Utama / Pergelangan tangan

Hemangioma tulang belakang: penyebab dan rawatan

Seringkali, semasa komputer atau tomografi resonans magnetik, hemangioma terdapat di dalam tulang belakang pesakit - satu atau lebih.

Hemangioma badan vertebra - apa itu? Adakah ini berbahaya? - ini adalah soalan-soalan yang bimbang pesakit sering bertanya kepada saya. Saya bersegera untuk menenangkan anda.

Secara umum, hemangioma adalah pembentukan vaskular yang tidak bersalah. Malah, ini hanya tahi lalat yang tumbuh di dalam badan vertebra.

Selalunya ia terbentuk di tulang belakang tulang belakang toraks. Tetapi ada hemangiomas di vertebra serviks dan lumbar.

Pada hemangioma tomogram kelihatan seperti tempat terang yang berbentuk bulat.

Jika anda mengimbas duri semua orang berturut-turut, ramai di antara kita mempunyai sekurang-kurangnya satu atau dua hemangiomas di tulang belakang. Terutama bagi mereka yang berusia lebih dari 40 tahun. Ini adalah perkara biasa.

Selain itu, hemangiomas biasanya tidak menyebabkan sebarang kesakitan, atau sebarang gejala lain.

Dan walaupun akhir "ohm" (hemangi-ohm) dalam istilah perubatan membayangkan perkataan "tumor", hemangioma tidak mengatasi sebarang kanser atau sarcoma atau tumor berbahaya yang lain.

Maksimum yang boleh terjadi padanya ialah secara beransur-ansur, sangat perlahan meningkatkan saiznya. Dan hanya.

Punca hemangioma

Hemangiomas terbentuk daripada saluran darah yang terlalu besar yang menyerap badan vertebra. Mengapa percambahan pembuluh darah berlaku tidak diketahui.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan hemangiomas menyumbang kepada keturunan, serta beberapa faktor luaran, seperti pendedahan terlalu lama terhadap matahari. Walau bagaimanapun, ini hanya meneka.

Biasanya hemangiomas dikesan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat sebahagian besar kemungkinan bahawa sesetengah orang dilahirkan dengan mereka, dan banyak, mungkin, hemangiomas muncul pada usia muda.

Sebelum ini, sebelum kemunculan tomografi, hemangiomas kadang-kadang dijumpai pada sinar-X biasa. Tetapi kerana hanya hemangioma yang besar dapat dilihat pada sinar-X, pengesanan mereka adalah penemuan diagnostik yang jarang berlaku.

Oleh itu, sebelum penampilan tomografi, banyak hemangiomas kekal tanpa disedari. Seseorang boleh menjalani hidupnya dengan damai dengan hemangiomanya, tanpa mengenalinya, dan meninggal dunia pada usia tua daripada penyakit lain. Dan hanya dengan kemunculan tomografi, pengesanan hemangiomas telah "dihidupkan."

Saya menekankan sekali lagi - sebelum ini, ramai orang tidak tahu tentang hemangiomas mereka, dan oleh itu mereka hidup dengan aman dengan mereka. Dan sekarang orang-orang kadang-kadang terancam dengan hemangiomas ke arah tantrum yang sebenar.

Dari amalan Dr. Evdokimenko.

Secara harfiah pada hari-hari penulisan ini, seorang gadis berusia 28 tahun datang untuk berjumpa dengan saya, yang mana doktor dari jabatan tomografi "menakutkan neraka saya" dan hampir membawa saya ke depresi.

Ia seperti itu. Semasa senamrobik, gadis itu memalingkan kepalanya tidak berjaya, dan bahagian kiri lehernya menangkapnya. Seorang ahli neuropatologi, yang dia merujuk dengan sakit di lehernya, menasihatkan gadis itu untuk melakukan pencitraan resonans magnetik tulang belakang serviks.

Pada tomogram, "oh tuhan saya, apa yang seram!", Dua hemangiomas kecil ditemui. Ia sepatutnya jelas kepada mana-mana doktor yang mencubit leher sama sekali tidak berkaitan dengan hemangiomas ini, tetapi:

- Anda perlu segera melihat ahli bedah saraf, sayangku, jika tidak, anda mempunyai dua tumor kecil di leher anda, dua hemangiomas, pakar yang menafsirkan data tomografi yang diterima memberitahu gadis itu dan menyerahkannya kad neurosurgeon dari klinik berbayar mahal.

Sudah tentu, dalam keadaan biasa, gadis itu akan segera memahami apa yang menjadi masalah - bahawa diagnostik dari jabatan tomografi hanya "bekerjasama" dengan klinik berbayar ini dan pelanggan "tidak menggembirakan" di sana.

Tetapi selepas perkataan "dua tumor kecil," gadis itu panik dan kehilangan keupayaan berfikir kritisnya. Oleh itu, taat mengikuti nasihat untuk melawat pakar neurosurgeon yang ditentukan.
Dia, tentu saja, segera menawarkan untuk menjalankan "operasi mudah" - untuk mengukuhkan kedua hemangiomas.

Pada prinsipnya, sekarang ini merupakan operasi standard dalam pengesanan hemangiomas yang sangat besar - jika hemangioma "ditangkap" hampir seluruh tubuh vertebra dan terdapat bahaya patah tulang. Walau bagaimanapun, saya mengingatkan anda bahawa gadis itu mempunyai hemangiomas kecil dan mereka tidak menimbulkan bahaya. Dan perkara yang paling penting: mereka tidak ada kaitan dengan hakikat bahawa gadis itu berpaling kepada doktor sama sekali - untuk mencubit lehernya.

Menyelamatkan gadis itu dari operasi, yang telah dipersetujui, semoga berjaya - sementara ini "kekeliruan" berlangsung, lehernya tiba-tiba dilepaskan. Dan seolah-olah pelik untuk beroperasi pada seorang gadis yang tidak mempunyai leher sakit.

Oleh itu, dia mula membuat pertanyaan dan membaca Internet, dan akhirnya datang kepada saya untuk berunding. Tetapi walaupun ketika itu gadis itu sudah mula memahami bahawa dia telah "sedikit" tertipu, saya terpaksa menenangkannya selama sejam dan meyakinkan saya bahawa hemangiomas kecil itu tidak menimbulkan bahaya.

Dan kemudian saya tidak pasti bahawa walaupun selepas peringatan ini panjang, gadis itu sepenuhnya tenang tentang "tumor" nya.

Cara merawat hemangioma: rawatan atau penyingkiran hemangioma

Dengan cara ini, bagaimana dengan operasi yang dilakukan oleh gadis itu? Apakah penyatuan vertebra?

Secara saintifik, ini dipanggil vertebroplasty tusukan perkutaneus. Kaedah pada tahun 80-an abad ke-20 telah dikembangkan oleh neurosurgeon Perancis R.Gaibert dan pakar neuroradiologi N.Deramond.

Inti dari teknik terletak pada hakikat bahawa campuran semen tulang khusus disuntik terus ke dalam badan vertebra, ke dalam hemangioma, melalui jarum khas.

Campuran mengisi rongga hemangioma dan secara beransur-ansur mengeras. Akibatnya, tulang belakang menjadi lebih kuat, dan risiko frakturnya hilang.

