Persoalan kelayakan operasi timbul di peringkat kemudian, apabila penyakit itu tidak lagi dapat diterima oleh terapi konservatif.

Doktor apa yang merawat sacroiliitis? Orthopaedists, traumatologists dan rheumatologists terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi. Sekiranya perlu, pesakit mungkin memerlukan bantuan ahli fisiologi, pakar penyakit berjangkit, pakar terapeutik, imunologi atau pakar sempit lain.

Untuk melegakan kesakitan dalam kes sacroiliitis, persiapan kumpulan NSAID digunakan dalam bentuk salap, gel atau tablet. Dengan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroidal diberikan secara intramuskular. Dalam kes mencubit dan keradangan saraf sciatic, pesakit disekat secara perubatan. Untuk tujuan ini, dia diberikan kortikosteroid dan analgesik bukan narkotik pada titik sedekat mungkin ke tapak saraf.

Untuk rawatan dan pencegahan osteochondrosis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan tidak pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang telah memutuskan untuk menentang kekacauan farmaseutikal dan mengemukakan ubat yang BERSETUJU BERSIH! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Selepas proses keradangan akut menyusut, seseorang perlu menjalani kursus pemulihan. Dalam tempoh ini, gimnastik urut, berenang dan terapeutik (terapi latihan) sangat berguna. Latihan khas membantu untuk memulihkan pergerakan normal tulang belakang dan menghilangkan rasa kekakuan di bahagian bawah punggung. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk sacroiliitis dengan kebenaran doktor anda.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk osteochondrosis wujud! Baca lebih lanjut >>>