Kaedah vertebroplasti tusuk benar-benar revolusioner. Ia (dalam versi yang diubahsuai) telah berjaya digunakan walaupun untuk rawatan patah tulang yang teruk pada tulang belakang.

Operasi ini mudah, paling kerap dijalankan di bawah anestesia tempatan: seorang ahli bedah saraf membuat tusukan, menyuntikkan penyelesaian simen, dan dilakukan. Pesakit selepas menjalani pembedahan biasanya akan mendapat hari berikutnya. Sakit, jika ada, dikurangkan pada hari-hari pertama, atau bahkan pada jam pertama selepas vertebroplasty.

Komplikasi, tentu saja, juga berlaku, tetapi tidak selalunya. Kini, menurut statistik, kira-kira 1-7% daripada kes.

Sekali lagi, kaedah ini sangat baik. Itu hanya menggunakannya lebih kerap daripada yang diperlukan. Dan kadang-kadang, seperti yang berlaku pada gadis berusia 28 tahun itu, dalam mencari wang, ahli bedah saraf mengambil "semen" walaupun hemangiomas kecil, yang tidak perlu disentuh sama sekali.

Dan apa yang perlu dilakukan dengan hemangiomas?

Oh, apa-apa! Jika hemangioma kecil, tidak bertambah besar, dan, seperti yang kerap berlaku, tidak menyebabkan sebarang masalah, anda perlu menyekat diri untuk pemerhatian. Untuk mengawal, dari semasa ke semasa, lakukan pencitraan resonans magnetik (pada awal kira-kira setahun sekali, maka kurang kerap), itu sahaja. Tiada rawatan diperlukan!

Anda hanya perlu risau jika hemangioma meningkat dengan cepat dalam saiz atau ia sudah mengambil lebih daripada 50-60% daripada badan vertebra. Dalam kes ini, sebenarnya, anda perlu memikirkan operasi - vertebroplasti perkutaneus.

Sesungguhnya, di tempat hemangioma besar "diselesaikan", struktur tulang vertebra runtuh. Dan jika hemangioma menduduki lebih daripada separuh badan vertebra, jika pergerakan atau berat badan yang tidak berjaya diangkat, tulang belakang yang rosak mungkin pecah. Akan ada patah yang dipanggil patah tulang belakang. Walau bagaimanapun, yang mana kita juga boleh menyembuhkan semua vertebroplasti perkutaneus yang sama.

Jadi, kita ingat: hemangiomas besar - kami simen, kecil - kita perhatikan. Dan kita tidak takut apa-apa. Hemangioma pada masa kita sama sekali tidak ada sebab untuk panik!

Kepala Dr Evdokimenko © dari buku "BE HEALTHY IN NATIONAL COUNTRY."
Semua hak terpelihara.

Osteochondrosis tulang belakang: penyakit yang tidak wujud. Maklumat yang tidak dijangka mengenai osteochondrosis.

Hemangioma tulang belakang

Dikenali dengan banyak hemangiomas tulang belakang - tidak cukup istilah yang betul. Patologi mempengaruhi hanya satu atau beberapa vertebra. Istilah perubatan sebenar adalah hemangioma vertebra. Pembentukan patologi adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu vaskular. Penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri dan sering dijumpai hanya pada pemeriksaan penyakit lain. Sebahagian kecil pesakit dengan hemangioma kesakitan nyata (kira-kira 10% orang).

Di kawasan risiko hemangioma vertebra jatuh kebanyakannya wanita lebih dari 40 tahun. Tetapi kadang-kadang lelaki dan juga kanak-kanak tertakluk kepada perubahan patologi. Walaupun tumor itu perlahan perlahan, rawatan harus bermula sebaik selepas pengesanan.

Hemangioma Vertebral - apa itu?

Sesetengah saluran darah, berkembang, menjalin hubungan dengan kapal lain. Tumor terbentuk, bahagian dalamannya adalah epitel. Adalah penting untuk memahami bahawa tumor jinak seperti itu boleh terbentuk di hampir seluruh badan, kecuali di beberapa kawasan. Tetapi hemangioma badan vertebra, seperti tidak ada yang lain, boleh menjadi sangat berbahaya. Walaupun tumor perlahan tumbuh dalam saiz, ia masih tumbuh dan, lambat laun, boleh menyebabkan patah tulang patah tulang belakang. Penyetempatan formasi patologi yang paling kerap - tulang belakang toraks dan lumbar.

Rawatan hemangioma tulang belakang adalah prosedur yang sangat nyata, tetapi bahayanya terletak pada fakta bahawa pengesanan patologi mungkin terlambat.

Apa yang berbahaya?

Oleh kerana hemangioma vertebral adalah pembentukan jinak, tidak sepatutnya menjadi takut. Tetapi pembentukan patologis sedemikian mempunyai harta, walaupun perlahan-lahan, tetapi untuk meningkatkan saiznya. Di negeri yang diabaikan, hemangioma vertebra cenderung berkembang melalui tisu tulang, melanggar integriti dan strukturnya.

Tulang vertebra menjadi rapuh dan patah mampatan boleh berlaku pada satu ketika.

Tahap bahaya di hadapan hemangioma vertebra bergantung kepada beberapa parameter:

  • Badan wanita atau lelaki (tulang belakang lelaki mempunyai vertebra lebih besar);
  • Umur orang (yang lebih tua, lebih berbahaya);
  • Penyetempatan pendidikan patologi;
  • Bilangan vertebra terjejas.

Satu lagi momen berbahaya adalah bahawa walaupun tanpa patah tekan, tekanan yang berlebihan pada terusan tunjang dapat terjadi dan orang itu dapat melumpuhkan, masalah dapat timbul dalam fungsi organ-organ dalam.

Sebabnya

Selepas pembentukan pembentukan patologi kapal sering berlaku kemusnahannya. Darah, meninggalkan kapal, menuangkan ke dalam rongga yang terbentuk dan tidak lama lagi daun. Di tempatnya, tumor mula terbentuk, mengisi seluruh rongga dan bertambah melampaui ukurannya.

Hemangioma Vertebral boleh dibentuk untuk beberapa sebab:

  • Kecenderungan genetik. Faktor keturunan dapat memainkan peranan besar dalam pembentukan formasi patologi;
  • Tahap hormon. Di dalam badan wanita, tahap estrogen jauh lebih tinggi. Ia adalah hormon ini yang terlibat dalam pembentukan hemangioma badan vertebra;
  • Peningkatan latihan. Dengan tekanan yang berlebihan, vertebra cepat tumbuh tua dan mikrocak muncul di dalamnya.
  • Pendedahan radiasi;
  • Tindakan beberapa komponen dadah.

Hemangioma tulang belakang lumbar dan hemangioma toraks adalah yang paling biasa. Untuk tulang belakang serviks, patologi ini lebih berbahaya. Tetapi pembahagian utama ke dalam keadaan yang kurang dan kurang berbahaya adalah klasifikasi mengikut tahap agresif:

  • Hemangiomas yang agresif. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam saiz tumor. Segera retak di retak tulang belakang dan kompresi akan terbentuk.
  • Hemangiomas tidak agresif. Dengan kehadiran tumor tersebut di tulang belakang, gejala mungkin tidak wujud atau sangat lemah. Kursus penyakit ini menguntungkan, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran patologi semacam itu sepanjang hidupnya.

Jenis tumor

Hemangiomas badan vertebra mempunyai bahagian bersyarat kepada spesies. Jika kita menilai mereka dengan bilangan seorang pesakit, maka kita boleh membezakan:

  • Single. Kes yang paling biasa pembentukan patologi;
  • Pelbagai. Ia sangat jarang berlaku, kes seperti ini lebih berbahaya dengan mana-mana penyakit.

Dengan sifat kandungan hemangiomas dalam badan vertebra, mereka boleh diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Vaskular. Komponen utama pembentukan patologi - kapal yang ditutup dengan tisu adipose;
  • Cavernous. Dibentuk oleh bahagian-bahagian tisu padu (tulang), terdiri daripada beberapa bahagian;
  • Vascular - cavernous. Pembentukan patologi ini sebahagiannya diisi dengan tisu vaskular dan sebahagian tulang.
  • Kami menasihati anda untuk membaca: hemangioma tulang belakang serviks.

Gejala

Hemangioma tulang belakang mungkin mempunyai gejala atau mereka mungkin tidak hadir. Manifestasi bergantung kepada tempoh pendidikan, lokasi dan tahap agresif patologi:

  • Hemangioma vertebral yang tidak agresif mungkin tidak bersifat asymptomatic sepanjang hayat, dan kehadirannya hanya dapat dikesan oleh ahli patologi. Walau bagaimanapun, tumor tersebut juga boleh dikesan pada pelbagai pemeriksaan (MRI, CT), yang dijalankan untuk mengenal pasti penyakit lain.
  • Hemangioma tulang belakang yang agresif tidak lama kemudian mula mengganggu seseorang, menyebabkan sakit dan merosakkan fungsi tertentu badan.

Dalam kebanyakan kes, gejala muncul hanya apabila tumor telah mencapai saiz tertentu dan mengganggu fungsi normal. Bagi wanita dan lelaki, saiz ini berbeza.

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hemangioma tunjang menunjukkan gejala pada pesakit dengannya:

  • Hemangioma tulang belakang toraks. Kes patologi yang paling kerap. Mencapai saiz tertentu boleh menyebabkan sakit belakang, kebas tangan atau kepekaan yang lemah, kehilangan selera makan.
  • Hemangioma tulang belakang lumbosacral. Juga didapati sering disebabkan oleh kenaikan beban pada bahagian bawah belakang. Mungkin ada tanda-tanda seperti hemangioma: sakit, merebak ke kaki dan pangkal paha, mengganggu sistem urogenital, najis terjejas.
  • Hemangioma tulang belakang serviks. Ia adalah kes paling jarang dan yang paling berbahaya. Gejala hemangioma serviks: fungsi visual gangguan, koordinasi motor, bekalan darah ke otak, tidur, sakit kepala.

Apabila tumor meningkatkan saiznya menjadi kritikal, dalam hampir semua kes terdapat pelanggaran fungsi motor, kelumpuhan, kebas kelamin pada kaki.

Gejala Radikular: sakit menembak tajam, sakit ketika batuk atau bersin, sakit berseri, menyebabkan kepincangan.

Diagnostik

Mengetahui apa hemangioma vertebra, seseorang dapat memahami bahawa ujian darah sederhana tidak sesuai untuk diagnosis. Perlu pemeriksaan yang lebih tepat dan berkualiti tinggi.

  • Lihat juga: Rawatan fraktur mampatan tulang belakang lumbar.

Doktor menawarkan beberapa jenis pemeriksaan:

  • X-ray Beberapa gambar tulang belakang, memaparkan gambar dalam unjuran yang berbeza akan memberi banyak maklumat. Kaedah ini adalah belanjawan, tetapi sedikit maklumat akan diterima, ini tidak selalu cukup.
  • Tomografi yang dikira. Cukup kaedah bermaklumat, sering digunakan untuk mengenal pasti hemangiomas.
  • Pencitraan resonans magnetik. Peranti ini membantu menentukan formasi patologi paling berkesan dan merupakan pilihan terbaik.
  • Ultrasound. Ia dilakukan dengan adanya masalah dengan bekalan darah badan dan meretas saluran darah.

MRI mencipta medan magnet di mana seseorang diletakkan. Sensor mengesan perubahan dalam molekul caj tubuh manusia dan memberi gambaran lengkap. Kajian ini sangat bermaklumat dan memberikan maklumat tentang saiz tumor, lokasi, struktur, dan sebagainya.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat hemangiomas tulang belakang? Anda boleh melakukan pembahagian bersyarat kepada 3 jenis: operasi, konservatif dan istimewa. Keperluan untuk kaedah tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya tumor kecil dan pertumbuhan sangat perlahan, lebih baik tidak melakukan apa-apa. Kaedah rawatan sedemikian tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi boleh menghentikan perkembangan dan mengurangkan keadaan orang itu.

Medicamentous

Untuk melegakan atau menghilangkan rasa sakit di belakang hemangioma akan membantu beberapa ubat. Selain itu, sebahagian daripada mereka menguatkan tulang belakang dan menghalang pertumbuhan tumor.

Doktor boleh menetapkan ubat tersebut:

  • Painkiller dengan kesan analgesik;
  • Ubat anti-radang;
  • Kompleks vitamin;
  • Ubat hormon;
  • Relax otot.

Penggunaan hanya boleh dilakukan dengan preskripsi.

Urut dan fisioterapi

Dalam rawatan hemangioma tulang belakang sesuatu akan menjadi kontraindikasi. Senarai ini termasuk prosedur urut dan fisioterapi. Hakikatnya adalah bahawa rawatan sedemikian dapat meningkatkan aliran darah, yang meningkatkan pertumbuhan tumor. Terdapat prosedur yang dibenarkan dari kompleks ini, tetapi doktor akan memberikan cadangan yang lebih tepat. Dilarang menjalankan kursus urut dan fisioterapi tanpa izin.

Kaedah rakyat

Mana-mana dana yang mempunyai kesan pemanasan dilarang. Jika terdapat hemangioma tulang belakang, rawatan popular hanya boleh memperburuk keadaan. Sebarang percubaan di rumah hendaklah diselaraskan dengan doktor anda dan mendapatkan kelulusannya.

Rawatan khas

Seperti semua penyakit onkologi, hemangiomas vertebral mempunyai kaedah rawatan khusus:

  • Suntikan penyelesaian dengan alkohol ke dalam pembentukan patologi. Tumor hancur; tisu vaskular akan menggantikan tisu penghubung;
  • Pengenalan ubat khas yang membentuk pembekuan darah. Tindakan suntikan itu melanggar peredaran darah dalam penyetempatan patologi dan ia tidak lagi berkembang;
  • Radiasi khas. Kaedah yang agak berbahaya dengan banyak kesan sampingan.
  • Penyelesaian Vertebroplastic, yang menyebabkan pemejalan mendadak tumor, menghentikan pertumbuhannya, menguatkan tulang belakang yang rosak. Proses memperkenalkan simen tulang dipanggil embolisasi. Maklum balas mengenai prosedur ini kebanyakannya positif.

Operasi

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan khas, doktor memberikan rujukan untuk pembedahan. Kaedah rawatan ini boleh merosakkan pesakit, menjadikannya kurang upaya. Doktor memahami risiko dan oleh itu pembedahan dijalankan hanya dengan kehadiran hemangioma vertebral yang agresif, yang pesat berkembang atau telah mencapai ukuran yang kritikal. Dalam kes sedemikian, terdapat kesakitan yang berterusan, menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal.

Operasi ini dilakukan sebagai penyingkiran standard tumor melalui insisi di bahagian belakang. Walau bagaimanapun, pada beberapa peringkat pembentukan patologi teruk sebahagian tulang belakang, dan jika ia dikeluarkan sepenuhnya, patah tulang belakang atau pendarahan dalaman mungkin berlaku. Dengan keadaan ini, hanya sebahagian daripada tumor yang dikeluarkan, memberikan tekanan pada kanal tulang belakang.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menahan beban, beban berat, duduk yang berpanjangan. Anda tidak boleh memegang urut atau terapi manual, menggunakan ubat-ubatan rakyat yang boleh menyebabkan peningkatan suhu badan. Untuk apa-apa tanda-tanda patologi berulang atau kesakitan di kawasan ini, anda perlu menghubungi doktor anda.

Komplikasi

Jika hemangiomas vertebral mencapai saiz yang kritikal, bahaya retakan mampatan adalah hebat. Tumor melemahkan vertebra, membiaknya dari dalam dan menjalankan tekanan malar. Dengan patah tulang belakang, kebas kelembutan, kesakitan yang teruk (berlaku di dalam dan meluas ke bahagian lain badan) berlaku. Satu lagi komplikasi adalah patah proses vertebra, yang dicirikan oleh sakit pusingan yang parah, ketidakupayaan untuk mengangkat kaki dan lumpuh.

Hemangioma tulang belakang (badan vertebra): sebab, tanda, bagaimana merawat, sama ada untuk menghapuskan

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskular paling kerap sistem rangka. Menurut statistik, ia menderita setiap penghuni bumi yang sepuluh. Antara pesakit, wanita mendominasi, dan usia purata pesakit adalah 20-30 tahun. Adalah dipercayai bahawa sehingga 80% daripada seks yang adil selepas 40 tahun boleh mengalami patologi ini.

Hemangioma vertebral mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, yang terjadi secara kebetulan, tetapi gejala pertama tumor biasanya menjadi sakit, dengan mana pesakit akan dikirimkan untuk X-ray atau MRI. Hemangioma yang diturunkan memerlukan penyelesaian persoalan keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan. Keganasan tidak menunjukkan tumor, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan yang serius terhadapnya.

Peranan tulang belakang tidak dapat ditekankan. Ini adalah sokongan utama untuk seluruh badan, organ dalaman, bekas saraf tunjang, yang membolehkan kita merasa sakit, suhu, sentuhan, dan melakukan gerakan yang disasarkan. Fungsi semua organ dalaman mematuhi isyarat yang datang kepada mereka dari saraf tunjang. Pembentukan baru dalam vertebra mungkin tidak melampaui batasan untuk masa yang lama dan tidak menjejaskan kord rahim, tetapi pemusnahan struktur tulang belakang, kerapuhan dan ketidakstabilannya adalah penuh dengan anjakan, patah dan pemampatan struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi diselaraskan di bahagian thoracic (th12) atau lumbar (l1-l4) tulang belakang, yang menjejaskan satu atau beberapa vertebra.

Punca dan jenis hemangiomas

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang merupakan rentetan antara pelbagai jenis dan pelbagai jenis. Kerosakan kepada badan vertebra biasanya diperhatikan, tetapi pertumbuhan tumor juga mungkin terjadi pada lapisan cartilaginous.

lokasi khas hemangioma di tulang belakang

Pada mulanya tulang belakang vertebra membentuk tumor di dalamnya. Di bawah tindakan kecederaan atau beban yang berat, pendarahan berlaku, trombosis, darah yang mengalir merangsang sel-sel osteoklas untuk "membersihkan" zon kerosakan, dan kemudian ruang yang kosong itu dipenuhi dengan kapal tumor yang rosak baru. Proses ini berterusan, yang membawa kepada pertumbuhan neoplasma. Saiz hemangioma vertebral jarang sekali melebihi 1 cm.

Penyebab hemangioma vertebra boleh:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Seks wanita;
  • Kecederaan Vertebral.

Telah terbukti bahawa dengan kehadiran saudara terdekat yang menderita tumor vaskular tulang belakang, risiko hemangioma meningkat sehingga lima kali. Mungkin ini disebabkan kegagalan keturunan dinding vaskular, yang menyumbang kepada perubahan neoplastik.

Peranan estrogen dalam pembentukan tumor dibuktikan dengan berlakunya patologi yang sering berlaku di kalangan wanita, yang sering sakit beberapa kali berbanding lelaki. Di samping itu, semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, terdapat peningkatan ketara dalam tumor, bukan hanya disebabkan oleh latar belakang hormon yang berubah, tetapi juga disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang belakang.

Kecederaan dan tekanan yang berlebihan dapat meningkatkan pertumbuhan komponen vaskular dan terjadinya tumor. Pada masa yang sama, jika hemangioma sudah ada, maka kesan mekanik berulang kali meningkatkan pertumbuhannya.

Yang paling kerap terjejas ialah tulang belakang torak (Th12), kemudian tulang belakang lumbar. Tumor serviks dianggap salah satu yang paling berbahaya kerana ia membawa risiko gangguan peredaran otak. Di rantau lumbar, arka l1-l4 biasanya terjejas, yang melibatkan pelbagai gangguan neurologi.

contoh pertumbuhan hemangioma tulang belakang

Bergantung pada sifat aliran keluar:

  1. Hemangioma agresif;
  2. Tidak agresif.

Peningkatan pesat dalam saiz neoplasma, gejala yang teruk dalam bentuk sindrom mampatan, dan patah tulang belakang patologi menandakan kursus yang agresif. Setiap tumor yang dikenalpasti sepuluh ternyata menjadi agresif.

Hemangioma tidak agresif berlaku secara perlahan, berkembang secara perlahan dan asymptomatically, dan dalam kes jarang tumor kecil, resorpsi spontan mereka adalah mungkin.

Bergantung pada tahap lesi, hemangioma mungkin hanya terhad oleh badan vertebra, cincin separuh posterior, seluruh vertebra, dan pertumbuhan epidural di atas pia mater mungkin.

Struktur histologi membolehkan anda memilih pelbagai jenis tumor:

Kapilari - dibina daripada kapal kecil jenis kapilari dan biasanya benign hilir;

  • Cavernous - diwakili oleh rongga vaskular penuh dengan darah, meneruskan dengan sindrom kesakitan yang sengit dan berisiko tinggi patah patologi;
  • Bercampur
  • Struktur, saiz dan lokasi hemangioma menentukan jalannya, ciri-ciri gejala, pendekatan untuk rawatan dan prognosis.

    Manifestasi hemangioma tulang belakang

    Tanda-tanda tumor bergantung kepada saiz dan lokasi yang berkaitan dengan badan vertebra. Untuk masa yang lama, tumor itu tersembunyi, tanpa menyebabkan sebarang kebimbangan. Neoplasma asimptomatik dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan berkaitan dengan kecederaan atau patologi lain dari ruang tulang belakang.

    Tanda awal hemangioma yang semakin meningkat adalah kesakitan, yang pada awalnya tidak intensif, yang berlaku secara berkala. Apabila neoplasma meningkat, keamatan kesakitan meningkat, ia menjadi tidak tertanggung. Saiz berbahaya tumor (lebih dari 1 cm) menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga gangguan neurologi yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan mampatan kord rahim.

    Dalam kes tumor kecil, kesakitan adalah sederhana, selalunya ia mengganggu pesakit pada waktu malam atau selepas bersenam, dilokalisasi oleh kawasan vertebra yang terjejas. Dengan penglibatan struktur saraf tunjang boleh mati rasa, paresis dan lumpuh, disfungsi organ pelvis.

    Hemangioma tulang belakang torakik ditunjukkan:

    1. Nyeri di kawasan vertebra yang terjejas;
    2. Kebas di dalam anggota badan;
    3. Paresis dan lumpuh (jarang);
    4. Gangguan irama jantung, fungsi sistem pencernaan, gangguan kerja organ panggul.

    Dengan kekalahan tulang belakang serviks, aliran darah di otak mungkin terjejas, mengakibatkan sakit kepala, menurunkan prestasi mental, insomnia, pening, pendengaran dan penglihatan yang cacat.

    Rantau lumbar adalah yang paling kerap kali kedua terpengaruh. Apabila hemangioma penyetempatan ini (l1, l2, l3, l4) adalah mungkin:

    • Kesakitan di belakang, pangkal paha, paha;
    • Kebas di dalam anggota badan;
    • Paresis dan kelumpuhan kaki;
    • Disfungsi organ panggul (terutamanya dengan kekalahan l3-4).

    Pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada gejala neurologi yang dijelaskan, ketidaksuburan dan mati pucuk boleh menjadi tanda hemangioma yang agresif.

    Hemangioma dengan kursus yang agresif boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius - patah tulang retakan badan vertebra, mampatan saraf tunjang dan akarnya, apabila paresis, kelumpuhan dan disfungsi organ-organ dalaman boleh menjadi kekal dan tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan ini, apabila gejala di atas perlu berunding dengan pakar.

    Adalah penting untuk mengesan hemangioma dalam masa, sehingga komplikasi dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam saraf tunjang berlaku. Pemeriksaan pesakit dengan sakit belakang, di mana hemangioma disyaki, memerlukan penyertaan seorang pakar neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli vertebrologi.

    Diagnosis hemangiomas melibatkan:

    1. Pemeriksaan X-ray tulang belakang dalam unjuran yang berbeza - kaedah termudah, termurah dan paling murah.
    2. CT
    3. MRI - membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tahap lesi vertebra, tetapi juga tisu lembut di sekitarnya.

    hemangioma tulang belakang pada imej diagnostik

    Rawatan hemangioma tulang belakang

    Rawatan hemangioma tulang belakang boleh menjadi sangat sukar disebabkan lokasinya yang pelik. Penghapusan mudah tumor boleh mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang, patah tulang dan kerosakan kepada saraf tunjang atau akarnya. Pilihan kaedah rawatan rasional dikhaskan oleh ahli bedah saraf selepas menilai keadaan pesakit dan ciri-ciri tumor.

    Pesakit yang mempunyai hemangioma kecil tanpa gejala, boleh ditawarkan pemerhatian dinamik dengan kawalan MRI biasa.

    Petunjuk untuk pembedahan adalah:

    • Pertumbuhan tumor yang cepat;
    • Kekalahan lebih daripada satu pertiga daripada tulang belakang;
    • Tumor yang agresif;
    • Perkembangan komplikasi (mampatan kord rahim, akarnya, patah patologi).

    Ia perlu untuk merawat hemangiomas di jabatan neurosurgi khusus, dan pengalaman dan kelayakan doktor tidak penting. Rawatan ubat hanya bersifat simtomatik dan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan.

    Pelbagai kaedah telah dicadangkan untuk rawatan hemangioma vertebra:

    1. Penyingkiran klasik tumor dan pemisahan sebahagian daripada tulang belakang;
    2. Alkoholisasi neoplasma;
    3. Embolization of tumor vessels;
    4. Terapi radiasi;
    5. Vertebroplasty tusuk percutaneus.

    Penyingkiran tumor dengan akses terbuka dan reseksi bahagian tulang belakang telah digunakan sejak tahun 1930-an, tetapi operasi ini sangat berbahaya dengan komplikasi yang serius: pendarahan dari kapal pembentukan, malnutrisi saraf tunjang, patah vertebra. Oleh sebab risiko akibat sedemikian, campur tangan jarang digunakan untuk tanda-tanda yang serius, seperti pemampatan saraf tunjang atau akarnya. Secara teknikalnya mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dengan operasi terbuka, pakar bedah hanya boleh mengeluarkan bahagian yang terletak epidurally.

    Sekiranya tidak ada jalan keluar dan campur tangan sedemikian diperlukan, keutamaan diberikan kepada teknik penyahmampatan yang bertujuan untuk menghapuskan mampatan struktur saraf tunjang oleh tumor. Rawatan pembedahan sering dilakukan pada kanak-kanak, apabila pengenalan bahan penyimenan boleh menyebabkan penangkapan pertumbuhan vertebra dan kecacatan tulang belakang pada masa akan datang.

    Penyoksidasian neoplasma melibatkan pengenalan ke dalam saluran tumor penyelesaian alkohol etil, sementara neoplasma dikurangkan disebabkan oleh sklerosis vaskular. Hasil langsung dari alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan mengecil, tetapi sisi belakang koin akan menjadi pemusnahan tisu tulang vertebra, ketidakstabilannya dan, sebagai akibatnya, patah patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak membenarkan penggunaan alkohol yang berlebihan dalam hemangioma tulang belakang, walaupun kesannya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lain.

    Embolisasi kapal tumor terdiri daripada pengenalan penyelesaian khusus yang membawa kepada embolisme kapal neoplasma dan gangguan pemakanannya. Bahan aktif boleh diperkenalkan secara langsung ke dalam tumor (selesema selektif) dan ke dalam kapal yang berdekatan. Kelemahan rawatan sedemikian dapat dianggap berulang disebabkan oleh pemeliharaan kapal kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur vertebra. Dalam sesetengah kes, embolisasi secara teknikal sangat sukar dan bahkan mustahil, dan gangguan peredaran akut dalam saraf tunjang dapat menjadi komplikasi.

    Terapi sinaran adalah salah satu kaedah klasik untuk merawat hemangioma tulang belakang, lebih selamat daripada pembedahan terbuka untuk menghilangkan tumor. Kaedah rawatan ini boleh digunakan dalam kebanyakan pesakit, kerana penyinaran agak berkesan, tetapi komplikasi dalam bentuk myelopathy, radiculitis, kerosakan pada gentian saraf, tindak balas kulit tidak membenarkan ia digunakan secara meluas. Di samping itu, untuk menghapuskan tumor, dos penting radiasi diperlukan. Terapi radiasi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Satu lagi masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa terapi radiasi adalah pelanggaran integriti vertebra selepas penyusutan tumor, yang menyumbang kepada patah patologi selepas rawatan. Pada masa ini, terapi radiasi boleh diresepkan untuk pesakit yang berisiko tinggi dengan risiko operasi.

    Penggunaan vertebroplasti tusuk, yang dicadangkan oleh doktor Perancis, merupakan satu kejayaan dalam rawatan hemangiomas vertebrata. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam vertebra suatu bahan penyimenan khas dalam campuran dengan barium sulfat (bahan radiopaque) dan titanium. Apabila ini dicapai beberapa matlamat sekaligus: tumor dikurangkan dan berhenti berkembang, badan vertebra stabil dengan simen tulang dan dipadatkan, risiko patah adalah minimum. Vertebroplasti Puncture dianggap sebagai kaedah pilihan untuk hemangioma vertebral, terutamanya dalam kes-kes perkembangan tumor yang agresif. Ia mungkin sebagai kaedah terapi utama atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

    vertebroplasty tusuk - hemangioma "simen" moden

    Untuk operasi, pesakit diletakkan di abdomen, anestesia tempatan dilakukan, dan pesakit sedar. Ejen simen disuntik ke dalam tulang belakang yang rosak oleh tumor dengan bantuan konduktor khas. Kesan yang baik dicapai kerana kepadatan tinggi simen, yang menghilangkan ketidakstabilan, kerapuhan dan patah vertebra.

    Jika perlu, penetapan tambahan tulang belakang dengan skru dan penyahmampatan saraf tunjang boleh dibuat. Dalam majoriti pesakit selepas vertebroplasty tusuk, sindrom kesakitan berlalu, gangguan neurologi dihapuskan, dan cara hidup dan tenaga kerja biasa dipulihkan. Masa pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, dalam masa 2-3 minggu pesakit dilepaskan dari hospital.

    Perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi terhadap jenis rawatan tertentu pada pesakit yang mendiagnosis hemangioma. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan vitamin dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun, kerana ia boleh mencetuskan peningkatan tumor. Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal ketika melawat gym dan dalam kehidupan seharian, angkat berat. Solarium dan selaran matahari di bawah sinar matahari, segala jenis prosedur pemanasan (mandi, sauna) adalah kontraindikasi.

    Kekasih fisioterapi lebih baik untuk meninggalkan semua jenis terapi magnetik. Dalam hemangiomas, urut tidak boleh dilakukan, kerana kesan mekanikal pada tulang belakang tidak hanya boleh menyebabkan pertumbuhan tumor disebabkan peningkatan aliran darah, tetapi juga menimbulkan komplikasi berbahaya seperti patah tekanan yang memerlukan rawatan segera.

    Hampir mustahil untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang, terutamanya pada individu yang terdedah, tetapi disarankan untuk tidak mendedahkan vertebra kepada kerja keras berlebihan dan mengelakkan kecederaan. Sekiranya tumor telah dikesan, tidak berkembang, dan tidak menunjukkan sebarang gejala, cukup untuk memerhatikan dan MRI sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan hemangiomas yang gejala dan agresif, pesakit akan diberikan rawatan. Prognosis hemangioma tulang belakang adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.

    Punca dan kaedah rawatan hemangioma tulang belakang

    Hemangioma tulang belakang bukanlah tumor malignan yang membentuk badan vertebra dari kapal yang terlalu besar yang saling terkait.

    Neoplasma sedemikian dianggap sebagai kecacatan vena - kecacatan dalam pembangunan dan penyertaan kapal. Satu lagi istilah perubatan yang merujuk kepada patologi adalah vertebral (vertebral) angioma. Hemangioma juga dijumpai di organ lain, tetapi membaca tentang ini dalam kerja berasingan kita.

    • lebih kerap menjejaskan vertebra rantau toraks (indeks th12) atau tulang belakang lumbar atas (vertebra dengan indeks L1 - L4);
    • biasanya muncul dalam satu vertebra;
    • hemangioma tulang belakang ditemui pada hampir setiap orang dewasa ke-10, dan pada wanita berusia 25-45 tahun, penyakit ini didapati 4-5 kali lebih kerap daripada lelaki;
    • sering didiagnosis pada kanak-kanak dan bayi;
    • biasanya dikesan secara kebetulan dan hasil tanpa tanda-tanda yang jelas;
    • dalam 99% kes tidak berubah menjadi kanser;
    • dalam kebanyakan pesakit ia tumbuh sangat perlahan dan tidak nyata;
    • Patologi boleh berulang selepas penyingkiran pembedahan;
    • Saiz hemangioma bervariasi dari beberapa milimeter hingga 3-4 cm, walaupun kadang-kadang terdapat angiomas gergasi yang menangkap hampir seluruh badan vertebra.

    Klasifikasi tumor vertebral (vertebral) terdiri daripada beberapa parameter. Dengan bilangan vertebra terjejas didapati:

    1. Hemangioma bersendirian yang paling biasa.
    2. Pembentukan berbilang, seringkali kecil yang menjejaskan 2 hingga 5 (atau lebih) vertebra (didiagnosis 2 kali kurang daripada bentuk tunggal).

    Pada struktur memancarkan:

    • hemangiomas rotan tulang belakang yang terdiri daripada plexus kapilari yang dikelilingi oleh tisu penyambung lemak dan berserabut. Pembentukan sedemikian sangat jarang menyebabkan kesakitan dan memerlukan penyingkiran pembedahan;
    • racemik, ditenun dari saluran darah yang besar;
    • gua, terbentuk dari rongga yang berasingan - rongga yang dihubungkan oleh serpihan tisu tulang. Jenis luka vaskular ini adalah kurang biasa dan dapat mewujudkan kesakitan yang teruk;
    • hemangiomas bercampur terbentuk daripada tisu vaskular dan tulang dengan gua-gua.

    Dalam kes yang jarang berlaku, hemangioma atipikal vertebra ditemui, yang terdiri daripada beberapa bahagian yang dipenuhi dengan darah, ditutup dengan sel-sel tisu keratinized.

    Penyakit ini didapati di bahagian berlainan tulang belakang. Mengikut tempat penyetempatan, pembentukan vaskular dikelaskan seperti berikut:

    1. Hemangioma thoracic adalah kelainan yang paling umum yang berlaku di hampir 60% pesakit dengan tumor vertebrata vaskular.
    2. Tumor tulang belakang lumbar (28-30%).
    3. Neoplasma vaskular tulang belakang serviks (dalam 6% pesakit).
    4. Hemangioma sakral adalah pendidikan paling jarang didiagnosis (tidak lebih dari 5%), yang berkembang di vertebra S1 - S5.

    Dari sudut pandangan penyetempatan sempit, hemangioma badan vertebra paling kerap dikesan. Kurang biasa, tumor vertebral membentuk dalam proses dan lengan, dan sangat jarang dalam saluran tulang belakang.

    Sebabnya

    Penyebab hemangioma tulang belakang belum ditubuhkan, tetapi para ahli mengenal pasti faktor-faktor berikut yang mungkin menyebabkan perkembangan penyakit:

    • mutasi genetik dan kecenderungan genetik;
    • malformasi tisu dan anomali vaskular kongenital dalam tempoh pertumbuhan intrauterin embrio;
    • kekurangan oksigen ke tisu di bahagian tertentu tulang belakang disebabkan oleh bekalan darah yang rosak atau struktur yang tidak normal di dalam vesel;
    • peningkatan estrogen pada wanita;
    • kecederaan tulang belakang, termasuk generik;
    • jangkitan virus dan penyakit keradangan yang memburukkan keadaan kapal;
    • mabuk kronik dan akut;
    • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular.

    Faktor-faktor yang merangsang adalah: hipotermia, beban jangka panjang pada ruang tulang belakang.

    Apakah hemangioma tulang belakang berbahaya?

    Pembentukan vaskular kecil (sehingga 10 - 15 mm) tidak mengancam pesakit dengan komplikasi dan akibat yang tidak diduga dan teruk. Tetapi secara aktif mengembangkan hemangiomas di tulang belakang, yang mencapai saiz berbahaya, mampu:

    1. Berkembang melalui tisu tulang, gantikan sel-sel tulang belakang, memecahkan kekuatannya.
    2. Perincikan nod-nod saraf, saraf tunjang dan cengkuk kapal-kapal.

    Akibat keadaan yang tidak normal ini, akibat yang serius boleh berkembang. Ini termasuk:

    • keretakan mampatan vertebra berganda dan tunggal dengan beban kecil (jatuh, memukul, melompat, mengangkat berat);
    • gangguan peredaran tisu tulang dan rawan dengan perkembangan atrofi dan nekrosis;
    • patah proses vertebral, disertai dengan sakit girdling dan ketidakupayaan untuk mengangkat kaki.

    Tanda-tanda klinikal bergantung kepada tapak kerosakan pada plexus saraf dan saluran-saluran saraf tunjang. Keadaan yang teruk disertai dengan banyak gejala kerosakan sistem saraf dalam bentuk:

    • kesakitan akut pelokalan yang berlainan;
    • pelanggaran sensitiviti kaki dan lengan, mengurangkan kekuatan otot (paresthesia), lumpuh separa anggota badan;
    • kerosakan pada usus, pundi kencing, alat kelamin.

    Gejala hemangioma vertebra

    Tumor secara praktikal tidak nyata sepanjang hayat jika saiznya kekal dalam 10 - 12 mm. Dengan pertumbuhan pendidikan, kekhususan dan keterukan gejala hemangioma dari spinal tulang belakang ditentukan oleh saiz, jenis dan lokalisasinya, terutama jika tumor tidak hanya mempengaruhi badan vertebra, tetapi juga menyebar ke tisu tetangga.

    Hemangioma tulang belakang agresif vertebra mula mengganggu pesakit, menyebabkan rasa sakit di kawasan vertebra terjejas dan gangguan fungsi badan.

    Sekiranya rasa sakit yang lemah dan manifestasi yang tidak menyenangkan muncul, seseorang tidak perlu teragak-agak untuk menghubungi ahli saraf atau pakar ortopedik.

    Selepas pemeriksaan diagnostik, pakar yang hadir bersama pakar bedah saraf akan menentukan pelan rawatan yang diperlukan.

    Tanda-tanda angiomas besar di bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan

    Hemangioma yang semakin meningkat di rantau serviks boleh memerah arteri vertebra, mengganggu bekalan darah ke otak dan membawa kepada:

    1. Sakit kepala tidak bertindak balas terhadap analgesik.
    2. Insomnia, pening, penyelarasan yang lemah.
    3. Gangguan fungsi visual dan auditori.
    4. Sakit dan kekakuan pada vertebra serviks.
    5. Merasakan leher dan tangan.

    Pendidikan di bahagian atas kawasan toraks menyebabkan manifestasi patologi yang berkaitan dengan fungsi organ-organ berdekatan. Terdapat:

    • sakit di hati, serangan aritmik;
    • sakit perut, limpa, pankreas;
    • pembentukan batu dalam pundi hempedu;
    • kelemahan, kebas dan sakit pada lengan dan kaki;
    • gangguan pencernaan.

    Hemangioma lumbal dan sacral dalam proses pertumbuhan menyebabkan:

    • sakit di pangkal paha, perineum, paha;
    • kesakitan yang berbeza di rantau sacro-lumbar;
    • atrofi otot, kelemahan pada kaki, perkembangan ulser pada kaki;
    • kesukaran dengan pembuangan air liur, kencing manis dan kencing tanpa kencing;
    • pada lelaki - perkembangan mati pucuk.

    Diagnostik

    Untuk menentukan sama ada terdapat hemangioma dalam luapan tulang belakang dan membezakannya dari jenis lain yang berbahaya dan kanser, kaedah diagnostik perkakasan diperlukan.

    Jenis asas tinjauan:

    1. X-ray Anggaran yang paling banyak, versi diagnosis yang cukup bermaklumat, jika sinar X dilakukan dalam beberapa unjuran.
    2. Komputasi tomografi (CT). Kaedah yang boleh dipercayai, tetapi mahal yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai struktur dan jenis tumor, tahap kerosakan pada tisu vertebra dan tetangga.
    3. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Paling berkesan mendedahkan ciri-ciri neoplasma vaskular dan memungkinkan untuk membezakan hemangioma vertebral dari tumor malignan.
    4. Ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan sekiranya disyaki memerah hemangioma dari saluran besar dan bekalan darah yang rosak kepada organ.

    Rawatan

    Pemilihan kaedah rawatan hemangioma tulang belakang bergantung kepada saiz, kadar pertumbuhan pembentukan tulang belakang, keparahan gejala dan tanda-tanda kerosakan sistem saraf.

    Sekiranya hemangioma vertebra kecil dijumpai, tugas utama doktor adalah untuk memantau tingkah laku neoplasma dari masa ke masa, untuk memantau pertumbuhannya, supaya tidak terlepas penyebaran tumor ke badan vertebra, pengepungan kapal, ganglion dan kemusnahan tisu tulang.

    Pertumbuhan pesat hemangioma dalam ruang tulang belakang, penangkapan 50-60% daripada badan vertebra oleh tumor, penampilan gejala neurologi, kesakitan teruk di tulang belakang dan organ lain adalah tanda-tanda untuk rawatan segera. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila tumor vaskular tumbuh hingga 25-30 mm atau lebih.

    Terapi ubat

    Terdapat ubat yang melambatkan pertumbuhan hemangioma di tulang belakang. Ini adalah terutamanya glucocorticosteroids, yang diambil secara tegas oleh doktor dan secara individu. Keberkesanannya terbukti dalam 30-60% pesakit, tetapi ejen hormon mempunyai banyak kontra dan reaksi buruk, jadi keperluan mereka dalam rawatan hemangioma vertebrata hanya ditentukan oleh pakar.

    Ubat utama: Prednisolone, Diprospan. Ubat hormonal seperti Vincristine dan Cyclophosphamide mempunyai kesan sampingan yang sangat teruk.

    Hari ini, pelantikan Propranolol (Anaprilina) atau Timolol dianggap kaedah terapeutik yang produktif dan selamat untuk menindas pertumbuhan hemangiomas tulang belakang. Tetapi rawatan diberikan hanya dalam dos yang dikira oleh berat badan pesakit, iaitu, tegas secara individu dan semestinya di bawah kawalan ahli kardiologi.

    Skleroterapi perkutaneus (sclerotherapy)

    Kaedah ini digunakan untuk membuang pembentukan kecil dan berdasarkan suntikan etanol dan sclerosants lain ke dalam tumor vaskular. Ini membawa kepada perekat dinding pembuluh darah di hemangioma dan penyerapan pendidikan secara beransur-ansur.

    Walaupun keberkesanan teknik ini untuk mengubati hemangioma badan vertebra, doktor jarang menggunakan kaedah ini kerana kemungkinan komplikasi. Kadang-kadang, memasuki tulang belakang, sclerosant memusnahkan bukan sahaja tumor, tetapi juga tisu tulang vertebra, yang membawa kepada kemunculan pertumpahan nekrosis, yang boleh menyebabkan patah tulang dan patah tulang.

    Terapi radiasi

    Ia biasanya digunakan pada pesakit dewasa untuk membuang luka gua kecil, dengan syarat tisu vertebra mempunyai kekuatan yang mencukupi. Sinaran sinar-X memusnahkan sel-sel yang tidak normal, menghentikan pertumbuhan hemangioma lebih jauh, mengurangkan kesakitan dan gejala-gejala lain. Tetapi dengan semua meritnya, rawatan radiasi hemangioma vertebra tidak dapat membantu jika tumor vaskular berkembang sehingga tahap struktur tulang telah hilang kekuatannya. Doktor juga percaya bahawa pendedahan radiasi mempunyai kesan negatif ke atas badan, jadi kaedah ini kurang digunakan di klinik moden dan tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah 6 bulan.

    Tumbuh Vertebroplasty (Kyphoplasty)

    Sehingga kini, kaedah ini dianggap sebagai yang paling menjanjikan. Ia adalah berdasarkan kepada pengenalan kepada badan vertebra komposisi khas - simen tulang. Campuran simen mengisi rongga hemangioma tulang belakang dan menguatkan tisu tulang, sekali gus mengurangkan risiko patah patologi.

    Prosedurnya mudah, dilakukan melalui tusukan kecil dalam tisu, dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh: tidak lebih daripada satu jam. Keamatan rasa sakit selepas vertebroplasti berkurangan mendadak dalam 24 jam pertama. Jika tidak ada komplikasi semasa operasi, pesakit meninggalkan klinik pada hari berikutnya.

    Embolisasi endovaskular (transitarial)

    Semasa embolisasi, bahan trombating khas disuntik ke dalam sebuah kapal besar yang memberi makan hemangioma ruang tulang belakang, yang apabila dibekukan, membentuk embolus (thrombus) dalam lumen arteri. Clot menutup lendir kapal, menghalang aliran darah ke dalam tumor.

    Embolisasi, sebagai prosedur yang berasingan, dianggap sebagai cara yang tidak selamat, kerana apabila kapal pembekalan bertindih, hemangiomas berulang kecil-vaskular sering terbentuk.

    Selalunya mereka lebih suka melakukan pembedahan praoperasi dengan pembedahan lanjut tumor.

    Campur tangan pembedahan

    Pembedahan hemangioma tulang belakang atau elektif mungkin diperlukan dalam kes berikut:

    • apabila memerah tumor saraf tunjang dan saraf plexus, menyebabkan kesakitan yang menyakitkan, gangguan neuro-otak;
    • percambahan luas hemangioma dalam badan vertebra;
    • dalam kes pemusnahan tulang tisu;
    • yang melanggar kencing dan buang air besar;
    • jika terdapat keretakan mampatan.

    Kaedah pembedahan hemangioma tulang belakang mempunyai kelemahan: risiko pendarahan dan kebarangkalian tinggi pembentukan semula nod vaskular. Pesakit sentiasa dikendalikan di bawah anestesia intravena.

    Kaedah koperasi biasanya digabungkan dengan pra-pembesaran atau radioterapi berikutnya jika hanya sebahagian daripada tumor yang dikeluarkan. Rawatan pembedahan merangkumi dua peringkat asas: pengasingan lengkap atau separa anomali vaskular, dan penetapan kawasan yang rosak vertebra, yang digunakan kyphoplasty (seperti dalam kes patah retak) dan teknik perkakasan (jika terdapat beberapa vertebra terjejas).

    Gaya hidup dengan hemangiomas di tulang belakang

    Sekiranya pertumbuhan dikesan dan simptom pertama hemangioma muncul dalam ruang tulang belakang, pesakit perlu mengambil kira kontraindikasi tertentu. Tidak dibenarkan:

    1. Urut (disebabkan oleh pendarahan dalaman);
    2. Prosedur termal yang meningkatkan aliran darah (memampatkan, mata, mandi, sauna, tab mandi panas);
    3. Stres fizikal dan olahraga kerana kebarangkalian fraktur yang tinggi;
    4. Berat mengangkat lebih daripada 2 kilogram;
    5. Fisioterapi, termasuk UHF, terapi interferensi dan manual, serta sebarang fisioterapi yang membawa kepada pemanasan tisu - radiasi ultraviolet, mandi parafin;
    6. Penerimaan dadah imunostimulator, termasuk herba (ginseng, eleutherococcus, pantocrine, aloe), memprovokasi pertumbuhan pembentukan tidak normal.

    Pesakit tidak disyorkan untuk berjalan lama, untuk berada dalam kedudukan berdiri (tidak melebihi 2 - 3 jam).

    Jika boleh, ganti beban menegak pada tulang belakang dengan duduk berehat dan berbaring. Mana-mana senaman, termasuk terapi senaman, mesti dipersetujui dengan doktor anda.

    Perubatan rakyat

    Hasil terapeutik dalam rawatan hemangioma tulang belakang oleh remedi dan metode rakyat belum terbukti, tetapi penggunaan resep rakyat diperbolehkan untuk melegakan gejala yang menyakitkan. Tetapi sebelum anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan di rumah, anda perlu berjumpa doktor dan diuji.

    Ubat herba yang paling banyak digunakan yang menghalang pertumbuhan pembentukan seperti tumor, melegakan keradangan dan mempunyai kesan analgesik.

    Untuk pembentukan lebih daripada 10 mm, menggosok dengan lada, mustard dan sebatian pemanasan lain adalah dilarang, seperti mengambil mandi panas dengan mana-mana herba dan bahan.

    Ia dibenarkan untuk mengambil decoctions dan infusions dengan chaga cendawan, propolis, bunga calendula, kulit kayu oak, telur kering. Tetapi tansy, wormwood dan celandine harus digunakan dengan berhati-hati. Perlu diingat bahawa semasa kehamilan, herba ini dilarang.